Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji mediany mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje korekcji krzywej przegrody nosowej stanowią znaczącą część interwencji chirurgicznych w szpitalach ENT i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegrody nosa
Przegroda nosowa to płytka złożona z chrząstki i kości, dzieląca nos na dwie połówki. Przed przegrodem znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią - vomer i prostopadła płytka kości sitowatej. Przegrodę nosową wkłada się w ramę kości czołowych powyżej, podniebienie twarde i kości klinowo-sitowe.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje wyraźna nierówność wzrostu różnych części przegrody i kości, tworząc "ramę", w którą wkładana jest przegroda.
Do równomiernego rozprowadzania przepływu powietrza potrzebna jest przegroda nosowa. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest niezbędne do jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej lub bardziej obecna u 90% osób. Jednak generalnie działa niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania skrzywienia przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzowej czaszki, a także różnych części przegrody prowadzi do tego, że przegrody przeginają się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jego części zagęszczają się, występują przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie defekty powstają najintensywniej w wieku młodzieńczym (12-16 lat), ale odkryto również wrodzone deformacje, które występują w okresie prenatalnym.
- Urazy. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji przegród. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych powodów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (bójki, urazy sportowe). Ale czasami nawet niewielki uraz nosa bez złamania, otrzymany w dzieciństwie i przeszedł prawie niedostrzegalnie, może dalej powodować znaczącą krzywiznę przegrody. Przyczyna przesunięcia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci dyslokacja przegrody może wystąpić podczas porodu, szczególnie przy twarzy.
- Przyczyny rekompensaty. Zdarza się, że przegroda przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią nacisk. Może to być powiększony stożek nosowy, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzieli się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji mediany. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe półki kościowej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najczęstszy.
Zakrzywienie może być również jedno- lub dwustronne.
W jaki sposób skrzywienie przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Po przestawieniu przegrody nosowej światło przewodu nosowego zmniejsza się, a powietrze przechodzi z trudem przez zwężony kanał nosowy. Ponadto wynikająca z tego patologiczna turbulencja powietrza wysusza błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc przez to swoją funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie błony śluzowej z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma komunikaty z innymi narządami. W każdym z kanałów nosowych otworzyć naturalną przetokę cztery zatoki przynosowe, rurkę słuchową (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, wnęka ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kliniczne, zapalenie eto-idu), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosa
Długotrwałe skrzywienie przegrody może prowadzić do kompensacyjnego zgrubienia (przerostu) jednego lub więcej koncha po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do nasilenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowe skurcze dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie dróg nosowych prowadzi do tego, że do układu oddechowego dostaje się mniej powietrza, a dochodzi do niedoboru tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są chroniczne zmęczenie, ból głowy, duszność i zły sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym.
W związku z naruszeniem oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie przez usta. Prowadzi to do przesuszenia błon śluzowych jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia krtani, nieświeży oddech. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie ogrzewa się prawidłowo, a to może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Jednak w żywych organizmach nie ma doskonałej symetrii, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrody nosowej. 90% ludzi ma zakrzywienia na nosie do tego czy innego stopnia.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Głównie osoby z zakrzywioną przegrody nosowej lub nie mają żadnych skarg lub nie korelują ich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem skrzywienia. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie odczuwa absolutnie żadnych niedogodności. Odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Nie ma specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla skrzywienia przegrody nosowej.
Ale możliwe jest zidentyfikowanie szeregu objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują skrzywienie przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady te dolegliwości znikają.
- Zatkanie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza dolegliwość pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas normalnie nie może oddychać przez nos, bez końca wrzuca krople do naczyń krwionośnych do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednym lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenia zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie odczuwać zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosebleeds.
- Zmniejszenie słuchu.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Tak więc, jeśli przegrody nosowe boli, musisz szukać innych przyczyn - zapalenie zatok, kręgosłupa, nerwobóle nerwu nosowego.
Zawsze trudno jest nawet lekarzowi powiązać te objawy z krzywizną przegrody nosowej, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerostem małżowin. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieskutecznym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i można ją korygować tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie skrzywienia jest widoczne tylko w przypadku skarg. W przypadku zakrzywienia bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Operację korekcji przegrody nosowej proponuje się w przypadku połączenia tej wady z długotrwałym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej są nazywane septoplastyką. Septoplastyka ma dwa typy:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest cięta łukowo, odcinek czworokątnej chrząstki jest oddzielany i odcinany, następnie zostaje usunięta zakrzywiona część kości przegrody (do tego celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy błony śluzowej wraz z percholium i okostną są łączone ze sobą, utrwalone za pomocą tamponów w pozycji środkowej.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. W tej operacji dokładna rewizja jamy nosowej odbywa się pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikro-narzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład, wycięta chrząstka może być konkretnie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami przedsionka. Po wygojeniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często przy jednoczesnej septoplastyce wykonuje się inne operatywne zabiegi w jamie nosowej: konchotomia - wycinanie zagęszczonego małżowinówki, usuwanie polipów, waskotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Operacja prostowania przegrody nosowej odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Wymagane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, ustalony jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos dziecka, możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały przegrodę w 2 tygodnie po menstruacji.
Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie zgodnie z polityką OMS. Koszt przegród w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości pobytu szpitalnego po operacji.
Po zabiegu tampony wkłada się do nosa, aby utrzymać przegrody we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent jest wypisany, ale pełne wyzdrowienie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas należy obserwować lekarza laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, po septoplastyce mogą wystąpić powikłania:
- Krwawienie Dozwolone jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie śliny z posoka - krwi.
- Przegrzebak przegrody - nagromadzenie krwi pomiędzy warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Rzadko występująca, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecinana. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej ponownej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Osiodłać nos.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana w trybie ambulatoryjnym, trwa 15 minut, okres rekonwalescencji wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się poprzez ogrzewanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej żądanego kształtu. Koszt laserowej prostowania partycji - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu do konwencjonalnej chirurgii, powszechne stosowanie korekcji laserowej przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest zniekształcona przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym typem skrzywienia jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do stale dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych skutków krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja to ryzyko.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, znikają permanentne bóle głowy i depresja, życie zaczyna bawić się nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną dostępną dla każdego metodą profilaktyki skrzywienia przegrody jest wizyta u lekarza na wypadek urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić złamanie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie skanu CT) i, jeśli przegroda jest zerwana, aby zmienić położenie złamanych kości w czasie.
Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji
Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie przyjmuje wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.
Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej "zwiększają odpowiedzialność".
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może doznać deformacji podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być narażone na urazy i różne choroby.
Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.
To z kolei może powodować różne problemy, nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.
Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli tak można powiedzieć "krzywa nosa"? Czy możliwe jest wyleczenie z tego ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji, czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?
Co to jest przegrody nosowe
Na początku trochę informacji z anatomii. Przegrody nosowe, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze wpływa odpowiednio do nich z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze dzieli się na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Czym jest przegrody nosowe? - to tylko wewnętrzna, mediana (lub przyśrodkowa) ściana jamy nosowej.
Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:
- Szczęka górna, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebiennym;
- Płytka kości sitowej;
- Otwieracz jest niesparowaną kością, która stanowi podstawę przegrody.
Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w kształcie nieregularnego czworokąta, który kontynuuje podział w przednich sekcjach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części tylnej części nosa, poniżej mostu nosowego.
Jest to konstrukcja nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, które ogrzewają napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły, które wytwarzają sekret. Śluzowate i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i sekrecyjne przywspółczulne gałęzie nerwów czaszkowych.
Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich prawidłowym rozmieszczeniem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.
Rodzaje deformacji przegrody nosowej
Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie częstsza z przodu, aw tylnych odcinkach deformacji przegrody prawie zawsze nie ma.
Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła, (jednostronna) lub S-kształtna. Zgodnie z konstrukcją, krzywizna może być znacznym odkształceniem, takim jak grzbiet lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu "wrzyna się" w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.
Występują często przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniona, ale "skręca się" w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy odkształcenie obejmuje sekcje przednie i chrząstkę elastyczną, możliwe są jej dyslokacje, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to na głębokości, a poza błoną śluzową "maskuje" wewnętrzne zakłócenia.
Stopień i rodzaj krzywizny "dają klucz" do powikłań, objawów i rodzaju taktyk leczenia.
Jak określić typ krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa przy ambulatoryjnym przyjęciu do kliniki. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.
Jakie są formy nosa?
Każdy wie, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zmienna, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji chrząstki sprężystej.
Ponieważ nos jest "integralną strukturą anatomiczną", jego wygląd składa się z kształtu mostu nosowego, skrzydeł, wierzchołka nosa, nacięcia nozdrzy i tylnej części nosa. To właśnie te szczegóły pozwalają odróżnić dumny profil rzymski od "nosa z ziemniakami".
Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:
- prosty nos (tył jest również prosty);
- zadarty nos (tylne wklęsłe);
- nosek ortopedyczny (krzywy).
Oddzielnym, dość rzadkim nosem jest "grecki". Cechą tej formy jest brak wycięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest przedłużeniem czoła.
Nos dzieci jest niski i szeroki, "przycisk". Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie inkorporowane kształty wraz z rozwojem czaszki.
Przyśrodkowa ściana jamy nosowej jest również powiązana z funkcją tworzenia: usunięcie przegrody nosowej, szczególnie w przedniej, chrzęstnej części, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.
