Treść
Krzywizna przegrody jest stanem, w którym płyta chrząstki jest przemieszczona lub zdeformowana względem normalnego położenia w jamie nosowej.
Typowe konsekwencje skrzywienia przegrody nosowej, które obserwuje się u dorosłych i dzieci - przewlekłe katar, chrapanie podczas snu, zapalenie zatok, trudności w oddychaniu.
Aby uniknąć problemów zdrowotnych, konieczne jest skorygowanie krzywizny.
Możliwe konsekwencje w skrzywieniu przegrody nosowej
Konsekwencje skrzywienia przegrody nosowej są różne. To ropne zapalenie ucha i katar, a także powstawanie zapalenia zatok i chorób alergicznych. Czasami, z powodu choroby, układ immunologiczny jest osłabiony, a organizm staje się niestabilny w przypadku infekcji dróg oddechowych. W celu wyeliminowania negatywnych skutków leczenia należy zastosować metodę interwencji chirurgicznej. Ta patologia wpływa na anatomię jamy nosowej, dlatego konserwatywne metody leczenia nie są odpowiednie. Mają łagodny i tymczasowy efekt.
Dopuszcza się chirurgiczną korektę przegrody nosowej tylko u osób powyżej 16 roku życia. Jednak możliwe są wyjątki, a jeśli istnieją dowody, operacja wykonywana jest w młodszym wieku.
Rodzaje korekcji chirurgicznej skrzywienia przegrody nosowej
2. Resekcja podśluzówki;
3. Septoplastyka - reimplantacja laserowa, endoskopowa, pozaustrojowa;
Najczęstsze rodzaje korekcji przegrody nosowej to leczenie sprzętem endoskopowym i laserem.
1. Metoda endoskopowa. Instrumentem operacji jest sprzęt optyczny, który transmituje powiększony obraz na ekran monitora. Zakłócenia dokonywane są przez mały otwór i przeprowadza się dokładne wycięcie zdeformowanej części przegrody. Okres zwrotu jest krótki. Nie ma siniaków i obrzęków. Aby wykonać operację, chirurg musi mieć wysokie kwalifikacje.
2. Metoda laserowa. Wycięcie zdeformowanej strefy przegrody przeprowadza się za pomocą lasera. Wytworzyć "uszczelnienie" naczyń. Utrata krwi podczas zabiegu jest minimalna, niewielki obrzęk nosa. Laser ma właściwości antyseptyczne, co prawie całkowicie zmniejsza ryzyko powikłań.
Koszt korekcji przegrody nosowej
Korekta wrodzonego skrzywienia - od 30 do 50 tysięcy rubli. Przywrócenie uszkodzonej części twarzy po zmiażdżeniu chrząstki lub złamań będzie 2-3 razy droższe.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
1. Uraz nosa. Przegroda może się poruszyć, gdy ulegnie uszkodzeniu.
2. Nierównomierny wzrost poszczególnych odcinków podziału obserwuje się w okresie dojrzewania. Nazywa się to rosnącą chorobą nosa.
3. Naruszenie układu kostnego i chrząstki - niedorozwój tkanki łącznej, krzywica.
Do diagnostyki za pomocą endoskopowego badania nosa (fibrynoskop, rinowoskopia). Badanie jamy nosowej wykonuje się za pomocą rinoskopii. W nowocześnie wyposażonych placówkach medycznych stosowano tomografię komputerową (stożek i spirala).
Oznaki skrzywienia przegrody nosowej
1. Zmniejszona wrażliwość zapachu.
2. Trudne oddychanie. Naruszenie dotyczy jednej lub dwóch połówek nosa.
3. Ból głowy lub twarzy.
4. Obecność krwawienia.
5. Krzywizna zewnętrznego nosa.
6. Nawracające i przewlekłe procesy zapalne zatok przynosowych (frontal, emoiditis, antritis).
7. Obturacyjny bezdech senny (OSA) i chrapanie.
8. Dolegliwości alergiczne związane z układem oddechowym.
Co zagraża skrzywieniem przegrody nosowej: jakie są tego konsekwencje
Dziś nie wszyscy wiedzą, że skrzywienie przegrody nosowej jest również jedną z ważnych patologii, które należy leczyć, w przeciwnym razie doprowadzi do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji. Głównym objawem nierównej przegrody nosa będzie naruszenie oddychania przez nos.
W ten sposób przepływ powietrza przez kanały nosowe nie jest czysty i suchy. Patogeny wraz z powietrzem są wysyłane do nosa, a następnie prowadzą do rozwoju różnych dolegliwości.
Jakie mogą być konsekwencje
Większość dorosłych, którzy wiedzą na własnej skórze o skrzywieniu nosa, nie chcą wykonywać operacji prostowania przegrody. A wszystko dlatego, że objawy patologicznego procesu nie są wyraźne. Przed uzgodnieniem lub odmową wykonania operacji należy zrozumieć konsekwencje nierównomiernej przegrody.
Jak wiadomo, fakt, że mózg nie otrzymuje tlenu we właściwej objętości, przyczynia się do zaburzeń oddychania nosa. Ma to negatywny wpływ na aktywność umysłową i zdolność do pracy.
Przy osłabionej ochronie immunologicznej pacjent nie toleruje skutków negatywnych czynników środowiskowych, co prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju choroby zakaźnej.
Gdy ustalono diagnozę potwierdzającą nierówności przegrody nosowej, komplikacje mogą być zupełnie inne. Jeśli nie ma poważnych problemów zdrowotnych, nie powinno się przeprowadzać specjalnego leczenia. A kiedy deformacja jest widoczna wizualnie lub istnieje przewlekły proces, który zapewnia pacjentowi silny ból i niedogodności, leczenie jest przepisywane bez zwłoki.
Na wideo niż niebezpieczne krzywizny przegrody nosowej:
Powikłania związane z upośledzeniem oddychania są charakterystyczne dla krzywizny przegrody. Mogą różnić się stopniem i głębokością upośledzonego oddychania. Jeśli oddychanie przez nos staje się niemożliwe, podczas gdy objawy zimna są nieobecne, przyczyną tego zjawiska jest nierównomierna przegroda nosa. Jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, powietrze nie będzie w ogóle mogło przeniknąć przez drogi oddechowe. Takie powikłanie jest najczęściej wynikiem przesunięcia lub pęknięcia płytki nosowej.
Jak używać i stosować rumianek w czasie ciąży z przeziębieniem i jak jest skuteczny, ten artykuł pomoże ci zrozumieć.
Interesujące będzie również sprawdzenie, czy w czasie ciąży można uzyskać malinę z zimnem i jak zastosować ten lek.
Dlaczego brązowe smarki z nosa i jak rozwiązać ten problem z domowymi środkami, opisano szczegółowo w tym artykule: http://prolor.ru/g/lechenie/korichnevye-sopli-iz-nosa-u-vzroslogo.html
Być może zainteresuje Cię również fakt, dlaczego dorośli mają braki podobne do wody i jakie są tego główne powody.
Nierówna przegroda w nosie może powodować zaburzenia funkcji i patologii sąsiednich narządów. Dolegliwości takie jak zapalenie ucha i zapalenie zatok są chorobami powiązanymi z krzywizną przegrody. Odkształcenie chrząstki umożliwia penetrację bez przeszkód w rurce słuchowej i uchu środkowym.
Nawet nierówna płyta przyczynia się do ciągłego podrażnienia nerwowego. Powstają w wyniku ciągłego podrażniania śluzem. W rezultacie może wystąpić kaszel, aster, migrena, skurcz krtani. Brak tlenu w mózgu i krwi prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach, co prowadzi do niedostatecznej podaży tlenu do narządów i tkanek. W przypadku urazowego uszkodzenia tkanki kostno-chrząstkowej osoby o ostrym charakterze może wystąpić rak przegrody nosowej.
Na wideo - co wpływa na skrzywienie przegrody nosowej:
Często patologia płytki nosowej nie jest poddawana odpowiedniej terapii, w wyniku której można uzyskać następujące komplikacje:
- Częste procesy zapalne. Powodem ich rozwoju jest to, że powietrze dostaje się do dróg nosowych ze szkodliwymi mikroorganizmami. W normalnych warunkach wydzielany śluz oczyszcza i nawilża. Kiedy deformacja przegrody nie występuje, zatem każda infekcja może spowodować ostrą chorobę układu oddechowego.
