Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego jest rozproszone lub ograniczone. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego objawia się tworzeniem się wrzenia z wyraźnym zespołem bólowym na etapie infiltracji i możliwością wywołania furunculosis podczas otwierania. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się rozproszonym zapaleniem kanału słuchowego, któremu towarzyszy ból i rozszerzenie w uchu, surowicze, a następnie ropne wydzielanie. W celu zdiagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się badanie i badanie palpacyjne okolicy ślinianki, otoskopii, audiometrii i wypisu z ucha. Środki terapeutyczne zapalenie ucha zewnętrznego polega na mycie słuchowego antyseptyczne ujścia r to turundae lekami, posiadających całkowitą antybiotyki, leczenie przeciwzapalne i immunostymulującą.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Ucho zewnętrzne stanowi obwodową część ludzkiego aparatu słuchowego. Składa się z zewnętrznego kanału słuchowego, który ma części chrząstki i kości oraz małżowiny usznej. Z wnęki ucha środkowego, ucho zewnętrzne jest oddzielone błoną bębenkową. W przypadku miejscowego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego mówi się o ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha. Jest to ropny proces zapalny w okolicy mieszków włosowych - martwica. Rozlane zapalenie kanału słuchowego, obejmujące jego chrząstkę i część kości, w otolaryngologii nazywa się rozlanym zewnętrznym zapaleniem ucha. Zapalenie zapalenia ucha zewnętrznego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej przewodu słuchowego oraz może towarzyszyć stan zapalny błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zakażenie skóry przewodu słuchowego. Czynnikiem powodującym ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha jest najczęściej pyogenny gronkowiec. Rozproszony zewnętrzne ucha środkowego może być powodowane przez gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grzyby z rodzaju Candida, i inne. Najczęściej poślizg zakażeń w przewodzie słuchowym z rozwojem zapalenia ucha zewnętrznego obserwowanego ropienia perforowanej błony bębenkowej w ostrych i przewlekłych średniej ropne zapalenie ucha, ropny labirynt.
Przenikanie patogenu do skóry zewnętrznej kanału słuchowego odbywa się w miejscach uszkodzeń i mikrouszkodzeń. Z kolei traumatyczne skórę słuchowego jest możliwe uraz ucha, obecność ciała obcego, w kontakcie ze żrącymi nieprawidłowo prowadzenia higieny ucha, niezależnych prób, aby wysunąć woskowiny czesanie ucho przy swędzące dermatozy (egzemę, pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) i cukrzycę.
Pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego promowane jest przez ciągłe nawilżanie przewodu słuchowego, w którym wpada do niego woda, co prowadzi do zmniejszenia funkcji barierowej skóry. Korzystne u podstaw rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego również redukcję całkowitych obronę ciała obserwowanego z niedoborem witamin, odporności (na przykład, zakażenie HIV), przewlekłej infekcji (gruźlicy, kiły, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężki zmęczenie (zespół przewlekłego zmęczenia ).
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha
W rozwoju, ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha ma takie same etapy jak golonka na powierzchni skóry. Jednak zamknięta przestrzeń i obfite unerwienie kanału słuchowego, w którym znajduje się kręgi z zewnętrznym zapaleniem ucha, powodują pewne cechy jego obrazu klinicznego. Zazwyczaj ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha rozpoczyna się od poczucia silnego świądu w kanale słuchowym, który następnie rozwija się w ból. Zwiększenie rozmiaru wrzenia ucha w stadium infiltracji prowadzi do kompresji receptorów nerwowych i szybkiego wzrostu zespołu bólowego.
Ból w uchu z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha w jego intensywności przewyższa ból obserwowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Promieniują do świątyni, tyłu głowy, górnej i dolnej szczęki i chwytają całą połowę głowy od ucha pacjenta. Występuje wzrost bólu podczas żucia, który w niektórych przypadkach powoduje, że pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha nie chce jeść. Charakteryzuje się wzrostem natężenia bólu w nocy, a zatem występuje zaburzenie snu. Infiltracja z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha może osiągnąć znaczną ilość. W takim przypadku wrzenie całkowicie pokrywa światło kanału ucha i prowadzi do utraty słuchu (utrata słuchu).
Otworzeniu wrzenia z zewnętrznym zapaleniem ucha towarzyszy wydostawanie się ropy z ucha i gwałtowny spadek bólu. Jednakże, gdy wrzenia jest otwarty, wysiew innych mieszków włosowych kanału słuchowego często występuje z tworzeniem wielu wrzątków i rozwój furunculosis, charakteryzujący się uporczywym przebiegiem i opornością na leczenie. Wielokrotne czyszczenie z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego prowadzi do całkowitej niedrożności kanału słuchowego i nasilenia objawów klinicznych choroby. Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Może pojawić się obrzęk w okolicy ucha i wystający przedsionek, który wymaga zróżnicowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Rozpoznanie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
Przede wszystkim otolaryngolog przeprowadza badanie słuchu i otoskopia. Podczas badania lekarz wykonuje powiększenie małżowiny usznej, co przy zewnętrznym zapaleniu ucha prowadzi do ostrego bólu w uchu. Występowanie bólu podczas naciskania na pachwinę ucha wskazuje lokalizację ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego na przedniej ścianie kanału słuchowego. Ostry ból przy palpacji za uchem sugeruje, że wrzód znajduje się na tylnej górnej ścianie przewodu słuchowego. Przy zewnętrznym zapaleniu ucha w okolicy dolnej ściany obmacywanie palca przez róg żuchwy jest bardzo bolesne.
Otoskopia z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha świadczy o obecności martwicy w kanale słuchowym. W początkowej fazie zapalenia ucha zewnętrznego, kufa wygląda jak czerwony obrzęk. Dojrzała kałuża prawie blokuje kanał słuchowy, po otwarciu otoskopia ujawnia ropę i obecność otworu kraterowego na szczycie nacieku.
Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego określa przewodzeniowy rodzaj ubytku słuchu i lateralizację przewodzenia dźwięku w kierunku dotkniętego ucha. W celu określenia patogenu przeprowadza się bakteriologiczne zaszczepianie ropy z wrzenia. Aby odróżnić ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego powinno być inne rodzaje zapalenia ucha, świnki, zapalenie wyrostka sutkowatego, wyprysk ucha zewnętrznego.
