Niealergiczna astma oskrzelowa jest przewlekłym stanem zapalnym ściany oskrzeli. Prowadzi to do nasilenia się zakłóceń wymiany gazowej w płucach z powodu rodzaju niedrożności, czyli tendencji do skurczu oskrzeli. Dlatego głównymi objawami patologii są napadowa duszność, uporczywy, duszący kaszel, z niewielką ilością gęstej plwociny.
Zwykle chorują osoby po 50. roku życia, większość z nich to mężczyźni. Najczęściej pacjenci nie mają objawów alergicznych. Ten rodzaj astmy jest dość trudny, stale postępuje, co prowadzi do znacznego spadku wydajności lub całkowitej utraty.
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny niealergicznej astmy oskrzelowej:
- Obecność wcześniejszego przewlekłego zapalenia oskrzeli wywołanego długotrwałymi procesami zakaźnymi w ludzkim układzie oddechowym. Najczęściej prątek hemofilny działa jako czynnik sprawczy. Mniej powszechne są paciorkowce, gronkowce i inne.
- Aktywne lub bierne wdychanie dymu papierosowego. Zawartość wyrobów tytoniowych ma niszczący wpływ na rzęskowe rzęski oskrzelowe. Te formacje zwykle poruszają się na zewnątrz. Jeśli ich funkcja jest osłabiona, plwociny i osadzone cząstki nie są usuwane z wdychanego powietrza.
- Światło zanieczyszczone w płucach. Dzieje się tak, gdy dana osoba mieszka w obszarze przedsiębiorstwa przemysłowego lub pracuje w niebezpiecznej produkcji. Cząsteczki substancji niebezpiecznych, dostające się do błony śluzowej oskrzeli, prowadzą do jej uszkodzenia i pojawienia się reakcji zapalnych.
- Wpływ czynników zawodowych. Najczęściej są to ludzie, którzy wdychają węgiel, kwarc, pył bawełniany i inne, a także różne żrące chemikalia. Często chorzy górnicy, pracownicy kopalń, cegielnie, chemicy, fryzjerzy.
- Zimny klimat o wysokiej wilgotności przyczynia się do hipotermii i rozwoju chronicznych chorób układu oddechowego.
- Dziedziczność. Ryzyko wystąpienia niealergicznej astmy jest szczególnie duże, jeśli istnieją genetyczne przesłanki.
Predysponuje do wystąpienia tej patologii chronicznego zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia zatok, a także obecności polipów w nosie lub skrzywienia przegrody nosowej. Upośledzenie krążenia krwi, prowadzące do stagnacji płynu w płucach, przyczynia się do pojawienia się niealergicznej astmy. Nadużywanie napojów alkoholowych i obecność niewydolności wątroby, gdy szkodliwe produkty przemiany materii są wydalane przez gruczoły oskrzeli do światła i uszkadzają błonę śluzową, są również ważne.
Następujące momenty wywołują ataki astmy: fizyczne przeciążenie, stresujące sytuacje, wietrzna pogoda, przejadanie się, wdychanie nieprzyjemnych zapachów, ostre choroby wirusowe, zaostrzenie chorób przewlekłych.
Objawy i diagnoza
Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami są: duszność i kaszel. Uduszenie objawia się najpierw napadami. Wtedy zadyszka staje się stała, bardziej wyraźna rano. Towarzyszy mu specyficzna postawa pacjenta (pochylenie się do przodu, przyjmowanie wsparcia z rękami na coś twardego) i świszczący oddech, słyszany z oddali. Kiedy pacjent odchrząkuje, pojawia się ulga.
Nie każdego dnia te zjawiska są takie same. Raz gorzej, innym razem łatwiej. W miarę postępu patologii uduszenie staje się częstsze, w okresach między atakami oddychanie nie wraca całkowicie. Hackowanie na kaszel, ze słabą plwociną. Szczególnie martwi się rano, wyrażając umiarkowane przez resztę dnia.
W diagnostyce astmy niealergicznej ważne są analizy plwociny i prześwietlenia płuc oraz badanie spirograficzne. Obowiązkowe jest zarejestrowanie kardiogramu, przeprowadzenie ogólnych i biochemicznych badań krwi.
Zwykle osoby z dusznością najpierw zwracają się do terapeuty rejonowego lub lekarza rodzinnego. Jeśli to konieczne, wysyła do lekarza płucnego.
Leczenie
Leczenie astmy niealergicznej powinno wpływać na przyczynę choroby i jej najważniejsze objawy.
Pacjentom zaleca się rzucenie palenia lub ograniczenie liczby wypalanych papierosów. Lepiej jest zmienić miejsce pracy, jeśli produkcja powoduje, że przebieg choroby jest cięższy. W razie potrzeby ludzie zmieniają nawet miejsce zamieszkania. Gdy astma jest oparta na infekcji, antybiotykom przypisuje się okres jej zaostrzenia, na podstawie którego określa się wrażliwość mikrobiologiczną zgodnie z wynikami hodowli plwociny.
Objawowe interwencje mające na celu zmniejszenie duszności i liczby ataków. Aby to zrobić, należy stosować długoterminowe sympatykomimetyki, takie jak przeciwwskazania, formoterol, salmeterol w postaci aerozoli. Powinny być stosowane codziennie. Jeśli te fundusze nie pomogą lub efekt jest niewystarczający, podłącz inhalatory hormonalne. Najczęstsze z nich to flixotide, budesonide. Obecnie powstaje wiele połączonych preparatów w aerozolu zawierających hormony i sympatykomimetyki.
Również w okresie zaostrzenia stosuje się leki wykrztuśne, immunomodulujące i aminofiliny.
Pierwsza pomoc w przypadku napadu
W przypadku zadławienia, pacjent może sam sobie pomóc. Aby to zrobić, po prostu wdychaj lekarstwa rozszerzające oskrzela za pomocą inhalatora (salbutamol, astmapent, alupent, ventolin i inne). Możesz również wdychać leki w tej grupie poprzez nebulizator. Dodatkowo można wziąć 1-2 tabletki aminofiliny.
Musisz również usunąć kłopotliwe ubrania, przewietrzyć pomieszczenie.
Jeśli te środki nie pomogą, lub atak jest opóźniony, lepiej natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Przede wszystkim, podczas udzielania pomocy doraźnej pacjentowi z astmą ataku astmy, lekarz użyje nebulizatora. Jeśli nie jest to możliwe, dożylnie podaje się aminofenol i, jeśli to konieczne, hydrokortyzon, prednizon lub deksametazon. Zdarza się, że wszystkie te środki nie przynoszą pozytywnego wyniku, a następnie pacjent jest zabierany do szpitala w celu dalszego leczenia szpitalnego.
