Angina (zapalenie migdałków) jest nazywana patologią zakaźną-alergiczną powstałą w wyniku zapalenia tkanki limfatycznej w górnych drogach oddechowych. Patogeny bakteryjne, wirusowe i grzybowe mogą działać jako czynnik etiologiczny wywołujący rozwój choroby. Zmniejszenie lokalnych barier immunobiologicznych prowadzi do intensywnej reprodukcji warunkowo patogennych mikroorganizmów, w wyniku czego następuje stan zapalny.
Treść artykułu
Dlaczego pojawia się ból gardła? Infekcje u dorosłych i dzieci często występują w powietrzu z kropelkami podczas rozmowy z nosicielem. Kluczowym miejscem inwazji patogenów są migdałki podniebienne i gardła. Lokalna temperatura w tych obszarach odpowiada optymalnym warunkom rozwoju paciorkowców, które najczęściej działają jako prowokatory ostrego zapalenia w tkance limfatycznej w części ustnej gardła.
Patogeneza
Jakie są przyczyny dławicy piersiowej? Patologiczne procesy w narządach oddechowych są często powodowane zapaleniem migdałków, które są akumulacją tkanki limfatycznej. Znajdują się one bezpośrednio przy skrzyżowaniu przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, dlatego są bardziej podatne na infekcje patogenami.
Formacje limfoidalne mają luźną strukturę, która ułatwia przenikanie patogenów do narządów laryngologicznych. Wprowadzenie dużej liczby zjadliwych bakterii do błony śluzowej jamy ustnej i gardła prowadzi do tłumienia czynników odpornościowych, co przyczynia się do rozwoju choroby. Uszkodzenie tkanki limfoidalnej powoduje wzrost przepuszczalności naczyń, powodując obrzęk w gardle. Infiltracja migdałków przez neutrofile i makrofagi prowadzi do topnienia nabłonka rzęskowego, co powoduje powstawanie ognisk ropnego zapalenia.
Czynniki wywołujące zapalenie migdałków
Dlaczego ostre zapalenie migdałków występuje u dorosłych? Kluczową przyczyną rozwoju patologii jest reprodukcja patogennej flory w błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mikroorganizmy chorobotwórcze penetrują narządy ENT w sposób egzogenny (unoszący się w powietrzu) lub endogenny (hematogenny). Typowe przyczyny choroby obejmują:
- paciorkowce;
- gronkowiec;
- corynebacteria;
- chlamydia;
- wirus opryszczki;
- wirus grypy;
- adenowirusy;
- rinowirusy.
W 60% przypadków ostre zapalenie migdałków wynika z porażenia migdałków paciorkowcami β-hemolitycznymi.
Przy prawidłowej reaktywności organizmu liczba warunkowo patogennych mikroorganizmów w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła jest ograniczona. Jednak w przypadku gwałtownego spadku odporności miejscowej i ogólnej czynniki chorobotwórcze rozpoczynają intensywny rozwój, w wyniku którego obserwuje się zatrucie.
Późne zatrzymanie procesów nieżytowych może spowodować rozwój poważnych powikłań, w szczególności przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, itp.
Czynniki etiologiczne
W niewielkiej liczbie oportunistycznych drobnoustrojów grzyby i wirusy znajdują się zawsze w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Przyczynia się do wzrostu liczby patogenów może gwałtownie zmniejszyć opór ciała. Następujące czynniki etiologiczne mogą wywołać rozwój choroby zakaźnej u dorosłych:
- hipotermia;
- palenie tytoniu;
- awitaminoza;
- mechaniczne uszkodzenie gardła;
- choroby przewlekłe;
- nadużywanie leków hormonalnych;
- predyspozycje konstytucyjne;
- hipoplazja tkanek limfatycznych.
Z reguły przyczyną dławicy jest zmniejszenie miejscowej odporności z powodu dysfunkcji migdałków (gruczołów). Są zaangażowani w syntezę komórek obronnych, które kontrolują rozwój patogenów. Nieprawidłowe funkcjonowanie formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej, która jest obarczona rozwojem patogennej flory.
Przyczyny psychosomatyczne
Psychosomatyka jest obiecującym kierunkiem w psychologii i oficjalnej medycynie, który bada wpływ czynników psychologicznych na występowanie patologii somatycznych. Nie tak dawno temu naukowcy doszli do wniosku, że przyczyny psychologiczne są podstawą do rozwoju każdej choroby zakaźnej. Obecnie specjaliści badają związek między patologiami somatycznymi a konstytucyjnymi cechami pacjentów.
Zgodnie z nową teorią choroby powstają w wyniku zaburzeń psychicznych spowodowanych konfliktami psychicznymi w podświadomości i umyśle ludzkim. Organiczne przyczyny rozwoju patologii są wtórne i są wynikiem niepowodzeń psychosomatycznych. Jakie czynniki psychologiczne mogą wywołać zapalenie migdałków?
Według psychologów i specjalistów w dziedzinie psychosomatyki, zakaźne uszkodzenie górnych dróg oddechowych wiąże się z:
- gniew;
- drażliwość;
- emocjonalne powściągliwość;
- ciągły stres;
- brak uwagi;
- niedostosowanie społeczne.
