Operacja prostowania przegrody nosowej ma na celu wyeliminowanie defektów, przywrócenie prawidłowego oddychania. Istnieją różne rodzaje septoplastyki, które różnią się czasem trwania, kosztem, przeciwwskazaniami. Aby uniknąć komplikacji, należy ściśle przestrzegać zasad okresu odzyskiwania.
Ułożenie przegrody nosowej przywraca funkcję prawidłowego oddychania
Wskazania do zabiegu operacyjnego prostowania przegrody nosowej
Przegroda nosowa - pionowa płytka dzieląca jamę nosową na dwie połówki, składa się z sekcji błoniastej, kości i chrząstki. Krzywizna przegrody może być spowodowana przyczynami wrodzonymi lub nabytymi, ale w każdym przypadku patologia wywołuje pogorszenie oddychania przez nos, a przegroda jest wykonywana w celu korekcji.
Zakrzywiona i normalna przegroda nosowa
Wskazania do zabiegu:
- uporczywe oddychanie przez usta, które może powodować rozwój przewlekłego zapalenia gardła, zapalenia krtani, chrapania i astmy podczas snu;
- rozwój przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego;
- na tle krzywizny pogarsza się odpływ śluzu z zatok, rozwijają się procesy zapalne, katar o przewlekłej naturze.
U niektórych osób, nawet przy silnej krzywiźnie, połowa nosa oddycha normalnie, nie ma żadnych specjalnych skarg, więc nie spieszą się z robieniem operacji. Stopniowo zmniejszane są zdolności kompensacyjne tkanek, nos przestaje oddychać, ale nie wszyscy lekarze będą ryzykowali przyjmowanie plastrów w okresie dorosłości ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych.
Preparat Septoplasty
Septoplastyka jest prostą, ale niemniej chirurgiczną interwencją, dlatego wymaga wstępnego przygotowania i diagnozy.
Etapy przygotowania przedoperacyjnego:
- RTG lub TK - pozwala na ocenę stanu zatok i jamy nosowej w ogóle;
- analiza moczu, badanie krwi, test poziomu cukru;
- biochemiczne badanie krwi;
- badanie krwi, rezus, krzepnięcie;
- fluorografia, EKG;
- testy na choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie wątroby, HIV.
Zdjęcie rentgenowskie jamy nosowej umożliwia ocenę ogólnego stanu zatok nosowych i przegrody
Na tydzień przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi, aby odrzucić napoje alkoholowe, aby uniknąć silnego krwawienia.
Przed zabiegiem lekarz raz jeszcze przeprowadzi badanie, opowie o przebiegu zabiegu, czasie jego trwania, pokaże zdjęcie przed i po septoplastyce.
Jak działa korekcja przegrody nosowej
Aby poprawić przegrody nosowe, stosowane są różne metody, z których każda ma swoje zalety i wady.
Klasyczna septoplastyka
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w oddziale chorób laryngologicznych. Umieszczam pacjenta w szpitalu na kilka dni przed zabiegiem, zabronione jest spożywanie pokarmu wieczorem przed septoplastyką, można pić trochę wody. Koszt operacji zależy od wielu czynników - poziomu kliniki, złożoności operacji, długości pobytu w szpitalu, średnia cena wynosi 30-45 tysięcy rubli.
Przebieg operacji:
- Znieczulenie jamy nosowej, błony śluzowej ze znieczuleniem na bazie lidokainy lub innej substancji.
- Chirurg skalpelem wykonuje nacięcie na boku, gdzie krzywizna jest najbardziej wyraźna.
- Cienkie warstwy usunąć błony śluzowej, nadhryaschevuyu tkanki, w razie potrzeby, dodać znieczulenia znieczulenia.
- Usuń chrząstkę, mały dłuto uderzy w grzbiet, co było przyczyną skrzywienia.
- Aby chrząstka się nie poruszała, jest wzmocniona specjalną siatką, która pochłania się w ciągu roku.
- Nacięcie jest szyte, tampony ze sterylnej gazy są wkładane do nozdrzy - ustalają przegrody w pożądanej pozycji, pomagają zatrzymać krwawienie.
Średni czas trwania operacji wynosi 60-90 minut, wszystko zależy od złożoności, anatomicznych cech struktury nome, rodzaju znieczulenia.
Laserowe prostowanie przegrody
Wycięcie tkanki laserowej jest uważane za jeden z najłagodniejszych rodzajów operacji, ponieważ nie ma ryzyka krwawienia, infekcji, żadnego dyskomfortu, odzyskanie zajmuje minimum czasu. Średni koszt transakcji to 80-100 tysięcy rubli.
Rodzaje korekcji laserowej:
- Hondroseptoplastyka - operacja wykonywana jest w klinice, jest bezkrwawa, ma niewielkie uszkodzenia, ale jest odpowiednia tylko do korekcji skrzywienia w części chrząstki nosa. Pod wpływem wysokiej temperatury chrząstka nosa mięknie, staje się plastyczna, jest ustalona w prawidłowej pozycji, zamocowana tamponami. Czas trwania zabiegu nie przekracza pół godziny, jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym.
- Laserowa plastyka - etapy operacji nie różnią się od klasycznej korekcji, ale zamiast skalpela stosuje się laser, co zmniejsza ryzyko infekcji, pojawiania się blizn i zmniejsza ilość utraty krwi. Procedura trwa około 45 minut.
Podczas przeprowadzania laserowej septoplastyki zamiast skalpela używa się specjalnego lasera chirurgicznego.
Dodatkowo za pomocą korekcji laserowej można zastosować endoskop - urządzenie pozwala szczegółowo zbadać nawet głębokie odcinki jamy nosowej, wstrzyknąć je przez kilka małych nacięć w błonie śluzowej. Endoskopowe prostowanie jest konieczne, jeśli oprócz korygowania przegrody, pacjent musi wykonać plastiki zewnętrznej części nosa, usunąć polipy, obce ciało, przerośnięte tkanki z przerostem nieżytu nosa. Średnia cena takiej interwencji wynosi 55-85 tysięcy rubli.
Korekta za pomocą fal radiowych, ultradźwięków
Interwencja radiochirurgiczna polega na użyciu noża radiowego - jest to nowoczesny zamiennik nie tylko skalpela, ale także lasera. Podczas operacji wykonuje się małe nacięcia, usuwa się przez nie przegrodę, koryguje wady, chrząstkę umieszcza się ponownie na miejscu. Operacja trwa około godziny, kosztuje około 80-90 tysięcy rubli.
Radionozh - nowoczesna alternatywa dla skalpela i lasera
Ultradźwięki to szybki, bezbolesny sposób na poprawienie przegrody nosowej. Nóż ultradźwiękowy przecina błony śluzowe, koaguluje naczynia krwionośne, niszczy kolce i narośla. Operacja jest całkowicie bezkrwawa, trwa 30-40 minut, koszt to 50-65 tysięcy rubli.