- Alergia na błonę śluzową. Ta komplikacja powstaje z podobnego powodu. Przy stałym kontakcie z alergenem pojawia się podrażnienie błony śluzowej nosa, które nie może odpowiednio odpierać obcych mikroorganizmów.
Ale jak usunąć silny zatkany nos i jakie leki są najlepsze, opisano szczegółowo w tym artykule.
Jakie środki lecznicze dla zatkanego nosa bez przeziębienia pojawiają się najczęściej, a jakie leki pomogą rozwiązać ten problem, pomogą zrozumieć te informacje.
Dlaczego występuje zatkanie nosa u niemowląt bez smrodu, a jakie środki, w tym domowe, pomogą poradzić sobie z tym problemem.
Ale czy możliwe jest użycie Aqualora z dusznym nosem dla dziecka, a jak to zrobić poprawnie jest opisane szczegółowo w tym artykule.
Jaki jest najlepszy lek na przeciążenie nosa dla dzieci, jest najlepszy, a jak to się nazywa jest opisany w tym artykule.
Na co wpływa ten problem?
Należy rozumieć, że zakrzywiona przegroda jest patologicznym procesem, który wymaga odpowiedniej uwagi.
Ma następujące skutki:
- Zakłóca normalne oddychanie nosem. Ten proces zachodzi z powodu zwężenia kanału nosowego, w którym płyta jest skierowana do wypukłej strony. Powietrze nie płynie w odpowiednim stopniu, ponieważ przegroda przylega do skrzydła nosa.
- Zaburzenia czynności błony śluzowej. Nierówna płyta nosa prowadzi do rozwoju turbulencji powietrza w jamie nosowej. Kiedy uderzają w błonę śluzową nosa, jest to obarczone zniknięciem rzęsek i obrzękiem ścian. W ten sposób dochodzi do naruszenia oczyszczania powietrza, a powstały śluz wyschnie, tworząc skorupy. Błona śluzowa jest podatnym miejscem dla negatywnych skutków szkodliwych mikroorganizmów. Występuje rozwój jej przewlekłego stanu zapalnego - nieżytu nosa.
Odkształcenie przegrody nosa jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się występowaniem. Mimo to, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, mogą wystąpić poważne zaburzenia, w tym trudności w oddychaniu z nosa lub jego całkowity brak, bóle głowy, alergie i wiele innych rzeczy, aby zapobiec pełnemu funkcjonowaniu osoby.
Wpływ krzywej przegrody nosowej i metody leczenia patologii
Czasami osoba odczuwa największy dyskomfort, myśląc, że ma jakąś chorobę wirusową, której towarzyszą problemy z zimnem i oddychaniem. Jednak prawdziwą przyczyną może być skrzywienie przegrody nosowej.
Co to jest przegrody nosowe
Przegrody nosowe: struktura i funkcja
Ten element należy do tkanki chrzęstno-chrzęstnej obszaru twarzowego czaszki i znajduje się w pozycji pionowej w otworze nosa, dzieląc go na dwie połówki. To prawie nigdy nie jest ściśle pionowe, a nawet - z różnych powodów może odbiegać od swojej naturalnej pozycji, mieć nachylenia, zakrzywienia, narośla i inne rodzaje deformacji.
Chrząstka nosa jest zasadniczo kontynuacją struktury kostnej przegrody. Rozmiar i kształt nosa, a także atrakcyjność rysów twarzy, w dużej mierze zależy od budowy tej części czaszki. Naruszenie struktury pionu może spowodować nie tylko defekt kosmetyczny.
Patologie przegrody nosowej mogą prowadzić do licznych chorób, z których niektóre mogą być bardzo bolesne i nieprzyjemne.
Jeśli istnieje zakrzywiona przegroda nosowa, skutki zdrowotne mogą być całkowicie niewidoczne lub mogą pojawić się wyraźnie zdefiniowane znaki.
Przyczyny i rodzaje krzywizny
Wrodzone i nabyte przyczyny skrzywienia przegrody nosa
Krzywizna przegrody w nosie może być wrodzona i nabyta.
Istnieje kilka głównych przyczyn takiego defektu:
- Krzywizna, która występuje w okresie wzrostu tkanki czynnej. Ponieważ ta część nosa składa się z kości i chrząstki, w niektórych przypadkach heterogenne tkanki mogą rosnąć w różnym tempie. W rezultacie deformacja lub zmiana kształtu przegrody, powstawanie defektów wewnętrznych.
- Ponieważ skoczek jest bardzo cienki, kruchy i ciągliwy, różne nowotwory w nosie, takie jak polipy lub ciała obce we wnęce, mogą powodować odchylenie od pionu i stać się krzywą.
- Deformacja może również wystąpić w wyniku rozwoju silnego procesu zapalnego, który wpływa na tę część kości lub towarzyszyć niektórym chorobom związanym z niszczeniem tkanki kostnej części twarzowej czaszki (kiła w ostatnim stadium, trąd itp.).
- Uraz - jedna z najczęstszych przyczyn zniekształceń. Przyczyną może być wypadek, nieudany upadek, ale najczęściej zdarza się to po uderzeniu w twarz, która spowodowała uraz lub złamany nos. Mężczyźni częściej cierpią z powodu urazów nosa niż kobiety, sportowcy częściej otrzymują ciosy na twarz z krzywizną nosa niż ludzie, którzy nie uprawiają sportu, turystyki lub po prostu nie prowadzą aktywnego trybu życia.
Według zewnętrznych znaków nie zawsze jest możliwe określenie krzywizny przegrody nosowej, ponieważ widzimy strukturę chrząstki, a sama przegroda znajduje się w głębi nosa. Dlatego zakrzywiony nos nie zawsze oznacza obecność defektów w przegrodzie, a krzywizna może towarzyszyć doskonale gładkiemu nosowi.
Symptomatologia
Objawy z krzywizną przegrody nosowej
Natychmiast należy zauważyć, że dla większości ludzi ta część czaszki jest zakrzywiona do tego czy innego stopnia. Bardzo rzadko jest całkowicie równomiernie, ale drobne defekty nie przejawiają się zjawiskami patologicznymi. Aby jego krzywizna była zauważalna, musi być dość intensywna.
Zakrzywiona przegroda nosowa, której konsekwencje mogą nie być natychmiast widoczne, może mieć "zamazane" objawy lub może wykazywać oczywiste problemy zdrowotne.
Główne objawy w patologii:
- Najczęściej dochodzi do naruszenia oddychania przez nos i może to być obustronne lub jednostronne. Naruszenie może być całkowite lub częściowe, zależy to od tego, jak mocno zablokowany jest kanał nosowy. W większości przypadków występuje to po urazie, gdy kość zmienia się lub dzieli, całkowicie lub częściowo blokując oddychanie.
- Z powodu deformacji przegrody podczas snu dochodzi do głośnego oddychania i chrapania. W tym samym czasie zarówno mężczyźni, jak i kobiety, nawet dzieci, mogą chrapać.
- Osoba z krzywizną może mieć chroniczny katar lub skomplikowane formy - stan zapalny zatok szczękowych i czołowych. Wynika to z faktu, że krzywizna nosa nie pozwala, aby zawartość zatok, zwłaszcza ropnej, swobodnie się rozdzielała i wychodziła. W wyniku tego dochodzi do zastoju, wtórnego zakażenia się łączy i rozwijają się poważne choroby przewlekłe.
- Może to również wpływać na narządy słuchu - z powodu przewlekłej infekcji dochodzi do zapalenia ucha środkowego. Jeśli infekcja "osiada" w pobliżu przegrody, może powodować jeszcze większe obciążenie.
- Wielu pacjentów zauważa zwiększoną suchość błony śluzowej, któremu towarzyszy podrażnienie i częste kichanie.
- Jeśli przegroda jest zakrzywiona przez długi czas, mogą na niej tworzyć się polipy z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich obecność i wielkość znacznie komplikują przebieg choroby.
Krzywizna nosa, widoczna gołym okiem. Wszystkie te objawy niekoniecznie muszą być zdiagnozowane razem. Najczęstszymi przyczynami zwracania się o pomoc lekarską są częste problemy z zimnem i oddychaniem, zwłaszcza w przypadku stresu.
