Z tego artykułu dowiesz się: jak zatrzymać krew z nosa, kiedy możesz zrobić to sam, i kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza. Jak zapobiegać nawracającym krwawieniach z nosa.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Nosebleeds są dość powszechne. Wiele osób nie traktuje ich poważnie, uważając, że bardzo łatwo jest szybko zatrzymać krew wypływającą z nosa. W większości przypadków jest to prawdą - aby zatrzymać krwawienie z nosa za pomocą prostych i skutecznych metod. Czasami jednak nawet doświadczony lekarz trudno jest poradzić sobie z tym problemem.
Jeśli w domu nie można zatrzymać krwi, musisz zwrócić się do laryngologa. Jeśli krew osoby wypływa często z nosa, oprócz lekarza tej specjalizacji mogą brać udział kardiologowie, terapeuci, hematolodzy.
Zatrzymaj krwawienie z nosa w domu
Większość krwawień rozwija się z przodu nosa i to oni mogą próbować zatrzymać się w domu.
- Nie panikuj. Osoba przestraszona zwiększa ciśnienie krwi, co prowadzi do zwiększonego wydalania krwi.
- Przechyl głowę do przodu. Zapobiegnie to przedostawaniu się krwi do tylnej części nosa i gardła.
- Umieść kciuk po jednej stronie nosa i palcem wskazującym po drugiej. Powoli przesuwaj je tam, gdzie kości zastępuje chrząstka.
- Ściśnij palce, ściskając nozdrza i przytrzymaj je w tej pozycji.
- Wywierany nacisk powinien być wystarczający, aby boczne części nozdrzy były ciasno dociśnięte do przegrody nosowej. To ciśnienie będzie naciskać na naczynie krwawiące.
- Jeśli krwawienie spowolniło lub ustało, ściskasz nos we właściwym miejscu. Jeśli tak się nie stanie, zmień położenie palców przesuwając je w górę lub w dół.
- Przytrzymaj kompresję nozdrzy przez co najmniej 5-10 minut, a następnie zwolnij. Może być konieczne powtórzenie tej procedury, jeśli krwawienie nie ustało.
- W tym czasie musisz siedzieć cicho, trzymając głowę nad poziomem serca. Nie kładź się i nie kładź głowy między kolanami.
Lód przywiązany do nosa lub policzków pomaga również zatrzymać krwawienie z nosa. Ekspozycja na zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej jamy nosowej. Ten sam mechanizm działania ma krople do nosa naczyń krwionośnych.
Jeśli krwawienie z nosa rozwija się na tle znacznie podwyższonego ciśnienia krwi, możesz wziąć jeden z leków na nadciśnienie. Warunkiem koniecznym w takiej sytuacji jest to, że pacjent wypił dla niego lek przepisany przez lekarza.
Próbując zatrzymać przepływ krwi z nosa, nie możesz przechylić głowy do tyłu. Prowadzi to do wycieku krwi do gardła, po czym osoba musi ją wypluć lub połknąć. Połknięta krew może powodować podrażnienie żołądka i wymioty, które pogarszają stan lub prowadzą do ponownego rozwoju krwawienia. Z tych samych powodów nie możesz iść spać.
Powszechną metodą zatrzymywania krwi w domu jest tamponada nosowa z wacikiem lub gazą. Nie powinno się tego robić, ponieważ taki tampon nie wystarcza, aby nie zapewnić koniecznego ciśnienia, aby zatrzymać krew, ale także zapobiega jej wypływowi. Osoba może połknąć nagromadzoną krew, wchodzi do żołądka i powoduje wymioty.
Jak zapobiegać ponownemu rozwojowi krwawienia z nosa?
Wiedza o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, czasami nie wystarcza. Konieczne jest również zapobieganie ponownemu rozwojowi. W tym celu:
- Idź do domu i odpocznij, leżąc z głową podniesioną o 30-45 stopni.
- Nie wysadzaj nosa, nie wybieraj nosa ani nie tamponuj go. Jeśli chcesz kichać, rób to z otwartymi ustami, aby powietrze przechodziło przez nie, a nie przez nos.
- Nie obciążaj się podczas wypróżnień. Jeśli masz zaparcia, stosuj leki na stolec.
- Nie podnoś niczego ciężkiego, ponieważ stres fizyczny może zwiększyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych błony śluzowej nosa.
- Staraj się trzymać głowę powyżej poziomu serca, pomoże to obniżyć poziom ciśnienia krwi w naczyniach nosowych.
- Nie palić, ponieważ wysycha i podrażnia błonę śluzową nosa.
- Jedz miękkie i chłodne jedzenie, pij zimne napoje. Nie należy pić gorącego płynu przez co najmniej 24 godziny.
- Nie należy przyjmować żadnych leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi. Leki te obejmują aspirynę, ibuprofen, klopidogrel, warfarynę, xarelto. Należy jednak pamiętać, że leczenie tymi lekami można anulować dopiero po spotkaniu z lekarzem.
- Jeśli nadal rozwija się ponowne krwawienie, spróbuj oczyścić nos z zakrzepów krwi, poważnie dmuchając nosem. Następnie spryskaj lub kapie preparaty zwężające naczynia zawierające oksymetazolinę w nosie. Pamiętaj, że te narzędzia mogą być używane tylko krótko, ponieważ mogą uzależniać.
- Powtórz procedurę zatrzymania przepływu krwi z nosa. Jeśli krwawienie z nosa nadal płynie, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Bierzesz leki rozrzedzające krew (warfarin, xarelto) lub masz problemy z krzepnięciem krwi (na przykład hemofilia), a krwawienie nie ustaje.
- Występują objawy niedokrwistości: kołatanie serca, duszność i bladość.
- Nosebleed rozwija się u dziecka poniżej 2 roku życia. Dzieje się tak bardzo rzadko, więc istnieje ryzyko groźnej choroby.
- Twój nos krwawi regularnie.
Poproś kogoś, aby zabrał Cię do szpitala lub wezwał karetkę, jeśli:
- czas krwawienia z nosa przekracza 20 minut;
- krew z nosa przepływa bardzo mocno, a ty straciłeś jej zbyt wiele;
- masz trudności z oddychaniem;
- połknąłeś dużą ilość krwi, która spowodowała wymioty;
- krwawienie z nosa rozwinęło się po ciężkim urazie - na przykład po wypadku samochodowym.
Zatrzymanie medyczne
Zatrzymanie krwawienia z nosa
Lekko zatrzymane przednie krwawienie z nosa często nie wymaga żadnego leczenia. W tych przypadkach uszkodzone naczynie zamyka się zakrzepem.
Jeśli lekarz dostrzeże źródło krwawienia, może spalić uszkodzone naczynie azotanem srebra. Ta procedura jest wykonywana po zastosowaniu miejscowego roztworu znieczulającego na błonę śluzową. Moxiterapia chemiczna to najskuteczniejsza metoda zatrzymywania krwi, jeśli źródło znajduje się przed nosem.