Ostre zapalenie migdałków występuje 4 razy częściej u dzieci, w rodzinach, których rodzice nie poświęcają im wystarczająco dużo uwagi.
Wirusowe zapalenie gardła
Infekcja wirusowa u dorosłych występuje najczęściej w wyniku ogólnego zatrucia organizmu i zaburzeń przewodu pokarmowego. Z tego powodu, podczas rozwoju choroby pacjenci mogą skarżyć się na skurcze brzucha, biegunkę, uporczywe nudności i gorączkę. Flora wirusowa, zlokalizowana w górnych drogach oddechowych, najczęściej reprezentowana przez:
- rinowirusy;
- wirus syncytialny;
- koronawirusy;
- wirus opryszczki;
- adenowirusy.
Nieumiejętne niszczenie infekcji wirusowej jest obarczone specyficznymi zmianami w składzie biochemicznym krwi.
Dysfunkcja przewodu pokarmowego jest spowodowana ogólnym zatruciem organizmu i zmniejszeniem liczby pożytecznych bakterii w jelicie cienkim. Jeśli patologia została wywołana przez rinowirusy, zapalenie spojówek, złe zimne i wodniste oczy mogą dołączyć do standardowych objawów infekcji. Miejscowe objawy ostrego zapalenia migdałków u dorosłych to przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, wysypka pęcherzykowa na migdałkach i dyskomfort w gardle.
Bakteryjny ból gardła
Bakteryjne (ropne) zapalenie migdałków jest najczęstszą postacią choroby otolaryngologicznej, która występuje w wyniku rozwoju flory kałowej w tkance limfatycznej w części ustnej gardła. Co do zasady czynnikiem wywołującym zakażenie jest paciorkowiec, który rozpoczyna aktywne rozmnażanie, gdy pojawiają się sprzyjające warunki: urazy gardła, palenie tytoniu, hipotermia, niedobór witamin itp.
Ponad 15% osób jest utajonymi nosicielami infekcji paciorkowcami, które mogą zainfekować osobę o obniżonej odporności.
Ból gardła bakteryjnego w 30% przypadków jest skomplikowany ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się patogennej flory w drogach oddechowych. Nieograniczony upływ leczenia przeciwdrobnoustrojowego jest obarczony rozwojem zapalenia ucha środkowego i przewlekłego zapalenia migdałków. Występowanie spowolnionego zapalenia przyczynia się do zniszczenia tkanki limfatycznej, co może prowadzić do sepsy.
Dławica Candida
Infekcja Candidosis u dorosłych pojawia się w wyniku niekontrolowanego rozwoju flory grzybowej w formacjach limfoidalnych gardła. Drożdżopodobny grzyb Candida albicans jest często czynnikiem wywołującym zakażenie. Z reguły zakażenie grzybicze występuje z powodu zmniejszenia odporności miejscowej, co jest związane z nadmiernym stosowaniem antybiotyków i glukokortykoidów.
Infekcje Candida u dorosłych i dzieci występują jako powikłanie innych patologii, których leczeniu towarzyszyły środki przeciwdrobnoustrojowe. Ogólne objawy choroby nie są wystarczająco wyrażone, co komplikuje diagnozę i przejście leczenia przeciwgrzybiczego. Przy ostrożnym badaniu pharyngoskopowym błony śluzowej migdałków podniebiennych i gardła odkryto ropne ogniska o małych rozmiarach. Wraz z postępem patologii ropna tablica tworzy się na wewnętrznej powierzchni policzków i języka.
Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie dławicy piersiowej u dorosłych, profilaktyka
Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.
Dlaczego pojawia się ból gardła?
Jakie są migdałki i po co one są?
Jak ból gardła
Etapy rozwoju i formy kliniczne dławicy piersiowej
Catarrhal ból gardła
Zapalenie migdałków pęcherzykowych
Dławica piersiowa
Wygląd flegmatyczny
Opinie o "Dlaczego ból gardła?"
Pytanie: Dwa tygodnie temu dziecko zachorowało na lakoniczne zapalenie migdałków, po przejściu przez tydzień w przedszkolu, znowu zachorował, leczenie zakończone. Dlaczego choroba wróciła?
Cześć Svetlana!
Co dokładnie rozumiesz przez "pełne leczenie"? Kto stworzył taką diagnozę (zapalenie migdałków polekowych) i zalecił leczenie? Ważne jest również, aby wiedzieć, jak sama choroba zareagowała na podjęte leczenie? I co oznacza "choroba wraca"? Spróbuj opisać te ważne punkty bardziej szczegółowo, w przeciwnym razie bardzo trudno będzie odpowiedzieć na twoje pytanie.
Dziękuję, błogosławię cię!
: Alena
Niestety przeciąg lub ostry przechłost może prowadzić do czasowego zmniejszenia odporności immunologicznej organizmu, co z kolei może powodować ból gardła. W twoim przypadku jest całkiem możliwe, że to był szkic, który spowodował, że dziewczynka zachorowała, ale oczywiście niemożliwe jest jednoznaczne stwierdzenie tego.
