Opis na dzień 18 lutego 2017 r
- Nazwa łacińska: Oseltamyvirum
- Kod ATC: J05AH02
- Wzór chemiczny: C16H28N2O4
- Kod CAS: 196618-13-0
Nazwa chemiczna
Ester etylowy kwasu (3R, 4R, 5S) -4- (Acetyloamino) -5-amino-3- (l-etylopropoksy) -1-cyklohekseno-1-karboksylowego
Właściwości chemiczne
Oseltamiwir jest środkiem przeciwwirusowym, inhibitorem neurominidazy, pochodnej kwasu amino-cykloheksenokarboksylowego. Narzędzie zostało zatwierdzone do użytku w 1999 roku. W przypadku właściwości fizycznych - jest to biała krystaliczna substancja. Masa cząsteczkowa = 312,4 gramów na mol. Dostępne w postaci proszku i kapsułek do przygotowania zawiesin.
Działanie farmakologiczne
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Po podaniu doustnym oseltamiwir ulega hydrolizie do aktywnej postaci karboksylanu oseltamiwiru. Substancja hamuje wirusy grypy neuraminidazy typu A i B, zapobiegając ich normalnej replikacji, procesowi przenikania do zdrowych komórek. Istnieje 9 podtypów neuraminidazy wirusa grypy A i 16 podtypów hemaglutyniny, których kombinacje determinują różne szczepy tego samego wirusa. Najczęstszymi i najgroźniejszymi szczepami ludzkiego zdrowia są H3N2 i H1N1.
Jednak niektóre typy i nowe szczepy grypy nie są wrażliwe na leczenie Oseltamiwirem. Występuje oporność krzyżowa pomiędzy szczepami opornymi na zanamiwir i czynnikami opornymi na tę substancję. Lek nie ma właściwości rakotwórczych, mutagennych, nie wpływa na płodność i wczesny rozwój zarodkowy.
Po spożyciu leku szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, pod wpływem esteraz wątrobowych przekształca się w aktywny karboksylan metabolitu. Około 75% metabolitu i 5% niezmienionej substancji znajduje się we krwi. Stężenie w osoczu oznacza bezpośrednią proporcję do dawki. Spożywanie pokarmu nie wpływa na parametry farmakokinetyczne. Stopień wiązania z białkami krwi wynosi około 42% (w przypadku metabolitów wartość ta nie osiąga nawet 3%).
Okres półtrwania leku z osocza krwi wynosi od 1 do 3 godzin, metabolity - do 10 godzin. Substancja jest wydalana przez nerki (filtracja kłębuszkowa) i masami kałowymi. Korekta dawki leku nie jest wymagana w wieku 12 lat oraz u pacjentów w podeszłym wieku.
Wskazania do stosowania
- w leczeniu grypy u dorosłych i dzieci od 1 roku;
- profilaktycznie dla dorosłych i młodzieży ze zwiększonym ryzykiem zakażenia;
- w zapobieganiu grypie u dzieci w wieku od jednego roku.
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany do otrzymania:
- w przewlekłej niewydolności nerek, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml na minutę;
- z chorobami wątroby;
- pacjenci z alergią na substancję czynną.
Skutki uboczne
Najczęstsze objawy, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Oseltamivir, to:
- wymioty, ból w jamie brzusznej, nudności, biegunka;
- bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, uczucie zatkanego nosa;
- zmęczenie, osłabienie, kaszel i ból gardła;
- obrzęk, alergia, w tym reakcje anafilaktyczne, pokrzywka, zapalenie skóry;
- zapalenie okrężnicy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, lęk, koszmary senne, drgawki.
U dzieci częściej występowało: ból brzucha, zaburzenia słuchu, krwawienie z nosa, zapalenie spojówek.
Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)
Lek jest przepisywany doustnie, niezależnie od posiłku.
Leczenie Oseltamiwirem zaleca się rozpocząć nie później niż 2 dni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Średnia dawka wynosi 75 mg, dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Zwiększenie dziennej dawki jest niepraktyczne.
Do stosowania w profilaktyce od 75 do 150 mg dziennie przez 6 tygodni.
W przypadku niewydolności nerek wykonuje się dostosowanie dawkowania. Nie wskazano więcej niż 75 mg na dobę.
Przedawkowanie
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania. Obserwowano pojedyncze spożycie bardzo dużych dawek: nudności i wymioty. Leczenie jest objawowe.
Interakcja
Leki blokujące wydzielanie kanalikowe 3-krotnie zwiększają stężenie Oseltamiwiru i jego aktywnego metabolitu w osoczu. Jednak dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Instrukcje specjalne
Ze szczególną ostrożnością lek stosuje się w praktyce pediatrycznej.
Nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania substancji, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml na minutę.
Lekarstwo nie jest skuteczne w leczeniu innych chorób wirusowych lub infekcji bakteryjnych.
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania oseltamiwiru u pacjentów z obniżoną odpornością, w chorobach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, 40 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów grypy.
Podczas badań przeprowadzonych po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, rumienia wielopostaciowego; nienormalne zachowanie, delirium, omamy. Bardzo rzadko, powyższe reakcje były śmiertelne.
