Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Polipy nosowe są zaokrąglone, łagodne, bezbolesne w dotyku edukacji, które są wynikiem wzrostu błony śluzowej nosa. Na zewnątrz wyglądają jak groch, grzyby lub kiść winogron.
Według statystyk, polipy w nosie są jednym z najczęstszych powikłań przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Polipoza nosowa dotyka 1-4% populacji. Mężczyźni są 3-4 razy bardziej podatni na to niż kobiety. U dzieci polipy anthrachoanal są częstsze, a u dorosłych są etmoidalne.
Choroba objawia się zatkaniem nosa i wydzieliną śluzową. W przeciwieństwie do zwykłego przeziębienia oddychanie nie poprawia się po zastosowaniu kropli zwężających naczynia krwionośne. Mężczyzna jest zmuszony oddychać przez usta. W rezultacie suche powietrze dostaje się do płuc, które nie są wystarczająco oczyszczone z kurzu i alergenów. Powoduje to częste choroby układu oddechowego i astmę. W rezultacie polipowatość skraca czas życia danej osoby o 6 lat.
Anatomia nosa
Nos osoby jest dość skomplikowaną strukturą. Część, którą widzimy, nazywana jest zewnętrznym nosem. Obejmuje: przedni proces szczęki górnej, chrząstkę boczną i dużą chustkę guza nosa. Powierzchnie boczne - skrzydełka nosa składają się z chrząstki i tkanki łącznej, otwierają się u dołu z nozdrzami. Wszystko to pokryte jest na wierzchu mięśniami i skórą bogatymi w gruczoły łojowe.
Wewnętrzna struktura kanałów nosowych jest bardziej złożona. Jama nosowa jest utworzona przez przegrodę nosową, która składa się z pionowej płytki kości sitowej, vomeru i chrząstki. Dla wielu osób ta partycja jest zakrzywiona. Drobne zmiany są uważane za wariant normy.
Jama nosowa ma cztery ściany:
- boczny
- wewnętrzna
- do góry
- niżej
Pomiędzy przegrodą nosową a nosową konchą znajduje się przestrzeń zwana wspólnym kanałem nosowym. W bocznych częściach nosa znajdują się trzy kanały nosowe, z których każdy odpowiada nosa. W dolnym kanale nosowym otwiera się kanał nosowo-łzowy.
Również w otworach nosowych zatok przynosowych. Są to małe "kieszenie" w kościach czaszki, które zawierają powietrze.
- Zatokę szczękową znajduje się w górnej szczęce
- Zatok czołowy znajduje się w kości czołowej.
- Kratownicowy labirynt w kości sitowej
- Zatoki klinowej w kości głównej (klinowej)
- Koliduje z przechłodzeniem. Ogrzewa zimne powietrze, zanim dotrze ono do płuc.
- Nawilża i filtruje powietrze z kurzu, alergenów i mikroorganizmów. Zatrzymuje te cząsteczki na włosach i błonach śluzowych, neutralizuje je i zapobiega ich przedostawaniu się do dróg oddechowych.
- Uczestniczy w edukacji głosowej, grając rolę rezonatora.
- Zapewnia rozróżnienie zapachów.
Na powierzchni znajdują się czara i komórki rzęskowe z licznymi rzęskami, a także krótkie i długie wszczepione komórki nabłonka, odpowiedzialne za odnowę komórek śluzówki.
Ochronną funkcję błony śluzowej nosa zapewniają komórki rzęskowe nabłonka rzęskowego. Każda z nich ma 250-300 rzęsek o długości kilku mikronów. Cilia zatrzymuje najmniejsze cząsteczki substancji zawartych w powietrzu. Ruchy oscylacyjne rzęsek wysyła te substancje do nosogardzieli.
Czynnikiem ochronnym jest śluz, który jest wytwarzany w nosie przez gruczoły śluzowe i komórki kubkowe. Zapobiega wysuszeniu jamy nosowej, a także przylegają do niego obce cząsteczki. Następnie ten zanieczyszczony śluz jest wypychany przez ruch rzęsek i następuje naturalne oczyszczanie dróg oddechowych.
Przyczyny polipów nosa
Podczas chorób zakaźnych mikroorganizmy namnażają się na błonie śluzowej. Ten proces prowadzi do oderwania górnej warstwy komórek śluzówki. W tej chwili czujemy pieczenie w nosie, duszność, zmiany w głosie. Z nosa płynącego śluz, który jest wynikiem intensywnej pracy gruczołów śluzowych i wysięku, płynu, który powstaje podczas zapalenia. Przy właściwym leczeniu i normalnej odporności, powrót do zdrowia następuje w ciągu 7-10 dni. Błona śluzowa zostaje przywrócona i znów może pełnić swoje funkcje.
Jeśli choroba nie jest leczona, może przeciągnąć się i stać się przewlekłą. Przedłużający się proces zapalny osłabia lokalną odporność i siły błony śluzowej. Ale stara się wykonywać swoje funkcje, zwiększając powierzchnię. W rezultacie zaczyna szybko rosnąć i gęstnieć z powodu wzrostu tkanki łącznej. Często zdarza się to w zatokach przynosowych. W pewnym momencie przerostowa (zarośnięta) błona śluzowa pozostawia zatoki otwierające się w jamie nosowej - jest powszechnie nazywana polipem.
Przyczyną pojawienia się polipów może być:
- częste przeziębienia i choroby zakaźne, w towarzystwie przeziębienia
- przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych - zapalenie antraktozy, zapalenie zatok, zapalenie etmoidalne)
- alergiczny nieżyt nosa spowodowany wdychaniem pyłu z domu i biblioteki, pyłki roślin, zarodniki grzybów, sierść zwierząt, cząstki chemii gospodarczej, związki chromu
- ciężka skrzywienie przegrody nosowej, powodujące zaburzenia oddychania i proliferację błony śluzowej
- dziedziczna skłonność do tworzenia polipów
- patologiczna reakcja układu odpornościowego
W miejscu występowania polipów dzieli się na:
- Wąglik - najczęściej powstaje z błony śluzowej zatoki szczękowej. Znajduje się z jednej strony. Częściej u dzieci.
- Etmoidalne - rozwijają się z błon śluzowych etosowego labiryntu. Występują po obu stronach przegrody nosowej. Dotyczy osób w wieku dorosłym.
- Pierwszy etap - polipy pokrywają tylko niewielką część przestrzeni nosowej.
- Drugi etap - tkanka łączna rośnie tak, że pokrywa znaczną część światła jamy nosowej.
- Trzeci etap - polipy całkowicie blokują drogi oddechowe.
Objawy polipów nosa
Polipa nosowa to zaokrąglona edukacja od kilku milimetrów do 3-4 centymetrów. Jest bezbolesny, niewrażliwy na dotyk i łatwo się porusza.
W polipowatości nosa występują następujące objawy:
- Długa trudność w oddychaniu przez nos, uczucie zatkania nosa. Dzieje się tak dlatego, że zarośnięta błona śluzowa częściowo lub całkowicie blokuje światło kanału nosowego.
- Katar, wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna. Są to oznaki dodatkowego zakażenia i intensywnej pracy gruczołów śluzowych.
- Kichanie z polipami w nosie występuje, ponieważ wzrost błony śluzowej dotyczy rzęsek i postrzegają go jako obcy obiekt. Kichanie jest reakcją obronną, która pozwala się jej pozbyć.
- Zakłócenia zapachu, aż do całkowitej utraty wrażliwości na zapachy. Wraz ze wzrostem tkanki łącznej w polipach zaburzona jest praca komórek receptorów, które odbierają zapachy.
- Ból głowy jest wynikiem wyciskania przerośniętej tkanki zakończenia nerwów. Brak tlenu spowodowany przez polipy powoduje głód tlenu w mózgu. Często ból związany z zapaleniem zatok przynosowych.
