Alergolodzy mówią, że w ostatnich latach stale zwiększa się częstość występowania alergicznego przetrwałego zapalenia błony śluzowej nosa. Choroba objawia się nieprzyjemnymi objawami, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta i są trwałe.
Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach i przyczynach patologii, a także o metodach jej leczenia.
Charakterystyka choroby
Alergiczny nieżyt nosa nazywa się zapaleniem błony śluzowej nosa, wywołanym przez alergeny, które dostają się do organizmu po inhalacji.
Eksperci rozróżniają dwie formy przebiegu alergicznego nieżytu nosa: sezonowe i uporczywe. W pierwszym przypadku choroba ujawnia się dopiero o określonej porze roku.
Trwałe zapalenie błony śluzowej nosa objawia się przez cały rok, więc jest również nazywany przez cały rok. Przy tej patologii działanie alergenu występuje okresowo lub na stałe. Uporczywa forma jest przewlekła i charakteryzuje się objawami objawów w każdej porze roku.
Choroba może występować w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci nasilenia.
Główne powody rozwoju
Choroba rozwija się, gdy antygeny wchodzą do organizmu człowieka. Alergenami o trwałej formie mogą być takie substancje:
- wełna;
- pył domowy;
- pleśń;
- chemia gospodarcza;
- barwniki;
- pyłek roślinny;
- trucizny i różne chemikalia;
- karma dla zwierząt;
- zwierzęcy mocz i łupież.
Substancje te powodują chorobę w wyniku połknięcia.
Dlaczego alergiczny nieżyt nosa występuje w czasie ciąży i jak traktować go bardziej szczegółowo w naszym materiale.
Objawy i cechy przecieku
Głównymi objawami choroby są:
- łaskotanie i swędzenie w kanałach nosowych;
- łzawienie;
- zaczerwienienie oczu i ból w nich;
- przekrwienie nosa;
- niewielkie wyraźne wydzielanie z nosa;
- zaburzenia snu
Objawy te w przewlekłej postaci alergicznego nieżytu nosa obserwuje się ponad 4 dni w tygodniu.
Ważnym objawem choroby jest długotrwałe kichanie, szczególnie często objawiające się rano.
Osobliwością przebiegu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa jest wysokie prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej. W takim przypadku wyładowanie może być ropne, występuje ogólne osłabienie i hipertermia.
Metody diagnozowania stanu patologicznego
Badanie rozpoczyna się od wywiadu i badania pacjenta - rinoskopii. Następnie przypisane są następujące metody diagnostyczne:
- rozmaz z nosa;
- testy skórne;
- analiza immunoglobulin;
- badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko alergenom, które nazywa się ELISA.
Czasami wykonywane są zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa zatok. W razie potrzeby wyznacza się immunologa lub konsultację otolaryngologa.
Jak wygląda ropny nieżyt nosa i jak można go wyleczyć bardziej szczegółowo można się nauczyć z naszego materiału.
Leczenie
Leczenie choroby powinno być kompleksowe. Powinien mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie jakiegokolwiek kontaktu z alergenami.
Ponadto terapia obejmuje leki. Pomocnicze metody leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa uważane są za tradycyjną medycynę.
Eksperci zalecają dietę hipoalergiczną, która wyklucza produkty spożywcze, które przyczyniają się do alergii.
Leki
W przypadku choroby specjaliści przepisują takie grupy leków:
- leki przeciwhistaminowe;
- zwężający naczynia krwionośne;
- blokery pobudzania cholinergicznego;
- glukokortykosteroidy;
- blokery receptorów leukotrienowych.
Leki przeciwhistaminowe pomagają blokować produkcję histaminy. Skuteczne leki w tej grupie to:
Glukokortykosteroidy są stosowane w ciężkich przypadkach choroby, gdy ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu.
Środki zwężające naczynia do alergicznego nieżytu nosa są powszechnie stosowane w postaci kropli do nosa. Najczęściej przepisywane są:
Leki te zmniejszają obrzęk nosa, zwężając naczynia w nim. Krople te mogą prowokować do przyzwyczajenia, więc nie zaleca się stosowania ich dłużej niż przez pięć dni.
Często stosuje się krople soli fizjologicznej, które zmywają kanały nosowe. Aqua Maris, bez soli, Delfin, Humer poprawiają wydzielanie śluzu.
W ciężkich przypadkach stosuje się immunoterapię swoistą dla alergenu. Ta metoda leczenia polega na wprowadzeniu pod skórą określonego stężenia antygenów, aż do momentu zmniejszenia wrażliwości na nie.
Gdy obserwuje się zakażenie przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, eksperci przepisują antybiotyki. Antybakteryjne krople do nosa obejmują Dioxidine i Isofra.
W przypadku przerostu błony śluzowej możliwa jest operacja, w której naczynia przecinają się w jamie nosowej. Taka operacja nazywana jest wazotomią.
Medycyna alternatywna
Jako pomocniczą metodę leczenia można stosować środki ludowe.
Przede wszystkim zaleca się przemywanie jamy nosowej roztworem soli. Aby przygotować taki lek, należy rozpuścić małą łyżkę soli, najlepiej soli morskiej, w szklance ciepłej wody, którą należy ugotować. Roztwór soli wprowadza się do przewodów nosowych kilka razy dziennie.
W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa można stosować mumię. Aby przygotować roztwór leczniczy należy rozcieńczyć gramów substancji w jednym litrze wody. Weź pół filiżanki dziennie. Przebieg terapii wynosi jeden miesiąc.
Możesz wykonać inhalacje z wywaru z rumianku i limonki. Aby to zrobić, użyj również babki i szałwii.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec zaostrzeniom przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Aby wykluczyć z diety żywność alergizującą. Takim pokarmem mogą być owoce morza, przyprawy, przyprawy, miód, czerwona ryba i kawior, czekolada. Alergicy doradzają pacjentom cierpiącym na tę chorobę, a nie jedzą produkty czerwone i pomarańczowe.
- Utrzymuj czystość w domu. Upewnij się, że nie ma kurzu, wełny od zwierząt domowych.
- Kontroluj warunki wilgotności i temperatury w pomieszczeniu. Eksperci zalecają częściej robić w domu na mokro czyszczenia.
Inną miarą zapobiegania jest wdychanie powietrza morskiego. Dlatego pacjenci powinni corocznie udać się nad morze, aby odpocząć.
Powikłania choroby
Oprócz dołączenia infekcji bakteryjnej, jeśli zignorujesz objawy choroby, mogą wystąpić niepożądane konsekwencje. Powikłaniami tego stanu patologicznego są:
- przerost błony śluzowej nosa (jej przerost i wzrost wielkości);
- obniżenie zapachu;
- uszkodzenie słuchu.
Dzięki terminowemu leczeniu choroby prawdopodobieństwo powikłań maleje kilkakrotnie.
Trwały alergiczny nieżyt nosa
Poprzedni artykuł: Wyprysk u dzieci
Objawy przeziębienia są dobrze znane i nikogo nie przerażają. Najczęściej jest to banalne chłód w okresie poza sezonem. Jak żartują lekarze, jeśli zostanie potraktowany, przez tydzień zniknie chłód, a jeśli nie zostanie poddany leczeniu, w ciągu siedmiu dni.
