Zapalenie ucha to patologia ucha, która rozwija się w wyniku zapalenia głównych części narządu słuchu. Choroba może mieć pochodzenie infekcyjne lub niezakaźne, ale w większości przypadków występuje na tle ogólnej infekcji organizmu. Późne zapalenie ucha środkowego wpływa na zdrowie nie tylko kobiet, ale także nienarodzonych dzieci.
Treść artykułu
W okresie ciąży w organizmie kobiety występuje zaburzenie równowagi hormonalnej, które wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego. Zredukowana reaktywność przyczynia się do rozwoju warunkowo patogennych mikroorganizmów w górnych drogach oddechowych, skąd przenikają do ucha przez trąbkę Eustachiusza. Leki przeciwbakteryjne często są objęte schematem leczenia zachowawczego patologii, ale wiele z nich nie może być zażywanych w czasie ciąży z powodu toksyczności substancji czynnych.
Etiologia
Według praktycznych obserwacji, ryzyko rozwoju patologii ucha u kobiet w ciąży zwiększa się co najmniej 3 razy. Wynika to z fizjologicznych zmian w ciele, wynikających z rozwoju płodu. Nadmierne uwalnianie hormonu progesteronu przyczynia się do zatrzymania płynów w organizmie, w wyniku czego śluzowe narządy LOR puchną. Pośrednio na stan tkanki wpływa wzrost ciśnienia krwi związany ze wzrostem ilości krwi w ciele kobiety.
Obrzęk błony śluzowej wyściełający wewnętrzną powierzchnię trąbki Eustachiusza prowadzi do jej zwężenia. Następnie zaburzona zostaje jego funkcja wentylacji, co prowadzi do nagromadzenia wysięku w jamie ucha. Wraz z rozwojem powszechnego zakażenia surowica wysięku zamienia się w ropną masę, która staje się przyczyną ropnego zapalenia ucha.
W pierwszym trymestrze ciąży kobiety powinny ograniczyć komunikację z innymi. W tym okresie przyjmowanie leków może niekorzystnie wpływać na zdrowie nienarodzonego dziecka.
Należy zauważyć, że reaktywność kobiecego ciała zmniejsza się podczas noszenia płodu z następujących powodów:
- niedobór witamin i minerałów;
- nierównowaga hormonalna;
- powszechne infekcje;
- zatrucie organizmu.
Szybka diagnoza i terapia patologii ucha prowadzi do szybkiej ulgi w głównych objawach zapalenia ucha. Jednak eksperci ostrzegają, że zaniedbane formy chorób laryngologicznych są trudne do leczenia ze względu na ograniczoną listę leków, które można zażywać w czasie ciąży.
Objawowy obraz
Zapalenie ucha podczas ciąży jest często prawie bezobjawowe ze względu na zmniejszoną odporność organizmu. Z tego powodu diagnozowanie choroby na początkowych etapach jej rozwoju nie jest łatwe. Główne objawy występowania chorób laryngologicznych to:
- zatkanie ucha;
- ból w uchu;
- uszkodzenie słuchu;
- surowicze lub ropne wydzielina z ucha;
- ogólne złe samopoczucie i osłabienie mięśni.
Zakaźne zapalenie ucha środkowego stanowi poważne zagrożenie dla płodu. Niektóre typy patogenów są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i wywołać niedotlenienie.
Wraz z rozwojem Eustachitis kobiety skarżą się na przekrwienie błony śluzowej nosa i uczucie płynnej transfuzji w jamie ucha. Takie objawy są bezpośrednim wskazaniem do poszukiwania otolaryngologa.
Wpływ na płód
Rozwój zapalenia ucha podczas ciąży nie wpływa na płód, ale tylko w przypadku braku ciężkich powikłań. W około 35% przypadków choroba jest powikłana ropnymi zapaleniami, co prowadzi do pojawienia się wyrostka sutkowatego, zapalenia strzępek, zapalenia opon mózgowych, sepsy itp. Na tle ogólnego upojenia organizmu wzrasta ryzyko wystąpienia patologii u dziecka.
Eksperci twierdzą, że niebezpieczeństwo w dużej mierze polega na przyjmowaniu leków, które łagodzą objawy zapalenia ucha środkowego. W szczególności dotyczy to farmakoterapii w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie następuje czynny rozwój ważnych narządów i układów płodu. Obecność we krwi substancji toksycznych obecnych w aptekach może powodować patologie.
Na początku drugiego trymestru łożysko otaczające płód jest w pełni ukształtowane. Chroni rozwijający się organizm przed ekspozycją na patogeny, co zapobiega infekcji. Ponadto, rura nerwowa i najważniejsze narządy są już utworzone. Umożliwia to profesjonalistom stosowanie szerszej gamy preparatów medycznych do leczenia patologii ucha.
Bariera łożyska uniemożliwia przenikanie patogenów, ale nie substancji czynnych preparatów medycznych. Z tego powodu wybór odpowiedniego środka farmakoterapii może być dokonany tylko przez specjalistę.
Dozwolone leki
Aby wyeliminować lokalne objawy zapalenia ucha, stosuje się leki przeciwobrzękowe, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Składniki aktywne zawarte w ich składzie, toksyczne i dlatego nie mogą być stosowane w leczeniu kobiet w czasie ciąży. Z tego powodu w schemacie leczenia dla kobiet w ciąży mogą występować w przybliżeniu następujące rodzaje leków:
- "Otipaks" - krople do uszu połączonego działania, mające działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i antyseptyczne;
- "Sofradex" to lek przeciwalergiczny, który pomaga wyeliminować obrzęki, stany zapalne i swędzenie. Hamuje rozwój drobnoustrojów Gram-dodatnich, prowokując wystąpienie zapalenia ucha środkowego;
- "Candibiotics" - antybiotyk przeciwbólowy i znieczulający, który zabija drobnoustroje chorobotwórcze i niektóre rodzaje grzybów;
- "Amoksycylina" - lek przeciwbakteryjny z serii penicylin, zatrzymujący stan zapalny i objawy alergiczne w śluzowych narządach LOR;
- "Biseptol" - działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, eliminujące ropne ogniska zapalne w uchu;
- Amoksyklaw jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, którego składniki są aktywne wobec większości bakteryjnych patogenów patologii ucha.
To ważne! Krople zwężające naczynia pomagają poprawić napięcie macicy, co jest najeżone poronieniem we wczesnych stadiach ciąży i przedwczesnym porodem.
Fizjoterapia
Fizjoterapia jest jednym z głównych składników leczenia zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży, przyczyniając się do regresji procesów zapalnych w narządach słuchu. Dzięki zabiegom fizjoterapeutycznym tkanka troficzna ulega znacznej poprawie, co przyczynia się do epitelializacji zmian w błonie śluzowej, kosteczek słuchowych, błony ucha itp. Do leczenia kobiet w okresie ciąży można stosować:
- fototerapia - prowadzi do eliminacji bakterii w ogniskach zapalnych spowodowanych napromieniowaniem dotkniętych tkanek promieniami UV;
- Terapia UHF - wpływa na uszkodzone tkanki prądami o ultra wysokiej częstotliwości, które przywracają mikrokrążenie krwi. Stymuluje produkcję specyficznych przeciwciał, które przyczyniają się do eliminacji procesów zapalnych;
- dmuchanie na Politzer - przywraca drożność trąbki Eustachiusza, co przyczynia się do wypływu surowiczych treści z jamy bębenkowej.
To ważne! Zabiegi fizjoterapeutyczne można stosować w fazie nieaktywnej rozwoju zapalenia ucha, charakteryzującej się brakiem ostrego zapalenia narządu słuchu.
Środki zapobiegawcze
Leczenie patologii ucha jest skomplikowane przez ograniczenia nałożone na listę leków odpowiednich do złagodzenia objawów choroby. W 90% przypadków zapalenie ucha środkowego u kobiet w ciąży występuje jako powikłanie choroby zakaźnej. Dlatego wzmocnienie układu odpornościowego odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu chorobie. Aby zwiększyć reaktywność organizmu, eksperci zalecają:
- unikaj hipotermii;
- używaj witamin;
- niezwłocznie leczyć ostre infekcje dróg oddechowych i przeziębienia;
- wietrzyć pokój codziennie;
- zawierają w diecie pokarmy bogate w witaminy.