- Naruszenie głosu, nosowe. Nos jest organem, który bierze udział w edukacji głosowej. W przypadku polipozy, powietrze ulega zakłóceniu, co powoduje, że osoba mówi "w nosie".
Leczenie polipów nosa
Leczenie polipów zależy od stadium choroby i przyczyny, która spowodowała wzrost błony śluzowej nosa. W przypadku, gdy rozmiar polipów jest nieznaczny, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne.
W przypadku alergicznego nieżytu nosa, który jest jedną z przyczyn choroby, przeprowadza się serię testów ostrzegawczych. Jest to konieczne w celu ustalenia, co powoduje alergie. Po tym należy unikać kontaktu z tą substancją i przejść kurację lekami przeciwalergicznymi (loratadyna, cetyryzyna).
Jeśli przyczyną jest przewlekłe zapalenie zatok, choroby te są leczone antybiotykami (Macropen, Ceftriakson).
W przypadku, gdy polipy są spowodowane nietolerancją aspiryny, konieczne jest wyłączenie z menu wszystkich pokarmów bogatych w salicylany (truskawki, agrest, czereśnie, porzeczki), niektóre dodatki do żywności i barwniki. Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne zawierające kwas acetylosalicylowy są również zatrzymywane.
Leczenie miejscowo stosowanymi sterydami (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaga zmniejszyć rozmiar polipów w nosie, łagodzić stany zapalne i obrzęk błony śluzowej. Dają dobry efekt terapeutyczny, ale mają znaczną wadę. Leczenie wymaga długotrwałego stosowania dużych dawek sterydów, co może powodować poważne skutki uboczne.
Do leczenia stosuje się stabilizatory błony komórkowej mastocytów, kromoglikany (ketotifen, kromoglikan sodowy), które mogą zawiesić uwalnianie histaminy w organizmie. Substancja ta powoduje alergie, obrzęk błony śluzowej i zwiększoną aktywność dróg oddechowych.
W ostatnich latach immunoterapia stała się powszechna. Aby przywrócić funkcje układu odpornościowego, stosuje się preparaty immunokorektorskie pochodzenia bakteryjnego (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent Vaccine). Zawierają antygeny bakterii i niespecyficzne immunomodulatory w postaci lipopolisacharydów. Środki te powodują wytwarzanie w ciele specjalnych przeciwciał, które zwiększają odporność.
W przypadku, gdy pacjent zwrócił się do lekarza na późnym etapie lub gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło rezultatów, można zalecić operację usunięcia polipów.
Wskazania do szybkiego usuwania polipów to:
- częste ataki astmy oskrzelowej
- całkowite przekrwienie nosa
- krwawe lub ofensywne wydzielanie z nosa
- ciężka skrzywienie przegrody nosowej
- zapalenie zatok przynosowych
- chrapanie
- zaburzenia węchu i smaku
- O tym, jakie leki bierze dana osoba (na przykład przeciwzapalne środki antykoncepcyjne)
- O obecności chorób przewlekłych
- O problemach z układem sercowo-naczyniowym
- W przypadkach alergii na leki i inne substancje
Koniecznie wykonaj badania krwi: ogólne, biochemiczne, krzepnięcie krwi.
Przygotowanie medyczne do operacji:
- 10 dni przed zabiegiem przepisywany jest ketotifen w celu wyeliminowania alergii.
- Na 3 dni przed zabiegiem zaleca się codzienne podawanie Dexamethasone Solution, aby zapobiec stanom zapalnym, reakcjom alergicznym i obrzękom.
- W przeddzień operacji zazwyczaj przepisuje się tabletkę nasenną i lewatywę.
- Na kilka godzin przed operacją wstrzykuje się 2% roztwór Clemastinu (lek przeciwalergiczny i łagodzący)
- Na godzinę przed zabiegiem wstrzykują Dimedrol (domięśniowo 3-5 ml 1% roztworu) i siarczan atropiny (podskórnie 1 ml 0,1% roztworu) działają znieczulająco i łagodząco.
Sposoby usuwania polipów nosa. Rodzaje operacji
Normalna polipotomia
Polipotomia to operacja, która pozwala pozbyć się polipów za pomocą pętli do cięcia lub haka Lange. Jego zaletą jest to, że w jednej procedurze można pozbyć się licznych polipów.
W dniu operacji należy powstrzymać się od jedzenia. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. 2 ml 1% roztworu noworodiny wstrzyknięto do obszaru polipa. Przez nozdrza wprowadzana jest pętla, w którą złapany jest polip. Stopniowo światło pętli zwęża się wokół nogi polipa i odcina ją. Haczyk Lange stosuje się, gdy konieczne jest usunięcie polipa pochodzącego z labiryntu eteroidalnego. Czas trwania zabiegu od 45 minut do godziny.
Podczas operacji pacjent siedzi na krześle i trzyma basen w kształcie nerki. Jego głowa jest pokryta sterylnym prześcieradłem. Po operacji powierzchnia śluzówki jest dezynfekowana. Jeśli to konieczne, nos tamponu. Turundy impregnowane wazeliną są wkładane do nosa i mocowane za pomocą procy. Po tej procedurze nie ma blizn, a krwawienie jest zwykle bardzo niewielkie.
Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka dni. Waciki są usuwane następnego dnia i rozmazane maścią synthomycyny. Zgodnie z zaleceniem lekarza pacjent kontynuuje mycie nosa. Po 5-7 dniach lekarz przepisuje pacjenta do domu. Pełny okres rekonwalescencji trwa od 10 do 20 dni.
Przeciwwskazaniami do tej procedury są: ostry okres przeziębienia, zaburzenia krzepnięcia, problemy z sercem. W astmie oskrzelowej zwykła polipotomia może powodować stan astmatyczny. Dlatego zaleca się takim pacjentom wybrać inny sposób usuwania polipów.
Znaczącą wadą tej interwencji jest to, że polip wzrasta w 70% przypadków. A pacjent może potrzebować drugiej operacji po 6-12 miesiącach.
Chirurgia endoskopowa
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Endoskop z kamerą wprowadza się przez nozdrza do jamy nosowej. Obraz jest wyświetlany na ekranie komputera. Pozwala to dokładnie określić rozmiar i liczbę polipów i wyeliminować je bez uderzania w ważne struktury nosa. Przy pomocy sprzętu endoskopowego usuwa się wszystkie zmienione tkanki i wykonuje korektę struktur nosa. Dzięki tej metodzie leczenia nie pozostają traumatyczne blizny i blizny.
Po zabiegu odczuwa się dyskomfort, który mija dość szybko. Pacjent odczuwa znaczną ulgę w oddychaniu. Przez 2-3 dni możliwe jest rozładowanie krwi lub śluzu (nie ropne). Po dniu pacjent zostaje wypisany do domu, a po 3 dniach może iść do pracy.
W okresie pooperacyjnym krople oleju Pinosol są przepisywane 3 razy dziennie przez 5 dni. Następnie spryskaj "Nazonex".
Przeciwwskazania: zaostrzenie astmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli, okres kwitnienia roślin, jeżeli są one przyczyną alergicznego nieżytu nosa. U kobiet operacja jest planowana w taki sposób, aby nie pokrywać się z miesiączką.
Usunięcie przez golarkę
Jeden z rodzajów chirurgii endoskopowej, gdy lekarz widzi wszystko, co dzieje się na ekranie monitora i w pełni kontroluje sytuację. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Golarka lub mikropaskownica usuwa polipy tak dokładnie, jak to możliwe, do zdrowej tkanki. On niszczy guzy i je zasysa. Operacja ma niewielki wpływ i pozwala zachować zdrową błonę śluzową. Ryzyko krwawienia jest minimalne. Jeśli to konieczne, lekarz może skorygować wszystkie anatomiczne defekty nosa i usunąć polipy wewnątrz zatok. Jest to jedyna metoda, po której praktycznie nie ma powtarzających się polipów.
Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez 3-5 dni. W tym okresie zaleca się płukanie solą fizjologiczną w celu usunięcia resztek tkankowych i antybiotyków, aby zapobiec wtórnym infekcjom. Lokalnie zalecane steroidy zapobiegające ponownemu rozprzestrzenianiu się tkanki łącznej.
Przeciwwskazania do zabiegu: ostre procesy zapalne, przeziębienia, ryzyko alergii.
Laserowe usuwanie polipów
Ta procedura może być wykonywana na zasadzie ambulatoryjnej, czyli nie jest konieczne udanie się do szpitala. W tym dniu lepiej nie jeść. Pacjent jest wstrzykiwany w obszar leku znieczulającego polipów. Endoskop z kamerą i sprzętem laserowym wprowadza się do jamy nosowej. Za pomocą wiązki laserowej lekarz ogrzewa komórki tworzące polip i wyparowuje. Podczas operacji laser jest szczelnie zamknięty i krwawienie nie występuje. Również podczas tej procedury całkowicie wykluczona jest możliwość infekcji. Jest to najmniej traumatyczna procedura, jest odpowiednia dla osób z astmą i dziećmi.
Po operacji pacjent musi przyjść do lekarza na kilka dni, aby monitorować stan błony śluzowej. Nie zaleca się picia alkoholu, chodzenia do kąpieli i uprawiania sportu. Może to spowodować krwawienie. Często specjalne aerozole są przepisywane, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się polipów.
Przeciwwskazaniami do zabiegu jest ciąża, obturacyjne zapalenie oskrzeli, okres kwitnienia roślin, liczne polipy nosa. Istotną wadą jest to, że podczas tej operacji zatoki nie są otwierane, a tkanka polipowata nie jest w nich usuwana.
Często zadawane pytania
Jaka jest skuteczność leczenia polipów środków ludowej?
Leczenie polipów środków ludowych jest stosowane dość szeroko i ma setki lat. Ale oficjalna medycyna nie uznaje skuteczności stosowania ziół. Lekarze ostrzegają, że reakcje alergiczne są często przyczyną polipowatości nosa. Wiele receptur tradycyjnej medycyny opiera się na produktach takich jak miód, propolis, olejki eteryczne różnych roślin. Mogą zwiększyć objawy alergii i pogorszyć sytuację.
W tym samym czasie tradycyjna medycyna nie do końca zbadała problem występowania polipów i nie może zagwarantować, że po leczeniu lekami lub zabiegiem operacyjnym polipy nie pojawią się ponownie.
Leczenie polipów środkami ludowymi usuwa przyczynę choroby. Naturalne składniki działają na organizm w kompleksie. Pomagają przywrócić normalną pracę błony śluzowej nosa i zmniejszyć rozmiar polipów.
Jednakże, jeśli tkanka łączna silnie się rozrosła, a polip osiągnął duży rozmiar, wówczas nie będzie możliwe pozbycie się jej za pomocą naturalnych środków. W takim przypadku chcesz usunąć guz. A po operacji, stosowanie środków ludowej w zapobieganiu powtarzania polipów.
Leczenie polipów w nosie środkami ludowymi
Krople do nosa
- Przepis z serii
Łodyga i kwiaty świeżego pociągu są kruszone. Następnie zalać wrzącą wodą w tempie 1 łyżka. l zamienia się w 200 ml wody i gotuje na średnim ogniu przez 10 minut. Powstały bulion jest schładzany i filtrowany. Za pomocą pipety do każdego kanału nosowego wkrapla się 2-3 krople, 2 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 20 dni. - Krople anyżu
Należy wziąć 15-20 g suchego anyżu i posiekać. Zalej trawę 100 ml alkoholu i pozostaw do zaparzenia przez 8 dni w lodówce. Przed użyciem wstrząsnąć nalewką. Następnie rozcieńczyć przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej w stosunku 1: 3. Otrzymaną kompozycję należy zaszczepić 3 razy dziennie, po 10 kropli do każdego otworu nosowego. Kurs trwa 15 dni. Jeśli polipy nie minęły, zrób sobie przerwę na 2 dni i kontynuuj leczenie. - Odwar z skrzypów nosa
Aby przygotować bulion jest zobowiązany do podjęcia 2 łyżki. łyżki suchego pokrojonego skrzypu polnego i zalać 250 ml wrzącej wody. Przykryj i odstaw na pół godziny, a następnie odcedź. Rosół musi na przemian wycofywać każde nozdrze 10 razy dziennie. Codziennie przygotowuje nową partię. - Krople Hypericum i glistnika
Weź proszek z suchego Hypericum i wymieszaj z masłem w stosunku 1: 4. Mieszaj mieszaninę przez 7-10 minut. W powstałej masie dodać sok z glistnika, z szybkością 1 kropli soku na 1 łyżeczkę mieszaniny dziurawca i oleju. Kopać 2 krople 4-5 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.
- Maść Propolis
Aby przygotować ten lek, musisz wziąć 15 gramów. domowe propolis, 10 g. Wazelina i 25 gr. masło. Dokładnie wymieszaj składniki, aż uzyskasz jednolitą konsystencję. Następnie za pomocą tej maści namoczone waciki bawełniane i połóż w obu nozdrzach. Procedura musi zostać przeprowadzona z dnia na dzień. Przebieg leczenia trwa 20-30 dni. Maść należy przechowywać w lodówce. - Najprostsza maść
Zdobądź świeży, ale pogrubiony miód. Zanurz wacikiem bawełniany i namaść obszary problematyczne w nosie. Zabieg wykonuje się 3 razy dziennie przez 20-30 dni. Zwykle przed końcem kursu polipy rozpuszczają się. - Maściowa mieszanka olejów
Możesz zmieszać: olej smalec - 20%, masło zwierzęce - 20%, olej z rokitnika - 40%, nalewkę z propolisu - 15%, miód -5%. Bawełna wici jest impregnowana tym związkiem, a polipy są smarowane. Procedurę należy wykonać 5 razy dziennie. Kurs trwa 10-15 dni.
- Wdychanie propolisu
Wziąć kawałek solidnego propolisu i włożyć go do metalowego naczynia. Ogrzewaj na średnim ogniu, aż pojawi się dym z charakterystycznym zapachem. Zdejmij naczynie z ognia i wdychaj dym propolisu nosem. Bądź ostrożny! Procedura może prowadzić do oparzeń wewnętrznych dróg oddechowych. - Wdychanie rumianku i glistnika
Trzeba wziąć 2 łyżki. łyżka posiekanego rumianku i glistnika. Wlać wrzącą wodę i zapalić niewielki ogień. Po zagotowaniu bulionu wyjmij z ognia i delikatnie wdychaj parę. Procedura jest pożądana, aby wykonać 2 razy dziennie przez 10-15 dni. Następnie przerwij 5 dni i powtórz zabieg przez kolejne 10 dni.
Glistnik to jedna z najpopularniejszych roślin, wykorzystywana zarówno w medycynie ludowej, jak i tradycyjnej. Glistnik zawiera alkaloidy, flawonoidy, saponiny, kwasy organiczne, witaminy A, C, olejki eteryczne. Ta roślina ma właściwości przeciwgrzybicze, przeciwzapalne i tonizujące, łagodzi obrzęki i leczy rany.
Ze względu na właściwości lecznicze, glistnik jest skutecznie stosowany do zwalczania polipów w nosie. Do celów medycznych użyj łodygi, korzeni i kwiatów glistnika. Ta roślina lecznicza zbierana jest w okresie kwitnienia. Korzeń jest oczyszczany z ziemi i przechowywany w ciemnym chłodnym miejscu. Trawa jest suszona i przechowywana w papierowych torebkach.
