Głęboko w centralnej części czaszki znajduje się jeden z najbardziej anatomicznie złożonych kości szkieletu - klinowatej (głównej) kości, w której ciele znajduje się zatoki klinowe (zwane również głównym lub klinowym). W przeciwieństwie do trzech pozostałych zatok pneumatycznych (szczęki, przedni i sitowy) zatoki klinowej nie są sparowane, chociaż dzieli się je na dwie asymetryczne części. Położona powyżej nosogardzieli zatoki klinowej należą do tylnych dróg przynosowych. Ze względu na małe otwory (przetoki) komunikuje się z tak zwaną kieszonką klinową, a następnie z górnym kanałem nosowym.
Treść artykułu
Przyczyny zapalenia ksenoidalnego
Zapalenie ksenofauzy lub kliniczne zapalenie zatok jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej jamy głównej.
Czynnikami sprawczymi choroby są infekcje: wirusy, grzyby, bakterie (głównie gronkowce i paciorkowce).
Oznacza to, że zapalenie ksenofobii może być spowodowane grypą, bólem gardła, a nawet prostym nieleczonym zapaleniem błony śluzowej nosa. Jednak w porównaniu z innymi zatokami przynosowymi, w ostrych chorobach układu oddechowego, obszar jamy głównej jest mniej podatny na procesy zapalne, a w przypadku zmiany szybko wraca do normy. Aby organizmy chorobotwórcze zaczęły mieć destrukcyjny wpływ w tym dziale, konieczne są określone warunki sprzyjające:
- anatomiczna wąskość lub niewielki rozmiar przetoki;
- nieprawidłowy rozwój podczas powstawania lub zmian spowodowanych urazami (brak lub zatykanie przewodów, skrzywienie, dodatkowe przegrody);
- pojawienie się różnego rodzaju formacji (polipów, cyst, guzów);
- ciała obce podczas ostrego oddechu (ze względu na zbyt szerokie zespolenie).
Cechy przepływu ksenoidalnego zapalenia
W większości przypadków infekcja, która wywołuje stan zapalny błony śluzowej w zatoce klinowej, dochodzi tam z innych zatok lub jam nosowych i gardła (często z migdałków nosogardzieli). Przy powyższych warunkach, które prowadzą do zwężenia odpływu komunikacyjnego, ruch powietrza staje się trudny, a infekcja znajduje się w sprzyjającym środowisku dla postępu.
Konsekwencją przedłużonego zapalenia staje się infiltracja i obrzęk błony śluzowej, a następnie zablokowanie przewodu wydalniczego.
Ponadto, z powodu głodu tlenu, może rozwinąć się infekcja beztlenowa, co przyczynia się do pojawienia się ropy.
W wyniku tego po całkowitym zablokowaniu kanału ropne wyładowanie może całkowicie wypełnić zatoki klinowe.
Znacznie rzadziej infekcja wnika do głównej wnęki z powodu uszkodzenia kości klinowej. Dzieje się tak, gdy kości tworzą kiłę, gruźlicę lub zapalenie kości i szpiku.
Niszcząc główną kość, infekcja stopniowo przenika do grubości błony śluzowej, powodując stan zapalny i obrzęk.
Ponadto, zapalenie ksenoidalne może również wystąpić bez bezpośredniego kontaktu organizmów chorobotwórczych z błoną śluzową. Przy długotrwałym zapaleniu nosogardła na tle zmniejszonej odporności i bez odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko wystąpienia silnego obrzęku błony śluzowej nosogardzieli. To obrzmienie z kolei blokuje fuzję zatoki klinowej na zewnątrz, uniemożliwiając normalny obieg powietrza. Dwutlenek węgla gromadzący się w jamie zaczyna mieć destrukcyjny wpływ na błonę śluzową, w wyniku czego rozpoczyna się proces zapalny.
Objawy ksenoidozy
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego nie jest łatwe, ponieważ często choroba przebiega bez wyraźnych objawów. Jednak brak leczenia może mieć poważne konsekwencje. Faktem jest, że zatokę w kształcie klina znajduje się w niebezpiecznej odległości od takich struktur anatomicznych, jak przysadka, podwzgórze, nerwy oczne i tętnice szyjne. Przez górne i boczne ściany zatokowe organizmy chorobotwórcze mogą przenikać do jamy czaszkowej i powodować poważne zaburzenia, w tym zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowych lub ropień mózgu.
Wśród głównych objawów zapalenia ksenobiologicznego są:
- ból głowy;
- objawy neurologiczne (asthenovegetative);
- śluzowo-gardłowe wydalanie z gardła przez nos lub tył;
- zaburzony węch i wzrok.
Często ból głowy staje się pierwszym objawem klinicznym zapalenia ksenoidalnego. Nagromadzenie się płynu i powietrza w głównej zatoce, jak również infiltracja toksyny z powodu długotrwałego stanu zapalnego, zwiększają nacisk na struktury kostne i tkanki.
W zależności od stopnia zatkania przewodu odpływu zatoki, pacjent może odczuwać ból o średniej lub wysokiej intensywności. Z reguły pacjenci początkowo skarżą się na ciągły obolały ból w środku głowy, ale z czasem jest on zlokalizowany w potylicy. Nieprzyjemne odczucia mogą wzrosnąć w warunkach rosnącej temperatury otoczenia i suchego powietrza. Jeśli ból głowy jest objawem zapalenia ksenoidalnego, nie reaguje na ulgę od środków przeciwbólowych.
Ponadto, może wystąpić zapalenie ksenofobii poprzez takie objawy asthevegetative, takie jak:
- zmniejszony apetyt;
- zawroty głowy;
- zaburzenie pamięci;
- zaburzenia snu;
- nieznacznie podwyższona temperatura (37,1 - 37,9 stopni);
- słabość i złe samopoczucie.
Takie objawy choroby wynikają z faktu, że jamę klinową znajduje się w pobliżu struktur ośrodkowego układu nerwowego. Z powodu długotrwałego stanu zapalnego i zniszczenia komórek błony śluzowej, liczne toksyny przedostają się do tkanki nerwowej podstawy mózgu i powodują powyższe objawy.
W odniesieniu do patologicznych wydzielin pojawiają się one u pacjenta z powodu nagromadzenia zakażonych płynów w głównej zatoce. Z reguły masy śluzowe są najpierw uwalniane, a następnie, wraz z rozwojem infekcji, pojawiają się ropne wyładowania, które, przenikając przez wylot, spływają z powrotem do gardła. Suszenie, ropne wydzielanie zamienia się w skorupki, więc pacjenci często skarżą się na dyskomfort głęboko w nosogardzieli i próbują kaszleć. Oprócz dyskomfortu, osoba może odczuwać nieprzyjemny zapach lub smak w jamie ustnej.
