Zapalenie ucha u dzieci - zapalenie zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego), wtórne (zapalenie ucha środkowego) lub ucho wewnętrzne (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha u dzieci towarzyszy ostry ból i przekrwienie ucha, utrata słuchu, wydalenie ropy, lęk dziecka, wysoka temperatura ciała. Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci wykonuje pediatryczny otolaryngolog na podstawie otoskopii, bakteriologicznego wysiewu z ucha. Leczenie zapalenia ucha u dzieci może obejmować terapię przeciwbakteryjną (lokalną i ogólną), fizjoterapię, mycie ucha środkowego, jeśli to konieczne, paracentezę błony bębenkowej, przetokę jamy bębenkowej.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalne choroby uszu (zapalenie ucha u dzieci) to najczęstsza patologia w pediatrii i dziecięcej otolaryngologii. We wczesnym dzieciństwie, zapalenie ucha przenosi około 80% dzieci, a 7 lat - 90-95%. Przebieg i wynik zapalenia ucha u dzieci mogą być różne; dość często choroba przejmuje nawrót choroby, aw ciężkich przypadkach prowadzi do niebezpiecznych powikłań otogennych (zapalenie ucha, porażenie nerwu twarzowego, ropnie pozapłucne i podtwardówkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica itp.). W jednej czwartej przypadków zapalenie ucha środkowego, przekazywane przez dziecko jako dziecko, powoduje rozwój utraty słuchu u osób dorosłych.
Zapalenie ucha u dzieci
W zależności od stanu zapalnego wyróżnia się zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego u dzieci. Często, rozpoczynając w uchu zewnętrznym, proces zapalny rozprzestrzenia się na głębsze sekcje, tj. Zewnętrzne zapalenie ucha wchodzi do środkowego, a środkowe do wewnętrznego.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dzieci występuje małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy. Dziecięce zapalenie ucha środkowego u dzieci może występować w dwóch postaciach - ograniczonej (martwica zewnętrznego przewodu słuchowego) i dyfundowanej (zapalenie ucha zewnętrznego przez cały czas).
Przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci może być ostry, nawracający i przewlekły. Ze względu na charakter wysięku zapalnego, ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci może być nieżyjące lub ropne. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci przechodzi przez 5 etapów: ostry eustachitis, ostre zapalenie nieżytowe, stadium przedreformatywnego ropnego zapalenia, stadium pozaporowe ropnego zapalenia i stadium reparatywne.
Formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci to wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie błędnika może być ostre lub przewlekłe; w postaci surowiczego, ropnego lub nekrotycznego zapalenia; być ograniczone lub rozproszone.
Przyczyny zapalenia ucha u dzieci
Przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci jest infekcja mieszków włosowych chrzęstnej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Otarcia i zadrapania ucha zewnętrznego, cukrzyca, ropienie, towarzyszące zapalenie ucha środkowego u dzieci predysponują do rozwoju infekcji. Czynniki powodujące zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci najczęściej to: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; w 20% przypadków - grzyby.
Zapalenie ucha środkowego zwykle działa jako powikłanie SARS u dzieci (zakażenie adenowirusem, grypa), infekcje wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, błonica). Często zapalenie ucha środkowego jest towarzyszem innej patologii ENT w dzieciństwie: migdałki i zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ucha, ciała obce, atrezja Joanna, itp. W uchu środkowym infekcja może pojawić się w uchu. błona bębenkowa. Zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się nawet u noworodków z zakażeniem od matki cierpiącej na mastitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy itd. W badaniach mikrobiologicznych wyładowań z ucha, pneumokok, prątek hemofilny, moraxcella, paciorkowiec hemolityczny, patogeny grzybowe są częściej zasiewane.
Wewnętrzne zapalenie ucha u dzieci występuje najczęściej jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego lub innych infekcji bakteryjnych - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych itp.
Częste występowanie zapalenia ucha u dzieci przyczynia się do niedojrzałości naturalnej odporności, wcześniactwa, niedożywienia, wysiękowego skazy, alergii, patologii oskrzelowo-płucnej, niedoboru witamin, krzywicy. Szczególną rolę odgrywają miejscowe czynniki anatomiczne: przewód słuchowy u dzieci jest krótszy i szerszy niż u dorosłych, praktycznie nie ma zgięć i znajduje się poziomo w stosunku do nosogardła.
Objawy zapalenia ucha u dzieci
Wrzody ucha i rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha środkowego u dzieci objawia się gorączką i ciężkim lokalnym bólem, który jest pogarszany przez rozmowę, żucie jedzenia i naciskanie na kozioł. Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie kanału słuchowego, które z powodu obrzęku staje się zwężonym, zwężonym, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.
Początkom ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci towarzyszy ostry ból w uchu, wysoka temperatura ciała (do 38-40 ° C), zmniejszenie słuchu i ogólne zatrucie. Dzieci piersi stają się niespokojne, płaczą nieprzerwanie, potrząsają głowami, przyciskają bolące uszy do poduszki, pocierają ucho dłonią. Często niemowlęta odmawiają jedzenia, ponieważ ssanie i połykanie zwiększa ból. Okresy lękowe u dziecka mogą być zastąpione przez stan depresji; małe dzieci często mają biegunkę, niedomykalność i wymioty.
Po perforacji błony bębenkowej ból zmniejsza się, temperatura spada, zatrucie maleje, ale utrata słuchu utrzymuje się. Na tym etapie zapalenia ucha środkowego dzieci mają ropne wydzieliny z ucha (otorr). Po ustaniu wysięku wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci znikają, perforacja jest blizna i przywraca słuch. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci trwa około 2-3 tygodni. W dzieciństwie często występuje szybko płynące i utajone zapalenie ucha środkowego.
Nawracające zapalenie ucha środkowego u dzieci powtarza się kilka razy w ciągu roku po całkowitym wyleczeniu klinicznym. Najczęściej nowy epizod choroby występuje na tle nawracającego zapalenia płuc, infekcji wirusowej, zaburzeń trawiennych, obniżonej odporności. Przebieg nawracającego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest łatwiejszy; towarzyszy łagodny ból, uczucie duszności w uchu, śluz lub ropne wydzielina z ucha.
Wysiękowe środkowe i przyczepne zapalenie ucha u dzieci przebiega z łagodnymi objawami: hałasem w uchu i postępującym ubytkiem słuchu.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci charakteryzuje się ciągłym perforowaniem błony bębenkowej, okresowym lub stałym ropieniem i postępującą utratą słuchu. Podczas zaostrzenia zapalenia ucha u dziecka występuje gorączka, oznaki zatrucia, zwiększone wydzielanie z ucha i ból. Choroba występuje u połowy dorosłych, którzy często mieli zapalenie ucha w dzieciństwie.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci rozwijają się z późnym lub niewłaściwym leczeniem lub w przypadku bardzo ciężkiej infekcji. Jednocześnie najczęściej rozwija się stan zapalny ucha wewnętrznego (błędnika błędnika), któremu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach, zmniejszona lub całkowita utrata słuchu, brak równowagi, nudności i wymioty, oczopląs.
Wśród powikłań zapalenia ucha środkowego u dzieci są zmiany w skroniowej kości (zygomatyczne, wyrostka sutkowatego), porażenie nerwu twarzowego. Gdy infekcja rozprzestrzenia się głęboko w czaszce, mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu, sepsa.
Na tle przewlekłego przebiegu zapalenia ucha środkowego w ciągu kilku lat dzieci mogą rozwinąć uporczywy ubytek słuchu związany z procesami bliźniaczymi w błonie bębenkowej i aparatem słuchowym. To z kolei niekorzystnie wpływa na tworzenie mowy i rozwój intelektualny dziecka.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Dzieci z początkowymi objawami zapalenia ucha często spotykają się z pediatrą, więc niezwykle ważne jest, aby wykryć infekcję ucha w odpowiednim czasie i skierować dziecko do konsultacji z pediatrycznym otolaryngologiem.