Jeśli wystąpią najmniejsze oznaki choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Jakie metody leczenia zapalenia ucha środkowego są wskazane w czasie ciąży?
Rozpoczęcie leczenia zapalenia ucha środkowego podczas ciąży jest ważne po rozpoznaniu. Strzelanie z bólu w uchu mówi o początku stanu zapalnego i możliwej infekcji ucha. W przypadku braku terminowej opieki medycznej, prognozy dla płodu są niekorzystne. Powikłania obejmują ropne zapalenie ucha, utratę słuchu, infekcję układów ciała. Leczenie obejmuje antybiotyki i leki przeciwzapalne.
Objawy choroby w ostrej postaci
Choroba nie objawia się przez długi czas lub kobieta ma niewielkie oznaki: lekkie zawroty głowy, zmęczenie. Objawy są podobne do zatrucia, co utrudnia samoocenę w początkowej fazie. Stopniowo objawy zaczynają rosnąć, pojawiają się główne objawy zapalenia ucha:
- ból w uchu lub uszach o różnej intensywności, pogarszany w nocy;
- zmęczenie, letarg;
- gorączka;
- ból głowy;
- ropne wydzielina z ucha pacjenta;
- szum w uszach, duszność.
Szczególne zagrożenie zapaleniem ucha u kobiet w ciąży występuje w 1 i 3 trymestrze ciąży. Owoc, po udanym poczęciu, jest bardziej podatny na infekcje, a choroba staje się przyczyną patologii u dziecka. Trzeci trymestr - interwencja patogennych mikroorganizmów może prowadzić do zerwania łożyska, przedwczesnego porodu, niedotlenienia płodu, zakażenia dziecka.
Formy i leczenie choroby
Sposoby leczenia zapalenia ucha środkowego wybiera się na podstawie postaci i stadium choroby.
- Zewnętrzne zapalenie ucha. Oparte na neomitsynie krople do uszu, bezpieczne dla płodu, są przepisywane przyszłym matkom. Używane w przypadku braku dowodów perforacji błony bębenkowej. W momencie jego pęknięcia przepisane są krople na bazie hydrokortyzonów.
- Bakteryjne zapalenie ucha środkowego lub ucha środkowego. Antybiotyki penicylinowe (Flemoxin i Amoxicillin) są przeznaczone do stosowania przez kobiety w ciąży. Przeciwwskazania są badane przed podaniem, a korzyść dla matki porównywana jest z ryzykiem dla płodu.
- Ropne zapalenie ucha. Antybiotyki są przepisywane w postaci kropli do uszu lub maści (Levomekol, Vishnevsky maść).
Gdy ropna postać patologii i tworzenie się wrzenia, lekarz usuwa owrzodzenia i leczy je za pomocą środków antyseptycznych (Miramistin).
Kiedy obrzęk przewodu słuchowego jest stosowany leki zwężające naczynia krwionośne. Są one wybrane w dawkach dla dzieci (dzieci z Nazivin).
Dozwolone i zabronione leki
Przy pierwszym objawie zapalenia ucha ciężarna kobieta potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej. W celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów zaleca się stosowanie kropli do uszu.
- Używanie narkotyków "Normaks", "Annauran", "Cipromed" i analogów jest surowo zabronione. Składniki mają działanie toksyczne i mogą prowadzić do uszkodzenia słuchu u płodu.
- Przy przestrzeganiu dawki nieprzekraczającej 3 dni bez nadzoru lekarskiego stosuje się następujące zasady: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Przeciwwskazanie - perforacja błony bębenkowej.
- Leczenie zapalenia ucha podczas ciąży odbywa się za pomocą leku "Otipaks". Jest to bezpieczny lek na ulgę w bólu ucha. Nie leczy choroby i przyczyny, a jedynie zmniejsza ból.
Trudności w leczeniu i wyborze leków
W leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży bierze się pod uwagę postać choroby, stadium i trymestr. W tygodniach 1-12, niewłaściwie wybrane leki mogą prowadzić do śmierci płodu, poronienia i patologii w rozwoju ważnych narządów. W 3 trymestrze ciąży dziecko jest bezpiecznie chronione przez łożysko, ale antybiotyki są w stanie przenikać przez niego, powodując niedotlenienie. Okres 13 do 28 tygodni uważa się za stosunkowo bezpieczny okres leczenia.
Ale podczas diagnozowania zapalenia ucha nie należy czekać na początek drugiego trymestru lub porodu. Zapalenie jest niebezpieczne dla płodu, infekcja może rozprzestrzeniać się przez ciało i poprzez krew trafia do dziecka. Infekcja płodu nie mija bez śladu.
Dzięki nieskomplikowanemu zapaleniu ucha środkowego nacisk kładziony jest na fizjoterapię. Są bezpieczne dla pacjenta i dziecka, pomagają łagodzić stany zapalne w 5 sesjach. O możliwościach fizjoterapii rozmawia się z otolaryngologiem i terapeutą.
Co zrobić z przewlekłą postacią
Jeśli pacjent ma w przeszłości przewlekłe zapalenie ucha środkowego, nawracające kilka razy w roku, musi przestrzegać zasad profilaktyki, aby zapobiec zaostrzeniu. Przy trwałym ubytku słuchu leczenie chirurgiczne jest wskazane w znieczuleniu miejscowym. Interwencja chirurgiczna nie wpłynie na rozwój płodu, ale zaleca się odroczenie go do drugiego trymestru.
Jak powstrzymać nawrót, który kobieta musi uczyć się na początku ciąży, kontaktując się z otolaryngologiem. Lekarz będzie przepisywać leki stosowane w początkowej fazie ostrej i dopuszczane do przyszłych matek.
Pierwsza pomoc
Medycyna alternatywna jest odpowiednia do łagodzenia bólu. Metody te są stosowane bez recepty przez maksymalnie 3 dni.
- Wyeliminuj dyskomfort pomaga w rozgrzaniu oliwy z oliwek. Wkapało do chorego ucha i położyło się po przeciwnej stronie. Nie stosować, gdy pęknie błona bębenkowa.
- Trzymaj worek soli w kuchence mikrofalowej lub na patelni w pobliżu ucha pacjenta. Nie zaleca się ropnego zapalenia ucha po perforacji błony.
- Zapobieganie chorobom układu oddechowego i terminowe leczenie nieżytu nosa zapobiega chorobom ucha. Przy zatkaniu nosa masuj nozdrza, przegrodę, przyjmuj więcej płynów.
- Zmniejszają wdychanie oparów bólu. Wdychanie ciepłej pary nie eliminuje choroby, ale pomaga złagodzić objawy przez chwilę. Przeciwwskazania - wysoka temperatura.
- Jeśli ból pokrywa głowę i powoduje migrenę, połóż na czole ręcznik zanurzony w chłodnej wodzie.
Leczenie zapalenia ucha środkowego podczas ciąży nie jest zalecane przy użyciu alkoholu borowego. Jest w stanie przedostać się do krwioobiegu i przez łożysko do dziecka. Alkohol borowodorowy często szkodzi bardziej niż korzyści, a przydatność jego stosowania jest omawiana z lekarzem.
Wpływ niekorzystnych czynników na organizm kobiety ogranicza się do:
- leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe nie powinny być stosowane bez pilnej potrzeby i przepisane przez lekarza;
- gdy ropa jest wydalana, niemożliwe jest ogrzanie ucha;
- zakładaj czapkę podczas wychodzenia na zewnątrz, aby chronić uszy;
- delikatnie myj uszy, szczególnie podczas wydalania ropy;
- obejmują warzywa, owoce, ryby w diecie, wykluczają produkty rakotwórcze i alergizujące.
Leczenie nie kończy się wraz z osłabieniem objawów. Przewlekła postać rozwija się niepostrzeżenie dla pacjenta, wywierając niekorzystny wpływ na płód.
Dozwolone środki tradycyjnej medycyny
Zgodnie z zaleceniem lekarza leczenie główne uzupełnia się alternatywną medycyną. Zaleca się raczej stosowanie przepisów na użytek miejscowy, niż podawanie doustne - wpływ wielu roślin na owoce nie był badany, a konsekwencje użycia wywarów są nieprzewidywalne.
- Zwilżyć bawełnianą turundę w aloesie i soku kalanchoe, w równych proporcjach. Połóż ból w uchu przez 1-2 godziny, powtórz dwa razy dziennie. Ta metoda pomaga zmniejszyć ból i nadaje się do stosowania przed snem, aby złagodzić dyskomfort w nocy.
