Przyszłe matki bardzo martwią się o zdrowie dziecka, które nosi się pod sercem. Oczywiście zależy to od zdrowia matki. Problem polega na tym, że w czasie ciąży ciało staje się szczególnie wrażliwe na różne choroby. Jedną z najczęstszych dolegliwości u kobiet w ciąży jest zapalenie ucha środkowego. Porozmawiamy o tym w tym artykule.
Cechy otitis w czasie ciąży
Ciąża
Co to jest zapalenie ucha środkowego? Jest to powszechna choroba laryngologiczna, która występuje u osób w bardzo różnym wieku. Wpływa na narządy słuchu - uszy.
Czynniki wywołujące zapalenie ucha ucha u kobiet w ciąży to różne bakterie, infekcje wirusowe i czasami grzyby. Mogą przeniknąć do najmniejszej rany na skórze, przez uszkodzoną membranę bębenkową. Często infekcje górnych dróg oddechowych przechodzą do uszu przez rurkę słuchową (na przykład w przypadku zatok, nieżytu nosa, zapalenia gardła). Wirusy mogą rozprzestrzeniać się przez krwioobieg.
Infekcja zwykle występuje na tle zmniejszonej odporności. Dlatego tak często kobiety w ciąży chorują na zapalenie ucha środkowego. Wszelkie przechłodzenie, przeciąg, wnikanie zimnej wody może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.
Objawy zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży:
- szybki rozwój choroby, z bardzo złym stanem ogólnym;
- długi bezobjawowy przebieg. Brak gorączki spowodowany jest słabą odpornością, która nie jest w stanie zareagować na infekcję;
- wysokie prawdopodobieństwo przejścia do postaci przewlekłej.
Inną częstą chorobą u kobiet w ciąży jest zapalenie zatok. Informacje o tym, jak leczyć zapalenie zatok szczękowych u kobiet w ciąży, można znaleźć klikając na link.
Rodzaje i formy zapalenia ucha podczas ciąży
Ucho ludzkie składa się z 3 sekcji. W zależności od tego, na który z nich ma wpływ, wyróżnia się te typy zapalenia ucha środkowego:
- zewnętrzne zapalenie ucha Jest to zapalenie małżowiny usznej lub przewodu słuchowego z błoną bębenkową. Ma stosunkowo spokojny przebieg i widoczne znaki;
- zapalenie ucha środkowego Najpopularniejszy typ. Jama bębenkowa, przewód słuchowy i wyrostek sutkowaty mogą być zapalone w uchu środkowym. Często zapalenie ucha środkowego staje się przyczyną zapalenia błędnika i ucha zewnętrznego;
- wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika). Występuje ona najrzadziej, ale wyróżnia się najbardziej bolesnymi objawami i trudnym leczeniem.
Objawy zapalenia ucha u kobiet w ciąży zależą od rodzaju i postaci. Choroba, która rozpoczyna się nagle i trwa 2-3 tygodnie, nazywa się ostra. Ta forma charakteryzuje się nasileniem objawów i szybkim powrotem do zdrowia. Jeśli nie masz ostrego zapalenia ucha środkowego, może stać się przewlekłe. Ta przedłużająca się forma trwa wiele miesięcy, jest bardziej niebezpieczna, choć czasem nieczytelna. W przewlekłym zapaleniu ucha, zrosty i sznury zaczynają formować się we wnęce ucha środkowego i wewnętrznego, a ostatecznie dochodzi do śmierci tkanki.
Zapalenie ucha jest podzielone na nieżytowe, ropne i surowicze, w zależności od charakteru wyładowania. Etap kataralny, w trakcie którego właśnie zaczyna się zapalenie, jest uważany za pierwszy. Następny jest wybór wysięku. Może być surowiczy lub ropny. Te czynniki i rozróżniają typ zapalenia ucha. Warto zauważyć, że najgroźniejsze są ropne choroby uszu.
Objawy zapalenia ucha w czasie ciąży
Pierwszym objawem zapalenia ucha u kobiet w ciąży jest ból ucha. Z uszkodzeniem ucha zewnętrznego ból zazwyczaj nie jest ciężki. Pojawia się po dotknięciu małżowiny usznej podczas żucia. Można również zauważyć zaczerwienienie skóry, silny swędzenie, obrzęk i pojawienie się wrzenia. Temperatura jest nieznacznie podwyższona.
Jeśli przewód słuchowy jest spuchnięty, występują problemy z słyszeniem. Po ugotowaniu ucha zewnętrznego proces dojrzewania ropnia trwa około 5 dni. Następnie wydostaje się ropa i objawy ustępują, słuch staje się coraz lepszy. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego trwa trochę dłużej. Może towarzyszyć ropne lub śluzowe wydzielina z ucha.
Objawy zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży
Praktycznie te same procesy zachodzą w uchu środkowym, ale nie można ich zobaczyć. Błona śluzowa jamy bębenkowej puchnie, wysięk zaczyna się kumulować. Miażdży i potarguje ucho od wewnątrz. Ból w tym samym czasie może być bardzo silny, prawie nie do zniesienia.
Obrzęk i nagromadzony wysięk zakłócają normalną percepcję impulsów dźwiękowych. To powoduje utratę słuchu. Osoba może nie słyszeć lub nawet stracić słuch przez chwilę (w zależności od ciężkości choroby). Pacjenci skarżą się na hałas i szum w uszach, odczuwa się zatory, przetaczanie płynu. Oba uszy mogą zapalić się (obustronne zapalenie ucha środkowego), wtedy objawy będą jeszcze gorsze.
Oczywiście, jeśli masz ucho podczas ciąży, niekoniecznie jest to zapalenie ucha środkowego! Prawdopodobnie przyczyną jest wtyczka siarki lub krople ciśnienia. Aby wszystko zrozumieć - skonsultuj się z lekarzem otolaryngologiem.
Objawy zapalenia ucha wewnętrznego u kobiet w ciąży
Objawy zapalenia błędnika obejmują utratę słuchu, uporczywe zawroty głowy, wymioty, nudności, problemy z koordynacją ruchów. Wszystkie te objawy powstają z przedsionkowych i słuchowych receptorów w uchu wewnętrznym.
Przy umiarkowanym i wewnętrznym ropnym zapaleniu ucha, drugim etapem jest stadium ropienia. Wysięk przerywa perforację w bębenku i wypływa do kanału słuchowego. Potem ból ustaje. Pod warunkiem normalnego leczenia, ucho jest oczyszczone z ropy, stan zapalny znika. Uzdrawianie się zaczyna, słuch zostaje przywrócony.
Temperatura zapalenia ucha u kobiet w ciąży może nieznacznie wzrosnąć, ale w ciężkich przypadkach osiąga 38-39 ° C. Wysokie temperatury są bardzo niebezpieczne dla płodu, szczególnie w późniejszych okresach. Dlatego zalecamy, abyś natychmiast udał się do szpitala w takiej sytuacji.
Objawy przewlekłego zapalenia ucha u kobiet w ciąży
Jak manifestują się przewlekłe zapalenie ucha środkowego u kobiet w ciąży? Jeśli choroba nie jest leczona, nie następuje pełne wyleczenie. Powinien martwić się o czas trwania objawów dłuższy niż 1 miesiąc. Błona bębenkowa nie leczy się, pozostaje wydzielina z uszu. Przyklejają się do ścian jamy bębenkowej, utrudniają ruch kosteczek słuchowych. Dlatego też słuch stopniowo się pogarsza. Okresowo dziewczęta cierpią z powodu bólu.
Rozpoznanie zapalenia ucha w czasie ciąży
Co robić, gdy ucho boli podczas ciąży? Konieczne jest skonsultowanie się z otolaryngologiem, który specjalizuje się w chorobach ucha, nosa i gardła. Najpierw przeprowadzi ankietę, dowie się, jakie masz skargi, czy wcześniej były przypadki zapalenia ucha, itp.
Następnie ENT powinien zbadać ucho. Badanie zewnętrzne może ujawnić zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, na co wskazuje obrzęk i zaczerwienienie skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Aby zdiagnozować ucho środkowe za pomocą otoskopu. Jest wkładany do kanału słuchowego. Przez otoskop lekarz z wielokrotnym powiększeniem bada błonę bębenkową. W początkowym stadium zapalenia ucha środkowego wygląda on wypukły, przekrwiony, obrzękliwy. W drugim etapie widoczna będzie perforacja. Dzięki niemu możesz sprawdzić jamę bębenkową.
