Zapalenie ucha zewnętrznego jest inaczej określane jako "choroba pływaka". A wszystko dlatego, że szczyt ich występowania spada na wysokość okresu kąpieli. Wraz z wodą w uszach dostają się szkodliwe mikroorganizmy, które prowokują rozwój zapalenia.
Obraz kliniczny
W przypadku rozproszonego (rozlanego) zapalenia ucha środkowego proces infekcji rozciąga się na cały zewnętrzny kanał słuchowy. Może to dotyczyć części skóry małżowiny usznej i błony bębenkowej.
W większości przypadków czynnikiem wywołującym chorobę są bakterie - Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, rzadziej grzyby pleśniowe i grzyby z rodzaju Candida. Wnikanie drobnoustrojów w skórę promowane jest nie tylko przez kąpiel w brudnej wodzie, ale także przez inne czynniki:
- Zbyt częste lub agresywne wc w przewodzie słuchowym (tłuszcz siarkowy usuwany podczas czyszczenia służy jako naturalna bariera ochronna przeciwko czynnikom zakaźnym).
- Długotrwałe stosowanie kropli do uszu (leki zmniejszają pH środowiska ucha, tworząc sprzyjające warunki do reprodukcji prątków).
- Nadmierne pocenie się (na przykład przy częstych wizytach w wannie).
- Czesanie uszu, ukąszenia owadów, oparzenia lub odmrożenia uszu.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy wydostawanie się ropy w zewnętrznym kanale słuchowym.
- Noszenie aparatu słuchowego.
- Długie używanie słuchawek dousznych.
Z natury przebieg choroby jest ostry lub przewlekły. Ostry pojawia się nagle i na tle leczenia trwa 5-7 dni. Podczas biegu lub niewłaściwej terapii choroba przechodzi do postaci przewlekłej, która może trwać latami.
Ostre zapalenie ucha środkowego o podłożu bakteryjnym zaczyna się od lekkiego swędzenia w uchu, które zostaje zastąpione bólem. Dyskomfort pogarsza się podczas rozmowy, żucia jedzenia, z naciskiem na koziołek (kołek uszny, zakrywający kanał słuchowy). Często ból przynosi skroniom i żuchwie. Słuchanie, podczas gdy praktycznie nie cierpi. Kilka dni na główne objawy to bóle głowy, osłabienie, obrzęk małżowiny usznej, umiarkowany wzrost temperatury (nie więcej niż 38 stopni).
Zewnętrznemu zapaleniu ucha zewnętrznego (otomycy) na wszystkich etapach towarzyszy silny świąd, ból i ropienie ucha.
W przewlekłym zapaleniu ucha pacjenci nie mogą narzekać przez długi czas. Sygnałem kłopotów jest okresowe ropne wydzielanie z ucha i przekrwienie kanału słuchowego, co powoduje, że zwracasz się o pomoc do otolaryngologa. Zaostrzenia choroby wywołują infekcje wirusowe, hipotermię, niedobór witaminy i wszelkie inne schorzenia, które prowadzą do osłabienia układu odpornościowego.
Możliwe powikłania
Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha nie jest leczone, jego przebieg może być bardziej skomplikowany ze względu na cięższe patologie:
- Zwężenie (zablokowanie) zewnętrznego kanału słuchowego,
- zapalenie błony bębenkowej (zapalenie śluzówki krętej),
- martwica (zniszczenie) zewnętrznej tkanki ucha.
Metody terapii
Leczenie zależy od postaci choroby i stadium jej rozwoju. Aby wyeliminować ból, należy przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, nimesulid, ibuprofen). Preparaty są pobierane zgodnie z instrukcją 5-7 dni.
Zaleca się, aby miejscowi pacjenci używali kropli do uszu. W przypadku bakteryjnego zapalenia ucha przedstawiono produkty na bazie antybiotyków (Normaks, Otofa). Są one pochowane w bolącym uchu po toalecie kanału słuchowego, 2-3 krople 3-4 razy dziennie. Na tle silnego bólu i świądu skuteczne jest stosowanie złożonych leków, w tym oprócz antybiotyku, anestetyku (Anauran) lub hormonu kortykosteroidowego (Polydex, Dexon).
Otomycosis jest często komplikowany przez wtórne infekcje bakteryjne. Dlatego ich terapia jest prowadzona przy użyciu złożonych środków zawierających składniki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwzapalne (Sofradex, Candiotics). Szybko powstrzymują swędzenie, eliminują obrzęki i zwalczają patogeny. Krople pochowane w kanale słuchowym 2-4 kropli 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia zależy od lekarza, ale nie więcej niż 10 dni.
Lekarze uważają, że stosowanie połączonych kremów i maści (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) jest bardziej skuteczne. W przeciwieństwie do kropli nie zmieniają pH środowiska ucha i nie podrażniają skóry kanału słuchowego. Chociaż dla pacjentów takie postacie są mniej wygodne: lek musi być zaimpregnowany tamponem z gazy i wstrzykiwany do ucha przez 20-30 minut do 4 razy dziennie.
W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać wewnętrzny antybiotyk (Amoxiclav, Flemoxin) i leki przeciwgrzybicze (Nystatin, Flucanazole).
Po zakończeniu leczenia wymagane jest badanie słuchu. Pacjent może to zrobić w domu, prosząc kogoś z rodziny, aby wypowiedział kilka słów szeptem z odległości 5-6 metrów. Jeśli mowa szeptana jest źle słyszana, należy skonsultować się z lekarzem.
Tradycyjne metody leczenia
Folk healers sugerują następujące środki zwalczania choroby:
- W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego świeże liście pachnącego geranium są wprowadzane do jamy ucha. Arkusz wstępny lekko zagnieść w dłonie i zwinąć w rurkę. Zabieg wykonuje się 2-3 razy dziennie przez 30-40 minut.
- W przypadku przewlekłego zapalenia ucha, pomogą takie rośliny, jak aloes i kalanchoe. Świeże liście kalanchoe są drobno posiekane, owinięte w suchą gazę i wkładane do ucha przez 40 minut 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Rozdrobniony liść aloesu jest przechowywany przez dwa dni w lodówce, następnie wyciskany jest sok z niego, zaimpregnowany jest gazikiem i po prostu wkłada się do chorego ucha.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Możesz chronić się przed chorobą, stosując proste środki zapobiegawcze:
- Podczas kąpieli w stawie należy chronić uszy specjalnymi wkładkami lub czepkiem kąpielowym.
- Jeśli po kąpieli lub wzięciu prysznica woda dostanie się do przewodu słuchowego, ucho ogrzewa się suszarką do włosów.
- Powinien odmówić czyszczenia uszu wacikiem. Siarka jest naturalną obroną kanału słuchowego. Wystarczy usunąć nadmiar raz w tygodniu końcówką mokrego ręcznika.
- Ważne jest, aby niezwłocznie leczyć wszelkie choroby laryngologiczne. Ucho, nos i gardło są blisko spokrewnione, więc choroba jednego z narządów powoduje stan zapalny drugiego.
Więcej informacji o leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha ("choroba pływaków") z antybiotykami mówi program "School of Doctor Komarovsky":
Jak leczyć zewnętrzne rozlane zapalenie ucha
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego to proces zapalny, który wpływa na cały kanał słuchowy. Przyczyną rozwoju procesu patologicznego jest obecność infekcji bakteryjnej, a także porażki grzybów i alergii. Zapalenie ucha środkowego może wystąpić w domu, ale tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Objawy
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się wyraźniejszym obrazem klinicznym. Rozpoznanie choroby może mieć następujące objawy:
- Ciężki ból;
- Zatkanie uszu;
- Zmniejszenie aktywności słuchowej;
- Zaczerwienienie i obrzęk tkanki nabłonkowej w kanale słuchowym.
Oprócz objawów opisanych powyżej pacjent może zwiększyć temperaturę i powiększyć węzły chłonne. Przy porażce stanu zapalnego błony bębenkowej może powstać wyraźne wyładowanie. Są w małych ilościach i towarzyszą im bóle głowy.