Diagnoza choroby
Aby zidentyfikować naruszenie kształtu przegrody nosowej może pomóc w historii pacjenta. Po uważnym wysłuchaniu skarg, doświadczony lekarz może stwierdzić, że może wystąpić choroba i wysłać pacjenta do dalszego badania. W przypadku stwierdzenia urazów, wypadków lub złamań, urazów twarzy i nosa na karcie pacjenta badanie należy kontynuować.
Następnym krokiem powinna być kontrola wizualna. Czasem wystarczy, aby zidentyfikować problem, ponieważ niektóre zewnętrzne wady nosa wyraźnie wskazują na obecność deformacji przegrody.
Jeśli defekty są oczywiste i wymagają interwencji chirurgicznej, zdjęcia migawkowe są wykonywane w różnych projekcjach.
Następnie lekarz może wykonać badanie palpacyjne nosa w celu zidentyfikowania możliwych wad chrząstki i nozdrzy. Następnie możesz przejść do instrumentalnego badania. Obejmuje to badanie przedniej części rinoskopii bez użycia lusterka nosowego, jedynie za pomocą odbłyśnika na czole. Dla doświadczonego lekarza badanie takie jest w większości wystarczające, ponieważ może on natychmiast ocenić stopień skrzywienia różnych elementów struktury nosa.
W celu zbadania głębokich części nosa przedniego odcinka rytoskopii błony śluzowe są leczone środkiem znieczulającym, aby wyeliminować bolesne odczucia podczas badania. W przypadkach, gdy nie można zrozumieć problemu za pomocą konwencjonalnych badań lub w obecności urazów kości twarzy, przepisuje się prześwietlenie czaszki i tomogram. Pomagają zobaczyć wszystkie naruszenia w kompleksie.
Konsekwencje skrzywienia nosów
Wpływ krzywizny przegrody nosa na aktywność człowieka
Po rozpoznaniu przegrody nosowej konsekwencje mogą być inne. Jeśli nie ma poważnych problemów zdrowotnych, specjalne leczenie nie jest wymagane, jednak jeśli deformacja jest widoczna wizualnie, lub istnieją przewlekłe dolegliwości powodujące duże niedogodności, leczenie jest po prostu konieczne.
Konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej nie może od razu wpływać na zdrowie. Na przykład, w spoczynku, osoba nie czuje, że nos "pracuje" niepoprawnie, ale pod wpływem stresu organizm zaczyna cierpieć z powodu braku tlenu. Może się to objawiać jako duszność, ciężki przerywany oddech, skurcze, ból głowy, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności.
Osoba z takim problemem doświadcza trudności w uprawianiu sportów, tańca i innych intensywnych obciążeń, nie może biegać szybko, trudno jest mu czytać na głos przez długi czas, śpiewać, a nawet rozmawiać.
Długotrwały brak powietrza może niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, a nawet na płuca.
Czasami efekty krzywej przegrody w nosie mogą pojawiać się tylko w starszym wieku.
Szczególnie niebezpieczne jest skrzywienie nosa dla dzieci:
- Może się nie objawiać w żaden sposób, ale chroniczny brak tlenu szkodliwy dla rozwoju mózgu, wpływa na zdolności umysłowe dziecka i jego uczenie się.
- Jeśli taka wada jest wrodzona, dziecko może ciągle pozostawać w tyle w rozwoju.
- Oprócz negatywnego wpływu na rozwój dziecka w kategoriach umysłowych, długotrwały głód tlenowy może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Z powodu ograniczenia pobierania powietrza, dziecko próbuje oddychać przez usta, a nawet wywołuje charakterystyczny wygląd - "twarz adenoidalna", opuchnięta, blada, z nieustannie rozchylonymi ustami i chrapliwym oddychaniem.
- W przypadku naruszenia oddychania przez nos i wdychania powietrza przez usta, bakterie, wirusy i grzyby swobodnie wnikają w ciało dziecka. Powoduje to różne choroby, takie jak dziecko jest bardziej podatne na przeziębienia i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, alergie, zapalenie trzustki i zapalenie ucha.
- Z kolei stała infekcja w ciele "siada" układowi immunologicznemu, powoduje problemy z układem sercowo-naczyniowym, chorobami narządów wewnętrznych.
- Takie dziecko jest zazwyczaj powolne i siedzące, ponieważ ma trudności z bieganiem, a to pociąga za sobą osłabienie mięśni i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. A powodem dla wszystkich może być subtelna wada przegrody nosowej.
Metody leczenia
Zakrzywiona przegroda nosowa jest leczona dwiema głównymi metodami - chirurgiczną i laserową.
Interwencja chirurgiczna może być:
Operacja jest zalecana w przypadku, gdy krzywizna jest bardzo znacząca, w połączeniu z innymi wadami i powoduje poważne problemy dla pacjenta. Korekta endoskopowa wykonywana jest za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu, endoskopu, i jest przeprowadzana przy pomocy miniaturowych instrumentów pod kontrolą kamery wideo. Nie wykonuje się nacięć zewnętrznych - wszystkie zabiegi wykonywane są przez kanały nosowe.
Po operacji na nosie nakładane są gazoszczelne turundy i specjalne silikonowe okładziny, które są usuwane dzień po interwencji. Pacjent zostaje wypisany następnego dnia. Jak tylko obrzęk błony śluzowej ustąpi, a dzieje się to mniej więcej w ciągu tygodnia, oddychanie przez nos zostaje przywrócone, a pacjent staje się znacznie łatwiejszy. Ten rodzaj operacji nazywa się septoplastyką.
Więcej informacji na temat krzywej przegrody nosa można znaleźć na wideo.
Ten rodzaj zabiegu można wykonać na dzieciach w wieku od 14 lat. W przypadku małych dzieci taka operacja odbywa się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy potencjalne ryzyko pokrywa się z korzyściami zdrowotnymi. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym u dzieci w wieku powyżej 6 lat po bardzo dokładnym badaniu.
Operacja laserowa na nosie jest możliwa tylko wtedy, gdy chodzi o deformację chrząstki i brak złamania.
Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż kwadrans. Podczas wykonywania plastyki nosa w chirurgii kosmetycznej, defekty przegrody nosowej są często korygowane w tym samym czasie, szczególnie jeśli są bezpośrednio związane z zewnętrznymi objawami i wpływają na wygląd pacjenta.
Pełna rekonstrukcja nosa z odbudową przegrody i chrząstki wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym w przypadku rozległych urazów twarzy ze złamanymi kośćmi, postrzępionymi ranami i urazami nosa. Jest to bardzo trudna operacja, wymagająca długotrwałej rehabilitacji, a czasem powtarzającej się interwencji chirurgicznej.
Powikłania krzywej przegrody nosowej
Najniebezpieczniejsze komplikacje są obarczone krzywizną przegrody nosowej, wynikającą z urazu. Silny cios w twarz lub uraz czaszkowo-mózgowy z naruszeniem integralności nosa zwykle prowadzi do bardzo rozległych krwawień z nosa.
Bardzo trudno jest go powstrzymać, szczególnie jeśli ofiara ma bardzo zniszczoną twarz i nie można znaleźć źródła krwawienia. W takiej sytuacji, zanim nadejdzie karetka, powinieneś postarać się naprawić ofiarę tak, aby krew nie dostała się do dróg oddechowych, spróbuj zatrzymać krwawienie tak daleko, jak to możliwe, stosując ludzi w sterylnej gazie lub wkładając kawałki hemostatycznej gąbki do nozdrzy.
Głównym zagrożeniem krzywizny przegrody nosowej w wyniku urazu jest to, że kawałek złamanej kości może dostać się do dróg oddechowych lub krwi. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nikt nie udziela mu pierwszej pomocy, może po prostu zadławić się własną krwią podczas krwawienia z nosa.
Częstym powikłaniem skrzywienia przegrody jest tworzenie się polipów.
Znacznie komplikują życie pacjenta i powodują, że operacja jest nieunikniona. Podczas operacji pacjent może jednocześnie usunąć migdałki i naprawić przegrody nosowe.
Ponieważ skrzywieniu nosa towarzyszy niewydolność oddechowa, może być niebezpieczne dla osób cierpiących na choroby układu oddechowego, takie jak astmatyków. Wciąż brak im powietrza, a obecność komplikujących się wad znacznie pogarsza problem. To samo dotyczy rdzeni hipotensyjnych. Brak powietrza może wywoływać bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu i prowadzić do omdlenia, ataków serca, zmniejszenia wydajności. Niezależnie od tego, jak mało istotny jest problem z krzywizną przegrody nosowej, wymaga to uważnej uwagi, starannego zbadania i odpowiedniego leczenia na czas.