Informacje te pomogą w wstępnej diagnozie. Dodatkowo wymagane są proste testy: ogólna analiza krwi i moczu, rozmaz wyładowania z kanału słuchowego.
Jeśli podejrzewasz chroniczne zapalenie ucha lub jakiekolwiek komplikacje, wykonuj radiografię i CT kości skroniowej. To ujawni uraz, zapalenie śródczaszkowe, nowotwory i inne struktury patologiczne.
W razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę słuchu (audiometrię) i przedsionkulometrię (weryfikacja zaburzeń układu przedsionkowego).
Jak i jak leczyć zapalenie ucha u kobiet w ciąży i nie szkodzić płodu? Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Zwykle lekarze przepisują:
- przeciwzapalne i przeciwbólowe krople do uszu;
- skurczowe krople do nosa (jeśli występuje katar);
- dmuchanie i cewnikowanie rurki słuchowej;
- procedury fizjologiczne;
- mycie uszu roztworami dezynfekcyjnymi;
- maść przeciwbakteryjna;
- antybiotyki.
Krople dla kobiet w ciąży z zapaleniem ucha
Zasadniczo, krople do naczyń krwionośnych u kobiet w ciąży są przeciwwskazane. Zwężenie naczyń w łożysku prowadzi do głodu tlenu płodu. W niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, można stosować Nazivin, ForNos lub Sanorin. Pamiętaj, że nie musisz angażować się w takie środki!
Co można kupić krople do zapalenia ucha w czasie ciąży? Oczywiście wybór jest ograniczony, ponieważ większość leków jest potencjalnie niebezpieczna dla rozwoju płodu. Najbezpieczniejsze krople - otipaki, które zawierają fenazon i lidokainę. Są one stosowane w celu wyeliminowania silnego bólu i stanu zapalnego w pierwszym etapie zapalenia ucha środkowego. Otipaks jest dozwolony w leczeniu zapalenia ucha podczas ciąży, ale nie można go stosować w przypadku perforacji błony bębenkowej.
Za zgodą lekarza można użyć Anauran. Te krople w uszach na zapalenie ucha pomogą nie tylko otępić. Zawierają 2 typy antybiotyków (polimyksynę B i neomycynę), dzięki czemu mają działanie antybakteryjne.
Dmuchanie i cewnikowanie
Dmuchanie i cewnikowanie są również bezpieczne dla kobiet w ciąży. Dmuchanie odbywa się za pomocą balonu z powietrzem podobnym do gruszki. Jego końcówka jest włożona do nozdrza pacjenta, zaciska nos i naciska na gruszkę. Powietrze przechodzi przez nos przez rurkę słuchową do ucha. W ten sposób można usunąć go ze śluzu.
Cewnikowanie jest metodą leczenia zapalenia ucha środkowego, podczas którego cewnik wprowadza się przez nozdrze do rurki słuchowej. Powietrze przepływa bezpośrednio do ucha środkowego, możliwe jest przepłukanie go roztworem antyseptycznym. Cewnikowanie jest bardziej skuteczne, pomaga w przypadku zatkania trąbki Eustachiusza.
Procedury fizjologiczne
Następujące rodzaje procedur są widoczne dla kobiet w ciąży:
- pneumatyczny masaż błony bębenkowej. Pozwala to poprawić ruchomość błony, w przypadku, gdy jest ona zarośnięta blizną, a także regulować wypływ płynu z ucha;
- elektroforeza (ekspozycja na prąd elektryczny). Jest to bardzo popularna metoda fizjoterapii dla zapalenia ucha. Lek nakładany na elektrody (roztwór lidazy lub ronidazy) pod działaniem prądu przenika do warstwy podskórnej, dzięki czemu ich skuteczność znacznie wzrasta, a działanie wydaje się szybsze.
Dezynfekcja uszu
Nie zapomnij o higienie uszu podczas zapalenia ucha. Jeśli choroba jest na etapie wydalania ropy, konieczne jest okresowe czyszczenie kanału słuchowego za pomocą wacika lub tylko wici. Do dezynfekcji należy stosować środki antyseptyczne, takie jak miramistin, furacylina lub nadtlenek wodoru. Wytrzyj je po zewnętrznym uchu. Nadtlenek nawet mył i zakopywał uszy, ale najpierw trzeba go rozcieńczyć przegotowaną wodą.
Maść do uszu w czasie ciąży
W leczeniu zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży, w przypadku zakażenia bakteriami lub grzybami, można przepisać maść do smarowania małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Na przykład mikonazol. Zawiera azotan mikonazolu, który ma działanie grzybobójcze i antybakteryjne. Maść Levomekol zawiera antybiotyk chlora fenicol i methyluracil, dzięki czemu hamuje wzrost bakterii i wspomaga gojenie się ran. Lewomekol działa nawet przy ropie.
Co do zasady zapalenie ucha środkowego jest leczone przez 2-3 tygodnie.
Leczenie zaawansowanego zapalenia ucha
Jeśli wrzenie nie dojrzewa przez dłuższy czas, można je pokroić. Jest to prosta operacja, która pomoże przyspieszyć proces leczenia. Następnie wystarczy poradzić sobie z antyseptykami.
W przypadku przedłużonego zapalenia ucha środkowego (jeśli ropa nie wychodzi po tygodniu), wykonuje się paracentezy. To jest mini-operacja do przebicia błony bębenkowej. Po paracentezie ropa zaczyna wychodzić i pacjent staje się łatwiejszy. Mogą zalecić mycie, które wkrótce pomoże oczyścić jamę bębenkową z wysięku i zapobiegnie chronieniu ucha środkowego. Zwykle, po ustaniu ropienia błona bębenkowa leczy się sama, ale jeśli to nie nastąpi, jest szybko zamykana.
W zaawansowanych przypadkach, gdy stan zapalny staje się przewlekły, a blizny ucha zaczynają tworzyć blizny i zrosty, konieczne jest prowadzenie wzmożonego przebiegu mycia i fizjoterapii. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, należy przystąpić do chirurgicznego czyszczenia wszystkich uszkodzonych obszarów. Może całkowicie usunąć segmenty ucha środkowego lub wewnętrznego.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży w domu przy użyciu metod ludowych
Tradycyjna medycyna to zbawienie dla przyszłych matek. Wiele przepisów naprawdę pomaga, ponieważ nawet leki są produkowane na bazie roślinnej. Oczywiście, musisz zrobić wszystko mądrze i nie próbować wątpliwych metod na sobie.
Jak leczyć uszy w czasie ciąży w domu? Dla zewnętrznego i średniego zapalenia ucha w dowolnej formie przydatny będzie sok cebulowy. Konieczne jest zwinięcie wićka z runa, zanurzenie go w soku i włożenie go do kanału słuchowego na 10-15 minut. Można również włożyć taką wici w nos z zimnem, ponieważ łuk zabija różnego rodzaju infekcje. Olej kamforowy, nalewka z propolisu są stosowane w podobny sposób.
Stosuj jako krople do uszu dla roślin ciążowych z parapetu: odpowiedni aloes lub kalanchoe. Konieczne jest umieszczenie kawałka arkusza w lodówce na godzinę, a następnie wyjęcie i wyciśnięcie z niego soku. Pogrzeb to za pomocą pipety, 3 krople, 4 razy dziennie.
Zwróć uwagę! Takie narzędzia nie są skuteczne w przypadku labiryntu! To powinno być leczone w szpitalu.
Alternatywą dla kropli znieczulających może być alkohol borowy. Ten środek ma właściwości przeciwzapalne i dezynfekujące. Zasadniczo jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ale niektóre źródła wskazują, że można użyć 2% rozcieńczonego alkoholu borowego w uchu podczas ciąży. Musisz kopać 2 krople w każdym uchu 2 razy dziennie, jeśli nie ma perforacji w bębenku! Przebieg leczenia nie przekracza 5 dni.
Innym sposobem leczenia zapalenia ucha środkowego w domu jest wywar z liści laurowych. Musisz wziąć małą paczkę laurową, zalać szklanką wrzącej wody i zapalić na 10 minut. Ostudzić i nawilżyć w tym bulionie turundochku dla kanału słuchowego.
Aby czuć się bezpiecznie, zawsze możesz zwrócić się do lekarza z prośbą o skierowanie do szpitala, gdzie będą nadzorować doświadczeni specjaliści.
Płukanie i ogrzewanie
Codzienne płukanie uszu pomoże ci usunąć infekcję ucha i przyspieszyć proces gojenia. Możesz wziąć kurs z laryngologiem lub zrobić to sam w domu.