Ostrej formie zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha towarzyszy obrzęk przewodu słuchowego. W tym samym czasie może być całkowicie zamknięty. Węzły chłonne otaczające ucho i szyję stają się bolesne, gdy są dotykane palcami. Gdy przyczyną rozwoju ostrego zapalenia ucha jest grzyb, kanał słuchowy pokrywa całkowicie grubą warstwę tkanki nabłonkowej, a jego odcień jest czerwony.
Rozwój przewlekłej postaci ciężkiego rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego może wystąpić w przypadku cukrzycy, infekcji nerek i patologii tarczycy. Przeczytaj także o pierwszych objawach zapalenia ucha u niemowląt.
Leczenie
W leczeniu zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha ważne jest, aby leczenie było kompleksowe. Istotą terapii jest to, że konieczne jest wyeliminowanie przyczyny procesu zapalnego, a także zmniejszenie nieprzyjemnych i bolesnych objawów.
Lekarski
Terapia za pomocą leków jest zwinięta ze stadium jej rozwoju. Aby powstrzymać ból, pacjentowi przepisano wewnętrzne spożycie GMP. Najbardziej skuteczne obejmują:
Przyjmowanie tych leków odbywa się zgodnie z instrukcjami. Ogólny przebieg terapii będzie 5-7 dni.
W leczeniu mogą występować lokalne środki, między innymi krople do uszu. Jeśli przyczyną rozwoju zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha jest bakteria, warto stosować antybiotyki. Powinno to obejmować Normaki i Otofę (ale ile mają ucha Otofa, ten artykuł pomoże zrozumieć). Krople kapią do obolałego ucha po umyciu tonu 2-3 kropli 3 razy dziennie.
To, co stanowi i jak wygląda pęcherzowe zapalenie ucha, można zobaczyć w tym artykule.
Jakie antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci należy stosować w pierwszej kolejności, opisane w tym artykule.
Interesujące będzie również poznanie sposobu leczenia zapalenia ucha przyczepnego: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
Być może zainteresuje Cię również to, które ucha dla dzieci powinny być używane jako pierwsze na zapalenie ucha.
Ze względu na silny ból i swędzenie należy stosować złożone leki. Oprócz ich antybiotyków powinny zawierać środek znieczulający. Najskuteczniejsze są krople do uszu Anauran, Dexon i Polydex.
Leczenie farmakologiczne rozproszonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, powikłane wtórnymi infekcjami bakteryjnymi, polega na stosowaniu leków, które mogą mieć działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybiczne i przeciwzapalne. Należą do nich kropli do ucha Candybiotic i Mofradex (ale jakie analogi istnieją krople Candibiotic można znaleźć w tym artykule). Dzięki nim możesz szybko zatrzymać obrzęk i poradzić sobie z rozwojem procesu patologicznego. Krople wlewają się do przewodu dźwiękowego 2-4 kropli 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 10 dni.
Na wideo - zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego:
W przypadku tamponów można zastosować krem i maść. W tej grupie leków, które można przypisać Akriderm GK, Triderm i Pimafukort.
W porównaniu z kroplami nie zaburzają pH środowiska ucha i nie podrażniają skóry kanału słuchowego. I choć nie zawsze wygodne jest stosowanie maści i kremów, są one uważane za bardzo skuteczne. Byłoby żmudne, aby najpierw utworzyć tampon z gazy, przetworzyć go z wybranym środkiem i włożyć go do ucha. Czas trwania procedury wynosi 20-30 minut. Takie manipulacje należy wykonywać 4 razy dziennie.
W przypadku ciężkiego procesu patologicznego lekarz może przepisać wewnętrzne spożycie leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych. Do najskuteczniejszych należy Amoxiclav (w niniejszym artykule opisano szczegółowo leczenie anginy przez Amoxiclav u dzieci), Flemoxin, Nystatin, Flucanazole.
Środki ludowe
W leczeniu zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha poza lekami znajdują się również sprawdzone nietradycyjne leki.
Geranium
To narzędzie jest bardzo pożądane w leczeniu dolegliwości, należy najpierw umyć surowiec w dłoniach, zwinąć go w rurkę. Trzymaj 304 minuty. Wykonuj tę procedurę 2-3 razy dziennie. W takim przypadku konieczne jest stosowanie tylko świeżych liści.
Aloes i Kalanchoe
Rośliny te wykazują skuteczność w leczeniu przewlekłego zapalenia ucha. Konieczne jest, aby wziąć kalanchoe, posiekać drobno i umieścić w gazę. Połóż tampon w uchu i przytrzymaj przez 40 minut. Procedurę należy przeprowadzać 3-4 razy dziennie przez 10 dni.
Możesz zgrać świeży liść aloesu, przechowywać go w lodówce przez 2 dni. Następnie wyciągnij z niego sok i namocz gazę. Zainstaluj go w trakcie słuchania dotkniętego ucha.
Cebula i kminek
W leczeniu rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha zewnętrznego w domu można zastosować środek ludowy oparty na kminie i cebuli. Weź średnią główkę cebuli, włóż do piekarnika, aby uzyskał miękki stan, ale zachował swój kształt. Następnie pokrój wierzch cebuli i usuń rdzeń za pomocą łyżki. Połącz go z 10 g nasion kminku.
Górna pokrywa bańki z odciętą końcówką. Ponownie parujemy w piekarniku przez 30 minut. Gdy produkt ostygnie, wyjmij z niego sok i wkrop go w ilości 3 kropli do chorego ucha. Czas trwania terapii wynosi 10 dni.
Z miętą możesz stworzyć nalewkę leczniczą w domu. Aby to zrobić, musisz wziąć 40 gramów surowców i dodać do niego szklankę wódki. Poczekaj 7 dni, aż napar zostanie wprowadzony, a następnie możesz użyć go jako kropli. W dotkniętym przejściem kroplówka oznacza 3 krople 3 razy dziennie.
Olej czosnkowy
Czosnek jest skutecznym środkiem ludowym w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego. Na jego podstawie można uzyskać olej, który jest używany jako krople. Skutecznie zatrzymają proces zapalny i ból.
Proces gotowania jest bardzo łatwy. Musisz wziąć 60 ml oleju roślinnego i drobno posiekać 3 ząbki czosnku. Ustaw mieszaninę na kuchence, gotuj przez 10 minut. Poczekaj 7 dni, aż agent się napije, a następnie kroplowe 3 krople 2 razy do kursu słuchowego.
Pąki brzozy
Ten dar natury ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Aby zatrzymać rozproszony typ zewnętrzny, konieczne jest użycie 10% nalewki z pączków brzozy. To bardzo proste. Weź 1 część nerki i 10 części wódki. Wszyscy razem i poczekaj 2 tygodnie, aż do momentu, aż lekarstwo zostanie naparowane. Okresowo wymieszaj produkt.
Gdy nalewka będzie gotowa, zostanie ogrzana i zanurzona w wacie. Zainstaluj tampon w kanale słuchowym i przytrzymaj, aż ostygnie. Czas trwania terapii wyniesie 14 dni. Ale pod koniec pierwszego tygodnia pacjent mógł już poczuć ulgę.
Zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego jest chorobą, która może dotyczyć nie tylko dorosłych, ale także młodych pacjentów. W leczeniu patologii istotne jest ustalenie z czasem przyczyny, która może mieć etiologię grzybową, bakteryjną i wirusową. Terapia jest zintegrowanym podejściem i może być przepisana tylko przez lekarza po postawieniu diagnozy.
Ostre zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego
Ostre zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego zwykle rozwija się w każdym wieku na tle osłabionego układu odpornościowego, najczęściej są to dzieci.Jest to zakaźne zapalenie w uchu zewnętrznym typu dyfuzyjnego, które charakteryzuje się procesem rozproszenia w kanale słuchowym.
Rozproszone zapalenie ucha środkowego: przyczyny i czynniki ryzyka
Głównym ogniwem w etiologii choroby jest patogenna flora bakteryjna w przebiegu słuchowym. Najczęstsze patogeny:
- niebieska pałeczka Bacillus;
- pneumokok;
- pyogenny gronkowiec;
- Klebsiella;
- paciorkowce;
- moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- aspergillus;
- grzyb z rodzaju Candida.
