Angina (zapalenie migdałków) jest nazywana patologią zakaźną-alergiczną powstałą w wyniku zapalenia tkanki limfatycznej w górnych drogach oddechowych. Patogeny bakteryjne, wirusowe i grzybowe mogą działać jako czynnik etiologiczny wywołujący rozwój choroby. Zmniejszenie lokalnych barier immunobiologicznych prowadzi do intensywnej reprodukcji warunkowo patogennych mikroorganizmów, w wyniku czego następuje stan zapalny.
Treść artykułu
Dlaczego pojawia się ból gardła? Infekcje u dorosłych i dzieci często występują w powietrzu z kropelkami podczas rozmowy z nosicielem. Kluczowym miejscem inwazji patogenów są migdałki podniebienne i gardła. Lokalna temperatura w tych obszarach odpowiada optymalnym warunkom rozwoju paciorkowców, które najczęściej działają jako prowokatory ostrego zapalenia w tkance limfatycznej w części ustnej gardła.
Patogeneza
Jakie są przyczyny dławicy piersiowej? Patologiczne procesy w narządach oddechowych są często powodowane zapaleniem migdałków, które są akumulacją tkanki limfatycznej. Znajdują się one bezpośrednio przy skrzyżowaniu przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, dlatego są bardziej podatne na infekcje patogenami.
Formacje limfoidalne mają luźną strukturę, która ułatwia przenikanie patogenów do narządów laryngologicznych. Wprowadzenie dużej liczby zjadliwych bakterii do błony śluzowej jamy ustnej i gardła prowadzi do tłumienia czynników odpornościowych, co przyczynia się do rozwoju choroby. Uszkodzenie tkanki limfoidalnej powoduje wzrost przepuszczalności naczyń, powodując obrzęk w gardle. Infiltracja migdałków przez neutrofile i makrofagi prowadzi do topnienia nabłonka rzęskowego, co powoduje powstawanie ognisk ropnego zapalenia.
Czynniki wywołujące zapalenie migdałków
Dlaczego ostre zapalenie migdałków występuje u dorosłych? Kluczową przyczyną rozwoju patologii jest reprodukcja patogennej flory w błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mikroorganizmy chorobotwórcze penetrują narządy ENT w sposób egzogenny (unoszący się w powietrzu) lub endogenny (hematogenny). Typowe przyczyny choroby obejmują:
- paciorkowce;
- gronkowiec;
- corynebacteria;
- chlamydia;
- wirus opryszczki;
- wirus grypy;
- adenowirusy;
- rinowirusy.
W 60% przypadków ostre zapalenie migdałków wynika z porażenia migdałków paciorkowcami β-hemolitycznymi.
Przy prawidłowej reaktywności organizmu liczba warunkowo patogennych mikroorganizmów w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła jest ograniczona. Jednak w przypadku gwałtownego spadku odporności miejscowej i ogólnej czynniki chorobotwórcze rozpoczynają intensywny rozwój, w wyniku którego obserwuje się zatrucie.
Późne zatrzymanie procesów nieżytowych może spowodować rozwój poważnych powikłań, w szczególności przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, itp.
Czynniki etiologiczne
W niewielkiej liczbie oportunistycznych drobnoustrojów grzyby i wirusy znajdują się zawsze w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Przyczynia się do wzrostu liczby patogenów może gwałtownie zmniejszyć opór ciała. Następujące czynniki etiologiczne mogą wywołać rozwój choroby zakaźnej u dorosłych:
- hipotermia;
- palenie tytoniu;
- awitaminoza;
- mechaniczne uszkodzenie gardła;
- choroby przewlekłe;
- nadużywanie leków hormonalnych;
- predyspozycje konstytucyjne;
- hipoplazja tkanek limfatycznych.
Z reguły przyczyną dławicy jest zmniejszenie miejscowej odporności z powodu dysfunkcji migdałków (gruczołów). Są zaangażowani w syntezę komórek obronnych, które kontrolują rozwój patogenów. Nieprawidłowe funkcjonowanie formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej, która jest obarczona rozwojem patogennej flory.
Przyczyny psychosomatyczne
Psychosomatyka jest obiecującym kierunkiem w psychologii i oficjalnej medycynie, który bada wpływ czynników psychologicznych na występowanie patologii somatycznych. Nie tak dawno temu naukowcy doszli do wniosku, że przyczyny psychologiczne są podstawą do rozwoju każdej choroby zakaźnej. Obecnie specjaliści badają związek między patologiami somatycznymi a konstytucyjnymi cechami pacjentów.
Zgodnie z nową teorią choroby powstają w wyniku zaburzeń psychicznych spowodowanych konfliktami psychicznymi w podświadomości i umyśle ludzkim. Organiczne przyczyny rozwoju patologii są wtórne i są wynikiem niepowodzeń psychosomatycznych. Jakie czynniki psychologiczne mogą wywołać zapalenie migdałków?
Według psychologów i specjalistów w dziedzinie psychosomatyki, zakaźne uszkodzenie górnych dróg oddechowych wiąże się z:
- gniew;
- drażliwość;
- emocjonalne powściągliwość;
- ciągły stres;
- brak uwagi;
- niedostosowanie społeczne.
Ostre zapalenie migdałków występuje 4 razy częściej u dzieci, w rodzinach, których rodzice nie poświęcają im wystarczająco dużo uwagi.