Leczenie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W fazie infiltracji ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego wykonuje się toaletę ucha zewnętrznego i leczenie dotkniętego obszaru azotanem srebra. W kanale ucha wprowadź turundę z maścią antybakteryjną. Ucho jest zakopane kroplami do uszu zawierającymi antybiotyk (neomycynę, ofloksacynę itp.). W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Terapia UHF jest możliwa. Dojrzałego golonka można otworzyć nacięciem. Po jego otwarciu zewnętrzny przewód słuchowy przemywa się antybiotykami i antyseptycznymi roztworami.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, leczenie antybiotykami jest sygnalizowane wieloma wrzodami. Potwierdzając gronkowcową naturę zapalenia ucha, stosuje się anatoksynę lub szczepionkę antyfiolokokową. W celu poprawy odporności zaleca się terapię witaminową, immunokorektę, procedury UFOC lub ILBL oraz autohemoterapię.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Rozlana postać zewnętrznego zapalenia ucha rozpoczyna się od poczucia pęknięcia, świądu i wzrostu temperatury w kanale słuchowym. Bardzo szybko pojawia się ból, któremu towarzyszy napromienianie bólu w całej połowie głowy i jego znaczny wzrost podczas żucia. Ciężki ból w rozproszonym zapaleniu ucha środkowego prowadzi do zaburzeń snu i anoreksji. Znaczne obrzmienie zapalonych ścian przewodu słuchowego zwęża światło i jest przyczyną utraty słuchu. Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszy niewielka ilość wydzieliny z ucha, która na początku ma charakter surowiczy, a następnie staje się ropna. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się do małżowiny usznej i miękkich tkanek obszaru ślinianki.
Ostry okres rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego trwa 2-3 tygodnie. Wówczas na tle leczenia lub spontanicznego zmniejszenia objawów choroby może dojść do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ponadto, rozlane zewnętrzne zapalenie ucha może trwać długo i stać się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszą bliznowacenie, które zmniejsza prześwit kanału słuchowego i może powodować trwałe uszkodzenie słuchu.
Rozpoznanie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Ciężki ból po naciśnięciu na stojak, oderwaniu małżowiny usznej, palpacji w obszarze ucha i powyżej kąta górnej szczęki wskazuje na rozproszone zapalenie kanału słuchowego. Otoskopia z rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego zewnętrznie ujawnia całkowite zaczerwienienie i obrzęk skóry wyściełającej kanał uszny, obecność erozji z surowiczym wydzielaniem. W późniejszym okresie zapalenia ucha zewnętrznego wykryte wypełnieniem słuchowego skutek pęcznienia wyrażenie jego ścian, wizualizowane wrzodów i pęka, emitują zielonkawo żółty ropą. Audiometria wskazuje na przewodzeniowy ubytek słuchu. Lateralizacja dźwięku dochodzi do chorego ucha. Badanie bakteriologiczne wydzieliny z ucha umożliwia weryfikację patogenu i ustalenie jego wrażliwości na główne leki przeciwbakteryjne.
Diagnostykę różnicową rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się za pomocą ropnego zapalenia ucha środkowego, róży, ostrego egzema i martwicy ucha.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Terapia rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest prowadzona przez systematyczne stosowanie antybiotyków, leków wielowitaminowych i przeciwhistaminowych. W razie potrzeby przeprowadzane jest leczenie korekcyjne. Miejscowe leczenie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego jest podawany do kanału słuchowego turundae żółtej maści rtęci, ciekły Burova, hormonalnych i przeciwbakteryjnych, krople do uszu, maści wkropleniu antybiotykami. Ropny charakter wypływu z ucha jest wskazaniem do mycia kanału słuchowego za pomocą roztworów antybiotyków.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o etiologii grzybów jest leczone ogólnoustrojowymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby zapobiec infekcjom skóry ucha wraz z rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha, należy unikać drapania małżowiny usznej, urazu ucha i przyjmowania ciał obcych. Podczas kąpieli należy chronić ucho przed wodą. W żadnym przypadku nie powinieneś sam próbować usuwać obcego ciała z ucha, ponieważ często prowadzi to do obrażeń skóry kanału słuchowego. Nie czyść ucha z siarki z przedmiotów, które nie są przeznaczone: szpilka, wykałaczka, zapałka, klips itp. Toaleta uszu powinna być wykonana specjalnym kabłąkiem na głębokość nie większą niż 0,5-1 cm od początku kanału słuchowego.
Leczenie i objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego) to zapalenie w obrębie ucha zewnętrznego, które składa się z małżowiny usznej, rurki słuchowej i błony bębenkowej. W większości przypadków choroba jest wywoływana przez bakterie, chociaż ma kilka innych przyczyn zapalenia.
Ucho ucha
Według statystyk od 3% do 5% pacjentów cierpi na przewlekłą postać choroby. Warto zauważyć, że w ciepłym, wilgotnym klimacie ludzie częściej chorują na tę chorobę. Dzieci w wieku 12 lat są bardziej narażone na zewnętrzne zapalenie ucha. Dla nurków i pływaków, zapalenie ucha środkowego jest chorobą zawodową, ponieważ woda często wchodzi do kanału słuchowego.
Klasyfikować zapalenie ucha zewnętrznego na:
Ograniczoną postacią zewnętrznego zapalenia ucha jest ropne zapalenie (nieczułe). Rozproszona postać zewnętrznego zapalenia ucha to zapalenie, które może rozwijać się zarówno w skórze, jak i podskórnej tkance tłuszczowej. W rezultacie może dochodzić do zapalenia błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Główną przyczyną tej choroby jest infekcja. Najczęściej wywołuje chorobę gronkowca, który tworzy martwica w obszarze przewodu słuchowego. Mogą to być również infekcje grzybicze (Aspergillus, Candida). Drobne rany, zadrapania, otarcia są rodzajem "bramy" do tworzenia infekcji. Ciągle wilgotny kanał słuchowy traci swoją barierę ochronną, przez którą mogą przechodzić infekcje.
Czynniki ryzyka obejmują dzieci, które często cierpią na patologię, na przykład wyprysk. Przy tej patologii powstaje erozja i obserwuje się złuszczanie ucha. Do czynników ryzyka zalicza się także korek siarkowy, którego samooczyszczanie prowadzi do katastrofalnych skutków w postaci zapalenia ucha.
Ponadto można zauważyć następujące czynniki ryzyka:
- wąski kanał słuchowy;
- przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
- choroby związane ze zmniejszeniem pracy układu odpornościowego (cukrzyca).
Wąski kanał słuchowy może powodować zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy
Główne objawy zapalenia ucha zewnętrznego:
- swędzenie w uchu;
- silny ból przy dotykaniu małżowiny usznej, trąba;
- uporczywy ból ucha;
- zapalenie węzłów chłonnych w uchu;
- ropne wydzielina z ucha;
- uszkodzenie słuchu.
Teraz rozważ symptomy ograniczonego i rozproszonego typu zewnętrznego zapalenia ucha.
Objawy ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego:
- pulsujący ból, który nasila się podczas żucia;
- zwiększony ból przy ucisku;
- obrzęk jednej ze ścian ucha;
- przekrwienie;
- gotować.
Objawy rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego:
- niewielki ból w uchu;
- swędzenie;
- obrzęk kanału słuchowego.
Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się na błonę bębenkową, w tym przypadku występuje niewielkie przebarwienie i zmniejsza się słuch.
Ból ucha jest jednym z pierwszych objawów zapalenia ucha
Nie zaleca się samodzielnego diagnozowania choroby, pozostaw tę sprawę lekarzowi. Błędna diagnoza może prowadzić do niewłaściwego samoleczenia i komplikacji.
Jeśli podejrzewasz, że rozwinie się zapalenie ucha zewnętrznego, natychmiast poszukaj pomocy u wykwalifikowanego lekarza.
