Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - choroba ucha zewnętrznego, któremu towarzyszy stan zapalny. Najczęstszą infekcją są bakterie. Ale chociaż mogą istnieć inne czynniki, które wywołują początek choroby. Według statystyk, zewnętrzne zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób ucha, każdego roku na 1000 osób przypada około 5 zarażonych osób.
Wszyscy ludzie są podatni na możliwość wystąpienia choroby. Ale najprawdopodobniej zachoruje u dzieci w wieku od 7 do 12 lat, ponieważ struktura ucha dziecka różni się od objawów anatomicznych od osoby dorosłej. Ponadto mechanizmy ochronne dzieci są słabsze. Poniżej zostanie w pełni opisany, z powodu tego, co jest zewnętrzne zapalenie ucha u dzieci, objawy i leczenie choroby.
Etiologia choroby i jej formy
Choroba opiera się na małżowodzie usznym i jest zlokalizowana w zewnętrznym przewodzie słuchowym. Często patologia pojawia się z powodu uszkodzenia osłon ochronnych skóry. Jeśli z jakiegoś powodu ta warstwa zostanie nagle usunięta, ryzyko wystąpienia objawów choroby staje się znacznie większe.
Ponadto skóra dziecka jest znacznie delikatniejsza niż skóra dorosłego, więc rutynowe procedury czyszczenia uszu przez dorosłego mogą spowodować poważne uszkodzenie u dzieci.
Istnieją kategorie dzieci, które są najbardziej podatne na zakażenie:
- dzieci zaangażowane w sporty związane z wodą;
- dzieci z niską odpornością;
- dzieci, które doznały urazów lub uszkodzeń ucha.
Eksperci identyfikują 2 główne formy zewnętrznego zapalenia ucha:
- Ograniczony Odbywa się z powstawaniem wrzodów. Opracowany z powodu zapalenia mieszków włosowych w kanale słuchowym.
- Rozproszeni Strefa infekcji obejmuje całą długość kanału słuchowego. Przyczyny to grzyby i reakcja alergiczna.
Pomoc Uważa się, że z różnych procesów zapalnych, około 25% upadku na zapalenie ucha zewnętrznego. Szczyt choroby przypada na wiosnę i lato, kiedy sezon aktywnie otwiera się.
Powody
W większości przypadków pojawiają się oznaki zapalenia ucha zewnętrznego związane z różnymi typami patogennych wirusów, bakterii, grzybów, a także innych mikroorganizmów.
Najczęstsze zakażenie występuje z powodu następujących patogenów:
- niebieska pałeczka Bacillus;
- pyogenny gronkowiec;
- hemophilus bacillus;
- Grzyby Candida;
- pneumokoki;
- moraxella;
- Klebsiella.
Jeśli dziecko cierpi na przewlekłe ropne zapalenie ucha, w konsekwencji może pojawić się na zewnątrz. Po przeniesieniu zapalenia błędnika, kilka razy zwiększa się ryzyko zapalenia ucha. Jeśli dziecko ma schorzenia skóry, takie jak łuszczyca, egzema i łojotok, może rozwinąć się na ich tle.
To ważne! Bakterie mogą dostać się do skóry ucha, gdzie dochodzi do naruszenia integralności.
Oprócz czynników zakażenia drobnoustrojami destrukcyjnymi, istnieje kilka przyczyn pojawienia się objawów patologii:
- Naruszenie zasad higieny. W przypadku braku lub zbyt częstego czyszczenia uszu zwiększa się ryzyko zapalenia. Również niewłaściwa metoda oczyszczania kanałów słuchowych lub bardzo głęboka penetracja bawełnianych wacików i środków czyszczących zwiększa ryzyko infekcji.
- Poziom woskowiny. Przy małych dawkach pojawienie się substancji zmniejsza mechanizmy ochronne uszu. Jeśli wytwarza się go za dużo, tworzą się wtyczki siarki, które zwiększają szanse infekcji.
- Ciała obce w uchu. Jeśli jakakolwiek rzecz zranienia skóry lub jej podrażnienia dostanie się do kanału słuchowego, pojawią się warunki powstawania stanu zapalnego.
- Wlot wody. Kiedy jest w uchu, dołącza się do niego różne patogenne bakterie, a naturalne mechanizmy obronne organizmu zostają zniszczone.
- Zmniejszona odporność. Może to prowadzić do innych chorób i patologii. Ponadto hipotermia lub silny wiatr mogą powodować nieprzyjemne objawy.
- Leki. W przypadku niektórych leków, takich jak antybiotyki lub sztucznego obniżania odporności tabletek, istnieje ryzyko zapalenia.
Wszystkie te czynniki wpływają na pojawianie się i rozwój objawów zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci. Jeśli dziecko z jakiegoś powodu jest zagrożone infekcją, należy monitorować jego stan zdrowia i nie nadużywać czynności związanych z możliwością zakażenia.
Objawy
Zapalenie ucha zewnętrznego rozwija się z określonymi objawami. Na samym początku pacjent odczuwa silne swędzenie, stopniowo rozwijając się w ból w kanale słuchowym. Jeśli postać choroby jest ograniczona, następuje ekspansja wrzenia, przez co receptory nerwowe są ściśnięte, a dziecko zaczyna odczuwać ból.
Może się wydawać, że dyskomfort rozchodzi się do potylicznej i skroniowej części głowy, dolnej lub górnej szczęki i całej części twarzy sąsiadującej z chorym uchem.
To ważne! Przy powstawaniu kilku wrzodów może rozwinąć się poważne powikłanie zwane furunculosis. Ma bardzo trudne leczenie i nieprzyjemne objawy, które prowadzą do zamknięcia całego przewodu słuchowego.
Zwiększony ból występuje podczas każdego posiłku i podczas żucia. Jeśli dziecko skarży się, że nie słyszy dobrze, oznacza to, że patologia powiększyła się do rozmiarów obejmujących cały kanał słuchowy.
Później, wraz z postępem choroby, otwiera się garbnik, cała ropa wchodzi do samego ucha i zaczyna z niego wypływać aktywnie. Z tego powodu może istnieć szersza infekcja ucha i powstawanie nowych ognisk choroby.
Główne objawy, które pomagają w ustaleniu diagnozy to:
- obrzęk obszarów za uszami;
- wystający małżowin uszny;
- zapalenie przejścia;
- wypełnianie światła słuchowego surowym naciekiem;
- utrata słuchu i upośledzenie;
- złuszczający nabłonek.
Czynniki te wskazują, że u dziecka nie rozwinęło się ostre zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o ograniczonej formie. Jeśli dziecko obniżyło odporność, możliwe są również gorączka, dreszcze i ogólne osłabienie. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego w ograniczonej postaci przedstawiono na poniższym zdjęciu.
Na rozproszonej fazie patologii wskazać:
- małe wydzieliny z ucha;
- powiększone węzły chłonne;
- ostry wzrost temperatury.
Uwaga! Gdy rozproszona postać zapalenia ucha zewnętrznego jest wysoka, ryzyko patologii przejścia w fazie przewlekłej.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z objawów wymienionych powyżej, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. W przypadku chorób ucha pomoże otolaryngolog lub terapeuta.
Diagnostyka
Istnieje kilka podstawowych metod, które pomogą profesjonalistom w wyjaśnianiu choroby:
- Otoskopia. Lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie kanału słuchowego.
- Audiometria. Test słuchu za pomocą kamertonu.