Wirusowe zapalenie gardła
Infekcja wirusowa u dorosłych występuje najczęściej w wyniku ogólnego zatrucia organizmu i zaburzeń przewodu pokarmowego. Z tego powodu, podczas rozwoju choroby pacjenci mogą skarżyć się na skurcze brzucha, biegunkę, uporczywe nudności i gorączkę. Flora wirusowa, zlokalizowana w górnych drogach oddechowych, najczęściej reprezentowana przez:
- rinowirusy;
- wirus syncytialny;
- koronawirusy;
- wirus opryszczki;
- adenowirusy.
Nieumiejętne niszczenie infekcji wirusowej jest obarczone specyficznymi zmianami w składzie biochemicznym krwi.
Dysfunkcja przewodu pokarmowego jest spowodowana ogólnym zatruciem organizmu i zmniejszeniem liczby pożytecznych bakterii w jelicie cienkim. Jeśli patologia została wywołana przez rinowirusy, zapalenie spojówek, złe zimne i wodniste oczy mogą dołączyć do standardowych objawów infekcji. Miejscowe objawy ostrego zapalenia migdałków u dorosłych to przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, wysypka pęcherzykowa na migdałkach i dyskomfort w gardle.
Bakteryjny ból gardła
Bakteryjne (ropne) zapalenie migdałków jest najczęstszą postacią choroby otolaryngologicznej, która występuje w wyniku rozwoju flory kałowej w tkance limfatycznej w części ustnej gardła. Co do zasady czynnikiem wywołującym zakażenie jest paciorkowiec, który rozpoczyna aktywne rozmnażanie, gdy pojawiają się sprzyjające warunki: urazy gardła, palenie tytoniu, hipotermia, niedobór witamin itp.
Ponad 15% osób jest utajonymi nosicielami infekcji paciorkowcami, które mogą zainfekować osobę o obniżonej odporności.
Ból gardła bakteryjnego w 30% przypadków jest skomplikowany ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się patogennej flory w drogach oddechowych. Nieograniczony upływ leczenia przeciwdrobnoustrojowego jest obarczony rozwojem zapalenia ucha środkowego i przewlekłego zapalenia migdałków. Występowanie spowolnionego zapalenia przyczynia się do zniszczenia tkanki limfatycznej, co może prowadzić do sepsy.
Dławica Candida
Infekcja Candidosis u dorosłych pojawia się w wyniku niekontrolowanego rozwoju flory grzybowej w formacjach limfoidalnych gardła. Drożdżopodobny grzyb Candida albicans jest często czynnikiem wywołującym zakażenie. Z reguły zakażenie grzybicze występuje z powodu zmniejszenia odporności miejscowej, co jest związane z nadmiernym stosowaniem antybiotyków i glukokortykoidów.
Infekcje Candida u dorosłych i dzieci występują jako powikłanie innych patologii, których leczeniu towarzyszyły środki przeciwdrobnoustrojowe. Ogólne objawy choroby nie są wystarczająco wyrażone, co komplikuje diagnozę i przejście leczenia przeciwgrzybiczego. Przy ostrożnym badaniu pharyngoskopowym błony śluzowej migdałków podniebiennych i gardła odkryto ropne ogniska o małych rozmiarach. Wraz z postępem patologii ropna tablica tworzy się na wewnętrznej powierzchni policzków i języka.
Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie dławicy piersiowej u dorosłych, profilaktyka
Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.
Angina (zapalenie migdałków)
Termin "dusznica bolesna" jest znany od czasów starożytnych medycyny, najczęściej ten termin oznacza różne bolesne warunki w gardle, które mają podobne cechy. W rzeczywistości przyczyny dławicy mogą być zupełnie inne. W związku z tym wszystkie dławica piersiowa można podzielić na trzy kategorie: pierwotną, swoistą i wtórną (objawową)
Pierwotna dławica piersiowa
Zgodnie z pierwotnym anginy zrozumieć - ostra choroba zakaźna, o przeważnie paciorkowcowe etiologii, z gorączką stosunkowo krótkotrwałym, ogólnego zatrucia, zmiany zapalne w tkankach limfatycznych gardła, najczęściej - w migdałków i węzłów chłonnych w pobliżu do nich. Angina jest niebezpieczna z powodu rozwoju procesów autoimmunologicznych, które bez swoistego leczenia anty-streptokokowego mogą prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych i reumatyzmu, któremu towarzyszą poważne uszkodzenia nerek i serca.
Najczęstszym czynnikiem powodującym dławicę piersiową są paciorkowce beta-hemolizujące (do 90% wszystkich przypadków). Rzadko (do 8%) przyczyną zapalenia migdałków staje się Staphylococcus aureus, czasami w połączeniu ze Streptococcus. Bardzo rzadko, czynnikiem sprawczym jest paciorkowcowe zapalenie płuc, pałeczki hemofilne i bakterie z rodzaju Corynebacterium.
Źródłem infekcji w dławicy jest pacjent z różnymi postaciami ostrych chorób i nosicielem patogennych mikroorganizmów. Najważniejsi są pacjenci z ogniskami infekcji górnych dróg oddechowych.
Główna droga infekcji z dławicą piersiową jest powietrzna, łatwo realizowana w dużych grupach, w bliskim kontakcie z chorym. Zakażenie może wystąpić podczas jedzenia żywności zaszczepionej gronkowcem (sałata, mleko, mięso mielone, kompot)
Podatność na patogeny dławicy piersiowej u ludzi jest różna i zależy w dużej mierze od stanu lokalnej odporności migdałków: im jest on niższy, tym większe jest ryzyko dławicy piersiowej. Ryzyko choroby wzrasta wraz z hipotermią, zmęczeniem, pod wpływem innych niekorzystnych czynników.