Kauteryzacja błony śluzowej nosa za pomocą azotanu srebra
W trudniejszych przypadkach może być konieczna przednia tamponada nosa w celu zatrzymania krwi. Ta tamponada wywiera bezpośredni nacisk na zaatakowane naczynie, przyczyniając się do krzepnięcia krwi i zatrzymując krwawienie. Jako tampon najczęściej stosuje się gazę turbanową nasączoną sterylnym olejem wazelinowym lub maścią lewomekol i gąbki syntetyczne, które rozszerzają się w wilgotnych warunkach.
Większość pacjentów wraca do domu po tamponadzie przedniej. Ponieważ ten tampon blokuje zatoki przynosowe, lekarze często przepisują antybiotyki, aby zapobiegać infekcjom. Tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny, usuwa ją lekarz.
Zatrzymaj krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa nie może być zatrzymane w domu, nawet jeśli dana osoba wie, jak powstrzymać krwawienie z nosa. Albo zatrzymuje się sam, albo potrzebuje profesjonalnej opieki medycznej. Ten rodzaj krwawienia może być bardzo niebezpieczny, dlatego często konieczna jest hospitalizacja pacjenta.
Aby powstrzymać takie krwawienie, otorynolaryngolodzy stosują tylną tamponadę nosową, najczęściej używając tamponów balonowych. W przeciwieństwie do przedniej tylnej tamponady jest znacznie bardziej nieprzyjemne, dlatego często konieczne jest podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych. Ta procedura może spowodować powikłania infekcyjne i trudności w oddychaniu. Dlatego tacy pacjenci wymagają uważnej obserwacji otolaryngologa.
Tylną tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny. Jeśli nie da się zatrzymać krwi przy jej pomocy, może być konieczne leczenie chirurgiczne - podwiązanie naczyń zaopatrujących jamę nosową.
Jeśli tamponada nosa nie może pomóc, szpital może również posiadać:
- Elektrokauteryzacja - kauteryzacja uszkodzonego naczynia za pomocą prądu elektrycznego.
- Transfuzja krwi w leczeniu ciężkiej utraty krwi.
- Leczenie kwasem traneksamowym jest lekiem, który poprawia krzepnięcie krwi i zatrzymuje krwawienie.
Zapobieganie
Aby zapobiec krwawieniach z nosa:
- Użyj nawilżacza powietrza w pomieszczeniu.
- Nie wybieraj swojego nosa.
- Nie nadużywaj leków na alergie i leki na przeziębienie, ponieważ wysychają one błonę śluzową nosa.
- Kontroluj poziom ciśnienia krwi i nie pozwól, aby mocno się zwiększał.
- Jeśli stan jest spowodowany jakąkolwiek chorobą, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy w celu jej leczenia.
Prognoza
Przy odpowiedniej pomocy krwawienia z nosa u większości ludzi nie mają wpływu na ich zdrowie. Jednak niewielka liczba pacjentów może odczuwać bardzo dużą utratę krwi, co niesie ze sobą zagrożenie dla ich życia.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Jak zatrzymać krwawienie z nosa w domu
Nosebleeds są częste. Na błonie śluzowej nosa znajduje się ogromna liczba naczyń krwionośnych, które mogą pęknąć w wyniku przeciążenia i niewielkich obrażeń. Jeśli działasz prawidłowo, krew może zostać zatrzymana bardzo szybko, w zaledwie 5 minut. Ale jeśli popełnisz szereg typowych błędów, możesz tylko zaostrzyć sytuację. Dlatego tak ważne jest, aby móc udzielać pierwszej pomocy osobie z krwawieniem z nosa, znać przyczyny przepływu krwi z nosa, a także zapobiegać typowym błędom w procesie zatrzymywania krwi.
Przyczyny krwawienia z nosa
Nagłe krwawienie z nosa może wystąpić u absolutnie zdrowej osoby, może to być normą i wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Jednakże, jeśli krew z nosa płynie regularnie, musisz poszukać przyczyny tego stanu i ją wyeliminować. Wśród przyczyn, które mogą powodować krwawienie, są następujące.
- Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa są obrażenia lub siniaki. Co więcej, cios może być nieistotny - jeśli naczynia krwionośne znajdują się blisko powierzchni, każdy dotyk może spowodować ich pęknięcie.
- Przegrzanie jest również przyczyną krwawienia z nosa. Często zdarza się to w lecie na plaży, kiedy osoba nie nosi kapelusza na słońcu.
Jeśli krew z nosa idzie regularnie, nie musisz zgadywać i samodzielnie postawić diagnozy. Skonsultuj się z lekarzem, a on postawi właściwą diagnozę na podstawie badania krwi i dokładnego badania. Przy podobnym problemie warto odnieść się do szeregu specjalistów - terapeuty, laryngologa, hematologa.
Pierwsza pomoc w krwawieniach z nosa
Krew z nosa zawsze zaczyna nagle wychodzić. Wielu często się boi, zwłaszcza jeśli krew jest w dzieciństwie. W takim przypadku nie można wpaść w panikę, trzeba się pozbierać i dać pacjentowi pierwszą pomoc. Nie jest to trudne, nawet jeśli nie masz wykształcenia medycznego.
- Pacjent, który krwawi z nosa, powinien zostać umieszczony na sofie lub krześle z oparciem, aby osoba mogła się lekko odchylić.
- Głowa powinna być przechylona do przodu, z silnym krwawieniem, aby przycisnąć brodę do klatki piersiowej. Dokonuje się tego, aby krew miała dostęp do wyjścia.
- Po tym trzeba zacisnąć nozdrza, z którego płynie krew. Wystarczy przytrzymać skrzydło nosowe i oddychać przez usta. Zamiast tego w nozdrze można umieścić wacik zanurzony w nadtlenku wodoru. Więc chronimy otwarty los śluzu przed infekcją.
- Na nosie trzeba umieścić zimny przedmiot - zamrożone mięso, coś z lodówki lub tylko mokrą serwetkę. Zimno należy również nałożyć na tył szyi.
- Jeśli krew nie zatrzyma się w ciągu 5 minut, możesz wrzucić krwawiące nozdrza kroplami zwężającymi naczynia krwionośne lub sokiem z cytryny.
- Porady z medycyny alternatywnej w Chinach - podczas krwawienia przywiąż sznurek liną lub gumką na środku paznokcia. Punkty aktywne dla krwawienia z nosa znajdują się w tym miejscu. Ta technika pomaga szybko i bezpiecznie zatrzymać krwawienie.
- Jeśli krwawienie z nosa występuje regularnie, możesz kupić hemostatyczną gąbkę w aptece. Ma właściwości hemostatyczne i działa bardzo szybko. Jest on po prostu umieszczany w jamie nosowej i pozostawiony do pełnej resorpcji. Nie tylko zatrzymuje krew, ale także przywraca uszkodzoną tkankę.
- Jeśli krwawienie jest spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, nie spiesz się, aby go zatrzymać. Pozwól "ekstra" krwi wyjść przez umieszczenie serwetki lub chusteczki do nozdrzy. Po 3-4 minutach krwi będzie mniej, możesz włożyć bawełniany wacik do nozdrza. Działając w ten sposób, musisz mieć pewność, że w tym przypadku krwawienie było spowodowane nadciśnieniem.