- Tympanometria. Pod ciśnieniem powietrza w kanale bada się ruchliwość i funkcje błony bębenkowej oraz przewodność kosteczek słuchowych.
- Wydzielanie nasion. Kontrola jest przeprowadzana w celu określenia rodzaju bakterii, które spowodowały infekcję.
- Badania krwi. Poziom glukozy będzie widoczny, jeśli dziecko ma objawy cukrzycy.
- Badanie rentgenowskie. Procedura jest przewidziana w przypadku, gdy specjalista uważa, że dziecko może mieć złośliwe zewnętrzne zapalenie ucha.
Wszystkie te analizy pomogą określić dokładną diagnozę i wybrać optymalne leczenie. Bardzo ważne jest doprowadzenie dziecka do diagnozy do dobrego specjalisty, ponieważ objawy, które występują, gdy otitis externa może również wskazywać na kilka innych patologii szczękowo-twarzowych i chorób głowy.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci
Leczenie patologiczne wykonuje się na kilka sposobów. Po ustaleniu stadium i postaci choroby lekarz przepisze właściwy kurs, aby w pełni wyleczyć chore dziecko. W leczeniu stosowano głównie leki. Najczęściej jest to antybiotyk i środki przeciwbólowe. Możliwe są również zabiegi fizjoterapeutyczne.
Pomoc Przy poważnym wzroście temperatury wrzenia możliwe jest wykonanie chirurgicznej procedury rozbioru w celu oczyszczenia dotkniętego obszaru.
Leki
Leki przeciwbakteryjne, które najlepiej współpracują z otitis externa to:
- Oksacylina. Jest skuteczny przeciwko wrzodom i bakteriom je tworzącym - gronkowcom. Dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań lub tabletek. Dawka leku dla dziecka - 2-4 gramów 4 razy dziennie.
- Ampicylina. Działa na prawie wszystkich patogenach. Produkowany w postaci kapsułek i tabletek. Dzieci należy przyjmować 4 razy zgodnie ze wzorem: 100 mg na 1 kg masy ciała.
- Amoksycylina. Szerokie narażenie na antybiotyk. Musisz brać 1 tabletkę 3 razy dziennie.
- Neomycynę. Krople do użytku zewnętrznego. Musisz upuścić 2-3 krople 4 razy dziennie.
Leki te wykonują doskonałą pracę z główną funkcją - niszczeniem śmiercionośnych bakterii w ciele pacjenta.
W celu zmniejszenia bólu podczas leczenia zaleca się następujące leki:
- Anauran. Łączy w sobie substancje takie jak lidokaina i polimyksyna, która jednocześnie działa jako środek znieczulający i silny antybiotyk. Konieczne jest kroplówka 4 razy dziennie, 3 krople.
- Otinum. Ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Kapać 4 razy dziennie po 4 kroplach. Następnie należy leżeć na plecach przez około 10 minut, aby lek nie wyciekł.
- Otipaks. Ma również działanie przeciwbólowe i dezynfekujące. Drip 2 razy dziennie, 3 krople.
- Ibuprofen Dostępne w postaci tabletek, podjęte 1 tabletka 2-3 razy dziennie.
Fizjoterapia
Jeśli lekarz zaleci procedury fizjoterapii, istnieje prawdopodobieństwo, że zewnętrzne zapalenie ucha środkowego będzie leczone przy użyciu następujących procedur:
- UV-terapia. Przeprowadza się go pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Pomaga zwalczać stany zapalne, działa antybakteryjnie i zwiększa funkcje ochronne organizmu. Procedura zajmuje 15 minut. Podczas zabiegu naświetlany jest napromieniowany obszar. Kurs składa się z około 12 procedur.
- Terapia UHF. Działa dzięki prądom o bardzo wysokiej częstotliwości. Poprawia krążenie krwi, wzmacnia funkcje ochronne organizmu i uwalnia substancje biologicznie aktywne w zainfekowanym obszarze. Stosuje się go w następujący sposób: elektrody umieszcza się na uchu na 15 minut. Kurs składa się z 15 procedur.
- Mycie roztworami. Pomóż leczyć obszar dotknięty chorobą: Furatsilin, Triderm i Flutsinar.
Kompleksowe leczenie z wykorzystaniem zabiegów fizjoterapeutycznych i przyjmowania leków skutecznie pomaga w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego.
Środki ludowe
Lekarze rzadko doradzają stosowanie takich metod w leczeniu, ale poniżej jest kilka środków ludowej, które są dozwolone podczas rehabilitacji:
- Olej z orzecha włoskiego. Użyj 2 krople 2 razy dziennie.
- Olej kamforowy. Zagłębić się w bolącym uchu.
- Propolis. Wlać bawełnę na kawałek bawełny i leżeć w uchu przez cały dzień.
Zapobieganie
Istnieje kilka prostych wskazówek, które pomogą chronić dziecko przed szkodliwym działaniem zapalenia ucha:
- upewnij się, że dziecko nie drapie sobie uszu;
- naucz dzieci, jak czyścić uszy;
- upewnij się, że żadne ciała obce nie dostaną się do ucha;
- chroń swoje uszy przed wodą podczas pływania w basenach, stawach;
- zmniejszyć wnikanie szamponu i innych środków czyszczących;
- po pobraniu wody delikatnie przetrzyj uszy.
Jeśli rodzice zauważyli pierwsze oznaki zapalenia ucha u dziecka, należy natychmiast zabrać go do lekarza w celu ustalenia diagnozy i wczesnego rozpoczęcia leczenia. Jeśli zaczniesz odzyskiwać w czasie, wynik będzie widoczny po dwóch dniach, a w ciągu 10 dni patogen zostanie całkowicie wyeliminowany.
Nie zapomnij o środkach zapobiegawczych, pomagają zminimalizować ryzyko infekcji.
Objawy i leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci
Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego jest dokładnie tym, co mówią o ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego. Choroba ta może pojawić się w każdym wieku, ale częściej rozwija się u dzieci w wieku od 7 do 12 lat. Zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci wymaga określonego leczenia, a także zapobiegania, ponieważ częste nawroty choroby mogą przekształcić się w bardziej poważną postać.
Przyczyny
Z pochodzenia, zapalenie ucha zewnętrznego u dziecka może wystąpić z powodu ekspozycji na patogeny lub z powodu podrażnienia tkanek, niezakaźnego charakteru choroby.
Często negatywnie wpływa na tkankę ucha zewnętrznego:
- niebieska pałeczka Bacillus;
- Grzyb Candida;
- grzyb aspergillus;
- gronkowiec;
- streptococcus
Te patogeny mogą dostać się do ucha zarówno z zewnątrz, jak i przez nosogardło. Zewnętrzne zapalenie ucha u dziecka może się pojawić z powodu niewłaściwej higieny przewodu słuchowego. Ważne jest, aby prawidłowo i na czas oczyścić uszy, ponieważ różne szkodliwe mikroorganizmy mogą gromadzić się w siarkach. Woskowina działa jako rodzaj ochronnej bariery ciała. Jest w stanie wyłapać szkodliwe mikroorganizmy, kurz, brud itp. Na swojej powierzchni. W celu wywołania zewnętrznego zapalenia ucha można:
- zbyt głębokie szczotkowanie;
- źle (bardzo głęboko);
- rzadko
- zbyt częste.