Rzadziej przyczyną rozwoju procesu patologicznego jest przenikanie wirusów, na przykład w przypadku SARS lub odry.
Normalnie w zewnętrznej części przewodu słuchowego siarka tworzy środowisko kwasowe. W związku z tym patogenna mikroflora nie przenika i nie powoduje choroby. Gdy woda wpływa do kanału słuchowego lub gdy zbyt często i dokładnie czyści się, pH ośrodka zmienia się na stronę alkaliczną, która zapewnia korzystne warunki dla żywotnej aktywności bakterii.
Zwiększa prawdopodobieństwo choroby zmniejszając odporność ogólną i miejscową. Najczęściej występującymi czynnikami powodującymi przyspieszanie są:
- alergie;
- choroby endokrynologiczne;
- stałe obciążenie emocjonalne;
- przewlekłe i ostre infekcje;
- brudna woda w uchu;
- nadmierne pocenie;
- uszkodzenie tkanki ucha i nabłonka przewodu słuchowego;
- nieprzestrzeganie zasad higieny ucha.
Ostre, rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha, zwane chorobą pływaków. Wynika to z faktu, że choroba występuje częściej w sezonie pływackim i wśród osób zawodowo zajmujących się pływaniem. Połączenie to wynika z faktu, że woda, choć czysta, wchodzi do kanału usznego i zmniejsza kwaśność środowiska, a także tworzy sprzyjające warunki dla funkcjonowania mikroflory. Ludzie żyjący w ciepłym i wilgotnym klimacie są zagrożeni ostrą postacią choroby. Rozwój procesu zapalnego u dzieci w wieku od 6 do 12 lat, ze względu na anatomiczne cechy budowy kanału słuchowego.
Objawy choroby
Okres przed wystąpieniem klinicznych objawów ostrego zapalenia często towarzyszy silne przeziębienie. Pacjenci skarżą się na silny ból, uczucie swędzenia i zatory w uchu oraz upośledzenie słuchu. Podczas oglądania możliwych objawów obrzęku kanału słuchowego, jego zaczerwienienie. U pacjentów z obniżoną odpornością miejscowa temperatura jest podwyższona, a regionalne węzły chłonne szyi i wokół ucha są powiększone, a także bolesne. W przypadku zapalenia błony bębenkowej kilka dni po wystąpieniu objawów klinicznych, surowe, a następnie ropne wydzieliny są usuwane z ucha, a krew często towarzyszy im.
Ostre rozlane zapalenie ucha trwa około 2-3 tygodni. Po odpowiednim leczeniu lub spontanicznym wyzdrowieniu następuje zmniejszenie nasilenia objawów. Ale dość często ta choroba ma przewlekły lub przewlekły przebieg. Pociąga to za sobą wiele komplikacji. W przypadku przewlekłego zapalenia powstają blizny, które dodatkowo powodują, że światło kanału słuchowego jest bardziej wąskie, co może powodować utratę słuchu - utratę słuchu.
Wraz z postępem stanu zapalnego, objawy choroby rosną, ból w uchu promieniuje do głowy. Podczas połykania występuje ból i akt żucia. Powoduje to ogólne pogorszenie się stanu i anoreksję.
Zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego: leczenie
Rozpoznanie i leczenie choroby u dzieci i dorosłych różni się, szczególnie gdy dziecko ma mniej niż trzy lata. Jest to związane z osobliwościami struktury ucha dziecięcego oraz z tym, że niemowlę dziecko spędza dużo czasu w pozycji leżącej na plecach. To wywołuje wnikanie pokarmu podczas regurgitacji przez nosogardło do ucha środkowego, co jest korzystnym środowiskiem dla aktywności mikroorganizmów.
Leczenie zależy od postaci choroby i jej etiologii, ponieważ leczenie zapalenia ucha zewnętrznego musi być specyficzne. Najczęściej czas trwania terapii wynosi 10 dni.
W leczeniu ostrego procesu zapalnego u dziecka zalecane są leki i fizjoterapia. Stosowanie kropli do uszu z zapaleniem ucha środkowego u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest przeciwwskazane, ponieważ zawierają substancje, które mogą wywoływać rozwój działań niepożądanych. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych nie jest zalecane przy wystąpieniu choroby. W tym okresie konieczne jest stosowanie środków przeciwbólowych, ponieważ ból ucha jest często bardzo intensywny.
Antybiotyki, krople do uszu i inne leki na rozlane zapalenie ucha
Leczenie ostrego rozproszonego zapalenia ucha powinno być kompleksowe. Terapia zachowawcza składa się z antybiotyków, leków przeciwhistaminowych i multiwitaminowych. Jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, konieczne jest zastosowanie immunomodulatorów. W przypadku działania miejscowego pomocne będą maści hormonalnie antybakteryjne, płyn z Burowa i maść żółta z rtęci. Są one wprowadzane do zewnętrznego kanału słuchowego za pomocą małego wacika.
Antybiotyki do stosowania w zapaleniu ucha w postaci kropli po umyciu roztworem dezynfekcyjnym kanału słuchowego. Są używane 4 razy dziennie, 2 krople. Środki przeciwbakteryjne są stosowane w postaci maści lub kremów z "Neomycyną" lub "Polimyksyną".
Zakwaszone krople są szeroko stosowane do niszczenia flory bakteryjnej lub grzybowej. Dzięki nim powstaje środowisko niekorzystne dla rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów. Połączone preparaty są stosowane w celu skutecznego zwalczania swędzenia, bólu i stanów zapalnych. Zawierają składniki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. Należą do nich "Sofradex" i "Candiotics". Czas trwania leczenia takimi lekami nie przekracza 10 dni.
Większa skuteczność w ostrej postaci leków na bazie maści lub kremów. Nie zmieniają pH środowiska w przewodzie słuchowym i nie działają drażniąco na nabłonek kanału. Aby to zrobić, użyj "Akriderm", "Pimafukort" i "Pimafukort". Ale pacjenci wolą ich odmówić, ponieważ są oni podawani z tamponem nasączonym lekiem 3 razy dziennie przez pół godziny.
Jeśli terapia lokalna nie przynosi pożądanych rezultatów, zaleca się skorzystanie z recepcji wewnętrznej. Od antybiotyków używać "Flemoksin" i "Amoxiclav". Skuteczne leczenie grzybów odbywa się za pomocą takich leków, jak "Nystatyna" i "Flukonazol".
Ludowe leczenie rozlanego zapalenia ucha
Ostre zapalenie ucha można leczyć w połączeniu z tradycyjnymi metodami medycznymi. Ale musisz pamiętać, że są używane tylko po konsultacji z lekarzem. Najczęściej zaleca się wstrzyknięcie do przewodu słuchowego zmiętego liścia pachnącego geranium na ból ucha. Odbywa się 3 razy dziennie przez pół godziny.
Specjaliści mogą doradzić swoim pacjentom kompresy przy użyciu:
Te kompresy pomagają złagodzić stany zapalne, zmniejszyć ból. Mają działanie dezynfekujące.
Użyteczne jest włożenie pokruszonych liści Kalanchoe, owiniętych bandażem lub gazą do ucha. Procedurę przeprowadza się 3 razy dziennie przez 40 minut.
Do mycia można użyć wywar z liści laurowych. Przygotuj go w proporcjach 2 łyżki laura na szklankę gorącej przegotowanej wody. Po gotowaniu przez 5 godzin na wolnym ogniu musi ostygnąć i stać przez 2-3 godziny. Wywar z rumianku nadaje się do przetwarzania ucha.
Konsekwencje rozlanego zapalenia ucha
Ostra forma choroby ucha zewnętrznego jest najbezpieczniejsza. Rzadko towarzyszą mu groźne konsekwencje, zwłaszcza jeśli przeprowadzono odpowiednią terapię. Ale jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy lub ma cukrzycę, wtedy prawdopodobieństwo powikłań często wzrasta. Choroba może nabrać przewlekłego przebiegu. Pociąga to za sobą rozwój zanikowych, a czasem nawet martwiczych zmian w nabłonku kanału.