Dlaczego przesuwa się przegrody nosowe?
Wszystkie różnorodne przyczyny skrzywienia przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:
- przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy, ze względu na dziedziczność;
- urazy czaszki i struktur nosowych;
- odszkodowanie.
Deformacja nosa spowodowana przyczynami fizjologicznymi występuje z powodu nierównomiernego rozrostu jego różnych działów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie "niespodzianki" kończą się dojrzałym wiekiem.
Urazy są częstą przyczyną nagłych zniekształceń, szczególnie u mężczyzn ze względu na znane przyczyny. Po uderzeniu, które zwykle pojawia się na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z wielką siłą, centralne struktury jamy nosowej.
Ponadto, po urazie może wystąpić krwotok, który może nie "rozwiązać", ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznego odkształcenia przyśrodkowej ściany nosa na duże odległości.
Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:
- katar przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, nieżyt naczyniowo-nosowy);
- polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócać przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka skrzywienie przegrody nosowej, a następnie bardziej wyraźna;
- stałe zatłoczenie z jednej strony;
- ropne choroby jamy nosowej, na przykład, ropień przegrody nosowej.
Zrozumienie, dlaczego przegrody nosa są przesunięte - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Objawy spowodowane skrzywieniem
Znaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowymi objawami są:
- trudności w oddychaniu przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
- stały katar, zatkanie nosa;
- alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym mechanicznym działaniem przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
- objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
- częste krwawienia z nosa;
- możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (chwilowe przerwy w oddychaniu);
- częstsze przypadki SARS i innych infekcji dróg oddechowych;
- objawy przewlekłego stanu zapalnego w uchu środkowym, w krtani i gardle (zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani).
Lewostronna skrzywienie przegrody nosowej
Czy natura ma jakiekolwiek preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występuje częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonego trendu. Istnieje kilka ciekawych szczegółów, które mogą wyjaśnić, dlaczego większość wniosków w Internecie dotyczy w szczególności krzywizny lewej strony.
Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a przednia rinoskopia jest po prostu bardziej dogodna dla nich do zbadania lewej dziurki pacjenta, która będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciw nich. W końcu to w prawej dłoni lekarz trzyma lusterko do nosa, a skrzydła nosa po lewej i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zauważyć mniejsze i drobne zmiany.
Podśluzówkowata resekcja przegrody nosowej
Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej w tej patologii stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.
Ta nazwa jest podana, ponieważ operacja ta polega na zachowaniu organów: błona śluzowa zostaje zachowana, a po operacji zostaje "wprowadzona na miejsce", w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:
- uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
- chrapanie we śnie;
- "Cichy" przewód nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma dolegliwości);
- Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
- W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, ale tylko pierwszym etapem operacji dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu etoosmicznego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosa utrudnia dostęp do zatok przynosowych z ropnym zapaleniem (ropniak).
Krzywizna przegrody nosowej - efekty
- Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, jest nawilżane, oczyszczane i ogrzane. Nie całkowicie ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności współistniejących czynników powodować astmę oskrzelową;
- Zredukowana produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując, że organizm staje się podatny na infekcje;
- Naruszenie oddychania przez nos może wywołać odruchowy kaszel (jeśli ciągle oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
- Mogą wystąpić bóle głowy, oznaki migreny i inne objawy niedostatecznego utlenowania. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład, resekcja płuc na gruźlicę lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.
W przypadku, gdy skrzywienie przegrody uniemożliwia osobie otyłej nadciśnienie i miażdżycę przed zaśnięciem, samoistne zatrzymanie oddychania we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że jej konsekwencje są tylko lokalne.
Leczenie bez operacji
Oczywiście, największa liczba pacjentów z tą patologią nie widzi od razu lekarza, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.
Tylko jeśli odkształcenie wystąpiło w niewielkich ilościach i nie powoduje znaczących naruszeń wentylacji, nie można "zejść pod nóż". W takich przypadkach istnieje możliwość wyprostowania nosa bez operacji.
Jak wyrównać przegrodę nosową w sposób konserwatywny?
W przypadku zakrzywienia nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można "umieścić" przegrodę za pomocą specjalnych dźwigów. Odbywa się to bez żadnych cięć.
Drugim sposobem na korygowanie krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondropozycja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część pada na chrząstkę.
Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do parowania defektów chrząstki bez krwi, ale jego moc nie jest wystarczająca, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać operacją "bezkrwawą" i "bezkontaktową". Dla większości pacjentów jest to do przyjęcia.
Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnym położeniu. Na przykład wystarczy popchnąć go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka powróci.
Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany za pomocą lasera.
