Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną-alergiczną, w której proces zapalny zlokalizowany jest w migdałkach. Zaangażowane są także pobliskie tkanki limfoidalne gardła - gardła, nosogardzieli i języka migowego.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest dość powszechną chorobą, z którą być może fakt, że wielu ludzi po prostu nie uważa, że jest to poważna choroba i łatwo ją zignorować.Takie taktyki są bardzo niebezpieczne, ponieważ stałe źródło infekcji w organizmie okresowo przybiera postać ostrej dławicy, zmniejszyć wydajność, pogorszy ogólny stan zdrowia.
Ponieważ choroba ta może wywołać rozwój niebezpiecznych komplikacji, każdy powinien znać objawy przewlekłego zapalenia migdałków, a także podstawy leczenia u dorosłych (patrz zdjęcie).
Powody
Co to jest? Zapalenie migdałków u dorosłych i dzieci występuje, gdy migdałki są zakażone. Najczęstsza "wina" w wyglądzie tej choroby bakterii: paciorkowce, gronkowce, enterokoki, pneumokoki.
Ale niektóre wirusy mogą również powodować zapalenie gruczołów, na przykład adenowirusy, wirus opryszczki. Czasami przyczyną rozwoju zapalenia migdałków są grzyby lub chlamydie.
Szereg czynników może przyczynić się do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków:
- częste zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków);
- dysfunkcja oddychania przez nos w wyniku skrzywienia przegrody nosa, powstawania polipów w jamie nosowej, z przerostem wegetacji adenoidalnych i innych chorób;
- pojawienie się ognisk infekcji w pobliskich narządach (próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie adenoidowe, itp.);
- zmniejszona odporność;
- częste reakcje alergiczne, które mogą być przyczyną i skutkiem choroby itp.
Najczęściej przewlekłe zapalenie migdałków rozpoczyna się po bólu gardła. Jednocześnie ostre zapalenie w tkankach migdałków nie ulega całkowitemu odwróceniu, proces zapalny trwa i staje się przewlekły.
Istnieją dwie najbardziej podstawowe formy zapalenia migdałków:
- Kompensacja - gdy występują tylko miejscowe objawy zapalenia migdałków.
- Zdekompensowana forma - gdy występują miejscowe i ogólne oznaki przewlekłego zapalenia migdałków: ropnie, zapalenie otrzewnej.
Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków objawia się w postaci częstych przeziębień, a w szczególności dusznicy bolesnej. Aby ta forma nie została zdekompensowana, konieczne jest natychmiastowe zgniecenie centrum zakażenia, to znaczy, aby nie dopuścić do zimna, ale aby zaangażować się w kompleksowe leczenie.
Znaki dla dorosłych
Główne objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych obejmują:
- uporczywe zapalenie gardła (od umiarkowanego do bardzo ciężkiego);
- ból w gruczołach;
- obrzęk w nosogardzieli;
- korki uliczne w gardle;
- reakcje zapalne w gardle na pokarm i zimną ciecz;
- temperatura ciała nie zmniejsza się przez długi czas;
- zapach powietrza;
- osłabienie i zmęczenie.
Również objawem choroby może być pojawienie się bólu i bólu w kolanie i nadgarstku, w niektórych przypadkach może to być duszność.
Objawy chronicznego zapalenia migdałków
Prosta postać przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się skąpą obecnością objawów. Dorosły martwi się uczuciem obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieświeżego oddechu, temperatura może wzrosnąć do podświadomości. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie występują żadne częste objawy.
Charakteryzuje się częstym bólem gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.
W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłanym zapaleniem okolicznych narządów i tkanek (ropień podskórny, zapalenie gardła itp.). Pacjent stale odczuwa osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podniebna. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.
Konsekwencje
Przy długim przebiegu i braku specyficznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, w ciele dorosłego występują konsekwencje. Utrata zdolności migdałków do opierania się infekcji prowadzi do powstawania ropni podskokowych i infekcji dróg oddechowych, co powoduje rozwój zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli.
Przewlekłe zapalenie migdałków odgrywa ważną rolę w występowaniu chorób kolagenowych, takich jak reumatyzm, guzki okołostawowe, zapalenie wielostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, krwotoczne zapalenie naczyń. Ponadto, przewlekłe zapalenie gardła prowadzi do chorób serca, takich jak zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i nabyte wady serca.
Ludzki układ moczowy jest najbardziej podatny na powikłania w chorobach zakaźnych, więc odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną konsekwencją przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto powstają zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wielostawowe, zaburzony jest system lokomocyjny. W przewlekłych zakażeniach rozwijają się kłębuszkowe zapalenie nerek, mała pląsawica, ropień przyuszny, septyczne zapalenie wsierdzia i posocznica.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków
Brak środków zapobiegawczych i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków prowadzi do różnych zaostrzeń choroby u dorosłych. Najczęstszymi zaostrzeniami zapalenia migdałków są ropnie gardłowe (ostre zapalenie migdałków) i ropień okołoustosiłkowy (okołindaliowzowodny).
Angina charakteryzuje się gorączką (38-40 ° C i wyższą), ciężkim lub umiarkowanym bólem gardła, bólami głowy i ogólną słabością. Często pojawia się ból i silny ból stawów i dolnej części pleców. Większość rodzajów bólu gardła charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi położonymi pod żuchwą. Węzły chłonne są bolesne podczas badania palpacyjnego. Chorobie często towarzyszą dreszcze i gorączka.
Przy odpowiednim leczeniu okres ostry trwa od dwóch do siedmiu dni. Pełna rehabilitacja wymaga długiego czasu i stałego nadzoru lekarskiego.
Zapobieganie
Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest zapewnienie, że oddychanie przez nos jest zawsze prawidłowe, aby w odpowiednim czasie leczyć wszystkie choroby zakaźne. Po bólach gardła profilaktyczne mycie i smarowanie migdałków należy wykonywać za pomocą preparatów zalecanych przez lekarza. W takim przypadku można użyć 1% jodu-gliceryny, 0,16% gramicydyny - gliceryny itp.
Ważne jest również regularne utwardzanie w ogóle, a także stwardnienie błony śluzowej gardła. W tym celu rano i wieczorem płukania gardła są wyświetlane w wodzie o temperaturze pokojowej. Dieta powinna zawierać pokarmy i pokarmy bogate w witaminy.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
Do tej pory w praktyce medycznej nie ma zbyt wielu metod leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych. Zastosowana terapia lekowa, leczenie chirurgiczne i fizjoterapia. Z reguły metody są łączone w różne warianty lub naprzemiennie.
W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się miejscowo, niezależnie od fazy procesu, zawiera on następujące składniki:
- Mycie luki migdałków w celu usunięcia treści ropnej oraz przepłukanie gardła i jamy ustnej za pomocą miedzi-srebra lub roztworów fizjologicznych z dodatkiem środków antyseptycznych (miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Przebieg leczenia wynosi co najmniej 10-15 sesji.
- Antybiotyki;
- Probiotyki: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, aby zapobiec dysbioza, która może rozwijać się podczas przyjmowania antybiotyków.