Prognoza niestety nie jest pocieszająca. Choroba ta postępuje pomimo przyjętych środków terapeutycznych. Obecnie, ze względu na wzrost liczby palaczy i stopień zanieczyszczenia środowiska u pacjentów z niealergiczną astmą oskrzelową, staje się coraz bardziej.
Czy strona była pomocna? Udostępnij go w ulubionej sieci społecznościowej!
Astma oskrzelowa: postać nie-alergiczna
Astma oskrzelowa jest dość częstą chorobą u pacjentów różnych płci i wieku. Jego istotą jest ciągły proces zapalny oskrzeli, który jest przewlekły i powoduje napadowy kaszel, któremu towarzyszy uduszenie. Najczęściej choroba ta ma postać alergiczną, jednak możliwa jest astma o etiologii niealergicznej.
Powody
Rozwój niealergicznej astmy oskrzelowej występuje bez reakcji indywidualnej nietolerancji. Najczęściej taka choroba jest wywoływana przez współistniejące choroby dróg oddechowych, a inne czynniki mogą również przyczyniać się do jej wystąpienia. Wśród możliwych przyczyn choroby:
- Przewlekłe zmiany infekcyjne zlokalizowane w układzie oddechowym. Najczęstszą przyczyną astmy jest zapalenie oskrzeli wywołane długotrwałą powolną infekcją. Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy itp. Mogą odgrywać prowokacyjną rolę.
- Regularne wdychanie dymu tytoniowego przy paleniu czynnym lub biernym. Zjawisko to niekorzystnie wpływa na stan i aktywność rzęskowanych rzęsk nabłonka oskrzeli, które muszą poruszać się na zewnątrz. Jednakże, jeśli ich funkcja jest osłabiona, takie struktury tracą zdolność do usuwania plwociny i różnych osiadłych cząstek z dróg oddechowych.
- Regularny kontakt z niedostatecznym powietrzem w układzie oddechowym. Podobna sytuacja może wystąpić, gdy mieszka w zanieczyszczonych obszarach, na przykład w pobliżu przedsiębiorstw przemysłowych lub podczas pracy w niebezpiecznych branżach. Agresywne cząstki zawarte w powietrzu, po wdychaniu, są w stanie przeniknąć przez błony śluzowe drzewa oskrzelowego i spowodować ich uszkodzenie, a także rozwój procesów zapalnych.
- Negatywny wpływ czynników zawodowych. Podobny powód jest typowy dla osób, które są zmuszone do wdychania węgla lub pyłu kwarcowego, różnych chemikaliów itp. Dość często astma niealergiczna jest diagnozowana u górników, fryzjerów, pracowników chemicznych itp.
- Obciążenia neuropsychiczne. Astma oskrzelowa bez czynnika alergicznego może objawiać się na tle negatywnych emocji, silnego stresu, dużego obciążenia pracą w szkole lub w pracy, itp. Przyczyną tego problemu mogą być różne awarie aktywności ośrodkowego układu nerwowego, uraz i dolegliwości mózgu.
- Wrodzone upośledzenie reaktywności oskrzeli. Pod wpływem czynników powiązanych funkcja ta może prowadzić do rozwoju choroby.
- Hormonalna nierównowaga. Lekarze twierdzą, że ryzyko wystąpienia niealergicznej astmy oskrzelowej wzrasta w okresie menopauzy u kobiet, a także z niewystarczająco poprawną produkcją niektórych hormonów i neuroprzekaźników.
Dość często połączenie kilku czynników patologicznych przyczynia się do występowania niealergicznej astmy oskrzelowej. Choroba rozwijająca się charakteryzuje się cięższym i długotrwałym przebiegiem niż choroba o etiologii alergicznej.
Manifestacje
Niealergiczna astma jest podobna w swoich przejawach do choroby związanej z alergiami. Jednak ataki choroby pacjenta nie rozwijają się w wyniku kontaktu z alergenem, ale pod wpływem innych czynników prowokujących, na przykład:
- Wdychanie dymu tytoniowego.
- Przemęczenie, stres, wysiłek fizyczny.
- Przejadanie się, wdychanie nieprzyjemnych zapachów.
- SARS, ostre infekcje dróg oddechowych, zaostrzenia przewlekłych dolegliwości.
- Wietrzna pogoda, mróz itp.
W wyniku wpływu czynników prowokujących choroba pogarsza się, pacjent martwi się:
- Utrzymująca się duszność, szczególnie rano. Wydech staje się szczególnie trudny.
- Ataki duszenia się. Pacjent, gdy się pojawiają, jest często zmuszany do zajęcia szczególnej pozycji, stoi lub siedzi, przechylając ciało do przodu i opierając się o twardą powierzchnię. Nawet z daleka słychać, że oddycha z gwizdkiem. Po kaszlu zmniejsza się nieprzyjemne objawy.
- Suchy kaszel, który ma charakter napadowy. Po zakończeniu następnego ataku można oddzielić niewielką ilość plwociny o żółtym zabarwieniu i lepkiej strukturze.
- Czuje się brak powietrza.
- Uczucie zatoru w klatce piersiowej.
- Dudniąca skrzypiąca pierś.
Poza zaostrzeniem, nieprzyjemne objawy mogą być praktycznie nieobecne. Jednak pacjent może odczuwać ciągłą duszność i sporadyczne kaszel.
Niealergiczna astma z jej progresją wywołuje inne problemy zdrowotne:
- Wielka słabość i uczucie niedyspozycji.
- Sinica skóry (z powodu postępu niewydolności oddechowej).
- Tachykardia.
- Naruszenie kształtu paznokci i palców (gwoździe pęcznieją jak okulary i palce zagęszczają się w paliczkach).
- Manifestacje rozedmy płucnej.
- Manifestacje serca płucnego.
- Bóle głowy i uczucie zawrotów głowy.
Niebezpieczeństwo astmy typu niealergicznego polega na tym, że silny atak uduszenia może być śmiertelny, jeśli nie da pierwszej pomocy pacjentowi.
Zasady terapii
Leczenie astmy oskrzelowej bez komponentu alergicznego ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby i zapobieganie atakom. Pacjent musi wykluczyć kontakt z czynnikami wywołującymi zaostrzenie:
- Rzuć palenie, unikaj wdychania dymu tytoniowego.
- Zmień miejsca pracy, a nawet miejsce zamieszkania (preferowane powinny być miejsca charakteryzujące się ciepłym klimatem morskim o umiarkowanym poziomie wilgotności).
- Poddać się starannie dobranej terapii w obecności przewlekłych zakażeń dróg oddechowych (leczenie przeciwbakteryjne dobierane jest w oparciu o wyniki badań laboratoryjnych wrażliwości patogenu na leki).
- Stabilizuj poziom hormonów.
- Unikaj stresu i napięcia nerwowego. Jeśli to konieczne, współpracuj z psychoterapeutą, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem emocjonalnym itp.