Dla dzieci poniżej jednego roku życia ważne jest, aby czyścić uszy specjalnymi serwetkami bez zawartości alkoholu. Dzieci od lat i dorośli wystarczają do usuwania siarki 1-2 razy w tygodniu, a myjemy codziennie uszy mydłem. Nie używaj metalowych przedmiotów do czyszczenia, które mogłyby uszkodzić tkanki wewnątrz kanału słuchowego. Dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie wacików na uszy lub bawełnianej waty dla dzieci. Zanurzyć bawełniany wacik w odległości nie większej niż 1 cm od krawędzi kanału słuchowego.
Jednocześnie zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może powodować upośledzenie wytwarzania woskowiny, dlatego ważne jest monitorowanie intensywności jej wytwarzania.
Lecz tych, którzy cierpią na choroby zakaźne sąsiednich narządów i leczyć zapalenie ucha zewnętrznego. Ważne jest, aby w pełni zakończyć zalecany przebieg leczenia narządów ENT, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Ze względu na chorobę zmniejsza się odporność, co jest przyczyną rozwoju zewnętrznego zapalenia ucha.
Wirusowe i bakteryjne
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka zależy od rodzaju drobnoustroju, który spowodował istniejące zapalenie. Widok bakteryjny zapalenia ucha wywołuje infekcję. Wpływa na skórę kanału słuchowego, powodując obrzęk, zaczerwienienie i bolesność. Walka z tą formą jest odpowiednią terapią antybiotykową, ponieważ takie leki mogą wpływać na organizm bakterii, niszcząc jej błonę. W tej formie do ustalenia etiologii choroby niezbędna jest hodowla bakteriologiczna.
Leczenie opiera się koniecznie na usunięciu bólu, normalizacji temperatury ciała, usunięciu obrzęku.
Wirusowe zapalenie ucha środkowego rozwija się jako powikłanie po ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych, grypie, kory, opryszczce. Każda choroba rozprzestrzeniająca się przez wirusy może powodować zapalenie ucha. Dzieci poniżej 5 roku życia i osoby o słabej odporności są szczególnie podatne na ten stan. Objawy choroby będą ciężkie swędzenie w uchu, strzelanie bólu, ból po naciśnięciu małżowinowej. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, leków zmniejszających przekrwienie, środków przeciwbólowych i antybiotyków. W tym stanie samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ stosowanie jakichkolwiek niesterylnych leków może wywołać ponowną infekcję.
Alergiczne zapalenie ucha zewnętrznego
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci należy rozpocząć dopiero po dokładnym rozpoznaniu, ponieważ czasami ta choroba może powodować alergie kontaktowe. Patogeny to biżuteria wykonana z różnych metali, kurzu, kropli do uszu, aparatu słuchowego itp. Alergiczne zapalenie ucha może objawiać się silnym swędzeniem małżowiny usznej, zaczerwienieniem, obrzękiem i utratą słuchu. W zaniedbanych sytuacjach możliwe jest wyładowanie z ucha.
Leczenie tego typu zewnętrznego zapalenia ucha koniecznie obejmuje leki przeciwhistaminowe, które będą zwalczać alergen. Dzieci powinny być przepisywane takim lekom tylko przez alergologa, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka. Do karmienia niemowląt i dzieci do roku jest przeciwwskazane stosowanie kropli do uszu.
Fungal
Zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego lub otomikoza powoduje pleśniowe grzyby drożdżopodobne. Symptomatologia choroby to silne swędzenie ucha, obfite gromadzenie się siarki, pojawianie się skorup i korków, bóle głowy. Zdarzają się przypadki, gdy choroba objawia się jako wypływ cieczy, która nie ma zapachu ropy. W ostrej fazie choroby możliwy jest wzrost temperatury ciała z powodu ciężkiego obrzęku błony śluzowej ucha.
U noworodków zewnętrzne zapalenie ucha środkowego w tej postaci może spowodować brak karmienia, dziecko może nie spać dobrze i być ciągle kapryśne. Leczenie grzybiczych postaci ucha środkowego wymaga środków przeciwgrzybiczych, przeciwhistaminowych i przeciwbólowych. Często lekarze zalecają płukanie uszu amfoterycyną, płynem Burowa, hinosolem, klotrimazolem. Leki te będą aktywnie zwalczać grzyby, ale można leczyć dzieci inną terapią.
Ropny
Ropiejące zapalenie ucha zewnętrznego to proces zapalny, który niesie ze sobą zakaźną naturę. Chorobie towarzyszy ropne wydzielanie śluzu, mające nieprzyjemny zapach i lepką konsystencję. Objawy ropnego zapalenia ucha zewnętrznego są następujące:
- ostry ból w uchu;
- ból głowy;
- obrzęk ucha i błon śluzowych;
- niewielkie zmniejszenie słuchu;
- hałas i uczucie duszności w uchu;
- wysoka temperatura ciała;
- ogólne osłabienie.
Ważne jest, aby leczyć ten stan szybko i prawidłowo, w oparciu o antybiotykoterapię. Oprócz antybiotyków, otolaryngolodzy przepisują leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe. Czas trwania i taktyka leczenia zależy od zaniedbania sytuacji. Ta forma zapalenia ucha jest obciążona poważnymi komplikacjami, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci
Objawy i leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci są bezpośrednio zależne od postaci choroby, ale typowymi objawami są:
- zaczerwienienie i obrzęk przewodu słuchowego;
- pojawienie się swędzenia;
- pęcherzenie lub czyraki;
- aktywna produkcja woskowiny usznej;
- niewielkie zmniejszenie słuchu;
- pojawienie się hałasu i uciążliwości ucha;
- z naciskiem na trądzik ucha, ból ma tendencję do wzrostu;
- być może niewielki wzrost temperatury ciała podczas alergicznego lub grzybiczego zapalenia ucha;
- ropnej formie często towarzyszy wysoka temperatura ciała i poważne osłabienie.
Rodzice bardzo małych dzieci, którzy wciąż nie mogą powiedzieć o swoim stanie, ważne jest, aby ściśle monitorować swoje zachowanie. Niemowlęta mogą odmówić karmienia, tak jak w pozycji poziomej, wzrost bólu i przekrwienie. Dzieci poniżej 5 lat mogą często leżeć po stronie, na której boli ucho.
Metody leczenia patologii
Jeżeli zdiagnozowano zewnętrzne zapalenie ucha środkowego na czas, rokowanie na rokowanie będzie korzystne i szybkie. Ważne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi na czas, ponieważ złożoność leczenia zależy od zaniedbania stanu pacjenta. Metody przepisanej terapii mogą obejmować leczenie medyczne i stosowanie procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli przepisane leczenie nie daje oczekiwanego rezultatu, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Często nakłucie wykonuje się z ropnym zapaleniem ucha, gdy wysięk nie wychodzi.
Terapia farmakologiczna
Spektrum leczenia uzależnień od narkotyków powinno spełniać kilka funkcji jednocześnie:
- łagodzić ból;
- znormalizować temperaturę ciała;
- usunąć obrzęk;
- zmniejszyć aktywność patogenów;
- znormalizować jakość słyszenia;
- zwiększyć funkcje ochronne organizmu.
Aby zmniejszyć ból podczas otitis na zewnątrz, lekarze przepisują leki przeciwbólowe. Takie preparaty mogą mieć postać kropli, tabletek, kapsułek lub syropów. Dzieciom weźmy Paracetamol, Ibuprofen, Neomycynę w postaci kropli. Leki te nie tylko zmniejszą ból, ale także obniżą wysoką temperaturę ciała.