Głównym miejscem rozmnażania patogenów anginy są migdałki i rzadko migdałki językowe, boczne grzbiety tylnej ściany gardła. Przezwyciężając miejscową ochronę migdałków, patogen dławicy zaczyna się namnażać i uwolnić różne substancje powodujące stan zapalny. Często patogen i jego produkty przemiany materii przenikają do najbliższych (regionalnych) węzłów chłonnych i powodują ich stan zapalny. W większości przypadków rozprzestrzenianie się drobnoustrojów ogranicza się do migdałków i węzłów chłonnych, ale w niektórych przypadkach, przełamując te bariery, patogen wywołuje stan zapalny tkanek otaczających migdałki (paratonsillitis, ropień okołokonstrukcyjny), a nawet posocznicę. Produkty życiowej aktywności drobnoustrojów wchłaniane do krwi powodują toksyczne uszkodzenia tkanek ciała: naczyń krwionośnych, centralnego i obwodowego układu nerwowego, nerek, wątroby, mięśnia sercowego i innych.
Migdałki są połączone z sercem za pomocą ścieżek nerwowych, dlatego w przypadku dusznicy bolesnej zaburzenia czynności serca mogą pojawić się na drodze odruchowej.
Procesy immunologiczne, które rozwijają się w odpowiedzi na wprowadzenie patogenu dławicy w określonych okolicznościach (predyspozycje ludzkie, zakażenie streptokokami) mogą przybrać nieregularną, patologiczną postać. W tym samym czasie powstające kompleksy immunologiczne, które osadzają się w tkankach serca, nerkach i układzie odpornościowym, błędnie rozpoznając takie tkanki, jak obce, zaczynają je niszczyć - rozwija się gorączka reumatyczna. Przyczyną takich procesów jest między innymi przedwczesne lub nieskuteczne leczenie. Niebezpieczeństwo procesów autoimmunologicznych wzrasta wraz z nawracającą dławicą. Wielokrotnie nazywa się ból gardła u ludzi, którzy otrzymują go co roku lub co najmniej raz na dwa lata.
Z natury ból gardła może być kataralny, pęcherzykowy, lakunarny lub nekrotyczny. W dławicy piersiowej zapalenie jest ograniczone do błony śluzowej pokrywającej migdałki. W gardle pęcherzykowym dochodzi do ropienia specyficznych formacji migdałków - mieszków włosowych. W lakonicznym zapaleniu migdałków, proces zapalny wnika głębiej w tkanki migdałków, gorejące pęcherzyki wybuchają w luce migdałków, pozostawiając ropne osady na powierzchni migdałków.
Lacunar ból gardła: zapalenie błony śluzowej gardła, ropna tablica na migdałkach
Objawy zapalenia migdałków
Okres inkubacji dławicy trwa 1-2 dni. Choroba zaczyna się ostro: wśród zdrowia pojawiają się dreszcze, bóle głowy, bóle stawów, ogólne osłabienie, ból gardła podczas połykania. Objawy choroby są najbardziej widoczne w lakunarnym zapaleniu migdałków: występuje silny chłód, temperatura ciała może osiągnąć 40 °, zaburzenia łaknienia i snu. Ból gardła stopniowo narasta, staje się stały, osiąga maksimum drugiego dnia. W przypadku pierwotnej dławicy piersiowej objaw obustronnego bólu podczas połykania. W przypadku braku bólu w ogólnych lub jakichkolwiek niejasnych odczuciach ze strony gardła, diagnoza pierwotnej dławicy piersiowej jest wątpliwa.
Wysypka na ból gardła nie występuje.
Obowiązkowe dla pierwotnej dławicy piersiowej jest wzrost i tkliwość węzłów chłonnych w pobliżu rogów żuchwy: czują się łatwo przemieszczone podczas dotykania.
Przy badaniu gardła można zobaczyć zaczerwienione (przekrome), powiększone migdałki, z kropkowanymi żółtawymi formacjami (2-3 mm) z grudkowymi i włóknisto-ropnymi nieregularnymi plamami z dławicą piersiową.
Angina na etapie wyzdrowienia, po wypuszczeniu ropnych mas, można zobaczyć rozszerzone luki
W ciężkich przypadkach dusznicy bolesnej, można przeprowadzić w migdałków obszarów nekrozy (martwica) w ciemnoszarym, która zostaje odrzucony i ubytków tkanki do 1 cm, są utworzone w miejscu, często o nieregularnych kształtach z nieobrobionego dołu.
Parathonsillitis i ropień podniebienny (flegmiczny ból gardła) występują jako powikłanie bólu gardła.
Parathonsillitis i paratonsillar ropień są dwie fazy tego samego procesu, najpierw jest zapalenie tkanek wokół migdałków - paratonsillitis, a następnie ich ropnej fuzji występuje - ropień powstaje. Powikłania te występują 2-3 dni po bólu gardła. Ból przy przełykaniu z jednej strony, temperatura gwałtownie rośnie. Otwarcie ust jest trudne, zwiększa się wydzielanie śliny. Pozycja głowy pacjenta jest charakterystyczna: w celu zmniejszenia stresu dotkniętych tkanek przechyla go w kierunku chorym. Przy badaniu gardła występuje wyraźna asymetria: migdałek dotknięty chorobą jest napięty i przesunięty do środka, podniebienie miękkie jest obrzęknięte, język jest przesunięty na bok.