- Pokrój liść geranium, spłucz wodą, zetrzyj palcami. Leżeć w uchu przez 1-2 godziny. Nie zawsze odpowiedni dla kobiet w ciąży z powodu nieprzyjemnego zapachu rośliny. Ale jeśli geranium nie powoduje nudności, należy go stosować dwa razy dziennie, aby złagodzić stan zapalny.
- Wymieszaj tytoń propolisu z olejem roślinnym. Pogrzeb w bolącym uchu 4-5 kropli, zamykając bawełnianym wacikiem przez 15 minut. Zastosuj lek w ciągu 3-5 godzin po wkropleniu leku.
- Umyć uszy ciepłą wywar z liści laurowych. Powtarzaj nie więcej niż 1 raz dziennie. Nie używać podczas perforacji błony bębenkowej.
- Umyj kanał słuchowy z wywaru z rumianku.
- Wyciśnij sok z cebuli, zanurz w nim wacik i połóż w obolałym uchu na 2 godziny.
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania chorobie
Zapalenie ucha podczas ciąży występuje na tle chorób układu oddechowego. Przewlekły katar, zapalenie zatok, zapalenie migdałków - główne przyczyny patologii ucha. Ich zapobieganie, szybkie leczenie chorób zakaźnych i wirusowych, odpowiednie odżywianie i właściwy wypoczynek stają się głównymi metodami zapobiegania. Nie możemy zapomnieć o prawidłowej higienie uszu, ochronie przed urazami i przedostawaniu się wody.
Osłabienie odporności w okresie płodności przyczynia się do szybkiego rozwoju patologii. Aby wykluczyć przewlekłą chorobę i zagrażające życiu zdrowie płodu i powikłania, należy skontaktować się z otolaryngologiem przy pierwszych objawach. Samoleczenie jest niedopuszczalne.
Zapalenie ucha odnosi się do typowych chorób zapalnych. Charakteryzuje się silnym bólem pulsującym, hałasem w uszach i głowie, osłabieniem, gorączką. Kobietom w ciąży jest zwiększone ryzyko ze względu na słabą odporność i trudności w wyborze leków na leczenie. Ale w początkowej postaci, jeśli terapia zostanie wybrana prawidłowo, choroba szybko przeminie.
Zapalenie ucha podczas ciąży
Zapalenie ucha, jak każde inne zapalenie, jest podwójnie niebezpieczne w czasie ciąży: choroba nie tylko powoduje uszkodzenie ciała osłabionej kobiety, ale także stanowi zagrożenie dla jej nienarodzonego dziecka.
Oprócz niebezpieczeństwa związanego z czynnikiem wywołującym chorobę i produkowanych przez niego toksyn należy pamiętać, że działanie leków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego obejmuje również płód, co nie zawsze jest pozbawione negatywnych konsekwencji.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha podczas ciąży?
Zapalenie ucha na wczesnym etapie rozwoju w niezmienionej postaci i bez powikłań nie jest niebezpieczne dla dziecka. Ale ryzyko polega na leczeniu - nie można ignorować choroby, a większość leków jest w stanie przenikać przez łożysko do płodu i mieć na nie negatywny wpływ.
Wpływ ten może znaleźć odzwierciedlenie w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka, a nawet spowodować jego śmierć - w celu wywołania blednięcia lub przedwczesnego porodu.
To z powodu tego niebezpieczeństwa wszelkie zabiegi, leki, tradycyjna medycyna powinny być negocjowane z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Leczenie zapalenia ucha środkowego w okresie noszenia dziecka komplikuje fakt, że większość środków stosowanych w terapii jest nie do zaakceptowania przy przyjęciu do kobiety w pozycji.
Dopuszczalne metody leczenia zapalenia ucha w okresie ciąży
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży ma pewne cechy szczególne, ponieważ zwykły arsenał używanych leków będzie znacznie zawężony ze względu na ryzyko dla płodu. Zapalenie ucha w okresie rozrodczym jest leczone za pomocą takich środków:
- Antybiotyki. Pomimo prawdopodobnego ryzyka, tej grupy leków nie można zrezygnować z leczenia zapalenia ucha. Kobiety w ciąży przepisują środki oszczędzające - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azytromycin;
- Środki płukania nosa, takie jak woda morska, sól fizjologiczna. Zastosuj takie krople z zatkanego nosa: Bez soli, Aquamaris;
- Zwężające naczynia krople (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) są rzadko stosowane w dawkach pediatrycznych, jeśli pranie nie pomaga - nadużywanie powoduje, że lek przedostaje się do krwiobiegu i może powodować skurcz naczyń krwionośnych, a tym samym zmniejszyć pobór tlenu przez dziecko - powodować niedotlenienie (brak tlenu) ;
- Krople przeciwzapalne. Narkotyki w ciąży Otipaks (2-3 razy dziennie, 3-4 krople), pod warunkiem, że zapalenie ucha nie narusza integralności błony bębenkowej. Anauran, Otirelax, Otinum (zawierają leki przeciwbólowe dopuszczalne w czasie ciąży);
- Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe - paracetamol i ibuprofen są bezpieczne dla przyszłych matek;
- Kompleks witaminowy zawierający witaminy z grupy B, C.
W zależności od rodzaju zapalenia ucha środkowego i jego zaniedbania, lekarz może dodać inne leki, kierując się zasadą: korzyści wynikające z zastosowania leku przewyższają ewentualne uszkodzenia dziecka w macicy.
Ponieważ lista leków jest bardzo ograniczona, otolaryngolog przepisze kurs adiuwantowej fizjoterapii i ziołolecznictwa - te techniki są skuteczne i mają mniej przeciwwskazań.
Fizjoterapia w leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży:
- Masaż pneumatyczny błony bębenkowej jest zabiegiem poprawiającym krążenie krwi i zwiększającym elastyczność, wykonywany jest w warunkach szpitalnych ręcznie lub za pomocą specjalnego urządzenia;
- Oczyszczenie kanału słuchowego - manipulacja odbywa się za pomocą różnych metod i służy do otwierania trąbki Eustachiusza;
- Laserowa, magnetyczna laseroterapia. Przebieg leczenia wynosi 5-7 sesji, raz dziennie;
- Aparaktyka - ogrzewana różnymi światłami;
- Terapia parafinowa (z przedłużonym gojeniem małżowiny usznej);
- Jonoforeza, elektroforeza. Kursy 5-10 procedur, 1 sesja dziennie.
Tradycyjne receptury na leczenie zapalenia ucha u płodu można również aktywnie zastosować po konsultacji z otolaryngologiem.
Badanie jest konieczne, ponieważ perforacja błony bębenkowej z ropnym zapaleniem ucha jest przeciwwskazaniem do stosowania wielu kropli do uszu i substancji fitochemicznych. Tylko specjalistę można przekonać o stanie narządu - nie można tego zrobić w domu, a zatem wybrać odpowiednią metodę leczenia.
Funkcje terapii we wczesnym i późnym okresie
Każda choroba zakaźna lub wirusowa jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży.
Obecność patogenów i poważnych leków w organizmie jest niezwykle niepożądana we wczesnym okresie, gdy dziecko dopiero zaczyna formować wszystkie narządy.
Ale pozwalanie chorobie na jej przebieg jest znacznie gorsze niż odkrycie i rozpoczęcie leczenia lekami, które nie wpływają na zdrowie dziecka.
Drugi i trzeci trymestr są bezpieczniejsze dla zdrowia dziecka, ale to nie znaczy, że przyjmowanie leków i stosowanie jakichkolwiek leków jest dopuszczalne.
Funkcje leczenia zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży:
- Kontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne - zwiększenie dawki lub przedłużone leczenie tymi lekami jest niedopuszczalne. Dopuszczalne jest grzebanie tylko przy silnym dyskomforcie, którego nie można usunąć bezpieczniejszymi sposobami;
- Zmniejszenie temperatury i zażywanie środków przeciwbólowych jest konieczne tylko wtedy, gdy jest taka potrzeba - w temperaturze do 38 stopni i lekkiego dyskomfortu nie są potrzebne leki;
- Delikatnie oczyść małżowinę, unikaj traumatycznych ruchów. Alokacja (siarka, ropa) zmiękcza się, zakopuje ciepłą oliwę z oliwek, a następnie czyści wacikiem;
- W zimne pory roku i przy wietrznej pogodzie należy nosić kapelusz. Po umyciu włosów wyjdź nie wcześniej niż po 4 godzinach;
- Nie podgrzewaj ucha bez konsultacji ze specjalistą - w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego jest to surowo zabronione.
