Dobrze, gdy oczy są w 100% widoczne, uszy dobrze słyszą, a nos i język zmysłowo odczuwają zapachy i smaki. Jest źle, gdy jeden z tych działów stanie się zaogniony. Nie bez powodu gardło ucha i nosa jest leczone przez tego samego otolaryngologa (LOR). Omówmy wszystko na temat jednej z takich chorób, jak zapalenie ucha na stronie vospalenia.ru.
Co to jest - zapalenie ucha?
Jedną z chorób ENT jest zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Zapalenie ucha zwane zapaleniem ucha.
Rodzaje zapalenia ucha środkowego w zajętym uchu:
- Zewnętrzne - zapalenie kanału słuchowego.
- Wewnętrzne (zwane również błędnikiem błędnika)
- Średnie - najczęstsze zapalenie w grupie zapalenia ucha. To z kolei dzieli się na:
- Traumatyczne - uszkodzenie ucha środkowego przez traumatyczne przedmioty lub operacje;
- Nasofaryngeal - przeniesienie zakażenia z nosa lub gardła w wyniku zapalenia, na przykład w czasie przeziębienia;
- Meningogenny - przeniesienie zakażenia do ucha wewnętrznego z zapaleniem opon mózgowych;
- Hematogenny - przeniesienie zakażenia z dowolnej części ciała przez krew.
Formy przepływu dzieli się na:
Według patogenu dzieli się na typy:
- Gatunki bakterii - pneumokoki, moracellla, pacogenic streptococcus, hemophilus bacillus;
- Gatunki wirusowe - grypa, paragrypy, synovirus itp.
- Niedojelitowy wysięk (nie ropny) - surowicze zamknięcie ucha. To jest początkowy etap. Płyn gromadzi się w uchu, dochodzi do przeciążenia, zmniejsza się słuch, pojawia się ból i temperatura.
- Ropny wysięk - ropne zamknięcie ucha, zwykle przebiega w postaci przewlekłej. Jest to konsekwencja nieuleczalnej choroby. Manifestowane w wysokiej temperaturze, nagromadzenie ropy, silny ból. Po 3 dniach ropa zaczyna opuszczać ucho, co pomaga zmniejszyć ból.
- Etap odzyskiwania występuje, gdy dana osoba jest leczona. Objawy mijają, błona bębenkowa leczy.
Według liczby zapalnych uszu:
- Jednostronne - stan zapalny lewego lub prawego ucha.
- Obustronny - oba uszy rozpalają się.
- Ogniskowe zapalenie ucha środkowego - zlokalizowane w jednym miejscu;
- Rozlane środki do zapalenia ucha środkowego - przekazywane do pobliskich oddziałów.
Przyczyny zapalenia ucha
Rozważ przyczyny zapalenia ucha:
- Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy.
- Infekcje, które są wprowadzane do ucha podczas czyszczenia uszu.
- Wnikanie wody i gromadzenie się w uchu.
- Alergia.
- Częsta woda w uchu.
Zapalenie ucha zewnętrznego rozwija się z dwóch powodów:
- Akumulacja wody w zewnętrznej części kanału słuchowego, zwłaszcza przy stałym pływaniu, jest jedną z przyczyn zewnętrznego zapalenia ucha;
- Uraz uszu z ostrymi przedmiotami i infekcją.
Objawy i oznaki
Typowe objawy zapalenia ucha środkowego obejmują:
- Ból ucha;
- Zatłoczenie;
- Hałas ucha;
- Utrata słuchu;
- Wzrost temperatury;
- Słabość;
- Ból w głowie;
- Ropne wydzielanie z chorego ucha.
Objawy typowe dla zapalenia ucha zewnętrznego to ból, świąd, obrzęk i sączenie się skóry wokół ucha.
W przewlekłym zapaleniu ucha, stają się charakterystyczne dwa objawy: zmniejszenie słuchu i ropne wydzielanie. Pozostałe objawy, jak w ostrej postaci, mogą nie być wyrażone lub ujawnione tylko w okresie zaostrzenia.
Wewnętrzne zapalenie ucha charakteryzuje się tymi samymi przyczynami i objawami, co zapalenie błędnika:
- Szumy uszne są głównym objawem wskazującym na rozwój zapalenia ucha, błędnika błędnika i innych chorób ucha;
- Zaburzenie równowagi - osoba nie może utrzymać się w pozycji poziomej;
- Wymioty;
- Zawroty głowy, wszystko kręci się: zarówno przedmioty wokół pacjenta, jak i samego pacjenta;
- Nudności;
- Zmniejszenie słuchu.
Zapalenie ucha u dzieci
U dzieci zapalenie ucha pojawia się dość często (80% dzieci w wieku poniżej 3 lat choruje). Główną postacią zapalenia ucha jest wirusowy nieżyt z ostrym przebiegiem. Dziecko skarży się na główne oznaki zapalenia ucha, płyn może być emitowany z ucha. Nie zwlekaj z odwołaniem do lekarza pediatry, aby nie doprowadzić do chronicznej choroby.
Zapalenie ucha u dorosłych
U dorosłych zapalenie ucha środkowego występuje zwykle w postaci nielitowej lub ropnej. Częstymi przyczynami występowania u kobiet są wnikające urazy higienicznych obiektów słuchowych, a także chorób zakaźnych innych części ciała. U mężczyzn występuje on na tle urazów w miejscu pracy, a także w nieuleczalnych chorobach zakaźnych, często o charakterze oddechowym.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia ucha ucha rozpoczyna się od wysłuchania skarg pacjentów, a także ogólnego badania przez lekarza otolaryngologa. Aby uzyskać bardziej jednoznaczną diagnozę, przeprowadzane są różne badania:
- Otoskopia - badanie ucha za pomocą otoskopu;
- Otomikroskopia - badanie ucha za pomocą optyki chirurgicznej;
- Audiometria - pomiar ostrości słuchu;
- Tympanometria - badanie ruchomości błony bębenkowej;
- Prześwietlenie rentgenowskie i tomografia komputerowa czaszki;
- Timpanocenteza - analiza płynu u chorego ucha;
- Badanie krwi
Leczenie
Leczenie zapalenia ucha jest złożone: leki, fizjoterapia i folk. Co to jest leczenie zapalenia ucha? Leki:
- Antybiotyki i leki przeciwwirusowe;
- Zwężenie naczyń krwionośnych;
- Roztwory antyseptyczne (kwas borowy);
- Krople znieczulające;
- Maście przeciwgrzybicze;
- Hormony przeciwzapalne, kortykosteroidy;
- Sulfanilamidy;
- Połączone krople do uszu do redukcji bólu: otipax, otizol;
- Leki przeciwgorączkowe: aspiryna, ibuprofen.
Należy zauważyć, że leki te powinny być przepisywane przez lekarza, nawet jeśli pacjent zdecydował się na leczenie w domu. Wszystko powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, aby nie doprowadzić choroby do rozwoju powikłań.
W łagodnych postaciach zapalenia ucha można stosować metody ludowe. Oto niektóre przepisy tutaj:
- Wyciśnij sok lub ugotuj cebulę, dodaj olej lniany lub śmietanę, zanurz tampon w mieszaninie i trzymaj w uchu.
- Wyciśnij sok z liści orzecha włoskiego i zakopuj 3 krople w każdym uchu.
