Nasarel jest lokalnym sprayem zawierającym hormon steroidowy flutikazon. Substancja jest stosowana do tłumienia obrzęków, łagodzenia stanów zapalnych i łagodzenia ataków alergicznych. W tym artykule będziemy mówić więcej o użyciu lokalnych hormonów steroidowych w leczeniu zapalenia zatok.
Hormony steroidowe
Zwykle ta fraza wywołuje zdumienie i strach u pacjentów. Leki hormonalne mogą powodować patologiczne zmiany w organizmie: otyłość, cukrzyca, wrzody, hipokalcemia. Jednak lokalne spraye zawierają niewielkie ilości tych substancji, które nie są absorbowane na błonie śluzowej i praktycznie nie są rejestrowane w krążeniu ogólnoustrojowym. Dzięki temu hormony stały się bezpieczniejsze. Leczenie takimi lekami nie powoduje zmian w innych narządach i tkankach.
Ale pozytywny efekt sprayów hormonalnych jest trudny do przecenienia. Zalety sterydów są następujące:
- hamować wszelkie reakcje zapalne;
- usunąć obrzęk błony śluzowej (co jest szczególnie ważne dla zatoki);
- mogą być używane przez długi czas, nie powodują syndromu odskoku i uzależnienia (w przeciwieństwie do środków zwężających naczynia);
- złagodzić inne objawy alergii (od kichania i pieczenia do zapalenia spojówek);
- działać w ciągu 24 godzin, nie wymagają częstego użytkowania.
Oczywiście hormony mają negatywne strony:
- hamują miejscową odporność (jest to szczególnie ważne w przypadku bakteryjnego zapalenia zatok);
- przy częstym stosowaniu powodują krwawienia z nosa.
W przypadku antritis antybiotyki są przepisywane równolegle z GCS.
Wskazania do stosowania
Instrukcja sugeruje stosowanie kropli Nazarela w zapobieganiu i leczeniu całorocznego i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lekarze z ENT aktywnie używają tych kropli w złożonej terapii alergicznego zapalenia zatok lub innej natury. Znaczenie stosowania substancji polega na jej działaniu na błonę śluzową. Hormony łagodzą obrzęk i stan zapalny (leczenie obrzęku błony śluzowej nosa), otwierając dostęp do patologicznych zatok szczękowych. Dzięki nim wydobywa się sekret zatok, jama jest oczyszczana, a choroba szybko ustępuje.
Hormonalne aerozole są również aktywnie wykorzystywane do zwalczania przewlekłego stanu zapalnego. Na przykład w praktyce pediatrycznej hormony są przepisywane pacjentom cierpiącym na przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Oczywiście we wczesnych stadiach choroby bardziej opłaca się stosować leki zmniejszające przekrwienie (ich koszt jest znacznie niższy). Jednak czas korzystania z tych kropli nie powinien przekraczać siedmiu dni. Zapalenie zatok czasem trwa 2 tygodnie lub dłużej. Konieczne jest ciągłe osuszanie zatok, ponieważ infekcja w ograniczonej przestrzeni wydaje się bardziej pewna.
Nazarel nadaje się również do leczenia zapalenia zatok, wywołanego reakcją alergiczną. W tym przypadku działa na główną przyczynę choroby i ułatwia rozładowanie śluzu z zatok przynosowych. Podwójne działanie ma podwójny efekt.
Dawkowanie
Objawy alergiczne wymagają dostosowania medycznego. U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się 2 dawki aerozolu do każdego kanału nosowego raz dziennie. W niektórych przypadkach efekt terapeutyczny nie jest osiągany, więc spray jest nakładany 2 razy dziennie. Przez cały okres leczenia lekarz reguluje terapię i sprawdza jej skuteczność. Po osiągnięciu poprawy terapeutycznej dawka jest zwykle zmniejszona.
U dzieci w wieku od 4 do 12 lat spray stosuje się raz dziennie. Pojedyncza dawka jest wstrzykiwana do każdego nozdrza.
W przypadku niealergicznego zapalenia zatok, pojedyncza dawka na dzień jest również wystarczająca do uzyskania działania przeciwzapalnego. Lek zaczyna działać po 2 - 3 godzinach po podaniu, w przeciwieństwie do kropli zwężających naczynia krwionośne. W związku z tym nie zaleca się stosowania hormonów do zabiegów ratunkowych.
Warunki korzystania z butelki
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, ważne jest utrzymywanie dozownika w czystości. Zwykle myje się raz w tygodniu przy regularnym stosowaniu. Ponadto butelka ma nakładkę ochronną, która chroni ją przed kurzem. Musi być stale używany i nie zaleca się go przegrywać.
Początkowo fiolka jest zablokowana przed przypadkowymi kliknięciami. Dlatego przed pierwszym użyciem potrząśnij zawartością butelki i naciśnij pojemnik z rozpylaczem 6 razy pod rząd. Dopiero po pojawieniu się normalnego strumienia można wprowadzić krople do jamy nosowej.
Hormony nosa muszą się nauczyć prawidłowo zakopywać. Butelka zawsze trzyma się w kierunku pionowym. Przed zabiegiem krople do nosa wstrzykuje się do nosa. Następnie oba obrysy nosa są oczyszczane. Wraz z wprowadzeniem roztworów steroidowych, jedno nozdrze jest zaciśnięte, pacjent wdycha roztwór nosem i wydycha przez usta. Podobna procedura jest przeprowadzana z przeciwnej strony.
Przeciwwskazania
Nazarel jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Chociaż hormony steroidowe są często przepisywane niemowlętom. Szczególnie ważne jest mianowanie takich sprayów w wieku 3 - 5 lat, kiedy dzieci mają do czynienia z wirusami z przedszkola. Na tle częstych infekcji u dzieci wzrasta tkanka migdałków i pojawiają się migdałki. Aby złagodzić przewlekłe zapalenie u dzieci w wieku do 4 lat, lepiej jest stosować spraye hormonalne Avamys i Nasonex. Są droższe od Nazarela, ale zawierają niższe stężenie leków hormonalnych. Biorąc pod uwagę, że steroidy mają wpływ na wzrost dziecka, należy zachować ostrożność.
W przypadku zapalenia zatok, to ostrzeżenie nie ma żadnego dobrego powodu. Zapalenie zatok jest rzadkie u dzieci poniżej 5 roku życia. Ponadto, gdy sinus niealergiczny charakter hormonu nie jest używany na stałe. Jest wyznaczany krótkim kursem i nie powoduje poważnych konsekwencji.
Szczególną ostrożność należy zachować podczas przepisywania sprayu na choroby bakteryjne, grzybicze i wirusowe górnych dróg oddechowych. Hormony zmniejszają odporność lokalną. W konsekwencji infekcja może się pogorszyć pod wpływem tych leków. W takim przypadku, kompetentny lekarz wraz z hormonoterapią zaleca stosowanie antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych.
Skutki uboczne
Skutki uboczne każdego leku są podzielone na częste i rzadkie. Przedstawiamy najczęściej występujące komplikacje:
- dojrzewa, jak wszystkie lokalne sterydy, powoduje krwawienia z nosa;
- spray z regularnym stosowaniem wywołuje bóle głowy;
- poważnie odwadnia nabłonek;
- po leczeniu może rozwinąć się osłabienie węchu;
- Analizator smaku cierpi na hormony.