Glistnik to trująca roślina. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisów i dawkowanie podczas stosowania jakichkolwiek leków z tej rośliny.
- Krople glistnika
Aby przygotować krople, musisz wziąć świeży korzeń i kwiaty glistnika. Dokładnie spłucz bieżącą wodą. Następnie zmielić w blenderze lub maszynce do mięsa. Ściśnij uzyskaną masę przez gazę, wyciskając sok do czystego szklanego pojemnika. Następnie zaparzaj przez 5 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Następnie krople są gotowe do użycia. Za pomocą pipety zaszczepić 2-3 krople dziennie do każdego nozdrza, 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 10 dni.
Sok ze świeżej łodygi jest również stosowany jako krople. Zakopaj 1-2 krople czystego soku, 2 razy dziennie, przez 10-15 dni. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na 10 dni. Powtórz kurs 3-5 razy. - Wlew glistnika
Weź 1 łyżeczkę. rozgnieciony suchy glistnik, włożyć do emaliowanego pojemnika i wlać 200 ml. wrząca woda. Przykryj i stromo przez pół godziny. Odcedź napar przez gazę. Namoczyć bawełniany wacik i na przemian włożyć do każdego kanału nosowego przez 15 minut, 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na 1 miesiąc i powtórzyć kurs.
Napar z glistnika jest również stosowany do mycia zatok. Ta metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu polipów nosa. Infuzję nalewano naprzemiennie do każdego nozdrza i rożna. Procedurę należy wykonywać 2-3 razy dziennie przez 15 dni.
Jak leczyć polipy w nosie dziecka?
Polipozę uważa się za chorobę dorosłych, ale może również rozwijać się u dzieci. Zwykle u młodzieży w wieku powyżej 10 lat. Najczęściej polipy anthrachoanalne rozwijają się z błony śluzowej zatok szczękowych. Głównymi przyczynami ich występowania w dzieciństwie są częste przedłużone wycieki z nosa i reakcje alergiczne na cząstki kurzu, sierści zwierząt lub zarodniki grzybów. Leczenie polipów u dziecka wiąże się z przyczynami powodującymi stan zapalny.
Konieczne jest przeprowadzenie badań alergologicznych w celu ustalenia, co dokładnie powoduje podrażnienie błony śluzowej. Jeśli wyeliminujesz kontakt pacjenta z tym alergenem, istnieje prawdopodobieństwo, że polipy przestaną rosnąć i będą się zmniejszać.
Gdy już stanie się jasne, na jakie produkty mają wpływ alergie, możliwe jest postępowanie z polipami u dziecka za pomocą popularnych metod.
Najbezpieczniejsze procedury dla dziecka to spłukanie solą. Saline można kupić w aptece lub zrobić to samemu. Będzie to wymagało litra przegotowanej wody i dwóch łyżeczek soli morskiej lub zwykłej soli. Myć nos ciepłą mieszanką 4-5 razy dziennie za pomocą strzykawki 5 ml.
Sól i jod. Kompozycja dezynfekuje, wysusza i zabija infekcję w nosie. Aby przygotować go w 300 ml ciepłej wody, należy rozpuścić niecałkowitą łyżeczkę soli i dodać 3 krople jodu. Wstrzykiwać roztwór naprzemiennie, a następnie jednym lub drugim nozdrzem.
Małe polipy u dzieci są leczone lekami:
- antybiotyki (Augmentin, Azimed)
- leki przeciwalergiczne (cytrynian)
- stabilizatory błony komórkowej mastocytów (ketotifen)
- leki steroidowe (beklometazon)
Ale jeśli polipy są już wystarczająco duże, wymagana jest operacja. Oznaki, że dziecko musi usunąć polipy to:
- zatkanie nosa przez kilka tygodni
- upośledzenie węchu
- chrapanie
- ból głowy
- obfite wydzielanie śluzowo-ropne
- chrypka
Jak usunąć polipy w nosie?
W przypadku, gdy istnieją wskazania do chirurgicznego usunięcia polipów w nosie, a lekarz nalega na operację, pacjent może wybrać metodę usunięcia.
- Usuwanie pętli. W oddziałach ENT szpitali otrzymasz polipektomię (operację usunięcia polipa) z pętlą do cięcia. Najczęściej wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym przez nozdrza.
- Endoskopowe usunięcie polipów. Endoskop to aparat, który pozwala chirurgowi zobaczyć, co dzieje się wewnątrz nosa na ekranie monitora. Aparat, który bezpośrednio usuwa polipy, nazywa się golarką. Miażdży polipowatą tkankę i usuwa ją z nosa. Poprzez naturalne otwory golarka wnika w zatoki przynosowe i usuwa tam polipy. W ten sposób można całkowicie pozbyć się zmienionej tkanki i zapobiec nawrotowi choroby.
- Laserowe usuwanie polipów. Wiązka laserowa odparowuje wilgoć z tkaniny. Formacje "wysychają" znacznie zmniejszone, a następnie łatwo usunięte. Jest to najbardziej bezkrwawa metoda, która nie powoduje powikłań.
Co robić po usunięciu polipów?
Po usunięciu polipów należy przyjmować antybiotyki i leki steroidowe, aby zapobiec pojawieniu się stanu zapalnego i powikłań.
Krople oleju należy zakropić do nosa: sztyft lub olej z rokitnika. Przyspieszy to uzdrowienie. Są używane 3-5 dni 3-4 razy dziennie.
Solne aerozole są używane do mycia zarazków i alergenów z błony śluzowej. Mogą być używane przez długi czas, są profilaktyczne przeciwko ARVI.
Przepisać miejscowe sterydy. Nie powodują układowych efektów ubocznych. Leki mają zapobiegać ponownemu wzrostowi polipów. Mają właściwości antyalergiczne i przeciwzapalne. Najbardziej skuteczny jest spray "Nazonex".
Musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie. Jeśli nie podejmiesz działania, polipy mogą osiągnąć duże rozmiary, prowadząc do zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, skrzywienia przegrody nosowej, a nawet pojawienia się guza nowotworowego. Jeśli podczas badania u lekarza zdiagnozowano "polipy", nie rozpaczaj. Nowoczesna medycyna tradycyjna i tradycyjna oferuje wiele możliwości rozwiązania tego problemu.
Operacja usunięcia polipów w nosie: wskazania, rodzaje rehabilitacji
Polipy nosa w medycynie definiuje się jako łagodne narośla. Ich pochodzenie wiąże się z reformowaniem tkanek nabłonkowych i dysfunkcją błony śluzowej (jej hiperplazja). Polipy mogą tworzyć się w dowolnym obszarze ciała, w którym znajduje się błona śluzowa. Według statystyk około 4% populacji w naszym kraju ma polipy. Usunięcie polipów w nosie jest konieczną procedurą, w przypadku której duża liczba pacjentów osobiście wymaga specjalistów.
Przyczyny polipów nosa i ich główne etapy
Polipoza charakteryzuje się zatkaniem nosa, co zapobiega swobodnemu oddychaniu. W wyniku trudnego procesu oddychania pacjent jest zmuszony przez cały czas oddychać przez usta. Suche powietrze wnikające do płuc jest słabo oczyszczone z zewnętrznych czynników drażniących (alergenów). Jest to przyczyną rozwoju poważnych chorób układu oddechowego i występowania astmy oskrzelowej.
Istnieje wiele powodów, dla których mogą tworzyć się polipy. Z tych powodów lekarze obejmują:
- Przewlekła infekcja zimna z powikłaniami.
- Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok).
- Reakcja alergiczna wywołana czynnikami zewnętrznymi: kurz, sierść zwierząt, chemia gospodarcza.
- Odkształcenie przegrody nosa.
- Dziedziczność.
- Patologiczna reakcja odporności.