- Musisz przygotować lek, lekko podgrzewając go do temperatury pokojowej.
- Oczyść kanał słuchowy z nagromadzonej ropy za pomocą bawełnianego wacika.
- Połóż głowę na jednej stronie, a następnie weź strzykawkę, gruszkę lub pipetę (koniecznie sterylną) i za pomocą tego urządzenia powoli wlej kilka mililitrów płynu do kanału słuchowego.
- Zaczekaj 5 minut i pochyl gwałtownie głowę w przeciwnym kierunku.
Powtarzaj 2-3 razy dziennie.
Podobnie, należy przepłukać nos zapaleniem ucha u kobiet w ciąży iu dzieci. Jeżeli zarówno ucho, jak i nos są leczone w tym samym czasie, wynik będzie podwójnie skuteczny. Co jest używane do prania? Weź nadtlenek wodoru, roztwór Furatsiliny lub tylko przegotowaną wodę.
Inną dobrą metodą leczenia chorób górnych dróg oddechowych jest inhalacja. Możesz przeczytać o nich w innym artykule.
Ekspozycja na ciepło podczas stanu zapalnego pomaga aktywować procesy metaboliczne w tkankach usznych i przyspieszyć proces regeneracji. Ponadto ocieplenie ma działanie znieczulające. Podczas zapalenia ucha środkowego, takie procedury są zalecane na początku choroby lub podczas okresu rekonwalescencji.
Możesz ogrzać się zapaleniem ucha za pomocą gotowanych jaj. Nie powinno być zbyt gorąco. Dodatkowo, zawiń go w chusteczkę lub cienki ręcznik i przymocuj go do bolącego miejsca, po namaszczeniu skóry tłustym kremem lub olejem. Trzymaj jajko, aż ostygnie.
Również do ogrzewania wykorzystują ogrzewane przedmioty masowe: sól, piasek, nasiona lnu. Są podgrzewane na patelni do temperatury 40-50 ᵒ, wlane do torby i pasują do ucha przez kwadrans.
Czy antybiotyki można stosować w czasie ciąży?
Antybiotyki w czasie ciąży
Jeśli zostanie znalezione ropne zapalenie ucha środkowego, nie będzie ono leczone bez antybiotyków. Są to silne leki, więc tylko one mogą poradzić sobie z bakteriami i zapobiec ciężkiemu odurzeniu organizmu. Oczywiście te leki nie są korzystne dla zdrowia matki i dziecka, mają wiele skutków ubocznych. Z tych powodów lekarze zawsze starają się przepisywać je tylko w ostateczności.
Na początek przepisywane są najbezpieczniejsze antybiotyki z grupy penicylin: amoksycylina, amoksyklaw, flemoksyna. Badania kliniczne wykazały, że nie uszkadzają płodu. Jeśli nie pomagają (wyniki leczenia powinny być widoczne już po 2-3 dniach), wtedy cefalosporyny, na przykład, Cefazolina, Cefuroksym, Suprax są przepisywane. Również w ciężkich przypadkach może wyznaczyć Azytromycynę, Furadoninę.
Warto zauważyć, że w pierwszym trymestrze ciąży lepiej nie brać leków przeciwbakteryjnych, ponieważ w tym okresie występuje główny wzrost zarodka.
Następujące rodzaje antybiotyków są surowo zabronione: Dioxidin, Furazidin, Chloramphenicol, Tetracycline, Clarithromycin, Ciprofloxacin i inne enole fluoru. Są w stanie przenikać przez łożysko i wpływać na rozwój płodu. Jeśli traktujesz je z zapaleniem ucha we wczesnym okresie ciąży, dziecko może urodzić się z pewną niepełnosprawnością.
Możesz używać kropli do uszu z antybiotykiem, ale tylko po konsultacji z lekarzem, który waży możliwe ryzyko. Krople działają lokalnie na ognisku choroby, praktycznie nie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Oto kilka nazw dla zapalenia ucha środkowego:
- Normaks. Zawiera przeciwbakteryjną norfloksacynę;
- Sofradex. Zawiera gramekidynę i siarczan framecityny. Nie badano zdolności wpływania na płód;
- Polydex. Składniki aktywne to neomycyna, polimyksyl B i deksametazon.
Czego nie można zrobić z zapaleniem ucha u kobiet w ciąży?
Na początek nie możesz stać bezczynnie i mieć nadzieję na cudowne uzdrowienie, a także na samoleczenie. Metody leczenia zależą od rodzaju choroby, a także od powiązanych czynników. Tylko lekarz o nich wie.
Również niedozwolone:
- tylko połknąć antybiotyki i leki przeciwgorączkowe. Staraj się być traktowany bardziej oszczędnie;
- Nałóż nieoczyszczoną wodę do płukania uszu. Mogą w nim być bakterie;
- ropne zapalenie ucha w czasie ciąży w celu leczenia ocieplenia! Doprowadzi to do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na otaczające narządy;
- wyjdź po umyciu uszu (odczekaj przynajmniej godzinę).
W przypadku bulionów leczniczych zalecanych do picia z zapaleniem ucha, należy zachować ostrożność, ponieważ wiele z nich jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Dlatego uważnie przeczytaj instrukcje.
Powikłania zapalenia ucha w czasie ciąży
Zapalenie ucha podczas ciąży (wpływ na płód). Samo zapalenie ucha nie uszkadza rozwoju płodu, ale jeśli towarzyszy mu wirus, jest już niebezpieczny. Na tle chorób wirusowych może rozwinąć się niedotlenienie (głód tlenowy), który obfituje w poronienia.
W przypadku mamusi konsekwencją zapalenia ucha może być utrata słuchu lub częściowa utrata słuchu. Szczególnie często chroniczne zapalenie ucha powoduje takie problemy, dlatego należy zwracać uwagę na ciało i nie lekceważyć "drobnych" objawów.
Najbardziej niebezpieczne konsekwencje zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży to powikłania wewnątrzczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowych, próchnica mózgu, zatrucie krwi, zakrzepica. Mogą być śmiertelne. Przyczyną takich strasznych chorób jest leczenie, brak leczenia, niewłaściwie dobrane leki lub bardzo słaba reaktywność organizmu.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego podczas ciąży, aby zapobiec takim konsekwencjom? Aby wybrać odpowiedni schemat leczenia - musisz być zbadany. Nie możesz tego zrobić sam. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i ukończ cykl leczenia. Na koniec możesz ponownie sprawdzić, czy stan zapalny całkowicie minął.
Zapalenie ucha i jego zapobieganie podczas ciąży
- Aby zapobiegać zapaleniu ucha środkowego podczas ciąży, musisz wziąć kompleks witamin dla kobiet w ciąży. Pomoże to wzmocnić układ odpornościowy i zapobiegnie rozwojowi wielu chorób. Ponadto ważne jest uzupełnienie odżywiania i odpoczynku.
- Staraj się unikać kontaktu z chorymi, aby nie złapać wirusa.
- Ubierz się ciepło, trzymaj uszy z dala od przeciągów. To uratuje cię przed zimnem.
- Pamiętaj, że katar i zapalenie gardła - to nie jest bzdura, zwłaszcza w okresie ciąży. Rozpoczęte choroby mają złe konsekwencje.
- Nie pływaj w brudnych wodach.
Osobno trzeba powiedzieć o czyszczeniu uszu. W tym celu używaj wacików, a nie różnych przedmiotów, które spadają pod pachą. Nie bądź zbyt gorliwy i pchnij kij głęboko. W ten sposób twoja błona bębenkowa pozostanie nienaruszona.
Zapalenie ucha podczas ciąży
Zapalenie ucha, jak każde inne zapalenie, jest podwójnie niebezpieczne w czasie ciąży: choroba nie tylko powoduje uszkodzenie ciała osłabionej kobiety, ale także stanowi zagrożenie dla jej nienarodzonego dziecka.
Oprócz niebezpieczeństwa związanego z czynnikiem wywołującym chorobę i produkowanych przez niego toksyn należy pamiętać, że działanie leków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego obejmuje również płód, co nie zawsze jest pozbawione negatywnych konsekwencji.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha podczas ciąży?
Zapalenie ucha na wczesnym etapie rozwoju w niezmienionej postaci i bez powikłań nie jest niebezpieczne dla dziecka. Ale ryzyko polega na leczeniu - nie można ignorować choroby, a większość leków jest w stanie przenikać przez łożysko do płodu i mieć na nie negatywny wpływ.