Cześć! Mam pytanie, odpowiedź na to pytanie jest dla mnie bardzo ważna. Czy możliwe jest zapalenie gardła siedzącego niedaleko otwartego okna, temperatura powietrza za oknem to -4 (był 01/30/09)
Dziecko w wieku 8 lat w wieku szkolnym, podczas wietrzenia klasy, siedziało przez co najmniej 10 minut pół metra od okna. Nauczyciel nie uważa za konieczne usuwania dzieci, ponieważ nikt nie może być zimny.
Wieczorem temperatura wzrasta do 38,5 nie ciężkiego bólu gardła... następnego dnia lekarz stawia diagnozę - ból gardła.
Witam, proszę powiedz mi, zachorowałem na ból gardła, leczono przez 3 dni i zaprzestałem leczenia natychmiast po poprawie, a tydzień później miałem ból gardła, ale już silne bóle, moje migdałki były bardzo spuchnięte, jak mogę złagodzić ból w domu?
Ksyusha:
Powinieneś zrozumieć, że ból gardła nie jest samą chorobą (w twoim przypadku jest to ból gardła), ale tylko jej manifestacją, więc nawet gdyby można było wyeliminować ból, to nie rozwiązałoby to problemu.
Pastylki do ssania z mentolu z bólem gardła (Strepsils, septolete) pomogą częściowo poradzić sobie z bólem, można również przepłukać gardło słabym roztworem sody oczyszczonej - eliminuje to również ból i stany zapalne. Najlepiej jednak pójść do lekarza laryngologa i poddać się leczeniu.
Cześć, mam to pytanie.
Mam ból gardła i zacząłem pić antybiotyki. Początkowo była to amoksycylina, po 6 dniach zniknęły objawy bólu gardła, ale gdy tylko wyszłam, znowu miałam ból gardła, po którym zaczęło się rozwijać gardło. Lekarz przepisał mi ponownie leczenie amoksycyliną, ale przez dłuższy okres - 9-10 dni. Historia powtórzyła się, po wyzdrowieniu i udała się na spacer. Ale tym razem diagnoza została napisana przez ARVI i coś nieczytelnego z tchawicą. Zostały przepisane inne antybiotyki - nieulegające lub w inny sposób klarytromycyna. Wypiłem antybiotyki w sumie około miesiąca. Piłem nie tylko antybiotyki, ale opłukałem gardło furatsilinom i wywaru z rumianku, smarowałem lyugolem, starając się jeść jak najwięcej owoców i warzyw, aby mniej lub więcej przyjmować witaminy. Ale teraz wszystkie oznaki choroby wydają się zniknąć, ale temperatura pozostała niska - z 36,8 do 37,5 - utrzymywała się przez około 8 dni, a badanie krwi wykazało, że mam tylko 5 ROE.
Co może się teraz stać, dlaczego temperatura nie spada, ale stale się utrzymuje?
Elena:
zachowanie temperatury może wynikać z obecności w migdałach małych wnęk wypełnionych ropą, których resorpcja daje temperaturę. W każdym razie, zalecamy pójść ponownie do lekarza i zostać zbadanym.
Witam, przez długi czas, małe grudki z mojego gardła dostają się do moich ust Z nieprzyjemnym zapachem Czerwone gardło To jest Angina, Brak temperatury Używam hexaral i pharyngosept Jak być? Co jest ze mną nie tak?
Y:
Objawy, które opisujesz, są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia migdałków. Zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem laryngologiem i poddać się kuracji.
Sasha, te grudki nie są z gardła, ale z jam w migdałkach. Mam ten sam problem. Od samego początku staje się obrzydliwym zapachem z ust, a potem te paskudne rzeczy wychodzą! Nie ma ropienia jako takiego, nie ma temperatury, ciało migdałowate jest powiększone i pochodzi z niego, a raczej z jego małych jam, pojawiają się żółtawe, tandetne, bardzo śmierdzące grudki. Powiedz mi proszę, jaka jest ta choroba? Jak sobie z tym poradzić? Dziękuję
Dima:
Twoje leczenie jest wystarczające do całkowitego wyleczenia dławicy piersiowej. Teraz możesz stopniowo powracać do normalnego życia. Najważniejsze przez jakiś czas, staraj się nie męczyć i nie zamarzaj.
Niedawno chorowałem na anginę Follicular disease... Zostałem przepisany amoksycylinę, heksoral, Idinol...... tydzień później wszystko poszło... Zostałem przepisany na lek oskrzelowy i biovestin, aby ukończyć leczenie... i po trzech dniach biovestin i bronchunarum zostałem zwolniony i mocno prosiłem o zakończenie leczenia.... i boję się wyjść na ulicę... ale nie mogę szarzeć nad domem długów... Jak myślisz, jak choroba zostanie pokonana pod koniec? I nie wróci. Co należy zrobić, aby choroba nie powróciła... jak się chronić?........ Dziękujemy!
