Przemieszczenie przegrody nosowej jest patologicznym stanem, w którym przepływ tlenu do ludzkiego ciała jest zakłócany. Możliwe jest wyeliminowanie takiej dolegliwości za pomocą interwencji chirurgicznej, a ta procedura nazywa się septoplastyką. Operacja jest uważana za dość skomplikowaną i jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania medyczne. Wielu pacjentów, którzy decydują się na przegrodę, interesuje się tym, ile wyzdrowienia wykonuje się po operacji przegrody nosowej i jakie mogą wystąpić powikłania.
Wskazania do zabiegu i sposoby jego wykonania
Operacja przegrody nosowej jest stosowana tylko w sytuacjach, gdy zaburza normalne życie danej osoby i prowokuje rozwój różnych komplikacji. Eksperci określają następujące wskazania do septoplastyki:
- stałe przekrwienie błony śluzowej nosa, które nie ma nic wspólnego z reakcją alergiczną lub przeziębieniem;
- powikłania ucha środkowego;
- zapalenie zatok przynosowych o przewlekłej naturze, gdy krzywizna zakłóca normalny przepływ powietrza z zatok.
- Jeśli istnieje poważne nastawienie, zaleca się przeprowadzenie operacji wyrównania przegrody nosowej w młodym wieku i nie czekać na rozwój problemów.
U niektórych pacjentów wykryto wyraźne przesunięcie, ale druga połowa nosa oddycha całkiem normalnie. Ludzie z tą patologią dostosowują się do tego stanu i nie narzekają na problemy z oddychaniem. Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek, a pacjenci zaczynają narzekać na ich stan. Jednak jest mało prawdopodobne, aby lekarz przejął odpowiedzialność za wykonanie septoplastyki w starszym wieku, nawet przy wielu wskazaniach. Z tego powodu warto przeprowadzić operację w przypadku wyraźnego błędu i braku reklamacji, decyduje tylko specjalista.
Istnieją następujące przeciwwskazania do septoplastyki:
- ostre choroby i zaostrzenia przewlekłych patologii;
- krwawienie miesiączkowe u kobiet;
- problemy z krzepnięciem krwi;
- choroby psychiczne i różne odchylenia;
- ciężka patologia narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji.
Septoplastyka jest wykonywana w oddziale otolaryngologii przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Aby wyzdrowienie po operacji przebiegało sprawnie i bez rozwoju komplikacji, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i wdrożenie pewnych środków.
Czas trwania okresu rehabilitacji po korekcie przegrody
Pierwszego dnia po operacji na przegrodzie nosowej trudności z oddychaniem występują w zwykły sposób. Pacjent musi oddychać powietrzem przez usta, do czego będzie musiał się przyzwyczaić. W ciągu 1-3 dni tampony są usuwane z operowanego nosa, a normalna aktywność oddechowa może być znormalizowana. Procedura usuwania tamponów jest uważana za nieprzyjemną, ponieważ mogą wyschnąć na śluz i stać się źródłem bólu. W celu uniknięcia takiego dyskomfortu konieczne jest moczenie wacików wodą utlenioną po obu stronach.
10 dni po operacji korekcji przegrody nosowej pacjentowi przepisuje się zwykle krople do nosa z tworzenia się skorup. W rzeczywistości konieczne jest kapanie takich leków, ponieważ taka procedura jest uważana za jeden z ważnych etapów okresu rekonwalescencji. Takie krople pomagają nawilżyć śluzówkę nosa i wyeliminować strupy. Często na tym etapie regeneracji przepisywany jest aerozol Nasonex, dzięki któremu można zmniejszyć obrzęk tkanek i przywrócić oddychanie. Możliwe jest przyspieszenie gojenia błony śluzowej nosa za pomocą soli fizjologicznej lub oleistej cieczy, którą należy zaszczepić do narządu.
Rehabilitacja po operacji korekcji przegrody nosowej trwa zwykle 2-3 tygodnie, a po jej zakończeniu osoba może powrócić do normalnego życia. Czas trwania okresu rehabilitacji po operacji korekcji przegrody nosowej zależy od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnio trwa około miesiąca. Ostateczna ocena uzyskanego wyniku jest przeprowadzana kilka miesięcy po operacji.
Problemy z oddychaniem po operacji
Septoplastyka, podobnie jak każda inna operacja, jest złożoną operacją, a po jej wdrożeniu mogą się rozwinąć różne komplikacje. Pacjenci decydujący się na taki krok powinni wiedzieć, jakie negatywne konsekwencje można zaobserwować po operacji.
W okresie rehabilitacji po operacji na przegrodzie nosowej problemy z oddychaniem są częstym powikłaniem. Waciki bawełniane w jamie nosowej, obrzęk błony śluzowej, strupy i opatrunki pooperacyjne zwykle uniemożliwiają taki naturalny proces. Dzięki opatrunkowi możliwe jest mocne zamocowanie chrząstki i kości, co zapobiega ich przemieszczeniu. Powoduje dyskomfort u pacjenta dopiero w pierwszym dniu po interwencji chirurgicznej, a po pewnym czasie osoba po prostu nie odczuwa tego.
Obrzęk błony śluzowej nosa utrzymuje się przez 5-7 dni, po czym zaczyna się zmniejszać, a po 3 tygodniach całkowicie zanika. W celu szybkiego usunięcia obrzęku w okresie rekonwalescencji po septoplastyce, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- stosować się do leżenia w łóżku;
- brać leki, które mają na celu wzmocnienie ścian naczyń;
- pić leki przeciwhistaminowe;
- zastosuj bandaż uciskowy z lodem;
- przeprowadzić fizjoterapię;
- nawilżać powietrze w obszarze mieszkalnym;
- zastosuj aerozole do nosa.
Po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej może pojawić się ból zębów i nosa, a także drętwienie w tym obszarze. Rozwój takiego stanu patologicznego wynika z faktu, że zakończenia nerwowe z dziąseł i szczęki przechodzą przez jamę nosową. Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego można je rozciągnąć lub uszkodzić, a następnie przez kilka miesięcy dana osoba cierpi z powodu dyskomfortu.