Wpływ ten może znaleźć odzwierciedlenie w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka, a nawet spowodować jego śmierć - w celu wywołania blednięcia lub przedwczesnego porodu.
To z powodu tego niebezpieczeństwa wszelkie zabiegi, leki, tradycyjna medycyna powinny być negocjowane z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Leczenie zapalenia ucha środkowego w okresie noszenia dziecka komplikuje fakt, że większość środków stosowanych w terapii jest nie do zaakceptowania przy przyjęciu do kobiety w pozycji.
Dopuszczalne metody leczenia zapalenia ucha w okresie ciąży
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży ma pewne cechy szczególne, ponieważ zwykły arsenał używanych leków będzie znacznie zawężony ze względu na ryzyko dla płodu. Zapalenie ucha w okresie rozrodczym jest leczone za pomocą takich środków:
- Antybiotyki. Pomimo prawdopodobnego ryzyka, tej grupy leków nie można zrezygnować z leczenia zapalenia ucha. Kobiety w ciąży przepisują środki oszczędzające - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azytromycin;
- Środki płukania nosa, takie jak woda morska, sól fizjologiczna. Zastosuj takie krople z zatkanego nosa: Bez soli, Aquamaris;
- Zwężające naczynia krople (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) są rzadko stosowane w dawkach pediatrycznych, jeśli pranie nie pomaga - nadużywanie powoduje, że lek przedostaje się do krwiobiegu i może powodować skurcz naczyń krwionośnych, a tym samym zmniejszyć pobór tlenu przez dziecko - powodować niedotlenienie (brak tlenu) ;
- Krople przeciwzapalne. Narkotyki w ciąży Otipaks (2-3 razy dziennie, 3-4 krople), pod warunkiem, że zapalenie ucha nie narusza integralności błony bębenkowej. Anauran, Otirelax, Otinum (zawierają leki przeciwbólowe dopuszczalne w czasie ciąży);
- Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe - paracetamol i ibuprofen są bezpieczne dla przyszłych matek;
- Kompleks witaminowy zawierający witaminy z grupy B, C.
W zależności od rodzaju zapalenia ucha środkowego i jego zaniedbania, lekarz może dodać inne leki, kierując się zasadą: korzyści wynikające z zastosowania leku przewyższają ewentualne uszkodzenia dziecka w macicy.
Ponieważ lista leków jest bardzo ograniczona, otolaryngolog przepisze kurs adiuwantowej fizjoterapii i ziołolecznictwa - te techniki są skuteczne i mają mniej przeciwwskazań.
Fizjoterapia w leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży:
- Masaż pneumatyczny błony bębenkowej jest zabiegiem poprawiającym krążenie krwi i zwiększającym elastyczność, wykonywany jest w warunkach szpitalnych ręcznie lub za pomocą specjalnego urządzenia;
- Oczyszczenie kanału słuchowego - manipulacja odbywa się za pomocą różnych metod i służy do otwierania trąbki Eustachiusza;
- Laserowa, magnetyczna laseroterapia. Przebieg leczenia wynosi 5-7 sesji, raz dziennie;
- Aparaktyka - ogrzewana różnymi światłami;
- Terapia parafinowa (z przedłużonym gojeniem małżowiny usznej);
- Jonoforeza, elektroforeza. Kursy 5-10 procedur, 1 sesja dziennie.
Tradycyjne receptury na leczenie zapalenia ucha u płodu można również aktywnie zastosować po konsultacji z otolaryngologiem.
Badanie jest konieczne, ponieważ perforacja błony bębenkowej z ropnym zapaleniem ucha jest przeciwwskazaniem do stosowania wielu kropli do uszu i substancji fitochemicznych. Tylko specjalistę można przekonać o stanie narządu - nie można tego zrobić w domu, a zatem wybrać odpowiednią metodę leczenia.
Funkcje terapii we wczesnym i późnym okresie
Każda choroba zakaźna lub wirusowa jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży.
Obecność patogenów i poważnych leków w organizmie jest niezwykle niepożądana we wczesnym okresie, gdy dziecko dopiero zaczyna formować wszystkie narządy.
Ale pozwalanie chorobie na jej przebieg jest znacznie gorsze niż odkrycie i rozpoczęcie leczenia lekami, które nie wpływają na zdrowie dziecka.
Drugi i trzeci trymestr są bezpieczniejsze dla zdrowia dziecka, ale to nie znaczy, że przyjmowanie leków i stosowanie jakichkolwiek leków jest dopuszczalne.
Funkcje leczenia zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży:
- Kontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne - zwiększenie dawki lub przedłużone leczenie tymi lekami jest niedopuszczalne. Dopuszczalne jest grzebanie tylko przy silnym dyskomforcie, którego nie można usunąć bezpieczniejszymi sposobami;
- Zmniejszenie temperatury i zażywanie środków przeciwbólowych jest konieczne tylko wtedy, gdy jest taka potrzeba - w temperaturze do 38 stopni i lekkiego dyskomfortu nie są potrzebne leki;
- Delikatnie oczyść małżowinę, unikaj traumatycznych ruchów. Alokacja (siarka, ropa) zmiękcza się, zakopuje ciepłą oliwę z oliwek, a następnie czyści wacikiem;
- W zimne pory roku i przy wietrznej pogodzie należy nosić kapelusz. Po umyciu włosów wyjdź nie wcześniej niż po 4 godzinach;
- Nie podgrzewaj ucha bez konsultacji ze specjalistą - w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego jest to surowo zabronione.
Przebieg bez objawów obarczony jest diagnozowaniem choroby już w zaniedbanej formie, dlatego należy zwracać uwagę na wszystkie nawet subtelne zmiany - szum w uszach, utrata słuchu, zatkanie nosa, ból głowy mogą wskazywać na zapalenie ucha.
Zapalenie ucha przy odpowiednio dobranym przebiegu leczenia potrwa 2-3 tygodnie, nie powodując uszczerbku na zdrowiu pacjenta i dziecka. Ważne jest, aby wykluczyć samoleczenie, jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i postępować zgodnie z jego instrukcjami.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Zapalenie ucha jest chorobą bardzo częstą, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngolog, MMA im. I.M. Sechenov
Zapalenie ucha (z greckiego Otos - ucho, itis - zapalenie) jest chorobą zapalną ucha. W oparciu o anatomię, zapalenie ucha środkowego dzieli się na zewnętrzne, środkowe i zapalenie ucha wewnętrznego (tzw. Błędnik błędnika). O zapaleniu ucha zewnętrznego, gdy zapalenie występuje w kanale słuchowym, tj. do błony bębenkowej; o średniej - kiedy proces występuje za błoną bębenkową - w jamach ucha środkowego. Porozmawiamy tylko o najczęstszym zapaleniu ucha środkowego.
Choroba ta występuje z jednakową częstością u obu kobiet, które spodziewają się dziecka i nie ciąży, ale dla matki oczekującej, zapalenie ucha środkowego spowoduje więcej pytań związanych z jej "interesującą pozycją". Czy ta choroba jest niebezpieczna dla dziecka i jaka jest swoistość leczenia zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży?
Jak ucho?
Nasz narząd słuchu składa się z ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Ucho zewnętrzne obejmuje małżowinę uszną i zewnętrzny kanał słuchowy, a kończy się błoną bębenkową. Długość kanału słuchowego u osoby dorosłej wynosi około 2,5 cm Zewnętrzna część przewodu słuchowego, błoniaste chrząstki, jest całkowitą długością przejścia, pokryta skórą, zawiera włosy i gruczoły (łojowe i siarkowe). Wewnętrzna część kostna to V3 długości kanału słuchowego: pokrywająca ją skóra pozbawiona jest gruczołów i włosów.
Za bębenkiem zaczyna się ucho środkowe, które obejmuje samą jamę bębenkową, rurkę słuchową i wejście do tak zwanej jaskini mastektomijnej, samej jaskini oraz komórek tucznych, które są z nią połączone. Jaskinia i komórki wyrostka sutkowego są jamami w tak zwanym procesie wyrostka kości skroniowej, który można wyczuć za małżowinem, w przybliżeniu na poziomie płatka usznego.
W uchu środkowym znajdują się bardzo ważne kosteczki słuchowe (młotek, kowadło, strzemię), które zapewniają przewodzenie dźwięku z bębenka do ucha wewnętrznego, gdzie fala dźwiękowa jest przekształcana w impulsy nerwowe i przekazywana do ośrodków nerwowych.