Dla dzieci
Leczenie lekami odbywa się u dzieci od roku. Należy zachować ostrożność, aby w razie potrzeby dostosować dawkę dzienną.
Podczas ciąży i laktacji
Należy zachować ostrożność podczas leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Przygotowania zawierające (analogi)
Synonimy Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, fosforan Oseltamivir.
Recenzje
Niektóre opinie o Oseltamivir:
- "... Podczas sezonu grypowego wszyscy w rodzinie zachorowali. Cóż, ten czas zaczął brać to narzędzie. Choroba przebiegła bez komplikacji, nie zauważyłem nic z reakcji ubocznych ";
- "... Około rok temu wzięła to lekarstwo. Zaczęła pić pigułki po kilku godzinach, gdy gorączka wzrosła. Po 5 dniach leczenia - brak objawów choroby. Nie było żadnych działań niepożądanych. Ale lek nie pomógł mi w zwykłym ARVI ";
- "... Zostałem zwolniony przez lekarza - dała swojemu dziecku, a on niemal natychmiast poczuł mdłości, wymiotował. Zdecydowaliśmy się na leczenie bez tego leku. "
Cena gdzie kupić
Koszt leku Tamiflu wynosi około 1000 rubli na 10 tabletek po 75 mg.
Wykształcenie: Ukończyła Równe Państwo Podstawowe Kolegium Medyczne z dyplomem farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I.Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 roku pracowała jako farmaceuta i kierownik apteki. Otrzymała dyplomy i wyróżnienia za wieloletnią ciężką pracę. Artykuły medyczne publikowano w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.
Oseltamiwir - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje
Instrukcja użytkowania Oseltamivir wskazuje, jak wypić lek, aby uzyskać aktywność przeciwwirusową. Jest przepisywany na grypę potwierdzoną laboratoryjnie. Narzędzie działa tylko wtedy, gdy dawkowanie i czas przestrzegania. Instrukcja użytkowania Przeglądów i analogów Oseltamivir przedstawiono poniżej.
Akcja oseltamiwir
Oseltamywir uwalnia się w nieaktywnej postaci. Zyskuje właściwości lecznicze w organizmie człowieka, pod wpływem enzymów. W wątrobie przyjmuje formę karboksylanu. Ponad 70% leku po przejściu przez barierę wątrobową wchodzi do krwi. Około 5% funduszy pozostaje niezmienionych i krążą we krwi w nieaktywnej formie. Lek jest wydalany z moczem.
Narzędzie blokuje wirusową neiraminidazę, która jest niezbędna do ich rozmnażania. Bez tego enzymu patogen nie może wejść do komórki, jak również wyjść z już zainfekowanej komórki. Z tego powodu wirus nie może replikować i wychwytywać nowych tkanek. Oseltamyvir wpływa na 2 najczęstsze typy infekcji - A, B.
Zastosowanie Oseltamivir
Oseltamyvir stosuje się w:
- leczenie patologii wirusowej (H3N2 i H1N1);
- zapobieganie chorobie podczas sezonowych epidemii i po kontakcie z pacjentami.
Jeśli leczenie rozpocznie się 2 dni po wystąpieniu objawów, Oseltamyvir może nie działać. Te same warunki pojawiają się, gdy drugi cykl terapii powtarza się z tym samym lekiem. Lek stosuje się tylko przeciwko 2 szczepom grypy. W przypadku innych infekcji dróg oddechowych jest to nieskuteczne.
Należy pamiętać, że narzędzie nie zastępuje wprowadzenia szczepionki przeciw grypie. Nie wpływa również na poziom przeciwciał i może być łączony ze szczepieniem.
Tabletki Oseltamivir - instrukcje użytkowania
Lek jest produkowany w postaci połkniętych kapsułek. Oficjalna instrukcja stosowania leku Oseltamivir wskazuje, że mogą pić wodę o objętości 50-100 ml.
W zależności od celu przyjęcia, należy zmieniać dzienną dawkę leku. Kapsułki można przyjmować u pacjentów o masie ciała powyżej 40 kg.
Maksymalna dawka, jaką można wypić w jednym dniu, wynosi 75 mg. Zwiększenie dawki nie zwiększa skuteczności leku.
Instrukcje stosowania Tamiflu i Zanamivir są identyczne, ponieważ oba zawierają ten sam aktywny składnik.
Zawiesina Oseltamiwir - instrukcje użytkowania
Zawiesina jest stosowana głównie u dzieci, ale może być przepisana dorosłym pacjentom.
Lek można nabyć w postaci proszku w butelce, z której niezależnie wytwarza się zawiesinę. W butelce dodaj zwykłą wodę w ilości 52 mililitrów. Następnie należy wstrząsnąć butelką, aby utworzyć jednorodną substancję. Do prawidłowego użytku zestaw zawiera strzykawkę pomiarową i adapter do butelki.
Przed każdym użyciem wstrząśnij butelką, załóż strzykawkę i odbierz wymaganą ilość zawiesiny. Dziecko może wypić lek bezpośrednio ze strzykawki. Następnie należy go umyć pod bieżącą wodą.