Krzywizna przegrody nosowej - leczenie
Przegrody nosowe są formacją anatomiczną, która jest płytką dzielącą jamę nosową na dwie połówki. Przednia część jest utworzona przez tkankę chrzęstną, a tylna część jest utworzona przez cienką kość. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.
W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosa, istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- Fizjologiczne zniekształcenie jest najczęściej diagnozowane w okresie dojrzewania. Deformacja rozwija się w wyniku niedopasowania szybkości wzrostu chrząstki i części kostnych przegrody nosowej.
- Przy długotrwałym nacisku na chrząstkowatą część przegrody ciał obcych, polipy w jamie nosowej rozwijają kompensującą krzywiznę przegrody.
- Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na obrażenia.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia ścianki. Lekka skrzywienie przegrody nosowej, nie powodujące objawów, występuje u wielu osób. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.
Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy:
- Niedrożność oddychania przez nos, aż do całkowitego jej braku. W przypadku jednostronnej krzywizny, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej ten objaw może być całkowicie nieobecny.
- Z powodu naruszenia oddychania przez nos chrapanie występuje we śnie.
- Suchość w jamie nosowej.
- Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszania odpływu wydzielin z zatok przynosowych. Nagromadzenie wydzielin we wnęce zatok przynosowych stwarza dogodne warunki do rozwoju infekcji.
- U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
- Zmiana kształtu nosa, która najczęściej występuje przy urazach.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Choroba ta charakteryzuje się zmianami w strukturze kości i chrząstek, dlatego eliminacja skrzywienia przegrody nosa jest wykonywana chirurgicznie. Terapia zachowawcza mająca na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest zbyt skuteczna.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia endoskopowa, w trakcie której koryguje się wadę przegrody nosowej, nazywa się "septoplastyką". Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania operacji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji w jamie nosowej są instalowane gazowe tampony i specjalne silikonowe środki utrwalające, które są usuwane dzień po operacji. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5-7 dniach po przeprowadzeniu septoplastyki oddech nosa zostaje całkowicie przywrócony pacjentowi, a wszystkie inne oznaki choroby ustępują.
W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci, septoplastykę przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Chirurgiczne leczenie choroby we wczesnym dzieciństwie powinno być wykonywane dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie skrzywienie przegrody nosowej.
Leczenie laserowe
Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosa, która ma kilka ograniczeń, ale mimo to jest z powodzeniem stosowana w otorynolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest działanie wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej ogrzewa się do wymaganej temperatury i utrwala w prawidłowej pozycji z tamponami na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej za pomocą lasera jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.
Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ wierzy, że objawy choroby nie pogarszają ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniem przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Zostało udowodnione naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10-15% tlenu, co wpływa na zdolność do pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym pacjenci cierpią mniej z narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza z powodu hipotermii, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.
Specjalista mówi o niebezpieczeństwie skrzywienia przegrody nosowej:
Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, działanie
Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji mediany mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje korekcji krzywej przegrody nosowej stanowią znaczącą część interwencji chirurgicznych w szpitalach ENT i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegrody nosa
Przegroda nosowa to płytka złożona z chrząstki i kości, dzieląca nos na dwie połówki. Przed przegrodem znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią - vomer i prostopadła płytka kości sitowatej. Przegrodę nosową wkłada się w ramę kości czołowych powyżej, podniebienie twarde i kości klinowo-sitowe.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje wyraźna nierówność wzrostu różnych części przegrody i kości, tworząc "ramę", w którą wkładana jest przegroda.
Do równomiernego rozprowadzania przepływu powietrza potrzebna jest przegroda nosowa. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest niezbędne do jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej lub bardziej obecna u 90% osób. Jednak generalnie działa niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania skrzywienia przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzowej czaszki, a także różnych części przegrody prowadzi do tego, że przegrody przeginają się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jego części zagęszczają się, występują przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie defekty powstają najintensywniej w wieku młodzieńczym (12-16 lat), ale odkryto również wrodzone deformacje, które występują w okresie prenatalnym.
- Urazy. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji przegród. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych powodów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (bójki, urazy sportowe). Ale czasami nawet niewielki uraz nosa bez złamania, otrzymany w dzieciństwie i przeszedł prawie niedostrzegalnie, może dalej powodować znaczącą krzywiznę przegrody. Przyczyna przesunięcia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci dyslokacja przegrody może wystąpić podczas porodu, szczególnie przy twarzy.
- Przyczyny rekompensaty. Zdarza się, że przegroda przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią nacisk. Może to być powiększony stożek nosowy, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzieli się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji mediany. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe półki kościowej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najczęstszy.
Zakrzywienie może być również jedno- lub dwustronne.
W jaki sposób skrzywienie przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Po przestawieniu przegrody nosowej światło przewodu nosowego zmniejsza się, a powietrze przechodzi z trudem przez zwężony kanał nosowy. Ponadto wynikająca z tego patologiczna turbulencja powietrza wysusza błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc przez to swoją funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie błony śluzowej z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma komunikaty z innymi narządami. W każdym z kanałów nosowych otworzyć naturalną przetokę cztery zatoki przynosowe, rurkę słuchową (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, wnęka ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kliniczne, zapalenie eto-idu), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosa
Długotrwałe skrzywienie przegrody może prowadzić do kompensacyjnego zgrubienia (przerostu) jednego lub więcej koncha po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do nasilenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowe skurcze dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie dróg nosowych prowadzi do tego, że do układu oddechowego dostaje się mniej powietrza, a dochodzi do niedoboru tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są chroniczne zmęczenie, ból głowy, duszność i zły sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym.
W związku z naruszeniem oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie przez usta. Prowadzi to do przesuszenia błon śluzowych jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia krtani, nieświeży oddech. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie ogrzewa się prawidłowo, a to może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Jednak w żywych organizmach nie ma doskonałej symetrii, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrody nosowej. 90% ludzi ma zakrzywienia na nosie do tego czy innego stopnia.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Głównie osoby z zakrzywioną przegrody nosowej lub nie mają żadnych skarg lub nie korelują ich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem skrzywienia. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie odczuwa absolutnie żadnych niedogodności. Odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Nie ma specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla skrzywienia przegrody nosowej.
Ale możliwe jest zidentyfikowanie szeregu objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują skrzywienie przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady te dolegliwości znikają.
- Zatkanie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza dolegliwość pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas normalnie nie może oddychać przez nos, bez końca wrzuca krople do naczyń krwionośnych do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednym lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenia zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie odczuwać zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosebleeds.
- Zmniejszenie słuchu.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Tak więc, jeśli przegrody nosowe boli, musisz szukać innych przyczyn - zapalenie zatok, kręgosłupa, nerwobóle nerwu nosowego.
Zawsze trudno jest nawet lekarzowi powiązać te objawy z krzywizną przegrody nosowej, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerostem małżowin. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieskutecznym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i można ją korygować tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie skrzywienia jest widoczne tylko w przypadku skarg. W przypadku zakrzywienia bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Operację korekcji przegrody nosowej proponuje się w przypadku połączenia tej wady z długotrwałym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej są nazywane septoplastyką. Septoplastyka ma dwa typy:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest cięta łukowo, odcinek czworokątnej chrząstki jest oddzielany i odcinany, następnie zostaje usunięta zakrzywiona część kości przegrody (do tego celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy błony śluzowej wraz z percholium i okostną są łączone ze sobą, utrwalone za pomocą tamponów w pozycji środkowej.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. W tej operacji dokładna rewizja jamy nosowej odbywa się pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikro-narzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład, wycięta chrząstka może być konkretnie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami przedsionka. Po wygojeniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często przy jednoczesnej septoplastyce wykonuje się inne operatywne zabiegi w jamie nosowej: konchotomia - wycinanie zagęszczonego małżowinówki, usuwanie polipów, waskotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Operacja prostowania przegrody nosowej odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Wymagane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, ustalony jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos dziecka, możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały przegrodę w 2 tygodnie po menstruacji.
Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie zgodnie z polityką OMS. Koszt przegród w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości pobytu szpitalnego po operacji.
Po zabiegu tampony wkłada się do nosa, aby utrzymać przegrody we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent jest wypisany, ale pełne wyzdrowienie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas należy obserwować lekarza laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, po septoplastyce mogą wystąpić powikłania:
- Krwawienie Dozwolone jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie śliny z posoka - krwi.