Ponieważ zapaleniu ucha często towarzyszy inna patologia ENT, dzieci potrzebują pełnego badania otolaryngologicznego. Wśród instrumentalnych metod diagnozy główne miejsce zajmuje otoskopia, która pozwala na sprawdzenie błony bębenkowej, zobaczenie jej pogrubienia, zastrzyku, przekrwienia, wysunięcia lub perforacji i ropienia. Gdy perforowane zapalenie ucha środkowego u dzieci pobiera się wysięk do badania bakteriologicznego.
Radiografia kości skroniowych może wykazywać zmniejszenie pneumatyzacji jamy ucha środkowego. W diagnostycznie niejasnych przypadkach wykonywane jest badanie CT skroniowych kości.
W przypadku nawracającego lub przewlekłego zapalenia ucha u dzieci ważne jest badanie funkcji słuchowej za pomocą audiometrii lub impedancemetrii akustycznej, określającej drożność przewodu słuchowego.
Jeśli podejrzewasz wystąpienie powikłań wewnątrzczaszkowych, dzieci z zapaleniem ucha środkowego powinny zostać przebadane przez neurologa dziecięcego.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha u dzieci, z reguły ograniczają się one do leczenia zachowawczego: ostrożne WC ucha, podawanie turundów z roztworami alkoholowymi i lokalne promieniowanie podczerwone. Jeśli stan zapalny nie ustąpi w ciągu 2-3 dni, uciekają się do otwarcia martwego kanału słuchowego.
W przypadku zapalenia ucha środkowego dzieciom przepisuje się osmotycznie aktywne (fenazon + lidokaina) i krople przeciwbakteryjne (zawierające ryfampicynę, norfloksacynę, ciprofloksacynę). Środki przeciwbólowe i NLPZ są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu. W celu złagodzenia alergicznego składnika wskazane są leki przeciwhistaminowe. Jeśli oddychanie przez nos jest trudne, konieczne jest przeprowadzenie anemizacji jamy nosowej, wkraplanie kropli do nosa naczyń krwionośnych. Ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna zapalenia ucha u dzieci jest najczęściej przeprowadzana za pomocą penicylin, fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów.
W przypadku nie perforowanego ropnego zapalenia ucha u dzieci dzieci muszą mieć paracentezę błony bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropnej wydzieliny z jamy bębenkowej na zewnątrz. Postępowanie z zapaleniem ucha środkowego u dzieci w fazie pooperacyjnej polega na oczyszczeniu zewnętrznego przewodu słuchowego z ropy z turundami, płucząc ucho środkowe lekami.
Po ustąpieniu ostrych zdarzeń w celu poprawy funkcji rurki słuchowej, uszy są wydmuchiwane zgodnie z Politzer, pneumomassage of the bomby bębenkowej. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje różne zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, UV, terapię mikrofalową, terapię laserową, elektroforezę i fonoforezę.
U dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha może być konieczne wykonanie tympanusu, mięśniochirurgii, przetoki jamy bębenkowej, rewizja tympanotomii w celu usunięcia sekretu. Jeśli konserwatywne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci jest nieskuteczne, a ubytek słuchu postępuje, możliwe jest wykonanie tympanoplastyki z protezą uszkodzonej kości słuchowej.
Zapobieganie zapaleniom ucha u dzieci
Przy typowym przebiegu ostrego zewnętrznego i przeciętnego zapalenia ucha u dzieci, jak również w przypadku złożonej terapii na czas, powrót do zdrowia rozpoczyna się od całkowitego przywrócenia funkcji słuchowej. Jeśli zachowane zostaną przyczyny predysponujące, nawracające i przewlekłe zapalenie ucha może wystąpić u dzieci z poważnymi konsekwencjami.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci wymaga zwiększenia ogólnej odporności organizmu, wykluczenia urazu zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej przez obce przedmioty (bawełniane waciki, zapałki, spinki do włosów itp.) Oraz nauczenie dziecka prawidłowego wydmuchiwania nosa. Jeśli u dziecka występują choroby współistniejące górnych dróg oddechowych, konieczne jest ich leczenie, w tym zaplanowana interwencja chirurgiczna (adenotomia, wycięcie migdałków, polipotomia nosa itp.).
Nie należy samodzielnie leczyć zapalenia ucha u dzieci; w przypadku skarg wskazujących na stan zapalny w uchu dziecko powinno niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą ds. dzieci.
Przyczyny i zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci
Zapalenie ucha jest częstą patologią dziecięcą, która powoduje dyskomfort dla dziecka i może powodować poważne konsekwencje zdrowotne. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie ucha dotyka dzieci poniżej 7 roku życia. Częstotliwość choroby i możliwe komplikacje powodują, że myślisz o jej przyczynach i zapobieganiu.
Co to jest zapalenie ucha środkowego i jak jest klasyfikowane?
Zapalenie ucha to proces zapalny w jednej części ucha, któremu towarzyszy ból. Ale ta nazwa może oznaczać różne formy i typy patologii, co wpływa na metody terapii i wybór leków.
Termin "otitis" pochodzi od greckiego słowa "otos", co oznacza "ucho".
Dlaczego występuje choroba
Aby zrozumieć, czym jest zapalenie ucha i jak się rozwija, musisz zrozumieć strukturę ucha.
Większość organów znajduje się głęboko w kości skroniowej. Dzięki dwóm kanałom ucho łączy się ze światem zewnętrznym. Pierwszym z nich jest zewnętrzny kanał słuchowy, przez który przechodzi dźwięk. Z wnęki ucha środkowego jest oddzielona błoną bębenkową. Drugi kanał to trąbka Eustachiusza, która łączy ucho z nosem i utrzymuje ciśnienie po obu stronach membrany.
U dzieci, przewód słuchowy jest krótszy niż u dorosłych, a jego lokalizacja jest pozioma. Dlatego kanał ten jest łatwiej blokowany przez śluz, który tworzy się w nosie, co powoduje zmianę ciśnienia w uchu środkowym i powoduje rozwój procesu zapalnego. Ponadto takie cechy ułatwiają przenikanie patogennych mikroorganizmów do narządu słuchu, powodując skomplikowane formy choroby.
Zapalenie ucha środkowego: porady dr Komarovsky'ego - wideo
Formy i przyczyny zapalenia ucha
W zależności od czynnika powodującego zapalenie ucha jest:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- grzybicze;
- alergiczny;
- traumatyczny.
Rodzaj zapalenia ucha w zależności od przyczyny choroby jest głównym kryterium wpływającym na terapię i wybór leków.
Przyczyny choroby, w zależności od patogenu - tabela
Ryzyko rozwoju patologii wzrasta wraz z:
- niedobory odporności;
- choroby somatyczne;
- nieprawidłowości struktury nosogardzieli;
- złe odżywianie;
- migdałki;
- obecność przewlekłej infekcji w ciele;
- częste podawanie ARVI z przewlekłym kursem.
Może to być powikłanie zapalenia ucha środkowego. Zagrożone są dzieci o obniżonej odporności.
W oparciu o dokładną część ucha, gdzie wystąpiło zapalenie, zapalenie ucha wydziela:
- odkryty;
- średni;
- wewnętrzny;
- zapalenie stawów
Przyczyny zapalenia ucha u dziecka, w zależności od lokalizacji stanu zapalnego - tabela
- uszkodzenie narządu różnymi przedmiotami, a następnie wniknięcie bakterii;
- ukąszenia owadów;
- oparzenia;
- choroby zmniejszające odporność (cukrzyca lub niedobór witamin);
- powikłanie zapalenia ucha środkowego, gdy ropne wyładowanie podrażnia przewód słuchowy i powoduje jego zapalenie.
- choroby zakaźne nosogardzieli, w których występuje obrzęk i zaburzona drożność przewodu słuchowego;
- alergia;
- anatomiczne cechy narządów oddechowych i słuchu dziecka;
- ciała obce w uchu;
- choroby współistniejące, takie jak polipy nosa lub powiększone migdałki.
Zapalenie ucha środkowego czasami rozwija się z powodu spadków ciśnienia podczas nurkowania lub podróży lotniczych.