Okres pooperacyjny
Po septoplastyce osoba będzie musiała chodzić z tamponami w nosie przez 2-3 dni, nie można normalnie oddychać. Podczas gdy nos jest zablokowany u ludzi, obserwuje się silne bóle głowy i suchość w jamie ustnej, dopuszczalny jest niewielki wzrost wskaźników temperatury. Z silnym bólem możesz wziąć lek znieczulający - Ketanov, Nimesulide.
W pierwszych dniach okresu pooperacyjnego specjalne tampony są stale w nosie.
Po 2-3 dniach należy odwiedzić ENT, lekarz usunie tampony, zobacz czy są jakieś komplikacje. Zabieg wywołuje pewien dyskomfort, ponieważ turna gazy wysycha do błony śluzowej, aby zmniejszyć ból, są moczone za pomocą nadtlenku.
Jak jest odzyskiwanie:
- Po usunięciu tamponów konieczne jest kapanie do nosa 2-3 razy dziennie soli fizjologicznej, olejowy roztwór witamin A, E - to pomoże przyspieszyć proces regeneracji.
- Obrzęk znika w ciągu 2 tygodni, normalne oddychanie zostaje przywrócone.
- W ciągu 3-4 tygodni, wybór krwawych skórki z nosa.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Po wyrównaniu przegrody za pomocą lasera powikłania są rzadkie, a negatywne konsekwencje są częściej diagnozowane po klasycznej septoplastyce.
Możliwe powikłania i metody korekcji:
- wyeliminować krwawienie za pomocą Ditsinony i innych leków hemostatycznych;
- jeśli powstały zrosty, są one usuwane skalpelem;
- preparaty przeciwbakteryjne są używane do zwalczania infekcji i procesów zapalnych w ranach pooperacyjnych;
- przy nagromadzeniu krwi wykonuje się nakłucie krwiaka, zakłada się bandaż ciśnieniowy.
Rzadko, po septoplastyce występuje deformacja, perforacja przegrody nosowej, tworzenie blizny.
Przeciwwskazania do zabiegu
Interwencji chirurgicznej nie można zrobić podczas zaostrzenia przewlekłych patologii, septoplastyka może być wykonana tylko 15-20 dni po całkowitym wyzdrowieniu.
Główne przeciwwskazania do operacji na przegrodzie nosowej:
- problemy z krzepnięciem krwi;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- obecność złośliwych nowotworów;
- wysokie ciśnienie krwi;
- ciężkie choroby narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji;
- zaburzenia psychiczne i anomalie;
- ciąża
W przypadku problemów z krzepnięciem krwi operacja jest przeciwwskazana.
Korekta przegrody nosowej nie jest wykonywana dla osób w wieku poniżej 18 lat, ale w przypadku poważnych naruszeń, dziecko starsze niż 7 lat może otrzymać operację. Interwencja chirurgiczna dla osób po 55 roku życia wykonywana jest tylko w nagłych przypadkach.
Recenzje
Septoplastyka jest jedynym niezawodnym i skutecznym sposobem na pozbycie się deformacji przegrody nosowej. Operacja jest prosta, przeprowadzana jest w klinikach publicznych i prywatnych, procedura trwa nie dłużej niż godzinę, a pełne odzyskanie potrwa kilka miesięcy.
Oceń ten artykuł
(1 oceny, średnio 5,00 z 5)
Niuanse chirurgii do prostowania przegrody nosowej metodami klasycznymi
Każda żywa istota na planecie wydaje się symetryczna. Jednak jest to dalekie od przypadku. Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz rozważyć pewne odchylenia od idealnej proporcjonalności.
Dotyczy to również płytki nosowej. U prawie 95% populacji zdiagnozowano uporczywe odchylenie przegrody nosowej od linii środkowej, a tylko 5% pacjentów może pochwalić się jej idealną lokalizacją.
Patologicznemu przemieszczeniu towarzyszy szereg problemów, między innymi, które wydzielają nieestetyczny wygląd i słaby przepływ tlenu przez otwory nosa. W takich okolicznościach możliwa do zastosowania interwencja jest najlepszym sposobem na usunięcie wady.
Treść artykułu:
Przyczyny skrzywienia
Płyta służy jako rodzaj przegrody i dzieli otwory nosa na prawe i lewe "skrzydło". Przegroda nosowa obejmuje chrząstkę i tkankę kostną, a każda osoba ma indywidualny stopień zgrubienia, inny zgięcie, stykowe grzbiety i kolce.
Odchylenia przegrody na jedną ze stron można dostrzec już w okresie dojrzewania - w okresie intensywnego wzrostu i powstawania dorosłego organizmu.
Przyczyną problemu są następujące czynniki:
- nieprawidłowy wzrost szkieletu przegrody (najczęstsza przyczyna);
- urazy nosa, które prowadzą do rozwoju deformacji;
- skrzywienie z powodu innych patologicznych formacji w jamie nosowej;
- kompensacyjne odkształcenie spowodowane proliferacją polipów;
- przewlekły i naczynioruchowy nieżyt nosa;
- uraz porodowy.
Takie naruszenia integralności tkanek nosa stale występują w dzieciństwie. Objawy z niewielkimi obrażeniami są praktycznie nieobecne, a przegroda łączy się bez interwencji lekarzy, co prowadzi do jej skrzywienia i tworzenia się grzbietów kostnych.
Większość pacjentów nie zwraca uwagi na problem i zaczyna wydawać alarm w sytuacjach awaryjnych, gdy deformacja uniemożliwia im normalne oddychanie.
Kiedy muszę to naprawić?
Zaburzenia fizjologicznego oddychania przez nos mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a mianowicie:
- Przewlekłe zapalenie nosa i zatok przynosowych. Odkształcony obszar ma ciągle negatywny wpływ na błonę śluzową, wywołując w ten sposób obrzęk i wzrost dróg nosowych.
Wydalniczy przewód nosowy przestaje działać normalnie, co pociąga za sobą przewlekły proces zapalny we wszystkich częściach ciała.
Ważne jest, aby pamiętać, że wewnętrzna wyściółka jamy ustnej nie może odbierać przepływu zimnego powietrza bez konsekwencji.
Tylna część początkowego kanału w kształcie lejka przewodu pokarmowego zaczyna wysychać, rozwija się proces zapalny, który niezmiennie prowadzi do różnych dolegliwości krtani. Problemy ze słuchem i uszami. Zewnętrzny narząd oddechowy i uszy mają jedno ogniwo łączące, które nazywa się rurką słuchową.
Jest odpowiedzialny za usuwanie nadmiaru płynu z najcieńszej membrany, chroniąc ucho przed infekcjami i normalizując ciśnienie w jamie bębenkowej.
Kiedy skrzywienie przegrody nosowej następuje obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do zablokowania otworu gardłowego trąbki Eustachiusza. Osoba kładzie uszy, istnieje ryzyko procesów zapalnych (wszystkie odmiany zapalenia ucha).
W większości przypadków osoba ta normalnie żyje z zakrzywioną płytką kostną w nosie i nie doświadcza żadnych specjalnych zmian w zdrowiu. Jednakże, gdy tylko pojawiają się towarzyszące powikłania, powodujące przyciemnienie zwykłego sposobu życia pacjenta, lekarze zalecają septoplastykę.