Metody korekty medycznej dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Zasadniczo można stosować dwie grupy leków:
- Środki prawne do stałego leczenia napadów. Większość z tych leków to hormony glukokortykoidowe, które skutecznie hamują proces zapalny w drzewie oskrzelowym.
- Środki na złagodzenie napadów. Takie leki są lekami pierwszej pomocy, szybko rozszerzają oskrzela, eliminując uduszenie. Najczęściej są one stosowane w postaci aerozoli i zazwyczaj na astmę zaleca się, aby zawsze mieć je przy sobie - na wszelki wypadek. Podstawą takich leków mogą być beta-2-agoniści, charakteryzujący się krótkim działaniem lub M-cholinolitykami.
Równolegle z leczeniem konieczna jest zmiana zwyczajowego sposobu życia. Lekarze zwykle nalegają na:
- Po diecie zgodnie z zasadami prawidłowego odżywiania.
- Zrzeczenie się alkoholu.
- Regularne spacery w czystym powietrzu. Idealnym rozwiązaniem byłoby wybrzeże morskie, las iglasty lub góry.
- Zużycie alkalicznej wody mineralnej sodu.
- Codzienne czyszczenie na mokro, stosowanie nawilżacza lub mycie powietrza.
- Organizowanie odpowiedniej aktywności fizycznej, na przykład chodzenia, pływania.
- Regularne wykonywanie ćwiczeń oddechowych.
Wszystkie opisane zalecenia powinny być sposobem na życie, tylko w tym przypadku można osiągnąć stabilną remisję astmy i zapomnieć o atakach kaszlu i zadławienia.
Astma niealergiczna
Niealergiczny nazywany jest astmą, która rozwija się bez kontaktu z żadnym alergenem.
Najczęstsza niealergiczna astma występuje na tle współistniejących chorób układu oddechowego. Pacjenci i ich krewni zwykle nie mają skłonności do alergii.
Przyczyny astmy niealergicznej:
- przewlekłe infekcje dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok itp.). Ataki astmy występują w wyniku ostrego lub zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego narządów oddechowych. Nawet pomiędzy atakami większość pacjentów nadal ma kaszel. U niektórych pacjentów pierwszy atak uduszenia występuje po zakażeniu wirusowym górnych dróg oddechowych, w tym grypie, a czasami choroba w takich sytuacjach staje się bardzo ciężka.
- Obciążenie neuropsychiczne. Ataki astmy w neuropsychiatrycznym wariancie astmy oskrzelowej są wynikiem negatywnych emocji, stresu, pośród wyniszczającego treningu lub obciążenia pracą, zaburzeń w sferze seksualnej. Uszkodzenia centralnego układu nerwowego, urazy i choroby mózgu mogą mieć pewne znaczenie.
- Zaburzenia hormonalne u kobiet przed menstruacją lub w okresie menopauzy.
- Przyjmowanie pewnych leków (szczególnie aspiryny). Głównym objawem astmy aspirynowej jest rozwój ataków astmy jako reakcja na przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub innych leków przeciwzapalnych. Tacy pacjenci często nie tolerują również pigułek lub produktów spożywczych w kolorze żółtym z powodu barwnika, który powoduje ich atak.
- Wysiłek fizyczny. Atak rozwija się po pracy fizycznej.
- Zaburzenia metaboliczne niektórych hormonów i mediatorów (glukokortykoidy, adrenalina, acetylocholina).
- Pierwotna (od urodzenia) zmieniona reaktywność oskrzeli.
Najczęściej astma niealergiczna jest cięższa i dłuższa niż alergia.
Zalecenia:
- unikać zaostrzeń przewlekłych zakażeń i leczyć je na czas;
- częściej na świeżym powietrzu;
- unikaj stresu;
- nie przyjmuj lekarstwa, które powoduje atak;
- do pomieszczeń lotniczych częściej;
- wybierz pracę, która nie jest związana z chemikaliami i ciężką pracą fizyczną;
- uprawiać gimnastykę oddechową;
- pić alkaliczną wodę mineralną sodu, na przykład Borjomi;
- brać leki tylko na receptę.
z lekkim atakiem, gorący napój, tynki gorczycy lub puszki pomogą.
Co zrobić z nie-alergiczną astmą oskrzelową, przyczynami choroby?
Jak wiadomo, astma oskrzelowa jest "popularną" chorobą zapalną dróg oddechowych, która ma przewlekły przebieg. Główne objawy - okazjonalnie pojawiają się napadowy kaszel z dławiącymi akcentami. Dzisiaj porozmawiamy o astmie niealergicznej etiologii i spróbujemy przeanalizować, jaka jest jej osobliwość i jak się rozwija.
Podobnie jak zwykła, niealergiczna astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego człowieka i jest wspierana przez takie procesy zapalne w organizmie, jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, a także "z powodu" zaburzeń hormonalnych u dziewcząt, stres psychiczny, urazy głowy i leki.
Najczęściej rozwija się w bardziej dojrzałym wieku (zwykle po 50 latach), kiedy ciało staje się słabsze i bardziej podatne na wszystko dookoła. Krewni chorego z reguły nie mają problemów zdrowotnych na tym poziomie, w przeciwieństwie do astmy alergicznej, która jest w dużej mierze dziedziczona.
Przyczyny niealergicznej astmy oskrzelowej
Jak napisaliśmy powyżej, przyczyny tej choroby w pierwszej kolejności mogą służyć jako inny rodzaj infekcji, na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ataki astmy mogą rozwinąć się na tle ostrego procesu zapalnego w narządach oddechowych i mają cięższy przebieg, podczas gdy przez resztę czasu występuje uporczywy i silny kaszel.
W wyniku załamania nerwowego dana osoba może również doświadczać ataków astmy, ponieważ jest ona bezpośrednio związana z uszkodzeniem nerwowego układu centralnego, który jest odpowiedzialny za wszystkie funkcje organizmu. Jeśli, na przykład, dziecko otrzymuje negatywne emocje podczas interakcji z rówieśnikami lub na tle studiów, może on między innymi rozwinąć ten typ astmy.
Często choroba ta jest inicjowana w związku ze stosowaniem leków, takich jak aspiryna. To narzędzie będzie teraz alergenem dla pacjenta. Ponadto tacy ludzie muszą być ostrożniejsi z innymi lekami i tabletkami oraz niektórymi pokarmami.
Atak może rozwinąć się na tle wysiłku fizycznego, zaburzeń w stężeniu hormonów, ze względu na wrodzone zmiany w oskrzelach. A najgorsze jest to, że astma jest cięższa i dłuższa niż alergia.