Dawki zawieszenia podano w tabeli.
Oseltamiwir - instrukcje użytkowania dla dzieci
W dzieciństwie można przepisać kapsułki lub zawiesinę. Instrukcje użytkowania i ceny tabletek oseltamiwiru przedstawiono poniżej.
Te dawki są odpowiednie zarówno dla kapsułek, jak i syropów.
Oseltamiwir - instrukcje użytkowania dla dzieci i cena
Koszt leku zmienia się w zależności od liczby kapsułek w opakowaniu i dawek:
- 75 mg kapsułki - około 950 rubli.
- Kapsułki 45 mg - 400 rubli.
- Zawieszenie - 600-900 rubli.
Oseltamiwir - instrukcje użytkowania i analogi
Oseltamyvir można kupić pod następującymi nazwami handlowymi:
Zawierają oseltamiwir w różnych dawkach. Częstotliwość podawania i dawkowania tych leków nie różnią się.
Oseltamiwir - instrukcje użytkowania i cena
Koszt leków zależy od producenta, liczby kapsułek w opakowaniu, regionu. Środki pod nazwą handlową Nomides:
- 75 mg - 700 rubli.
- 45 mg - 400 rubli.
- 30 mg - 300 rubli.
- 75 mg - 1100 rubli.
- Zawieszenie - 900 rubli.
Cena Influcein 75 mg waha się w przedziale 600-700 rubli. Instrukcja użytkowania i cena Oseltamivir i Zanamivir są podobne.
Jakie niepożądane skutki występują po leczeniu?
Wiadomo, że stosowanie wysokich dawek nie powoduje naruszeń stanu ogólnego. Nudności i wymioty mogą rzadko wystąpić. Prokinetyki, leki przeciwwymiotne, środki uspokajające są przepisywane w celu ich eliminacji.
Główne działania niepożądane oseltamiwiru przedstawiono w tabeli.
Rzadziej niż wymienione działania, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, niestabilna dławica piersiowa, niedokrwistość występuje. U dzieci może wystąpić uszkodzenie słuchu, krwawienie z nosa i zapalenie spojówek. Te objawy znikają nawet bez przerwania leczenia. Również w dzieciństwie może wystąpić zaostrzenie astmy oskrzelowej, obrzęk węzłów chłonnych, zmiany skórne.
Dodatkowe działania niepożądane obejmują:
- zmiana poziomu glukozy we krwi, co jest ważne u pacjentów z cukrzycą;
- zmiana rytmu, która powoduje pogorszenie stanu pacjentów w podeszłym wieku i osób z niewydolnością serca;
- drgawki (z predyspozycjami do nich);
- zaburzenia psychiczne - podniecenie, delirium, delirium, zmiana świadomości (dezorientacja), koszmary nocne;
- reakcje skórne: obrzęk twarzy, języka, wysypka alergiczna, pokrzywka;
- uszkodzenie układu trawiennego: krwotoczne zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, krwawienie.
W jakich przypadkach agent jest przepisywany z ostrożnością?
W takich przypadkach wymagana jest specjalna obserwacja:
- Przewlekła choroba serca.
- Przewlekła choroba płuc.
- Stan dekompensacji narządów wewnętrznych.
- Niewydolność wątroby.
- Niewydolność nerek (etap kompensacji, subskompensacja).
Przed przepisaniem leku należy znać poziom kreatyny we krwi. Jeśli jest wyższa niż 30 ml / min, dawkę wybiera się zgodnie z tabelą. W przypadkach, w których mieści się w zakresie 10-30 ml / min, dawkowanie leku zmniejsza się dwukrotnie.
W przypadku infekcji wirusowej bakterie mogą się ponownie połączyć. Lek nie jest wskazany w celu zapobiegania powikłaniom bakteryjnym (na przykład grypie). Nie badano stosowania leku Oseltamyvir u osób z niewydolnością wątroby, dlatego wymaga on nadzoru lekarza.
Według badań odnotowano pojedyncze przypadki halucynacji, majaczenia i innych zaburzeń psychicznych, które były śmiertelne. Są one spowodowane przez encefalopatię lub zapalenie substancji mózgowej. Bardzo rzadko występują ciężkie zmiany skórne - rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.
Podczas leczenia zaleca się unikać pracy z mechanizmami jazdy.
Kto jest przeciwwskazany?
Lek nie jest przepisywany w przypadku następujących chorób:
- Niewydolność nerek w fazie końcowej.
- Okres ciąży
- Okres laktacji.
Narzędzie nie jest również używane do nadwrażliwości na jego składniki. Leku Oseltamyvir nie można przepisywać pacjentom w wieku poniżej 12 miesięcy. Jest to spowodowane penetracją przez barierę krew-mózg, która nie została jeszcze w pełni uformowana przed tym terminem.
Wykorzystania środków w kobietach w ciąży nie można nazwać bezpiecznymi, ponieważ nie przeprowadzono badań. Nie wiadomo, czy Oseltamivir przenika do mleka matki. Na podstawie tych danych lek jest przepisywany ze względów zdrowotnych (przy wysokim ryzyku grypy u matki).