Leczenie
Z reguły leczenie zapalenia ucha zewnętrznego polega na stosowaniu przeciwzapalnych leków steroidowych i antybiotyków. Wśród tych leków znalazły się najbardziej popularne zastosowania garazonu, sofradeksu. Należy pamiętać, że stosowanie tak silnych leków jest możliwe tylko wtedy, gdy są przepisane przez lekarza.
Stosowanie antybiotyków pozwala radzić sobie z ogniskiem infekcji, stopniowo eliminując ból u pacjenta. Dzieje się tak, ponieważ prawie wszystkie leki (krople, maści) zawierają nie tylko składniki przeciwzapalne, ale także silne środki przeciwbólowe. Takie leczenie zewnętrznego zapalenia ucha jest uważane za najbardziej skuteczne.
Przebieg leczenia antybiotykami powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Niewłaściwy wybór leków lub środków ich stosowania może prowadzić do negatywnych konsekwencji w postaci poważnej komplikacji. W niektórych przypadkach (niewłaściwe stosowanie antybiotyków) pacjent może odczuwać skutki uboczne - częściową lub całkowitą utratę słuchu, obniżenie stanu zdrowia organizmu.
Sprawdzone metody leczenia zapalenia ucha:
- kurs antybiotykoterapii (ściśle przepisany przez lekarza prowadzącego);
- stosowanie kompresów rozgrzewających;
- wyeliminowanie przekrwienia nosa;
- poprawa odporności za pomocą kompleksów witaminowych.
Przede wszystkim leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych polega na higienicznych zabiegach ucha zewnętrznego. Procedury higieniczne są przeprowadzane ściśle według określonego schematu. Nieprawidłowe procedury mogą prowadzić na przykład do pojawienia się wtyczek siarki. Ponadto eksperci zalecają w okresie choroby w szczególny sposób chronić ucha przed myciem. Nadmiernie wilgotne środowisko ucha może prowadzić do rozwoju bakterii i infekcji wewnątrz ucha.
Leczenie musi być kompleksowe. Krople do uszu nie wystarczą do całkowitego wyleczenia zapalenia ucha środkowego. Niezależnie od jakości ucha, nie mogą pozbyć się procesu zapalnego.
Wcześniej praktykowane leczenie alkoholem borowym. Turunda zwilżono w przygotowanym roztworze i umieszczono w uchu. Ale to błąd. Takie leczenie doprowadziło jedynie do silniejszego podrażnienia i nasilenia procesu zapalnego.
Rozważ leczenie ograniczonego i rozproszonego zewnętrznego zapalenia ucha.
Główny kompleks leczenia obejmuje eliminację zatkanego nosa.
Leczenie ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha
Pierwszą rzeczą jest dokładne leczenie dotkniętego obszaru. Z reguły powierzchnia jest traktowana azotanem srebra. Jakie środki są podejmowane:
- Turunda jest wstrzykiwany do ucha, leczony maścią antybakteryjną - triderm, flucinar, celestoderm;
- krople do uszu są zaszczepione, zawierają antybiotyk - ofloksacyna, neomycyna;
- leki przeciwbólowe są przepisywane na ból, a także leki przeciwzapalne;
- w niektórych przypadkach ciele otwiera się przez nacięcie, następnie powierzchnię traktuje się roztworem antyseptycznym i antybiotykami.
Jeśli pacjent ma kilka czyraków, wówczas lekarz przepisuje antybiotykoterapię. Jeśli u pacjenta występuje stan gronkowcowy, zaleca się stosowanie anatoksyny i szczepionki przeciw gronkowcowej. W okresie choroby układ odpornościowy pacjenta jest zaburzony. Następujące środki są przeznaczone na jego przywrócenie:
- terapia witaminowa;
- Procedury UFC;
- autohemotherapy;
- leczenie immunokorekcyjne.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Leczenie odbywa się za pomocą następujących środków:
- wprowadzono turundę z maścią antybakteryjną - maść Burova, maści hormonalne;
- mianowanie kropli do uszu zawierających antybiotyki.
Główne leczenie obejmuje systematyczne stosowanie antybiotyków, preparatów multiwitaminowych. Jeśli to konieczne, przepisane leki immunokorektorskie.
Jeśli pacjent ma ropne wydzieliny z ucha, lekarz zaleci przemycie dotkniętego obszaru roztworem antybiotyków.
Pamiętaj, że samoleczenie może spowodować poważne komplikacje.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zapalenie ucha (z greckiego "otos" - ucho) jest częstą chorobą atakującą wszystkie części ucha. Może być wewnętrzny, środkowy i zewnętrzny. Dzisiaj omówimy drugi najczęstszy rodzaj zapalenia ucha - zewnętrzne zapalenie ucha. Dowiesz się, dlaczego się pojawia, jak rozpoznać go na czas i jak go leczyć.
Co to jest otitis externa?
Choroba ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego zwane zapaleniem ucha środkowego jest powszechne u dorosłych i dzieci. Zajmuje około 10% w strukturze chorób otolaryngologicznych. Częściej dzieci z osłabioną odpornością, a także osoby, których zawód związany jest z przebywaniem w wodzie (pływacy, nurkowie) cierpią na zewnętrzne zapalenie ucha. Choroba może być zakaźna i niezakaźna.
Ucho zewnętrzne składa się z:
- małżowina uszna. Jest to złożona chrząstka pokryta skórą;
- kanał słuchowy. Jest to przedłużenie małżowiny usznej w kształcie lejka, która prowadzi do błony bębenkowej. Skóra jest pokryta włosami i gruczołami, które produkują woskowinę;
- błona bębenkowa. To bardzo cienka membrana, która odbiera wibracje dźwiękowe. Oddziela kanał słuchowy od ucha środkowego i służy do ochrony przed wnikaniem wody i drobnoustrojów. Jeśli jest uszkodzony, możesz dostać zapalenie ucha środkowego.
U dzieci skóra ucha jest delikatna, łatwo ją uszkodzić. Również kanał uszny, który u dorosłych osiąga 1 cm średnicy, u dzieci jest bardzo wąski. Czynniki te wyjaśniają występowanie zapalenia ucha środkowego u dzieci.
W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego zapalenie może obejmować wszystkie lub niektóre z jego oddzielnych części. W zależności od tego, stan zapalny nazywa się rozproszonym lub ograniczonym. Przyjrzyjmy się bliżej tym i innym rodzajom zapalenia ucha.
Klasyfikacja zapalenia ucha zewnętrznego
W zależności od czasu trwania choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego. Ostra forma trwa 1-2 tygodnie. Objawy pojawiają się nagle, a po pewnym czasie następuje powrót do zdrowia. Jeśli ostre zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest słabo leczone, możliwe jest przejście do postaci przewlekłej. Przewlekłe stany zapalne trwają długo (miesiące i lata). U pacjenta okresy remisji występują naprzemiennie z okresami zaostrzeń.