Często po zabiegu na skrzywienie przegrody nosowej dochodzi do bólu w gardle, co zdarza się z powodu niewielkiego uszkodzenia błony śluzowej. Po kilku tygodniach ten nieprzyjemny objaw znika i nie przeszkadza już pacjentowi. Charakterystyczne objawy po septoplastyce to zwiększona senność, łagodne zawroty głowy i osłabienie. W okresie rehabilitacji może rozwinąć się reakcja alergiczna na leki, aw niektórych przypadkach może się to zdarzyć podczas operacji. Przy takim powikłaniu dobierany jest inny schemat leczenia dla pacjenta lub przepisywany jest lek przeciwhistaminowy.
Niebezpieczne powikłania po operacji przegrody nosowej
Skorzystaj z pomocy lekarskiej, jeśli doświadczasz niektórych objawów, które powodują problemy z oddychaniem. Następujące komplikacje nie są normą:
- zapalenie zatok charakteryzuje się występowaniem bólu i ciśnienia w zatokach;
- synasje blokują światło jamy nosowej i tym samym utrudniają normalny ruch powietrza;
- wady anatomiczne po operacji są podstawą do zakłóceń naturalnego oddychania.
- Perforacja charakteryzuje się pojawieniem się świszczącego oddechu i zwiększoną suchością w nosogardzieli.
W okresie pooperacyjnym po korekcji przegrody nosowej mogą pojawić się krwotoki i krwiaki, gdy skrzepy krwi gromadzą się pomiędzy warstwami błony śluzowej. W takiej sytuacji konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który wykona niezbędną procedurę czyszczenia narządu.
W przypadku, gdy podczas operacji wystąpią powikłania infekcyjne, pacjent wykazuje działanie przeciwbakteryjne przez kilka dni. Ponadto, lekarz może przepisać leczenie śluzówki specjalną maścią, która zawiera specjalne związki chemiczne. Za ich pomocą można szybko wyeliminować stany zapalne, zatrzymać dalszą reprodukcję patogenów i ułatwić oddychanie.
Po operacji na przegrodzie nosowej zabronione jest palenie tytoniu, jazda na rowerze i picie napojów alkoholowych. Powrót do takich nawyków jest dozwolony 2-4 tygodnie po operacji, kiedy oddech wraca do normy. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i terminów pozwala przywrócić funkcję nosa w krótkim czasie, a okres rehabilitacji jest o wiele łatwiejszy do przejścia.
Korekcja wad przegrody nosowej przy użyciu chirurgii
Statystyki mówią, że są one najczęściej podatne na odchylenia przegrody nosowej młodego mężczyzny w wieku 13-18 lat. Wynika to z szybkiego wzrostu organizmu i niestabilnego stanu psychicznego (wiek przejściowy).
Główne przyczyny deformacji
- Fizjologiczne cechy ciała, dziedziczność.
- Zmiany w przegrodzie z powodu obrażeń.
- Czynniki kompensacyjne (wpływ patologii sąsiednich narządów).
Naruszenie przegrody nosowej prowadzi do trudności w oddychaniu. W rezultacie do płuc dostaje się niewystarczająca ilość tlenu. Co powoduje głód tlenowy ważnych narządów. Niszczy również błonę śluzową nosa. Niewystarczająca lub nadmierna ilość śluzu wpływa niekorzystnie na drogi oddechowe. Wszystko to prowadzi osobę do częstego nieżytu nosa. Ponadto sąsiednie narządy nie są mniej dotknięte. Często z powodu nieregularności przegrody zatoki przynosowe są zaognione.
Deformacja przegrody może być kilku rodzajów: grzebieniem, kolcem, faktycznym odkształceniem przegrody nosowej i jednoczesną obecnością kilku gatunków.
Zakrzywiona przegrody nosowej ma swoje wyraźne objawy:
- Okresowe bóle głowy.
- Przewlekłe zapalenie ucha, katar.
- Trudne oddychanie przez nos.
- Pojawienie się reakcji alergicznej na różne zapachy.
- Brak śluzu w nosie.
- Krwawienie z nosa.
- Silne chrapanie.
- Zewnętrzne zmiany w kształcie nosa.
- Ogólne zmęczenie ciała, słaba siła fizyczna.
- Skłonność do chorób wirusowych (ARVI).
- Zwiększona temperatura ciała.
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
Rozpoznanie zdeformowanej przegrody nosowej
Zazwyczaj w celu ustalenia diagnozy wystarczy, aby lekarz przeprowadził badanie zewnętrzne. Przeprowadza się go za pomocą specjalnych urządzeń. W medycynie ta procedura nazywa się rhinoscopy. Ona jest z przodu iz tyłu. W pierwszym wariancie lekarz bada jamę nosową, przesuwając jej ściany za pomocą nasodilatora. Tylna rinoskopia daje kontrolę nosogardzieli. Odbywa się to przez specjalne lustro od strony Hoan.
Ponadto, lekarz sprawdza każde nozdrze pod kątem przepływu powietrza. Pacjent z kolei zamyka lewe i prawe nozdrze i wdycha powietrze. Następnie, za pomocą pachnącego elementu, specjalista sprawdza stopień percepcji zapachu przez pacjenta.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, lekarz przepisuje rentgenogram czaszki, tomografii komputerowej lub endoskopii. W rzadkich przypadkach przypisuję skomplikowaną diagnostykę na różnych urządzeniach.
Jeśli to konieczne, do diagnozy pacjenta kieruje się do dostarczenia badań laboratoryjnych. Zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie ogólnego badania krwi, przeprowadzenie badania alergotestycznego. Przeprowadzono również badania cytologiczne wymazów i śluzu nosowego.
Jak leczyć krzywiznę przegrody nosowej
Popraw deformację przegrody nosa może być chirurgicznie. Doświadczony chirurg jest w stanie wypoziomować, wyprostować i przywrócić wyparte miejsca w nosie. W konwencjonalnych szpitalach procedura jest standardowego typu. W bardziej zmodernizowanych placówkach medycznych oferujemy najnowszą technologię - chirurgię laserową.
Wskazania, dla których zaleca się zabieg chirurgiczny:
- Przewlekły nieżyt nosa.
- Częste zapalenie ucha.
- Bóle głowy.
- Trudne oddychanie przez jeden lub oba nozdrza.
- Zewnętrznie nie jest to forma estetyczna.