- Leki o działaniu łagodzącym i eliminujące objawy, takie jak suchość, ból gardła, ból gardła. Najskuteczniejszym narzędziem jest 3% roztwór nadtlenku wodoru, który musi przepłukać gardło 1-2 razy dziennie. Ponadto lek można stosować na bazie propolisu w postaci sprayu (Proposol).
- W celu poprawy ogólnej odporności, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl może być stosowany zgodnie z zaleceniami immunologa.
- Fizjoterapia (UHF, tubos);
- Sanitacja jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych.
Aby wzmocnić obronę organizmu, stosuje się witaminy, aloes, szkliwo, FIBS. Aby leczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze, należy stosować zintegrowane podejście i słuchać zaleceń lekarza.
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapii są zawsze przepisywane na podstawie leczenia zachowawczego i kilka dni po operacji. Kilka lat temu metody te koncentrowały się na: próbowali leczyć przewlekłe zapalenie migdałków za pomocą ultradźwięków lub promieniowania ultrafioletowego.
Fizjoterapia wykazuje dobre wyniki, ale nie może być podstawowym leczeniem. Jako terapia adjuwantowa, jej działanie jest niepodważalne, dlatego fizjoterapeutyczne metody leczenia przewlekłego zapalenia migdałków są stosowane na całym świecie i są aktywnie wykorzystywane.
Za najskuteczniejsze uważa się trzy metody: naświetlanie ultradźwiękowe, UHF i ultrafioletowe. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany ze szpitala do domu i przeniesiony do leczenia pozaszpitalnego.
Usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków: recenzje
Czasami lekarze wykonują zabieg chirurgiczny i usuwają chore migdałki, procedurę o nazwie wycięcie migdałków. Ale taka procedura wymaga dowodów. Tak więc usuwanie migdałków odbywa się w przypadkach nawrotu ropnia paratonsille'a i w niektórych powiązanych chorobach. Nie zawsze jednak można leczyć chroniczne zapalenie migdałków, w takich przypadkach warto pomyśleć o operacji.
W ciągu 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym migdałki usuwa się za pomocą specjalnej pętli. Po operacji pacjent powinien spocząć w łóżku przez kilka dni, przyjmować jedynie zimną ciecz lub ciastowate niedrażniące pożywienie. Po 1-2 tygodniach rana pooperacyjna goi się.
Zrobiliśmy kilka recenzji na temat usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków, które użytkownicy pozostawili w Internecie.
- Usunąłem migdałki 3 lata temu, nie jest to trochę przykro! Gardło może być obolałe (zapalenie gardła), ale bardzo rzadko i wcale nie tak jak wcześniej! Zapalenie oskrzeli często jest powikłaniem przeziębienia (Ale to wcale nie jest porównywalne do tego, jakie męczarnie przyniosły mi migdałki! Angina raz w miesiącu, wieczny ból, ropa w gardle, gorączka, łzy!... W sercu i nerkach były powikłania. Jeśli nie jesteś tak zaniedbany, to może nie mieć sensu, po prostu idź kilka razy w roku, aby umyć się do laury i to wszystko...
- Usuń i nie myśl. W dzieciństwie chorowała co miesiąc, z wysoką gorączką, zaczęły się problemy z sercem, osłabiała się jej odporność. Usunięto po 4 latach. Przestała boleć, czasami tylko bez gorączki, ale jej serce było słabe. Dziewczyna, która ciągle miała ból gardła i nigdy nie miała operacji, zaczęła mieć reumatyzm. Teraz ma 23 lata, porusza się o kulach. Mój dziadek usunął się w 45 lat, trudniej niż w dzieciństwie, ale zapalenie migdałków daje poważne komplikacje, więc znajdź dobrego lekarza i usuń.
- Zrobiłem operację w grudniu i nigdy tego nie żałowałem. Zapomniałem, jaka jest stała temperatura, stałe przekrwienie gardła i wiele więcej. Oczywiście konieczne jest walczenie o migdałki do końca, ale jeśli już stały się źródłem infekcji, to musimy się z nimi jednoznacznie rozstać.
- Zostałem usunięty w wieku 16 lat. W znieczuleniu miejscowym wciąż przywiązywali do krzesła w staroświecki sposób, zakrywali oczy tak, że nic nie widzieli i odcięli. Ból jest straszny. Jej gardło, a potem zranione dziko, nie mogła mówić, nie mogła dobrze jeść, a krwawienie również się otworzyło. Teraz prawdopodobnie nie tak boleśnie i profesjonalnie. Ale zapomniałem o bólu gardła, dopiero od niedawna trochę chorowałem. Ale to moja wina. Musimy dbać o siebie.
- Mam wycięte migdałki w wieku 35 lat, po latach niekończących się bolesnych bólów gardła, płukań i antybiotyków. Osiągnął punkt, poprosiła o operację otolaryngologa. Było chore, ale nie na długo i - voila! Ani ból gardła, ani ból gardła, tylko w pierwszym roku po operacji starają się nie pić zimnem i pić immunostymulantów. Jestem zadowolony.
Ludzie zwykle martwią się, że usunięcie migdałków może osłabić układ odpornościowy. Wszakże migdałki są jedną z głównych bram ochronnych przy wejściu do ciała. Obawy te są uzasadnione i uzasadnione. Należy jednak rozumieć, że w stanie przewlekłego zapalenia migdałków nie są w stanie wykonywać swojej pracy i stają się jedynie ogniskiem z infekcją w ciele.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków w domu
Kiedy leczy się zapalenie migdałków w domu, ważne jest, aby jako pierwszy podnieść odporność. Im szybciej infekcja nie będzie możliwa, tym, gdzie się rozwijać, tym szybciej możesz przywrócić normalne zdrowie.
Jak i co leczyć dolegliwości w domu? Rozważ wspólne przepisy:
- W przewlekłym zapaleniu migdałków, weź świeże liście matki i macochy, umyj, posiekaj, wyciskaj sok trzy razy, dodaj równe ilości soku z cebuli i czerwonego wina (lub rozcieńczonej brandy: 1 łyżka stołowa na 0,5-1 szklanki wody). Mieszaninę w lodówce potrząśnij przed użyciem. Wziąć 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową, rozcieńczoną 3 łyżkami wody.
- Dwa duże ząbki czosnku, jeszcze nie wykiełkowane, zmiażdżone, zagotować szklankę mleka i zalać nią kleik czosnkowy. Po wlewie trwającym przez pewien czas należy go osuszyć i płukac z uzyskanym ciepłym roztworem.
- Nalewka z propolisu na alkohol. Sporządzono w następujący sposób: 20 g produktu zmiażdżono i wlano 100 ml czystego alkoholu medycznego. Konieczne jest naleganie na lekarstwo w ciemnym miejscu. Zażywaj trzy razy dziennie przez 20 kropli. Nalewkę można mieszać z ciepłym mlekiem lub wodą.