Jak Oseltamivir wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Lek można bezpiecznie stosować z:
- Paracetamol.
- Wodorotlenek glinu lub magnezu.
- Amoksycylina.
W przypadku stosowania z probenecydem stężenie Oseltamyvir we krwi wzrasta (2-2,5 razy). Jest to związane ze zmniejszeniem wydzielania nerkowego. Połączenie z cymetydyną wymaga kontroli wątroby, ponieważ oba leki są powiązane z tym samym enzymem wątrobowym.
Przechowywanie
Zamknięta butelka proszku może być przechowywana przez 2 lata, a gotowy syrop może trwać nie dłużej niż siedemnaście dni. Niezadrukowany preparat może mieć temperaturę pokojową (15-25 ° C), a gotową zawiesinę przechowywać w lodówce (temperatura 2-8 ° C).
Kapsułki są utrzymywane w tej samej temperaturze, co zamknięta fiolka z zawiesiną i przechowywane nie dłużej niż pięć lat.
Oseltamyvir wykazał wysoką skuteczność w profilaktyce i leczeniu, jeśli jest przyjmowany tak szybko, jak to możliwe. Przed użyciem narzędzia konieczne jest potwierdzenie laboratoryjne infekcji wirusowej (szczepy wirusa grypy A, B).
Oseltamivir: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje
Oseltamiwir jest antywirusowym środkiem bezpośredniego działania. Czy prolek, substancja czynna (karboksylan oseltamiwiru), który selektywnie hamuje neuraminidazę wirusa grypy typu A i B.
Mechanizm działania karboksylanu oseltamiwiru jest związany z hamowaniem neuraminidazy wirusów grypy typu A i B. Neuraminidaza, glikoproteina powierzchniowa wirusa grypy, jest jednym z kluczowych enzymów zaangażowanych w replikację wirusów grypy A i B.
Hamowanie neuraminidazy zaburza zdolność cząsteczek wirusowych do przenikania do komórki, jak również uwalnianie wirionów z zainfekowanej komórki, co prowadzi do ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie.
Nie przeprowadzono badań interakcji ze szczepionką przeciw grypie. W badaniach z naturalną i eksperymentalną infekcją grypową leczenie fosforanem oseltamiwiru nie wpłynęło na prawidłowy proces wytwarzania przeciwciał w odpowiedzi na zakażenie.
Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego, wchłanianie nie zależy od przyjmowania pokarmu. Wywołuje efekt "pierwszego przejścia" przez wątrobę.
Pod wpływem esterazy jelitowej i wątrobowej staje się aktywnym metabolitem. 75% przyjętej dawki wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego jako czynny metabolit, mniej niż 5% jako substancja wyjściowa. Stężenia w osoczu obu proleków i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki.
1 kapsułka leku Oseltamivir zawiera:
- składnik aktywny - fosforan oseltamiwiru - 98,5 mg (w sensie 100% substancji to 75 mg oseltamiwiru);
- obojętne wypełniacze - skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, powidon, talk, fumaran sodu.
Wskazania do stosowania
Co pomaga Oseltamivir? Przepisać lek w następujących przypadkach:
- leczenie grypy powodowanej przez wirusy typu A i B.
- leczenie grypy H1N1 u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Instrukcja użytkowania Oseltamiwir i dawkowanie
Jest połykany, niezależnie od posiłku.
Podczas leczenia Oseltamiwir należy rozpocząć nie później niż 2 dni po wystąpieniu objawów choroby w dawce 75 mg 2 razy na dobę przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg na dzień nie zwiększa efektu.
Aby zapobiec zakażeniu grypą podczas epidemii lub po kontakcie z zarażonym pacjentem (należy rozpocząć przyjmowanie leku od razu), zaleca się przyjmowanie leku 75 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.
Według uznania lekarza czas działania oseltamiwiru w celu zapobiegania grypie można wydłużyć do 6 tygodni.
Maksymalna dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 150 mg / dobę. Dalsze przekroczenie dawki nie wpływa pozytywnie na efekt terapeutyczny leku, ale może prowadzić tylko do przedawkowania.
U pacjentów z CC mniejszą niż 30 ml / min, dawkę zmniejsza się do 75 mg 1 raz dziennie przez 5 dni.
Skutki uboczne
Receptorowi oseltamiwiru mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:
- Na części układu trawiennego: nudności, wymioty (zwykle w przypadku stosowania w dużych dawkach lub w pierwszych dniach leczenia); rzadko - biegunka, ból brzucha.
- Od strony centralnego układu nerwowego: bezsenność, zawroty głowy, ból głowy.
- Ze strony układu oddechowego: zatkany nos, ból gardła, kaszel.
- Inne: uczucie zmęczenia, słaby.
Przeciwwskazania
Jest przeciwwskazane do wyznaczania Oseltamivir w następujących przypadkach:
- Przewlekła niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min),
- Niewydolność wątroby
- Nadwrażliwość na oseltamiwir.