- niewłaściwe leczenie zapalenia w jamie ucha środkowego;
- urazy czaszki z uszkodzeniem kości;
- interwencja chirurgiczna;
- ciężka choroba zakaźna, na przykład gruźlica, sepsa, zapalenie opon mózgowych itp.
- zapalne / zakaźne choroby nosogardła, gdy patogeny dostają się do jamy słuchowej;
- reakcje alergiczne;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- migdałki.
W zależności od nasilenia objawów i czasu trwania zapalenia ucha środkowego może być:
Przyczyny zapalenia ucha środkowego, w zależności od przebiegu choroby - tabela
Zapaleniu ucha towarzyszy często wyładowanie uszu i inne powikłania, więc dzieli się je na:
- nieżyjący;
- wysiękowy;
- ropny;
- pęcherzowy
- klej
Przyczyny choroby, w zależności od cech rozwoju - tabela
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie u dzieci polega na podjęciu środków, które rozwiązują przyczyny ich wystąpienia.
- Główną przyczyną zapalenia ucha u dzieci jest powikłanie po ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych lub grypie. Dlatego rodzice powinni zadbać o wzmocnienie odporności dziecka. Możesz dołączyć tutaj:
- zdrowa, urozmaicona dieta z odpowiednią zawartością owoców i warzyw;
- regularne ćwiczenia;
- chodzić na świeżym powietrzu;
- hartowanie.
- Niemożliwe jest dopuszczenie hipotermii, która przyczynia się do rozwoju przeziębienia i osłabia obronę organizmu. Dziecko powinno być ubrane na pogodę. Podczas szczytu epidemii grypy ważne jest, aby unikać zatłoczonych miejsc, w których łatwo jest wykryć infekcję wirusową.
- Dobra profilaktyka nawracających i przewlekłych zapalenia ucha środkowego - szybkie leczenie nowo rozpoznanych i przewlekłych chorób nosogardła i jamy ustnej, takich jak zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, próchnica. W takim przypadku należy zadbać o opiekę medyczną, samoleczenie nie jest dozwolone.
- Szczepienia dzieci przeciw odrze i błonicy pomogą zapobiegać nie tylko tym chorobom, ale także ich powikłaniom - zapaleniu ucha środkowego.
- Aby uniknąć traumatycznego zapalenia ucha, musisz nauczyć dziecko stosowania bawełnianych pączków. Właściwa higiena zakłada oczyszczanie zewnętrznego przewodu słuchowego tylko w bezpośrednim sąsiedztwie małżowiny usznej. Próba zdobycia siarki z głębi kanału słuchowego może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej.
- Ponieważ pływanie i podróże powietrzne wpływają na ciśnienie w uchu i mogą powodować zapalenie ucha, należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.
Zwróć uwagę! Podczas wizyty w basenie należy nosić specjalną czapkę, która chroni uszy przed zamoczeniem i wodą. Przed startem i lądowaniem samolotu, w celu profilaktyki, dziecko zostaje zaszczepione w kroplówce w nosie, aby rozszerzyć trąbkę Eustachiusza.
Przestrzeganie tych zasad i porad chroni dziecko przed zapaleniem i bolesnymi objawami towarzyszącymi zapaleniu ucha, a także zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, z których najgorszym jest całkowite lub częściowe uszkodzenie słuchu.
Wiedząc, co może powodować zapalenie ucha, konieczne jest podjęcie środków w celu ochrony dziecka przed wystąpieniem tej choroby. Jeśli nie można uniknąć zapalenia ucha, to przy pierwszych objawach konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej. Wykonanie porady lekarza szybko przezwycięży chorobę i ochroni słuch dziecka.
Zapalenie ucha u dzieci - przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie ucha środkowego nazywa się ostrym zapaleniem ucha środkowego (CCA) - jest to jedna z najczęstszych chorób w dzieciństwie. Najczęściej dzieci w wieku 6-18 miesięcy cierpią na zapalenie ucha środkowego, a chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę niż dziewczęta. Do 3 roku życia 90% dzieci cierpi na zapalenie ucha środkowego co najmniej raz.
Zapalenie ucha u dziecka - przyczyny
Zapalenie ucha występuje jako powikłanie oddechowych bakteryjnych i wirusowych infekcji dróg oddechowych i jest wynikiem choroby nosa, zatok przynosowych, migdałków. Środkiem zapalenia ucha środkowego mogą być wirusy (wirus grypy i adenowirus), pneumokoki i pałeczki hemofilne.
Objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego:
- Ból ucha;
- Gęsty i lepki wyciek z nosa i oczu;
- Odmowa jedzenia, niepokój podczas posiłków;
- Ból głowy;
- Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° С;
- Przeszywający krzyk w nocy, dziecko nieustannie drga ucho;
- Niechęć do położenia się;
- Płacz pod presją na tragus (poniżej 1 roku życia);
- Wypływ z ucha (najczęściej ropny), obserwowany w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
- Wymioty, biegunka.
Innym powodem, że zapalenie ucha występuje u niemowląt częściej niż u starszych dzieci, jest mała rurka, trąbka Eustachiusza. U niemowląt trąbka Eustachiusza jest krótka, szeroka i przebiega prawie na tej samej płaszczyźnie, co gardło - ułatwia to przenikanie patogenów z gardła do ucha. Innym czynnikiem jest stałe poziome położenie niemowlęcia, ponieważ dzięki niemu śluz łatwo wpada do rurki słuchowej. Aby tego uniknąć, zaleca się karmienie dziecka, utrzymywanie go w pozycji pół-pionowej, a częściej utrzymywanie go w pozycji pionowej w innym czasie, szczególnie po wystąpieniu niedyspozycji.
Wraz z wiekiem trąbka Eustachiusza jest wydłużana, zwężana i pochylona, znajdująca się pod dużym kątem do gardła i wydzielin śluzowych, aby "dostać się" do uszu, trzeba już "wspiąć się na górę".
U starszych dzieci zapaleniu ucha towarzyszą wszelkie choroby, w których oddychanie przez nos jest utrudnione (katar, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, migdałki), jak również słaba odporność organizmu dziecka.
Zapalenie ucha u dziecka - objawy
Choroba zwykle zaczyna się nagle, nagle. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Nasilenie bólu wzrasta wraz z żuciem, połykaniem i wydmuchiwaniem, ponieważ działania te zwiększają ciśnienie w jamie ucha środkowego.
Noworodek i niemowlę: niespokojny, płacze dużo, nie śpi dobrze i ssie słabo, ból po naciśnięciu na trądzik. Podczas ssania dziecko płacze od piersi i płacze przez długi czas (ponieważ ruchy w stawie żuchwy zwiększają ból podczas ssania), ale jeśli ból ucha zostanie przygnieciony do piersi, dziecko może zająć piersi, a nawet zasnąć. Spokojnie dziecko leży na bolącym uchu. Od czwartego miesiąca życia dziecko próbuje sięgnąć po bolące ucho lub pociera je o poduszkę. W ciężkich zapaleniach ucha środkowego u niemowląt mogą wystąpić: wymioty, opadanie głowy, występowanie ciemiączek. Sporadycznie mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów i biegunki. Proces zapalny w uchu środkowym, z reguły, jest obustronny, nieperforatywny (to jest, nie ma zerwania błony bębenkowej i ropienia, ponieważ błona u dzieci jest grubsza i gęstsza niż u dorosłych).
Starsze dzieci: mogą skarżyć się na silny ból ucha, rozciągając się do świątyni, uczucie zatłoczenia i ucisku w uchu, utratę słuchu, hałas, ból gardła. Ostra postać choroby objawia się także wysoką gorączką, odmową jedzenia i snu dziecka, ogólną słabością ciała, dziecko może być zdezorientowane.
Wyładowanie ropne wskazuje na perforację błony bębenkowej (pęknięcie), po czym ból w uchu znacznie się zmniejsza i obniża się temperatura ciała.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego występuje z tymi samymi objawami.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dziecka
Jeśli powyższe objawy wystąpią u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z reguły dzwonią do domu z kliniki pediatry, która po zbadaniu dziecka może zasugerować rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego. Ostateczną diagnozę podejmuje jednak otolaryngolog - lekarz laryngolog. Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego dokonuje się na podstawie charakterystycznych objawów choroby, badania błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia (otoskop), co pozwala dostrzec oznaki stanu zapalnego.