Co się stanie, jeśli choroba stanie się chroniczna? W żadnym przypadku nie należy samoleczenia i należy skonsultować się z lekarzem. Jest prawdopodobne, że mówimy o przetrwałym nieżycie nosa.
Co to jest
Alergiczny uporczywy nieżyt nosa jest chorobą przewlekłą, której objawy występują przez cały rok, niezależnie od pory roku.
Mogą nie być tak wyraźne jak w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, ale zawsze objawiają się w klasycznej trójjedności:
- uporczywe obfite wydzielanie z nosa (wyciek z nosa);
- kichanie;
- trudności w oddychaniu przez nos.
Podczas postępu trwałe zapalenie delikatnej błony śluzowej nosa może prowadzić do utraty zapachu.
Przyczyny
Głównym czynnikiem wywołującym rozwój choroby jest obecność silnych alergenów w powietrzu.
Najtrudniejsza sytuacja powstaje, gdy pacjent stale kontaktuje się z alergenami domowymi.
Dorośli i dzieci są podatne na choroby, ale u niemowląt objawy przewlekłego kataru o charakterze alergicznym najczęściej prowadzą do rozwoju współistniejących chorób.
Najsilniejsze alergeny domowe obejmują:
- płyn biologiczny i sierść zwierząt domowych;
- roztocza;
- zapach pyłku i roślin;
- pleśń
Istnieją również czynniki zewnętrzne powodujące rozwój trwałego zapalenia błony śluzowej nosa: owadów i pyłków roślin.
Wreszcie, w rzadkich przypadkach u dorosłych rozwija się katar alergiczny, związany z aktywnością zawodową.
Stały kontakt z tym lub innym rodzajem pyłu może go powodować.
Mąka, pasty do tapet, lateks, sierść zwierząt, formaldehyd, trociny, pył cementowy - wszystko to może wywołać rozwój choroby.
Opcje dotyczące przebiegu uporczywego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa
Zapalenie błony śluzowej nosa, spowodowane obecnością alergenów w środowisku, może mieć różne schematy przepływu.
Choroba może objawiać się w różny sposób w ciągu roku, co wiąże się z różnymi stężeniami alergenów i różnym stopniem kontaktu z nimi.
Powinieneś porozmawiać o kilku wariantach choroby:
- łagodne objawy zapalne;
- umiarkowane zapalenie;
- ciężki nieżyt nosa z rozwojem współistniejących chorób.
Przy minimalnym przetrwałym zapaleniu błony śluzowej nosa główne objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne.
Jednak nawet w tym przypadku procesy zapalne w błonie śluzowej nosa na pewno pozostaną.
Katar powoduje dyskomfort i może wpływać na jakość snu nocnego, ponieważ oddychanie przez nos jest osłabione z powodu obrzęku błony śluzowej.
Średnia nasilenie stanu zapalnego poważnie wpływa na pracę w ciągu dnia i jakość snu w nocy.
Osoba nie może wykonywać swojej zwykłej pracy, uprawiać sportu, odpoczywać ani uczyć się.
W ciężkich przypadkach alergiczny nieżyt nosa jest powikłany współistniejącymi chorobami nosogardła, uszu, a nawet układu oskrzelowo-płucnego. Objawy choroby stają się bolesne.
Wideo: ważne punkty
Obraz kliniczny
Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się długim przebiegiem.
Przynajmniej dwa jasne objawy powinny pojawić się przez co najmniej godzinę w ciągu dnia, ponad cztery dni podczas następnego zaostrzenia choroby, a całkowity czas trwania objawów wynosi co najmniej cztery tygodnie w roku.
Choroba objawia się zaburzeniami snu i aktywności w ciągu dnia z powodu zatkanego nosa, ciężkiego wyładowania, ataków kichania.
Trzeba mówić o dwóch wariantach klinicznej manifestacji choroby: wysiękowej i obturacyjnej. Różnią się one nasileniem głównych objawów.
W przypadku wysiękowego zapalenia błony śluzowej nosa jest to seria objawów.
Najważniejsze z nich to:
- częste napadowe kichanie;
- wodnisty, wypływ płynu;
- uporczywe swędzenie nosa;
- nawracające przekrwienie błony śluzowej nosa;
- często rozwój zapalenia spojówek;
- z dnia na dzień, gorszy w nocy.
W przeciwnym razie obraz kliniczny w postaci obturacyjnej:
- kichanie jest praktycznie nieobecne lub bardzo nieznaczne;
- z nosa wyróżnia się grubą tajemnicą;
- bez swędzenia;
- nos jest stale wypychany, stopień zatłoczenia jest wysoki;
- zapalenie spojówek nie jest;
- przebieg choroby jest taki sam dla godzin nocnych i dziennych, ewentualnie w nocy.
Często, gdy są badane, lekarze znajdują u pacjentów z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa przewlekłe ogniska zapalenia zakaźnego, umiarkowanie ciężkie choroby górnych dróg oddechowych.
Tak więc, uporczywemu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa u dziecka, z reguły towarzyszy zapalenie zatok, zapalenie ucha. Zapalenie zatok i zapalenie gardła rozpoznaje się u dorosłych pacjentów.
Jak zdiagnozować
Do rozpoznania przetrwałego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się metody badań klinicznych i laboratoryjnych. Lekarze muszą zebrać dokładną historię, przeanalizować skargi i objawy, przeprowadzić ogólne i lokalne analizy.
Rozpoznanie alergicznego przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje następujące metody badań fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych:
- Rhinoskopia (badanie jamy nosowej) w celu identyfikacji charakterystycznych zmian w błonie śluzowej i ich nasilenia;
- wykrycie poziomu swoistych dla alergenu IgE we krwi;
- wymaz z błony śluzowej w celu wykrycia poziomu eozynofili, czara i komórek tucznych;
- tomografia komputerowa zatok w celu zróżnicowania wariantów przetrwałego zapalenia błony śluzowej nosa;
- prześwietlenie zatok nosowych w celu wyeliminowania niebezpiecznych powikłań.
W ten sposób diagnoza przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej nosa przebiega kompleksowo, przy udziale specjalistów od alergologów, otolaryngologów i immunologów.
Co dr Komarowski myśli o skazie? Odpowiedź jest w artykule.
Metody leczenia
Szczególną trudnością jest leczenie młodych pacjentów z rozpoznaniem przetrwałego zapalenia błony śluzowej nosa. Traktowanie ma sens tylko wtedy, gdy jest przeprowadzane kompleksowo, stale.
Rola rodziców w tej sytuacji jest bardzo ważna, ponieważ to oni są odpowiedzialni za właściwe i terminowe wdrożenie środków terapeutycznych zaleconych przez lekarza.
Wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są następujące:
- wykluczenie, w miarę możliwości, kontaktu ze zidentyfikowanymi alergenami i stałego monitorowania stanu środowiska lotniczego;
- stosowanie leków farmaceutycznych;
- specyficzna immunoterapia lub szczepienie przeciw alergiom.