Jeśli krwawienie nie ustąpi w ciągu 10 minut lub nie nastąpi, należy jak najszybciej wezwać brygadę pogotowia. Długotrwałe krwawienia z nosa mogą prowadzić do poważnego krwawienia.
Co robić, gdy krwawią
Bezwzględna większość osób z krwawieniami z nosa próbuje instynktownie odwrócić głowę. Aby to zrobić jest absolutnie niemożliwe. W tej pozycji krew zaczyna wpływać do nosogardła i przewodu pokarmowego, powodując kaszel, kichanie i wymioty. Ponadto krew może przedostać się do dróg oddechowych, co może przyczynić się do rozwoju stanu zapalnego. Z tego samego powodu osoba z krwawieniem z nosa nie może być umieszczona na płaskiej powierzchni. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, postaw go w pozycji półsiedzącej lub umieść sztywną poduszkę pod głową i przechyl głowę na bok. Gdy krew płynie z nosa, niemożliwe jest wydmuchanie nosa - obciążenie błony śluzowej nosa może pogorszyć krwawienie.
Środki folk, aby zatrzymać krwawienie z nosa
W skarbcu mądrości ludowej jest wiele wskazówek, które mogą zatrzymać krwawienie z nosa w najkrótszym możliwym czasie.
- Jeśli masz pod ręką świeże liście pokrzywy babki, możesz użyć ich soku. W przypadku krwawienia z nosa, zwilż bawełniany wacik w soku jednej z tych roślin i włóż do chorego nozdrza.
- Jeśli cierpisz na częste krwawienie, musisz regularnie brać udział w kursach, aby wypić wywar z krwawnika trzy razy dziennie przed posiłkiem, na pół szklanki. Pełny kurs trwa dwa tygodnie, co może się powtórzyć miesiąc później. Yarrow ma potężny efekt hemostatyczny, ale ma przeciwwskazania - rosołu nie można wypić w ciąży. Może to spowodować poronienie.
- Przy częstym krwawieniu każdego dnia na pusty żołądek, zjedz mały kawałek aloesu.
- W szklance wody rozpuść łyżeczkę soli, wlej roztwór do małego czajnika i włóż dyszę do jednego nozdrza. Przechyl głowę na bok, aż pod pewnym kątem woda zacznie wylewać z drugiego nozdrza. Sól fizjologiczna nie tylko zatrzyma krwawienie, ale także wzmocni naczynia krwionośne.
- Kora Viburnum może zatrzymać ciężkie i długotrwałe krwawienie. Zawsze powinno być na wyciągnięcie ręki, jeśli taka sytuacja zdarza się często. Kilka łyżek kory musi zmielić i wlać litr wrzącej wody. Infuzję należy podawać w termosie przez około jeden dzień. Napój wywaru z kaliny może, jeśli to konieczne (kiedy krew zniknie) lub dla profilaktyki (pół szklanki rano każdego dnia).
- W wioskach stosowano tę metodę, aby zatrzymać krwawienie. Zlewano zimną wodę na głowę pacjenta. Ostre zwężenie naczyń krwionośnych powstrzymało nawet najcięższe krwawienie.
Tymianek, szałwia, rumianek, rokitnik zwyczajny, czeremcha, skrzyp, szczaw i dąb mają również właściwości hemostatyczne.
Jak zapobiegać krwawieniu z nosa
Zapobieganie krwawieniu z nosa ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny tego objawu. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym muszą monitorować poziom ciśnienia krwi. Jeśli w nosie znajdują się formacje lub polipy, należy je leczyć. W różnych chorobach ENT sama choroba powinna być leczona, a nie objawem w postaci krwawienia.
Aby utrzymać wilgotne powietrze w pomieszczeniu, konieczne jest częstsze wietrzenie pomieszczeń, stosowanie nawilżacza i zakładanie roślin domowych w domu. Jeśli w nosie pojawiają się stałe skórki z suchego powietrza, zwilżyć śluzę olejem z rokitnika. Ponadto nie można długo przebywać pod gołym niebem - unikać udaru cieplnego.
Aby poprawić krzepliwość krwi pomoże herbata z pokrzywy, babki, rokitnika zwyczajnego. Z braku witaminy C należy przyjmować kwas askorbinowy. Aby nie krwawić z nosa, nie możesz intensywnie szturchać nosem, kichając z zamkniętymi ustami. Ponadto nie można pozwolić na przepięcie - zarówno moralne, jak i fizyczne.
Możesz poczuć zbliżanie się z krwawieniem z nosa. Jeśli nagle wystąpi szum w uszach, poczujesz się źle, a dyskomfort pojawi się w twoim nosie - wkrótce zacznie się krwawienie. Ta wiedza pomoże ci nie brudzić ci ubrań i być przygotowanym na nadchodzącą sytuację. Po przepływie krwi musisz odpocząć przez jakiś czas - nie możesz biegać i skakać. Również w niedalekiej przyszłości nie można pić i jeść gorących napojów i posiłków - może to spowodować ponowne krwawienie.
Krew z nosa jest powszechnym i nie niebezpiecznym zjawiskiem. Zdarza się to przynajmniej raz w życiu każdej osoby. Ale jeśli krwawienie występuje często i regularnie - może to wskazywać na poważniejsze problemy. W takim przypadku kampanii skierowanej do lekarza nie można odroczyć.
Pierwsza pomoc: jak zatrzymać krwawienie z nosa
Nagłe krwawienie z nosa jest często bardzo przerażającą osobą. On jest zagubiony. A okoliczni "życzliwi" często dają złe.
Zatrzymaj przepływ
W przypadku krwawienia z nosa wiele osób niemal odruchowo odrzuca głowy. Nie można tego zrobić, ponieważ krew z tylnej części nosogardzieli spłynie do krtani, a stamtąd może przypadkowo przedostać się do dróg oddechowych lub do żołądka, powodując wymioty. Również źle leży na poduszce.
Załóż chusteczkę zwilżoną zimną wodą do nosa lub lodu owiniętą serwetką. Zimno pomoże zawęzić naczynia, to zmniejszy krwawienie.
Wkurcz naczyń krwionośnych wrzuć do nosa z zimna. W razie niebezpieczeństwa mogą zastąpić 2-3 krople świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
Jeśli krwawienie nie jest bardzo silne, użyj kciuka i palca wskazującego, aby docisnąć skrzydełka nosa do przegrody nosowej i oddychać przez usta. Po 5-7 minutach krew zazwyczaj zatrzymuje się.
Możesz użyć metody Sous-Jok: przez 10 minut przeciągnij kciuk na poziomie środka gwoździa sznurkiem lub gumką. Strefa ta odruchowo odpowiada obszarowi nosa.
W przypadku silnego krwawienia wstaw kubki z wacikiem zwilżone w 3% roztworze nadtlenku wodoru, rokitniku lub oleju dzikiej róży, lub po prostu w wodzie do nozdrzy. Tampon trzymaj przez około pół godziny. Jeśli przyklei się do ściany nosa, nie próbuj jej oderwać. Może to spowodować powtarzające się, jeszcze większe krwawienie. Najpierw namoczyć wacik wodą, a następnie delikatnie usunąć. Jeśli te środki nie doprowadziły do kradzieży krwi, wezwij pogotowie ratunkowe.