Dalsze rozprzestrzenianie się stanu zapalnego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Powoduje to upośledzenie słuchu, a nawet głuchotę. Częstą konsekwencją jest zapalenie węzłów chłonnych.
Najbardziej niebezpiecznymi powikłaniami są zapalenie ucha środkowego ze złośliwym przebiegiem. Często jest to śmiertelne. Lista ta może uzupełnić zapalenie kości i szpiku kości skroniowej.
Często po ostrej postaci choroby dochodzi do zwężenia zewnętrznego kanału słuchowego, któremu towarzyszy niedrożność ropnej, często surowiczej, wydzieliny. Czasami rozwija się zapalenie tkanek błony bębenkowej, które nazywa się zapaleniem śluzówki.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby wykluczyć wystąpienie choroby, należy monitorować stan swojego zdrowia i postępować zgodnie z zaleceniami. Podstawowe środki zapobiegawcze:
- Podczas pływania zakryj uszy lub załóż specjalny kapelusz.
- W przypadku dostania się wody do wnęki kanału słuchowego konieczne jest ogrzanie jej suchym powietrzem, na przykład za pomocą suszarki do włosów.
- Terminowo traktuj infekcje ENT.
- Nie czyść ucha za pomocą wacika, aby nie ściskać woskowiny w korku i nie sprowokować naruszenia naturalnej ochrony narządu.
Aby zapobiec wystąpieniu choroby, ważne jest, aby wykluczyć urazy małżowiny usznej, jej drapanie. W przypadku kontaktu z obcym ciałem, nie powinieneś próbować go wydobywać samodzielnie. Może to prowadzić do uszkodzenia integralności nabłonka przewodu słuchowego.
Ostre rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego to choroba, która wymaga odpowiedniej terapii, aby zapobiec niepożądanym działaniom. Aby rozpocząć leczenie jest konieczne tylko po konsultacji ze specjalistą, ważne jest, aby stosować się do jego zaleceń.
71. Zewnętrzne zapalenie ucha: rozproszone i ograniczone.
OTIT - zapalenie ucha. Rozróżnić zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego (patrz Zapalenie błędnika).
Zewnętrzne zapalenie ucha. Istnieją dwie formy - ograniczone (nieczułość zewnętrznego przewodu słuchowego) i rozproszone. Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha występuje w wyniku wprowadzenia infekcji (najczęściej gronkowca) do mieszków włosowych i gruczołów chrząstkowo-włóknistej części
przewodu słuchowego, co ułatwia niewielkie urazy podczas manipulacji w uchu z zapałkami, spinkami itp. Czyrak zewnętrznego przewodu słuchowego występuje częściej u osób cierpiących na cukrzycę, dnę i hipowitaminozę (A, C, grupa B). Czasami proces może rozprzestrzeniać się na tkankę ślinianki. Rozlane (rozproszone) zewnętrzne zapalenie ucha rozwija się głównie w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego z powodu wprowadzenia do skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej przewodu słuchowego różnych bakterii, a także grzybów (patrz otomycoza). Proces zapalny często rozciąga się na błonę bębenkową.
Objawy, przebieg. Ból w uchu, pogarszany przez nacisk na koziołek, podczas ściskania małżowiny usznej. Bolesność podczas otwierania ust obserwuje się przy lokalizacji wrzenia na przedniej ścianie. W ostrym rozlanym zewnętrznym zapaleniu ucha pacjenci skarżą się na swędzenie i ból ucha, ropne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem.
Rozpoznanie opiera się na badaniu otoskopowym. Słuchanie prawie nie cierpi.
Leczenie. Wprowadzenie turntów gaziowych zwilżonych 70% alkoholem, kompresu rozgrzewającego, procedur fizjoterapii (solux, prądy UHF) i terapii witaminowej do zewnętrznego przewodu słuchowego.
Antybiotyki i leki sulfonamidowe są stosowane u pacjentów z ciężkim naciekiem zapalnym i podwyższoną temperaturą. Po utworzeniu ropnia pokazana jest autopsja. W przypadku rozlania się stanu zapalnego przewód słuchowy przemywa się roztworami dezynfekującymi (3% roztwór kwasu borowego, roztwór furatsiliny 1: 5000 itd.). Skóra zewnętrznego kanału słuchowego jest nasmarowana oksykortem, emulsją syntomycyny.
72. Wysiękowe (surowicze) zapalenie ucha środkowego. Etiologia, klinika, leczenie.
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (nieżytowe zapalenie ucha, wydzielnicze zapalenie ucha, surowicze zapalenie ucha, itp.). Występuje w wyniku długotrwałego upośledzenia funkcji drenażu i wentylacji rurki słuchowej w ostrych i przewlekłych chorobach nosa, zatok i gardła, z grypą, ARVI, alergiami, nieracjonalnym stosowaniem antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Wnęka bębna w tych przypadkach zawiera wysięk, który w ostrej fazie choroby jest płynny, w przewlekłej - lepkiej, gęstej.
Objawy, przebieg. Zmniejszenie słuchu zgodnie z typem dysfunkcji aparatu prowadzącego dźwięk, uczucie zatkania uszu, przetoczenie płynu w nim. Otoskopowo błona bębenkowa jest pochmurna, cofnięta, a punkty identyfikacyjne wygładzone. Często widoczny jest poziom płynu, który pozostaje stały, gdy głowa pacjenta jest pochylona do przodu lub do tyłu.
Leczenie. W ostrej fazie, konserwatywna terapia przeciwbakteryjna, multiwitaminy, leczenie odczulające (jeśli wskazano), krople do naczyń krwionośnych, kompres do rozgrzania ucha, sollux, prądy UHF i terapia mikrofalowa na uchu, elektrokoreza śródoponowa lipidów lub chemotrypsyny, dmuchanie uszu. W przypadku braku efektu tępanopunkturę wykonuje się w dolnej części kwadrantu błony bębenkowej z odsysaniem wysięku. W fazie przewlekłej, aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego, ważne jest przywrócenie drożności przewodu słuchowego, w tym celu, gdy ucho jest przedmuchiwane przez cewnik, wprowadza się do niego hydrokortyzon. Jeśli w ten sposób nie da się przywrócić drożności rury, wówczas wykonuje się długie drenaż jamy bębenkowej przez specjalnie wykonany (głównie teflonowy) bocznik (w postaci cewki), który wkłada się do otworu do paracenteza i pozostawia na 1-2 miesiące (czasem dłużej). ). Obecność bocznika pozwala wyssać wysięk (specjalna wskazówka pod powiększeniem), wprowadzić roztwór antybiotyku i hydrokortyzonu do ucha środkowego. Konieczne jest osiągnięcie przenikania tych leków przez rurkę słuchową do nosogardzieli (zostanie to odnotowane przez samego pacjenta). Takie wprowadzenie leków do ucha środkowego przeprowadza się przed normalizacją obrazu otoskopowego i wyeliminowaniem procesu patologicznego w rurce słuchowej. Według zeznań należy przeprowadzić reorganizację jamy nosowej, zatok przynosowych zatok i gardła.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego jest rozproszone lub ograniczone. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego objawia się tworzeniem się wrzenia z wyraźnym zespołem bólowym na etapie infiltracji i możliwością wywołania furunculosis podczas otwierania. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się rozproszonym zapaleniem kanału słuchowego, któremu towarzyszy ból i rozszerzenie w uchu, surowicze, a następnie ropne wydzielanie. W celu zdiagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się badanie i badanie palpacyjne okolicy ślinianki, otoskopii, audiometrii i wypisu z ucha. Środki terapeutyczne zapalenie ucha zewnętrznego polega na mycie słuchowego antyseptyczne ujścia r to turundae lekami, posiadających całkowitą antybiotyki, leczenie przeciwzapalne i immunostymulującą.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Ucho zewnętrzne stanowi obwodową część ludzkiego aparatu słuchowego. Składa się z zewnętrznego kanału słuchowego, który ma części chrząstki i kości oraz małżowiny usznej. Z wnęki ucha środkowego, ucho zewnętrzne jest oddzielone błoną bębenkową. W przypadku miejscowego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego mówi się o ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha. Jest to ropny proces zapalny w okolicy mieszków włosowych - martwica. Rozlane zapalenie kanału słuchowego, obejmujące jego chrząstkę i część kości, w otolaryngologii nazywa się rozlanym zewnętrznym zapaleniem ucha. Zapalenie zapalenia ucha zewnętrznego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej przewodu słuchowego oraz może towarzyszyć stan zapalny błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zakażenie skóry przewodu słuchowego. Czynnikiem powodującym ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha jest najczęściej pyogenny gronkowiec. Rozproszony zewnętrzne ucha środkowego może być powodowane przez gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grzyby z rodzaju Candida, i inne. Najczęściej poślizg zakażeń w przewodzie słuchowym z rozwojem zapalenia ucha zewnętrznego obserwowanego ropienia perforowanej błony bębenkowej w ostrych i przewlekłych średniej ropne zapalenie ucha, ropny labirynt.
