Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa "septoplastyka") jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej płytce pionowej dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającej się z kości, chrząstki i części błoniastych.
Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce lekarza prowadzącego laryngologię. Jest wykonywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.
Struktura i anatomia
Ta struktura składa się z chrząstki i odcinków kości. Chrząstkowa część tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Sekcja środkowa i tylna są utworzone z tkanki kostnej.
Końcowa formacja i kostnienie przegrody występuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko ze względu na strefy kostne. Te dwie sekcje rosną w różny sposób, więc grzbiety i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Według statystyk, ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie zagęszczenia, skoki i zakręty.
Taką deformację rozpoznaje się już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny rozwój dziecka. Co może powodować ten problem:
- Nierówny wzrost różnych części przegrody jest najczęstszą przyczyną.
- Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
- Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
- Wrodzona skrzywienie związane z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.
Drugą najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie siniaki i urazy występują regularnie u dzieci, nie objawiają się żadnymi symptomami innymi niż niewielki obrzęk, a następnie samoczynnie rosną razem, powodując pojawianie się deformacji i skórek kostnych.
Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwrócić na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.
Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić ten warunek:
Wskazania do operacji w celu wyrównania przegrody nosowej
Korekta zdeformowanej płytki kostnej w nosie jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona normalne życie i powoduje rozwój powikłań:
- Stałe przeciążenie, niezwiązane z przeziębieniem lub alergią.
- Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości z zatok.
Czy warto operować, jeśli w tej chwili występuje wyraźne odchylenie, ale nie ma jeszcze skarg?
U niektórych pacjentów z wyraźnym dyslokacją druga połowa nosa dobrze oddycha i przystosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.
Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawić się dolegliwości, ale lekarz nie będzie już ponosił odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.
Jeśli istnieje poważne nastawienie, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.
Przygotowanie pacjentów przed operacją: badania i analizy
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:
- Radiogram PPN (zatoki) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
- Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew dla cukru.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi dla grupy i rezusa.
- Fluorografia i badanie przez terapeutę.
- Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.
Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości operacji.
Dokładna lista badań i analiz będzie zależeć od kliniki, do której pacjent się zwrócił.
Przeciwwskazania
- Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Ciężkie niewyrównane choroby narządów wewnętrznych.
- Choroby psychiczne i anomalie.
Względne przeciwwskazanie to wiek pacjenta. Tak więc ta zmiana nie jest stosowana do ukończenia 18 roku życia, ale w szczególnych przypadkach może być wykonywana na dziecku w wieku od siedmiu lat.
Po 55-60 latach próbują również nie wykonywać plastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i pozwala na to zdrowie pacjenta, lekarz może podjąć ryzyko. Nie rób septoplastii i podczas ciąży.
Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka
Operacja przeprowadzana jest w Katedrze Otorynolaryngologii. W nocy poprzedzającej interwencję pacjent nie powinien jeść, wolno pić trochę wody.
Wezbrana plastyka w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie jest dozwolona. Oba typy znieczulenia mają swoje zalety i wady, dlatego problem ten należy rozwiązać wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.
Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, to na godzinę przed operacją otrzymuje leki uspokajające.
Jak sama operacja
Klasyczna septoplastyka wygląda następująco:
- Lekarz uwalnia jamę nosową za pomocą roztworu znieczulającego (lidokainy i innych).
- Za pomocą strzykawki wstrzykuje roztwór znieczulający do błony śluzowej.
- Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i okolicę krtaniową, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
- Podkreśla chrząstkę nosa i ją usuwa. Następnie dochodzi do kościowej części przegrody.
- Dłuto lub młot puka grzbiet lub kolec, który spowodował krzywiznę.
- Nacięcie jest zszywane, a gaziki są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrody w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.
Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.
Rodzaje i metody septoplastyki
Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.
Ponadto rozwój nowoczesnych technologii umożliwił korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.
Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: redystrybucyjna, oszczędzająca i okrężna resekcja, i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostałej chrząstki.
Laserowe prostowanie przegrody nosowej
Istnieją dwa sposoby:
Laser Septochondrokorrektsiya. Odbył w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpieczony tamponami.
Ta bezkrwista interwencja o niewielkim wpływie, która może tylko pomóc w skrzywieniach w części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się właśnie z sekcją kości przegrody.
Co oznacza wyrównanie przegrody endoskopowej?
Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.
W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowany. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami interwencji chirurgicznych, na przykład, jeśli potrzebujesz mieć przegrodę i sinusotomię.
Jakie operacje można łączyć z wyrównaniem przegrody nosowej
Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent martwi się o krocze lub inne problemy, wówczas septoplastykę można łączyć z:
- plastikowy nos zewnętrzny;
- usuwanie polipów i ciał obcych;
- niższa konchotomia (usunięcie nadczołowych konch z przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa);
- sinusotomia. Chirurgia w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.
Okres pooperacyjny
Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:
Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach u pacjentów z tendencją do krwawień, mogą oni wytrzymać nawet tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Czy boli usuwanie tamponów? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli są to tampony z gazy, wysychają do śluzówki i powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Można tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.
Dalszy powrót do zdrowia po zabiegu będzie postępował szybciej. Po usunięciu tamponów przepisuje się pacjentowi, aby wlał roztwór soli lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej goić błony śluzowe.
W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą zostać uwolnione z nosa, ale opuchlizna ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie z nosa zostanie przywrócone.
Ile będzie leczyć nos po korekcji? Zależy to od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja wynosi miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak uniknąć komplikacji po operacji
Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- krwawienie;
- tworzenie zrostów;
- infekcja i stan zapalny rany pooperacyjnej;
- krwiak (gromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
- blizny;
- perforacja (perforacja) przegrody.
Każda z tych komplikacji wymaga różnych środków:
- Gdy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatyczne.
- Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
- Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
- Wykonaj nakłucie krwiaka i zastosuj opatrunek ciśnieniowy.