Czy konieczne jest odwołanie się do zabiegu chirurgicznego, jeśli występuje wyraźne odchylenie płytki kostnej i nie ma jeszcze znaczących problemów zdrowotnych?
U wielu pacjentów specjaliści diagnozują widoczną deformację, jednak jeden z kanałów nosowych zapewnia normalne oddychanie, to znaczy przyzwyczaja się do przypisanego obciążenia i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.
Z biegiem czasu funkcjonalność tkanek zostaje zakłócona, a osoba zaczyna narzekać na brak powietrza i niepowodzenia w fizjologicznym akcie oddychania. W takim przypadku lekarz odmówi przeprowadzenia operacji, odnosząc się do straconego czasu, wieku pacjenta i listy przeciwwskazań.
Rodzaje wad
Eksperci wyróżniają kilka rodzajów deformacji:
- Krzywizna w kształcie litery C. Istnieje odchylenie przegrody po jednej ze stron w postaci litery C.
- Odchylenie w kształcie litery S przegrody od linii środkowej.
- Grzebienie. Osobliwy baldachim.
- Ciernie. Patologiczne wypukłości.
- Połączenie grzbietów i grzbietów.
Odkształcenie może być jednostronne lub dwustronne, to znaczy wąskie jeden lub oba kanały nosowe. Przy wystąpieniu krzywizny spowodowanej urazem na zakręcie tworzą się ostre naroża.
W przypadku zdiagnozowania powstawania grani, z reguły znajduje się on na górnej części granicznej przegrody i schodzi do dolnej części w postaci czaszy.
W filmie zobacz przyczyny krzywizny i konsekwencje odmowy leczenia.
Przeciwwskazania
Septoplastyka nie jest przeprowadzana w obecności następujących dolegliwości:
- słaba krzepliwość krwi;
- zmiany patologiczne w ciele (na przykład, cukrzyca, niewydolność serca itp.), które powstały w wyniku długiego przebiegu choroby lub ostrego zaburzenia;
- zaburzenia psychiczne, nieprawidłowości genetyczne.
W wieku dorosłym (50-60 lat) unika się operacji, ale jeśli zdrowie pacjenta jest normalne i występują poważne problemy, których nie można naprawić bez przeszczepu, lekarz podejmuje decyzję o ryzykownych działaniach.
Zobacz tutaj zdjęcie pacjentów po korekcji bruzdy nosowo-łopatkowej z wypełniaczami.
Pod tym adresem https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, wideo przedstawia przegrodę przegrody nosowej.
Przygotowanie do operacji
W rzeczywistości procedura jest operacją chirurgiczną mającą na celu korektę zakrzywionej płytki nosowej, która ma położenie pionowe.
Każda operacja chirurgiczna wymaga poważnych środków przygotowawczych. Septoplastyka nie jest wyjątkiem. Przed operacją pacjent musi przejść kilka testów i przejść określone badania diagnostyczne:
- Radiografia zatok przynosowych w dwóch projekcjach lub stratyfikowanym badaniu komputerowym. Pozwala określić obecność procesów patologicznych i zapalnych w zatokach przynosowych oraz szczegółowo zbadać wszystkie części jamy nosowej.
- Analiza kliniczna krwi i moczu, diagnostyka cukrzycy.
- Ocena narządów wewnętrznych metodą biochemii krwi.
- Hemostasiogram (analiza przeprowadzona w celu badania krzepliwości krwi).
- Oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi.
- Fluorografia klatki piersiowej.
- Konkluzja terapeuty.
- Próbki do zakażenia HIV, kiły i antrowirusowych wirusowych chorób wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C).
Jeśli pacjent ma takie dolegliwości, lekarz dokładnie ocenia sytuację i decyduje, czy możliwa jest chirurgiczna naprawa przegrody.
Ponadto pacjent musi spełnić szereg wymagań:
- W przypadku zakaźnych chorób układu oddechowego lub w okresie ostrego zaostrzenia chorób przewlekłych nie wykonuje się przegrody. Pacjent powinien być leczony i podejść do operacji po pełnym odzyskaniu ciała.
- Podczas menstruacji 5 dni przed i po zabiegu operacja jest niepożądana. Zadaniem kobiety jest dokładne obliczenie średniej liczby cykli.
- 7 dni przed korektą płytki donosowej należy wykluczyć stosowanie leków o działaniu przeciwzakrzepowym i niesteroidowym przeciwzapalnym, aby nie zakłócać krzepnięcia krwi.
Holding
Klasyczna septoplastyka przegrody nosowej wykonywana jest konwencjonalnymi zabiegami chirurgicznymi z użyciem znieczulenia i skalpela.
Operacja może różnić się pod względem funkcji. W praktyce chirurgicznej specjaliści używają kilku rodzajów takiej operacji. Rozważ je bardziej szczegółowo.
Resekcja podśluzówkowa
Metoda służy do korygowania płytki kostnej przez ponad dwieście lat. W tym czasie metoda zyskała uznanie wiodących chirurgów świata i najbardziej wdzięcznych pacjentów.
Chirurg tnie tkankę chrzęstną na całej grubości. Następnie zostaje oddzielony i prawie całkowicie wycięty, pozostawiając tylko górną część tkanki chrzęstnej o grubości nie większej niż 15 mm.
Ponadto, za pomocą specjalnego narzędzia do trepanowania kości i młotka, płytka nosa jest usuwana, pozostawiając podwójną warstwę wewnętrznej wyściółki, perchondriów i okostnej (włóknista błona otaczająca kość).
Wszystkie warstwy są ustalane między sobą za pomocą gazikowych serwetek i sterylnych tamponów, co przyspiesza proces akrecji. Materiał do szycia nie ma zastosowania.
Wady metody obejmują:
- zwiększona trauma i długi okres rekonwalescencji (do 25 dni);
- w związku z wycięciem dużej części twardych tkanek płytki nosowej, mogą wystąpić powikłania takie jak przelotowy otwór w tkance chrzęstnej, deformacja w kształcie siodła (nos w kształcie siodła)
- po septoplastyce blizny pełnią funkcję przegrody. Z tego powodu osłabia się trofizm wewnętrznych tkanek nosa, osłabiają się funkcje ochronne, a pacjent odczuwa stałą suchość w jamie nosowej;
- struktura partycji staje się mniej trwała. Przy najdelikatniejszym mechanicznym uderzeniu, łatwo jest go usunąć, przenieść, co prowadzi do trudności w oddychaniu.
Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody są brak konieczności korzystania z drogiego sprzętu. Dlatego każdy pacjent ma prawo do bezpłatnej operacji w dowolnej państwowej placówce medycznej.
Minimalnie inwazyjna septoplastyka endoskopowa
Ta metoda jest bardziej innowacyjna w porównaniu z klasyczną septoplastyką. Cały proces jest kontrolowany przez donosowego endoskopu.
Chirurg zaczyna od dokładnego zbadania jamy nosowej i znajduje zdeformowany obszar. Wykonuje się miniaturowe nacięcie na wewnętrznej skorupie, przez którą usuwane są tylko zakrzywione sekcje.