Aby zmniejszyć stężenie alergenów używane codzienne czyszczenie na mokro.
Jeśli przyczyną reakcji jest zwierzę domowe, roślina, pleśń, należy natychmiast się ich pozbyć.
Pościel pacjenta powinna być wykonana z materiału, który maksymalnie chroni przed przenikaniem alergenów.
Alergolodzy dziecięcy zalecają stosowanie naturalnego lnu we włóknach, z których roztocza nie żyją.
Podczas leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa nie należy stosować antybiotyków penicylinowych, aspiryny, sulfonamidów, ponieważ te leki mają wysoką aktywność uczulającą.
Aby powstrzymać ciężkie objawy choroby, alergolog zaleca następujące leki:
- leki przeciwhistaminowe (azelastatyna, suprstin, tavegil, itp.);
- glukokortykosteroidy o działaniu miejscowym lub układowym (beklometazon);
- leki zwężające naczynia krwionośne (naftydyna, ksylen);
- leki blokujące stymulację cholinergiczną (bromek ipratropium);
- blokery receptora leukotrienowego (zafirlukast, montelukast).
Allegovaccination jest złożoną i niebezpieczną metodą podawania mikroskopijnych dawek alergenów do organizmu zgodnie z określonym schematem, aby stopniowo rozwijać odporność na nie.
To leczenie trwa przez kilka lat.
Kompleksowe leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa prowadzi do poprawy stanu pacjenta. Początek remisji pozwala na odzyskanie błony śluzowej nosa, dalsze leczenie jest środkiem zapobiegawczym.
Zapobieganie
Jedyną możliwą metodą zapobiegania jest unikanie kontaktu ze zidentyfikowanym alergenem.
Nie da się osiągnąć pełnego lub maksymalnego zmniejszenia jego stężenia, ponieważ wełna i pyłki pozostają na tapicerce mebli, tkanin używanych we wnętrzu itp. Dlatego usunięcie alergenu zajmuje kilka miesięcy.
Powszechnym problemem w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest uczulenie wielowartościowe, to znaczy, że reakcja nie jest jednocześnie kilkoma alergenami.
Jednak w przypadku braku stałego kontaktu ze zidentyfikowanymi alergenami, stan pacjenta znacznie się poprawia, co pozwala stopniowo zmniejszać dawkę leku.
Środkiem zapobiegawczym jest stosowanie diety, która wyklucza stosowanie w diecie produktów alergennych.
Jest to ważna kwestia, ponieważ w przypadku alergii krzyżowej zaostrzenie nieżytu nosa jest możliwe właśnie na tle stosowania niektórych pokarmów.
Co to jest wyprysk nerwowy? Odpowiedź jest tutaj.
Co powoduje skazę u niemowląt? Szczegóły poniżej.
Przydatne wskazówki
Powikłania przetrwałego zapalenia błony śluzowej nosa są mało prawdopodobne, szczególnie jeśli jest to spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Istnieją jednak sposoby na zminimalizowanie szkód, które alergeny mogą powodować dla zdrowia.
Co można zrobić:
- nie suszyć ubrań na świeżym powietrzu: na balkonie, na dziedzińcu. Zalecenie to jest szczególnie ważne w okresie kwitnienia roślin, które potencjalnie mogą wywołać atak alergiczny. Lepiej suszyć ubrania dla dzieci w domu, aby zapobiec przenikaniu pyłu mineralnego i składników roślinnych;
- zorganizuj przewietrzenie pomieszczeń mieszkalnych po deszczu. W tym momencie stężenie alergenów roślinnych w powietrzu jest minimalne;
- przeprowadzaj codzienne czyszczenie na mokro w pokoju, w którym chory spędza najwięcej czasu;
- nie używać chemicznych odświeżaczy powietrza, substancji o ostrym zapachu, w tym lamp zapachowych, jeśli osoba uczulona mieszka w mieszkaniu;
- w nocy w lecie, szczelnie zamknij okna, aby zapobiec przedostawaniu się owadów i pyłków do pomieszczenia. We wczesnych godzinach rannych stężenie szkodliwych, potencjalnie niebezpiecznych składników pochodzenia roślinnego w powietrzu jest najwyższe.
Trwały alergiczny nieżyt nosa jest przewlekłą chorobą, która może poważnie wpłynąć na jakość życia i zdrowie ludzkie.
Dlatego należy leczyć objawy choroby z najwyższą uwagą, przy pomocy specjalisty, zidentyfikować alergen, stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i, jeśli to możliwe, unikać kontaktu z substancjami alergenowymi.
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie
Dzisiejsi naukowcy nie podają dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego niektórzy ludzie cierpią na alergie, podczas gdy inni nie znają całego swojego życia.
Uważa się, że ich przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego, ponieważ charakterystyczne objawy (ciężkie wydzielanie z nosa, zaczerwienienie oczu, kichanie) są reakcjami na substancje całkowicie bezpieczne dla organizmu.
Zjawiska te objawiają się na różne sposoby, od łagodnej dolegliwości do najcięższego stanu. Zmniejszona odporność może być spowodowana przez następujące czynniki:
- długotrwałe stosowanie antybiotyków i leków, które hamują naturalną mikroflorę jelitową i powodują skutki uboczne;
- nierównowaga hormonalna;
- stresujące sytuacje;
- sterylne warunki w domu;
- przebywać w obszarze skażonym (niekorzystna sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania).
Reakcje alergiczne mogą być spowodowane obecnością środka drażniącego w domu (duże ilości kurzu, sierści zwierząt domowych, roślin domowych itp.). Leczenie nieżytu nosa, wysypki i inne konsekwencje są bez znaczenia, jeśli nie zidentyfikowano przyczyny patologii.
Eksperci w okresie remisji zalecają wykonanie testów na określone alergeny: zgodnie z ich wynikami, w większości przypadków staje się jasne, co powoduje tak gwałtowne reakcje w ciele dziecka.
Zaobserwowano, że niemowlęta bardzo rzadko cierpią na alergiczny nieżyt nosa i objaw ten obserwuje się częściej u dziewcząt w wieku 2-5 lat niż u chłopców. W krajach uprzemysłowionych, w tym w Rosji, diagnozuje się je u co piątego dziecka.
Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od przeziębienia u dzieci?
Rodzic może samodzielnie określić postać choroby. Najczęściej dziecko czuje się stosunkowo dobrze z alergiami. Kiedy przeziębienia często pojawiają się dreszcze, ogólne złe samopoczucie; temperatura ciała wzrasta, apetyt znika, ból głowy. Objawy te w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa nie są obserwowane, ale pacjent ma następujące objawy:
- ciągłe kichanie;
- zaczerwienienie gałek ocznych;
- obfite łzawienie;
- ból w oczach;
- wysypka skórna;
- obfite i jasne wydzielanie z nosa.
Ostatnim objawem przeziębienia są wirusy i patogeny, które są aktywowane po hipotermii. Objawy wirusowego i alergicznego nieżytu nosa mogą być podobne: w obu przypadkach wydzielina ma wyraźną, płynną konsystencję.