Gwarantowane uniknięcie komplikacji nie może być i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko poprzez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących reżimu i opieki pooperacyjnej jamy.
Koszt i recenzje
Jak sprawdzić, ile kosztuje wyrównywanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach państwowych.
W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.
Opinie pacjentów na różnych forach są niezwykle kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni radzą tylko prywatnie, a ktoś ma komplikację i zachęca ludzi, aby nie powtarzali swoich błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.
Alain 25 lat: po operacji poziomowania oddech powrócił tylko przez miesiąc. Poszedłem do lekarza, okazało się, pojawiły się kolce, musiałem je ciąć. Potem oddycham dobrze.
Sergey, lat 34: Zrobił zarówno nos zewnętrzny, jak i prostowanie, ponieważ po urazie wystąpiły problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.
Jak wyprostować przegrody nosowe w domu
Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a przyczyną tego jest zakrzywiona przegroda, to żadne ćwiczenie tego nie usunie. Niezależnie wzmacniając muskularną sylwetkę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na odkształcenia.
Kompleks ćwiczeń nosa ma na celu poprawienie formy zewnętrznej i pomaga zachować jej elastyczność i sprężystość (gimnastyka Madgio).
Usuwanie przegrody nosa
Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co jest wykonywane przy klasycznej septoplastyce.
Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych przeprowadzana jest bezpłatnie, jeżeli istnieją dowody.
Septoplastyka przegrody nosowej: wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Podsumowanie artykułu:
Septoplastyka jest interwencją chirurgiczną, którą należy wykonać, aby skorygować zdeformowaną przegrodę nosową. Odbywa się to przy zachowaniu struktury kości i chrząstki.
Anatomiczna struktura nosa
Początkową sekcją górnych partii oddechowych jest jamę nosową. Natychmiast wchodzi do mas powietrza, które następnie wchodzi do gardła, krtani, przechodzi do tchawicy, gałęzi oskrzeli i struktur płucnych. W niższych sekcjach występuje już wymiana gazu ziemnego i natlenienie krwi.
Zgodnie z anatomią ludzkiego nosa składa się z:
- zewnętrzne otwory w nozdrzach, przez które wchodzi powietrze;
- sekcja z pionową przegrodą składającą się z chrząstki;
- tylne kanały nosowe;
- dwa wąskie otwory łączące nosogardło i jamę nosową;
- chrząstka i kości czaszki, tworzące przednią ścianę;
- dolna ściana nosa.
Kość i płytka chrzęstna tworzy przegrodę nosową, która dzieli jamę nosową na 2 części. Z biegiem czasu na jej skutek mogą powstawać odrosty i zgięcia z powodu urazów lub stłuczeń.
Z biegiem czasu mogą tworzyć się inne występy, częściowo lub całkowicie blokując ruch powietrza. Jeśli ma to miejsce w dzieciństwie, rozwój szkieletu twarzy zostaje zakłócony.
Konieczna jest operacja, aby przywrócić integralność przegrody nosowej, tak aby nie dochodziło do oddychania podczas snu, krwawienia, zapalenia zatok czołowych, ostrego lub przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia ksenobiologicznego, infekcji dróg oddechowych i upośledzenia słuchu.
Co to jest skrzywienie przegrody nosowej
Krzywa nosa widoczna z zewnątrz natychmiast. Występuje w wyniku urazowego uszkodzenia lub jest wadą wrodzoną.
Nieprawidłowo wyrośnięta chrząstka może powodować wiele nieprzyjemnych objawów:
- Przewlekły katar, który jest okresowo zaostrzony. Przyczyną tego nie jest choroba zimna lub wirusowa, ale defekt przegrody.
- Nieregularny kształt nosa, na przykład, do jednego nozdrza większa niż druga, chrząstkę wygięty w kształt łuku, ma wyraźny garb.
- Bóle głowy i przewlekła migrena z powodu ściskania tkanek.
- Ciężkie chrapanie podczas snu, zawroty głowy.
- Ostre i obfite krwawienie z nosa spowodowane wysychaniem tkanek śluzowych.
- Zmniejszona zdolność do pracy, osłabienie z powodu głodu tlenu w mózgu.
- Przy oddychaniu przez nos występuje ból.
- Całkowita utrata lub częściowy nosowy węch.
- Zmniejszenie sił odpornościowych i pogorszenie aktywności umysłowej, osłabienie pamięci.
- Częste zapalenie ucha, utrata słuchu.
- Czucie ciała obcego w gardle, łaskotanie, bezproduktywny kaszel.
Dodatkowo, ze względu na krzywiznę nosa może wystąpić: duszności przez nos, ból serca, duszność, suche nosowych, zwiększonym ciśnieniem.
Przyczyny deformacji struktur kostnych
Przegrody nosowe wyginają się z różnych powodów.
Może to być nie tylko wrodzona, ale także nabyta wada spowodowana:
- Zbyt aktywny wzrost szkieletu czaszki, w wyniku czego przegrody nosowe mają mniejszą przestrzeń i pochylają się lub znikają. Zdarza się to często u nastolatków.
- Uraz w postaci tępego uderzenia lub upadku. W rezultacie dochodzi do przemieszczenia struktur kostnych, a przegroda ulega deformacji. Jeśli pozostawiony nieleczony lub niewłaściwie trzymany, złamany nos pozostanie nierówny.
- Proliferacja tkanki polipowatej w kanałach nosowych.
- Nowotwory onkologiczne w nosie.
- Nieprawidłowy rozwój jednego nozdrza, hipertrofia tkanki. Powiększona powłoka naciska na partycję, tworząc niewłaściwe położenie i kształt.
Takie przyczyny można wyeliminować za pomocą skalpela doświadczonego chirurga. Przegroda nosowa może być utworzona jako grzbiet, łuk w kształcie litery S, wzrost lub kolec. Może kilka patologii naraz. Od tego zależy proces gojenia i technika septoplastyki.