Jak wspomniano wcześniej, występuje rozlane zewnętrzne zapalenie ucha i ograniczone (furunculosis). Różnią się one objawami i taktyką leczenia. Jeśli infekcja wpadnie do mieszków włosowych, pojawi się jądro (lub ropień). Może być ich kilka, również rozmiar jest inny. Większe wrze powoduje więcej kłopotów. Dojrzewają około 5 dni, potem wypływa ropa.
Gdy całe ucho zewnętrzne jest w stanie zapalnym, mówi się o rozlanym lub rozproszonym zapaleniu ucha. Najczęściej występuje z powodu stałego kontaktu uszu z wodą, dlatego nazywa się go także "uchem pływaka". Choroba może obejmować jedno ucho (zapalenie ucha środkowego ucha zewnętrznego) lub oba (obustronne zapalenie ucha zewnętrznego).
Istnieją takie rodzaje zapalenia ucha:
- ucho zewnętrzne (wraz z uwolnieniem ropnej);
- otomycosis. Jest to rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego spowodowane przez grzyby;
- krwotoczny (występuje na tle grypy).
Przyczyny zewnętrznego zapalenia ucha
Co wywołuje początek choroby?
- bakterie. W większości przypadków przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego staje się patyk ryjaniczny i gronkowiec. Mogą go również wywoływać inne bakterie: paciorkowiec, proteus itp. Zakażenie występuje, gdy w skórze występują rany lub mikropęknięcia. Osoba może dotknąć swoich uszu brudnymi rękami lub kąpać się w brudnej rzece - w ten sposób bakterie dostaną się do rany i pojawi się ostre zapalenie ucha zewnętrznego. Nadal istnieje ryzyko zachorowania z powodu urazu ucha;
- wirusy. Jeżeli dana osoba cierpi na ostre choroby wirusowe dróg oddechowych, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Wirusy rozprzestrzeniają się krwiotwórczo w całym ciele. Jeśli dana osoba ma predyspozycje, wówczas patogenne mikroorganizmy, dostające się do ucha zewnętrznego, doprowadzą do jej zapalenia. Czasami choroba ta występuje z gruźlicą, kiłą, au dzieci - z odrą, błonicą lub szkarlatyną;
- grzyby (przenikają w ten sam sposób, co bakterie). Mogą to być grzyby drożdżakowe Candida;
- reakcje alergiczne. W połowie przypadków, wraz z infekcją, występują reakcje alergiczne. Mogą również przejść niezależnie, jeśli dana osoba wejdzie w kontakt z alergenem;
- zapalenie ucha środkowego Ponieważ choroba ta powoduje wydzielanie wysięku w przewodzie słuchowym, może wystąpić zakażenie skóry;
- choroby dermatologiczne (np. egzema).
Należy zauważyć, że infekcja nie zawsze wywołuje stan zapalny. Kiedy układ odpornościowy jest w dobrym stanie, organizm szybko niszczy zarazki, zapobiegając rozwojowi zapalenia ucha. Jeżeli odporność jest osłabiona z tego czy innego powodu (wiek dzieci, ciąża, wcześniej przeniesione choroby, stany niedoboru odporności, cukrzyca itp.), To osoba jest chora. Ponadto tacy ludzie są bardziej narażeni na rozwój przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego. Opór organizmu jest więc bardzo ważnym czynnikiem w każdej chorobie laryngologicznej.
Bardziej podatny na pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego u osób, które mają upośledzoną produkcję siarki. Jest to niepożądane z powodu nadmiernej alokacji i niewystarczające. W pierwszym przypadku pojawiają się zatyczki siarki, a po drugie osłabia się naturalna ochrona słuchu.
Ważnym aspektem jest higiena ucha. Jeśli zrobisz to źle, może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Jakie błędy popełniają niektórzy?
- Po pierwsze, niebezpieczne jest czyszczenie kanału słuchowego ostrymi przedmiotami. Zasadniczo, podczas takich manipulacji, osłona na uszy jest uszkodzona, a infekcja dostaje się do rany. Używaj tylko wacików, a dla dzieci wici lub patyki z ogranicznikami.
- Po drugie, nie powinieneś zbyt często i starannie czyścić uszy od siarki. Siarka jest niezbędna do ochrony. Jego brak może powodować zewnętrzne zapalenie ucha. Wystarczy dwa razy w tygodniu czyścić kanał słuchowy, a nie więcej.
- Po trzecie, nie zapomnij wyczyścić małżowiny usznej dla siebie i swojego dziecka, ponieważ gromadzi się w niej również brud. Umyć go podczas kąpieli mydłem, a następnie wytrzeć dokładnie ręcznikiem.
Zapalenie ucha środkowego ucha zewnętrznego: objawy i objawy
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego można zobaczyć bez specjalnych adaptacji. Jeśli jest to furunculosis, wówczas będzie widoczne fule (lub kilka furuncles). Natychmiast są czerwone, a skóra wokół trochę zaogniona. Kolejnym symptomem jest ból. Może być gwałtowny i intensywny (jeśli wrzenie jest wystarczająco duże). Zwykle ból ucha pojawia się w miejscu ropnia iw obszarze ucha, daje skronie, szczękę lub szyję, zwiększa się podczas żucia, naciskając na kozioł. Z biegiem czasu, "dojrzewają" i przelewają się, ropa wypływa z niego, a ból ustępuje.
W zmianach rozproszonych obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk całego małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Skóra jest przekrwiona. Często występuje zapalenie węzłów chłonnych w uchu i szyi. Rozlane zapalenie ucha towarzyszy ból. Pojawia się, gdy dotykasz ucha, w szczególności estakady lub kanału słuchowego. Możliwe wydzielanie z ucha innej natury: surowicze, ropne.
Zapalenie grzybicze ucha zewnętrznego obejmuje takie objawy, jak wilgotność przewodu słuchowego, nagromadzenie wydzieliny (może być surowicze, białe lub próchnicowe, w zależności od rodzaju grzybów), pojawianie się skorup lub filmu na skórze ucha. Ściany przewodu słuchowego i błony bębenkowej są przekrwione i zaognione.
W każdej formie choroby występują takie objawy, jak:
- swędzenie, łuszczenie się skóry. Mogą być słabe, ale ze zmianami grzybiczymi swędzenie jest bardzo silne, co jest jego cechą odróżniającą. Krwotoczne zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków krwi na skórze ucha;
- wzrost temperatury. Zwykle wzrasta nieznacznie (do 37,5ᵒ), ale w ciężkich przypadkach osiąga poziom 38ᵒ i więcej;
- ubytek słuchu, hałas i zatkanie nosa. Ucho zewnętrzne odbiera dźwięk i przekazuje go do bębenka. Czas choroby może być osłabiony. Dzieje się tak z powodu nakładania się kanału słuchowego. W przypadku ciężkiego obrzęku może się całkowicie pokrywać.
W przewlekłym zewnętrznym zapaleniu ucha, objawy będą łagodne. Okresowo choroba cofa się, a następnie pojawiają się zaostrzenia.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Rozpoznanie stanu zapalnego uszu jest przede wszystkim w badaniu zewnętrznym i zbieraniu analiz. Typowe objawy i obraz kliniczny umożliwiają diagnozę lekarza. Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na stan ucha zewnętrznego: czy są owrzodzenia, rany, płytka nazębna i wyładowanie, jaki jest stan skóry, czy występuje obrzęk.