Podczas operacji specjaliści korzystają z najnowszych instrumentów mikrochirurgicznych. Cały obszar operacyjny jest wyświetlany na monitorze sprzętu komputerowego.
Endoskopowa septoplastyka jest uważana za mniej traumatyczną w porównaniu do innych typów podobnych operacji. Po jego wdrożeniu wykluczone są takie powikłania, jak przelotowy otwór w tkance chrzęstnej, deformacja siodła. Bardzo rzadko, krwawienie, nagromadzenie ropy, pacjent szybko się regeneruje.
Jeśli weźmiemy pod uwagę powyższe dwa typy, ich oddzielenie będzie warunkowe. Dzisiaj chirurdzy rzadko stosują wyłącznie resekcję podśluzówkową. W endoskopowej septoplastyce odcięto również niewielką część tkanki przegrody.
Analizując główny cel obu zabiegów chirurgicznych, można zrozumieć, że nie ma żadnej szczególnej różnicy w metodach i są one słusznie nazywane septoplastyką.
Resekcja - reimplantacja
Jest uważany za najbardziej zaawansowaną metodę prostowania przegrody nosowej. Technika polega na modelowaniu zakrzywionego obszaru, bez użycia resekcji.
Chirurg wykonuje specjalne operacje za pomocą metalowego noża i specjalnego urządzenia, które spłaszcza wady i nadaje tkankom prawidłowy kształt. Z czasem dopasowana chrząstka nabiera pożądanej pozycji.
W przypadku wszystkich typów septoplastyki operacja trwa nie dłużej niż godzinę. Pacjent spędza 2-5 dni w klinice, w zależności od objętości zabiegów chirurgicznych i kategorii wiekowej pacjenta. Tampony do splatania są usuwane trzeciego dnia.
W tym artykule powiemy ci, czy możesz usunąć pieprzyki na twarzy za pomocą lasera.
Możliwe powikłania podczas septoplastyki
Podczas operacji specjalista stosuje sterylne tampony, które powodują nieprzyjemne uczucie zatkania nosa.
Często pojawia się krwawienie, które zatrzymuje się po kilku godzinach od ostatniego etapu korekcji.
Jeśli oprócz modelowania płytki, chirurg wykonał resekcję, krwiaki powstają pod oczami pacjenta, które znikają bez śladu w ciągu tygodnia.
Złożoność pooperacyjna
W praktyce chirurgicznej, po wyprostowaniu przegrody nosowej dochodzi do następujących komplikacji:
- epistaksja (przepływ krwi z polostinosa ze względu na integralność ścian naczyń krwionośnych);
- ropne i surowiczo-ropne zapalenie tkanek, ropień jamy nosowej;
- guzy krwi;
- występowanie otworu w płytce nosowej (perforacja);
- choroby zapalne zatok przynosowych;
- tkanki łącznej, zrosty kostne;
- dysplazja (deformacja zewnętrznego nosa) lub nos w kształcie siodła.
Rehabilitacja
Po tym, jak pacjent odsunął się od znieczulenia, zrozumie, że w jamie nosowej znajdują się tampony. Ponadto obowiązkowym atrybutem pooperacyjnym jest sterylny opatrunek. Będzie działał jako materiał absorbujący absorbujący nieszczelną krew. W pierwszych godzinach pacjent może odczuwać nieprzyjemny smak krwi w ustach.
Lekarze wkładają specjalne puste rurki do otworów nosowych, przez które pacjent może normalnie oddychać.
Pierwsze pół godziny po przebudzeniu suchość w jamie ustnej może być odczuwalna w jamie ustnej, jednak można pić tylko półtorej godziny po interwencji.
Aby uniknąć bólu i dyskomfortu podczas picia, możesz użyć specjalnej rurki.
Jedzenie jest dozwolone po 8 godzinach, a pacjent nie powinien wstawać z łóżka, ponieważ znieczulenie nadal ma niewielki wpływ na organizm i istnieje ryzyko nagłego upadku.
24 godziny po operacji, w pustych rurach gromadzą się zakrzepy krwi, które uniemożliwiają normalny przepływ tlenu. Aby poprawić oddychanie, personel medyczny myje urządzenie co 5 godzin.
Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, jednak alarm nie powinien być bity. Jest to normalna manifestacja ciała.
Trzeciego dnia usuwa się tampony z jamy nosowej, po czym pacjentowi nie wolno opróżniać zatok przez 5 dni. Jeśli śluz jest zbyt duży, możesz spróbować go wciągnąć i wypluć przez otwór w jamie ustnej. Lepiej jest odmówić gorącego napoju i duszy kontrastowej w pierwszych dniach.
Dalsza rehabilitacja w domu obejmuje przyjmowanie antybiotyków i myjek terapeutycznych, w oparciu o morskie rozwiązania profilaktyczne i środki antyseptyczne.
Dwa razy w tygodniu wizyty lekarza prowadzącego, który sprawuje kontrolę nad etapami leczenia, są obowiązkowe. Z reguły okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 12-14 dni. Wynik końcowy szacowany jest po 2-3 miesiącach.
W ciągu miesiąca nie można nadużywać alkoholu, uprawiać sportu, wyciskać i chodzić do sauny.
Informacje o funkcjach okresu pooperacyjnego można znaleźć w wideo.
Koszt operacji prostowania przegrody nosowej zależy od złożoności krzywizny. Średnia cena w kraju to 3560 tysięcy rubli. Jeśli modelowanie płyt jest wymagane po poważnych obrażeniach, cena znacznie wzrośnie.
Rozważ przybliżony koszt kilku rodzajów operacji:
- resekcja podśluzówkowa - 35 tysięcy rubli;
- minimalnie inwazyjna endoskopowa septoplastyka - 56 tys. rubli;
- resekcja-reimplantacja - od 45 tysięcy rubli.
Recenzje
Do chwili obecnej niemożliwe jest wyciągnięcie ostatecznych wniosków na temat długoterminowej skuteczności septoplastyki. Jednak wielu pacjentów wciąż decyduje się na ten krok i może dzielić się swoimi doświadczeniami.
Główna część pacjentów zauważa znaczną poprawę, która zmieniła jakość ich życia, aby lepiej i na zawsze pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli masz coś do powiedzenia naszym czytelnikom, zostaw komentarz do artykułu.
Septoplastyka (operacja korekty przegrody nosowej): wskazania, rodzaje i postępowanie, wynik
Septoplastyka to operacja na przegrodzie nosowej, wykonywana w celu skorygowania jej skrzywienia lub innej wady.
Różne dane badawcze wskazują, że częstotliwość występowania zakrzywionej przegrody nosowej waha się od 65% do 95%, co w połączeniu z żywym obrazem klinicznym doprowadziło do zwrócenia uwagi środowiska medycznego na problem chirurgii korekcji przegrody nosa. Pierwsze wzmianki o interwencjach chirurgicznych, które położyły fundament pod współczesną chirurgię przegrody nosowej, sięgają XIX wieku. Duża liczba doświadczeń klinicznych w dziedzinie septoplastyki pomnożona przez osiągnięcia współczesnej nauki sprawia, że ta operacja jest jedną z najbardziej klinicznie skutecznych i bezpiecznych.
