Aby wyjaśnić, jak zapalenie ucha jest niebezpieczne, ważne jest, aby zrozumieć, że zapalenie ucha nie jest samo w sobie niebezpieczne, pod warunkiem, że leczenie jest przeprowadzane w odpowiednim czasie. Przede wszystkim, główne konsekwencje zapalenia są niebezpieczne, które są równie prawdopodobne zarówno u dorosłych, jak iu dzieci z niewystarczającym leczeniem. Właśnie o tych konsekwencjach zapalenia ucha i mowy.
Możliwe powikłania
Na podstawie danych statystycznych w chirurgicznej metodzie leczenia zapalenia ucha środkowego można wyróżnić następującą liczbę powikłań:
- perforacja błony bębenkowej - 40%;
- perlak - 40%;
- mastoiditis 14%
- zmiany zwyrodnieniowe w budowie błony bębenkowej - 6%.
Warto zauważyć, że perforacja (bębenek) błony bębenkowej nie jest najniebezpieczniejszym powikłaniem. Integralność membrany zostaje przywrócona, ale nawet po tym w 8% przypadków występują zmiany w funkcjonalności, prowadzące do utraty słuchu.
Cholesteatoma
Perlak następnie staje się przyczyną deformacji krzywizny błony bębenkowej i akumulacji w jamie złuszczonych cząstek słuchowych. Proces ten często rozwija się na tle przewlekłego ropnego zapalenia. Po upływie czasu tworzy się torbiel, osiągając 2 cm średnicy. Proces ten powoduje uwalnianie do otaczających komórek substancji, które prowadzą do patologicznych zmian w tkance kostnej. Rozwój guza prowadzi do uszkodzenia słuchu i może powodować stan zapalny w labiryncie. Wewnętrzna zawartość torbieli jest substancją patogenną, ponieważ jej przełom staje się przyczyną infekcji tkanek. Często zdiagnozowany:
Operacja jest konieczna, aby wyeliminować perlak.
Mastoiditis
Zapalenie sutka jest najczęstszym powikłaniem zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 5 roku życia. Ta patologia jest często diagnozowana u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Cząstki infekcyjne dochodzą z jamy ucha środkowego do struktury kostnej znajdującej się za małżowinem. Wśród charakterystycznych objawów tego powikłania u dzieci są:
- gorączka;
- obrzęk i zaczerwienienie okolicy za uchem;
- ból w uchu;
- zwężenie kanału słuchowego;
- pokonać membranę;
- pogorszenie jakości percepcji dźwięków.
Aby zwalczyć tę patologię, często stosuje się antybiotyki. Ponieważ niektóre patogeny są odporne na działanie leku, leczenie zachowawcze nie zawsze daje wynik. W takich przypadkach konieczna jest operacja.
Zapalenie nerwu twarzowego
Takie powikłanie zdiagnozowane jest raczej rzadko, w większości przypadków w przypadku przewlekłego przebiegu patologii. W zależności od charakterystyki zmiany występują dwie formy:
- ograniczona mobilność mięśni;
- paraliż mięśni twarzy.
Fizjoterapia i farmakoterapia są stosowane w celu wyeliminowania patologii. W przypadku braku właściwej terapii rozwija się uporczywy przykurcz.
Zapalenie błędnika
Labirynt jest wewnętrzną częścią indywidualnego układu słuchowego, który jest odpowiedzialny za przekształcanie wibracji dźwięku w impulsy elektrochemiczne, które są dostępne dla mózgu. W przypadku zmiany funkcji możliwa jest interpretacja dźwięków.
Przy przedłużonym procesie zapalnym, produkty przemiany chorobotwórczych mikroorganizmów mogą przenikać do strefy labiryntu, co prowadzi do początku patologii. Po pewnym czasie błony zapewniające połączenie między wewnętrznym a środkowym uchem mogą się przebić. Może to spowodować wnikanie drobnoustrojów do jamy labiryntu (powstaje ropna postać). Przy ropnej formie zapalenia błędnika możliwa jest całkowita utrata funkcji słuchowej.
Ropnie wewnątrzczaszkowe
Zapalenie ucha nie jest izolowane jako główna przyczyna rozwoju patologii wewnątrzczaszkowych. Jednak pomimo tego, ze względu na bliskie sąsiedztwo procesów zapalnych w strukturach mózgu, przy działaniu zapalenia ucha środkowego, nie wyklucza się rozprzestrzeniania infekcji do przestrzeni podpajęczynówkowej błon mózgowych.
Należy zauważyć, że zapalenie ucha jest leczone przez długi czas, ponieważ łatwiej jest zapobiegać patologii. W tym celu należy zwrócić należytą uwagę na zapobieganie zapaleniu ucha środkowego i ostrym infekcjom wirusowym układu oddechowego, w odpowiednim czasie leczyć patologie ENT, takie jak zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych. Odpowiedzialność za zapobieganie rozwojowi patologii i terminową diagnostykę zapalenia ucha u dzieci spada na rodziców. Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia ucha środkowego, dziecko powinno być pokazane lekarzowi. Działania te pomogą zmniejszyć ryzyko zapalenia ucha.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha środkowego: konsekwencje i powikłania
Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób otolaryngologicznych powstałych w wyniku zapalenia ucha. Późna diagnoza i leczenie patologii ucha wywołuje powikłania. Najpoważniejsze konsekwencje zapalenia ucha występują wraz z rozwojem zapalenia w uchu środkowym i labiryncie.
Treść artykułu
Wnęki ucha wewnętrznego i środkowego są oddzielone od otoczenia przez bębenek, co zapobiega przenikaniu patogennej flory. Infekcja najczęściej występuje w sposób rurkowaty, tj. przez trąbkę Eustachiusza, która łączy nosogardło z jamą bębenkową w uchu środkowym. Szybko rozwijające się procesy nieżytowe prowadzą do zniszczenia tkanki nabłonkowej i kostnej, która jest obarczona powikłaniami.
Statystyki
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha? W analizie ponad stu przypadków rozwoju patologii ucha wymagających interwencji chirurgicznej specjaliści odnotowali częstość występowania poważnych powikłań:
- perforacja (perforacja) błony ucha - 47%;
- perlak (łagodny nowotwór) - 36%;
- zapalenie wyrostka sutkowego (porażenie wyrostka sutkowatego) - 10%;
- zapalenie meringa (zmiany zwyrodnieniowe w błonie ucha) - 7%.
Najczęstszą konsekwencją choroby laryngologicznej jest naruszenie integralności błony bębenkowej. Perforacja membranowa należy do najprostszych i odwracalnych komplikacji, ale tylko w przypadku prawidłowego i szybkiego leczenia. W przewlekłym przebiegu procesu zapalnego obserwuje się ciągłą perforację, która jest obarczona występowaniem przewodzeniowego ubytku słuchu, tj. utrata słuchu.
Istnieje co najmniej 10 poważniejszych powikłań zapalenia ucha, z których wiele prowadzi nie tylko do rozwoju dysfunkcji słuchowej, ale także do niepełnosprawności lub śmierci. Dlatego wykrycie niepokojących objawów należy szukać pomocy u otorynolaryngologa.
Cholesteatoma
Wilgoć jest nowotworem podobnym do torbieli w jamie ucha, który pojawia się, gdy otorr, tj. wypływ z ucha treści krwotocznej lub ropnej.
Guz składa się z komórek nabłonkowych, które ostatecznie zaczynają wydzielać wydzielanie płynu, niszcząc tkankę miękką i kostną. Zniszczenie kosteczek słuchowych odpowiedzialnych za prowadzenie sygnałów dźwiękowych powoduje zmniejszenie słuchu.
Wzrost guza prowadzi do uszkodzenia labiryntu ucha, w wyniku czego kanały półkoliste są uszkodzone, które są odpowiedzialne za orientację przestrzenną. Spontaniczne pęknięcie torbieli torbielowatych prowadzi do ewakuacji patogennego wysięku, który jest obarczony uogólnieniem procesów zapalnych. Po rozerwaniu perlaka u dorosłych występują powikłania zapalenia ucha środkowego:
- zapalenie opon mózgowych;
- ropień mózgu;
- otogenna sepsa;
- niedowład nerwu twarzowego;
- mastoiditis.
To ważne! Cholesteatoma prawie nie nadaje się do leczenia zachowawczego. Po znalezieniu nowych wzrostów w uchu wymagana jest operacja.
Otogenna sepsa
Otogenna sepsa nazywana jest uogólnieniem procesów zapalnych, w których zmiany zlokalizowane są w jamie ucha. Patologia występuje jako powikłanie zapalenia błędnika, zewnętrznego lub wtórnego ropnego zapalenia ucha. Ze względu na zmniejszenie reaktywności organizmu, agresywna flora patogenna przeważa nad odpornością, w wyniku której następuje intensywne rozprzestrzenianie się infekcji we krwi.
Często flora powodująca chorobę rozprzestrzenia się przez żylne zatoki znajdujące się wewnątrz czaszki. Sigmoidalne i kamienne zatoki są połączone z granicami labiryntu i ucha środkowego. W przypadku nieżytu lub procesów ropnych duże żyły są uszkodzone, w wyniku czego rozwija się zapalenie żyły.
Rozwój zapalenia żył jest obarczony tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach, co dalej prowadzi do martwicy tkanek i rozwoju gangreny.
Głównym objawem sepsy jest hipertermia, charakteryzująca się gwałtownym wzrostem temperatury. Po uruchomieniu mechanizmu termoregulacji pojawia się silny pot, który bardzo szybko prowadzi do odwodnienia. Przy wystąpieniu charakterystycznych objawów wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta z późniejszym zabiegiem chirurgicznym i medycznym.
Mastoiditis
Zapalenie tęczówki nazywa się zapaleniem antrum i struktur komórkowych, które znajdują się za małżowiną uszną (proces wyrostka sutkowego). Przenikanie zakażenia do porowatej struktury kości prowadzi do jej zmiękczenia i rozwoju zapalenia kości i szpiku. Z reguły prowokatorami patologicznych zmian w tkance kostnej są: Pseudomonas aeruginosa, bakterie beztlenowe, prątki i aerobowe pałeczki.
Następujące objawy kliniczne najczęściej wskazują na rozwój powikłań po zapaleniu ucha u dorosłych:
- hipertermia;
- obrzęk za uchem;
- bóle mięśniowe w uchu;
- utrata słuchu;
- szum w uszach.
Ciężka choroba wymaga pilnej interwencji medycznej. We wczesnych stadiach rozwoju patologii terapię prowadzi się za pomocą antybiotyków. Jednak składniki leków przeciwbakteryjnych przenikają do jamistych struktur procesu wyrostka sutkowatego. Aby zapobiec ropieniu Bezolda, charakteryzujące się powstawaniem dużych ropni pod mięśniami szyi, przeprowadzić operację dezynfekcji. To pozwala na oczyszczenie komórek kości z ropnych ognisk.
Niedowład nerwu twarzowego
Do najstraszniejszych konsekwencji zapalenia ucha u dorosłych należą niedowład nerwu twarzowego, w którym występuje impotencja mięśni mimicznych. Rozwój neuropatologii charakteryzuje się przykurczami tkanki mięśniowej. Przejawia się to w niemożności zamknięcia prawego lub lewego oka, uśmiechu lub mówienia wyraźnie.
Późne leczenie może powodować atrofię mięśni. W tym przypadku, nawet po regeneracji nerwów objętych stanem zapalnym, całkowite przywrócenie ruchów twarzy jest niemożliwe.
Procesy zapalne w jamie ucha prowadzą do pokonania procesów nerwu twarzowego, które znajdują się w piramidzie kości skroniowej, strzemiączkach, wyrostku sutkowym itp. Zniszczenie ochronnej osłony nerwów wywołuje silny ból, który promieniuje do zębów, skroni, szyi, szyi i innych części ciała.
