Dziś problem alergicznego nieżytu nosa jest powszechny na całym świecie. Głównymi środkami farmakologicznymi do leczenia tego stanu są glukokortykosteroidy donosowe, wśród których wiodącym miejscem jest mometazon.
Charakterystyka mometazonu
Mometazon - glukokortykoid, analog kortyzolu - hormon kory nadnerczy. Środki z tej grupy mają wyraźną zdolność do zmniejszania stanu zapalnego poprzez tłumienie reakcji immunologicznych organizmu. Ponieważ objawy alergiczne nieżytu nosa (przekrwienie, wyciek z nosa, swędzenie) spowodowane obecnością przetrwałego zapalenia alergicznego, stosowanie tej grupy leków do leczenia jest bardzo skuteczne.
Ponieważ stan zapalny w nosie podczas alergicznego nieżytu nosa rozwija się przez długi czas i stopniowo, pacjent natychmiast zauważa jego objawy. Ten stan zapalny zniknie również powoli i stopniowo. W związku z tym, niezwłocznie zgłoszę zastrzeżenie, że aerozol mometazonu do leczenia musi być stosowany przez długi czas. Minimalny okres stosowania donosowych sterydów zgodnie z międzynarodową umową w sprawie diagnozy i leczenia alergicznego nieżytu nosa wynosi 3 miesiące. Jest to konieczne, aby błona śluzowa powróciła do poprzedniego stanu i przywrócono oddychanie przez nos.
Zwykle pacjenci boją się rozpocząć leczenie hormonami, ponieważ ich stosowanie może wywoływać dość nieprzyjemne, a czasem niebezpieczne reakcje uboczne. Ale w przypadku lokalnych (donosowe, miejscowe) stosowanie tego nie powinno się bać. Prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ogólnoustrojowych jest bardzo małe, rzędu 0,01-0,001%. To jest ten procent wchłaniania do krwiobiegu z miejsca penetracji leku, który opisuje adnotacje do nosowych sterydów. Przeprowadzono liczne badania kliniczne, które potwierdziły, że nawet długoterminowe (ponad rok) podawanie mometazonu w dawkach terapeutycznych nie miało wpływu na wzrost dzieci (jeden ze wskaźników działania ogólnoustrojowego leku).
Instrukcje użytkowania
Spray Mometasone stosuje się do wstrzykiwania do przewodów nosowych. Warto wspomnieć, że zakres wskazań do stosowania jest nieco szerszy niż leczenie alergicznego nieżytu nosa. Jest również stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok, w otorynolaryngologii dziecięcej - w leczeniu wegetacji adenoidalnych. W tych warunkach rozwija się także stan zapalny błony śluzowej jamy nosowej, który staje się przewlekły, a komórki alergiczne biorą udział w jego utrzymaniu. Przy niewielkim wzroście liczby adenoidów podawanie donosowych kortykosteroidów pomaga uniknąć leczenia chirurgicznego.
Mometazon ma tak zwany efekt sparingowy: w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, jeśli u pacjenta występują jednocześnie objawy ze strony oczu, lek przyczynia się również do ich eliminacji (przy małej intensywności).
Spray stosuje się do rozpylania do kanałów nosowych. Przed użyciem leku nos należy starannie oczyścić ze śluzu, kurzu, skorupy i innych obcych substancji. Dorośli mogą po prostu wysadzić nos, a u dzieci lepiej stosować specjalne roztwory soli fizjologicznej. Mogą być wytwarzane w postaci aerozoli i kropli. Konieczne jest stosowanie roztworów izotonicznych (roztwory hipertoniczne nie nadają się do czyszczenia nosa, ponieważ błona śluzowa jest suszona), można stosować nawet zwykły roztwór soli fizjologicznej.
Następnie wdychamy spray mometazonu. Technika inhalacji różni się w zależności od przepisanego leczenia.
Jeśli jest to leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, należy to zrobić:
- Pochylamy naszą głowę tak, aby kąt między osią wyciągniętą od oczu do punktu na podłodze i osią ciała wynosił około 45 °.
- Trzymamy puszkę z lekarstwem ściśle prostopadle do podłogi.
- Pełny wydech przez nos.
- Wkładamy nos butelki do nozdrza, zaczynamy wdychać i jednocześnie naciskamy nebulizator.
- Odrzuć głowę na kilka sekund.
- Zejdź na dół i powoli wydychaj powietrze.
Jeśli konieczne jest stosowanie mometazonu w leczeniu wegetacji adenoidalnych, instrukcje użytkowania są nieco inne: przed rozpoczęciem inhalacji należy podnieść nos do góry drugą ręką, a następnie wstrzyknąć lek. Wszystkie inne działania są takie same jak w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Różnice są związane z faktem, że substancja lecznicza w różnych stanach patologicznych musi działać w różnych częściach jamy nosowej. Dostosowując technikę inhalacji, ułatwiamy podawanie leku dokładnie w odpowiednie miejsce.
Dawkowanie mometazonu jest przepisywane przez lekarza w każdej konkretnej sytuacji na podstawie stanu pacjenta i ilości wcześniejszego leczenia. Czasami może być konieczne podwojenie dawki, aby osiągnąć pożądany efekt.
Preparaty mometazonu
Obecnie wiele firm używa mometazonu do tworzenia własnych aerozoli. Nasonex jest uważany za oryginalny lek (który po raz pierwszy pojawił się na rynku). Oprócz niego zarejestrowano następujące leki: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek naso, Forinex.
Nie wszystkie z nich są równie skuteczne. Różne leki mogą być mniej lub bardziej skuteczne u tego samego pacjenta, więc jeśli jeden lek nie pomógł, musisz spróbować innego. Chociaż nadal, jeśli otrzymywałeś Nasonex przez co najmniej miesiąc i nie zauważyłeś efektu, sensowne jest przedyskutowanie z alergologiem możliwości rozpoczęcia leczenia inną substancją aktywną (na przykład, furoinian flutykazonu lub propionian flutykazonu i inne). Niezależnie rozpocznij leczenie tymi lekami tylko wtedy, gdy masz już diagnozę alergicznego nieżytu nosa i już otrzymałeś takie leki.
Spray Mometasone - cechy i analogi leku
Jednym z skutecznych leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych jest mometazon. Występuje w różnych formach, które są przeznaczone do leczenia określonych patologii.
W leczeniu chorób nosa, przeziębienia i objawów alergicznych za pomocą leku w postaci sprayu. W tej formie jest to bardzo wygodne, zwłaszcza gdy stosuje się je w domu.
Funkcje specjalne
Jego osobliwość polega na tym, że lek w biologicznym środowisku ciała jest doskonale rozłożony. Substancja czynna nie jest wchłaniana do krwi, nie ma centralnego, negatywnego działania, jak wszystkie leki przeciwzapalne. Daje to ukierunkowany wpływ na prawy narząd, zmniejszając liczbę skutków ubocznych. Ta nowa forma leków aktywnie zaczyna być stosowana w praktyce i wykazuje dobre wyniki.
Ten lek ma działanie zwężające naczynia krwionośne, zwalcza swędzenie, alergie, stany zapalne. Wynik aplikacji pojawia się szybko i trwa długo. Ale jeśli w ciągu dwóch tygodni stan pacjenta się nie poprawi, wtedy zastąpią lek lub wyjaśnią diagnozę.