Wreszcie, pacjenci często skarżą się na osłabienie węchu i wzroku. Gdy proces zapalny przebiega poza zatoką klinową, może wpływać na węchowe receptory nosa i włókien nerwu wzrokowego.
W rezultacie osoba może przestać prawidłowo odbierać zapachy i stracić ostrość wzroku lub poczuć podwójne widzenie.
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego
W przypadku uporczywych bólów głowy i wydzieliny śluzowo-ropnej z nosa lub ściany gardła, pacjent powinien skonsultować się z otolaryngologiem. Lekarz powinien zbadać i przeprowadzić wywiad z pacjentem, aby zidentyfikować dodatkowe objawy zapalenia ksenobiologicznego. Skuteczną metodą diagnozowania choroby jest rinoskopia, która umożliwia badanie przewodów nosowych, błony śluzowej nosa, gardła i powierzchni podniebienia miękkiego. Do diagnozy wykonują również tomografię komputerową, która z dużą dokładnością wyświetla stan wszystkich zatok przynosowych.
Leczenie i chirurgia w przypadku zapalenia ksenobiologicznego
Następujące kroki specjalisty otolaryngologa po rozpoznaniu zapalenia ksenobiologicznego to: eliminacja patogenu, usunięcie obrzęku błony śluzowej i przetoki oraz poprawa odpływu głównej zatoki. Z reguły lekarz przepisuje pacjentowi zarówno ogólnoustrojowy (w postaci zastrzyków lub tabletek), jak i miejscowy (w postaci kropli) antybiotykoterapię. Zwężenia naczyń krwionośnych są często przyjmowane w celu złagodzenia obrzęku.
Jeśli konserwatywne metody leczenia nie przynoszą prawidłowego wyniku, leczeniu towarzyszy operacja.
Chirurgia endoskopowa umożliwia specjalistom swobodne zbliżanie się do przetoki zatokowej, rozszerzanie jej i sanityzację jamy. Ponieważ jednak sama infekcja nie odgrywa decydującej roli w rozwoju klinicznego zapalenia zatok, operacja może być konieczna do przywrócenia zakrzywionej przegrody głównej zatoki.
W oparciu o fakt, że każde zapalenie zatok, w tym kliniczne, większość z nich powstaje na tle osłabionej odporności, lekarze zwykle zalecają również zwrócenie uwagi na wzmocnienie układu odpornościowego organizmu.
Torbielowate w zatoce klinowej
Oprócz klinowego zapalenia zatok, pojawienie się torbieli w jamie głównej ma na niego negatywny wpływ. I choć najczęściej torbiele powstają w zatokach czołowych (80%) i sitowatych (15%), w 5% przypadków dotykają zatok szczękowych i klinowych.
Dzieje się tak, gdy kanały gruczołów błony śluzowej zostają zablokowane, a wydzielanie, które wytwarzają, gromadzi się w gruczole, rozszerzając jego ściany.
Z czasem ten skrzep zamienia się w torbiel. Jego zawartość może być: śluzowa (w większości przypadków) ropna, surowa i przewiewna.
Diagnoza i objawy torbieli zatoki klinowej
Torbiel zatoki klinowej rzadko pojawia się natychmiast po jej pojawieniu się, ponieważ można ją wykryć jedynie za pomocą tomografii komputerowej zatok przynosowych lub struktur mózgu. W takim przypadku nawet regularne badania przez otolaryngologa nie pomogą zdiagnozować. Skomplikować sytuację i fakt, że często choroba (szczególnie na początku - od kilku lat) jest prawie bezobjawowa.
Główne kliniczne objawy patologii torbielowatej zatoki klinowej obejmują:
- bóle głowy w okolicy potylicznej;
- zawroty głowy i nudności;
- ciśnienie w zatokach;
- zaburzenia widzenia.
W miarę jak torbiel powiększa się z czasem i zaczyna naciskać na błony śluzowe i ściany, stopniowo rozciąga się zatokę i pojawiają się zmiany patologiczne, które mogą wpływać i wywierać negatywny wpływ na sąsiadujące struktury anatomiczne.
Leczenie torbielowatych patologii w zatoce klinowej
Obecnie oprócz usuwania chirurgicznego stosuje się również leczenie uzależnień od torbieli. Jednak skuteczna terapia jest możliwa tylko we wczesnych stadiach choroby. Ze względu na brak objawów pacjenci z reguły nie rozpoznają istnienia torbieli i nie potrzebują pomocy medycznej, gdy nowotwór osiągnie imponujący rozmiar. Ponadto leki tylko przyczyniają się do spowolnienia wzrostu torbieli, ale nie całkowicie leczą patologii i nie zapobiegają ryzyku nawrotów. Dlatego najbardziej skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie za pomocą sprzętu endoskopowego.
Operacja pojawia się tylko wtedy, gdy pacjent ma wyraźne objawy lub istnieje ryzyko powikłań. Pod warunkiem, że według specjalisty otolaryngologa torbiel nie zakłóca normalnego funkcjonowania zatoki klinowej, a choroba przebiega bezobjawowo, nie jest konieczne usunięcie guza. W takim przypadku pacjent powinien być regularnie monitorowany przez specjalistę laryngologa.
Główna zatokowa: struktura, funkcja, choroba
W ciele kości klinowej znajduje się zatok główny, zwany również klinem. W przeciwieństwie do pozostałych ubytków, jest to niesparowane, ale przegroda podzielona jest na dwie, zwykle nierówne objętościowo, połówki z oddzielnymi otworami odpływowymi (przetoki). Ponadto, u dorosłych, prawa i lewa część nie komunikują się ze sobą.
U noworodków główny zatok jest mały lub nieobecny i dopiero w wieku 7 lat zaczyna szybko rosnąć. Maksymalna wartość tych jam osiąga około dwudziestu lat.
Struktura głównej zatoki
Struktura głównej zatoki nosa charakteryzuje się wyraźną zmiennością, ponieważ jej rozwój następuje przez dość długi czas. Objętość, kształt, grubość ścianki, lokalizacja naturalnego zespolenia i inne cechy anatomiczne i topograficzne zależą od przeniesionych chorób związanych z górnymi drogami oddechowymi, w tym powszechny nieżyt nosa odgrywa znaczącą rolę.
Jednak każda zatoki klinowej obejmuje ściany przednie, tylne, górne, dolne, przyśrodkowe i boczne. Każdy z nich ma podobną strukturę, ale istnieją pewne cechy, których wiedza pozwala nam zrozumieć, jak ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć zapalenie jamy przynosowej i jakie mogą być konsekwencje niewłaściwie podjętych działań.
Ściany przednie i tylne
Przednia ściana głównej zatoki jest dość cienka. Ma 2 części:
- ethmoid lub superior, który odpowiada tylnym komórkom zatoki sitowej;
- nosowe, przylegające odpowiednio do odcinka nosowego.