Przedawkowanie
Obecnie nie opisano przypadków przedawkowania. Pojedyncze dawki fosforanu oseltamiwiru powodowały nudności i / lub wymioty.
Analogs Oseltamivir Drug List
W razie potrzeby Oseltamiwir można zastąpić analogiem substancji czynnej - są to leki:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Fosforan oseltamiwiru;
- Influcein.
Podobne leki w akcji:
Wybierając analogi ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje używania Oseltamivir, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Średnia cena tabletek Oseltamiviru w aptekach (Moskwa) wynosi 1021 rubli.
Przechowywać lek powinien być nie więcej niż 2 lata od daty produkcji w suchym, ciemnym, chłodnym (w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C) miejsce.
Oseltamiwir
Oseltamiwir (oseltamiwir) jest lekiem zalecanym przez Światową Organizację Zdrowia do leczenia i zapobiegania grypie typu A i B. Ten środek przeciwwirusowy zapobiega reprodukcji i rozprzestrzenianiu się wirusów w organizmie.
W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Oseltamivir, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już korzystały z Oseltamivir można przeczytać w komentarzach.
Uwolnij formę i skład
Lek ten występuje w postaci biało-żółtych kapsułek. Oseltamiwir jest prolekiem. Po spożyciu ulega hydrolizie i przekształca się w substancję czynną - karboksylan oseltamiwiru.
Co pomaga Oseltamivir?
Co to jest przepisany lek "Oseltamivir" (farma grupy - leki przeciwwirusowe)? Zgodnie z załączonymi instrukcjami, ten lek jest stosowany w leczeniu grypy A i B. Jest również często stosowany w celu zapobiegania tym chorobom wirusowym.
Działanie farmakologiczne
Oseltamiwir jest prolekiem po podaniu doustnym, ulega hydrolizie i przekształca się w aktywną formę - karboksylan oseltamiwiru. Mechanizm działania karboksylanu oseltamiwiru jest związany z hamowaniem neuraminidazy wirusów grypy typu A i B. Neuraminidaza, glikoproteina powierzchniowa wirusa grypy, jest jednym z kluczowych enzymów zaangażowanych w replikację wirusów grypy A i B.
Neuraminidaza katalizuje rozszczepienie wiązania między końcowym kwasem sialowym i cukrem, przyczyniając się w ten sposób do rozprzestrzeniania wirusa w drogach oddechowych (uwalnianie wirionów z zakażonej komórki i penetrację komórek nabłonkowych dróg oddechowych do komórek, zapobiegając inaktywacji wirusa przez śluz nabłonka).
Istnieje 9 znanych antygenowych podtypów neuraminidazy wirusa grypy A - N1, N2 i tak dalej, które wraz z 16 antygenowymi podtypami hemaglutyniny - H1, H2 i tak dalej - definiują różne szczepy tego samego typu wirusa. W populacji ludzkiej kilka szczepów wirusa grypy A krąży równocześnie z hemaglutyniną 1-5 i neuraminidazą 1 i 2, z których głównymi są H3N2 i H1N1.
Hamowanie neuraminidazy zaburza zdolność cząsteczek wirusa do przenikania do komórki, jak również uwalnianie wirionów z zainfekowanej komórki, co ogranicza rozprzestrzenianie się infekcji przez drogi oddechowe.
Instrukcje użytkowania
Zgodnie z instrukcją stosowania, przyjmowanie Oseltamiviru należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy;
- Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - w dawce 75 mg 2 razy dziennie przez 5 dni; zwiększenie dawki większej niż 150 mg / dobę nie prowadzi do zwiększenia efektu.
- Dzieci od 1 roku do 12 lat - w zależności od masy ciała.
- Zapobieganie: Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni (podczas epidemii grypy).
U pacjentów z stężeniem kreatyniny Cl poniżej 30 ml / min konieczne jest dostosowanie dawki (75 mg 1 raz dziennie przez 5 dni); z Cl kreatyniny poniżej 10 ml / min, nie ma danych dotyczących zastosowania
Znaleziono zaprzysiężonego wroga gwóźdź MUSHROOM! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.
Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.
Masz dość hemoroidów? Jest sposób! Można go wyleczyć w domu za kilka dni.
O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę kroplą raz dziennie...
Przeciwwskazania
Kategorycznie nie zaleca się mianowania leku pacjentom młodszym niż 13 lat, a także w obecności indywidualnej nietolerancji substancji czynnej lub innych składników kompozycji.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane leku Oseltamivir objawiają się ogólną słabością, bólami głowy i zawrotami głowy; objawy nieżytowe (wyciek z nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel); nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha; zaburzenia snu, drgawki; reakcje alergiczne (pokrzywka, skurcz oskrzeli, zapalenie spojówek); krwawienie z nosa, arytmie serca, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
Możliwe są halucynacje i zaburzenia psychiczne.
Przedawkowanie
Do chwili obecnej nie przedstawiono raportów o nadmiernych funduszach dawkujących. Ustalono, że w przypadku ostrego przedawkowania mogą wystąpić nudności i wymioty, w przypadku których pojawienie się objawów zaleca leczenie objawowe.