Co powoduje krwawienie
Duża liczba naczyń krwionośnych pasuje do nosa, więc nawet najmniejsze obrażenia mogą spowodować ciężkie krwawienie. Krew z nosa może być spowodowana przez zimno, z powodu wysychania śluzu na zimno, z suchym powietrzem w pokoju. Ten stan może również wystąpić przy słabym krzepnięciu krwi, jak również u osób przyjmujących kwas acetylosalicylowy i inne leki rozrzedzające krew. Często przyczyną krwawienia jest wzrost ciśnienia krwi.
Środki zapobiegawcze
Nawilż powietrze w pomieszczeniu za pomocą wytwornicy pary, możesz również nałożyć na baterię mokre ręczniki, rozpylić pokój pistoletem natryskowym. Pomagają nawilżyć powietrze i rośliny w pomieszczeniach.
Jeśli skorupy tworzą się często w nosie, okresowo dodawaj do nosa 2-3 krople rokitnika lub oleju dzikiej róży.
Przy częstym krwawieniu spowodowanym zwiększoną wrażliwością naczyń, kwas askorbinowy i rutyna są pokazane.
Herbaty ziołowe z pokrzywy, krwawnika, ptaka góralskiego, babki lancetowatej, liści i owoców rokitnika, a także 5-10% roztworu chlorku wapnia pomagają zwiększyć krzepliwość krwi. Jest przyjmowany 1-2 łyżeczki 2-3 razy dziennie po posiłku. Lek ten zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia.
Krwawienie spowodowane słabym krzepnięciem krwi może być związane z niedoborem witaminy K. Jej źródłem jest szpinak, sałata, wszystkie rodzaje kapusty, awokado, banany, otręby pszenne, soja, mięso, jaja, mleko i produkty mleczne, oliwa z oliwek.
Kiedy potrzebujesz pomocy od lekarza?
Obfite i często powtarzające się krwawienie - powód do kontaktu z terapeutą lub otolaryngologiem. Jeśli problem polega na uszkodzeniu ściany naczynia, z reguły wypalaj naczynie za pomocą ciekłego azotu, lasera lub fal radiowych. Krwawienia spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, zwłaszcza nie można ich zignorować, sygnalizują zwiększone ryzyko udaru.
Jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa?
Z tego artykułu dowiesz się: jak zatrzymać krew z nosa, kiedy możesz zrobić to sam, i kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza. Jak zapobiegać nawracającym krwawieniach z nosa.
Nosebleeds są dość powszechne. Wiele osób nie traktuje ich poważnie, uważając, że bardzo łatwo jest szybko zatrzymać krew wypływającą z nosa. W większości przypadków jest to prawdą - aby zatrzymać krwawienie z nosa za pomocą prostych i skutecznych metod. Czasami jednak nawet doświadczony lekarz trudno jest poradzić sobie z tym problemem.
Jeśli w domu nie można zatrzymać krwi, musisz zwrócić się do laryngologa. Jeśli krew osoby wypływa często z nosa, oprócz lekarza tej specjalizacji mogą brać udział kardiologowie, terapeuci, hematolodzy.
Zatrzymaj krwawienie z nosa w domu
Większość krwawień rozwija się z przodu nosa i to oni mogą próbować zatrzymać się w domu.
- Nie panikuj. Osoba przestraszona zwiększa ciśnienie krwi, co prowadzi do zwiększonego wydalania krwi.
- Przechyl głowę do przodu. Zapobiegnie to przedostawaniu się krwi do tylnej części nosa i gardła.
- Umieść kciuk po jednej stronie nosa i palcem wskazującym po drugiej. Powoli przesuwaj je tam, gdzie kości zastępuje chrząstka.
- Ściśnij palce, ściskając nozdrza i przytrzymaj je w tej pozycji.
- Wywierany nacisk powinien być wystarczający, aby boczne części nozdrzy były ciasno dociśnięte do przegrody nosowej. To ciśnienie będzie naciskać na naczynie krwawiące.
- Jeśli krwawienie spowolniło lub ustało, ściskasz nos we właściwym miejscu. Jeśli tak się nie stanie, zmień położenie palców przesuwając je w górę lub w dół.
- Przytrzymaj kompresję nozdrzy przez co najmniej 5-10 minut, a następnie zwolnij. Może być konieczne powtórzenie tej procedury, jeśli krwawienie nie ustało.
- W tym czasie musisz siedzieć cicho, trzymając głowę nad poziomem serca. Nie kładź się i nie kładź głowy między kolanami.
Lód przywiązany do nosa lub policzków pomaga również zatrzymać krwawienie z nosa. Ekspozycja na zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej jamy nosowej. Ten sam mechanizm działania ma krople do nosa naczyń krwionośnych.
Jeśli krwawienie z nosa rozwija się na tle znacznie podwyższonego ciśnienia krwi, możesz wziąć jeden z leków na nadciśnienie. Warunkiem koniecznym w takiej sytuacji jest to, że pacjent wypił dla niego lek przepisany przez lekarza.
Próbując zatrzymać przepływ krwi z nosa, nie możesz przechylić głowy do tyłu. Prowadzi to do wycieku krwi do gardła, po czym osoba musi ją wypluć lub połknąć. Połknięta krew może powodować podrażnienie żołądka i wymioty, które pogarszają stan lub prowadzą do ponownego rozwoju krwawienia. Z tych samych powodów nie możesz iść spać.
Powszechną metodą zatrzymywania krwi w domu jest tamponada nosowa z wacikiem lub gazą. Nie powinno się tego robić, ponieważ taki tampon nie wystarcza, aby nie zapewnić koniecznego ciśnienia, aby zatrzymać krew, ale także zapobiega jej wypływowi. Osoba może połknąć nagromadzoną krew, wchodzi do żołądka i powoduje wymioty.
Jak zapobiegać ponownemu rozwojowi krwawienia z nosa?
Wiedza o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, czasami nie wystarcza. Konieczne jest również zapobieganie ponownemu rozwojowi. W tym celu:
- Idź do domu i odpocznij, leżąc z głową podniesioną o 30-45 stopni.
- Nie wysadzaj nosa, nie wybieraj nosa ani nie tamponuj go. Jeśli chcesz kichać, rób to z otwartymi ustami, aby powietrze przechodziło przez nie, a nie przez nos.
- Nie obciążaj się podczas wypróżnień. Jeśli masz zaparcia, stosuj leki na stolec.
- Nie podnoś niczego ciężkiego, ponieważ stres fizyczny może zwiększyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych błony śluzowej nosa.
- Staraj się trzymać głowę powyżej poziomu serca, pomoże to obniżyć poziom ciśnienia krwi w naczyniach nosowych.
- Nie palić, ponieważ wysycha i podrażnia błonę śluzową nosa.
- Jedz miękkie i chłodne jedzenie, pij zimne napoje. Nie należy pić gorącego płynu przez co najmniej 24 godziny.
- Nie należy przyjmować żadnych leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi. Leki te obejmują aspirynę, ibuprofen, klopidogrel, warfarynę, xarelto. Należy jednak pamiętać, że leczenie tymi lekami można anulować dopiero po spotkaniu z lekarzem.