Przednia ściana klinowej wnęki płynnie przechodzi w dolną. Tymczasem jest on skierowany do kanałów nosowych, a na nim jest mały otwór o zaokrąglonym kształcie. To przez niego główny zatok komunikuje się z jamą nosowo-gardłową. Co więcej, zablokowanie tego kanału w większości przypadków prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.
Tylna ściana zatoki klinowej znajduje się głównie przednie. Przy znacznych wymiarach tej wnęki ściana ma niekiedy grubość około 1 mm. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia podczas wykonywania operacji na głównej zatoce.
Górne i dolne ściany
Górna ściana głównej zatoki jest dnem tureckiego siodła - części kości klinowej, w której przysadka mózgowa jest zaokrąglona) oraz chiazmy wzrokowej. Powyżej tej ściany znajduje się przewód węchowy i segment płata czołowego mózgu.
Dolna ściana zatoki klinowej jest uważana za dość grubą. Średnio wynosi ona 12 mm i tworzy grzbiet górnej powierzchni jamy nosowej, tj. odpowiada łuku nosogardzieli.
Czasami w przypadku zapalnych lub zakaźnych chorób głównej zatoki przez jej górną ścianę patogenna flora rozprzestrzenia się w jamie czaszki. Powoduje to dość niebezpieczne powikłania wewnątrzczaszkowe.
Ściany przyśrodkowe i boczne
Boczne ściany głównej zatoki obejmują następujące odmiany:
- środkowy - podział pomiędzy prawą i lewą częścią wnęki w kształcie klina;
- boczna - boczna powierzchnia ciała kości klinowej.
Ściany boczne graniczą z procesami nerwowo-naczyniowymi, które leżą po obu stronach tureckiego siodła i znajdują się blisko podstawy czaszki. A w niektórych przypadkach ściany te docierają do kanału nerwu wzrokowego lub absorbują je. Takie niebezpieczne sąsiedztwo może spowodować przejście zakażenia do podstawowej edukacji.
Funkcje głównej zatoki
Wnęki nosowe przynosowe, w tym zatoki główne, spełniają kilka funkcji:
- ochronny. Grube cząsteczki i flora patogenna w ogromnej większości przypadków pozostają dokładnie w jamie nosowej i nie mają możliwości penetracji głębiej w ciało, a także powodują rozwój poważnych dolegliwości. Staje się to możliwe z powodu podrażnienia błony śluzowej, co powoduje kichanie;
- oddechowy. Przechodząc przez jamę nosową, powietrze jest oczyszczane z różnych mikrocząstek. Drobne cząstki pyłu są zatrzymywane przez włosy znajdujące się przy wejściu do nosa, mniejsze po zakończeniu ścieżki kręcenia są osadzane na błonie śluzowej, a następnie wydalane w naturalny sposób. Ponadto powietrze dostające się do organizmu z powodu zatok przynosowych jest nawilżone i rozgrzane;
- węchowy. Specjalna powierzchnia jamy nosowej pozwala rozróżnić znaczną różnorodność zapachów. Dlatego czasami ze zwykłym zapaleniem błony śluzowej nosa traci się węch, a w przypadku poważnych chorób górnych dróg oddechowych może on zniknąć bezpowrotnie;
- rezonator. Nie wszyscy wiedzą, że to zatoki przynosowe odgrywają rolę rezonatora głosu, nadają mu indywidualną barwę i brzmienie. Dlatego choroby ENT często prowadzą do zmiany lub utraty głosu.
Choroby głównej zatoki
Procesy patologiczne w głównej zatoce jamy nosowej występują dość rzadko, ze względu na dobry wypływ treści i głębokość kości czaszki w kształcie klina. Jednak pod wpływem infekcji bakteryjnych i wirusowych możliwa jest jego klęska. Proces zapalny w tym przypadku jest nazywany zapaleniem ksenofobii.
Istnieje kilka głównych rodzajów tej choroby:
- ostre i przewlekłe zapalenie kliniczne - w zależności od czasu trwania choroby;
- jednostronne i obustronne zapalenie ksenoidalne - w zależności od tego, ile zatok jest zainfekowanych;
- nieżytowe i ropne zapalenie ksenidozy - różnią się one patologiczną zawartością wnęk pomocniczych, aw drugim wariancie choroba jest znacznie trudniejsza i gorsza w leczeniu.
Samodzielne zdiagnozowanie zapalenia ksenobiologicznego jest prawie niemożliwe. Tylko otolaryngolog może dokładnie określić charakter i formę choroby na podstawie konkretnych badań przeprowadzonych, na przykład, fluoroskopii. Pozwala to na identyfikację rzeczywistego obrazu rozwoju choroby i podejmowanie w odpowiednim czasie wymaganych działań.
Zapalenie kliniczne: objawy i leczenie
Zapalenie błony śluzowej nosa jest zapaleniem błony śluzowej zatok klinowych lub głównych zatok. Choroba ta należy do grupy zapalenia zatok i na szczęście jest najrzadsza z nich. Symptomatologia nie jest charakterystyczna dla zapalenia ksenofobii i nie ma objawów chorobotwórczych dla tej konkretnej choroby. Pod tym względem ostra postać choroby często przebiega niezidentyfikowana i staje się przewlekła, powodując niepokój pacjenta przez wiele lat. Jeśli jednak choroba ta zostanie zdiagnozowana w czasie, jej leczenie nie stwarza szczególnych trudności, w wyniku czego znacznie poprawia się jakość życia pacjenta.
Co to jest zatoki klinowej
Zatoki klinowe mają drugie imię - główne. Znajduje się głęboko w jamie nosowej po obu stronach przegrody nosowej i jest wnęką wypełnioną powietrzem. W bezpośrednim sąsiedztwie tej zatoki znajduje się kilka ważnych struktur anatomicznych, w tym podstawa czaszki, część mózgu - przysadka mózgowa, lewa i prawa tętnice szyjne, nerwy wzrokowe. Proces zapalny często przebiega od błony śluzowej zatoki klinowej do określonej formacji, powodując odpowiednie objawy.
Dlaczego powstaje i jak rozwija się zapalenie kręgoka
Czynniki sprawcze powodujące zapalenie zatoki klinowej to wirusy układu oddechowego i wiele bakterii, wśród których wiodące miejsce należy do gronkowców i paciorkowców, infekcji hemofilnych i patogenu zwanego Moraxella catarrhalis. Ponadto, gdy zapalenie ksenofauzy często jest stowarzyszeniem kilku rodzajów mikroorganizmów - grzybów, bakterii i wirusów.
Zasadniczo, podczas prawie każdej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, w proces zaangażowana jest błona śluzowa zatoki klinowej, ale w przypadku normalnej odporności i braku czynników predysponujących, stan zapalny w niej szybko maleje. Jeśli anatomiczne cechy zatoki są takie, że nawet niewielki obrzęk błony śluzowej podczas zapalenia wirusowego prowadzi do naruszenia wymiany powietrza w zatoce i wypływu z niej płynu, bakterie powodujące chorobę rozwijają się w zatoce i postępuje zapalenie.
Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia ksenobiologicznego to:
- mały rozmiar i wąski kształt zatoki;
- wąski wylot (przetoka) zatoki;
- obecność dodatkowych ścianek w jamie zatoki;
- skrzywienie górnej tylnej części przegrody nosowej, zmniejszając drożność przetoki;
- blokowanie zespolenia polipa lub torbieli w zatoce klinowej;
- ciała obce, które wchodzą do zatoki poprzez zbyt szerokie zespolenie.
W przypadku częstych stanów zapalnych błony śluzowej zatoki klinowej i braku możliwości wypływu patologicznych płynów ostre zapalenie ksenoidalne staje się przewlekłe. Ponadto może wystąpić przewlekłe zapalenie kliniczne, gdy struktury kości czaszki są uszkadzane przez patogeny określonych zakażeń - kiłę, gruźlicę.
Objawy kliniczne zapalenia ksenobiologicznego
Patologiczny proces z klinicznym zapaleniem może być zarówno jednostronny, jak i obustronny.
Ostre zapalenie ksenoidów, w zależności od natury zapalenia, może być nieżołądkowe lub ropne. Jego głównymi objawami są:
- bóle głowy zlokalizowane głównie w okolicy potylicznej, przynajmniej w przednich, ciemieniowych lub skroniowych częściach głowy;
- śluz, śluzowo-ropny lub ropny obfity wypływ z nosa;
- naruszenie zapachu, ciągłe uczucie nieprzyjemnego zapachu zgnilizny;
- gorączka, osłabienie, zmęczenie i inne objawy zatrucia.
W przypadku braku leczenia możliwe jest przejście procesu zapalnego do pobliskich narządów z rozwojem zapalenia opon mózgowych, ropniem mózgu, zapaleniem nerwu wzrokowego.
Przewlekłe zapalenie ksenoidalne występuje z reguły bez wyraźnych objawów. Pacjent martwi się obsesyjnym bólem lub tępym bólem w okolicy potylicznej. Jeśli ból jest jedyną dolegliwością, nie każdy lekarz pomyśli o zapaleniu zatok, więc zdarza się, że pacjent jest obserwowany przez terapeuta lub neurolog od lat i otrzymuje leczenie, które nie daje wyniku.
Oprócz bólu, osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie kliniczne może doświadczać stałego dyskomfortu w nosogardzieli lub głębokości nosa, nieprzyjemnego zapachu lub smaku zgnilizny w jamie ustnej. Wynika to z faktu, że ropne wydzielanie z zatok klinowych przez przetokę wchodzi do węchowej części jamy nosowej, skąd przepływa ona z tyłu gardła. Zjawiska nieobecności są z reguły prawie lub całkowicie nieobecne.
Na udział w patologicznym procesie nerwu wzrokowego wskazują zaburzenia widzenia, które mogą również wskazywać na pacjenta. Na przykład zauważy niewielki spadek ostrości wzroku, okazyjnie podwójne widzenie w jego oczach i ograniczenie pola widzenia.
Ponieważ przewlekłe zapalenie kliniczne jest nadal procesem zapalnym, w przypadku jego długiego przebiegu objawy zatrucia organizmu pojawiają się i stopniowo wzrastają. Oczywiście nie obserwuje się żadnych jaskrawych objawów, ale uczucie niedyspozycji, senności, osłabienia i spowolnionego apetytu stale towarzyszą pacjentowi, pogarszając się przez lata.
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego
Jeśli pacjent z ostrym zapaleniem ksenobiologicznym uzyska konsultację z kompetentnym lekarzem laryngologiem, z zastrzeżeniem ukierunkowanego zbierania skarg przez tę ostatnią, wstępna diagnoza zostanie podjęta już na tym etapie. Sam pacjent może nie rozumieć związku między bólem w plecach a zapaleniem zatok. Z anamnezy choroby na korzyść rozpoznania ostrego zapalenia ksenobiologicznego wynika pojawienie się dolegliwości po ostrej infekcji wirusowej lub równolegle z nią. W przypadku przewlekłego zapalenia ksenobiologicznego pacjent prawdopodobnie nie określi dokładnego dnia wystąpienia choroby, ponieważ ta ostatnia może trwać bardzo długo, a jej objawy na początku są tak słabe, że pacjent nie zwraca na nie uwagi.
Podczas badania jamy nosowej za pomocą rinoskopii (rinoskopii) zauważalne jest obrzęk w okolicy jamy zatoki klinowej i śluzówki, śluzowo-ropne lub ropne wyładowania na błonie śluzowej nosa.
Radiografia zatok przynosowych w celu zdiagnozowania zapalenia ksenobiologicznego jest niedoinformowana, ponieważ zatok jest wystarczająco głęboki, a jego cień nakłada się na liczne cienie miękkich tkanek i kości, z którymi graniczy.
Najdokładniejszą metodą diagnostyczną dla zapalenia ksenobiologicznego jest tomografia komputerowa zatok przynosowych. Badanie to pozwala na ocenę stanu zatoki klinowej z maksymalną dokładnością i wiarygodne określenie obecności lub braku zapalenia ksenoidalnego. Oprócz CT, stan zatok przynosowych pozwala ocenić badanie zwane rezonansem magnetycznym lub MRI. Jednak nadal jest mniej informacyjny.
Należy powiedzieć o endoskopowej metodzie diagnostyki, za pomocą której można uzyskać wiarygodny obraz stanu błony śluzowej zatoki klinowej.
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Główne zasady leczenia ostrego zapalenia zatoki klinowej to:
- eliminacja czynnika wywołującego chorobę;
- eliminacja obrzęku błony śluzowej zatoki i jej przetoki;
- poprawa odpływu z zatok.
W przypadku wyraźnych objawów zatrucia, pacjentowi ujawnia się obecność ropnego wydzieliny z tyłu przepływającej przez nią gardła, terapia antybiotykowa jest pokazywana pacjentowi, zarówno systemowemu, jak i lokalnemu. Lek należy wybrać lub wziąć pod uwagę wrażliwość bakterii na niego lub taki, który wpływa na maksymalną liczbę potencjalnych patogenów ksenoidalnych (takich jak aminopenicyle - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporyny II - III pokolenia - Zinnat, Cefodox, Cefix, itp.).
Oprócz przyjmowania postaci tabletki antybiotyku konieczne jest leczenie błony śluzowej lekami przeciwbakteryjnymi. Odbywa się to poprzez wykrywanie jamy nosowej i zatok przynosowych za pomocą specjalnego cewnika zatokowego. Ta procedura polega na powtarzającym się płukaniu jamy nosowej i zatok przynosowych roztworem antybiotyku do momentu zastąpienia śluzu przezroczystą, klarowną cieczą. Ta metoda nie jest traumatyczna i jest bezbolesna nawet dla pacjentów pediatrycznych, a ponadto nie powoduje komplikacji. Poprawa samopoczucia jest zauważana przez pacjentów po pierwszej procedurze wykrywania.
W celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej, wstęga z gazy wstępnie nawilżona adrenaliną wstrzykuje się do górnego odcinka kanału nosowego 1-2 razy dziennie przez 15-20 minut. Również w tym celu stosuj tradycyjne krople zwężające naczynia krwionośne na bazie ksylometazoliny lub oksymetazoliny (Galazolin, Nasonex itp.).
Warto zauważyć, że pewna rola w leczeniu zapalenia ksenobiologicznego należy do terapii immunomodulacyjnej - immunomodulatory (Echinacea Compositum, Betaleykin) pozwalają zwiększyć odporność organizmu na infekcje i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Na etapie odzyskiwania (wyzdrowienia) osobom cierpiącym na ostre zapalenie ksenoidów można zalecić fizjoterapię. Elektroforeza endonasowa z roztworami antybiotyków i antyseptyków oraz napromienianie za pomocą lasera helowo-neonowego są stosowane częściej niż inne.
W przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod leczenia pacjentowi przedstawiono operację Obecnie metodą z wyboru jest chirurgia endoskopowa, która pozwala specjalistom swobodnie zbliżyć się do przetoki zatokowej, rozszerzyć ją i bez trudności sanityzować jamę. Ta operacja nie jest traumatyczna dla pacjenta, trwa nie dłużej niż pół godziny, pacjent odzyskuje po kilku dniach.
W przewlekłym zapaleniu ksenoidalnym leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego efektu, dlatego w przeważającej większości przypadków choroba ta jest leczona operacyjnie. Istotą operacji jest zapewnienie dostępu do zatoki klinowej, wyeliminowanie problemów występujących w niej oraz w obrębie przetoki, a następnie reorganizacja błony śluzowej. Możliwy jest inny rodzaj dostępu: transseptalna ksenobiektomia (przez przegrodę nosową), przezcewkowo-oczodołowa lub przezskórno-miedniczno-sitowa (przez oczodół lub zatokę szczękową), bezpośrednia endoposowa eukrzycoidheididektomia (przez jamę nosową)
Po operacji płukanie jamy nosowej i nosogardła izotonicznym roztworem soli za pomocą specjalnych urządzeń przeprowadza się przez kilka dni. Ponadto, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym po operacji, pacjent przyjmuje antybiotyki.
W przypadku specyficznej etiologii zapalenia ksenobiologicznego, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z protokołami leczenia choroby podstawowej (kiły, gruźlicy).
Prognoza
Prognozy dotyczące ostrego stanu zapalnego zatoki klinowej, pod warunkiem, że diagnoza w odpowiednim czasie i odpowiednie leczenie są korzystne - w większości przypadków choroba ustępuje bez śladu. W przewlekłym zapaleniu ksenoidalnym rokowanie jest mniej zachęcające: nawet leczenie chirurgiczne często prowadzi tylko do chwilowej poprawy stanu, a całkowite wyleczenie występuje tylko w niektórych przypadkach.
Zapobieganie
Nie istnieje swoiste zapobieganie zapaleniu ksenoidów. Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest natychmiastowe leczenie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, nie prowadzących do przewlekłego stanu zapalnego. Powinieneś także zachować zdrowie układu odpornościowego, przeprowadzając procedury hartowania i przyjmując specjalne leki immunomodulujące i witaminy.
W przypadku zdiagnozowanych czynników predysponujących do rozwoju zapalenia ksenoidalnego, takich jak odchylenie przegrody nosowej, ważne jest, aby wyeliminować je w odpowiednim czasie, nie czekając na rozwój powikłań.
Zatoki klinowe
Niemal zawsze, gdy występuje ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, proces patologiczny wpływa na zatoki klinowe, ale jeśli pacjent ma normalną odporność i terapia jest prawidłowa, proces zapalny w niej zanika.
Cechy struktury zatoki klinowej
Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki, w jej centralnej części. Jest to para formacji związana z zatokami powietrznymi. Należy do tylnego kanału przynosowego. Ponieważ jest głęboko w jamie nosowej, nazywa się to "zapomnianą zatoką". Powstawanie tej wnęki rozpoczyna się w chwili narodzin, ale proces kończy się dopiero w wieku 20 lat.
Kość klinowa reprezentowana jest przez następujące części: ciało, małe i duże skrzydła oraz procesy pterygoidalne.
- Środkowa część kości klinowej ma nieregularny kształt i składa się z 6 powierzchni.
- Ciało kości klinowej składa się z dolnej, górnej, tylnej, przedniej i 2 bocznych powierzchni.
- Górna strefa ma wycięcie i nazywa się tureckie siodło, grzbiet przedstawia grzbiet i guzek siodła.
- Przed kalenicą w kształcie klina jest zlokalizowana.
- Na powierzchniach bocznych są zakrzywione rowki, które reprezentują ślad wewnętrznych tętnic szyjnych, a powierzchnie takie gładko przechodzą w duże i małe skrzydła.
- Z bocznej powierzchni ciała kości klinowej pochodzą duże skrzydła. Podobnie jak małe, są wysyłane na bok. Każde ze skrzydeł obejmuje powierzchnię mózgu, orbitę, czas i powierzchnię szczękową.
- Małe skrzydła reprezentowane są przez dwie płytki kostne o trójkątnym kształcie. U ich podstawy znajduje się kanał wizualny, który przechodzi na orbitę. Ich przedni brzeg łączy się z kością sitową i czołową.
- Klinowe procesy są tworzone przez dwie płyty - zewnętrzną i wewnętrzną, powstające w strefie kontaktu między dużymi skrzydłami i środkową częścią kości. Płyty czołowe są łączone, tworząc wgłębienie w kształcie klina. U podstaw tych procesów znajdują się kanały, w których znajdują się nerwy i naczynia krwionośne.
Zapalenie zatoki klinowej
Zapalenie kliniczne to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej. Na podstawie danych statystycznych można wyciągnąć wniosek, że w przypadku zapalenia ksenoidalnego cała błona śluzowa wyściełająca jamę nosową jest dotknięta, ponieważ lekarze dość często nazywają patologię zapaleniem zatok przynosowych. Choroba ta rozpoznawana jest u 20% dzieci i 15% dorosłych. U małych dzieci patologia często występuje z powikłaniami, przy braku odpowiedniej terapii może rozwinąć się ślepota i powikłania wewnątrzczaszkowe.