Utrata słuchu
W przejściu od zapalenia ucha środkowego do postaci przewlekłej możliwe jest rozwinięcie przewodzeniowego upośledzenia słuchu, które powstaje w wyniku mechanicznego upośledzenia funkcji przewodzenia dźwięku przez analizator słuchowy. Szum uszny po zapaleniu ucha ucha jest spowodowany niemożliwością płynnego przejścia sygnału dźwiękowego przez kanał słuchowy, membranę słuchową i kosteczki słuchowej.
Bariery dźwiękowe najczęściej pojawiają się na poziomie błony bębenkowej, w której formowane są duże perforowane otwory. Pomaga to zmniejszyć obszar roboczy i, w konsekwencji, zmniejszyć ostrość słuchu. Patologie mogą pojawić się na poziomie kosteczek słuchowych. Podczas ropnego stanu zapalnego włókniste włókna tworzą się w jamie bębenkowej, która po zestaleniu ogranicza amplitudę oscylacji kosteczek słuchowych.
Zachowawcze leczenie głuchoty po zapaleniu ucha jest nieskuteczne. Pełne unieruchomienie strzemienia na membranie ucha można wyeliminować tylko podczas stapedektomii.
Interwencja chirurgiczna zapobiega dalszej mineralizacji strzemienia, co prowadzi do regeneracji tkanek elastycznych i przywrócenia funkcji przewodzenia dźwięku.
Zapobieganie powikłaniom
Pierwszym krokiem w kierunku zapobiegania poważnym powikłaniom jest odpowiednia i szybka reakcja na wystąpienie objawów lękowych. Należy rozumieć, że nawet SARS i alergie mogą powodować obrzęk trąbki Eustachiusza, co doprowadzi do naruszenia funkcji drenażu. W rezultacie w jamie ucha zaczną gromadzić się surowiczy wysięk, prowadząc do rozwoju choroby laryngologicznej.
Nie można odłożyć wizyty u otolaryngologa w obecności następujących objawów:
- zatkanie ucha;
- bóle mięśniowe w uchu;
- uszkodzenie słuchu;
- wzrost temperatury;
- surowicze lub ropne wydzielina z kanału słuchowego.
Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, możliwe jest powstrzymanie lokalnych i ogólnych objawów zapalenia ucha w ciągu tygodnia.
Podczas ostrego zapalenia eksperci zalecają powstrzymanie się od palenia, ponieważ dym wywołuje podrażnienie błony śluzowej, a nawet większy obrzęk jamy ustnej trąbki Eustachiusza.
Możliwe powikłania zapalenia ucha środkowego i sposób ich uniknięcia
Choroba trwa co najmniej 4 tygodnie. Ale już po kilku dniach, przy pomocy leków, ból ucha może osłabnąć lub całkowicie ustąpić, dlatego wiele osób zaprzestaje dalszego leczenia. To właśnie ten czyn najczęściej jest błędem, który kończy się smutnymi konsekwencjami.
Dlaczego pojawiają się komplikacje
Większość ludzi uważa, że zapalenie ucha środkowego jest nieszkodliwym zjawiskiem, które powoduje jedynie przejściowe niedogodności. W trakcie choroby pacjenci są bardziej zainteresowani pytaniem, dlaczego problemy ze słuchem zmniejszają się wraz z zapaleniem ucha i co z tym zrobić. Preparaty do leczenia zapalenia ucha można swobodnie kupić w aptece, ból i niewielka utrata słuchu wkrótce przeminą, a choroba zostanie zapomniana. Ale w rzeczywistości ta diagnoza zasługuje na więcej uwagi.
Oczywiście, jeśli osoba początkowo nie miała problemów zdrowotnych, konsekwencje zapalenia ucha nie są dla niego straszne. Ale u osób z osłabioną odpornością i współistniejącymi chorobami, zapalenie ucha środkowego musi być traktowane z konieczności. Ponieważ powikłania po zapaleniu ucha występują przede wszystkim u osób z osłabionym układem odpornościowym i przewlekłymi patologiami w ciele (na przykład cukrzycą itp.).
Choroba może również prowadzić do komplikacji dla osób, które preferują tradycyjną medycynę lub samoleczenie, do tradycyjnego leczenia.
Leczenie zapalenia ucha środkowego jest prawie zawsze przeprowadzane za pomocą antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych, które powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Jeśli choroba jest leczona niezależnie w domu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że infekcja nie będzie leczona, a wkrótce znowu pojawi się z powikłaniami.
Jak przejawia się patologia
Powikłania zapalenia ucha środkowego u pacjentów w różnym wieku są prawie takie same.
U dorosłych
Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych obejmują:
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- zapalenie opon mózgowych;
- utrata słuchu;
- całkowita utrata słuchu (w większości przypadków tymczasowa);
- paraliż nerwu twarzowego;
- ropień wewnątrzczaszkowy.
Mastoiditis - ropny proces zapalny, który powstał w wyrostku sutkowym kości skroniowej. To powikłanie po zapaleniu ucha występuje rzadko, jeśli było poprzedzone leczeniem antybiotykami. W przeszłości, gdy leki przeciwbakteryjne nie istniały, choroba ta często kończyła się śmiercią.
Objawy kliniczne zapalenia wyrostka sutkowopodobnego są podobne do objawów ropnego zapalenia ucha, ale są bardziej długotrwałe. Leczenie odbywa się metodami chirurgicznymi i zachowawczymi, z obowiązkową hospitalizacją pacjenta.
Ropień wewnątrzczaszkowy jest kolejnym powikłaniem po zapaleniu ucha u dorosłych, co jest spowodowane penetracją ropnej infekcji i jej umiejscowieniem w substancji mózgu. Pus rozprzestrzenia się z pobliskich narządów. Leczenie szpitalne.
Porażenie nerwu twarzowego charakteryzuje się osłabieniem mięśni twarzy, które są spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych. Zazwyczaj patologia pojawia się po jednej stronie twarzy, a osoba może narzekać, że oko nie otwiera się lub nie zamyka oczu, a mięśnie jamy ustnej nie poruszają się.
Zapalenie opon mózgowych odnosi się do wewnątrzczaszkowych powikłań zapalenia ucha środkowego, choroba jest stanem zapalnym błon mózgowych. Stan pacjenta z ciężkim zapaleniem opon mózgowych, leczenie odbywa się w szpitalu.
U dzieci
Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci trwa zwykle długo - otolaryngolog zaleca kurs terapeutyczny na kilka tygodni wcześniej. Ale czasami rodzice przerywali leczenie na tle pierwszych oznak poprawy stanu dziecka.
Również współczujące babcie mogą przyczynić się do terapii, które wiedzą, co robić, gdy ma zapalenie ucha po zapaleniu ucha i są pewne, że ocieplenie kompresją z alkoholem pomoże dziecku lepiej niż współczesne antybiotyki. Wszystko to prowadzi do powikłań zapalenia ucha.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci są podobne:
- utrata słuchu i ubytek słuchu - czasem stają się nieodwracalne iw tym przypadku mogą negatywnie wpływać na kształt mowy i inteligencji dziecka;
- pęknięcie błony bębenkowej z powodu pęknięcia ropą w wyniku zapalenia ucha;
- przewlekłe zapalenie ucha wywołane przez nieleczoną ostrą postać choroby prowadzi do uporczywego niedosłuchu;
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- zapalenie opon mózgowych;
- porażenie nerwu twarzowego.
Zapalenie ucha jako choroba nie jest samo w sobie niebezpieczne, ale komplikacje po nim mogą być groźne. W związku z tym rodzice nie powinni dopuszczać do dryfowania stanu dziecka po zapaleniu ucha środkowego. Należy pamiętać, że choroba może nawrócić.
Jeśli dziecko ma zmiany w słyszeniu, to znaczy, częściowa głuchota po zapaleniu ucha środkowego, pierwsza będzie cierpieć komunikacja w społeczeństwie. Może to prowadzić do izolacji i problemów psychologicznych.
Metody leczenia
Jeśli dana osoba miała niedawno zapalenie ucha, a wkrótce po wystąpieniu choroby (zwykle w ciągu 2-3 tygodni), pojawiły się oznaki opisanych powyżej stanów, ważne jest, aby skonsultować się z otolaryngologiem tak szybko, jak to możliwe.
Każdy powinien być zaalarmowany - i nagłe pogorszenie ogólnego samopoczucia i zatkanie ucha po zapaleniu ucha. Lekarz przeprowadzi badanie i określi dodatkowe metody diagnostyczne, po czym zostanie wybrane odpowiednie leczenie.
W żadnym wypadku nie można odwołać się do popularnego leczenia lub kupić same leki za radą przyjaciół, nawet jeśli objawy u kogoś z nich są takie same.
Główną metodą leczenia w przypadku powikłań zapalenia ucha jest antybiotykoterapia zalecana z uwzględnieniem etapu procesu zakaźnego i zapalnego, a także wieku i masy ciała pacjenta, jeśli mówimy o dziecku. Na wybór antybiotyku powinny mieć wpływ testy wrażliwości flory patogennej na ten czynnik.
Często podczas leczenia zapalenia ucha przepisywane są krople do uszu Otypax. Ten lek zmniejsza stan zapalny i ma działanie przeciwbólowe. Więcej o kroplach stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego →
Po odpowiedniej antybiotykoterapii w jamie ucha i ognisk zapalenia, ropa i inne zmiany będą nieobecne. Ale kiedy słuch zostanie przywrócony po zapaleniu ucha, jest to dość trudne do przewidzenia.
W celu przyspieszenia okresu rehabilitacji lekarz może dodatkowo zalecić leczenie fizjoterapeutyczne i badanie profilaktyczne. Sumienna realizacja wszystkich wizyt u lekarza prowadzącego przez pewien okres czasu (około 4 tygodni) gwarantuje powodzenie, a taki problem, jak zakopane ucho po zapaleniu ucha ucha, wkrótce ustąpi.
Prognozy
W większości przypadków ubytek słuchu po zapaleniu ucha ucha jest całkowicie wyleczony zarówno u małych, jak iu dorosłych pacjentów. Powikłania o charakterze wewnątrzczaszkowym są rzadkie, a rokowanie u nich z odpowiednią terapią będzie również korzystne.
Przejście ostrej postaci choroby na przewlekłą obserwuje się głównie w dzieciństwie. Leczenie przewlekłej choroby powinno odbywać się w szpitalu i tak szybko, jak to możliwe, aby choroba nie mogła się rozwijać, a przywrócenie słuchu po zapaleniu ucha mija z minimalnymi konsekwencjami.
Zmniejszona odporność i obecność chorób somatycznych (przewlekłe zapalenie migdałków, cukrzyca itp.) Kolidują z korzystnym rokowaniem dla powrotu do zdrowia. Jeśli ciało ma niską odporność na czynniki zakaźne, trudno jest leczyć choroby współistniejące. Ważne jest, aby tacy ludzie dbali o własne zdrowie, a gdy pojawią się najmniejsze oznaki patologii, na przykład, jeśli w uchu po zapaleniu ucha występuje hałas, natychmiast udaj się do lekarza.
Jak uniknąć powikłań po zapaleniu ucha?
Każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia, dotyczy to również jej powikłań. Dlatego na początku należy pamiętać o zapobieganiu infekcjom, które opierają się na stwardnieniu, zwiększeniu obronności organizmu, terapii witaminowej, zbilansowanym odżywianiu i umiarkowanym wysiłku na świeżym powietrzu.
Jeśli nie można uniknąć zapalenia ucha, konieczne jest leczenie choroby pod kontrolą otolaryngologa. W takim przypadku należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza iw żadnym wypadku nie należy przerywać zaleconego leczenia przed czasem. Po wyleczeniu, sumienny pacjent nie będzie miał pytania o to, jak przywrócić słuch po zapaleniu ucha, ponieważ leczona infekcja nie powoduje powikłań w czasie.