Chciałbym połączyć objawy, które powinny natychmiast zwrócić się do lekarza:
Podekscytowanie, naprzemienne letargowanie, bladość skóry, naprzemienne niebieskawe zabarwienie, upośledzenie świadomości, gwałtowny spadek temperatury ciała, zmniejszenie ilości moczu są oznaką straszliwego powikłania choroby - wstrząsu toksycznego dla zakażeń. Napady padaczkowe, omdlenia są oznakami uszkodzenia układu nerwowego, a pojawienie się krwotoków jest naruszeniem przepuszczalności naczyń krwionośnych i układu krzepnięcia krwi. Długotrwałe, ponad pięć dni, zatrzymanie temperatury jest oznaką nieefektywności leczenia przeciwbakteryjnego. Uczucie braku powietrza, tępy ból za mostkiem, ból w okolicy lędźwiowej lub boczne obszary brzucha w połączeniu z bolesnym oddawaniem moczu, zmiana koloru moczu są oznakami uszkodzenia serca i nerek. Zwiększone ból gardła, trudności w otwieraniu ust, trudności w połykaniu - oznaka (prawdopodobnie ropnego) zapalenia tkanek wokół migdałków.
Specyficzna dławica
Ból gardła może mieć podobne objawy z prostym (pierwotnym) bólem gardła. Istnieją trzy formy błonicy gardła: miejscowe - powłoka nie wykracza poza migdałków, rozkład - nalotu niż migdałków podniebienia miękkiego, tylnej ściany gardła i toksycznych - z obrzęk gardła i tkanki podskórnej szyi. Pokonać migdałków w ciągu pierwszych dwóch form błonicy płytki powoduje tworzenie gęstych, są trudno usuwalne z powierzchni leżącej tkanki migdałków krwawiące po usunięciu płytki nazębnej, która została usunięta folia rozciera się i rozpuszcza w wodzie.
Gardło błonicze: gęste, słabo usuwalne na migdałkach
Bez wprowadzenia surowicy przeciwbłoniczej choroba postępuje - łagodna postać staje się ostrzejsza i bardziej rozpowszechniona lub toksyczna.
Ból gardła wywoływany jest przez grzyby drożdżopodobne, zmniejszając ogólną reaktywność organizmu, długotrwałe leczenie antybiotykami. Takie ból gardła różni się od pierwotnych lekkim wzrostem temperatury, słabym zatruciem. Na powierzchni migdałków tworzą się luźne, "tandetne" naloty, które można łatwo usunąć, odsłaniając gładką, zapalną błonę śluzową (tzw. "Polakierowaną błonę śluzową").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - spowodowana obecnością symbiozy (wspólnego pożycia) mikroorganizmów żyjących w jamie ustnej: krętków i pałeczek w kształcie wrzeciona. Przy złej pielęgnacji jamy ustnej, nadużywaniu tytoniu, mogą nabywać właściwości chorobotwórcze. Na tle łagodnego zatrucia z jednej strony rozwija się proces martwicze. W ciągu 2 dni na ciele migdałowatym pojawia się szarawo-biały kwiat, a przez 4-5 dni w miejscu nalotu powstaje głęboki wrzód o postrzępionych krawędziach i brudnym szarym dnie. Wyprawa może rozprzestrzeniać się po ciele migdałowatym i poza nią, ale nigdy nie przechodzi na drugą stronę. Choroba trwa około 2 tygodni.
Wtórny ból gardła
Przy wielu chorobach zakaźnych i niezakaźnych, oprócz klęski różnych narządów i układów, występuje tak zwane wtórne zapalenie migdałków - zespół objawów powszechnej choroby, w której występują zmiany w gardle. Takie zmiany można zaobserwować w przypadku grypy, ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, szkarlatyny, tularemii, mononukleozy zakaźnej, odry, gruźlicy, kiły, chorób narządów krwiotwórczych (białaczka, agranulocytoza).
Angina ze szkarłatną gorączką w postaci nieżyjącej i grudkowo-pęcherzowej pojawia się w pierwszym dniu choroby, różni się od pierwotnego jaśniejszym zabarwieniem błon śluzowych (płonącym gardłem) i znika w 4-5 dniu choroby. Objawy typowe dla szkarlatyny pozwalają odróżnić tę dławicę od pierwotnej: jasny kolor błony śluzowej gardła, jaskrawoczerwony z wyraźnym językiem brodawki ("szkarłatny"), czerwone policzki w połączeniu z jasnym trójkątem nosowo-wargowym, punktowa wysypka z typową lokalizacją podbrzusza, wewnętrznych ud, zgięcie rąk i nóg.
Ból gardła z kiłą rozwija się z mechanizmem zmiany jamy ustnej. Trzy do czterech tygodni po zakażeniu wzrasta jeden migdałek, temperatura nieznacznie wzrasta. Kilka dni później na ciele migdałowatym pojawia się trudna sytuacja. Najczęstsza forma erozyjna zmiany: na ciele migdałowatym występuje właściwa forma, 0,5-1 cm średnicy, erozja z wyraźnymi krawędziami i gładkim, błyszczącym dnem. Angina z kiłą wtórną przypomina białawe blaszki na migdałkach o średnicy 0,5 cm, górujące nad powierzchnią, otoczone czerwoną obwódką. W kile wtórnej atakowane są oba migdałki.
Angina z tularemią, zwykle z jednej strony, może być kataralna, błoniasta lub nekrotyczna. Na powierzchni migdałków tworzą się wyspy żółtawo-białej płytki, które następnie łączą się tworząc gruby, gruby film podobny do błonicy. Znacznie powiększone węzły chłonne szyi, stają się bolesne, łączą się w konglomeraty, a następnie ropą. Kiedy tularemia zwiększa wątrobę i śledzionę.