Cześć Jestem chory, objawy są podobne do bólu gardła: przez trzy dni temperatura wzrasta do 39-39,5, migdały z ropieniem są znacznie zwiększone, tkanki przylegające do migdałków są zapalone, ból podczas połykania. Wezwany terapeuta powiatowy nie powiedział nic o bólu gardła i przepisał leczenie objawowe: przeciwgorączkowe, płukania, intensywne picie, askorutin. Bez żadnych antybiotyków. Czy to właściwa strategia leczenia?
Witaj, mój synu (2 lata, 3 miesiące, idziemy do przedszkola), lędźwiowy ból gardła, diagnoza została postawiona przez miejscowego lekarza, przepisałem leczenie: flemoklav salyutab 2 razy dziennie, 10 dni, klęskowy 2 razy dziennie, 5 ndy, multitabs, herbata z rumiankiem, dużo napojów. Temperatura spadła dopiero 3 dnia przyjmowania antybiotyków Dzisiaj jest 6. dzień Dobrze się czuje Aktywny Lekarz powiedział, że przychodzę do kliniki za 10 dni Chciałbym wiedzieć, kiedy możemy już iść? Czy trzeba pokazać kardiologa? ogród, a dokładniej, ile czasu odzyskasz po chorobie? Jakie jest prawdopodobieństwo powtórzenia choroby po udaniu się do ogrodu?
Bardzo dziękuję z góry za odpowiedź!
I jeszcze jedno pytanie, czy biegunka może zacząć się na tle bolesnego gardła? Niemowlę jest już trzeci dzień z rzędu! Podaję enterofuril!
cześć Po kilkukrotnym laparoskopowym zapaleniu migdałków, lekarz zdiagnozował u mnie przewlekłe zapalenie migdałków. Teraz mam zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, objawy są prawie takie same jak przy bólu gardła. Lekarz przepisał mi leczenie: amoksycylinę, kefzol, bioparoks, faringosept, proposol i płukanie gardłem. Powiedz mi proszę, czy terapeuta uzasadnił, że przepisałem tak wiele antybiotyków?
Gardło zrobiło się obolałe, temperatura wzrosła do 38 na drugi dzień, prawy migdałek i mały język stan zapalny, następnego dnia zarówno migdałek, jak i otaczające tkanki i język były pokryte ropą filmową, która została pobrana w celu usunięcia krwi i powstały rany. Lekarz przepisał płukanie i ciprofloksatynę 500 5 dni 2 razy. Nie mogę jeść ani jeść.
Czy zabieg jest wystarczający? a co to za ból gardła? ile dni jeszcze jest dręczonych?
prawdopodobieństwo transmisji w opisanej sytuacji jest niewielkie. Pomimo tego, że zapobieganie nie jest konieczne, nadal można je wydać, aby zachować spokój.
Powiedz mi, jeśli zdrowa osoba w zamkniętym samochodzie była w kontakcie przez godzinę z osobą, która ma ból gardła 5 dnia (traktuje antybiotykami), jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia? Czy profilaktyka leku Bioparox wynosi 3 dni? mamy dziecko 6 miesięcy, martwię się. Dziękuję.
Czwartego dnia ból podczas połykania daje się do uszu, drugiego i trzeciego dnia temperatura wynosi 38, było również silne uczucie pieczenia, nie poszedłem do lekarza, nie opuściłem domu do leczenia przez płukanie solą, chlorofilem, rozpuszczanie pastylek Strepsil i aerozolem "szokowym". Proszę powiedzieć, czy to leczenie jest skuteczne, czy trzeba skonsultować się z lekarzem. Lub doradzić jakiekolwiek inne leki. Z góry dziękuję!
Moja córka gdzieś miesiąc temu zachorowała na grypę, po 3 tygodniach mieliśmy ospę wietrzną, potem zaczęła narzekać na uszy Teraz zdiagnozowano ropną dusznicę bolesną.Czy mogła się pojawić w wyniku ospy wietrznej? Nie skarży się na ból gardła. tematy było poniżej 40,2.
Zostaliśmy przepisani, aby ukłuć Loraxona, przepłukać gardło, spryskać, córka generalnie czuje się normalnie, nie narzeka na nic.
Ile czasu minęło, zanim pojawi się taki ból gardła? Niedawno specjalnie testowaliśmy testy, a lekarz nawet nie sprawdził dziecka.
i powiedz mi, proszę, jaki rodzaj profilaktyki należy przeprowadzić, córka jest słaba (4,5 roku życia) Bardzo często chorujemy, gdy chodziliśmy do przedszkola.
Z góry dzięki.
Witam, trzy dni temu zacząłem odczuwać silne bóle w mojej głowie i zwiększone zmęczenie, będąc w domu (przechodząc przez cały dzień z podobnymi objawami) wieczorem zmierzyłem temperaturę 37,4... - przed pójściem spać zabrałem PARACETAMOL. Rano obudziłem się i zdałem sobie sprawę, że temperatura wzrosła jeszcze wyżej, a termometr pokazał 38. Zadzwoniłem do lekarza, lekarz spojrzał na swoje gardło i postawił diagnozę dławicy. przepisane flemoxin (3 razy dziennie) i hexoral.