- Jeśli nadal rozwija się ponowne krwawienie, spróbuj oczyścić nos z zakrzepów krwi, poważnie dmuchając nosem. Następnie spryskaj lub kapie preparaty zwężające naczynia zawierające oksymetazolinę w nosie. Pamiętaj, że te narzędzia mogą być używane tylko krótko, ponieważ mogą uzależniać.
- Powtórz procedurę zatrzymania przepływu krwi z nosa. Jeśli krwawienie z nosa nadal płynie, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Bierzesz leki rozrzedzające krew (warfarin, xarelto) lub masz problemy z krzepnięciem krwi (na przykład hemofilia), a krwawienie nie ustaje.
- Występują objawy niedokrwistości: kołatanie serca, duszność i bladość.
- Nosebleed rozwija się u dziecka poniżej 2 roku życia. Dzieje się tak bardzo rzadko, więc istnieje ryzyko groźnej choroby.
- Twój nos krwawi regularnie.
Poproś kogoś, aby zabrał Cię do szpitala lub wezwał karetkę, jeśli:
- czas krwawienia z nosa przekracza 20 minut;
- krew z nosa przepływa bardzo mocno, a ty straciłeś jej zbyt wiele;
- masz trudności z oddychaniem;
- połknąłeś dużą ilość krwi, która spowodowała wymioty;
- krwawienie z nosa rozwinęło się po ciężkim urazie - na przykład po wypadku samochodowym.
Zatrzymanie medyczne
Zatrzymanie krwawienia z nosa
Lekko zatrzymane przednie krwawienie z nosa często nie wymaga żadnego leczenia. W tych przypadkach uszkodzone naczynie zamyka się zakrzepem.
Jeśli lekarz dostrzeże źródło krwawienia, może spalić uszkodzone naczynie azotanem srebra. Ta procedura jest wykonywana po zastosowaniu miejscowego roztworu znieczulającego na błonę śluzową. Moxiterapia chemiczna to najskuteczniejsza metoda zatrzymywania krwi, jeśli źródło znajduje się przed nosem.
Kauteryzacja błony śluzowej nosa za pomocą azotanu srebra
W trudniejszych przypadkach może być konieczna przednia tamponada nosa w celu zatrzymania krwi. Ta tamponada wywiera bezpośredni nacisk na zaatakowane naczynie, przyczyniając się do krzepnięcia krwi i zatrzymując krwawienie. Jako tampon najczęściej stosuje się gazę turbanową nasączoną sterylnym olejem wazelinowym lub maścią lewomekol i gąbki syntetyczne, które rozszerzają się w wilgotnych warunkach.
Większość pacjentów wraca do domu po tamponadzie przedniej. Ponieważ ten tampon blokuje zatoki przynosowe, lekarze często przepisują antybiotyki, aby zapobiegać infekcjom. Tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny, usuwa ją lekarz.
Zatrzymaj krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa nie może być zatrzymane w domu, nawet jeśli dana osoba wie, jak powstrzymać krwawienie z nosa. Albo zatrzymuje się sam, albo potrzebuje profesjonalnej opieki medycznej. Ten rodzaj krwawienia może być bardzo niebezpieczny, dlatego często konieczna jest hospitalizacja pacjenta.
Aby powstrzymać takie krwawienie, otorynolaryngolodzy stosują tylną tamponadę nosową, najczęściej używając tamponów balonowych. W przeciwieństwie do przedniej tylnej tamponady jest znacznie bardziej nieprzyjemne, dlatego często konieczne jest podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych. Ta procedura może spowodować powikłania infekcyjne i trudności w oddychaniu. Dlatego tacy pacjenci wymagają uważnej obserwacji otolaryngologa.
Tylną tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny. Jeśli nie da się zatrzymać krwi przy jej pomocy, może być konieczne leczenie chirurgiczne - podwiązanie naczyń zaopatrujących jamę nosową.
Jeśli tamponada nosa nie może pomóc, szpital może również posiadać:
- Elektrokauteryzacja - kauteryzacja uszkodzonego naczynia za pomocą prądu elektrycznego.
- Transfuzja krwi w leczeniu ciężkiej utraty krwi.
- Leczenie kwasem traneksamowym jest lekiem, który poprawia krzepnięcie krwi i zatrzymuje krwawienie.
Zapobieganie
Aby zapobiec krwawieniach z nosa:
- Użyj nawilżacza powietrza w pomieszczeniu.
- Nie wybieraj swojego nosa.
- Nie nadużywaj leków na alergie i leki na przeziębienie, ponieważ wysychają one błonę śluzową nosa.
- Kontroluj poziom ciśnienia krwi i nie pozwól, aby mocno się zwiększał.
- Jeśli stan jest spowodowany jakąkolwiek chorobą, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy w celu jej leczenia.
Przy odpowiedniej pomocy krwawienia z nosa u większości ludzi nie mają wpływu na ich zdrowie. Jednak niewielka liczba pacjentów może odczuwać bardzo dużą utratę krwi, co niesie ze sobą zagrożenie dla ich życia.
Krwawienie z nosa (zatrzymanie krwawienia z nosa)
Najczęstszą lokalizacją krwawienia z nosa jest przednio-tylna część przegrody nosowej. Dlatego przy niewielkim krwawieniu najprostszym sposobem na zatrzymanie jest przyciśnięcie nosa do przegrody nosowej palcem. Jeśli ta technika jest niewystarczająca, kulka jałowej waty lub gaziki nasączonej roztworem nadtlenku wodoru wprowadza się do przedniej części jamy nosowej. Ten pacjent może wejść do samej piłki, przycisnąć ją do przegrody nosowej przez skrzydło nosa i przytrzymać ją przez pewien czas (10 - 15 minut).
Małe krwawienie w ten sposób łatwo się zatrzymuje. W przypadkach, w których takie środki nie powstrzymują krwawienia, sięgają do przedniej tamponady jamy nosowej.
Przednią tamponadę jamy nosowej wykonuje się za pomocą kleszczyków, nosa lub kleszczyków Hartmanna.
Kiedy krwawienie z przedniej części nosa może być ograniczone do wprowadzenia tamponu tylko w przednich sekcjach. W przypadku krwawienia ze środkowej i tylnej części nosa, a także gdy pierwszy typ tamponady nie działa, całe jamę nosową należy tamponadować. Tampony z długiej gazy o szerokości 1-1,5 cm konsekwentnie wykonują wszystkie ubytki jamy nosowej: tylne odcinki jamy nosowej, dolny i środkowy kanał nosowy oraz wspólny kanał nosowy. Ta metoda zatrzymywania krwawienia ma pewne wady, ponieważ usunięcie tamponu nawet z najwyższą ostrożnością może spowodować uwolnienie utworzonych skrzepów krwi i uszkodzenie błony śluzowej.
Aby uniknąć tych nieprzyjemnych konsekwencji, zaleca się różne opcje stosowania tamponady przedniej (zwilżanie tamponu roztworem nadtlenku wodoru, roztworem trombiny, surowicą krwi lub sterylnym olejem wazelinowym).