Angina z białaczką występuje w wysokich (39-40 ° C) temperaturach, bólach głowy, dreszczach. Często występują krwawienia z nosa, krwotoki pojawiają się na skórze i błonach śluzowych. Ból gardła, początkowo nieżytowy, przybiera postać martwiczą: pojawiają się brudne, szare naloty, po ich odrzuceniu krwawiące defekty z otwartą nierówną powierzchnią. Diagnoza zostaje wyjaśniona po badaniu krwi: liczba leukocytów może przekraczać normę więcej niż 20 razy.
Dławica piersiowa z agranulocytozą ma charakter martwicy owrzodzenia, podobny do wyglądu dławicy z białaczką. We krwi, w analizie, znajdź prawie całkowitą nieobecność leukocytów (granulocytów).
Angina z mononukleozą zakaźną zwykle pojawia się od pierwszych dni choroby, ale może rozwinąć się w ciągu 5-6 dni. W szczelinach migdałków pojawia się luźna, szorstka powłoka, którą można łatwo usunąć. Odróżnienie tego bólu gardła jest objawem charakterystycznym dla mononukleozy - zmiany w węzłach chłonnych: pachowej, szyjnej, pachwinowej, potylicznej, podobojczykowej, zausznej. Powiększona wątroba i śledziona.
Ból gardła z infekcją enterowirusową lub opryszczką zaczyna się od wzrostu temperatury do 40 ° C, pojawia się wysypka pęcherzykowa na migdałkach, a po jej otwarciu pojawiają się powierzchowne rany pokryte cienkim białawym nalotem. Choroba trwa 6-7 dni.
Rozpoznanie bólu gardła składa się z objawów charakterystycznych dla bólu gardła. Jeśli to konieczne, należy przeprowadzić badania bakteriologiczne w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. W celu wczesnego rozpoznania powikłań wykonuje się elektrokardiografię i biochemiczne badania krwi.
Leczenie dławicy piersiowej
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych. Najskuteczniejszy przeciwko beta-hemolizującym paciorkowcom benzylopenicylin. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, przepisane są antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, azytromycyna). Zwykle, po krótkim czasie podawania penicylin, preparaty zawierające długo działające penicyliny - bitsillinę 3-5 wstrzykuje się domięśniowo. Popularne sulfonamidy (ko-trimoksazol) i tetracykliny (doksycyklina) nie są skuteczne w bólu gardła.
Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego u pacjenta z dławicą piersiową, konieczne jest prowadzenie detoksykacji w postaci obfitego picia, aw ciężkich przypadkach w postaci dożylnych wlewów roztworów glukozy, chlorku sodu. Krótkookresowo, ze źle tolerowaną wysoką temperaturą, przepisane leki przeciwbólowe: paracetamol, aspiryna.
Leki immunostymulujące są przepisywane pacjentom z powtarzającym się zapaleniem migdałków: leucogenem, nukleinianem sodu. Jako wzmacniające leki przepisane witaminy: kwas askorbinowy, witaminy z grupy B, proste multiwitaminy. Po leczeniu antybiotykami przepisuje się preparaty normalizujące mikroflorę jelitową (baktisubtil, Linex). Płukanie jest konieczne w celach higienicznych - płukanki o działaniu antyseptycznym nie mają znaczącego wpływu na chorobotwórczą mikroflorę, dlatego do tego celu wystarczy podgrzany roztwór sody oczyszczonej. Aby złagodzić ból gardła, można użyć pastylek do ssania i aerozoli zawierających składniki (mentol, olejek miętowy, znieczulenie miejscowe), które zmniejszają wrażliwość błony śluzowej, ale nie można ich nadużywać, ponieważ ból jest oznaką procesu zapalnego, a miejscowe środki znieczulające stwarzają jedynie wrażenie dobrego samopoczucia.
W przypadkach ciężkiego stanu zapalnego węzłów chłonnych można zastosować procedury rozgrzewające: suche ciepło, fizjoterapia.
Leczenie wtórnego bólu gardła pod względem wpływu na przyczynę (leczenie etiotropowe) może znacznie różnić się od leczenia pierwotnych bólów gardła (patrz artykuły na temat leczenia odpowiednich chorób), pod względem wpływu na indywidualne objawy (gorączka, ból, zapalenie, zatrucie) - takie same i oznacza leczenie pierwotnej dławicy piersiowej.
Środki ludowe do leczenia bólu gardła
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża). Rosyjska kąpiel i sauna mają działanie tonizujące, przyczyniają się do eliminacji toksyn, ale powinny być stosowane w okresie rekonwalescencji. Jako jedyna niezależna metoda leczenia metod ludowych nie są odpowiednie.
Zapobieganie bólom gardła
Zapobieganie dławicy piersiowej ma na celu identyfikację osób predysponowanych do choroby, mających ogniska chronicznej infekcji. Dla takich osób ustalono monitorowanie, leczenie ognisk infekcji w jamie ustnej, nosogardła. Jako środki do złamania mechanizmu transmisji stosuje się: wietrzenie i czyszczenie pomieszczeń środkami dezynfekcyjnymi. Zgodność z technologią gotowania zapobiegnie infekcji żywności. Wzmacnianie, uprawianie sportu, dobre odżywianie i sen, rzucenie palenia przyczynia się do wzmocnienia organizmu jako całości i zwiększa odporność nie tylko na patogeny zapalenia migdałków. W zorganizowanych zespołach możliwe jest prowadzenie profilaktyki awaryjnej przy użyciu bitsillinu.