Polipoza jest chorobą "dorosłą", ale prawdopodobnie rozwija się u dzieci. Głównym powodem rozwoju polipów u dzieci są reakcje alergiczne i długotrwałe zapalenie błony śluzowej nosa.
W okresie chorób zakaźnych bakterie chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową. Zjawisko to aktywuje proces odrywania wewnętrznej warstwy komórek membrany. Po tym następuje dyskomfort, krwawienie się otwiera, następuje wyraźna modyfikacja narządu oddechowego.
Polipy można podzielić na 3 główne etapy, w zależności od ich wielkości:
- pierwsza jest rozprowadzana tylko na małym obszarze jamy nosowej;
- druga, nabłonkowa tkanka jest nadmiernie powiększona i rozłożona prawie w całym obszarze nosa;
- trzecia - holistycznie wpływa na drogi oddechowe.
Specyficzne przyczyny rozwoju polipów w nosie są trudne do określenia. Ale wymienione wcześniej patologie często służą jako przyczyny polipozy w połączeniu ze sobą.
Dlaczego muszę usuwać polipy?
W przypadku nieodpowiedzialnego podejścia do leczenia polipozy, istnieje ryzyko jego przekształcenia w postać przewlekłą. Choroba osłabia układ odpornościowy i niekorzystnie wpływa na błonę śluzową. Jest to główna motywacja do usuwania polipów.
Na początkowym etapie polipowatość jest traktowana z zachowaniem metod konserwatywnych, ale ostatecznie okazuje się całkowicie nieaktywna. Wcześniej czy później zajdzie potrzeba interwencji chirurgicznej.
Istnieje szereg poważnych problemów, które charakteryzują polipowatość i służą jako obowiązkowe powody jej eliminacji:
- Trudności w oddychaniu przez nos. Przyczyną jest hiperplazja (wzrost) śluzu.
- Ropne wydzielina z nosa.
- Częste kichanie i chrapanie spowodowane podrażnieniem powłoki.
- Zapach Zaburzeń. Zmysłowe komórki receptora odpowiedzialne za podatność na nieprzyjemne zapachy.
- Ból głowy, któremu towarzyszy naruszenie snu. Występuje, gdy ciśnienie powiększonych tkanek na zakończeniach nerwowych lub podczas głodu tlenu w systemie mózgowym jest logiczne (powietrze nie przepływa dobrze do płuc).
- Deformacja głosu.
Usunięcie polipów jest zalecane dla kategorii pacjentów:
- z ciężkim niedrożnością nosa;
- ze zdeformowaną przegrody nosowej w połączeniu z polipowatością;
- cierpiących na przewlekłe zapalenie zatok.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli do specjalisty podejdzie się w zaawansowanym stadium poliprotomii nosa lub gdy leczenie antybiotykami nie będzie miało pozytywnego wpływu na organizm, planowana jest operacja.
Wskazaniami do wdrożenia interwencji chirurgicznej są:
- Częste ataki astmy.
- Blokada nosa.
- Krwawienie z nosa.
- Krzywizna przegrody nosowej.
- Zapalenie zatok.
- Pogorszenie normalnego węchu.
- Silne chrapanie.
Wcześniej, przed operacją, specjalista jest zobowiązany do przeprowadzenia całościowego badania pacjenta. Jest to wymagane w celu dokładnego określenia stanu jego zdrowia i określenia dostępnych przeciwwskazań.
Lekarz jest zobowiązany do przeanalizowania każdego czynnika, nawet w zakresie występowania reakcji alergicznych u pacjenta na określone leki. Pozwala to uniknąć stanów wstrząsów i poważnych form zatrucia narkotykami. Powinien także dowiedzieć się o obecności przewlekłych lub dziedzicznych chorób.
Po wstępnym badaniu pacjenta i badaniu jego stanu fizycznego wykonuje się radiografię lub tomografię komputerową. Następnie wykonuje się testy biochemicznego i ogólnego składu krwi.
WAŻNE! Operacji tej nie można wykonać w przypadku ostrego przeziebienia i podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej u pacjenta.
Rodzaje operacji
Usunięcie przez golarkę
Operacja ta wykonywana jest przez chirurga za pomocą specjalnego urządzenia - golarki. Ta metoda usuwa nie tylko polipy, ale także inne anatomiczne nieprawidłowości błony śluzowej.
Ta operacja wymaga użycia znieczulenia miejscowego. Ale zgodnie z preferencjami pacjenta stosuje się również znieczulenie ogólne.
Skuteczność tej operacji jest dość wysoka. Wcześniej nie obserwowano nawrotów i powikłań pooperacyjnych. Włożenie golarki do jamy nosowej nie pociąga za sobą uszkodzeń i poważnej utraty krwi (jak to często bywa).
Laserowe usuwanie
Ta metoda usuwania polipów jest dość produktywna i wysokiej jakości. Operacja wykonywana jest tylko raz metodą promieniowania laserowego. W tym przypadku pozytywny wynik jest ustalony na zawsze.
Ta technika wyróżnia się jej sterylnością. Promień lasera jest szczelnym naczyniem, zapewniając efekt antyseptyczny, który przyczynia się do dezynfekcji dotkniętego obszaru błony śluzowej.
Zabieg wykonywany jest pod wpływem znieczulenia. Powikłania po zabiegu nie występują. Wcześniej nie odnotowano żadnych skarg.
Endoskopowa polipektomia
Całkiem nowoczesna metoda leczenia polipowatości. Usuwanie endoskopowe wykonuje się za pomocą przyrządu chirurgicznego - endoskopu.
Podczas interwencji lekarz ma dostęp do najgłębszych obszarów obszaru wewnątrz nosa. Specjalista obserwuje zlecenie swoich działań na ekranie monitora, co pozwala dokładnie wykonać operację. Krwawienie jest obecne, ale zupełnie nieistotne.
Główną zaletą jest to, że podczas operacji chirurg jest w stanie całkowicie skorygować odkształcenie przegrody.
Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Ryzyko nawrotu po tej procedurze jest całkowicie minimalne. Czas trwania rehabilitacji trwa od 3 do 7 dni.
Polipektomia z pętlą
Ta metoda działania jest najbardziej bolesna. Chirurg kieruje pętlę bezpośrednio na polip i dosłownie ją wyciąga. Ta metoda jest bolesna, ponieważ odbywa się bez znieczulenia. Jest także dość ryzykowny i nieskuteczny.
Leczenie polipów w nosie środkami ludowymi
Metoda leczenia polipów środków folk jest dość popularna, ale tradycyjna medycyna nie zgadza się ze skutecznością takiego leczenia. Eksperci twierdzą, że motywem powstawania polipowatości są często reakcje alergiczne. Jednak większość naturalnych metod opiera się na produktach, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Takimi produktami są: miód, propolis, preparaty ziołowe (rumianek, igły, nagietek, szałwia), olejki eteryczne.
Najbardziej skuteczne metody stosowania elementów ludowych:
- Krople do nosa (z anyżu, glistnika, sukcesji).
- Krem z pergą.
- Wdychanie (rumianek).
Składniki naturalne mają złożony wpływ na organizm. Normalizują pracę śluzu. Aby wyeliminować poważne narastanie polipów, zasoby naturalne nie są wystarczające. Leczenie tradycyjną medycyną jest skuteczne tylko w zapobieganiu nawracającym polipom.
Okres rehabilitacji
Aby uniknąć nawrotów i różnego rodzaju powikłań, pomocne będą tylko prawidłowe taktyki zachowań w okresie rekonwalescencji. Po operacji należy przestrzegać następujących zasad:
- brać leki (antybiotyki);
- nie jedz pikantnych potraw;
- nie pij gorącego płynu i wszelkiego rodzaju napojów alkoholowych (to prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych);
- nie wysadzaj nosa;
- przeprowadzić rehabilitację jamy nosowej solą fizjologiczną;
- unikać długotrwałej ekspozycji na słońce;
- nie kontaktować się z pacjentami;
- unikaj zewnętrznych alergenów (przewietrz pomieszczenie i częściej przeprowadzaj czyszczenie na mokro).