Ucho środkowe komunikuje się z otoczeniem przez rurkę słuchową, której otwór znajduje się w nosogardzieli. Potrzebujemy przewodu słuchowego do stałego wyrównania ciśnienia w uchu środkowym, w tym przy zmianie ciśnienia atmosferycznego. W normalnych warunkach powietrze w uchu środkowym jest stale wciągane do krwioobiegu, więc istnieje potrzeba wyrównania ciśnienia. Jeżeli rura nie "działa", tj. jego usta (otwarcie w nosogardzieli) nie otwierają się, po pewnym czasie w uchu środkowym tworzy się próżnia, w wyniku czego płyn (wysięk) opuszcza naczynia, powstaje uczucie zatkania uszu. Jeśli rura działa normalnie, to podczas połykania śliny, podczas żucia otwiera się, a ciśnienie jest wyrównane atmosferycznie. W takiej równowadze układ ten istnieje, chroni także ucho środkowe przed penetracją różnych mikroorganizmów.
Ucho wewnętrzne lub labirynt łączy w sobie dwa aparaty receptorowe - słuchowe i przedsionkowe.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Zapalenie ucha środkowego jest ropne i nie-ropne. Obie są bardzo powszechnymi patologiami.
Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego przypisywane są ropnej zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu ucha do ucha i wysiękowi zapalnemu ucha środkowego - nie ropne zapalenie ucha. Przy niekorzystnym przebiegu zapalenia ucha środkowego rozwija się ubytek słuchu związany z upośledzeniem przewodnictwa dźwięku (tzn. Wpływ na te struktury, które biorą udział w przekazywaniu dźwięku do ucha wewnętrznego). Czasami, z zapaleniem ucha środkowego, uszkadza się aparat receptora ucha wewnętrznego i rozwija się ubytek słuchu związany z zaburzeniami percepcji dźwięku.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
W "klasycznym" przebiegu, na początku (w stadium przed-perforacyjnym, tj. Przed pojawieniem się "dziury" w bębenku bębenkowym), pacjent martwi się silnym bólem ucha, utratą słuchu, zatorem i może pojawić się hałas w uchu. Ogólny stan bardzo cierpi: wzrasta temperatura ciała, pojawia się złe samopoczucie. Czas trwania tego etapu wynosi od kilku godzin do 2 lub 3 dni. Po wystąpieniu pęknięcia błony bębenkowej ropa jest uwalniana do zewnętrznego kanału słuchowego (stopień perforacji - tworzenie "dziury"). Po wypłynięciu z ucha pojawia się ulga: zmniejsza się ból, poprawia się ogólny stan zdrowia, poprawia się słuch, ale nie od razu do normalnego poziomu, ponieważ ropienie może trwać do 7 dni. Potem nadchodzi etap uzdrawiania. W większości przypadków perforacja błony bębenkowej zamyka się sama i słuch zostaje całkowicie przywrócony.
Objawy ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego zależą od stadium choroby, ale zapalenie ucha nie zawsze ma klasyczny przebieg. A w czasie ciąży może mieć postać wymazaną, niektóre "typowe" objawy mogą nie być w ogóle wyrażone. Często u kobiet w ciąży nie występuje lub jest mało wyrażone takie typowe objawy ostrego ropnego zapalenia ucha, ponieważ ból, reakcja temperaturowa również nie może być wyrażana; węzły chłonne mogą się zwiększać.
Powody. Choroba ta rozwija się z powodu kombinacji czynników, takich jak zmniejszenie ogólnej i lokalnej obrony organizmu i wejście drobnoustrojów (zazwyczaj bakterii) do jam barowych. Normalnie, przewód słuchowy chroni ucho środkowe przed infekcją, ale z różnymi infekcjami - powszechnymi (np. SARS) lub lokalnymi (np. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok) - funkcja ochronna przewodu słuchowego zmniejsza się, co pozwala czynnikom wywołującym chorobę wejść do ucha środkowego. Jak wspomniano powyżej, w czasie ciąży mogą również odgrywać rolę takie czynniki, jak fałszywa przerost dolnego niedrożności nosa (tzw. "Zapalenie błony śluzowej nosa kobiet w ciąży"), obrzęk w okolicy ujść przewodów słuchowych.
Z reguły infekcja wchodzi do ucha środkowego przez rurkę słuchową, rzadziej w przypadku urazu błony bębenkowej, a jeszcze rzadziej w krwi (w przypadku chorób zakaźnych, takich jak odra, gruźlica, grypa itp.).
Diagnoza W typowym przebiegu diagnoza jest prosta. Dodatkowo przeprowadzane są badania słuchu, a jeśli jest wydzielina, z ucha pobierana jest plama.
Co to jest niebezpieczna choroba? W przypadku niekorzystnego przebiegu i niewłaściwego leczenia, proces może przekształcić się w przewlekły z obecnością ciągłej perforacji (dziury). Mogą również pojawić się różne komplikacje - przejście stanu zapalnego do ucha wewnętrznego, do jamy czaszki. Czasami powstają zrosty (tzw. Klejące zapalenie ucha), które pogarszają ruchomość kosteczek słuchowych i prowadzą do trwałego uszkodzenia słuchu.
Samoleczenie na zapalenie ucha jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ na różnych etapach leczenia taktyka leczenia jest inna. Na przykład, niektóre krople do ucha nie mogą być zakropkowane, gdy błona bębenkowa jest perforowana, ponieważ wkraplanie może mieć toksyczny wpływ na ucho wewnętrzne, prowadząc do zmniejszenia słuchu. Negatywne konsekwencje mogą być również spowodowane przez użycie ciepła lub chłodu w pewnych stadiach choroby, etap nie może zostać ustalony bez konsultacji i badania lekarza.
Wysiękowe zapalenie ucha i zapalenie stawów podczas ciąży
Do ropnych chorób ucha środkowego zalicza się zapalenie tuboidów lub eustachitis (kiedy proces zlokalizowany jest głównie w rurce słuchowej, stąd nazwa tuba "tuba", rurka słuchowa nazywana jest również trąbką Eustachiusza, "Eustachitis" jest stanem zapalnym trąbki Eustachiusza) i wysiękiem zapalenie ucha środkowego (gdy w jamie ucha środkowego gromadzi się pierwszy płyn, a następnie lepki wydzielina - wysięk).
Kiedy dochodzi do zapalenia opon, dochodzi do przeciążenia ucha, niewielkiego ubytku słuchu, a czasem do poczucia hałasu i autofonii (silny rezonans własnego głosu w uchu chorego). W przeciwieństwie do ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, nie ma bólu w uchu, ogólny stan nie cierpi.
W wysiękowym zapaleniu ucha środkowego pacjenci skarżą się na uczucie pełności w uchu, uczucie "przetaczania płynów", zmienny ubytek słuchu, tj. zmiany słyszenia podczas zmiany pozycji głowy. Z reguły, gdy głowa jest pochylona do przodu, poprawia się słuch, a podczas leżenia, wręcz przeciwnie, pogarsza się. Wyjaśnia to fakt, że kiedy zmieniasz położenie głowy, płyn w uchu środkowym zaczyna się poruszać i albo zwalnia tak zwane okna błędnika (poprawia się słuch), albo zamyka je (słuch staje się gorszy).
Te formy zapalenia ucha często występują na tle lub w wyniku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, w wyniku obrzęku w obszarze otwarcia rurki słuchowej w nosogardlicy z jej późniejszą dysfunkcją (zapalenie tubootyczne), a jednocześnie z powodu obrzęku jego światło zwęża się, aż do całkowitego zniknięcia. Występowanie tych postaci zapalenia ucha może również przyczynić się do zmniejszenia obronności organizmu, alergicznego nieżytu nosa, ciężkiego nieżytu nosa, skrzywienia przegrody nosowej.
Latanie samolotem może również powodować rozwój zapalenia oponowo-usznego (zapalenie płuc).
W przypadku szybkiego leczenia, na tym etapie można zakończyć zapalenie trzustki i ucha z pełnym powrotem do zdrowia. W przeciwnym razie staje się wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, gdy w wyniku dysfunkcji przewodu słuchowego zaburzona jest wentylacja ucha środkowego, w uchu środkowym znajduje się podciśnienie, płyn jest uwalniany z naczyń krwionośnych, powstaje wysięk - gromadzi się płyn.