Przy długotrwałym stosowaniu aerozolu do nosa należy przeprowadzać regularne badania błony śluzowej nosa. Lekarz powinien zidentyfikować możliwe zmiany w błonie śluzowej, podjąć odpowiednie działania. Jeśli dojdzie do infekcji grzybiczej nosa lub gardła, wówczas stosowanie aerozolu zostanie zatrzymane. Możesz wznowić użycie po pomyślnym leczeniu infekcji.
Aplikacja
Mometazon jest stosowany wyłącznie miejscowo. Jest to zewnętrzna metoda donosowego podawania leku w postaci sprayu. Ta metoda leczenia jest bezpieczna, ponieważ nie uszkadza błony śluzowej nosa. Nowoczesne rozpylacze są dostępne z dozownikami, pozwala to kontrolować ilość leku.
Kolejna zaleta - inne narządy, takie jak żołądek i wątroba, nie cierpią z powodu działania chemicznego leku. Ale lek w postaci sprayu może być stosowany u dzieci tylko w wieku dwóch lat.
Spray Mometasone pomaga w leczeniu:
- alergiczny nieżyt nosa, zarówno sezonowy, jak i całoroczny;
- polipowatość nosa;
- zapalenie zatok (w połączeniu z antybiotykami).
Jest również stosowany w celu zapobiegania tym chorobom. Dawkowanie i postać dawkowania określa lekarz prowadzący. Uwzględnia to specyfikę ciała pacjenta, istniejące choroby i dane z badań. Dlatego bez porady specjalisty niemożliwe jest samodzielne przeprowadzenie leczenia tym lekiem i zmiana dawki.
Przypadki przedawkowania są mało prawdopodobne, ponieważ lek zawiera niewielką dawkę substancji czynnej. Więc nawet jeśli dzieci przypadkowo naciskają ponownie, nie otrzymają dużej części substancji czynnej. Ale zbyt długie stosowanie leku może prowadzić do niekorzystnych zmian w organizmie. W tym przypadku leczenie objawowe i dostosowanie wybranych leków.
Ale aby uniknąć takich nieprzyjemnych objawów podczas leczenia, należy ściśle przestrzegać instrukcji specjalistów, a nie samoleczenia.
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku mogą pojawić się bóle głowy, szczególnie na początku leczenia. Może również wystąpić podrażnienie błony śluzowej nosa w postaci pieczenia, swędzenia lub kichania. W rzadkich przypadkach występują krwawienia z nosa lub krwawienia. Czasami obserwowano również krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Takie działania niepożądane są typowe w przypadku stosowania leków zawierających glikokortykosteroidy. Aby uniknąć takich objawów, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przestrzegać dawkowania.
Przeciwwskazania
Nie zaleca się stosowania leku w przypadku nadwrażliwości na jakąś substancję z kompozycji, jak również podczas zakażenia organizmu. Może to być nie tylko grzybica, ale także infekcja wirusowa lub bakteryjna.
Również naruszenie integralności skóry jest przeciwwskazaniem do użycia. Jeśli wykonano niedawno operację lub uraz nosa, wówczas nie zaleca się inhalacji donosowej, dopóki uszkodzone miejsce nie zostanie całkowicie wyleczone. Nie można użyć sprayu do zaostrzenia opryszczki i obecności gruźlicy.
Dzieci w wieku poniżej 2 lat nie mogą być leczone tym lekiem, ponieważ nie ma danych badawczych w tej grupie wiekowej. Podczas ciąży i laktacji należy skonsultować się z lekarzem na temat stosowania tego leku.
Analogi
Niemal wszystkie leki mają analogi. Substancja czynna jest taka sama, ale nazwa leku i producenta będą różne.
- Belgijski odpowiednik nazywa się Nasonex. Spray 120 dawek kosztuje średnio 1200 rubli;
- Amerykański odpowiednik "Asmanex Twistheyler". Jego cena wynosi około 1500 rubli za 60 dawek;
- "Disrinit", produkcja Republiki Czeskiej, kosztuje 400 rubli za 140 dawek.
Kupuj podobne leki tylko po konsultacji z lekarzem. On weźmie pod uwagę wszystkie różnice w lekach i cechach pacjenta. Tańsze analogi
Recenzje
Swietłana Kremnewa (Krasnodar): Mam sezonową alergię. Alergik przepisał spray Nasonex. Używany 2 tygodnie przed kwitnieniem topoli, na którą jestem uczulony. Zaskakująco, doświadczyłem normalnego czasu kwitnienia. Dobrze było oddychać, nie miałem zatłoczenia nosa, które nieustannie mnie dręczyło. W przyszłym roku zdecydowanie skorzystam z tego ponownie.
Vladislav Chernov (Woroneż): Używam sprayu Mometasone na drugi rok. Początkowo czułem się suchy w nosie, ale po tygodniu wszystko stało się normalne. Oddychanie otwiera się dobrze. Rozmieszcza wszystkie wskazania.
Ekaterina Khvorostyanskaya (Baszkiria): Użyłem różnych preparatów na zapalenie zatok i alergiczny nieżyt nosa. Wszystko w kompozycji z mometazonem. Najbardziej lubiany Nasonex. Początkowo było to uczucie mrowienia, ale lekarz prowadzący poradził, aby odwrócić nos fiolki w bok. I to pomogło, teraz się nie szczypie. Podczas kwitnienia i pogorszenia tylko Nasonex pomaga, chociaż kupili tańsze środki, ale tylko on pomaga.
NAZONEKS
GCS do stosowania donosowego
Rozpylać dawkę donosową 50 μg / 1 w postaci zawiesiny o barwie białej lub prawie białej.
Substancje pomocnicze: zdyspergowana celuloza (celuloza mikrokrystaliczna, traktowana karmelozą sodową) - 20 mg, glicerol - 21 mg, monohydrat kwasu cytrynowego - 2 mg, cytrynian sodu dwuwodny - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, chlorek benzalkoniowy (w postaci 50% roztworu ) - 0,2 mg, woda oczyszczona - 950 mg.
60 dawek (10 g) - butelki z polietylenu (1) w komplecie z dozownikiem - tekturowe paczki.
120 dawek (18 g) - butelki z polietylenu (1) w komplecie z dozownikiem - tekturowe paczki.
120 dawek (18 g) - butelki z polietylenu (2) wraz z dozownikiem - paczki kartonowe.
120 dawek (18 g) - butelki z polietylenu (3) w komplecie z dozownikiem - tekturowe paczki.
GCS do użytku lokalnego. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, gdy stosuje się go w dawkach, które nie powodują efektów ogólnoustrojowych.
Spowalnia uwalnianie mediatorów stanu zapalnego. Zwiększa wytwarzanie lipomoduliny, która jest inhibitorem fosfolipazy A, co powoduje zmniejszenie uwalniania kwasu arachidonowego i, odpowiednio, hamowanie syntezy produktów metabolizmu kwasu arachidonowego - cyklicznych endoperoksydów, prostaglandyn. Ostrzega on o marginalnej akumulacji neutrofili, co zmniejsza wysięk zapalny i produkcję limfokin, hamuje migrację makrofagów, prowadzi do zmniejszenia procesów infiltracji i granulacji. Zmniejsza stany zapalne poprzez zmniejszanie tworzenia się substancji chemotaksji (wpływ na późne reakcje alergiczne), hamuje rozwój reakcji alergicznej typu natychmiastowego (z powodu hamowania wytwarzania metabolitów kwasu arachidonowego i zmniejszenia uwalniania mediatorów stanu zapalnego z komórek tucznych).