Struktura i funkcje przegrody nosowej
Przegroda nosowa składa się z trzech części: kości (znajduje się wystarczająco głęboko w jamie nosowej i składa się z kości), chrząstki (w formie czworokątnej chrząstki) i ruchliwej (obszar od skóry między nozdrzami do części chrząstki).
Przegroda nosowa dzieli jamę nosową na dwa kanały nosowe - w ten sposób określając równomierność przepływu powietrza podczas oddychania. Pełni także ważne funkcje wspomagające i kształtujące - bezpośrednio angażuje się w nadanie określonego kształtu nosa, zwłaszcza jego górnej i dolnej powierzchni.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Fizjologiczne - występuje w wyniku dysharmonijnego rozwoju części nosa w młodym wieku. Najczęściej nieurazowa krzywizna przyjmuje postać całkowitego przesunięcia w kierunku całej przegrody, zgrubień-grzbietów lub wyrostków-kolców.
rodzaje skrzywienia przegrody nosowej
Traumatyczne - wynika z efektów zewnętrznych, często mechanicznych. W większości przypadków uraz łączy uszkodzenia struktur przegrody nosowej i kości nosa, co powoduje znaczącą wadę kosmetyczną i wymaga przegrodowej przegrody nosowej w połączeniu z korektą nosa.
Kompensacyjny (adaptacyjny) - występuje w przypadku, gdy w jamie nosowej znajduje się pewien rodzaj edukacji poza samą przegrody, wywierając na nią nacisk. W tej sytuacji operacja na przegrodzie nosowej jest połączona z operacją, aby wyeliminować przyczynę oderwanej przegrody.
Guzy przegrody nosowej - i nie zawsze rak, w większości przypadków skrzywienie guza przegrody nosowej powoduje polipy, łagodne guzy.
Wskazania do leczenia chirurgicznego
Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba ma wiele symptomów, czasami ciężkich, a jednocześnie nie sugeruje nawet, że przyczyną jego problemów jest skrzywienie przegrody nosowej. Decyzja o zastosowaniu leczenia chirurgicznego podejmowana jest w przypadku wystąpienia wyraźnych objawów:
- Defekt kosmetyczny - obejmuje krzywiznę nosa, zgięcia, zagłębienia lub po prostu nieregularnego kształtu nosa;
- Stały katar - częste wydzielanie śluzówki nosa;
- Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa po jednej stronie lub nawet po obu stronach, które może objawiać się przez oddychanie przez usta;
- Uczucie suchości w nosie i ustach;
- Głośny oddech podczas snu;
- Chrapanie, często bardzo silne;
- Częste krwawienia z nosa, czasami bez wyraźnego powodu;
- Reakcje alergiczne aż do objawów astmy oskrzelowej;
- Częste przeziębienia;
- Częste i przewlekłe choroby zapalne zatok przynosowych - szczękowe, czołowe i inne;
- Bóle głowy;
- Zwiększone zmęczenie, zmniejszona koncentracja i wydajność, upośledzenie pamięci;
- Zredukowany zmysł węchu.
Należy również pamiętać, że w obecności wyraźnej krzywizny przegrody nosowej i braku powyższych objawów, sensowne jest przeprowadzenie operacyjnego prostowania przegrody nosowej, ponieważ, szczególnie w młodym wieku, mechanizmy adaptacyjno-adaptacyjne są w stanie wyrównać objawy kliniczne. Wraz z wiekiem dochodzi do wyczerpania, wcześniej radzenia sobie z zadaniem, zdolności adaptacyjnych ciała, a objawy zaczynają się nasilać, a operacja w bardziej dojrzałym wieku nie zawsze jest możliwa ze względu na ogólny stan narządów i układów.
Przygotowanie do operacji
Jeżeli podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji w przypadku skrzywienia przegrody nosowej, należy przeprowadzić serię rutynowych badań lekarskich w celu oceny ogólnego stanu organizmu oraz obecności lub braku przeciwwskazań do znieczulenia i leczenia chirurgicznego:
- Pełna morfologia krwi;
- Analiza moczu;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Badanie krwi pod kątem HIV, wirusowego zapalenia wątroby i kiły;
- Koagulogram - określa stan układu krzepnięcia krwi;
- Poziom cukru we krwi;
- Elektrokardiografia;
- Fluorografia.
Czasami, jeśli to konieczne, lekarz rozszerza listę badań laboratoryjnych i dokonuje odpowiednich wizyt.
Bezpośrednio przed operacją należy:
- Golić wąsy, jeśli są dostępne;
- Odmówić leków, które zmniejszają krzepliwość krwi (na przykład, aspiryna, cardiomagnyl, heparyna, Plavix, warfaryna, diklofenak, indometacyna i inne);
- Powinieneś także powstrzymać się od spożywania alkoholu i ograniczania palenia.
Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego
Operacja w skrzywie przegrody nosowej nie ma żadnych przeciwwskazań, co oznacza, że jeśli dana osoba może przejść jakąkolwiek istotną operację, wówczas może również przejść septoplastykę. Ale są pewne przeciwwskazania:
- Wiek: powyżej 50 i poniżej 16-18 lat. Wynika to z faktu, że po 50 latach atrofia błony śluzowej zachodzi w pewien sposób "tracąc na wadze", co prowadzi do przywrócenia normalnego przepływu powietrza przez kanały nosowe, a w rezultacie operacja jest bez znaczenia. W wieku 16-18 lat operacja chrząstki i kości nosa jest niepożądana, ponieważ do tego czasu często zachowywany jest wzrost zarówno chrząstki, jak i elementów kostnych, co może prowadzić do bezcelowości leczenia. Jednak w obecności wyraźnych wad i objawów można wykonać operację zarówno od sześciu lat, jak i po 50 latach;
- Obecność ostrej lub zaostrzonej przewlekłej choroby zapalnej;
- Obecność menstruacji i pierwszy tydzień po niej;
- Choroba psychiczna;
- Coagulopathy - choroba krzepnięcia krwi;
- Dekompensacja chronicznych chorób somatycznych;
- Gruźlica płuc i górnych dróg oddechowych;
- Ciężka atrofia nabłonka nosowego.
Ulga w bólu
W zależności od położenia zakrzywionego obszaru operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym (znieczuleniu).
Miejscowe znieczulenie podczas prostowania przegrody nosowej wykonuje się, gdy skrzywienie przegrody nie wpływa na część kości, ale jest zlokalizowane tylko w ruchomej lub chrzęstnej części przegrody nosowej - w tych obszarach błona śluzowa jest nawodniona środkiem znieczulającym lub rozpocznij operację.
Kiedy krzywizna obejmuje struktury kostne, lub przegroda w przegrodzie nosowej jest jedynie częścią lub etapem rozległej operacji, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. W stanie snu anestezjologicznego dzieci są również operowane.