Diagnoza choroby
Jeśli masz podobne objawy, przede wszystkim musisz umówić się na wizytę z pulmonologiem i otolaryngologiem. Lekarz będzie mógł podać prawidłową diagnozę, przeprowadzając wywiad z pacjentem, wykonując badania (krew, plwocinę), EKG i zdjęcia rentgenowskie. I dopiero po badaniu klinicznym, aby przypisać ci odpowiednie leczenie.
Przy tej diagnozie choroba rozwija się zwykle bez obecności przeciwciał we krwi (IgE), a wyniki testów skórnych na możliwe alergeny są negatywne. Przy dodatniej odpowiedzi w analizie obecności przeciwciał we krwi pacjenta możemy mówić o współistniejącym związku między atakami astmy oskrzelowej a alergenem kontaktowym, który jest głównym ogniwem rozwoju takich ataków.
Podstawowa zasada leczenia astmy niealergicznej
Być może najważniejszym kryterium w tej sytuacji jest ostrożność, która pozwoli Tobie i twoim bliskim uniknąć ewentualnych zaostrzeń chorób zakaźnych, których nie można rozpocząć i które muszą być szybko leczone. Staraj się również ograniczyć wpływ na stresujące sytuacje, zadbaj o siebie i swoje nerwy, z których, jak wiadomo, wszystkie choroby idą.
Zanim spróbujesz być traktowany samodzielnie w domu lub innymi popularnymi metodami za radą przyjaciół, pomyśl sto razy. Nie bierzcie ziół, a zwłaszcza leków bez recepty, nie podawajcie sobie samoleczenia, w przeciwnym razie może to mieć dla was niekorzystne konsekwencje.
Aby wynik twojego leczenia był pozytywny, pamiętaj, że astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, dlatego należy ją leczyć przez długi czas, zwracając codziennie uwagę na twoje ciało. Niestety, w dzisiejszych czasach prawie niemożliwe jest całkowite wyleczenie z takiej choroby. Jednakże, aby zapewnić dobre samopoczucie, zmniejszyć częstotliwość ataków i zapobiec kolejnym, na pewno Ci się uda.
Wykwalifikowany specjalista wybierze pełną opcję leczenia, która postawi cię na nogi. Najbardziej odpowiednią opcją w tym przypadku byłoby stopniowe podejście do istniejącego problemu. Oznacza to zmianę dawki leków w zależności od przebiegu choroby i jej nasilenia. Główne opcje to leki objawowe i podstawowe.
Leki objawowe są w stanie przywrócić normalne drogi oddechowe i odpowiednio złagodzić skurcz. Z reguły są one stosowane w okresie zaostrzenia ataku uduszenia. Jeśli chodzi o podstawową terapię, stosuje się ją w celu zmniejszenia procesu zapalnego w samych oskrzach. Jest używany przez dłuższy czas, więc przyczynia się do poprawy stanu jako całości.
- Uczęszczaj do szkół, w których astmatyków uczy się, jak prawidłowo postępować z tą dolegliwością. Aby zbadać metody racjonalnego i właściwego oddychania, podstawowe środki zapobiegawcze i tak dalej.
- Wykonaj ćwiczenia oddechowe, idź na basen.
- Tak często, jak to możliwe, aby być na świeżym powietrzu, w parku, w lesie lub na wsi.
- Nie martw się i nie denerwuj się, unikaj wszelkich stresujących sytuacji.
- Powietrzej swój dom każdego dnia (rano i wieczorem).
- Utrzymuj w czystości i porządku.
- Nie pracuj w przedsiębiorstwach związanych z przemysłem chemicznym.
- Zachowaj siebie i swoje zdrowie!
Niealergiczna astma oskrzelowa: leczenie, przyczyny, objawy. Jak dokonać prawidłowej diagnozy?
Nie borykając się bezpośrednio z problemem, nie mogę uwierzyć, że tak wiele osób cierpi na astmę. I sami mówią, że choroba pojawiła się "z niebios", bez wyraźnego powodu.
Jednak eksperci nieco inaczej tłumaczą genezę etiologii niealergicznej astmy.
Co to jest?
Niealergiczna astma oskrzelowa jest nie mniej "popularna" niż astma atopowa, ale rodzi więcej pytań: skąd się wzięła choroba? Jest dziedziczony? Jakie są główne objawy? A co najważniejsze, kiedy spodziewać się zaostrzeń?
Nazwa choroby mówi już, że nie jest związana z reakcjami alergicznymi. Układ oddechowy pozostaje zmianą, a okresowe zaostrzenia zależą bezpośrednio od częstotliwości procesów zapalnych w nim (zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie zatok). "Dodatkowymi prowokatorami" choroby mogą być urazy głowy, długotrwałe leczenie farmakologiczne, zaburzenia hormonalne, stresujące sytuacje i załamania nerwowe.
Głównym objawem niealergicznej astmy oskrzelowej jest ciągły kaszel z okresowym skurczem oskrzeli (uduszeniem). Choć jest sporadyczny, przeraża go jego nagła potrzeba.
W przeciwieństwie do astmy atopowej podatność na nadwrażliwość drzewa oskrzelowego nie jest przenoszona z matki na dziecko. Co więcej, małe dzieci rzadko padają ofiarą tej choroby. Czego nie można powiedzieć o starszym pokoleniu, którego odporność jest już ze względu na wiek, nie może walczyć z rozwijającą się formą choroby.
Przyczyny choroby
Jak pokazuje praktyka, niealergiczna astma oskrzelowa jest ściśle powiązana ze stylem życia pacjenta, miejscem zamieszkania i jakością odżywiania. Tak, to właśnie te czynniki, a raczej ich nieodpowiednia esencja, mogą powodować pojawienie się choroby:
- Okresowe wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Szczególnie ważne wśród pracowników produkcji przemysłowej. Zatem patogeny wchodzą do oskrzeli i powodują proces zapalny.
- Palenie aktywne / pasywne. Uzależnienie od alkoholizmu. Niewłaściwe odżywianie.
- Przewlekłe formy zapalenia oskrzeli / inne choroby układu oddechowego, niewydolność nerek.
- Mieszka w pobliżu zakładów, fabryk, kopalni, w obszarach silnie zanieczyszczonych. Często astma jest zawodową dolegliwością fryzjerów.
- Wysoka wilgotność i niska temperatura powietrza sprzyjają także rozwojowi astmy.
Objawy
Ponieważ astma oskrzelowa często występuje w postaci przewlekłej, obraz kliniczny może być nieobecny przez pewien czas. Wystarczy jednak, aby pacjent palił / wdychał dym papierosowy innego palacza, aby przepracował lub nadużywał ciężkiego jedzenia, ponieważ zaczyna się okres zaostrzenia.
Przejawia się w postaci kaszlu, bolesnego, suchego, duszącego. W ciągu kilku minut kurczą się mięśnie oskrzelowe, które wyglądają jak zadławienie, gwizdanie po wydechu, ciężka duszność.