Konsultacja lekarza z dławicą piersiową:
Jaka jest różnica między przewlekłym zapaleniem migdałków a częstymi bólami gardła?
Po dusznicy bolesnej, nawet jeśli często dochodzi do pełnego wyzdrowienia, a przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą przewlekłą, w której możliwe są zaostrzenia. Powtarzająca się dławica występuje po kontakcie osoby z zakażeniem streptokokowym, a po zażyciu schłodzonej żywności, zimnej wody i ogólnej hipotermii rozwijają się zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się zmianami w gardle: tworzeniem zrostów migdałków z łukami podniebiennymi, zmianami bliznowacenia migdałków i ropą w luce migdałków bez widocznych objawów zatrucia.
Oznaki przewlekłego zapalenia migdałków: zmiany bliznowaci migdałków, zrosty z łukami podniebiennymi
Aby nie mieć bólu gardła, czy lepiej usunąć migdałki?
Tak zwany pierścień limfatyczny gardła, który obejmuje migdałki podniebienne - stanowi barierę ochronną na drodze patogenów. Konieczne jest usunięcie migdałków, jeśli przestały one pełnić swoją funkcję i same stały się źródłem infekcji, na przykład w chronicznym zapaleniu migdałków.
Mam ból gardła. Wypiłem antybiotyk penicylinowy, który zalecił mi doktor, ale moje gardło nie mija, a temperatura nadal utrzymuje się, jaki antybiotyk wypić?
Przed powołaniem innego antybiotyku pożądane jest wyjaśnienie rodzaju patogenu za pomocą kultury bakteryjnej, określającej wrażliwość drobnoustroju na różne typy antybiotyków.
Jaki jest maksymalny i minimalny kurs antybiotyków dla dławicy piersiowej?
Antybiotyk jest zwykle przepisywany przez 7 dni, maksymalny kurs wynosi dwa tygodnie, a w leczeniu dusznicy paciorkowcowej zastrzykami z penicyliny, kurs można ukończyć trzeciego dnia przez podanie biciliny.
Jestem przeciwko antybiotykom. Myślę, że jest w stanie poradzić sobie z popularnymi metodami anginy.
W praktyce tak się często dzieje, zwłaszcza gdy lekarze są zajęci rozpoznaniem. Odmawiając antybiotyku za prawdziwy ból gardła spowodowany przez specyficzny patogen, musisz mieć świadomość, że bierzesz odpowiedzialność i zwiększasz prawdopodobieństwo możliwych komplikacji prowadzących do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Co za ból gardła
Choroba zakaźna, w połączeniu z ostrym zapaleniem migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła, w praktyce klinicznej nazywa się anginą. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ten patologiczny proces może prowadzić do rozwoju powikłań i uszkodzeń różnych narządów wewnętrznych.
Angina jest chorobą znaną ludzkości od czasów starożytnych. Opis operacji usunięcia migdałków został znaleziony w pismach legendarnego Paracelsusa. Na tej podstawie możemy założyć, że w tamtych czasach dławica była jedną z dość poważnych i groźnych chorób.
Po wprowadzeniu bakteriologicznych metod badania dławicy piersiowej do praktyki lekarskiej, zaczęto je klasyfikować zgodnie z patogenem wywołującym rozwój stanu patologicznego, a po tym, jak Edwin Klebs odkrył w 1884 r. Kij pałeczkowy, stało się możliwe odróżnienie dławicy od błonicy.
Przyczyny dławicy piersiowej
Najbardziej charakterystycznymi czynnikami powodującymi zakażenie są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, niektóre z rodzaju diplokoków i enterowirusów.
Sposoby infekcji:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, przewlekłym zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Najczęściej ból gardła dotykają osoby, które mają obniżoną sensytyzację i reaktywność organizmu, lub jest wrodzona niedojrzałość systemów fizjologicznych lub są chroniczne procesy patologiczne w narządach ENT. Jednak ważną rolę w rozwoju choroby ma stan migdałków i zjadliwość mikroflory.
Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego u pacjentów występuje obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, przekrwienie i upośledzony drenaż limfatyczny. Następnie dochodzi do rozwoju zakrzepicy naczyniowej, co prowadzi do powstawania mikrozprzestrzeni i powstawania zmian wrzodowych.
Ból gardła klasyfikacji
- Nieżyt gardła (najłagodniejsza forma, w której tylko zapalenie błony śluzowej jest zaangażowane w proces zapalny);
- Dławica piersiowa (tworzenie się zapalenia w szczelinach migdałków);
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych (stan patologiczny, któremu towarzyszy ropienie pęcherzyków);
- Połączone formy zapalenia.
Objawy zapalenia migdałków
Objawy nieżyjącej anginy
Patologia ta charakteryzuje się ostrym początkiem, ze wzrostem temperatury ciała do 38 ° C. Pacjenci skarżą się na niedyspozycję, ból głowy, dreszcze i inne oznaki ogólnego zatrucia. Jakiś czas po wystąpieniu objawów pojawia się ból w gardle, który jest pogarszany przez połykanie (charakterystyczną cechą bólu gardła jest silny ból, który pojawia się, gdy gardło jest puste).
Podczas badania diagnostycznego występuje znaczna zaczerwienienie błony śluzowej, rozluźnienie i powiększenie migdałków, suchość i cienkość języka.