Zapalenie ucha u dzieci - leczenie
Leczenie należy rozpocząć od pierwszych objawów choroby, ponieważ proces zapalny może rozprzestrzeniać się na oponach i powodować zapalenie opon mózgowych, zatokę esicy, porażenie nerwu twarzowego, ropjące drętwienie (cellulitis) w szyi, ropnie w okolicy ucha.
Bardzo ważne jest, aby dziecko miało katar, dlatego krople do naczyń krwionośnych stosuje się w nosie przed karmieniem i przed snem (0,17%, otivvin). Konieczne jest również ssanie śluzu z nosa gumową gruszką z miękką końcówką; w razie potrzeby śluz rozcieńcza się, dodając 2-3 krople roztworu soli fizjologicznej do każdego nozdrza (AquaMaris).
W przypadku znieczulenia w początkowym stadium zapalenia ucha przepisywano paracetamol (Panadol). Również krople do uszu Otipaks, Otinum (3-4 krople 2-3 razy dziennie) mają działanie znieczulające. Po wpadnięciu kropli do ucha należy włożyć do niego grudkę waty, utrzymywać głowę dziecka przechyloną w przeciwnym kierunku na kilka minut.
Krople można jednak zaszczepić tylko wtedy, gdy jesteś pewny integralności błony bębenkowej, czyli że błona bębenkowa jest nienaruszona. Jeśli ropa wypływa z ucha, w żadnym wypadku nie można go pogrzebać.
Zapalenie ognisk otitis
Gdy u dziecka występuje zapalenie ucha środkowego, na ucho nakładany jest kompres rozgrzewający (palec u nogi z podgrzewaną solą) lub lampa medyczna niebieska (odbłyśnik Minina).
Przed przyjazdem do lekarza, jako samodzielny zabieg, można delikatnie włożyć do usztywnionego bawełnianego turbanu zwilżonego rozgrzanym alkoholem borowym (można użyć płynnej parafiny lub wódki, również podgrzanej do temperatury ciała).
Kompresy rozgrzewające, które są wykonane wokół ucha w zapaleniu ucha, również mają dobry efekt. Trzeba wziąć kilka (trzech-czterech) serwetek z gazy, złożyć je razem i pośrodku serwetek przeciąć otwór na małżowinę uszną. Następnie zwilż serwetki olejem kamforowym (lekko wyciśnij olej) lub alkoholem, rozcieńczając na pół wodą i umieść wokół chorego ucha - tak aby małżowina uszna znalazła się w szczelinie. Zastosuj celofan na wierzchu, następnie watę i umocuj kompres chusteczką. Takie kompresy są nakładane dwa razy dziennie: w ciągu dnia przez trzy lub cztery godziny i przez całą noc.
Kompresów nie należy wykonywać w podwyższonych temperaturach.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki są zwykle przepisywane dzieciom w wieku poniżej 2 lat w obecności objawów zakażenia bakteryjnego, dzieci z upośledzoną odpornością, a także z umiarkowaną i ciężką chorobą. U dzieci w wieku powyżej 2 lat w przypadku braku wyraźnych objawów zatrucia, bólu, temperatury ciała powyżej 38 ° C, w ciągu dnia można ograniczyć się tylko do leczenia objawowego (eliminacja bólu ucha). Jednak przy braku pozytywnej dynamiki objawów choroby antybiotykoterapia powinna rozpocząć się w ciągu 24 godzin.
W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha należy stosować antybiotyki (amoksycylinę, amoksyklaw) w dawkach.
Przy pierwszym wystąpieniu zapalenia ucha środkowego lub u dzieci, które nie otrzymały antybiotyków w ciągu poprzedniego miesiąca, zwykle przepisuje się amoksycylinę, Flemoxin Solutab.
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci, które otrzymywały antybiotyki w poprzednim miesiącu, u często chorych dzieci, z nieskutecznością amoksycyliny po 3 dniach podawania, przepisano lek Amoxiclav.
Czas trwania antybiotykoterapii dla ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi zwykle od 5 do 10 dni.
Leczenie musi być koniecznie przeprowadzane pod nadzorem lekarza.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha u dziecka?
Brak leczenia, niewystarczająca lub niepełna terapia może powodować komplikacje: utratę słuchu, przewlekłe zapalenie ucha, niedowład nerwu twarzowego, ostre zapalenie wyrostka sutkowatego (jest to zakaźne zapalenie procesu wyrostka sutkowatego kości skroniowej, które znajduje się za uchem), zespół podrażnienia błon mózgowych.
Co powoduje zapalenie ucha u dzieci?
Zapalenie ucha to choroba, której obawia się każda matka, ponieważ przebiegowi choroby towarzyszy silny zespół bólowy i możliwe poważne komplikacje dla zdrowia dziecka. Jednak, wbrew woli rodziców, choroba ta jest diagnozowana bardzo często w dzieciństwie. Około 80% dzieci boryka się z tą uciążliwością.
Aby zapobiec tak powszechnej chorobie, dorośli są zobowiązani do poznania przyczyn zapalenia ucha u dzieci, których źródłem mogą być najbardziej nieoczekiwane czynniki. Rozważ je szczegółowo.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest zmianą zapalną różnych części jamy usznej (zewnętrzne, środkowe wewnętrzne). U dzieci towarzyszy im ostry ból w uszach, upośledzenie słuchu, pojawienie się ropnego wydzieliny i wysoka temperatura ciała.
Rozpoznanie zapalenia ucha wykonuje specjalista dziecięcy - otolaryngolog z pomocą otoskopii i testu bakteriologicznego z jamy ucha. Po diagnozie ENT określa odpowiedni schemat leczenia, wybierany indywidualnie dla każdego przypadku, który może obejmować takie miary terapii:
- leki przeciwbakteryjne (efekty lokalne i ogólne);
- przeciwgorączkowy;
- leki przeciwhistaminowe;
- fizjoterapia;
- mycie ucha specjalnymi roztworami leczniczymi.
W niektórych sytuacjach interwencja chirurgiczna odbywa się w formie paracentezy (cięcia) i obejścia błony bębenkowej.
Przebieg choroby i jej wynik w dzieciństwie jest możliwy w różnych formach: dość często przyjmuje ciężką postać przebiegu, a nawet może powodować niebezpieczne otogeniczne powikłania.
Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, z jakiego powodu zapalenie ucha u dzieci, z czasem rozpoznać je z okruchów i rozpocząć natychmiastowe właściwe leczenie pod nadzorem specjalisty.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci
Najczęstszą przyczyną bólu ucha jest infekcja. Może być bakteryjny lub wirusowy (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki). Głównie zapalenie ucha rozwinie się jako powikłanie długiego przeziębienia, powodując wyraźny obrzęk śluzu. Na każdy wiek dzieci charakteryzuje się własną charakterystyką pojawienia się tej choroby.
Noworodki i niemowlęta
U noworodków choroba ta może rozwinąć się z powodu zakażenia wewnątrzmacicznego, które może powodować przewlekłe choroby zakaźne u kobiety.
Innym powodem tego problemu w tak młodym wieku jest mleko matki, które może zawierać florę bakteryjną z powodu obecności takiej choroby, jak zapalenie sutka.
Również wnikanie wody do kanału słuchowego podczas kąpieli może wywołać zapalenie ucha u niemowląt.
W każdym przypadku, niezależnie od przyczyny zapalenia ucha, rodzice powinni natychmiast zrozumieć sygnały, które dziecko daje i rozpocząć leczenie.
Dzieci poniżej 5 lat
Co powoduje zapalenie ucha u dzieci w tym wieku? Zapalenie ucha w tym przypadku pojawia się głównie po hipotermii.