W badaniach prowokacyjnych z zastosowaniem antygenów na błonie śluzowej jamy nosowej wykazano wysoką aktywność przeciwzapalną mometazonu, zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie reakcji alergicznej.
Zostało to potwierdzone przez zmniejszenie (w porównaniu z placebo) stężenia histaminy i aktywności eozynofili, jak również zmniejszenie (w porównaniu z wartością wyjściową) liczby eozynofili, neutrofili i białek adhezyjnych nabłonkowych komórek.
Zażywanie donosowe, ogólnoustrojowa dostępność piroślizonianu mometazonu wynosi 1%) zidentyfikowane podczas badań klinicznych u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa lub polipami nosa, a podczas porejestracyjnego stosowania leku, niezależnie od wskazania do stosowania, przedstawiono w Tabeli 1. Działania niepożądane wymieniono zgodnie z Klasyfikacja klasy narządów MedDRA. W obrębie każdej układowej narządu klasy, niepożądane reakcje są klasyfikowane według częstości występowania.
Krwinki nosowe z reguły były umiarkowane i zatrzymywały się same, częstotliwość ich występowania była nieznacznie wyższa niż w przypadku stosowania placebo (5%), ale była równa lub mniejsza niż w przypadku przepisywania innych donosowych GCS, które były stosowane jako aktywna kontrola (w niektórych przypadkach). ich częstość występowania krwawienia z nosa wynosiła do 15%). Częstość występowania wszystkich innych działań niepożądanych była porównywalna do częstości ich występowania w przypadku przepisania placebo.
Nasonex
Opis na dzień 11.11.2015
- Nazwa łacińska: Nasonex
- Kod ATC: R01AD09
- Składnik czynny: pirośluzan mometazonu (furoinian mometazonu)
- Producent: Schering-Plough Central East AG, Belgia
Skład
Pojedyncza dawka w aerozolu zawiera 50 μg bezwodnego furoinianu mometazonu i składników pomocniczych: zdyspergowanej celulozy (sól sodowa karboksymetylocelulozy i MCC), gliceryny, kwasu cytrynowego, polisorbatu 80, dwuwodnego cytrynianu sodu, roztworu chlorku benzalkoniowego, wody oczyszczonej.
Formularz zwolnienia
- Dosed Nasonex Sinus spray. Butelki z polietylenu 10 g, opakowanie nr 1. Każda butelka jest wyposażona w nasadkę ochronną i dyszę rozpylającą. Zawartość fiolki jest zaprojektowana dla 60 dawek, z których każda zawiera 50 μg substancji czynnej.
- Dosed Nasonex spray. Butelki polietylenowe 18 g, opakowanie nr 1. Każda butelka jest wyposażona w nasadkę ochronną i dyszę rozpylającą. Zawartość fiolki jest zaprojektowana dla 140 dawek, z których każda zawiera 50 μg substancji czynnej.
Zawartość fiolki jest nieprzezroczystą zawiesiną o prawie białym lub białym kolorze.
Działanie farmakologiczne
Lek ma działanie przeciwzapalne i ma działanie antyalergiczne.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Nasonex - hormonalny czy nie?
Substancją czynną sprayu są syntetyczne kortykosteroidy do stosowania miejscowego (inhalacyjnego), dlatego lek Nasonex jest hormonalny.
Farmakodynamika
Cechą furoinianu mometazonu jest jego zdolność do zmniejszania stanu zapalnego i hamowania rozwoju reakcji alergicznej, nawet gdy stosuje się ją w dawkach, które nie wywołują efektów ogólnoustrojowych.
Substancja hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, stymuluje wytwarzanie lipomoduliny, która jest inhibitorem fosfolipazy A. Z tego powodu uwalnianie kwasu arachidonowego jest zmniejszone, a zatem hamowana jest synteza produktów jego metabolizmu (Pg i endopereksja).
Zmniejsza powstawanie substancji chemotaksji, wpływając na "późne" (opóźnione) reakcje alergiczne, a także zapobiega rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej.
Badania z prowokacyjnymi testami z użyciem antygenów zastosowanych do błony śluzowej nosa wykazały, że aerozol do nosa Nasonex wykazuje wysoką aktywność przeciwzapalną zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie rozwoju reakcji alergicznej.
Jest to potwierdzone (w porównaniu z placebo) przez spadek aktywności eozynofilów i poziomów histaminy, a także zmniejszenie (w porównaniu z poziomem początkowym) liczby neutrofili, eozynofili i białek adhezyjnych komórek tkanki nabłonkowej.
Około jedna trzecia pacjentów (28%) z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa wywarła wyraźny kliniczny efekt w ciągu dwunastu godzin od pierwszej inhalacji. U połowy pacjentów średnia poprawa wystąpiła w ciągu 1,5 dnia (35,9 godziny).
Ponadto, u pacjentów cierpiących na sezonowy wyciek z nosa, lek wykazywał znaczącą skuteczność w zmniejszaniu nasilenia objawów ocznych (świąd, łzawienie, zaczerwienienie).
Farmakokinetyka
Biodostępność mometazonu w przypadku stosowania miejscowego jest nieznaczna (nie przekracza 0,1%).
Substancja praktycznie nie jest wykrywana w osoczu krwi. Zawiesina jest bardzo słabo wchłaniana przez przewód pokarmowy, a niewielka ilość, którą można połknąć i którą można zaabsorbować, jest poddawana aktywnemu metabolizmowi przed wydaleniem.
Metabolity są wydalane głównie z żółcią i - w małych ilościach - z moczem.
Wskazania do stosowania
Wskazania do stosowania produktu Nasonex to:
- alergiczny nieżyt nosa (sezonowy lub całoroczny) u dzieci, młodzieży i dorosłych;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok (lek jest przepisywany jako dodatek do antybiotykoterapii) u młodzieży i dorosłych;
- zapobieganie umiarkowanemu / ciężkiemu sezonowemu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa (uważa się za optymalne rozpoczęcie rozpylania nie później niż 2 tygodnie przed spodziewanym początkiem okresu pylenia).
Dzieci Alergia rozpylana Nasonex przepisana od wieku dwóch lat. W leczeniu zapalenia zatok w pediatrii stosuje się go u dzieci powyżej dwunastego roku życia.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do powołania Nazonex to:
- nietolerancja któregokolwiek ze składników;
- obecność nieleczonego / nieleczonego miejscowego zakażenia, pod warunkiem, że błona śluzowa nosa uczestniczy w procesie;
- aktywne lub utajone gruźlicze zakażenie dróg oddechowych;
- nieleczona bakteryjna, ogólnoustrojowa infekcja wirusowa lub grzybicza, jak również infekcja spowodowana wirusem opryszczki pospolitej z uszkodzeniem wzroku (w niektórych przypadkach lek może być przepisany jako wyjątek zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego).
Jeśli pacjent w przeszłości cierpiał na uraz nosa lub operację nosa, stosowanie sprayu jest przeciwwskazane do czasu gojenia się rany.
Skutki uboczne
W leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dorosłych są możliwe:
- zapalenie gardła;
- krwawienia z nosa (krwawienie może być oczywiste lub są zanieczyszczenia krwi w wydzielinie wydzielanej z nosa);
- podrażnienie błony śluzowej w jamie nosowej;
- uczucie pieczenia w nosie.