Instrukcje specjalne
- Podczas badań przeprowadzonych po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, rumienia wielopostaciowego; nienormalne zachowanie, delirium, omamy. Bardzo rzadko, powyższe reakcje były śmiertelne.
- Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania oseltamiwiru u pacjentów z obniżoną odpornością, w chorobach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, 40 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów grypy.
- Ze szczególną ostrożnością lek stosuje się w praktyce pediatrycznej.
- Nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania substancji, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml na minutę.
- Lekarstwo nie jest skuteczne w leczeniu innych chorób wirusowych lub infekcji bakteryjnych.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie oseltamiwiru z lekami takimi jak metotreksat, fenylobutazon i chlorpropamid jest niepożądane ze względu na możliwe spowolnienie eliminacji ich metabolitów z organizmu.
Recenzje i ocena skuteczności leku
Według wyników badań uzyskanych w Stanach Zjednoczonych i Meksyku nowe wirusy są wrażliwe na inhibitory neuraminidazy (Zanamivir i Oseltamivir), ale są oporne na inną grupę - adamantany (rymantadynę, amantadynę). Należy również zauważyć, że eksperci nie ustalili skuteczności tego leku w leczeniu grypy u osób z przewlekłymi chorobami serca i układu oddechowego.
Według opinii lekarzy, lek ten zmniejsza czas trwania objawów o 1 dzień, ale to tylko wtedy, gdy leczenie rozpoczęto w ciągu pierwszych kilku godzin po kontakcie z pacjentem. Do tej pory nie ma wiarygodnych informacji o tym, czy przyjmowanie tego leku wpływa na częstość powikłań chorób wirusowych lub zakaźnych.
Analogi
Synonimy Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, fosforan Oseltamivir.
Uwaga: stosowanie analogów powinno być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.
Średnia cena tabletek oseltamiwiru w aptekach (Moskwa) wynosi 1000 rubli.
Oseltamivir: opis, instrukcje, cena
Cena Oseltamivir i dostępność w aptekach miasta
Uwaga! Dane o cenach i dostępności zmieniają się w czasie rzeczywistym, możesz użyć wyszukiwania, aby zaktualizować informacje do aktualnej minuty, a także, jeśli musisz opuścić zlecenie na leki, wybierz obszary miasta, które chcesz wyszukać lub wyszukać tylko w aktualnie otwieranych aptekach.
Powyższa lista jest aktualizowana co najmniej raz na 6 godzin (zaktualizowano 12/05/2018 o godzinie 17:03). Sprawdź ceny i dostępność leków, dzwoniąc do aptek przed wizytą w aptece. Informacje zawarte na stronie internetowej nie mogą być traktowane jako zalecenia do samodzielnego leczenia. Przed zastosowaniem leków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.
TAMIFLU
Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare, nieprzezroczyste, wieczko jasnożółte, nieprzezroczyste; z napisem "ROCHE" (na obudowie) i "75 mg" (na czapce) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek to biały do żółtawobiałego proszku.
Substancje pomocnicze: wstępnie zżelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylofumaran sodu.
Skład powłoki kapsułki: sprawa - żelatyna, tlenek żelaza barwnik czarny (E172), dwutlenek tytanu (E171); czapeczka - żelatyna, tlenek żelaza czerwony barwnik (E172), tlenek żelaza żółty barwnik (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład tuszu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygo-karmin, denaturowany etanol (alkohol metylowany).
10 szt. - blistry (1) - pakuje karton.
Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia kapsułek, które mogą prowadzić do ich zwiększonej wrażliwości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.
Lek przeciwwirusowy. fosforan oseltamiwiru jest prolek, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, MO) - efektywny i selektywnym inhibitorem typ wirusa grypy, neuraminidazę, A i B - enzymów katalizujących proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zakażonych komórek i ich penetrację do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozpowszechniania wirus w ciele.
Hamuje on wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. Konieczne stężenie OK do hamowania neuraminidazy o 50% (IC50) wynosi 0,1-1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC50 dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.
W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na tworzenie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.
Naturalne badania nad zakażeniem grypą
W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas sezonowej infekcji grypowej pacjenci zaczęli przyjmować Tamiflu nie później niż 40 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres klinicznych objawów zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzoną diagnozą grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla skumulowanego wskaźnika objawów, było o 38% niższe w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo. Co więcej, u młodych pacjentów bez współistniejących chorób, Tamiflu zmniejszył o około 50% częstość powikłań grypy, wymagając stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Otrzymano wyraźne dowody na skuteczność leku w odniesieniu do drugorzędowych kryteriów skuteczności związanych z działaniem przeciwwirusowym: Tamiflu powodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą "wirusowego miana czasu".
Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku wskazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy na dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie znaczące zmniejszenie mediany okresu klinicznych objawów zakażenia grypą, podobne do obserwowanego u dorosłych pacjentów. wieku jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, którzy mieli współistniejące przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego otrzymywali Tamiflu w tym samym schemacie dawkowania lub w grupie placebo. Nie było żadnych różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury po przyjęciu Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w drugim i czwartym dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różni się od profilu bezpieczeństwa w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.