Istnieje kilka czynników, dla których nie należy wykonywać operacji:
- Obecność złośliwych guzów.
- Okres zaostrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
- Cukrzyca.
- Wiek, szczególnie nie polecany dla osób powyżej 48 lat.
- Niektóre nieprawidłowości psychologiczne.
- Obecność hemofilii (słabe krzepnięcie krwi).
- Procesy zapalne w zatokach przynosowych.
- Ostra postać nieżytu nosa.
Przygotowanie pacjenta do operacji
Po badaniu, laryngolog, jeśli to konieczne, wyznacza operację. Następnie pacjent jest wysyłany do szpitala, gdzie jest przepisywany na dostawę standardowych testów. Zaleca się kilka tygodni przed operacją, aby zrezygnować ze złych nawyków. Pacjent musi unikać hipotermii i infekcji wirusowych.
W niektórych przypadkach konieczne jest wyleczenie procesów zapalnych w jamie ustnej. Kobietom zaleca się przepisanie operacji nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Wynika to z ryzyka utraty dużych ilości krwi podczas operacji. Zazwyczaj zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. W przypadku tego pacjenta wskazane jest, aby nie jeść ani nie pić niczego przed operacją.
Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego za pomocą lasera procedury przedoperacyjne są praktycznie niepotrzebne. Wynika to z faktu, że ten rodzaj operacji jest uważany za bezpieczniejszy.
Chirurgia plastyczna nosa
Operacja zmiany odkształcenia przegrody nosowej jest uważana za stosunkowo prostą. Czas działania zależy od złożoności defektu i pożądanego rezultatu. Operacja odbywa się bez widocznych nacięć na twarzy. Chirurg przebija śluzówkę i oddziela ją od przegrody. Następnie dokonuje niezbędnych poprawek i szyje kawałki. Podczas korzystania z lasera proces operacji przebiega szybciej i przy mniejszej utracie krwi.
Po zakończeniu operacji w nosie zainstalowane są specjalne tampony (turundy). Są przemoczone roztworem hemostatycznym. Pożądane jest noszenie 1-2 dni.
Okres pooperacyjny
Po zakończeniu operacji pacjent musi być cierpliwy, dopóki nie pojawi się widoczny wynik. Wyjątkiem jest operacja za pomocą lasera. Gojenie ran przegrodowych jest znacznie szybsze.
Po klasycznej operacji musisz nosić tampony w nosie przez 24 godziny. Dlatego możesz oddychać tylko przez usta. Przynosi to pewne niedogodności i dyskomfort w okresie pooperacyjnym.
Bolesne odczucia znikają po kilku dniach, kiedy ściegi zaczynają się leczyć. Jeśli ból jest ciężki, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe. Pierwsze dni w okresie pooperacyjnym wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Bada pacjenta, usuwa suche skorupy z nosa. Płuka również nos specjalnymi roztworami i mierzy temperaturę ciała.
Nawet z jakościowo wykonywaną operacją i wysoko wykwalifikowanym chirurgiem możliwe są komplikacje pooperacyjne.
Podczas używania lasera do korekcji przegrody nosowej ryzyko powikłań jest mniejsze niż w przypadku metody klasycznej:
- Tworzenie się krwiaka.
- Pojawienie się krwawienia z nosa.
- Procesy zapalne w nosie.
- Ropne wydzielanie.
- Nieestetyczny wygląd nosa.
Czy możliwa jest zmiana przegrody nosowej bez operacji?
Aby pomóc pacjentowi zmniejszyć dyskomfort związany z defektem w przegrodzie nosowej, stosuje się różne środki. Specjalne spraye, krople do naczyń krwionośnych, antybiotyki mają krótki czas działania. Ułatwiają przebieg powikłań i pojawianie się objawów. Ale nie są w stanie wyleczyć poważnych wad. Dlatego, aby przywrócić przegrodę nosową, konieczna jest operacja.
Operacja naprawy przegrody nosa
Przegroda nosowa składa się z dwóch połówek, które oddzielają jamę nosową. Płytka składa się z kości i chrząstek. Według statystyk tylko 5% osób ma idealnie płaską przegrodę nosową. Dlatego operacja prostowania przegrody nosa jest jedną z najczęstszych operacji ENT.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Istnieje kilka przyczyn skrzywienia partycji. Oto powody:
- Fizjologiczne. Krzywizna może wystąpić podczas wzrostu. W ten sposób część kości w jej rozwoju może pozostawać w tyle za chrząstką. Małe procesy mogą również rozwijać się na granicy kości i chrząstki.
- Kompensacyjny. Przegroda nosowa może przesunąć się na bok ze względu na fakt, że coś ściska się po jednej ze stron. Polipy lub przerośnięte stawy nosowe mogą wywierać presję.
- Uraz nosa. To nie musi być złamanie, krzywizna może również powstać w wyniku silnego urazu. Zwłaszcza jeśli uraz został odebrany przez dziecko lub nastolatka. Często u chłopców występują obrażenia nosa.
Wskazania do zabiegu
Następujące objawy mogą wskazywać, że należy wykonać operację:
- problemy z zapachem;
- przewlekły nieżyt nosa;
- stały dyskomfort podczas wdechu przez nos;
- częściowy lub całkowity brak oddychania przez nos;
- głośne chrapanie;
- częste ostre infekcje dróg oddechowych;
- nawracające krwawienia z nosa;
- zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
- asymetryczny nos.
Lekka skrzywienie przegrody nosowej występuje u wielu osób, ale jeśli nie powoduje dyskomfortu, nie można interweniować.
Rodzaje septoplastyki
Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów.
Klasyczna technika plastyczna
Przeprowadzanie septoplastyki w klasyczny sposób trwa około 60 minut. Do zabiegu można zastosować łączone, miejscowe lub ogólne znieczulenie.
Aby operacja przebiegała bez komplikacji, konieczne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zwróć uwagę na następujące zalecenia:
- nie jeść 12 godzin przed korektą;
- Na 2 tygodnie przed zabiegiem plastyki, należy zmniejszyć do minimum zużycie nikotyny lub rzucić palenie;
- bezpośrednio przed operacją zabrania się przyjmowania leków rozrzedzających krew;
- interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zaledwie 2 tygodnie po zakończeniu krytycznych dni.