Dzieci, które otrzymują Nasonex w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, zauważyły:
- krwawienie z nosa;
- podrażnienie błony śluzowej nosa;
- ból głowy;
- kichanie
Krwawienie z nosa zwykle zatrzymuje się samoistnie i nie jest ciężkie. Występują z częstością porównywalną do częstości ich występowania podczas stosowania placebo (5%), ale mniejszą lub równą niż przy stosowaniu innych glikokortykosteroidów do stosowania donosowego.
Do aktywnej kontroli używano analogów Nasonex, a ich częstość krwawień z nosa wzrosła do 15%.
Inne działania niepożądane w grupie pacjentów otrzymujących mometazon rozwinęły się z taką samą częstością jak u pacjentów otrzymujących placebo.
Przy przepisywaniu leku do zapalenia zatok / zapalenia zatok, gdy lek Nasonex stosuje się jako lek wspomagający w celu złagodzenia obrzęku otworów drenarskich, należy zmniejszyć wydzielanie i ułatwić wydzielanie śluzu z zatok przynosowych, u nastolatków i dorosłych:
- zapalenie gardła;
- ból głowy;
- podrażnienie i / lub pieczenie błony śluzowej nosa.
Krwawienie było umiarkowanie nasilone, a częstość ich występowania podczas stosowania sprayu była tylko nieznacznie wyższa niż częstość ich występowania przy stosowaniu placebo (odpowiednio 5% i 4% dla Nasonex i placebo).
Wyjątkowo rzadko, gdy stosowano GKS w kończynach dolnych, obserwowano przypadki nadciśnienia ocznego lub perforacji przegrody nosowej.
Spray Nasoneks: instrukcje użytkowania
Zalecenia ogólne
Lek jest przeznaczony do podawania donosowego (stosowanego w postaci inhalacji) zawartego w zawiesinie fiolki. Procedurę przeprowadza się za pomocą dyszy dozującej, którą uzupełnia się każdą butelką produktu Nasonex.
Przed pierwszym użyciem spray jest "skalibrowany", do którego naciska się na urządzenie dozujące 6-7 razy. "Kalibracja" pozwala ustawić stereotypowy przepływ leków. Jednocześnie każde naciśnięcie urządzenia dozującego zapewnia uwalnianie do jamy nosowej 100 mg zawiesiny, która zawiera 50 μg chemicznie czystej substancji czynnej.
Przed użyciem butelkę należy energicznie wstrząsnąć za każdym razem.
Instrukcja użytkowania Nasonex / Nasonex Sinus z alergicznym nieżytem nosa
Standardowa dawka profilaktyczna / terapeutyczna dla nastolatków w wieku powyżej dwunastu lat i dla dorosłych (w tym osób starszych) to dwie inhalacje raz w ciągu nosowym (200 μg mometazonu na dobę).
Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego dawkę zmniejsza się do 100 μg / dzień. (jedna inhalacja w każdym kanale nosowym raz).
Jeśli nie można osiągnąć pożądanego efektu podczas stosowania dawki terapeutycznej, dawkę można zwiększyć do 400 μg na dobę, tzn. Pacjentowi należy podać do czterech inhalacji raz na każdy kanał nosowy. Zmniejszenie nasilenia objawów alergicznego nieżytu nosa jest wskazaniem do zmniejszenia dawki.
Poprawa kliniczna po pierwszym zastosowaniu mometazonu jest zwykle zauważalna w ciągu 12 godzin od pierwszej inhalacji.
Zaleca się, aby dzieci w wieku poniżej 11 lat z alergiami brały jedną inhalację w każdym kanale nosowym raz. Całkowita dawka - 100 mcg / dzień.
Ponieważ Nasonex nie jest kroplą w nosie, ale sprayem, podczas inhalacji, głowa powinna być trzymana prosto, bez odchylania jej.
Instrukcje dla Nasonex Sinus i Nasonex dla zaostrzenia zapalenia zatok
W przypadku pacjentów w wieku powyżej dwunastu lat, w tym osób starszych, zalecana dawka terapeutyczna to dwie inhalacje w każdym kanale nosowym 2 p. Dziennie. Całkowita dawka - 400 mcg / dzień.
Lek jest stosowany jako pomoc, uzupełniając główne leczenie.
Jeśli poprawy klinicznej nie można osiągnąć, stosując lek w standardowej dawce, dawkę można zwiększyć do 800 μg / dobę. (cztery inhalacje w każdym przewodzie donosowym 2 p. / dzień.). Po zmniejszeniu nasilenia objawów należy zmniejszyć dawkę.
Po 12-miesięcznym stosowaniu produktu Nasonex nie obserwowano zaniku błony śluzowej nosa, a ponadto mometazon wykazywał tendencję do poprawy obrazu histologicznego podczas badania próbki błony śluzowej nosa.
Nasonex w migdałkach
Wzrost liczby migdałków jest dość częstym powikłaniem alergicznego nieżytu nosa u małych dzieci. Mianowanie dzieci z migdałami naziemnymi pozwala na usunięcie obrzęku i często zapobiega potrzebie interwencji chirurgicznej.
Recenzje Nasonex w migdałkach wskazują, że efekt osiąga się przez tłumienie tkanki limfatycznej, ale osiągnięcie tego efektu zajmuje dużo czasu. Ponadto, w ciężkim procesie zapalnym, lek nie jest bardzo skuteczny.
Jako czynnik hormonalny, aerozol dodatkowo tłumi lokalną odporność, a zatem po jej zniesieniu można ponownie rozpocząć stany zapalne na migdałkach. Zewnętrzne objawy zapalenia - pojawienie się śluzu spływającego z tyłu gardła.
Aby powstrzymać ten stan, lekarze zalecają stosowanie przeciwzapalnego leczenia wegetacji adenoidalnych. W takim przypadku skuteczna może być inhalacja przez nebulizator z użyciem Cycloferonu, uzupełniona przez przemywanie nosowo-gardłowe prysznica nosowo-gardłowego, które odbywa się w pokoju ENT.
Dr Komarovsky zaleca, aby jako dodatek do leczenia migdałków dokonać przeglądu organizacji stylu życia dziecka. Ponieważ jednym z powodów wzrostu liczby migdałków jest obniżenie odporności, bardzo ważne jest, aby układ immunologiczny działał jak najlepiej.
Aby zminimalizować ryzyko wzrostu wielkości migdałków gardła, dziecko powinno jeść prawidłowo, chodzić na świeżym powietrzu, hartować się, uprawiać sport i jak najmniej kontaktu z chemikaliami domowymi i pyłem.
Po zaniku stanu zapalnego zwykle nie ma potrzeby powtarzania przebiegu donosowego stosowania GCS.
Przedawkowanie
Przedawkowanie mometazonu rozwija się wraz z długotrwałym stosowaniem leku w dużych dawkach, a także w przypadku równoczesnego stosowania kilku GCS. W rezultacie można zahamować funkcję układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Biodostępność ogólnoustrojowa mometazonu jest bardzo niska, więc jest mało prawdopodobne, aby w przypadku zamierzonego / przypadkowego przedawkowania konieczne było podjęcie innych środków oprócz monitorowania pacjenta, a następnie kontynuowanie stosowania produktu Nasonex w zalecanej dawce.
Interakcja
Pacjenci tolerują terapię skojarzoną z loratadyną. Nie badano interakcji leków z innymi lekami.
Warunki sprzedaży
Warunki przechowywania
Butelkę z rozpylaczem należy przechowywać w temperaturze 2-25 ° C. Zamrażanie leków nie jest dozwolone.