Rzadko spotykane problemy, takie jak:
- opóźnienie wzrostu u dzieci;
- perforacja przegrody nosowej;
- wrzody błony śluzowej nosa;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- reakcje nadwrażliwości (skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny).
Analogi
Wśród sprayów hormonalnych, Nazarel pozostaje najbardziej korzystnym lekiem. Jest znacznie gorszy w cenie niż inne leki hormonalne (Avamys, Nasonex). Różnica między tymi lekami jest znikoma. Zawiera dużą dawkę hormonu i nie nadaje się do leczenia dzieci w wieku poniżej 4 lat.
Leczenie alergii GCS ma wiele niuansów. Dlatego dla niektórych pacjentów spray może być nieskuteczny. Ale w leczeniu zapalenia zatok nie jest znacząca. Każdy hormon uwolni obrzęk i stan zapalny. Dlatego w przypadku złożonego leczenia lepiej jest stosować ten lek.
Nawiasem mówiąc, Nazarel został wydany przez czeską firmę farmaceutyczną i spełnia europejskie wymagania dotyczące lokalnych preparatów hormonalnych.
Nazarel
Opis na dzień 10 maja 2016 r
- Nazwa łacińska: Nazarel
- Kod ATX: R01AD08
- Składnik aktywny: Fluticasone (Fluticasone)
- Producent: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Republika Czeska)
Skład
Jedna dawka zawiera 50 μg flutykazonu.
Opcjonalnie: polisorbat-80, dekstroza, zdyspergowana celuloza, chlorek benzalkoniowy, woda, fenyloetanol.
Formularz zwolnienia
Nasarel wytwarza się w postaci aerozolu do nosa zawierającego 60, 120 lub 150 dawek w szklanej fiolce umieszczonej w tekturowym pudełku.
Działanie farmakologiczne
Miejscowy przeciwobrzękowy, przeciwzapalny, przeciwalergiczny.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Spaze Nazarel jest lokalnym środkiem terapeutycznym z grupy glukokortykoidów (GCS). Podczas stosowania aerozolu w zalecanych dawkach objawia się jego wyraźna skuteczność przeciwobrzękowa, przeciwzapalna i przeciwalergiczna.
Działanie przeciwzapalne flutykazonu wynika z jego działania na receptory glukokortykoidowe. Podczas rozwoju reakcji alergicznych, w tym wczesnym i późnym etapie, ze względu na działanie leku, obserwuje się hamowanie proliferacji komórek tucznych, neutrofilach, eozynofilach, makrofagach, limfocytach, zmniejszając produkcję i uwalnianie mediatorów zapalnych oraz innych biologicznych substancji silnie czynnych (w tym histaminy, leukotrieny, prostaglandyny, cytokiny ).
Przeciwalergiczne działanie flutikazonu przejawia się po 2-4 godziny po pierwszym użyciu i charakteryzuje się spadkiem przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, swędzenie nosa, zjawiska zmniejszania zapalenia błony śluzowej nosa, uczucie dyskomfortu w rejonie zatok przynosowych, uczucie ciśnienia w oku i nosie i źrenicy negatywne objawy związane z alergicznym nieżytem nosa.
Stosowaniu w dawkach terapeutycznych nie towarzyszy ogólnoustrojowe działanie leku i praktycznie nie prowadzi do jego wpływu na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Skuteczność pojedynczej dawki flutykazonu utrzymuje się do 24 godzin.
U większości pacjentów donosowe codzienne podawanie 200 μg flutykazonu powodowało jego Cmax w osoczu poniżej poziomu wykrywalności (mniej niż 0,01 ng / ml). Ze względu na niską rozpuszczalność flutykazonu w wodzie jego wchłanianie z błony śluzowej nosa jest wyjątkowo niskie, w wyniku czego większość podanej dawki jest połykana. Flutikazon, w związku z tym przyjmowany doustnie, ze względu na jego niskie wchłanianie i metabolizm przed układem, wchodzi do osocza krwi w ilości mniejszej niż 1% całkowitej dawki. Te cechy leku określają jego niezwykle niskie całkowite wchłanianie z błony śluzowej nosa i przewodu pokarmowego.
W stabilnym stanie, flutikazon ma znaczący Vd, średnio 318 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 91%. Flutikazon podlega działaniu tak zwanego "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Przemiany metaboliczne zachodzą z udziałem izoenzymu CYP3A4 i uwalniania metabolizmu produktu karboksylowego (nieaktywny metabolit).
Flutikazon T1 / 2 trwa około 3 godzin. Wydalanie jest głównie spowodowane jelitami. Wskaźniki klirensu nerkowego wynoszą: 0,2% dla samego flutikazonu i mniej niż 5% dla jego metabolitu karboksylowego.
Wskazania do stosowania
Spray Nazarel jest wskazany do stosowania w zapobieganiu (przed jego wystąpieniem) i leczeniu (w okresie manifestacji) przez cały rok, a także sezonowego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego.
Przeciwwskazania
Używanie Nazarera jest absolutnie przeciwwskazane:
- dzieci do 4 lat;
- u pacjentów z nadwrażliwością na flutikazon lub drobne składniki w aerozolu.
Korzystanie z Nazarel z najwyższą starannością jest możliwe dzięki:
- współistniejąca opryszczka;
- ciąża;
- infekcje dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej (taka terapia wymaga dodania środków przeciwwirusowych i / lub antybiotyków);
- wrzodziejące zmiany błony śluzowej nosa;
- karmienie piersią;
- obrażenia nosa;
- interwencje chirurgiczne w odniesieniu do jam nosowych, jak również w okresie pooperacyjnym;
- terapia równoległa z innymi glikokortykosteroidami (w tym postaci tabletek, maści, aerozoli, kremów, kropli do nosa i inhalatorów przeciw astmie).
Skutki uboczne
W procesie używania Nazaretu zaobserwowali oni stosunkowo często:
- zaburzenia smaku;
- bóle głowy;
- zaburzenia węchu;
- krwawienie z nosa;
- podrażnienie i / lub suchość błony śluzowej nosa.
W trakcie używania Nazarelu rzadko było zauważyć:
- skurcz oskrzeli;
- opóźnienie rozwoju dziecka;
- reakcje anafilaktyczne;
- podwyższone ciśnienie w oku;
- zjawiska nadwrażliwości skóry;
- zmniejszona funkcjonalność kory nadnerczy;
- rozwój jaskry, katarakty;
- obrzęk naczynioruchowy;
- perforacja przegrody nosowej;
- powstawanie osteoporozy;
- owrzodzenie podskórnej śluzowej warstwy nosowej.
Spray Nasarel, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)
Środek leczniczy Nazarel jest przeznaczony wyłącznie do podawania donosowego (przez jamę nosową). Aby osiągnąć pełną skuteczność terapeutyczną, spray powinien być regularnie stosowany.
Pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się zwykle pojedyncze wstrzyknięcie 100 μg (2 dawki) aerozolu do każdego kanału nosowego, najlepiej rano, na dzień. W niektórych przypadkach zachodzi potrzeba dwukrotnego zastosowania zalecanej dawki (100 μg) leku w ciągu 24 godzin (rano i wieczorem). Po osiągnięciu skuteczności terapeutycznej można przenieść pacjenta na codzienną dawkę podtrzymującą 50 μg wstrzykniętą do każdego kanału nosowego. Maksymalnie 24 godziny pozwoliły na wprowadzenie 400 μg flutykazonu (4 dawki aerozolu w każdym kanale nosowym).