- Mycie można zrobić z naparu z rumianku - 1 łyżeczka. na szklance wrzącej wody, nalegać, przecedzić i spłukać.
- Wyciśnij sok z liści bazylii i zanurz 7 kropli w bolącym uchu.
- Cokolwiek użyjesz, powinieneś wiedzieć, że czosnek, olej kamforowy, kwas borowy, a nawet ekstrakt z rumianku mogą powodować głuchotę.
Następujące procedury są stosowane jako środki fizjoterapeutyczne:
- Ocieplające okłady, ale tylko na receptę;
- Dieta: spożywanie pokarmów bogatych w białko i witaminy.
Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w ciężkich postaciach zapalenia ucha. Błonę bębenkową przebija się przez usunięcie wysięku (tympanopunktura, paracenteza).
Długość życia
Ile żyć z zapaleniem ucha? Zapalenie ucha nie wpływa na długość życia, ale obniża jakość dźwięków odbieranych z otaczającego świata, prowadząc do powikłań w przypadku braku leczenia:
- Ropień mózgu;
- Zapalenie opon mózgowych;
- Zapalenie mózgu;
- Mastoiditis;
- Utrata słuchu;
- Niedowład nerwu twarzowego;
- Cholesteatoma;
- Przejście choroby do drugiego ucha;
- Sepsis
Zapalenie ucha, co jest
Zapalenie ucha to grupa chorób zapalnych ucha.
Ucho składa się z trzech części.
- Ucho zewnętrzne jest reprezentowane przez małżowinę uszną i zewnętrzny przewód słuchowy. Gdy zapalenie ucha zewnętrznego rozwija się zewnętrzne zapalenie ucha.
- Ucho środkowe jest ograniczone do zewnątrz za pomocą bębenka i jest reprezentowane przez jamę bębenkową i kosteczki słuchowe (kowadło, młoteczek i strzemiączka). Przy zapaleniu ucha środkowego rozwija się zapalenie ucha środkowego. Mówiąc o zapaleniu ucha środkowego najczęściej oznacza zapalenie ucha środkowego.
- Ucho wewnętrzne składa się z kości i błoniastych labiryntów, a gdy jest w stanie zapalnym, dochodzi do zapalenia ucha wewnętrznego lub zapalenia błędnika. Zapalenie ucha występuje zwykle u dzieci.
Zdjęcie: struktura ucha
Zapalenie ucha z natury przepływu są podzielone na ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie ucha środkowego trwa nie dłużej niż 3 tygodnie, podostre trwa od trzech tygodni do trzech miesięcy, o chronicznym zapaleniu ucha środkowego mówi się, gdy trwa dłużej niż trzy miesiące.
Z pochodzenia zapalenie ucha jest zakaźne i niezakaźne (alergiczne lub pourazowe zapalenie ucha).
W zależności od rodzaju zapalenia, zapalenie ucha środkowego może być wysiękowe (powstaje krwawienie lub wysięk zapalny), ropne (miejscowe lub rozproszone) i nieżytowe.
Powody
Stan zapalny ucha występuje w dwóch przypadkach. Po pierwsze, przenikanie czynnika zakaźnego do ucha środkowego z zapalenia nosogardła, a po drugie, zapalenie ucha występuje w wyniku uszkodzenia ucha.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego to:
- ostre infekcje wirusowe układu oddechowego ARVI, które powodują obrzęk błony śluzowej nosa, co prowadzi do niedrożności (zatkania) zewnętrznego otworu trąbki Eustachiusza (powietrze przechodzi przez nią), co prowadzi do upośledzenia wentylacji i oczyszczenia tympanonu;
- istniejące adenoidy, polipy nosa lub przewlekłe zapalenie migdałków, guzy nosogardzieli;
- nagłe skoki ciśnienia atmosferycznego (start i lądowanie samolotu podczas uprawiania alpinizmu) - aerootyt;
- spadek ciśnienia podczas nurkowania w głąb wody i wejścia (mareotyt);
- osłabienie mechanizmów obronnych organizmu (napięcie nerwowe, przemęczenie, choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca);
- u dzieci z powodu niesformatowanej odporności.
Zewnętrzne zapalenie ucha występuje z urazem małżowiny usznej, z rozwojem wrzodu w zewnętrznym kanale słuchowym, lub jako powikłanie zapalenia ucha środkowego z ropieniem z ucha środkowego.
Zapalenie ucha wewnętrznego jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego.
Objawy zapalenia ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha
Pod działaniem różnych czynników (ukąszenia owadów, zadrapania i mikrourazy uciskowe itp.) Zakaźny patogen przenika do gruczołów łojowych lub do mieszków włosowych do zewnętrznego kanału słuchowego.
W przypadku rozwoju ostrego ropnego miejscowego zapalenia ucha zewnętrznego (martwego w kanale słuchowym), pacjent skarży się na bóle uszu, które nasilają się pod naciskiem lub pociągając za sobą.
Podczas otwierania ust i bólu podczas wkładania lejka do ucha występuje również ból w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego. Zewnętrznie, małżowina uszna jest opuchnięta i zaczerwieniona.
Ostre infekcyjne ropne rozproszone zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku zapalenia ucha środkowego i ropienia z niego. W tym samym czasie zewnętrzny przewód słuchowy jest infekowany z powodu podrażnienia ropą. Czasami błonę bębenkową bierze udział w tym procesie.
Podczas badania stwierdza się obrzęk i przekrwienie skóry przewodu słuchowego, a ropa z nieprzyjemnym zapachem oddziela się od niej. Pacjent skarży się na ból, który zostaje zastąpiony swędzeniem i zatorem ucha.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego przebiega w kilku etapach.
1. W pierwszym etapie pacjent skarży się na ból w uchu, którego charakter może być inny (pulsowanie, strzelanie, nudne).
W ostrym procesie temperatura ciała gwałtownie wzrasta (do 38 ° C i więcej). Osobliwością tego bólu jest to, że wzrasta on w nocy, przeszkadza w śnie. Ten objaw jest spowodowany ciśnieniem płynu w jamie bębenkowej na bębenku od wewnątrz.
Charakterystyczne dla pierwszego etapu jest to, że kiedy głowa jest przechylona z boku ucha pacjenta, następuje wzrost bólu. Ból promieniuje do szczęki, oka lub skroni i może rozprzestrzeniać się na całą połowę głowy.
Pacjent skarży się na ubytek słuchu, hałas i dzwonienie w uchu.
2. Początek drugiego etapu wiąże się z perforacją (przełomem) błony bębenkowej. Ból ustępuje, ropa płynie z zewnętrznego kanału słuchowego. Temperatura ciała spada do normalnych wartości.
3. Trzeci etap charakteryzuje stopniowe zaprzestanie ropienia, błona bębenkowa blizny, zapalenie ustępuje. Główną skargą pacjentów jest ubytek słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha
Charakterystyczną oznaką zapalenia ucha wewnętrznego są zawroty głowy. Ponadto zawrotom głowy towarzyszą nudności i wymioty, brak równowagi, znaczny szum w uszach i utrata słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha występuje jako powikłanie lub kontynuacja zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka
Po zebraniu wywiadu i dolegliwości lekarz wykonuje otoskopię (badanie zewnętrznego kanału słuchowego) za pomocą podświetlanego reflektora i innych narzędzi specjalnych.