Każdy pacjent ma astmę oskrzelową na różne sposoby i zależy od wielu czynników. To samo dotyczy napadów: ktoś radzi sobie z tym samodzielnie (czasami nawet bez leczenia), a ktoś potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby uniknąć śmierci.
W każdym razie ataki są bardzo niebezpieczne, ponieważ ich moc jest prawie niemożliwa do przewidzenia.
Leczenie
W przypadku astmatyków "z doświadczeniem" nie jest już trudno określić i, jeśli to możliwe, unikać kontaktu z substancjami, które wywołują zaostrzenie choroby. Ich główni "pomocnicy" podzieleni są na kilka kategorii:
I. Alergiczna (atopowa, egzogenna) astma.
W patogenezie tej postaci kluczową rolę odgrywa reakcja alergiczna typu IgE z udziałem zewnętrznych alergenów.
II Niealergiczna (pseudoalergiczna, endogenna) astma.
Alergiczne uczulenie na zewnętrzne alergeny nie dominuje w swojej patogenezie. Przyczyny choroby mogą być ostre lub nawracające infekcje dróg oddechowych, zaburzenia endokrynologiczne i neuropsychiatryczne, zaburzony metabolizm kwasu arachidonowego i inne czynniki.
Przydziel także mieszaną i nieokreśloną astmę.
Ta klasyfikacja astmy w praktyce klinicznej wydaje się być uproszczona. W celu indywidualnego podejścia do leczenia pacjenta i zapobiegania chorobie, dokładniej określono kliniczny i patogenetyczny wariant astmy oskrzelowej, biorąc pod uwagę klasyfikację G. Fedoseyeva (1982), powszechną w rosyjskich klinikach.
Kliniczne i patogenetyczne warianty astmy oskrzelowej
1. Atopowe - wskazujące na alergeny, na które występuje uczulenie.
Infekcyjnie zależne - wskazujące na charakter uzależnienia infekcyjnego (alergia infekcyjna, tworzenie zmienionej reaktywności oskrzeli).
Znieczulenie - wskazując na charakter zmian dyshormonalnych.
Pierwotna zmieniona reaktywność oskrzeli, która powstaje bez udziału reakcji immunologicznych ("astma aspiryna", "astma wysiłku fizycznego").
8. Cholinergiczny (wagotoniczny).
Wariant atopowy odpowiada alergicznej postaci astmy oskrzelowej według ICD - 10, reszta jest endogenna. Być może połączenie kilku klinicznych i patogenetycznych wariantów choroby u jednego pacjenta, co jest ważne dla określenia odpowiedniej terapii patogenetycznej.
Eksperci WHO opracowali obiektywne kryteria dotyczące zaawansowania astmy pod względem nasilenia objawów klinicznych i stopnia niedrożności oskrzeli (przez wymuszoną objętość wydechową w pierwszej sekundzie (FEV)1) lub szczytową szybkość wydechu (PSV), określaną za pomocą spirografii lub pomiaru szczytowego przepływu, a także ilość terapii lekowej potrzebnej do utrzymania względnie stabilnego przebiegu astmy (kontrolowana astma) w okresie międzyprzedsionkowym.
Nasilenie stanu pacjenta przed leczeniem powinno być klasyfikowane zgodnie z jednym z czterech etapów astmy. Występuje przerywana i uporczywa astma oskrzelowa - łagodna, umiarkowana i ciężka. Nowoczesne podejście "krok po kroku" do leczenia pacjentów opiera się na określeniu stopnia nasilenia choroby.
Klasyfikacja stopnia zaawansowania astmy oskrzelowej (gina, 2002 r.)
Etap 1: okresowa astma oskrzelowa
Objawy (ataki duszności) mniej niż 1 raz w tygodniu
Objawy nocne nie więcej niż 2 razy w miesiącu
FEV1lub PSV> 80% należnych wartości
Zmienność PEF lub FEV1 80% należnych wartości
Zmienność PEF lub FEV1= 20-30%
Etap 3: umiarkowana uporczywa astma
Objawy dzienne (ataki astmy)
Zaostrzenia wpływają na aktywność fizyczną i sen.
Objawy nocne częściej niż 1 raz w tygodniu.
Dzienne spożycie wziewnego β2- krótko działający agoniści
FEV1lub PSV od 60 do 80% prawidłowych wartości
Zmienność PEF lub FEV1> 30%
Krok 4: ciężka uporczywa astma
Objawy dzienne (ataki astmy)
Częste objawy nocne
Ogranicz aktywność fizyczną
Oprócz postaci i ciężkości astmy oskrzelowej wyróżnia się fazę choroby (zaostrzenie, stabilna remisja, niestabilna remisja).
Przykładowe sformułowanie diagnozy:
Klinika astmy oskrzelowej
Klasycznym objawem choroby jest atak uduszenia wydechowego, który jest wywoływany przez kontakt z zewnętrznym alergenem, zaostrzenie infekcji oskrzelowo-płucnej, wysiłek fizyczny i inne czynniki. W początkowej fazie choroby odpowiednikiem ataku dławiącego może być napadowy nieproduktywny kaszel lub krótki epizod trudności z sapaniem (dyskomfort układu oddechowego).
W rozwoju ataku astmy występują 3 okresy.
1. Okres prekursorów objawia się bólem gardła, zatkaniem nosa, kichaniem, swędzeniem oczu i skóry, obrzękiem naczynioruchowym. Charakterystyczne jest pojawienie się napadowego kaszlu, któremu towarzyszy uczucie zatkania w klatce piersiowej i narastająca duszność wydechowa. Flegma nie odlatuje.
2. W okresie wzrostu pacjent odczuwa brak powietrza i trudności w oddychaniu. Wdychanie jest krótkie, wydychanie jest gwałtownie utrudnione, towarzyszą mu suche dźwięczące dźwięki, słyszane z oddali (dźwięki odległości). Z powodu braku powietrza pacjent nie może wypowiedzieć długich fraz. Twarz wyraża cierpienie i strach.
Blada skóra, rosnąca szara sinica. Pozycja pacjenta jest wymuszona przez zamocowanie obręczy barkowej - siedzącej lub stojącej, opierającej dłonie na kolanach lub brzegu łóżka, co pozwala połączyć się z oddechowymi pomocniczymi mięśniami oddechowymi. Skrzynia jest opuchnięta, ruchy podczas oddychania są znacznie ograniczone. Pojawiają się fobia nadobojczykowa. Liczba ruchów oddechowych 20-24 na minutę. Gdy perkusja nad płucami jest określona jako dźwięk w pudełku ze względu na znaczny wzrost przewiewności płuc. Podczas osłuchiwania dochodzi do osłabienia oddechu z przedłużonym wydechem. Na całej powierzchni płuc słychać suchy oddech, bardziej intensywny podczas wydechu. Zatkanie dźwięków serca, tachykardia do 100-120 na minutę, akcent II tętnicy płucnej, podwyższenie ciśnienia krwi. Na tle przyjmowania sympatykomimetyki lub aminofiliny możliwe jest pozazstopienie.