Operację na samej przegrodzie nosowej prowadzi się przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplować spray lidokainy, aby uniknąć bólu. Po operacji pacjent wkłada się do nosa z tamponem, tak aby ustalił chrząstkę i mógł wrócić do domu. Następnego dnia tampon zostaje wyciągnięty. To wszystko.
Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją oznaki tego.
Przegrody w nosie uniemożliwiają oddychanie
Polecam przeczytać tym, którzy żyją przez wiele lat z diagnozą tytułu i cierpią z powodu niemożności oddychania przez nos bez kropli zwężających naczynia krwionośne.
Nie miałem tak szybkiego i cudownego uzdrowienia, jak autor postu wspomnianego powyżej. Od lat trwała długa historia walki.
Najwyraźniej katar w moim dzieciństwie był opóźniony o wiele dłużej niż zwykle, ponieważ jako junior zostałem zabrany do laryngologa. Diagnoza była decydująca: skrzywienie przegrody nosowej i jedyna droga wyjścia - operacja korekty. Oczywiście, odmówiłem, nigdy nie przyszło do moich rodziców, aby nalegać. I przez wiele lat żyłem z okropną zależnością od Naftinum. To było w latach 80. ubiegłego wieku, nie było szczególnego wyboru kropli na nos (przynajmniej w naszym mieście). W każdym razie sam monitorowałam właściwą podaż leków w szafce i jej pojawianie się w aptekach (tak, wciąż musiałem mieć czas na zakup - niedobór dóbr w tamtych latach był również związany z lekarstwami).
Kiedy miałem 16 lat, otworzyło się nowe centrum medyczne w naszym mieście. Moja mama i ja zdecydowaliśmy, ale co, jeśli powiedzą coś nowego... W rzeczy samej, lekarz zasugerował spalenie błony śluzowej spuchniętej kroplami. Powiedział i gotowe. Tego samego dnia zostałem zabrany do operacji w szpitalu wojskowym (głównym miejscu pracy lekarza). Pamiętam, że byłem znieczulony przez długi czas, dokładnie sprawdzając, czy lek zadziałał. Potem był nieprzyjemny zapach palenia i. dość długi okres rehabilitacji. Jednak ta procedura nie przyniosła żadnych namacalnych rezultatów. Kolejny cieknący nos: i znowu - cześć, krople! - i, jak poprzednio, - przez długi czas!
Po półtora roku poszłam do szpitala na długi czas z zapaleniem płuc. Kiedy głowa. Departament chciał mnie puścić do domu, mój tata nagle powiedział:
- Doktorze, jak możesz? Nie oddycha nosem bez kropli!
- Och! Cóż, niech to pozostanie! Wyślij do konsultacji w Departamencie Laryngologii.
Oczywiście, nie słyszałem nic nowego. Oczywiście zakrzywiona przegroda. Oczywiście operacja. Ale z jakiegoś powodu byłem pod wrażeniem rozmowy z moimi sąsiadami na oddziale w pulmonologii. Były to głównie kobiety z astmą i poddawane corocznemu planowemu leczeniu. Och, wiedzieli dużo o chorobach i szpitalach. Wszyscy byli zgodni w swojej opinii: muszę wykonać tę operację (o ile jest ona zaprojektowana, aby ułatwić sobie życie) następnej zimy (ciało będzie silniejsze po zapaleniu płuc latem, dostanie witaminy w lecie, a lepiej jest robić wszystkie zaplanowane operacje w zimnych porach roku). Wszystko to wydarzyło się ponad 25 lat temu, nie mogliśmy nawet myśleć o Internecie w tym czasie. Ale z jakiegoś powodu to kobiece "forum" było dla mnie niezapomniane. Chociaż słowo "operacja" nadal nie budzi we mnie entuzjazmu.
Pewnego dnia, rok później, nagle uświadomiłem sobie, że minął już drugi miesiąc, ponieważ nie mogę iść spać bez kapania nosa. Ogarnęła mnie dziwna determinacja: nadchodząca przerwa zimowa jest właściwym czasem na tak długo odkładaną operację. Po tygodniu biegania po klinice i testach w końcu dostałem się do szpitala. Podczas badania lekarz powiedział, że nie widzi nic trudnego - odetnę przegrodę nosową za pomocą ultradźwięków i ponownie usunę obrzęk błony śluzowej. Brzmiało to bardzo uspokajająco: z jakiegoś powodu zdecydowałem, że ultradźwięki wcale nie są bolesne.