Zjawisko to związane jest z anatomicznymi cechami struktury narządu słuchu u małego mężczyzny w wieku 3-5 lat:
- rurka słuchowa ma zupełnie inny rozmiar niż osoba dorosła. Jest krótki i szeroki. Ponadto nie ma zakrętu;
- dopływ krwi do ucha i jamy nosowej jest ściśle związany i działa bardzo aktywnie;
- słabe funkcje ochronne organizmu (odporność dopiero zaczyna formować);
- różne odchylenia w stanie zdrowia (wcześniactwo, cukrzyca, migdałki, zapalenie zatok i inne choroby, w tym ENT - narządy).
Długi katar dość często staje się czynnikiem wywołującym obustronne zapalenie ucha środkowego.
Dzieci poniżej 14 lat
Wiek dzieci od 5 do 14 lat charakteryzuje się następującymi przyczynami zapalenia ucha:
- hipotermia;
- przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, migdałki itp.);
- powikłania po infekcjach wirusowych;
- choroby wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, zapalenie przyusznic);
- wszelkiego rodzaju urazy błony bębenkowej.
Jeśli podsumujemy wszystkie powyższe, możemy zidentyfikować kilka innych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo chorób zapalnych uszu. Mianowicie:
- Niedobór witaminy.
- Zły sposób na życie.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny.
W przypadku tych zjawisk oczywiście muszą podążać rodzice, którzy muszą kierować wysiłki, aby je wyeliminować, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji.
Jeśli mówimy o przesłankach powstawania różnych rodzajów zapalenia ucha, możemy wyróżnić następujące:
- zapalenie ucha zewnętrznego (uszkodzenia zewnętrznego przedsionka) charakteryzuje się zakaźnym i niezakaźnym pochodzeniem. Występuje z częstym kontaktem jamy ucha z wodą, uszkodzeniami błony lub zakażeniem różnych przedmiotów. Na przykład mówimy o pływaku, który źle myje uszy i lubi szturchać palcami;
- Zapalenie ucha środkowego jest znacznie częstsze u dzieci. Choroba skupia się na kanale między nosogardło i ucha środkowego. Pojawia się przy ARVI i innych chorobach ze względu na fakt, że w trąbce Eustachiusza gromadzi się płyn. Dzieje się tak z powodu niewłaściwego dmuchania nosa lub długotrwałego płaczliwego płaczu;
- wewnętrzny widok choroby, labirynt ucha środkowego wpływa na najtrudniejszą i najtrudniejszą część w uchu. Lekarze nie mogą określić źródła tej choroby. Sugerują, że może to być spowodowane przez zadrapania i przełomy, infekcje bakteryjne lub ARVI. Istnieje przypuszczenie, że ten rodzaj zapalenia ucha występuje jako powikłanie po innych chorobach - ostrym lub przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, gruźlicy ucha środkowego.
Ponieważ dzieci są narażone na ryzyko rozwoju zapalenia ucha, matki i ojcowie powinni zwracać szczególną uwagę na najdrobniejsze oznaki zmian w stanie i nastroju dziecka.
Zapalenie ucha u dzieci: przyczyny choroby i sposoby zapobiegania tej chorobie
Zapalenie ucha to choroba, której boi się każda matka, ponieważ patologii towarzyszy silny ból i niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia dziecka. Jednak u dzieci ta patologia jest bardzo często diagnozowana. Statystyki wskazują, że około 80% dzieci w wieku co najmniej trzech lat w obliczu tej choroby. I wcale nie jest przypadkowe - czynnikiem ryzyka wystąpienia procesów zapalnych ucha jest także niepełny ukształtowany układ odpornościowy małego pacjenta oraz anatomiczne cechy rosnącego organizmu, a nawet predyspozycje genetyczne. Dlatego świadomość przyczyn zapalenia ucha środkowego i środków zapobiegawczych jest potężną bronią ochronną w rękach rodziców.
Zapalenie ucha i jego odmiany
Zapalenie ucha to choroba charakteryzująca się rozwojem procesu patologicznego w dowolnej części ucha.
Główna klasyfikacja jest przeprowadzana zgodnie z miejscem pochodzenia i rozwojem procesu patologicznego.
- Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego wpływa na małżowinę uszną, zewnętrzny kanał słuchowy i błonę bębenkową. Ponieważ ucho zewnętrzne ma najściślejszy kontakt ze środowiskiem, prawdopodobieństwo penetracji patogenów do tego działu jest dość wysokie. Niemniej naturalny mechanizm obronny zapewniany przez naturę, oparty na przeciwdrobnoustrojowych właściwościach woskowiny, pozwala uniknąć większości infekcji.
Ze względu na to, że często przyczyną zewnętrznego zapalenia ucha jest dostanie się wody do ucha, ten rodzaj zapalenia jest czasami nazywany "uchem pływaka".
Podgrzewacze otitis externa to:
- małżowina uszna - pojawienie się obrzękłego i przekrwionego guzka na ścianach ucha zewnętrznego z ropnym rdzeniem wewnątrz;
- bullosa (grypa) zapalenie ucha - pęcherze skóry i błony bębenkowej;
- zapalenie osierdzia - zapalenie kłosa;
- grzybicze zapalenie ucha - objawiające się obieraniem i swędzeniem błon zewnętrznych części narządu słuchu.
- nieżyjący;
- ropny;
- wysiękowy;
- klej
Eustachitis (tubotit) to inny rodzaj zapalenia ucha środkowego w środkowej części, w którym występuje trąbka Eustachiusza.
Ponadto choroba jest podzielona w zależności od czasu trwania procesu zapalnego:
- ostry - trwa do trzech tygodni;
- podostre - od trzech tygodni do trzech miesięcy;
- przewlekłe - ponad trzy miesiące.
Dlaczego zapalenie występuje u dzieci?
Wbrew powszechnej opinii, że główną przyczyną rozwoju zapalenia ucha u dzieci jest hipotermia, zauważamy, że wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Czynniki prowokujące w każdym przypadku mogą się różnić.
Przyczyny w zależności od postaci choroby - tabela
Dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju wszelkiego rodzaju zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- Wiek dziecka. Najczęściej dzieci w wieku do trzech lat cierpią na zapalenie ucha środkowego (szczyt częstości występowania wynosi od 6 miesięcy do półtora roku). Jednocześnie statystyki wskazują, że patologia ta dotyka najczęściej chłopców.
- Osłabiona odporność, w tym z powodu hipotermii.
- Alergia. Reakcje wywołane nadwrażliwością organizmu, zlokalizowane w obszarze górnych dróg oddechowych, mogą stać się podstawową przyczyną zapalenia ucha.
- Sztuczne podawanie i stosowanie smoczka (smoczki). Liczne badania wykazały, że karmienie piersią jest najlepszym sposobem ochrony Twojego dziecka przed wieloma chorobami zakaźnymi. Ssanie smoczka sprzyja zwiększonemu wydzielaniu śliny, co z kolei zwiększa ryzyko wniknięcia nieprawidłowych mikroorganizmów do jamy ucha.
- Genetyczne predyspozycje do zapalenia ucha środkowego.
Zapalenie ucha jest często komplikowane przez takie zakaźne choroby wieku dziecięcego, takie jak zapalenie świądu (świnka), odra, szkarlatyna, ospa wietrzna.
Zapobieganie
Rodzice nie mogą całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwa wystąpienia zapalenia ucha u dziecka. Ale zredukowanie go do minimum jest wykonalnym zadaniem dla wszystkich. Główne zasady, które powinny stanowić podstawę stylu życia dziecka, można rozważyć:
- Terminowo (bez zbędnej staranności) i właściwą higienę ucha. Optymalne jest czyszczenie uszu dziecka 1 raz w tygodniu. Jednocześnie niemożliwe jest użycie ostrych traumatycznych przedmiotów, a nawet wacików bawełnianych. Lepiej jest dokładnie wyczyścić kanał uszny bawełnianą turundą.
- Karmienie niemowląt w pozycji podniesionej (pod kątem około 45 stopni).
- Zgodność z niezbędnymi środkami ostrożności, aby zapobiec przedostawaniu się wody do środków ostrożności podczas ssania dziecka.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, patologii stomatologicznej, grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, SARS itp.