Ponadto, lekarz zbada jamę nosową i część gardła i, jeśli to konieczne, przepisze badanie rentgenowskie zatok przynosowych i nosowych.
Wykazano również pełną morfologię krwi, wykazującą objawy stanu zapalnego (przyspieszona ESR, podwyższona liczba białych krwinek).
Aby sprawdzić poziom słuchu przypisano audiometrię (ocena przewodnictwa powietrznego). Aby określić przewodnictwo kostne, należy użyć widełek do tuningu.
W przypadku wygaśnięcia ropnej z zewnętrznego kanału słuchowego, jest on zbierany do badania bakteriologicznego, które pomoże zidentyfikować patogen i jego wrażliwość na antybiotyki.
W celu wykluczenia guza ucha lub powikłań zapalenia ucha (zapalenie wyrostka sutkowego) zaleca się tomografię komputerową.
Leczenie zapalenia ucha
Lekarz otolaryngologa (laryngologa) jest zaangażowany w leczenie zapalenia ucha.
Zewnętrzne traktowanie formularza
Zewnętrzne zapalenie ucha jest leczone ambulatoryjnie. Terapia lokalna jest zalecana: turundy, moczone w 70% alkoholu, okłady rozgrzewające, witaminy i fizjoterapia są wkładane do kanału słuchowego. Antybiotyki są wskazane do wyznaczenia tylko przy znacznym zapaleniu i gorączce.
Leczenie zapalenia ucha środkowego
Pacjenci ze średnim zapaleniem ucha środkowego są z reguły hospitalizowani.
1. W pierwszym etapie antybiotyki podaje się doustnie lub pozajelitowo (częściej w postaci zastrzyków) - ceftriakson, amoksyklaw, klindamycyna; i niesteroidowe leki przeciwzapalne do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego (diklofenak, indometacyna).
Aby przywrócić drenaż w trąbce Eustachiusza, przepisuje się krople, zwężając naczynia w błonie śluzowej nosa (naftyzyna, galazolina) przez okres 4-5 dni. Krople o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (sofradex, otipax, olej kamforowy) są pochowane w uchu.
2. W niektórych przypadkach, w celu wyrzutu ropnej i złagodzenia bólu, błonę bębenkową wycina się. Po otwarciu błony bębenkowej (samowystarczalnej lub terapeutycznej) do jamy bębenkowej wprowadza się roztwory antybakteryjne (cipromed, otofa).
3. Trzeci etap terapii ma na celu przywrócenie drożności przewodu słuchowego, integralności błony bębenkowej lub jej elastyczności. Na tym etapie wydmuchuje się rurkę uszną i masuje błonę bębenkową.
Leczenie zapalenia błędnika
W przypadku zapalenia błędnika (ucha ucha środkowego) pacjenci są również hospitalizowani. Prowadzone są intensywne terapie: odpoczynek w łóżku, antybiotyki w dawce uderzeniowej i terapia odwodnienia.
Czas leczenia zapalenia ucha zależy od stadium i ciężkości procesu i musi wynosić co najmniej 10 dni.
Komplikacje i prognozy
Jeśli zapalenie ucha środkowego zostało poddane niewłaściwemu leczeniu lub nie zostało zakończone, możliwe są następujące powikłania:
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego) - wymaga interwencji chirurgicznej;
- zapalenie opon mózgowych;
- ropień mózgu.
Prognozy dotyczące prawidłowego i szybkiego leczenia zapalenia ucha środkowego są korzystne.
Zapalenie ucha, co jest
Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: chroniczny ubytek słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, czasowe zapalenie kości, ropień mózgu.
Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: chroniczny ubytek słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, czasowe zapalenie kości, ropień mózgu.
Anatomia ucha
Ucho ludzkie składa się z trzech części (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne). Ucho zewnętrzne jest utworzone przez małżowinę uszną i kanał słuchowy, kończąc na bębenku. Ucho zewnętrzne podnosi wibracje dźwiękowe i kieruje je do ucha środkowego.
Ucho środkowe jest utworzone przez jamę bębenkową, która znajduje się pomiędzy otworem kości skroniowej a bębenkiem. Funkcja ucha środkowego jest nośnikiem dźwięku. W jamie bębenkowej znajdują się trzy kości dźwiękowe (młotek, kowadło i strzemię). Mędrzec jest przyczepiony do bębenka. Membrana wibruje pod wpływem fal dźwiękowych. Fluktuacje przenoszone są z błony bębenkowej do kowadełka, od kowadełka do strzemienia, od strzemienia do ucha wewnętrznego.
Ucho wewnętrzne jest utworzone przez złożony układ kanałów (ślimaka) w grubości kości skroniowej. Wnętrze ślimaka jest wypełnione płynem i pokryte specjalnymi komórkami rzęsatymi, które przekształcają mechaniczne wibracje płynu w impulsy nerwowe. Impulsy wzdłuż nerwu słuchowego są przekazywane do odpowiednich części mózgu. Struktura i funkcja oddziałów usznych znacznie się różnią. Choroby zapalne we wszystkich trzech oddziałach występują również na różne sposoby, dlatego istnieją trzy rodzaje zapalenia ucha: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, jest częstsze u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha narzeka na pulsujący ból ucha, który powoduje szyję, zęby i oczy, pogarsza się przez rozmowę i żucie. Obiektywnie odkryte zaczerwienienie kanału słuchowego, a czasem - małżowiny usznej. Słuchanie jest osłabione tylko wtedy, gdy ropień jest otwarty, a przewód słuchowy wypełniony jest ropą.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego to wprowadzenie do przewodu słuchowego turundów alkoholowych i przemywanie roztworami dezynfekującymi. Ropnie otwarte. Fizjoterapia (UHF, Solux) jest przepisywana pacjentowi, terapia antybiotykowa odbywa się w przypadku ciężkiego stanu zapalnego.
Zapalenie ucha środkowego
Jedna z najczęstszych chorób narządów laryngologicznych. Co czwarty pacjent otolaryngologa jest pacjentem z ostrym lub przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Ludzie w każdym wieku mogą zachorować, ale zapalenie ucha środkowego jest znacznie częstsze u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby (otomycosis) i różne stowarzyszenia drobnoustrojów. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym dla zapalenia ucha środkowego są wirusy grypy oraz prątki ARVI, pneumokoków i hemofilii. Ostatnio nastąpił wzrost liczby przypadków grzybic zapalenia ucha środkowego.
Mechanizm rozwoju zapalenia ucha środkowego
Normalne ciśnienie w jamie ucha środkowego jest atmosferyczne. Wyrównanie ciśnienia i wentylacja jamy bębenkowej wykonuje się za pomocą trąbki Eustachiusza łączącej jamę bębenkową z gardłem.
Niektóre warunki (zwiększone tworzenie śluzu w nosogardzieli, "węszenie" przez nos, spadek ciśnienia podczas zejścia na głębokość nurków itp.) Prowadzą do zaburzenia drożności trąbki Eustachiusza. Zmiana ciśnienia w jamie bębenkowej prowadzi do tego, że komórki błony śluzowej jamy ucha środkowego zaczynają aktywnie wytwarzać płyn zapalny. Zwiększenie ilości płynu powoduje ból i uszkodzenie słuchu.
Infekcja przenika przez ucho środkowe do tubalu (przez trąbkę Eustachiusza), transmetalu (przez błonę bębenkową z urazem), krwiotwórczej (z krwotokiem, odrą, grypą lub durem brzusznym) lub wstecznego (z jamy czaszki lub wyrostka sutkowatego kości skroniowej).