W grupie wiekowej dzieci w wieku 4-12 lat zalecanym codziennym schematem podawania leku jest pojedyncze wstrzyknięcie 50 μg (1 dawka) aerozolu do każdego kanału nosowego, najlepiej rano. Maksymalnie 24 godziny, dzieci mogą wprowadzić 200 μg flutykazonu w każdym kanale nosowym.
W pediatrii konieczne jest stosowanie minimalnej dawki donosowej glukokortykoidów, zapewniającej skuteczną ulgę od objawów negatywnych.
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawkowania leku Nazarel.
Instrukcja użytkowania Nazarela
Prawidłowe stosowanie leku wymaga przestrzegania następujących zasad dotyczących stosowania fiolki z rozpylaczem.
- Zdejmij nasadkę ochronną z końcówki dozownika na butelkę, aby zabezpieczyć urządzenie dozujące przed brudem i kurzem.
- Podczas używania Nazarei po raz pierwszy, jak w przypadku nie stosowania leku przez 7 dni, konieczne jest przygotowanie dozownika butelki do dalszego użycia przez naciśnięcie go 6 razy, odblokowując w ten sposób mechanizm natryskowy.
- Do czyszczenia jamy nosowej (oba kanały nosowe).
- Naciskając jeden z kanałów nosowych palcem, aż zostanie całkowicie zamknięty, włóż końcówkę dozownika w przeciwległy kanał nosowy.
- Kontynuując trzymanie pionowej pozycji butelki przechyl nieznacznie głowę do przodu.
- Aby wdychać przez otwarte przejście przez nos, jednocześnie naciskając palcami na dozownik butelki.
- Wydychaj przez usta.
- Powtórz wszystkie manipulacje dla kolejnego przejścia nosowego.
- Po użyciu sprayu, wymazuj końcówkę dozownika czystą chusteczką lub jednorazową szmatką i przykryj ją kapturkiem ochronnym.
Mechanizm natryskowy należy czyścić co najmniej raz w tygodniu, usuwając końcówkę dozownika i płucząc ją w ciepłej wodzie. Po wyschnięciu końcówki ostrożnie umieszcza się na miejscu i zamyka za pomocą kołpaka ochronnego. W przypadku zatkania otworu końcówki, należy pozostawić go w ciepłej wodzie przez jakiś czas, a następnie wysuszyć i zamontować na butelce. Czyszczenie otworu końcówki szpilką, igłą lub innymi cienkimi ostrymi przedmiotami jest zabronione.
Po odblokowaniu butelki spray może być używany do daty jego wygaśnięcia.
Przedawkowanie
Ujemne objawy przewlekłego i ostrego przedawkowania flutykazonu nie zostały ustalone. Podczas badania ochotników i donosowego podawania dwa razy dziennie 2 mg flutykazonu przez 7 dni, nie stwierdzono działania leku na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Interakcja
Ze względu na niewielkie stężenie flutikazonu w osoczu, jego interakcja z innymi lekami jest mało prawdopodobna.
Jednoczesne stosowanie flutikazonu z preparatów, które są silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (np rytonawir) może prowadzić do zwiększenia jego działania układowego, a zatem, rozwój szkodliwych działań ubocznych (w tym hamowanie funkcji kory nadnerczy i zespołem Cushinga).
Połączona recepta flutykazonu z innymi inhibitorami cytochromu P450 (na przykład ketokonazol, erytromycyna) może powodować nieznaczny wzrost jego zawartości w surowicy, co praktycznie nie wpływa na poziom kortyzolu.
Warunki sprzedaży
Aby kupić Nazarel, musisz złożyć receptę.
Warunki przechowywania
Butelki z rozpylaczem powinny być przechowywane w temperaturze otoczenia do 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia
Termin stosowania sprayu wynosi 36 miesięcy.
Instrukcje specjalne
W przypadku jednoczesnego podawania z inhibitorami izoenzym CYP3A4 Nazarela (na przykład, ketokonazol, rytonawir) wymagają starannego monitorowania pacjentów otrzymujących je, ponieważ taka kombinacja leków może prowadzić do zwiększenia stężenia w osoczu flutikazonu.
W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek donosowych glukokortykoidów obserwuje się zwiększenie ryzyka ich ogólnoustrojowego działania, co wymaga stałego monitorowania funkcji kory nadnerczy.
Ze względu na powolny wzrost dzieci obserwowane nawet z długotrwałym stosowaniu dawek terapeutycznych donosowych glikokortykosteroidów, stosowanie tych leków u dzieci powinny być pod stałym nadzorem parametrów wzrostu dziecka oraz terminowe dostosowanie dawek glikokortykosteroidów.
Terapia sezonowego alergicznego nieżytu nosa za pomocą Nazarera jest dość skuteczna, jednak w przypadku szczególnie wysokiej zawartości alergenów, obserwowanej latem w otaczającym powietrzu, konieczne może być przepisanie dodatkowego leczenia.
Jeśli pacjent z opryszczkowym zapaleniem rogówki, procesem zakaźnym, gruźlicą, a także pacjentami, którzy przeszli niedawno operację jamy ustnej lub nosa, powinien być stosowany przez Nazarela, stosunek ryzyka do korzyści takiej terapii powinien być odpowiednio oceniony.
Analogs of Nazarela
Analogi Nazaretu są prezentowane przez inne preparaty medyczne do stosowania donosowego:
Synonimy
Wśród synonimów Nazaretu można wyróżnić leki donosowe:
Dla dzieci
Spray Nazarel jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Starsze dzieci mogą stosować lek w powyższych dawkach, zgodnie z zasadą najmniejszych skutecznych dawek terapeutycznych.
Podczas ciąży i laktacji
Recepturom Nazarela nie zaleca się kobiet w ciąży i karmiących.
Recenzje Nazarel
Recenzje osób stosujących ten spray w celu złagodzenia negatywnych objawów alergicznego nieżytu nosa, w większości pozytywne i pokrywają się z opinią ekspertów na temat skuteczności i bezpieczeństwa leku Nazarel. Recenzje lekarzy na temat tego narzędzia terapeutycznego sprowadzają się do wysokiej oceny jego działania w odniesieniu do stosowania sprayu zgodnie ze wskazaniami, ale tylko w przypadku pozytywnej odpowiedzi od pacjenta na aktywny składnik leku. Zwróć również uwagę na produktywność wpływu Nazaretu, gdy jest on stosowany w celu wyeliminowania zależności od leków nosa naczyń krwionośnych. Wśród negatywnych skutków ubocznych sprayu najczęściej wspomina się uczucie mijania pieczenia i suchych błon śluzowych nosa.
Cena Nazarela gdzie kupić
Średnia cena sprayu Nazarel wynosi około 400 rubli na butelkę po 120 dawek.
Nazorin z analogami eukaliptusowymi
Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Nazoriny z eukaliptusem w składzie i wskazaniu. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.