- Terminowe i prawidłowe czyszczenie dróg nosowych dziecka. Dla dzieci - ssanie śluzu, dla starszych dzieci - dmuchanie nosem.
- Utwardzanie dziecka.
Należy nauczyć dziecko wydmuchiwać nos (ostrożnie, przez jedno nozdrze i naprzemiennie, w odpowiednim czasie - lepiej nie dopuścić do wciągnięcia śluzu z powrotem do nosa).
Dr Komarovsky o przyczynach, zapobieganiu i leczeniu zapalenia ucha środkowego - wideo
Dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 3 lat, są narażone na zapalenie ucha środkowego, chorobę o bardzo nieprzyjemnych objawach i niebezpiecznych komplikacjach. Zdrowy styl życia i znajomość podstawowych zasad pielęgnacji uszu, aktualne i wysokiej jakości leczenie chorób zakaźnych pomoże ograniczyć do minimum prawdopodobieństwo wystąpienia patologicznych procesów w dowolnej części ucha.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego: porady pediatry
Zapalenie ucha środkowego jest bardzo trudne do zaakceptowania przez małe dzieci. Rodzice starają się wszelkimi sposobami złagodzić stan okruchów, ale często nie rozumieją przyczyny łez i krzyków. Zrozummy to razem.
Zapalenie ucha jest stanem patologicznym, który jest niebezpieczny dla noworodków i starszych dzieci i jest związany ze stanem zapalnym ucha środkowego, wewnętrznego i zewnętrznego. Chorobie towarzyszy silny ból, ropienie małżowiny usznej, katar, gorączka.
Z tego artykułu dowiesz się
Przyczyny
Zewnętrzne zapalenie ucha jest sprowokowane przez:
Zakażenie dostaje się do krwioobiegu poprzez skaleczenia, otwarte rany. Często dzieci stosują je do siebie w procesie czyszczenia uszu obcymi przedmiotami.
- woda, która dostała się do twojego ucha podczas pływania w błotnistym stawie;
- nadmierna higiena;
Siarka - ochraniacz ucha dziecka. Dokładne czyszczenie zlewów z "nagromadzenia brudu" otwiera bramy do infekcji, szkodliwych bakterii.
- E. coli, staphylococcus, grzyby.
Przyczyną zapalenia ucha środkowego są częściej:
- przewlekłe choroby nosogardzieli;
Jest to katar, zapalenie zatok, migdałki, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok. Trąbka Eustachiusza u noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym krócej niż u dorosłych, nie ma skomplikowanych zakrętów. Znacznie łatwiej jest chorobotwórczym bakteriom dotrzeć do ucha środkowego.
- nadmierne chłodzenie, przegrzewanie;
- SARS, przeziębienia;
- zmniejszona odporność;
- alergiczny nieżyt nosa;
- niewłaściwa postawa do karmienia niemowląt.
Dziecko nie powinno kłaść głową na plecach. W takim przypadku mleko wpływa do ucha, głęboko w nosogardzieli. Szczątki żywności utknęły wokół bębenka i powodują stan zapalny.
Dzieci cierpią na wewnętrzne zapalenie ucha z powodu:
- ostre zapalenie ucha środkowego, jeśli nie zapewniono mu opieki medycznej;
- zapalenie opon mózgowych, infekcja wnika w wyściółkę mózgu.
Infekcje ucha wewnętrznego należy pilnie leczyć! Jeśli zostanie pozostawiony bez opieki, dziecko staje w obliczu śmierci lub niepełnosprawności.
Klasyfikacja i objawy
Zgodnie z lokalizacją ogniska stanu zapalnego
- odkryty;
Zainfekowana, dotknięta tkanka kanału słuchowego, ucho.
Proces patologiczny zachodzi w jamie ucha środkowego.
Najrzadszy rodzaj choroby ucha, infekcja wpływa na struktury ucha wewnętrznego, aparat przedsionkowy.
Przez rozprzestrzenianie
- dwustronny (podwójny);
Jeśli dotyczy to obu uszu.
- jednostronny (lewy lub prawy bok);
Jeden z uszu jest zainfekowany.
Wspólne dla wszystkich rodzajów stanu zapalnego są następujące objawy:
- ból ucha;
- utrata słuchu;
- Wysoka temperatura;
- wymioty, biegunka, mdłości;
- zaburzenie apetytu;
- drażliwość;
- letarg
U niemowląt i przedszkolaków najczęstsze jest zakażenie ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego dzieli się na kilka odmian, w oparciu o towarzyszące objawy.
Według rodzaju patologii
- Ropny.
Wnęka ucha wypełniona jest ropą. Torba z wyciśniętymi wyciskami na bębenku, łamie ją, wychodzi przez rurkę słuchową. Zapaleniu towarzyszy ból, hipertermia, letarg.
Ucieczka z ucha, zaczerwienienie jamy wewnętrznej, utrata słuchu, ból, suchy kaszel. Ropa i inne wydzieliny są nieobecne. Czasami stan zapalny zajął węzeł chłonny zauszny.
Obecność płynu w jamie ucha, który pozostaje po wcześniej przebytym zapaleniu ucha. Występuje u 35% dzieci. Prowadzi to do utraty słuchu, mowy. Terapia surowiczego zapalenia ucha środkowego polega na wypompowaniu zastanego płynu za pomocą rurki, przetoki bębenkowej.
Rzadko występuje u dzieci. Prowokowany przez wirusa grypy. Krew przenosi bakterie zakaźne w całym organizmie, zatrzymują się w obszarze ucha, wiążąc różne infekcje niespecyficzne z owocem. Kanały węzła chłonnego dziecka objętego zapaleniem ucha, wysypki o różnych rozmiarach. Typ pęcherzowy wywołuje ropny typ patologii.
Zapalenie ucha nie może być przenoszone jako niezależna choroba. Zakaźne są bakterie, wirusy, które wywołują zapalenie w uchu. Są to grypa, adenowirusy, kokcy.
Ostre zapalenie ucha środkowego
Jeśli stan zdrowia małego dziecka gwałtownie się pogarsza, skarży się na ból w uchu, temperatura wzrasta do 38 ° C, wtedy mówimy o ostrej postaci ucha środkowego ucha. Rozwój choroby występuje w następującym scenariuszu:
- Występuje silny ból, hipertermia.
- Objawy pojawiają się szybko, postępując. Nowonarodzone, roczne dziecko nie może zgłaszać bólu, więc płacze, ciągnie za ucho, drapie głowę w obszarze narządów słuchu.
- W uszach jest ropa. Po 2-3 dniach dochodzi do zerwania błony bębenkowej, wysięk stopniowo wylewa się z małżowiny usznej. Dziecko staje się lżejsze, ból ustępuje, upał ustępuje.
- Jeśli ropa nie wydostaje się sama, lekarz pomaga wyskoczyć z worka wysiękowego, wykonując małe nakłucie.
- Membrana goi się, ropa płynie całkowicie z muszli. Ból ustępuje całkowicie. Małe dziecko zaczyna wyraźnie słyszeć, przywraca się ogólny stan somatyczny niemowlęcia i sen.
Ostre zapalenie błony śluzowej nosa lub złe wydychanie nosa często powoduje ostre zapalenie ucha środkowego. Naucz dziecko, aby otwierało usta podczas dmuchania. Tak więc patogenne bakterie nie będą mogły dostać się z nosogardła do oka przez smark.
Diagnostyka
Aby rozpoznać zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie, bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u specjalisty. Dokładnie zdiagnozować rodzaj choroby może tylko otolaryngolog przy użyciu zewnętrznego badania i badań laboratoryjnych.
To instrumentalne badanie błony bębenkowej. Za pomocą specjalnego urządzenia lekarz dostrzega pogrubienie, przekrwienie, ropienie, perforację tkanki.
Oceniany jest wizualny stan kości, wnęki pneumatyczne.
Mianowany w niejasnych przypadkach.
Konieczne do badania dzieci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, zmniejszone z powodu częstego stanu zapalnego słuchu.