Diagnoza Standardowe badanie otorynolaryngologa uzupełnione jest badaniami słuchu, funkcją rurki słuchowej, endoskopowym badaniem nosogardła - badanie za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów, w których osadzone są małe kamery. Endoskop jest wprowadzany do jamy nosowej, obraz jest wyświetlany na ekranie telewizora, podczas gdy patrzy się na stan jamy nosowej, nosogardły, aby określić stan czynnościowy w jamie słuchowej.
Co to jest niebezpieczna choroba? Długie istniejące zapalenie tubo-ucha może prowadzić do wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ten z kolei z długim biegiem i nieefektywnym leczeniem staje się przewlekły, z utworzeniem bardzo lepkiego płynu w uchu środkowym, po którym następuje tworzenie się blizn i zrostów w jamie ucha środkowego, co prowadzi do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha i ciąża
Niestety, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nie jest rzadkie. Przewlekłe zapalenie ucha często powstaje w wyniku niekorzystnego przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego, bardzo często występuje jako dziecko. Choroba ta charakteryzuje się obecnością ciągłej perforacji, postępującym ubytkiem słuchu i okresowym ropieniem ucha. Zaostrzenia zapalenia ucha środkowego mogą nie być bardzo długie, czasami nawet do 20 lat, a czasami mogą się zdarzyć kilka razy w roku. Wszystko zależy od sił ochronnych pacjenta, a także od natury patogennej flory.
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego, w zależności od miejsca perforacji i zmian w: uchu środkowym, istnieją trzy rodzaje - mesotympanic. epitimpanit i epimesitimpanit. W przypadku zapalenia mesotympanitis perforacja znajduje się w środkowych częściach błony bębenkowej, bez łapania jej krawędzi; zapalenie wpływa na błonę śluzową. Kiedy krawędź perforacji epitimpanit; mogą mieć wpływ na kości słuchowe, ściany jamy bębenkowej.
Epimesotimpanitis jest formą mieszaną, może mieć objawy zarówno epitimpanitis jak i mesotympanic. Dwa ostatnie typy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mogą niszczyć ściany kostne i powodować różne komplikacje, czasem zagrażające życiu, na przykład otogeniczne (pochodzące z ucha) powikłania wewnątrzczaszkowe.
U kobiet w ciąży przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma szczególny przebieg: czasami nie ma dolegliwości, pomimo obecności znacznie rozpowszechnionego procesu zapalnego, często z destrukcyjnymi (niszczącymi) zmianami, objawy choroby są często wymazywane, a ciężarna skarży się głównie na ogólne objawy zatrucia - złe samopoczucie, ból głowy ból, osłabienie, obniżona wydajność. Reakcja temperaturowa jest często nieobecna.
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego, a zwłaszcza jego zaostrzenie wymagają uważnej obserwacji i szybkiego leczenia, ponieważ Powikłania tej choroby są niezwykle poważne.
Aby uniknąć zaostrzeń ucha środkowego, ważne jest, aby zapobiegać przeziębieniom, zwiększyć mechanizmy obronne organizmu. Należy również unikać wody w uchu, nawet podczas mycia głowy pod prysznicem lub podczas kąpieli w basenie Aby to zrobić, weź sterylną watę, namocz niewielki olej wazelinowy (ale tylko tak, aby nie wpływał do kanału słuchowego) i włóż go do zewnętrznego kanału słuchowego. Takie środki, a także dbałość o twoje uczucia pomogą ci uniknąć zaostrzeń i zapobiegną ich konsekwencjom.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
W przypadku jakichkolwiek objawów z ucha, należy natychmiast skontaktować się z laryngologiem. W żadnym wypadku nie powinno się samoleczenia, ponieważ tylko lekarz laryngologiczny, badając i stosując metody diagnostyczne, może postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie na czas. Opóźnienie, a także samoleczenie mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka. Każde zapalenie ucha środkowego wymaga szczególnej uwagi lekarza laryngologa, zwłaszcza u kobiety w ciąży.
W przypadku wysiękowego zapalenia ucha i zapalenia oponowo-ucha, kobiety w ciąży zwykle mają procedurę przeczyszczającą - specjalną oliwkę (metalowy owal) wprowadza się w przeddzień nosa, a do niej przymocowuje się kanalik z gumową bańką. Za pomocą ostrego nacisku na gruszkę powietrze przenika przez połowę nosa (drugie jest zamykane palcem lekarza), a zwiększając ciśnienie "otwiera" rurkę słuchową. Możliwe jest również przeprowadzenie pneumatycznego masażu błony bębenkowej przez zagęszczenie i rozcieńczenie powietrza w zewnętrznym kanale słuchowym. Ta procedura może być przeprowadzona za pomocą specjalnego aparatu, lub pacjent może zrobić to sam, naciskając tragus do zewnętrznego kanału słuchowego. Z reguły takie zabiegi w ciągu 7-14 dni pozwalają osiągnąć pełne przywrócenie drożności przewodu słuchowego, a w konsekwencji uwolnienie płynu z ucha środkowego i poprawę słuchu.
W ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego u kobiet ciężarnych w fazie przedferroforystycznej możliwe jest stosowanie turundów z alkoholem borowym, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po wystąpieniu perforacji wykonuje się dokładną codzienną toaletę ucha (usunięcie ropy), można wstrzyknąć turundy z 20% sulfacylem sodu, KANDI-BIOTIC. Z reguły po rozpoczęciu perforacji i uwalnianiu ropy na zewnątrz proces jest stopniowo zatrzymywany i następuje powrót do zdrowia.
W przypadku przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się ostrożną toaletę ucha i wprowadza się turundy z różnymi kroplami do uszu. Po otrzymaniu wymazu można również dostosować terapię.
Utrata słuchu podczas ciąży
U zdrowych kobiet w ciąży (szczególnie w późniejszych okresach) można zauważyć niewielki spadek słuchu, a podczas badania zidentyfikowano pewne zmiany błony bębenkowej, które występują w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Jednak taki obraz nie zawsze wskazuje na chorobę, ponieważ po urodzeniu następuje pełne przywrócenie słuchu i obraz otoskopowy (otoskopia - badanie ucha przez lekarza za pomocą specjalnego narzędzia - otoskopu lub przez lejek do ucha). Wszystkie te zmiany są fizjologiczne i wynikają z faktu, że w czasie ciąży występuje obrzęk błony śluzowej nosa i rurki słuchowej, co prowadzi do podobnych zjawisk. Chociaż w niektórych przypadkach zmiany w błonie śluzowej nosa i w błonie słuchowej w czasie ciąży mogą być czynnikiem prowokującym do rozwoju zapalenia ucha.
Niektóre leki (krople) stosowane w ostrym przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego są przeciwwskazane w czasie ciąży:
ANAURAN. Jest stosowany na etapie przed perforacją, ponieważ lek ma właściwości ototoksyczne, tj. Ma szkodliwy wpływ na nerw słuchowy. Podczas ciąży i laktacji ANAURAN nie może być stosowany z powodu tego efektu ototoksycznego, tj. Ten lek wpływa na słuch nienarodzonego dziecka.
NORMAX. Lek stosuje się, w tym z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego, z ostrym ropnym zapaleniem ucha środkowego z perforacją. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja, wiek do 12 lat.
CIPROMED Wskazania - między innymi - zaostrzenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego z perforacją. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja.
OTIPAX. Wskazania - między innymi - ostre, ropne średnie nieperformacyjne zapalenie ucha środkowego. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja; perforacja błony bębenkowej.
OTOFA. Wskazania - między innymi - zaostrzenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego z perforacją. Zaleca się ostrożność podczas ciąży i karmienia piersią.
POLEXEX. Wskazania - ostre średnie nieoperacyjne zapalenie ucha środkowego. Przeciwwskazania - perforacja błony bębenkowej, podczas ciąży i laktacji, lek należy stosować ostrożnie.
SOFRADEX. Ototoksycz, przeciwwskazania - perforacja.
Tak więc, prawie wszystkie zarejestrowane krople do uszu, stosowane poza ciążą, nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży, a także ogólnoustrojowej antybiotykoterapii. Istnieją jednak sytuacje, kiedy leczenie nie jest skuteczne, a następnie, niestety, konieczne jest uciekanie się do niepożądanego, ale koniecznego leczenia. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy istnieje ryzyko wystąpienia powikłań wewnątrzczaszkowych. Aby nie doprowadzić do sytuacji krytycznych, należy natychmiast skontaktować się z ekspertami.