Przenikanie patogenu do skóry zewnętrznej kanału słuchowego odbywa się w miejscach uszkodzeń i mikrouszkodzeń. Z kolei traumatyczne skórę słuchowego jest możliwe uraz ucha, obecność ciała obcego, w kontakcie ze żrącymi nieprawidłowo prowadzenia higieny ucha, niezależnych prób, aby wysunąć woskowiny czesanie ucho przy swędzące dermatozy (egzemę, pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) i cukrzycę.
Pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego promowane jest przez ciągłe nawilżanie przewodu słuchowego, w którym wpada do niego woda, co prowadzi do zmniejszenia funkcji barierowej skóry. Korzystne u podstaw rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego również redukcję całkowitych obronę ciała obserwowanego z niedoborem witamin, odporności (na przykład, zakażenie HIV), przewlekłej infekcji (gruźlicy, kiły, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężki zmęczenie (zespół przewlekłego zmęczenia ).
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha
W rozwoju, ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha ma takie same etapy jak golonka na powierzchni skóry. Jednak zamknięta przestrzeń i obfite unerwienie kanału słuchowego, w którym znajduje się kręgi z zewnętrznym zapaleniem ucha, powodują pewne cechy jego obrazu klinicznego. Zazwyczaj ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha rozpoczyna się od poczucia silnego świądu w kanale słuchowym, który następnie rozwija się w ból. Zwiększenie rozmiaru wrzenia ucha w stadium infiltracji prowadzi do kompresji receptorów nerwowych i szybkiego wzrostu zespołu bólowego.
Ból w uchu z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha w jego intensywności przewyższa ból obserwowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Promieniują do świątyni, tyłu głowy, górnej i dolnej szczęki i chwytają całą połowę głowy od ucha pacjenta. Występuje wzrost bólu podczas żucia, który w niektórych przypadkach powoduje, że pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha nie chce jeść. Charakteryzuje się wzrostem natężenia bólu w nocy, a zatem występuje zaburzenie snu. Infiltracja z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha może osiągnąć znaczną ilość. W takim przypadku wrzenie całkowicie pokrywa światło kanału ucha i prowadzi do utraty słuchu (utrata słuchu).
Otworzeniu wrzenia z zewnętrznym zapaleniem ucha towarzyszy wydostawanie się ropy z ucha i gwałtowny spadek bólu. Jednakże, gdy wrzenia jest otwarty, wysiew innych mieszków włosowych kanału słuchowego często występuje z tworzeniem wielu wrzątków i rozwój furunculosis, charakteryzujący się uporczywym przebiegiem i opornością na leczenie. Wielokrotne czyszczenie z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego prowadzi do całkowitej niedrożności kanału słuchowego i nasilenia objawów klinicznych choroby. Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Może pojawić się obrzęk w okolicy ucha i wystający przedsionek, który wymaga zróżnicowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Rozpoznanie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
Przede wszystkim otolaryngolog przeprowadza badanie słuchu i otoskopia. Podczas badania lekarz wykonuje powiększenie małżowiny usznej, co przy zewnętrznym zapaleniu ucha prowadzi do ostrego bólu w uchu. Występowanie bólu podczas naciskania na pachwinę ucha wskazuje lokalizację ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego na przedniej ścianie kanału słuchowego. Ostry ból przy palpacji za uchem sugeruje, że wrzód znajduje się na tylnej górnej ścianie przewodu słuchowego. Przy zewnętrznym zapaleniu ucha w okolicy dolnej ściany obmacywanie palca przez róg żuchwy jest bardzo bolesne.
Otoskopia z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha świadczy o obecności martwicy w kanale słuchowym. W początkowej fazie zapalenia ucha zewnętrznego, kufa wygląda jak czerwony obrzęk. Dojrzała kałuża prawie blokuje kanał słuchowy, po otwarciu otoskopia ujawnia ropę i obecność otworu kraterowego na szczycie nacieku.
Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego określa przewodzeniowy rodzaj ubytku słuchu i lateralizację przewodzenia dźwięku w kierunku dotkniętego ucha. W celu określenia patogenu przeprowadza się bakteriologiczne zaszczepianie ropy z wrzenia. Aby odróżnić ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego powinno być inne rodzaje zapalenia ucha, świnki, zapalenie wyrostka sutkowatego, wyprysk ucha zewnętrznego.
Leczenie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W fazie infiltracji ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego wykonuje się toaletę ucha zewnętrznego i leczenie dotkniętego obszaru azotanem srebra. W kanale ucha wprowadź turundę z maścią antybakteryjną. Ucho jest zakopane kroplami do uszu zawierającymi antybiotyk (neomycynę, ofloksacynę itp.). W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Terapia UHF jest możliwa. Dojrzałego golonka można otworzyć nacięciem. Po jego otwarciu zewnętrzny przewód słuchowy przemywa się antybiotykami i antyseptycznymi roztworami.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, leczenie antybiotykami jest sygnalizowane wieloma wrzodami. Potwierdzając gronkowcową naturę zapalenia ucha, stosuje się anatoksynę lub szczepionkę antyfiolokokową. W celu poprawy odporności zaleca się terapię witaminową, immunokorektę, procedury UFOC lub ILBL oraz autohemoterapię.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Rozlana postać zewnętrznego zapalenia ucha rozpoczyna się od poczucia pęknięcia, świądu i wzrostu temperatury w kanale słuchowym. Bardzo szybko pojawia się ból, któremu towarzyszy napromienianie bólu w całej połowie głowy i jego znaczny wzrost podczas żucia. Ciężki ból w rozproszonym zapaleniu ucha środkowego prowadzi do zaburzeń snu i anoreksji. Znaczne obrzmienie zapalonych ścian przewodu słuchowego zwęża światło i jest przyczyną utraty słuchu. Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszy niewielka ilość wydzieliny z ucha, która na początku ma charakter surowiczy, a następnie staje się ropna. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się do małżowiny usznej i miękkich tkanek obszaru ślinianki.
Ostry okres rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego trwa 2-3 tygodnie. Wówczas na tle leczenia lub spontanicznego zmniejszenia objawów choroby może dojść do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ponadto, rozlane zewnętrzne zapalenie ucha może trwać długo i stać się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszą bliznowacenie, które zmniejsza prześwit kanału słuchowego i może powodować trwałe uszkodzenie słuchu.
Rozpoznanie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Ciężki ból po naciśnięciu na stojak, oderwaniu małżowiny usznej, palpacji w obszarze ucha i powyżej kąta górnej szczęki wskazuje na rozproszone zapalenie kanału słuchowego. Otoskopia z rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego zewnętrznie ujawnia całkowite zaczerwienienie i obrzęk skóry wyściełającej kanał uszny, obecność erozji z surowiczym wydzielaniem. W późniejszym okresie zapalenia ucha zewnętrznego wykryte wypełnieniem słuchowego skutek pęcznienia wyrażenie jego ścian, wizualizowane wrzodów i pęka, emitują zielonkawo żółty ropą. Audiometria wskazuje na przewodzeniowy ubytek słuchu. Lateralizacja dźwięku dochodzi do chorego ucha. Badanie bakteriologiczne wydzieliny z ucha umożliwia weryfikację patogenu i ustalenie jego wrażliwości na główne leki przeciwbakteryjne.