Drobnoustroje rozmnażają się szybko w płynie zapalnym, po czym ośrodek zapalenia ucha środkowego staje się ropny. Ciśnienie w jamie ucha środkowego gwałtownie rośnie, błona bębenkowa pęka, a ropa zaczyna się wyróżniać w kanale słuchowym.
Czynniki ryzyka
Zapalenie ucha środkowego rzadko rozwija się jako niezależna choroba. W przeważającej większości przypadków jest to powikłanie chorób innych narządów ENT o charakterze zapalnym. Istnieją czynniki ogólne i lokalne, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego.
- Lokalne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego
Choroby zapalne i alergiczne nosa i nosogardła powodują obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do pogorszenia drożności trąbek Eustachiusza. Mikroby, które wypadają z ogniska zapalenia w uchu środkowym, zwiększają ryzyko rozwoju ropnego zapalenia ucha. Grupa lokalnych czynników ryzyka obejmuje także stany po zabiegach chirurgicznych w nosogardzieli i jamie nosowej, czemu towarzyszy pogorszenie drożności trąbek Eustachiusza.
Zapalenie ucha rozwija się częściej u dzieci, ze względu na specyfikę struktury anatomicznej ucha środkowego dzieci. Trąbka Eustachiusza u dzieci jest węższa niż u dorosłych i dlatego wzrasta prawdopodobieństwo naruszenia jej drożności. U dzieci często wzrastają migdałki, ściskając trąbkę Eustachiusza. Dzieci często cierpią na ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych i inne niedożywienie, często płaczą i aktywnie węszą nos.
- Typowe czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego
Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego zwiększa się w wrodzonych i nabytych stanach niedoboru odporności.
Objawy zapalenia ucha środkowego
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się silną hipertermią, której towarzyszy ostry ból w uchu. Dzieci, które wciąż nie potrafią mówić, płaczą, gdy ból nasila się i uspokaja, gdy ustąpi.
Po 1-3 dniach od momentu wystąpienia choroby dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej, rozpoczyna się ropienie. Stan pacjenta poprawia się. Temperatura ciała wraca do normy, uszy słabną lub znikają. W kolejnej przerwie w błony bębenkowej leczy i nie powoduje ubytku słuchu.
Przy niekorzystnym rozwoju choroby ropa może pęknąć nie na zewnątrz, ale do wewnątrz, rozprzestrzeniając się w jamie czaszki i prowadząc do rozwoju ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych. Ponieważ choroba jest obarczona występowaniem niebezpiecznych komplikacji, przy pierwszych oznakach ostrego zapalenia ucha należy skonsultować się z lekarzem.
- Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Z reguły jest to wynik ostrego ropnego zapalenia ucha. Istnieją dwie formy przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, które różnią się zarówno ciężkością, jak i przebiegiem klinicznym.
W 55% przypadków przewlekłe zapalenie ucha środkowego występuje w postaci zapalenia mesotympanizmu, w którym proces zapalny pokrywa błonę śluzową przewodu słuchowego, dolnej i środkowej części jamy bębenkowej. Ból bębenkowy ma perforację w dnie. Część membrany pozostaje napięta.
Kiedy mesotympanitis pacjenci skarżą się na ubytek słuchu, stały lub okresowy wypływ ropy z ucha, niezwykle rzadko - zawroty głowy i hałas w uchu. Ból występuje tylko w okresie zaostrzenia zapalenia ucha środkowego, w niektórych przypadkach towarzyszy mu hipertermia. Mesotympanit płynie dość korzystnie, a stosunkowo rzadko powoduje poważne powikłania. Stopień ubytku słuchu zależy od zachowania funkcji kosteczek słuchowych i aktywności procesu zapalnego.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, występujące w postaci ropnego epitimpanitis, wpływa przede wszystkim na przestrzeń bębnów. Otwór perforacji znajduje się w górnej części bębenka, więc naturalny drenaż jamy jest często niewystarczający. Nasilenie przepływu determinuje również specyfikę struktury anatomicznej tego obszaru, która jest wypełniona krętymi wąskimi kieszeniami.
Kość czasowa jest często zaangażowana w proces zapalny, a ropa staje się obraźliwa. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w uchu, przerywany ból w okolicy skroniowej, a czasami zawroty głowy. Z tej postaci przewlekłego zapalenia ucha, co do zasady, towarzyszy ostry spadek słuchu.
Obie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić z przewagą określonych procesów patologicznych.
Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się w przewlekłym zapaleniu tkanki tłuszczowej, gorączce po szkarlecie lub ostrym zapaleniu ucha. Czasami ma alergiczny charakter. W przypadku braku ropie postępuje dość korzystnie.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest zazwyczaj wynikiem przedłużającego się ostrego procesu i rozwija się na tle zmniejszonej odporności. Przy dobrym odprowadzaniu jamy bębenkowej, ropienie z ucha czasami nie towarzyszą inne objawy. Niewyraźne objawy kliniczne prowadzą do tego, że pacjenci rzadko szukają pomocy. Proces ropny ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się, może wpływać na kosteczki słuchowe, okostną, otaczające struktury kostne i labirynt.
Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może być skomplikowane przez rozwój przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Klejące zapalenie ucha w jamie bębenkowej aktywnie tworzyło zrosty, prowadzące do utraty słuchu. Zapalenie ucha środkowego często nie jest bezobjawowe, a pacjenci nie wiążą potoków, dreszczy i hipertermii, które występują podczas zaostrzenia choroby ucha. W przypadku kleistego zapalenia ucha mogą pojawić się powikłania.
Powikłania zapalenia ucha środkowego
Ostre zapalenie ucha środkowego może być komplikowane przez zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej), ropień mózgu, zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego), zapalenie opon mózgowych, zakrzepicę mózgu i sepsę. Gdy ropne epitimpanitis często występuje cholestet - tworzenie się guza, składające się z produktów rozpadu naskórka. Cholestetyki niszczą kość skroniową, tworzą granule i polipy.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może spowodować uszkodzenie nerwu twarzowego w jamie bębenkowej. Zapaleniu nerwu twarzowego towarzyszy gładkość fałdu nosowo-wargowego, obniżenie kącika ust i łydek (oko z boku zmiany nie zamyka się). W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (ropne epitimpanitis), jak w ostrym zapaleniu ucha, zapaleniu błędnika, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ropie mózgu, zakrzepicy zatok i ropnia nadtwardówkowego może rozwijać.
Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego
Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego opiera się na anamnezie, wynikach badania otoskopowego i charakterystycznych objawach (ogólne zatrucie, ból ucha, ropienie). Aby określić czułość mikroflory, należy wykonać wyładowanie bakposev z ucha.
W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego, w celu oceny stanu struktur kostnych, oprócz wymienionych badań, wykonuje się radiografię kości skroniowej. W przypadku otoskopii z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego wykrywane jest zmętnienie i ostre cofanie błony bębenkowej. Uchwyt młotka wydaje się być skrócony. Lokalizacja perforowanego otworu zależy od kształtu zapalenia ucha.