Zapalenie ucha podczas ciąży: niebezpieczeństwo i sposób leczenia
Ciąża jest szczególnym stanem organizmu, dlatego leczenie zapalenia ucha środkowego należy podchodzić z ogromną odpowiedzialnością. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje.
Zapalenie ucha podczas ciąży jest dość niebezpieczną chorobą, której towarzyszy silny ból w uchu, co z kolei przyczynia się do rozwoju substancji szkodliwych dla płodu. Możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie z powodu osłabienia układu odpornościowego. Odczuwając piekielne bóle, jedna myśl nieustannie błyska w głowie kobiety: "Jak otitis był już torturowany podczas ciąży, proszę, pomóż!". W tym stanie przyszłe matki zgadzają się na jakiekolwiek leczenie, choćby po to, aby wyleczyć chorobę tak szybko, jak to możliwe.
Czym jest ta choroba?
Zapalenie ucha jest procesem zapalnym w uchu i jest absolutnie nieistotne w zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym. W zewnętrznym zapaleniu ucha skóra zewnętrznego przewodu słuchowego ulega zapaleniu, a średni stan zapalny rozpoczyna się w jamie bębenkowej. W niektórych sytuacjach ból w uchu nie jest wywoływany przez zapalenie ucha, ale z zupełnie innych przyczyn, które nie mają nic wspólnego z uchem. Często zapalenie ucha u kobiet w ciąży jest powikłaniem po przeziębieniu, ale przyczyną procesu zapalnego może być również infekcja, która dostała się do ucha.
Objawy
Zewnętrzne zapalenie ucha do ucha może przeciekać na różne sposoby. Jego główne objawy to ból ucha, gorączka i przekrwienie ucha. Występuje wzrost bólu, jeśli pociągniesz za ucho. Ból może nasilać się podczas otwierania ust.
Rozwój ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego może być spowodowany tworzeniem się wrzenia w kanale słuchowym lub zapaleniem mieszków włosowych.
Jedną z przyczyn zapalenia ucha u kobiet w ciąży - ostrożna opieka nad uszami. Nie zbyt często usuwaj siarkę z uszu, ponieważ chroni ona ucho przed czynnikami zewnętrznymi.
Jeśli rozpoczniesz leczenie zapalenia ucha środkowego w odpowiednim czasie, objawy mogą zniknąć w czwartym dniu.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest najniebezpieczniejsze w czasie ciąży, szczególnie jeśli chorobie towarzyszy nagromadzenie ropy. Z reguły proces zapalny rozpoczyna się od pojawienia się silnego bólu, hałasu i uciążliwego ucha. Powoduje również pogorszenie ogólnego samopoczucia ciężarnej kobiety, objawiającej się ciężkim złym samopoczuciem i gorączką. Początkowy etap rozwoju choroby trwa od kilku godzin do 3 dni. Po początkowym etapie rozpoczyna się etap perforacji, w którym pęka błona bębenkowa, a ropa wchodzi do zewnętrznego kanału słuchowego. O zerwaniu błony bębenkowej świadczą o wypływie z ucha, podczas gdy dobre samopoczucie i słuch kobiety poprawiają się. Wypływ ropy z ucha może trwać przez tydzień.
Całkowite wyleczenie następuje po samozamykaniu błony bębenkowej i pełnym przywróceniu słuchu. Przebieg ostrego zapalenia ucha środkowego nie zawsze ma klasyczny wzorzec. W niektórych przypadkach umiarkowany ból ucha, powiększone węzły chłonne i niewielki wzrost temperatury ciała wskazują na rozwój ostrego zapalenia ucha środkowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży
Choroba, taka jak zapalenie ucha, często przeszkadza kobietom w czasie ciąży. Przyczyna jego pojawienia się jest związana z fizjologicznymi cechami, które występują w ciele kobiety podczas noszenia dziecka. Hormon progesteronu sprzyja retencji płynów w organizmie, powodując puchnięcie błon śluzowych. Ponadto objętość krwi wpływa na stan błon śluzowych, a podczas ciąży wzrasta. Z reguły wzrost objętości krwi jest charakterystyczny dla późnych okresów ciąży. Z powodu obrzęku błon śluzowych, trąbki Eustachiusza są zwężone, co z kolei zwiększa ryzyko zapalenia ucha.
Inną cechą ciąży jest obniżenie odporności wywołanej skokami hormonalnymi. W związku z tym matka oczekująca jest narażona na występowanie różnych chorób, w tym ARVI, przeciwko czemu często rozwija się zapalenie ucha.
Objawy zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży mogą mieć charakterystyczne cechy wynikające z klasycznej manifestacji choroby. Często u kobiet w ciąży zespół ostrego bólu zastępuje się następującymi objawami:
- Uczucie duszności w uchu;
- Upośledzenie słuchu;
- Szum w uszach, który powoduje wielki dyskomfort;
- Wyładowanie uszu;
- Nudny i łagodny ból.
Zapalenie ucha u kobiet w ciąży może wystąpić bez wzrostu temperatury ciała lub z niewielkim wzrostem. W takim przypadku kobieta może borykać się z bólami głowy, ogólną słabością i zatkaniem nosa. Z reguły po wizycie u otorynolaryngologa lekarz informuje o szybkim rozwoju choroby. Dlatego też, gdy pojawiają się oznaki zapalenia ucha, przyszła mama powinna natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Terminowe wezwanie do pomocy daje wielką gwarancję, że dziecko urodzi się całkowicie zdrowe.
Zapalenie ucha podczas ciąży: leczenie w zależności od gatunku
Najczęściej kobiety w ciąży doświadczają ostrego zapalenia ucha środkowego. Wynika to z faktu, że podczas porodu ciało kobiety jest osłabione, a odporność jest zmniejszona. Zapalenie ucha podczas ciąży może wystąpić z nagromadzeniem ropy lub bez niej. Leczenie każdej postaci choroby odbywa się na różne sposoby.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży, niezależnie od jego postaci i odmiany, w żadnym wypadku nie powinno być prowadzone niezależnie. Po pierwsze, samoselektywne leki mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu, a po drugie, tylko wykwalifikowany lekarz może określić rodzaj i formę choroby.
Jeśli nie ropne zapalenie ucha rozwinęło się, otolaryngolog zaleca krople do uszu. W szczególnych przypadkach krople do nosa są również stosowane w leczeniu zapalenia ucha w czasie ciąży. Tutaj najważniejsze jest wybranie właściwego leku, ponieważ większość kropli do nosa ma działanie zwężające naczynia krwionośne, w wyniku czego zaburza się krążenie łożyska.
Aby uniknąć znacznej utraty słuchu, stosowanie kropli do uszu jest surowo zabronione w przypadku ropnej zapalenia ucha środkowego.
Jeśli zapalenie ucha środkowego staje się ropne, choroba może zostać wyleczona jedynie za pomocą antybiotyków. Istnieją trudności, ponieważ prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne są zabronione podczas ciąży. Lekarz musi zachować szczególną ostrożność i ostrożność przy wyborze leku i wybrać ten, który nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. Dlatego, gdy pierwsze oznaki zapalenia ucha środkowego pojawiają się w czasie ciąży, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie - lek wybrany samodzielnie może tylko pogorszyć sytuację.
W niektórych przypadkach silny ból w uchu pojawia się, gdy nie można odwiedzić lekarza w tym czasie, a następnie krople Otipax mogą być stosowane w celu złagodzenia zespołu bólowego. Te krople do uszu dla kobiet w ciąży z zapaleniem ucha, choć przeciwwskazane, ale są jednym z niewielu leków, które nie wpływają szkodliwie na płód. W przypadku ropnego wydzielania z ucha stosowanie "Otipaksa" jest surowo zabronione. Będąc na wizytę u otorynolaryngologa, przyszła matka musi założyć na głowę szalik lub czapkę, aby chronić jej obolałe ucho przed przeciągami i spadkami temperatury.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego podczas ciąży?
Prawie wszystkie choroby bakteryjne są leczone za pomocą leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Wpływ większości tych leków na rozwój płodu nie został w pełni zbadany, w związku z tym lekarze odmawiają leczenia zapalenia ucha u kobiet w ciąży za pomocą silnych leków.
Otolaryngolog powinien wybrać na zapalenie ucha podczas ciąży leczenie lekami opartymi na naturalnych składnikach roślinnych i olejach. Takie leki pomagają wyeliminować pierwszy objaw choroby, złagodzić ból i wyeliminować dyskomfort w uszach.