Diagnostykę różnicową rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się za pomocą ropnego zapalenia ucha środkowego, róży, ostrego egzema i martwicy ucha.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Terapia rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest prowadzona przez systematyczne stosowanie antybiotyków, leków wielowitaminowych i przeciwhistaminowych. W razie potrzeby przeprowadzane jest leczenie korekcyjne. Miejscowe leczenie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego jest podawany do kanału słuchowego turundae żółtej maści rtęci, ciekły Burova, hormonalnych i przeciwbakteryjnych, krople do uszu, maści wkropleniu antybiotykami. Ropny charakter wypływu z ucha jest wskazaniem do mycia kanału słuchowego za pomocą roztworów antybiotyków.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o etiologii grzybów jest leczone ogólnoustrojowymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby zapobiec infekcjom skóry ucha wraz z rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha, należy unikać drapania małżowiny usznej, urazu ucha i przyjmowania ciał obcych. Podczas kąpieli należy chronić ucho przed wodą. W żadnym przypadku nie powinieneś sam próbować usuwać obcego ciała z ucha, ponieważ często prowadzi to do obrażeń skóry kanału słuchowego. Nie czyść ucha z siarki z przedmiotów, które nie są przeznaczone: szpilka, wykałaczka, zapałka, klips itp. Toaleta uszu powinna być wykonana specjalnym kabłąkiem na głębokość nie większą niż 0,5-1 cm od początku kanału słuchowego.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Dzisiejszy temat będzie szczególnie interesujący dla osób, które mają stały kontakt z wodą, na przykład nurków lub pływaków. W końcu często mają do czynienia z chorobą zwaną rozproszonym zewnętrznym zapaleniem ucha. Również o tym trzeba znać rodziców dzieci w wieku od 7 do 14 lat, ponieważ jest w tym wieku, co dziwne, odpowiada za szczytową zapadalność na tę chorobę. Zastanów się, kim on jest.
Co to jest rozlane zewnętrzne zapalenie ucha?
Zewnętrzne zapalenie ucha jest jednym z rodzajów chorób zapalnych w uszach. Obejmuje zewnętrzną część ucha. Obejmuje on małżowinę uszną, składającą się z tkanki chrzęstnej i kanału usznego, który kończy się na bębenku.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest podzielone na ograniczone i rozproszone. Ograniczony wrzenia może wystąpić na dowolnej części ucha zewnętrznego. Rozlane lub rozproszone zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się tym, że w obszarze dotkniętym chorobą znajduje się kanał uszny wraz z małżowiną uszną. Czasami błonę bębenkową bierze udział w tym procesie.
Ta postać choroby jest cięższa, leczona 2-3 razy dłużej niż zwykła wrzód, ale mimo to można ją leczyć samodzielnie, w domu.
Zapalenie ucha u kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczne. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule.
Rozproszone zapalenie ucha środkowego: przyczyny i czynniki ryzyka
Istnieją 2 główne przyczyny rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego: infekcje i reakcje alergiczne. Reakcje alergiczne, którym towarzyszy obrzęk uszu, występują z powodu kontaktu z alergenem.
W większości przypadków bakterie stają się czynnikiem wywołującym chorobę, w szczególności pałeczkami ryjanowymi. 10% jest rozliczane przez otomycoses (spowodowane przez grzyby Aspergillus lub Candida). Infekcje mogą przenikać na różne sposoby:
- przez rany na skórze ucha (obejmuje to nawet mikropęknięcia, które można uzyskać w wyniku niewłaściwego czyszczenia uszu). Możesz przynieść tam bakterie, dotykając uszu brudnymi rękami lub pływając w brudnej rzece. Ogólnie rzecz biorąc, wilgotne środowisko sprzyja reprodukcji mikroorganizmów, więc pływacy i inni ludzie, których aktywność związana jest z przebywaniem w wodzie, często cierpią na zewnętrzne zapalenie ucha środkowego;
- z ucha środkowego z ropnym zapaleniem ucha środkowego. Infekcja wywołuje patologiczny wysięk, który opuszcza jamę bębenkową do kanału słuchowego;
- przez przepływ krwi. Ta ścieżka jest charakterystyczna dla chorób wirusowych. W przypadku grypy lub innych typów ARVI infekcja wirusowa przenika do krwiobiegu i może wędrować po całym organizmie. Jeśli dana osoba ma predyspozycję, wówczas zapalenie ucha środkowego dołącza do grypy.
Inną przyczyną rozlanego zapalenia ucha są choroby skórne, takie jak wyprysk, zapalenie skóry, łojotok.
Przewlekłe zapalenie występuje z powodu złego leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego lub obniżonej odporności. Czynnikiem predysponującym do zapalenia ucha środkowego jest zbyt częste czyszczenie uszu, co pozbawia kanał słuchowy jego naturalnej obrony - siarki. Jego nadmierna ilość ma również negatywny wpływ. Dlatego zaleca się czyszczenie uszu 2-3 razy w miesiącu i eliminowanie zanieczyszczeń zewnętrznych, wystarczy umyć je podczas kąpieli.
Rodzaje rozproszonego zapalenia ucha
Istnieją 2 formy tej choroby. Ostre zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego jest częstsze. Jego objawy na początku są wyraźne, a na końcu dochodzi do pełnego wyzdrowienia. W sumie choroba trwa około 2 tygodni.
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego jest długotrwałą postacią, w której zapalenie nie znika całkowicie, ale tylko czasami maleje, więc powraca z nową siłą. Z tego powodu, ludzie okresowo cierpią z powodu nieprzyjemnych objawów. Często są one ignorowane, ponieważ są ledwo zauważalne.
Zapalenie może rozpocząć się w jednym uchu, następnie proces nazywa się jednostronnym. Zdarzają się również przypadki zakażenia obu uszu, które nazywane jest obustronnym zapaleniem ucha.
W zależności od przyczyny rozróżnia się bakteryjne, alergiczne, krwotoczne wirusowe zapalenie ucha i otomycozę (chorobę wywołaną przez grzyby).
Zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego: objawy
Najczęstszymi objawami rozproszonego zapalenia ucha środkowego jakiegokolwiek rodzaju i postaci są obrzęki i zaczerwienienia tkanek chrząstki ucha i kanału słuchowego. Charakterystyczne są również świąd i ból ucha (ból ucha). Może mieć inną intensywność, pojawiać się po dotknięciu i przyciśnięciu do ucha, lub być stała.
Obrzęk prowadzi do zwężenia kanału słuchowego. Jest to przyczyną zatłoczenia i szumu w uszach, a także utraty słuchu. Przede wszystkim słyszenie dotyka obustronne zapalenie ucha u dorosłych i dzieci.
Wypukłości ucha mogą być oznaką zapalenia tarczycy lub zapalenia stawów. Informacje na temat tych chorób laryngologicznych można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Infekcjom bakteryjnym towarzyszą ropne wydzieliny w przewodzie słuchowym. Często u ludzi temperatura wzrasta do 38ᵒ. W małym dzieckiem może przekroczyć ten znak.
Jeśli choroba wystąpi na tle ARVI, osoba ta odczuje ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Charakterystyczną cechą krwotocznych form rozlanego na zewnątrz ucha zewnętrznego są pęcherzyki krwi na powierzchni ucha.
W przypadku otomycy w kanale słuchowym obserwuje się białawe, czarne lub żółtawe wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem. Można go rozpoznać po ciężkim, kompulsywnym swędzeniu.
Wydzielinowe zewnętrzne rozlane zapalenie ucha charakteryzuje się pojawieniem się wysypki na skórze, swędzeniem i łuszczeniem.
W ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego, objawy ustępują po kilku tygodniach. O przewlekłym stanie zapalnym powiedz, czy trwają dłużej niż miesiąc.
Rozpoznanie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego jest proste: na początek wystarczy badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne i otoskopia. Te proste zabiegi pomogą lekarzowi zidentyfikować charakterystyczne objawy:
- zaczerwienienie skóry;
- obrzęk;
- zwężenie kanału słuchowego i obecność w nim wyładowania;
- ból z palpacją i nacisk na trądzik.