Możliwe konsekwencje
Oczywiście powikłania zapalenia ucha środkowego są poważne. Na przykład utrata słuchu. Jeśli występuje zatkanie ucha po zapaleniu ucha, oznacza to, że choroba nie jest wyleczona do końca, a pomoc medyczna jest potrzebna. Na szczęście w większości przypadków stan ten jest tymczasowy i odwracalny, a lekarz wie, jak oddać słuch po zapaleniu ucha, chyba że, oczywiście, choroba zostanie zaniedbana.
Oprócz ubytku słuchu mogą wystąpić konsekwencje, takie jak zapalenie wyrostka sutkowatego i zapalenie opon mózgowych. Oba stany są niebezpieczne, ponieważ charakteryzują się poważnymi zaburzeniami zapalnymi. Zapalenie tęczówki towarzyszy silny ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry za małżowinem usznym, co zmienia jej kształt. Zapalenie opon mózgowych występuje z drgawkami, wymiotami, zmianami w świadomości, zaburzeniami czynności motorycznych.
Obie patologie mogą być śmiertelne. Jeśli przekrwienie ucha po zapaleniu ucha nie mija, a pojawiły się pierwsze oznaki zapalenia wyrostka sutkowatego lub zapalenie opon mózgowych, konieczna jest opieka w nagłych wypadkach.
U dzieci zapalenie ucha środkowego może być okresowo powtarzane, dopóki dziecko nie dorośnie. Mniej powszechna jest chroniczna postać choroby. W każdym razie, jeśli rodzice nie wiedzą, co robić, jeśli po zapaleniu ucha, ucho nie słyszy dobrze, a oni ignorują ten stan (i to często się zdarza), konsekwencje mogą być tragiczne.
U dorosłych pacjentów obraz jest prawie taki sam. Zapalenie wewnątrzczaszkowe (zapalenie opon mózgowych) i zmiany zewnątrzczaszkowe, na przykład płyn w uchu po zapaleniu ucha i niedosłuchu, pojawiają się rzadko. Główną konsekwencją choroby jest częściowa lub całkowita głuchota po zapaleniu ucha, którą należy natychmiast leczyć.
Wszystkie powyższe objawy zapalenia ucha środkowego prowadzą głównie do tymczasowej utraty zdolności słuchu u ludzi. Ale czasami mogą być nieodwracalne. Tak więc głuchota jest najcięższą konsekwencją choroby, więc skargi, że nie słyszy ucha po zapaleniu ucha, mogą wystąpić u dzieci i dorosłych.
Zgodnie z zaleceniami lekarza, pacjent ma minimalne ryzyko utraty słuchu na tle patologii. I, przeciwnie, ignorowanie wizyt u otorynolaryngologa i samoleczenie mogą powodować uporczywą głuchotę.
Jak uniknąć powikłań i konsekwencji zapalenia ucha
Konsekwencje zapalenia ucha, występujące u dorosłych i dzieci, stanowią większe zagrożenie dla zdrowia niż sama choroba. Dzięki szybkiemu leczeniu i korzystnemu wynikowi nie stwarzają one szczególnego zagrożenia i przechodzą niezależnie w miarę powrotu do zdrowia. W przypadku naruszenia leczenia zapalenia ucha środkowego lub zapalenia ucha wewnętrznego zwiększa się ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów niszczących. Ważne jest, aby wiedzieć, co może zagrażać tej sytuacji i jak uniknąć problemów.
Przyczyny i dalsze zagrożenia
Najczęściej dorośli mają zapalenie ucha środkowego. Wśród wszystkich możliwych przyczyn chorób zakaźnych. Przyjmowanie bakterii, obrzęk tkanek i upośledzona ochrona immunologiczna są pierwszymi konsekwencjami przeziębienia. To z ich powodu występuje komplikacja w uszach, a mianowicie ich stan zapalny.
Aby zminimalizować zagrożenie dla zdrowia narządu słuchu, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, uzgodnione z lekarzem. Ponadto, pacjent ma do czynienia z zadaniem usunięcia samej przyczyny. Niestety, wiele osób nie zdaje sobie sprawy z krzywdy, jaką wyrządzają sobie, ignorując te zalecenia.
Sytuację pogarsza takie popularne samoleczenie, dotyczy to zarówno arbitralnego podawania leków, jak i stosowania technik ludowych.
W rezultacie mogą wystąpić następujące konsekwencje:
- dysfunkcja ucha;
- utrata słuchu;
- rozprzestrzenianie się infekcji na zdrowe organy;
- przejście choroby do postaci przewlekłej;
- rozkład procesów destrukcyjnych na sąsiednie narządy i tkanki.
Każdą sytuację należy rozważyć bardziej szczegółowo.
Upośledzona funkcja ucha i utrata słuchu
Pierwszą rzeczą, która może być niebezpieczna, jest zapalenie ucha ucha - naruszenie jego naturalnych funkcji. Istnieją trzy główne funkcje ucha:
- Ochronny. Nabłonek, który pokrywa wewnętrzną przestrzeń ucha środkowego, jest zdolny do pełnienia funkcji bakteriobójczej, pod warunkiem, że istnieje wystarczający dopływ tlenu do tkanek i kontrola ciśnienia cząstkowego.
- Wentylacja. Przy wystąpieniu obrzęku tkankowego wymiana powietrza w jamie narządowej staje się trudna.
- Drenaż Odpływ wyrzutni jest zaburzony, w wyniku czego powstają warunki optymalnie dostosowane do reprodukcji mikroflory chorobotwórczej.
Podobne powikłania w zapaleniu ucha środkowego występują w przebiegu choroby zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Podobne zjawiska są związane z obrzękiem tkanek i blokowaniem trąbki Eustachiusza.
Kolejnym objawem, który jest szczególnym powikłaniem po zapaleniu ucha środkowego u dorosłych, jest spadek ostrości wzroku. Zdarza się to w kilku przypadkach:
- gromadzenie się płynu za bębenkiem;
- całkowita perforacja membrany;
- blokowanie kosteczek słuchowych;
- zagłębienie ucha przez nabłonek;
- zaburzona transmisja impulsów nerwowych;
- wymieranie włosów receptorów słuchowych.
Bardzo często ubytek słuchu i szum w uszach po zapaleniu ucha są tak zwanymi efektami szczątkowymi. Po usunięciu obrzęku, drenażu płynów i regeneracji narządów objaw ten zanika samoczynnie. Aby znormalizować ciśnienie i drenaż ucha środkowego, konieczne jest wyeliminowanie problemów związanych z rurką słuchową. Jeśli przyczyną utraty słuchu jest inaczej, istnieje ryzyko dalszego upośledzenia słuchu.
Przewlekła postać i poważne komplikacje
Poważną konsekwencją jest przejście ostrego zapalenia ucha środkowego do postaci przewlekłej. W tym przypadku osoba staje wobec problemu zwiększonej skłonności do zapalenia narządów słuchu w przypadku okoliczności sprzyjających chorobie.
Aby sprowokować taki wariant zdarzeń, można uruchomić zapalenie ucha środkowego. Ignorowanie problemów na początkowym etapie prowadzi do tego, że w ciele pojawiają się nieodwracalne procesy. Powielanie się bakterii i niszczenie tkanek powoduje zmiany w narządach słuchu, które następnie powodują częste zaostrzenia choroby.
Sytuację pogarszają złe nawyki u dorosłych, obecność nieprawidłowości anatomicznych, inne choroby przewlekłe, szczególnie te związane z gardłem i nosem. Najmniejsze podrażnienie, takie jak alergia lub hipotermia, prowadzi do tłumienia układu odpornościowego, a zapalenie ucha powraca ponownie. Aby wyleczyć taką formę choroby jest prawie niemożliwe, a problem będzie dręczyć człowieka do końca życia, nie wykluczając innych konsekwencji.
Jeszcze poważniejsze powikłania po zapaleniu ucha są związane z niszczeniem zdrowej tkanki i rozprzestrzenianiem się zapalenia na inne narządy. Należą do nich choroby wewnątrznaczyniowe i wewnątrzczaszkowe:
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- paraliż nerwu twarzowego;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie mózgu;
- wodogłowie.
Uszkodzenie mózgu jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci. Ryzyko wystąpienia podobnego zjawiska u osób dorosłych jest nieco niższe.
Zapalenie może wyjść poza ucho środkowe z powodu szybkiego postępu choroby lub braku skutecznego leczenia. W przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego dochodzi do uszkodzenia kości. Kosteczki słuchowe najpierw cierpią, a następnie proces próchniczy przenosi się do struktur czaszkowych.
Mastoiditis jest niebezpieczne nie tylko dlatego, że prowadzi do rozwoju głuchoty. Choroba ta jest również warunkiem wstępnym przeniesienia zakażenia do mózgu. Kiedy zapalenie opon mózgowych występuje w stanach zapalnych wyściółki mózgu, zapalenie mózgu jest głębszą patologią. W wodogłowie znajduje się nagromadzenie płynu w korze organowej. Takie komplikacje prowadzą do rozwoju nieodwracalnych procesów, w wyniku których osoba całkowicie zdrowa może stać się niepełnosprawna. Zgony są również powszechne. Takie straszne, nieodwracalne konsekwencje mogą doprowadzić do banalnego zapalenia ucha, jeśli nie zostanie ono wyeliminowane w odpowiednim czasie.
Jak uniknąć negatywnych konsekwencji
Aby zapobiec negatywnemu scenariuszowi, należy podjąć odpowiednie środki. Przede wszystkim nie można zignorować alarmujących objawów, nawet jeśli cierpisz na przeziębienie lub alergie. W przypadku bólu ucha środkowego, utraty słuchu i ogólnego samopoczucia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leczyć ostre zapalenie ucha środkowego z terminowego leczenia może być tylko tydzień. Jednak wraz z rozwojem fazy chronicznej zawsze istnieje ryzyko poważnych konsekwencji.
Aby zapobiec chorobom u dorosłych, należy rzucić palenie, ponieważ dym jest drażniący dla nosogardzieli i powoduje obrzęk przewodu słuchowego. Zadbaj również o wzmocnienie układu odpornościowego. Jeśli masz tendencję do zapalenia ucha, od czasu do czasu odwiedź otolaryngologa i unikaj hipotermii.
Jeśli wystąpi już stan zapalny, leczenie należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami lekarza. Różne popularne podejścia są nie tylko nieskuteczne w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych, ale czasami mogą tylko pogorszyć sytuację. Ponadto należy pamiętać, że w niektórych przypadkach nawet leczenie zachowawcze nie wystarcza i konieczna jest operacja.
Jeśli nie opóźnisz leczenia i nie przyjmiesz swojego zdrowia w odpowiedzialny sposób, możesz uniknąć wielu negatywnych konsekwencji nie tylko zapalenia ucha, ale także innych chorób.
Jakie są niebezpieczne powikłania zapalenia ucha u dorosłych i dzieci, konsekwencje i objawy
Ucho środkowe znajduje się za bębenkiem, który nie ma wyjścia, ale ta część systemu komunikuje się z nosogardłą przez trąbkę Eustachiusza. Mikroby, przenikając przez nie, nie napotykają przeszkód, ponieważ nie ma siarki, jak w kanale słuchowym. Zapalenie, które rozwija się w uchu środkowym, jest trudne do wyleczenia z powodu odizolowanego miejsca, często kończy się przewlekłym zapaleniem ucha, a powikłania są dość powszechne. Najlżejszym z nich jest perforacja błony bębenkowej, która w przypadku braku terapii prowadzi do upośledzenia słuchu.