3. Pod wpływem narkotyków lub, rzadziej, spontanicznie rozpoczyna się okres odwrócenia napadu - pojawia się kaszel z wydzieliną lepkiej, "szklistej" plwociny, czasami w postaci odlewów oskrzeli. Zadyszka zmniejsza się, oddech staje się wolny. Czas trwania ataku zadławienia waha się od kilkudziesięciu minut do kilku godzin, a nawet dni.
Czas wystąpienia, częstotliwość i nasilenie ataków astmy, a także objawy kliniczne w okresie międzyprzedsionkowym zależą od klinicznego i patogenetycznego wariantu astmy, ciężkości, fazy choroby, obecności powikłań i chorób współistniejących.
Intensywna astma charakteryzuje się rzadkimi, przypadkowymi objawami ze strony układu oddechowego i jednoczesnym zmniejszeniem wartości PSV (przy prawidłowych wartościach PSV między epizodami pogorszenia stanu). Pacjenci są z reguły atopowymi, u których objawy choroby pojawiają się tylko w kontakcie z alergenami.
Stała astma charakteryzuje się okresowymi, zmiennymi okresami nasilenia zaostrzeń (niekontrolowana astma) i remisją (kontrolowana).
Udział łagodnej postaci astmy oskrzelowej stanowi około 60% wszystkich przypadków choroby, umiarkowanej i ciężkiej - po 20%.
Różne kliniczne i patogenetyczne warianty astmy mają swoje własne charakterystyczne cechy.
Astma atopowa. Charakterystyczna identyfikacja określonych alergenów środowiskowych, których uczulenie prowadzi do klinicznych objawów astmy. Do najczęściej występujących takich alergenów należą: pyłki, sierść zwierząt, kurz domowy, chemia gospodarcza i perfumy, emisje przemysłowe. Postać atopowa astmy wywołana przez pyłki roślin, na przykład ambrozja, wyróżnia się sezonowością zaostrzeń związanych z najwyższym stężeniem alergenu w powietrzu.
Charakterystyczne jest połączenie astmy atopowej z pyłkowicą (alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, pokrzywką itp.). W leczeniu tej grupy pacjentów dużą wagę przywiązuje się do eliminacji alergenów i prowadzenia immunoterapii swoistej dla alergenu.
Astma infekcyjna rozwija się na tle ostrych lub przewlekłych infekcji dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli). Odgrywają rolę uwrażliwienia organizmu na bakterie i wirusy, a także bezpośrednio uszkadzają działanie czynników zakaźnych, w szczególności wirusa syncytialnego oddechowego (MS), na β2- aparat receptorowy oskrzeli z powstawaniem nadreaktywności oskrzeli. Długotrwałe utrzymywanie się wirusów MS w drogach oddechowych zostało ustalone, co wspiera alergiczne zapalenie.
U większości pacjentów rozwija się zależna od infekcji forma astmy na tle przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, różniącego się częstymi zaostrzeniami, nasileniem, refrakcją na leczenie rozszerzające oskrzela, zależnością od terapii hormonalnej, szybkim rozwojem powikłań płucnych i pozapłucnych - rozedmą płuc, przewlekłym sercem płucnym itp. ta postać astmy przyjmuje objawy POChP.
Aspirin astma Przyczyną jego rozwoju jest naruszenie metabolizmu kwasu arachidonowego w organizmie na tle stosowania NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego, które są inhibitorami cyklooksygenazy. Podczas przyjmowania NLPZ w czystej postaci lub w ramach kombinacji leków (tsitramon, pentalgin, sedalgin, theofedrin, itp.) Kwas arachidonowy jest dzielony przez szlak lipooksygenazy głównie do leukotrienów o wyraźnych właściwościach zwężających oskrzela. Często pacjenci z tą postacią astmy reagują przez duszenie się żółtego barwnika spożywczego, tartrazyny i środków konserwujących zawierających salicylany.
Aspirin astma często debiutuje z alergicznym nieżytem nosa, który zamienia się w polipowatość nosa. Kolejne ataki uduszenia się dołączają. U wielu pacjentów objawy ze strony układu oddechowego występują łącznie z niestrawnością żołądkowo-jelitową, która jest "triadą kwasu acetylosalicylowego". Aspiryna w postaci astmy często łączy astmę atopową lub infekcyjną i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem.
Powikłania astmy oskrzelowej. Występują powikłania płucne - stan astmatyczny, postępująca niewydolność oddechowa, rozedma płuc, spontaniczne odmy opłucnowe, płucne zapalenie płuc - ostre i przewlekłe serce płucne, arytmie serca i zawał serca w wyniku przedawkowania sympatykomimetycznego, asystolia na wysokości stanu astmatycznego.
Rozedma płuc, nadciśnienie płucne i przewlekłe serce płucne zwykle rozwijają się u pacjentów z astmą oskrzelową z towarzyszącym przewlekłym zaporowym zapaleniem oskrzeli.
Najczęstszym i najtrudniejszym powikłaniem jest stan astmatyczny, rozumiany jako atak astmy o nietypowym nasileniu i czasie trwania, oporny na zwykłą terapię bronchodilacyjną i zagrażający życiu pacjenta. Następujące czynniki najczęściej wywołują rozwój stanu astmatycznego:
- przedawkowanie wziewnego β2- adrenomimetyki;
- niekontrolowane przyjmowanie leków kortykosteroidowych, nieuzasadnione anulowanie długotrwałej terapii hormonalnej;
- zaostrzenie przewlekłego lub ostrego zakażenia dróg oddechowych;
- przyjmowanie NLPZ, nadużywanie alkoholu, leki nasenne i uspokajające
- potężne działanie określonych antygenów, na które uwrażliwiony jest przewód oddechowy pacjenta z astmą oskrzelową;
- bezskutecznie zainicjowała swoistą terapię hiposensybilizacją.
Stan astmy ma następujące cechy, które odróżniają go od silnego ataku uduszenia:
- ciężka, ostro postępująca niewydolność oddechowa z powodu upośledzenia funkcji drenażu oskrzeli i niedrożności oskrzeli;
- oporność na leki sympatykomimetyczne i inne leki rozszerzające oskrzela;
- rozwój hiperkapnii i niedotlenienia tkanek, śpiączka hipoksemiczna;
- rozwój ostrego serca płucnego.