Jeżeli zapalenie ucha towarzyszy wydzielina, lekarz musi przesłać materiał do analizy laboratoryjnej w celu ustalenia patogenu. Następnie do leczenia włącza się antybiotyki. Takie leki mogą być:
- Mikogeptyna,
- Amfoterycyna B;
- Oksacylina;
- Ampicylina;
- Amphoglucamine (dopuszczalne dla dzieci powyżej 12 lat) itp.
Rodzaj antybiotyku jest przepisywany w zależności od rodzaju patogenu, dodatkowo lekarz bierze pod uwagę wiek, wagę i indywidualne cechy dziecka. Samodzielne przepisywanie, anulowanie lub zwiększanie dawki antybiotyku jest zabronione.
Jeśli zapalenie ucha jest spowodowane przez alergie, należy zastosować leki przeciwalergiczne. Wybór leku odbywa się dopiero po ustaleniu patogenu:
W celu zwiększenia funkcji ochronnej organizmu właściwe jest przyjmowanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów. Takie leki są szczególnie istotne w wirusowym zewnętrznym zapaleniu ucha.
Fizjoterapia
Spektrum usług fizjoterapii jest również obliczane dla określonej postaci zapalenia ucha zewnętrznego, na przykład, w przypadku ropnej postaci, leczenie rozgrzewające jest surowo zabronione. Najczęstsze rodzaje procedur to:
- Terapia UV;
- UHF;
- Mycie ucha;
- Sekcja chirurgiczna wrzenia.
UV-terapia polega na użyciu promieniowania ultrafioletowego, które zwalcza drobnoustroje, łagodzi stany zapalne i zwiększa lokalną odporność tkanek. Średni przebieg leczenia często składa się z 10-12 procedur. Terapia UV odbywa się na specjalnym urządzeniu. Czas trwania jednej procedury wynosi 10-15 minut.
UHF reprezentuje prądy o bardzo wysokiej częstotliwości, które pomagają złagodzić obrzęki, usunąć stany zapalne, przyspieszyć usuwanie ropy i śluzu, poprawić odporność. Prądy takie przyczyniają się również do przyspieszenia regeneracji tkanek w uchu, co jest szczególnie ważne w przypadku ropnej postaci choroby. Czas trwania jednej procedury wynosi od 8 do 15 minut. Możesz zauważyć zauważalny wynik w 5-10 procedurach, ponieważ wszystko zależy od zaniedbania choroby.
Mycie ucha odbywa się najczęściej przy użyciu furatsiliny. Ta substancja jest tanim, ale skutecznym środkiem antyseptycznym. Za pomocą strzykawki bez igły wstrzykuje się ją do kanału słuchowego w 1 ml. Po wprowadzeniu pożądanej objętości pacjent przechyla głowę, a furatsilin rozlewa się wraz z woskowiną, ropą i śluzem. Taka procedura jest nie do przyjęcia dla dzieci w wieku poniżej 5-7 lat.
Jeśli zewnętrznemu zapaleniu ucha towarzyszy tworzenie się wrzenia, to w dniu 4-5 zostaje ono otwarte. Taka procedura jest przeprowadzana w celu przyspieszenia przełomu ropnia. Wszystko odbywa się w bardzo sterylnych warunkach. Po zabiegu tkankę traktuje się antyseptycznie i nakłada sterylny opatrunek.
Medycyna ludowa
Miłośnicy medycyny alternatywnej znaleźli receptury na zwalczanie zewnętrznego zapalenia ucha. Najprostsze i najtańsze opcje leczenia:
- Turunda z naparem z rumianku. 20 g suchego rumianku zalać szklanką wrzącej wody przez 20 minut. Turunda moczyć w naparze i dobrze wyciskać, aby nie ściekały. Umieścić w kanale słuchowym przez 20-30 minut. Powtórz w ciągu dnia 3 razy. Metoda jest ważna w leczeniu dzieci.
- Turunda z oliwą z oliwek. Olej wystarczy, by ogrzać się w łaźni wodnej, ochłodzić do temperatury ludzkiego ciała. Namocz wacikiem w oleju i włóż do ucha na całą noc.
- Tarcie ucha z duchem kamfory. Metoda jest bezpieczna, ale ważne jest, aby lek nie dostał się do ucha. Sterylna wata zanurzona w alkoholu kamforowym, po prostu wytrzeć kanał słuchowy. To czyszczenie jest ważne, aby przeprowadzić 2-3 razy dziennie.
Ważne jest, aby zawsze przedyskutować z lekarzem wybór metody leczenia ludowego.
Komarovsky o zapaleniu ucha
Słynny lekarz Komarowski jest przekonany, że wszelkie metody leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci, które nie zostały uzgodnione z lekarzem, mogą zaszkodzić zdrowiu dziecka. Główne zalecenia lekarza:
- Nie jest konieczne przeprowadzenie pojedynczej procedury, zanim otolaryngolog nie spojrzy na dziecko i nie określi stanu błony bębenkowej.
- W zależności od rodzaju zapalenia ucha, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Obowiązkowe muszą przepisywać środki przeciwbólowe.
- Jeśli dziecko ma temperaturę, ale ocieplenie ucha jest przeciwwskazane. Ta sama sytuacja ma miejsce w przypadku ropnego zewnętrznego zapalenia ucha.
- W przypadku bakteryjnego zapalenia ucha, antybiotyki są przyjmowane przez długi czas, nie mniej niż 10 dni, ponieważ lek musi się gromadzić.
- Jeśli chorobie towarzyszył spadek słuchu, to po leczeniu przywrócenie poprzedniej jakości słuchu jest możliwe dopiero po 1-2 miesiącach.
Aby walczyć z zapaleniem ucha środkowego, potrzebujesz tylko z lekarzem. Tradycyjne metody mogą być mniej skuteczne niż pełne leczenie od otolaryngologa.
Profilaktyka zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci
Często wykrywa się zapalenie ucha zewnętrznego, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak zapobiegać tej chorobie. Wystarczy na to:
- Terminowo traktuj wirusowe infekcje dróg oddechowych.
- Nie przerywaj leczenia nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia migdałków itp.
- Dziecko nie może supercool.
- Z częstymi wizytami w basenie, aby poddać się badaniom profilaktycznym u Laury.
- Utrzymuj uszy higieniczne nie częściej niż 1-2 razy w tygodniu. Kanał słuchowy można czyścić tylko za pomocą wacików bawełnianych lub wacika.
- Dodaj do diety wystarczającą ilość wzbogaconej żywności - warzywa, owoce, naturalne soki.
Samo leczenie tego rodzaju choroby jest obarczone pogorszeniem stanu dziecka, ponieważ przyczyna zapalenia może nie zostać ustalona.
Zewnętrzne zapalenie ucha należy leczyć wyłącznie na podstawie zalecenia otolaryngologa, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą w odpowiednim czasie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań.
Zewnętrzne zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha to wspólny termin, który łączy wiele form zapalenia ucha. W praktyce klinicznej zwykle rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropne i nie-ropne. Oprócz postaci zapalenia ucha, które będą się kolejno nawzajem odnawiać, odzwierciedlając lokalizację zapalenia - zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Praktycznie dla każdego z tych etapów charakterystyczne są jego przyczyny, objawy i leczenie.