Metody leczenia chirurgicznego
Klasyczna operacja na przegrodzie nosowej jest stosowana od 1882 roku. Naturalnie, tak duża ilość doświadczenia klinicznego została nagromadzona w tak długim okresie czasu, opracowano wiele modyfikacji leczenia chirurgicznego, a obecnie stosowane są sprawdzone techniki, które w połączeniu z nowoczesnymi technologicznymi innowacjami są prawie gwarantowane, mają pozytywny wpływ i powodują minimalne komplikacje.
Resekcja podśluzowa przegrody nosowej
Działanie Killiana: Cała operacja wykonywana jest wewnątrz jamy nosowej, to znaczy, nie wykonuje się żadnych nacięć ze skóry twarzy iw związku z tym wyklucza się możliwość tworzenia pooperacyjnych blizn na otwartych powierzchniach twarzy.
podśluzówkowa resekcja przegrody nosowej według Killiana
Istotą tej operacji jest to, że wewnątrz dróg nosowych, często pod kontrolą endoskopową (wówczas operacja ta nazywa się endoskopową plastyką), nacięcia wykonuje się w błonie śluzowej przegrody nosowej i periakium po obu stronach. Od poziomu dachu nosa do jego dna. Używa małego ostrego skalpela z zaokrągloną, nie zaostrzoną końcówką, ponieważ ostry koniec skalpela może z łatwością przeciąć całą grubość chrząstki, a także pericarpus i błonę śluzową przeciwległego kanału nosowego. Błonę śluzową i nadkhryashnitsa do chrząstki rozcina się.
Następnie anestetyk wstrzykuje się pod ostępem, a następnie bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić samej błony śluzowej, poprzez wykonane nacięcia, błona śluzowa wraz z percholium i okostną jest odrywana do wymaganego poziomu.
W obecności przegubu grzebieniowego lub grzebieniowego przegrody dokonuje się ominięciem go z dachu i dna kanału nosowego, aby nie uszkodzić błony śluzowej w obszarze maksymalnego podniesienia defektu. Odkręcanie odbywa się poza granicami zdeformowanej części przegrody. Następnie przegrody nosowe są prostowane mechanicznie: kolce i grzbiety są cięte, krzywizny są wycinane, a zarówno chrząstka, jak i kość mogą być korygowane.
Po wyrównaniu przegrody nosowe są unieruchamiane przy użyciu tamponów, uprzednio oddzielona błona śluzowa, perchurium i okostna są dociskane do chrząstki i kości przy użyciu tych samych tamponów. Często po operacji widać bandaż.
Konserwatywne modyfikacje podskórnej resekcji przegrody nosowej zaproponowane przez V. I. Voyachek:
Redukcja przegrody: Nacięcie wykonuje się w taki sam sposób, jak w przypadku operacji Killiana, ale tylko od strony jednego kanału nosowego. Następnie, przedsionek i okostna są oddzielone tylko po stronie nacięcia, a po tej samej stronie cztery rozcięcia samej chrząstki są wykonywane w taki sposób, że zakrzywiona część chrząstki jest połączona tylko z błoną śluzową, przedsionkiem i okostną sąsiedniego kanału nosowego. Na tej samej zasadzie, jak w przypadku chrząstki, wykonuje się rozcięcie podstawy kości przegrody nosowej w obszarze jej krzywizny. W wyniku przeprowadzonych manipulacji przegrody nosowe nabierają mobilności i, bez interwencji zewnętrznej, przejmują naturalną pozycję. Następnie tampony wkłada się do kanałów nosowych w taki sam sposób, jak podczas operacji Cilliana.
Mobilizacja przegrody: Istota i metodologia tej modyfikacji jest absolutnie identyczna z naprawą, ale dotyczy tylko chrząstkowej części przegrody nosowej, bez dotykania jej części kostnej.
Resekcja okrężna: Jeśli podczas mobilizacji przegrody chrząstkowy czworokąt nie osiąga wystarczającej ruchliwości w celu ustalenia przegrody nosa w pozycji naturalnej, wówczas nacięcia, które są wykonane, rozszerzają paski przerzedzania chrząstki.
Częściowa resekcja jest połączeniem powyższych modyfikacji operacji na przegrodzie nosowej zaproponowanej przez V.I. Voyachekom.
Resekcja-reimplantacja - jest to modyfikacja powyższych interwencji chirurgicznych, która wyklucza zakrzywiony fragment chrząstki, nadaje wyciętemu obszarowi prawidłowy kształt i przywraca go z powrotem między arkuszami błony śluzowej przegrody nosowej.
Laserowa septoplastyka
Metoda oparta jest na zjawisku odkrytym w 1992 r., Którego istota polega na tym, że pod wpływem wiązki laserowej o pewnej charakterystyce chrząstka zachowuje swój poprzedni kształt. Przebieg tej operacji obejmuje mechaniczne prostowanie chrząstki, doprowadzenie lasera do miejsca poprzedniej krzywizny i uderzenie lasera w tym obszarze przez błonę śluzową, po czym chrząstka zachowuje właściwy kształt.
Laserowa septoplastyka ma wiele niepodważalnych zalet:
- Bez przecięć - ekspozycja laserem odbywa się bez uszkadzania błony śluzowej.
- Operacja jest absolutnie bezkrwawa.
- Nie ma ryzyka powikłań infekcyjnych, a także powstawania krwiaków.
- Może być wytwarzany na zasadzie ambulatoryjnej - nie ma potrzeby hospitalizacji.
- Brak obrzęku pooperacyjnego.
- Bardzo krótki okres rehabilitacji pooperacyjnej.
Zastosowanie lasera do wyrównania przegrody nosowej ma kilka ograniczeń i nie może być stosowane we wszystkich przypadkach. Po pierwsze, wynika to z faktu, że laser działa tylko na chrząstkę, odpowiednio, leczenie wad w kościowej części przegrody nosowej jest wykluczone. Po drugie, laser może tylko utrzymać podaną wcześniej chrząstkę, ale nie jest w stanie usunąć grzebienia ani kolca. Ponadto, laser jest nieskuteczny, jeśli krzywizna chrząstki przegrody nosa jest powiązana z przyczynami kompensacyjnymi, które opisano powyżej.
Wybór jednej z opisanych opcji leczenia chirurgicznego jest podyktowany głównie występowaniem i ciężkością skrzywienia przegrody nosowej, a także możliwościami technicznymi kliniki, do której się zwrócono.
Rehabilitacja
Podczas wykonywania klasycznej septoplastyki w większości przypadków konieczne jest pozostanie w szpitalu do siedmiu dni.
Przez pierwsze kilka dni w nosie znajdują się gazowane tampony, które utrudniają oddychanie przez nos. W wielu klinikach starożytne tampony z gazy zastąpiono silikonowymi tamponami lub specjalnym żelem, który spełnia te same funkcje co tampony z gazy, ale zawiera specjalne kanały, które umożliwiają utrzymanie oddychania przez nos nawet we wczesnym okresie pooperacyjnym, co znacznie poprawia jakość życia w trakcie rehabilitacji.