Istnieją anafilaktyczne meta- boliczne postaci stanu astmatycznego. Postać anafilaktyczna rozwija się natychmiast, jako wstrząs anafilaktyczny, w momencie kontaktu z alergenem w wyniku reakcji przerostowej typu natychmiastowego. Najczęściej anafilaktyczna forma statusu prowokuje podawanie leków (antybiotyków, sulfonamidów, leków białkowych, enzymów, NLPZ). W wyniku natychmiastowego uogólnionego skurczu oskrzeli rozwija się całkowita niedrożność oskrzeli, co powoduje uduszenie.
O wiele bardziej powszechna postać metaboliczna stanu astmatycznego. Rozwija się stopniowo przez kilka godzin lub dni w wyniku blokady β2- receptory oskrzelowe są produktami pośrednimi metabolizmu medycznego i endogennego sympatykomimetyki i katecholamin. Rozwinięta ciężka obturacja oskrzeli spowodowana obrzękiem ściany oskrzeli, skurczem oskrzeli, niedrożnością oskrzeli przez zatyczki błony śluzowej, naruszeniem drenażu oskrzeli.
W metabolicznej postaci stanu astmatycznego są trzy etapy:
Etap 1 (kompensacja względna, opór sympatykomimetyczny) charakteryzuje się długotrwałym atakiem astmy. Pacjenci są pobudzeni, odczuwają uczucie strachu z powodu braku efektu terapii. Obserwowana duszność wydechowa, nasilająca się sinica i pocenie się, nieproduktywny kaszel. Perkusja nad płucami jest określona jako dźwięk skrzynkowy, osłuchowy - suchy świszczący oddech. Odlegle odległe, suche rzęsy są słyszalne. Częstość oddechów - 22-28 w 1 minutę. Tachykardia w granicach 100-110 uderzeń na minutę. Hiperwentylacja, umiarkowana hipoksemia i hipokapnia, FEV, rozwijają się.1zmniejszona do 30% odpowiedniej wartości.
Portal medyczny "Vivmed"
Główne menu
Zaloguj się do serwisu
Teraz na miejscu
Użytkownicy online: 0.
Reklama
Aż 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu
- Przeczytaj więcej o Do 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu
- Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.
Rosjanie rzadziej umierają na gruźlicę
- Dowiedz się więcej o Rosjanach, którzy rzadziej umierają na gruźlicę.
- Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.
Najlepszym sposobem na wyleczenie gruźlicy jest wczesne wykrycie.
Jeszcze przed laty gruźlica, czyli konsumpcja, była jedną z najbardziej znanych i niebezpiecznych infekcji: w latach 80. i 90. XIX w. Co dziesiąty obywatel zmarł na gruźlicę płuc w Rosji.
- Przeczytaj więcej o Najlepszym sposobem leczenia gruźlicy jest wczesne wykrycie.
- Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.
Jak rozumiem, że jestem uzależniony od alkoholu?
W Rosji zwykle rozróżnia się trzy etapy rozwoju choroby alkoholowej: pierwszy, podczas którego powstaje uzależnienie psychiczne od alkoholu, drugi, któremu towarzyszy pojawienie się uzależnienia fizycznego, oraz ostatnia trzecia.
Klasyczny obraz alkoholika, który pojawia się w naszym umyśle, to osoba z końcowym stadium uzależnienia od alkoholu. Początek rozwoju choroby może być trudny do zauważenia zarówno dla samej osoby, jak i dla jej bliskich.
- Przeczytaj więcej o Jak zrozumieć, że jestem uzależniony od alkoholu?
- Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.
Opieka nad pacjentem po terapii genowej
Jeśli nowy DNA można stabilnie włączyć do odpowiednich komórek docelowych regenerujących, można wyleczyć pacjenta z choroby. Nie jest wymagana dodatkowa pomoc, chociaż odpowiednie jest okresowe monitorowanie pacjenta. W przypadku terapii genowej, w której nowy DNA jest wprowadzany do komórek o skończonej długości życia, efekt terapeutyczny zostanie utracony, gdy te komórki umrą.
- Przeczytaj więcej o Opiece pacjenta po terapii genowej
- Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.
Strony
Regulacja ciepła ciała
"Gęsia skóra" pojawia się w odpowiedzi na zimno, podczas gdy włosy skóry rosną. Dla ludzi ta reakcja jest na ogół bezużyteczna, ale u ssaków pokrytych grubymi włosami tworzy się warstwa nieruchomego powietrza, co zapobiega utracie ciepła.
jak pozbyć się ludowych środków zaradczych
Głowa "pęka", "pije", "pęka", "strasznie rani". Istnieją dziesiątki nieprzyjemnych epitetów charakteryzujących ból głowy, które okresowo doświadcza każda osoba.
Proces oddychania u ludzi
Jazda na rowerze, jak każde inne nasze działanie, zależy od zdolności organizmu do wydobywania tlenu z powietrza i usuwania szkodliwego dwutlenku węgla z kurczących się włókien mięśniowych i innych komórek ciała.
Żyłki kończyn
Żylaki można zaobserwować na nogach. Niektórzy ludzie mają słabe zastawki żylne od urodzenia, ale częściej stają się tak z powodu otyłości lub ciąży, tj. Ponieważ nadwaga ciała wywiera nacisk na żyły nóg.
Rekonstrukcja ostrego więzadła krzyżowego (ACL)
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest zabiegiem mającym na celu przywrócenie ruchów kolanowych i siły po zerwaniu więzadła. Zerwane więzadło musi zostać usunięte i zastąpione innym więzadłem z twojego ciała lub chusteczką ze zwłok.
Przyczyny niealergicznej astmy oskrzelowej i jej metody leczenia
Astma niealergiczna to choroba związana z zapaleniem oskrzeli. Towarzyszy mu nagły napadowy kaszel i skurcze oraz występuje bez kontaktu z alergenem.
Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę, umożliwiającą odróżnienie tej postaci astmy od alergicznej. Leczenie astmy jest przepisywane przez lekarza po dokładnym zbadaniu pacjenta.
Czym jest astma niealergiczna?
Astma niealergiczna to przewlekła choroba charakteryzująca się stanem zapalnym oskrzeli. Astma wpływa na cały układ oddechowy. Każda choroba układu oddechowego może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak niealergiczna astma.
W przeciwieństwie do postaci alergicznej, ten typ choroby nie jest dziedziczny i najczęściej rozwija się u osób powyżej 50 roku życia. W przypadku nieleczenia choroba postępuje, co prowadzi do zakłócenia układu oddechowego.
Mechanizm rozwoju i przyczyny niealergicznej astmy oskrzelowej
Patogeneza niealergicznej astmy oskrzelowej nie jest w pełni zrozumiała. Występuje, gdy zapalenie dolnych dróg oddechowych ulega zapaleniu. Reakcja na zapalenie polega na zwiększonej reaktywności oskrzeli, to znaczy na ich reakcji na każdy bodziec. Jeśli stan oskrzeli jest prawidłowy, reakcja będzie odpowiednia. W przypadku zapalenia nawet niewielkie podrażnienie powoduje skurcz oskrzeli.