Przez cały dzień brałem leki, temperatura wieczorna wynosiła już 37. Następnego dnia, 36,8... Byłem zachwycony, oczywiście kontynuowałem leczenie, ale pod presją moich bliskich zdecydowałem się zmienić antybiotyk na ARBIDOL (brałem FLEMOKSIN jak poprzednio, a kolejne dwa razy ARBIDOL ) ból gardła, ale nie bardzo temperatura wynosi teraz 37,2. Jutro mam zaplanowany dzień i kilka spotkań biznesowych... Czy mogę wyjść jutro o 37 jutro przez co najmniej kilka godzin (3-5 godzin) Czy nie będzie żadnych poważnych komplikacji? Odpowiadaj na te pytania, twoja opinia jest dla mnie bardzo ważna.
Z góry dzięki.
Cześć, dostałem ból gardła 10 dni przed podróżą do morza, migdałki były czerwone z wrzodami, temperatura wynosiła 39, teraz mam lepsze ropnie i temperaturę wybuchu (5 dni choroby). Chciałem wiedzieć, czy moja podróż na południe zaszkodzi mojemu ciału? naprawdę chcę iść... z góry dzięki
Witam, mam ropne zapalenie migdałków, a ponadto wycinane są zęby mądrości (mam 17 lat), ból gardła wydaje się odejść, ale jakieś małe białe kropki pojawiają się na dziąsłach, ustach... co to jest? jak się ich pozbyć? dziękuję
Witaj, mam chore dziecko (6 lat) - Yangina. Cztery dni temperatura wynosi 39, dochodzi do 40... Pijemy flemoksynę, płuczemy gardło: rumianek, robimy roztwór (soda, sól i jod), pijemy mukaltin na kaszel (chociaż praktycznie nie ma kaszlu), a aqua-maris w nosie (nie ma też sadzy)... powiedz mi dlaczego tempo nie spada tak długo w naszym kraju, co jeszcze trzeba zrobić... z góry dzięki...
Witam, powiedz mi przedwczoraj około 20 minut siedziałem przy otwartym oknie, wczoraj obudziłem się z okropnym bólem głowy, dzisiaj dowiedziałem się, że temperatura wynosiła 38,5-39,3 a moje migdałki były w stanie zapalnym, wypiłem Coldrex, gorące mleko z miodem, płukano mym gardłem roztwór sodowy + sól, jedząc streps, powiedz mi, co może być
Cześć Mam ból gardła z powodu katar. Terapeuta zalecił mi leczenie (antybiotyki, paracetomol, supratynę, szokowy) i kolejny płukanie roztworem furatsiliny (2 tabletki na 1 łyżkę wody) co 30 minut podczas całego okresu leczenia, zgodnie z zaleceniami - 8 dni.
Martwię się, że mogę spalić całą błonę śluzową.
Czy tak często płukać gardło?
Cześć! w moje sobotnie popołudnie w pracy, moja głowa zaczęła lekko boleć, wtedy temperatura wzrosła do 37,4, a ból przy połykaniu był. Kiedy dotarłem do domu i zabrałem córkę z ogrodu, pojawiła się silna słabość. Przybywając do domu można było tylko dojść do łóżka. Temperatura wynosiła 38,5. Wieczorem wzrosła do 39,2. Niczego nie powaliła, postanowiła pozwolić ciału walczyć sama. Rano zdałem sobie sprawę, że ból gardła bolą gardło i szyję. Temperatura utrzymywała się przez cały dzień 38,5. Natychmiast zaczęto przyjmować antybiotyki Amoxiclav i heksorel w ilości 2p / d. Późnym wieczorem temperatura wzrosła do 39,6. pili środek przeciwgorączkowy i stało się łatwiejsze. temperatura opadła. następnego dnia mogłem wstać i iść. ale byłem chory 2 razy po jedzeniu. Ogólnie mówiąc, piątego dnia ból w gardle zupełnie zniknął i czuję się dobrze, chciałem iść do pracy, ale zdecydowałem się wyjaśnić, czy można już iść do pracy, czy będą komplikacje i czy mogę kogoś zainfekować? Mogę skończyć z antybiotykami (tylko 7 dni), ale nie piję niczego innego. a jeszcze obok mnie dziecko w wieku 6 lat, jak ją chronić przed mną? Daję jej anaferon i posypuję tantumverde, ponieważ ma drobne zaczerwienienie w gardle, ale nic nie boli, zanim doznała ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, a jej gardło również było leczone do tantumverde i piłem umkalor. Czy muszę jutro iść do pracy?
Droga Olga, pomyśl o komplikacjach, zanim pójdziesz do pracy. To jest dla ciebie niebezpieczne. Zakażenie nóg jest niebezpieczne w przypadku wczesnych powikłań, a Ty tylko szkodzisz zdrowiu i zaciskasz szpital. Możesz chronić dziecko, jeśli będziesz oddychać w pokoju razem z dzieckiem (utrzymywanie higieny - różne szklanki i sztućce) będzie płukać. Doskonały wybór to Tantum Verde, ale jest też furatsilin, propolis. Mój przepis to 1 łyżeczka. propolis w szklance wody i po 2 godzinach woda z 1 kroplą jodu. To zapewnia drenaż limfy i ropne infekcje nie spadają dalej. Jest to doskonały efekt sanatoriów w Krasnodarze z wodami mineralnymi.