Powody
Wiodące miejsce w powstawaniu stanu zapalnego ma infekcja. Z reguły jest to Pseudomonas lub Escherichia coli, niektóre rodzaje gronkowców, paciorkowce i rzadziej grzyby. Bramkami wejściowymi dla patogenów mogą być urazy zewnętrznego kanału słuchowego - zadrapania, rany otrzymane podczas czyszczenia uszu niewyznaczonymi przedmiotami.
Nie wolno nam zapominać o czynnikach predysponujących, a wiek dzieci jest jednym z nich. Anatomicznie i fizjologicznie stało się tak, że aparat słuchowy dziecka jest bardziej podatny na różne patogeny. Egzema, obecność wtyczek siarki, anatomicznie wąski kanał słuchowy może być czynnikiem predysponującym.
Czynnikiem ryzyka będzie obecność ropnych postaci zapalenia ucha, przewlekłego przebiegu. Obecność takiego drażniącego czynnika i stałego źródła infekcji ułatwi przenikanie zakażenia do skóry z późniejszym stanem zapalnym. Niemal zawsze rozwija się zewnętrzne zapalenie ucha z przewlekłym ropniem i połączone z urazem.
Objawy
W przeciwieństwie do wielu innych rodzajów zapalenia ucha, z zewnętrznym zapaleniem ucha, wyraźny ból pojawia się tylko wtedy, gdy uszy poruszają się, dotykać je, w przeciwnym razie ból jest mniej zauważalny lub nieobecny. Jeśli przyczyną zapalenia są grzyby, pierwsze oznaki będą pojawieniem się silnego, a czasem po prostu nie do zniesienia świądu. Powiększone submanibularne węzły chłonne i umieszczone za uszami.
Z kolei zewnętrzne zapalenie ucha jest sklasyfikowane jako zewnętrzne i rozproszone. Dla każdej z tych postaci charakterystyczne będą jej objawy kliniczne.
Ograniczona forma charakteryzuje się zapaleniem mieszków włosowych lub czyrakiem - cały przewód słuchowy pozostaje nienaruszony. Ból, pulsowanie, pogorszenie spowodowane ruchem szczęki lub połykaniem. Przez kilka dni wrzenia dojrzewają i przerywają.
Natomiast forma rozproszona wpływa na cały kanał słuchowy, a bakterie, grzyby lub reakcje alergiczne mogą go prowokować. Znaki będą boleć w uchu, na przemian ze swędzeniem, czasem po prostu nie do zniesienia. Słyszenie rzadko cierpi, a to z powodu obrzęku kanału słuchowego.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka
Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg i ankiety dotyczącej dziecka. Objawy choroby są specyficzne, a lekarz nie powoduje trudności w rozpoznaniu, szczególnie po pełnoprawnym badaniu ENT.
Aby wykluczyć powikłania patologiczne i obliczyć przyczynę jego powstawania, można wykonać rozmaz więzi między uszami, zalecana jest ogólna analiza moczu i krwi. Z reguły badania te są wystarczające do postawienia diagnozy.
Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha ma przyczynę alergiczną, to alergolog będzie zaangażowany w leczenie.
Komplikacje
Najstraszniejszą komplikacją będzie przejście ucha zewnętrznego w środku, będzie to najbardziej prawdopodobna i dosłownie jedyna konsekwencja. Ale dzięki terminowemu i wykwalifikowanemu leczeniu możliwe jest pełne wyleczenie bez powikłań.
Leczenie
Co możesz zrobić?
Głównym zadaniem rodziców jest spotkanie z pacjentem laryngologiem w odpowiednim czasie. Tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić leczenie. Zabrania się używania z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego - alkoholem borowym i wprowadzaniem nasączonej waty bawełnianej. Dodatkowe podrażnienie może pogłębić reakcję na ból.
Nie można również nakładać rozgrzewających okładów i im zimniej, aby zmniejszyć swędzenie. Może to spowodować pogorszenie sytuacji i przejście choroby do złożonych form.
Co robi lekarz
Po badaniu, diagnozie i obliczeniu patogenu przydzielono kwalifikowaną terapię. W przypadku bakteryjnego zapalenia ucha środkowego rozsądne jest przepisanie kropli lub maści antybakteryjnych. Ulgę w bólu można usunąć za pomocą środków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza wyłącznie na podstawie wieku dziecka, jego stanu i reakcji alergicznych. Gdy alergiczny charakter wystąpienia choroby są przypisane leki przeciwhistaminowe.
Podczas przełamywania wrzenia należy szczególnie uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących higieny ucha, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby stosować środki antyseptyczne.
Zapobieganie
Zapobieganie ekstrema zapalenia ucha jest ograniczone do zgodności z reżimem ochronnym. Konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników prowokujących - ściśle przestrzegaj zasad czyszczenia uszu. Konieczne jest zaniechanie stosowania bawełnianych pączków, które są tak kochane przez wielu. Zamiast czyścić uszy, po prostu manipulujesz siarką w uszach i tworzy się siarki, które później mogą wywołać stan zapalny.
Wystarczy usunąć siarkę, która nagromadziła się w odległości nie większej niż 0,5-1 cm od zewnętrznego kanału słuchowego. Normalnie zdrowe ucho samo się oczyszcza, a sama siarka ma działanie bakteriobójcze. Ale jeśli utworzy się korek siarkowy, może to być czynnik predysponujący do rozwoju zewnętrznego i średniego zapalenia ucha.
Ważne jest również zapobieganie przedostawaniu się wody do uszu. Woda zmyje folię ochronną, a patogeny będą łatwiejsze do wywołania choroby.
Zewnętrzne zapalenie ucha. Przyczyny, objawy i leczenie choroby
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego, składające się z małżowiny usznej, zewnętrznego przewodu słuchowego, błony bębenkowej. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, chociaż istnieją inne powody.
Według oficjalnych statystyk, ostre zapalenie ucha zewnętrznego prowadzi rocznie od 4 do 5 osób na 1000 mieszkańców na całym świecie. Od 3% do 5% osób cierpi na chroniczną postać choroby. Zapalenie ucha zewnętrznego jest powszechne wśród mieszkańców wszystkich krajów. W ciepłym, wilgotnym klimacie częstość występowania jest wyższa. Osoby z wąskim kanałem słuchowym są bardziej podatne na zapalenie ucha.
Choroba dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Szczytowa zachorowalność występuje w dzieciństwie - od 7 do 12 lat. Wynika to z anatomicznych cech struktury ucha dzieci i niedoskonałości mechanizmów obronnych.
Zapalenie ucha ucha jest chorobą zawodową dla nurków, pływaków i innych osób, których woda często wnika do przewodu słuchowego.
Anatomiczne cechy zewnętrznego kanału słuchowego
Organ ludzkiego słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Struktura ucha zewnętrznego:
- Auricle. To chrząstka pokryta skórą. Jedyną częścią małżowiny usznej pozbawionej chrząstki jest płat. W jego grubości jest tkanka tłuszczowa. Małżowina uszna jest przymocowana do czaszki więzadłami i mięśniami za stawem skroniowo-żuchwowym. Ma charakterystyczny kształt, na dnie znajduje się otwór prowadzący do zewnętrznego kanału słuchowego. W skórze wokół niej występuje wiele gruczołów łojowych, pokryte włoskami szczególnie silnie rozwiniętymi u osób starszych. Pełnią funkcję ochronną.