Przyczyny powikłań w uszach
Podczas zimnej lub zakaźnej choroby szkodliwe bakterie są wysyłane do organizmu, a funkcjonowanie układu odpornościowego, który przychodzi do walki z nimi, jest zrywane, tkanki puchną, pojawia się zapalenie ucha.
Tendencja do zapalenia uszu zwiększa się, jeśli pojawią się czynniki, które przyczyniają się do rozwoju patologii. Gdy choroba jest zaniedbywana, drobnoustroje zaczynają się rozmnażać, tkanki narządu słuchu są niszczone, co powoduje częste zaostrzenia. Zjawisko to przyczynia się do:
- wady anatomiczne;
- przewlekły nieżyt nosa i zapalenie migdałków;
- hipotermia, alergie.
U dzieci sytuacja pogarsza się z powodu niskiej odporności, u dorosłych rozwój powikłań spowodowany jest paleniem, nadużywaniem alkoholu.
Samo leczenie, stosowanie receptur ludowych zamiast terapii lekowej prowadzi do tego, że zapalenie w uszach staje się przewlekłe.
Powikłania po zapaleniu ucha
Organ słuchu wykonuje ważną pracę. Proces patologiczny występujący w nim przez długi czas narusza funkcję wentylacji.
Z powodu obrzęku tkankowego przepływ powietrza jest skomplikowany. Wydziela się wysięk z wysięku, co przyczynia się do szybkiej reprodukcji szkodliwej mikroflory. Funkcja ochronna nabłonka wyściełającego ucho środkowe jest zmniejszona.
Dzięki szybkiemu leczeniu choroba nie jest niebezpieczna, powikłania są znacznie cięższe niż zapalenie ucha. U dorosłych słuch ulega pogorszeniu, gdy płyn gromadzi się za bębenkiem. Do jego naruszenia prowadzi:
- znacząca perforacja membrany;
- powolne przenoszenie impulsów;
- zarastanie wewnętrznej jamy ciała nabłonkiem.
Problemy ze słuchem zwykle towarzyszą szumowi w uszach. Po wyeliminowaniu obrzęku objawy takie mijają. Jeśli po wypłynięciu wysięku z ucha środkowego, przywróceniu włosów w receptorze słuchowym osoba ta nie słyszy dobrze, możemy spodziewać się pogorszenia następstw.
Powikłania nieleczonego zapalenia ucha obejmują:
- zapalenie mózgu i ropień;
- zwyrodnienie błony bębenkowej;
- wodogłowie;
- porażenie twarzy.
Bardzo trudne dla dzieci z zapaleniem opon mózgowych. Choroba jest często śmiertelna, rozwój umysłowy jest upośledzony, czasami występuje całkowita głuchota.
Cholesteatoma
Jeżeli zmienia się skrzywienie błony bębenkowej, w uchu środkowym powstaje wgłębienie, w którym gromadzą się komórki nabłonkowe. Stopniowo tworzy się z nich guz przypominający torbiel i kryształy cholesterolu. Na początku odczuwa niewielki ubytek słuchu i nieprzyjemne uczucie.
Po pewnym czasie bakterie przenikają do skupisk martwych komórek, zaczynają się rozmnażać, co prowadzi do stanu zapalnego. Nowotwór, zwany perlakiem, emituje szkodliwe substancje. Niszczą kości, które są odpowiedzialne za przekazywanie dźwięku i niszczą labirynt w uchu wewnętrznym. Guz rozszerza się, gdy zawartość pęka, infekuje sąsiednie tkanki, które są obarczone rozwojem zapalenia opon mózgowych, ropniem mózgu i paraliżem nerwu twarzowego. Cholesteatoma usuwa się chirurgicznie.
Otogenna sepsa
Kiedy odporność jest osłabiona z powodu przewlekłego zapalenia ucha środkowego, zaczyna się kumulować ropa. Podczas patologicznego procesu, zakażone nimi drobnoustroje i zator są wysyłane do krwioobiegu i przenoszone do bańki żyły szyjnej, pojawia się otogenna sepsa. Przy takim powikłaniu zapalenia ucha środkowego:
- Skóra staje się żółta.
- Temperatura wzrasta do 40 stopni.
- Niebieskie kończyny.
- Śledziona puchnie, wątroba się zwiększa.
- Impuls wzrasta.
- Wymioty i bóle głowy.
Przy gwałtownym spadku ciśnienia oddech staje się płytki i rozwija się szok.
Infekcja krwi często kończy się śmiercią pacjenta, ponieważ nerki i stawy są dotknięte, a ropa dostaje się do mózgu.
Niedowład i porażenie nerwu twarzowego
U dzieci z zapaleniem ucha u dorosłych ze względu na operację na uchu środkowym występuje powikłanie, w którym róg jamy ustnej opada po jednej stronie, a fałda nosowo-wargowa jest wygładzona. Kiedy nerw twarzowy jest dotknięty, mięśnie osłabiają się, smak pogarsza się, łzy płyną podczas żucia jedzenia.
Skutki zapalenia ucha
Czy zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczne? Jakie jest ryzyko przewlekłego zapalenia ucha środkowego? I jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zostanie to potraktowane!
Odpowiedzi:
Domenica
Niewiele osób zraniło ich uszy nawet w dzieciństwie. Ból w uszach jest nie mniej nie do zniesienia niż ból zęba. Ponadto uszy znajdują się w pobliżu mózgu, a zatem mogą być również zaangażowane w proces. Dlatego też zapalenie ucha należy leczyć starannie i pod nadzorem lekarza, aby uniknąć poważnych problemów w przyszłości.
Problem obecnie chronicznego zapalenia ucha środkowego jest istotny ze względu na bardzo wysokie występowanie tej choroby. Oto liczby podane przez specjalistę ds. Audiologii słuchowej w oddziale audiofizycznym dla dorosłych RSPC "Otolaryngologii" Iwana Gornostaya: w Republice Białorusi w 2008 r. Odnotowano 209 przypadków przewlekłego zapalenia ucha środkowego na 100 000 ludności, z czego 42,6 przypadków zarejestrowano po raz pierwszy. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego prowadzi do tymczasowej, a czasem utrzymującej się niepełnosprawności, i zajmują drugie miejsce w strukturze otolaryngologicznej zachorowalności.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest główną przyczyną utraty słuchu, w którym ludzie mają trudności z nawiązaniem kontaktu, ich aktywność zawodowa jest ograniczona.
Średnie ostre zapalenie ucha środkowego często pojawia się na tle zakażeń wirusowych układu oddechowego i dlatego występuje częściej jesienią, zimą i wiosną. Środkowe ostre zapalenie ucha środkowego może przejść do etapu przewlekłego z powodu przedłużonego zapalenia ucha środkowego.
Choroba zaczyna się nagle od ogólnego złego samopoczucia (dreszcze, gorączka) i silnego bólu w uchu. Pojawia się ból głowy, gdy naciskasz proces kokosowy za małżowiną uszną, odczuwasz ból, przez 4-5 dni wybucha błona bębenkowa - ropa wypływa z ucha.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest bardzo niebezpieczne z powodu powikłań. Może powodować tak poważne powikłania jak ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, sepsa. Śmiertelność w takich patologiach wynosi od 14 do 30%.
W pierwszym dniu ostrej choroby ucha należy skontaktować się z lekarzem. W późniejszym leczeniu zaleca się pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku.
Zapobieganie przewlekłym zapaleniem ucha środkowego należy prowadzić od dnia narodzin. Duże znaczenie ma właściwe karmienie piersią i terminowa dieta dziecka w przyszłości. Z reguły dzieci, które wychowały się na naturalnym karmieniu piersią, a następnie miały odpowiednią dietę, używały pokarmów bogatych w witaminy, mniej chorują na choroby wirusowe układu oddechowego, które przyczyniają się do pojawienia się ostrego zapalenia ucha środkowego.
Odporność na czynniki kataralne przyczynia się do twardnienia. Kiedy jest zalecane zimne kąpiele, chłodne wycieranie, ćwiczenia i sport, długie przebywanie na świeżym powietrzu.
Ważną rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia ucha środkowego odgrywają: patologia adenotonsilarna, skrzywienie przegrody nosowej, przerost małżowinowy, naczynioruchowy nieżyt nosa. Dlatego skutecznym środkiem zapobiegawczym są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia mające na celu rehabilitację przewlekłych i patologicznych stanów gardła, nosa i nosogardzieli. Terminowe usunięcie migdałków, niebiańskich migdałków lub zaplanowane systematyczne leczenie zachowawcze tej patologii pomoże zapobiec nawrotom choroby z ostrym zapaleniem ucha środkowego. W wielu przypadkach takie działania doprowadzą do całkowitego wyleczenia procesu zapalnego w uchu środkowym.
Po wystąpieniu ostrego zapalenia ucha środkowego z obecnością perforacji (otworów) w bębenku, woda nie powinna dostać się do kanału słuchowego. Jeśli myjesz włosy lub bierzesz prysznic, wacikiem nasączonym wazeliną należy włożyć do kanału słuchowego. Perforacja, która utrzymuje się przez długi czas po ostrym zapaleniu ucha środkowego, musi być leczona operacyjnie w wyspecjalizowanych oddziałach szpitali.
Jurij Frołow
Anastasia
Zapalenie ucha może spowodować utratę słuchu lub częściową utratę...
konsekwencje nieleczenia w każdym razie
Galina Melnikova
Niebezpieczny rozwój głuchoty. Przewlekłe powikłania (w pobliżu mózgu).
Galina Kitsch
aparat przedsionkowy załamuje się
Zapalenie ucha dziecka, objawy i leczenie
Zapalenie ucha środkowego jest częstą chorobą dzieci (zarówno bardzo młodych jak i starszych). Procesowi zapalnemu ucha środkowego towarzyszą bardzo nieprzyjemne objawy, które pogarszają samopoczucie dziecka. Stan dziecka w tym samym czasie można określić jako ospały, słaby. Dziecko może mieć gorączkę i katar. Jeśli ten proces, który jest trudny w swoich przejawach, nie zatrzymuje się w czasie, istnieje ryzyko, że zapalenie ucha z ostrej postaci zamieni się w ropne.
Następstwa ropnego zapalenia ucha środkowego są następujące:
- Zapalenie zaczyna atakować i niszczyć bębenek;
- Jeśli dziecko lub rodzic z ropnym zapaleniem ucha środkowego przeprowadza nieostrożne manipulacje z uchem, zwiększa się ryzyko kontuzji;
- Przewlekła ropna postać zapalenia ucha szybko rozprzestrzenia się na zatoki, migdałki w gardle, a także - istnieje ryzyko, że infekcja przeniknie do mózgu.
Leczenie zapalenia ucha w domu - tak czy nie?
Nie, zabronione jest samodzielne diagnozowanie dziecka, a tym bardziej - samodzielne podawanie leków. Ty, jako uważny rodzic, możesz z czasem ustalić pogorszenie samopoczucia dziecka i napisać do otolaryngologa.
Ponadto, pełna diagnoza procesu zapalnego ucha, jak również diagnoza i leczenie, ma prawo przepisać tylko lekarza.
Co obejmuje leczenie zapalenia ucha u dziecka?
Leczenie zapalenia ucha obejmuje terapię antybiotykową, a następnie przyjmowanie leków mających na celu wyeliminowanie procesu zapalnego. Twoje dziecko może mieć przepisany kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych, a także zapobiegawcze mycie zatok.
Oczywiście rodzice, którzy nie mają specjalnej edukacji medycznej, nie mają prawa do leczenia dziecka.
Jeśli u dziecka zdiagnozowano przewlekłe zapalenie ucha, przygotuj się na wizytę - usunięcie migdałków z przyczyn medycznych.
Jest zabronione z otitis!