Okres przydatności do spożycia
Instrukcje specjalne
Kalibrację ustawia się w butelce. Jeśli lek nie jest używany przez więcej niż 14 dni, wymagana jest ponowna kalibracja.
W przypadku długotrwałego (trwającego kilka miesięcy) stosowania sprayu, lekarz otolaryngolog powinien przeprowadzić badania okresowe w celu ewentualnych zmian w błonie śluzowej nosa. Jeśli pojawi się miejscowe grzybicze zakażenie gardła / nosa, należy przerwać stosowanie produktu Nasonex lub poddać się specjalnemu leczeniu.
Szczególnie ostrożna obserwacja medyczna jest wymagana u pacjentów, którzy stosują Nasonex jednocześnie z ogólnoustrojowymi kortykosteroidami, jak również u pacjentów, którzy zostali przepisani na lek po odstawieniu terapii GCS.
Zniesienie ogólnoustrojowych kortykosteroidów często prowadzi do niewydolności kory nadnerczy, co może wymagać przyjęcia odpowiednich środków. Po przejściu z kortykosteroidów ogólnoustrojowych na stosowanie aerozolu do nosa u niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy zaprzestania stosowania kortykosteroidów:
- ból stawów i / lub mięśni;
- depresja;
- czuć się zmęczonym
Zmiana terapii może powodować objawy wcześniej rozwiniętych chorób alergicznych (np. Wyprysk lub alergiczne zapalenie spojówek), które uprzednio maskowane były przez leczenie kortykosteroidami ogólnoustrojowymi.
U pacjentów, którzy otrzymują leczenie GCS, potencjalnie zmniejsza się reaktywność immunologiczna. Z tego powodu należy ich ostrzec przed zwiększonym ryzykiem zakażenia w przypadku kontaktu z pacjentem zakaźnym (w tym odrą lub ospą wietrzną), a także w razie kontaktu z lekarzem.
Podczas badań kontrolowanych placebo u dzieci, gdy lek podawano przez rok w dawce 100 mg, opóźnienie wzrostu u dzieci. Ponadto, przy długotrwałym stosowaniu produktu Nasonex, nie ma oznak supresji funkcji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.
W przypadku hodowli komórek mometazonu furoinian wykazał dziesięciokrotnie większą aktywność w porównaniu do innych steroidów, w tym Betameson, deksametazon, dipropionian beklometazonu, hamujący syntezę / uwalnianie interleukin (IL) 1, 5 i 6, TNF-α, jak również IL-4, IL-4. 5 i cytokiny Th2 z ludzkich limfocytów T CD4 +.
Poprzez hamowanie uwalniania IL-5 lek jest sześciokrotnie bardziej aktywny niż betametazon i dipropionian beklometazonu.
Co może zastąpić nasonex?
Analogi natrysku Nasonex z tym samym składnikiem aktywnym (synonimy): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogi Nasonex z zamkniętym mechanizmem działania (w postaci sprayu): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Krople do nosa z GKS: Benacap, Benarin.
Jakie analogi są tańsze od Nasonex?
Cena analogów Nasonex wynosi 128 rubli. Najtańszym substytutem dla Nasonex jest spray do nosa Desrinite.
Co jest lepsze niż Nasonex lub Avamis?
Lek Avamys jest dostępny w postaci sprayu wodnego do podawania donosowego. Jego substancją czynną jest flutykazonu furoinian (stężenie substancji w pojedynczej dawce wynosi 27,% 5 μg).
Flutikazon i mometazon są najnowocześniejszymi lekami, które charakteryzują się bardzo wysokim powinowactwem do receptorów GCS i wyjątkową aktywnością miejscową.
Obie substancje mają wyjątkowo niską biodostępność absolutną. Jednak mometazon ma ten wskaźnik nieco mniej niż flutikazon - 0,1% w porównaniu do 0,5%.
Mometazon spośród wszystkich istniejących kortykosteroidów do podawania donosowego ma najniższą biodostępność i najszybszy rozwój efektu terapeutycznego.
Ponadto jego stosowanie jest dozwolone od drugiego roku życia, podczas gdy furoinian flutykazonu jest stosowany w praktyce pediatrycznej wyłącznie w leczeniu dzieci powyżej szóstego roku życia. Nawet przy długotrwałym stosowaniu mometazon nie wpływa niekorzystnie na wzrost dziecka.
Nazonex lub Fliksonaze - co jest lepsze?
Flicsonase to endonasal spray wodny, którego podstawą jest mikronizowany propionian flutykazonu. Stężenie substancji czynnej w pojedynczej dawce - 50 mg.
Lek ma szybkie działanie przeciwzapalne na błonę śluzową jamy nosowej, a jego działanie antyalergiczne pojawia się 2-4 godziny po pierwszej inhalacji.
Efekt (w szczególności zmniejszenie zatkania nosowego) utrzymuje się przez dzień po pojedynczym wstrzyknięciu leku Fliksonaza w dawce 200 mg.
W przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych środek nie wykazuje wyraźnej ogólnoustrojowej aktywności i prawie nie hamuje układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego.
Zgodnie z wynikami systematycznego przeglądu porównawczej skuteczności i bezpieczeństwa propionianu flutykazonu i pirośluzanu mometazonu, przeprowadzonego w ramach projektu DERP, wykazano, że różnice w ich skuteczności są bardzo małe. Należy jednak zauważyć, że propionian flutikazonu charakteryzuje się większą biodostępnością niż mometazon. Liczba ta waha się od 0,5 do 2%.
Znaczące jest to, że Fliksonaze w pediatrii można stosować tylko w wieku czterech lat.
Wyniki badań przeprowadzonych przez FDA wykazały, że zmniejszenie nasilenia objawów alergicznego nieżytu nosa zostało oszacowane przez pacjentów z grupy flutikazonu jako bardziej wyraźne (45%) w porównaniu z grupą otrzymującą mometazon (36%) i grupą placebo (11%).
Pacjenci, którzy otrzymywali flutikazon rzadziej niż pacjenci otrzymujący mometazon i placebo, stosowali dodatkowe leki (np. Potasowe leki zwężające naczynia) w celu złagodzenia stanu: częstość stosowania odpowiednio 42, 47 i 58% w przypadku flutykazonu, mometazonu i placebo.
Działania niepożądane związane ze stosowaniem flutykazonu były również rzadziej rejestrowane (szczególnie zapalenie gardła i zaburzenia żołądkowo-jelitowe),
Co jest lepsze niż Nazonex czy Nazarel?
Substancją czynną preparatu Nazarel Spray jest propionian flutykazonu (50 μg / dawkę), dlatego porównując skuteczność leku ze skutecznością produktu Nasonex, można powiedzieć, że podobnie jak w przypadku Fliksonaz i Avamys jest porównywalny.
Wyniki badań i subiektywne odczucia pacjentów przyjmujących różne śródnaczyniowe GCS potwierdzają, że oba leki są skuteczne i bezpieczne. Jednak zaletą Nazarera jest znacznie niższy koszt (około 330-350 rubli za 120 dawek).
Nasonex podczas ciąży
Po wprowadzeniu leku do jamy nosowej w maksymalnej dopuszczalnej dawki terapeutycznej jego substancji czynnej nie określa się we krwi, nawet w minimalnym stężeniu.
W związku z tym jego potencjalna toksyczność reprodukcyjna (w tym wpływ na płodność męską / żeńską i wpływ na rozwijający się organizm) jest nieistotna.