Cechą klasycznej techniki jest to, że operacji towarzyszy silne krwawienie, a sama procedura wykonywana jest "na ślepo".
Podczas korekty lekarz przecina błonę śluzową nosa, tylko po to, by dostać się do przegrody. Co więcej, wszystkie wystające cząstki i wzrosty są usuwane. Jeśli deformacja jest bardzo silna, wtedy chrząstka jest pijana, wyprostowana i włożona z powrotem. Z niewielką korektą krzywizny przeprowadza się bezpośrednio w jamie nosowej.
Mogą wystąpić powikłania w postaci pominięcia czubka nosa lub utrzymywania przegrody nosowej.
Tkanka kości lub chrząstki jest unieruchamiana specjalną siatką, którą wszczepia się bezpośrednio pod błonę śluzową. Rok później postanawia się, więc nie trzeba go usuwać. Pomimo faktu, że ta technologia ma wiele wad, jest przeprowadzana dość często.
Procedura korekcji endoskopowej
Ta opcja korekty jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych i trwa od godziny do dwóch.
Do zabiegu wykorzystuje specjalne urządzenie - endoskop. Jest to cienki film, na końcu którego zamocowany jest światłowód. To właśnie ta optyka umożliwia przesyłanie obrazu do monitora.
Algorytm do chirurgii endoskopowej przedstawia się następująco:
- lekarz wykonuje nacięcie w nosie;
- zdeformowane kości i części chrząstki są usuwane;
- lekarz wprowadza tampony do kanału nosowego.
Lekarz wyciąga te tampony dopiero następnego dnia. Oddychanie przez nos zostanie znormalizowane tylko wtedy, gdy jamę nosową zostanie całkowicie wyleczona.
Komplikacje mogą wyglądać następująco:
- Perforacja przegrody. Ryzyko wystąpienia takiej komplikacji jest bardzo małe. Jednak wzrasta, jeśli deformacja jest spowodowana urazem nosa.
- Krwiaki. Często mogą się zdarzyć podczas wyzdrowienia po operacji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, może wystąpić ropień przegrody nosowej.
- Krwawienie Jest to powszechna komplikacja, która jest eliminowana tradycyjnymi metodami.
- Infekcja. Ta komplikacja zdarza się bardzo rzadko.
Laserowa zmiana przegrody nosowej
Znieczulenie miejscowe stosuje się w chirurgii. Zabieg przeprowadzany jest w przychodni i trwa od 20 do 30 minut. Metoda korekty laserowej służy do korygowania niewielkiego odkształcenia. Główną zaletą tej techniki jest brak utraty krwi i obrzęków. Szwy w tym przypadku nie są narzucane.
Rehabilitacja po operacji jest prawie bezbolesna. Aby zminimalizować ryzyko deformacji i krwawienia, zaleca się założenie ciasnych tamponów.
Laserowa procedura ma wiele zalet, ale ma również swoje przeciwwskazania. Ta technika jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Główną wadą procedury jest wysoki koszt.
Technika osiowania fal radiowych
Jest to jedna z najłagodniejszych metod chirurgii. Do procedury z użyciem urządzenia Surgitron i endoskopu wideo.
Proces wyrównania przegrody nosowej w ten sposób trwa około godziny, w zależności od stopnia deformacji. Podczas zabiegu usuwane są tylko zdeformowane części przegrody, dzięki czemu istnieje możliwość uniknięcia blizn.
Okres pooperacyjny nie trwa długo. Po korekcie w szpitalu należy pozostać przez 3 dni.
Zmiana technologii ultradźwiękowej
Technologia ta jest stosowana, gdy zmiana przegrody nosowej jest niewielka. Istotą tej techniki jest fakt, że wysoka energia jest nakładana na kość przegrody. Okres zwrotu jest krótki.
Ogólne cechy operacji
Przed wykonaniem zabiegu lekarz przepisze listę badań i testów. Często są one takie same dla każdego typu septoplastyki. Tak więc lekarz zaleca następujące testy i testy:
- elektrokardiogram;
- fluorografia;
- badanie krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
- analiza biochemiczna;
- konsultacja z otolaryngologiem;
- test krzepnięcia krwi.
Septoplastyka składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest przygotowanie do operacji i wybór rodzaju znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale według specjalnych wskazań można stosować ogólne. Drugi etap to natychmiastowa operacja, aby poprawić przegrody. Trzeci etap to rehabilitacja.
Powikłania pooperacyjne
Często okres rehabilitacji mija bez komplikacji. Jednak jest to nadal interwencja chirurgiczna, więc nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia komplikacji, ponieważ każda operacja jest pewnym ryzykiem.
Komplikacje mogą objawiać się krwawieniem i chorobami zakaźnymi, które mogą rozwinąć się na ich tle. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć, jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przed operacją. Dlatego jeśli bierzesz leki przepisane przez innego lekarza, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, który wykonuje korektę.
Przed zabiegiem wyrównania przegrody nosowej należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a także należy zacząć przyjmować leki, które pomagają zapobiegać kruchości naczyń.
Palenie może powodować problemy podczas zdrowienia, więc dopóki tkanka nie wyleczy się z tak złego nawyku, powinna zostać porzucona.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób okres powrotu do zdrowia będzie szybki i możliwie bezbolesny.
W rzadkich przypadkach może wystąpić deformacja kształtu zewnętrznego nosa. Kolejną komplikacją jest uszkodzenie nerwów. Całkowity odsetek powikłań po takiej korekcie jest minimalny.
Okres rehabilitacji
Często okres powrotu do zdrowia po operacji przebiega płynnie i bezboleśnie. Pierwszego dnia pacjent chodzi specjalnymi ciasnymi tamponami. Pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia, a także ustalają normalną pozycję przegrody. Dlatego podczas zdrowienia powinien oddychać przez nos.
Niektóre kliniki używają nowoczesnych silikonowych tamponów, które nie tylko zapobiegają krwawieniom, ale również nie utrudniają oddychania. Normalne oddychanie przez nos jest możliwe dzięki temu, że wewnątrz tych tamponów nie ma wypełnienia. Podczas usuwania tamponów osoba nie odczuwa dyskomfortu i bólu.
W okresie rehabilitacji należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, zabiegów wodnych, palenia i ćwiczeń fizycznych.