Leczenie zapalenia ucha środkowego
- Ostre zapalenie ucha środkowego
Pacjentom z ostrym zapaleniem ucha środkowego zaleca się odpoczynek w łóżku, prowadzi się terapię antybakteryjną, a do leczenia hipertermii przepisuje się środek przeciwgorączkowy. Miejscowa fizjoterapia (UHF, Solux) i kompresy rozgrzewające. Aby zmniejszyć ból w uchu, do ucha wpuszcza się ciepłe 96% alkoholu (tylko do pojawienia się ropy). Jeśli tympanon nie opróżnia się samodzielnie podczas pierwszych trzech dni, pokazano rozcięcie błony bębenkowej. W przypadku, gdy utrata słuchu utrzymuje się po bliznowaciu błony bębenkowej, zaleca się wydmuchiwanie, UHF i masaż pneumatyczny.
- Terapia przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Podstawowym zadaniem jest zapewnienie wystarczającego drenażu jamy bębenkowej. W tym celu polipy i granulki są usuwane z jamy ucha środkowego. Jama jest myta, wprowadza się do niej enzymy proteolityczne. Pacjentowi przepisano sulfonamidy i antybiotyki, przeprowadza się korektę odporności, sanityzuje ogniska zakażenia w obrębie górnych dróg oddechowych. Jeśli podejrzewasz alergiczne zapalenie ucha, zastosuj leki przeciwhistaminowe. W tym miejscu stosowano elektroforezę, terapię mikrofalową.
W przypadku braku efektu przeprowadza się antrodrainage (powstaje dziura w obszarze wyrostka sutkowego kości skroniowej, po którym następuje drenaż). W przypadku perlaka, procesu rozprzestrzeniania się do kości i struktur wewnętrznych wskazane jest chirurgiczne usunięcie ogniska zapalnego. Jeśli to możliwe, struktury przewodzące zachowują, jeśli nie - wykonują tępanoplastykę. Bezpieczny pierścień bębenkowy umożliwia przywrócenie błony bębenkowej (miednicy).
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Środki zapobiegawcze obejmują normalizację statusu immunologicznego, zapobieganie SARS i innym chorobom zakaźnym górnych dróg oddechowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego powinni chronić kanał słuchowy przed hipotermią i przedostawaniem się wody.
Wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika)
Ma charakter bakteryjny lub wirusowy. Zwykle jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego lub zapalenia opon mózgowych.
Charakterystycznym objawem zapalenia ucha wewnętrznego jest nagły, silny atak zawrotów głowy, rozwijający się 1-2 tygodnie po chorobie zakaźnej. Atakowi mogą towarzyszyć nudności lub wymioty. Niektórzy pacjenci z zapaleniem ucha środkowego narzekają na hałas w uszach lub utratę słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od chorób mózgu, które mogą powodować zawroty głowy. Aby wykluczyć guzy i udary, wykonuje się MRI i CT mózgu. Wykonuje się elektronografografię i specjalne badanie w celu oceny odpowiedzi słuchowej pnia mózgu. Audiometria jest wykonywana w celu wykrycia niedosłuchu.
Leczenie zapalenia ucha środkowego jest głównie objawowe. Aby wyeliminować nudności i wymioty przepisane leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki przeciwhistaminowe (mielhydrolina, chloropiramidyna, difenhydramina). Lokalnie używaj łatek skopolaminowych. Steroidy (metyloprednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a środki uspokajające (lorazepam, diazepam) stosuje się w celu złagodzenia niepokoju. W przypadku zapalenia ucha wewnętrznego o charakterze bakteryjnym wskazane jest leczenie antybiotykami. Objawy choroby z reguły stopniowo zanikają w ciągu jednego lub kilku tygodni.
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zapalenia ucha wewnętrznego wykonywana jest interwencja chirurgiczna: labiryntotomia, rozwarstwienie piramidy kości skroniowej itp.
Ostre zapalenie ucha
Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych diagnoz w codziennej praktyce otorynolaryngologa. W ostrym zapaleniu ucha środkowego obserwujemy proces zapalny dotykający jednej z części ludzkiego narządu słuchu. Pojawienie się ostrego bólu ucha jest głównym objawem sygnalizującym początek stanu zapalnego.
Choroba występuje często zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Chociaż u dzieci występuje zwiększone ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia. Wynika to z cech struktury ucha dziecięcego i słabej, niedojrzałej odporności.
Choroby narządu słuchu, jak każda inna choroba skoncentrowana w obszarze głowy, muszą być traktowane ostrożnie i odpowiedzialnie, ponieważ infekcja krwioobiegiem może łatwo dotrzeć do mózgu i spowodować nieodwracalne konsekwencje. Dlatego konieczne jest leczenie ostrego procesu zapalnego, gdy tylko pojawią się pierwsze przyczyny choroby. Leczenie choroby powinno być prowadzone w szpitalu, pod nadzorem kompetentnego lekarza.
W tym artykule przyjrzymy się, jak rozwija się choroba, jakie metody leczenia są dostępne dzisiaj, jak pojawiają się komplikacje zapalenia ucha i jak ich unikać.
Rodzaje choroby
Zapalenie, które występuje w narządzie słuchu, jest przewlekłe lub ostre. W przypadku ostrego zapalenia ucha, choroba trwa do trzech tygodni, z przewlekłym - ponad trzy miesiące. Przewlekły proces jest uruchamiany, gdy leczenie ostrej postaci zapalenia ucha nie zostało przeprowadzone lub nie zostało wykonane na odpowiednim poziomie. Istnieje również forma pośrednia - podostra, gdy czas trwania choroby wynosi od trzech tygodni do trzech miesięcy.
Organ ludzkiego słuchu jest podzielony na trzy części: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Zapalenie ucha może pojawić się w każdym z tych obszarów. W zależności od lokalizacji zapalenia, ostre zapalenie ucha środkowego jest izolowane, a stan zapalny ucha wewnętrznego określany jest inaczej jako zapalenie błędnika.
Zewnętrzne objawy zapalenia z kolei są podzielone na ograniczone, objawiające się głównie w postaci martwicy małżowiny usznej i rozlanego zapalenia ucha. W rozlanym zapaleniu ucha dotyczy to znacznego obszaru ucha zewnętrznego.
Ostre zapalenie ucha środkowego obejmuje jamę bębenkową, słuchową (Eustachiusz) rurkę i proces wyrostka sutkowatego. Ten rodzaj choroby narządu słuchu jest najczęstszy.
Choroba wewnętrznego podziału nazywana jest błędem błędnika (ta część ucha nazywana jest błędem z powodu jej podobieństwa do kształtu ślimaka). Co do zasady zapalenie obejmuje część wewnętrzną, jeśli leczenie choroby zapalnej ucha środkowego przeprowadzono z opóźnieniem lub leczenie zapalenia ucha środkowego zostało niewłaściwie wybrane.
Na podstawie tych przyczyn izoluje się zakaźne zapalenie ucha środkowego, wywołane przez różne typy patogenów i niezakaźne (na przykład wynikające z narażenia na alergeny na ciele lub z powodu urazów uszu).
Zapalenie ucha w ostrej postaci może wystąpić w nieżytach (bez tworzenia wydzielin w jamie ucha), wysięku (z powstawaniem płynu w jamie bębenkowej) i ropiejących (z obecnością ropnych mas).
Ostre zapalenie ucha środkowego: dlaczego występuje zapalenie?