- Najtańszy substytut Nazorinu z eukaliptusem: Naphthyzinum
- Najbardziej popularny analog z Nazorinem z eukaliptusem: Rinostop
- Klasyfikacja ATC: Nafazolina
- Składniki aktywne / skład: azotan naphazoliny
Tanie analogi Nazorin z eukaliptusa
Obliczając koszt tanich analogów produktu Nazorin z eukaliptusem, uwzględniono cenę minimalną, którą można znaleźć w cennikach dostarczanych przez apteki.
Popularne analogi Nazorin z eukaliptusa
Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.
Wszystkie analogi Nazorin z eukaliptusa
Analogi składu i wskazania
Powyższa lista analogów leków, w których wskazane są nazorinowe substytuty eukaliptusa, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one taki sam skład substancji czynnych i są zbieżne w wskazaniach do stosowania
Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia
Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.
Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?
Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.
Nazorin z ceną eukaliptusa
Na poniższych stronach można znaleźć ceny Nazorin z eukaliptusa i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.
Nazorin z instrukcją eukaliptusa
INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
Nazorin z eukaliptusa
Nazarin z eukaliptusem
Sieć aptek "NOVAMEDIKA" zapewnia wszystkim kategoriom obywateli możliwość zakupu leków białoruskiej i importowanej produkcji z 3% rabatem na kartę stałego klienta. Kartę można nabyć we wszystkich aptekach "Novomedika" przy zakupie towarów powyżej 30 rubli w jednym czeku.
We wszystkich aptekach "NOVAMEDIKA" 5% zniżki przy zakupie towarów białoruskiej produkcji dla emerytów i innych uprzywilejowanych kategorii obywateli po okazaniu świadectwa emerytalnego i innych dokumentów potwierdzających uprzywilejowaną kategorię.
Możliwość zakupu DARMOWEGO systemu pomiaru stężenia cukru we krwi Accu-Chek Active w Niemczech podawana jest w zamian za stary glukometr we krwi każdej firmy (z wyjątkiem Accu-Chek Active) pod adresem: Mińsk, ul. Tuchaczewski, 9, 2 piętro. Tel. Więcej informacji: (029) 685 28 52.
Apteki "NOVAMEDIKA" regularnie Godziny zdrowia (pomiar ciśnienia krwi).
W sieci aptek "NOVAMEDIKA" możesz płacić kartą "Halva" z MTBank! Nasi profesjonalni farmaceuci chętnie udzielą ci porad i pomocy.
Sieć aptek "NOVAMEDIKA" zapewnia wszystkim kategoriom obywateli możliwość zakupu leków białoruskiej i importowanej produkcji z 3% rabatem na kartę stałego klienta. Kartę można nabyć we wszystkich aptekach "Novomedika" przy zakupie towarów powyżej 30 rubli w jednym czeku.
We wszystkich aptekach "NOVAMEDIKA" 5% zniżki przy zakupie towarów białoruskiej produkcji dla emerytów i innych uprzywilejowanych kategorii obywateli po okazaniu świadectwa emerytalnego i innych dokumentów potwierdzających uprzywilejowaną kategorię.
Możliwość zakupu DARMOWEGO systemu pomiaru stężenia cukru we krwi Accu-Chek Active w Niemczech podawana jest w zamian za stary glukometr we krwi każdej firmy (z wyjątkiem Accu-Chek Active) pod adresem: Mińsk, ul. Tuchaczewski, 9, 2 piętro. Tel. Więcej informacji: (029) 685 28 52.
Apteki "NOVAMEDIKA" regularnie Godziny zdrowia (pomiar ciśnienia krwi).
W sieci aptek "NOVAMEDIKA" możesz płacić kartą "Halva" z MTBank! Nasi profesjonalni farmaceuci chętnie udzielą ci porad i pomocy.
Sieć aptek "NOVAMEDIKA" zapewnia wszystkim kategoriom obywateli możliwość zakupu leków białoruskiej i importowanej produkcji z 3% rabatem na kartę stałego klienta. Kartę można nabyć we wszystkich aptekach "Novomedika" przy zakupie towarów powyżej 30 rubli w jednym czeku.
We wszystkich aptekach "NOVAMEDIKA" 5% zniżki przy zakupie towarów białoruskiej produkcji dla emerytów i innych uprzywilejowanych kategorii obywateli po okazaniu świadectwa emerytalnego i innych dokumentów potwierdzających uprzywilejowaną kategorię.
Możliwość zakupu DARMOWEGO systemu pomiaru stężenia cukru we krwi Accu-Chek Active w Niemczech podawana jest w zamian za stary glukometr we krwi każdej firmy (z wyjątkiem Accu-Chek Active) pod adresem: Mińsk, ul. Tuchaczewski, 9, 2 piętro. Tel. Więcej informacji: (029) 685 28 52.
Apteki "NOVAMEDIKA" regularnie Godziny zdrowia (pomiar ciśnienia krwi).
W sieci aptek "NOVAMEDIKA" możesz płacić kartą "Halva" z MTBank! Nasi profesjonalni farmaceuci chętnie udzielą ci porad i pomocy.
Nasarel - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (spray lub krople do nosa) leku hormonalnego do leczenia alergicznego nieżytu nosa lub kataru u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład
W tym artykule można przeczytać instrukcję użycia leku Nazarel. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Nazaretu w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Nazaretu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa lub kataru, w tym pyłków u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład leku hormonalnego.
Nasarel - środek glikokortykosteroidowy (GCS) do stosowania miejscowego. W zalecanych dawkach ma wyraźny efekt przeciwzapalny, przeciwobrzękowy i przeciwalergiczny.
Działanie przeciwzapalne z powodu interakcji leku z receptorami GCS. Hamuje proliferację komórek tucznych, eozynofili, limfocytów, makrofagów, neutrofili, zmniejsza wytwarzanie i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i innych substancji biologicznie czynnych (w tym histaminy, prostaglandyn, leukotrienów, cytokin) podczas wczesnej i późnej fazy reakcji alergicznej.
Działanie antyalergiczne pojawia się 2-4 godziny po pierwszym użyciu. Zmniejsza swędzenie w nosie, kichanie, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, nieprzyjemne odczucia w zatokach przynosowych i uczucie ucisku wokół nosa i oczu. Łagodzi objawy oczne związane z alergicznym nieżytem nosa.
W przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych propionian flutykazonu nie wykazuje działania ogólnoustrojowego i nie ma praktycznie żadnego wpływu na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym użyciu.
Skład
Propionian flutykazonu + zaróbki.
Farmakokinetyka
Po donosowym podaniu propionianu flutykazonu w dawce 200 μg na dobę, Cmax w osoczu krwi u większości pacjentów jest poniżej poziomu wykrywalności (mniej niż 0,01 ng / ml). Absorpcja z błony śluzowej jamy nosowej jest niezwykle niska ze względu na niską rozpuszczalność leku w wodzie (w wyniku tego większość dawki zostaje połknięta). Gdy doustny propionian flutykazonu jest przyjmowany doustnie, mniej niż 1% dawki wchodzi do krwi z powodu niskiej absorpcji i metabolizmu przed układowego. Przyczyny te wynikają z wyjątkowo niskiej całkowitej absorpcji leku z błony śluzowej nosa i przewodu pokarmowego. Propionian flutykazonu w stabilnym stanie ma znaczący Vd - około 318 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 91%. Narażone na działanie "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Metabolizowany w wątrobie z udziałem izoenzymu CYP3A4 z utworzeniem nieaktywnego metabolitu karboksylowego. Wydalany głównie przez jelita. Klirens nerkowy propionianu flutykazonu jest mniejszy niż 0,2%, klirens nerkowy metabolitu zawierającego grupę karboksylową jest mniejszy niż 5%.