Ponieważ zapalenie ucha często towarzyszy zatkaniu nosa, krople z zimna należy wybierać wyłącznie na bazie naturalnych olejów i oczyszczonej wody morskiej.
Kiedy pojawia się katar, zaleca się kobietom w ciąży regularne przepłukiwanie nosa, po czym krople do nosa powinny być wpuszczone do każdego kanału nosowego, aby dziecko nie cierpiało z powodu braku tlenu. Dzięki łatwemu zatłoczeniu nosa możesz zrobić tylko sól morską. Silne wydzielanie z nosa można wyeliminować za pomocą leków takich jak Quix, Pinosol lub Aquamarine. Dozwolone jest również stosowanie kropli do nosa w pediatrii, chociaż mają one jedną poważną wadę - silne wysuszenie błony śluzowej.
Jeśli zapalenie ucha nie powoduje uszkodzenia błony bębenkowej, możesz użyć leku "Otypaks". Krople w uszach podczas zapalenia ucha podczas ciąży łagodzą silny ból w uchu, nie uszkadzając rozwoju płodu.
Jeśli zapalenie ucha środkowego staje się ropne, stan matki oczekującej znacznie się pogarsza drugiego dnia po pojawieniu się pierwszych objawów.
Jeśli nie ma poprawy w stosowaniu środków przeciwbólowych i antybiotyków, konieczna jest druga konsultacja z lekarzem. Okoliczności te mogą wskazywać, że infekcja zlokalizowana jest za błoną bębenkową, a wyciek ropny nie może ustąpić. Nacisk wywierany na błonę bębenkową zmniejsza się dzięki małej operacji.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, przy wejściu chirurg wykonuje małe nacięcie na bębenku, przez które wydostaje się nagromadzony wysięk ropny. Jeśli ropa zgromadziła dużą ilość, wymagane jest codzienne mycie uszu. Leczenie zapalenia ucha w czasie ciąży należy prowadzić ściśle według schematu zaleconego przez lekarza. Nie zaleca się odmowy przyjmowania leków natychmiast po zniknięciu nieprzyjemnych objawów. Nie całkowicie wyleczona infekcja może przyczynić się do rozwoju nawracającej, poważniejszej choroby.
Wszelkie rodzaje antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego podczas ciąży mają negatywny wpływ na płód. Pod wpływem leków przeciwbakteryjnych mikroflora kobiety ulega szybkiemu zniszczeniu. W przypadku nadmiernego stosowania antybiotyków pojawia się dysbioza jelit, drozd, pogarsza stan powierzchni śluzowych, zwłaszcza nosogardzieli i pochwy.
W przypadku dziecka skutki uboczne przyjmowania leków przeciwbakteryjnych są obarczone upośledzeniem tworzenia kości i przepływu krwi. Ponadto antybiotyki mają toksyczny wpływ na wątrobę. Jednak przejawianie takich skutków ubocznych jest charakterystyczne tylko dla oddzielnej grupy antybiotyków. Z tego powodu kobieta, będąc w pozycji, nie powinna zajmować się samodzielnym leczeniem i powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, gdy pierwsze oznaki wskazują na rozwój infekcji.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego podczas ciąży, w zależności od jej postaci?
- W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego podczas ciąży leczenie polega na stosowaniu kropli do uszu opartych na neomycynie. Leki te są najbezpieczniejsze dla płodu. Mogą być używane tylko wtedy, gdy nie udowodniono perforacji błony bębenkowej. Jeśli istniała luka, leczenie przeprowadza się za pomocą kropli hydrokortyzonu.
- Antybiotyki penicylinowe, w tym flemoksyna i amoksycylina, są stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego w uchu wewnętrznym lub środkowym. Przed przepisaniem leczenia antybiotykami lekarz musi porównać korzyści wynikające z takiego leczenia z możliwym ryzykiem dla dziecka.
- Ropne zapalenie ucha środkowego jest leczone antybiotykami w postaci kropli do uszu i maści. W takich sytuacjach lekarz może przepisać "Lewomekol" lub maści Vishnevsky'ego.
Jeżeli zapalenie ucha ma charakter ropny, a jednocześnie powstaje martwa natura, konieczne jest usunięcie owrzodzeń po leczeniu jamy ustnej środkami antyseptycznymi, na przykład "Miramistin".
W przypadku obrzęku przewodu słuchowego do leczenia stosuje się preparaty zwężające naczynia krwionośne. Podnieś je w dawkach dla dzieci. Do tych celów dozwolone jest używanie dziecka "Nazivin".
Zapalenie ucha podczas ciąży: wpływ na płód
Rozwój zapalenia ucha nie ma szkodliwego wpływu na płód tylko w przypadku braku powikłań. W 35% przypadków chorobie towarzyszy nagromadzenie ropy, w wyniku czego pojawiają się zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie śluzówki krętej, zapalenie opon mózgowych i sepsa. Ogólne zatrucie organizmu kobiety może spowodować rozwój patologii u dziecka.
Zdaniem ekspertów największym zagrożeniem dla płodu są leki, które pomagają łagodzić objawy zapalenia ucha środkowego, szczególnie jeśli choroba pojawiła się w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie rozwijają się ważne narządy i układy płodu. Podczas przyjmowania narkotyków we krwi kobiety dostają toksyczne substancje obecne w składzie leków, co może prowadzić do rozwoju patologii.
W drugim trymestrze, utworzone łożysko zapewnia niezawodną ochronę rozwijającego się organizmu przed patogenami, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji. Na tym etapie ciąży już powstaje przewód nerwowy i wiele ważnych narządów, więc rośnie wybór leków na zapalenie ucha środkowego.
Trudności w leczeniu i wyborze leków
W leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży należy wziąć pod uwagę postać choroby, jej stadium i trymestr ciąży. Niewłaściwe leczenie w pierwszym trymestrze ciąży może spowodować śmierć płodu, poronienie i rozwój patologii ważnych narządów. Najbezpieczniejsze leczenie zapalenia ucha środkowego w drugim trymestrze ciąży. W ostatnich latach przyjmowanie antybiotyków może powodować niedotlenienie.
Pomimo faktu, że drugi trymestr jest uważany za najbezpieczniejszy okres w leczeniu zapalenia ucha, nie oznacza to, że trzeba poczekać na jego wystąpienie. Późne leczenie to niebezpieczne rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie.
Zapalenie ucha u kobiet w ciąży: jak leczyć za pomocą fizjoterapii?
Procedury fizjoterapii są jednym z elementów leczenia zapalenia ucha środkowego podczas ciąży, co przyczynia się do regresji stanu zapalnego w narządzie słuchowym. Dzięki takim zabiegom troficzna tkanka jest znacząco poprawiona, co prowadzi do powstania nabłonka w dotkniętych obszarach. W leczeniu zapalenia ucha w okresie ciąży stosowanie jest dopuszczalne:
- Fototerapia. Bakterie w ognisku zapalnym są eliminowane przez napromienianie promieniami ultrafioletowymi.
- Terapia UHF. Po wystawieniu na działanie bardzo wysokich prądów częstotliwościowych w dotkniętych tkankach, mikrokrążenie zostaje przywrócone. Ponadto, terapia UHF wspomaga rozwój specyficznych przeciwciał, które z kolei biorą udział w eliminacji procesów zapalnych.
- Oczyszczenie uszu według Politzera poprawia drożność trąbki Eustachiusza, zapewniając w ten sposób odpływ surowiczej zawartości z jamy ucha środkowego.
Jak nie leczyć zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży?
Nie wszyscy ludzie zwracają uwagę na oznaki, które daje nam ciało, zapominamy, że ignorowanie pierwszych objawów jakiejkolwiek choroby może prowadzić do komplikacji. Taka obojętność w szczególności nie powinna dotyczyć kobiet w ciąży, ponieważ zdrowie nienarodzonego dziecka zależy od nich.
Negatywnie na stan ciąży i przyszłego dziecka może wpływać:
- Nie zaleca się stosowania kropli do nosa i uszu bez porady lekarza.
- Stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych bez wyraźnego powodu.
- Stosowanie poduszek grzewczych do podgrzewania zapalonego ucha, zwłaszcza jeśli otitis towarzyszy nagromadzenie ropy.
- Chodzić na otwartym powietrzu bez kapelusza.
Pamiętaj, że z niewielką poprawą nie można przerwać leczenia, ponieważ wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów nie oznacza, że choroba jest całkowicie wyleczona. Z reguły czas trwania leczenia wynosi dwa do trzech tygodni.