W żadnym przypadku nie zaleca się rozgrzewania okładów na ucho, jeśli dziecko ma temperaturę do 38 stopni i więcej. Takie leczenie może tylko pogorszyć zdrowie dzieci i odwrotnie - wzmocnić proces zapalny.
Bez powołania lekarza nie zaleca się stosowania inhalacji w celu ułatwienia oddychania zatok przynosowych.
W medycynie ludowej i terapii domowej często stosuje się alkohol borowy w stanach zapalnych ucha. Pamiętaj jednak, że niewłaściwe użycie tego środka spowoduje oparzenie termiczne całego przewodu słuchowego, a także może spowodować poważne uszkodzenie błony bębenkowej. Nie ryzykuj zdrowia dziecka!
Konsekwencje zapalenia ucha środkowego dla dzieci
Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas i nie potwierdzisz rozpoznania, dziecko może spodziewać się takich komplikacji, jak:
- Utrata słuchu - w niektórych bardzo trudnych przypadkach - całkowita lub częściowa głuchota;
- Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - to znaczy, jeśli wystąpią jakiekolwiek zewnętrzne negatywne czynniki, dziecko doświadczy procesu zapalnego w uchu.
- Niedowład nerwu twarzowego.
- Zapalenie kości skroniowej.
- Uszkodzenie błon mózgowych.
Zapalenie ucha u dzieci
Jak zaczyna się zapalenie ucha u dzieci? Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem, jakie znaki? Co powinno zaalarmować rodziców o fizycznym samopoczuciu dziecka?
Zapalenie ucha środkowego zaczyna się od zwykłego przeziębienia. Dziecko skarży się na osłabienie organizmu, ból mięśni. Dzieci na samym początku pojawienia się zapalenia ucha są letargiczne, są kapryśne. Następnie temperatura zaczyna rosnąć, pojawia się katar, górne drogi oddechowe puchną, oczy są wodniste.
Jeśli dziecko jest dość małe - od lat i starsze, charakterystycznym symptomem jest to, że stale dotyka jego ucha.
Kiedy rodzice rozpoczynają leczenie ARVI i nie zauważają, że dziecko ma ból ucha, stan zdrowia zaczyna się pogarszać każdego dnia. W rezultacie ostra forma zapalenia ucha środkowego staje się ropna, a błona bębenkowa zaczyna gwałtownie atakować proces zakaźny. Na tym etapie dziecko może mieć wyciek ropy z chorego ucha.
Zapalenie ucha w ukrytej formie u małych dzieci
Jeśli Twoje dziecko nie ukończyło pierwszego roku życia, jego zapalenie ucha środkowego przejdzie w utajonej formie. Co to znaczy? Małe dzieci są bardzo trudne, a czasem nawet niemożliwe do ustalenia prawidłowej i tylko prawidłowej diagnozy.
Charakterystyczne objawy złego samopoczucia i zapalenia ucha środkowego u małego dziecka będą: nerwowość, zmienność nastroju, porzucenie klatki piersiowej, ciągły obrót głowy i łzy.
Ponadto, charakterystycznym zjawiskiem może być to, że dzieci w tym wieku będą próbowały wsadzić pióro do głowy i stracić słuch. Pamiętaj! Jest to ważne kryterium i znak, że dziecko potrzebuje wykwalifikowanego badania lekarskiego.
Jeśli nadal wątpisz - ucho dziecka boli lub coś innego, wtedy delikatnie, jedząc dotykanie, naciśnij uchwyt na ucho. Jeśli w uchu występuje proces zapalny, dziecko może zacząć płakać, skrzywiać, przekręcać. Jeśli dziecko nie odczuwa żadnych bolesnych wrażeń, oznacza to, że przyczyną niedyspozycji jest coś innego.
Przyczyna przewlekłego zapalenia ucha
Jeśli zakażenie ucha środkowego dziecka staje się przewlekłe, to znaczy zapalenie ucha środkowego występuje 3-4 razy lub więcej rocznie, może to być spowodowane czynnikami takimi jak:
- Krótka trąbka Eustachiusza u dzieci poniżej jednego roku życia (trąbka Eustachiusza łączy gardło i jamę bębenkową). Gdy tylko dziecko staje się przeziębione, infekcja (wirus) bardzo szybko przenika do jamy ucha przez trąbkę Eustachiusza.
- Zakażenia z nosogardzieli, zapalenie migdałków, patologiczne powiększenie węzłów chłonnych, a także przewlekłe wirusowe infekcje dróg oddechowych - wszystko to prowadzi do uszkodzenia ucha wewnętrznego.
- Anatomiczna przeszkoda odpływu śluzu, która gromadzi się w nosogardzieli, u dzieci poniżej 1 roku.
Aby zdiagnozować zapalenie ucha środkowego, dziecko będzie musiało przechodzić takie badania, jak audiometria (określająca stopień utraty słuchu), tytanometria - w celu potwierdzenia rozpoznania - zapalenie ucha środkowego.
Gdy ropa gromadzi się w małżowinie usznej, MRI jest przepisywany.
Jakie są powikłania zapalenia ucha środkowego?
Upośledzenie słuchu lub jego całkowita utrata są powikłaniami zapalenia ucha, ale nie są to wszystkie problemy, które mogą wystąpić u osoby, która nie rozpoczęła leczenia tej choroby w czasie lub zaniedbała ją.
Samo zapalenie ucha jest komplikacją przeziębienia. Częściej dotyka dzieci, ale dorośli też mają tego dość. Od czasu rozpoczęcia leczenia antybiotykami, zapalenie ucha środkowego zostało całkowicie wyleczone. Ale ma tendencję do powtarzania.
Ta choroba ma dwa typy:
- zapalenie ucha środkowego - z nagromadzeniem ropnego płynu w środkowej jamie ucha;
- zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - infekcja rozwija się w zewnętrznej części ucha.
Powikłania po zapaleniu ucha u dorosłych
Wiele osób uważa, że zapalenie ucha środkowego jest nieszkodliwą chorobą, która powoduje chwilowy dyskomfort. Oczywiście pacjent cierpi, ale wszystko mija szybko. W rzeczywistości ta choroba nie jest dla wszystkich tak nieszkodliwa, że nie zasługuje na uwagę.
Jeśli dana osoba ma dobre zdrowie, konsekwencje tej choroby nie są dla niego straszne. A osoby z osłabionym układem odpornościowym muszą koniecznie leczyć zapalenie ucha środkowego, ponieważ są potencjalnymi ofiarami powikłań. Jest możliwe, że antybiotyki nie zostaną przepisane takim pacjentom, ale zaleci się leczenie metodami ludowymi. Ale wszystko powinno się zdarzyć pod nadzorem lekarza i jego wizyt.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dorosłych stanowią następujące problemy zdrowotne:
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- ropień wewnątrzczaszkowy;
- paraliż nerwu twarzowego;
- encefalocele;
- zapalenie opon mózgowych;
- utrata słuchu;
- ubytek słuchu (zwykle tymczasowy).
Zapalenie stawu sutkowatego - ropne zapalenie kości wyrostka sutkowego. Jest to dość rzadkie odkrycie antybiotyków. Do tego czasu było często diagnozowane jako powikłanie po zapaleniu ucha i często prowadziło do śmierci. Wielu lekarzy uważa, że jest to kontynuacja ostrego zapalenia ucha. Objawy zapalenia wyrostka sutkowego są podobne do objawów ropnego zapalenia ucha, tylko dłuższe. Najczęściej lekarz diagnozuje podczas badania pacjenta, a testy laboratoryjne tylko to potwierdzają. Leczenie odbywa się chirurgicznie i leczniczo, ale niekoniecznie w szpitalu.
Ropień śródczaszkowy - penetracja i nagromadzenie ropy w rdzeniu. Pus pojawia się z pobliskich narządów. Zdiagnozowano za pomocą metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Leczenie szpitalne.
Porażenie nerwu twarzowego - osłabienie mięśni twarzy spowodowane uszkodzeniem nerwu twarzowego. Z reguły naruszenie dotyczy tylko jednej części twarzy. W takim przypadku uśmiech pacjenta jest wykrzywiony, a oko może nie być w pełni otwarte.
Encephalocele - przepuklina czaszkowa.
Zapalenie opon mózgowych to zapalenie wyściółki mózgu. Niebezpieczna choroba. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Zapalenie ucha to choroba, która występuje przez co najmniej miesiąc. 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia ból w uchu może złagodzić lub całkowicie zniknąć. Pacjent uspokaja się i może zatrzymać proces gojenia. A tego nie można zrobić. Mogą być smutne konsekwencje.
Powikłania po zapaleniu ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dzieci jest czasami opóźnione o kilka tygodni. Nie wszyscy rodzice ściśle przestrzegają zaleceń lekarza. Niektóre z nich mogą przerwać leczenie, gdy tylko ustąpi ból w małych uszach. Taka sytuacja jest również możliwa, gdy matka dziecka, słuchając rad swoich przyjaciół, zaczyna leczyć dziecko sama. Zdarza się, że babka przygotuje jakiś cudowny kompres i zacznie go stosować do obolałych uszu swojego wnuka. Nic z tym nie rób. Zapalenie ucha jest leczone pod nadzorem lekarza. Jest to jedyny sposób uniknięcia komplikacji, które mogą prowadzić do smutnych konsekwencji.
Dobrą wiadomością jest to, że te komplikacje nie są tak powszechne, ale wciąż istnieją. Mogą to być:
- Utrata słuchu i utrata słuchu. Najczęściej te zjawiska nie trwają długo. Ale zdarzają się przypadki, kiedy przesłuchanie nie zostaje przywrócone, a nawet całkowicie utracone. Wszystko zależy od postaci i ciężkości choroby podstawowej - zapalenia ucha. Rodzice muszą pamiętać, że wszelkie upośledzenie słuchu wpływa na kształt mowy dziecka i jego rozwój intelektualny.
- Ze względu na nagromadzoną ropę i ucisk na błonie bębenkowej następuje w niej przełom. Otwór po tym wymaga trochę czasu na jego uzdrowienie (co najmniej dwa tygodnie).
- Nieleczone zapalenie ucha środkowego u dzieci prowadzi do chronicznej choroby. A to jest stałe ropne wydzielanie z kanału słuchowego. To z reguły prowadzi do znacznego zmniejszenia słuchu u dziecka.
- Cholesteatoma - proliferacja specjalnej tkanki w obszarze ucha za bębenkiem. Jest to obarczone tym, że jego szybki wzrost prowadzi do zamknięcia kanału słuchowego, aw rezultacie do pogorszenia.
- Proces zapalny przechodzi do tkanki kostnej, co prowadzi do choroby wyrostka sutkowego w regionie skroniowym.
- Zapalenie opon mózgowych (jak u dorosłych).
Ponadto komplikacje dziecięce mogą być również wyrażane w porażeniu nerwu twarzowego i powikłaniach wewnątrzczaszkowych. Zapalenie ucha nie jest samo w sobie straszne, ale komplikacje po nim są groźne.
Rodzice potrzebują stałego monitorowania stanu dziecka z zapaleniem ucha. Ta choroba ma tendencję do nawrotów. W chronicznym zapaleniu ucha okresy spokoju zastępowane są okresami zaostrzenia.
Jeśli słuch dziecka zostanie zakłócony, utrudni mu to komunikację z innymi. Może się wycofać, co jest obarczone autyzmem. Mogą pojawić się nowe problemy.
Czy prognozy są korzystne?
Jeśli pacjent jest prawidłowo zdiagnozowany i rozpoczyna się terminowe leczenie, które przeszedł całkowicie, wówczas rokowanie jest korzystne.