Wskazania
- zapobieganie i leczenie sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa (w tym kataru siennego lub kataru siennego).
Formy uwolnienia
Spryskać dawkę donosową 50 mcg (czasami błędnie nazywane kroplami do nosa).
Instrukcja użytkowania i metoda użycia
Lek stosuje się donosowo (w nosie).
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze otrzymują 2 dawki (100 μg) w każdym przejeździe przez nos 1 raz dziennie, najlepiej rano. W niektórych przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie 2 dawek do każdego kanału nosowego 2 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa wynosi 400 μg). Po osiągnięciu efektu terapeutycznego można wprowadzić dawkę podtrzymującą 50 μg na dobę w każdym kanale nosowym (100 μg). Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg (4 dawki w każdym przewodzie nosowym).
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
Dzieci w wieku od 4 do 12 lat otrzymują 1 dawkę (50 μg) 1 raz dziennie w każdym przedziale nosowym, najlepiej rano. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mcg w każdym przewodzie nosowym. Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki, aby zapewnić skuteczne wyeliminowanie objawów.
Aby osiągnąć pełne działanie terapeutyczne leku należy regularnie stosować.
Warunki użytkowania leku
Butelka z aerozolem do nosa jest wyposażona w nasadkę ochronną, która chroni końcówkę przed kurzem i zanieczyszczeniami.
Po pierwszym nałożeniu konieczne jest przygotowanie butelki przez naciśnięcie dozownika 6 razy. Mechanizm natryskowy odblokowuje się. Jeśli lek nie był używany dłużej niż przez tydzień, należy ponownie przygotować fiolkę i odblokować mechanizm rozpylający.
- oczyścić jamę nosową;
- zamknij jeden kanał nosowy i włóż końcówkę do drugiego kanału nosowego;
- przechyl nieznacznie głowę do przodu, jednocześnie trzymając butelkę pionowo;
- zacznij oddychać przez nos i, kontynuując wdech, zrób pojedynczy dotyk palcami;
- wydech przez usta.
Następnie, w ten sam sposób, aby wprowadzić lek w innym kanale nosowym.
Po użyciu należy przemyć końcówkę czystą ściereczką lub chusteczką i przykryć ją zakrętką. Opłucz opryskiwacz co najmniej 1 raz w tygodniu. Aby to zrobić, usuń końcówkę, opłucz ją w ciepłej wodzie, osusz, a następnie ostrożnie ustaw w górnej części butelki. Załóż kapturek ochronny. Jeśli otwór na końcówkę jest zatkany, końcówkę należy usunąć i pozostawić na jakiś czas w ciepłej wodzie. Następnie spłucz pod bieżącą wodą, osusz i ponownie załóż butelkę. Nie należy czyścić otworu szpilką ani innymi ostrymi przedmiotami.
Po otwarciu opakowania lek można stosować do upływu terminu ważności.
Skutki uboczne
- skurcz oskrzeli;
- reakcja anafilaktyczna;
- reakcja nadwrażliwości skóry;
- obrzęk naczynioruchowy;
- ból głowy;
- naruszenie odczuć smakowych;
- naruszenie zapachu
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- jaskra;
- zaćma;
- epistaxis;
- suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa;
- perforacja przegrody nosowej;
- owrzodzenie podskórnej warstwy śluzowej;
- opóźnienie wzrostu u dzieci;
- zmniejszona funkcja kory nadnerczy;
- osteoporoza.
Przeciwwskazania
- dzieci do 4 lat;
- nadwrażliwość na lek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie zaleca się przepisywania leku Nazarel podczas ciąży. Jeśli to konieczne, należy rozważyć zamierzoną korzyść terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.
Jest mało prawdopodobne, że propionian flutykazonu przenika do mleka kobiecego. Jednak w momencie stosowania leku zaleca się przerwanie karmienia piersią.
Stosować u dzieci
Przeciwwskazane u dzieci poniżej 4 lat. Dzieci w wieku od 4 do 12 lat otrzymują 1 dawkę (50 μg) 1 raz dziennie w każdym przedziale nosowym, najlepiej rano. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mcg w każdym przewodzie nosowym. Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki, aby zapewnić skuteczne wyeliminowanie objawów.
Od Glikokortykosteroidy do stosowania donosowego, nawet jeśli są stosowane w dawkach terapeutycznych, mogą powodować opóźnienie wzrostu u dzieci z długotrwałą terapią, konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu dziecka i terminowe dostosowanie dawki leku Nazarel.
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
Instrukcje specjalne
Jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (rytonawirem, ketonazolem) wymaga dokładnego monitorowania pacjentów, ponieważ leki te mogą powodować wzrost stężenia propionianu flutykazonu w osoczu.
Z powołaniem GKS do stosowania donosowego w wysokich dawkach przez długi czas zwiększa ryzyko ogólnoustrojowych skutków GCS. Podczas długotrwałego stosowania leku Nazarel wymaga regularnego monitorowania funkcji kory nadnerczy.
Od GKS do stosowania donosowego, nawet gdy jest stosowany w dawkach terapeutycznych, może powodować spowolnienie wzrostu u dzieci z długotrwałą terapią, konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu dziecka i szybkie dostosowanie dawki leku Nazarel.
W leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa Nasarel jest dość skuteczny, jednak w przypadku szczególnie wysokich stężeń alergenów w powietrzu w lecie może być konieczne dodatkowe leczenie.
Podczas przepisywania leku, pacjentów Nasarel z gruźlicą, procesem zakaźnym, opryszczkowego zapalenia rogówki, a także tych, którzy niedawno przeszli operację jamy ustnej i nosa, powinni dokładnie ocenić stosunek możliwego ryzyka do spodziewanych korzyści.
Interakcja z lekami
Interakcja z innymi lekami jest mało prawdopodobna, ponieważ donosowe stężenie flutykazonu w osoczu jest bardzo małe.
Przy równoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (rytonawir), można zwiększyć działanie układowe Nazarelu i wystąpić działania niepożądane (zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy).
Przy równoczesnym stosowaniu z innymi inhibitorami układu cytochromu P450 (erytromycyna, ketokonazol) obserwuje się nieznaczny wzrost stężenia propionianu flutykazonu we krwi, który praktycznie nie ma wpływu na zawartość kortyzolu.
Analogi leku Nazarel
Strukturalne analogi substancji czynnej:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotide;
- Fluticasone;
- Propionian flutykazonu.