Ale rozpoznanie alergicznego charakteru kataru u dziecka jest łatwe - wystarczy zwrócić uwagę na czas trwania choroby. Alergiczny nieżyt nosa trwa miesiąc lub nawet dłużej, a bakteryjne lub wirusowe działa przez 7-14 dni.
Jeśli rozładowanie nosa dziecka trwa przez cały czas, a lekarzom trudno jest postawić prawidłową diagnozę, najlepszą opcją znalezienia prawdy jest przeniesienie go na jakiś czas na przykład do innej strefy klimatycznej.
Poprawa zazwyczaj występuje w pociągu lub w samolocie. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli alergeny są miękkimi zabawkami, kosmetykami lub przedmiotami zabranymi na drodze, ta metoda nie pomoże, ponieważ po odejściu nie pozbędziesz się przyczyny choroby. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Jak i co leczyć alergiczny nieżyt nosa u dzieci?
Alergiczny nieżyt nosa występuje w dwóch postaciach: całorocznej i sezonowej. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy, konsekwencje, okresy przecieku, dlatego terapia jest całkowicie zależna od dokładnej diagnozy.
Sezonowy nieżyt nosa
Inną nazwą tej dolegliwości jest katar sienny (pyłkowica). Osobliwością tej postaci alergicznego nieżytu nosa jest to, że objawy pojawiają się w tym samym czasie, co do zasady, w miesiącach wiosennych. W tym przypadku podrażnienie błony śluzowej nosa u dzieci uczulonych wynika z rozkwitu różnych roślin, krzewów i drzew.
Kiedy pojawiają się oznaki alergii na kwitnienie, zależy od warunków klimatycznych i cech flory w obszarze, w którym dziecko żyje. Zauważono, że w górach pacjenci z pyłkowicą czują się znacznie lepiej, a czasem nawet pozbywają się dolegliwości.
Podczas przebywania w pobliżu pasa leśnego sezonowy alergiczny nieżyt nosa u dzieci może być spowodowany obecnością zarodnika grzybów w powietrzu. W takim przypadku katar utrzymuje się do października, jeśli nie zmienisz miejsca zamieszkania w miesiącach letnich. W przypadku alergii na pyłki traw, choroba może trwać przez cały ciepły sezon.
Trudno walczyć z chorobą, ale przestrzeganie pewnych środków znacznie ułatwia zdrowie dzieci. Rodzice są zobowiązani do:
- dokładnie umyć dziecko po chodzeniu (oczyszczanie błon śluzowych z cząstek pyłku);
- kupować nawilżacze i oczyszczacze powietrza i regularnie je uwzględniać;
- kupuj okulary przeciwsłoneczne dla dzieci i naucz dziecko, jak je nosić (pomoże to uniknąć poważnych skurczów w oczach, łzawienie lub zmniejszenie objawów tych objawów);
- uważaj na poranne spacery w przyrodzie, ponieważ we wczesnych godzinach dnia stężenie pyłków w powietrzu jest maksymalne.
W przypadku nawracającego zapalenia błony śluzowej nosa lekarze przepisują leki przeciwhistaminowe: skutecznie łagodzą objawy choroby. Swędzenie w nosie, kichanie, spontaniczne łzawienie przy regularnym przyjęciu zaczynają ustępować.
Leczenie jest kontrolowane przez alergologa. Dodatkowo, w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej i ilości wydzieliny z nosa, środki zwężające naczynia są przepisywane przez 5-7 dni. Dłuższe nie mogą być użyte, w przeciwnym razie może to być "uzależniające", aw przyszłości bez kropli będzie to trudne.
Czasami lekarze przepisują glikokortykosteroidy - hormony spraye i aerozole. Te fundusze nie są wchłaniane do krwioobiegu, co eliminuje efekty uboczne. Stan dziecka podczas stosowania tych leków stabilizuje się trzeciego dnia.
Cały rok (uporczywy) nieżyt nosa u dzieci
Choroba ta często nie jest związana z czynnikami naturalnymi. Jego przyczyną są domowe alergeny, których obecność jest trudna lub niemożliwa do ochrony małych dzieci.
Najczęściej spotykane - kurz domowy, składający się z martwych cząsteczek ludzkiej skóry, sierści zwierząt lub piór ptaków. Wszystko to jest pokarmem dla mikroskopijnych roztoczy saprofitowych. Produkty życiowej aktywności tych pasożytów wywołują najsilniejsze reakcje alergiczne u dzieci. Trudno to sobie wyobrazić, ale tak jest.
Przy zwiększonej wilgotności, wilgoci i niedostatecznej wentylacji w obszarze mieszkalnym zarodniki grzybów mogą "latać", co często powoduje u dzieci nie tylko zapalenie zatok, ale także astmę oskrzelową.
Innym możliwym powodem są potrawy, które dziecko kocha i często je (jaja kurze, owoce cytrusowe, czekolada, miód, mleko krowie).
Ryzyko wystąpienia przetrwałego kataru wzrasta wraz z systematycznym naruszaniem higieny osobistej, złymi warunkami środowiskowymi w miejscu zamieszkania, niezrównoważoną dietą i brakiem witamin, suchym powietrzem w mieszkaniu.
Stały alergiczny nieżyt nosa u dzieci może być impulsem do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia czołowego, zapalenia oskrzeli, ARVI, astmy oskrzelowej. Najważniejsze jest to, że obrzęk błony śluzowej jest przeszkodą w wykonywaniu ich funkcji, co powoduje penetrację do dróg oddechowych infekcji bakteryjnych.
Jak manifestuje się alergiczny nieżyt nosa?
U obserwowanych dzieci:
- swędzenie i przekrwienie nosa;
- utrata zapachu;
- zaburzenie układu łzawiącego;
- kaszel sprowokowany spływem śluzu z tyłu gardła.
Diagnozę przeprowadza się po przetestowaniu mikroflory (rozmaz z nosa), różnych badań krwi. Celem lekarza przepisującego zabieg jest identyfikacja głównego alergenu. W takim przypadku obraz kliniczny choroby powinien być taki sam przez 9 miesięcy z rzędu lub 2 godziny dziennie przez 12 miesięcy.
Tylko wtedy istnieje jakikolwiek powód, aby sądzić, że przyczyną stałego kataru i innych powiązanych stanów patologicznych jest alergen obecny w środowisku dziecka.
Głównym lekiem jest lek przeciwhistaminowy.
Tradycyjne (produkty pierwszej generacji):
Ostatnio leki drugiego i trzeciego pokolenia są przepisywane częściej:
Claritin: instrukcje użytkowania. Cena, analogi, recenzje
Antyhistamina, szeroko stosowana w leczeniu i profilaktyce różnych chorób alergicznych. Jest produkowany..
Ich skuteczność została już udowodniona w licznych badaniach naukowych. Dodatkowo polecam środki immunomodulujące, przyjmując witaminę C.
Środki folk dla alergicznego nieżytu nosa
Przy pomocy metod ludowych nie można całkowicie pozbyć się alergii, ale niektóre przepisy zalecane przez tradycyjnych uzdrowicieli, pomagają znacznie złagodzić stan dziecka.