Przebieg bez objawów obarczony jest diagnozowaniem choroby już w zaniedbanej formie, dlatego należy zwracać uwagę na wszystkie nawet subtelne zmiany - szum w uszach, utrata słuchu, zatkanie nosa, ból głowy mogą wskazywać na zapalenie ucha.
Zapalenie ucha przy odpowiednio dobranym przebiegu leczenia potrwa 2-3 tygodnie, nie powodując uszczerbku na zdrowiu pacjenta i dziecka. Ważne jest, aby wykluczyć samoleczenie, jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i postępować zgodnie z jego instrukcjami.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Ciąża to niesamowity czas w życiu każdej kobiety. Ale w czasie porodu odporność maleje, a przyszła mama może częściej dostawać infekcje niż inni członkowie rodziny. Zapalenie ucha podczas ciąży nie jest niczym niezwykłym. Wynika to z faktu, że bramą wejściową większości patogennych bakterii jest nosogardła, która jest bezpośrednio połączona z uszami. Wydaje się, że jest w porządku, a leczenie zapaleniem ucha środkowego jest leczone, ale to tutaj jest problem, ponieważ w czasie ciąży nie można stosować wszystkich metod leczenia.
Zapalenie ucha - co to jest
- Wiele osób wie z pierwszej ręki, co stanowi zapalenie ucha środkowego. Niektórzy osobiście cierpieli na tę chorobę, inni mieli dzieci lub krewnych. Patologii tej towarzyszy silny ból w uszach, więc ci, którzy choć raz mieli zapalenie ucha, prawie nie zapomną tego, jak bolesne i nieprzyjemne jest. Jeśli uważasz, że statystyki medyczne, prawie 80% dzieci ma czas na wyzdrowienie z zapaleniem ucha do 3 lat.
Zapalenie ucha to ostry lub przewlekły proces zapalny w jednym lub obu kanałach słuchowych. W związku z tym jest określona przez lekarzy jako jednostronna i dwustronna. Ponadto, zapalenie ucha środkowego może być nieżyjące lub ropiejące w celu usunięcia z uszu. Jednak najważniejszą klasyfikację uważa się za lokalizację procesu zapalnego. Zatem zapalenie może być zewnętrzne, średnie lub wewnętrzne. Zapalenie ucha środkowego jest najczęściej diagnozowane w uchu środkowym, dlatego konieczne jest szczegółowe zbadanie tej choroby u kobiet w ciąży.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży jest trudne, ponieważ wiele leków ma toksyczny wpływ na płód.
Przyczyny choroby
Zapalenie ucha podczas ciąży rzadko występuje jako niezależna choroba. Najczęściej zaczyna się od pewnych czynników. Główne przyczyny zapalenia ucha środkowego można zidentyfikować w następujący sposób:
- Choroby układu oddechowego lub grypa, zwłaszcza jeśli kobieta zbyt często choruje;
- Niektóre choroby zakaźne, w których chorobotwórcze bakterie dostają się do ucha środkowego wraz z krwią;
- Hipotermia;
- Woda wpływa do jamy ucha środkowego.
Podczas całej ciąży kobieta jest poddawana chorobom zapalnym nosa i uszu, ponieważ podczas przenoszenia dziecka błonę śluzową nosa i rurkę słuchową są nieco spuchnięte, co uważa się za stan fizjologiczny.
Kobiety w ciąży są często diagnozowane z zapaleniem zatok i zapaleniem ucha, ale przy odpowiednim leczeniu, patologie te znikają bez śladu po porodzie.
Jakie objawy powinny być czujne
W przypadku zapalenia ucha środkowego samoleczenie nie może być stosowane przez nikogo, a tym bardziej przez kobiety w ciąży. Pilnie należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się następujące objawy:
- uczucie duszności w uchu lub uszach;
- utrata słuchu;
- stały szum w uszach, przypominający powłokę przymocowaną do małżowiny usznej;
- strzelanie w ból ucha, czasami ból jest po prostu niemożliwy do zniesienia;
- ogólne osłabienie i obniżona wydajność;
- stały ból głowy;
- wysoka gorączka
Jednak lekarze laryngologii często obserwują obraz, gdy choroba u kobiet w ciąży jest ukryta, bez widocznych objawów. To znaczy, oczywiście, jest ból, ale ona jest dość tolerancyjna i kobieta nie zawsze zwraca na to uwagę, myśląc, że ucho po prostu przestało działać. Temperatura może pozostać normalna lub podgorączkowa. Kobieta w ciąży może przyjść do lekarza ze skargami na częste bóle głowy i poważne osłabienie, podczas gdy proces zapalny w uchu przebiega z pełną siłą. Utrudnia to szybką diagnozę. Aby uniknąć powikłań, kobieta w ciąży powinna udać się do szpitala, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby.
Nie wolno nam zapominać, że nieleczone zapalenie ucha środkowego może prowadzić do tak groźnej choroby jak zapalenie opon mózgowych.
Protokół leczenia zapaleniem ucha środkowego dla kobiet w ciąży
Leczenie zapalenia ucha środkowego podczas ciąży powinno podlegać tym samym zasadom, co w przypadku leczenia innych chorób u kobiet w tej sytuacji. Podstawową zasadą jest to, że musisz wybrać takie leki i metody, które mogą przynieść więcej korzyści dla kobiety niż szkodzić dziecku.
Jeśli zdiagnozowane zostanie ropne zapalenie ucha środkowego, wówczas dla skutecznego leczenia konieczne jest po prostu picie antybiotyków. Leki te są wybierane indywidualnie przez lekarza, w zależności od czasu trwania ciąży i nasilenia choroby. Leki przeciwbakteryjne wybiera się w takich warunkach, że mają one najmniejszy możliwy wpływ na rosnący płód. Niemożliwe jest odrzucenie antybiotykoterapii, ponieważ choroba może być skomplikowana przez perforację błony bębenkowej i ropy w czaszce.
Czasami ropa nie znajduje wyjścia z ucha, w tym przypadku lekarz przebija membranę w znieczuleniu miejscowym. Ta operacja jest niezbędna do skutecznego leczenia i niezależnie od tego, jak strasznie może to brzmieć, podczas zeznawania na kobietę w ciąży musisz zgodzić się na taką manipulację.
Po uwolnieniu ropa poprawia się stan pacjenta. Membrana bębna w procesie leczenia jest całkowicie zarośnięta niezależnie, a słuch jest znormalizowany.
Po uwolnieniu ropnej treści z jamy ucha, kanał jest ostrożnie leczony środkami antyseptycznymi.
Nieżytowe zapalenie ucha środkowego jest znacznie łatwiejsze niż ropiejące. Różnica polega na tym, że można obejść się bez antybiotyków. W takim przypadku całe leczenie zostaje zredukowane do usunięcia obrzęku i zapalenia z rurki słuchowej. Jest to konieczne, aby płyn nagromadzony w okolicy błony bębenkowej spontanicznie emanował z kanału słuchowego. Efekt ten można osiągnąć poprzez wydmuchanie nosa specjalnym urządzeniem lub pneumatycznym bagażem błony bębenkowej. W takim przypadku rurka słuchowa otwiera się w wyniku zmiany ciśnienia w jamie nosowej i uszach.
Leczenie zapalenia ucha w czasie ciąży jest uzupełniane różnymi lokalnymi środkami. W trakcie zabiegu do kanału słuchowego wprowadzane są małe kępki waty, które są wstępnie nawilżane środkiem przeciwzapalnym lub przeciwbakteryjnym, który jest dozwolony podczas ciąży i nie ma wpływu na nienarodzone dziecko.
Należy pamiętać, że wszelkie leki w czasie ciąży mogą zacząć używać tylko za radą lekarza.
Jakie leki można stosować u kobiet w ciąży
Wiele kobiet boi się iść do lekarza z zapaleniem ucha, obawiając się, że przepisane leczenie może zaszkodzić dziecku. Z powodu tego podejścia traci się cenny czas, a choroba może szybko przekształcić się w postać przewlekłą lub spowodować komplikacje. We wczesnym stadium choroby lekarz będzie mógł wybrać łagodne leczenie, które pomoże przyszłej mamie i nie zaszkodzi dziecku w ogóle.
Jeśli okres ciąży jest mały, kobieta musi poinformować lekarza o swojej sytuacji.
W przypadku, gdy zapalenie ucha środkowego nie jest ropne, wymagane są krople do naczyń krwionośnych. Leki te eliminują obrzęk w okolicy rurki słuchowej, dzięki czemu stan pacjenta szybko się poprawia. Jednak takie krople są wybierane przez lekarza z wielką ostrożnością, a dawka jest również obliczana indywidualnie, faktem jest, że mogą one powodować zwężenie naczyń łożyska, co zakłóci przepływ krwi do płodu. Gdy ciąża jest najczęściej przepisywane dziecięcej postaci leku, na przykład, Nazivin w rozcieńczeniu 0,01%.
Krople do ucha Otipaks można przepisać w celu wyeliminowania bólu, lek działa tylko lokalnie i jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży. Ciąża Otipaks może 3 krople do każdego kanału słuchowego, nawet trzy razy dziennie. Należy pamiętać, że w przypadku ropnego wydzielania z ucha taki lek nie może być użyty.
Podczas perforacji błony bębenkowej, lek Otipax jest surowo zabroniony. Spożycie leków w uchu środkowym może spowodować utratę słuchu.
Tradycyjne metody leczenia
Przepisy ludowe pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia, ale tylko pod warunkiem, że będą prawidłowo stosowane w połączeniu z kuracją przepisaną przez lekarza.
- W przypadku nieżytów ucha środkowego dobry efekt daje ogrzewanie w suchym cieple. W tym celu można użyć specjalnej niebieskiej lampy lub bawełnianej torby z podgrzewaną solą.
Jeśli ropa jest wydzielana z ucha, surowo zabronione jest jej rozgrzewanie. To tylko pogorszy sytuację!
- Łyżeczkę ze szkiełkiem suszonych kwiatów rumianku wlewa się do szklanki wrzącej wody i pozostawia na około 2 godziny. Następnie otrzymany roztwór płukano kilka razy dziennie w uchu objętym procesem zapalnym. Można to zrobić za pomocą małej strzykawki lub jednorazowej strzykawki bez igły.
- Weź cebulę i liście aloesu w tej samej proporcji i przekręć je w maszynce do mięsa. Powstały sok zwilża turundę i leży w bolącym uchu. Zaleca się wykonanie tej procedury w nocy.
- Nalewka z propolisu jest mieszana z olejem roślinnym w stosunku 1: 4, a powstała kompozycja jest zaszczepiana bólem ucha kilka razy dziennie. Do mikstury można dodać odrobinę miodu, zwilżyć w nim turundę i położyć na uchu na noc.
Produkty pszczele nie powinny być używane przez kobiety, które mają skłonność do alergii. Nawet przy podawaniu miejscowym może wystąpić ciężki obrzęk.
W czasie ciąży nie należy stosować kompresów alkoholowych, a także żadnych leków, które mają alkohol.
Jak zapobiegać zapaleniu ucha środkowego u kobiet w ciąży
Jeśli istnieje predyspozycja do zapalenia ucha, to wraz z początkiem ciąży kobieta musi zachować szczególną ostrożność, aby nie zachorować. Środki zapobiegawcze są następujące:
- Trzeba unikać miejsc, w których jest duży tłum ludzi, szczególnie podczas sezonowych epidemii chorób ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy.
- W czasie ciąży musisz poprawić swoją odporność wszystkimi dostępnymi środkami. Może to być duże spożycie owoców i warzyw, kompleksów witaminowych, długich spacerów w powietrzu.
- Podczas kąpieli w basenie i na otwartej wodzie należy unikać gromadzenia wody w uszach.
Jeśli zapobiegawcze środki nie pomogły, a ciężarna kobieta zachorowała na zapalenie ucha, nie przejmuj się zbytnio. Dzięki szybkiemu leczeniu u lekarza dolegliwość ta jest leczona przez tydzień i nie daje powikłań. Kobiety w pozycji wybierają delikatne leczenie, które nie wpływa niekorzystnie na płód.
Co powoduje zapalenie ucha środkowego w czasie ciąży i jak go leczyć
Kiedy zapalenie ucha występuje w czasie ciąży, niż w leczeniu choroby, każda przyszła mama myśli. W okresie rodzenia ważne jest, aby wybierać tylko bezpieczne terapie, które nie szkodzą rozwojowi płodu, ale jednocześnie skutecznie eliminują objawy zapalenia w uchu i pomagają szybko poprawić samopoczucie ciężarnej.
Objawy i oznaki
Objawy choroby zależą od części ucha, w której rozwija się proces zapalny. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego występuje łagodny ból, który jest szczególnie wyraźny w przypadku żucia lub uciskania małżowiny usznej, zaczerwienienia skóry w obszarze zapalenia.
Jeśli chorobie towarzyszy obrzęk przewodu słuchowego, pogarsza się słuch. Również w zewnętrznej części ucha może wystąpić wrzenie, które pęka przez 5 dni, po czym objawy patologii ustępują. Podczas wylewającego się zapalenia ucha zewnętrznego obserwowano z zewnątrz ropne lub śluzowe wydzieliny z chorego ucha.
Ostry ból w uchu, upośledzenie słuchu, wzrost temperatury ciała do + 38... + 39 ° С, osłabienie, letarg są charakterystyczne dla zapalenia środkowej części słuchowej. Wraz z klęską tej części ciała rozwija się ropne zapalenie ucha środkowego, w którym wysięk tworzy się w jamie bębenkowej. Po 1-3 dniach łamie membranę słuchową i zaczyna odstawać od ucha. Stan kobiety poprawia się, ból maleje, temperatura ciała wraca do normy.
Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi choroby błona bębenkowa rośnie z czasem, praca organu słuchowego zostaje w pełni przywrócona.
Przy wewnętrznym zapaleniu ucha, wraz z pojawieniem się szumu w uszach i zmniejszeniem ostrości słuchu, pojawia się nagły atak nudności, wymiotów i zawrotów głowy, które we wczesnych stadiach ciąży często są oznaką zatrucia. W rzeczywistości objaw ten jest związany ze stymulacją receptorów przedsionkowych.
W przypadku grzybiczego zapalenia ucha, kobieta w ciąży czuje się duszno, obrzęk, swędzenie w uchu. Występuje obfite wydzielanie białego lub brązowego koloru z małżowiny usznej, powiększone węzły chłonne szyjne.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować i skutecznie wyleczyć zapalenie ucha środkowego podczas ciąży, kobieta powinna skonsultować się z otolaryngologiem, który za pomocą otoskopu i specjalnych lejków przeprowadzi dokładne badanie małżowiny usznej, ucha wewnętrznego i zewnętrznego. Podczas diagnozy specjalista bierze pod uwagę, czy temperatura ciała pacjenta jest podwyższona i czy istnieją inne oznaki zapalenia ucha.
Przyczyny problemu
W leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży, przyczyna choroby jest koniecznie brana pod uwagę, ponieważ reżim leczenia w dużej mierze zależy od tego. Infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne powodują chorobę. Mogą dostać się do organów słuchowych z zewnątrz poprzez mikroskopijne uszkodzenie skóry lub dostać się do ucha krwią i limfą z innych zakaźnych ognisk w ciele. Najczęstsze zapalenie ucha środkowego i inne części słuchowe występują u kobiet ciężarnych jako powikłanie chorób narządów oddechowych na tle obniżonej odporności.
Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia ucha u kobiet w ciąży:
- niewłaściwe oczyszczenie jamy nosowej (silne wydmuchiwanie nosa przez oba nozdrza);
- stałe usuwanie siarki z uszu;
- ciała obce w uchu;
- hipotermia
Ryzyko pojawienia się patologii zwiększają chroniczne choroby narządów wewnętrznych i stany niedoboru odporności.