Analogi do grupy farmakologicznej (środki do leczenia naczynioruchowego i alergicznego nieżytu nosa):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Allergodil;
- Allerhoferon;
- Aldecine;
- Astemizol;
- Berlicort;
- Vibrocil;
- Galazolin;
- Histaglobin;
- Histaphin;
- Deksametazon;
- Derinat;
- Diazolin;
- Diprospan;
- Do przenoszenia;
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- Ketotifen;
- Claritin;
- Clemastine;
- Ksylen;
- Ksylometazolina;
- Loratadyna;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- Naftyzynum;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Polioksidon;
- Prednizolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- Tizin;
- Fencarol;
- Fizjomer natryskowy do nosa;
- Celeston;
- Cetyryzyna;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel z zatoką
Nasarel jest lokalnym sprayem zawierającym hormon steroidowy flutikazon. Substancja jest stosowana do tłumienia obrzęków, łagodzenia stanów zapalnych i łagodzenia ataków alergicznych. W tym artykule będziemy mówić więcej o użyciu lokalnych hormonów steroidowych w leczeniu zapalenia zatok.
Hormony steroidowe
Zwykle ta fraza wywołuje zdumienie i strach u pacjentów. Leki hormonalne mogą powodować patologiczne zmiany w organizmie: otyłość, cukrzyca, wrzody, hipokalcemia. Jednak lokalne spraye zawierają niewielkie ilości tych substancji, które nie są absorbowane na błonie śluzowej i praktycznie nie są rejestrowane w krążeniu ogólnoustrojowym. Dzięki temu hormony stały się bezpieczniejsze. Leczenie takimi lekami nie powoduje zmian w innych narządach i tkankach.
Ale pozytywny efekt sprayów hormonalnych jest trudny do przecenienia. Zalety sterydów są następujące:
- hamować wszelkie reakcje zapalne;
- usunąć obrzęk błony śluzowej (co jest szczególnie ważne dla zatoki);
- mogą być używane przez długi czas, nie powodują syndromu odskoku i uzależnienia (w przeciwieństwie do środków zwężających naczynia);
- złagodzić inne objawy alergii (od kichania i pieczenia do zapalenia spojówek);
- działać w ciągu 24 godzin, nie wymagają częstego użytkowania.
Oczywiście hormony mają negatywne strony:
- hamują miejscową odporność (jest to szczególnie ważne w przypadku bakteryjnego zapalenia zatok);
- przy częstym stosowaniu powodują krwawienia z nosa.
W przypadku antritis antybiotyki są przepisywane równolegle z GCS.
Wskazania do stosowania
Instrukcja sugeruje stosowanie kropli Nazarela w zapobieganiu i leczeniu całorocznego i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lekarze z ENT aktywnie używają tych kropli w złożonej terapii alergicznego zapalenia zatok lub innej natury. Znaczenie stosowania substancji polega na jej działaniu na błonę śluzową. Hormony łagodzą obrzęk i stan zapalny (leczenie obrzęku błony śluzowej nosa), otwierając dostęp do patologicznych zatok szczękowych. Dzięki nim wydobywa się sekret zatok, jama jest oczyszczana, a choroba szybko ustępuje.
Hormonalne aerozole są również aktywnie wykorzystywane do zwalczania przewlekłego stanu zapalnego. Na przykład w praktyce pediatrycznej hormony są przepisywane pacjentom cierpiącym na przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Oczywiście we wczesnych stadiach choroby bardziej opłaca się stosować leki zmniejszające przekrwienie (ich koszt jest znacznie niższy). Jednak czas korzystania z tych kropli nie powinien przekraczać siedmiu dni. Zapalenie zatok czasem trwa 2 tygodnie lub dłużej. Konieczne jest ciągłe osuszanie zatok, ponieważ infekcja w ograniczonej przestrzeni wydaje się bardziej pewna.
Nazarel nadaje się również do leczenia zapalenia zatok, wywołanego reakcją alergiczną. W tym przypadku działa na główną przyczynę choroby i ułatwia rozładowanie śluzu z zatok przynosowych. Podwójne działanie ma podwójny efekt.
Dawkowanie
Objawy alergiczne wymagają dostosowania medycznego. U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się 2 dawki aerozolu do każdego kanału nosowego raz dziennie. W niektórych przypadkach efekt terapeutyczny nie jest osiągany, więc spray jest nakładany 2 razy dziennie. Przez cały okres leczenia lekarz reguluje terapię i sprawdza jej skuteczność. Po osiągnięciu poprawy terapeutycznej dawka jest zwykle zmniejszona.
U dzieci w wieku od 4 do 12 lat spray stosuje się raz dziennie. Pojedyncza dawka jest wstrzykiwana do każdego nozdrza.
W przypadku niealergicznego zapalenia zatok, pojedyncza dawka na dzień jest również wystarczająca do uzyskania działania przeciwzapalnego. Lek zaczyna działać po 2 - 3 godzinach po podaniu, w przeciwieństwie do kropli zwężających naczynia krwionośne. W związku z tym nie zaleca się stosowania hormonów do zabiegów ratunkowych.
Warunki korzystania z butelki
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, ważne jest utrzymywanie dozownika w czystości. Zwykle myje się raz w tygodniu przy regularnym stosowaniu. Ponadto butelka ma nakładkę ochronną, która chroni ją przed kurzem. Musi być stale używany i nie zaleca się go przegrywać.
Początkowo fiolka jest zablokowana przed przypadkowymi kliknięciami. Dlatego przed pierwszym użyciem potrząśnij zawartością butelki i naciśnij pojemnik z rozpylaczem 6 razy pod rząd. Dopiero po pojawieniu się normalnego strumienia można wprowadzić krople do jamy nosowej.
Hormony nosa muszą się nauczyć prawidłowo zakopywać. Butelka zawsze trzyma się w kierunku pionowym. Przed zabiegiem krople do nosa wstrzykuje się do nosa. Następnie oba obrysy nosa są oczyszczane. Wraz z wprowadzeniem roztworów steroidowych, jedno nozdrze jest zaciśnięte, pacjent wdycha roztwór nosem i wydycha przez usta. Podobna procedura jest przeprowadzana z przeciwnej strony.
Przeciwwskazania
Nazarel jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Chociaż hormony steroidowe są często przepisywane niemowlętom. Szczególnie ważne jest mianowanie takich sprayów w wieku 3 - 5 lat, kiedy dzieci mają do czynienia z wirusami z przedszkola. Na tle częstych infekcji u dzieci wzrasta tkanka migdałków i pojawiają się migdałki. Aby złagodzić przewlekłe zapalenie u dzieci w wieku do 4 lat, lepiej jest stosować spraye hormonalne Avamys i Nasonex. Są droższe od Nazarela, ale zawierają niższe stężenie leków hormonalnych. Biorąc pod uwagę, że steroidy mają wpływ na wzrost dziecka, należy zachować ostrożność.
W przypadku zapalenia zatok, to ostrzeżenie nie ma żadnego dobrego powodu. Zapalenie zatok jest rzadkie u dzieci poniżej 5 roku życia. Ponadto, gdy sinus niealergiczny charakter hormonu nie jest używany na stałe. Jest wyznaczany krótkim kursem i nie powoduje poważnych konsekwencji.
Szczególną ostrożność należy zachować podczas przepisywania sprayu na choroby bakteryjne, grzybicze i wirusowe górnych dróg oddechowych. Hormony zmniejszają odporność lokalną. W konsekwencji infekcja może się pogorszyć pod wpływem tych leków. W takim przypadku, kompetentny lekarz wraz z hormonoterapią zaleca stosowanie antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych.