Najważniejszą rzeczą jest upewnienie się, że nie ma reakcji alergicznej na składniki wywarów, nalewek i innych substancji. Tylko wtedy dzieci mogą korzystać z niektórych metod leczenia:
- Odbiór mumii. 1 g wlać 1 litr wody. Liquid nalega i daje dziecku. Najlepiej przemyć ciepłym kozim mlekiem. Ważne jest, aby obserwować dawkowanie: w 2-3 lata - 50 mg raz dziennie rano, 6-7 lat - 70 ml. Po ośmiu latach - 100 ml.
- Sok z roślin aloesu. Jego wkraplanie do nosa 3-4 razy dziennie pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oraz ilość przydzieloną wysięku.
- Olej z rokitnika zwyczajnego. Doskonały środek na przeziębienie dowolnej etiologii. Kroplówkę 1 kroplę do obu nozdrzy rano i wieczorem.
- Wpłucz słabą solanką. W leczeniu małych dzieci (do 3 lat) lepiej ograniczyć tę metodę.
We wszystkich sprawach stosowania metod ludowych konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą okręgowym.
Zapobieganie sezonowemu zapaleniu błony śluzowej nosa
Opieka nad dziećmi z alergiami powinna być szczególnie ostrożna. Ich zdrowie musi być uważnie monitorowane w celu ustalenia przyczyn choroby w czasie i ich wyeliminowania.
Niektórzy ludzie muszą zrezygnować z obecności w domu zwierząt (psy, koty, ozdobne króliki, kanarki, papugi, chomiki, świnki morskie), inni - aby usunąć dywany, puchowe poduszki, puchowe poduszki z mieszkania; Trzeci to na zawsze zapomnieć o niektórych produktach żywnościowych.
W domu należy regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro: zmniejszy to ryzyko alergii domowych. Jednocześnie nie warto dążyć do "reanimacji" z mieszkania - w sterylnym środowisku nie wzmacnia się odporności dziecka.
Wręcz przeciwnie, trzeba zatwardzić dzieci, przyzwyczaić je do ćwiczeń fizycznych i pływania, częściej na świeżym powietrzu przy każdej pogodzie, aby latem dopłynąć do rzeki, jeziora lub morza.
Jeśli Twoje dziecko jest uczulone, zachowaj szczególną ostrożność przy wyborze leków na przeziębienia, ostre infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg oddechowych, ponieważ składniki ziołowe wykrztuśnych syropów i innych leków mogą powodować nawrót choroby, aw rezultacie wznowienie alergicznego nieżytu nosa.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie
Problem z zapaleniem błony śluzowej nosa u dzieci jest jednym z najbardziej popularnych wśród matek. Na placach zabaw dla dzieci, centra rozrywki dla dzieci, szatnie odcinki, gdzie dzieci czekają na rodziców, tematem „smark” zajmuje najwyższą pozycję w rankingu chorób dziecięcych.
Mamy dzielą się receptami tradycyjnej medycyny, poradą lekarza i innymi zaleceniami dotyczącymi leczenia nieżytu nosa u dziecka. A jeśli choroba ma charakter alergiczny, katastrofa nabiera uniwersalnych rozmiarów.
Co to jest alergiczny nieżyt nosa, czym jest, jak go leczyć i ogólnie, jak z nim żyć - postaramy się znaleźć odpowiedzi na wszystkie te pytania w materiałach tego artykułu.
Co to jest alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa jest również nazywany alergicznym nieżytem nosa. Jest to zapalenie błony śluzowej nosa. Reakcja alergiczna jest jej podstawą. Uważa się, że alergiczny nieżyt nosa jest przeziębieniem. W tym przypadku podrażnienie błony śluzowej wytwarza pewien alergen, a nie wirusy lub jakąkolwiek chorobę.
Katar lub katar może różnić się w zależności od przyczyn, które go prowokują. W większości przypadków, jeśli chodzi o przeziębienie, konieczne jest zrozumienie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, a takie przeziębienie jest zakaźne. W przypadkach, gdy nie ma infekcji, a katar jest obecny, zwykle mówi się o alergicznym nieżycie nosa.
Z reguły pierwszymi objawami choroby są kichanie i rozładowanie (gdy obfite wodniste wydzieliny są wydzielane z nosa). Często pojawia się świąd w nosie, trudności w oddychaniu przez nos.
U dzieci znacznie łatwiej jest określić chorobę niż u dorosłych. Choroba ta jest dość powszechna i obejmuje do 25% populacji.
Kliniczne postaci choroby
Klinicznie choroba może być ostra, przerywana, uporczywa, zawodowa.
W ostrej postaci obserwuje się następujące zjawisko: zatoki szczękowe pęcznieją, jamę nosową zatkają, oddech jest utrudniony, plwocina jest wydzielana, a czasami ropa pojawia się w plwocinie.
Jeśli objawy choroby zostaną złagodzone, wówczas nieżyt nosa staje się przewlekły.
Przerywany nieżyt nosa jest sezonowym zapaleniem błony śluzowej nosa i jest typem alergicznego nieżytu nosa. Katar zaczyna się z powodu drażniących substancji latających w powietrzu: pyłków, enzymów roślinnych uwalnianych do powietrza, mikrocząstek owadów, zarodników grzybów i innych alergenów.
W okresie kwitnienia wiatr może przenosić pyłki na duże odległości. Po okresie kwitnienia katar ustępuje bez żadnej interwencji terapeutycznej.
Trwałe (całoroczne) alergiczny nieżyt nosa u dzieci objawia się przez cały rok. W tym przypadku, wyciek z nosa, powodowanych przez roztocza kurzu domowego i innych alergenów, takich jak charakter. Choroba przejawia się nieco mniej wyraźna niż sezonowa.
W domu, w którym żyje dziecko cierpiące na przewlekły katar, profilaktykę należy prowadzić. Konieczne jest usunięcie wszystkich zwierząt domowych (kleszcze trafiają do pokoju właśnie z wełny niektórych zwierząt), stale odkurzając, często myjąc podłogi i wycierając kurz. Należy dołożyć wszelkich starań, aby usunąć kurz jako źródło alergii.
Zawodowy nieżyt nosa jako alergiczny środek drażniący pojawia się u niektórych osób w pracy. Możliwe, że w miejscu pracy znajdują się substancje, których parowanie powoduje przeziębienie.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Rozważ różnice między różnymi typami alergicznego nieżytu nosa u dzieci. Dowiedzieliśmy się już, że w zależności od czasu trwania kursu alergiczny nieżyt nosa dzieli się na ten, który występuje okresowo, w pewnym momencie i nazywa się sezonowym, a ten, który trwa przez cały rok i nosi nazwę całoroczną.
Sezonowy nieżyt nosa
W tej chorobie błony nosowe ulegają stanom zapalnym. Jeśli dana osoba ma nadzieję, że ten okres minie i wszystko się uformuje, wówczas jest głęboko w błędzie. Rzeczywiście, brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju powikłań i procesu patologicznego. Następnie może rozwinąć się nawet astma oskrzelowa. Ta choroba u dzieci powinna być leczona przy pierwszych objawach.