- Zewnętrzny kanał słuchowy. Łączy zewnętrzny otwór znajdujący się w małżowodzie usznym, z zagłębieniem w uchu środkowym (wnęka bębna). Jest to kanał o długości 2,5 cm, o szerokości 0,7-1,0 cm, w początkowej części pod śluzówką znajduje się ślinianka przyuszna. Stwarza to warunki do rozprzestrzeniania się infekcji od gruczołu do ucha przy zapaleniu ślinianek przyusznych oraz od ucha do tkanki gruczołu podczas zapalenia ucha. 2/3 zewnętrznego kanału słuchowego ma grubość kości skroniowej czaszki. Tutaj kanał ma najwęższą część - przesmyk. Na powierzchni skóry w korytarzu znajduje się dużo włosów, gruczołów łojowych i siarkowych (które w istocie mają również zmodyfikowane gruczoły łojowe). Wytwarzają sekret, który łączy się z martwymi komórkami skóry i tworzy woskowinę. Ten ostatni przyczynia się do usuwania patogenów i ciał obcych z ucha. Ewakuacja woskowiny z kanału słuchowego następuje podczas żucia pokarmu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, powstaje zatyczka do uszu, naruszone są naturalne mechanizmy obronne.
- Ból bębenkowy oddziela ucho zewnętrzne od środka (jamę bębenkową). Bierze udział w przewodzeniu dźwięku, a podczas infekcji służy jako bariera mechaniczna.
Cechy ucha dziecięcego, zwiększając prawdopodobieństwo zapalenia ucha środkowego w porównaniu z dorosłymi:
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego:
- Brak opieki nad przedsionkami. Wskazane jest codzienne mycie ich mydłem, wycieranie ręcznikiem suchym. W przeciwnym razie będą gromadzić brud, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dzieci pierwszego roku życia wycierają uszy specjalnymi wilgotnymi chusteczkami i wacikiem.
- Nadmierne czyszczenie zewnętrznych kanałów słuchowych. Regularne czyszczenie uszu bawełnianym wacikiem pomaga usunąć pozostałości woskowiny i brudu. Ale nie można tego zrobić zbyt często, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju wtyczek siarki i zewnętrznego zapalenia ucha. 1 - 2 razy w tygodniu wystarczy.
- Niewłaściwe czyszczenie kanałów słuchowych. Dorośli często robią to przy pomocy zapałek, metalowych przedmiotów (tępych końców cerowania igieł, igieł), wykałaczek. Prowadzi to do urazów skóry i przenikania infekcji. Chorobotwórcze bakterie mogą dostać się do ucha z przedmiotów. Do czyszczenia uszu można używać wyłącznie specjalnych wacików bawełnianych. U dzieci poniżej jednego roku ich uszy są czyszczone tylko za pomocą waty bawełnianej, twardych patyczków nie można używać w tym wieku.
- Zbyt głębokie szczotkowanie uszu. Powstała woskowina stopniowo przesuwa się w kierunku zewnętrznego otworu i gromadzi się w pobliżu niej w postaci niewielkiego obrzeża. Dlatego bezcelowe jest szczotkowanie uszu osoby dorosłej głębiej niż 1 cm - to tylko zwiększa ryzyko przeniesienia infekcji.
Uszkodzenie woskowiny:
- Przy niewystarczającym uwalnianiu woskowiny zmniejsza się naturalny mechanizm ochronny ucha. W końcu siarka aktywnie uczestniczy w usuwaniu patogenów z zewnętrznego kanału słuchowego.
- Kiedy jest nadmiar woskowiny i naruszenie jej eliminacji, oczyszczanie ucha jest również zakłócane, tworzą się wtyczki siarki, zwiększa się ryzyko infekcji.
Spożycie ciał obcych i wody do uszu:
- Ciała obce uwięzione w zewnętrznym kanale słuchowym, powodują uraz skóry, powodują podrażnienie, obrzęk. Warunki tworzenia infekcji są tworzone.
- Wraz z wodą patogeny są wprowadzane do ucha, tworząc sprzyjające warunki dla ich rozmnażania. Utrata i ochrona siarki są osłabione.
Zmniejszona odporność i reakcje obronne:
- hipotermia, wpływ na ucho silnego zimnego wiatru;
- przewlekłe i ciężkie choroby, które prowadzą do wyczerpania sił odpornościowych;
- częste infekcje;
- stany niedoboru odporności: AIDS, wrodzone wady odporności.
Choroby zakaźne sąsiednich narządów (wtórne zapalenie ucha środkowego):
- Infekcje skóry: golonka, karbunkuł itp. Czynniki wywołujące chorobę mogą dostać się do ucha z krost na sąsiedniej skórze.
- Świnka to zapalenie ślinianki ślinianej przyusznej.
Akceptacja niektórych leków:
- Leki immunosupresyjne i cytostatyczne to leki hamujące odporność. Przy ich długotrwałym stosowaniu zwiększa się ryzyko zapalenia ucha środkowego i innych chorób zakaźnych.
- Niewłaściwe stosowanie antybiotyków przez długi czas i wysokie dawki mogą prowadzić do grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego. Dotyczy to zarówno tabletek z zastrzykami, jak i kremów przeciwbakteryjnych, maści stosowanych w obszarze ucha.
Choroby dermatologiczne
W egzemie i innych chorobach skóry proces może wpływać na okolice ucha. W takim przypadku lekarz może ustalić diagnozę zewnętrznego niezakaźnego zapalenia ucha środkowego.
Manifestacje zapalenia ucha zewnętrznego
Czyraki kanału usznego
Gotować - ropne zapalenie, ekscytujący gruczoł łojowy lub mieszek włosowy. Może wystąpić tylko w zewnętrznej części przewodu słuchowego, ponieważ w części wewnętrznej nie ma włosów i gruczołów łojowych.
Objawy kędzierzawości zewnętrznego przewodu słuchowego:
- Ostry silny ból w uchu, który daje szczęce, szyi, rozciąga się na całą głowę.
- Zwiększony ból podczas żucia, ściskanie małżowiny usznej na bok lub naciskanie w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego.
- Podwyższona temperatura ciała - nie wszyscy pacjenci.
- Ogólne upośledzenie dobrego samopoczucia - nie wszyscy pacjenci mogą być wyrażane w różnym stopniu.
Fręka ucha może być przejawem choroby ogólnoustrojowej - choroby futerkowej. W takim przypadku, czyraki pojawiają się okresowo na różnych częściach ciała. Zwykle rozwija się choroba z obniżeniem odporności.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha - ropny proces zapalny, który rozciąga się na cały zewnętrzny kanał słuchowy, wychwytuje warstwę podskórną, może wpływać na błonę bębenkową.
Objawy ostrego rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego:
- swędzenie w uchu;
- ból po naciśnięciu w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- obrzęk w uchu, zwężenie zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- wypływ ropy z ucha;
- gorączka, ogólne zaburzenie.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego słuch nie jest osłabiony. Jest to główna różnica w porównaniu z zapaleniem ucha środkowego, w którym ma miejsce w jamie bębenkowej.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (różyczka) jest szczególnym rodzajem bakteryjnego zapalenia ucha, wywołanego przez bakterie paciorkowcowe.