- Przegrzebak przegrody - nagromadzenie krwi pomiędzy warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Rzadko występująca, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecinana. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej ponownej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Osiodłać nos.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana w trybie ambulatoryjnym, trwa 15 minut, okres rekonwalescencji wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się poprzez ogrzewanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej żądanego kształtu. Koszt laserowej prostowania partycji - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu do konwencjonalnej chirurgii, powszechne stosowanie korekcji laserowej przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest zniekształcona przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym typem skrzywienia jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do stale dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych skutków krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja to ryzyko.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, znikają permanentne bóle głowy i depresja, życie zaczyna bawić się nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną dostępną dla każdego metodą profilaktyki skrzywienia przegrody jest wizyta u lekarza na wypadek urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić złamanie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie skanu CT) i, jeśli przegroda jest zerwana, aby zmienić położenie złamanych kości w czasie.
Krzywizna przegrody nosowej - objawy, oznaki, rozpoznanie, przyczyny. Leczenie skrzywienia: wskazania, przeciwwskazania do zabiegu
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Krzywizna przegrody nosowej jest stanem bardzo powszechnym. W rzeczywistości idealnie gładka przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego odkształcenia nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.
Jeśli krzywizna przegrody nosowej jest wystarczająco silnie wyrażona, może to prowadzić do wielu komplikacji. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Zalecane jest leczenie otorhinolologa (specjalisty ENT).
Według statystyk skrzywienie przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności przypada na młodzież w wieku 13 - 18 lat - okres, w którym obserwuje się szybki wzrost organizmu.
Anatomia nosa
Jama nosowa jest początkową częścią układu oddechowego. Wchodząc do jamy nosowej, powietrze wchodzi następnie do nosogardła, stamtąd - do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego, a na końcu do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa między powietrzem i krwią.
Struktura nosa:
- nozdrza - wloty, przez które powietrze dostaje się do jamy nosowej;
- początkowa sekcja jamy nosowej to przestrzeń podzielona na prawą i lewą połowę przez pionową przegrodę nosową;
- przewody nosowe - zlokalizowane za tylną częścią początkowej części jamy nosowej, rozróżniają dolny, środkowy i górny kanał nosowy, które są odpowiednio ograniczone do górnej, środkowej i dolnej powłoki nosa;
- Choany - dwa otwory, przez które jama nosowa komunikuje się z nosogardłem.
- Przednią ścianę tworzą kości czaszki (proces górnej szczęki, kości nosowe) i chrząstki nosowe.
- Dolna ścianka - dno jamy nosowej - jest tworzona przez procesy podniebienia górnych szczęk (twarde lub kościste, podniebienia), a także miękkie podniebienie.
- Ściany boczne jamy nosowej są utworzone głównie z kości sitowatej.
- Przegroda nosowa, która zajmuje połowę jamy nosowej, jest tworzona z tyłu przez vomer, aw części przedniej przez chrząstkę.
Conchy nosowe to kości, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą je na trzy kanały nosowe - górny, środkowy i dolny. Dolny i środkowy małżowin są procesami kości sitowatej. Niższa concha nosa jest niezależną małą kością.
Kanały nosowe komunikują się z zatokami nosa:
- Górny kanał nosowy łączy się z tylnymi zatokami kości sitowej i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
- Środkowy kanał nosowy łączy się z przednimi i środkowymi zatokami sitowatymi, z zatokami szczękowymi (zatoki zlokalizowane w ciałach kości szczęki).
Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w kształcie sześcianu, z którego "skrzydła" odchodzą na boki. Wewnątrz ciała znajduje się wgłębienie powietrza - zatoki klinowej.
Funkcje jamy nosowej:
- utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
- nawilżanie powietrza wydzielinami gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
- podgrzewanie przepływu powietrza - za tę funkcję odpowiada żylny splot znajdujący się pod błoną śluzową;
- ochrona dróg oddechowych przed podrażnieniami mechanicznymi: włosy i śluz w nosie, zatrzymują cząsteczki kurzu i wyrzucają je na zewnątrz;
- ochrona przed infekcją: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, ma właściwości antybakteryjne;
- Obszar węchowy jamy nosowej odpowiada za odbiór (percepcję) zapachów.
Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe przepływy, zapewniając w ten sposób ich liniowy ruch przez drogi oddechowe. Optymalne warunki są osiągane, aby jamę nosową pełniło swoje funkcje (podgrzewanie, czyszczenie, nawilżanie powietrza). Jeżeli konfiguracja przegrody nosowej zostanie zakłócona, funkcje te również ulegają pogorszeniu.
U noworodków przegroda nosowa jest zawsze prosta i równa. Wciąż trudno jest odróżnić część kości i chrząstki: prawie cała to chrząstka, w której występuje kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zmieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do odchylenia przegrody nosowej. Początkowe przyczyny wynikłych naruszeń nie zawsze są dokładne.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Obszar mózgu czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Przerost (nadmierny rozwój) jednego z koncha. Powiększona powłoka wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przemieszczenie.
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Częścią mózgową czaszki są kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną wystarczająco duży rozmiar, oddech jednego nozdrza zostanie zakłócony. Deformacja, przegroda nosowa próbuje zrekompensować ten stan.
- Nadmierny rozwój rdzenia narządu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Organy Jacobsona rozwijają się w gadziach, które z jego pomocą dosłownie "smakują powietrzu". Człowiek ma tylko swoje rudymenty, reprezentowane przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ten zaczątek zostanie nadmiernie rozwinięty, wówczas ogranicza przestrzeń wzrostu przegrody nosowej, powstaje skrzywienie.
- Stałe przeciążenie w jednej połowie nosa. Krzywizna przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą dostosowania się do oddychania przez jedno nozdrze, aby była bardziej kompletna.
*** W tym przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej lub jej konsekwencji.
Naruszenia wynikające z krzywizny przegrody nosowej
Niedrożność oddychania przez nos
Zmiany w błonie śluzowej nosa
Normalnie błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonka są rzęski. Ciągle wykonują ruchy, dzięki którym kurz i inne drobne cząstki są usuwane z nosa.
W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tu pogrubia, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Funkcje ochronne, proces oczyszczania śluzu z obcych ciał i śluzu są naruszane. Uwolniony śluz wysycha, tworząc skorupy.
Błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na patogeny.
Nieżyt nosa rozwija się - katar, ciągłe zatkanie nosa.
Tlen na czczo narządów i tkanek
Oddychanie przez usta
Oddychanie nosa u osoby jest jedyną normalną. W przypadku jego naruszenia w wyniku skrzywienia przegrody nosowej aktywowane jest oddychanie przez usta. Jest mniej kompletny na wiele sposobów.
Wady oddychania przez usta:
- Nie nawilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie jest tak skuteczna jak przy oddychaniu przez nos. Mniej tlenu dochodzi do krwi.
- Właściwości ochronne śluzu nosowego są wyłączone. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji dróg oddechowych.
- Oddychanie w ustach może ostatecznie doprowadzić do zapalenia jajowodów - zapalenia migdałków gardła.
Zaburzenia układu nerwowego
Gdy skrzywienie przegrody nosowej jest ciągłym podrażnieniem błony śluzowej nosa. Prowadzi to do komplikacji natury odruchowej.
Zaburzenia odruchowe w krzywizny przegrody nosowej:
- Astma oskrzelowa - występuje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest nierównowaga neuropsychologiczna.
- Skurcze krtani objawiające się w postaci krótkich ataków uduszenia.
- Bóle głowy.
- Napadowe napady padaczkowe.
- Odruchowe kichanie i kaszel.
- Dysmenorrhea u kobiet jest naruszeniem częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
- Zaburzenia z oczu, serca innych narządów.
Naruszenie przez sąsiednie ciała
- Naruszenie trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonę śluzową, której otwory gardłowe w błonie słuchowej lub Eustachiu znajdują się po prawej i lewej stronie. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardło z jamą ucha środkowego (jamą bębenkową, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, młot). Przewlekłe zapalenie w wyniku skrzywienia przegrody nosowej prowadzi do tego, że śluz i czynniki zakaźne mogą dostać się do rurki słuchowej i jamy bębenkowej.
- Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodniono bezpośredni związek między skrzywieniem przegrody nosowej a rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych lub szczękowych) i zapalenie przedsionków (zapalenie zatoki czołowej).
- Zapalenie przewodów łzowych i woreczka łzowego. Łza, która jest utworzona przez gruczoły łzowe, zwykle wpada do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako rozprzestrzenianie się infekcji.
Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej:
- właściwe odchylenie przegrody nosowej
- grzebień
- spike
- połączenie dwóch lub trzech rodzajów krzywizny
- w pionie lub w poziomie
- z przodu lub z tyłu przegrody nosowej
- w jedną i w drugą stronę
- z zajęciem chrząstkowej części przegrody (są to tak zwane dyslokacje chrząstki, gdy jest ona oderwana od kości), pionowa płytka kości sitowej (tworzy przód przegrody nosowej kości) lub vomer (tworzy grzbiet przegrody nosowej)
- S-kształtny, w kształcie litery C, w stosunku do grzbietu kości szczęki górnej.
Rozwój powikłań w skrzywie przegrody nosa zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma nieznaczną krzywiznę, ale nie prowadzi do niewydolności oddechowej. Zdarzają się sytuacje, w których znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.
Często dochodzi do skrzywienia przegrody nosowej z przodu. Mniej powszechnie, vomer znajduje się z tyłu. Tylna krawędź vomer jest prawie zawsze dokładnie pionowa.
Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż górnej lub dolnej krawędzi vomer. Mogą mieć różne długości, są kierowane w różnych kierunkach. Czasami wchodzą do błony śluzowej po przeciwnej stronie. Najczęściej szpikulce i grzbiety składają się tylko z tkanki kostnej. Czasem ich wierzchołki mogą być reprezentowane przez chrząstki.
Ale nawet niewielka krzywizna przegrody z przodu może wywoływać turbulencje powietrza, które następnie nasilają się i znacznie zakłócają oddychanie przez nos.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Skargi zgłaszane na wizytę u lekarza przez pacjentów z krzywizną przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos. Objaw ten może występować w różnym stopniu: od niewielkiego zaburzenia do całkowitej niemożności oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej skargi nie jest oznaką, że nie ma również krzywizny przegrody nosowej. Jeśli deformacja wystąpi w młodym wieku, ciało może zrekompensować to przez pewien czas. Pacjent nie ma dolegliwości związanych z oddychaniem przez nos. Jeśli jamę nosową jest duża, nie ma trudności.
- Przewlekły nieżyt nosa - katar. Manifestowany w postaci zatkanego nosa, trwały wyładowanie śluzowe. Czasami pacjent nie idzie do lekarza przez długi czas, ponieważ wierzy, że ma częste przeziębienia, a cała sprawa polega na zmniejszeniu odporności.
- Reakcje alergiczne. Zmiany zachodzące w jamie nosowej w wyniku skrzywienia przegrody nosowej zawsze towarzyszą gwałtownym miejscowym mechanizmom obronnym i odporności w miarę upływu czasu. Przejawia się to nie tylko w zmniejszaniu odporności na infekcje, ale także na pojawienie się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem u osób z krzywizną przegrody nosowej. Przewlekły nieżyt nosa jest predastmą - stanem, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że zatkanie nosa i wydzielina występują głównie podczas kontaktu z jakimkolwiek alergenem, na przykład pyłkiem niektórych roślin.
- Bóle głowy. Kolec, grzbiet lub zakrzywiona przegroda nosowa mogą stykać się z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Stałe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
- Suchy nos, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia w jamie nosowej.
- Nosebleeds. Są również wynikiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie, gdzie znajduje się wybrzuszenie na przegrodzie nosowej, błona śluzowa jest silnie rozcieńczona. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo ulega uszkodzeniu.
- Chrapanie w nocy w wyniku oddychania przez nos.
- Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z zaburzeniami oddychania przez nos i niewystarczającą ilością tlenu w krwi z płuc.
- Częste infekcje występujące z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
- Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: łaskotanie, suchość i ból gardła, kaszel.
- Objawy procesu zapalnego w uchu środkowym: ból, utrata słuchu.
- Naruszenie kształtu nosa. Objaw ten jest charakterystyczny dla krzywizny przegrody nosa pochodzenia traumatycznego.
- W ciężkich przypadkach pacjent i jego krewni zauważają nawracające napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, ból w sercu i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane z deformacjami przegrody nosowej.
- Pogorszenie pamięci, myślenia, rozproszenia uwagi. Uczniowie z krzywizną przegrody nosowej zmniejszają się z czasem w szkole.
Rozpoznanie krzywizny przegrody nosowej
Kontrola wzrokowa
Ocenić wygląd nosa pacjenta. Przy traumatycznej krzywiźnie przegrody nosowej, ulega ona zmianie.
Ocena oddychania przez nos wykonuje się oddzielnie dla prawego i lewego otworu nosowego. Pacjent jest poproszony o przytrzymanie lewej dziurki palcem, a kawałek waty lub nici zostaje przesunięty w prawo. Spójrz na jej wibracje podczas wdechu i wydechu. Procedura jest następnie powtarzana dla lewego nozdrza.
Aby ocenić zmysł węchu, jedno nozdrze jest również zaciśnięte, a kawałek bawełny zanurzonej w roztworze substancji zapachowej zostaje doprowadzony do drugiego. Pacjent proszony jest o odetchnięcie i wywołanie zapachu. Zazwyczaj przy skrzywieniu przegrody nosowej zmniejsza się zmysł węchu po jednej lub obu stronach.
Rhinoskopia
Rhinoskopia - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Istnieje rinoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonywano rinoskopię przednią. Powrót - zgodnie ze wskazaniami.
Jak jest przednia rhinoscopy?
Rinoskopia przednia wykonywana jest za pomocą specjalnego nasodilatora (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o lekkie podniesienie głowy, podniesienie końcówki nosa i umieszczenie instrumentu w nozdrzu. Używając sondy brzuchatej (patrz zdjęcie), otolaryngolog może lepiej sprawdzić jamę nosową i ocenić konsystencję formacji w środku.
Rinoskopia przednia wykonywana jest osobno dla każdego nozdrza.
Choroby, które można odróżnić od krzywizny przegrody nosowej podczas przedniego rinoskopii:
- polipy śluzówki
- krwiaki - krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duży rozmiar mogą utrudniać oddychanie przez nos
- guzy w jamie nosowej
- ropień - ropień.
Jak działa tylna rhinoscopy?
Rinoskopia tylna to badanie nosogardła i jamy nosowej od strony joan. Aby to zrobić, lekarz prosi pacjenta, aby otworzył usta, porusza językiem łopatką i wkłada specjalne lustro do nosogardzieli.
Dodatkowe studia instrumentalne w skrzywieniu przegrody nosowej
- ocena stanu zatok przynosowych;
- identyfikacja anomalii ze strony kości czaszki;
- wykrycie istniejących deformacji po urazie nosa.
Metody badań laboratoryjnych w skrzywieniu przegrody nosowej
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Wskazania do operacji na deformacje przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie wykazana, pod warunkiem, że trudności w oddychaniu spowodowane są deformacją przegrody nosowej.
- Przewlekły nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa.
- Zapalenie ucha środkowego i słuchowej lub Eustachiusza, którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
- Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, etmoiditis (zapalenie komórek sitowych). Operacja jest wskazana, jeśli powikłania te są spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej.
- Częste powtarzające się bóle głowy.
- Zewnętrzne defekty kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach, grzbiet nosa jest równomiernie wypoziomowany i wykonuje się przegrodę.
Przeciwwskazania do septoplastyki z krzywizną przegrody nosowej:
- Starość. Wraz z wiekiem niewydolność oddechowa podczas krzywizny przegrody nosowej jest częściowo kompensowana. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. Starsi ludzie mają atrofię błony śluzowej nosa, więc operacja jest trudna, ryzyko powikłań jest wysokie.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi. Na przykład, septoplastyka jest przeciwwskazana dla osób z hemofilią.
- Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Cukrzyca.
- Choroba psychiczna.
- Nowotwory złośliwe.
- Ciężkie infekcje.
- Ogólny stan poważny pacjenta.
- Dzieci i osoby starsze niż 48 lat mogą mieć zabieg chirurgiczny, ale wskazania do tego są w tym wieku zawężone.