Przeprowadzono również badanie dotykowe i badanie błony bębenkowej przez otoskop. To urządzenie umożliwia badanie ucha pod mikroskopem. Wkładanie go do kanału słuchowego, ale jeśli jest zbyt obrzęk, nie można tego zrobić.
Po zbadaniu lekarz przepisze palcem test krwi, który pomoże zidentyfikować choroby zakaźne. Wskazują zmianę w leukocytach i ESR. Niezbędną analizą dla zewnętrznego zapalenia ucha jest rozmaz z ucha (jeśli występuje wydzielina). Jest on wysyłany do laboratoriów w celu ustalenia, które bakterie lub grzyby spowodowały chorobę. Te dane pozwolą ci przepisać dokładne leczenie.
Jeżeli błonę bębenkową lub ucho środkowe bierze udział w procesie zapalnym, wykonuje się tympanometrię. Zrób to z sondą, która jest włożona do kanału słuchowego, szczelnie ją nakłada. W tym momencie odtwarza dźwięki o różnych częstotliwościach, które przechodzą przez ucho środkowe i wracają, gdzie mikrofon podnosi je. Test ten dostarcza informacji o ruchliwości błony i kosteczek słuchowych, a także o wykryciu naruszenia drożności przewodu słuchowego. Korzystając z tympanometrii, można zdiagnozować niektóre rodzaje upośledzenia słuchu.
Aby wykluczyć bardziej poważne choroby i powikłania, rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego powinno obejmować badanie TK kości czaszki.
Jak leczyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego?
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych ma na celu:
- eliminacja infekcji. Aby to zrobić, ucho traktowane jest antyseptycznymi roztworami i wkraplane są krople antybakteryjne, a także otomycosis - krople przeciwgrzybicze. Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha środkowego są podawane, jeśli stan jest poważny (na przykład w zaawansowanych przypadkach zmian rozproszonych, z wieloma fruktozami i zakażeniem niebezpiecznymi bakteriami, z ciężkim odurzeniem organizmu). Mogą przepisać tabletki lub zastrzyki leków, takich jak Amoksyklaw, Ceftriakson, Ciprofloksacyna, Ampicylina, Cefazolina. Tylko lekarz powinien umówić się na wizytę;
- usunięcie zapalenia. Pomaga to maściom i przeciwzapalnym kroplom do uszu;
- ulga w bólu. W tym celu można przyjmować leki, takie jak Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, z efektem przeciwbólowym. Ponadto łagodzą stan zapalny i obniżają temperaturę. Istnieją również krople do uszu na ból ucha, które są odpowiednie dla różnych rodzajów zapalenia ucha zewnętrznego;
- zwiększyć obronę organizmu. Jeśli masz słaby układ odpornościowy, weź kompleksy witaminowe lub leki immunomodulujące. Również podczas leczenia przestrzegaj diety, porzuć alkohol.
Te 4 punkty są używane kompleksowo w leczeniu wszystkich rodzajów zewnętrznego zapalenia ucha. Jedyne, czego potrzebujesz, to wybrać odpowiedni lek. W następnym podtytule znajdziesz tabelę wskazującą nazwy i skład różnych kropli i maści przeciwko tej dolegliwości.
W leczeniu rozproszonego zapalenia ucha środkowego dodatkowo przepisuje się leki przeciwhistaminowe, które łagodzą obrzęki, likwidują swędzenie i łuszczenie się skóry. Należą do nich: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. W ciężkich przypadkach należy wykonać iniekcje przeciwalergiczne.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego powinno obejmować regularne oczyszczanie uszu z brudu i wydzielin. Odbywa się to za pomocą bawełnianego wacika (jeśli obrzęk jest silny - użyj waty wężowej). Konieczne jest pociągnięcie ucha nieco w bok i delikatne oczyszczenie kanału słuchowego bez przyklejania różdżki na więcej niż 1 cm. Następnie ucho przemywa się roztworem antyseptycznym.
Jeśli w kanale słuchowym znajduje się siarkowodór, powinieneś zdecydowanie się ich pozbyć. Jak czyścić uszy? W tym celu znajduje się urządzenie do czyszczenia uszu. Działa poprzez próżnię, która wysysa wszystkie zanieczyszczenia. Odkurzacz jest łatwy w użyciu i bezpieczny. Jest nawet używany do czyszczenia uszu na zapalenie ucha u dzieci. Jeśli nie masz takiego urządzenia, możesz kupić lekarstwo na zatyczki do uszu, które są sprzedawane w aptekach. Na przykład A-Cerumen, Remo-Vaks. Są to krople, które rozpuszczają korki i zapobiegają tworzeniu się nowych.
Czy mogę umieścić nadtlenek wodoru w moim uchu? Tak, jeśli błona bębenkowa jest w całości. Substancja ta rozpuszcza się i usuwa zatyczki siarki, nagromadzenie ropy i brudu, a także dezynfekuje przewód słuchowy (nadtlenek jest aktywny przeciwko różnym rodzajom infekcji). Czyszczenie uszu za pomocą nadtlenku wodoru zaleca się zrobić przed upuszczeniem innych kropli w celu zwiększenia ich skuteczności. Konieczne jest wprowadzenie do ucha 3% nadtlenku wodoru za pomocą pipety w rozcieńczonej postaci: 1 łyżka. leki będą potrzebne 2 łyżki. czysta woda. Wlej do ucha 12 kropli nadtlenku. Usłyszysz syczący dźwięk - siarka rozpuszcza się. Poczekaj, aż zacznie wypływać z ucha i wyczyść ją bawełnianym wacikiem. Płucz przez 3-4 dni 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można wlać nierozcieńczony nadtlenek.
W szpitalu lekarz może przepłukać strzykawką Jané (dużą strzykawkę do mycia uszu bez igły). Zbierają środki antyseptyczne i wprowadzają je do kanału słuchowego. Dokładnie umyć ucho przy użyciu około 200 ml płynu.
W celu szybkiego powrotu do zdrowia lekarz może zalecić procedury fizjologiczne. Kiedy pojawia się zapalenie ucha zewnętrznego:
- terapia laserowa. W laseroterapii stosowany jest ukierunkowany strumień świetlny, który aktywuje procesy biologiczne pod skórą, przyspiesza regenerację, zwiększa lokalną odporność, zmniejsza stan zapalny i znieczula;
- elektroforeza. Przeprowadza się ją za pomocą elektrod, na które nakłada się lek. Pod działaniem prądu elektrycznego leki wnikają głęboko pod skórę, zwiększając w ten sposób ich skuteczność;
- UHF Metoda opiera się na wpływie promieniowania magnetycznego o wysokiej częstotliwości, pod działaniem którego tkanki są ogrzewane, powstaje ciepło. Takie procesy mają efekt podobny do laseroterapii;
- Sollux. Rozgrzewa się za pomocą niebieskiej lampy refleksyjnej.