Leczenie grypy u dzieci
U dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), u których gorączka (≥37.8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub katar) w okresie krążenia wirusa grypy w populacji, to było podwójnie ślepe placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów zakażonych wirusem grypy typu A i 33% pacjentów - grypy B. Tamiflu (na odbiór nie jest w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów zakażenia wirusem grypy), co znacznie zmniejsza się czas trwania choroby (35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby określono jako czas do przerwania kaszlu, przekrwienia błony śluzowej nosa, zaniku gorączki i powrotu do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci otrzymujących Tamiflu w porównaniu z grupą placebo.
Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6-12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało potwierdzoną serologicznie i / lub kulturowo infekcję grypową. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych Tamiflu nie zmniejszyła się istotnie. Ale przez ostatnie 6 dni leczenia Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie (FEV1) wzrosły o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).
Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży
Skuteczność profilaktyczna Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało na grypę Tamiflu Tamiflu znacznie zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przenoszeniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.
Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło liczbę przypadków grypy, kontaktując się z ludźmi o 92%.
U niezaszczepionych i ogólnie zdrowych osób dorosłych w wieku 18-65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.
Osoby starsze i starsze, które przebywały w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepionych przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu lek Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszył częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.
Zapobieganie grypie u dzieci
Skuteczność profilaktyczna Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze środowiska stałego. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonego laboratoryjnie zakażenia grypą. U dzieci, które otrzymywały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz dziennie przez 10 dni i początkowo nie uwalniały wirusa, częstość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.
Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością
U osób z obniżoną odpornością i sezonowym zakażeniem wirusem grypy oraz przy braku uwalniania wirusa, profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypowej z objawami klinicznymi do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypowe, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy wystąpiła temperatura w jamie ustnej powyżej 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane w tym samym dniu podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik dodatni reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazowej na RNA wirusa grypy.
Ryzyko wystąpienia wirusów grypy o obniżonej wrażliwości lub oporności na lek zostało zbadane w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK, nosiciel miał tymczasowy charakter, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.
Tamiflu (12 mg / 1 ml) Oseltamiwir
Instrukcja
- Rosyjski
- азақша
Nazwa handlowa
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Formularz dawkowania
Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego 12 mg / 1 ml
Skład
Jeden gram proszku
substancja czynna to fosforan oseltamiwiru 39,40 (co odpowiada oseltamiwirowi) (30,00),
Substancje pomocnicze: sorbitol, dwutlenek tytanu E 171, benzoesan sodu, guma ksantanowa, cytrynian sodu, sacharyna sodowa, aromaty Permasilu PHS-142000, Tutti Frutti.
* proszek po rekonstytucji w wodzie zawiera oseltamiwir 12 mg / ml.
Opis
Granulat lub bryłka granulatu od białego do jasnożółtego. Odzyskana zawiesina jest nieprzejrzystą cieczą od białej do jasnożółtej.
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim. Inhibitory neuraminidazy.
Kod ATC J05AH02
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Po doustnym podaniu oseltamiwiru fosforan jest łatwo wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym i jest wysoce przekształcany w aktywny metabolit przez działanie esteraz wątrobowych. Stężenia aktywnego metabolitu w osoczu określa się w ciągu 30 minut, osiągają prawie maksymalny poziom 2-3 godziny po podaniu i znacznie (ponad 20 razy) przekraczają stężenie proleku. Co najmniej 75% przyjmowanej dawki wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w postaci czynnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci oryginalnego leku. Stężenia w osoczu zarówno proleku, jak i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu.
Średnia objętość dystrybucji (Vss) aktywnego metabolitu wynosi w przybliżeniu 23 litry. Wiązanie aktywnego metabolitu z białkami osocza jest nieznaczne (około 3%). Wiązanie proleków z białkami osocza wynosi 42%, co nie jest wystarczające do wywołania istotnych interakcji lekowych.
Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod działaniem esteraz, które występują głównie w wątrobie i jelitach. Ani fosforan oseltamiwiru, ani aktywny metabolit nie są substratami ani inhibitorami izoenzymów cytochromu P450.
Zaabsorbowany oseltamiwir jest wydalany głównie (> 90%), stając się aktywnym metabolitem. Aktywny metabolit nie podlega dalszej transformacji i jest wydalany z moczem (> 99%). U większości pacjentów okres półtrwania czynnego metabolitu z osocza wynosi 6-10 godzin. Aktywny metabolit jest wydalany całkowicie (> 99%) przez nerki. Klirens nerkowy (18,8 l / h) przewyższa współczynnik przesączania kłębuszkowego (7,5 l / h), co wskazuje, że lek jest również wydalany przez wydzielanie kanalikowe. Z kałem wydalane jest mniej niż 20% spożytego leku znakowanego radioaktywnie.