Podczas badania palpacyjnego wykrywane są powiększone i bolesne węzły chłonne. Liczba krwi z reguły w tym stanie jest nieznacznie zmieniona lub mieści się w normalnym zakresie. Przy odpowiednim leczeniu czas trwania nieżytowej dławicy piersiowej wynosi 3-5 dni. Czasami jednak zdarzają się przypadki, gdy choroba przechodzi do następnej formy, która charakteryzuje się głębszym uszkodzeniem migdałków.
Objawy zapalenia migdałków lakunarnych
Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Ataki te nie wykraczają poza migdałki, są łatwe do usunięcia, ale po pewnym czasie pojawiają się ponownie.
Objawy dusznicy bolesnej
Ta postać zapalenia charakteryzuje się pojawieniem się wielu ropnych wysepek na błonie śluzowej migdałków, przypominających ziarna prosa w ich wyglądzie i kształcie. Te źle zdefiniowane formacje to nic innego jak gorejące mieszki włosowe.
Z biegiem czasu krosty zaczynają rosnąć i często obserwuje się ich rozwarstwienie w jamie krtani. W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki, w których lacunar rozwija się na jednym z migdałków, a drugi - pęcherzyk pęcherzykowy. W tym samym czasie pacjent ma wyraźne objawy zatrucia, ból głowy, osłabienie, ciężki ból gardła, dreszcze i gorączkę.
Szczególnie ciężkie pęcherzykowe zapalenie migdałków występuje w dzieciństwie. Chore dzieci wykazują zwiększone wydzielanie śliny i częste są potrzeby połykania. Jednak z powodu silnego bólu dziecko próbuje nie połykać. W rezultacie podniebienie miękkie nie całkowicie zamyka przestrzeń nosowo-gardłowa, dzięki czemu ślina zaczyna wpaść do jamy nosowej i przepływa przez nos.
Głos u dzieci i dorosłych cierpiących na ból gardła pęcherzyka, staje się nosowy, ze względu na wzrost migdałków jest czasowe zmniejszenie słuchu i oddychania jest trudne. W ciężkich przypadkach rozwijają się bóle serca i stawów. W badaniu palpacyjnym występuje ból i znaczny wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Występują również znaczne odchylenia w analizie klinicznej krwi (wzrost ESR, leukocytoza, przesunięcie leukocytów w lewo). Często w moczu znajdują się ślady białka.
Objawy zapalenia gardła w dalszym ciągu rosną od 4 do 5 dni, po czym przy odpowiednim leczeniu pacjent zaczyna się regenerować. W przypadku powikłań choroba może być opóźniona i stać się przewlekła.
W połączeniu ból gardła: objawy
Połączone lub włóknikowe zapalenie gardła jest procesem zapalnym, który występuje przy równoczesnym rozwoju dławicy piersiowej i pęcherzykowej. W tym stanie na błonie śluzowej migdałków pojawia się rozległa żółto-biała płytka, często rozciągająca się poza ten narząd. Połączona forma patologii zaczyna się gwałtownie, z wysoką temperaturą ciała i objawami ogólnego zatrucia. W niektórych przypadkach pacjenci cierpiący na włóknikowe zapalenie gardła, objawy klinicznego zespołu opon mózgowych, które rozwija się podczas podrażnienia opon mózgowych.
Inne odmiany dławicy piersiowej
Angina z migdałków językowych
Jest to raczej rzadka choroba, występująca w typie zapalenia nieżytowego, zapalenia szpiku lub pęcherzyka. Dla tej formy patologii charakteryzuje się takimi samymi objawami klinicznymi, jak dla innych typów dławicy piersiowej. Jego cechą wyróżniającą jest silny ból, który pojawia się podczas dociskania do korzenia języka, połykania i poruszania językiem. W miarę rozwoju patologicznego procesu, zapalenie zaczyna rozprzestrzeniać się na tkankę międzykomórkową, a przy braku odpowiedniego leczenia może powodować rozwój śródmiąższowego ropnego zapalenia języka. Wraz z rozwojem zapalenia migdałków migdałków językowych ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, temperatura ciała wzrasta, następnie na powierzchni językowego migdałka pojawia się ropny osad, a bolesne bóle występują w okolicy języka, które są pogarszane przez połknięcie.
Ostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy (angina retrosis)
Ta forma patologii występuje najczęściej u dzieci na etapie rozwoju migdałków gardłowych. Może występować na tle różnych chorób zakaźnych, a także stać się powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i jamy nosowej.
Ostre zapalenie adenoidalne charakteryzuje się gwałtownym naruszeniem oddychania przez nos, któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała i obsesyjny kaszel. Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami są ból, zlokalizowany za miękkim podniebieniem, rozciągający się do uszu i tylnej części jamy nosowej, bóle głowy, a także dyskomfort lub trudności w połykaniu i niestrawności.
W trakcie diagnostyki medycznej u pacjenta zdiagnozowano obrzęk, silne zaczerwienienie migdałków gardłowych, obecność nalotów i lepką wydzielinę śluzowo-ropną w bruzdach.
Zapalenie migdałków krtani
Jest to zapalenie, które wpływa na tkankę limfatyczną komór kostnych krtani, gruczołowe zatoki w kształcie gruszki i fałdy krtani. Często proces patologiczny może rozprzestrzeniać się na warstwę podśluzówkową. Najczęściej zakaźne patogeny, prowokujące rozwój zapalenia migdałków krtani, przenikają do krtani z powodu urazu, oparzeń termicznych lub chemicznych, jak również kontaktu z ciałem obcym. W tym samym czasie, hipotermia, ropień gardła lub paratonsillitis mogą wywołać rozwój tego stanu patologicznego.