Byłem okrutnie rozczarowany. Znieczulenie miejscowe, oczywiście, dobrze stłumione odczucia. Było to jednak bolesne, przerażające i obrzydliwe, zwłaszcza podczas kopania kości, aby usunąć "grzbiet". A potem zaczęli myć tłuszcz i zakrwawili mnie. Ilu mogło, tyle krwi i zmyć. Resztę skorupy zapiekano na wargach, które następnie pękały. A potem nadszedł dzień, który przez bardzo długi czas będzie najstraszniejszy w moim życiu. Oprócz mojej woli, łzy płynęły bez końca z moich oczu, to było bolesne, a moja głowa była wypełniona myślami: "Głupcze, dlaczego potrzebowałeś takiej udręki?! Twój nos będzie kontynuowany, i to już koniec!"
Następnego ranka lekarz wyciągnął tampony z nosa i powiedział:
Na co szczerze odpowiedziałem, że zapomniałem, jak to się robi!
Następne dziesięć dni w szpitalu doprowadziło mnie do jednoznacznego wniosku: leżeć w wydziale terapeutycznym (pamiętałem ten rok w pulmonologii) o wiele przyjemniej niż w chirurgicznym. Codzienne badania lekarskie często kończyły się łzami i krwią. Nie mogłem oddychać bez kropli. Wydawało się, że to wszystko jest absolutnie daremne.
Kiedy zostałem zwolniony ze szpitala, lekarz powiedział:
- Staraj się jak najmniej kapać z nosa. A w przyszłości spróbuj użyć kropli nie dłużej niż trzy dni, a potem - w razie nagłej potrzeby.
Naprawdę nie wierzyłem, że mogę wypełnić te zalecenia, ale dobrze je zapamiętałem. Jakie było moje zdziwienie, gdy po pewnym czasie naprawdę byłem w stanie odmówić przyjęcia kropli. Nos oddychał sam! To było takie fajne! Zrozumiałem: wszystkie moje udręki pooperacyjne nie poszły na marne!
I przez prawie dwadzieścia lat byłem wdzięczny za siebie, 18 lat, za moją determinację. Ponieważ nieżyt nosa stał się dla mnie tym samym drobiazgiem, jak dla innych ludzi. Chociaż oczywiście za każdym razem, gdy zacząłem kapać mi w nos, policzyłem dni i próbowałem "skoczyć" tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec ponownemu obrzękowi błony śluzowej nosa.
A potem stało się coś, co zmusiło mnie do ponownego rozważenia stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne, ale. To zupełnie inna historia.
Krzywizna przegrody nosowej - leczenie
Przegrody nosowe są formacją anatomiczną, która jest płytką dzielącą jamę nosową na dwie połówki. Przednia część jest utworzona przez tkankę chrzęstną, a tylna część jest utworzona przez cienką kość. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.
W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosa, istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- Fizjologiczne zniekształcenie jest najczęściej diagnozowane w okresie dojrzewania. Deformacja rozwija się w wyniku niedopasowania szybkości wzrostu chrząstki i części kostnych przegrody nosowej.
- Przy długotrwałym nacisku na chrząstkowatą część przegrody ciał obcych, polipy w jamie nosowej rozwijają kompensującą krzywiznę przegrody.
- Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na obrażenia.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia ścianki. Lekka skrzywienie przegrody nosowej, nie powodujące objawów, występuje u wielu osób. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.
Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy:
- Niedrożność oddychania przez nos, aż do całkowitego jej braku. W przypadku jednostronnej krzywizny, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej ten objaw może być całkowicie nieobecny.
- Z powodu naruszenia oddychania przez nos chrapanie występuje we śnie.
- Suchość w jamie nosowej.
- Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszania odpływu wydzielin z zatok przynosowych. Nagromadzenie wydzielin we wnęce zatok przynosowych stwarza dogodne warunki do rozwoju infekcji.
- U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
- Zmiana kształtu nosa, która najczęściej występuje przy urazach.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Choroba ta charakteryzuje się zmianami w strukturze kości i chrząstek, dlatego eliminacja skrzywienia przegrody nosa jest wykonywana chirurgicznie. Terapia zachowawcza mająca na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest zbyt skuteczna.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia endoskopowa, w trakcie której koryguje się wadę przegrody nosowej, nazywa się "septoplastyką". Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania operacji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji w jamie nosowej są instalowane gazowe tampony i specjalne silikonowe środki utrwalające, które są usuwane dzień po operacji. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5-7 dniach po przeprowadzeniu septoplastyki oddech nosa zostaje całkowicie przywrócony pacjentowi, a wszystkie inne oznaki choroby ustępują.
W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci, septoplastykę przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Chirurgiczne leczenie choroby we wczesnym dzieciństwie powinno być wykonywane dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie skrzywienie przegrody nosowej.
Leczenie laserowe
Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosa, która ma kilka ograniczeń, ale mimo to jest z powodzeniem stosowana w otorynolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest działanie wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej ogrzewa się do wymaganej temperatury i utrwala w prawidłowej pozycji z tamponami na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej za pomocą lasera jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.
Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ wierzy, że objawy choroby nie pogarszają ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniem przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Zostało udowodnione naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10-15% tlenu, co wpływa na zdolność do pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym pacjenci cierpią mniej z narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza z powodu hipotermii, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.
Specjalista mówi o niebezpieczeństwie skrzywienia przegrody nosowej:
Odchylenie przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest bardzo powszechna. W rzeczywistości idealnie prosta przegroda jest rzadkością. Praktycznie każda osoba jest mniej lub bardziej przemieszczona. Dlatego nie każda deformacja jest uważana za patologię i nie zawsze wymaga korekty.
Jeśli krzywizna jest wyraźna i prowadzi do wielu poważnych konsekwencji, mówią, że patologia jest obecna. W takim przypadku konieczna jest pomoc specjalisty. Zgodnie z obserwacją lekarzy, przegrody przegrody są rzadkie u niemowląt. Częściej diagnozuje się chorobę u nastolatków w wieku 14-17 lat, podczas aktywnego rozwoju organizmu.
Anatomia i główne funkcje przegrody nosowej
Przegroda jest wewnętrzną ścianą jamy nosowej, dzieląc ją na dwie połówki. Płytka boczna składa się z ruchomej tkanki chrzęstnej i nieruchomej kości.
U niemowląt, ściana nosa jest najczęściej absolutnie prosta. Nie ma jeszcze wyraźnego podziału na chrząstkę i tkankę kostną, prawie cała płyta boczna składa się z chrząstki z niewielkimi obszarami kostnienia. Z biegiem czasu twardnieją i rosną razem. Niepowodzenie w tym procesie często prowadzi do różnych wad wewnętrznej ściany.
Zmiany spowodowane deformacją przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa powoduje wiele patologicznych zaburzeń w ciele pacjenta. Przede wszystkim układ oddechowy cierpi na defekt. Przemieszczenie środkowej ściany powoduje zwężenie kanału nosowego i przekrwienie nosa.
Ponadto istnieje wiele zmian ze strony śluzu. W stanie normalnym nabłonek nieustannie wytwarza niewielką ilość wydzieliny, która służy do nawilżania napływającego powietrza. W wyniku patologicznych zaburzeń ze strony przegrody dochodzi do turbulencji, a przepływ powietrza nieustannie wpływa na błonę śluzową w określonym miejscu. Tu nabłonek gęstnieje i przestaje wytworzyć sekret. W nozdrzach tworzą się skórki, błona śluzowa wysycha i traci funkcje ochronne.
Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa wywołuje oddychanie przez usta. Jest mniej kompletny i ma wiele wad:
- powoduje głód tlenu;
- zwiększa ryzyko chorób układu oddechowego, rozwój adenoiditis.
Pacjent z krzywizną przegrody nosowej wydaje się refleksyjny charakter odruchu:
- krótkotrwałe ataki duszności;
- częste bóle głowy;
- astma oskrzelowa;
- awaria wszystkich systemów ciała.
Patologie o charakterze lokalnym rozwijają się - wszystkie rodzaje zapalenia zatok, zapalenie worka łzowego, zapalenie ucha i eustachitis.
Dlaczego pojawia się skrzywienie
Przyczyny skrzywienia przegrody nosa, jest ich wiele. Wszystkie z nich można podzielić na trzy grupy:
- fizjologiczne (wrodzone) deformacje;
- traumatyczne przemieszczanie;
- przyczyny wyrównawcze.
Wrodzone nieprawidłowości związane z dziedzicznymi patologiami, upośledzony wzrost kości czaszki (kości twarzy, szczęki), prezentacja twarzy płodu. Ponadto odchylenie przegrody nosa może być wynikiem pomocy położniczej z nałożeniem kleszczyków.
Traumatyczne przesunięcia są najczęściej diagnozowane u chłopców i mężczyzn. Powstają w wyniku urazu twarzy. Silny cios w nos może zakłócić pozycję przegrody i doprowadzić do znacznej krzywizny. Szczególnie silnie oddziałują na wewnętrzną ścianę błędnie akrecyjnego po złamaniu kości.
Często deformacja przegrody nosowej rozwija się na tle różnych stanów patologicznych organizmu. Przyczyną naruszeń kompensacyjnych staje się:
- przedłużony nieżyt nosa;
- polipowatość;
- jednostronne zatory;
- przerost (nadmierne powiększenie) jednej z jam nosowych;
- ropne ropnie w nosie.
Ustalenie właściwego leczenia jest bardzo ważne, aby zrozumieć, co dokładnie było przyczyną wady środkowej ściany nosa.
Odmiany krzywizny
Głównym obszarem przemieszczenia jest przednia, chrzęstna część przegrody. Ponieważ tylna ściana jest kością, w tym obszarze praktycznie nie występuje odkształcenie.