Jednak ze względu na to, że nie przeprowadzono dobrze kontrolowanych badań wpływu furoinianu mometazonu na organizm w przypadku jego stosowania w czasie ciąży i laktacji, aerozol powinien być podawany kobietom w ciąży, matkom karmiącym piersią oraz kobietom w wieku rozrodczym jedynie w tych przypadkach. W przypadkach, w których spodziewany efekt terapii uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu / noworodka.
Noworodki, których matki otrzymywały GCS w czasie ciąży, powinny być badane pod kątem możliwego niedoczynności kory nadnerczy.
Recenzje Nasex
Recenzje Nasonex Sinus / Nasonex są w większości dobre. Ponad 80% pacjentów, którzy stosowali lek, zauważa bardzo szybką poprawę stanu, nazywając lek niezbędną pomocą w zwalczaniu sezonowego i wieloletniego alergicznego nieżytu nosa.
Co więcej, niektórzy pacjenci, którzy od lat "siedzą" na preparatach zwężających naczynia, twierdzą, że to natrysk Nasonex pomógł im pozbyć się tego uzależnienia.
Są jednak tacy, którym lek nie pasował lub nie dawał oczekiwanego rezultatu, co może być spowodowane indywidualną reakcją organizmu na przepisane leczenie.
Osobną grupą recenzji są recenzje dla dzieci Nazonex. Spray dla dzieci jest zalecany najczęściej dla migdałków, jeśli zniszczenie tkanki limfatycznej jest wynikiem alergii. Pomimo faktu, że lekarstwo ma działanie hormonalne, matki uważają, że lepiej jest poddać się leczeniu niż wysłać dziecko do operacji.
Jeśli mówimy o skuteczności Nasonexu z adenoidami, to pozytywna dynamika staje się zauważalna dość szybko, ale tylko wtedy, gdy reżim leczenia zostanie wybrany prawidłowo.
Ogromną zaletą leku jest to, że jego substancja czynna jest wchłaniana w znikomych ilościach i nie ma aktywności ogólnoustrojowej. Z tego powodu Nasonex, w przeciwieństwie do większości analogów, może być używany już od dwóch lat.
Należy zauważyć, że są - choć bardzo rzadko - recenzje, w których matki, które stosowały Nasonex w leczeniu dziecka, skarżą się, że po zakończeniu leczenia wszystkie stare leki przepisane dziecku wcześniej nie działają i nawet nie powodują jego tymczasowości.
Recenzje lekarzy o Nasonex pozwalają sądzić, że GKS w kończynach nie leczy całkowicie polipowatego zapalenia błony śluzowej nosa i alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, ale może całkowicie i szybko wyeliminować objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i znacząco opóźnić nawrót polipów nosa.
Leki w tej grupie są jedynymi lekami, których skuteczność kliniczna w przewlekłym polipowatym zapaleniu zatok obocznych nosa jest wspierana przez leki oparte na dowodach.
Ile kosztuje Nasonex?
Cena na Ukrainie
Cena Nasonex Sinus (60 dawek) w głównych miastach Ukrainy (w Charkowie, Kijowie, Dniepropietrowsku, itp.) Wynosi 245 UAH. Kup Nasoneks (krople, 140 dawek) może wynosić średnio 485 UAH.
Cena Nasonex w rosyjskich aptekach
Cena sprayu Nasonex Sinus w Petersburgu i Moskwie wynosi od 440 rubli, koszt butelki zawierającej 120 dawek leku wynosi 780 rubli.
Opcjonalne
Producent nie wydaje kropli do nosa Nasonex. Jedyną postacią dawkowania leku jest dawkowana aerozol do nosa.
Mometasone Furoat: instrukcje dotyczące stosowania kremu, maści i aerozolu
Nazwa handlowa furoianu mometazonu pokrywa się ze składnikiem aktywnym, jest syntetycznym glukokortykoidem stosowanym miejscowo do leczenia różnych chorób skóry.
Śmietanka i maść są stosowane głównie w leczeniu dermatozy, nadmiernego rogowacenia, egzemy, atopowego i łojotokowego zapalenia skóry, łuszczycy. Natrysk donosowy stosuje się w celu zwalczania objawów alergicznych sezonowego lub całorocznego nieżytu nosa.
Skład i formy uwolnienia
Śmietanka: 1 gram czynnika 1 mg aktywnego składnika aktywnego. Składniki pomocnicze: glikol heksylenowy, ditlenek tytanu, eter cetostearylowy, kwas fosforowy w postaci rozcieńczonej, skrobia, czysta woda, medyczna wazelina, sól glinowa.
Maść: na 1 gram środka 1 mg składnika roboczego. Składniki pomocnicze: Kosmetyk wazelinowy, biały wosk, glikol propylenowy, czysta woda, w rozcieńczonej formie kwasu fosforowego.
Spray: 50 μg substancji czynnej na dawkę. Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, karbomer, sacharynian sodu, trometamol, czysta woda, olej cytrynowy, trylon b.
Maść i krem mają biały kolor, jednolitą strukturę bez impregnacji i wyrazisty zapach. Sprzedawane w paczkach z aluminium, w formie tuby po 15 gramów. W jednym opakowaniu kartonowym na sprzedaż 1 tuba. Spray jest pakowany w plastikowe torby o gramaturze 200 gramów lub 500 gramów. U podstawy jest aluminiowy bęben. Średni koszt leku w Rosji nie jest obecnie znany. Istnieją pełne analogi substancji czynnej.
Właściwości lecznicze
Furoinian mometazonu działa przeciwzapalnie, zwężająco i przeciwskurczowo. Mometazon jest syntetycznym glukokortykoidem o wyraźnej lokalnej aktywności, gdy jest stosowany. Jeśli nie przesadzisz z dawkami przez długi czas, to ogólnoustrojowe efekty uboczne praktycznie nie występują, ale swędzenie i wydzielina płynu z nosa ustają. Narzędzie ma zdolność zwężania naczyń krwionośnych (donosową formę uwalniania) i zwalczania objawów alergicznych. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu uwalniania mediatorów wykazujących proces zapalny (obejmują one prostaglandyny), a wydzielanie fosfolipazy A lipomoduliny jest stymulowane, lek praktycznie nie dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.
Metoda użycia
Maści i śmietany, średni koszt to 320 rubli za opakowanie i natryskowe Nazonex za 620 rubli.
Dawkowanie zależy od konkretnej choroby, pacjenta, nasilenia i postaci uwalniania. Wszystko jest indywidualnie dobierane przez specjalistę. Na przykład krem i maść nakłada się raz dziennie na bolące miejsce cienką warstwą. Czas trwania leczenia jest indywidualny. Spray jest stosowany przez dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat w dawce 100-200 mcg w każdym kanale nosowym raz dziennie. Średnia dawka wynosi 200 mcg na dzień, a maksymalna dawka do 400 mcg. Dzieci od dwóch lat do jedenastu - do 100 mg na dzień.
Podczas ciąży i karmienia piersią
Jest to możliwe, ale tylko za zgodą specjalisty i pod ścisłą kontrolą.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Używanie w takich przypadkach jest przeciwwskazane w:
- Pollinoza nosowa w mniejszym wieku
- Gruźlica
- Nietolerancja lub nadwrażliwość
- Wiek dzieci do dwóch lat
- Zakaźne, grzybicze lub bakteryjne zmiany w historii
- Ostatnio doznały urazów nosa lub okresu pooperacyjnego
- Opryszczkowe zmiany w okolicy oczu.