- Wszystko, czego potrzebujesz, to 10 owoców rokitnika każdego dnia. Będą one wymagały 3-4 razy, przed każdym dokładnie płukaniem gardła. Powoli żuć i jeść owoce - a zapalenie migdałków zacznie mijać. Powinien być leczony przez 3 miesiące, a metoda może być stosowana zarówno u dzieci jak iu dorosłych.
- Wytnij 250 g buraków, dodaj 1 łyżkę. ocet, daty warzyć około 1-2 dni. Osad można usunąć. Powstała nalewka płucze usta i gardło. Jedna lub dwie łyżki stołowe. polecam drinka.
- Yarrow Konieczne jest zaparzenie 2 łyżek ziołowych surowców w szklance wrzącej wody. Przykryć i pozostawić do zaparzenia przez godzinę. Po filtrowaniu. Infusion jest stosowany w leczeniu środków ludowej na przewlekłe zapalenie migdałków w okresie jej pogorszenia. Płukać 4-6 razy dziennie.
- Wymieszaj jedną łyżkę soku z cytryny z jedną łyżką cukru i trzy razy dziennie. To narzędzie pomoże poprawić zdrowie, a także pomaga pozbyć się zapalenia migdałków. Ponadto, do płukania gardła z zapaleniem migdałków zaleca się stosowanie soku z żurawiny z miodem, ciepły sok z marchwi, 7-9-dniową infuzję kombucha, wywar z hypericum.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków? Wzmocnij odporność, dobrze odżywiaj się, pij dużo wody, płucz i smaruj gardło, jeśli pozwala na to stan, nie spiesz się z antybiotykami, a zwłaszcza nie spiesz się, aby wyciąć migdałki. Mogą ci się przydać.
Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków jest zapalną zmianą migdałków, która następnie ustępuje, a następnie pogarsza się.
Galkin Alexey Vladimirovich
Przewlekłe zapalenie migdałków jest zapalną zmianą migdałków, która następnie ustępuje, a następnie pogarsza się.
Jaka jest rola migdałków?
Migdałki są narządami limfatycznymi, więc działają w obronie immunologicznej organizmu. Otrzymali swoje imię z powodu podobieństwa do migdałów; w rezultacie anatomowie zaczęli używać nazwy "amygdala".
Tkanka limfatyczna w gardle występuje nie tylko w migdałku podniebiennym, ale także w innych strukturach:
- nabłonek językowy i nosowo-gardłowy;
- ogniska limfatyczne tylnej ściany gardła.
Tkanka limfatyczna gardła jest ważnym ogniwem w odporności, ponieważ komórki odpornościowe organizmu wchodzą w kontakt ze środowiskiem na jego powierzchni. Informacje uzyskane przez komórki odpornościowe w strukturach limfoidalnych gardła są przekazywane do narządów immunologicznych następnego połączenia (grasica, szpik kostny, węzły chłonne) w celu utworzenia białek ochronnych (immunoglobulin). W przyszłości neutralizują patogenne wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki, które dostają się do organizmu z otoczenia zewnętrznego.
Wraz z wiekiem stopniowo traci się rolę migdałków jako narządów odporności. Tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez elementy tkanki łącznej, dlatego rozpoczyna się inwolucja (odwrotny rozwój) migdałków. Przede wszystkim migdał nosogardłowy poddawany jest temu procesowi, później wpływa na migdałki językowe i podniebienne. Dlatego u osób starszych tkanka migdałków (migdałek podniebienny) jest prawie porównywalna z wielkością grochu.
Toniil migdałka jest najbardziej złożoną strukturą. Składa się z wielu kanałów - krypt (lub luk). Niektóre krypty wyglądają jak płytkie i mniej lub bardziej proste kanaliki, inne mają większą głębokość, drzewo gałęzi, niektóre krypty są ze sobą połączone. Często, gdy krypta otwiera się w gardle, następuje zwężenie kanału. Powoduje to trudności w oczyszczeniu z zawartości, na tle której rozwija się proces zapalny.
Tonizy wachlarza są ograniczone do kapsuły - gęstej tkanki łącznej. Na zewnątrz znajduje się warstwa luźnej tkanki - włókno przyśrodkowe lub prawie-almidonal. Przy ciężkim zapaleniu migdałków infekcja niszczy barierę kapsułki i wykracza poza nią, powodując zapalenie tego włókna. Ten stan nazywa się paratonsillitis. Odnosi się do poważnego powikłania, które, jeśli niewłaściwe lub późne leczenie, może mieć poważne konsekwencje, takie jak rozwój ropnego skupienia w miękkich tkankach szyi (ropień podskórny, szyja), sepsa, uszkodzenie narządów wewnętrznych. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.
Przyczyny chronicznego zapalenia migdałków
Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków jest możliwy w 2 scenariuszach:
- w wyniku bólu gardła (ostre zapalenie migdałków), które było niewłaściwie leczone lub nie było w pełni leczone;
- w wyniku zmniejszenia ochrony immunologicznej i stałej ekspozycji na czynniki agresywne (jest to wariant przeciwwybuchowy).
Jako agresywne środki drażniące są:
- wdychanie dymu tytoniowego;
- niezdrowa dieta;
- nadużywanie alkoholu;
- próchnica zębów;
- procesy zapalne w zatokach przynosowych (zapalenie antraktozy, zapalenie zatok itp.);
- naruszenie oddychania przez nos, występujące z krzywizną przegrody nosowej, obecność polipów w jamie lub przerost dolnych stożków nosowych W takich warunkach ustna błona śluzowa wysycha, a tworzenie się immunoglobuliny A zostaje zakłócone, co zmniejsza obronę immunologiczną górnych dróg oddechowych.
Jednak wpływ tylko powyższych czynników nie jest wystarczający dla rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Obecnie uważa się, że jest wynikiem zakażenia organizmu patogennymi bakteriami na tle alergii (zmieniona reaktywność immunologiczna). Miejscowe zmiany w tkance migdałków po wcześniejszej dławicy piersiowej, a także czynnik dziedziczności, który objawia się tylko w określonych warunkach środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, również mają pewną wartość w tym procesie.
- Infekcja. Najczęściej paciorkowce i gronkowce działają jako mikroorganizmy sprawcze. W tym przypadku maksymalnym niebezpieczeństwem jest pyogenne paciorkowce, zwane również beta-hemolitycznymi (należące do grupy A). Ryzyko dla organizmu związanego z tym patogenem to prawdopodobieństwo rozwoju chorób autoimmunologicznych, tj. kiedy ich własne komórki odpornościowe uszkadzają inne komórki własnego ciała. Dzieje się tak w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego i innych podobnych chorób.
- Zmieniona reaktywność organizmu (alergizacja), która charakteryzuje się nadmiernym wytwarzaniem immunoglobulin klasy E. W takich warunkach powtarzana penetracja antygenów (na przykład obcych białek bakteryjnych) prowadzi do wywołania reakcji alergicznej, która stale utrzymuje stan zapalny. Odpowiada to ostrej fazie procesu patologicznego.
- Udowodniono, że prawdopodobieństwo przewlekłego zapalenia migdałków u osób, których krewni pierwszej i drugiej linii cierpią na tę chorobę, jest znacznie większe niż u reszty populacji. Wynika to z cech anatomii migdałków krypt i cech statusu odpornościowego (skłonność do reakcji alergicznej).