Przemieszczenie przegrody nosowej może być inne:
- w płaszczyźnie poziomej lub pionowej;
- na początku lub na środku środkowej ściany;
- jednostronny (lewy lub prawy), w kształcie litery C;
- dwustronny (w kształcie litery S).
Bardziej znaczący defekt zwykle rozwija się wzdłuż grzbietu lub kolca, gdy anomalia kości opiera się o ścianę jamy nosowej.
Stopień skrzywienia przegrody nosowej względem osi środkowej i rodzaj deformacji zależy od objawów i powikłań, a także od metody leczenia patologii.
Aby określić rodzaj odchylenia, konieczne jest przeprowadzenie rinoskopii w gabinecie lekarskim ENT. Dla dokładniejszej diagnozy wykorzystano MRI. Badanie pozwala wyświetlić trójwymiarowy rzut jamy nosowej.
Objawy deformacji
Objawy skrzywienia ściany bocznej są bezpośrednio zależne od ciężkości deformacji. Pacjenci najczęściej skarżą się na następujące objawy stanu patologicznego:
- trudności z oddychaniem aż do całkowitego ustania (nos nie oddycha z jednej lub dwóch stron);
- suche błony śluzowe;
- nieżyt nosa (katar) w przewlekłej postaci;
- pogorszenie zapachu;
- bóle głowy, osłabienie, zmęczenie związane z niedoborem tlenu;
- chrapanie;
- częste krwawienie z nosa;
- objawy zapalenia dróg oddechowych gardła i krtani.
Jeśli boczna przegroda jest zakrzywiona w wyniku urazu, możliwe jest naruszenie kształtu nosa. W trudnych przypadkach pacjent zauważa ból w uszach, niewyraźne widzenie, zwiększone ciśnienie krwi i problemy z częstością akcji serca.
Zakrzywiona przegroda nosowa wywołuje częste patologie narządów ENT. W tym samym czasie przebieg chorób jest znacznie bardziej skomplikowany, a powrót do normy spowalnia.
Metody leczenia
Co zrobić, jeśli wykryto przesunięcie do ściany bocznej? Jak leczyć? Czy można pomóc pacjentowi zażywającemu leki, czy nadal będzie musiał "pod ostrzem" chirurga? Wszystko zależy od nasilenia objawów, natury odchyleń i czynników, które je spowodowały.
Na przykład, jeśli przyczyną skrzywienia przegrody nosowej był uraz, to deformacja jest z powodzeniem korygowana w ciągu kilku godzin, a nawet dni za pomocą odgałęzień nasolatora. Procedura jest wykonywana szybko i bez nacięć.
Aby wyeliminować objawy skrzywienia przegrody, należy stosować krople do naczyń krwionośnych i aerozole, środki przeciwdrobnoustrojowe, płukanie nosa. Te techniki terapeutyczne dają pacjentowi tylko chwilową ulgę. Nie są w stanie poradzić sobie z przyczyną patologicznych odchyleń.
Jeśli objawy rozwiną się na tle zaburzeń w kości i strukturach chrzęstnych, wtedy tylko chirurgia może pomóc.
Chirurgiczne leczenie dyslokacji przegrody nosa
Interwencja chirurgiczna w przypadku ubytków bocznej ściany nosa wykonywana jest od 14 lat. Jednak w przypadkach poważnych deformacji, które utrudniają oddychanie, pokazano operacje od 4-6 lat. U niemowląt zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, u dorosłych - w warunkach lokalnych.
Wskazania do zabiegu
Leczenie chirurgiczne skrzywienia przegrody nosa jest czasem jedynym sposobem radzenia sobie z chorobą. Pomoc chirurga jest konieczna, jeżeli przyczyną deformacji są następujące choroby:
- przewlekły lub naczynioruchowy nieżyt nosa;
- zapalenie ucha lub trąbki Eustachiusza;
- różne zapalenie zatok;
- uporczywy ból głowy;
- częste krwawienie z nosa;
- poważne trudności w oddychaniu;
- silne chrapanie;
- zewnętrzne wady kosmetyczne.
Ponadto wady wrodzone wymagają również opieki chirurgicznej.
Przeciwwskazania do zabiegu
Pomimo pozornej skuteczności zabiegu, procedura nie może być wykonana dla wszystkich. Istnieje wiele przeciwwskazań do jego realizacji:
- starość pacjenta;
- hemofilia;
- niektóre patologie układu sercowo-naczyniowego;
- czujność na raka;
- zaburzenia psychiczne;
- cukrzyca;
- ciężkie choroby zakaźne.
Ogólny niezadowalający stan pacjenta może być również przeciwwskazaniem do interwencji.