- ocena drożności trąbki Eustachiusza;
- badanie przez neurologa;
Jeśli podejrzewasz powikłania (zapalenie opon mózgowych, encefalopatia).
To ważne! Badanie dzieci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego najlepiej przeprowadzić w szpitalu. Umożliwi to przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, aby szybciej zidentyfikować przyczyny i możliwe komplikacje.
Jak nie szkodzić
Jedyną rzeczą, która może zaszkodzić dziecku z zapaleniem ucha jest samoleczenie. Rodzice nie powinni wykonywać następujących czynności:
- niezależnie diagnozować chorobę;
- przepisać leczenie bez konsultacji z lekarzem;
Używanie kropli, przyjmowanie antybiotyków może zaszkodzić dziecku. Leki są przepisywane tylko przez lekarza, w zależności od rodzaju zapalenia ucha środkowego, wieku i ogólnego stanu zdrowia niemowlęcia.
Zapalenie wzrasta wraz z ciepłem.
- przerwać leczenie po ustąpieniu objawów;
Przebieg leków przeciwdrobnoustrojowych trwa co najmniej 10 dni, wkraplanie i mycie wykonuje się aż błona goi się, cała ropa wypływa z ucha. Zakończenie leczenia do całkowitego wyzdrowienia grozi nawrotem zapalenia ucha.
Właściwie przepisany kurs leków, procedury fizyczne po szczegółowym badaniu zapewniają całkowite wyleczenie choroby nawet w domu, w warunkach ambulatoryjnych, bez umieszczania dziecka w szpitalu.
Pierwsza pomoc dla zapalenia ucha
Czasami obiektywne powody uniemożliwiają rodzicom sprowadzenie dziecka do szpitala natychmiast po wykryciu pierwszych oznak stanu zapalnego i wywołanie karetki pogotowia. W takim przypadku dziecko musi otrzymać pierwszą pomoc w domu lub w drodze:
Stosuj leki przeciwzapalne, które łagodzą ból, obniżają temperaturę. Są to: Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Wybierz świece, syropy dla niemowląt, tabletki dla starszych dzieci.
Należy stosować lek "Otipaks", jeśli błona bębenkowa nie jest uszkodzona, ropa nie wypływa z ucha. Analogiem "Otipaksa" jest tańszy "Otirelax". Skład leku obejmuje fenazon, lidokainę. Łagodzą stany zapalne i ból. Dzieci zakopują 2 krople w każdym uchu, dzieci od dwóch lat - 3-4.
To ważne! Nie odwiedzaj kliniki. Nieleczone, przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczne dla przedszkolaków z mnóstwem powikłań.
Jak zakopywać krople
Główną metodą leczenia zapalenia ucha u dzieci jest wkraplanie czynników zwężających naczynia, przeciwzapalne krople do ucha. Aby to zrobić na pierwszy rzut oka, procedura powinna być prawidłowa. Postępuj zgodnie z zaleceniami:
- Rozgrzej słoik z lekiem do temperatury 24-25 ° C, dla niemowląt do 36 ° C.
Butelkę można umieścić pod gorącą wodą, wlać zawartość do ciepłej łyżki, a następnie wpisać w pipecie.
- Jeśli dziecko pije z butelki, zasysa smoczek, poczekaj, aż proces się zakończy, wyjmij smoczek z ust.
- Umieść pacjenta na boku, odciągnij ucho, poprawiając w ten sposób kanał słuchowy.
- Umieść lek w obu uszach, nawet jeśli tylko jeden boli.
Weź dziecko w swoje ramiona, utrzymując boczną pozycję jego ciała przez 8-10 minut. Nie pozwól, aby wypłynęły kropelki.
Kompresy na uszy
Według dr Komarovsky, okład na oko nie jest skuteczną metodą leczenia stanów zapalnych, ale nie wpływa niekorzystnie na stan dziecka. Używa się go tylko do uspokojenia babć, które nie widzą, jak i kiedy traktuje się ich ukochanego wnuka, a złożony bandaż z gazy służy jako alibi dla troskliwej matki.
Ale nie wszyscy pediatrzy zgadzają się z punktem widzenia słynnego lekarza wideo, ponieważ radzą rodzicom, aby używali kompresów, aby zmniejszyć ból, ogrzać ucho podczas dolegliwości kataralnej, to znaczy w przypadku braku ropnego wydzielania z kanału słuchowego.
- złóż gazę z gazy;
- wykonać nacięcie w środku;
- zwilżyć gazę w wódce, roztwór alkoholu;
- ścisnąć, nałożyć na chore ucho;
- wyciąć kawałek papieru, trochę więcej bandaż, położyć go na górze kompresu, pochłonie nadmiar alkoholu;
- na papierze delikatnie ułóż warstwę bawełny tak, aby sięgała poza krawędzie kompresu;
- nosić dziecięcy kapelusz, zawiązać chusteczkę.
Zachowaj kompres może wynosić 4 godziny. Lepiej jest robić to w nocy, żeby dziecko nie rozerwało bandaża.
Leczenie różnych rodzajów zapalenia ucha
Po pierwsze, zalecamy, aby obejrzeć szczegółowy program zapalenia ucha od lekarza Komarowskiego.
Leczenie zapalenia ucha środkowego zależy od rodzaju i stopnia zaniedbania. Lekarz przeprowadza wizytę po instrumentalnym, laboratoryjnym badaniu małego pacjenta. W szczególnie trudnych sytuacjach krytycznych hospitalizacja będzie wymagana, w innych przypadkach wystarczy wyleczyć dziecko w domu za pomocą leków i środków ludowej.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
Jest to standardowy zestaw środków:
- Dziecko otrzymuje leki przeciwzapalne. Są to krople, maści, które są nakładane na powierzchnię małżowiny usznej. Wrzenie jest podgrzewane przez kompresy wódki.
- Po uformowaniu pręta chirurg otwiera ropień. Ranę przemywa się miramistiną, nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną. Bandaż narkotyczny aplikowany z maścią przeciwdrobnoustrojową ("Levomitsetinom").
- W domu na dotkniętych obszarach robią płyny z kremami do gojenia się ran. To jest "Levomekol", "Bepanten".
- W celu złagodzenia hipertermii stosuje się zespół bólowy "Nurofen", "Ibuklin".
- W przypadku zapalenia węzłów chłonnych bakteryjna natura zapalenia będzie wymagać leczenia antybiotykami. Skuteczne są "Flemoksin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
- W przypadku grzybicy zapalenie ucha dziecku przepisuje się przeciwgrzybicze leki doustne i maści. "Kandibiotik" - krople przeciwgrzybicze do uszu są dozwolone dla dzieci po 6 roku życia, są zabronione dla dzieci z alergiami, skazą.
Ostre zapalenie ucha środkowego
Składa się z następujących kroków:
Lekarz przepisuje leki przeciwdrobnoustrojowe, jeśli dziecko ma temperaturę większą niż 3 dni, są oznaki ciężkiego zatrucia, zespół bólowy bardzo zaburza pacjenta, nie pozwala spać, jedzą, choroba jest diagnozowana u dziecka poniżej pierwszego roku życia.
Antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków, zawiesin. Nietoksyczne, bezpieczne leki są stosowane w leczeniu dzieci. Są to Azytromycyna, antybiotyki trzeciej czwartej generacji - Cefotaksym, Cefepim.
Do leczenia infekcji pneumokokowej stosuje się Supraks - czynnik wywołujący zapalenie ucha, antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest bezpieczny dla dzieci od miesiąca. Dawkowanie leku jest obliczane ściśle według instrukcji.
Stosuje się "Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Wszystkie leki mają połączony efekt. Złagodzić ból, zablokować stan zapalny.
Zapalenie ucha na szyjkę macicy leczono kroplami przez co najmniej 7 dni, w rzadkich przypadkach 10.
"Polydex" doskonale łączy się z terapią GKS "Deksametazon", aby poprawić działanie przeciwzapalne.
Składnik hormonalny jest częścią kropli Sofradex. Ulga stanu po ich użyciu następuje w ciągu 2-3 dni.