Gardło gardła jest dość poważną chorobą, występującą z istotnym naruszeniem stanu ogólnego, gorączką do wysokich poziomów, silnym bólem podczas przekręcania szyi i połykania, trudności w oddychaniu i chrypki. Z korzystnym kursem w ciągu tygodnia rozpoczyna się powrót do zdrowia. W przypadku rozwoju powikłań może dojść do powstania zapalenia krtani, ropnego zapalenia warstwy podśluzówkowej, przedsionka i tłuszczu śródmięśniowego. Ten stan patologiczny może powodować ropienie i rozwój duszności.
Zapalenie migdałków w jamie ustnej
Angina w jamie ustnej, zwana także anginą Ludwig - jest procesem zapalnym, który atakuje gruczoły ślinianki podżuchwowej, tkankę szyjek i podłogę jamy ustnej. We wczesnych stadiach procesu patologicznego pacjent odczuwa napięcie i dyskomfort podczas połykania i mówienia w obszarze kąta żuchwy. Następnie wzrasta temperatura ciała i nasilają się objawy ogólnego zatrucia. W miarę rozwoju stanu zapalnego dochodzi do bolesnej infiltracji, stopniowo wypełniając całą przestrzeń podskórną i opadając na boczną lub środkową część szyi. Skóra w obszarze zapalenia jest mocno przekrwiona i obrzękła. Ponadto pacjent rozwija obrzęk w jamie ustnej. Mowa staje się niewyraźna, pojawiają się ograniczenia i ból podczas otwierania ust. W przypadku, gdy naciek zaczyna ściskać naczynia szyjki macicy i tchawicę, u pacjenta pojawia się duszność i pojawia się sinica. Dławica Ludwiga jest dość poważną chorobą, która może prowadzić do tak groźnych powikłań jak sepsa, zapalenie śródpiersia, zapalenie opon mózgowych i duszenie.
Zapalenie tkanki limfatycznej tylnej części gardła
Ta patologia, która w terminologii medycznej nazywana jest również ostrym zapaleniem krtani, dotyka pacjentów w każdym wieku. Z reguły zapalenie występuje u osób o obniżonej odporności, z obecnością współistniejących chorób jamy nosowej, a także z ostrymi wahaniami temperatury otoczenia. Proces patologiczny rozpoczyna się od ostrego nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, stopniowo rozprzestrzeniając się na jego środkową część. W tym samym czasie pacjenci skarżą się na suchość i ból gardła, obsesyjny kaszel i ból podczas połykania. Czasami choroba może prowadzić do rozwoju ropnego zapalenia śródpiersia lub ropnia gardła.
Ból dławiący z błon śluzowych
Jest to dość rzadka patologia, którą w latach wojny nazywano dławicą piersiową. Choroba ta może występować sporadycznie, najczęściej w młodym wieku, u osób z obniżoną odpornością organizmu, z ogólną depresją lub z beri-beri.
Z reguły proces zapalny obejmuje jedną stronę, obustronne uszkodzenia są znacznie mniej powszechne. W tym samym czasie, na tle normalnej lub podmokłej temperatury, stopniowo narasta ból gardła. Ponadto na powierzchni migdałków pojawiają się żółto-białe lub szarawe filmy o miękkiej konsystencji, otoczone zapalnym brzegiem i przypominające plamy stearynowe. Folie te można dość łatwo usunąć za pomocą bawełnianego wacika, pozostawiając krwawiącą owrzodzoną powierzchnię o wyraźnie określonych krawędziach. Początkowo wada wrzodziejąca jest powierzchowna, jednak wraz z postępem patologicznym pogłębia się, wykracza poza ciało migdałowate i przyjmuje postać krateru wulkanicznego. Zapalenie może często przenikać do głębszych warstw, wpływając na błonę śluzową dziąseł, języka i okostnej. Choroba przebiega z charakterystycznym, gnijącym zapachem z ust. Przy korzystnym przebiegu w ciągu 1-2 tygodni dochodzi do wyzdrowienia, jednak często występują nawroty, a czasem proces patologiczny może być opóźniony o kilka miesięcy.
Możliwe powikłania
W ciężkich przypadkach pacjenci z dusznicą bolesną mogą rozwinąć ropnie okołonaczyniowe lub skroniowo-gardłowe. Jednocześnie częstym powikłaniem są zapalenie ucha, zapalenie krtani, odmiedniczkowe zapalenie nerek, obrzęk krtani, phlegmon of neck, reumatyczne choroby serca, posocznica migdałków, reumatyzm stawowy, procesy przerzutowe w różnych narządach i tkankach, zapalenie śródpiersia i zapalenie opon mózgowych.
Rozpoznanie dławicy piersiowej
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie dławicy wykonuje się w kompleksie, który obejmuje leczenie objawowe, przeciwbakteryjne i patogenetyczne. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, oszczędną dietę mleczno-warzywną i obfity ciepły napój.
Jako leczenie etiotropowe pacjentowi przepisano sulfanilamid, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym. Obowiązkowe jest regularne płukanie roztworem sody oczyszczonej, nadtlenkiem wodoru (2 łyżki na 200 ml wody), ziołowymi wywarciami (szałwia, rumianek, nagietek), kwasem borowym lub furatsiliną.
Jako leczenie objawowe stosuje się środki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwreumatyczne. Również suche ciepłe okłady na okolicach regionalnych węzłów chłonnych, UHF i terapii mikrofalowej okazały się dobrym pomysłem w leczeniu bólu gardła.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.