Czynnikiem wywołującym zapalenie ksenoidalne jest często pneumokok, zakażenie gronkowcem i pałeczki hemofilne. Warto pamiętać, że leczenie w każdym przypadku powinno być przepisane przez otolaryngologa. Niezależne i nieuzasadnione stosowanie leków przeciwbakteryjnych często prowadzi do negatywnych konsekwencji.
Główne przyczyny zapalenia
Prowokatorami zapalenia w tej jamie są często wirusy i bakterie z grupy koki, pałeczka hemofilna, a także Moraxella catarrhalis. Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku zapalenia ksenobiologicznego, mieszana natura patogenu jest często obserwowana, gdy w czasie badań odkryto, że nie tylko bakterie i wirusy, ale także grzyby stworzyły warunki do rozwoju patologii.
Anatomicznie, wnęka jest skonstruowana w taki sposób, że każde, nawet niewielkie obrzmienie błony śluzowej staje się przyczyną zakłócenia normalnego procesu wymiany powietrza. Jednocześnie wypływ płynu z zatoki jest niemożliwy ze względu na koncentrację patogennych treści, patogenne mikroorganizmy szybko się namnażają i postępuje proces zapalny.
Wśród czynników zwiększających ryzyko rozwoju patologii są:
- mały rozmiar i nieregularny kształt zatok;
- wąskość przetoki;
- anomalie w postaci braku przetoki;
- pływanie w basenie lub otwarty staw z silnie zanieczyszczoną wodą;
- zmniejszona odporność;
- terapia hormonalna;
- chemia i radioterapia;
- obecność we wnęce dodatkowych przegród;
- zakrzywiona przegroda zatok klinowych w wyniku urazów;
- zmniejszona trakcja przetoki;
- z porażką gruźlicy lub kiłą;
- obecność polipów lub cyst we wnęce;
- ciała obce wnikające do wnęki.
Bakterie uwięzione w klinowatej wnęce zaczynają aktywnie namnażać się na powierzchniach błon śluzowych, które aktywnie się opierają. W tym momencie powstaje znaczna ilość toksyn i fragmentów zniszczonych komórek nabłonka, powstaje sekret, który wkrótce staje się ropny - śluzowy.
Jeśli zapalenie ksenoidalne nie zostanie wyleczone w ciągu 3-4 tygodni, a choroba przejawia się okresowo, zdiagnozowany jest przewlekły przebieg patologii. Przewlekłe zapalenie ksenoidalne często występuje w wyniku urazów czaszki.
Główna zatok jest wypełniona śluzową treścią, która jest wydzielana przez kanały do jamy nosowej. W tym przypadku pacjent jest zdominowany przez objawy nieżytu nosa. Błony śluzowe nosa pęcznieją, znacznie zwiększając rozmiar, blokując lub całkowicie zamykając kanały nosowe. Z tego powodu objawy patologii gwałtownie rosną.
Charakterystyczne cechy
Zapalenie soczewki może wystąpić w połączeniu z innymi rodzajami zapalenia zatok lub w izolacji. Dość często zapalenie krętarzowe występuje w tandemie ze stanem zapalnym komórek błędnika etmoidalnego (etmoiditis). W oparciu o fakt, że liczba zatok klinowych wynosi dwa, zapalenie może być jednostronne lub dwustronne.
Dla ostrej postaci patologii związanej z szybkim wzrostem nieprzyjemnych objawów. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, wartości na termometrze w tym samym czasie osiągają 38-39 stopni. Pacjent skarży się na utratę siły, chroniczne zmęczenie, senność, brak lub utratę apetytu.
W niektórych przypadkach po jedzeniu występują wymioty. Podobne objawy zatrucia uzupełnia manifestacja ropnego wydzielania z jamy nosowej, która w większości przypadków spływa z tylnej ściany gardła. Ropna zawartość ma bardzo nieprzyjemny zapach. Pacjent z zapaleniem ksenoidalnym często całkowicie lub częściowo traci zmysł węchu. Zapalenie zatoki klinowej zawsze wywołuje ból, ale pacjent często nie jest w stanie opisać dokładnej lokalizacji bólu. Możliwe jest napromieniowanie bólu w tylnej części głowy lub oczodołu.
W przebiegu przewlekłego zapalenia ksenoidalnego zatrucie nie występuje. Wzrost temperatury ciała jest rzadko obserwowany, wartości na termometrze nie przekraczają 37,5 stopnia. Charakterystycznym objawem przewlekłego stanu zapalnego jest brak oddzielenia treści ropnej, obecność suchych strupów w jamie nosowej, ciągłe zatkanie nosa z powodu obrzęku, pogorszenie zapachu. Leczyć przewlekłe zapalenie kliniczne jest dość trudne.
Ta patologia, podobnie jak inne stany zapalne zatok przynosowych, z późnym rozpoznaniem i opóźnioną terapią, jest niebezpieczna z powodu jej powikłań. Dość często mają na celu zmniejszenie ostrości wzroku i manifestację chorób neurologicznych. Wynika to z anatomicznej budowy, bliskości wnęk w kształcie klina do nerwów czaszkowych. Upośledzenie wzroku często obserwuje się po uszkodzeniu nerwów wzrokowych.
Środki diagnostyczne
Już podczas wstępnego badania po zebraniu wywiadu można zdiagnozować doświadczonego otolaryngologa. Trudno jest wykryć związek między manifestacją bólu w okolicy potylicznej a rozróżnianiem objawów zapalenia ksenoidalnego. Skargi pacjenta pomogą podejrzewać zapalenie zatoki klinowej, ale w przypadku przewlekłego przebiegu patologii, jest mało prawdopodobne, aby pacjent był w stanie dokładnie odróżnić dzień wystąpienia choroby. Objawy procesu zapalnego na początkowym etapie nie mogą być wyrażone.
Zapalenie głównej zatoki pomoże potwierdzić rinoskopię. W przypadku patologii zauważalny będzie obrzęk w jamie ustnej. Radiografia, aby potwierdzić rozpoznanie podejrzenia zapalenia ksenobiologicznego, jest niezwykle rzadko używana ze względu na to, że wgłębienie znajduje się wystarczająco głęboko, a jego cień pokrywa wiele ciemnień.
CT jest najnowszą i najdokładniejszą metodą diagnostyczną dla zapalenia ksenobiologicznego. Badanie pozwala dokładnie ocenić stan wnęki i ostatecznie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności stanu zapalnego. Rezonans magnetyczny zatok w tym celu jest rzadziej stosowany.
Terapia
W ostrym przebiegu choroby stosuje się leczenie medyczne. Terapia polega na stosowaniu szerokiego spektrum leków przeciwbakteryjnych. Leczenie objawowe obejmuje:
- stosowanie kropli do nosa z efektem zwężania naczyń krwionośnych;
- płukanie jamy nosowej roztworem soli;
- przyjmowanie środków obniżających temperaturę ciała.
Jeśli takie leczenie jest nieskuteczne, nakłucie wykonuje się po 2 tygodniach.