Objawy kliniczne
Objawy zapalenia migdałków zależą od ich postaci, która może być prosta lub toksyczna - alergiczna.
Znaki prostej postaci:
- Zaostrzenia nie więcej niż 1-2 razy w roku;
- Pomiędzy zaostrzeniami ogólny stan nie jest zerwany;
- Nie ma ogólnoustrojowych objawów zapalenia migdałków (nie ma uszkodzeń innych narządów, nie ma zatrucia, ogólny stan nie cierpi);
- Lokalne objawy procesu zapalnego.
Oznaki postaci toksyczno-alergicznej to:
- Zmiany we krwi (są wykrywane przez analizę kliniczną, biochemiczną i immunologiczną);
- Odurzenie migdałków;
- Objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych (serca, naczyń krwionośnych, nerek itp.), Które są związane z rozwojem reumatyzmu, zapaleniem kłębuszków nerkowych, zapaleniem naczyń, septycznym zapaleniem wsierdzia itp.
Biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych, toksyczną formą alergiczną jest 1 i 2 stopień. Różnice między nimi uwzględniają klasyfikację Preobrażenskiego B.S.
Przewlekłe zapalenie migdałków - zdjęcie gardła, przyczyny, objawy, leczenie i zaostrzenie u dorosłych
Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się ciągłym procesem zapalnym w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszą zmiany w okresach remisji z zaostrzeniami. Brak leczenia może prowadzić nie tylko do poważnych lokalnych powikłań, takich jak ropień podskórny, ale także do uszkodzenia narządów wewnętrznych - nerek, serca, płuc, wątroby.
Spójrzmy na to, czym jest choroba, przyczyny, pierwsze oznaki i objawy u dorosłych, a także jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków za pomocą środków farmaceutycznych i leków ludowych.
Przewlekłe zapalenie migdałków: co to jest?
Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (z łacińskiego: Tonsollitae - gruczoły w kształcie migdałów). Rozwija się po cierpieniu na dławicę piersiową i inne choroby zakaźne, któremu towarzyszy stan zapalny błony śluzowej gardła
Migdały zlokalizowane w nosogardzieli i gardle są częścią układu limfatycznego odpowiedzialnego za odporność. Powierzchnia migdałków pokryta jest niepatogennymi mikroorganizmami i ma zdolność samooczyszczania. Ale kiedy proces ten zostaje zakłócony z jakiegoś powodu, stają się one stanem zapalnym, tym zapaleniem jest zapalenie migdałków, które może stać się przewlekłe przy niewłaściwym lub opóźnionym leczeniu.
W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą przewlekłą, tzn. Występuje bez wcześniejszej dławicy piersiowej.
Istnieje kilka czynników, które mogą powodować zakażenie migdałków:
- nieleczone choroby zakaźne;
- częste zapalenie gardła (ból gardła);
- alergia;
- zapalenie w zatokach;
- krzywy nosowy przegrody;
- próchnica i choroba dziąseł;
- niska odporność.
Objawy chronicznego zapalenia migdałków żywo manifestują się w okresach nawrotów, gdy temperatura ciała wzrasta podczas zaostrzenia, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się ból, ból gardła, ból podczas połykania i nieświeży oddech.
Zapalenie rozwija się z powodu wpływu szeregu niekorzystnych czynników - ciężkiej hipotermii, zmniejszenia odporności organizmu i odporności oraz reakcji alergicznych.
Ważną rolę w przejściu ostrego zapalenia migdałków do przewlekłego odgrywa obniżenie odporności organizmu i alergii.
Powody
Migdałki podniebienne, wraz z innymi formami limfoidalnymi pierścienia gardłowego, chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które przenikają wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie w migdałkach - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwijać się w wyniku nawracających bólów gardła.
Stała penetracja drobnoustrojów chorobotwórczych sprawia, że siły ochronne działają w trybie ciągłego "przeciążenia". Szczególnie niebezpieczne są tak zwane paciorkowce beta-hemolizujące, drobnoustroje, które mają zdolność silnego uczulenia organizmu. Odporność zwykle radzi sobie z tym problemem, ale z różnych powodów może czasami powodować niepowodzenie.
Choroby wywołujące rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:
- Naruszenie oddychania przez nos - polipy, migdałki, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, a także próchnica zębów - może wywołać stan zapalny migdałków
- Zmniejszenie lokalnej i ogólnej odporności w chorobach zakaźnych - odrze, szkarlatynie, gruźlicy itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach, niewystarczające leczenie, niewłaściwie wybrane leki stosowane w terapii.
- Konieczne jest uważne monitorowanie higieny zębów i stanu przyzębia. Jeśli cierpisz na chroniczne zapalenie migdałków, skonsultuj się ze swoim dentystą i wylecz zęby, postaraj się zapobiegać chorobom dziąseł. Faktem jest, że infekcja, która osiedliła się w jamie ustnej, ma wszelkie szanse na "przejście" dalej, aż do migdałków.
- Dziedziczna predyspozycja - jeśli w rodzinie występuje chroniczne zapalenie migdałków u bliskich krewnych.
Jeśli w bieżącym roku pacjent poprosił o pomoc 3-4 razy w przypadku ostrego zapalenia migdałków, automatycznie zostaje umieszczony w grupie ryzyka chronicznego zapalenia migdałków i jest brany pod uwagę.
Formy choroby
Lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków w przypadkach, gdy migdałki są stale w stanie zapalnym, i mogą istnieć 2 opcje:
- pierwszy jest taki, że zapalenie migdałków wydaje się całkowicie zanikać, ale z jakąkolwiek hipotermią, jego objawy natychmiast powracają;
- po drugie, zapalenie praktycznie nie ustępuje, tylko się uspokaja, a pacjent czuje się zadowalająco, ale lekarz widzi, że zapalenie migdałków nigdzie nie zniknęło, ale przeszło w fazę podostrej.
W obu przypadkach konieczne jest podjęcie działań, osiągnięcie długoterminowej (najlepiej na kilka lat) umorzenia.
W kręgach medycznych istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków:
- Kompensowany. P są miejscowymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków;
- Zdekompensowana forma. Charakteryzuje się miejscowymi objawami, nasilonymi przez ropne komplikacje w postaci ropni (ogniska ropne), ropowicy (rozproszone ogniska ropne), powikłania odległych narządów (nerki, serce).
Ważne jest, aby pamiętać, że w dowolnej z postaci przewlekłego zapalenia migdałków może wystąpić infekcja całego organizmu i może rozwinąć się rozległa reakcja alergiczna.
Pierwsze znaki
Objawy choroby zależą od jej postaci - powracającego i powolnego zapalenia migdałków (bez zaostrzeń). Ponadto przewlekłe zapalenie gardła może być nietypowe z przedłużonym przebiegiem, gorączką o niskiej lub niskiej jakości i objawami zatrucia (uczucie dyskomfortu w stawach i mięśniach, nudności i ból głowy). Taki obraz kliniczny w niektórych przypadkach może wpływać na wejście danej osoby do wojska, ale tylko wtedy, gdy choroba ma ekstremalnie ciężki przebieg.