Możliwe powikłania
Po usunięciu polipów istnieje możliwość wystąpienia następujących objawów:
- Negatywne działanie na układ sercowo-naczyniowy i czynność płuc.
- Krwawienie z nosa.
- Powtarzające się objawy polipozy.
- Rozwój infekcji (w przypadku nieprzestrzegania standardów higieny i zasad antyseptycznych).
Wniosek
Ze wszystkich tych metod usuwania polipów najskuteczniejsza jest golarka. Endoskopowa polipektomia zapewnia najniższą szansę nawrotu. Kiedy polipy są usuwane za pomocą tych metod, możliwość ich ponownej formacji jest zminimalizowana.
Konieczne jest pozbycie się głównej wady, która sprzyja proliferacji polipów (koryguje zniekształcenie przegrody nosowej). Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Ważne jest również stosowanie środków aseptycznych i antyseptycznych w okresie rehabilitacji. I jest pożądane, aby zostać zbadane przez alergologa.
W tych warunkach możliwe jest uniknięcie ponownego wzrostu polipów i przywrócenie zdrowego stanu jamy nosowej na zawsze.
Usunięcie polipów w nosie. Obsługa: laser, golarka, usuwanie endoskopowe
Łagodne nowotwory, które są okrągłe lub w kształcie kropli, bezbolesne, które tworzą się w jamie nosowej, ze względu na wzrost błony śluzowej są polipami nosa.
Na zewnątrz wyglądają jak groch, kropla lub kiść winogron. Około 3-5% osób cierpi na tę chorobę, a mężczyźni kilkakrotnie częściej niż kobiety. Choroba objawia się charakterystycznymi wydzielinami śluzowymi i ciągłym zatkaniem nosa.
Różnica między polipowatością a zapaleniem błony śluzowej nosa - po zastosowaniu leków zwężających naczynia oddechowe nie jest przywracana, pacjent musi kontynuować oddychanie przez usta.
Operacja usunięcia polipa nosa. Wskazania
Chirurgia nosa (polipektomia) jest zalecana przez ekspertów w obecności tych objawów, jeśli:
- przez długi czas pacjent ma zatkany nos lub nie oddycha przez nos;
- wyraźnie zdeformowana (zakrzywiona) przegroda nosowa;
- obecność powikłań polipowatości (astma oskrzelowa, atroficzny nieżyt nosa);
- smak i zapach są naruszane, w niektórych przypadkach całkowita utrata czułości;
- chrapanie, ból nosa, bóle głowy;
- uporczywy katar, wydzielina z nosa (nieprzyjemny zapach, rzadziej krwawe).
Jedynym skutecznym sposobem leczenia formacji jest usunięcie chirurgiczne.
Jak usunąć polipy w nosie?
Kilka istniejących opcji chirurgicznych:
- polipotomia;
- usuwanie golarki;
- chirurgia laserowa;
- usunięcie endoskopowe.
Każda z tych metod wymaga określonego przygotowania pacjenta. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcia rentgenowskie, zgodnie ze wskazaniami tomografii komputerowej, badań krwi, prowadzenia treningu leków.
Usunięcie polipów w nosie we współczesnej praktyce chirurgicznej odbywa się według indywidualnie wybranej techniki.
Polipotomy zwyczajne
Taka interwencja jest zbyt bolesna i jest bardzo rzadko przepisywana przez specjalistów w chwili obecnej. Nares w nosie usuwa się za pomocą specjalnej stalowej pętli lub haczyka Lange. Jest często stosowany w przypadkach, w których istnieje potrzeba usunięcia kilku przyrostów.
stosowane w przypadkach, w których istnieje potrzeba usunięcia kilku przyrostów.
Metodologia interwencji chirurgicznej:
znieczulenie wykonuje się miejscowo (roztwór Novocain 1% wstrzykuje się bezpośrednio do wzrostu). Pętla (przez nozdrza) chwyta polip za nogę. Doktor zawęża światło pętli i odcina formację. Po wykonaniu poliprotomii praktycznie nie ma blizn.
Przeprowadzenie tej procedury jest bezwzględnie przeciwwskazane:
- wszelkie choroby w ostrym okresie,
- choroby układu krwiotwórczego i serca,
- astma oskrzelowa.
Po operacji
Po przeprowadzonej polipektomii błona śluzowa jest koniecznie dezynfekowana, a narząd jest zatkany turundami. Waciki są usuwane po 24 godzinach, a śluz jest rozmazany emulsją Sintomycyny.
W razie potrzeby specjalista zaleca mycie nosa. Pacjent jest hospitalizowany przez 5-7 dni, a okres rekonwalescencji trwa od 2 do 3 tygodni. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Endoskopowe usunięcie polipów nosa
Usunięcie endoskopowe jest techniką, która pozwala usunąć zmienione tkanki i poprawić przegrodę nosową w razie potrzeby. Po zabiegu traumatyczne blizny i blizny nie pozostają w nosie.
Metoda:
podczas interwencji stosowane jest znieczulenie miejscowe.
Endoskop z kamerą wkłada się do jamy nosowej (przez nozdrza). Obraz jamy nosowej pojawia się na ekranie komputera.
Przeciwwskazania do interwencji to:
- przewlekłe lub alergiczne zapalenie oskrzeli i katar,
- astma oskrzelowa,
- u kobiet - menstruacja.
Okres pooperacyjny
Natychmiast po operacji pacjent odczuwa nieprzyjemne uczucie (niewielki dyskomfort), który mija po 3-6 godzinach. Ulga w oddychaniu z nosa występuje po operacji po 24 - 48 godzinach, a zmysł węchu zostaje przywrócony w ciągu miesiąca.
Ze szpitala pacjent jest wypisany w ciągu jednego dnia, a po 3 dniach osoba wraca do normalnego życia. W okresie po operacji należy wykluczyć dmuchanie.
Usuwanie shaderów
Jedna z metod chirurgii endoskopowej, która z maksymalną dokładnością pozwala pozbyć się formacji i zarośniętej śluzu. Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Shaver - urządzenie, które miażdży wzrost, a następnie ssie je w specjalną końcówkę. Urządzenie o maksymalnej dokładności usuwa wzrost do zdrowej tkanki.
Metoda:
Operacja usunięcia polipów ma niewielki wpływ, krwawienie występuje u 0,5% operowanych pacjentów, ryzyko powikłań i nawrotów jest minimalne. Technika ta pozwala na usunięcie polipów w jamie zatoki, jak również na zachowanie zdrowych błon śluzowych.
Golarka jest jedyną techniką, za pomocą której nie ma miejsca powtarzanie się wzrostu. Przeciwwskazania: ostre infekcje wirusowe i procesy zapalne.
Okres pooperacyjny
Pacjent jest leczony w szpitalu do 5 dni. Przez cały ten czas odbywa się mycie soli (w celu pozbycia się pozostałości tkanki).
Aby zapobiec proliferacji tkanki łącznej, zaleca się miejscowe stosowanie leków steroidowych. Aby zapobiec wtórnej infekcji, przepisywane są antybiotyki.
Laserowe usuwanie polipów nosa
Sprzęt laserowy i endoskop z kamerą są wkładane przez specjalistę do jamy nosowej.
Promień lasera, którego celem jest edukacja, ogrzewa jego komórki, a to powoduje ich śmierć. Podczas operacji laser koaguluje naczynia krwionośne, co zapobiega wystąpieniu krwawienia.