Wskazania do septoplastyki
Krzywizna nosa przy małych parametrach wynosi prawie co drugi mieszkaniec Ziemi, ale nie każdy potrzebuje korekty operacyjnej, ale tylko wtedy, gdy jest:
- przedłużone przekrwienie błony śluzowej nosa;
- częste przeziębienia;
- przewlekłe zapalenie zatok lub zapalenie zatok;
- przewlekłe zapalenie ucha i eustachitis;
- silne chrapanie;
- suche błony śluzowe.
Wyraźna krzywizna nie może powodować żadnych dolegliwości, ponieważ proces oddychania jest dostosowywany i przenoszony do szerszego kanału nosowego.
W starszym wieku mogą pojawić się konsekwencje - brak tlenu w mózgu i zanik tkanek, pogorszenie płuc. W takich sytuacjach osoba jest wysyłana do wyspecjalizowanego działu i jest leczona przy pomocy septoplastyki.
Możesz być zainteresowany: Blepharoplastyka górnej i dolnej powieki
Jak przygotować się do septoplastyki
Podczas przygotowywania się do poważnej interwencji chirurgicznej należy przestrzegać pewnych zasad. Ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie kilku specjalistów jednocześnie, a także przejść testy, zrobić grypę, EKG, prześwietlenie zatok.
Nie możesz wykonać operacji podczas zaostrzenia przewlekłych chorób i infekcji. Po leczeniu należy odczekać kilka tygodni. Podczas cyklu menstruacyjnego z septoplastyką należy również opóźnić.
Na kilka dni przed interwencją nie należy przyjmować leków wpływających na krzepnięcie krwi, alkohol, leki przeciwzapalne i steroidowe. Wszystkie włosy na twarzy są golone, aby zapobiec infekcji.
Septoplastyka wykonywana jest w oddziale ENT w szpitalu. Przed rozpoczęciem nie można jeść ani pić dużej ilości płynów. Zaleca się zabrać ze sobą rurkę do picia i bezbarwną szminkę. Sama operacja wykonywana jest głównie w znieczuleniu ogólnym.
Na początku podaje się środek uspokajający, aby uspokoić osobę i zapobiec objawom bólu. Po zastosowaniu kropli zwężających naczynia krwionośne, aerozoli, środków znieczulających i antybiotyków w postaci syropu lub tabletek. W przypadku braku przeciwwskazań można zrobić i znieczulenia miejscowego.
Rodzaje septoplastyki
Istnieją różne modyfikacje procesu septoplastyki:
- Redukcja przegrody: chrząstka jest oddzielona od jednej strefy. Wykonaj 4 nacięcia, tworząc płat chrząstki. Jest on ustalony w prawidłowej pozycji do śluzu. Wtedy pozycja jest wspierana przez tampony.
- Podtrzymująca część przegrody nosowej jest całkowicie usunięta, w wyniku czego kopiec opada.
- Reimplantacja - płytka chrząstki jest oddzielona, podzielona na kilka części. Otrzymuje niezbędną formę za pomocą skalpela.
- Resekcja podśluzówkowa to specjalna modyfikacja związana z oszczędnymi operacjami częściowymi. Usuń tylko zakrzywione strefy. Chrząstka nosa pozostaje nienaruszona.
- Resekcja krążeniowa. Chrząstka nosa jest uformowana w postaci czworokątnej klapki. Z niego odciąć cienki pasek, zginając go tak, jak powinien.
- Chirurgia endoskopowa wykonywana jest za pomocą mikroendoskopu. Minimalizuje to obrażenia otaczających tkanek. Lekarz może dokładniej uformować pożądany kształt i wyeliminować wady. Cały proces jest śledzony na monitorze.
- Chirurgia laserowa jest procedurą bezbolesną i bezkrwistą, ale nie zawsze pomaga w ciężkich przypadkach deformacji. Okres rehabilitacji jest minimalny, ponieważ w trakcie operacji dochodzi do koagulacji naczyń, co znacznie zmniejsza utratę krwi i uszkodzenie błon śluzowych.
Jednocześnie wraz ze zmianą przegrody można przeprowadzać i inne działania terapeutyczne charakteru, na przykład, usuwanie przerostu błonę śluzową odbytu, polipy, nowotwory, leczenie zatok wysięków zapalnych. Cały proces odbywa się pod kontrolą chirurga plastycznego.
Rehabilitacja po septoplastyce
Natychmiast po operacji, która zwykle trwa około półtorej godziny, konieczne jest przeniesienie wyjścia ze znieczulenia. Lekarze instalują wymaz z bawełny w kanałach nosowych, więc oddychanie przez nos nie jest możliwe. Konieczne jest, aby krew nie wypływała z nosa.
Oddychanie powróci do zdrowia za kilka dni. Ustne oddychanie wyschnie błony śluzowe jamy ustnej i ust. Będzie ciągłe pragnienie. Aby zmniejszyć dyskomfort, musisz kupić specjalne tampony wykonane z silikonu z rurkami wyładowczymi.
Kilka dni po operacji pojawia się ból, który może wpływać do jamy ustnej, dolnej i górnej szczęki. Trudno jest jeść solidne jedzenie. Aby wyeliminować ból przepisane tabletki przeciwbólowe lub zastrzyki.
W pierwszych dniach kanału nosowego może wyciekać wyciek. Aby to zatrzymać, zastosuj bandaż zanurzony w środku antyseptycznym. Nie możesz oderwać się od nosa, źle wysadzić nosa, wziąć gorącej kąpieli lub wziąć prysznic.
Obrzęki zwykle znikają z nosa w ciągu 10 dni. Całkowicie oddychanie przez nos zostaje przywrócone w ciągu miesiąca. W tym okresie możesz pracować, ale bez fizycznego przeciążenia nie możesz uprawiać sportu, chodzić na plażę, basen, saunę lub wannę.