Do najbardziej oczywistych miejscowych objawów przewlekłego zapalenia migdałków w ciele należą:
- Częste bóle gardła, czyli nawrót choroby częściej niż trzy razy w roku;
- Zmiany w normalnym stanie migdałków są zwiększone luzem lub zagęszczeniem, zmianami bliznowatymi i innymi procesami patologicznymi.
- Obecność gęstych ropnych "wtyczek" w migdałkach lub uwolnienie płynnej ropy z luk.
- Ostre zaczerwienienie i wzrost objętości krawędzi łuków podniebiennych, który wizualnie przypomina tworzenie wałków.
- Obecność zrostów i blizn między migdałkami a łukami podniebiennymi wskazuje na długotrwały proces zapalny.
- Zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych podosiowych i szyjnych, któremu towarzyszy zwiększony ból (po dotknięciu lub naciśnięciu).
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków + gardła u dorosłych
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków zwykle występują następujące objawy:
- Częste ból gardła i ból podczas połykania. Wydaje się, że w gardle znajduje się obcy przedmiot.
- Kaszel
- Temperatura (najczęściej wzrasta wieczorem).
- Pacjent odczuwa zmęczenie.
- Pojawia się senność.
- Częste napady drażliwości.
- Pojawia się duszność, tętno może być zaburzone.
- Pojawiają się białe kwiaty i ropne korki.
Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się w prawie wszystkich ludzkich narządach i układach, ponieważ bakterie chorobotwórcze mogą przeniknąć z migdałków do dowolnego miejsca w ciele.
- Ból stawów;
- Alergiczna wysypka na skórze, której nie można leczyć;
- "Zagubiony" w kościach "
- Słaba kolka serca, nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego;
- Ból w nerkach, zaburzenia układu moczowo-płciowego.
Podczas remisji pacjent może mieć następujące objawy:
- dyskomfort w gardle;
- uczucie guza w gardle;
- lekki ból rano;
- nieświeży oddech;
- korki na migdałkach;
- małe nagromadzenie ropy w lukach.
Fotografia pokazuje, że w gardle na migdałkach masa twarogowa, są przyczyną nieświeżego oddechu.
- ból gardła o różnym nasileniu;
- okresowy wzrost temperatury;
- stałe zaczerwienienie (przekrwienie) i waliformalne zgrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
- ropne zatory w lukach migdałków;
- wzrost i tkliwość węzłów chłonnych żuchwy (regionalne zapalenie węzłów chłonnych);
- zmiana smaku i nieświeży oddech.
- zaburzenia przedsionkowe (szum w uszach, zawroty głowy, ból głowy);
- Choroby wywołane obecnością paciorkowców beta-hemolizujących - reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, itp.;
- dolegliwości skórne - łuszczyca, egzema;
- problemy z nerkami - zapalenie nerek;
- zaburzenia krwi;
Jakie jest niebezpieczeństwo częstych zaostrzeń?
Czynniki, które zmniejszają odporność organizmu i powodują zaostrzenie przewlekłego zakażenia:
- lokalna lub ogólna hipotermia,
- przepracowanie,
- niedożywienie,
- przeszłe choroby zakaźne
- podkreśla
- stosowanie leków obniżających odporność.
Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem pacjent nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby migdałki aktywnie walczyły z infekcją. Kiedy drobnoustroje uderzają w powierzchnię błony śluzowej, zaczyna się prawdziwa bitwa pomiędzy zarazkami i ludzkim układem odpornościowym.
Zaostrzenie zapalenia migdałków często prowadzi do rozwoju ropnia podskokowego. Ten stan jest poważny, więc pacjent często jest wysyłany do leczenia szpitalnego.
- Początkowo pacjent ma objawy powszechnego bólu gardła (gorączka, obrzęk migdałków i ból gardła). Wtedy jeden z migdałków puchnie, intensywność bólu wzrasta, a połykanie jest trudne.
- Następnie ból staje się bardzo silny, więc osoba nie może jeść ani nawet spać. Również z ropniem obserwuje się takie objawy, jak zwiększenie napięcia mięśni żucia, dlatego pacjent nie może otworzyć ust.
Komplikacje
W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki od bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w rezerwuar zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów metabolicznych. Infekcja od dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby pokrewne).
Długi przebieg choroby wywołuje pojawienie się objawów powikłań zakaźnych z innych narządów i układów:
- choroby z patologicznym wzrostem produkcji kolagenu - reumatyzm, guz osierdzielkowy, zapalenie skórno-mięśniowe, układowy toczeń rumieniowaty, twardzina;
- zmiany skórne - egzema, łuszczyca, polimorficzny rumień wysiękowy;
- zapalenie nerek;
- tyreotoksykoza;
- uszkodzenie włókien nerwowych obwodowych - rwa kulszowa i zapalenie pleksytów;
- plamica małopłytkowa;
- krwotoczne zapalenie naczyń.
Diagnostyka
Otolaryngolog lub lekarz chorób zakaźnych może dokonać dokładnej diagnozy choroby, a także określić stopień jej aktywności, stadium i formę, w oparciu o ogólne i lokalne objawy, obiektywne objawy, amnestyczne dane, wartości laboratoryjne.
Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków obejmuje następujące badania:
- faryngoskopia. Lekarz bada migdałki i obszary w ich pobliżu, aby zidentyfikować charakterystyczne objawy patologii;
- badanie krwi. Daje możliwość oceny ciężkości reakcji zapalnej;
- biochemia krwi;
- badanie bakteryjne wydzielania z migdałków. Podczas analizy określa się wrażliwość drobnoustrojów na określone grupy antybiotyków.
Podczas kontroli gardła (pharyngoskopii) w kierunku przewlekłego zapalenia migdałków występują cechy charakterystyczne:
- rozluźniona tkanka migdałka;
- istnieją kieszonki pieczęci (blizny);
- podobne do wałka zgrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
- nieznaczne przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
- obecność przypadkowych korków;
- po przyciśnięciu luki migdałków może wypłynąć kremowa ropa;
- podczas długich procesów mogą wystąpić zrosty, blizny na migdałkach.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych
Istnieją następujące metody leczenia przewlekłego zapalenia migdałków:
- przyjmowanie narkotyków;
- wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych;
- użycie środków ludowych;
- leczenie chirurgiczne.
Wobec chorób współistniejących, które są również źródłem trwałej infekcji, należy je wyleczyć:
- Obowiązkowa rehabilitacja jamy ustnej - leczenie chorób zapalnych (próchnica, zapalenie jamy ustnej);
- leczenie zapalenia zatok, zapalenia gardła, nieżytu nosa.
Wśród leków dorosłych można przepisać:
- Antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków obejmują na przykład zaostrzenie procesu patologicznego. Korzystne są makrolidy, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny. Terapia jest również uzupełniona lekami przeciwzapalnymi. Lekarz przepisuje, czy występuje wzrost temperatury na wysokie liczby, ból w stawach i inne objawy zespołu zatrucia.