Ten sam cel realizuje nieco odmienna technika przedniej tamponady nosa. W tym samym czasie, za pomocą kleszczy do nosa, pasek gazy w postaci pętli jest głęboko włożony do jamy nosowej, której końce pozostają na zewnątrz. Przestrzeń wewnątrz tej pętli jest szczelnie wypełniona kawałkami gazy.
Aby zapobiec dostaniu się tamponu do nosogardzieli z przednią tamponadą jamy nosowej, jedwabną nić można związać z jej tylnym końcem, który jest ciągnięty podczas tamponady. W przyszłości utrzymuje to, że tampon nie wpada w nosogardło.
Wady stosowania tamponu gazowego są eliminowane podczas modyfikacji tamponady nosa specjalnymi gumowymi cylindrami, które można zastąpić gumowymi koniuszkami palców lub puszkami, napompowanymi powietrzem lub wykonanymi kawałkami gazy. A.F. Ivanov (1907) zaproponował metodę tamponady z cienką gumową torebką, która jest wkładana do jamy nosowej i przeprowadzana w kawałkach gazy. Zaleca się stosowanie tamponady jamy nosowej za pomocą balonu napełnionego powietrzem. Zaletami takiej tamponady są dokładne dopasowanie tamponu do wszystkich krwawiących obszarów błony śluzowej, równomierne ciśnienie. Usunięcie tamponu następuje bez uszkodzenia skrzepów krwi i wtórnego krwawienia.
MP Mezrin (1937) zaproponował tampon pneumatyczny, który jednocześnie zastępuje tamponadę przednią i tylną. Dwa wkłady są przymocowane do cewnika Nelaton o średnicy 3-4 mm za pomocą jedwabnych ligatur. Gdy powietrze jest przedmuchiwane przez cewnik, oba wkłady (przez otwór w ścianie cewnika) napełniają się jednocześnie i ściśle zamykają wejście i wyjście z jamy nosowej. Większość autorów zaleca, szczególnie w przypadku powtarzającego się krwawienia, wypalenie krwawiącego miejsca.
Aby to zrobić, najpierw spróbuj zmniejszyć lub zawiesić krwawienie z nosa, naciskając suche tampony lub zwilżone roztworem nadtlenku wodoru do miejsca krwawienia. W tym samym czasie umieść gumowy pęcherz z lodem na tylnej części głowy, który przez odruch pomaga zmniejszyć krwawienie. Następnie nawilżyć obszar krwawienia za pomocą 3 - 5% roztworu kokainy (lub 1% roztworu dikainy) za pomocą adrenaliny. Jeszcze lepiej jest przymocować mały kawałek wacika zwilżonego w tym samym roztworze przez 5-10 minut, po czym można przystąpić do kauteryzacji.
Kauteryzację można wytworzyć za pomocą azotanu srebra, kwasu trichlorooctowego lub kwasu chromowego, a także koksowania galwanicznego. Azotan srebra stosuje się lutować na końcu sondy w postaci tak zwanej perły. Głowica sondy jest ogrzewana przez płomień lampy spirytusowej i przez krótki czas zamaczany jest krystaliczny proszek azotanu srebra; na głowie sondy natychmiast utworzyła się gęsta perła.
Nadmiar azotanu srebra na błonie śluzowej jest neutralizowany izotonicznym roztworem chlorku sodu, a nadmiar kwasów 2% roztworem wodorowęglanu sodu.
Stosując galwanotkaniny, musisz przestrzegać pewnych zasad.
Ostatnio z powodzeniem stosowano krioterapię i laser, zwłaszcza w przypadku nawracających krwawień.
Małe krwawienie z obszaru krwawienia przegrody nosowej można powstrzymać przez wprowadzenie 4 - 5 ml 0,5 - 1% roztworu nowosyny pod błonę śluzową przegrody nosowej w miejscu krwawienia.
Tylną tamponadę do nosa stosuje się tylko w przypadkach, gdy inne metody zatrzymywania krwawienia są nieskuteczne. Wyprodukuj w następujący sposób. Tampon na tylną tamponadę nosa wykonany jest z gazy złożonej ciasno w kilku warstwach, odpowiadającej objętości nosogardła i dwukrotnie wiązanej grubą nicią jedwabną. Pozostaw trzy długie nitki. Następnie biorą cienki gumowy cewnik lub cienki bougie, który jest przeprowadzany do nosogardzieli wzdłuż dolnego kanału nosowego i dalej promowany do środkowej części gardła. Gdy koniec cewnika wydaje się być spowodowany miękkim podniebieniem, chwyta się go szczypcami lub kleszczami, wyjmuje się z ust i przywiązuje do niego dwustronnym tamponem.
Następnie cewnik, wraz z niciami, jest wyprowadzany z nosa, a także wkładany palcem po miękkim podniebieniu do nosogardła, gdzie jest mocno dociskany do hoannów. Następnie mocno wyciągnięta z nosa nici, wytworzy przednią tamponadę nosa, a obie nici są związane nad wałkiem z gazy dociśniętym do wejścia do nosa. Pozostawiony w jamie ustnej trzeci koniec nici z tamponu jest albo cięty 2-3 cm poniżej podniebienia miękkiego, albo jest owinięty wokół małżowiny usznej i przyklejony do policzka kleistym klejem. Ten koniec nici będzie potrzebny przy wyjmowaniu tamponu.
Jeśli nitka zostanie odcięta, wtedy, aby usunąć tampon, zostanie ona uchwycona kleszczami.
W większości przypadków tampony zarówno po tamponie przednim jak i po tamponie są usuwane po 1 - 2 dniach, ponieważ tampon z krwią i skrzepy krwi w nosogardzieli stanowią dobrą pożywkę dla rozwoju drobnoustrojów, które w takich przypadkach bardzo łatwo przedostają się przez rurkę słuchową do środka ucha i spowodować ostre ropne zapalenie ucha środkowego z możliwymi powikłaniami wewnątrzczaszkowymi.
Największym niebezpieczeństwem jest długotrwałe przebywanie tamponów u poważnie chorych pacjentów, kiedy pojawia się początek ostrego zapalenia ucha środkowego ze względu na ciężkość choroby podstawowej i chęć zakłócenia pacjenta, który właśnie doznał tak ciężkiej utraty krwi jak tylko jest to możliwe. W razie pojawienia się komplikacji, jeśli to konieczne, lepiej zastosować tylną tamponadę, niż pozostawić pierwotnie wstawiony tampon przez długi czas.
Handbook of Otorynolaryngologia, A.G. Likhaczow
Wskazówka 1: Jak zatrzymać poważne krwawienia z nosa
- Jak zatrzymać poważne krwawienia z nosa
- Jak zatrzymać krwawienie z nosa
- Jak zatrzymać ciężkie krwawienie
- Lód lub mokra ściereczka.
- jak zatrzymać krwawienie z nosa w domu
Dlaczego krwawi z nosa i jak go zatrzymać
Nosebleeds - uwolnienie zewnątrzwydzielacza z otworów nozdrza może być jednostronne lub podwójne, o różnej intensywności. Spowodowane miejscowymi lub ogólnoustrojowymi zmianami naczyniowymi, a także zmianami we właściwościach reologicznych krwi. Intensywne krwotoki zagrażają życiu pacjenta, dlatego wymagają opieki w nagłych wypadkach. Drobne rhinorrhagias nie są niebezpieczne, ale ten stan wymaga również leczenia w celu przywrócenia integralności sieci naczyniowej.