Z reguły choroba jest całkowicie wyleczona zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Powikłania wewnątrzczaszkowe występują bardzo rzadko. Obserwuje się przejście od ostrego zapalenia ucha do przewlekłego, zwłaszcza u dzieci. Leczenie takich przypadków w szpitalu powinno być natychmiastowe. To nie pozwoli na postęp choroby i prowadzić do poważniejszych chorób.
Niezbyt korzystne rokowanie dla zapalenia ucha środkowego w obecności chorób związanych z metabolizmem, zwłaszcza cukrzycą. Faktem jest, że przy takich chorobach odporność jest zmniejszona, odporność organizmu na infekcje jest niezwykle niska. Ta kategoria ludzi powinna zwracać większą uwagę na ich zdrowie, a przy najmniejszym oznaku zapalenia ucha należy natychmiast udać się do lekarza.
Choroba lepiej ostrzec. Dlatego nie powinniśmy zapominać o profilaktyce, czyli o stałym stwardnieniu organizmu, poprawie właściwości ochronnych układu odpornościowego, planowanym spożyciu witamin oraz o pełnym i zdrowym odżywianiu.
Ta lista może być kontynuowana o wiele więcej punktów. Jeśli pacjent jest dorosły, może zająć się sobą. A ich rodzice powinni dbać o dzieci, zwłaszcza dla dzieci. Małe dzieci są najbardziej podatne na choroby otolaryngologiczne.
Zapalenie ucha środkowego: przyczyny i objawy
Objawy zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym występują głównie we wczesnym dzieciństwie, chociaż starsze dzieci i dorośli również cierpią z powodu tej infekcji. Zapalenie ucha może wystąpić zarówno samo w sobie, jak i przeciwko innym dolegliwościom: zapaleniu zatok, grypie, zapaleniu zatok itp.
Powikłaniem związanym z tą chorobą jest zatrzymanie płynów, co powoduje "lepkość" ucha.
Ucho składa się z trzech różnych sekcji:
- ucho zewnętrzne;
- ucho środkowe;
- ucho wewnętrzne.
Wszystkie te części współpracują ze sobą, dzięki czemu można normalnie słyszeć. Ucho zewnętrzne i ucho środkowe są oddzielone błoną bębenkową - bardzo cienką skórką, która wibruje, gdy wchodzą fale dźwiękowe.
Zapalenie ucha środkowego jest infekcją (zapaleniem), które występuje w wypełnionej powietrzem przestrzeni za bębenkiem. Ta przestrzeń może być zablokowana i wypełniona śluzem (cieczą), którą można zarazić. Tak więc jest stan zapalny.
Istnieją dwa rodzaje zapalenia ucha środkowego:
- Ostra infekcja zaczyna się nagle i trwa przez krótki okres czasu.
- Przewlekłe zakażenie ucha nie ustępuje od dłuższego czasu lub jego objawy powracają okresowo. Przewlekłe zakażenie ucha może spowodować trwałe uszkodzenie słuchu.
Infekcja ucha środkowego często rozpoczyna się od zwykłego przeziębienia, ARVI, ostrego zapalenia zatok lub bólu gardła. "Infekcja" dostaje się do nosa lub gardła, a następnie przez trąbkę Eustachiusza wnika do ucha środkowego.
Infekcje ucha środkowego są często spotykane u dzieci, ponieważ ich dźwięki są wąskie i krótkie.
Nagromadzenie płynu w zablokowanej trąbce Eustachiusza może zwiększyć ciśnienie wewnątrz ucha środkowego, powodując ból i możliwe pęknięcie błony bębenkowej. Mimo że błona bębenkowa stopniowo się regeneruje, jej pęknięcie może prowadzić do blizny i utraty słuchu.
Jakie są objawy zapalenia ucha środkowego?
U dorosłych:
- ból ucha (ostry, nagły lub tępy i ciągły);
- gorączka i dreszcze;
- uczucie, że ucho jest wypchane;
- nudności;
- wszystkie dźwięki są wyciszone;
- płyn płynie z ucha.
U dzieci:
- ból ucha;
- zły sen;
- gorączka;
- drażliwość, niepokój;
- płyn płynie z ucha;
- zmniejszony apetyt;
- dziecko płacze w nocy, gdy leży.
Ważne wiedzieć
Ból ucha jest częstym objawem zapalenia ucha środkowego, ale nie wszystkie dolegliwości są spowodowane przez infekcję. Nadmierna woskowina w uchu zewnętrznym lub zmiany wysokości lub ciśnienia powietrza są przykładami innych przyczyn przeciążenia lub bólu w uchu.
Leczenie i zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Infekcje ucha zwykle ustępują same, więc leczenie może rozpocząć się od kontroli bólu i uważnego monitorowania stanu. Jednak zapalenie ucha u dziecka i ciężkie przypadki u dorosłych prawdopodobnie wymagają leczenia antybiotykami.
Amoksycylina (Flemoksin) jest częstym wyborem lekarzy w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów, którzy nie są uczuleni na penicylinę.
- Antybiotyk na zapalenie ucha środkowego powinien być przyjmowany ściśle według instrukcji i nie powinien przerywać leczenia, jeśli objawy choroby staną się mniej wyraźne.
- Niemowlęta i małe dzieci powinny być pokazywane specjalistom po zakończeniu leczenia. Ma to na celu upewnienie się, że infekcja całkowicie zniknęła.
- Jeśli nie zauważy się poprawy i objawy zapalenia ucha pozostaną, lekarz może przepisać inny antybiotyk.
Ból i gorączkę należy kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych (acetaminofen, ibuprofen). Muszą być przepisane przez specjalistę, ponieważ nie wszystkie leki przeciwbólowe są dopuszczalne dla małych dzieci.
Ponadto świece uszne są skuteczną metodą leczenia różnych problemów związanych z ucha, w tym nawracających infekcji ucha.
Warto zauważyć
Nie używaj wacików do czyszczenia uszu lub wkładania czegoś do ucha, jeśli ten sposób nie jest zatwierdzony przez lekarza. Ból bębenkowy jest cienki i można go łatwo uszkodzić.
Jeśli ból pojawił się wieczorem, a jutro możesz odwiedzić lekarza, skorzystaj z następujących wskazówek:
- Ciepło z ciepłego kompresu uszu przynosi chwilową ulgę pacjentowi z zapaleniem ucha.
- Może również pomóc inhalacja parowa, ale uważaj, aby się nie sparzyć i nie chronić oczu przed gorącą parą.
- Płukanie w słonej wodzie pomaga oczyścić rurkę słuchową.
- Trzymanie głowy w pozycji pionowej poprawi odprowadzanie płynu z ucha środkowego.
Ryzyko zapalenia ucha środkowego u niemowląt można zmniejszyć, zapewniając środowisko wolne od dymu i karmienie piersią w pozycji pionowej.
Staraj się unikać przeziębień lub grypy, co zmniejszy również ryzyko infekcji ucha środkowego. Jak to zrobić? Często myj ręce, zakryj usta kichnięciem i zaszczep się przeciwko grypie sezonowej.
Stosowanie leków obkurczających nos w czasie przeziębienia, grypy lub zapalenia zatok może również pomóc w zapobieganiu infekcjom ucha.
Jakie są objawy zapalenia ucha u dorosłego?
Zapalenie ucha to choroba, która wpływa na słuch i inne procesy życiowe. Po wykryciu objawów zapalenia ucha u osoby dorosłej, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć poważnych konsekwencji (ryc. 1). Niektóre rodzaje zapalenia ucha mają nieodwracalny wpływ na słuch, jakość życia pacjenta zależy od jego szybkiego wykrycia i skutecznego leczenia.
Rycina 1. Rozpoznanie zapalenia ucha u dorosłych.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha to proces zapalny, który rozwija się w uchu wewnętrznym (błędniku), uchu środkowym lub w małżowinie usznym i zewnętrznych kanałach słuchowych. W zależności od procesu choroby rozróżnia się:
Ryc. 2. Schemat zapalenia ucha.
- ostre zapalenie ucha środkowego, które pojawia się nagle z wyraźnymi objawami;
- przewlekłe zapalenie ucha, z długotrwałym stanem zapalnym i sporadycznymi zaostrzeniami.
- Ze względu na zapalenie ucha środkowego wyróżnia się następujące formy:
- alergiczny;
- bakteryjny;
- traumatyczne;
- wirusowy.
W przebiegu choroby wyróżnia się sposoby jej manifestacji:
- ropne zapalenie ucha środkowego, w którym ropa gromadzi się za bębenkiem (ryc. 2);
- katarowe zapalenie ucha z obrzękiem i zaczerwienieniem tkanek, ale bez płynnego lub ropnego wydzielania;
- wysięk ucha, sugerujący gromadzenie się w uchu środkowym płynów (krwi, limfy), które tworzą sprzyjające warunki dla rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych.
Zapalenie ucha objawia się na różne sposoby. Objawy choroby mogą się znacznie różnić.
Przyczyny zapalenia ucha
Aby zapalenie pojawiło się w zewnętrznych kanałach słuchowych, wystarczy niewielka ilość uszkodzeń skóry. Od uderzenia, zadrapania lub nieostrożnego oczyszczania małżowiny usznej infekcja dostaje się pod skórę. Przyczyną zapalenia ucha może stać się ugryzienie przez owada w płatach lub innym obszarze ucha.
Podczas kąpieli lub pływania woda, która dostała się do ucha, jest korzystnym środowiskiem do rozwoju drobnoustrojów. Ciała obce (okruchy, ziemia, trociny) prowokują zapalenie ucha środkowego u dorosłych.
Rysunek 3. Nadtlenek wodoru w leczeniu zapalenia ucha.
Oprócz wymienionych przyczyn, które powodują chorobę w wyniku wypadku lub zaniedbania, występuje zapalenie ucha środkowego. Powstają z powodu takich czynników:
- Choroby nosa i zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych). W obrzęku dróg oddechowych występuje stagnacja płynów w uchu środkowym, w których rozwijają się patogeny.
- Jeśli podczas zimna wydmuchasz nos, infekcja nie opuści ciała, ale rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy.
- Na tle cukrzycy, choroby nerek, wyprysku, łuszczycy i innych chorób osłabiona jest odporność, dzięki czemu każda choroba układu oddechowego rozprzestrzenia się na ucho środkowe.
Często zawód przyczynia się do rozwoju choroby. Płetwonurkowie lub piloci muszą ciągle odczuwać spadki ciśnienia, które negatywnie wpływają na zdrowie ich narządów słuchowych.
Objawy zapalenia ucha u dorosłych
W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego, odczucia doświadczane przez pacjenta z zapaleniem ucha różnią się. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego występują objawy bólowe podczas dociskania skóry. Jeśli jest wrzód, ból jest zlokalizowany blisko niego, gdy dojrzewa, powstaje ropny wydzielina. W ostatniej fazie ból pulsujący niepokoi osobę nieustannie, bez fizycznego wpływu na skórę. Jeśli ognisko zapalne znajduje się w kanale słuchowym, odczuwa się ucisk na błonę bębenkową, uczucie zatkania w uchu.
W wyniku rozprzestrzeniania się zakażenia występuje zapalenie ucha środkowego. Wpływa na obszar pomiędzy zewnętrznymi kanałami słuchowymi a ucha wewnętrznym. Pacjent narzeka na następujące objawy:
Rycina 4. Krople do uszu dla zapalenia ucha.
- wzrost temperatury;
- silne bóle głowy;
- strzelanie z bólu do ucha;
- hałas, dzwonienie w uszach;
- krwawienie lub ropne wydzielanie z ucha podczas perforacji błony bębenkowej;
- uszkodzenie słuchu.
W przypadku zapalenia w labiryncie przewodu słuchowego (zapalenie ucha wewnętrznego) obserwowane są najcięższe zaburzenia. Ta postać choroby może objawiać się po pewnym czasie po wyzdrowieniu z zimna. Do jego objawów należą:
- zawroty głowy;
- brak koordynacji;
- nudności; szybka choroba lokomocyjna w transporcie;
- całkowita lub częściowa utrata słuchu;
- częste ruchy gałek ocznych.