- Środki przeciwbólowe W silnym bólu najbardziej optymalnym jest Ibuprofen lub Nurofen, są one stosowane jako leczenie objawowe i z niewielkim bólem, ich stosowanie nie jest wskazane.
- Leki przeciwhistaminowe do przewlekłego zapalenia migdałków pomagają zmniejszyć obrzęk migdałków i błon śluzowych gardła. Co najlepsze, leki Telfast i Zyrtec sprawdziły się - są bezpieczniejsze, mają długotrwały efekt i nie mają wyraźnego działania uspokajającego.
- Terapia immunostymulująca jest konieczna zarówno w leczeniu zaostrzeń, jak iw przewlekłym przebiegu choroby. Być może zastosowanie naturalnych, homeopatycznych i farmakologicznych immunomodulatorów. Zaleca się również stosowanie witamin i przyjmowanie leków zawierających przeciwutleniacze. Wzmacniają odporność lokalną, pomagają szybko radzić sobie z chroniczną chorobą i zmniejszają ryzyko powikłań.
Lokalne środki zaradcze i leki dla dorosłych
Terapia łączona jest przeprowadzana przy użyciu lokalnych metod leczenia, które lekarz wybiera oddzielnie w każdym przypadku. Ważną rolę w leczeniu zaostrzenia zapalenia migdałków odgrywają następujące metody leczenia miejscowego:
- mycie luki;
- płukanie;
- smarowanie powierzchni migdałków roztworów leczniczych;
- odsysanie treści patologicznych z lacunas.
- płukać roztworami antyseptycznymi (roztwór furatsiliny, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
- irygacja gardła za pomocą środków antybakteryjnych (Bioparox, Hexoral);
- Smarowanie powierzchni migdałków przeprowadza się za pomocą różnych roztworów, które mają takie samo spektrum działania jak środki do mycia: roztwór Lugola, oleisty roztwór chlorofilu, kołnierz i inne. Lek stosuje się po spłukaniu i przetwarzane są nie tylko migdałki, ale także tylna ściana gardła.
Jak płukać gardło?
W domu dorośli mogą płukać gardło w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków preparatami farmaceutycznymi. Ale tylko one mogą być używane po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.
Najpopularniejsze leki do płukania gardła, które można kupić w aptece, są następujące:
- Roztwór miramistin i spray;
- roztwór alkoholu chlorofi- ltypta;
- roztwór wodny jodynolu;
- tabletki furatsilina do uprawy;
- Roztwór Lugola;
- Dioxidine do wstrzykiwań.
Zapewniają normalizację mikroflory błony śluzowej dróg oddechowych, tym samym redukując kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych.
Dodatkowo możesz skorzystać z następujących narzędzi:
- W szklance ciepłej, przegotowanej wody rozpuścić łyżeczkę sody oczyszczonej. Ten roztwór jest dokładnie płukany w gardle. To prymitywne rozwiązanie pozwala stworzyć środowisko alkaliczne na błonie śluzowej, co jest szkodliwe dla bakterii.
- Łyżeczkę soli rozcieńcza się w litrze ciepłej wody. Następnie wlewa się do szklanki i, jeśli to konieczne, dodaje 3 - 5 kropli jodu. Otrzymana kompozycja jest dobrze płukana w gardle.
- Odwar z korzenia łopianu pomaga w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków. Płucz 3-4 razy dziennie.
- Weź 2 ząbki czosnku, zmiażdżone. Dodaj do nich 200 ml mleka. Zaczekaj 30 minut, odfiltruj i użyj produktu w postaci ciepła do płukania.
Fizjoterapia
Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się na etapie remisji, zalecanych w trakcie 10-15 sesji. Najczęściej uciekaj się do procedur:
- elektroforeza;
- terapia magnetyczna i wibroakustyczna;
- terapia laserowa;
- krótkofalowe promieniowanie UV na migdałkach, podżuchwowych i szyjnych węzłach chłonnych;
- terapia błotna;
- ekspozycja ultradźwiękowa.
Za najskuteczniejsze uważa się trzy metody: naświetlanie ultradźwiękowe, UHF i ultrafioletowe. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany ze szpitala do domu i przeniesiony do leczenia pozaszpitalnego.
Usuwanie migdałków
Leczenie migdałków migdałków to skrajny przypadek. Należy się do tego odwoływać tylko wtedy, gdy inne środki nie pomagają, a sytuacja tylko się pogarsza.
Jeśli kompleksowe leczenie zapalenia migdałków nie pomaga przez kilka lat, okresy remisji stają się krótsze, migdałki tracą funkcje ochronne lub dochodzi do zakłóceń w pracy innych narządów, wtedy lekarze zalecają chirurgiczne rozwiązanie problemu.
Migdałki pełnią wiele pożytecznych funkcji w organizmie, chroniąc przed infekcjami i alergiami. Wytwarzają również użyteczne makrofagi i limfocyty. Tak więc, utraciwszy je, ciało traci i naturalną ochronę, zmniejsza się odporność.
Metody chirurgiczne są stosowane w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia migdałków w niektórych przypadkach:
- W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
- W przypadku rozwoju na tle ropnia migdałków;
- Jeśli występuje posocznica migdałków;
- Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.
Istnieją dwie główne metody usuwania migdałków:
- tonsillotomy - częściowe usunięcie;
- wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków.
Usuwanie laserem jest popularną techniką usuwania migdałków.
Operacje na migdałkach za pomocą systemu laserowego są podzielone na radykalne i operacje usuwania części ciała, co pozwala lekarzowi wybrać najlepszy sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.
- Radykalne wycięcie migdałków polega na całkowitym usunięciu narządu.
- Ablacja polega na usunięciu części narządu.
Po operacji, niezależnie od metody przewodzenia, w pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:
- jest tylko ciepłe jedzenie;
- unikać żywności, która drapie gardło (na przykład ciasteczka);
- przez pierwsze trzy dni lepiej używać tylko miękkich pokarmów (jedzenie nie powinno być słone, zabronione są przyprawy);
- pić więcej płynów;
- staraj się mówić mniej, aby nie obciążać gardła.
Przeciwwskazania do usunięcia dorosłych to:
- hemofilia;
- ostry przebieg chorób zakaźnych;
- ciężka niewydolność serca, choroba niedokrwienna i nadciśnienie;
- niewydolność nerek;
- dekompensacja cukrzycy;
- gruźlica niezależnie od stadium i formy;
- menstruacja;
- ostatni trymestr ciąży lub kilka miesięcy przed jego wystąpieniem;
- laktacja.
Czy przewlekłe zapalenie migdałków można wyleczyć bez operacji? Nie, to nierealne Tradycyjna terapia skojarzona pomoże jednak w jak najkrótszym czasie przełamać nowe epidemie choroby.
Środki ludowe
Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem.
- Do leczenia można zastosować rokitnik zwyczajny i olej jodłowy. Są one aplikowane bezpośrednio na migdałki za pomocą wacika przez 1-2 tygodnie.