Dlaczego krwawienie z nosa
Przyczyny prowadzące do rozwoju krwawienia są podzielone na ogólne i lokalne. Typowe lokalne obejmują:
- Suchość błony śluzowej - naczynia, które w niej leżą, tracą elastyczność i łzy, co prowadzi do krwotoku podeszwowego. Natężenie przepływu jest niskie. Z reguły płyn jest wydalany w pojedynczych kroplach, z jednego nozdrza.
- Obrażenia nosa - uszkodzenie mechaniczne jest przyczyną uszkodzenia małych tętnic. Częściej u mężczyzn. W większości przypadków krwawienie jest intensywne. W przypadku braku szybkiej pomocy, prowadzi to do zmniejszenia BCC (krążenia krwi) i opracowania odpowiedniego obrazu klinicznego (zawroty głowy, muchy przed oczami, osłabienie, utrata przytomności). W takich sytuacjach rzadko można zatrzymać krwawienie z nosa.
- Katar to rodzaj traumatycznego efektu. Pęknięcie naczyń krwionośnych występuje pod wpływem przepływu powietrza podczas wydmuchiwania nosa. Krótkotrwałe krwawienie, mała intensywność. W przypadku braku chorób krwi przechodzi on sam.
- Naczyniak krwionośny i naczyniakowłókniak - pęknięcie guza naczyniowego zlokalizowanego w jamie nosowej prowadzi do intensywnego krwawienia z nosa. Niezależne aresztowanie jest niemożliwe. Potrzebna jest pomoc chirurga otolaryngologa. Utrata krwi jest porównywalna do utraty poważnych uszkodzeń zewnętrznych narządów oddechowych.
- Nowotwory złośliwe - jeśli sieć naczyniowa jest uszkodzona w procesie onkologicznym, intensywność epistaksji jest niska. W tym samym czasie krwawienie utrzymuje się przez długi czas, przez kilka dni, a nawet dłużej. Kiedy wydmuchuje nos, pacjent zauważa skrzepy czerwieni i czerni, czasem smugi czerwonej krwi. W nosie tworzy się twardą skorupę wydzielin zmieszaną z glutem.
Lista przyczyn systemowych krwawienia rdzenia jest szeroka, więc nie można ich wymienić w formacie artykułu. Krwotok często występuje w następujących warunkach:
- Nadciśnienie - zwiększone ciśnienie w sieci naczyniowej prowadzi do pęknięcia małych formacji krwi. Ryzyko epistaksji wzrasta na tle wyraźnej miażdżycy, co prowadzi do kruchości naczyń. Omawiany stan rozwija się wraz ze wskaźnikami ciśnienia krwi wynoszącymi 150/100 i więcej. Czasami jednak krwawienia z nosa występują nawet z nieznacznym nadmiarem normalnych liczb.
- Miażdżyca - patologia może prowadzić do krwotoku podeszwowego nie tylko na tle nadciśnienia, ale także niezależnie. W 90% przypadków zjawisko występuje po wysiłku. Natężenie krwawienia zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia i jego średnicy.
- FLU i inne choroby zakaźne - zakażenie błony śluzowej wirusem prowadzi do zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych. Ponadto wiele narzędzi do zwalczania objawów ARVI zawiera kwas acetylosalicylowy w kompozycji, co zmniejsza agregację płytek. Wszystko to razem staje się przyczyną krwotoku podeszwowego.
- Skazom krwotocznym i chorobom układu krwi towarzyszy zmiana zdolności krzepnięcia, powodująca ciężkie krwawienie z nosa, nawet z niewielkim wpływem na błonę śluzową.
- Choroby wątroby, nerki wpływają na właściwości krwi, przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia.
Oprócz powyższych, rhinorrhagias rozpocząć w normalnych warunkach, w przypadku braku patologii. U kobiet zjawisko to występuje w okresie krwotoku miesiączkowego (krwawienia miesiączkowego). U osób zależnych od pogody - ze znaczącą ostrą zmianą ciśnienia atmosferycznego. Ponadto istnieją przypadki krwawienia z nosa, których przyczyn nie można ustalić (spontaniczne krwotoki).
Krwawienie należy odróżnić od wylania się wynaczyniaka z dolnych dróg oddechowych. Przy intensywnym krwawieniu z nosa obraz kliniczny może nie mieć znaczących różnic. W obu przypadkach pacjent zauważył pojawienie się czerwonego wydzieliny z nosa i ust. Z klęską płuc lub oskrzeli - spienione absolutorium, intensywny kaszel.
Jak zatrzymać krwawienie z nosa
W domu można zatrzymać krwawienia o stosunkowo niskiej intensywności spowodowane następującymi schorzeniami:
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Drobne urazy śluzówki.
- Meteopatia.
- Infekcja.
Procesy zapalne są słabo podatne na leczenie zachowawcze i wymagają inwazyjnych metod zatrzymania krwawienia.
Właściwa pozycja głowy
Kiedy próbują zatrzymać własną krew, ludzie popełniają ten sam błąd - zalecają pacjentowi odwrócenie głowy. Uważa się, że ta metoda zatrzymuje przepływ krwi. W rzeczywistości tak nie jest. Epistaxis trwa, uwolniony płyn nie płynie na zewnątrz, ale do przełyku i dróg oddechowych. To powoduje krwawe wymioty, kaszel. Ryzyko zapalenia płuc z aspiracją wzrasta, diagnoza jest skomplikowana. Obraz kliniczny przypomina raczej krwotok płucny, a nie nd.
Sytuacja jest normalna, gdy pacjent siedzi na krześle, głowa jest lekko obniżona i lekko pochylona do przodu. Pozwala to na swobodny ruch wydzielin na zewnątrz, zapobiega tworzeniu się zakrzepów w nosie i gardle. Zapobiega to również przedostawaniu się krwi do dróg oddechowych i przełyku oraz ułatwia wnikanie powietrza do płuc. Jeśli przepływ jest intensywny, pacjent powinien otrzymać pojemnik do gromadzenia uwolnionego płynu. Pozwoli to przybywającemu zespołowi SMP dokładnie ocenić poziom utraty krwi i niezbędną ilość opieki medycznej.
Jak przestać
Najpowszechniejszą metodą hemostazy na etapie przedszpitalnym jest wprowadzenie w przedniej części nosa bawełnianych lub gazowych tamponów zwilżonych 3% nadtlenkiem wodoru. Jednocześnie lód, owinięty w 2-3 warstwy miękkiej tkanki, nakłada się na obszar patologii i kark pacjenta. Lepiej jest, jeśli płyn chłodzący znajdzie się w hermetycznym pojemniku (bańka, gumowy grzejnik). Czas ekspozycji wynosi 20-30 minut. Z reguły wystarcza to, aby zatrzymać krwotok.