Całoroczny nieżyt nosa
Poważne objawy całorocznego nieżytu nosa to obrzęk jamy nosowej, częste kichanie w określonych porach roku. To ostatnie wynika z faktu, że w sezonie w powietrzu zawiera dużą ilość prowokujących alergenów. Silny wpływ alergenów z konieczności wpływa na stan dziecka. Staje się rozdrażniony, zmęczony, sen jest zaburzony, może odczuwać bóle głowy.
Alergen może być obecny zarówno w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, jak i poza nim. U dzieci poniżej 2 lat alergie mogą występować wyłącznie na alergeny znajdujące się w domu. Dzieci zaczynają reagować na bodźce zewnętrzne (na przykład pyłki roślinne) od około 4-5 lat.
Chociaż choroba może być leniwo wyraźna w porównaniu do sezonowej, a czasami może minąć, ale zawsze wywołuje niepokój.
Na przykład przymusowe wdychanie i wydychanie przez usta niekorzystnie wpływa na błonę śluzową jamy ustnej, co czasami prowadzi do utraty zapachu i smaku. Następnym nieprzyjemnym momentem jest świąd w nosie, w wyniku czego pojawia się chęć drapania nosa, a zatem pojawia się poprzeczne fałdowanie.
Przyczyny sezonowego alergicznego nieżytu nosa
Wiele osób obserwuje alergiczny nieżyt nosa w określonych porach roku. Taki alergiczny nieżyt nosa nazywa się sezonowym. Późna wiosna i wczesne lato są najbardziej aktywnym okresem, kiedy wiele pyłków i zarodników z roślin i owadów lata w powietrzu, co jest główną przyczyną alergicznego nieżytu nosa.
Faktem jest, że niektórzy ludzie mają nieaktywne alergiczne predyspozycje. A gdy tylko pojawią się te alergeny, organizm natychmiast reaguje na to.
Alergiczny nieżyt nosa jest określany przez organizm jako nadwrażliwość typu natychmiastowego (kiedy błona śluzowa nosa i inne układy zaczynają reagować na stężenie pewnych alergenów w powietrzu).
Często sezonowy nieżyt nosa występuje w kilku etapach:
Pierwsza fala występuje w okresie od kwietnia do czerwca (gwałtowne kwitnienie).
Druga fala toczy się pod koniec czerwca i lipca (rozkwit zboża).
Trzecia fala dotyczy zapylania chwastów (sierpień, w innych regionach we wrześniu).
Przyczyny całorocznego alergicznego nieżytu nosa
Całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa wyraża katar w odpowiedzi na alergen. W przypadku dzieci taką diagnozę można postawić, jeśli katar występuje dwa razy dziennie lub dłużej i trwa dłużej niż 9 miesięcy. Choroba postępuje, następnie ustępuje, ale nie ustępuje całkowicie.
U dzieci przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna, która rozpoczyna się od ostrej choroby, poprzez nadwrażliwość typu natychmiastowego.
Wielu rodziców jest zainteresowanych tym, jak odróżnić infekcyjny wirusowy nieżyt nosa od alergii.
Prawdopodobieństwo alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u niemowląt (poniżej 1 roku) jest prawie zerowe, ale wciąż niekiedy występuje.
Jeśli wszyscy w domu są zdrowi, a dziecko ma zatkany nos i często kicha, to w tym przypadku istnieją poważne wątpliwości, że ten cieknący nos jest zaraźliwy. Dziecko powinno zostać pokazane immunologowi i zidentyfikować przyczyny przeziębienia.
Częste alergeny: niektóre leki, niektóre pokarmy, pyłki, cząsteczki grzybów pleśniowych, roztocza, kurz, kosmetyki, substancje chemiczne, pióra lub poduszki, pluskwy, karaluchy.
Objawy i diagnoza
Chorobę można rozpoznać po objawach. Towarzyszy temu częste kichanie, przezroczysty wyciek z jamy nosowej i swędzenie.
Obrzęk twarzy, arbitralny przepływ łez powinien również ostrzec. Czasami można zobaczyć łzawienie.
Przez ciężkość choroby może wystąpić łatwo, średnio i ciężko. W łagodnej postaci choroby nie zakłóca snu i nie jest aktywny. Przy średnim przebiegu choroby skraca się czas snu. Kiedy sen jest zakłócony, a siły życiowe na końcu mówią o poważnym stopniu.
Istnieją różne testy laboratoryjne, które można wykorzystać do potwierdzenia lub odrzucenia, czy katar dziecka jest uczulony. Te próbki są dość skuteczne w diagnozowaniu alergicznego nieżytu nosa u dorosłych.
Przeprowadzanie podobnych testów u dzieci nie jest racjonalne. Im młodsze dziecko, tym mniej wiarygodna jest próba. Stają się mniej lub bardziej wiarygodni po ukończeniu przez dziecko 5 lat.
Diagnozuj chorobę metodami medycznymi: wykrywanie przeciwciał, badanie jamy ustnej i nosa, promieniowanie rentgenowskie, testowanie i test radiologiczny na alergie.
Test alergiczny na promieniowanie radioaktywne określa przyczynę przeziębienia: czy jest wirusowy czy alergenny. Poprzez te same testy określ alergen, który wywołuje chorobę.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Leczenie choroby u dzieci ma na celu zmniejszenie procesu zapalnego poprzez leczenie objawowe i terapię specyficzną dla alergenu.
Główną zasadą leczenia alergicznego nieżytu nosa nie jest stosowanie różnych leków, które zagłuszają objawy choroby, ale wykluczenie samego drażniący. To prowadzi do prawie 100% odzysku dziecka.
Objawowe leczenie choroby ogranicza się do stosowania donosowych leków zwężających naczynia krwionośne, blokerów H-histaminy, preparatów kwasu kromoglikanowego, leków przeciwhistaminowych, aerozoli donosowych i aerozoli.
Leczenie specyficzne dla alergenów. Ta metoda leczenia jest radykalna. Istotą leczenia jest to, że niewielką dawkę alergenu podaje się kilkakrotnie pacjentowi. Następnie dawki są zwiększane. Celem tej terapii jest odporność organizmu na alergeny.
Jeśli zabieg zakończy się powodzeniem, a organizm dobrze go toleruje, wówczas pacjent wraca do zdrowia. Ta metoda uratowała wielu dorosłych i młodych pacjentów przed nieżytem nosa.
Zastosuj i zabieg chirurgiczny, ale tylko w ostateczności.
Konsekwencje i profilaktyka alergicznego nieżytu nosa
Konsekwencją choroby może być: stały przepływ i przekrwienie błony śluzowej nosa, wpływ na napięcie w mózgu, ciśnienie śródczaszkowe i gałki ocznej, astma oskrzelowa, alergie krzyżowe, utrata węchu i smaku, osłabienie, obniżony ton życia, lęk, uporczywe problemy z nosem itp. - Namacalne pogorszenie jakości życia.
alergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Reakcja alergiczna jest spowodowana przez alergen, a gdy znika, choroba często zanika lub wyraźnie się zmniejsza. Dlatego konieczne jest ograniczenie do minimum kontaktu z alergenem.