Jak tylko nadejdzie czas - około drugiego, trzeciego dnia, w zależności od wariantu przeprowadzonej operacji, tampony są usuwane, a kanały nosowe są sprawdzane w celu monitorowania ich stanu. Podczas pobytu w szpitalu usuwanie strupów odbywa się przy udziale personelu medycznego bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić uszkodzonej błony śluzowej jamy nosowej.
W okresie rekonwalescencji leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są często przepisywane w celu złagodzenia stanu pacjenta. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, przepisuje się preparaty przeciwbakteryjne, ich stosowanie może mieć charakter układowy (tabletki, zastrzyki) lub miejscowe - nawadnianie błony śluzowej nosa.
Po wypisaniu ze szpitala, przed rozpoczęciem pracy, w celu sprawdzenia stanu jamy nosowej, należy zgłosić się do lekarza laryngologa. W większości przypadków, jeśli praca nie jest związana z intensywnym wysiłkiem fizycznym, po 10-14 dniach możesz zacząć pracę.
Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:
- Unikaj gorących potraw i napojów;
- Powstrzymaj się od wizyty w łaźni, solarium;
- Ogranicz czas pobytu na słońcu;
- Chronione przed intensywnym wysiłkiem fizycznym.
Komplikacje
Ten rodzaj operacji został opracowany z pewnymi szczegółami, a rozwój powikłań jest rzadkim zjawiskiem. Powikłania pooperacyjne mogą manifestować się następująco:
- Powstanie krwiaka jest napiętą jama wypełnioną krwią między chrzęstnymi lub kostnymi częściami przegrody a błoną śluzową nosa;
- Nosebleed;
- Perforacja przegrody nosowej - tworzenie kanału łączącego dwa kanały nosowe;
- Powikłania zapalne w postaci wrzodów;
- Zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne zapalenie zatok;
- Sinechia - zrosty wewnątrz dróg nosowych;
- Zmniejszony zmysł węchu;
- Odkształcenie nosa w postaci zapadeniya jego pleców.
Gdzie mogę zrobić operację i ile to kosztuje?
W większości dużych szpitali klinik publicznych i prywatnych, które mają oddziały ENT, należy wykonać tę operację.
Wolna droga do płaskiej przegrody nosowej leży przez lekarza laryngologa w regionalnej klinice, do której należysz. Lekarz przekaże ci skierowanie do szpitala, gdzie zostaniesz umieszczony na liście oczekujących i po niezbędnych badaniach i po pewnym czasie będziesz miał przeprowadzoną septoplastykę. Jeśli podążasz tą ścieżką, istnieją dwie wady - czas i kwalifikacje lekarza prowadzącego, które mogą być albo najwyższe, albo nie. Na szczęście nie ma zbyt wielu młodych lekarzy, a początkujący chirurdzy zawsze pracują pod opieką bardziej doświadczonych kolegów.
Koszt klasycznej operacji, biorąc pod uwagę pobyt w szpitalu, wynosi od 20 000-100 000 rubli. Warto tutaj wziąć pod uwagę, że cena jest często zawyżona, powołując się na użycie skalpeli laserowych i falowych, jednak biorąc pod uwagę małe nacięcia w kanałach nosowych, użycie takiego drogiego sprzętu wydaje się wątpliwe. Laserowa septoplastyka jest znacznie droższa, a ceny wynoszą od 40 000 do 30 000 rubli.
Wynik
Według recenzji, w przeważającej większości przypadków, po przeprowadzeniu zabiegu na przegrodzie nosowej, wyżej opisane objawy kliniczne przede wszystkim ulegają przemianie, a co więcej, przechodzą one całkowicie, a będziesz w stanie oddychać całym swoim nosem! Ponadto zmniejsza się częstotliwość, nasilenie i czas trwania chorób zakaźnych, takich jak ostre wirusy dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i inne.
Oczywiście, operacja jest poważnym krokiem i trzeba ocenić i zważyć plusy i minusy, uprzednio tłumiąc swój strach, ale wynik tej operacji zwykle przekracza oczekiwania, a po dwóch lub trzech tygodniach pacjenci zauważają brak wcześniej zaburzonych objawów z nosa i znaczną poprawę jakości. życie w ogóle.
Operacja naprawy przegrody nosa
Przegroda nosowa składa się z dwóch połówek, które oddzielają jamę nosową. Płytka składa się z kości i chrząstek. Według statystyk tylko 5% osób ma idealnie płaską przegrodę nosową. Dlatego operacja prostowania przegrody nosa jest jedną z najczęstszych operacji ENT.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Istnieje kilka przyczyn skrzywienia partycji. Oto powody:
- Fizjologiczne. Krzywizna może wystąpić podczas wzrostu. W ten sposób część kości w jej rozwoju może pozostawać w tyle za chrząstką. Małe procesy mogą również rozwijać się na granicy kości i chrząstki.
- Kompensacyjny. Przegroda nosowa może przesunąć się na bok ze względu na fakt, że coś ściska się po jednej ze stron. Polipy lub przerośnięte stawy nosowe mogą wywierać presję.
- Uraz nosa. To nie musi być złamanie, krzywizna może również powstać w wyniku silnego urazu. Zwłaszcza jeśli uraz został odebrany przez dziecko lub nastolatka. Często u chłopców występują obrażenia nosa.
Wskazania do zabiegu
Następujące objawy mogą wskazywać, że należy wykonać operację:
- problemy z zapachem;
- przewlekły nieżyt nosa;
- stały dyskomfort podczas wdechu przez nos;
- częściowy lub całkowity brak oddychania przez nos;
- głośne chrapanie;
- częste ostre infekcje dróg oddechowych;
- nawracające krwawienia z nosa;
- zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
- asymetryczny nos.
Lekka skrzywienie przegrody nosowej występuje u wielu osób, ale jeśli nie powoduje dyskomfortu, nie można interweniować.
Rodzaje septoplastyki
Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów.
Klasyczna technika plastyczna
Przeprowadzanie septoplastyki w klasyczny sposób trwa około 60 minut. Do zabiegu można zastosować łączone, miejscowe lub ogólne znieczulenie.
Aby operacja przebiegała bez komplikacji, konieczne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zwróć uwagę na następujące zalecenia:
- nie jeść 12 godzin przed korektą;
- Na 2 tygodnie przed zabiegiem plastyki, należy zmniejszyć do minimum zużycie nikotyny lub rzucić palenie;
- bezpośrednio przed operacją zabrania się przyjmowania leków rozrzedzających krew;
- interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zaledwie 2 tygodnie po zakończeniu krytycznych dni.
Cechą klasycznej techniki jest to, że operacji towarzyszy silne krwawienie, a sama procedura wykonywana jest "na ślepo".
Podczas korekty lekarz przecina błonę śluzową nosa, tylko po to, by dostać się do przegrody. Co więcej, wszystkie wystające cząstki i wzrosty są usuwane. Jeśli deformacja jest bardzo silna, wtedy chrząstka jest pijana, wyprostowana i włożona z powrotem. Z niewielką korektą krzywizny przeprowadza się bezpośrednio w jamie nosowej.