Światło oskrzeli zwęża się, co powoduje głód tlenu w ciele. Oddychanie jest zaburzone, występuje kaszel i duszność. Naruszenie drożności oskrzeli wynika z faktu, że mięśnie ciała są zmniejszone, ilość gęstego wydzielanego śluzu wzrasta, a błona śluzowa oskrzeli puchnie.
Astma niealergiczna nie jest związana z żadnym alergenem. Jego rozwój następuje pod wpływem różnych czynników związanych ze stylem życia pacjenta, jego warunkami życia i nawykami żywieniowymi. Do przyczyn tej choroby należą takie zjawiska, jak:
- Choroby zapalne układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie zatok) o przewlekłym charakterze.
- Naruszenie tła hormonalnego i metabolizmu (szczególnie u kobiet).
- Wpływ dymu papierosowego (z wdychaniem czynnym i biernym). Praca nabłonka rzęsek jest pogwałcona;
- Wdychanie zanieczyszczonego powietrza przez długi czas. Częściej jest to związane z miejscem zamieszkania lub pracy osoby. Zanieczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych, a zanieczyszczenia osadzają się na błonie śluzowej oskrzeli, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego.
- Wrodzone anomalie narządów oddechowych.
Atak może rozwinąć się z przyczyn zewnętrznych: fizyczne przeciążenie, ciągłe stresujące sytuacje, hipotermia z powodu zimna z silnym wiatrem, przejadanie się, wdychanie nieprzyjemnych zapachów.
Niezdolność do ustalenia pierwotnej przyczyny ataków prowadzi do trudności w przepisaniu niezbędnych środków terapeutycznych. Jeśli w astmie alergicznej głównym celem jest wyeliminowanie alergenu, forma niealergiczna wymaga bardziej szczegółowej diagnozy i kompleksowego podejścia do leczenia.
Objawy
Cechą niealergicznej postaci astmy oskrzelowej jest to, że postępuje ona trudniej niż inne formy choroby. Jest to choroba przewlekła, dlatego występują okresy ataków i remisji, gdy objawy nie przeszkadzają pacjentowi.
Charakterystycznymi objawami astmy niealergicznej są kaszel i dławienie, którym towarzyszy szereg dodatkowych objawów.
Gdy zaostrzenie astmy powoduje takie podstawowe objawy jak:
- duszność z wydechem;
- dławienie, któremu towarzyszy oddychanie z gwizdkiem;
- napadowy suchy kaszel;
- plackowata lepka konsystencja;
- uczucie zatłoczenia w klatce piersiowej;
Postęp choroby prowadzi do dysfunkcji innych narządów, co przejawia się w następujących warunkach:
- złe samopoczucie i ogólne osłabienie ciała;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- rozwój niewydolności serca, który wyraża się w błękicie skóry;
- deformacja kształtu paznokci i paliczków palców;
- trudności w oddychaniu z powodu uszkodzenia płuc.
Jeśli nie jest leczone, sytuacja ulega pogorszeniu. Przebieg choroby jest powikłany częstymi okresami zaostrzenia, gdy kaszel pojawia się nagle i towarzyszą mu ciężkie ataki duszności. W pewnych okolicznościach może to prowadzić do zatrzymania oddechu. Przewidzieć, jak zakończy się następny atak, jest niemożliwe.
Diagnoza choroby
Jeśli podejrzewasz chorobę oskrzelową, skonsultuj się z lekarzem. Po zbadaniu przez specjalistę pacjentowi zaleca się dokładne badanie. Aby wykluczyć alergiczną naturę astmy, wykonuje się testy skórne na alergeny. Obowiązkowe są badania radiologiczne płuc, EKG, plwociny i badania krwi.
Zgodnie z wynikami badania klinicznego lekarz diagnozuje i przepisuje leczenie.
Leczenie
Leczenie niealergicznej astmy oskrzelowej ma na celu zmniejszenie częstości kaszlu i dławienia. Po rozpoznaniu przypisuje się je indywidualnie, biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby.
W leczeniu astmy oskrzelowej stosuje się podejście stopniowe, stosuje się dwie grupy leków:
- Leki długo działające w postaci aerozoli, które wymagają codziennego stosowania.
- Inhalatory zawierające homony są stosowane w zaostrzeniach. Te leki rozszerzają oskrzela.
Nowoczesne farmaceutyki oferują szeroki zakres połączonych działań.
Obowiązkowym elementem leczenia są ćwiczenia oddechowe.
Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia oddechowe pomogą przywrócić oddychanie, zmniejszyć liczbę ataków.
W przypadku ataku pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc. W tym celu stosuje się inhalację z użyciem nebulizatora. Jeśli ta procedura jest nieskuteczna, prowadzi się dożylne podanie aminofiliny. Jeśli nie nastąpi ulga, wymagana jest pilna hospitalizacja.
Ogólne zalecenia dla pacjentów z astmą
W przypadku astmy oskrzelowej nie tylko wymagane jest leczenie, ale także przestrzeganie pewnych zasad, które powinny być nie tylko zaleceniami, ale sposobem na życie. Aby uniknąć drgawek i uzyskać trwałą remisję, pacjent musi:
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- wykonywać specjalne ćwiczenia oddechowe;
- zwiększyć częstotliwość wentylacji pomieszczeń mieszkalnych;
- częściej chodzić na wolnym powietrzu;
- brać leki przepisane przez lekarza (wiele leków jest przeciwwskazanych u astmatyków, ponieważ mogą one wywołać atak);
- unikaj stresu i emocjonalnego przeciążenia;
- odmówić ciężkiej aktywności fizycznej, wybierając najbardziej wykonalne rodzaje aktywności (pływanie, chodzenie);
- wybrać miejsce pracy niezwiązane z używaniem chemikaliów;
- przestrzegaj zasad zrównoważonej diety z obowiązkowym użyciem alkalicznej wody mineralnej sodu;
- ograniczaj palenie i rzucaj palenie.
Zmiana zwykłego trybu życia jest koniecznym środkiem mającym na celu poprawę stanu pacjenta i zmniejszenie liczby ataków dławienia się i kaszlu.
Podsumowując
Astma niealergiczna oskrzelowa jest złożoną chorobą wymagającą codziennego monitorowania przez pacjenta. Nie leczyj się sam. Przyjmowanie jakichkolwiek leków należy uzgodnić z lekarzem. Wiele leków może być niebezpiecznych dla zdrowia astmatyków.
Przestrzeganie zaleceń, przyjmowanie leków zgodnie z wyznaczonym schematem, wykonywanie ćwiczeń oddechowych zmniejszy liczbę ataków i poprawi jakość życia.