Jeżeli leczenie zapalenia ucha zewnętrznego metodami zachowawczymi nie daje wyników, stosuje się leczenie chirurgiczne. Większe wrzody, które nie pękają przez długi czas, ujawniają to. Zrób to w znieczuleniu miejscowym za pomocą skalpela.
Leki na zewnętrzne zapalenie ucha
Poniższa tabela przedstawia najbardziej skuteczne i powszechne maści i krople na zapalenie ucha zewnętrznego. Możesz wybrać dla siebie odpowiednie narzędzie w oparciu o jego skład i efekt. Przed użyciem przeczytaj uważnie instrukcje.
Leczymy razem zewnętrzne zapalenie ucha u dorosłych i dzieci w domu
Zapalenie ucha środkowego w uchu zewnętrznym jest chorobą, której towarzyszy zapalenie w uchu zewnętrznym.
Przechodząc do statystyk medycznych okazuje się, że otitis externa występuje częściej u osób żyjących w ciepłym klimacie. Wiadomo również, że choroba staje się przewlekła tylko w 3-5% przypadków. Dzieci będą doświadczać zapalenia ucha w wieku od 7 do 12 lat.
Dziecko w recepcji otolaryngologa
Zewnętrzne zapalenie ucha jest również nazywane "chorobą płetwonurków i pływaków", ponieważ płyn regularnie penetruje kanały słuchowe tych osób.
W medycynie rozważ 2 typy chorób:
- ograniczony typ - (prezentowany w postaci zapalenia mieszków włosowych - golonka);
- rodzaj rozproszenia - (choroba rozpala cały kanał słuchowy).
Główną przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego jest zmiana zakaźna. Winowajcą w tym przypadku jest bakteria "gronkowiec", z powodu której w obszarze przewodu słuchowego tworzy się wrzód. Kolejną przyczyną rozwoju choroby jest grzyb "candida".
Bakterie i infekcje przenikają przez otarcia i rany. To środowisko jest idealne do ich reprodukcji i życia. Ponadto bakterie mogą "brnąć" przez wilgotny kanał słuchowy, który w tym stanie traci funkcje ochronne.
Przyczyny rozwoju zapalenia ucha obejmują obecność korka siarkowego, który wielu próbuje wyeliminować. Taki gwałtowny akt prowadzi do powikłań w postaci zapalenia ucha.
Wtórnymi przyczynami choroby mogą być:
- zapalenie ucha środkowego o charakterze przewlekłym;
- choroby, którym towarzyszy zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
- Przejście w uchu jest zbyt wąskie.
Objawami zapalenia ucha zewnętrznego są:
- pieczenie i swędzenie w uchu;
- stopniowo narastający ból;
- częściowa utrata słuchu;
- podczas dotykania małżowiny usznej występuje ostry ból nieznośny;
- węzły chłonne zapalenie w uchu;
- rozładowanie ropnego płynu.
Wyładowanie uszu
Symptomatologia z ograniczonym stanem zapalnym ucha zewnętrznego:
- podczas dotykania i naciskania zwiększa się ból w uchu;
- obrzęk;
- zwiększenie bólu podczas żucia;
- zaczerwienienie.
Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego, któremu towarzyszą takie objawy:
- przejście nabrzmiałe w uchu;
- swędzenie i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze;
- zatory w uchu;
- słaby ból.
Jeśli proces zapalny przejdzie na błonę bębenkową, osoba ta skarży się na wyraźne upławy i utratę słuchu.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego w domu
Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu odbywa się po konsultacji z lekarzem. Niezależny i niewłaściwy wybór leków może pogorszyć sytuację.
Często, gdy choroba jest przepisywana leki przeciwzapalne zawierające składniki steroidowe lub antybiotyki. Leki takie są produkowane w postaci maści, żeli i kropli. Mianowanie zależy od postaci zapalenia i jego rozwoju.
Tak więc, leczenie zapalenia ucha środkowego w domu odbywa się za pomocą kropli do uszu. Najczęściej używane:
- krople, które zawierają glukokortykoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- leki o działaniu przeciwbakteryjnym ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaty zawierające przeciwzapalne składniki niesteroidowe (Otipaks, Otinum).
"Normaks". W leczeniu zapalenia ucha ucha większość lekarzy zaleca stosowanie tego leku. Lek ma właściwości antybakteryjne. "Normaki" są przeznaczone do leczenia ropnego stanu zapalnego ucha zewnętrznego, jak również choroby w postaci przewlekłej.
Otipaks. Lek jest obdarzony działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Lek ma minimalne działania niepożądane, dlatego lekarze zalecają leczenie zapalenia ucha u dzieci w domu, a także kobiet w ciąży, przy użyciu leku Otipaks.
Anuaran. Lek jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci. Ma właściwości przeciwzapalne.
Gdy choroba jest aktywnie używane miejscowe leki. Wśród nich "Dimeksid". Dimekside zapalenie ucha jest często zalecane przez lekarzy. Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. "Dimeksyd" może przenikać do tkanki i eliminować bakterie.
Kiedy zapalenie ucha zewnętrznego, lek rozcieńcza się wodą (zgodnie z instrukcjami). Turunda (lub wata) zanurza się w przygotowanym roztworze i wkłada do kanału słuchowego przez 30-40 minut. Nie zaleca się stosowania "Dimeksydu" w czystej postaci, ponieważ można się spalić.
W przypadku silnego bólu należy stosować naproksen, aspirynę, acetaminofen, nurofen w leczeniu zapalenia ucha.
Leczenie antybiotykami
Zapalenie ucha środkowego z antybiotykami u dorosłych jest prowadzone z ciężką postacią choroby. W innych przypadkach możesz zrobić leki o łagodniejszym działaniu.
Antybiotyki hamują witalną aktywność drobnoustrojów, eliminują proces zapalny i działają przeciwbólowo.
Nie zaleca się samodzielnego wybierania leków, ponieważ takie leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.
Jakie leki są stosowane w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha zewnętrznego?
- "Nystatin". Lek jest dostępny w postaci tabletek. Pozwolono na przyjmowanie dzieci od 1 roku. "Nystatyna" hamuje wzrost grzybów Candida.
- Ampicylina. Zaprojektowany do spożycia.
- "Azithromecin". Działa przeciwbakteryjnie i przeciwbólowo. Dostępne w formie tabletek.
Podczas leczenia krople do uszu są również stosowane do zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z antybiotykiem. To jest "Candibiotik" (jeden z najskuteczniejszych leków w walce z chorobą). Lek ma na celu wyeliminowanie grzybów i drobnoustrojów. Niedozwolone dla dzieci poniżej 6 lat.
Dobrze sprawdzony "Klacid" na zapalenie ucha u dzieci. Dostępne w zawieszeniu. Jest uważany za najmniej toksyczny lek.
W przypadku przewlekłych postaci choroby stosuje się Sparflo i Avelox. Są przepisywane z równoległym przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych. Przebieg leczenia i dawka określona przez lekarza prowadzącego.