Ale jeśli nie chcesz nosić maski, jest w niej panawir. Zapobiegnie przeniesieniu zakażenia z zakażonej śluzówki do zdrowego dziecka. Nawiasem mówiąc, wszystko, co musisz zrobić, to wyglądać 2-3 razy dziennie. Przy okazji, złagodzić stan zapalny i iść do pracy szybciej, a dziecko w przedszkolu. Zweryfikowany
Moja 6-letnia córka miała zdiagnozowany ból gardła i przepisano mu antybiotyk makropen. Powołano również Arbidol i Suprostin. Ale córka skarży się na ciężkie bóle gardła i podczas przyjmowania suprastin łzy to. Ona także wymiotuje, jeśli tylko pije wodę. Czy ból gardła może być przyczyną wymiotów?
Angina u dzieci
Ból gardła u dzieci to ostre zapalenie tkanki limfatycznej migdałków gardła (zwykle palatyny) u dziecka, które ma charakter zakaźny i alergiczny. Angina u dzieci występuje z wysoką gorączką, ciężkimi objawami zatrucia, ból podczas połykania, powiększonymi podżuchwowymi i szyjkowymi węzłami chłonnymi, ropnym wykwitem na migdałkach. Rozpoznanie dławicy piersiowej u dzieci wykonuje pediatryczny otolaryngolog z pomocą badania fizykalnego, faryngoskopii, badań wymazu z gardła dla mikroflory i badania ELISA we krwi. Leczenie dławicy piersiowej u dzieci obejmuje leczenie patogenetyczne (antybiotyki, leki przeciwwirusowe), leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, zmniejszające wrażliwość) oraz terapię miejscową (aerozole, płukanie gardłem środkami antyseptycznymi i ziołami).
Angina u dzieci
Ból gardła u dzieci (ostre zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną-alergiczną, w której zapalenia migdałków. Częstość występowania dławicy piersiowej w populacji pediatrycznej wynosi od 4,2 do 6,7%, co jest drugim po ARVI. Ze względu na dużą częstość występowania i zakaźność dławicy piersiowej u dzieci, choroba ta jest przedmiotem szczególnej uwagi pediatrii i pediatrycznej otorynolaryngologii. Angina u dziecka jest niebezpieczna z powodu jej wczesnego (zapalenie ucha, ropień podniebrzuszny, boczno-gardłowy i gardłowy) i długotrwałych powikłań, w tym reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów, kłębuszkowego zapalenia nerek itp.
Przyczyny i patogeneza dławicy piersiowej u dzieci
W większości przypadków ból gardła u dzieci spowodowany jest infekcją bakteryjną lub wirusową. W 80-85% przypadków czynnikiem sprawczym jest β-hemolizująca grupa paciorkowców A; 10% - Staphylococcus aureus; rzadziej, pneumokoki, pałeczki hemofilne, wirusy (enterowirusy, adenowirusy, wirus opryszczki, wirus Epsteina-Barr, itp.), mykoplazmy, chlamydie, grzyby, mieszane zakażenia. Zazwyczaj ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest związany z patogenami wirusowymi; u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeważa zakażenie bakteryjne. Największe występowanie dusznicy bolesnej paciorkowców występuje u dzieci w wieku 5-10 lat. Wewnątrzkomórkowe patogeny powodują zapalenie migdałków i zapalenie gardła u dzieci w wieku przedszkolnym w 10% przypadków. W niektórych przypadkach dławica piersiowa u dzieci może być spowodowana przez bakterie warunkowo patogenne żyjące w jamie ustnej, w sytuacji ich masywnego wzrostu i dużej gęstości komórek drobnoustrojów.
Przeważającym sposobem zakażenia migdałków jest egzogenna (powietrzna, kontaktowa, domowa, dojelitowa). Traumatyczne zapalenie migdałków często rozwija się po operacjach na nosogardzieli i tylnych częściach jamy nosowej (na przykład po adenotomii u dzieci). Endogenna autoinfekcja jest możliwa z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków, próchnicy, zapaleniem zatok, zapaleniem żołądka i jelit.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju dławicy piersiowej u dzieci są zaburzenia konstytucji (konstytucja limfatyczno-hiperplastyczna), zmiany w odporności regionalnej i ogólnej podczas hipotermii, gwałtowne zmiany klimatu, niedobór witamin itp.
Podstawą rozwoju dławicy piersiowej u dzieci jest reakcja typu alergicznego-nadreaktywnego. Luki migdałków zawierają bogatą niepatogenną florę, zatrzymywane są patogenne mikroorganizmy i produkty rozpadu białka, które mogą działać jako czynniki uwrażliwiające organizm. Na tle wcześniejszego uczulenia różne endogenne lub egzogenne patogeny zakaźne mogą inicjować rozwój dławicy piersiowej u dzieci. Liczne egzotoksyny wydzielane przez patogeny powodują odpowiedź immunologiczną z tworzeniem CIC, wpływając na tkanki mięśnia sercowego, nerek i innych narządów wewnętrznych.