Manifestacje różańca ucha:
- silny ból, swędzenie w uchu;
- obrzęk skóry w uchu;
- zaczerwienienie skóry: ma wyraźne kontury, często chwyta płat;
- podwyższona temperatura skóry w obszarze zapalenia;
- tworzenie pęcherzyków z przezroczystą zawartością na skórze jest odnotowywane tylko w niektórych przypadkach;
- wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C;
- dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.
Są okresy poprawy, a następnie nowe nawroty.
Otomycosis
Otomycoses - choroby zapalne uszu wywołane przez grzyby, najczęściej należące do rodzaju Aspergillus lub Candida. Często podczas zapalenia ucha zewnętrznego wykrywane jest połączenie grzybów i bakterii, takich jak Candida i Staphylococcus aureus.
Objawy zakażenia grzybiczego ucha zewnętrznego:
- Wszystkie objawy rosną stopniowo, gdy grzyb rośnie w skórze i gromadzi toksyny.
- Swędzenie i ból w uchu. Pacjent może czuć się tak, jakby w zewnętrznym kanale usznym znajdowało się jakieś ciało obce.
- Uczucie zatoru.
- Szumy uszne.
- Bóle głowy po uszkodzonej stronie.
- Błonki i skórki na skórze małżowiny usznej - powstają zwykle w przypadku porażenia grzybów z rodzaju Candida.
- Odprowadzanie z kłosów o różnych kolorach i fakturze, w zależności od rodzaju grzyba.
Perichondrozowe zapalenie małżowiny usznej
Zapalenie dziąsła kłębuszków jest rodzajem zapalenia ucha zewnętrznego, w którym dotyczy on kości okrężnej (skorupy chrząstki ucha) i skóry ucha. Zwykle przyczyną zapalenia błony bębenkowej jest uszkodzenie ucha, po którym nastąpiło zakażenie.
Objawy:
- Ból w uchu lub w okolicy kanału słuchowego.
- Obrzęk ucha. Rozprzestrzenia się w uchu, chwyta płatek.
- Przeciążenie ropy w małżowinie usznej. Podczas badania palpacyjnego wyczuwane jest wgłębienie z płynem. Zwykle objaw ten pojawia się po kilku dniach, gdy tkanka ucha się rozpuści.
- Wzrost bólu. Dotknięcie ucha staje się bardzo bolesne.
- Zwiększona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Otolaryngolog (laryngolog) zajmuje się diagnostyką i leczeniem zewnętrznego zapalenia ucha. Najpierw lekarz bada skórę w uchu, naciska w różnych miejscach, sprawdza ból.
Badania i testy, które może zalecić lekarz w przypadku podejrzenia zewnętrznego zapalenia ucha
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dzieci - zapalenie zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego), wtórne (zapalenie ucha środkowego) lub ucho wewnętrzne (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha u dzieci towarzyszy ostry ból i przekrwienie ucha, utrata słuchu, wydalenie ropy, lęk dziecka, wysoka temperatura ciała. Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci wykonuje pediatryczny otolaryngolog na podstawie otoskopii, bakteriologicznego wysiewu z ucha. Leczenie zapalenia ucha u dzieci może obejmować terapię przeciwbakteryjną (lokalną i ogólną), fizjoterapię, mycie ucha środkowego, jeśli to konieczne, paracentezę błony bębenkowej, przetokę jamy bębenkowej.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalne choroby uszu (zapalenie ucha u dzieci) to najczęstsza patologia w pediatrii i dziecięcej otolaryngologii. We wczesnym dzieciństwie, zapalenie ucha przenosi około 80% dzieci, a 7 lat - 90-95%. Przebieg i wynik zapalenia ucha u dzieci mogą być różne; dość często choroba przejmuje nawrót choroby, aw ciężkich przypadkach prowadzi do niebezpiecznych powikłań otogennych (zapalenie ucha, porażenie nerwu twarzowego, ropnie pozapłucne i podtwardówkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica itp.). W jednej czwartej przypadków zapalenie ucha środkowego, przekazywane przez dziecko jako dziecko, powoduje rozwój utraty słuchu u osób dorosłych.
Zapalenie ucha u dzieci
W zależności od stanu zapalnego wyróżnia się zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego u dzieci. Często, rozpoczynając w uchu zewnętrznym, proces zapalny rozprzestrzenia się na głębsze sekcje, tj. Zewnętrzne zapalenie ucha wchodzi do środkowego, a środkowe do wewnętrznego.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dzieci występuje małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy. Dziecięce zapalenie ucha środkowego u dzieci może występować w dwóch postaciach - ograniczonej (martwica zewnętrznego przewodu słuchowego) i dyfundowanej (zapalenie ucha zewnętrznego przez cały czas).
Przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci może być ostry, nawracający i przewlekły. Ze względu na charakter wysięku zapalnego, ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci może być nieżyjące lub ropne. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci przechodzi przez 5 etapów: ostry eustachitis, ostre zapalenie nieżytowe, stadium przedreformatywnego ropnego zapalenia, stadium pozaporowe ropnego zapalenia i stadium reparatywne.
Formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci to wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie błędnika może być ostre lub przewlekłe; w postaci surowiczego, ropnego lub nekrotycznego zapalenia; być ograniczone lub rozproszone.
Przyczyny zapalenia ucha u dzieci
Przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci jest infekcja mieszków włosowych chrzęstnej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Otarcia i zadrapania ucha zewnętrznego, cukrzyca, ropienie, towarzyszące zapalenie ucha środkowego u dzieci predysponują do rozwoju infekcji. Czynniki powodujące zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci najczęściej to: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; w 20% przypadków - grzyby.
Zapalenie ucha środkowego zwykle działa jako powikłanie SARS u dzieci (zakażenie adenowirusem, grypa), infekcje wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, błonica). Często zapalenie ucha środkowego jest towarzyszem innej patologii ENT w dzieciństwie: migdałki i zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ucha, ciała obce, atrezja Joanna, itp. W uchu środkowym infekcja może pojawić się w uchu. błona bębenkowa. Zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się nawet u noworodków z zakażeniem od matki cierpiącej na mastitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy itd. W badaniach mikrobiologicznych wyładowań z ucha, pneumokok, prątek hemofilny, moraxcella, paciorkowiec hemolityczny, patogeny grzybowe są częściej zasiewane.
Wewnętrzne zapalenie ucha u dzieci występuje najczęściej jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego lub innych infekcji bakteryjnych - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych itp.
Częste występowanie zapalenia ucha u dzieci przyczynia się do niedojrzałości naturalnej odporności, wcześniactwa, niedożywienia, wysiękowego skazy, alergii, patologii oskrzelowo-płucnej, niedoboru witamin, krzywicy. Szczególną rolę odgrywają miejscowe czynniki anatomiczne: przewód słuchowy u dzieci jest krótszy i szerszy niż u dorosłych, praktycznie nie ma zgięć i znajduje się poziomo w stosunku do nosogardła.
Objawy zapalenia ucha u dzieci
Wrzody ucha i rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha środkowego u dzieci objawia się gorączką i ciężkim lokalnym bólem, który jest pogarszany przez rozmowę, żucie jedzenia i naciskanie na kozioł. Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie kanału słuchowego, które z powodu obrzęku staje się zwężonym, zwężonym, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.