Główna zaleta: infekcja rany jest całkowicie wykluczona. Ta technika wśród wszystkich znanych jest najbezpieczniejsza, dlatego jest stosowana u dzieci i osób cierpiących na astmę oskrzelową.
Wady procedury: podczas operacji zatoki nie są otwierane, dlatego niemożliwe jest usunięcie z nich tkanki polipowatej, co może dodatkowo spowodować nawrót.
Przeciwwskazania:
- okres ciąży
- obecność wielu polipów w nosie,
- obturacyjne zapalenie oskrzeli
- okres wiosenno-letni.
Okres po operacji: jak to zrobić
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Po usunięciu pacjent jest w domu, ale idzie do lekarza na kilka dni. W ciągu tygodnia zaleca się odwoływanie sportów, zabrania się odwiedzania sauny lub kąpieli (te procedury mogą powodować krwawienie). Aby zapobiec nawrotom, pomocne będą specjalne leki.
Obecność polipów w nosie jest przyczyną zatkanego oddychania przez nos, co znacząco pogarsza jakość ludzkiego życia. Nowotwory prowadzą do osłabienia węchu i smaku, powodują ciągłe bóle głowy.
Bardzo ważne jest, aby z czasem zwrócić się o pomoc do specjalisty, który wybierze najbardziej optymalną opcję usuwania guza i zapobiegania jego ponownemu pojawieniu się.
Usunięcie polipów w nosie: metody (laser, golarka, pętla), trzymanie, wynik
Polipy to przerost błony śluzowej z powodu nadmiernej proliferacji tkanki gruczołowej. Polipy można formować w dowolnym miejscu ciała, gdzie znajduje się błona śluzowa. Jama nosowa nie jest wyjątkiem. Szacuje się, że około 4% populacji ma polipy w nosie.
Przyczyny polipów są różne, głównie:
- Naruszenie aerodynamiki jamy nosowej.
- Przewlekły proces zapalny w zatokach przynosowych.
- Alergia, w tym przypadku, polipowatość zazwyczaj łączy się z astmą oskrzelową.
Polipy mogą powstać ze śluzówki jamy nosowej i (częściej) z błony śluzowej zatok przynosowych. W tym samym czasie, polipy, które powstały w zatokach nosa "wypadają" przez przetokę do jamy nosowej i dalej rosną i blokują kanały nosowe. U dzieci polipy anthoochoanalne (pochodzące z zatoki szczękowej) występują częściej u dorosłych - polipy etiopskie (wyrastające z komórek etosowego labiryntu).
Polipy w zatokach są zwykle wielokrotne, na zewnątrz przypominają kiść winogron. Przy nadmiernym wzroście pozostawiają przetoki i znajdują się w jamie nosowej.
Dlaczego muszę usuwać polipy
Na początkowym etapie polipy próbują być leczone zachowawczo, ale zwykle te środki nie dają efektu. Wcześniej czy później nadal trzeba je usunąć chirurgicznie.
Usunięcie polipów jest jedną z operacji, o które wielu lekarzy prosi lekarzy. Głównie dlatego, że naruszenie oddychania przez nos jest wielkim zakłóceniem normalnego życia. Człowiek nie może oddychać przez nos, nie czuje się dobrze z tego powodu, uniemożliwia mu pracę i nikt nie zwalnia go z pracy.
- Głównym problemem, jaki stanowią polipy, jest trudność oddychania przez nos. Oznacza to, że kiedy rosną, mechanicznie blokują kanały nosowe, powietrze nie może swobodnie przedostawać się do nosogardzieli. Zwężenie naczyń krwionośnych w tym przypadku będzie nieskuteczne. Pacjent oddycha przez usta, które nie są fizjologiczne i nieprzyjemne.
- Drugim problemem, który często towarzyszy pacjentom z polipami, jest zaburzenie węchu. Polipy nakładają się na błonę śluzową strefy węchowej. Brak wrażliwości na zapachy znacznie obniża jakość życia.
- Blokując naturalne wiadomości o zatokach przynosowych w jamie nosowej, polipy powodują osłabione oczyszczanie zatok z śluzu i drobnoustrojów, co powoduje przewlekły proces zapalny w zatokach. I to jest dość poważna komplikacja. Tak więc, ropne zapalenie zatok może prowadzić do poważnych konsekwencji aż do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i sepsy.
- Jeśli osoba oddycha nie nosem, ale ustami, to powietrze nie jest ogrzewane, nie oczyszczone i nie zwilżone prawidłowo. Wszystko to zwiększa ryzyko zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i astmy oskrzelowej.
- Nieodpowiednie oddychanie przez nos prowadzi do niedotlenienia mózgu, co powoduje, że osoba doświadcza częstych bólów głowy, złego snu, zmęczenia, upośledzenia sprawności.
Kto pokazuje usuwanie polipów
Interwencja jest pokazana następującym grupom pacjentów:
- Pacjenci z całkowitym przekrwieniem nosa.
- Połączenie polipowatości z krzywizną przegrody nosowej.
- Połączenie polipów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem zatok, nie może być leczone zachowawczo.
Przygotowanie do operacji
Podczas pierwszego badania laryngolog wykonuje w gabinecie rinoskopię. Polipy z rinoskopią są zwykle wyraźnie widoczne.
Jednak, aby wyjaśnić ich liczbę, rozmiar, stopień uszkodzenia błony śluzowej nosa i zatok są zwykle wyznaczane badanie wyjaśniające:
- Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych.
- Tomografia komputerowa zatok.
- Wideo endoskopowe badanie jamy nosowej i zatok.
Po określeniu wskazań i wielkości operacji należy wybrać odpowiedni czas i przygotować się do niego. Tak więc, w przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej nosa lub zapalenia zatok przynosowych, konieczne jest poddanie się kuracji przeciwbakteryjnej zgodnie z wynikami bakteryjnego ropnego wydzielania.
Operacja nie jest przypisana:
- W okresie kwitnienia, gdy nasila się alergiczny nieżyt nosa i astma.
- W ostrych chorobach zakaźnych
- Bez rekompensaty za przewlekłe choroby serca, wątroby, nerek.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Kiedy ciąża.
2 tygodnie przed operacją musisz przejść przez:
- Ogólne badania krwi i moczu.
- Koagulogram.
- Analiza biochemiczna.
- Elektrokardiografia.
- RTG klatki piersiowej.
- Markery krwi dla wirusowego zapalenia wątroby, kiły, HIV.
- Badanie przez terapeutę.
Kilka dni przed operacją leki, które zapobiegają krzepnięciu krwi (aspirynę, warfarynę) są anulowane. Leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne (ketotifen, deksametazon) są przepisywane.
Rodzaje operacji usuwania polipów nosa
Obecnie wykonywane są następujące rodzaje interwencji:
- Regularna polipotomia. Najstarsza, najbardziej traumatyczna, ale także najtańsza operacja.
- Endoskopowe usunięcie polipów.
- Laserowe usuwanie polipów.
- Polipotomia fal radiowych.
Trzeba powiedzieć, że polipotomia nosa bardzo często jest łączona z innymi operacjami:
- Z drenażem zatoki przynosowej w przewlekłym zapaleniu zatok, etmoidozie, zapaleniu ksenoidalnym.
- Z korektą krzywizny przegrody nosowej.
- Po resekcji małżowiny (konchotomii).
Normalna polipotomia
Usunięcie polipów odbywa się za pomocą specjalnej pętli polipów: pętla jest układana na polipie i stopniowo zaciskana u podstawy, wyciągnięta i oderwana. Sztuką chirurga powinno być nie przecinanie polipa za pomocą pętli, a mianowicie wyrywanie go za pomocą nogi ("z korzeniem"). Ryzyko powtórzenia się z takim poprawnym usunięciem jest znacznie mniejsze.
Operacja wykonywana jest z reguły w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym za pomocą novokainy, lidokainy lub ultraceny. Dodatkowo środek znieczulający nakłada się na błonę śluzową nosa (razem z preparatami zwężającymi naczynia).