Możliwe powikłania po septoplastyce
Korekcja nosa może mieć negatywne konsekwencje:
- Ropienie lub ropień występuje z powodu wejścia szkodliwych bakterii do uszkodzonego obszaru.
- Krwawienie występuje w pierwszych dniach po operacji. Nieodpowiednie krwawienie pierwszego dnia uważa się za normalne.
- Blizna błony śluzowej. Konieczne będzie powtórzenie operacji w celu przeanalizowania węzłów spoinowych.
- Perforacja przegrody nosowej, czyli pojawienie się dziury. Wymagana jest druga korekta, chociaż mogą również wystąpić drobne uszkodzenia, ale ostatecznie mijają one same.
- Krwiak w nosie powstaje z powodu wniknięcia mas krwi pod błonę śluzową. Potrzebujesz ich rozbioru.
W pierwszych tygodniach po septoplastyce nosa pacjenta może wyglądać nienaturalnie z powodu obrzęku. Istnieje naruszenie dotyku, zmiany w naruszeniu percepcji zapachów mogą minąć i mogą pozostać na zawsze.
Istnieją dolegliwości związane z odrętwieniem języka, ustami. Jest to spowodowane urazem zakończeń nerwowych. Problem zwykle mija po kilku dniach. Po wypisaniu do domu możesz chodzić na świeżym powietrzu, ale nie w upale ani w ekstremalnie niskich temperaturach.
Jakie czynniki zwiększają ryzyko powikłań i ich zapobiegania?
Powikłania po septoplastyce występują z powodu nieprawidłowo wykonanej operacji, braku doświadczenia lekarza, nieprzestrzegania zasad higieny lub zasad przygotowania.
Sterylność instrumentów jest również ważnym aspektem, którego naruszenie prowadzi do ropienia i procesów zapalnych. Pacjent może przed operacją zażywać nielegalne narkotyki i chować się przed lekarzem, który ma przeciwwskazania.
Aby interwencja chirurgiczna mogła przejść bez niebezpiecznych konsekwencji i całkowicie wypoziomować przegrodę nosową, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby skończyć z wysiłkiem fizycznym, aby uniknąć nerwowych wstrząsów i hipotermii, ostrych pochyleń głowy podczas rehabilitacji.
Codziennie należy wykonać opatrunki, potraktować kanały nosowe środkiem antyseptycznym, wykonać przypisane popłuczyny, na przykład roztworem nadtlenku wodoru lub roztworu furatsiliny, zastosować Levomekol. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o ryzyku i negatywnych konsekwencjach septoplastyki przed operacją.
Przeciwwskazania do septoplastyki nosa
Nie można wyregulować przegrody nosowej chirurgicznie, jeśli występuje cukrzyca, naruszenie krzepliwości krwi, ostre formy choroby, zakażenie.
Ta operacja jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży i karmiących piersią z nadciśnieniem, osób z obniżoną odpornością, zaburzeniami psychicznymi, chorobami układu naczyniowego i serca, nowotworami nowotworowymi, zakażeniem HIV i zaburzeniami endokrynologicznymi.
Opinie pacjentów
Według odpowiedzi ludzi w różnym wieku, septoplastyka jest prawdziwym zbawieniem.
Zwykle jest tolerowany bez poważnych komplikacji i pomaga nie tylko przywrócić atrakcyjny wygląd, ale także pozbyć się wielu patologii ENT, niewłaściwego oddychania i chorób dolnych narządów oddechowych.
Ile kosztuje operacja?
Jeśli chodzi o cenę, różni się ona w zależności od rodzaju operacji i zestawu niezbędnych analiz. Średnio, septoplastyka będzie musiała zapłacić od 50-100 tysięcy rubli.
Septoplastyka
Septoplastyka to zabieg chirurgiczny, który pozwala korygować i korygować zdeformowaną przegrodę nosową.
Pomimo, że septoplastyka odnosi się do interwencji chirurgicznej, jest to najmniej traumatyczna operacja, ponadto, oprócz wyeliminowania wady i problemu, septoplastyka pozwala na utrzymanie struktury kości i chrząstki nosa niezmienionej i uszkodzonej.
Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są wewnątrz nosa przez małe nacięcia, dlatego z powodu mniejszej resekcji podśluzowej przegrody, jej kształt jest korygowany. Na tej podstawie septoplastyka w krótkim czasie pozwala:
- szybko poprawiają jakość życia;
- wznowić oddychanie przez nos;
- uwolnić pacjenta od licznych problemów związanych z przewlekłymi chorobami ENT spowodowanymi deformacją przegrody nosowej.
Należy zauważyć, że septoplastyka nie zmienia kształtu nosa i nie ma zastosowania do estetycznych interwencji chirurgicznych w celu jego korekcji, ale może być również łączona z plastyką nosa.
Przyczyny deformacji przegrody nosowej
Przegroda nosowa jest częścią tkanki kostnej i chrzęstnej, która dzieli jamę nosową na dwie części. Gdy jest on zdeformowany, odnotowuje się przesunięcie pozycji przegrody od linii środkowej.
Zdjęcie: deformacja nosowo-przegrodowa
Odkształcenie przegrody nosowej może powodować wiele niedogodności dla osoby, a nawet powodować szereg chronicznych chorób narządów oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i tym podobne).
Istnieje kilka powodów, dla których partycja jest zdeformowana. Wśród nich są cechy fizjologiczne, a także przyczyny traumatyczne i kompensacyjne.