Początkom ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci towarzyszy ostry ból w uchu, wysoka temperatura ciała (do 38-40 ° C), zmniejszenie słuchu i ogólne zatrucie. Dzieci piersi stają się niespokojne, płaczą nieprzerwanie, potrząsają głowami, przyciskają bolące uszy do poduszki, pocierają ucho dłonią. Często niemowlęta odmawiają jedzenia, ponieważ ssanie i połykanie zwiększa ból. Okresy lękowe u dziecka mogą być zastąpione przez stan depresji; małe dzieci często mają biegunkę, niedomykalność i wymioty.
Po perforacji błony bębenkowej ból zmniejsza się, temperatura spada, zatrucie maleje, ale utrata słuchu utrzymuje się. Na tym etapie zapalenia ucha środkowego dzieci mają ropne wydzieliny z ucha (otorr). Po ustaniu wysięku wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci znikają, perforacja jest blizna i przywraca słuch. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci trwa około 2-3 tygodni. W dzieciństwie często występuje szybko płynące i utajone zapalenie ucha środkowego.
Nawracające zapalenie ucha środkowego u dzieci powtarza się kilka razy w ciągu roku po całkowitym wyleczeniu klinicznym. Najczęściej nowy epizod choroby występuje na tle nawracającego zapalenia płuc, infekcji wirusowej, zaburzeń trawiennych, obniżonej odporności. Przebieg nawracającego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest łatwiejszy; towarzyszy łagodny ból, uczucie duszności w uchu, śluz lub ropne wydzielina z ucha.
Wysiękowe środkowe i przyczepne zapalenie ucha u dzieci przebiega z łagodnymi objawami: hałasem w uchu i postępującym ubytkiem słuchu.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci charakteryzuje się ciągłym perforowaniem błony bębenkowej, okresowym lub stałym ropieniem i postępującą utratą słuchu. Podczas zaostrzenia zapalenia ucha u dziecka występuje gorączka, oznaki zatrucia, zwiększone wydzielanie z ucha i ból. Choroba występuje u połowy dorosłych, którzy często mieli zapalenie ucha w dzieciństwie.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci rozwijają się z późnym lub niewłaściwym leczeniem lub w przypadku bardzo ciężkiej infekcji. Jednocześnie najczęściej rozwija się stan zapalny ucha wewnętrznego (błędnika błędnika), któremu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach, zmniejszona lub całkowita utrata słuchu, brak równowagi, nudności i wymioty, oczopląs.
Wśród powikłań zapalenia ucha środkowego u dzieci są zmiany w skroniowej kości (zygomatyczne, wyrostka sutkowatego), porażenie nerwu twarzowego. Gdy infekcja rozprzestrzenia się głęboko w czaszce, mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu, sepsa.
Na tle przewlekłego przebiegu zapalenia ucha środkowego w ciągu kilku lat dzieci mogą rozwinąć uporczywy ubytek słuchu związany z procesami bliźniaczymi w błonie bębenkowej i aparatem słuchowym. To z kolei niekorzystnie wpływa na tworzenie mowy i rozwój intelektualny dziecka.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Dzieci z początkowymi objawami zapalenia ucha często spotykają się z pediatrą, więc niezwykle ważne jest, aby wykryć infekcję ucha w odpowiednim czasie i skierować dziecko do konsultacji z pediatrycznym otolaryngologiem.
Ponieważ zapaleniu ucha często towarzyszy inna patologia ENT, dzieci potrzebują pełnego badania otolaryngologicznego. Wśród instrumentalnych metod diagnozy główne miejsce zajmuje otoskopia, która pozwala na sprawdzenie błony bębenkowej, zobaczenie jej pogrubienia, zastrzyku, przekrwienia, wysunięcia lub perforacji i ropienia. Gdy perforowane zapalenie ucha środkowego u dzieci pobiera się wysięk do badania bakteriologicznego.
Radiografia kości skroniowych może wykazywać zmniejszenie pneumatyzacji jamy ucha środkowego. W diagnostycznie niejasnych przypadkach wykonywane jest badanie CT skroniowych kości.
W przypadku nawracającego lub przewlekłego zapalenia ucha u dzieci ważne jest badanie funkcji słuchowej za pomocą audiometrii lub impedancemetrii akustycznej, określającej drożność przewodu słuchowego.
Jeśli podejrzewasz wystąpienie powikłań wewnątrzczaszkowych, dzieci z zapaleniem ucha środkowego powinny zostać przebadane przez neurologa dziecięcego.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha u dzieci, z reguły ograniczają się one do leczenia zachowawczego: ostrożne WC ucha, podawanie turundów z roztworami alkoholowymi i lokalne promieniowanie podczerwone. Jeśli stan zapalny nie ustąpi w ciągu 2-3 dni, uciekają się do otwarcia martwego kanału słuchowego.
W przypadku zapalenia ucha środkowego dzieciom przepisuje się osmotycznie aktywne (fenazon + lidokaina) i krople przeciwbakteryjne (zawierające ryfampicynę, norfloksacynę, ciprofloksacynę). Środki przeciwbólowe i NLPZ są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu. W celu złagodzenia alergicznego składnika wskazane są leki przeciwhistaminowe. Jeśli oddychanie przez nos jest trudne, konieczne jest przeprowadzenie anemizacji jamy nosowej, wkraplanie kropli do nosa naczyń krwionośnych. Ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna zapalenia ucha u dzieci jest najczęściej przeprowadzana za pomocą penicylin, fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów.
W przypadku nie perforowanego ropnego zapalenia ucha u dzieci dzieci muszą mieć paracentezę błony bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropnej wydzieliny z jamy bębenkowej na zewnątrz. Postępowanie z zapaleniem ucha środkowego u dzieci w fazie pooperacyjnej polega na oczyszczeniu zewnętrznego przewodu słuchowego z ropy z turundami, płucząc ucho środkowe lekami.
Po ustąpieniu ostrych zdarzeń w celu poprawy funkcji rurki słuchowej, uszy są wydmuchiwane zgodnie z Politzer, pneumomassage of the bomby bębenkowej. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje różne zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, UV, terapię mikrofalową, terapię laserową, elektroforezę i fonoforezę.
U dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha może być konieczne wykonanie tympanusu, mięśniochirurgii, przetoki jamy bębenkowej, rewizja tympanotomii w celu usunięcia sekretu. Jeśli konserwatywne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci jest nieskuteczne, a ubytek słuchu postępuje, możliwe jest wykonanie tympanoplastyki z protezą uszkodzonej kości słuchowej.
Zapobieganie zapaleniom ucha u dzieci
Przy typowym przebiegu ostrego zewnętrznego i przeciętnego zapalenia ucha u dzieci, jak również w przypadku złożonej terapii na czas, powrót do zdrowia rozpoczyna się od całkowitego przywrócenia funkcji słuchowej. Jeśli zachowane zostaną przyczyny predysponujące, nawracające i przewlekłe zapalenie ucha może wystąpić u dzieci z poważnymi konsekwencjami.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci wymaga zwiększenia ogólnej odporności organizmu, wykluczenia urazu zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej przez obce przedmioty (bawełniane waciki, zapałki, spinki do włosów itp.) Oraz nauczenie dziecka prawidłowego wydmuchiwania nosa. Jeśli u dziecka występują choroby współistniejące górnych dróg oddechowych, konieczne jest ich leczenie, w tym zaplanowana interwencja chirurgiczna (adenotomia, wycięcie migdałków, polipotomia nosa itp.).
Nie należy samodzielnie leczyć zapalenia ucha u dzieci; w przypadku skarg wskazujących na stan zapalny w uchu dziecko powinno niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą ds. dzieci.