Pozycja pacjenta jest siedząca, pod brodą wkładana jest taca do opróżniania krwi. Czas trwania operacji wynosi 40-60 minut.
Zwykle usuwane są wszystkie polipy widoczne w przedniej części rinoskopii. Te polipy, które nie były widoczne podczas pierwszej operacji, są usuwane po 1-2 tygodniach.
Po usunięciu jednego lub więcej polipów, jamę nosową zatkano turundami umazanymi wazeliną i nałożono obcisły bandaż.
Następnego dnia, turundy są usuwane, jama nosowa jest przemywana antyseptykami i roztworami soli. Po 3-5 dniach z korzystnym przebiegiem pacjent zostaje wypisany ze szpitala.
- Operacja jest najbardziej traumatyczna, zawsze towarzyszy jej krwawienie w różnym stopniu.
- Najdłuższy okres odpoczynku.
- Ta metoda może usunąć polipy, które rosną tylko w jamie nosowej. Oznacza to, że jeśli polip wyrasta z zatoki, niemożliwe jest całkowite usunięcie go z podstawy.
- Metodzie tej najczęściej towarzyszą nawroty (do 70%). Oznacza to, że polipy odradzają się w ciągu roku.
Zaletą tej metody jest jej dostępność i niski koszt, ponieważ w tym przypadku kosztowne wyposażenie nie jest wymagane.
Chirurgia endoskopowa
Endoskopowa operacja jamy nosowej i zatok przynosowych coraz bardziej zyskuje niszę chirurgicznego leczenia tego obszaru. Za pomocą mikroendoskopu można wykonać prawie wszystkie operacje w nosie, w tym usunąć polipy.
Endoskop wyświetla wielokrotnie powiększony obraz na ekranie monitora. Pozwala to chirurgowi wykonywać operacje z maksymalną dokładnością zarówno w jamie nosowej, jak iw jamach zatok przynosowych.
Endoskopowe usunięcie polipów można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wybór znieczulenia zależy zarówno od objętości, jak i przewidywanego czasu operacji, wieku (dzieci w wieku poniżej 7 lat stosują znieczulenie ogólne) oraz preferencji pacjenta.
Endoskopowe usunięcie polipów można wykonać na trzy sposoby:
- Polipotomy micro tools bez golarki.
- Usunięcie polipów za pomocą golarki (mikrowłókien).
- Usuwanie golarki z nawigacją.
usuwanie polipów przez golarkę
Usunięcie polipów za pomocą golarki jest najwygodniejszym sposobem tego typu operacji. Golarka to specjalne narzędzie, które ma końcówkę z zestawem różnych końcówek i ssania. Zastosowanie golarki umożliwia bardzo precyzyjne usuwanie wszystkich polipów, zarówno w nosie, jak i zatokach, w granicach zdrowych tkanek przy minimalnym urazie.
Golarka jest doprowadzana do polipa, tnie go razem z nogą, miażdży i ssie.
Korzystanie z nawigacji wideo pozwala na rewizję zatok przynosowych i usunięcie wszystkich polipów (głównie w komórkach labiryntu etmoidalnego).
Cała procedura trwa 50-60 minut. Po operacji jama nosowa jest zatkana na jeden dzień. Czas leczenia szpitalnego wynosi 2-3 dni. Czasami pacjent może zostać natychmiast wysłany do domu.
Wideo: Endoskopowe usuwanie polipów nosa za pomocą golarki
Po polipotomii
Pacjent zwykle przebywa w szpitalu przez kilka dni w celu obserwacji. Dzień później usuwa się turundę, jamę nosową przemywa się antyseptykami i smaruje maścią synthomycyny lub wazeliną w celu zmiękczenia skorupy. W tym samym celu stosuje się nawadnianie jamy nosowej za pomocą roztworów soli lub stosowanie kropli oleju (Pinosol, olej rokitnika).
Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym. W tydzień po usunięciu polipów zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych (spray Nasonex).
W okresie pooperacyjnym jest to niemożliwe:
- Wybierz wokół nosa.
- Bardzo źle Cię boli.
- Weź gorące jedzenie.
- Weź gorącą kąpiel lub prysznic.
- Podnosić ciężary
- Weź alkohol.
Według opinii pacjentów oddychanie przez nos zostaje przywrócone po kilku dniach, a zmysł węchu powraca w ciągu miesiąca.
Powikłania, które mogą wystąpić po polipektomii:
- Krwawienie
- Zapalenie - nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych.
- Tworzenie zrostów.
- Powtarzające się tworzenie polipów (niestety nawrót polipów jest głównym problemem nawet w chirurgii endoskopowej, odsetek nawrotów wynosi około 50%).
Laserowe usuwanie polipów
Laserowe usuwanie polipów jest prawdopodobnie najbezpieczniejszą metodą polipektomii. Laserowe usuwanie polipów może być wykonywane w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym.
Jest często stosowany do usuwania polipów u dzieci, a także u osób z przewlekłymi chorobami.
Istota operacji - tkanka polipa po prostu "odparowuje" pod wpływem wysoko precyzyjnej energii laserowej. Operacja wykonywana jest pod kontrolą endoskopu. Procedura jest szybka, zajmuje nie więcej niż 15-20 minut. Nie obserwuje się krwawienia, ponieważ laser uszczelnia naczynia. Ryzyko infekcji jest również minimalne. Nosek nie jest wymagany.
Jednak stosowanie laserowej polipotomii jest ograniczone: ta metoda może usuwać tylko pojedyncze polipy i tylko te, które znajdują się w jamie nosowej. W przypadku wielu polipów i polipowatości zatok przynosowych leczenie laserowe nie rozwiąże problemu.
Polipotomia fal radiowych
Jest prowadzony przez aparat Surgitron przy użyciu pętli fal radiowych. Operacja jest również prawie bezkrwawa, może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Służy do usuwania tylko dużych i średnich polipów.
Główne ustalenia
- Chirurgiczne leczenie polipów to niewdzięczne zadanie. Żadna z operacji usuwania polipów z nosa nie gwarantuje ich powtarzalnego wzrostu.
- Najniższy odsetek nawrotów daje całkowite endoskopowe usunięcie polipów w jamie nosowej i zatokach przynosowych. Po usunięciu tej metody czas na zmianę polipów rozciąga się na 5-6 lat.
- Jeśli pacjent ma możliwość wyboru, należy wybrać klinikę z obecnym nowoczesnym sprzętem do endoskopii wideo, z dostatecznym doświadczeniem w takich operacjach. Spośród wszystkich metod najskuteczniejsze jest usuwanie polipów za pomocą golarki z nawigacją.
- Pożądane jest równoczesne wyeliminowanie wszystkich defektów, które mogą przyczynić się do ponownego utworzenia polipów (poprawić zakrzywioną przegrodę nosową, wyciąć przerośniętą muszlę nosową).
- Po usunięciu polipów należy przestrzegać wszystkich zaleceń, a także zastosować środki hamujące proliferację tkanki polipowatej (głównie miejscowych hormonów), badane i leczone przez alergologa.
Koszt operacji usuwania polipów
Najbardziej budżetową opcją jest poliprotomia w zwykły sposób za pomocą pętli polipów. Można go przeprowadzić bezpłatnie w dowolnym ośrodku ENT. W płatnych klinikach kosztuje od 2000 rubli (z jednej strony).
Endoskopowe usunięcie polipów będzie kosztować od 15 do 35 tysięcy rubli (w zależności od wielkości operacji, rangi kliniki, czasu trwania leczenia szpitalnego). Operacja w znieczuleniu ogólnym kosztuje do 70 tysięcy rubli.
Laserowe usunięcie polipa kosztuje około 8-10 tysięcy rubli.