Aby złagodzić stan w trakcie rehabilitacji, lekarz może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kroplówkę lub wstrzyknąć antybiotyk.
Po usunięciu tamponów z jamy nosowej należy stosować specjalne nawilżające krople do nosa. Gdy kanały nosowe są oczyszczane, błona śluzowa stopniowo się regeneruje, a nacięcia goją się.
Oddychanie nosa jest w pełni znormalizowane zaledwie kilka tygodni po operacji. Jeśli korekta została przeprowadzona za pomocą lasera, proces odzyskiwania będzie znacznie szybszy. Podczas operacji laser pili brzegi wszystkich nacięć, a także dobrze je dezynfekował. W związku z tym podczas rekonwalescencji po operacji laserem nie wkłada się tamponów.
Jeśli u pacjenta występuje przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, nawroty mogą wystąpić podczas zdrowienia. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe leki.
Wyniki po korekcie powracają po 8-10 dniach. Zewnętrzne siniaki i obrzęk po takiej procedurze prawie już nie ma.
W rezultacie należy zauważyć, że istnieje wiele opcji operacji korekcji przegrody nosowej. Najbardziej bezbolesnym i najszybszym sposobem na wyeliminowanie deformacji jest laserowa procedura, ale jest kosztowna. Dlatego większość pacjentów stosuje metodę klasyczną.
Operacje naprawy przegrody nosowej: chirurgiczne, laserowe
Przegroda nosowa to płyta dzieląca jamę nosową na dwie połówki. Ma dwie części składowe - kość i chrząstkę.
Człowiek, jak każde żywe stworzenie, jest symetryczny tylko na pierwszy rzut oka. Przy bliższym przyjrzeniu się zobaczymy różnego rodzaju odchylenia od ścisłej symetrii. To samo z przegrody nosowej. Tylko 5% populacji ma idealną przegrodę, zlokalizowaną ściśle w środku.
Dlaczego więc operacja prostowania jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych?
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Jest kilka przyczyn tej anomalii. To jest:
- Przyczyny fizjologiczne Krzywizna występuje, gdy ciało rośnie. Różne części mają różne stopnie wzrostu. Na przykład, chrząstka rośnie szybciej niż kość, ze względu na brak miejsca, jest zgięta w jednym lub drugim kierunku, na granicy części kostnej i pędów chrząstki - rosną grzbiety i kolce.
- Przyczyny rekompensaty. Podział przesuwa się z tego powodu, że coś naciska na niego z boku. Mogą to być polipy lub przerosłe małżowin.
- Uraz nosa. I nie tylko złamanie, ale także silny uraz (szczególnie jeśli został przyjęty w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania). Z oczywistych powodów częściej występuje u mężczyzn.
Rodzaje krzywizny
- Faktyczna krzywizna, to znaczy odchylenie od linii środkowej, która ma kształt litery C lub S, w różnych płaszczyznach, z przodu lub z tyłu.
- Grzebienie.
- Ciernie. Grzebienie i kolce to wzrost kostnej części przegrody. Może być jednostronny i dwustronny.
- Połączenie różnych typów krzywizny.
Kiedy należy poprawić przegrody nosowe?
Głównym patofizjologicznym składnikiem krzywizny przegrody nosowej jest zmniejszenie światła kanału nosowego po jednej lub obu stronach, zaburzony krążenie powietrza, pojawienie się patologicznych wirów, co prowadzi do nadmiernego wysuszenia błony śluzowej, atrofii nabłonka rzęskowego. Czasami zakrzywiona przegroda pokrywa otwory zatok przynosowych zatok przynosowych lub otworów w rurce słuchowej, co prowadzi do naruszenia napowietrzenia i zapobiega odpływowi wydzielin z zatok lub jamy bębenkowej.
Nie ma rozdzielenia krzywizny przegrody na etapy w zależności od stopnia przejawienia wady anatomicznej, ponieważ nie ma to znaczenia klinicznego. Wskazania do leczenia są jedynie objawami klinicznymi. I nie ma bezpośredniej korelacji skarg ze stopniem krzywizny. Zdarzają się przypadki, w których znaczne odkształcenie nie miało wpływu na oddychanie przez nos, i odwrotnie, nawet niewielka skrzywienie była przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów.
Uważa się, że wskazaniami do prostowania przegrody nosowej są:
- Wyraźna trudność lub brak oddychania przez nos.
- Częste ostre zapalenie zatok. Przewlekłe zapalenie zatok.
- Częste ostre zapalenie ucha lub przewlekłe zapalenie ucha.
Najtrudniejszym momentem w tym przypadku jest upewnienie się, że te dolegliwości i choroby są związane z deformacją przegrody nosowej. Co do zasady, oprócz krzywizny przegrody nosowej, u tych pacjentów występuje inna patologia (naczynioruchowy nieżyt nosa, polipy, przerośnięte stawy nosowe, alergie itp.). Dlatego zabieg korekcji przegrody nosowej jest zwykle oferowany po nieskutecznym długotrwałym leczeniu innych przyczyn.
Leczenie deformacji przegrody nosa
Krzywizna przegrody nosowej jest wadą anatomiczną, a jej leczenie jest głównie chirurgiczne. Podstawowe zasady leczenia chirurgicznego:
- Operacja jest zaplanowana, przeprowadzona po dokładnym zbadaniu i przygotowaniu. Konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich przeciwwskazań do operacji. Bezwzględne przeciwwskazania:
- Ostre choroby zakaźne.
- Dekompensacja chorób przewlekłych (cukrzyca, niewydolność serca, nadciśnienie, choroby onkologiczne, marskość wątroby).
- Choroba psychiczna.
- Krwawienie, spowolnienie krzepnięcia krwi.
- Istnieją również względne przeciwwskazania (tj. Warunki, w których operacja jest możliwa, ale niepożądana):
- Wiek dzieci do 18 lat. Septoplastyka jest bardzo rzadko wykonywana u dzieci w wieku od 6 lat.
- Starość.
- Okres miesiączki u kobiet. Wskazane jest, aby operować 2 tygodnie po menstruacji.
- Zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków w okresie zaostrzenia. Operację przeprowadza się nie wcześniej niż 2 tygodnie po leczeniu. W wyjątkowych przypadkach, pod osłoną silnych antybiotyków, przeprowadzana jest jednocześnie septoplastyka z endoskopową sanityzacją zatok przy przewlekłym zapaleniu zatok.
- Przed operacją wykonywane są badania: ogólne badania krwi i moczu, analiza biochemiczna, krzepnięcie krwi, EKG, badanie dentysty, terapeuta.
- Przed zabiegiem konieczne jest anulowanie leków wydłużających czas krzepnięcia krwi (aspiryna, warfaryna, leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, indometacyna, ketoprofen).
- Operacja wykonywana jest w szpitalu przez wykwalifikowanego chirurga laryngologa. W specjalistycznych klinikach istnieje osobna specjalizacja - nosorożca, czyli chirurg, który zajmuje się wyłącznie patologią nosa.
- Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby pacjent może mieć znieczulenie ogólne. Nie zakłada się dostępu operacyjnego przez jamę nosową, to znaczy nacięć zewnętrznych.
- Czas trwania operacji wynosi od 30 minut do 1,5 godziny.
- Po operacji tampony są wkładane do nosa, co powoduje pewne niedogodności. Tampony są usuwane po 1-2 dniach.
- Po usunięciu tamponów w przypadku braku powikłań pacjent może zostać wypisany ze szpitala pod nadzorem lekarza laryngologa. Konieczne będzie przeprowadzenie toalety i nawodnienie jamy nosowej specjalnymi roztworami do dezynfekcji pola pooperacyjnego, usunięcie skorupy.
- Po operacji pojawia się obrzęk, więc nie ma natychmiastowej ulgi. Pełna regeneracja normalnego oddychania przez nos jest możliwa w ciągu 1-4 tygodni (daty są indywidualne, w zależności od rodzaju i objętości operacji).
- W ciągu 3-4 tygodni po operacji konieczne jest uniknięcie fizycznego przeciążenia, uprawiania sportu.
Podstawowe operacje prostowania krzywej przegrody nosowej
Zasadniczo stosuje się dwa rodzaje operacji korekcji zniekształceń przegrody - jest to resekcja podśluzówkowa i oszczędzająca minimalnie inwazyjną endoskopową septoplastykę.
Resekcja podśluzówkowa jest najstarszą metodą interwencji chirurgicznej na przegrodzie. Po raz pierwszy operacja została wykonana ponad dwa wieki temu, nadal jest używana. Istota metody: wykonuje się łukowate nacięcie błony śluzowej w przedniej części przegrody, chrząstkę przecina się na całej grubości, oddziela się od przedsionka i błony śluzowej i usuwa prawie całkowicie. Zostaje tylko górna część chrząstki o szerokości 1-1,5 cm, a następnie usunięto przegrodę kości młotkiem i dłutem. To, co pozostaje z przegrody - 2 warstwy błony śluzowej, perchondrium, okostnej - blisko siebie i przymocowane tamponami do fuzji. Szwy zwykle nie są narzucane.
Wady tej operacji:
- Operacja jest dość traumatyczna, a powrót do zdrowia trwa 2-3 tygodnie.
- Ponieważ usunięto prawie stałą podstawę przegrody nosowej, możliwe są powikłania pooperacyjne, takie jak perforacja, cofnięcie mostka nosowego.
- Po takiej operacji przegroda jest w istocie tkanką bliznowatą, z powodu tego pęknięcia trofizmu błony śluzowej, nie może pełnić swojej funkcji ochronnej, odczuwa się stałą suchość w nosie, tworzenie się skorup.
- Przegroda staje się dość ruchliwa, przemieszczalna, co może prowadzić do dalszych problemów z oddychaniem przez nos.
Główną zaletą tej operacji jest to, że nie wymaga ona drogiego sprzętu, więc jest przeprowadzana bezpłatnie w każdym szpitalu budżetowym.
Delikatna endoskopowa septoplastyka jest bardziej nowoczesnym zabiegiem chirurgicznym na przegrodzie nosowej. Pod kontrolą endoskopu donosowego przeprowadzana jest gruntowna rewizja jamy nosowej, obszary deformacji wychodzą na światło, tylko zakrzywione odcinki są usuwane przez małe nacięcia błony śluzowej. Wykorzystywane są oszczędne nowoczesne instrumenty mikrochirurgiczne. Chirurg obserwuje całe pole operacyjne na ekranie monitora w powiększonej formie.
Operacja ta jest mniej traumatyczna w porównaniu ze standardową klasyczną resekcją, unika takich powikłań jak perforacja przegrody nosa, cofnięcie grzbietu nosa w kształcie siodła, rzadziej rozwija się powikłania w postaci krwawienia, ropienia, rehabilitacja postępuje szybciej. Jednak przy złożonych zniekształceniach jego zastosowanie jest ograniczone.
W rzeczywistości podział tych operacji na dwa rodzaje jest bardzo warunkowy. W praktyce, prawie żadna resekcja podśluzówkowa nie jest wykonywana w czystej postaci, a przy endoskopowej septoplastyce wykonuje się również resekcję, choć w mniejszej objętości. W rzeczywistości obie operacje nie mają fundamentalnych różnic, a ostatnio są coraz częściej nazywane jednym terminem - septoplastyką.
Istnieje również ulepszona metoda tej operacji, w której zakrzywione części chrząstki nie są usuwane, ale są modelowane w specjalny sposób za pomocą skalpela lub specjalnej kruszarki i wracają na miejsce, to znaczy są instalowane między warstwami błony śluzowej w celu wypełnienia defektu. W przyszłości ta chrząstka zajmuje normalną pozycję fizjologiczną. Taką operację nazywa się resekcją - reimplantacją.
Jeśli istnieją dowody w tym samym czasie co septoplastyka, wykonywane są inne manipulacje w jamie nosowej. Jest to cięcie pogrubionego małżowinówki, usuwanie polipów i migdałków, operacje endoskopowe na zatokach przynosowych, wazopotomia.
Koszt septoplastyki w prywatnych klinikach wynosi od 25 do 90 tysięcy rubli. Cena zależy od złożoności operacji, kategorii kliniki, kwalifikacji chirurga, rodzaju znieczulenia i czasu spędzonego w szpitalu.