Otoskopia pozwala ocenić stan błony bębenkowej i wyeliminować zapalenie ucha środkowego.
W przypadku wyładowań w uszach, lekarz powinien wykonać skrobanie z przewodu słuchowego w celu wykonania badania mikroskopowego, podczas którego zostanie ustalony czynnik sprawczy.
Zewnętrzne rozproszone zapalenie ucha środkowego: leczenie
Leczenie rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych. Po niewielkim badaniu lekarz przepisze krople w uszach środkami przeciwzapalnymi, przeciwbakteryjnymi lub przeciwbólowymi. Pochowano je w uszach zgodnie z instrukcją lub nasączono bawełnianą wić i włożono do kanału słuchowego.
Środki przeciwbólowe i NPP pomagają z bólem, na przykład Analgin, Aspirin, Ibuprofen lub Ketans. Prednizolon i hydrokortyzon są uważane za skuteczny środek przeciwzapalny. Roztwór wytwarza się z hydrokortyzonu i zaszczepia 4 krople tego trzy razy dziennie przez tydzień.
Antybiotyki podawane doustnie i dożylnie w leczeniu rozlanego zapalenia ucha są przepisywane, jeśli są wywołane przez bakterie, a stan pacjenta jest poważny. Rodzaj leku wybiera się na podstawie wyników bakteriologicznego zaszczepienia. Kilka dni po rozpoczęciu terapii pacjent powinien stać się łatwiejszy. Jeśli tak się nie stanie, lek nie zostanie wybrany prawidłowo.
Potwierdzając otomycozę, należy leczyć maści przeciwgrzybicze i krople do uszu. Możesz zanurzyć w uchu 2% roztworów nitrofunginy lub flawofunginy.
W przypadku alergicznego zapalenia ucha środkowego zalecane są leki przeciwhistaminowe (loratadyna, claritin, cytrynian). Takie leki eliminują swędzenie i obrzęk. Ponadto, swędzenie pomaga maść sulfatiazolową.
Ważnym elementem w leczeniu zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha jest mycie bólu ucha. Wykonaj je za pomocą środków antyseptycznych (Furatsilin, kwas borowy, alkoholowe nalewki z nagietka lub propolisu). W domu zabieg przeprowadza się za pomocą strzykawki bez igły. Konieczne jest, aby wziąć lek i wlać trochę do ucha (stanąć w tym czasie nad zlewem). W ten sam sposób prania wykonano w gabinecie otolaryngologa.
Po umyciu cały przedsionek należy traktować antyseptycznie. Do wyschnięcia skóry wysmarowanej brylantowym zielonym lub srebrnym azotanem (2% roztwór). W przypadku wypływu kilka razy dziennie oczyścić przewód słuchowy za pomocą wacika.
Jeśli w kanale słuchowym gromadzi się dużo brudu, ropy i siarki, użyj nadtlenku wodoru. Radzi sobie z takimi zanieczyszczeniami. 1 łyżka. nadtlenek rozcieńczony 2 łyżki. czystą wodę i za pomocą pipety wlewa się do ucha. Następnie poczekaj, aż lek zadziała (zacznie skwierczeć) i przechyl głowę w drugą stronę. Oczyść kanał słuchowy za pomocą bawełnianego wacika i, jeśli to konieczne, powtórz manipulacje.
W przypadku ostrego zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha środkowego leczenie zgodnie z tym schematem zwykle kończy się wyzdrowieniem w ciągu 1-2 tygodni. Aby leczyć przewlekłe zapalenie, przebieg antybiotykoterapii i sanacja ucha powtarza się co 3-4 tygodnie. Osoby o obniżonej odporności muszą przejść terapię immunomodulacyjną i przyjmować kompleksy witaminowe.
Dodatkowym sposobem leczenia zapalenia ucha środkowego jest fizjoterapia. Możesz przejść przez proces ogrzewania solux, elektroforezy lub UHF. Pomagają zwiększyć skuteczność innych leków, łagodzą stany zapalne i ból, mają korzystny wpływ na proces odzyskiwania struktur podskórnych i przyspieszają regenerację.
Alternatywną metodą ogrzewania jest kompres do ocieplenia alkoholem. Jak to zrobić dobrze? Złóż serwetkę z kilku warstw bandaży i wykonaj wycięcie w środku. Weź rozcieńczony alkohol (70%) lub wódkę. Zanurz w nim serwetkę i przyłóż ją do ucha. Przykryj ją celofanem i przymocuj bandażem z ciepłego szalika na górze. Wyjdź na noc.
Antybiotyki, krople do uszu i inne leki na rozlane zapalenie ucha
Tylko lekarz może przepisać antybiotyk na zapalenie ucha. Wskazujemy tylko najpopularniejsze typy leków. Wśród nich są:
- Amoksycylina;
- Azytromycyna;
- Klarytromycyna;
- Cyprofloksacyna;
- Cefazolin;
- Ampicylina;
- Lewofloksacyna (w ciężkich przypadkach).
Krople do ucha z rozproszonym zapaleniem ucha przedstawiono w poniższej tabeli.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - jak leczyć i jak się chronić
Przytłaczająca liczba przypadków zapalenia ucha zewnętrznego, czyli "choroby pływaka", występuje najczęściej w szczycie sezonu kąpielowego, kiedy wzrasta ryzyko infekcji zewnętrznego kanału słuchowego przez drobnoustroje chorobotwórcze w wodzie.
Definicja choroby
Zewnętrzne zapalenie ucha odnosi się do zapalenia, które występuje w przewodzie słuchowym i przebiega w ograniczonej i rozproszonej postaci.
Ograniczona postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się w kanale słuchowym wrzodów lub karbunkułów, które są wynikiem zakaźnego uszkodzenia woreczków włosowych i gruczołów łojowych lub miejscowych ropni, wynikających z traumatycznych skutków.
W rozproszonej (rozproszonej) postaci choroby rozległe zmiany chorobowe występują w kanale słuchowym. Rozprzestrzenianie się zapalenia ucha środkowego może powodować procesy zapalne nie tylko skóry, ale także podskórnej tkanki tłuszczowej. Choroba czasami chwyta bębenek, a nawet małżowinę uszną.
Przyczyny
Do 90% wszystkich przypadków rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest spowodowanych przez bakterie (gronkowce, pałeczki ryjanowe, paciorkowce), pozostałe 10 mają charakter pozatechniczny (grzyby pleśniowe i rodzaj Candida). Oprócz brudnej wody, która powoduje wystąpienie choroby, istnieje szereg innych czynników przyczyniających się do pojawienia się zapalenia ucha zewnętrznego:
- Uszkodzenie skóry (niedbałe usunięcie rurki z siarki, zadrapanie uszu, noszenie aparatu słuchowego lub słuchawek, oparzenia lub odmrożenie małżowiny usznej);
- Nadmierne pocenie (w kąpieli) może powodować powstawanie uszkodzeń wewnątrz kanału słuchowego;
- Użycie kropli do uszu przez długi czas (leki zmniejszają pH środowiska ucha, sprzyjając rozwojowi bakterii);
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego, z którym ropa może dostać się do zewnętrznego kanału słuchowego.
Siarka wytwarzana przez gruczoły uszne tworzy kwaśne środowisko w przewodzie słuchowym, które staje się przeszkodą dla przenikania bakterii. Nawet jeśli siarkę usuwa się za pomocą wacika, istnieje ryzyko popchnięcia jej do wewnątrz, co powoduje tworzenie się zatyczki siarki. A jeśli czyszczenie odbywa się za pomocą niesterylnego ostrego przedmiotu, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia zewnętrznego zapalenia ucha znacznie wzrasta.
Wtórne zapalenie ucha zewnętrznego może wystąpić w przypadku chorób zakaźnych sąsiednich narządów (infekcje skóry, zapalenie ślinianek przyusznych), zmian skórnych, obniżonego poziomu odporności, ciał obcych wpadających do uszu.