Zapalne zapalenie ucha charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej przewodów słuchowych i błony bębenkowej. W rezultacie następuje stopniowy spadek słuchu. Zagęszczanie zapobiega wypływowi wysięku, w którym rozwijają się bakterie chorobotwórcze. Stanom zapalnym ucha towarzyszą gorączka, bóle głowy i osłabienie.
W przypadku alergicznego zapalenia ucha środkowego obserwuje się śluz w ropnej wydzielinie. Temperatura nie podnosi się, ale występuje ubytek słuchu. Pacjent martwi się silnym świądem w uchu i uczuciem opalizującego płynu w głowie.
Zapalenie ucha zaczyna wykazywać ogólne objawy złego samopoczucia, ale stopniowo pojawiają się określone oznaki choroby.
Im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym mniej cierpi organizm. Na przykład przy przedłużającym się ropieniu istnieje niebezpieczeństwo zakażenia krwi i błon mózgowych, co wywołuje zapalenie opon mózgowych.
Dlatego nawet przy małym uchu, które nie mija 2-3 dni, należy skontaktować się z laryngologiem.
Metody leczenia zapalenia ucha
Najczęstszym leczeniem jest podawanie leków. Mają na celu usunięcie głównych objawów choroby. Po zbadaniu i rozpoznaniu ENT przepisuje leki pacjentowi w następujących grupach:
- Leki przeciwhistaminowe. Pomogą złagodzić stan w przypadku alergicznego zapalenia ucha i zmniejszyć objawy obrzęku (Suprastin, Erius, Cetrin).
- Środki przeciwbólowe. Zmniejszą ataki bólu i będą działały przeciwzapalnie. W przypadku zapalenia ucha do ucha przepisywane są one w postaci kropli do uszu. Dorośli powinni być wpuszczani do ucha 5-8 kropli 3-4 razy dziennie. W celu zapobiegania są wpajane do obu uszu, nawet jeśli to nie przeszkadza (Otipaks, Otiks).
- Vagotoniki. Środki te zmniejszają obrzęki i przyczyniają się do odpływu ropy i wysięku bez perforacji błony bębenkowej (Nazivin, Naphthyzinum).
Do czyszczenia zewnętrznego przewodu słuchowego z ropy wykorzystuje się nadtlenek wodoru i alkohol (ryc. 3). Bawełniany wacik delikatnie usuwa cały brud, nie zanurzając go głęboko w uchu, aby nie uszkodzić bębenka.
Jeśli przyczyną zapalenia ucha jest infekcja bakteryjna, lekarz zaleci antybiotyk. Przebieg zażywania narkotyków to 6-9 dni. W tym czasie lekarz przeprowadza obserwację wzrokową i zaleca testy w celu określenia skuteczności przepisanych leków.
Procedury fizyczne (laseroterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elektroforeza) pomagają przyspieszyć proces regeneracji.
Jeśli leczenie lekiem przez kilka dni nie przyniesie znaczącej ulgi, a pacjent odczuje silny ból z powodu ropy nagromadzonej za bębenkiem, wówczas wykonywana jest operacja. W znieczuleniu miejscowym przebite tkanki są nakłute tak, że ropa przepływa swobodnie. Po wyleczeniu pacjenta nakłucie wzrasta, a słuch zostaje przywrócony.
Tradycyjne metody postępowania z zapaleniem ucha
Metody tradycyjnej medycyny można łączyć z leczeniem w domu. Oto kilka przepisów na leczenie zapalenia ucha środkowego w domu.
- Do łyżki farmaceutycznej nalewki propolisowej dodać 3 łyżki stołowe oliwy z oliwek. Ogrzać mieszaninę do temperatury ciała. Zwilż bawełniany wacik w kompozycji i umieść go w uchu, zmieniaj co 10-12 godzin.
- Zmiażdżyć główkę czosnku i dodać 50 ml oczyszczonego oleju słonecznikowego do zawiesiny. Nalegaj na światło przez co najmniej 4-5 dni, następnie odcedź i przechowuj w lodówce. Pochowany w każdym uchu 2-3 krople kilka razy dziennie (ryc. 4).
- Kilka liści skórki z aloesu i wycisnąć sok, który jest wkroplony do kanału słuchowego.
Zapobieganie chorobom ucha
Zamiast długiego leczenia zaleca się zapobieganie chorobom. Oto kilka wskazówek dotyczących zapobiegania zapaleniom ucha:
- unikać kontaktu z ludźmi cierpiącymi na przeziębienia, wzmacniać układ odpornościowy;
- nie pozwalać na wychłodzenie głowy, nosić kapelusz w zimnych porach roku;
- podczas pływania, pływania lub nurkowania używać specjalnych wtyczek, które chronią przed wnikaniem wody;
- unikaj zbyt ostrożnego czyszczenia uszu, aby nie uszkodzić skóry i narządów słuchu.
Często zapalenie ucha środkowego staje się komplikacją innych chorób, więc nie powinieneś testować swojego ciała przez długi czas. Im wcześniej rozpocznie się leczenie chorób, tym mniej dodatkowych chorób będzie trzeba leczyć.
Objawy i leczenie zapalenia ucha u dorosłych
- Anatomia ucha
- Przyczyny zapalenia ucha
- Czynniki przyczynowe choroby
- Obraz kliniczny - objawy zapalenia ucha
- Ogólne zasady diagnozy
- Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
- Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych
- Zapobieganie zapaleniom ucha
Zapalenie ucha to zapalenie ucha, ogólne określenie wszystkich procesów zakaźnych w narządzie słuchu. W zależności od ucha chorego izolowane są zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha środkowego (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha występuje często. Dziesięć procent światowej populacji cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha w ciągu życia.
Każdego roku odnotowuje się 709 milionów nowych przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego na całym świecie. Ponad połowa z tych epizodów występuje u dzieci poniżej 5 lat, ale dorośli również cierpią na zapalenie ucha środkowego. Zapalenie stawów z reguły jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego i występuje stosunkowo rzadko.
Anatomia ucha
Aby lepiej zrozumieć ten temat, konieczne jest krótkie przypomnienie anatomii narządu słuchu.
Składnikami ucha zewnętrznego są małżowina uszna i kanał uszny. Rolą ucha zewnętrznego jest uchwycenie fali dźwiękowej i przytrzymanie jej w bębnie.
Ucho środkowe to błona bębenkowa, jama bębenkowa zawierająca łańcuch kosteczek słuchowych i rurka słuchowa.
W jamie bębenkowej dochodzi do wzmocnienia wibracji dźwięku, po czym fala dźwiękowa podąża za uchem wewnętrznym. Funkcją przewodu słuchowego łączącego nosogardło i ucho środkowe jest wentylacja jamy bębenkowej.
Ucho wewnętrzne zawiera tak zwany "ślimak" - złożony wrażliwy organ, w którym wibracje dźwiękowe są przekształcane w sygnał elektryczny. Impuls elektryczny podąża za nerwem słuchowym do mózgu, niosąc zakodowane informacje dźwiękowe.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha jest stanem zapalnym przewodu słuchowego. Może być rozproszony i może płynąć w postaci wrzenia. W rozlanym zewnętrznym zapaleniu ucha wpływa na skórę całego kanału słuchowego. Faule to ograniczone zapalenie skóry ucha zewnętrznego.
Zapalenie ucha środkowego
W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny występuje w jamie bębenkowej. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyty i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.
Najczęstsze powikłania zapalenia ucha środkowego obejmują zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie ucha kości skroniowej), zapalenie opon mózgowych (zapalenie błon mózgowych), ropień (ropień) mózgu, zapalenie błędnika.
Zapalenie błędnika
Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego prawie nigdy nie jest chorobą niezależną. Niemal zawsze jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia ucha, jego głównym objawem nie jest ból, ale utrata słuchu i zawroty głowy.
Przyczyny zapalenia ucha
- Po spożyciu skażonej wody - najczęściej zewnętrzne zapalenie ucha występuje po tym, jak woda zawierająca czynnik wywołujący chorobę dostanie się do ucha. Dlatego drugie imię tej choroby to "ucho pływaka".
- Uraz na skórze zewnętrznego kanału słuchowego - oprócz obecności infekcji w wodzie muszą istnieć miejscowe stany predysponujące do rozwoju stanu zapalnego: mikropęknięcia skóry itp. W przeciwnym razie każdy z naszych kontaktów z przegotowaną wodą doprowadziłby do rozwoju zapalenia ucha.
- Powikłania ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, zapalenie zatok - w tym przypadku czynnik powodujący zapalenie ucha środkowego przenika do jamy bębenkowej po drugiej stronie, tzw. Rinotubar, czyli przez rurkę słuchową. Zwykle infekcja dostaje się do ucha z nosa, gdy dana osoba ma ostrą infekcję wirusową układu oddechowego, katar lub zapalenie zatok. W ciężkim stanie zapalnym ucha środkowego infekcja może rozprzestrzenić się na ucho wewnętrzne.
- W chorobach zakaźnych, chorobach nerek, cukrzycy, hipotermii na tle obniżonej odporności zwiększa ryzyko rozwoju stanu zapalnego w uchu środkowym. Przebijanie przez 2 nozdrza (niewłaściwe), kaszel i kichanie zwiększają ciśnienie w nosogardzieli, co prowadzi do wniknięcia zakażonego śluzu do jamy ucha środkowego.
- Mechaniczne usuwanie woskowiny - stanowi barierę ochronną przed infekcją.
- Wysoka temperatura powietrza i wysoka wilgotność.
- Kontakt z oczami z obcymi przedmiotami.
- Korzystanie z aparatów słuchowych.
- Choroby takie jak łojotokowe zapalenie skóry na twarzy, wyprysk, łuszczyca.
- Przyczynami rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są również predyspozycje genetyczne, stany niedoboru odporności, zakażenie wirusem HIV.
Czynniki przyczynowe choroby
Czynnikami wywołującymi zapalenie ucha zewnętrznego mogą być bakterie lub grzyby. Mikroorganizmy, takie jak Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus są szczególnie powszechne w kanale słuchowym. W przypadku grzybów z rodzaju Candida i Aspergillus skóra kanału słuchowego jest ogólnie jednym z ulubionych miejsc w ciele: jest tam ciemno, a po kąpieli jest również mokra.
Czynniki powodujące zapalenie ucha środkowego, a zatem wewnętrzne, mogą być wirusami i bakteriami. Występuje również uszkodzenie grzybicze ucha środkowego, ale znacznie rzadziej niż zewnętrzne. Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia ucha środkowego są pneumokoki, prątek hemofilny, moraxsella.
Obraz kliniczny - objawy zapalenia ucha
- Ból jest głównym objawem zapalenia ucha. Nasilenie bólu może być różne:
- od ledwo dostrzegalnego do nie do zniesienia
- postać - pulsowanie, strzelanie
Jest to bardzo trudne, najczęściej niemożliwe jest samodzielne odróżnienie bolesnych wrażeń w przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego od bolesnych wrażeń w przypadku zapalenia ucha środkowego. Jedyną wskazówką może być fakt, że przy zewnętrznym zapaleniu ucha środkowego, ból powinien być odczuwalny po dotknięciu skóry przy wejściu do kanału słuchowego.
- Utrata słuchu jest nietrwałym objawem. Może występować zarówno w zewnętrznym zapaleniu ucha, jak i średnio może nie występować w obu tych postaciach zapalenia ucha.
- Wzrost temperatury - najczęściej występuje wzrost temperatury ciała, ale jest to również opcjonalny znak.
- Wyrzucanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha jest prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega wydzielaniu się płynu zapalnego.