Czynnik fizjologiczny jest najczęstszym z przyczyn deformacji przegrody nosa. Oznacza to, że tkanki kostne i tkanki chrzęstne kości osiągają nierównomierny wzrost, a dzieje się to podczas rozwoju i wzrostu całego organizmu. W przypadku przyczyny fizjologicznej przegrody nosowe są zwykle całkowicie zdeformowane, często przesunięte na jedną stronę, lub powstają na nich występy, zwane grzbietami lub kolcami, jak również ich połączenie i kombinacja. Mniej powszechna przyczyna odchylenia przegrody nosowej jest czynnikiem traumatycznym, najczęściej występuje u sportowców, ale może być również spowodowana innymi przyczynami (upadkiem, siniakami, uderzeniem).
Zdjęcie: skrzywienie przegrody nosowej po urazie
Traumatyczne skrzywienie przegrody jest mechanicznym defektem nosa, jego urazem lub złamaniem, co pociąga za sobą różne komplikacje. Nawet niewielki uraz, w którym kość nie jest zdeformowana, ale tylko chrząstka, zwłaszcza jeśli została przyjęta w dzieciństwie (lub wiek towarzyszący wzrostowi ciała jako całości), prowadzi do zakłócenia rozwoju tkanki chrzęstnej kości nosa i, odpowiednio, skrzywienia przegrody nosowej. Przyczynami kompensacyjnymi deformacji przegrody są z reguły:
- obecność obcego ciała w jamie nosowej (np. przebicie);
- obecność polipów, migdałków i innych nowotworów w jamie nosowej;
- obecność naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u ludzi (obrzęk błony śluzowej nosa).
W każdym przypadku, bez względu na to, jakie czynniki lub przyczyny mogą być spowodowane przez deformację przegrody nosowej, jej korekta dzisiaj jest tylko w interwencji chirurgicznej, to znaczy w septoplastyce.
Rodzaje septoplastyki
We współczesnej medycynie przegrodę przegrody nosowej wykonuje się na kilka sposobów, w szczególności metodą endoskopową (konwencjonalna chirurgia) i za pomocą technologii laserowej.
W przeważającej większości przypadków osoby borykające się z problemem skrzywienia przegrody nosowej preferują sprawdzoną metodę - endoskopową septoplastykę.
Laserowa septoplastyka
Laserowa septoplastyka polega na korygowaniu przegrody nosowej za pomocą wiązki laserowej. Ta procedura jest często wykonywana w znieczuleniu miejscowym, jest bezkrwista i praktycznie nie-traumatyczna. Ponadto promień lasera ma wyraźne właściwości antyseptyczne, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji i powikłań w okresie pooperacyjnym. Rehabilitacja po laserowej septoplastyce jest szybka i bezbolesna. Nie używaj ciasnych tamponów (turund) w okresie pooperacyjnym. Po operacji pacjent nie potrzebuje pobytu szpitalnego w klinice, operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i trwa 20-30 minut. Jednak metoda laserowa septoplastyki ma wiele przeciwwskazań, a ponadto może być nieskuteczna w trudnych przypadkach, gdy zakrzywienie występuje nie tylko w tkance chrzęstnej. Dlatego istnieją powody, dla których konieczna jest operacja wyłącznie poprzez klasyczną chirurgiczną septoplastykę.
Wideo: septoplastyka laserowa
Endoskopowa septoplastyka
Endoskopowa septoplastyka to delikatna interwencja chirurgiczna o niewielkim wpływie. Resekcję przeprowadza się na błonie śluzowej w nosie, unikając w ten sposób blizn i śladów interwencji chirurgicznej na twarzy.
Nowoczesne technologie endoskopowej septoplastyki pozwalają nie tylko zachować efekt estetyczny i uniknąć blizn i blizn, ale także znacznie ułatwiają i przyspieszają okres rehabilitacji.
Zdjęcie: resekcja błony śluzowej nosa
Klasyczna endoskopowa septoplastyka we współczesnej medycynie obejmuje wycięcie mniejszych części przegrody, które zakłócają jej normalne położenie i funkcjonowanie. Jednocześnie śluzówka nosa profilaktycznie złuszcza, co zachowuje integralność i zapobiega uszkodzeniom. Istnieją jednak pojedyncze przypadki, najczęściej polegające na zniekształceniu czynnika traumatycznego, w którym zdeformowane obszary tkanki chrząstki muszą zostać usunięte, aby pozostawić funkcję podtrzymującą przegrody nosowej w niezmienionym stanie. Zwykle septoplastyka endoskopowa trwa od 30 do 40 minut; Biorąc pod uwagę przygotowanie pacjenta do operacji, wszystkie zabiegi mogą zająć około godziny. Znieczulenie może mieć charakter ogólny lub lokalny albo może być skojarzone (na przykład znieczulenie miejscowe nosa i wprowadzenie do pacjenta dość silnej sedacji dożylnej).
Objawy zakrzywionej przegrody lub pokazanej przegrody?
Pierwszym, a być może głównym objawem zdeformowanej przegrody nosowej, jest trudność w oddychaniu przez nos, czy to w przewlekłym zatorze w jednym lub obu nozdrzach. Pełne oddychanie przez nos jest dosłownie konieczne dla osoby. Wdychane powietrze jest nawilżane i dokładnie oczyszczane w kanałach nosowych, zanim dostanie się do płuc, a zatem funkcje czyszczenia i filtrowania nosa są tak ważne dla zdrowia człowieka, w szczególności w zapobieganiu chorobom oskrzeli (w tym astmie), sercu i innym ważnym narządom. Zdeformowana przegrody nosowej uniemożliwia normalne oddychanie przez nos i często uniemożliwiają w ogóle. Należy jednak pamiętać, że w młodym wieku, nawet przy znacznym odkształceniu przegrody, objaw ten może być niewyjaśniony lub nieobecny, co utrudnia osobie rozpoznanie patologii, ale w ogóle nie znosi faktu jej istnienia.
Zdjęcie: normalna przegroda nosowa
Zakrzywiona przegroda nosowa jest przyczyną częstych i długotrwałych chorób układu oddechowego u ludzi, często mających postać przewlekłą. Ludzie ze zdeformowaną przegrodą nosową często mają również nawracające choroby zapalne dróg oddechowych i zatok przynosowych. Przewlekłe zapalenie zatok i zapalenie błony śluzowej nosa rozwijają się często i często obserwuje się zapalenie przedsionka, zapalenie migdałków i zapalenie ucha. Współistniejąca patologia gardła jest bardzo naturalnym procesem z zakrzywioną przegrody nosa. Powoduje to takie choroby gardła jak zapalenie gardła i zapalenie migdałków, a także choroby krtani, takie jak zapalenie krtani, które stają się przewlekłe. Często ludzie są przyjmowani do samoleczenia, ciągle używają leków zwężających naczynia krwionośne i piją leki przeciwwirusowe, nie wiedząc nawet, że przyczyną ich częstych chorób i ciągłego zatkania nosa jest inny defekt, który można skorygować przez septoplastykę.
Zdjęcie: zakrzywiona przegroda nosowa
- sucha jama nosowa;
- reakcje alergiczne;
- upośledzenie zdolności słyszenia.
Ostatni objaw wynika z faktu, że trudności w oddychaniu przez nos nie zapewniają odpowiedniej wentylacji jamy ucha środkowego (jamy bębenkowej). W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek symptomów najrozsądniejszym rozwiązaniem byłoby wizyta u otorynolaryngologa, który zaleci odpowiednie leczenie lub skieruje pacjenta do zabiegu chirurgicznego. Należy pamiętać, że przy niewielkich naruszeniach i deformacjach przegrody nosowej istnieją alternatywne metody septoplastyki, takie jak laser lub fale radiowe.
Przeciwwskazania
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, septoplastyka ma wiele przeciwwskazań. Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, bezwzględnym przeciwwskazaniem do septoplastyki jest zaburzenie krzepnięcia krwi. Przeciwwskazania obejmują:
- cukrzyca;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- choroby zakaźne różnego rodzaju (w tym kiła, zapalenie wątroby itp.);
- choroby onkologiczne;
- Ponadto, septoplastyka jest przeciwwskazana dla osób, które nie osiągnęły pełnoletności, ponieważ tkanki kości i chrząstki nosa nie zostały w pełni uformowane do tego momentu.
Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej
Operacja korekcji przegrody nosowej jest bezbolesna i wystarczająco szybka, z minimalnym urazem i praktycznie bez uszkodzenia chrząstki i tkanki kostnej. Nowoczesne metody septoplastyki są minimalnie inwazyjne i pozwalają korygować dysfunkcję przegrody nosowej przy minimalnym uszkodzeniu i resekcji. Endoskopowa septoplastyka wykonywana jest głównie endonalnie (w nosie), co zapewnia zachowanie efektu kosmetycznego i brak uszkodzeń pobliskich tkanek.
Wideo: Współczesna operacja - przegięta septum
Jak przebiega operacja?
Zobaczmy, jak zrobić septoplastykę. Przed operacją lekarz przepisze listę niezbędnych badań i badań. W większości przypadków są one ogólnie akceptowane przy każdej operacji. Przed septoplastyką przegrody nosa, pacjent musi przejść kilka badań i przejść takie analizy:
- konsultacja z otolaryngologiem (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogram);
- koagulogram (test krzepnięcia krwi);
- ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
- fluorografia;
- badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby;
- biochemiczne badanie krwi;
Septoplastyka, podobnie jak każda inna operacja, obejmuje kilka kroków. Najpierw pacjent jest przygotowany do operacji, niezależnie od wybranej metody znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale niektórzy pacjenci nadal wolą ogólne (lub mają wskazania do niego). Następnie na błonie śluzowej dochodzi do nacięcia endonasalnego.
Komplikacje i przeciwwskazania do septoplastyki
Septoplastyka to operacja, która prawie zawsze umożliwia rehabilitację bez komplikacji.
Ale nawet z niskim prawdopodobieństwem powikłań, należy rozumieć, że septoplastyka jest wciąż operacyjną interwencją chirurgiczną, a każda operacja niesie ze sobą pewne ryzyko. Powikłania po septoplastyce mogą być związane głównie z krwawieniem i / lub chorobami zakaźnymi w tle. Powinieneś wiedzieć, że ryzyko krwawienia może zwiększyć ilość leków przyjmowanych przez pacjenta przed i po operacji.
Zdjęcie: konsultacja przed operacją
Dlatego przed dokonaniem septoplastyki należy skonsultować się z lekarzem w sprawie narkotyków i narkotyków, aw niektórych przypadkach anulować je przez jakiś czas przed zabiegiem. Przed operacją nie będzie zbędne zaprzestanie przyjmowania antybiotyków i wykorzystywanie leków mających na celu zapobieganie kruchości naczyń. Konieczne jest również rzucenie palenia, ponieważ palenie nie tylko komplikuje proces operacji, ale także znacznie komplikuje rehabilitację i gojenie się tkanek po nim.
Rehabilitacja i powrót do zdrowia (okres pooperacyjny)
Okres pooperacyjny (rehabilitacja) po septoplastyce przebiega prawie bezboleśnie i dość płynnie. Pierwszego dnia (lub kilku, w zależności od indywidualnych cech), specjalne tampony są umieszczone w nosie pacjenta. Zostały one zaprojektowane w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia pooperacyjnego i ustabilizowania prawidłowej pozycji przegrody nosowej. Dlatego powinieneś być przygotowany na to, że nos po septoplastyce nie będzie oddychał, gdy są w niej tampony.
Zdjęcie: Silikonowe wymazy z nosa
Niektóre nowoczesne kliniki używają teraz tamponów silikonowych, które również skutecznie wspierają kształt i zapobiegają rozwojowi krwawienia, ale ze względu na to, że są puste od wewnątrz, oddychanie nie jest trudne. Ich usunięcie z jamy nosowej nie powoduje żadnego dyskomfortu i bólu.
W okresie po usunięciu tamponów z nosa należy również stosować się do zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, palenia tytoniu, ćwiczeń i procedur wodnych.
Wszystkie te proste rzeczy będą miały pewne ograniczenia, które będą musiały być przestrzegane w przypadku szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do pracy. W celu zapobiegania infekcjom i ogólnej ulgi w chorobie, różne znieczulenia i leki przeciwgorączkowe są przepisywane po septoplastyce, a także, w niektórych przypadkach, podawane są zastrzyki i leki antybiotyczne. Po usunięciu tamponów lekarz często przepisuje specjalne, nawilżające krople na błonę śluzową pacjenta, ponieważ po operacji jama nosowa staje się całkiem sucha, a skrzepy śluzu i krwi gromadzą się i wysychają w niej. Wycofanie ich własnymi rękami jest oczywiście niemożliwe, więc specjalne krople, aerozole i roztwory pomagają zmiękczyć tę substancję i "wydalić" ją z nosa.
Zdjęcie: spray na nos dla łatwiejszego oddychania
Najczęściej takie leki obejmują krople i aerozole na bazie roztworów soli i oleju. Czasami lekarz przepisuje pacjentowi maści, w tym antybiotyki. Po oczyszczeniu i przywróceniu dróg nosowych oddychanie jest ułatwione, błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona, a nacięcia uzyskane podczas zabiegu zostają wyleczone. W pełni normalizowany oddech zwykle występuje u pacjenta po kilku tygodniach. Jeśli mówimy o laserowej septoplastyce, tutaj rehabilitacja przebiega o wiele szybciej, dzięki bezkrwistości takiej operacji. Laser automatycznie koaguluje cięcia (uszczelnia ich krawędzie), a także dezynfekuje je ze względu na silne działanie antyseptyczne. Dlatego po septoplastyce laserowej dodatkowe leczenie zwykle nie jest wymagane, a wprowadzenie tamponów nie jest wymagane.
Jeśli pacjent ma przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, w trakcie rehabilitacji mogą wystąpić nawroty, które będą wymagały dodatkowej recepty od lekarza prowadzącego, a zatem powinny być wykonywane przez samego pacjenta.
Wydajność w pełni powraca po 8-10 dniach po operacji. Nawet jeśli zainstalowano bandaż utrwalający plaster, do tego czasu pacjent jest z niego wypuszczany. Zewnętrzne siniaki i obrzęk po septoplastyce praktycznie nie są obserwowane. Przy prawidłowej opiece nosa po uprzedniej septoplastyce, okres pooperacyjny mija szybko i nie powoduje żadnego dyskomfortu u pacjenta.
Ceny. Ile kosztuje operacja?
Koszt korekty przegrody nosowej (septoplastyki) różni się w moskiewskich klinikach od 20 000 do 80 000 rubli, w zależności od specjalisty, który będzie operował na podstawie autorytetu tej lub innej kliniki, a także od wybranej techniki septoplastyki i znieczulenia. Średni koszt przegrodoplastyki od wykwalifikowanego specjalisty w dobrej klinice handlowej wynosi około 40000-45000 rubli.
Zwykle obejmuje to znieczulenie, pobyt pacjenta w klinice (jeśli to konieczne), późniejsze opatrunki pooperacyjne, a czasami leki (w większości przypadków pacjent nabywa je oddzielnie zgodnie z zaleceniami lekarza). W szpitalach miejskich taka operacja wykonywana jest bezpłatnie, jednak pacjent płaci za siebie wszystkie koszty znieczulenia i leków. Ponadto w prywatnych klinikach pacjent ma pełne gwarancje, że operacja zostanie przeprowadzona pomyślnie, a okres rehabilitacji będzie prowadzony pod nadzorem lekarza.
Często zadawane pytania
Wśród najczęściej zadawanych pytań dotyczących przegrody przez potencjalnych pacjentów najczęściej występują następujące: 1. Czy septoplastyka zmienia kształt nosa? Oczywiście, przy traumatycznej krzywiźnie przegrody, gdy deformacja jest silnie zaznaczona, kształt nosa nabiera normalnych cech, przegrody stają się poziome i równe, nie przesuwają się na jedną stronę. Jeśli tylko zakrzywienie wewnętrznej części, kształt nosa pozostaje całkowicie taki sam. Ogólnie rzecz biorąc, septoplastyka odnosi się do operacji ENT i nie ma nic wspólnego z chirurgią plastyczną i medycyną estetyczną. Jednak bardzo często septoplastyka (korekcja przegrody nosowej) jest połączona z estetyczną plastyką nosa, aby całkowicie zmienić kształt nosa, jego korekta estetyczną i wyeliminować problemy z krzywizną przegrody. 2. Czy zakrzywiona przegroda nosowa zagraża zdrowiu i życiu? Oczywiście, zdeformowana przegroda nosowa nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia. Powoduje jednak szereg problemów zdrowotnych, które mogą zakończyć się bardzo źle i co najmniej stanowić zagrożenie dla jakości życia (począwszy od upośledzenia słuchu, problemów z układem sercowo-naczyniowym, a skończywszy na chronicznych chorobach układu oddechowego i narządów). Ponadto, częste choroby mogą rozwinąć się w postaci przewlekłej i ciężkiej, niedostateczne oczyszczenie powietrza przez kanały nosowe i jego bezpośrednie wejście do płuc może prowadzić do rozwoju astmy i chorób serca, które z kolei mogą stanowić zagrożenie dla życia i normalnej aktywności. 