Objawy
Kiedy wysiada się zapalenie ucha, kanał słuchowy ulega zapaleniu, a najlżejszy dotyk ucha powoduje ostry ból. Ponadto charakterystyczne objawy to:
- Uczucie swędzenia i łzawienia w kanale słuchowym;
- Wysoka temperatura;
- Bolesne odczucia chwytają połowę głowy, nasilając się przy żuciu;
- Zaburzenia snu i zaburzenia układu nerwowego;
- Zmniejszony słuch z powodu obrzęku kanału słuchowego;
- Występuje surowicza wydzielina, którą zastępuje ropna;
- Powiększone regionalne węzły chłonne.
W ciężkich chorobach stan zapalny może rozprzestrzeniać się na małżowinę uszną i obszar ślinianki.
Pełne wyleczenie z szybką opieką medyczną trwa 2-3 tygodnie. Ignorowanie lub niepełne leczenie może powodować poważne problemy zdrowotne.
Możliwe powikłania
Właściwe badanie i przygotowanie właściwego schematu leczenia zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha powoduje z reguły całkowite wyleczenie. W ciągu 5-10 dni objawy znikają całkowicie, ale wszystkie leki przepisane przez lekarza muszą być pijane, a zabiegi przeprowadzane. W przeciwnym razie istnieje ryzyko komplikacji:
- Perichondroza (ropa w uchu);
- Cellulitis (choroba zakaźna);
- Zapalenie węzłów chłonnych;
- Ropień ucha;
- Przejście choroby z ostrej na przewlekłą.
W większości przypadków rokowanie jest korzystne, tylko przypadki zapalenia ucha środkowego w postaci złośliwej są niebezpieczne, gdy leczenie szpitalne jest konieczne przy obowiązkowym stosowaniu antybiotyków ogólnoustrojowych. Dlatego diagnoza, a co za tym idzie, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem doświadczonego specjalisty.
Leczenie
Przed rozpoczęciem leczenia należy zbadać otolaryngologa, co wynika z niemożności użycia większości leków do perforacji błony bębenkowej. Samoleczenie może powodować nasilenie objawów i częściową utratę słuchu (utratę słuchu), których nie można przywrócić.
Terapia farmakologiczna
Zwykle leczenie zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha jest ograniczone do stosowania miejscowych antybiotyków w postaci kropli, środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, w rzadkich przypadkach uzasadnione staje się zastosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych:
- Krople o działaniu przeciwbakteryjnym: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. Oprócz antybiotyków leki obejmują środki przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i środki przeciwbólowe;
- Środki przeciwgorączkowe: Aspiryna, Ibuprofen, Paracetamol. Używane, gdy temperatura wzrasta powyżej + 38 ° C;
- Przeciwalergiczne: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Produkty rozpadu i toksyny bakterii powstających w strefie zapalenia, a także stosowane leki, mogą wywoływać objawy alergiczne w trakcie choroby;
- Roztwór furatsiliny. Mycie podczas choroby w ciepłej formie, oprócz pozbycia się bakterii, usuwa nagromadzoną siarkę i ropę z ucha;
- Antybiotyki: oksacylina, amoksycylina, cefaleksyna, ampicylina, cefazolina, augmentyna. Wybór najskuteczniejszych środków następuje po określeniu charakteru patogenu. W przeciwnym razie użyj antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Jako środek skuteczny stosuje się środki zakwaszające, które tworzą niekorzystne środowisko dla rozwoju patogennych bakterii - roztwór kwasu octowego (2% krople do uszu). Można je stosować w połączeniu z hydrokortyzonem, który ma działanie przeciwświądowe, przeciwalergiczne i przeciwzapalne.
W jakiejkolwiek postaci zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, przeciwwskazane jest wprowadzenie do przewodu słuchowego tamponów z alkoholem borycznym, a także ocieplenie (w tym niebieska lampa). Procedury grzewcze są dozwolone tylko na etapie wyzdrowienia i pod nadzorem otolaryngologa. Jednocześnie możliwe jest zastosowanie w leczeniu zabiegów fizjoterapeutycznych i, w razie potrzeby, rozcinanie błony bębenkowej, pneumatyczny masaż ucha i dmuchanie.
Środki ludowe
Stosowanie środków ludowych, a także innych produktów medycznych, przy pozbyciu się zewnętrznego rozproszonego zapalenia ucha należy pod nadzorem lekarza i tylko jako dodatek do terapii lekowej:
- Liść laurowy. W szklance wrzącej wody 5 liści laurowych doprowadza się do wrzenia, owija się i utrzymuje przez kilka godzin. Weź 4 łyżeczki. dwa razy dziennie i zakopany do ucha trzy razy dziennie, 10 kropli;
- Cebula i kminek. W upieczonej niezbyt miękkiej cebuli z wyjętym rdzeniem nałóż 1 łyżeczkę. kminek, odciąć górę i upiec przez kolejne 30 minut w piekarniku. Wyciśnięto sok z bańki zanurzonej w uchu na 3 krople na 10 dni;
- Alkoholowe nalewki z nagietka, orzecha włoskiego, japońskiej sophory są stosowane do zakrapiania 2 kropli 3 razy dziennie;
- Nalewka z mięty pieprzowej. 2 łyżki. l zioła nalegają na 250 ml wódki w ciągu tygodnia. Używane jako krople do uszu (3 krople trzy razy dziennie);
- Nalewka z pąków brzozy. 10 części wódki są pobierane na jedną część nerek i są podawane w ciemnym miejscu przez 14 dni z ciągłym wstrząsaniem. Do leczenia przy użyciu tamponów namoczonych w nalewce. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie;
- Świeże liście geranium działają przeciwbólowo. Mały arkusz jest zwinięty i płytko włożony do ucha;
- Sok z aloesu Liść 3-letniej rośliny umieszcza się w lodówce na 2 dni, następnie wyciska sok, zwilża tampon i wkłada do ucha na 30 minut. kilka razy dziennie;
- Kalanchoe odchodzi. Zastosuj, podobnie jak sok z aloesu, zamiast tamponu pokruszone liście są umieszczane w gazy. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
Wszystkie preparaty i tampony muszą być ciepłe, a procedury muszą być skoordynowane z lekarzem.
Zapobieganie
Podstawowe środki zapobiegawcze pomagają chronić przed nieprzyjemną chorobą:
- Podczas kąpieli zawsze używaj gumowej czapki, a jeśli dostanie się woda, wytrzyj uszy ręcznikiem i nie próbuj dostać wody palcem lub innym twardym przedmiotem;
- Jeśli twoje uszy nie mają czapek lub słuchawek, nie pływaj w brudnej wodzie;
- Podczas czyszczenia i mycia uszu staraj się nie uszkodzić skóry przewodu słuchowego, nie używaj ostrych przedmiotów, nie sięgaj do siebie siarkowych zatyczek i ciał obcych;
- Jeśli woda dostanie się do twoich uszu, spłyń środkiem zakwaszającym, aby zapobiec stanom zapalnym;
- Trzymaj uszy z dala od niskich i wysokich temperatur, które mogą uszkodzić skórę.
Nie zaniedbuj środków zapobiegawczych, nawet przy korzystnej prognozie zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego może powodować wiele problemów.
Objawy adenoiditis u dzieci opisano w tym artykule.
Wideo
Wnioski
Łatwo jest uniknąć zewnętrznego zapalenia ucha, szczególnie dla tych, którzy nie mają ciągłego problemu z zabiegami wodnymi. Ale nawet ci, którzy z racji swoich obowiązków zawodowych lub z własnej inicjatywy często spędzają czas w wodzie, dość łatwo zapobiegają pojawieniu się zewnętrznego zapalenia ucha, przestrzegając jedynie zasad higieny osobistej.
Jeśli infekcja nadal wnika do kanału słuchowego, nie próbuj traktować siebie, przynajmniej na początku. Rozpoznanie i schemat leczenia powinien być prowadzony wyłącznie przez lekarza otolaryngologa, w przeciwnym razie korzystne rokowanie może nie być tak korzystne. Przestrzegaj wszystkich zalecanych procedur, uzupełniając je środkami ludowymi (po uzyskaniu zgody lekarza) - a choroba zdecydowanie ustąpi.