Ostrożnie - okresy ciąży i laktacji.
Skutki uboczne i przedawkowanie
Jeśli stosujesz lek w miejscowej formie uwalniania, wtedy często pojawia się uczucie swędzenia, kłującego gorąca, parestezji, zwiększonego wzrostu włosów w miejscu podania, wysypki, rozstępów, zapalenia mieszków włosowych. Podczas stosowania sprayu: suche błony śluzowe, świerzb, skurcz oskrzeli, podrażnienie, miejscowy grzyb.
Przedawkowanie jakiejkolwiek formy uwalniania - objawy hiperkortyzolizmu, stosowanie donosowe - krew z nosa.
Analogi
Momat
Glenmark Pharmaceuticals, Indie
Średni koszt w Rosji to 320 rubli.
Mata składa się z furoinianu mometazonu, jest dostępny w postaciach zewnętrznych - krem i maść. Stosowany w łuszczycy, egzemie, zapaleniu skóry i innych zapalnych procesach skórnych.
Plusy:
- Skuteczność
- Stosunkowo dobra jakość
- Szybki efekt.
Wady:
- Ryzyko przedawkowania
- Są efekty uboczne
- Nie podawaj zbyt małych dzieci.
Nasonex
Schering Plough Central East, Belgia
Średni koszt w Rosji to 620 rubli za opakowanie.
Nasonex zawiera aktywny składnik furoinian mometazonu. Lek ma wyraźne właściwości przeciwalergiczne, dlatego jest aktywnie stosowany w sezonowym alergicznym i całorocznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Sprzedawane w butelkach po 60 lub 140 dawek. Jedna dawka zawiera 50 μg składnika aktywnego.
Plusy:
- Skuteczność
- Bezpieczeństwo porównawcze.
Wady:
- Drogie
- Nie dla wszystkich.
Nasonex: tanie analogi do wymiany leków i ich porównanie z oryginałem
H azonex jest hormonalnym lekiem o lokalnym działaniu, stosowanym w leczeniu nieżytu nosa o etiologii alergicznej. Ponadto jest często przepisywany w przypadku zatok lub skomplikowanego przebiegu nieżytu nosa.
Ten lek jest bardzo skuteczny i dobrze tolerowany. Ale w przypadku nietolerancji substancji czynnej przez pacjenta, konieczne jest wybranie analoga Nasonex lub wymiana jest tańsza, ponieważ koszt oryginalnych środków jest raczej wysoki.
Wskazania do stosowania
Głównym składnikiem aktywnym Nazonexu jest pirośluzan mometazonu, glukokortykoid. Każda dawka zawiera 50 mikrogramów substancji hormonalnej. Z tego powodu lek wykazuje wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, a zatem główne wskazania do stosowania to:
- sezonowy i przewlekły alergiczny nieżyt nosa;
- ostry w przypadku zapalenia zatok w ramach złożonej terapii;
- zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok;
- profilaktyka alergicznego charakteru nieżytu nosa z umiarkowanym lub ciężkim;
- ostra postać zapalenia zatok przynosowych o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu;
- polipy nosa, którym towarzyszy trudność w oddychaniu i pogorszenie zapachu.
Dawkowanie i zasady podawania
Pierwsze zastosowanie Nazonex rozpoczyna się od wstępnej "kalibracji", czyli 6-7 wolnych impulsów urządzenia pomiarowego.
Umożliwi to ustanowienie typowej dostawy głównego składnika, w którym z każdym naciśnięciem około 100 mg pirośluzanu mometazonu, tj. 50 μg czystego glukokortykoidu, zostanie wyrzucony. "Kalibrację" należy powtórzyć, jeśli lek nie był używany przez 2 tygodnie.
Przed każdym rozpyleniem fiolkę wstrząsa się, ponieważ lek jest zawiesiną, w której cząstki mometazonu są równomiernie rozmieszczone.
Jeśli dysza jest zatkana, należy ją ostrożnie usunąć, opłukać pod bieżącą zimną wodą i wysuszyć.
Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, lek należy odpowiednio stosować:
- oczyścić śluz i strupy z jamy nosowej solą fizjologiczną;
- zamknąć jeden kanał nosowy i włożyć dozownik do drugiego;
- głowę lekko podnieś, następnie weź głęboki oddech nosem i naciśnij dozownik;
- wydech przez usta.
Dla dzieci w wieku od 2 do 11 lat dawka terapeutyczna to jedna iniekcja (50 mg), dla nastolatków od 11 lat i dorosłych - 2 prasy, to jest 100 μg. Instrukcja użytkowania oferuje kilka reżimów nasonex:
- leczenie sezonowego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa o charakterze alergicznym: dla dorosłych pacjentów i dzieci od 2 lat, 1 dawka terapeutyczna na nozdrze raz dziennie. Terapia podtrzymująca - 1 naciśnięcie, to jest 50 μg mometazonu. W ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki pojedynczej do 4 kranów, to jest 400 mcc.
- W ramach terapii adjuwantowej w ostrym zapaleniu zatok: u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, jedna dawka dwa razy dziennie. Przy braku dodatniej dynamiki można zwiększyć dawkę do 4 wstrzyknięć 2 razy dziennie.
- Polipy nosa: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 18 lat otrzymują dawkę terapeutyczną dwa razy na dobę. Po zmniejszeniu objawów, lek podaje się raz dziennie w tej samej dawce.
Jako środek zapobiegawczy, Nasonex zaczyna być stosowany 20 dni przed kwitnieniem rośliny, której pyłek jest potencjalnym alergenem, w powyższej dawce raz dziennie.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Lek Nasonex jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki produktu leczniczego, zatrucia gruźliczego ciała, naruszenia integralności błony śluzowej nosa (lek zmniejsza szybkość nabłonka tkanek), infekcji wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych jamy nosowej.
Ponieważ nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych dotyczących stosowania leku w leczeniu polipów nosa u dzieci w wieku poniżej 18 lat, produkt Nazonex jest stosowany wyłącznie w tej kategorii pacjentów, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kobiety w ciąży i podczas laktacji przepisywane są wyłącznie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko możliwych powikłań w rozwoju dziecka.
Stosowanie leku Nasonex może powodować takie działania niepożądane jak ataki migreny i silny ból głowy, krwawienie z nosa, ból gardła, pieczenie w nosie, podrażnienie błony śluzowej i pojawianie się nadżerek, bardzo rzadko - perforacja przegrody nosowej, upośledzenie nadnerczy, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, niewyraźne widzenie i smak.
Bardzo rzadko rozwijają się reakcje alergiczne typu natychmiastowego, w tym skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne.
Analogi Nazonex są tańsze
Czasem istnieje potrzeba znalezienia tańszych analogów firmy Nasonex, których skuteczność nie będzie niższa niż oryginalne środki. Cena 60-dawkowego leku waha się od 420 do 500 rubli, 120 dawek - od 700 do 870 rubli.
Analogi mają podobny efekt, ale mogą różnić się składem. Jednocześnie skutecznie radzą sobie z objawami alergii, zapalenia, ataków astmy.
Jedynym lekiem generycznym (o tym samym składzie co Nasonex) jest czeski "Desinert" o wartości 350 rubli na 140 dawek. Oba leki są identyczne, ale lista niepożądanych reakcji w substytutach jest większa iw procesie przyjmowania mogą wystąpić: lęk, nadpobudliwość, zaburzenia snu, jaskra, zaćma.