Skutki uboczne
Skutki uboczne każdego leku są podzielone na częste i rzadkie. Przedstawiamy najczęściej występujące komplikacje:
- dojrzewa, jak wszystkie lokalne sterydy, powoduje krwawienia z nosa;
- spray z regularnym stosowaniem wywołuje bóle głowy;
- poważnie odwadnia nabłonek;
- po leczeniu może rozwinąć się osłabienie węchu;
- Analizator smaku cierpi na hormony.
Rzadko spotykane problemy, takie jak:
- opóźnienie wzrostu u dzieci;
- perforacja przegrody nosowej;
- wrzody błony śluzowej nosa;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- reakcje nadwrażliwości (skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny).
Analogi
Wśród sprayów hormonalnych, Nazarel pozostaje najbardziej korzystnym lekiem. Jest znacznie gorszy w cenie niż inne leki hormonalne (Avamys, Nasonex). Różnica między tymi lekami jest znikoma. Zawiera dużą dawkę hormonu i nie nadaje się do leczenia dzieci w wieku poniżej 4 lat.
Leczenie alergii GCS ma wiele niuansów. Dlatego dla niektórych pacjentów spray może być nieskuteczny. Ale w leczeniu zapalenia zatok nie jest znacząca. Każdy hormon uwolni obrzęk i stan zapalny. Dlatego w przypadku złożonego leczenia lepiej jest stosować ten lek.
Nawiasem mówiąc, Nazarel został wydany przez czeską firmę farmaceutyczną i spełnia europejskie wymagania dotyczące lokalnych preparatów hormonalnych.
Nazarel
Opis na dzień 10 maja 2016 r
- Nazwa łacińska: Nazarel
- Kod ATX: R01AD08
- Składnik aktywny: Fluticasone (Fluticasone)
- Producent: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Republika Czeska)
Skład
Jedna dawka zawiera 50 μg flutykazonu.
Opcjonalnie: polisorbat-80, dekstroza, zdyspergowana celuloza, chlorek benzalkoniowy, woda, fenyloetanol.
Formularz zwolnienia
Nasarel wytwarza się w postaci aerozolu do nosa zawierającego 60, 120 lub 150 dawek w szklanej fiolce umieszczonej w tekturowym pudełku.
Działanie farmakologiczne
Miejscowy przeciwobrzękowy, przeciwzapalny, przeciwalergiczny.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Spaze Nazarel jest lokalnym środkiem terapeutycznym z grupy glukokortykoidów (GCS). Podczas stosowania aerozolu w zalecanych dawkach objawia się jego wyraźna skuteczność przeciwobrzękowa, przeciwzapalna i przeciwalergiczna.
Działanie przeciwzapalne flutykazonu wynika z jego działania na receptory glukokortykoidowe. Podczas rozwoju reakcji alergicznych, w tym wczesnym i późnym etapie, ze względu na działanie leku, obserwuje się hamowanie proliferacji komórek tucznych, neutrofilach, eozynofilach, makrofagach, limfocytach, zmniejszając produkcję i uwalnianie mediatorów zapalnych oraz innych biologicznych substancji silnie czynnych (w tym histaminy, leukotrieny, prostaglandyny, cytokiny ).
Przeciwalergiczne działanie flutikazonu przejawia się po 2-4 godziny po pierwszym użyciu i charakteryzuje się spadkiem przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, swędzenie nosa, zjawiska zmniejszania zapalenia błony śluzowej nosa, uczucie dyskomfortu w rejonie zatok przynosowych, uczucie ciśnienia w oku i nosie i źrenicy negatywne objawy związane z alergicznym nieżytem nosa.
Stosowaniu w dawkach terapeutycznych nie towarzyszy ogólnoustrojowe działanie leku i praktycznie nie prowadzi do jego wpływu na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Skuteczność pojedynczej dawki flutykazonu utrzymuje się do 24 godzin.
U większości pacjentów donosowe codzienne podawanie 200 μg flutykazonu powodowało jego Cmax w osoczu poniżej poziomu wykrywalności (mniej niż 0,01 ng / ml). Ze względu na niską rozpuszczalność flutykazonu w wodzie jego wchłanianie z błony śluzowej nosa jest wyjątkowo niskie, w wyniku czego większość podanej dawki jest połykana. Flutikazon, w związku z tym przyjmowany doustnie, ze względu na jego niskie wchłanianie i metabolizm przed układem, wchodzi do osocza krwi w ilości mniejszej niż 1% całkowitej dawki. Te cechy leku określają jego niezwykle niskie całkowite wchłanianie z błony śluzowej nosa i przewodu pokarmowego.
W stabilnym stanie, flutikazon ma znaczący Vd, średnio 318 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 91%. Flutikazon podlega działaniu tak zwanego "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Przemiany metaboliczne zachodzą z udziałem izoenzymu CYP3A4 i uwalniania metabolizmu produktu karboksylowego (nieaktywny metabolit).
Flutikazon T1 / 2 trwa około 3 godzin. Wydalanie jest głównie spowodowane jelitami. Wskaźniki klirensu nerkowego wynoszą: 0,2% dla samego flutikazonu i mniej niż 5% dla jego metabolitu karboksylowego.
Wskazania do stosowania
Spray Nazarel jest wskazany do stosowania w zapobieganiu (przed jego wystąpieniem) i leczeniu (w okresie manifestacji) przez cały rok, a także sezonowego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego.
Przeciwwskazania
Używanie Nazarera jest absolutnie przeciwwskazane:
- dzieci do 4 lat;
- u pacjentów z nadwrażliwością na flutikazon lub drobne składniki w aerozolu.
Korzystanie z Nazarel z najwyższą starannością jest możliwe dzięki:
- współistniejąca opryszczka;
- ciąża;
- infekcje dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej (taka terapia wymaga dodania środków przeciwwirusowych i / lub antybiotyków);
- wrzodziejące zmiany błony śluzowej nosa;
- karmienie piersią;
- obrażenia nosa;
- interwencje chirurgiczne w odniesieniu do jam nosowych, jak również w okresie pooperacyjnym;
- terapia równoległa z innymi glikokortykosteroidami (w tym postaci tabletek, maści, aerozoli, kremów, kropli do nosa i inhalatorów przeciw astmie).
Skutki uboczne
W procesie używania Nazaretu zaobserwowali oni stosunkowo często:
- zaburzenia smaku;
- bóle głowy;
- zaburzenia węchu;
- krwawienie z nosa;
- podrażnienie i / lub suchość błony śluzowej nosa.
W trakcie używania Nazarelu rzadko było zauważyć:
- skurcz oskrzeli;
- opóźnienie rozwoju dziecka;
- reakcje anafilaktyczne;
- podwyższone ciśnienie w oku;
- zjawiska nadwrażliwości skóry;
- zmniejszona funkcjonalność kory nadnerczy;
- rozwój jaskry, katarakty;
- obrzęk naczynioruchowy;
- perforacja przegrody nosowej;
- powstawanie osteoporozy;
- owrzodzenie podskórnej śluzowej warstwy nosowej.
Spray Nasarel, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)
Środek leczniczy Nazarel jest przeznaczony wyłącznie do podawania donosowego (przez jamę nosową). Aby osiągnąć pełną skuteczność terapeutyczną, spray powinien być regularnie stosowany.
Pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się zwykle pojedyncze wstrzyknięcie 100 μg (2 dawki) aerozolu do każdego kanału nosowego, najlepiej rano, na dzień. W niektórych przypadkach zachodzi potrzeba dwukrotnego zastosowania zalecanej dawki (100 μg) leku w ciągu 24 godzin (rano i wieczorem). Po osiągnięciu skuteczności terapeutycznej można przenieść pacjenta na codzienną dawkę podtrzymującą 50 μg wstrzykniętą do każdego kanału nosowego. Maksymalnie 24 godziny pozwoliły na wprowadzenie 400 μg flutykazonu (4 dawki aerozolu w każdym kanale nosowym).
W grupie wiekowej dzieci w wieku 4-12 lat zalecanym codziennym schematem podawania leku jest pojedyncze wstrzyknięcie 50 μg (1 dawka) aerozolu do każdego kanału nosowego, najlepiej rano. Maksymalnie 24 godziny, dzieci mogą wprowadzić 200 μg flutykazonu w każdym kanale nosowym.
W pediatrii konieczne jest stosowanie minimalnej dawki donosowej glukokortykoidów, zapewniającej skuteczną ulgę od objawów negatywnych.
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawkowania leku Nazarel.
Instrukcja użytkowania Nazarela
Prawidłowe stosowanie leku wymaga przestrzegania następujących zasad dotyczących stosowania fiolki z rozpylaczem.
- Zdejmij nasadkę ochronną z końcówki dozownika na butelkę, aby zabezpieczyć urządzenie dozujące przed brudem i kurzem.
- Podczas używania Nazarei po raz pierwszy, jak w przypadku nie stosowania leku przez 7 dni, konieczne jest przygotowanie dozownika butelki do dalszego użycia przez naciśnięcie go 6 razy, odblokowując w ten sposób mechanizm natryskowy.
- Do czyszczenia jamy nosowej (oba kanały nosowe).
- Naciskając jeden z kanałów nosowych palcem, aż zostanie całkowicie zamknięty, włóż końcówkę dozownika w przeciwległy kanał nosowy.
- Kontynuując trzymanie pionowej pozycji butelki przechyl nieznacznie głowę do przodu.
- Aby wdychać przez otwarte przejście przez nos, jednocześnie naciskając palcami na dozownik butelki.
- Wydychaj przez usta.
- Powtórz wszystkie manipulacje dla kolejnego przejścia nosowego.
- Po użyciu sprayu, wymazuj końcówkę dozownika czystą chusteczką lub jednorazową szmatką i przykryj ją kapturkiem ochronnym.
Mechanizm natryskowy należy czyścić co najmniej raz w tygodniu, usuwając końcówkę dozownika i płucząc ją w ciepłej wodzie. Po wyschnięciu końcówki ostrożnie umieszcza się na miejscu i zamyka za pomocą kołpaka ochronnego. W przypadku zatkania otworu końcówki, należy pozostawić go w ciepłej wodzie przez jakiś czas, a następnie wysuszyć i zamontować na butelce. Czyszczenie otworu końcówki szpilką, igłą lub innymi cienkimi ostrymi przedmiotami jest zabronione.
Po odblokowaniu butelki spray może być używany do daty jego wygaśnięcia.
Przedawkowanie
Ujemne objawy przewlekłego i ostrego przedawkowania flutykazonu nie zostały ustalone. Podczas badania ochotników i donosowego podawania dwa razy dziennie 2 mg flutykazonu przez 7 dni, nie stwierdzono działania leku na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Interakcja
Ze względu na niewielkie stężenie flutikazonu w osoczu, jego interakcja z innymi lekami jest mało prawdopodobna.
Jednoczesne stosowanie flutikazonu z preparatów, które są silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (np rytonawir) może prowadzić do zwiększenia jego działania układowego, a zatem, rozwój szkodliwych działań ubocznych (w tym hamowanie funkcji kory nadnerczy i zespołem Cushinga).
Połączona recepta flutykazonu z innymi inhibitorami cytochromu P450 (na przykład ketokonazol, erytromycyna) może powodować nieznaczny wzrost jego zawartości w surowicy, co praktycznie nie wpływa na poziom kortyzolu.
Warunki sprzedaży
Aby kupić Nazarel, musisz złożyć receptę.
Warunki przechowywania
Butelki z rozpylaczem powinny być przechowywane w temperaturze otoczenia do 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia
Termin stosowania sprayu wynosi 36 miesięcy.
Instrukcje specjalne
W przypadku jednoczesnego podawania z inhibitorami izoenzym CYP3A4 Nazarela (na przykład, ketokonazol, rytonawir) wymagają starannego monitorowania pacjentów otrzymujących je, ponieważ taka kombinacja leków może prowadzić do zwiększenia stężenia w osoczu flutikazonu.
W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek donosowych glukokortykoidów obserwuje się zwiększenie ryzyka ich ogólnoustrojowego działania, co wymaga stałego monitorowania funkcji kory nadnerczy.
Ze względu na powolny wzrost dzieci obserwowane nawet z długotrwałym stosowaniu dawek terapeutycznych donosowych glikokortykosteroidów, stosowanie tych leków u dzieci powinny być pod stałym nadzorem parametrów wzrostu dziecka oraz terminowe dostosowanie dawek glikokortykosteroidów.
Terapia sezonowego alergicznego nieżytu nosa za pomocą Nazarera jest dość skuteczna, jednak w przypadku szczególnie wysokiej zawartości alergenów, obserwowanej latem w otaczającym powietrzu, konieczne może być przepisanie dodatkowego leczenia.
Jeśli pacjent z opryszczkowym zapaleniem rogówki, procesem zakaźnym, gruźlicą, a także pacjentami, którzy przeszli niedawno operację jamy ustnej lub nosa, powinien być stosowany przez Nazarela, stosunek ryzyka do korzyści takiej terapii powinien być odpowiednio oceniony.
Analogs of Nazarela
Analogi Nazaretu są prezentowane przez inne preparaty medyczne do stosowania donosowego:
Synonimy
Wśród synonimów Nazaretu można wyróżnić leki donosowe:
Dla dzieci
Spray Nazarel jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Starsze dzieci mogą stosować lek w powyższych dawkach, zgodnie z zasadą najmniejszych skutecznych dawek terapeutycznych.
Podczas ciąży i laktacji
Recepturom Nazarela nie zaleca się kobiet w ciąży i karmiących.
Recenzje Nazarel
Recenzje osób stosujących ten spray w celu złagodzenia negatywnych objawów alergicznego nieżytu nosa, w większości pozytywne i pokrywają się z opinią ekspertów na temat skuteczności i bezpieczeństwa leku Nazarel. Recenzje lekarzy na temat tego narzędzia terapeutycznego sprowadzają się do wysokiej oceny jego działania w odniesieniu do stosowania sprayu zgodnie ze wskazaniami, ale tylko w przypadku pozytywnej odpowiedzi od pacjenta na aktywny składnik leku. Zwróć również uwagę na produktywność wpływu Nazaretu, gdy jest on stosowany w celu wyeliminowania zależności od leków nosa naczyń krwionośnych. Wśród negatywnych skutków ubocznych sprayu najczęściej wspomina się uczucie mijania pieczenia i suchych błon śluzowych nosa.
Cena Nazarela gdzie kupić
Średnia cena sprayu Nazarel wynosi około 400 rubli na butelkę po 120 dawek.