Jeśli objawy patologii mimo leczenia nadal się nasilają, pacjent jest hospitalizowany bez zwłoki. W takim przypadku zastosuj się do skrajnych środków. Zatoczka klinowa, a raczej jego przednia ściana, zostaje otwarta. Nowoczesne techniki mogą zmniejszyć inwazyjność manipulacji.
Ze względu na lokalizację zatoki klinowej mogą pojawić się pewne trudności w rozpoznaniu. Znajduje się w pobliżu mózgu. Dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie, musisz przejść pełne badanie.
W leczeniu przewlekłego zapalenia ksenobiozy wykazuje długi przebieg przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Takie leki zapewniają całkowitą śmierć bakterii. Warto pamiętać, że niemożliwe jest przerwanie przebiegu terapii.
Metoda chirurgiczna jest często stosowana w celu pozbycia się przewlekłych patologii. Ale ta metoda z ksenofobią nie wystarczy.
Fizjoterapia w przypadku ksenoidalnego zapalenia może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, dlatego tylko lekarz może określić zasadność ich stosowania.
Leczenie metodami ludowymi może wyrządzić więcej szkody niż pożytku, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych metod zapobiegania chorobom. Aby zapobiec rozwojowi patologii, konieczne jest terminowe leczenie zakażeń wirusowych, nie prowadząc do przewlekłości procesu patologicznego.
Ważne jest, aby pamiętać o wzmacnianiu odporności, przyjmować leki immunomodulujące, nie zapomnieć o zdrowym stylu życia, zrezygnować ze złych nawyków.
Prognoza i możliwe konsekwencje i powikłania
Ważne jest, aby pamiętać, że choroba w ostrej postaci nie jest tak niebezpieczna. Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza, wybraniu odpowiedniego leczenia i bezwarunkowej realizacji wszystkich zaleceń, gwarantowany jest korzystny wynik. Zapalenie soczewki kręgowej znika bez śladu, a proces się nie kumuluje.
Kiedy patologia przechodzi do postaci chronicznej, nie jest łatwo pozbyć się zapalenia ksenoidalnego. W niektórych przypadkach nawet interwencja chirurgiczna zapewnia tylko tymczasowe złagodzenie objawów.
Wśród typowych konsekwencji niewłaściwego leczenia zapalenia zatoki głównej są:
- uszkodzenie wyściółki mózgu, rozwój obrzęku mózgu;
- sepsa;
- zapalenie struktur oka;
- oczy oczka.
Warto pamiętać, że zaostrzenia przewlekłej postaci są dość niebezpiecznymi konsekwencjami. Dla zdrowego procesu zdrowienia ważne jest właściwe odżywianie i ograniczenie spożycia tłustych potraw i słodyczy, ponieważ tworzą one sprzyjające środowisko dla przyspieszonej reprodukcji patogennych mikroorganizmów. Menu pacjenta na okres leczenia i do całkowitego wyzdrowienia powinno być tak zróżnicowane i możliwie jak najbardziej witaminizowane. Zaleca się zwiększenie ilości zużytego płynu.
Zapalenie kliniczne: przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia, zapobieganie
Zapalenie kliniczne jest zapaleniem zatoki klinowej. Diagnoza ta dotyczy zapalenia zatok, czyli procesów zapalnych w zatokach przynosowych.
Istnieje kilka zatok przynosowych lub zatok przynosowych (labiryntowe komórki szczękowe, czołowe, sitowe, klinowe), które komunikują się z przetoką jamy nosowej. Zapalenie kręgi jest znacznie mniej powszechne niż inne zapalenie zatok, rzadziej zdiagnozowane. Ze względu na trudności we wczesnej diagnozie choroba ta często objawia się powikłaniami.
Co to jest zatoki klinowe?
Zatoki klinowe są jamą w grubości kości klinowej, która znajduje się dość głęboko, prawie w centrum głowy, na granicy mózgu, części twarzowej czaszki i podstawy mózgu.
Kość ta jest również nazywana główną. Bardzo ważne struktury są zlokalizowane w pobliżu: przysadka mózgowa znajduje się bezpośrednio nad zatoką w kształcie klina, z przylegającą do niej jamistą zatoką, w której przechodzi tętnica szyjna wewnętrzna i niektóre gałęzie nerwów czaszkowych. Za nimi są części podstawy mózgu.
Dno zatoki klinowej tworzy dach nosogardzieli. Istnieją dwa zatoki w kształcie klina, każdy z nich ma komunikat z jamą nosową.
Jak powstaje zapalenie zatok?
Wszystkie zatoki są wyłożone wewnątrz błony śluzowej. W normalnym zdrowym stanie śluz wytwarzany przez tę błonę swobodnie znika w jamie nosowej.
Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych występuje podczas wszelkich ostrych infekcji dróg oddechowych, nieżytu nosa (nieżyt nosa), któremu towarzyszy obrzęk, nadmierna produkcja śluzu. To zapalenie nazywa się nieżytem. Z nieskomplikowanym przebiegiem szybko mija i osoba odzyskuje.
Ale w niektórych przypadkach przebieg infekcji jest opóźniony i bakteryjne lub ropne zapalenie występuje w zatokach. Zawartość zatoki staje się bardziej lepka, jej wypływ jest zaburzony, wzrasta nacisk na ściany zatoki i otaczającej tkanki. Istnieje odurzenie organizmu. W najcięższych przypadkach - ropne połączenie ścian zatoki i rozszerzenie procesu na otaczające struktury.
Częściej zapalają się inne zatoki - szczękowe, sitowe, czołowe. Zapalenie zatok jest łatwiejsze do zdiagnozowania i leczenia.
Zapalenie ksenofobii występuje w 12% wszystkich przypadków zapalenia zatok. Ale zawsze należy pamiętać, ponieważ nieleczone zapalenie ksenoidalne może prowadzić do poważnych powikłań.
Przyczyny zapalenia ksenoidalnego
Bezpośrednią przyczyną zapalenia ksenoidalnego jest infekcja (bakterie, wirusy, grzyby). Infekcja dostaje się do zatoki najczęściej z jamy nosowej. Ale czynniki predysponujące odgrywają główną rolę w rozwoju choroby. Należą do nich:
- Bardzo wąska przetoka łącząca zatokę klinową z kanałami nosowymi.
- Polipy, nowotwory, torbiele w zatoce, blokujące wyjście z niego.
- Krzywizna przegrody nosowej.
- Wniknięcie ciał obcych do zatoki (może wystąpić, jeśli w czasie ostrego oddechu występuje zbyt duże zespolenie).
- Nieprawidłowości rozwojowe (brak przetoki, dodatkowe komory i przegrody, mały rozmiar zatoki, tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej).
- Zmniejszona odporność u osób otrzymujących hormony, cytostatyki, radioterapię.