- W przewlekłym zapaleniu migdałków aloes pomaga dobrze. Zmieszaj sok z aloesu i miód w równych proporcjach i smaruj migdałki codziennie przez dwa tygodnie, w tygodniu 3 i 4 możesz wykonać zabieg co drugi dzień.
- Jeśli nie ma przeciwwskazań do przewodu pokarmowego, pamiętaj o wzbogaceniu diety o tak wspaniałe przyprawy, jak kurkuma i imbir. Można je dodawać do różnych potraw.
- Łyżkę świeżo wyciśniętego soku z cebuli wymieszać z łyżką naturalnego miodu, trzy razy dziennie.
- Skuteczne wdychanie za pomocą wywaru z liści eukaliptusa, orzecha i rumianku, ta sama mieszanka może być myte migdałki, aby usunąć korków.
Zapobieganie
Zapobieganie jakiejkolwiek chorobie ma na celu zapobieganie przyczynom i czynnikom przyczyniającym się do jej rozwoju.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków u dorosłych:
- Zapobieganie przeziębieniom (szczególnie podczas sezonowych zaostrzeń);
- Ograniczanie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
- Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, właściwe odżywianie, stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu;
- Dwa razy dziennie, rano i przed snem, oczyścić usta. Oprócz banalnego czyszczenia higienicznego zębów, należy oczyścić język płytki nazębnej i przestrzeni międzyzębowych za pomocą specjalnej nitki dentystycznej. Po każdym posiłku należy przepłukać usta specjalnymi płukankami. Jeśli nie ma takiej możliwości, przynajmniej przy zwykłej wodzie.
- W pomieszczeniach mieszkalnych lub roboczych monitorować wilgotność powietrza. Ciągle go wietrzy.
- Unikanie przegrzania i przechłodzenia.
Zrównoważona dieta i regularna edukacja fizyczna poprawią zdrowie, a przyjmowanie witamin i środków zwiększających odporność chroni przed rozwojem chronicznego zapalenia migdałków.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków raz na zawsze
Jeśli dana osoba cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków, leczenie powinno być przede wszystkim ukierunkowane na zniszczenie głównego czynnika chorobotwórczego. Ostatnim jest grupa paciorkowca A. Zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku mówimy o bólu gardła. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego całkowitej nieobecności, ostre stany zapalne stają się chroniczne, a następnie okresowe zaostrzenia. Przewlekłe zapalenie migdałków jest niedrożnością infekcji, która może prowadzić do uszkodzenia innych narządów (nerek, serca). Długoterminowe skutki dławicy piersiowej obejmują chorobę reumatyczną serca. Jakie są przyczyny rozwoju i objawy choroby i jak leczyć zapalenie migdałków?
Cechy zapalenia migdałków
Zapalenie migdałków jest ostrym lub chronicznie występującym stanem zapalnym migdałków podniebiennych i gardłowych. Najczęściej atakowane są migdałki podniebienne. Przejawia się to w bólu. Zapalenie migdałków może być niezależną chorobą lub oznaką innych chorób. Zatem dławica piersiowa może być przejawem szkarlatyny, kandydozy, kiły, tularemii, mononukleozy zakaźnej, błonicy, grypy. Angina odnosi się do ostrych procesów zapalnych. Jest to bardzo powszechna patologia wśród populacji. Dorośli i dzieci w każdym wieku cierpią na ostre zapalenie migdałków. Większość pacjentów to osoby młodsze niż 30 lat. Grupa ryzyka obejmuje dzieci poniżej 15 roku życia.
Występuje dławica pierwotna i wtórna. Pierwotne rozwijają się niezależnie na tle skutków różnych czynników prowokujących (hipotermia, kontakt z chorymi). W pierwotnym ostrym zapaleniu migdałków źródło jest chorym człowiekiem. Czynnik sprawczy choroby może być przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. W zależności od zmian migdałków i objawów klinicznych rozróżnia się następujące formy dławicy piersiowej:
- nieżyjący;
- lakunar;
- pęcherzykowy;
- nekrotyczny;
- fibrynowy;
- opryszczka;
- wrzód-film.
Zapalenie migdałków lakunarnych jest najłatwiejsze. W nekrotycznej postaci zapalenia tkanka migdałka staje się martwa. W migdałkach są mieszki włosowe. Są to formacje limfoidalne. Kiedy pęcherzykowy ból gardła, one gniją. W lakonicznym zapaleniu migdałków zapalenie wpływa na głębsze warstwy migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków jest sklerotyczne, lakunarne, rozszczepione i miąższowo-miąższowe.
Przyczyny choroby
Doświadczony lekarz powinien wiedzieć nie tylko, czym jest leczenie zapalenia migdałków, ale także dlaczego rozwija się ta patologia. Następujące mikroorganizmy mogą powodować zapalenie migdałków:
- bakterie (paciorkowce, gronkowce);
- wirusy (opryszczka, coxsackie, grypa);
- grzyby;
- krętki
Najczęstsze pierwotne zapalenie gardła rozwija się na tle reprodukcji paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy A. Czynnikami sprawczymi wtórnej dławicy piersiowej są chlamydie, blady treponema, mykoplazmoza, gonokok. Osoba może zostać zarażona poprzez kontakt z pacjentem. Dzieje się tak podczas rozmowy, podczas kaszlu lub kichania. Możesz dostać ból gardła z całowania i używania wspólnych potraw z chorym człowiekiem. Przyczynia się do infekcji zespołu. Ludzka wrażliwość zależy od statusu immunologicznego. Im słabszy układ odpornościowy, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
Czynniki, które mają rozwój ostrego zapalenia migdałków obejmują:
- hipotermia;
- spadki temperatury i wilgotności;
- urazowe uszkodzenie migdałków;
- zakłócenie układu nerwowego;
- obecność ognisk przewlekłego zakażenia (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa);
- monotonne jedzenie;
- brak witamin.
U dzieci często pojawia się ból gardła, gdy stopy stają się mokre. Następujące choroby są przyczyną wtórnego bólu gardła: szkarlatyna, błonica, grypa, choroby krwi, agranulocytoza, infekcja enterowirusowa, mononukleoza, tularemia. Angina z tularemią najczęściej rozwija się u osób mieszkających na obszarach wiejskich. Grupa ryzyka obejmuje myśliwych, pracowników przetwórstwa mięsnego. Zakażenie następuje przez ugryzienie zakażonego kleszcza, kontakt z chorymi zwierzętami, poprzez picie zakażonej wody. Ból gardła z kiłą rozwija się poprzez kontakt seksualny z chorym. U dzieci wtórne ostre zapalenie migdałków często rozwija się na tle szkarlatyny. Przewlekłe zapalenie migdałków powstaje u osób, które nie chodzą do lekarza i nie są leczone.
Objawy kliniczne
Ostre zapalenie migdałków występuje najszybciej, podczas gdy w przewlekłym zapaleniu migdałków okresy zaostrzenia są zastępowane przez remisję. W ostrym zapaleniu migdałków obserwuje się następujące objawy:
- gorączka;
- dreszcze;
- ból gardła podczas odpoczynku i połykania pokarmu lub śliny;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- bolesność węzłów chłonnych;
- ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie.