Na przykład, w okresie kwitnienia, jeśli to możliwe, możesz udać się do innej miejscowości lub warto odłożyć wizytę w willi; nieczęsto powietrze w pokoju. Bandaż medyczny częściowo chroni przed alergenami w powietrzu. Codzienne branie prysznica pomoże zmyć osiadły pyłek (zwłaszcza z włosów).
Nie zaleca się stosowania Kalanchoe w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, ponieważ może ona sama wywoływać alergię.
W przypadku wystąpienia alergii z powodu kurzu domowego, pomieszczenie powinno być wentylowane tak często, jak to możliwe. Powinny być częściej do mycia podłogi, jeśli to możliwe, należy usunąć wszystkie odpylacze (miękkie zabawki, dywany).
Należy uważać, aby kurz nie kumulował się w fałdach zasłon, odzieży w szafie, niedostępnych narożnikach. Ponadto pomocne będą oczyszczacze powietrza z filtrem antyalergicznym, specjalne nawilżacze powietrza, które ponadto będą miały pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia dziecka.
Zamiast zakończenia
W szczególności należy zauważyć, że aby uniknąć alergii, matka również potrzebuje odpowiedniego odżywiania i zachowania podczas ciąży.
Powinien porzucić alkohol i palić. W przypadku reakcji alergicznej na określony produkt należy go odrzucić. Matka powinna być karmiona, gdy tylko jest to możliwe, mlekiem, co zwiększy odporność dziecka na alergen i wzmocni układ odpornościowy.
Leczenie przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci
Problem alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci jest nadal niezwykle istotny. Wynika to przede wszystkim z ich wysokiego udziału w strukturze chorób alergicznych (60-70%) i dość wysokiego rozpowszechnienia w populacji pediatrycznej (10-15
Problem alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci jest nadal niezwykle istotny. Wynika to przede wszystkim z ich wysokiego udziału w strukturze chorób alergicznych (60-70%) i dość wysokiej częstości występowania w populacji pediatrycznej (10-15%) [1]. Choroba wpływa na jakość życia, naukę i aktywność zawodową. U 45-70% pacjentów z ANN rozwinęła się astma oskrzelowa, a odwrotnie, u 60-70% dzieci z astmą pojawiają się objawy ANN. U dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, u 70% pacjentów występują zatoki przynosowe, u 30-40% rozpoznaje się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, 30% ma nawracające i wysiękowe zapalenie ucha środkowego, 10% ma choroby krtani (w tym nawrotowe zwężenie krtani - zada) [2].
Leczenie dzieci z AR jest trudnym zadaniem. Dokonuje się tego kompleksowo, stosując ogólne i lokalne metody oddziaływania na organizm, a także biorąc pod uwagę indywidualne cechy chorego dziecka. W leczeniu AR istnieją następujące wskazówki:
"Kamieniem węgielnym" w leczeniu AR jest oddzielenie pacjenta od alergenu. W tym celu podejmowane są działania mające na celu zmniejszenie stężenia aeroalergenów w pomieszczeniach mieszkalnych: regularne czyszczenie lokali mieszkalnych, usuwanie zwierząt domowych, akwarium, eliminowanie ognisk pleśni i kwiatów. Pościel powinna być wykonana z materiałów nieprzepuszczalnych dla alergenów. Produkty żywnościowe, które są przyczyną zaostrzeń ANN, są wyłączone z diety. Nie należy stosować leków o wysokiej aktywności uczulającej (penicyliny, sulfonamidy, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne). Ogranicz kontakt z chemikaliami. Jednakże, gdy pacjent jest uczulony przez alergeny oddechowe, zwłaszcza domowe (roztocza kurze, grzyby pleśniowe), nie jest możliwe osiągnięcie całkowitego oddzielenia, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady terapii eliminacyjnej. W tym przypadku, w celu poprawy jakości życia i uzyskania kontroli nad przebiegiem choroby, pacjenci otrzymują farmakoterapię AR [1, 3].
Głównym zadaniem terapii lekami AR jest uzyskanie optymalnej kontroli objawów choroby. Na podstawie tego leczenia opiera się na nasileniu i częstotliwości występowania objawów nieżytu nosa.
Farmakoterapia polega na stosowaniu leków, których działanie ma na celu powstrzymanie ostrych objawów AR i zapobieganie kolejnym zaostrzeniom. W tym celu zastosuj:
Miejscowe leki zwężające naczynia (leki obkurczające naczynia) szybko i skutecznie przywracają oddychanie nosowe za pomocą AR. Jednak ta grupa leków nie ma pozytywnego wpływu na patogenezę choroby. Ze względu na szybkie złagodzenie oddychania przez nos, leki zmniejszające przekrwienie są bardzo popularne u pacjentów z nieżytem nosa. Niebezpieczeństwo stosowania leków obkurczających naczynia w AR jest takie, że ich niekontrolowane stosowanie prowadzi do rozwoju tachyfilaksji (z powodu zahamowania syntezy endogennej noradrenaliny). Pacjenci wymagają zwiększonej dawki leków, aby osiągnąć efekt. Liczne badania wykazały, że stosowanie niektórych leków obkurczających naczynia w ciągu ponad 3-7 dni u pacjentów z alergicznym lub naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej pogarsza obrzęk błony śluzowej nosa i prowadzi do rozwoju medycznego zapalenia błony śluzowej nosa [4].
Jednakże, możliwe jest wyznaczenie leków obkurczających naczynia z ciężkim niedrożnością nosa przez krótki czas w celu ułatwienia pacjentowi dobrego samopoczucia.
Cała złożoność problemu polega na tym, że grupa lokalnych leków zwężających naczynia krwionośne nie jest jednorodna. Złodziei zmniejszających przekrwienie różnią się cechami farmakodynamicznymi, nasileniem i czasem działania, częstością występowania działań niepożądanych. Leki o długotrwałym stosowaniu powodują rozwój zespołu rykoszetowego. W mniejszym stopniu jest to charakterystyczne dla fenylefryny, która ma łagodne działanie zwężające naczynia ze względu na wysoce selektywny agonizm wobec receptorów alfa1-adrenergicznych i nie powoduje znaczącego zmniejszenia przepływu krwi w błonie śluzowej nosa. Efekt terapeutyczny fenylefryny jest mniej wyraźny i mniej przedłużony.
Jednym ze złożonych leków opartych na fenylefryny do stosowania do nosa jest lek Vibrocil. Oprócz fenylefryny, która selektywnie stymuluje alfa1-adrenoreceptory ściany naczyniowej, ciała jamiste, maleinian dimetindenu, który blokuje receptory histaminowe H1, są częścią preparatu Vibrocil. Ze względu na obecność dwóch składników realizuje się działanie zwężające naczynia, przeciwobrzękowe i przeciwalergiczne.