Katar powinien zostać natychmiast zredukowany. Jest prowokatorem stanu zapalnego. Dla dzieci w kroplach: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Przepływ nosa jest dobrze powstrzymywany przez środki homeopatyczne: Allium Tsepa, Apis. Dla dzieci w wieku przedszkolnym odpowiedni spray "Tease", "Nazol".
Wdychanie olejkami eterycznymi przez nebulizator, UV. Fizjoterapia stosowana jest w leczeniu zakaźnych i wirusowych postaci zapalenia ucha, które są wywoływane przez przeziębienia i inne choroby górnych dróg oddechowych. Laser, pary nie mają bezpośredniego wpływu na ucho, dlatego są uważane za bezpieczne metody leczenia.
Bycie w jaskini solnej jest konieczne na etapie wyzdrowienia, jako zapobieganie przewlekłemu zapaleniu ucha, z częstym kaszlem, nieżytem nosa. Czas trwania kursu to 12-14 sesji.
Fizjoterapia pomaga przynieść siarczan cynku, antybiotyk do tkanki słuchowej. Ciało dziecka otrzymuje miejscowe leczenie, minimalnie chronione przed skutkami ubocznymi.
Terapia labiryntem
- Jest leczone tylko w szpitalu.
- Stosuje się antybiotyki, środki antyseptyczne, witaminy, leki przeciwzapalne.
- Stagnacja płynu w uchu środkowym wymagała interwencji chirurgicznej.
- W przypadku powikłań (zapalenie opon mózgowych, posocznica, zaburzenia krążenia) leczenie objawowe wykonuje się na podstawie obrazu klinicznego patologii.
Leczenie zapalenia ucha w początkowej postaci jest opóźnione w dużym odsetku przypadków przez długi czas. Rodzice muszą ratować dzieci przed komplikacjami, szukać pomocy medycznej na początkowym etapie infekcji.
Możliwe powikłania
Konsekwencje zapalenia ucha obejmują następujące stany patologiczne:
Przedłużony ubytek słuchu prowadzi do opóźnień w mówieniu, nerwowości dziecka. W rzadkich przypadkach ropa jest usuwana tylko przez zabieg chirurgiczny.
- pęknięcie błony bębenkowej;
Logiczne zakończenie zapalenia ucha, przełom, pomaga wypompować ropę. Po pojawieniu się światła dziecko czuje się lepiej, a rana goi się po kilku dniach.
Jest to stan zapalny tkanek kości skroniowej, a dokładniej proces wyrostka sutkowego, który znajduje się za uchem. Zazwyczaj to wgłębienie jest wypełnione powietrzem. Po zapaleniu ucha, stan zapalny, zaczerwienienie. Dziecko będzie skarżyło się na migrenę, zawroty głowy, nudności, omdlenia.
Medycyna ludowa
Opiekuńcze babcie wiedzą, jak leczyć infekcje ucha u dziecka w domu, łagodzić ból, stosując tradycyjne metody i naturalne środki zaradcze. Dajemy tylko małą listę.
- Wkraplanie alkoholu borowego, nadtlenek wodoru.
Rozgrzej roztwór, upuść 2 krople w każdym uchu. Umieść nakładkę z polaru. Kwas borowy rozgrzeje się. Nie należy stosować tej metody, jeśli pękła błona bębenkowa.
Weź zwykłą sól Zhmenku, podgrzej na patelni, w kuchence mikrofalowej. Włóż ją do skarpetki, przymocuj do chorego ucha. Przytrzymaj 30 minut. Dziecko będzie bolało, zasypia.
- Balsam z olejem kamforowym.
Zwilż bawełniany wacik olejem kamforowym i włóż do ucha. Noś czapkę lub ciepły pałąk dla dziecka. Tampon należy czyścić w ciągu 2-3 godzin.
- Turunda z nalewką z nagietka, propolis.
Gellze wici są nawilżane w nalewce spirytusowej z kwiatów nagietka, układane w uchu na 2-3 godziny. Procedura pomoże w bólu głowy, bólu ucha. Dziecko nie będzie się źle czuć.
Propolis farmaceutyczny zakopany w kanale słuchowym o 2 krople. Po zabiegu dziecko ma 15-30 minut na boku. Następnie przetwarzane jest kolejne ucho. Przebieg leczenia trwa tyle samo czasu, ile potrzeba do pełnego wyzdrowienia.
Używany w leczeniu zewnętrznego zapalenia. Roztwór traktowany jest wysypką na płatku, w uchu. Furacilin pomaga złagodzić swędzenie, zaczerwienienie.
To ważne! Tradycyjne metody leczenia mają na celu ocieplenie jamy ucha. Terapeuci wypowiadają się przeciwko takim środkom, są uważani za niebezpiecznych dla zdrowia dziecka i mogą powodować progresję choroby.
Często zadawane pytania
Dziecko ma ropę z ucha
Wyładowanie z ucha żółtego lub zielonego odcień jest niepokojącym objawem dla rodziców. Lepiej leczyć pacjenta w szpitalu. Aby upuścić krople do naczyń krwionośnych przeznaczone do leczenia zapalenia ucha środkowego, w tym przypadku jest to niebezpieczne, można jedynie pomóc dziecku z syropami znieczulającymi w celu złagodzenia jego stanu przed przybyciem lekarza.
Dlaczego występuje ten niebezpieczny objaw, jest po prostu wyjaśniony. Ropna torebka, która znajduje się w jamie ucha środkowego w zapaleniu ucha, z pewnością pęknie. Jego zawartość powinna płynąć przez nos. Jeśli zapalenie błony śluzowej nosa przeszkadza w odpływie śluzu, kanały są blokowane przez smark, a ropa znajduje ujście w kanale słuchowym, rozrywając błonę bębenkową. W tym samym czasie ucho może strzelać, to bardzo boli.
Dlaczego dziecko robi przebicie
Pęknięcie błony bębenkowej w zapaleniu ucha u większości dzieci występuje niezależnie z powodu ciśnienia ropnej w uchu środkowym. Z kanału słuchowego dojdzie ropa, czasem posoka. Nie obserwuje się ciężkiego krwawienia. Nie musisz się bać, przerwa wyleczy się za kilka dni, a dziecko poczuje się lepiej. Przekaż ból, temperatura spada.
Konieczne jest przebicie błony bębenkowej, jeśli tkanka jest silna, nie poddaje się naciskowi worka z patogennym śluzem, ropa gromadzi się w jamie ucha środkowego, pozostawiając drobnemu pacjentowi okropny ból. Lekarz bada ucho za pomocą lampy, naciska membranę podczas jej przekłuwania. To leczenie jest bezpieczne dla dziecka. Ułatwi to jego stan, pomoże usunąć ropę z jamy ucha. Odciąć ucho tylko w szpitalu lub klinice.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie przewlekłego zapalenia ucha, ostre formy przebiegu choroby wiąże się z przyjęciem pewnych środków przez rodziców:
- Nie wychodź na spacer ze swoim dzieckiem w wietrzną pogodę bez czapki.
- Nie można myć dziecka w zimnej wodzie, pływać w zbiornikach wodnych, które nie są sprawdzane przez służby sanitarne.
- Zapobiegaj urazom słuchu podczas czyszczenia, grania w gry.
- Naucz dziecko, aby się dobrze pochwalić, otwierając usta.
- Czas leczyć choroby laryngologiczne.
- Zaszczepić często chore dziecko szczepionką Prevenar. Będzie chronić dziecko przed zapaleniem ucha, zapaleniem krtani i innymi infekcjami bakteryjnymi górnych dróg oddechowych.
- Nie leczyj się sam.
- Jeśli maluch ma częste zapalenie ucha, zapoznaj się z nowymi metodami leczenia, zapobieganiem chorobom u pediatry, przeczytaj odpowiednią literaturę.
WAŻNE! * Podczas kopiowania materiałów artykułu proszę wskazać aktywny link do źródła: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Jeśli podoba ci się ten artykuł - polub i zostaw komentarz poniżej. Twoja opinia jest dla nas ważna!