Wpływ na płód
Zapalenie ucha nie tylko szkodzi zdrowiu matki, ale także w przypadku braku terminowego leczenia niekorzystnie wpływa na stan płodu. Podobnie jak wiele innych chorób laryngologicznych, zapalenie ucha środkowego u kobiet w ciąży może stać się przyczyną odchyleń w rozwoju dziecka. Zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie ucha u drobnoustrojów chorobotwórczych, sprzyja przenikaniu bakterii, wirusów i grzybów przez barierę łożyskową do rozwijającego się zarodka. Jest to niezwykle niebezpieczne dla płodu, ponieważ prowadzi do infekcji, licznych defektów płodu, przedwczesnego porodu i poronienia.
Zapalenie ucha, które rozwinęło się u kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy narządy i układy zarodka są ułożone, może powodować szczególnie duże szkody: wpływ na płód w tym przypadku będzie tak negatywny, jak to możliwe, jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona na czas.
Co i jak leczyć zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
W leczeniu zapalenia ucha u przyszłych matek stosuje się tylko te, które mogą być w ciąży. Konieczne jest ich stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Specjalista weźmie pod uwagę formę i ciężkość przebiegu choroby, okres ciąży, wybierze najbezpieczniejsze środki, które nie wpłyną niekorzystnie na płód i określi skuteczny reżim leczenia.
Leki
Łagodne zapalenie ucha środkowego u przyszłych matek leczonych jest kroplami przeciwbakteryjnymi. W czasie ciąży dopuszcza się stosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych opartych na neomycynie (Polydex, Anauran). W celu złagodzenia objawów stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (Otipaks). Te krople do uszu dla kobiet w ciąży są całkowicie bezpieczne, jeśli nie zostaną przekroczone dawki i czas trwania leczenia.
Jeśli ciężarna kobieta ma obrzęk przewodu słuchowego, krople do naczyń krwionośnych są podawane w dawce dla niemowląt (Nazivin Kids, Nazivin Baby). W podwyższonych temperaturach i silnym bólu ucha dopuszczalne jest przyjmowanie Paracetamolu u dzieci.
Jeśli zapalenie kanału słuchowego jest spowodowane zakażeniem grzybiczym, wymagane są roztwory antymykotyczne i maści.
W przypadku ciężkiego procesu zapalnego leczenie zapalenia ucha w czasie ciąży odbywa się przy użyciu ogólnoustrojowych środków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki leczą zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha wewnętrznego, któremu towarzyszy wydzielanie ropy. Stosuje się preparaty amoksycyliny, flemoksyny, amoksycyliny.
Pomoc środków ludowych
Za zgodą lekarza w leczeniu chorób zapalnych przewodu słuchowego można stosować środki folk. Po upewnieniu się, że integralność błony bębenkowej nie jest złamana, do kropli do ucha należy wprowadzić 2-3 krople oliwy z oliwek, wódki lub alkoholu. Pomoże to zmniejszyć dyskomfort. Dopuszcza się również mycie wnęki narządu słuchowego z wywaru z rumianku.
W przewlekłych ropnych i zapalenia ucha środkowego stosowanie tradycyjnych receptur nie jest zalecane, ponieważ środki alternatywnej medycyny mogą powodować nasilenie objawów choroby.
Interwencja operacyjna
Operacja uszu dla zapalenia ucha u kobiet w ciąży jest wykonywana tylko w najcięższych przypadkach, gdy nie ma efektu leczenia zachowawczego. Podczas zabiegu nagromadzony wysięk jest usuwany z jamy ucha przez nakłucie w błonie słuchowej.
Najczęstszą interwencją chirurgiczną jest ostre ropne zapalenie ucha z perforacją błony bębenkowej, któremu towarzyszy obfita ropa i naruszenie jej odpływu.
Czego nie robić
W leczeniu zapalenia ucha środkowego nie należy stosować wymienionych wcześniej kropli do uszu, jeśli występuje perforacja błony bębenkowej - może to prowadzić do utraty słuchu. Niemożliwe jest również ogrzanie chorej strony: procedury termiczne przyczyniają się do wzmocnienia procesu zapalnego i mogą sprowokować wejście ropy do jamy czaszkowej, na którą obfituje rozwój zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.
Funkcje leczenia podczas karmienia piersią
Leczenie zapalenia ucha środkowego podczas karmienia piersią wymaga stosowania tych samych kropli do uszu, jak podczas ciąży. Jeśli konieczne staje się przyjęcie antybiotyków o działaniu układowym, kobieta jest przepisywana lekami z grupy penicylin, aminoglikozydów i cefalosporyn - gentamycyny, ceftriaksonu, amoksycyliny. Nie należy przerywać karmienia piersią przez okres leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.
Komplikacje
Zapalenie ucha podczas ciąży jest nie tylko częstym powikłaniem chorób gardła i nosa, ale może także samo w sobie powodować rozwój chorób współistniejących. Następujące efekty zapalenia występują w uchu:
- utrata słuchu, częściowa lub całkowita głuchota;
- zapalenie ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika);
- zapalenie nerwu twarzowego;
- zapalenie opon mózgowych;
- ropień mózgu;
- sepsa;
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- infekcja i zniszczenie otaczających tkanek.
Przy niewłaściwym lub późnym leczeniu zapalenie ucha szybko staje się przewlekłe i może nawracać się kilka razy w roku. Porady od lekarza dla kobiet w ciąży, zobacz wideo:
Zapobieganie chorobom
Zapalenie ucha to choroba, która jest najczęściej wywoływana przez różne czynniki zakaźne. Aby chronić ciało przed nimi, ciężarna kobieta musi stale dbać o poprawę odporności. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zasad zdrowego odżywiania, przyjmować kompleksy witamin zalecane przez lekarza, unikać stresu i hipotermii.
Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego podczas ciąży, ważne jest, aby niezwłocznie przeprowadzić leczenie wszelkich chorób związanych z laryngologią, aby właściwie wykonać higienę nosa i uszu.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Zapalenie ucha jest chorobą bardzo częstą, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngolog, MMA im. I.M. Sechenov
Zapalenie ucha (z greckiego Otos - ucho, itis - zapalenie) jest chorobą zapalną ucha. W oparciu o anatomię, zapalenie ucha środkowego dzieli się na zewnętrzne, środkowe i zapalenie ucha wewnętrznego (tzw. Błędnik błędnika). O zapaleniu ucha zewnętrznego, gdy zapalenie występuje w kanale słuchowym, tj. do błony bębenkowej; o średniej - kiedy proces występuje za błoną bębenkową - w jamach ucha środkowego. Porozmawiamy tylko o najczęstszym zapaleniu ucha środkowego.
Choroba ta występuje z jednakową częstością u obu kobiet, które spodziewają się dziecka i nie ciąży, ale dla matki oczekującej, zapalenie ucha środkowego spowoduje więcej pytań związanych z jej "interesującą pozycją". Czy ta choroba jest niebezpieczna dla dziecka i jaka jest swoistość leczenia zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży?
Jak ucho?
Nasz narząd słuchu składa się z ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Ucho zewnętrzne obejmuje małżowinę uszną i zewnętrzny kanał słuchowy, a kończy się błoną bębenkową. Długość kanału słuchowego u osoby dorosłej wynosi około 2,5 cm Zewnętrzna część przewodu słuchowego, błoniaste chrząstki, jest całkowitą długością przejścia, pokryta skórą, zawiera włosy i gruczoły (łojowe i siarkowe). Wewnętrzna część kostna to V3 długości kanału słuchowego: pokrywająca ją skóra pozbawiona jest gruczołów i włosów.
Za bębenkiem zaczyna się ucho środkowe, które obejmuje samą jamę bębenkową, rurkę słuchową i wejście do tak zwanej jaskini mastektomijnej, samej jaskini oraz komórek tucznych, które są z nią połączone. Jaskinia i komórki wyrostka sutkowego są jamami w tak zwanym procesie wyrostka kości skroniowej, który można wyczuć za małżowinem, w przybliżeniu na poziomie płatka usznego.
W uchu środkowym znajdują się bardzo ważne kosteczki słuchowe (młotek, kowadło, strzemię), które zapewniają przewodzenie dźwięku z bębenka do ucha wewnętrznego, gdzie fala dźwiękowa jest przekształcana w impulsy nerwowe i przekazywana do ośrodków nerwowych.