Posiadając łagodny efekt zwężania naczyń, Vibrocil nie powoduje zmniejszenia przepływu krwi w błonie śluzowej jamy nosowej, w związku z tym w mniejszym stopniu upośledza jego funkcję. Vibrocil zmniejsza wydzielanie z nosa i pomaga oczyścić kanały nosowe. W tym przypadku lek spełnia podstawowe wymagania fizjologicznego leczenia błony śluzowej nosa: ze względu na naturalny poziom pH i izotoniczność. Wibrocil nie upośledza funkcji nabłonka rzęskowego błony śluzowej i, jeśli leczenie jest anulowane, nie powoduje reaktywnego przekrwienia. Dlatego Vibrocil może być stosowany dłużej niż większość leków obkurczających naczynia - do dwóch tygodni [5].
Lek zaczyna działać po 5 minutach, do 30 minuty opór nosowy zmniejsza się trzykrotnie, osiągając maksymalny efekt o 60 minut. Maksymalny czas trwania leku wynosi do 6 godzin [6].
Cel badania
Badanie przeprowadzono w celu zbadania skuteczności i bezpieczeństwa stosowania połączonego leku Vibrocil w leczeniu łagodnego do umiarkowanego uporczywego zaostrzenia AR u dzieci.
Cele badawcze
Materiały i metody
Badaniem objęto 80 dzieci w wieku od 3 do 12 lat cierpiących na łagodne lub umiarkowane przetrwałe ANN w okresie zaostrzenia choroby. W badaniu nie uwzględniono dzieci z przerostem adenoidalnych wegetacji III stopnia, postaci torbielowatej polipowatości zapalenia zatok przynosowych, ciężkiej skrzywienia przegrody nosowej i przerostu gorszej dolegliwości nosowej, ciężkiego przebiegu ANN, pacjentów z astmą oskrzelową. Wykluczono z badania pacjentów, którzy nie zaobserwowali stosowania leku Vibrocil (w 1. grupie), a także samowolnych / podawanych samodzielnie leków, które nie były objęte reżimem leczenia zgodnie z protokołem badania (w 1. i 2. grupie). Żaden z pacjentów nie naruszył schematu leczenia i został wykluczony z badania.
Pacjentów podzielono na dwie grupy (tabela):
Kryteria oceny wyników
Skuteczność leczenia została określona na podstawie subiektywnej oceny pacjenta dotyczącej nasilenia trudności w oddychaniu przez nos, wydzielinie z nosa, kichaniu i swędzeniu nosa za pomocą 3-punktowej skali analogowo-sensorowo-analogowej (SAS), gdzie 0 punktów oznacza brak objawów, 3 punkty to maksymalna ostrość symptomu. Obiektywna ocena skuteczności leczenia obejmowała rinoskopię przednią i endoskopię w zależności od nasilenia przekrwienia i obrzęku błony śluzowej, poziomu wydzielania, a także rinometrii akustycznej - metody, która umożliwia obiektywną ocenę oddychania przez nos. Istotą metody rinometrii akustycznej jest badanie jamy nosowej z sygnałem dźwiękowym na zasadzie sonaru. Dźwięk wysyłany przez czujnik urządzenia odbija się od ścian jamy nosowej i jest zapisywany jako fala odbita przez mikrofon. Pozwala to na stworzenie obrazu jamy nosowej i oszacowanie jego całkowitej objętości (całkowitej objętości jamy nosowej - OOPN), która jest obiektywnym wskaźnikiem w określaniu stopnia obrzęku błony śluzowej jamy nosowej i ilości nagromadzonego śluzu. Badania kontrolne zostały przeprowadzone przez lekarza prowadzącego 7, 14 i 30 dni po rozpoczęciu leczenia. Bezpieczeństwo leczenia oceniono na podstawie częstości występowania działań niepożądanych.
Aby porównać wyniki, użyto testu t Studenta (dla grup zależnych i niezależnych). Różnicę uznano za statystycznie istotną przy p <0,05). Dynamika zanikania głównych objawów nieżytu nosa (wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, świąd w nosie i kichanie) podczas terapii była lepsza u dzieci z grupy głównej (ryc. 1-3).
Maksymalną dotkliwość efektu terapii odnotowano w 7 dniu leczenia. Do 14 dnia niektórzy pacjenci zwracali uwagę na umiarkowaną regresję takich objawów nieżytu nosa, jak zatkanie nosa i wyciek z nosa, jednak według SAS różnica między 7 a 14 dniem leczenia nie była statystycznie istotna u dzieci i grupa kontrolna. Równocześnie istotna była różnica między wskaźnikami NASh, które charakteryzują stopień trudności oddychania nosowego u dzieci w 14. i 30. dniu (p. 0.05).
Średnio wyraźny świąd w jamie nosowej i kichanie przez 7. dzień leczenia były nadal odnotowywane przez 7 dzieci z grupy kontrolnej, podczas gdy w grupie głównej wskazane dolegliwości nie były już rejestrowane (ryc. 3). 14 dnia leczenia i 30 dnia obserwacji żadne dziecko, które brało udział w badaniu, nie skarżyło się na swędzenie nosa lub regularne kichanie.
Obraz rhinoscopic alergicznego nieżytu nosa miał pozytywny trend w pierwszych 14 dniach obserwacji u dzieci z obu grup badań. W tym samym czasie, u dzieci z grupy głównej, w porównaniu z grupą kontrolną, odnotowano mniej wyraźny obrzęk błony śluzowej nosa i mniejszą ilość wydzieliny. Do 30 dnia dzieci w obu grupach badania wykazały umiarkowany wzrost obrzęku błony śluzowej.
Zgodnie z danymi z rinometrii akustycznej grupy OOPN u dzieci z grupy głównej, przed leczeniem średnia wynosiła 6,4 ± 1,28 cm 3, a w grupie kontrolnej 7,2 ± 1,64 cm 3. 7 dnia OOPN u dzieci z grupy głównej było już 10,2 ± 1,12 cm 3, różnica ta w porównaniu z tym samym wskaźnikiem przed leczeniem była istotna i wiarygodna (p. 3. Do 14. dnia leczenia u dzieci z grupy głównej Zaobserwowano zmniejszenie wartości OOPN (9,5 ± 1,26 cm 3), co było zgodne z dynamiką wskaźników ASP w tym okresie obserwacji Różnica wskaźników wskaźnika NASH w 7. i 14. dniu leczenia była niewielka (p> 0,05). Do 30. dnia obserwacji wskaźnik OOPN był niższy zarówno u dzieci z grupy głównej, jak iu dzieci z grupy kontrolnej, w porównaniu z elem OOPN po 14 dniach leczenia, jednak przekroczyć wartości OOPN przed rozpoczęciem leczenia. W tym przypadku, różnica w OOPN indeks u dzieci w głównej grupie przed rozpoczęciem leczenia oraz dwa tygodnie po zakończeniu cyklu leczenia znacząca i istotna (P
E.P. Karpova, MD, Professor
D. A. Tulupov, kandydat nauk medycznych
L.I. Usenya, Candidate of Medical Sciences
M.P. Bozhatova
RMAPO, Moskwa