Preparat Septoplasty
Pierwotna diagnoza odchylenia przegrody nosowej jest zwykle ustalana przez otolaryngologa w ambulatorium. Jeśli lekarz uzna, że konieczna jest operacja, zaleca skierowanie pacjenta do szpitala.
W izbie przyjęć bada się pacjenta i określa datę hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest przekazanie standardowego zestawu analiz. Można to zrobić w klinice w miejscu zamieszkania.
Na kilka tygodni przed zbliżającą się operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, uniknąć hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie złych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalenia w ciele.
Podczas zabiegu może dojść do utraty dużej ilości krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrywana w krew. Lepiej dla kobiet planować operację 2 tygodnie po okresie.
Dodatkowe badanie można zaplanować przed operacją w szpitalu. Jeśli interwencja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu jej wdrożenia rano nie można jeść ani pić. Przez godzinę pacjent otrzymuje premedykację - wstrzyknięte leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.
Operacja w skrzywieniu przegrody nosowej
Septoplastyka (plastyk przegrody nosowej) może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym w pozycji na plecach.
Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy - dostęp odbywa się przez nozdrza. Chirurg przechodzi przez błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, tworzy plastik i ściegi.
Po operacji, turbo (tampony) moczone w roztworze hemostatycznego (hemostatycznego) leku umieszcza się w nosie. Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.
Obecnie powszechnie praktykuje się instalowanie szyn silikonowych w nosie, które pomagają nowej przegrodzie zachować pożądany kształt.
Krzywizna przegrody nosowej w niektórych przypadkach jest połączona z asymetrią kości sitowej, zmianą kształtu i wielkości konchy. Naruszenia te należy również wyeliminować podczas operacji.
Endoskopowa plastyka laserowa
Współczesne metody chirurgicznej korekcji odchyleń przegrody nosowej.
Zalety laserowej septoplastyki:
- minimalny uraz tkanki;
- utrata krwi podczas operacji jest zminimalizowana;
- laser ma właściwości antyseptyczne;
- środki rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.
Główną wadą lasera jest to, że jest w stanie wyeliminować nie wszystkie deformacje przegrody nosowej, zwłaszcza jej części kostnej.
Okres pooperacyjny
W ciągu 1 do 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundę w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe w tym czasie.
Po 2-4 dniach oddychanie przez nos zostaje w pełni przywrócone.
Po operacji otolaryngolog regularnie przeprowadza badania pacjenta, usuwa suche naskórki z nosa, wykonuje mycie roztworem fizjologicznym lub roztworem soli morskiej i trzyma prysznic nosa.
Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent martwi się o ból, to przepisuje się leki przeciwbólowe.
W celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym zalecana jest terapia antybiotykowa.
Po wypisaniu pacjenta ze szpitala jest on obserwowany w ciągu jednego miesiąca przez lekarza laryngologa w klinice.
Najczęstsze powikłania po zabiegach chirurgicznych septoplastyki:
- powstawanie dużych krwiaków (krwotoków) pod błoną śluzową;
- krwawienie z nosa;
- perforacja przegrody nosowej - powstanie w niej dziury, defekt;
- powstawanie ropnia pod błoną śluzową - ropień;
- ropne zapalenie zatok;
- deformacja nosa - przez większość czasu chirurg przeprowadzał resekcję przegrody za wysoko.
Czy możliwe jest leczenie skrzywienia przegrody nosowej bez operacji?
Czy można zapobiec odchyleniom przegrody nosowej?
Przyczyny naruszenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji nie zawsze można zidentyfikować. Dlatego w tej chwili nie ma skutecznej profilaktyki choroby.
Jaka jest krzywizna przegrody nosowej u dzieci? Jakie są zabiegi?
Krzywizna przegrody nosowej u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Jednak ta anatomiczna cecha może poważnie upośledzić oddychanie dziecka, powodując głód tlenu i powodując opóźnienie w rozwoju fizycznym.
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Uraz podczas porodu;
- Cios z jednej strony nosa;
- Rozbieżność między tempem wzrostu kości a chrząstką nosa w okresie dojrzewania.
Oznaki patologii. Zewnętrznie zmiany mogą być niewidoczne, a obie strony nosa wydają się być symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że dziecko ma jedną stronę nosa zwężoną, a powietrze w niej praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, który stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na zmniejszenie odporności miejscowej, dziecko cierpi na przedłużony nieżyt nosa i zapalenie ucha.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Zaburzenie oddychania po uszkodzonej stronie. Rodzice zauważają, że od czasu do czasu jedno nozdrze jest całkowicie ułożone. W niektórych przypadkach dziecko śpi tylko po jednej stronie, aby zoptymalizować oddychanie.
- Przewlekły lub przewlekły nieżyt nosa. Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok związane są ze zwiększoną wrażliwością błon śluzowych na zakażenie. Przerostowana (zarośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do tworzenia polipa - odrostu, który blokuje przepływ nosa.
- Częste krwawienia z nosa. Suchość błony śluzowej prowadzi do powstawania pęknięć.
- Zapalenie ucha Zamknięcie otworu trąbki Eustachiusza zakłóca wentylację i czyszczenie jamy bębenkowej i powoduje stan zapalny ucha środkowego.
- Częste przeziębienia i infekcje wirusowe: SARS, ból gardła, zapalenie krtani. Ustne oddychanie zmniejsza właściwości ochronne błony śluzowej gardła, czyniąc ją podatną na wirusy i bakterie.
- Snore Rodzice mogą oddychać sennie nawet u zdrowych dzieci. Zwężone jamki małżowin stają się przeszkodą na drodze powietrza. Jego turbulencja powoduje fluktuacje w ścianach dróg oddechowych i powstaje charakterystyczny dźwięk.
- Powiększone migdałki. Z powodu częstych infekcji dochodzi do przerostu nosowo-gardłowego (adenoidalnego), co może powodować chrapanie i kaszel.
- Ból głowy jest oznaką, że ośrodkowy układ nerwowy ma niedobór tlenu.
- Zakłócenia zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem receptorów czuciowych na błonie śluzowej nosa.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta wady jest konieczna, jeśli oddech dziecka jest znacznie upośledzony i istnieją dowody na to, że skrzywienie prowadzi do częstego zapalenia ucha i zapalenia zatok.
Terapia zachowawcza (leczenie bez operacji skrzywienia przegrody nosowej) jest głównym celem u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Jego celem jest przywrócenie zaburzonego oddychania i funkcji śluzowych dróg oddechowych.
- Glukokortykosteroidy donosowe (Mometazon, flutikazon, beklometazon) eliminują alergiczne zapalenie śluzówki nosa i nieżytu nosa spowodowane przedłużonym stosowaniem kropli zwężających naczynia krwionośne. Używaj raz dziennie, najlepiej rano.
- Cromons Kromoglin - kwas kromoglikowy w postaci spreju stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
- Leki przeciwbakteryjne (Isofra, Polydex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków powstrzymuje wzrost i reprodukcję bakterii na błonie śluzowej i zatokach.
- Mucolytics w sprayu - (Sinuforte, Rinofluimucil) są używane do upłynniania śluzu i ułatwienia jego usuwania z zatok.
- Nawilżające spraye - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z drobnoustrojów i przyczyniają się do wzmocnienia lokalnej odporności.
- Zwężające naczynia krople i spraye (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zwężać naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błony śluzowej, przywracając oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanki nosowej, zwiększając prześwit, przez który przechodzi powietrze.
Chirurgiczne leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że może to wpłynąć na tworzenie się nosa w przyszłości. Lekarze zalecają odłożyć operację do 15-16 lat. Najwcześniejszy wiek pacjentów wynosi 6 lat. Opierają się na operacji, gdy oddychanie donosowe nie może być przywrócone innymi metodami.
Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie lub tomografia, endoskopia, kardiografia.
Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i ilości operacji. Generalnie dzieci poniżej 5 lat potrzebują znieczulenia ogólnego. Dzieci w wieku szkolnym są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie w nosie. Z jednej strony oddziela kawałek śluzu od chrząstki. Następnie sama chrząstka jest oddzielana od kości i korygowana. W razie potrzeby korygowane są wady kości: kolce, przerosty, grzbiety kostne i miejsce do utworzenia chrząstki. Podsumowując, chirurg zwraca chrząstkę, nadkhryaschnitsu i śluz, a następnie zszywa ranę.