Ucho środkowe komunikuje się z otoczeniem przez rurkę słuchową, której otwór znajduje się w nosogardzieli. Potrzebujemy przewodu słuchowego do stałego wyrównania ciśnienia w uchu środkowym, w tym przy zmianie ciśnienia atmosferycznego. W normalnych warunkach powietrze w uchu środkowym jest stale wciągane do krwioobiegu, więc istnieje potrzeba wyrównania ciśnienia. Jeżeli rura nie "działa", tj. jego usta (otwarcie w nosogardzieli) nie otwierają się, po pewnym czasie w uchu środkowym tworzy się próżnia, w wyniku czego płyn (wysięk) opuszcza naczynia, powstaje uczucie zatkania uszu. Jeśli rura działa normalnie, to podczas połykania śliny, podczas żucia otwiera się, a ciśnienie jest wyrównane atmosferycznie. W takiej równowadze układ ten istnieje, chroni także ucho środkowe przed penetracją różnych mikroorganizmów.
Ucho wewnętrzne lub labirynt łączy w sobie dwa aparaty receptorowe - słuchowe i przedsionkowe.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
Zapalenie ucha środkowego jest ropne i nie-ropne. Obie są bardzo powszechnymi patologiami.
Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego przypisywane są ropnej zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu ucha do ucha i wysiękowi zapalnemu ucha środkowego - nie ropne zapalenie ucha. Przy niekorzystnym przebiegu zapalenia ucha środkowego rozwija się ubytek słuchu związany z upośledzeniem przewodnictwa dźwięku (tzn. Wpływ na te struktury, które biorą udział w przekazywaniu dźwięku do ucha wewnętrznego). Czasami, z zapaleniem ucha środkowego, uszkadza się aparat receptora ucha wewnętrznego i rozwija się ubytek słuchu związany z zaburzeniami percepcji dźwięku.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
W "klasycznym" przebiegu, na początku (w stadium przed-perforacyjnym, tj. Przed pojawieniem się "dziury" w bębenku bębenkowym), pacjent martwi się silnym bólem ucha, utratą słuchu, zatorem i może pojawić się hałas w uchu. Ogólny stan bardzo cierpi: wzrasta temperatura ciała, pojawia się złe samopoczucie. Czas trwania tego etapu wynosi od kilku godzin do 2 lub 3 dni. Po wystąpieniu pęknięcia błony bębenkowej ropa jest uwalniana do zewnętrznego kanału słuchowego (stopień perforacji - tworzenie "dziury"). Po wypłynięciu z ucha pojawia się ulga: zmniejsza się ból, poprawia się ogólny stan zdrowia, poprawia się słuch, ale nie od razu do normalnego poziomu, ponieważ ropienie może trwać do 7 dni. Potem nadchodzi etap uzdrawiania. W większości przypadków perforacja błony bębenkowej zamyka się sama i słuch zostaje całkowicie przywrócony.
Objawy ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego zależą od stadium choroby, ale zapalenie ucha nie zawsze ma klasyczny przebieg. A w czasie ciąży może mieć postać wymazaną, niektóre "typowe" objawy mogą nie być w ogóle wyrażone. Często u kobiet w ciąży nie występuje lub jest mało wyrażone takie typowe objawy ostrego ropnego zapalenia ucha, ponieważ ból, reakcja temperaturowa również nie może być wyrażana; węzły chłonne mogą się zwiększać.
Powody. Choroba ta rozwija się z powodu kombinacji czynników, takich jak zmniejszenie ogólnej i lokalnej obrony organizmu i wejście drobnoustrojów (zazwyczaj bakterii) do jam barowych. Normalnie, przewód słuchowy chroni ucho środkowe przed infekcją, ale z różnymi infekcjami - powszechnymi (np. SARS) lub lokalnymi (np. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok) - funkcja ochronna przewodu słuchowego zmniejsza się, co pozwala czynnikom wywołującym chorobę wejść do ucha środkowego. Jak wspomniano powyżej, w czasie ciąży mogą również odgrywać rolę takie czynniki, jak fałszywa przerost dolnego niedrożności nosa (tzw. "Zapalenie błony śluzowej nosa kobiet w ciąży"), obrzęk w okolicy ujść przewodów słuchowych.
Z reguły infekcja wchodzi do ucha środkowego przez rurkę słuchową, rzadziej w przypadku urazu błony bębenkowej, a jeszcze rzadziej w krwi (w przypadku chorób zakaźnych, takich jak odra, gruźlica, grypa itp.).
Diagnoza W typowym przebiegu diagnoza jest prosta. Dodatkowo przeprowadzane są badania słuchu, a jeśli jest wydzielina, z ucha pobierana jest plama.
Co to jest niebezpieczna choroba? W przypadku niekorzystnego przebiegu i niewłaściwego leczenia, proces może przekształcić się w przewlekły z obecnością ciągłej perforacji (dziury). Mogą również pojawić się różne komplikacje - przejście stanu zapalnego do ucha wewnętrznego, do jamy czaszki. Czasami powstają zrosty (tzw. Klejące zapalenie ucha), które pogarszają ruchomość kosteczek słuchowych i prowadzą do trwałego uszkodzenia słuchu.
Samoleczenie na zapalenie ucha jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ na różnych etapach leczenia taktyka leczenia jest inna. Na przykład, niektóre krople do ucha nie mogą być zakropkowane, gdy błona bębenkowa jest perforowana, ponieważ wkraplanie może mieć toksyczny wpływ na ucho wewnętrzne, prowadząc do zmniejszenia słuchu. Negatywne konsekwencje mogą być również spowodowane przez użycie ciepła lub chłodu w pewnych stadiach choroby, etap nie może zostać ustalony bez konsultacji i badania lekarza.
Wysiękowe zapalenie ucha i zapalenie stawów podczas ciąży
Do ropnych chorób ucha środkowego zalicza się zapalenie tuboidów lub eustachitis (kiedy proces zlokalizowany jest głównie w rurce słuchowej, stąd nazwa tuba "tuba", rurka słuchowa nazywana jest również trąbką Eustachiusza, "Eustachitis" jest stanem zapalnym trąbki Eustachiusza) i wysiękiem zapalenie ucha środkowego (gdy w jamie ucha środkowego gromadzi się pierwszy płyn, a następnie lepki wydzielina - wysięk).
Kiedy dochodzi do zapalenia opon, dochodzi do przeciążenia ucha, niewielkiego ubytku słuchu, a czasem do poczucia hałasu i autofonii (silny rezonans własnego głosu w uchu chorego). W przeciwieństwie do ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, nie ma bólu w uchu, ogólny stan nie cierpi.
W wysiękowym zapaleniu ucha środkowego pacjenci skarżą się na uczucie pełności w uchu, uczucie "przetaczania płynów", zmienny ubytek słuchu, tj. zmiany słyszenia podczas zmiany pozycji głowy. Z reguły, gdy głowa jest pochylona do przodu, poprawia się słuch, a podczas leżenia, wręcz przeciwnie, pogarsza się. Wyjaśnia to fakt, że kiedy zmieniasz położenie głowy, płyn w uchu środkowym zaczyna się poruszać i albo zwalnia tak zwane okna błędnika (poprawia się słuch), albo zamyka je (słuch staje się gorszy).
Te formy zapalenia ucha często występują na tle lub w wyniku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, w wyniku obrzęku w obszarze otwarcia rurki słuchowej w nosogardlicy z jej późniejszą dysfunkcją (zapalenie tubootyczne), a jednocześnie z powodu obrzęku jego światło zwęża się, aż do całkowitego zniknięcia. Występowanie tych postaci zapalenia ucha może również przyczynić się do zmniejszenia obronności organizmu, alergicznego nieżytu nosa, ciężkiego nieżytu nosa, skrzywienia przegrody nosowej.
Latanie samolotem może również powodować rozwój zapalenia oponowo-usznego (zapalenie płuc).
W przypadku szybkiego leczenia, na tym etapie można zakończyć zapalenie trzustki i ucha z pełnym powrotem do zdrowia. W przeciwnym razie staje się wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, gdy w wyniku dysfunkcji przewodu słuchowego zaburzona jest wentylacja ucha środkowego, w uchu środkowym znajduje się podciśnienie, płyn jest uwalniany z naczyń krwionośnych, powstaje wysięk - gromadzi się płyn.