Mogą wystąpić powikłania w postaci pominięcia czubka nosa lub utrzymywania przegrody nosowej.
Tkanka kości lub chrząstki jest unieruchamiana specjalną siatką, którą wszczepia się bezpośrednio pod błonę śluzową. Rok później postanawia się, więc nie trzeba go usuwać. Pomimo faktu, że ta technologia ma wiele wad, jest przeprowadzana dość często.
Procedura korekcji endoskopowej
Ta opcja korekty jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych i trwa od godziny do dwóch.
Do zabiegu wykorzystuje specjalne urządzenie - endoskop. Jest to cienki film, na końcu którego zamocowany jest światłowód. To właśnie ta optyka umożliwia przesyłanie obrazu do monitora.
Algorytm do chirurgii endoskopowej przedstawia się następująco:
- lekarz wykonuje nacięcie w nosie;
- zdeformowane kości i części chrząstki są usuwane;
- lekarz wprowadza tampony do kanału nosowego.
Lekarz wyciąga te tampony dopiero następnego dnia. Oddychanie przez nos zostanie znormalizowane tylko wtedy, gdy jamę nosową zostanie całkowicie wyleczona.
Komplikacje mogą wyglądać następująco:
- Perforacja przegrody. Ryzyko wystąpienia takiej komplikacji jest bardzo małe. Jednak wzrasta, jeśli deformacja jest spowodowana urazem nosa.
- Krwiaki. Często mogą się zdarzyć podczas wyzdrowienia po operacji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, może wystąpić ropień przegrody nosowej.
- Krwawienie Jest to powszechna komplikacja, która jest eliminowana tradycyjnymi metodami.
- Infekcja. Ta komplikacja zdarza się bardzo rzadko.
Laserowa zmiana przegrody nosowej
Znieczulenie miejscowe stosuje się w chirurgii. Zabieg przeprowadzany jest w przychodni i trwa od 20 do 30 minut. Metoda korekty laserowej służy do korygowania niewielkiego odkształcenia. Główną zaletą tej techniki jest brak utraty krwi i obrzęków. Szwy w tym przypadku nie są narzucane.
Rehabilitacja po operacji jest prawie bezbolesna. Aby zminimalizować ryzyko deformacji i krwawienia, zaleca się założenie ciasnych tamponów.
Laserowa procedura ma wiele zalet, ale ma również swoje przeciwwskazania. Ta technika jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Główną wadą procedury jest wysoki koszt.
Technika osiowania fal radiowych
Jest to jedna z najłagodniejszych metod chirurgii. Do procedury z użyciem urządzenia Surgitron i endoskopu wideo.
Proces wyrównania przegrody nosowej w ten sposób trwa około godziny, w zależności od stopnia deformacji. Podczas zabiegu usuwane są tylko zdeformowane części przegrody, dzięki czemu istnieje możliwość uniknięcia blizn.
Okres pooperacyjny nie trwa długo. Po korekcie w szpitalu należy pozostać przez 3 dni.
Zmiana technologii ultradźwiękowej
Technologia ta jest stosowana, gdy zmiana przegrody nosowej jest niewielka. Istotą tej techniki jest fakt, że wysoka energia jest nakładana na kość przegrody. Okres zwrotu jest krótki.
Ogólne cechy operacji
Przed wykonaniem zabiegu lekarz przepisze listę badań i testów. Często są one takie same dla każdego typu septoplastyki. Tak więc lekarz zaleca następujące testy i testy:
- elektrokardiogram;
- fluorografia;
- badanie krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
- analiza biochemiczna;
- konsultacja z otolaryngologiem;
- test krzepnięcia krwi.
Septoplastyka składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest przygotowanie do operacji i wybór rodzaju znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale według specjalnych wskazań można stosować ogólne. Drugi etap to natychmiastowa operacja, aby poprawić przegrody. Trzeci etap to rehabilitacja.
Powikłania pooperacyjne
Często okres rehabilitacji mija bez komplikacji. Jednak jest to nadal interwencja chirurgiczna, więc nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia komplikacji, ponieważ każda operacja jest pewnym ryzykiem.
Komplikacje mogą objawiać się krwawieniem i chorobami zakaźnymi, które mogą rozwinąć się na ich tle. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć, jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przed operacją. Dlatego jeśli bierzesz leki przepisane przez innego lekarza, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, który wykonuje korektę.
Przed zabiegiem wyrównania przegrody nosowej należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a także należy zacząć przyjmować leki, które pomagają zapobiegać kruchości naczyń.
Palenie może powodować problemy podczas zdrowienia, więc dopóki tkanka nie wyleczy się z tak złego nawyku, powinna zostać porzucona.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób okres powrotu do zdrowia będzie szybki i możliwie bezbolesny.
W rzadkich przypadkach może wystąpić deformacja kształtu zewnętrznego nosa. Kolejną komplikacją jest uszkodzenie nerwów. Całkowity odsetek powikłań po takiej korekcie jest minimalny.
Okres rehabilitacji
Często okres powrotu do zdrowia po operacji przebiega płynnie i bezboleśnie. Pierwszego dnia pacjent chodzi specjalnymi ciasnymi tamponami. Pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia, a także ustalają normalną pozycję przegrody. Dlatego podczas zdrowienia powinien oddychać przez nos.
Niektóre kliniki używają nowoczesnych silikonowych tamponów, które nie tylko zapobiegają krwawieniom, ale również nie utrudniają oddychania. Normalne oddychanie przez nos jest możliwe dzięki temu, że wewnątrz tych tamponów nie ma wypełnienia. Podczas usuwania tamponów osoba nie odczuwa dyskomfortu i bólu.
W okresie rehabilitacji należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, zabiegów wodnych, palenia i ćwiczeń fizycznych.
Aby złagodzić stan w trakcie rehabilitacji, lekarz może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kroplówkę lub wstrzyknąć antybiotyk.
Po usunięciu tamponów z jamy nosowej należy stosować specjalne nawilżające krople do nosa. Gdy kanały nosowe są oczyszczane, błona śluzowa stopniowo się regeneruje, a nacięcia goją się.
Oddychanie nosa jest w pełni znormalizowane zaledwie kilka tygodni po operacji. Jeśli korekta została przeprowadzona za pomocą lasera, proces odzyskiwania będzie znacznie szybszy. Podczas operacji laser pili brzegi wszystkich nacięć, a także dobrze je dezynfekował. W związku z tym podczas rekonwalescencji po operacji laserem nie wkłada się tamponów.
Jeśli u pacjenta występuje przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, nawroty mogą wystąpić podczas zdrowienia. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe leki.
Wyniki po korekcie powracają po 8-10 dniach. Zewnętrzne siniaki i obrzęk po takiej procedurze prawie już nie ma.
W rezultacie należy zauważyć, że istnieje wiele opcji operacji korekcji przegrody nosowej. Najbardziej bezbolesnym i najszybszym sposobem na wyeliminowanie deformacji jest laserowa procedura, ale jest kosztowna. Dlatego większość pacjentów stosuje metodę klasyczną.