Aby zatrzymać krwawienie z naczyń włosowatych w nosie, można zaszczepić 0,1% adrenaliny rozcieńczonej wodą do iniekcji lub solą fizjologiczną (0,9% NaCl) w proporcji 1:10. Naphthyzinum, Rinostop i inne krople o działaniu zwężającym naczynia są również odpowiednie do zatrzymywania krwi. Masowe wygaśnięcia takiego leczenia nie można zatrzymać.
W domu można stworzyć bąbelki z plastikowej butelki, zamrożone w odpowiedniej komorze lodówki. Materiał, z którego wykonany jest pojemnik, ma rozciągliwość i nie pęka, gdy woda zamarza. Należy pamiętać, że produkcja urządzeń chłodzących wymaga czasu. Jeśli krwawienie ma miejsce cały czas, zawsze przechowuj podobną butelkę w mroźnych warunkach.
W szpitalu, waciki z nadtlenkiem są często zastępowane hemostatyczną gąbką lub ceratą fibrynową impregnowaną antybiotykami. Pomaga to zapobiegać infekcji uszkodzonego obszaru. Jeśli krwawienie nie może zostać szybko zatrzymane, stosuje się inwazyjne metody hemostazy:
- Kauteryzacja - istota metody polega na chemicznej lub fizycznej koagulacji uszkodzonych naczyń. Aby osiągnąć ten efekt można zastosować azotan srebra, laser, elektrokoagulację. W tym przypadku na zagrożonym obszarze powstaje strup, który mechanicznie pokrywa wadliwe obszary. Przez 1-2 dni po zabiegu pacjentowi nie wolno dmuchać w głowę, a ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane.
- Tamponada tylna - metoda stosowana do zatrzymania krwawienia z jamy wewnętrznej. Jest wykonywany przez lekarza laryngologa lub specjalistę pogotowia ratunkowego. Przez dolny kanał nosowy w części ustnej gardła popchnąć cewnik. Do niego przymocowana jest długa sterylna gaza. Następnie przewodnik jest usuwany, pociągając tampon i ściśle zamykając źródło krwawienia. Pod gazą krew zostanie wypieczona, a rana zagoiła się. Materiał pozostawia się w nosie przez 1-2 dni, w razie potrzeby można go wydłużyć. Samodzielne wydobycie jest niedopuszczalne.
- Endoskopia - wprowadzenie do wewnętrznej jamy nosowej urządzenia z kamerą wideo na końcu. Przeprowadza się go w celu ustalenia, która choroba spowodowała krwotok. Za pomocą metody endoskopowej pobierany jest materiał do biopsji, guz jest usuwany, zszywa się błonę śluzową i wykonuje się inne procedury terapeutyczne.
Prowadzenie jakichkolwiek inwazyjnych działań zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dlatego wszyscy pacjenci, u których zatrzymano hemostazę z zastosowaniem zabiegów penetrujących, wymagają profilaktycznego przebiegu leków przeciwbakteryjnych. W szpitalu preferowana jest grupa cefalosporyn (Cefazolina 1 gram 2-3 razy dziennie). Pacjenci ambulatoryjni przypisali Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dawki, 5-14 dni. Ostateczny czas trwania antybiotykoterapii określa się na podstawie obrazu klinicznego i pełnej morfologii krwi (niespecyficzne oznaki stanu zapalnego).
Leczenie farmakologiczne
Podstawą schematu leków są leki wpływające na krzepnięcie krwi, zwiększające zdolność agregacji płytek krwi i przyspieszające tworzenie się skrzepu na uszkodzonym naczyniu. Takie środki obejmują Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, jet), kwas aminokapronowy (100 ml v / v, kroplówka).
Pomoc w warunkach związanych ze znaczną utratą krwi, jest wprowadzenie roztworu soli i roztworów koloidalnych, składników krwi. Dopuszczalnym schematem jest stosowanie leków: Trisol, Reopoliglyukin lub Vullayt, 400 ml dożylnie. Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 80/40, wskazane jest wprowadzenie soli fizjologicznej z dodatkiem amin presyjnych (Dopmin). Dawkę i szybkość infuzji wybiera się indywidualnie.
Jeśli hemoglobina pacjenta jest niska, na poziomie 70-80 g / l, a utrata krwi wynosi 25-30% BCC, wskazana jest transfuzja krwinek czerwonych. Wybór materiału dawcy jest przeprowadzany przez grupę, czynnik Rh, aw niektórych klinikach również fenotyp, co zapewnia wyjątkowo niskie ryzyko powikłań po transfuzji. Przed wprowadzeniem środowiska jest test na indywidualną kompatybilność.
Zaplanowane leczenie częstego krwotoku z nosa spowodowanego kruchością sieci naczyń włosowatych polega na wzmocnieniu naczyń krwionośnych. W większości przypadków w tym celu stosuje się oczywiście kwas askorbinowy w połączeniu z umiarkowanymi obciążeniami cardio i stwardnieniem. Ze względu na drugorzędny charakter krwawienia, leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej (z nadciśnieniem - leki przeciwnadciśnieniowe, z czynnikiem krzepnięcia IX infekcji hemofilia - wlew).
Kiedy zadzwonić do lekarza
Wezwanie do usługi SMP jest konieczne, jeśli krew płynie silnym strumieniem, a intensywność krwawienia z nosa nie zmniejsza się, pomimo podjętych środków. Pomoc specjalistyczna jest wymagana dla pacjentów z hemofilią, skazą krwotoczną i innymi chorobami, w których upośledzona jest krzepliwość krwi. Kolejnym wskazaniem do odwiedzenia szpitala jest widoczne uszkodzenie nosa (zmiana kształtu po uderzeniu, otwarte złamania).
W zaplanowany sposób konieczna jest konsultacja specjalisty z pacjentami z częstym, lecz łatwym do leczenia krwotokiem podniebiennym. A także ludziom, którzy codziennie zaznaczają niewielki krwawy wyciek z nosa. Pomimo pozornej nieistotności takie warunki mogą być objawem poważnych chorób.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych środków, aby zapobiec epistaksji. Interwencje zależą od przyczyny dorosłego lub dziecka, które może powodować krwawienie. Na przykład pacjenci z nadciśnieniem powinni regularnie monitorować ciśnienie krwi i utrzymywać ciśnienie krwi w normalnych warunkach. Osobom cierpiącym na infekcje górnych dróg oddechowych pokazano krople zwężające naczynia krwionośne. Pacjenci o zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych powinni otrzymywać kwas askorbinowy. Ponadto należy unikać uderzeń w nos i próbować wyodrębnić skrzepy wydzielin z głębokich odcinków zewnętrznych struktur oddechowych.
Wniosek lekarza pogotowia ratunkowego
Niskie natężenie pojedynczego krwawienia z nosa wywołane SARS lub niewielkie uszkodzenie błony śluzowej nie jest niebezpieczne i nie wymaga badania lekarskiego. Powtarzające się epizody (przechodzą szybko lub nie, nie ma znaczenia) wymagają uwagi. W przypadku regularnego krwawienia z nosa, jak również z intensywnym wypływem krwi z nosa, zaleca się skontaktowanie z wyspecjalizowaną organizacją medyczną w celu ustalenia przyczyn choroby i poprawy stanu.