W niektórych przypadkach, gdy chrząstkowa część przegrody jest rozrzedzona i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zatonięcia nosa lub upuszczenia jego końcówki. W tym przypadku fragmenty chrząstki są przymocowane do specjalnej siatki polidioksanowej, która służy im jako wsparcie. Siatka nie jest w żaden sposób odczuwalna przez pacjenta i po około roku jest absorbowana W tym czasie przegroda chrzęstna przywraca swoją gęstość i może samodzielnie utrzymać kształt nosa.
Sam zabieg trwa 30-45 minut. Jest raczej nieprzyjemny, ale bezbolesny z powodu znieczulenia. Po zabiegu będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny musi zapewnić, że odzyskiwanie postępuje zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.
Pierwsze 7-10 dni po zabiegu lekarze zalecają ograniczenie kontaktu dziecka z innymi. Jest niezbędny do zapobiegania chorobom wirusowym. Nawet zwykłe przeziębienie jest trudne i może powodować komplikacje.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej za pomocą lasera. Ze względu na fakt, że u dzieci głównie zakrzywienie występuje w części chrząstki, najlepszym rozwiązaniem są endoskopowe operacje laserowe. Są praktycznie bezkrwawe i mniej traumatyczne. Laser ogrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i wyrównana. Specjalne tampony są wkładane do kanałów nosowych, które nadają przegrodzie prawidłowy kształt. Jednak takie leczenie było praktykowane tylko przez kilka lat, więc nie ma danych o tym, jak ogrzewanie może wpływać na stan chrząstki w przyszłości.
Innym wariantem laserowych tworzyw sztucznych jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Pozwala to zmniejszyć utratę krwi i zminimalizować ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Ponadto narzędzie laserowe mniej uszkadza włókna nerwowe, więc dziecko odczuwa mniejszy ból w okresie pooperacyjnym.
Operacje laserowe mają znaczną wadę - są przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 USD.
Ile kosztuje operacja skrzywienia przegrody nosowej?
Operację wyrównania przegrody nosowej można wykonać za darmo. Aby to zrobić, skontaktuj się z kliniką w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz skieruje Cię do szpitala. Na oddziale laryngologicznym zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po egzaminie będziesz miał operację bezpłatnie w ramach CHI (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne). Jednak w tym przypadku możliwe są koszty znieczulenia i leki niezbędne do operacji. W szpitalach miejskich i regionalnych pracują jako chirurdzy z dużym doświadczeniem i wysokimi kwalifikacjami oraz lekarze nowicjuszy. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który wykona operację, ponieważ wynik leczenia zależy w dużej mierze od pracy chirurga.
W prywatnych klinikach ENT i centrach medycznych, w których pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurgowie najwyższej kategorii i profesorowie), koszt operacji skrzywienia przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Tak więc operacja wraz ze wstępnym badaniem, znieczuleniem i pobytem na oddziale 1-2 łóżek będzie kosztowała 300-700 cali
Cena operacji laserowej w prywatnych klinikach wynosi od 500 do 2000 USD. Laserowe leczenie skrzywienia przegrody nosowej to metoda bezkrwawa i mało uderzająca, po której pacjent może niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną zasadniczą wadę - septoplastykę laserową można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki w przegrodzie nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. Mają deformację chrząstki w 90% przypadków w połączeniu ze wzrostem kości, i w tym przypadku laser nie będzie wystarczający.
Koszt przegrody radiowej wynosi do 1000 cu Zamiast skalpela stosuje się falę radiową o wysokiej częstotliwości, która wyparowuje komórki tkanki miękkiej jak laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniom i działa bakteriobójczo. Zgodnie z metodą, ta interwencja nie różni się od tradycyjnej operacji i te same narzędzia chirurgiczne są stosowane do korygowania chrząstki i kości.
Estetyczna korekcja krzywizny przegrody nosowej (plastyka nosa) kosztuje od 600 do 4000 ml, w zależności od kliniki i objętości zabiegu. Chirurgia plastyczna nie znajduje się na liście CHI, więc są one wypłacane we wszystkich instytucjach medycznych.
Jakie są odczucia po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej?
Poczucie pacjenta po operacji na zakrzywionej przegrody nosowej zależy od leków stosowanych do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, która została przystosowana do chrzęstnej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, będzie cierpieć w okresie pooperacyjnym znacznie łatwiej niż pacjent poddany znieczuleniu, aby poddać się operacji na kościach nosa.
- Konsekwencje znieczulenia ogólnego (znieczulenie):
- zawroty głowy;
- drżenie;
- nudności;
- ból głowy;
- zamieszanie;
- omdlenie;
- ból pleców i ból mięśni.
- Po sedacji i znieczuleniu miejscowym możliwe są niewielkie działania niepożądane:
- krótkotrwałe nudności;
- wymioty i zawroty głowy;
- suchość w ustach;
- wysypka na twarzy i klatce piersiowej.
- Łagodny ból zaczyna być odczuwalny po zakończeniu działania środków znieczulających, ból w nosie, gdzie tkanki są uszkodzone, jest najbardziej wyraźny. Ból głowy i oczy mogą być bolesne. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić stosowanie zimna lub przyjmowanie leków przeciwbólowych: Nurofen, Nise. Nieprzyjemne odczucia prawie znikają w ciągu 3-5 dni. Ból przy dotknięciu może trwać do 3 miesięcy.
- Ból gardła rozwija się z powodu suchości błony śluzowej, jeśli pacjent oddycha przez usta lub przez rurkę, która jest używana podczas znieczulenia. Ulga może Strepsils lub Faringosept.
- Podwyższone temperatury do 37,5 ° C mogą trwać 3-5 dni. Lekarze uważają, że jest to norma i wyjaśnić reakcję organizmu na operację. Dreny i gorączka powyżej 37,5 ° C mogą wskazywać na przylegającą infekcję. Poinformuj lekarza natychmiast.
- Po operacji w nosie wkładane są specjalne tampony. Przyciskają śluzówkę do chrząstki. Konieczne jest przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozwojowi krwiaków. Nowoczesne tampony mają rurki wentylacyjne, które umożliwiają oddychanie przez nos. Jeśli są zatkane skrzepami krwi, probówki są przemywane solą fizjologiczną za pomocą strzykawki bez igły. W oddziałach ENT szpitali bandaże są tradycyjnie używane do pakowania nosa. Pełnią tę samą funkcję co tampony, ale nie pozwalają pacjentowi oddychać przez usta. Bandaże są zmieniane 1 raz dziennie - zabieg ten może być dość nieprzyjemny ze względu na fakt, że bandaż wysycha do błony śluzowej nosa. Bez względu na technikę zaślepiania, pacjenci odczuwają ucisk i rozciągnięcie w nosie.
- Przy wejściu do nosa nałożyć procę. Jego zadaniem jest zaabsorbowanie brodawki - klarownej cieczy uwalnianej z powierzchni rany. Kiedy bandaż staje się mokry, zostaje zmieniony na suchy.
- Siniaki pod oczami - wynik urazu, często występują po głębokiej manipulacji z kością częścią nosa.
- Drętwienie nosa jest wynikiem uszkodzenia małych zakończeń nerwowych.
- Przez pierwsze 2-3 dni zewnętrzna część nosa jest powiększana z powodu obrzęku tkanek. Ale stopniowo to mija. Po 7-10 dniach zewnętrzne oznaki operacji już nie występują.
- Oddychanie normalizuje się po 2-3 tygodniach, po przywróceniu błony śluzowej. Pełne odzyskiwanie może potrwać do 3 miesięcy. W tym okresie błona śluzowa powiększa się do chrząstki, nabłonek rzęskowy i chemoreceptory odpowiedzialne za zmysł węchu przywracają swoją funkcję. W tym okresie nie polecam dmuchać nosa. 3-5 razy dziennie, przemyj go solą fizjologiczną lub innymi roztworami soli fizjologicznej.
- W ciągu miesiąca należy unikać wysiłku fizycznego, saun, basenów, solarium. W przeciwnym razie krwawienie może się otworzyć, a pod śluzówką powstają krwiaki.
Kiedy potrzebujesz lekarza:
- powtarzające się krwawienie;
- ostry ból w nosie 5-7 dni po operacji;
- wzrost temperatury;
- ropne wydzielina z nosa.
Poinformuj lekarza o wszelkich naruszeniach dobrego samopoczucia - pomoże to w szybkim podjęciu działań i zapobieżeniu możliwym powikłaniom.