Pacjenci z uszkodzeniem nerek
Gdy lek Tamiflu jest przepisywany, 100 mg 2 razy dziennie przez 5 dni u pacjentów z różnym stopniem uszkodzenia nerek pod krzywą "stężenie czynnego metabolitu w osoczu - czas w osoczu" (AUC) jest odwrotnie proporcjonalne do zmniejszenia czynności nerek.
Pacjenci z uszkodzeniem wątroby
Badanie in vitro wykazało, że u pacjentów z patologią wątroby wartość AUC fosforanu oseltamiwiru nie była znacząco zwiększona, a AUC aktywnego metabolitu nie uległo zmniejszeniu.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku (65-78 lat) AUC aktywnego metabolitu w stanie równowagi było o 25-35% wyższe niż u młodszych pacjentów przepisujących podobne dawki Tamiflu. Okres półtrwania w fazie eliminacji leku u osób w podeszłym wieku nie różnił się znacznie od tego u młodszych pacjentów w wieku dorosłym. Biorąc pod uwagę dane dotyczące AUC leku i tolerancji, pacjenci w wieku starczym nie wymagają dostosowania dawki w celu leczenia i zapobiegania grypie.
Farmakokinetykę Tamiflu badano u dzieci w wieku od 1 roku do 16 lat w badaniu farmakokinetycznym z pojedynczą dawką leku oraz w badaniu klinicznym u niewielkiej liczby dzieci w wieku 3-12 lat. U małych dzieci wydalanie proleku i aktywnego metabolitu przebiegało szybciej niż u dorosłych, co powodowało niższe AUC w stosunku do konkretnej dawki. Przyjmowanie leku w dawce 2 mg / kg daje takie samo AUC karboksylanu oseltamiwiru, co osiąga się u dorosłych po podaniu pojedynczej dawki kapsułki 75 mg (co odpowiada około 1 mg / kg). Farmakokinetyka oseltamiwiru u dzieci w wieku powyżej 12 lat jest taka sama jak u dorosłych.
U dzieci w wieku 6-12 miesięcy podawanie oseltamiwiru w dawce 3 mg / kg dwa razy na dobę zapewnia stężenie czynnego metabolitu w osoczu, podobne do poziomu wykazującego skuteczność kliniczną u starszych dzieci i dorosłych.
Farmakodynamika
Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest pro-lekowym, jego aktywnym metabolitem (karboksylanem oseltamiwiru) konkurencyjnym i selektywnie hamuje neuraminidazę wirusów grypy typu A i B - enzymu, który katalizuje proces uwalniania nowo powstałych cząstek wirusa z zakażonych komórek, ich przenikania do komórek nabłonka dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się wirusa w ciele.
Karboksylan Oseltamivir działa na zewnątrz komórek. Hamuje on wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. Jego stężenia niezbędne do obniżenia aktywności enzymatycznej o 50% (IC50) znajdują się na dolnej granicy zakresu nanomolowego.
Podczas przyjmowania Tamiflu w celu leczenia po kontakcie (7 dni) i sezonowym (42 dni) nie obserwuje się zapobiegania oporności grypy na lek.
Częstotliwość przejściowego uwalniania wirusa grypy o zmniejszonej wrażliwości neuraminidazy na karboksylan oseltamiwiru u dorosłych pacjentów z grypą wynosi 0,4%. Eliminacja opornego wirusa z organizmu pacjentów otrzymujących Tamiflu następuje bez pogorszenia stanu klinicznego pacjentów.
Wskazania do stosowania
leczenie grypy typu A i B u dorosłych i dzieci
zapobieganie grypie u dorosłych i dzieci
Dawkowanie i sposób podawania
Tamiflu przyjmuje się doustnie, z posiłkiem lub bez posiłku. U niektórych pacjentów tolerancja leku poprawia się, jeśli
1. Ostrożnie stuknij zamkniętą butelkę kilkakrotnie palcem, aby proszek był rozprowadzany na dnie butelki.
2. Zmierz 52 ml wody za pomocą miarki, napełniając ją do określonego poziomu.
3. Dodaj wszystkie 52 ml wody do fiolki, zamknij pokrywkę i dobrze wstrząśnij przez 15 sekund.
4. Zdejmij zatyczkę i włóż adapter do szyjki butelki.
5. Mocno zakręcić fiolkę za pomocą nasadki, aby zapewnić prawidłowe ustawienie adaptera.
Na etykiecie butelki zaleca się napisać datę ważności przygotowanej zawiesiny. Przed użyciem butelki z przygotowaną zawiesiną należy wstrząsnąć. Do dozowania zawiesiny dołączona jest strzykawka z etykietami wskazującymi poziomy dawek wynoszące 30 mg, 45 mg i 60 mg.
Po przygotowaniu zawiesinę należy przechowywać w temperaturze 25 ° C przez 10 dni lub w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C przez 17 dni.
Standardowy schemat dawkowania
Leczenie
Leczenie należy rozpocząć w pierwszym lub drugim dniu wystąpienia objawów grypy.
Dzieci w wieku ≥ 1 lat. Zalecany schemat dawkowania zawiesiny Tamiflu do podawania doustnego: