Naturalna zdolność oddychania przez nos może zostać znacznie zakłócona przez przerost błony śluzowej nosa. Czasami, aby poradzić sobie z takim problemem, możliwe jest tylko poprzez operację.
Oddychanie nosa
W odpowiedzi na silny wyciek z nosa występuje wzrost splotów żylnych, które są zlokalizowane w błonie śluzowej nosa. W wyniku ich obrzęku normalny prześwit kanałów nosowych jest zwężony, co prowadzi do trudności w oddychaniu.
Przy niektórych odmianach nieżytu nosa sploty żylne stale przelewają się krwią. Ta sytuacja jest możliwa dzięki:
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Vasootor rhinitis.
- Leczenie nieżytu nosa.
Normalizacja oddychania przez nos w takich warunkach może obejmować radykalne metody korekcyjne. Interwencja chirurgiczna ma na celu zmniejszenie objętości muszli, zachowanie ich błon śluzowych i kształtu.
Koagulacja laserowa
Kiedy koagulacja laserowa dolnych małżowin jest zniszczeniem części błony śluzowej w kanałach nosowych za pomocą specjalnej wiązki laserowej. Może działać równomiernie w całym obszarze zmiany, prowadząc do parowania nieprawidłowych komórek. Zniszczenie laserowe jest równoznaczne z koagulacją laserową.
Ta metoda terapii jest stosowana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu. Wskazania do jego realizacji:
- Przewlekły nieżyt nosa.
- Przerost (przerost) błony śluzowej nosa.
- Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, bez których swobodny oddech staje się niemożliwy.
Aby ustalić, czy laserowe zniszczenie dolnej koniczyny nosa jest konieczne w określonej sytuacji, wykwalifikowany laryngolog pomoże ci po przeprowadzeniu szczegółowego badania.
Przeciwwskazania
Podobnie jak wszystkie manipulacje medyczne, koagulacja laserowa dolnych małżowin nosowych ma pewne ograniczenia:
- Obecność ostrych infekcji dróg oddechowych i innych ostrych dolegliwości zapalnych w czasie interwencji.
- Ropne procesy w nosogardzieli, jamie ustnej lub zatokach przynosowych.
- Problemy z krzepnięciem krwi.
- Okres noszenia dziecka.
- Obecność padaczki.
- Obecność rozrusznika.
- Okres menstruacji w płci pięknej.
- Obecność niewyrównanej cukrzycy, zawału serca lub udaru mózgu.
Jak się przygotować?
Przed wykonaniem koagulacji laserowej pacjent powinien:
- Zdać ogólne testy krwi i moczu.
- Wykonaj EKG.
- Przeprowadzić inne badania przepisane przez lekarza.
- Odmówić spożycia leków, które mogą rozrzedzić krew.
- Odmówić przyjęcia alkoholu.
- Nie przeprowadzaj zabiegów kosmetycznych.
- Nie używaj kosmetyków dekoracyjnych.
Wszystkie ograniczenia muszą być przestrzegane w ciągu kilku dni przed zniszczeniem laserem.
Jak to się robi?
Bezpośrednio przed koagulacją lasera pacjenta:
- Zmierz ciśnienie krwi.
- Opowiadają o cechach nadchodzącej interwencji.
- Proponują przebrać się w jednorazowe ubrania - szlafrok z nakładkami na buty i czapkę.
- Oferta, aby przejść do sali operacyjnej.
- W razie potrzeby podać środki uspokajające.
- Proponują leżeć na kanapie, której głowa jest podniesiona. Ważne jest, aby przyjąć najbardziej wygodną pozycję.
- Bandaż nakłada się na oczy, kończyny są unieruchomione (jeśli pacjent nie ma nic przeciwko), ponieważ wszelkie nieoczekiwane ruchy są obarczone oparzeniami.
- Lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający w postaci ukłucia lub za pomocą turun zwilżonych lekarstwami (umieszcza się je w kanałach nosowych na kilka minut). Czasami środek znieczulający wstrzykuje się w postaci sprayu.
- Twarz pacjenta jest leczona antyseptycznie - 70% alkoholem medycznym.
- Aby lekarz mógł wzrokowo zobaczyć miejsce, w którym zaburzony jest stan błony śluzowej nosa, są one barwione roztworem błękitu metylenowego. Uważa się, że takie przetwarzanie jest również w stanie poprawić działanie lasera.
- Następnie lekarz przechodzi bezpośrednio do zniszczenia. Aby to zrobić, stosuje laser do obszaru problemu. Procesy niszczące są całkowicie bezbolesne i pozwalają zachować integralność warstw powierzchniowych błony śluzowej, a także rzęski nabłonka rzęskowego. Jedynym nieprzyjemnym uczuciem, które może odczuwać pacjent, jest lekkie mrowienie.
- Podczas operacji pacjent musi oddychać wyłącznie przez usta. Podczas koagulacji laserowej słychać nieprzyjemny zapach.
- Interwencja jest kontrolowana za pomocą specjalnego chirurgicznego zwierciadła lub endoskopu.
- Po zakończeniu leczenia pacjent może wrócić do domu już po 1-2 godzinach.
Zasadniczo, laserowe niszczenie konchy przeprowadza się we wszystkich klinikach według tego samego schematu. Istnieją tylko pewne różnice w pracy specjalisty.
Korzyści
Koagulacja laserowa ma wiele zalet:
- Operacja trwa około dziesięciu minut (rzadko więcej), po niej występują tylko małe rany o wielkości od jednego do dwóch milimetrów. Tkanki są minimalnie uszkodzone.
- Po zabiegu nie ma krwawienia, więc nie ma potrzeby stosowania tamponady przewodów nosowych.
- Pacjent musi przebywać w oddziale stacjonarnym przez około dwie godziny, a nie dłużej.
- Ta interwencja nie wymaga hospitalizacji.
- Rany pooperacyjne praktycznie nie bolą.
- Procesy regeneracji postępują szybko.
- Laser ma właściwości sterylizujące, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych.
- Tkanki goją się całkowicie, nie pozostają szorstkimi bliznami.
- Terapia pozwala osiągnąć trwały efekt terapeutyczny.
Według statystyk, zniszczenie naczyń krwionośnych za pomocą lasera może wyleczyć różne rodzaje nieżytu nosa i przywrócić aktywność śluzówek nosa w 96% przypadków.
Odzyskanie
W celu udanej rehabilitacji po laseroterapii pacjent musi przestrzegać kilku prostych zaleceń:
- Nie prowadzisz aktywnego stylu życia, porzucisz na chwilę ze sportu i stoków.
- Nie znajduje się w upale, saunie, łaźni itp.
- Przestań pić alkohol.
- Nie używaj środków zwężających naczynia krwionośne.
- Należy stosować leki przepisane przez lekarza (leki promujące regenerację tkanek, olej itp.).
Po koagulacji laserem kończyn dolnych zdolność oddychania przez nos powraca do pacjenta już po trzech dniach.
Możliwe powikłania
Laserowe niszczenie rzadko powoduje komplikacje, ale może przyczynić się do:
- Zanik lub całkowita utrata zapachu. Zjawisko to uważa się za tymczasowe.
- Wrażenie zatkanego nosa lub problemy z oddychaniem (prawdopodobnie z powtarzającym się przerostem lub alergią).
- Rozwój procesu zapalnego.
- Zanik błony śluzowej.
Z reguły zniszczenie lasera na stawach nosowych przebiega bez komplikacji i pozwala pacjentowi ponownie oddychać nosem.
Katar naczyniowy (podśluzówkowa wazoptoza, zniszczenie laserem, rozpad fal radiowych dolnej małżowiny nosowej).
Pytanie:
Cześć, Andrei Vladimirovich.
Byłem na 3 lorov. Wszystko, co zdiagnozowano z naczyniowo-katarowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Kapie
w nosie 2XILEN "3-4 razy dziennie dla
5 lat. Wszystkie laryngolodzy polecam różne procedury leczenia. Jedna zalecana
podśluzówkowa wazoproteza dolnych małżowin. Druga fala radiowa
rozpad dolnych małżowin. Trzecie laserowe zniszczenie dolnego nosa
muszle. Jaka jest różnica? Która z tych operacji jest lepsza? Ty to robisz
operacje?
Odpowiedź:
Dzień dobry Skargi, które opisałeś
charakterystyczne dla rozpoznania: nieżyt nosa (ang. Vasomotor rhinitis)
"Zależność naftydyna"). Aby zmniejszyć objętość dolnego węzła nosowego
następuje częściowe zniszczenie tkanki jamistej dolnej konchy nosa.
Po takich manipulacjach koncha ma mniejszy rozmiar, a oddychasz dobrze nosem, jak po wkraplaniu. Wszystkie wymienione
Twoje metody pozwalają rozwiązać ten problem, tylko sprzęt jest inny,
używane do operacji. Wazotomia podśluzówkowa dolnej konchy
krwawienie i wymaga tamponady jamy nosowej przez jeden dzień. Chodź z tamponami
Mój nos jest niewygodny. Wpływ na dolne stawy nosowe z
fale laserowe i radiowe są nie mniej skuteczne. Najważniejsze, że ten wpływ
wytwarzane w sposób konieczny pod błoną śluzową dolnego niedrożności nosa. Taki
metoda ta zachowuje błonę śluzową dolnej małżowiny nosowej i wpływa na nią
tylko na przepastnej tkance. Laserowe niszczenie małżowiny dolnej i radiowej
dezintegracja dolnego węzła nosowego praktycznie nie powoduje krwawienia i
tamponów w jamie nosowej nie umieszcza się. Jest to wygodne dla pacjenta, ponieważ nie
Muszę dojść do ponownego powołania w celu usunięcia tamponów. Nos po
laserowe niszczenie dolnej małżowiny lub rozpad fal radiowych
będzie ciężko oddychać przez 2-5 dni z powodu obrzęku pooperacyjnego,
dalsze oddychanie przez nos ulegnie poprawie. Posiadamy wszystkie dostępne metody.
leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa (podskórna wazoptoza, fala radiowa
rozpad dolnego małżowiny nosowej, laserowe zniszczenie dolnego małżowiny nosowej
muszle). Decyzję w sprawie wyboru metody leczenia podejmuje pacjent
konsultacje.
Poniżej znajduje się film z operacji, którą my
zwykle wykonywane z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa (nieżyt nosa, "Naphthyzin
zależności ").
Vasotomy dolnego małżowin
Struktura kości czaszki jest złożonym układem o dużej liczbie składowych elementów funkcjonalnych. Należą do nich dolne stawy nosowe, sparowane kości zlokalizowane w jamie nosowej. Anatomicznie, są to płytki kostne, które oddzielają środkowe i dolne kanały nosowe i uczestniczą w ich tworzeniu. Niższe małżowinowate są utworzone przez tkankę kostną i są wyłożone tkanką podśluzówkową, która zawiera gruczoły i splotów wielu małych naczyń i jest pokryta nabłonkiem na górze. Naczynia, rozszerzając się i zwężając, regulują średnicę światła kanałów nosowych, czyli biorą udział w regulacji oddychania przez człowieka.
Anatomiczne cechy struktury małżowin dolnych
Ta sparowana cienka kość ma wklęsłą boczną i szorstką przyśrodkową powierzchnię. Szorstki pokryty wieloma naczyniowymi małżowinami.
Jej górna krawędź jest prosta, z tyłu jest przymocowana do kości podniebiennej, a z przodu jest przymocowana do grzbietów górnej szczęki, jakby rozpościerała się przez szczelinę.
Struktura skorupy jest reprezentowana przez ciało i trzy procesy. Proces szczęki i kość tworzą kąt ostry, który obejmuje dolną krawędź szczeliny górnej szczęki. W procesie otwierania zatoki szczękowej proces ten jest wyraźnie widoczny.
Proces łzowy łączy kość łzową i dolną skorupę.
Cribriform pozostawia skrzyżowanie kości z procesem szczęki, a kończy się zatoką szczękową. Może rosnąć razem z kością sitową w swoim haczykowatym procesie.
Przednia część skorupy przy górnej krawędzi jest przymocowana do grzbietu szczękowego muszli. Jej tylna część jest przymocowana do grzbietu powłoki prostopadłej płytki kości podniebiennej. Szczelina podłużnej formy, umieszczona pod zlewem - dolny kanał nosowy.
Składnik naczyniowy warstwy podskórnej pokrywającej te muszle jest bezpośrednio zaangażowany w procesy oddychania, zwężania i rozszerzania pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W chłodne dni naczynia w kanałach nosowych rozszerzają się, przez co powietrze przechodzi przez nie wolniej i udaje się ogrzać, zanim dotrze do płuc. Ogólnie rzecz biorąc, dolne powłoki charakteryzują się wysokim natężeniem przepływu krwi.
Istnieją jednak stany, patologie i choroby, w których można zakłócić normalną regulację napięcia naczyniowego, na przykład w czasie ciąży, z powodu skrzywienia przegrody nosowej, z powodu pewnych chorób endokrynologicznych i alergicznego nieżytu nosa. W tym przypadku naczynia znajdujące się pod błoną śluzową są wypełnione krwią, w wyniku czego błona śluzowa pogrubia się, a oddychanie staje się trudne. Powikłaniem takich stanów jest naczynioruchowy nieżyt nosa i przerost dolnych małżowin.
Co to jest niebezpieczna patologia koncha
Niebezpieczną cechą wszelkich zmian w strukturze błon śluzowych muszli jest to, że z powodu trudności w oddychaniu przez nos, dotknięta osoba jest stale zmuszona do stosowania skurczów i kropli zwężających naczynia. Stosowanie takich leków przez długi czas może powodować wiele komplikacji:
- przewlekłe niedotlenienie;
- powstawanie suchego zapalenia błony śluzowej nosa w postaci przewlekłej, gdy skorupy tworzą się w jamie nosowej, a płyn z samorodkiem jest oddzielany od nosa;
- uszkodzenie nabłonka rzęskowego;
- przewlekły skurcz nosa, z powodu którego osoba rozwija się nadciśnienie;
- niedrożność rur słuchowych i procesów patologicznych w zatokach przynosowych i strukturach ucha środkowego.
Istota procedury naczyniowej wazektomii, wskazania i przeciwwskazania do jej celu
Wazotomia podśluzówkowa jest procesem interwencji chirurgicznej w stawach naczyniowych wyściełających jamę nosowo-modzelową. Dzięki jego wdrożeniu można znacznie zmniejszyć rozmiar błony śluzowej, ułatwiając w ten sposób proces oddychania przez nos dla pacjenta.
Wskazania do wazektomii to:
- przewlekły nieżyt nosa w przypadkach, w których wykluczono opcję jego etiologii alergicznej;
- zdiagnozowano przerost błony śluzowej nosa;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- zależność od leków zwężających naczynia krwionośne.
W jakich przypadkach operacja jest niemożliwa? Lekarze odróżniają takie przeciwwskazania do wazotomii:
- zaburzenia krzepnięcia krwi, które nie są podatne na korektę;
- ostre zmiany infekcyjne;
- zanikowe i wrzodziejące uszkodzenia błony śluzowej nosa;
- niewydolność serca, wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
- cukrzyca;
- okres rozładowania miesiączkowego u kobiet.
Techniki wazotomii: jak zniszczyć naczynia podskórnej mysiej łuski
Vasotomy wykonuje się na różne sposoby. Dla każdego pacjenta lekarz wybiera najbardziej odpowiednią metodę. Rozróżnij:
- instrumentalny;
- laserowa wazoptoza;
- koagulacja radiowa;
- rozpad ultradźwiękowy;
- resekcja próżniowa.
Instrumentalna waskulatura sugeruje, że chirurg działa za pomocą skalpela, wykonując nacięcie w błonie śluzowej.
Laserowy zabieg wykonywany jest za pomocą kierunkowej wiązki laserowej, która niszczy nagromadzenia naczyń z minimalnym urazem tkankowym.
Koagulacja radiowa jest procesem ekspozycji na podśluzówkowe naczynia za pomocą źródła fal radiowych.
Dysintracja ultradźwiękowa oparta jest na wpływie fal ultradźwiękowych na dotknięty obszar.
Resekcja próżniowa jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie pompy podciśnieniowej do rurki podśluzówkowej, powodując zniszczenie naczyń krwionośnych i tkanki.
Przygotowanie do procedury, szczególnie
W ramach przygotowania przedoperacyjnego lekarz zleca wstępne wykonanie niektórych badań - koagulogramu, ogólnego badania krwi, wymazu z gardła i rinoskopii.
Jeśli w gardle, narządu słuchu lub drogach oddechowych obecne są zakaźne ogniska lub stany zapalne, zaleca się specjalną terapię w celu ich wyeliminowania. Przed operacją lekarz przeprowadza rehabilitację jamy ustnej.
Każdy rodzaj wazotomii wykonywany jest według określonego schematu. Operacja może być dwustronna lub jednostronna.
Wazotomia instrumentalna. Przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym. Błona śluzowa muszli jest rozmazana roztworem dikainy, a ponadto infiltrują one tkankę lidokainą lub nokakoiną. Wstrzyknięcie anestezjologiczne jest dozwolone.
Gdy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje cięcie o długości 2-3 milimetrów. Głęboko dociera do kości. Do otworu wprowadzono raspator, za pomocą którego lekarz usuwa wymaganą objętość błony śluzowej. W rezultacie zmniejsza się rozmiar nabłonka, a blizny tworzą się w miejscu oddzielonych tkanek.
Instrumentalna wazoptoza z lateropeksją obejmuje, oprócz wpływu na błonę śluzową, ruch koncha nosa w kierunku zatoki szczękowej.
Po zakończeniu zabiegu pacjent otrzymuje zastrzyk środka znieczulającego, ponieważ po zakończeniu znieczulenia odczuje znaczny ból w miejscu zabiegu chirurgicznego. W jamie nosowej wprowadza się gaziki, których nie można usunąć w pierwszym dniu.
Stan normalny po instrumentalnej wazektomii to osłabienie, apatia, zwiększone łzawienie, zawroty głowy. Niezbędnym warunkiem procesu rehabilitacji jest konieczność codziennego mycia nosa, aby zapobiec tworzeniu się skorup.
Wazektomia laserowa. Przeprowadzono również w znieczuleniu miejscowym. Powszechnie stosowane waciki nasączone środkiem znieczulającym - wkładane są do nosa.
Aby lepiej uwidocznić zmiany w nabłonku, przed interwencją zostaje zabarwiony błękitem metylenowym.
Pacjent leży na kanapie, a jego głowa znajduje się na zagłówku. Na oczy noszone są specjalne gogle lub bandaż. Podczas gdy chirurg będzie działał za pomocą lasera, pacjent musi leżeć całkowicie nieruchomo. Oddychanie w trakcie tego procesu jest konieczne przy ustach, aby nie poczuć charakterystycznego "fałszywego" zapachu.
Lustro chirurgiczne wkładane jest do nosa, dzięki czemu lekarz dokonuje przeglądu obsługiwanego miejsca. Następnie wprowadza się źródło promieniowania laserowego - specjalny czujnik, za pomocą którego chirurg w sposób ciągły kieruje membranę śluzową lub działa na nią punktowo.
Efekt odcięcia nadmiaru tkanki wynika z wprowadzenia włókna kwarcowego do podśluzówki, która tworzy w niej kanały. Jednocześnie promień lasera powoduje również koagulację naczyń krwionośnych, więc operacja jest bezkrwista i nie wymaga tamponady i nie powoduje adhezji tkanek.
Operacja może trwać od 30 do 60 minut.
Zakłócenia fal radiowych. W tym przypadku ogromne unieruchomienie operowanego pacjenta ma ogromne znaczenie, dlatego często zanurza się w stanie snu leku, wstrzykuje dożylnie środek znieczulający. W gardle wprowadza się rurkę, aby umożliwić odpływ krwi. Następnie w podśluzową wstawia się specjalną sondę. Pomiędzy nim a nadajnikiem powstaje fala radiowa o określonej długości. Z powodu wyłaniającej się oporności tkanek są one ogrzewane i niszczone. Efekty nietermiczne są uważane za bezpieczniejsze, gdy silnie chłodzony obszar pojawia się wokół osadzonej sondy, co również prowadzi do zniszczenia patologicznie zmienionej tkanki.
Po zakończeniu zabiegu pacjent jest przenoszony na oddział. Po zakończeniu znieczulenia osoba może odczuwać silny ból w nosie, migrenę i orientację przestrzenną.
W następnym tygodniu po zabiegu jamę nosową należy przemyć dezynfekującymi roztworami soli, a skórki należy usunąć za pomocą oleju brzoskwiniowego lub wazeliny.
Całkowity czas trwania procesu wynosi nie więcej niż 40 minut.
Dezintegracja ultradźwiękowa. Wyprodukowano w biurze ENT, czyli nie trzeba przenosić pacjenta na salę operacyjną. Lekarz zakłada dla niego fartuch ochronny, ponieważ może wystąpić krwawienie. W tkance podśluzówkowej powłok przewód ultradźwiękowy wprowadza się w postaci igły, która przebija nabłonek.
Ze względu na efekt ultradźwiękowy dochodzi do zwężenia naczyń, to znaczy, sklejają się i nie mogą już powodować pojawienia się obrzęku.
Po zakończeniu zabiegu w nozdrza wkłada się gazę sterylnych tamponów, a pacjent może wrócić do domu.
Pierwszego dnia oddzielenie krwi będzie normalną reakcją błony śluzowej. Po 3-7 dniach oddychanie z nosa zostaje całkowicie przywrócone.
Jeśli powstałe skórki śluzu powodują dyskomfort dla osoby, należy skontaktować się z lekarzem, aby je usunąć.
Czas wazektomii ultradźwiękowej wynosi od 5 do 50 minut.
Resekcja próżniowa. Ten rodzaj operacji wykonywany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego, a także z kontrolą endoskopową. Po znieczuleniu chirurg wykonuje zewnętrzne nacięcie skalpelem, a następnie wprowadza rurkę próżniową do podśluzówki. Rura ma ostrą krawędź i, gdy porusza się wewnątrz tkaniny, częściowo ją odcina. Pompa, do której podłączona jest rura, wytwarza w niej podciśnienie, a wszystkie odcięte tkanki, wraz z krwią, wpadają do jej wnęki.
Chirurg, wyjmując rurkę, wprowadza do nozdrza bawełniany wacik lub kulkę, za pomocą której nabłonek jest ściśle zaciśnięty w miejscu nacięcia, aby zapobiec rozwojowi krwawienia. Po 30-60 minutach piłka zostaje usunięta.
Wazektomia i korekcja przegrody nosa
W przypadkach, w których przyczyną niewydolności oddechowej, oprócz problemów z błoną śluzową, jest skrzywienie przegrody nosowej, chirurg może również przeprowadzić septoplastykę podczas operacji. Taka operacja jest bardziej złożona, wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym i wymaga hospitalizacji pacjenta przez 1-2 dni.
Okres rekonwalescencji po tej operacji trwa 14-20 dni, czemu może towarzyszyć wzrost temperatury, oddzielenie śluzu i krwi. Przynajmniej raz w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej należy udać się do lekarza.
Co dzieje się po operacji: recenzje pacjentów i praktyka lekarska
Pomimo względnego bezpieczeństwa zabiegu naczyniowego, pacjent nie jest odporny na rozwój niektórych powikłań lub nieprzyjemnych skutków interwencji. W związku z tym atrofia śluzu może tworzyć się u osobnika dotkniętego chorobą - proces będący odwrotnością przerostu tkankowego, gdy komórki śluzówki zaczynają się rozkładać i umierać.
Ryzyko zakażenia krwi i tkanek podczas zabiegu jest dość niskie, ale nie można go całkowicie wykluczyć.
Naruszenie zmysłu węchu czeka na pacjenta po jakiejkolwiek metodzie wazektomii, ale jeśli interwencja była łagodna i kwalifikowana, zdolność wyczuwania zapachów szybko powróci.
Niektóre opinie z gabinetów sugerują, że tkanka podśluzówkowa wzrosła po zabiegu naczynioruchowym prawie więcej niż wcześniej. Niestety, wazektomia nie zawsze może wpływać na przyczynę przerostu tkanek i gwarantuje pozbywanie się zatkanego nosa, dlatego raczej trudno jest wyeliminować powtarzalny wzrost nabłonka.
Ponadto, w miejscu wykonanej resekcji mogą powstawać przerosty tkanek i naczyń - mogą powstawać zrosty i zrosty. Możesz się ich pozbyć tylko po ponownym przeprowadzeniu operacji.
Zwykle, przy przestrzeganiu wszystkich zasad aseptyki i techniki interwencji, w 93-97% przypadków naczyniorozszerzanie powiodło się, a miesiąc później normalne oddychanie nosowe zostało w końcu przywrócone. Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi od 25 do 40%.
Jak płonie laser błony śluzowej nosa?
Wazotomia laserowa (koagulacja)
Przeprowadza się wazotomię konchy w celu zmniejszenia błony śluzowej nosa. Koagulacja laserowa odparowuje siatkę naczyniową, która znajduje się pomiędzy nabłonkiem nabłonka a tkanką kostną.
Lekarz laryngolog przeprowadzi interwencję chirurgiczną u pacjenta z przeziębieniem, które przeszło w stan przewlekły i wywołało rozwój przerostu błony śluzowej nosa.
Celem laserowej wazektomii jest:
- Zwróć osobę, aby oddychała zgodnie z planem matki natury, nos!
- Pozbądź się medycznego nieżytu nosa (krople zwężające naczynia krwionośne), alergicznego i naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Główną zasadą, na której należy się upewnić w trakcie badania, jest to, że przyczyną niewydolności oddechowej są powiększone konchy nosowe, a nie zakrzywiona przegroda nosowa.
Do leczenia zakrzywionej przegrody zalecamy stosowanie następujących artykułów: laserowa i endoskopowa septoplastyka.
Przed i po laserowej wazektomii
Czym jest laserowa waskulacja (koagulacja)?
Wazotomia laserowa (koagulacja) dolnych małżowin jest wypalaniem błony śluzowej nosa za pomocą wiązki laserowej, która jest kierowana na cały obszar zmiany, wyparowując nieprawidłowe komórki.
Jest przeprowadzany w przypadku niedrożności dróg nosowych, z rozwojem nowotworów lub zrostów. Według statystyk, najczęściej operacja chirurgiczna jest wykonywana, gdy pochewka z nosa jest wybrzuszona i tworzą się zrosty polipowatości, które rosną w postaci naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Ta metoda leczenia chirurgicznego zmniejsza ryzyko infekcji dróg nosowych.
Katar naczyniowy jest chorobą przewlekłą typu, w której rozwoju pojawiają się zmiany w pracy naczyń błony śluzowej nosa, w wyniku czego w nosie występują zmiany, które powodują trudności w oddychaniu.
Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Wskazania do zabiegu:
- Laserowe waporyzowanie jest zalecane u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa.
- Przerost błony śluzowej nosa, który może być łączony z zapaleniem błony śluzowej nosa i powodowany przez ciągłe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne.
- Długotrwałe stosowanie kropli do nosa, bez których nie można uzyskać swobodnego oddychania. Interwencja chirurgiczna pomoże pozbyć się uzależnienia od narkotyków i pokonać nieżyt nosa.
Przeciwwskazania do redukcji laserowej:
- Ostra choroba układu oddechowego w czasie operacji.
- Zakłócenia krzepliwości krwi.
- Obecność menstruacji u kobiet w czasie operacji.
Przygotowanie do operacji
Lekarz zaleca zalecenia dotyczące konsultacji.
Przed laserową konchotomią konchy
Specjalista zaleca pacjentowi konsultację, podczas której wyjaśnia procedurę krok po kroku i możliwe konsekwencje.
Kobiety przed zniszczeniem laserem są ograniczone w przeprowadzaniu zabiegów kosmetologicznych i nie używają kosmetyków dekoracyjnych przez kilka dni.
Przydziela również szereg badań diagnostycznych i dostarczenie niezbędnych testów. Następnie wyznacza drugą konsultację z definicją daty i czasu koagulacji laserowej. Pacjenci mają zakaz używania leków, które promują rozrzedzenie krwi i picie alkoholu. do treści ↑
Przebieg operacji
Przed dokonaniem rozpadu lasera pacjent jest mierzony pod kątem ciśnienia krwi, jeszcze raz wyjaśnić przebieg nadchodzącej procedury. W prywatnych klinikach może oferować noszenie odzieży jednorazowej.
- Przed zniszczeniem laserowym pacjent musi rozebrać się do kalesonów, założyć suknię, poszewki na buty i przejść do sali operacyjnej.
- Lekarz uspokaja pacjenta. Z silnym niepokojem może zaoferować lekkie środki uspokajające.
- Kładzie pacjenta z podniesionym końcem głowy. Podczas operacji ważne jest, aby nie wykonywać nawet najmniejszego ruchu, dlatego pacjent musi początkowo przyjąć wygodną pozycję dla całego ciała. Bandaż nakłada się na oczy, dłonie i nogi można przymocować bandażem do woli. Jeśli było małe oparzenie, to nie martw się, spadnie za tydzień.
Konsekwencje wypalenia lasera z powodu niepokoju pacjenta
Znieczulenie w nosie przed laserem
Laserowy dotyk małżowiny dolnej
Lekarz patrzy na monitor endoskopem i kontroluje laser
Zalety laserowej wazektomii
Po zabiegu nie wykonuje się ciasnej tamponady dróg nosowych. Wazotomia laserowa nie powoduje krwawienia. Operacja jest przeprowadzana przy użyciu lutowania i kauteryzacji naczyń, ich pęknięcie nie występuje.
Z dobrym przebiegiem koagulacji laserowej, nie trwa dłużej niż 10 minut, pozostawiając 1-2 ran nie więcej niż 1-2 mm.
Według badań statystycznych, po koagulacji laserowej, odzyskanie i przywrócenie błony śluzowej węzła nosowego następuje w 96 przypadkach na sto wykonanych operacji.
Okres rehabilitacji
Dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza
Okres rehabilitacji po laseroterapii naczyniówki nosa trwa nie dłużej niż tydzień. Po zakończeniu operacji pacjent jest pod nadzorem specjalisty przez pół godziny i wraca do domu.
Fakt! U większości pacjentów oddychanie powraca po 3 dniach.
W domu zabrania się prowadzenia aktywnego trybu życia, wykonywania zakrętów, odwiedzania gorących miejsc, łaźni parowych, łaźni i saun, a także spożywania produktów alkoholowych, które mogą podnosić ciśnienie krwi, rozprowadzać krew w naczyniach i wywoływać uczucie duszności.
Zabronione! Użycie środka zwężającego naczynia spada w okresie rekonwalescencji po laseroterapii. Rozpocznie to proces odwrotny, a cała operacja zostanie zredukowana do zera.
Lekarz zalecił stosowanie aerozoli do nosa zdolnych do regeneracji tkanek, a także zakrapianie oliwy z oliwek i oleju brzoskwiniowego. W indywidualnych przypadkach pacjentowi można przypisać dodatkowe manipulacje.
Efekty laserowej wazektomii
Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, laserowa konchotomia konchy może powodować zmiany patologiczne, jeśli zalecenia specjalisty operacyjnego nie są przestrzegane:
- Zanik błony śluzowej nosa. Ta patologia wiąże się z naruszeniem pracy i funkcjonowania nabłonka śluzowego. Podczas przeprowadzania laserowej wazektomii koncha jest to niezwykle rzadkie.
- Proces zapalny. Występuje również podczas rozpadu jest niezwykle rzadkie. Aparatura laserowa i instrumenty chirurgiczne są dezynfekowane i mają sterylną powierzchnię.
- Zmniejszyć lub zakończyć utratę zapachu. Ta patologiczna cecha jest tymczasowa. Jest związany z obecnością obrzęku tkanek miękkich po operacji.
- Uczucie zatkania nosa i duszność. W rzadkich przypadkach problemy te nie ustępują po zabiegu laserowej konchotomii z powodu reakcji alergicznej lub powtórnego przerostu.
Koszt laserowej wazektomii zależy od następujących kryteriów:
- Podstawowa diagnoza
- Znieczulenie używane
- Kwalifikacje chirurga
- Popularność kliniki
- Położenie geograficzne miasta, w którym przeprowadzana jest operacja
Vasotomy dolnego małżowinowego: różne opcje operacji
Niższe małżowinowate są kostnymi występami na bocznych ścianach nosa, pokrytymi śluzówką, pod którymi znajduje się bardzo rozwinięta warstwa podśluzówkowa. W warstwie podśluzówki występuje wiele splotów żylnych, które wynikają z głównej funkcji tej części dróg oddechowych - ogrzewania i nawilżania powietrza wchodzącego do ciała.
Dlaczego potrzebuję wazektomii małżowin dolnych?
Plexusy żylne mają tendencję do wzrostu wraz z nadmiernym wypełnianiem krwią. Na przykład dzieje się to w ostrym wirusowym zapaleniu błony śluzowej nosa. W rezultacie pęcznieją, światło w nosie zwęża się, samo oddychanie staje się trudne.
Patologiczne powiększenie jest głównym problemem w różnych rodzajach nieżytu nosa (alergiczne, leki, naczynioruchowe itp.). W tym przypadku sploty żylne są stale wypełnione krwią. Ten problem można rozwiązać za pomocą metod radykalnych - operacji chirurgicznych.
Głównym problemem jest to, że ta część dróg oddechowych nie może być całkowicie wycięta. Normalne oddychanie zależy od wielu rzeczy, to znaczy, że szerokość przestrzeni, przez którą przechodzi przez powietrze, nie jest głównym czynnikiem. Jeśli wykonasz całkowite usunięcie, efekt może być odwrotny - osoba zaczyna myśleć, że oddech znacznie się pogorszył.
Ponadto zmienia się trajektoria strumienia powietrza, pojawia się przewlekły stan zapalny i tworzą się łuseczki. Wszystkie metody operacji mają na celu zmniejszenie objętości muszli, zachowując ich śluz i kształt.
Tego typu zabiegi mają różne nazwy, ale wiążą się z takimi samymi działaniami. Terminy można znaleźć w różnych kombinacjach, na przykład redukcji laserowej, redukcji ultradźwięków i fal radiowych, fal radiowych lub laserowych, ablacji i wazektomii dolnych węzłówek nosowych.
Przez wazektomię rozumiemy nacięcie naczynia, ablację - odcięcie, usunięcie, dezintegrację i zniszczenie - całkowite lub częściowe zniszczenie, koagulację - kauteryzację, resekcja i konchotomię - częściowe cięcie, conchopexy - niewielkie umiejscowienie i utrwalenie, redukcję - zmniejszenie objętości, turbinoplastykę.
Bardzo często w ramach zniszczenia, redukcji, wazektomii, dezintegracji, krzepnięcia rozumiemy tę samą procedurę:
- Elektrokauteryzacja (elektrokoagulacja, elektrokoagulacja) to metoda polegająca na użyciu prądu stałego, który podgrzewa sondę chirurgiczną do wysokich temperatur. W rezultacie następuje spalanie tkanki;
- Fałszowanie fal radiowych (radiofrekwencja) małżowiny nosowej wiąże się z narażeniem na przemienny prąd wysokiej częstotliwości, który wytwarza fale radiowe. Te ostatnie, przechodzące przez tkanki, powodują ich ogrzewanie i zniszczenie;
- Kobalt lub zimna redukcja plazmy to metoda podobna do fali radiowej. Wokół narzędzia roboczego powstaje rodzaj zimnego pola, który działa destrukcyjnie na warstwy podśluzówkowe;
- Laserowa waskuloza (koagulacja, niszczenie, itp.) Dolnych małżowin jest metodą, jak sama nazwa wskazuje, obejmującą działanie lasera: wiązka ogrzewa i niszczy tkanki;
- Wazotomia ultradźwiękowa (rozpad, zniszczenie, ultradźwięki) - tkanki są niszczone za pomocą ekspozycji na ultradźwięki;
- Kriochirurgia lub kriodestrukcja - metoda polega na użyciu niskich temperatur. Tkanki są najpierw zamrożone, a następnie zniszczone;
- Konchotomia (resekcja) - mechaniczne zniszczenie, polegające na usunięciu części skorupy i jej błony śluzowej;
- Metody golarek są podobne do poprzednich.
Metoda elektrokoagulacji
Podstawą tego typu zabiegu jest działanie prądu elektrycznego: do skorupy wprowadzana jest elektroda, która po podgrzaniu powoduje oparzenia tkanek warstwy podśluzówkowej. Później to miejsce jest blizny, ściskanie i spustoszenie splotów żylnych występuje, skorupa zmniejsza objętość. Elektroda jest podgrzewana prądem stałym, który nie wykracza poza urządzenie.
Obustronna wazoproteza dolnego odcinka nosa
Ta metoda polega na wprowadzeniu specjalnej sondy. Używany prąd przemienny, fale radiowe, które ogrzewają otaczającą tkankę do zniszczenia.
Ponownie, istnieje spustoszenie naczyń żylnych i zmniejszenie wielkości skorupy.
Wazotomia fal radiowych różni się od elektrokoagulacji faktem, że same tkaniny są ogrzewane, aw drugim przypadku tylko urządzenie, z którym wykonywane są manipulacje, jest podgrzewane.
Cobble
Ta metoda jest częścią operacji radiowej. Podczas operacji nietermiczna energia fal radiowych działa na tkankę. Pole tak zwanej zimnej plazmy powstaje wokół urządzenia, z którym wykonywane są manipulacje. W rezultacie tkanka miękka ulega zniszczeniu w stosunkowo niskich temperaturach. Ta opcja nie obejmuje ekspozycji na ciepło, a otaczające tkanki są mniej uszkodzone niż koagulacja laserowa lub radiowa.
Wazotomia laserowa lub zniszczenie koncha
Podczas operacji należy włączyć światłowód. Tkanki pod błoną śluzową odparowują pod wpływem energii wiązki laserowej. W rezultacie zmniejsza się objętość skorupy.
Podśluzówkowe ultrasonograficzne nacięcie dolnych węzłów nosowych
Podobnie jak w poprzednich przypadkach do zlewu włożono specjalne narzędzie - sondę ultradźwiękową. W trakcie tego procesu następuje ograniczone zniszczenie warstwy podśluzówki pod działaniem ultradźwięków.
Kriodestrukcja
Ten typ operacji wiąże się z wystawieniem na działanie niskich temperatur. Wszystkie czynności wykonywane są specjalną kriosondą.
Kiedy ten ostatni dotknie błony śluzowej, utworzone kryształy lodu niszczą ściany komórkowe tkanek.
Kriodestrukcja wywołuje zakrzepicę małych naczyń w leczonym obszarze i miejscowe krwawienie. Takie niszczące środki znacznie zmniejszą objętość zlewów.
Vasotomy i podśluzówkowa lateralizacja koncha
Te dwie metody są czysto mechaniczne. Wszystkie działania polegają na mechanicznym zniszczeniu naczyń w warstwie podśluzówkowej. Wszelkie zniszczenia (laser, fale radiowe itp.) Można uznać za wazoptię. Jednakże, jeśli tylko gdzieś jest wskazana "dolegliwość podśluzówkowa", wówczas najprawdopodobniej redukcja ubytków jest przeprowadzana za pomocą narzędzia, które zapewnia mechaniczne zniszczenie, na przykład za pomocą dłuta chirurgicznego.
Lateralizacja jest manewrem mechanicznym: chirurg rozbija skorupę w punkcie jej zamocowania i przesuwa ją do bocznej ściany nosa, rozszerzając w ten sposób przestrzeń dla przepływu powietrza do ciała.
Turbinoplastyka
Ta metoda polega na usunięciu części skorupy przy zachowaniu błony śluzowej nosa. Podczas procedury wykonaj cięcie od strony niefunkcjonalnej. Przez otrzymany dostęp przeprowadzić usuwanie, a następnie umieścić błony śluzowej na miejscu.
Zniszczenie Shaver (mikrodebok)
Operację wykonuje się za pomocą narzędzia elektromechanicznego. Golarka to obracające się ostrze połączone z elektryczną pompą ssącą. Oznacza to, że usuwa i natychmiast usuwa niepotrzebną tkankę.
Którą z wymienionych metod leczenia może podjąć wyłącznie lekarz. Przy wyborze należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, obecność przeciwwskazań do określonych metod.
Ponadto należy pamiętać, że po każdej operacji mogą pojawić się powikłania. W niektórych przypadkach wystarczy zasięgnąć porady lekarza na czas leczenia zachowawczego, aby uniknąć operacji.
Laserowe niszczenie dolnych małżowin
Istnieje wiele terminów oznaczających operacje na dolnych konchach nosowych. Zniszczenie laserem, elektrokoagulacja, wazopauzacja podśluzówkowa - nazwy te można łatwo pomylić.
Trochę anatomii i fizjologii
Aby zrozumieć różnice między operacjami na muszlach nosa, należy przypomnieć cechy anatomii i fizjologii nosa. Dolne małżowinowate są kostnymi występami na bocznych ścianach nosa, pokrytymi śluzówką z rozwiniętą warstwą podśluzówkową. W warstwie podśluzówkowej znajdują się liczne sploty żylne. Funkcją małżowin jest podgrzewanie i zwilżanie przepływu napływającego powietrza.
Zwiększenie dopływu żylnych splotów, na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu błony śluzowej nosa, powoduje obrzęk pochew. Z tego powodu prześwit kanałów nosowych zwęża się, oddychanie przez nos pogarsza się.
Stałe powiększanie się węzłów nosowych jest kluczowym problemem w różnych rodzajach nieżytu nosa - leki, naczynioruchowe, alergiczne i inne. W tych warunkach sploty żylne są wypełnione krwią przez cały czas. Operacje na dolnych małżowinach służą do rozwiązania tego problemu.
Dlaczego po prostu nie usunąć stożka nosowego?
Kolejny ważny punkt - niższa skorupa nosa nie może być usunięta. Poczucie pełnego oddychania zależy nie tylko od szerokości przestrzeni, przez którą przechodzi powietrze. Mechanizm percepcji strumienia powietrza przez ludzkie narządy zmysłów jest generalnie słabo poznany. Przy chirurgicznym przecięciu włókien nerwu trójdzielnego może wystąpić uczucie zatkania nosa z wystarczającym klirensem przewodów nosowych. [1]
Jednocześnie pod wpływem mentolu pojawia się uczucie poprawy oddychania, chociaż światło przewodu oddechowego nie wzrasta.
Całkowite usunięcie małżowiny nosowej często, paradoksalnie, nie prowadzi do poprawy oddychania przez nos. Co więcej, osoba może czuć, że jego oddech się pogarszał. [1]
Trajektoria ruchu strumienia powietrza zmienia się na gorsze, chroniczne stany zapalne rozwijają się, łuje są stale tworzone. Oznacza to, że operacja powinna zmniejszyć objętość powłoki, ale zachować jej kształt i błonę śluzową. Całkowite usunięcie ciała jest niedopuszczalne.
Słownik
Kolejny etap badania problemu - znajomość słownictwa. Następujące terminy mogą być używane w różnych zwrotach: redukcja częstotliwości radiowej, redukcja laserem, ultradźwiękowa waskularyzacja, wazopauzacja podśluzówkowa.
Ablacja - usunięcie, wycinek.
Vasotomy - nacięcie naczynia.
Conchotomy - odcięcie części skorupy.
Konkhopeksiya - poprawianie powłoki.
Redukcja - zmniejszenie objętości.
Resekcja - częściowe usunięcie.
Turbinoplastyka - plastyk koncha nosowego.
Nazwy "zniszczenie", "redukcja", "dezintegracja", "vasotomia", "krzepnięcie" w odniesieniu do dolnych muszli nosowych są często używane jako synonimy.
Rodzaje operacji na konce.
Tabela 1. Operacje.
Galwanizacja, elektrokoagulacja, elektrokoagulacja
Prąd stały, podgrzewanie sondy chirurgicznej do wysokiej temperatury
Electrocautery
Electrocautery - metoda leczenia chirurgicznego oparta na efektach cieplnych prądu elektrycznego. Electrocautery pochodzi z 19 wieku.
Istota techniki w jej obecnej postaci: elektroda jest wprowadzana do miazgi nosowej, której podgrzanie powoduje spalanie tkanki podśluzówkowej. W miejscu oparzenia pojawiają się blizny, ucisk i spustoszenie splotów żylnych. Koncha zmniejsza objętość.
Aby ogrzać elektrodę wykorzystuje stały prąd. Prąd elektryczny nie wykracza poza elektrodę. Prąd służy wyłącznie do ogrzewania instrumentu. Kauteryzacja następuje w wyniku kontaktu gorącej elektrody z tkankami. [3]
Koagulacja częstotliwości radiowej (fal radiowych).
Historia elektrochirurgii wysokiej częstotliwości (radiosurgery) rozpoczęła się w pierwszej połowie XX wieku. Pierwszy wydajny generator wysokiej częstotliwości stworzył Bovi w 1926 roku.
Istota metody: sonda jest umieszczana pod błoną śluzową skorupy. W wyniku działania prądu przemiennego powstają fale radiowe, które ogrzewają otaczającą tkankę, przez co następuje jej niszczenie. Naczynia żylne warstwy podśluzowej stają się puste, skorupa zmniejsza objętość.
Różnica w chirurgii radiofrekwencji od elektrokoagulacji polega na tym, że gdy elektrokoagulacja jest podgrzewana, sama sonda jest podgrzewana, a tkanka jest spalana do niej, jak "gorące żelazo". Podczas koagulacji częstotliwości radiowej tkanka wokół sondy jest ogrzewana z powodu oporu fal radiowych.
Kobalt
Kobracja jest neologizmem wywodzącym się z dwóch słów: kontrolowana ablacja. Firma ArthroCare, której inżynierowie wymyślili technologię koloryzacji, nazywa sondę koblatora magiczną różdżką. Na oficjalnej stronie ArthroCare kobaltizację opisuje się jako proces nietermicznego chirurgicznego leczenia tkanek miękkich przy użyciu energii o częstotliwościach radiowych. [2] Koblacja jest rodzajem operacji radiowej.
Wokół istniejącego instrumentu powstaje pole "zimnej" plazmy. Jony w tej dziedzinie mają wystarczającą energię, aby zniszczyć wiązania cząsteczek organicznych w tkankach miękkich w stosunkowo niskich temperaturach 40-70 stopni. Kiedy kobalt, ogrzewanie nie jest stosowane jako środek niszczenia tkanek, tak jak w przypadku tradycyjnej częstotliwości radiowej lub koagulacji laserowej. Dlatego chirurg wykonuje mniej uszkodzeń otaczających tkanek. [2]
Technicznie, koblacja dolnych małżowin jest wykonywana w taki sam sposób, jak ultradźwiękowe i laserowe niszczenie - sonda, która niszczy splot żylny jest wprowadzana do grubości podwzgórza małżowiny.
Laserowe niszczenie.
Laserowe niszczenie konchy włączono do praktyki medycznej pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Podczas zabiegu lekka rurka jest wkładana do małżowiny. Energia wiązki laserowej powoduje odparowanie tkanki pod błoną śluzową, co prowadzi do zmniejszenia narządu.
Zniszczenie ultradźwiękowe.
Metodę niszczenia ultradźwięków koncha wymyślili radzieccy naukowcy Ferkelman i Vinnitsky we wczesnych latach 70-tych. [4] Podczas operacji chirurg wprowadza sondę ultradźwiękową do nosa. Wpływ ultradźwięków prowadzi do ograniczonego niszczenia warstwy podśluzówkowej. Koncha nosowa się zmniejsza.
Kriodestrukcja
Kriodestrukcja - metoda wpływania na niższe małżowinowe niskie temperatury. Ta metoda leczenia chirurgicznego została zaproponowana przez Ozenberger w 1970 roku.
Kiedy krioproboskop dotyka błony śluzowej, w komórkach tworzą się kryształy lodu, niszcząc ścianę komórkową. Kriostymulacja powoduje zakrzepicę małych naczyń krwionośnych w miejscu podania i miejscowego krwawienia. Wszystkie te destrukcyjne procesy prowadzą do spadku konchy. [1]
Podśluzówkowata wazektomia i lateralizacja (późna).
Podskórna wazotomia małżowin dolnych polega na czysto mechanicznym zniszczeniu naczyń pod błoną śluzową.
Ogólnie rzecz biorąc, każde submusyjne zniszczenie naczyń mysich, czy to laserowych, ultradźwiękowych, można nazwać wazo- tomią. Waza to naczynie, -toma - nacięcie, rozwarstwienie. Tak więc wazopotomia oznacza "nacięcie naczynia". Mówią to czasem: laserowa wazoptoza podbródkowa.
Ale kiedy tekst mówi po prostu "wazopauzy podśluzówkowej", bez określenia definicji, zwykle oznacza to, że zniszczenie dokonano za pomocą instrumentu, który nie ma żadnego innego skutku niż mechaniczne zniszczenie. Na przykład - dłuto chirurgiczne.
Lateralizacja lub laterpopexy to również manewr mechaniczny. Po wykonaniu operacji chirurg niszczy dolną muszkę nosa w miejscu mocowania i przesuwa ją jak najdalej do bocznej ściany jamy nosowej, aby zrobić miejsce dla strumienia powietrza.
Turbinoplastyka.
Turbinoplastyka polega na usunięciu części nosowego koncha z zachowaniem błony śluzowej. Wykonano nacięcie błony śluzowej z funkcjonalnie nieaktywnej strony organu, która jest zwrócona do ściany jamy nosowej. Poprzez ten dostęp usuwa się część tkanki nosowej nosa, a błona śluzowa umieszcza się na miejscu.
Zniszczenie golarki.
Zniszczenie konchy przez golarkę jest operacją chirurgiczną za pomocą specjalnego instrumentu zwanego golarką (mikrodebrygowca). Konchotomia to jeden z synonimów tej operacji. W świecie anglojęzycznym do operacji golarki jest słowo "powered turbinate reduction". Czasami w rosyjskich tekstach można znaleźć jego tłumaczenie: "redukcja konchy za pomocą narzędzi elektrycznych". Zwykle oznacza to, że w operacji bierze udział golarka (mikrodebok).
Moim zdaniem lepiej jest nazwać golarką nie elektryczną, ale elektromechaniczną, żeby nie było pomyłki z elektrochirurgią.
Golarka to obracające się ostrze połączone z elektryczną pompą ssącą. Usunięta tkanka jest natychmiast absorbowana wewnątrz urządzenia. Niektórzy otolaryngolodzy używają golarki wyłącznie pod błoną śluzową, inni usuwają z niej część powłoki wraz z fragmentem błony śluzowej po stronie organu, który jest skierowany w stronę ściany nosa i dołu.
Conchotomy.
Konchotomia polega na usunięciu części skorupy razem bez zachowania błony śluzowej. W dzisiejszych czasach chirurdzy w niektórych przypadkach ćwiczą konchotomię. Przerostowane tylne końce konchy są odcinane nożyczkami.
Który zabieg chirurgii nosa jest lepszy?
Cytując konkluzję artykułu przeglądowego opublikowanego w czasopiśmie Rhinology: "Samo istnienie dużej liczby rodzajów operacji mających na celu zmniejszenie objętości konchy sugeruje, że nie ma jednej techniki, która byłaby skuteczna we wszystkich przypadkach. "Złoty standard" nie istnieje. Kilka kwestii chirurgicznych jest równie kontrowersyjnych, jak operacja nosa. Ogólnie rzecz biorąc, technika, która usuwa większość narządu (turbinoplastyka - około Translator), ma najbardziej wyraźny i najdłuższy efekt, ale wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. " [1]
Wyraź swoją własną opinię. Moralnie przestarzała tylko elektrokoagulacja. Rzeczywiście, kauteryzacja "gorącym żelazem" traci na inne metody pod względem oszczędnego stosunku do tkanek. W mojej praktyce stosowałem trzy metody leczenia chirurgicznego: wazotomię podśluzówkową, dezintegrację ultradźwiękową konchy i zniszczenie fal radiowych. Nie widzę żadnej różnicy w skuteczności między nimi.
Możesz również przeczytać następujące artykuły:
1.Willatt D. Dowody na zmniejszenie małżowin nosowych dolnych. Rhinologia. 2009 wrzesień; 47 (3): 227-36.
2. Redukcja małżowiny - minimalnie inwazyjny powrót do normalnego oddychania przez nos. [Zasoby elektroniczne]. Tryb dostępu do zasobu http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoskopia chirurgiczna, energie chirurgiczne: elektrokoagulacja, koagulacja plazmą argonową, chirurgia radiowa, endokliping: Proc. zasiłek. - M.: PFUR, 2008. - 146 str.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Interwencje dotyczące dolnych stożków nosowych w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Rhinology number 3, 2008.
Dezintegracja laserowa dolnych małżowin nosowych w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa
Ultradźwiękowy rozpad ich koncha nosa abbr. Wykazano, że USG HPR poprawia jakość oddychania w przewlekłych i innych procesach w jamie nosowej. Skuteczność operacji moxibustionu ultradźwiękowego wyrażana jest przez brak powikłań, blizn i dlatego jest dość powszechna.
USG konch, co to jest?
W przypadku aktywacji błony śluzowej nosa i leczenia lekiem jest bezsilny, pozostaje jeden sposób - operacja na dolnej muszli nosa. W tej sytuacji najlepszym rozwiązaniem byłaby vasotomia ultradźwiękowa.
I stan dolnych małżowin nosowych po operacji. B - przed operacją
Co to jest i jak jest skuteczne? To jest najważniejsze i najczęściej zadawane pytanie pacjentów. Dysintracja ultradźwiękowa polega na chirurgicznym leczeniu dolnych łusek nosa.
Gdy ultradźwięki wpływają na powierzchnię śluzówki, przechodzą tam naczynia krwionośne. Pod wpływem ultradźwięków następuje ich niszczenie, w trakcie którego są zastępowane nowymi.
Zabieg pomaga zmniejszyć warstwę śluzową i przywraca oddychanie przez nos. Kauteryzacja ultradźwiękowa to prosta i krótka procedura. Jego czas trwania wynosi około 5-20 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne. Najczęściej używano pierwszego z nich.
Wraz z tą metodą istnieją laserowa dezotomia i rozpad fal radiowych dolnych małżowin. Vasotomy w gabinetach ENT można nazwać inaczej, aby w pełni zrozumieć, czym może być TU WAZOTOMACJA.
Dysintracja ultradźwiękowa może być zarówno prawoskrętna, jak i mieszana. Ten ostatni występuje najczęściej, ponieważ katar obejmuje oba nosowe kanały. Taką operację uważa się za dość skuteczną, ale krótkoterminowy wynik terapii jest uważany za wadę. Dla każdej osoby może być różna, w zależności od indywidualnych cech, a także stopnia zaawansowania patologii.
do treści ↑ Wskazania do zabiegu
Kauteryzacja ultradźwiękowa jest przeprowadzana pod nieobecność prawidłowego działania leku. Główne wskazania to:
- Vasoidical rhinitis to przewlekła patologia spowodowana silnym dopływem krwi do błony śluzowej nosa i wpływem czynników przyczyniających się. Prowadzi to do dysfunkcji naczyniówki i trudności w oddychaniu przez nos.
- Alergiczny nieżyt nosa - występuje wtedy, gdy pewne alergeny (pyłki, wełna, żywność) są narażone na działanie organizmu.
- Tworzenie zrostów w jamie nosowej.
- Krzywizna przegrody nosowej z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego i innych przyczyn, prowadzących do upośledzenia funkcji oddechowej.
- Częste stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne - przy długotrwałym stosowaniu u osoby uzależnia, poeta z odmową, nos zaczyna produkować więcej śluzu.
- Hiperplazja tkanki nosowej.
- Przerost powierzchni śluzowej muszli. Częściej w postaci niezależnej choroby, która rozwija się w okresie dojrzewania i innych czynników przyczyniających się.
- Przewlekły katar.
W takich przypadkach normalne oddychanie można przywrócić za pomocą ultradźwięków, leczenie medyczne będzie nieskuteczne.
do treści ↑ Etapy ultradźwięków dolnych małżowin
Dezintegracja ultradźwiękowa jest uważana za nieskomplikowaną procedurę chirurgiczną. Jest to spowodowane pewnymi etapami procedury:
- Przygotowanie - jest dostarczenie testów i użycie znieczulenia - lokalne lub ogólne.
- Sama operacja - w zależności od natężenia przepływu może trwać około 5-20 minut.
- Okres rekonwalescencji - często po 5-6 dniach przywraca się oddychanie przez nos. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się powikłania. Pełny powrót do zdrowia następuje po kilku tygodniach, podczas których pacjent musi odwiedzić lekarza.
do treści ↑ Przygotowanie
Ogólna analiza moczu i krwi
Wazotomia ultradźwiękowa jest wykonywana tylko w przypadku braku odpowiedniego efektu leczenia lekiem.
Przed USG lekarz wykonuje badanie diagnostyczne, zleca niezbędne badania (OAM i KLA), fluorografię. Lekarz może zostać poddany zabiegowi chirurgicznemu, jeżeli nie ma przeciwwskazań i dobrego stanu zdrowia w przypadku innych badań niż układ oddechowy.
Szczególne znaczenie w okresie przygotowawczym ma poziom płytek we krwi, ponieważ są one odpowiedzialne za jego krzepnięcie, co zmniejsza krwawienie podczas zabiegu ultrasonograficznego. Ponadto prowadzą badania nad chorobami zakaźnymi, oceniają poziom białych krwinek.
Przy pomocy instrumentalnych metod badawczych badają stan nosogardzieli, naczyń limfatycznych. Przygotowanie odbywa się szybko, w ciągu dnia można przejść wszystkie testy, których wyniki będą znane, pozwolą przed operacją lub nie.
do treści ↑ Postęp
Dysintracja ultradźwiękowa jest dość szybką i prostą procedurą. Obejmuje następujące działania:
Wprowadził falowód w dolny małżowin
- Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. W razie potrzeby można go używać i ogólnie.
- Specjalne urządzenie medyczne umieszcza się w najniższej warstwie podśluzówkowej - drutu ze szprychami. Te ostatnie przebijają miękkie tkanki nosa.
- Po tym fale ultradźwiękowe zaczynają wpływać do małżowin, promując przyleganie naczyń krwionośnych i ich dalszą destrukcję.
- Ostatnim etapem jest wprowadzenie tamponów z gazy bawełnianej do kanałów nosowych.
Całkowity czas interwencji operacyjnej wynosi około 5-20 minut. Po USG może powodować niewielkie krwawienia z nosa, ten stan jest uważany za normalne.
Aby uzyskać lepszy powrót do zdrowia, należy regularnie odwiedzać specjalistę medycznego, aby usunąć śluz z jamy nosowej.
do treści ↑ Rehabilitacja po operacji
Proces odzyskiwania po rozpadzie ultradźwiękowym jest krótki. Średnio wynosi około 7 dni. W tym okresie funkcja oddechowa nosa zostaje w pełni przywrócona, a błona śluzowa goi się.
Ultradźwięki charakteryzują się niewielkim krwawieniem, więc nie ma potrzeby zmiany tamponu kilka razy dziennie, wystarczy 1 raz. W przypadku braku powikłań i szybkiego gojenia się powierzchni śluzowej, po przeprowadzeniu badania lekarz prowadzący może usunąć tampony w ciągu 2-3 dni.
Wdychanie można wykorzystać do szybkiego przywrócenia oddychania po konsultacji z otolaryngologiem.
Po zniszczeniu ultradźwiękowym pacjent może początkowo odczuć niewielki obrzęk nosa.
do treści ↑ Aparaty do uzdy na konchy dolnych nosa Lora-Don 3
Aparatura Lora-Don 3 do USG
Aparat chirurgiczny Lora-Don 3 służy do badania ultrasonograficznego w otolaryngologii. Może być stosowany w szpitalu, klinice, pokojach ENT.
Dzięki temu aparatowi możliwe jest wykonywanie cięć tkanek i chrząstek, a także wycinanie wewnątrz tkanki i różnych guzów w celu odkażenia ognisk zakaźnych. Fale ultradźwiękowe mają działanie bakteriobójcze i przeciwbólowe, zmniejszają powstawanie blizn, zwiększają szybkość operacji, przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Urządzenie jest szeroko stosowane w leczeniu chorób przewlekłych jamy nosowej, nieżytu nosa, alergicznego nieżytu nosa, patologicznych procesów nosogardzieli, nosa i tchawicy.
Operacyjne interwencje wykonywane za pomocą tego urządzenia są spowodowane zmniejszeniem lub brakiem krwawienia.
Górne drogi oddechowe odnoszą się do mechanizmów kompensacji, zapewniających adaptację narządów i układów do skutków patogennej mikroflory, zmiany warunków środowiskowych. Rozwój niedrożności nosa jest niebezpieczny ze względu na zmniejszenie wymiany gazowej, przekrwienie żylne w dolnej części mózgu, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, u dzieci - deformację kości twarzy i klatki piersiowej.
Leczenie patologii ENT zapewnia szeroki zakres interwencji terapeutycznych. Wazotomia USG zyskuje coraz większe znaczenie w otolaryngologii. Przy interwencji chirurgicznej tego rodzaju pacjent nie odczuwa bólu, a ryzyko powikłań jest minimalne.
Cechy morfologiczne małżowin
Nosowe muszle są obecne po bokach jamy nosowej w anatomii dorosłych i dzieci. Są one reprezentowane przez sparowane kości, przestrzeń między nimi jest podzielona przez kanały nosowe. W zależności od miejsca lokalizacji rozróżniają one dolną, środkową i górną powłokę.
Są one zaprojektowane tak, aby zapewnić funkcję oddechową, konwersję tlenu (zwilżanie i czyszczenie) przed kontaktem z powłoką wewnętrzną.
Jak koniuszki nosa wyglądają w anatomii nosa
Powodem chirurgicznego leczenia błony śluzowej jest przerost dolnego stożka nosowego, w którym formacja całkowicie lub częściowo blokuje przekaz jamy nosowej ze światem zewnętrznym.
Głównymi przyczynami wzrostu sparowanych struktur kostnych, dysfunkcji splotu naczyniowego są następujące czynniki:
- naczynioruchowy nieżyt nosa;
- nierównowaga hormonalna;
- nadmierne ćwiczenia;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- reakcja alergiczna;
- zapalenie proliferacyjne.
W procesie zmian patologicznych dochodzi do obrzęku jamistych zatok nosa, co zmniejsza drogi oddechowe. Obraz kliniczny jest uzupełniony wydzielaniem obfitych ilości wydzieliny śluzowo-szyjnej, która gromadzi się w zatokach przynosowych, przyczyniając się do wzrostu i reprodukcji czynników chorobotwórczych.
Co to jest wazektomia konchy jest dostępna tutaj.
Pojęcie "ultradźwięku dolnych małżowin"
W 1978 r. L.A. Ferkelman z grupą biofizyków Państwowego Instytutu Medycznego w Rostowie pod kierunkiem V.M. Firma Lube opatentowała narzędzie robocze do ultradźwiękowej obróbki tkanki biologicznej.
Co to jest ultradźwiękowa dezintegracja dolnego węzła nosowego (skrócone ultrasonograficzne badanie USG)? Procedura obejmuje chirurgiczne leczenie sparowanych struktur kostnych, a dokładniej, tkanki nabłonkowej i przegrody nosowej pomiędzy górną i dolną konchą nosa.
Pod wpływem ultradźwięków niszczy się błonę naczyniową mikrokrążenia błony śluzowej, w miejscu, w którym powstają nowe sploty.
Nuance! Procedura USG jest przepisywana na oporność na leki, brak pozytywnej dynamiki w naczynioruchowym i alergicznym nieżycie nosa, przewlekły nieżyt nosa o różnej etiologii.
Zmniejszenie warstwy śluzowej zapewnia przejście kanałów nosowych, poprawiając jakość napowietrzania zatok przynosowych. Przeglądy pacjentów potwierdzają natychmiastową ulgę nazodenstruktsii, przywrócenie naturalnego oddychania.
Czas trwania procedury waha się od 5 minut do kwadransa w zależności od złożoności obrazu klinicznego.
Interwencja jest wykonywana przez specjalną maszynę ultradźwiękową.
Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w warunkach ambulatoryjnych w trzech etapach:
- Przygotowanie Celowość wazotomii ultradźwiękowej jest określana przez otolaryngologa na podstawie badania diagnostycznego i badania krwi. Zwrócono większą uwagę na poziom płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Stan nosogardzieli ocenia się za pomocą instrumentalnych metod badawczych. W przypadku braku przeciwwskazań, lekarz wyznacza datę operacji.
- Przebieg operacji. Specjalny przewód ze szprychami jest wprowadzany do dolnej warstwy podskórnej małżowin poprzez mikro-przebicie. Fale ultradźwiękowe o amplitudzie drgań 20-100 kHz wysyłane są ogniskowo, co ma destrukcyjny wpływ na tkanki miękkie. Częstotliwość i amplituda generatora ultradźwięków automatycznie dostosowuje się do anatomicznych cech organu ENT. Wprowadzenie turbanów z bawełny do otworów nosowych kończy manipulację.
- Odzyskanie. Pacjent może opuścić placówkę medyczną 10 do 15 minut po zakończeniu pomiaru terapeutycznego. Wymaga jednak nadzoru lekarskiego przez 7-10 dni. Średnie całkowite wyleczenie czynności nosa trwa około 6 dni. Nieznaczne krwawienie jest typowe dla operacji, co jest normalne. W przypadku braku powikłań lekarz prowadzący usuwa tampony na 2-3 dni.
Dla odniesienia! Aby zmniejszyć wrażliwość narządu ENT, lekarz używa lidokainy w równych proporcjach z adrenaliną lub ksylometazoliną.
Zaletą ultradźwiękowej waskulacji jest długoterminowe zachowanie jakości oddychania przez nos, minimalnego okresu rehabilitacji. Wśród możliwych powikłań można wymienić zanik błony śluzowej z naruszeniem krążenia krwi, a następnie dodanie zakażenia bakteryjnego.
Polityka cenowa kształtuje reputację kliniki, złożoność interwencji chirurgicznej. Koszt procedury zaczyna się od 3000 rubli do 30000.
Recenzje
Larisa. Mam przewlekłą postać naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Lekarz prowadzący opracował kompleksowy schemat leczenia preparatami farmaceutycznymi z różnych grup. Nie było żadnego pozytywnego wyniku. Zatkanie nosa ustępowało tylko po nawadnianiu dróg nosowych kroplami środka zwężającego naczynia. Kiedy przestały działać po 6 godzinach, jakość oddechu ponownie pogorszyła się. Otolaryngolog przepisał ultradźwięki dolnych małżowin.
Natychmiast "weź w maść". Chcę odrzucić stwierdzenie, że procedura jest całkowicie bezbolesna. Dyskomfort, choć krótki przez 5-10 sekund, można tolerować. Przez pierwsze 2 dni było ciężko, kiedy waciki były wkładane do nosa. Musiałem oddychać przez usta, co jest dla mnie niezwykle trudne, więc straciłem sen przez 2 noce. Z zalet, chciałbym odnotować długotrwały wynik, już 11 miesięcy, jak nie występują nawroty. Ponadto operacja jest minimalnie inwazyjna, z minimalnym prawdopodobieństwem krwawienia, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i długotrwałego wyzdrowienia.
Wniosek
Oszczędne metody ekspozycji, wysoka skuteczność terapeutyczna pozwala nam polecać ultradźwięki sparowanych struktur kostnych do ogólnej ambulatoryjnej praktyki.
Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, wykwalifikowany lekarz powinien wykonać zabieg minimalnie inwazyjny. Pacjent jest zobowiązany do regularnego odwiedzania lekarza w okresie rehabilitacji, realizacji jego zaleceń.
Zacznę od daleka. Dawno, dawno temu - 17 lat temu przeszedłem od ciepłych do zimnych krawędzi. Ciało sceptycznie podchodziło do spadku o 25 stopni w stosunku do średniej rocznej temperatury i zaczęło zawodzić, a mnie złapać z powodu straszliwej siły.
Jak są traktowane w młodości i młodzieży? Garść tabletek, krople w nosie i dalej - na wesołe przyjęcie. Kto słyszy w swojej młodości słowa, które mogą mieć tam pewne konsekwencje. Wszyscy słyszą słowo kluczowe "może być". Tak więc, ze mną to po prostu nigdy się nie wydarzy! Jestem silny, szybki... i tak dalej. Jest typowe zachowanie typowe dla młodych ludzi, gdy pokonywanie przeszkód na krótką metę jest ważniejsze niż myślenie o wielości działań niż myślenie strategiczne.
W dalszej części artykułu opiszę wszystkie moje cierpienia, zastosowane metody leczenia i przedstawię najważniejsze - czy mi to pomogło, czy nie. Dla tych, którzy będą czytać, uprzejmie proszą - przeczytaj do końca, do wniosków i moralnych
Aż pewnego dnia uświadomiłem sobie, że nabyłem mnóstwo chorób laryngologicznych, z których najważniejszą, która uniemożliwiła mi życie, była niezdolność do oddychania przez nos z powodu ciągłego zatoru. Wszyscy znają nieprzyjemną sytuację przeziębienia i grypy - kiedy oddychanie jest teoretycznie możliwe, ale praktycznie bardzo słabo wykonalne.
Teraz możesz zrozumieć, co miałem. Warunkiem nie jest przemiana grypy. Nos jest wypchany i to wszystko. Pomagają tylko krople zwężające naczynia krwionośne (galazolin, xymelin i inne iny...). Działania początkowo wystarczały przez długi czas, około 12 godzin... a potem coraz mniej.
Czy ktoś idzie do lekarza, jeśli istnieje środek zaradczy, który natychmiast pomaga? Pytanie jest retoryczne. Teraz oczywiście pójdę, a za 20 lat nie poszedłem
Przez kilka lat "zaczepiałem" o krople. "Usiądź" we wszystkich znaczeniach: zarówno fizjologicznym, jak i psychologicznym. To ostatnie jest szczególnie trudne - jak ciężki palacz, stale chodziłem z kroplami, a ich brak powodował dyskomfort POTWORCY...
Trochę o nosie (struktura nosa itp. Można znaleźć w Wikipedii). W nosie znajdują się muszle, które są niezbędne do rozgrzania i nawilżania powietrza. To w ich błonie śluzowej znajduje się splot naczyń krwionośnych, w których krew aktywnie krąży, ogrzewając powietrze. Tak więc, używając skurczu naczyń krwionośnych spada bez myślenia, wyrządzamy wielką szkodę tym właśnie naczyniom. W naczyniach istnieje coś takiego jak ton, to znaczy, w zależności od środowiska zewnętrznego, zawężają się one lub rozszerzają. Stosowanie kropli prowadzi również do tego, że statki "zapominają", jak powinny zostać zredukowane. I wszystko... Przyjechaliśmy!
W końcu jest napisane w instrukcjach do kropli, że stosowanie ich przez ponad 7 dni jest niebezpieczne... 17 lat, delikatnie mówiąc, nieco ponad siedem dni... ale co to jest, to jest
Po 8 latach zacząłem próbować wyzdrowieć. Poszedłem do lekarzy, wykonałem wszystkie procedury, ale bez żadnego konkretnego wyniku. I zdecydowałem, że wszystko. Lekarze nie mogą pomóc, a proponowana operacja, aby zrobić wszystko, nie była na to pora.
Cóż, tutaj. W tym roku, prawie miesiąc temu, zwrócił się do Centrum ENT. Byłem zdiagnozowany bardzo różnie od przeszłości, mianowicie, Vasomotor rhinitis... kiedyś był leczony dla innego... i wtedy jest taka wiadomość (nawiasem mówiąc, jest dużo Rhinitis: alergiczny, medicamentous i cały wciąż). Od razu powiedzieli, że mój stan jest taki, że zaklęcia, krople, zimna woda morska i inne konserwatywne i "konserwatywne" metody nie zadziałają. I dodali, że konieczne jest przeprowadzenie operacji, a nie tylko operacji, ale dezintegracji ultradźwiękowej. Przypomniałem sobie DOOM - nie jest to nazwa operacji, ale nazwa broni... i, sądząc po okropności nazwy, powinna być znacznie gorsza niż ulubieniec wielu BFG (którzy nie wiedzą, proszę skonsultować się z Google). Mianował koszt i powiedział, że w moim przypadku, albo USG, albo konchotomia (operacja, aby usunąć). Pochyliłem się w stronę ultradźwięków, ponieważ wiem, czym jest operacja, a przy ultradźwiękach jest nieco mniej znajomy.
Poszedłem pomyśleć, zgodnie z oczekiwaniami, w Internecie. Okazało się, że wiele osób cierpi na Vasomotry rhinitis. Albo z ekologii (cóż, nie tak samo, kiedy byli młodzi, siadali na kroplach), albo z czego innego. Pamiętając o mojej pracy jako nauczyciela w szkole i konsultanta konsultingu IT, powiedziałbym, że często spotykałem młodych ludzi i dziewczynki z kroplami, a wielu z nich obserwowało przez ponad siedem dni. Najwyraźniej nie jest to tylko moja choroba.
Czym więc jest USG
Metoda dezintegracji ultradźwiękowej opiera się na zakłóceniu istniejącego systemu dopływu krwi przerosłych dolnych małżowin nosowych za pomocą falowodu ultradźwiękowego. Następuje stwardnienie i wyniszczenie naczyń z przerośniętej błony śluzowej, w wyniku czego następuje redukcja i normalizacja oddychania przez nos. Oznacza to, że w rzeczywistości wszystkie stare naczynia zapadają się, a ciało zamiast nich "rośnie" nowe i już nie ulega atrofii.
Prawidłowo przeprowadzona dezintegracja małżowin usznych odbywa się "wewnątrz" konch, nie uszkadza błony śluzowej i nie ma nieprzyjemnych konsekwencji. Skuteczność interwencji zależy od wielu przyczyn w każdym przypadku. Leczenie operacyjne przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa jest stosowane wyłącznie jako metoda pomocnicza. Dlatego dobrze byłoby poznać etiologiczne przyczyny przewlekłego stanu zapalnego. To dobry pomysł, aby przejść do laryngologii i czekać na kierunek operacji.
Wyniki leczenia według statystyk znalezionych w Internecie