Proces zapalny jest zawsze wywoływany przez chorobotwórcze mikroorganizmy, co oznacza, że organizm musi mieć warunki wstępne do ich aktywacji. Przyczyny ucha środkowego ucha środkowego są:
- hipotermia;
- choroby wywołane zakażeniem (grypa, ARVI, odra);
- procesy zapalne górnych dróg oddechowych (jama bębenkowa jest połączona z nosogardnisią przez trąbkę Eustachiusza, nie jest zaskakujące, że infekcja z nosogardzieli łatwo przenika do ucha środkowego);
- niewłaściwe wydmuchiwanie;
- przerost wegetacji adenoidalnych;
- nieżyt nosa, zapalenie zatok;
- reakcje alergiczne;
- krzywy nosowy przegrody;
- obcy przedmiot w uchu;
- uszkodzenie organu słuchu.
Ucho zewnętrzne i wewnętrzne: przyczyny zapalenia
Zewnętrzne zapalenie ucha może się rozwinąć z powodu niewłaściwej higieny ucha. Jeśli nie dbasz o uszy, gromadzi się w nich brud, a to jest korzystne dla bakterii. Nadmierna higiena jest również szkodliwa: woskowina jest naturalną barierą przed przenikaniem bakterii do ucha. Jeśli każdego dnia z należytą starannością oczyszczenia kanałów słuchowych, osoba traci tę barierę i otwiera drogę dla patogenów. Kolejnym błędem, który prowadzi do ostrego zapalenia ucha, jest czyszczenie uszu ostrymi przedmiotami, które nie są przeznaczone do tego celu (wykałaczki, zapałki, spinki do włosów). Takie działania mogą spowodować uszkodzenie małżowiny usznej, co z kolei prowadzi do przenikania zakażenia w rany. Kolejnym czynnikiem jest brudna woda w uchu, która zawiera czynniki wywołujące chorobę. "Ucho pływaka" jest również nazywane tego rodzaju chorobą.
Jak powiedzieliśmy, zapalenie odcinka wewnętrznego powstaje w wyniku zapalenia ucha środkowego, jeżeli leczenie zapaleniem ucha środkowego nie zostało poświęcone należytej uwagi. Bakterie mogą także dostać się z opon mózgowych, na przykład z zapaleniem opon mózgowych. Ten typ zapalenia może powodować urazy i złamania kości czaszki lub skroniowej.
Aby rozpoznać chorobę w czasie i wybrać właściwe leczenie, konieczne jest umożliwienie określenia jej objawów.
Symptomatologia
Ostry przebieg choroby charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźną symptomatologią.
W przypadku choroby ucha zewnętrznego, osoba odczuwa ból wewnętrzny, pogarszany przez przyciśnięcie go z zewnątrz. Ostry ból występuje podczas połykania i żucia pokarmu. Samo ucho powiększa się i zaczerwienia. Skóra małżowiny usznej swędzi, skargi pacjenta zostają zredukowane do stanu zatoru i dzwonienia w uchu.
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego głównym objawem stanu zapalnego jest nagłe pojawienie się ostrych bólów strzałowych, które stają się silniejsze w nocy. Ból może promieniować do skroni, lewej lub prawej części czołowej, do szczęki - bardzo trudno jest znieść nawet dorosłego, nie wspominając o dzieciach. Ponadto objawy ostrego zapalenia ucha środkowego są następujące:
- gorączka (do 39 ° C);
- dzwonienie w uszach;
- utrata słuchu;
- letarg, złe samopoczucie, utrata apetytu;
- w formie wysięku następuje wyładowanie z ucha (zwykle to wyładowanie jest przezroczyste lub białe);
- dla ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się ropieniem z ucha.
Głównym objawem zapalenia błędnika jest zawroty głowy. Mogą trwać kilka sekund, a może kilka dni.
Jeśli zauważyłeś jeden lub więcej z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu leczenia.
Etapy choroby
Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego trwa od jednego do trzech tygodni. Istnieje kilka etapów rozwoju choroby. Ale nie jest konieczne, aby pacjent minął je wszystkie. Jeśli leczenie zakaźnego zapalenia ucha zostanie rozpoczęte na czas, a leczenie ostrej choroby zostanie przeprowadzone przez kompetentnego lekarza laryngologa, powrót do zdrowia nie potrwa długo.
Tak więc przebieg choroby podzielono konwencjonalnie na kilka etapów:
- Catarrhal Patogeny zaczynają się aktywnie namnażać, wywołując proces zapalny w uchu. W tym czasie występuje obrzęk i stan zapalny.
- Exudative. Zapalenie prowadzi do aktywnego tworzenia się płynu (wydzielania). Gromadzi się i patogeny nadal się tu namnażają. Przeprowadzenie szybkiego leczenia na tym etapie pozwoli leczyć zapalenie ucha, unikając powikłań.
- Ropny. Ostre ropne zapalenie charakteryzuje się zwiększonym tworzeniem ropnych mas we wnęce ucha środkowego. Kumulują się, pacjent jest pod ciśnieniem od środka. Stan zaduchu nie opuszcza. Ta faza trwa zwykle od kilku dni do kilku godzin.
- Perforowane. Na tym etapie nagromadzona ropa powoduje pęknięcie błony bębenkowej, ropne masy opuszczają tympanon na zewnątrz. W tym momencie pacjent zaczyna odczuwać zauważalną ulgę, gorączka jest zmniejszana, ból stopniowo zanika. Zdarza się, że błona bębenkowa nie jest w stanie się złamać, a następnie lekarz ręcznie nakłuwa bębenek (paracentezę) i tym samym wypuszcza ropę do kanału słuchowego.
- Faza reparacyjna - wyjście ropy jest zakończone. Otwór w błonie bębenkowej jest zaciśnięty. Z reguły po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu objawowym pacjent szybko się regeneruje.
Komplikacje i środki zapobiegawcze
Z reguły, jeśli zaczniemy leczenie choroby w czasie, leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha, wysięku lub zapalenia jakiegokolwiek innego rodzaju, możliwe jest uniknięcie jakichkolwiek komplikacji.
Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozwiązane, a choroba się rozpocznie, diagnoza może stać się przewlekła. Najpoważniejsze konsekwencje to: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zapalenie nerwu twarzowego, utrata słuchu. Ale te niebezpieczne warunki mogą się objawiać tylko wtedy, gdy pacjenci byli zaniedbywani przez leczenie zapalenia ucha.
Środki zapobiegawcze obejmują zwalczanie stanu zapalnego w organizmie, właściwe i terminowe leczenie chorób laryngologicznych, właściwą higienę słuchu i, oczywiście, wzmacnianie układu odpornościowego.
Leczenie
O wiele łatwiej jest wyleczyć ostre zapalenie ucha środkowego, jeśli leczenie choroby rozpoczęło się tak wcześnie, jak to możliwe. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem otolaryngologa. Kompleksowe leczenie obejmuje następujące działania:
- w przypadku ostrego bólu wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu;
- obniżyć temperaturę potrzebną do zażywania leków przeciwgorączkowych;
- w ciężkich przypadkach zapewnione jest leczenie antybiotykami;
- leczenie miejscowe polega na stosowaniu specjalnych kropli do uszu, które są każdorazowo przepisywane osobno. Niezależna selekcja kropli, a także leków przeciwbakteryjnych, jest obarczona niebezpiecznymi dla zdrowia skutkami.