Diagnoza Standardowe badanie otorynolaryngologa uzupełnione jest badaniami słuchu, funkcją rurki słuchowej, endoskopowym badaniem nosogardła - badanie za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów, w których osadzone są małe kamery. Endoskop jest wprowadzany do jamy nosowej, obraz jest wyświetlany na ekranie telewizora, podczas gdy patrzy się na stan jamy nosowej, nosogardły, aby określić stan czynnościowy w jamie słuchowej.
Co to jest niebezpieczna choroba? Długie istniejące zapalenie tubo-ucha może prowadzić do wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ten z kolei z długim biegiem i nieefektywnym leczeniem staje się przewlekły, z utworzeniem bardzo lepkiego płynu w uchu środkowym, po którym następuje tworzenie się blizn i zrostów w jamie ucha środkowego, co prowadzi do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha i ciąża
Niestety, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nie jest rzadkie. Przewlekłe zapalenie ucha często powstaje w wyniku niekorzystnego przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego, bardzo często występuje jako dziecko. Choroba ta charakteryzuje się obecnością ciągłej perforacji, postępującym ubytkiem słuchu i okresowym ropieniem ucha. Zaostrzenia zapalenia ucha środkowego mogą nie być bardzo długie, czasami nawet do 20 lat, a czasami mogą się zdarzyć kilka razy w roku. Wszystko zależy od sił ochronnych pacjenta, a także od natury patogennej flory.
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego, w zależności od miejsca perforacji i zmian w: uchu środkowym, istnieją trzy rodzaje - mesotympanic. epitimpanit i epimesitimpanit. W przypadku zapalenia mesotympanitis perforacja znajduje się w środkowych częściach błony bębenkowej, bez łapania jej krawędzi; zapalenie wpływa na błonę śluzową. Kiedy krawędź perforacji epitimpanit; mogą mieć wpływ na kości słuchowe, ściany jamy bębenkowej.
Epimesotimpanitis jest formą mieszaną, może mieć objawy zarówno epitimpanitis jak i mesotympanic. Dwa ostatnie typy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mogą niszczyć ściany kostne i powodować różne komplikacje, czasem zagrażające życiu, na przykład otogeniczne (pochodzące z ucha) powikłania wewnątrzczaszkowe.
U kobiet w ciąży przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma szczególny przebieg: czasami nie ma dolegliwości, pomimo obecności znacznie rozpowszechnionego procesu zapalnego, często z destrukcyjnymi (niszczącymi) zmianami, objawy choroby są często wymazywane, a ciężarna skarży się głównie na ogólne objawy zatrucia - złe samopoczucie, ból głowy ból, osłabienie, obniżona wydajność. Reakcja temperaturowa jest często nieobecna.
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego, a zwłaszcza jego zaostrzenie wymagają uważnej obserwacji i szybkiego leczenia, ponieważ Powikłania tej choroby są niezwykle poważne.
Aby uniknąć zaostrzeń ucha środkowego, ważne jest, aby zapobiegać przeziębieniom, zwiększyć mechanizmy obronne organizmu. Należy również unikać wody w uchu, nawet podczas mycia głowy pod prysznicem lub podczas kąpieli w basenie Aby to zrobić, weź sterylną watę, namocz niewielki olej wazelinowy (ale tylko tak, aby nie wpływał do kanału słuchowego) i włóż go do zewnętrznego kanału słuchowego. Takie środki, a także dbałość o twoje uczucia pomogą ci uniknąć zaostrzeń i zapobiegną ich konsekwencjom.
Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży
W przypadku jakichkolwiek objawów z ucha, należy natychmiast skontaktować się z laryngologiem. W żadnym wypadku nie powinno się samoleczenia, ponieważ tylko lekarz laryngologiczny, badając i stosując metody diagnostyczne, może postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie na czas. Opóźnienie, a także samoleczenie mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka. Każde zapalenie ucha środkowego wymaga szczególnej uwagi lekarza laryngologa, zwłaszcza u kobiety w ciąży.
W przypadku wysiękowego zapalenia ucha i zapalenia oponowo-ucha, kobiety w ciąży zwykle mają procedurę przeczyszczającą - specjalną oliwkę (metalowy owal) wprowadza się w przeddzień nosa, a do niej przymocowuje się kanalik z gumową bańką. Za pomocą ostrego nacisku na gruszkę powietrze przenika przez połowę nosa (drugie jest zamykane palcem lekarza), a zwiększając ciśnienie "otwiera" rurkę słuchową. Możliwe jest również przeprowadzenie pneumatycznego masażu błony bębenkowej przez zagęszczenie i rozcieńczenie powietrza w zewnętrznym kanale słuchowym. Ta procedura może być przeprowadzona za pomocą specjalnego aparatu, lub pacjent może zrobić to sam, naciskając tragus do zewnętrznego kanału słuchowego. Z reguły takie zabiegi w ciągu 7-14 dni pozwalają osiągnąć pełne przywrócenie drożności przewodu słuchowego, a w konsekwencji uwolnienie płynu z ucha środkowego i poprawę słuchu.
W ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego u kobiet ciężarnych w fazie przedferroforystycznej możliwe jest stosowanie turundów z alkoholem borowym, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po wystąpieniu perforacji wykonuje się dokładną codzienną toaletę ucha (usunięcie ropy), można wstrzyknąć turundy z 20% sulfacylem sodu, KANDI-BIOTIC. Z reguły po rozpoczęciu perforacji i uwalnianiu ropy na zewnątrz proces jest stopniowo zatrzymywany i następuje powrót do zdrowia.
W przypadku przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się ostrożną toaletę ucha i wprowadza się turundy z różnymi kroplami do uszu. Po otrzymaniu wymazu można również dostosować terapię.
Utrata słuchu podczas ciąży
U zdrowych kobiet w ciąży (szczególnie w późniejszych okresach) można zauważyć niewielki spadek słuchu, a podczas badania zidentyfikowano pewne zmiany błony bębenkowej, które występują w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Jednak taki obraz nie zawsze wskazuje na chorobę, ponieważ po urodzeniu następuje pełne przywrócenie słuchu i obraz otoskopowy (otoskopia - badanie ucha przez lekarza za pomocą specjalnego narzędzia - otoskopu lub przez lejek do ucha). Wszystkie te zmiany są fizjologiczne i wynikają z faktu, że w czasie ciąży występuje obrzęk błony śluzowej nosa i rurki słuchowej, co prowadzi do podobnych zjawisk. Chociaż w niektórych przypadkach zmiany w błonie śluzowej nosa i w błonie słuchowej w czasie ciąży mogą być czynnikiem prowokującym do rozwoju zapalenia ucha.
Niektóre leki (krople) stosowane w ostrym przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego są przeciwwskazane w czasie ciąży:
ANAURAN. Jest stosowany na etapie przed perforacją, ponieważ lek ma właściwości ototoksyczne, tj. Ma szkodliwy wpływ na nerw słuchowy. Podczas ciąży i laktacji ANAURAN nie może być stosowany z powodu tego efektu ototoksycznego, tj. Ten lek wpływa na słuch nienarodzonego dziecka.
NORMAX. Lek stosuje się, w tym z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego, z ostrym ropnym zapaleniem ucha środkowego z perforacją. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja, wiek do 12 lat.
CIPROMED Wskazania - między innymi - zaostrzenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego z perforacją. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja.
OTIPAX. Wskazania - między innymi - ostre, ropne średnie nieperformacyjne zapalenie ucha środkowego. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja; perforacja błony bębenkowej.
OTOFA. Wskazania - między innymi - zaostrzenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego z perforacją. Zaleca się ostrożność podczas ciąży i karmienia piersią.
POLEXEX. Wskazania - ostre średnie nieoperacyjne zapalenie ucha środkowego. Przeciwwskazania - perforacja błony bębenkowej, podczas ciąży i laktacji, lek należy stosować ostrożnie.
SOFRADEX. Ototoksycz, przeciwwskazania - perforacja.
Tak więc, prawie wszystkie zarejestrowane krople do uszu, stosowane poza ciążą, nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży, a także ogólnoustrojowej antybiotykoterapii. Istnieją jednak sytuacje, kiedy leczenie nie jest skuteczne, a następnie, niestety, konieczne jest uciekanie się do niepożądanego, ale koniecznego leczenia. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy istnieje ryzyko wystąpienia powikłań wewnątrzczaszkowych. Aby nie doprowadzić do sytuacji krytycznych, należy natychmiast skontaktować się z ekspertami.