Operacja do deformacji przegrody nosowej
Współczesna medycyna jest w stanie wyregulować środkową ścianę na kilka sposobów. Septoplastyka jest najbardziej popularna i powszechna.
Eliminacja krzywej przegrody nosowej obejmuje optymalne usunięcie / restrukturyzację ściany bocznej lub jej fragmentów. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i tylko przez nozdrza. Na twarzy nie ma nacięć.
Po zabiegu do nozdrzy pacjenta wstrzykuje się turundy zaimpregnowane preparatem hemostatycznym. Możliwe jest zainstalowanie szyn, które pomagają utrzymać partycję w środkowej linii.
Jeżeli skrzywienie przegrody nosowej łączy się z patologią kości sitowatej lub niespójnością rozmiaru i kształtu konchy, wówczas te wady są również eliminowane podczas operacji.
Laserowa septoplastyka
Ten rodzaj interwencji jest mniej traumatyczny niż klasyczna septoplastyka, ale nie jest wystarczająco skuteczny. Leczenie laserowe pomoże wyeliminować nie bardzo poważne odchylenia w strukturze przegrody.
Operacja na środkowej ścianie trwa 15-30 minut. Aby ulżyć w bólu, wystarczy użyć sprayu zawierającego lidokainę. Po procedurze mocowania przegrody w prawidłowej pozycji zainstaluj szyny, które są usuwane następnego dnia.
Więcej informacji na temat rodzajów septoplastyki i metod interwencji można znaleźć tutaj.
Okres rehabilitacji
W tygodniu po septoplastyce pacjent musi nosić szyny, które są następnie bezpiecznie usuwane. Oddychanie zwykle w pełni przywraca się w ciągu 4-5 dni. W okresie pooperacyjnym zaleca się codzienne usuwanie skórki z nosa i przemywanie roztworami soli morskiej.
Jeśli pacjent skarży się na ból, jest przepisywany jako środek przeciwbólowy. Aby zapobiec powikłaniom można przepisywać leki przeciwbakteryjne. Po wypisaniu ze szpitala pacjent jest obserwowany przez lekarza w ciągu 30 dni.
Odkształcenie przegrody nosowej w pediatrii
Przemieszczenie bocznej ściany nosa u dzieci obserwuje się znacznie rzadziej niż u dorosłych. Jednak to patologiczne odchylenie może poważnie wpłynąć na zdrowie, rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u niemowląt:
- Traumatyczne deformacje. Może wystąpić zarówno podczas porodu, jak iw późniejszym okresie.
- Efekty kompensacyjne. Częste choroby układu oddechowego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, polipowatość, przewlekły nieżyt nosa - wszystko to może wywołać stan patologiczny.
- Różne wskaźniki wzrostu chrząstki i kości nosa w okresie dojrzewania.
Nie wszystkie dzieci potrzebują terapii. Korekta deformacji jest konieczna tylko wtedy, gdy oddech dziecka jest bardzo trudny i grozi poważnymi konsekwencjami.
W dzieciństwie głównym celem walki z defektem jest leczenie bez operacji. W tym celu stosuje się następujące leki:
- Glukokortykosteroidy - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antybiotyki miejscowego działania - Bioparox, Isofra, Polydex z fenylefryną.
- Mukolityki - spray Rinofluimucil.
- Nawilżające aerozole - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Leki przeciwskurczowe - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
W młodym wieku starają się unikać interwencji chirurgicznej, gdy tylko jest to możliwe, z obawy, że zabieg ten niekorzystnie wpłynie na dalszy rozwój nosa. Do operacji ucieka się, jeśli leczenie lekiem nie daje pożądanego efektu.
Konsekwencje skrzywienia
Stany, którym wada bocznych przewodów ściennych jest trudna do przewidzenia. Co do zasady zmiany patologiczne powstają pod wpływem wieku pacjenta, stopnia wady i towarzyszących dolegliwości.
Konsekwencje skrzywienia przegrody nosowej:
- rozwój astmy oskrzelowej;
- zwiększona podatność na wirusy i infekcje;
- suchość i ból gardła, kaszel;
- bóle głowy, obniżona witalność, zaburzenia pamięci i zdolność uczenia się;
- pojawienie się duszności.
W takim przypadku, jeśli zakrzywiona przegroda nosowa nie pozwala osobie cierpiącej na otyłość, miażdżycy i nadciśnieniu na sen, sporadyczne zatrzymanie oddechu może wywołać udar.
Odkształcenie przegrody nosowej jest stanem patologicznym, którego leczenie najlepiej wykonywać w odpowiednim czasie. Wada ma z reguły niekorzystny wpływ na funkcjonalność wszystkich narządów i układów. Dlatego nie lekceważ tego pozornie frywolnego złego samopoczucia.