Lokalna reakcja migdałków na wprowadzanie i reprodukcję patogenów charakteryzuje się obrzękiem tkanki limfatycznej, ropnym stapianiem się pęcherzyków, gromadzeniem ropnych mas w lukach, martwicą nabłonka, a w niektórych przypadkach tkanką migdałków.
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dzieci
Biorąc pod uwagę przyczyny zapalenia migdałków, u dzieci wyróżnia się pierwotną, wtórną i swoistą dławicę piersiową. Kiedy pierwotna infekcja dławicowa początkowo rozwija się w migdałkach. Wtórne lub objawowe zapalenie migdałków u dzieci często występuje w innych chorobach zakaźnych: szkarlatynie, odrze, błonicy, mononukleozie itp. Specyficzne zapalenie migdałków u dzieci obejmuje uszkodzenia migdałków wywołane przez specyficzną florę - czynniki wywołujące rzeżączkę, mykoplazmozę, chlamydie, kandydozę itp. dzieci mogą być dotkliwe, często nawracające i chroniczne.
W zależności od charakteru zmian w migdałkach, wśród klinicznych postaci zapalenia migdałków u dzieci, występują: nieżytowe, grudkowe, lakunarne, włóknikowe, ostre i zgorzelinowe.
W nieżyjących angina u dzieci, badanie gardła ujawnia wzrost i przekrwienie migdałków, a także łuków podniebiennych. Nie ma ropnej tabliczki; na tle nabłonka luźnego i płaskonabłonkowego definiuje się cienką warstwę surowiczej białawej płytki nazębnej. Mikroskopowo odsłonięty gruby naciek nabłonka migdałków przez limfocyty i neutrofile.
Przejawem pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci są półprzejrzyste pęcherze punktowe o średnicy do 3 mm, przeświecające przez nabłonek migdałków ("obraz gwiaździstego nieba"). Zmiany morfologiczne w miąższu migdałków (obfitość, przekrwienie) są bardziej wyraźne; ropne mieszki włosowe to leukocyty infiltrujące oznaki martwicy.
Zapalenie migdałków podniebiennych u dzieci występuje z liniową ropną żółtawą płytką, zlokalizowaną w szczelinach między płatami migdałków. Powierzchnia migdałków jest jaskrawo przekrwiona i obrzękła; wysepki blaszki miażdżącej w jamie ustnej są podatne na zjednoczenie i tworzenie szerokich, zlewających się ognisk ropnych. Badanie mikroskopowe wykazało liczne owrzodzenie nabłonka, naciek leukocytów w błonie śluzowej, ropne stapianie pęcherzyków i zakrzepicę małych naczyń.
W przypadkach zapalenia gardła u dzieci migdałki pokryte są białawym, półprzezroczystym nalotem. Krwawienie gardła u dzieci jest rzadkie; towarzyszy ropne połączenie obszaru migdałków i powstawanie ropnia wewnątrzustonowego (zwykle jednostronna).
W przypadku zgorzeli gardła dochodzi do martwicowego owrzodzenia nabłonka i miąższu migdałków. Podczas badania gardła na migdałkach wykrywa się białawo-szara patynę, zawierającą dużą liczbę bakterii, leukocytów, martwicy i fibryny. Po zmiękczeniu i odrzuceniu płytki nazębnej odsłonięte są owrzodzenia o poszarpanych krawędziach. Powszechny proces nekrotyczny może być komplikowany przez zniszczenie, a następnie bliznowacenie podniebienia miękkiego i linii gardła. Martwiczne zapalenie migdałków obserwuje się u dzieci z ostrą białaczką, błonicą, szkarlatyną.
Objawy zapalenia migdałków u dzieci
Obolałe gardło u dziecka jest cięższe niż u osoby dorosłej: z podwyższoną temperaturą, ciężkim odurzeniem i częstymi powikłaniami. U dzieci możliwe jest konsekwentne przejście od jednej formy dławicy do drugiej (od kataralnej do pęcherzykowej, a następnie do lacunar) lub bez progresji.
Ostry początek katarastycznej dławicy u dzieci charakteryzuje się uczuciem podrażnienia, pieczenia, suchości i bólu gardła, co jest gorsze w przypadku połykania. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, dzieci są w letargu, narzekają na niedyspozycję i ból głowy. Język suchy, pokryty białawym nalotem; regionalne węzły chłonne mogą być nieznacznie powiększone i nieco bolesne. Nieżyt gardła u dzieci zwykle trwa 5-7 dni.
U dzieci z zapaleniem migdałków objawy zatrucia są wyraźne u dzieci: osłabienie, apatia, brak apetytu, bóle stawów, ból głowy. Występuje wysoka gorączka z dreszczami, wymiotami, ogłupieniem, konwulsjami. Typowy silny ból w gardle, często z napromieniowaniem w uchu, zmuszając dziecko do odmowy jedzenia i picia. Objawy zapalenia migdałków pęcherzykowych u dzieci wzrastają ponad 2 dni; w 3-4 dniu następuje poprawa związana z oczyszczaniem powierzchni migdałków; jednak ból podczas połykania utrzymuje się przez kolejne 2-3 dni. Odzyskiwanie kliniczne dziecka następuje w ciągu 7-10 dni.