- leki przeciwhistaminowe pomagają usunąć obrzęk;
- dobry efekt osiąga się podczas fizjoterapii;
- interwencja chirurgiczna: otwarcie błony bębenkowej (paracenteza) odbywa się w przypadku, gdy nie nastąpiło spontaniczne jej pęknięcie.
Wszystkie wizyty lekarza laryngologicznego powinny być w pełni wdrożone: w końcu przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.
Czego nie robić podczas leczenia
Niektórzy pacjenci są zbyt pewni siebie i wierzą, że choroby takie jak zapalenie ucha ucha można łatwo wyleczyć za pomocą środków ludowych i receptur "babci". W trakcie są różne metody. To wielkie nieporozumienie!
Pierwszym błędem nie jest umieszczanie jakichkolwiek ciał obcych w przewodzie słuchowym. Ktoś próbuje użyć fitocandii, ktoś, na przykład, liście geranium. Takie środki są obarczone faktem, że w uchu może utknąć resztki liści, co powoduje wzrost stanu zapalnego.
Drugim błędem jest stosowanie okładów termicznych i rozgrzewających w przypadku ropnej postaci choroby. Ktoś zastępuje kompresy cieplejsze. Na tym etapie choroby ogrzewanie termiczne tylko zwiększy proliferację bakterii.
Trzecim błędem jest próba pogrzebania różnych olejów lub odmiany alkoholu w uszach. Jeśli perforacja błony bębenkowej wystąpi podczas takiego leczenia, takie wkroplenie przyniesie nie tylko bolesne odczucia, ale także spowoduje proces bliznowaty w uchu środkowym i błonie bębenkowej.
Gdzie leczyć?
Takie pytanie jest zadawane przez wielu pacjentów, którzy niespodziewanie napotkali na choroby uszu. Wśród różnorodnych klinik i centrów medycznych bardzo trudno jest wybrać najlepsze, szczególnie, gdy z powodu ostrego bólu nie można skoncentrować się na niczym.
"Klinika ENT Doktora Zajcewa" specjalizuje się wyłącznie w chorobach ucha, nosa i gardła.
Leczenie chorób ucha, w tym zapalenia ucha, jest naszym profilem.
Recepcję prowadzą wysoko wykwalifikowani specjaliści z bogatym doświadczeniem praktycznym.
Najnowocześniejszy sprzęt, autorskie metody leczenia, a przy tym przystępne ceny - doceniają to nasi klienci.
Proszę nie zwlekajcie z kuracją!
Zadzwoń, umów się i przyjdź.
Zapalenie ucha - co to jest, typy, objawy u dorosłych, leczenie zapalenia ucha
Zapalenie ucha jest chorobą laryngologiczną, która jest procesem zapalnym w uchu. Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości drobnoustrojów, a dużą rolę odgrywa stan odpornościowy człowieka.
Co to jest, jakie są pierwsze oznaki zapalenia ucha i jak leczyć u dorosłych bez konsekwencji dla ucha, zajmiemy się dalej artykułem.
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha to zapalne uszkodzenie wewnętrznej, środkowej lub zewnętrznej części ludzkiego ucha, które rozwija się w postaci przewlekłej lub ostrej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego, podczas gdy pacjenci wykazują określone dolegliwości. Objawy u dorosłych zależą od obszaru zapalenia, z dodatkowymi powikłaniami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi.
Patologia może rozwinąć się o każdej porze roku, ale szczyt wizyt w szpitalu przypada na jesień i zimę, kiedy ludzie nie mają czasu na zmianę z ciepła na zimę.
Powody
Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego zależą od rodzaju choroby, stanu odporności i czynników środowiskowych. Podstawowymi elementami powstawania choroby są: temperatura powietrza, czystość wody użytej do higieny oraz pora roku.
Przyczynami zapalenia ucha są:
- Przenikanie zakażenia z innych narządów ENT - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;
- Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Dotyczy to wszystkich rodzajów nieżytu nosa, krzywizny przegrody nosowej, migdałków (roślinność adenoidalna);
- Urazy małżowiny usznej;
- Hipotermia i osłabiona odporność.
Wśród chorób, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju choroby należą:
- alergie;
- zapalenie górnych dróg oddechowych;
- stany niedoboru odporności;
- przeprowadzanie operacji chirurgicznych w obszarze nosogardła lub jamy nosowej;
- niemowlęctwo, wiek dzieci.
Rodzaje zapalenia ucha
Struktura ludzkiego ucha podzielona jest na trzy powiązane ze sobą części, które mają następujące nazwy:
W zależności od tego, która konkretna część ciała ma miejsce proces zapalny, w medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy rodzaje zapalenia ucha:
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, jest częstsze u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha narzeka na pulsujący ból ucha, który powoduje szyję, zęby i oczy, pogarsza się przez rozmowę i żucie.
Rozwój przyczynia się do dwóch czynników:
- Infekcje ostrym przedmiotem (spinka do włosów, wykałaczka);
- Wilgoć i nagromadzenie w przewodzie słuchowym.
Często występuje, gdy ucho jest stale w kontakcie z wodą, na przykład podczas pływania, więc nazywa się to "uchem pływaka".
Zapalenie ucha środkowego ucha
W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny występuje w jamie bębenkowej. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyty i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.
Wewnętrzne zapalenie ucha
Ten typ jest również nazywany błędnikiem błędnika, jego objawy mogą się różnić w nasileniu (od płuc do wyraźnych).
Objawy zapalenia ucha są podobne we wszystkich postaciach choroby, ale ich intensywność i niektóre cechy zależą od gatunku.
Zgodnie z naturą przebiegu choroby rozróżnia się następujące formy:
- Ostre Występuje nagle, ma wyraźne objawy.
- Chroniczny. Proces zapalny trwa przez długi czas, ma okresy zaostrzenia.
Sposoby manifestacji zapalenia ucha środkowego wyróżniają następujące formy:
- Ropny. Pus gromadzi się za bębenkiem.
- Catarrhal Występuje obrzęk i zaczerwienienie tkanek, nie ma płynu ani ropnego wydzieliny.
- Exudative. W uchu środkowym gromadzi się płyn (krew lub limfa), co stanowi doskonałą pożywkę dla mikroorganizmów.
Jak i jak leczyć zapalenie ucha ucha otolaryngolog określa poprzez określenie rodzaju i zakresu choroby.
Objawy zapalenia ucha u dorosłych
Obraz kliniczny zapalenia ucha środkowego zależy bezpośrednio od lokalizacji patologicznego procesu.
- ból ucha. Objaw ten stale niepokoi i jest najważniejszym objawem, który wywołuje największy dyskomfort. Czasami ból strzela w zęby, skroń, dolną szczękę. Przyczyną rozwoju tego stanu w zapaleniu ucha jest zwiększenie ciśnienia w jamie ucha;
- zaczerwienienie kanału słuchowego, zmiana koloru małżowiny usznej;
- stopniowe upośledzenie słuchu z powodu otwarcia ropni i napełnienia kanału słuchowego ropnymi masami;
- gorączka - najczęściej wzrost temperatury ciała, jednak jest to również opcjonalna cecha;
- wydzielanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha jest prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega wydzielaniu się płynu zapalnego.
Objawom zapalenia ucha często towarzyszy cieknący nos, który prowadzi do obrzęku błony śluzowej nosa i zatkania przewodu słuchowego.