Lista leków o podobnym działaniu i niższych kosztach wygląda następująco:
- "Rinoclenil" (beklametazon) - 200 dawek 370 rubli;
- Fliksonaze (propionian flutykazonu) - 120 dawek 780 rubli;
- "Nazarel" (propionian flutykazonu) - 120 dawek, 400 rub;
- Avamys (flutykazonu furoinian) - 120 dawek 725 rubli;
- "Nasobek" (beklametazon) - 200 dawek po 180 rubli;
- "Tafen donosowy" (budesonid) - 200 dawek 420 rubli;
- "Polydex" (deksametazon, fenylefryna, polimyksyna, neomycyna) - 295 rubli;
- "Sinoflurin" (propionian flutykazonu) - 120 dawek po 390 rubli.
Podnieś podobny substytut Nasoneks, może tylko lekarz na podstawie historii zebranych wcześniej i nasilenia objawów. Samo leczenie w tym przypadku jest niebezpiecznym objawem działań niepożądanych i może przyczynić się do pogorszenia stanu pacjenta.
Analogi Nasonex dla dzieci
Wyznaczenie leku hormonalnego lub jego zastąpienie dziecku przysługuje wyłącznie lekarzowi prowadzącemu. Z reguły Nazonex stosuje się w przypadku ciężkich alergii, gdy inne leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne.
Najczęściej dzieci otrzymują następującą listę analogów:
- "Fliksonaze", zatwierdzony do użytku od 4 lat;
- "Avamys" może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku powyżej 2 lat;
- "Nazarel" jest odpowiedni dla dzieci od 4 lat.
Nasonex lub Avamis - co jest lepsze
Avamys jest substytutem nasonex, który jest mu najbliższy pod względem mechanizmu działania. Można go również stosować w leczeniu dzieci w wieku powyżej 2 lat, poza listą wskazań, przeciwwskazaniami i możliwymi działaniami niepożądanymi jest taka sama.
Avamys jest lepszy dla dzieci ze względu na następujące zalety: niski koszt i skuteczność w leczeniu adenoiditis u dzieci, co przejawia się stabilizacją oddechu, nie zwiększają się migdałki, śluzówka nosa nie przesusza, dlatego nie ma krwawienia z nosa, co często obserwuje się u dzieci z Nasonexem.
Jednak Avamys nie powinien być stosowany jako środek profilaktyczny, w przeciwieństwie do Nasonex.
Nasonex lub fliksonaze
Fliksonaze nie jest najtańszym analogiem Nazonexu. Jednak leki te składają się z podobnych aktywnych składników, więc wskazania i przeciwwskazania do stosowania są takie same.
Jednak oryginał jest dopuszczony do użytku od 2 lat, a fliksonaze - tylko od 4 lat.
Fliksonaze, w przeciwieństwie do Nazonex, pomaga wyeliminować łzawienie, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie oczu. Z tego powodu lek można stosować bez leków przeciwhistaminowych, w monoterapii.
Nazarel lub Nasonex - co jest lepsze
Nasarel ma niższy koszt w porównaniu z nazoneksami. Ma podobną zasadę działania, wykazuje działanie obkurczające, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, które objawia się 3 godziny po pierwszym wstrzyknięciu.
Nasarel pomaga także zmniejszyć świąd w nosie, eliminuje kichanie, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, dyskomfort w okolicy zatok szczękowych i łagodzi alergiczne objawy ze strony oczu.
Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny, po pojedynczym rozpyleniu. Ponadto flutikazon praktycznie nie wykazuje działania ogólnoustrojowego bez wpływu na funkcjonowanie układów podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Jednak, podobnie jak Fliksonaze, zgodnie z instrukcjami, Nazarel jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku powyżej 4 lat. Dlatego dla Nasonex jest odpowiedni dla pacjentów młodszych niż ten wiek.
Nasonex lub Nasobek
Nazobek - zastąpienie jest tańsze niż Nazonex, beklometazon jest częścią leku. W związku z tym wykazuje działanie immunosupresyjne, przyczyniając się do przywrócenia lokalnej odporności.
Inną zaletą owadów jest zmniejszenie wytwarzania śluzu, dobra tolerancja pacjenta i możliwość zastosowania go w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Wady leku obejmują ograniczenie wiekowe, zgodnie z którym Nasobek może być stosowany dla dzieci powyżej 6 lat. Ponadto nie jest on stosowany jako środek profilaktyczny.
Nazobek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży.
Rozpraszanie lub nasonex
Desrinit jest jedynym lekiem, który jest synonimem leku Nasonex dla substancji czynnej, można go stosować donosowo i do inhalacji, co stanowi niezaprzeczalną zaletę.
Substancja czynna nie wykazuje działania układowego, ponieważ ma niską biodostępność. Również podczas leczenia nie obserwuje się wpływu leku na stan układu odpornościowego.
Lek jest przepisywany w celu złagodzenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, choroby, którym towarzyszy zapalenie zmiany nosogardła, zmniejsza ryzyko powikłań po chorobach zakaźnych.
Zgodnie z instrukcjami, wskazania do stosowania w Nasonex i dezrinit są podobne.
Co jest lepsze - Nasonex lub Tafen Nazal
Struktura Tafen Nazal obejmuje budezonid. Substancja ta jest również hormonem glikokortykosteroidowym, dzięki czemu skutecznie hamuje rozwój procesu zapalnego, alergie, zapobiega produkcji histaminy (jednej z mediatorów uczulenia).
Podobnie jak w przypadku produktu Nasonex, analog ten jest przeciwwskazany w leczeniu zakażeń grzybiczych, wirusowych i bakteryjnych jamy nosowej, u kobiet w ciąży i podczas laktacji u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Działanie leku rozpoczyna się dopiero w 2-3 dniu, natomiast poprawa po zastosowaniu produktu Nasonex rozpoczyna się 12 godzin po pierwszym wstrzyknięciu.
Tafen Nazal może być również stosowany w profilaktyce alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa przez kilka miesięcy w leczeniu niealergicznego nieżytu nosa. Jednak dzieci mogą osiągnąć tylko 6 lat.
Nasonex lub Polydex
Polydex to lek złożony zawierający deksametazon, fenylefrynę, polimyksynę i neomycynę. Ze względu na tę kompozycję lek wykazuje działanie przeciwobrzękowe, zwężające naczynia i jest również aktywny przeciwko patogenom infekcji bakteryjnej.
W związku z tym Polydex ma szerszą listę wskazań, a także przeciwwskazań. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat, z nietolerancją na składniki, udar niedokrwienny i konwulsje w historii, ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, jaskrę i zakażenie wirusem opryszczki.
Przy stosowaniu produktu Nasonex i jego analogów należy pamiętać:
- Niemożliwe jest łączenie tych leków z innymi zawierającymi glikokortykosteroidy, ponieważ zwiększa się ryzyko przedawkowania;
- wycofywanie leku odbywa się stopniowo, aby uniknąć rozwoju "zespołu odstawienia";
- płukać opryskiwacz pod bieżącą wodą co najmniej raz w tygodniu;
- przy długotrwałym stosowaniu powinien monitorować pracę nadnerczy;
- leki te są stosowane ściśle według schematu i regularnie.
Analogi Nasonex mają podobne spektrum działania i identyczną listę efektów ubocznych. Jednak tylko lekarz prowadzący może wybrać najbardziej skuteczny z nich w każdym konkretnym przypadku. W końcu samoleczenie może prowadzić do braku równowagi hormonalnej.