- Bardzo częste problemy z oddychaniem.
- Uzależnienie od kokainy.
- Urazy twarzoczaszki.
- Nurkowanie w błotnistym stawie lub basenie.
Czasami patogen wchodzi do zatoki klinowej, gdy kość jest uszkadzana przez określone infekcje - gruźlicę, kiłę.
Objawy ksenoidozy
Zapalenie kręgi występuje zarówno w połączeniu z innym zapaleniem zatok i izolowane. Najczęściej zapalenie sphenoidalne łączy się z zapaleniem zatokowym (stan zapalny komórek błędnika eteroidalnego). Istnieją dwa zatoki w kształcie klina, więc zapalenie kliniczne może być jednostronne i obustronne. Ze względu na przebieg kliniczny zapalenie ksenofobii jest ostre i przewlekłe.
Główne objawy zapalenia ksenobiologicznego:
- Bóle głowy uporczywa natura. Lokalizacja bólów głowy: potylica (najczęściej), rzadko rejon ciemieniowy, czoło, skronie. Często ból postrzegany jest jako ucisk w obszarze oczu i nosa.
- Zatkanie nosa.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Zakłócenia zapachu. Pacjent nie ma zapachu ani nie odczuwa stałego nieprzyjemnego zapachu.
- Dyskomfort w gardle z powodu wycieku ropy na tylnej ścianie.
- Objawy oczne - podwójne widzenie, zmniejszone widzenie w jednym lub obu oczach, opadanie powieki (mimowolne opadanie powieki).
Jednak połączenie wszystkich tych objawów występuje bardzo rzadko. Często pacjent ma długi czas jeden lub dwa objawy. Na przykład osoba przez długi czas, czasami przez miesiące, doświadcza stałego bólu głowy z tyłu głowy. Konwencjonalne leki na ból głowy nie przynoszą ulgi, pacjent zwraca się do terapeutów, neurologów, psychoterapeutów, jest przepisywany w leczeniu osteochondrozy szyjnego odcinka kręgosłupa, zespołu astno-neurotycznego i innych chorób, które mogą być znalezione po konsultacji z tymi specjalistami.
Objawy oczne mogą być również pierwszą skargą, z którą pacjent odnosi się do lekarza. To zmniejszenie widzenia, zjawy, asymetria twarzy. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów ocznych, które znajdują się blisko głównej zatoki.
Najgroźniejsze powikłania zapalenia ksenobiozy to zakrzepica tętnicy szyjnej wewnętrznej wraz z rozwojem udaru i ropnego zapalenia opon mózgowych. Choroby te objawiają się odpowiednimi objawami i wymagają natychmiastowej pomocy.
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego
Zapalenie sferoidalne, szczególnie przewlekłe, jest bardzo trudne do zdiagnozowania. 78% klinowego zapalenia kości jest początkowo diagnozowane nieprawidłowo. Wyjaśnia to, po pierwsze, fakt, że choroba jest dość rzadka i lekarze po prostu zapominają o istnieniu takiej diagnozy. Po drugie, praktycznie niemożliwe jest zidentyfikowanie za pomocą rutynowych metod diagnostycznych. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych w projekcji bezpośredniej może łatwo ujawnić inne zapalenie zatok (zapalenie trzustki, zapalenie zatok, etmoidozę). Klinowy sinus w tej projekcji jest słabo widoczny.
Pośrednimi objawami zapalenia ksenoidalnego podczas badania laryngologicznego - lekarz jest obrzęk błony śluzowej w okolicy ujścia zatoki klinowej i ścieżki ropy płynącej wzdłuż ściany nosogardzieli. Niepokojące jest również jednostronne zapalenie gardła (lewostronne lub prawostronne zapalenie ściany gardła).
Główną metodą diagnostyczną zapalenia ksenobiologicznego jest obecnie tomografia komputerowa zatok przynosowych lub MRI.
Tomografia komputerowa pozwala określić stan wszystkich sinusoidów ze 100% dokładnością. MRI zapewnia mniej informacji, ale ta metoda często ujawnia zapalenie ksenofauzy w skanie MRI mózgu przepisanego pacjentowi na uporczywe bóle głowy lub inne objawy neurologiczne.
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Podstawowe zasady leczenia zapalenia ksenobiologicznego:
- Eliminacja patogenu.
- Poprawiony odpływ z zatok.
- Zmniejszenie obrzęku.
Środki antybakteryjne powinny być zalecane, biorąc pod uwagę wrażliwość konkretnego patogenu na nie. Aby to zrobić, konieczne jest wytworzenie ropnego wydzieliny ropnej.
Przed uzyskaniem wyników analizy leczenie zwykle rozpoczyna się od wyboru antybiotyków o szerokim spektrum działania, które działają na większość możliwych patogenów. Są to aminopenicyle - Amoksyklaw, Augmentyna, Flemoksyna i cefalosporyny pokoleń II i III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriakson.
Oprócz ogólnoustrojowej antybiotykoterapii stosuje się miejscowe leczenie przeciwbakteryjne. Główną zatokę przemywa się roztworem środków przeciwdrobnoustrojowych za pomocą specjalnego cewnika zatokowego. Ta procedura nie jest traumatyczna i nie powoduje bólu nawet u dziecka.
W tym samym czasie przypisuje się krople do naczyń krwionośnych i rozpylacze na bazie ksylometazoliny i oksymetazoliny (galazolina, nazol itp.).
Zachowawcze leczenie zapalenia ksenobiologicznego jest całkiem możliwe w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach. Konieczne jest jednak ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, regularne badanie i brak niezależności. Stosowanie środków ludowych jest możliwe tylko jako uzupełnienie leku, ale w żadnym wypadku nie.
Być może wdychanie lub zakrapianie olejków eterycznych (eukaliptus, mentol), stosowanie kropli z mieszaniny miodu, soku z aloesu i cebuli.
Przy nieskuteczności metod konserwatywnych wskazana jest operacja. Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku przewlekłego zapalenia ksenoidalnego. Istotą operacji jest dostęp do zatoki klinowej, eliminacja występujących w niej problemów, rehabilitacja i drenaż.
Najnowocześniejszą i najbardziej optymalną metodą jest endoskopowa chirurgia endoskopowa. Za pomocą specjalnego mikroendoskopu chirurg dociera do przetoki klinowej zatoki, rozszerza ją i wykonuje niezbędne zabiegi w samej zatoce. Operacja nie jest traumatyczna, pacjent wypisany ze szpitala po 1-2 dniach.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ksenobiopatii to terminowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego, stwardnienie organizmu, poprawa odporności podczas epidemii grypy, w tym za pomocą środków ludowych (cebula, czosnek, miód, nalewka jeżówki).
Jeśli istnieje taka wada, jak zakrzywienie przegrody nosowej, zaleca się ją skorygować chirurgicznie w zaplanowany sposób.