Lek na bazie antybiotyku "Ciprofloxacin" ma destrukcyjny wpływ zarówno na aktywne mikroby, jak i nieaktywne. Dostępne w formie tabletek.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha z uszkodzeniem tkanki słuchowej i zewnętrznego przewodu słuchowego. W zależności od rozmieszczenia ogniska patologicznego występuje ograniczona i rozproszona (rozproszona) postać zewnętrznego zapalenia ucha.
W Klinice Otolaryngologii K + 31 jest diagnozowany i leczony z powodu zewnętrznego zapalenia ucha.
Najczęstszym objawem ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha jest wrzód - infekcyjne zapalenie mieszków włosowych lub gruczołów łojowych. W rozproszonym zapaleniu ucha zewnętrznego, proces zapalny rozprzestrzenia się na całej skórze zewnętrznego kanału słuchowego, wpływając na inne tkanki ucha zewnętrznego.
Powody
Najczęstszą przyczyną zarówno ograniczonego jak i rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest zakażenie. Normalny u zdrowej osoby woskowina zapobiega wejściu patogennej mikroflory na skórę kanału słuchowego.
Istnieje jednak szereg okoliczności, które naruszają tę barierę, na przykład:
- Zbyt częsta i staranna higiena uszu (całkowite usunięcie ochronnej woskowiny);
- Uraz na skórze kanału słuchowego (w tym mikrouraz od intensywnego czyszczenia uszu);
- Brud, sól fizjologiczna, chlorowana woda dostaje się do zewnętrznego kanału słuchowego (podrażnia skórę i sprzyja infekcjom).
Pojawienie się zapalenia ucha środkowego przyczynia się również do:
- Poważne pocenie;
- Wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
- Złe warunki społeczne;
- Przewlekły stres;
- Cukrzyca.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Obraz kliniczny ograniczonego i rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego ma pewne różnice, chociaż z przedłużającym się przebiegiem i brakiem odpowiedniego i szybkiego leczenia, pierwsza forma może stopniowo przejść do drugiej.
Przy ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha (furuncle), miejscowy ból jest notowany, czasami pulsujący z natury. Ból nasila się poprzez żucie, mówienie, naciskanie w obszarze zapalenia lub oderwanie ucha. Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w dostępnym miejscu do wglądu, wówczas można zobaczyć normalny ropień ze stanem zapalnym skóry wokół niego i miejscowym obrzękiem. Po otwarciu wrzenia w uchu znajdź ślady ropnego wyładowania.
Przy ograniczonych postaciach zapalenia ucha zewnętrznego ogólny stan pacjenta cierpi rzadko, a tylko przy dużych wrzodach wzrasta temperatura, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się zatkanie ucha, aż do utraty słuchu. Jednak takie objawy są bardziej charakterystyczne dla rozproszonych postaci zewnętrznego zapalenia ucha. Również w tym ostatnim przypadku bóle są bardziej intensywne, cały zewnętrzny ucho staje się obrzęknięty, zaczerwieni się i pojawia się wydzielina.
Diagnostyka
Rozpoznanie zewnętrznego zapalenia ucha nie powoduje trudności. W większości przypadków ogranicza się to do zwykłego wyjaśnienia czasu pacjenta i okoliczności wystąpienia objawów, po którym następuje badanie zapalenia ucha.
W celu określenia ciężkości choroby wykonuje się ogólne badanie krwi, bada się obwodowe węzły chłonne, wykonuje się otoskopię (badanie zewnętrznego kanału słuchowego i błony bębenkowej za pomocą specjalnych urządzeń, w tym mikroskopu).
Obowiązkowe jest pobieranie wymazów z ogniska zapalnego do siewu, a następnie określenie rodzaju mikroflory chorobotwórczej i wybór optymalnej terapii antybiotykowej.
Jeśli podejrzewa się proces zapalny, wskazane jest badanie TK lub skan MRI części twarzy i mózgu czaszki.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
Natychmiast po wykryciu zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, zalecana jest terapia antybakteryjna, antybiotyk jest wybierany empirycznie, z szerokim spektrum działania. Po uzyskaniu wyników siewu stosuje się lek przeciwbakteryjny, biorąc pod uwagę wrażliwość konkretnego patogenu.
W przypadku wrzodów i nieżołądkowych postaci rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego antybiotyki stosowane są miejscowo w postaci maści lub kropli. Aby zahamować proces zapalny, takie środki mogą zawierać hormony steroidowe. W przypadku wyraźnej odpowiedzi organizmu na stan zapalny (osłabienie, gorączkę i poziom leukocytów) zaleca się ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną (w postaci tabletek, zastrzyków), niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe.
Skupiamy się na zdrowiu naszych pacjentów i zalecamy specjalną higienę ucha zewnętrznego - jest to niezbędny warunek szybkiego powrotu do zdrowia. Przeprowadza się go poprzez płukanie przewodu słuchowego środkami antyseptycznymi.
Szczególną uwagę zwraca się na eliminację czynników prowokujących, normalizuje się odżywianie, eliminuje stres, zaleca się ogólne wzmocnienie leczenia w postaci witamin i stymulacji odporności.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Najważniejszym wydarzeniem w zapobieganiu zapaleniu ucha zewnętrznego jest właściwa higiena. Polega ona na starannej pielęgnacji uszu, wykluczeniu wacików bawełnianych, a zwłaszcza innych przedmiotów podczas czyszczenia kanału usznego. Nadmierna woskowina podczas ruchów żucia porusza się niezależnie do małżowiny usznej, którą należy regularnie myć ciepłą, czystą wodą.
Podczas odwiedzania basenów chlorowanych lub zbiorników z wodą morską należy używać specjalnych czapek, aby zapobiec przedostawaniu się drażniących wody do uszu.
Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ucha, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską do specjalistów, pozwoli to nie tylko na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, ale także na uniknięcie poważnych powikłań i zachowanie zdrowia.
Leczenie zewnętrznego (zewnętrznego) zapalenia ucha
Ze wszystkich chorób zapalnych układu ucha, zapalenie ucha zewnętrznego jest najprostsze zarówno pod względem leczenia, jak i braku powikłań.
Oprócz ucha zewnętrznego ucho zewnętrzne rozumiane jest jako zewnętrzny przewód słuchowy o długości 2,5-3,5 cm, dla każdej osoby charakteryzuje się indywidualną zakrzywioną strukturą i nieciągłą średnicą. W najwęższym miejscu na końcu kanału słuchowego znajduje się błona bębenkowa. W jego wycinku przypomina raczej owal niż okrąg. Ogólny kierunek jazdy jest w dół i do przodu.
Objawy i przyczyny
Objawowe objawy zapalenia ucha zewnętrznego są określone przez formę choroby.
Zgodnie z metodą lokalizacji, zapalenie ucha zewnętrznego dzieli się na:
Z natury przepływu emitują zapalenie ucha:
Objawnie podzielone na:
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone lub, innymi słowy, nie punktowe zapalenie ucha charakteryzuje się podskórnym zapaleniem rozprzestrzeniającym się wzdłuż przewodu słuchowego. Może wystąpić:
- od licznych uszkodzeń (zadrapań),
- na tle zmian patologicznych w skórze kanału słuchowego (np. egzema),
- w wyniku podrażnienia skóry przez przepływ wody, narkotyków.