Zapalenie migdałków podniebiennych u dzieci występuje również z ciężkim zespołem zatrucia. Z powodu obrzęku i infiltracji migdałków i miękkiego podniebienia, dziecko ledwie otwiera usta, a jego mowa staje się stłumiona, a jego głos ma nosowy odcień. Dzieci skarżą się na silny ból gardła i nieprzyjemny smak w jamie ustnej. Regionalne węzły chłonne są powiększone i powodują ból podczas obracania głowy. Przebieg połowiczego zapalenia migdałków u dzieci wynosi 10-14 dni.
Wirusowe zapalenie gardła u dzieci łączy się z objawami ze strony układu oddechowego (nieżyt nosa, kaszel), zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem spojówek, biegunką.
Najczęstszymi powikłaniami dławicy paciorkowcowej u dzieci są reumatyczne zapalenie wsierdzia, niespecyficzne zapalenie wielostawowe, zapalenie kłębuszków nerkowych i ropień gardła. Herpangina u dzieci może być powikłana ciężkim zapaleniem opon mózgowych.
Rozpoznanie dławicy piersiowej u dzieci
Jeśli dziecko ma gorączkę i ból gardła, skontaktuj się z pediatrą lub pediatrą otolaryngologiem. Obiektywne objawy charakterystyczne dla bólu gardła są wykrywane przez pediatrę już podczas badania błony śluzowej gardła, palpacji węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.
Na ogół w badaniu krwi stwierdza się leukocytozę neutrofilową, lewe przesunięcie ukłucia, zwiększenie ESR. Badania wymazu z gardła na mikroflory mogą zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie migdałków u dzieci. Jeśli to konieczne, przeprowadza się diagnostykę serologiczną (ELISA): wykrywanie przeciwciał przeciwko mykoplazmozie, candida, chlamydiom, wirusowi opryszczki i innym; obecność paciorkowca β-hemolizującego potwierdza definicja ASL-O.
Faryngoskopia u dzieci determinuje rozproszone przekrwienie migdałków i łuków, infiltrację, obecność blaszki miażdżycowej, której charakter pozwala nam ocenić kliniczną postać dławicy piersiowej. Ropna tablica z bólem gardła jest łatwa do usunięcia szpatułką, wcierana w szkło i nie pozostawia krwawiącej powierzchni (w przeciwieństwie do trudnej do usunięcia płytki nazębnej w błonicy).
Leczenie dławicy piersiowej u dzieci
Łagodne i umiarkowane formy zapalenia migdałków u dzieci są leczone ambulatoryjnie; w przypadku ciężkiej dławicy może być wymagana hospitalizacja w oddziale chorób zakaźnych.
W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci ważne jest, aby utrzymać odpoczynek i odpoczynek w łóżku, izolować chore dziecko, korzystać z indywidualnych produktów do pielęgnacji (naczyń, ręczników), organizować jedzenie o dużej wartości i pić dużo wody.
W przypadku bakteryjnego zapalenia gardła u dzieci, układową terapię przeciwdrobnoustrojową przepisuje się z lekami, na które czynnik ten jest wrażliwy (w przypadku sekrecji β-hemolitycznych paciorkowców - penicylin, makrolidów, cefalosporyn, karbapenemów). Wraz z terapią przeciwbakteryjną wskazane są leki przeciwhistaminowe, witaminy grupy B i kwas askorbinowy oraz immunomodulatory.
Ważnym miejscem na ból gardła u dzieci jest leczenie miejscowe: płukanie roztworem antyseptycznym (nitrofural, miramistin) i wywar z ziół (nagietek, rumianek, szałwia), rozpylanie aerozoli do gardła.
W przypadku wirusowego bólu gardła u dzieci, przepisującego leki przeciwwirusowe wskazane jest nawodnienie gardła interferonem.
Do leczenia chirurgicznego - otwarcie paratonzillarnogo / jaskółka ropnia uciekać z komplikacjami ropnia. W przypadku nawracającego zapalenia migdałków u dzieci określa się wskazania do usunięcia migdałków.
Rokowanie i zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci
Dusznica paciorkowca przenoszona przez dziecko wymaga badania EKG, badania dynamiki ogólnej analizy moczu i krwi oraz, w razie potrzeby, konsultacji z pediatrycznym reumatologiem, nefrologiem dziecięcym i immunologiem. Terminowe i pełne leczenie dławicy u dzieci kończy się rekonwalescencją. W przeciwnym razie prawdopodobne jest przejście na chroniczne zapalenie migdałków, rozwój regionalnych lub ogólnych powikłań.
Zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci wymaga ograniczenia kontaktu z pacjentami zakaźnymi, zwiększenia ogólnej odporności, rehabilitacji ropnych ognisk, zapewnienia pełnoprawnego wzbogaconego żywienia.