- W przypadku rozwoju ostrego ropnego miejscowego zapalenia ucha zewnętrznego (martwego w kanale słuchowym), pacjent skarży się na bóle uszu, które nasilają się pod naciskiem lub pociągając za sobą.
- Podczas otwierania ust i bólu podczas wkładania lejka do ucha występuje również ból w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego.
- Zewnętrznie, małżowina uszna jest opuchnięta i zaczerwieniona.
- Ostre infekcyjne ropne rozproszone zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku zapalenia ucha środkowego i ropienia z niego.
- wysoka gorączka;
- ból ucha (pulsowanie lub ból);
- zmniejszenie funkcji słuchowej, która z reguły zostaje przywrócona w ciągu kilku dni po wystąpieniu pierwszych objawów;
- nudności, złe samopoczucie, wymioty;
- ropne wydzielanie z uszu.
- szum w uszach
- zawroty głowy
- nudności i wymioty
- zaburzenie równowagi
- utrata słuchu.
- Głównym objawem ostrej postaci jest silny ból w uchu, który pacjenci określają jako szarpanie lub strzelanie.
- Ból może być bardzo intensywny, zwiększając się wieczorem.
- Jednym z objawów zapalenia ucha jest tzw. Autofonia - obecność stałego szumu w uchu, niezwiązanego z dźwiękami z zewnątrz, wydaje się zatorem ucha.
Ostre zapalenie ucha środkowego należy zawsze leczyć do końca, ponieważ ropa zacznie rozprzestrzeniać się wewnątrz czaszki.
- Utrata słuchu
- Okresowe ropne wydzielanie z ucha.
- Zawroty głowy lub szum w uszach.
- Ból pojawia się tylko w okresach pogorszenia.
- Temperatura może wzrosnąć.
Jeśli masz objawy zapalenia ucha, powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem, który prawidłowo zdiagnozuje i powie Ci, jak leczyć stany zapalne.
Komplikacje
Nie myśl, że zapalenie ucha ucha jest nieszkodliwym przeziębieniem. Ponadto, na stałe wytrąca osobę z koleiny, zmniejszając jej zdolność do pracy przez co najmniej 10 dni, może rozwinąć się nieodwracalnie, z ciągłym pogarszaniem się lub całkowitą utratą słuchu.
Następujące powikłania mogą wystąpić, gdy choroba zaczyna dryfować:
- pęknięcie błony bębenkowej (z reguły wyleczenie powstałego otworu zajmuje 2 tygodnie);
- choleostomia (przerost tkanek błony bębenkowej, upośledzenie słuchu);
- zniszczenie kosteczek słuchowych ucha środkowego (kowadełko, młotek, strzemiączka);
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej).
Diagnostyka
Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych adaptacji i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora na głowie (lustro z otworem w środku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha ucha.
Jako metodę potwierdzania i wyjaśniania diagnozy można przypisać ogólny test krwi, w którym wykrywane są oznaki stanu zapalnego (zwiększony ESR, wzrost liczby białych krwinek i inne).
Od instrumentalnych metod wykorzystujących radiografię, tomografię komputerową obszarów czasowych.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych?
Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki, sulfonamidy itp.) Odgrywają szczególną rolę w leczeniu zapalenia ucha. Ich stosowanie ma szereg cech - lekarstwo powinno działać nie tylko na bakterie, które powodowały zapalenie ucha, ale również dobrze penetruje tympanon.
Leczenie zmian zapalnych w małżowinie rozpoczyna się od leżenia w łóżku. Antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwgorączkowe są przepisywane jednocześnie. Połączenie leków może skutecznie leczyć patologię.
Kompleksowe leczenie zapalenia ucha środkowego
Nie jest tajemnicą, jak leczyć ostre zapalenie ucha u dorosłych - krople w uszach. Jest to najczęstsze lekarstwo na zapalenie ucha. W zależności od rodzaju choroby za pomocą różnych leków. Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - aby zawierać antybiotyk i substancję przeciwzapalną.
Wyróżnia się następujące rodzaje kropli:
- glukokortykosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mające w swoim składzie środki przeciwzapalne niesteroidowe (Otinum, Otipaks);
- antybakteryjne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Przebieg leczenia trwa 5-7 dni.
- W połączeniu z kroplami do uszu z zapaleniem ucha, otolaryngolodzy często przepisują krople do naczyń krwionośnych (Naftyzyna, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Dzięki czemu możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza, a tym samym zmniejszenie obciążenia błony bębenkowej.
- Oprócz kropli w kompleksie można również przepisać leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne), aby osiągnąć ten sam cel - usunięcie obrzęku błony śluzowej. Mogą to być tabletki loratadynowe, tabletki Suprastin, Diazolin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę i zmniejszyć ból ucha, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofenu).
- Antybiotyki na zapalenie ucha u dorosłych są związane z leczeniem ostrej postaci umiarkowanej w rozwoju ropnego zapalenia. Sprawdzona aplikacja Augmentina. Również skuteczne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Oprócz tych środków stosowane są procedury fizjoterapii:
- UHF dla obszaru nosa;
- terapia laserowa do ujścia przewodu słuchowego;
- pneumomass ukierunkowany na rejon błony bębenkowej.
Jeśli wszystkie powyższe działania nie doprowadziły do regresji tego procesu lub rozpoczęto leczenie na etapie perforacji błony bębenkowej, to przede wszystkim należy zapewnić dobry odpływ ropy z jamy ucha środkowego. Aby to zrobić, przeprowadzaj regularne oczyszczanie kanału słuchowego z wydzieliny.
Podczas manipulacji przy użyciu znieczulenia miejscowego. W błonie bębenkowej za pomocą specjalnej igły wykonać nakłucie, przez które usuwa się ropę. Nacięcie jest przerośnięte niezależnie po ustaniu wydzielania ropnej.
Zalecenia
Należy przestrzegać zaleceń lekarza:
- Niemożliwe jest przepisanie samoleczenia, wybór dawkowania, przerwanie podawania leków, gdy objawy zapalenia ucha zanikają.
- Nieprawidłowe działania wykonywane według własnego uznania mogą być szkodliwe dla zdrowia.
- Zanim udasz się do lekarza, możesz zażyć tylko pigułkę na paracetamol, aby zmniejszyć ból. Lek ten jest skuteczny i ma kilka przeciwwskazań. Przy prawidłowym stosowaniu paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane.
Zapobieganie
Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest zablokowana przez gęsty śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Co do zasady, ostrej nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny ciekłe, ale w procesie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.
- Ogniska chronicznej infekcji - zapalenie migdałków, zapalenie gardła zwiększają ryzyko zapalenia ucha.
- Po kąpieli, zwłaszcza w wodach otwartych, należy dokładnie osuszyć uszy, aby woda nie przedostała się do wnętrza bakterii. Specjalnie dla osób podatnych na zapalenie ucha, opracowane krople antyseptyczne, które po każdym popłynięciu są zakopywane w uszach.
- Regularnie czyść uszy od brudu i siarki, aby zachować higienę. Ale lepiej zostawić minimum siarki, ponieważ chroni kanał słuchowy przed wnikaniem patogennych drobnoustrojów.
Podsumowując, warto zauważyć, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Nie myśl, że wszystkie objawy przejdą same. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Często ludzie traktują zapalenie ucha środkowego z nierozsądną frywolnością, nie zdając sobie sprawy, że powikłania związane z tą infekcją mogą prowadzić do najgorszych konsekwencji.