Ten rodzaj zewnętrznego zapalenia ucha jest często nazywany "uchem pływaka", ponieważ ludzie, którzy spędzają dużo czasu w wodzie, cierpią na nią częściej.
Kanał uszny jest wyłożony najmniejszymi gruczołami dwojakiego rodzaju:
- Wydziela wydzielanie tłuszczu
- Tajemnice siarki
Gruczoły łojowe smarują skórę przewodu słuchowego, sprawiają, że jest ona elastyczna, chroni przed trzaskami.
Gruczoły siarkowe chronią skórę przed pasożytami; ich sekret ma działanie bakteriobójcze i przeciwdrobnoustrojowe.
Pływak w uchu z powodu obecności wody i tłuszczu oraz wydzielanie siarki w nim jest nadmiernie wypłukiwany, co prowadzi do rozcieńczenia naturalnego środowiska przewodu słuchowego. W wyniku tego:
- zmniejsza się odporność skóry na stres mechaniczny i chemiczny;
- toksyczne właściwości kanału słuchowego dla szkodliwych mikroorganizmów są zmniejszone.
Oba czynniki łącznie prowadzą do przenikania patogennych bakterii do skóry kanału słuchowego, co powoduje rozprzestrzenioną zewnętrzną postać zapalenia ucha.
- Swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk przewodu słuchowego.
- Wyraźne uczucie gorąca w uchu zewnętrznym.
- Lekki ubytek słuchu z powodu zwężenia kanału słuchowego.
- Drobny ból jest możliwy.
- Wyrzucanie ucha z ucha.
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
W przeciwieństwie do rozproszonego, ograniczona forma zewnętrznego zapalenia ucha jest zlokalizowana w pewnym punkcie przewodu słuchowego - w miejscu mieszka włosowego (którego jest wiele w dowolnym kanale słuchowym) lub gruczołów łojowych.
Istnieją dwa rodzaje zewnętrznych zapalenia ucha zewnętrznego:
- Zapalenie mieszków włosowych
- Niedrożność kanału łojowego
1. W pierwszym przypadku występuje ropień ropny, który może być zarówno mały, jak i rozległy. Starzenie się wrzenia trwa około tygodnia, po czym się otwiera. Objawy mogą nie objawiać się wyraźnie. Z dużym futerkiem:
- Uczucie swędzenia rośnie pod koniec tygodnia.
- Prawdopodobny objaw bólu.
- Ból jest wyczuwalny podczas masowania ucha i okolicy ślinianki.
- Wybór zawartości wrzenia po otwarciu.
2. Zablokowanie kanału gruczołu łojowego prowadzi do zgrubienia i obrzęku ściany kanału zewnętrznego. Dodatkowe objawy mogą nie występować przez długi czas lub nigdy. Ale w niektórych przypadkach zamknięcie przejścia gruczołów łojowych prowadzi do powstania rozległego wrzodu.
Przyczyny obu typów nie są w pełni definiowalne. Istnieje pogląd, że choroba futer jako choroba ogólnoustrojowa objawiająca się w organizmie występuje na tle niewłaściwej diety i obniżonej odporności.
Ostre zapalenie ucha zewnętrznego
Gdy wystąpienie i rozwój zewnętrznego zapalenia ucha następuje nagle, z wyraźnymi objawami, mówią o ostrym przebiegu choroby. W tym przypadku objawy rosną szybko, osiągają szczyt, a następnie zmniejszają się z tą samą szybkością.
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego
Powszechnie mówi się o przewlekłej postaci zewnętrznego zapalenia ucha, jeśli problem z kanałem słuchowym występuje częściej 2-3 razy w roku, a także w przypadkach, gdy ostre zapalenie przechodzi w proces z powolną dynamiką. Na przykład, wrzenie może pękać kilka razy z rzędu. Typowe przewlekłe zapalenie ucha ucha obserwuje się u osób z zespołem ucha pływaka, z tendencją do chorób dermatologicznych.
Ropne zapalenie ucha zewnętrznego
Ropne wydzielina nie zawsze występuje przy zewnętrznym zapaleniu ucha. Po pierwsze, wrzenie może nie być tak duże, że ropienie z kanału słuchowego jest wyraźnie widoczne. Po drugie, absolutorium niekoniecznie jest ropiejące. Na przykład, w przypadku infekcji grzybiczej, wydzielana substancja ma tandetną, jasną teksturę.
Obfite ropne wydzielanie zawsze wymaga dodatkowych badań nad przebiegiem choroby.
Leczenie
Podstawą leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego jest lokalny wpływ na przewód słuchowy, mający na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.
1. Krople do uszu z efektem dezynfekcji:
- Otofa
- Sofradex
3. Grzybowa postać zapalenia ucha obejmuje zastosowanie specjalnych narzędzi w postaci płynnej:
Podczas ropienia usuń wyładowanie za pomocą bawełnianego wacika. Następnie przewód słuchowy przemywa się nadtlenkiem wodoru. W tym celu 1 ml roztworu nadtlenku zbiera się w strzykawce bez igły. Cała objętość wlewa się do kanału słuchowego. Po 3 minutach ucho opróżnia się i czyści bawełnianym wacikiem. Powtórz 3-4 razy z rzędu.
Po przemyciu nadtlenkiem do ucha wkroplono jeden z antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych.
W wyjątkowych przypadkach może być konieczne chirurgiczne otwarcie wrzenia.
Często do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego za pomocą środków tzw. Medycyny tradycyjnej. Soki i napary wielu roślin mają działanie dezynfekcyjne, przeciwzapalne i normalizujące działanie komórek. Skuteczne są:
- Aloes (użyj soku roślin rozcieńczonego wodą w stosunku 1: 1)
- Geranium
- Rumianek
- Nagietek
- Korovyak
- Dziurawiec (wszystko w formie naparu)
Napar składa się z 1 łyżki. l suchych surowców ziołowych na pół szklanki gorącej wody. Roztwór wlewa się przez 2 godziny. Zanurz kilka kropli w bolącym uchu.
Chociaż rośliny wydają się być bezpiecznym lekarstwem, powodują również podrażnienia skóry przy częstym stosowaniu. 2 razy dziennie - całkiem wystarczy.
Zapobieganie
Podstawowe zasady w celu uniknięcia zewnętrznego zapalenia ucha
- Ogranicz swój pobyt w wodzie. Dotyczy to nie tylko pływania, ale także codziennej kąpieli. Woda nie powinna przedostawać się do kanału słuchowego.
- Nie używaj zapałek, wacików bawełnianych i innych środków improwizowanych do czyszczenia kanału usznego. Jedyną rzeczą, która może przeniknąć do ucha, jest mały palec ręki.
- Nie supercool.
- Znaczący wkład w rozwój choroby wywołuje niewłaściwą dietę. W związku z tym może być zalecana zmiana diety i sposobu gotowania produktów.