W przypadku zapalenia ucha środkowego, jeśli nie ma perforacji (otworu) w bębenku, nie ma wydzieliny z ucha. Ropienie z kanału słuchowego rozpoczyna się po pojawieniu się komunikatu między ucha środkowego i kanału słuchowego.
Skupiam się na tym, że perforacja może nie powstać nawet z ropnym zapaleniem ucha. Pacjenci cierpiący na zapalenie ucha środkowego często pytają, gdzie dostanie się ropa, jeśli się nie wyrwie? To bardzo proste - wyjdzie przez rurkę słuchową.
- Hałas ucha (patrz przyczyny szumu w uszach), przekrwienie ucha jest możliwe przy każdej postaci choroby.
- Wraz z rozwojem zapalenia ucha wewnętrznego mogą pojawić się zawroty głowy (przyczyny).
Ostre zapalenie ucha środkowego występuje w 3 etapach:
Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego - pacjent doświadcza silnego bólu, nasilonego nocą, z kaszlem, kichaniem, może podać do świątyni, zęby, być przeszywający, pulsujący, wiercenie, słuch, apetyt, osłabienie i wysoka gorączka do 39 ° C.
Ostre ropne zapalenia ucha środkowego - w jamie ucha środkowego gromadzi się ropa, a następnie perforacja i ropienie, które mogą trwać 2-3 dni. W tym okresie temperatura spada, ból maleje, lekarz może wykonać małe nakłucie (paracentezy), jeśli nie ma niezależnego pęknięcia błony bębenkowej.
Etap powrotu do zdrowia - ropienie ustaje, ubytek błony bębenkowej kończy się (zespolenie brzegów), słuch zostaje przywrócony w ciągu 2-3 tygodni.
Ogólne zasady diagnozy
W większości przypadków rozpoznanie ostrego zapalenia ucha nie powoduje trudności. Zaawansowane metody badań są potrzebne rzadko, ucho jest dobrze widoczne. Lekarz bada błonę bębenkową za pomocą reflektora na czole (lustro z otworem w środku) przez lejek uszu lub za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - otoskopu.
Ciekawe urządzenie do rozpoznawania zapalenia ucha opracowane przez słynną korporację Apple. Jest to otoskopowa dysza do telefonu z aparatem fotograficznym. Zakłada się, że za pomocą tego gadżetu rodzice będą mogli robić zdjęcia błony bębenkowej dziecka (lub ich własnych) i wysyłać zdjęcia do konsultacji z lekarzem.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Badając ucho pacjenta cierpiącego na zapalenie ucha zewnętrznego, lekarz dostrzega zaczerwienienie skóry, zwężenie kanału słuchowego i obecność płynnych wydzielin w świetle. Stopień zwężenia kanału słuchowego jest taki, że błona bębenkowa w ogóle nie jest widoczna. W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego inne badania zwykle nie są potrzebne, z wyjątkiem badania.
Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego i błędnika błędnika
W ostrym zapaleniu ucha środkowego głównym sposobem ustalenia diagnozy jest również badanie. Główne objawy, które pozwalają na postawienie diagnozy "ostrego zapalenia ucha środkowego" to zaczerwienienie błony bębenkowej, ograniczenie jej ruchomości, obecność perforacji.
- W jaki sposób sprawdzana jest mobilność błony bębenkowej?
Osoba jest proszona o nadymanie policzków bez otwierania ust, to znaczy "dmuchanie uszami". Technika ta nazywa się manewrem Valsalvy w imieniu włoskiego anatoma, który żył na przełomie XVII i XVIII wieku. Jest on szeroko stosowany przez nurków i nurków w celu wyrównywania ciśnienia w jamie bębenkowej podczas zanurzania w głębokich wodach.
Kiedy strumień powietrza wchodzi do wnęki ucha środkowego, błonę bębenkową porusza się nieznacznie i jest to zauważalne dla oka. Jeśli jama bębenkowa jest wypełniona płynem zapalnym, nie dostanie się do niej powietrze i nie będzie ruchu błony bębenkowej. Po pojawieniu się ropienia z ucha lekarz może zaobserwować obecność perforacji w bębenku.
Czasami, aby wyjaśnić naturę choroby, może być potrzebna audiometria (badanie słuchu na urządzeniu) lub tympanometria (pomiar ciśnienia wewnątrz ucha). Jednak te metody badania słuchu często stosowane w przewlekłym zapaleniem ucha.
Zapalenie błędnika rozpoznaje się zwykle, gdy ostrość słuchu nagle gwałtownie spada na tle płynącego zapalenia ucha środkowego i pojawiają się zawroty głowy. Audiometria w tej sytuacji jest wymagana. Potrzebujesz również badania neurologa i konsultacji z okulistą.
Potrzeba badań rentgenowskich występuje, gdy istnieje podejrzenie powikłań choroby - zapalenie wyrostka sutkowatego lub wewnątrzczaszkowego rozprzestrzeniania się zakażenia. Na szczęście takie przypadki są rzadkością. W sytuacji, w której podejrzewa się rozwój powikłań, zwykle wykonuje się tomografię komputerową kości skroniowych i mózgu.
Czy potrzebuję wymazu z zapaleniem ucha do określania flory bakteryjnej? Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie nie jest łatwa do podania. Problem polega na tym, że ze względu na specyfikę uprawy bakterii, odpowiedź tego badania zostanie otrzymana 6-7 dni po zebraniu wymazu, to znaczy do czasu, gdy zapalenie ucha środkowego zniknie. Ponadto, przy średnim zapaleniu ucha bez perforacji, rozmaz jest bezużyteczny, ponieważ drobnoustroje znajdują się za bębenkiem.
A jednak rozmaz lepiej zrobić. W przypadku, gdy zastosowanie leku pierwszego rzutu nie przyniesie poprawy, możliwe będzie skorygowanie leczenia poprzez uzyskanie wyników badania bakteryjnego.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
Głównym leczeniem zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych są krople do uszu. Jeśli dana osoba nie ma niedoboru odporności (zakażenie HIV, cukrzyca), antybiotyk w tabletkach zwykle nie jest potrzebny.
Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - aby zawierać antybiotyk i substancję przeciwzapalną. Przebieg leczenia trwa 5-7 dni. Najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
- Ciprofarm (Ukraina, chlorowodorek cyprofloksacyny)
- Normaks (100-140 rubli, norfloksacyna)
- Otofa (170-220 rubli, rifamycyna)
- Sofradex (170-220 rubli, deksametazon, framycetyna, gramicydyna)
- Kandibiotik (210-280 rubli., Beclomethasone, lidokaina, clotrimazol, chloramfenikol)
- Miramistin (250-280 rubli, ze sprayem)
Dwa ostatnie leki mają również właściwości przeciwgrzybicze. Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha ma pochodzenie grzybowe, szeroko stosuje się maści przeciwgrzybicze: klotrimazol (Kandyd), natamycynę (Pimafucin, Pimafukort).
Oprócz kropli do uszu, lekarz może zalecić maść z substancją czynną Mupirocin (Baktroban 500-600 rubli, Supirocin 300 rubli) w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego. Ważne jest, aby lek nie wpływał niekorzystnie na prawidłową mikroflorę skóry, a istnieją dowody na aktywność mupirocyny przeciwko grzybom.
Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych
Terapia antybakteryjna
Głównym sposobem leczenia zapalenia ucha środkowego jest antybiotyk. Jednak leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami u dorosłych jest kolejną kontrowersyjną kwestią współczesnej medycyny. Faktem jest, że w przypadku tej choroby odsetek samoleczenia jest bardzo wysoki - ponad 90%.
Był czas pod koniec XX wieku, kiedy z entuzjazmem przepisano antybiotyki prawie wszystkim pacjentom z zapaleniem ucha. Jednak obecnie uważa się za dopuszczalne, aby obejść się bez antybiotyków przez pierwsze dwa dni po wystąpieniu bólu. Jeśli po dwóch dniach nie ma tendencji do poprawy, to przepisany jest już lek przeciwbakteryjny. W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia ucha środkowego może być konieczne stosowanie leków przeciwbólowych do podawania doustnego.
W tym przypadku, oczywiście, pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Decyzja o potrzebie antybiotyków jest bardzo odpowiedzialna i powinna być podjęta tylko przez lekarza. Na skali, z jednej strony, możliwymi efektami ubocznymi antybiotykoterapii, z drugiej - faktem, że każdego roku na świecie z powikłań zapalenia ucha, umiera 28 tysięcy ludzi.
Główne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych:
- Amoksycylina - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoksycylina z kwasem klawulanowym - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Cefuroksym - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus i inne leki.
Przebieg antybiotykoterapii powinien trwać 7-10 dni.
Krople do uszu
Krople do uszu są również szeroko przepisywane na zapalenie ucha środkowego. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje zasadnicza różnica między kroplami, które są przypisane przed perforacją błony bębenkowej i po jej pojawieniu się. Przypominam, że znakiem perforacji jest pojawienie się ropienia.
Przed wystąpieniem perforacji zaleca się stosowanie kropli o działaniu znieczulającym. Należą do nich leki takie jak:
- Otinum - (150-190 rub) - salicylan choliny
- Otipaks (220 rubli), Otirelax (140 rubli) - lidokaina i fenazon
- Otizol - fenazon, benzokaina, chlorowodorek fenylefryny
Krople z antybiotykiem nie mają sensu zakopywać w tej fazie, ponieważ zapalenie podąża za błoną bębenkową nieprzepuszczalną dla nich.
Po pojawieniu się perforacji ból znika, a kropli znieczulających nie można kapać, ponieważ mogą one uszkodzić wrażliwe komórki ślimaka. Kiedy pojawia się perforacja, dostęp do kropli w uchu środkowym, dzięki czemu można zakopać krople zawierające antybiotyk. Jednakże nie można stosować ototoksycznych antybiotyków (gentamycyna, framycetyna, neomycyna, polimyksyna B), preparatów zawierających fenazon, alkohole lub salicylan choliny.
Krople z antybiotykami, których stosowanie jest dopuszczalne w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" i inne.
Paracenteza lub tympanotomia
W niektórych sytuacjach, w przypadku zapalenia ucha środkowego, może być konieczna drobna operacja - paracenteza (lub tympanotomia) błony bębenkowej. Uważa się, że potrzeba paracenteza występuje, jeśli na tle terapii antybakteryjnej przez trzy dni, ból nadal przeszkadza osoby. Paracenteza wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym: małe nacięcie wykonuje się za pomocą specjalnej igły w bębenku, przez którą zaczyna wypływać ropa. To nacięcie rośnie również po zatrzymaniu ropienia.
Leczenie zapalenia błędnika jest złożonym problemem medycznym i jest przeprowadzane w szpitalu pod nadzorem lekarza laryngologa i neuropatologa. Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego, mikrokrążenie poprawia wewnątrz ślimaka, konieczne są leki neuroprotekcyjne (ochrona tkanki nerwowej przed uszkodzeniem).
Zapobieganie zapaleniom ucha
Profilaktyczne pomiary zewnętrznego zapalenia ucha powinny całkowicie wysuszyć kanał słuchowy po kąpieli. Powinieneś także unikać urazów w kanale słuchowym - nie używaj kluczy i szpilek jako narzędzi do uszu.
Dla osób, które często cierpią na zapalenie ucha zewnętrznego, pojawiają się krople na bazie oliwy z oliwek, która chroni skórę podczas kąpieli w stawie, na przykład Vaxol.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego obejmuje środki wzmacniające - stwardnienie, terapię witaminową, przyjmowanie leków immunomodulujących (leki poprawiające układ odpornościowy). Ważne jest również szybkie leczenie chorób nosa, które są głównym czynnikiem powodującym stan zapalny ucha środkowego.