Okres inkubacji wynosi 1-2 dni. Objawy choroby pojawiają się nagle. Dreszcze zaczynają się gwałtownie, temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni, ból mięśni, silny ból głowy. Pacjenci nie mogą spać prawidłowo i wykonują codzienną pracę. Objawy są wynikiem kontaktu z organizmem toksyn, które produkują mikroorganizmy. Wraz z ogólnymi objawami występują lokalne oznaki zapalenia migdałków.
Zależy od klinicznej postaci dławicy piersiowej. W nieżytowej postaci ostrego zapalenia migdałków występuje zaczerwienienie i wzrost migdałków. Często znaleziono film lub śluzowo-ropny wysięk. Nieżyt gardła często trwa 3-5 dni. Objawia się przez bolesność, suchość w gardle, gorączkę do 39 stopni, język suchy i pokryty oraz węzły chłonne. Trudniejsze do pęcherzykowego ostrego zapalenia migdałków. Podczas badania migdałków stwierdza się małe żółte plamki. Często obserwuje się splenomegalię.
U dzieci ta forma choroby często objawia się naruszeniem fotela przez rodzaj biegunki, wymiotów, nudności, objawów meningizmu. Dziecko staje się niespokojne, je źle i płacze. W przypadku włóknistego typu ostrego zapalenia migdałków na migdałkach pojawia się ciągła żółto-biała powłoka. Oznaki przewlekłego zapalenia migdałków to pogrubienie łuków podniebiennych na brzegach, zaczerwienienie i stwardnienie migdałków, obecność bliznowacenia lub ropne zatyczki. Często przewlekłe zapalenie migdałków objawia nieprzyjemny zapach z ust. Wraz z zaostrzeniem choroby pojawia się ostry ból w gardle.
Badanie pacjenta
Leczenie zapalenia migdałków jest wybierane przez lekarza po postawieniu diagnozy. Rozpoznanie obejmuje badanie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i migdałków, przebadanie historii choroby, identyfikację możliwych czynników wywołujących (hipotermia, kontakt z chorym), pełną morfologię krwi i analizę moczu, pobranie i badanie wymazu z gardła i nosa. Badanie błony śluzowej gardła nazywane jest pharyngoskopią. Wstępne badanie pacjenta przeprowadza laryngolog, terapeuta lub pediatra. Zaczerwienienie migdałków, obecność krost lub płytki wskazuje na ostre zapalenie migdałków.
Podczas badania wykonuje się badanie palpacyjne węzłów chłonnych żuchwy. Badanie wymazu z gardła pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy i określić jego wrażliwość na antybiotyki. W przypadku podejrzenia powikłań serca, nerek, kości lub stawów wykonuje się badanie instrumentalne (USG, RTG). Podczas badania lekarskiego i badania fizykalnego można wykryć różne powikłania bólu gardła (ropnie, upośledzenie czynności nerek, gorączkę reumatyczną).
Taktyki terapeutyczne w ostrym okresie choroby
Nie wszyscy wiedzą, jak leczyć przewlekłe i ostre zapalenie migdałków. Leczenie powinno być ukierunkowane na rehabilitację jamy ustnej, eliminację stanu zapalnego i głównych objawów choroby. Terapia może być konserwatywna i radykalna. W tym ostatnim przypadku migdałki są usuwane.
Interwencja chirurgiczna jest prowadzona w przewlekłym zapaleniu migdałków, gdy występują powikłania, a leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne.
Aby raz na zawsze pozbyć się bólu gardła, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Leczenie ostrego zapalenia migdałków obejmuje:
- stosowanie środków przeciwbakteryjnych;
- płukanie roztworem antyseptycznym;
- przyjmowanie leków przeciwhistaminowych;
- stosowanie środków wzmagających odporność;
- stosowanie aerozoli i pastylek do ssania;
- przestrzeganie leżenia w łóżku;
- przyjmowanie witamin;
- normalizacja żywienia;
- wdychanie;
- stosowanie ziół leczniczych.
Jak leczyć zapalenie migdałków w ostrej postaci, lekarz musi powiedzieć pacjentowi. Określa czas trwania terapii i wybiera najlepszy lek. Uwzględnia to indywidualną tolerancję leków, nasilenie choroby, typ dławicy i wiek pacjenta. Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy bakteryjna etiologia ostrego zapalenia migdałków. Jeśli grzyby działają jako czynnik sprawczy, leczenie obejmuje podawanie leków przeciwgrzybiczych.
Spośród antybiotyków najczęściej stosuje się penicyliny (amoksycylinę, Augmentin, amoksyklaw, penicylinę benzylową), cefalosporyny (ceftriakson, cefazolin) i makrolidy (azytromycynę, sumam, erytromycynę). Leczenie dławicy z tetracyklinami i sulfonamidami nie jest prowadzone. Aby wyeliminować ból i stany zapalne, często przepisuje się pastylki (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) i spraye (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Możesz przepłukać usta roztworem nalewki Furatsilina lub nagietka. Wysokie temperatury (powyżej 38 stopni) zmniejszają się dzięki stosowaniu leków przeciwgorączkowych.
Jak leczyć postać przewlekłą
Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków? Można pozbyć się tej choroby, ściśle przestrzegając wszystkich wizyt u lekarza. Terapia zachowawcza jest przeprowadzana, gdy nie ma żadnych powikłań, a leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. Zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje leczenie migdałków i jamy ustnej środkami przeciwdrobnoustrojowymi, inhalacjami, stosowaniem ogólnoustrojowych antybiotyków i immunomodulatorów. Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków w ostrej fazie nie różni się znacznie od leczenia dławicy piersiowej. W przewlekłym zapaleniu migdałków leczenie zachowawcze prowadzi się na kursach.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków należy prowadzić dwa razy w roku. Lepiej jest to robić wiosną i jesienią, kiedy najczęściej obserwuje się zaostrzenia. Aby wyeliminować zapalenie luki jest mycie. Przeprowadza się ją za pomocą środków antyseptycznych. Po oczyszczeniu migdałków z ropnej wydzieliny, dodaje się antyseptyczny za pomocą strzykawki lub specjalnego urządzenia. Najlepszy efekt daje lek Miramistin. Praktykował nawadnianie migdałków w połączeniu z ultradźwiękami. Często po płukaniu błona śluzowa migdałków jest leczona roztworem Lugola.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków, jeśli leki nie pomagają? W przypadku braku efektu terapii lekowej wykonuje się migdałki. Polega na usunięciu migdałków. Operacja jest wskazana w przypadku częstych zaostrzeń (ponad 4 razy w roku), z rozwojem ropni, obecnością powikłań. Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia migdałków jest radykalną metodą, rzadko stosowaną. Wynika to z faktu, że migdałki są aktywnie zaangażowane w odporność. Tak więc ostry ból w gardle jest powodem do poszukiwania pomocy medycznej. Specjalista powinien wiedzieć, jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków jest znacznie trudniejsze do wyleczenia. Migdałki są stałym źródłem infekcji, co może prowadzić do dysfunkcji narządów wewnętrznych.