Powikłania septoplastyki
Po zabiegu plastyka chirurgiczna możliwe są następujące komplikacje:
- Nosebleeds.
- Ropienie, ropień jamy nosowej.
- Krwiaki (gromadzenie krwi pod błoną śluzową).
- Perforacja (tworzenie przegrody przelotowej).
- Zapalenie zatok
- Adhesions, zrosty w jamie nosowej.
- Upuszczenie tyłu nosa.
Okres pooperacyjny
Natychmiast po operacji tampony umieszcza się w nosie. Jest to konieczne, aby utrzymać przegrody nosowe we właściwej pozycji i zapobiec krwawieniu. Tampony są nasycone emulsją z antybiotykami i środkami hemostatycznymi. Istnieją również specjalne żelowe waciki z rurkami do oddychania. Tampony są instalowane w ciągu 1 dnia, w razie potrzeby, po dniu zmiany na nowe na kolejny dzień. Konieczne jest przygotowanie się do tego, że w tej chwili musisz oddychać cały czas ustami, co oczywiście powoduje dyskomfort. Czasami inny odlew gipsowy jest nakładany na nos.
Ze względu na to, że musisz oddychać przez usta, błona śluzowa jamy ustnej i warg wysycha i zawsze masz ochotę na picie.
Głowa może cierpieć, górna szczęka często boli, może nastąpić wzrost temperatury ciała. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, to łączy się również objawy działania środków odurzających - osłabienie, senność, zawroty głowy, nudności. Leki są zwykle przepisywane jako leki przeciwbólowe, hemostatyczne i antybiotyki.
Nie zaleca się wydmuchiwania nosa w pierwszych dniach po operacji, gorących napojów i gorącego prysznica lub kąpieli. Picie jest lepsze dzięki słomce.
Po usunięciu tamponów w nosie obrzęk nadal utrzymuje się, więc oddychanie przez nos nie następuje natychmiast. Warunki pełnego odzyskiwania są indywidualne. Według informacji zwrotnych od osób, które przeszły operację, większość zaczyna oddychać w pełni przez nos i zapach w ciągu tygodnia, dla niektórych okres ten trwa do miesiąca.
Po usunięciu tamponów, codzienna toaleta nosa jest potrzebna do usunięcia skorupy, płukania nosa roztworami soli i środkami antyseptycznymi. Zwykle są wypisywane ze szpitala w dniach 5-6, ale mogą być zwolnione 2 po usunięciu pacjenta podczas codziennej wizyty u specjalisty laryngologa. Pełne wyleczenie przegrody nosowej następuje w 7 - 10 dniu po operacji.
W ciągu miesiąca nie zaleca się podejmowania ciężkiej pracy fizycznej, uprawiania sportów, chodzenia do kąpieli, spożywania alkoholu.
Alternatywa dla septoplastyki
Obecnie, oprócz tradycyjnych procedur chirurgicznych, szeroko stosowane są inne metody niwelowania krzywej przegrody nosa. Najbardziej znaną z alternatywnych metod jest laserowa septoplastyka. Jest możliwe przy małych odkształceniach tylko w chrzęstnej części przegrody.
Istotą tej metody jest to, że za pomocą wiązki laserowej, miejsce deformacji chrząstki jest ogrzewane, otrzymuje pożądany kształt i jest mocowane za pomocą tamponu włożonego w jedną połowę nosa. Operacja trwa około 15 do 20 minut i jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym.
Główne zalety: operacja nie jest urazowa, praktycznie bezbolesna, po niej nie ma krwawienia, niewielkie obrzęki, leczenie szpitalne i długotrwała obserwacja nie są wymagane.
Jednak pomimo wszystkich zalet, laserowa korekcja krzywizny przegrody nie jest rozpowszechniona, ponieważ wyizolowana krzywizna tylko chrząstkowej części przegrody jest dość rzadka.
Oprócz obróbki laserowej istnieje również metoda ultrasonograficznej krystalizacji - usuwania grzbietów i kolców przegród za pomocą specjalnej piły ultradźwiękowej.
Małe wady przegrody nosowej są testowane z dobrymi wynikami przez osteopaty.
Wideo: septoplastyka laserowa
Jak zdecydować o operacji?
Najgorszą rzeczą jest zgodzić się na operację korekcji krzywej przegrody nosowej. Nawet pacjenci, którzy przez długi czas nie mogą w pełni oddychać nosami i nie mogą żyć bez kropli zwężających naczynia, zostają pociągnięci w decydującym momencie. Można je zrozumieć, ponieważ każda operacja jest stresująca dla organizmu, boli, jest przerażająca, to jest 2-3 tygodnie niepełnosprawności.
Warto jednak przeczytać recenzje osób, które zdecydowały się na ten krok. W większości są to pozytywne, radykalnie zmieniające życie odczucia. Oprócz przywracania oddychania przez nos, prostowanie przegrody nosowej może pozbyć się przewlekłego zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia ucha. Osoba zaczyna słyszeć lepiej, czuć zapach, stałe chrapanie znika, bóle głowy znikają. Oprócz tego, septoplastyka często daje również efekt kosmetyczny w postaci korygowania kształtu nosa.
Wszystko o prostowaniu przegrody nosowej. Obsługa, wskazania, cena
Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa "septoplastyka") jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej płytce pionowej dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającej się z kości, chrząstki i części błoniastych.
Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce lekarza prowadzącego laryngologię. Jest wykonywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.
Struktura i anatomia
Ta struktura składa się z chrząstki i odcinków kości. Chrząstkowa część tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Sekcja środkowa i tylna są utworzone z tkanki kostnej.
Końcowa formacja i kostnienie przegrody występuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko ze względu na strefy kostne. Te dwie sekcje rosną w różny sposób, więc grzbiety i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Według statystyk, ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie zagęszczenia, skoki i zakręty.
Taką deformację rozpoznaje się już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny rozwój dziecka. Co może powodować ten problem:
- Nierówny wzrost różnych części przegrody jest najczęstszą przyczyną.
- Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
- Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
- Wrodzona skrzywienie związane z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.
Drugą najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie siniaki i urazy występują regularnie u dzieci, nie objawiają się żadnymi symptomami innymi niż niewielki obrzęk, a następnie samoczynnie rosną razem, powodując pojawianie się deformacji i skórek kostnych.
Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwrócić na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.
Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić ten warunek:
Wskazania do operacji w celu wyrównania przegrody nosowej
Korekta zdeformowanej płytki kostnej w nosie jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona normalne życie i powoduje rozwój powikłań:
- Stałe przeciążenie, niezwiązane z przeziębieniem lub alergią.
- Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości z zatok.
Czy warto operować, jeśli w tej chwili występuje wyraźne odchylenie, ale nie ma jeszcze skarg?
U niektórych pacjentów z wyraźnym dyslokacją druga połowa nosa dobrze oddycha i przystosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.
Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawić się dolegliwości, ale lekarz nie będzie już ponosił odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.
Jeśli istnieje poważne nastawienie, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.
Przygotowanie pacjentów przed operacją: badania i analizy
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:
- Radiogram PPN (zatoki) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
- Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew dla cukru.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi dla grupy i rezusa.
- Fluorografia i badanie przez terapeutę.
- Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.
Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości operacji.
Dokładna lista badań i analiz będzie zależeć od kliniki, do której pacjent się zwrócił.
Przeciwwskazania
- Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Ciężkie niewyrównane choroby narządów wewnętrznych.
- Choroby psychiczne i anomalie.
Względne przeciwwskazanie to wiek pacjenta. Tak więc ta zmiana nie jest stosowana do ukończenia 18 roku życia, ale w szczególnych przypadkach może być wykonywana na dziecku w wieku od siedmiu lat.
Po 55-60 latach próbują również nie wykonywać plastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i pozwala na to zdrowie pacjenta, lekarz może podjąć ryzyko. Nie rób septoplastii i podczas ciąży.
Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka
Operacja przeprowadzana jest w Katedrze Otorynolaryngologii. W nocy poprzedzającej interwencję pacjent nie powinien jeść, wolno pić trochę wody.
Wezbrana plastyka w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie jest dozwolona. Oba typy znieczulenia mają swoje zalety i wady, dlatego problem ten należy rozwiązać wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.
Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, to na godzinę przed operacją otrzymuje leki uspokajające.
Jak sama operacja
Klasyczna septoplastyka wygląda następująco:
- Lekarz uwalnia jamę nosową za pomocą roztworu znieczulającego (lidokainy i innych).
- Za pomocą strzykawki wstrzykuje roztwór znieczulający do błony śluzowej.
- Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i okolicę krtaniową, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
- Podkreśla chrząstkę nosa i ją usuwa. Następnie dochodzi do kościowej części przegrody.
- Dłuto lub młot puka grzbiet lub kolec, który spowodował krzywiznę.
- Nacięcie jest zszywane, a gaziki są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrody w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.
Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.
Rodzaje i metody septoplastyki
Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.
Ponadto rozwój nowoczesnych technologii umożliwił korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.
Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: redystrybucyjna, oszczędzająca i okrężna resekcja, i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostałej chrząstki.
Laserowe prostowanie przegrody nosowej
Istnieją dwa sposoby:
Laser Septochondrokorrektsiya. Odbył w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpieczony tamponami.
Ta bezkrwista interwencja o niewielkim wpływie, która może tylko pomóc w skrzywieniach w części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się właśnie z sekcją kości przegrody.
Co oznacza wyrównanie przegrody endoskopowej?
Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.
W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowany. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami interwencji chirurgicznych, na przykład, jeśli potrzebujesz mieć przegrodę i sinusotomię.
Jakie operacje można łączyć z wyrównaniem przegrody nosowej
Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent martwi się o krocze lub inne problemy, wówczas septoplastykę można łączyć z:
- plastikowy nos zewnętrzny;
- usuwanie polipów i ciał obcych;
- niższa konchotomia (usunięcie nadczołowych konch z przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa);
- sinusotomia. Chirurgia w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.
Okres pooperacyjny
Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:
Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach u pacjentów z tendencją do krwawień, mogą oni wytrzymać nawet tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Czy boli usuwanie tamponów? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli są to tampony z gazy, wysychają do śluzówki i powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Można tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.
Dalszy powrót do zdrowia po zabiegu będzie postępował szybciej. Po usunięciu tamponów przepisuje się pacjentowi, aby wlał roztwór soli lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej goić błony śluzowe.
W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą zostać uwolnione z nosa, ale opuchlizna ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie z nosa zostanie przywrócone.
Ile będzie leczyć nos po korekcji? Zależy to od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja wynosi miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak uniknąć komplikacji po operacji
Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- krwawienie;
- tworzenie zrostów;
- infekcja i stan zapalny rany pooperacyjnej;
- krwiak (gromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
- blizny;
- perforacja (perforacja) przegrody.
Każda z tych komplikacji wymaga różnych środków:
- Gdy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatyczne.
- Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
- Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
- Wykonaj nakłucie krwiaka i zastosuj opatrunek ciśnieniowy.
Gwarantowane uniknięcie komplikacji nie może być i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko poprzez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących reżimu i opieki pooperacyjnej jamy.
Koszt i recenzje
Jak sprawdzić, ile kosztuje wyrównywanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach państwowych.
W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.
Opinie pacjentów na różnych forach są niezwykle kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni radzą tylko prywatnie, a ktoś ma komplikację i zachęca ludzi, aby nie powtarzali swoich błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.
Alain 25 lat: po operacji poziomowania oddech powrócił tylko przez miesiąc. Poszedłem do lekarza, okazało się, pojawiły się kolce, musiałem je ciąć. Potem oddycham dobrze.
Sergey, lat 34: Zrobił zarówno nos zewnętrzny, jak i prostowanie, ponieważ po urazie wystąpiły problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.
Jak wyprostować przegrody nosowe w domu
Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a przyczyną tego jest zakrzywiona przegroda, to żadne ćwiczenie tego nie usunie. Niezależnie wzmacniając muskularną sylwetkę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na odkształcenia.
Kompleks ćwiczeń nosa ma na celu poprawienie formy zewnętrznej i pomaga zachować jej elastyczność i sprężystość (gimnastyka Madgio).
Usuwanie przegrody nosa
Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co jest wykonywane przy klasycznej septoplastyce.
Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych przeprowadzana jest bezpłatnie, jeżeli istnieją dowody.