3. Czy można naprawić przegrodę bez konieczności operacji? Dzisiaj, septoplastyka jest jedynym sposobem, aby skutecznie poradzić sobie z problemem zdeformowanej przegrody nosowej. Jeśli deformacja nie jest zbyt skomplikowana, możliwe jest uniknięcie operacji bezpośredniej (endoskopowa septoplastyka) i uzyskanie minimalnie inwazyjnych technik - laserowej i radioplastycznej septoplastyki. Jednak nawet jeśli przypadek jest dość skomplikowany, a krzywizna nie dotyczy tylko obszarów chrząstki, nowoczesna medycyna pozwala na zastosowanie klasycznej endoskopowej plastyki przy minimalnych urazach i zagrożeniach dla zdrowia, a także zachowuje efekt kosmetyczny (brak śladów i blizn w chirurgicznej interwencji na twarzy). 4. Czy blizny pozostaną po endoskopowej septoplastyce? Wszystkie zabiegi z endoskopową plastyką są przeprowadzane endoskopowo (wewnątrz nosa), w tym nacięcia wykonane na błonie śluzowej. Zapewnia to brak blizn i blizny na nosie po septoplastyce. W rzadkich przypadkach dotyczy to skóry, ale jest to raczej wyjątek niż reguła. Jeśli mówimy o septoplastyce połączonej z korektą nosa (estetyczną korektą kształtu nosa), są tu blizny, jeśli chirurg wykonuje plastykę nosa w sposób otwarty. Sama plastyka nie implikuje nacięć skóry, a żadna metoda (endoskopowa, laserowa lub radiowa) nie oznacza, że ślady pozostaną po operacji. 5. Jaki jest optymalny wiek dla septoplastyki i czy istnieje dla niej limit wiekowy? Optymalny wiek dla korekcji przegrody nosowej nie istnieje, ponieważ problemy mogą rozwijać się w każdym wieku, na przykład na tle urazów, polipów, nowotworów i innych czynników. Niektórzy ludzie przechodzą na septoplastykę w bardzo dorosłym wieku i często może to również wystąpić, ponieważ objawy takiego odchylenia, takie jak skrzywienie przegrody nosowej, mogą nie być odczuwalne w młodym wieku. Jeśli chodzi o ograniczenia wiekowe, operacja nie jest zalecana dla osób w wieku 16-18 lat, ponieważ anatomia twarzy jest taka, że w tym wieku szkielet chrząstki kości nosa nie jest w pełni ukształtowany, a zabieg chirurgiczny nie może prowadzić do eliminacji problemu, ale do pogorszenie. 6. Czy operacja będzie pomocna, jeśli użyję kropel zwężających naczynia krwionośne przez długi czas, a bez nich mój normalny oddech nie będzie możliwy? Jest prawdopodobne, że skrzywienie przegrody nosa i zmuszony raz, aby rozpocząć stosowanie kropli zwężania naczyń, aby ułatwić oddychanie przez nos. Należy jednak rozumieć, że regularne, a tym bardziej stałe przyjmowanie takich leków często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji (atrofia błony śluzowej), a tutaj niewiele może pomóc.
Zdjęcie: Rhinoplasty Nose
W przypadku łączenia septoplastyki i plastyki nosa możliwa jest zarówno pełna wersja chirurgii plastycznej (z interwencją w przekrój kości i eliminacja jej niedociągnięć estetycznych), jak i manipulacje ukierunkowane na estetykę końcówek (zmniejszanie, zwężanie, podnoszenie). Nawet jeśli sekcja kości nie jest zaangażowana, jakakolwiek chirurgia plastyczna na nosie nazywa się "plastyką nosa", natomiast septoplastyka pozwala pozbyć się problemów z oddychaniem, przewlekłych chorób dróg oddechowych i innych problemów spowodowanych skrzywieniem przegrody nosowej.
Operacja naprawy przegrody nosa
Przegroda nosowa składa się z dwóch połówek, które oddzielają jamę nosową. Płytka składa się z kości i chrząstek. Według statystyk tylko 5% osób ma idealnie płaską przegrodę nosową. Dlatego operacja prostowania przegrody nosa jest jedną z najczęstszych operacji ENT.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Istnieje kilka przyczyn skrzywienia partycji. Oto powody:
- Fizjologiczne. Krzywizna może wystąpić podczas wzrostu. W ten sposób część kości w jej rozwoju może pozostawać w tyle za chrząstką. Małe procesy mogą również rozwijać się na granicy kości i chrząstki.
- Kompensacyjny. Przegroda nosowa może przesunąć się na bok ze względu na fakt, że coś ściska się po jednej ze stron. Polipy lub przerośnięte stawy nosowe mogą wywierać presję.
- Uraz nosa. To nie musi być złamanie, krzywizna może również powstać w wyniku silnego urazu. Zwłaszcza jeśli uraz został odebrany przez dziecko lub nastolatka. Często u chłopców występują obrażenia nosa.
Wskazania do zabiegu
Następujące objawy mogą wskazywać, że należy wykonać operację:
- problemy z zapachem;
- przewlekły nieżyt nosa;
- stały dyskomfort podczas wdechu przez nos;
- częściowy lub całkowity brak oddychania przez nos;
- głośne chrapanie;
- częste ostre infekcje dróg oddechowych;
- nawracające krwawienia z nosa;
- zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
- asymetryczny nos.
Lekka skrzywienie przegrody nosowej występuje u wielu osób, ale jeśli nie powoduje dyskomfortu, nie można interweniować.
Rodzaje septoplastyki
Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów.
Klasyczna technika plastyczna
Przeprowadzanie septoplastyki w klasyczny sposób trwa około 60 minut. Do zabiegu można zastosować łączone, miejscowe lub ogólne znieczulenie.
Aby operacja przebiegała bez komplikacji, konieczne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zwróć uwagę na następujące zalecenia:
- nie jeść 12 godzin przed korektą;
- Na 2 tygodnie przed zabiegiem plastyki, należy zmniejszyć do minimum zużycie nikotyny lub rzucić palenie;
- bezpośrednio przed operacją zabrania się przyjmowania leków rozrzedzających krew;
- interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zaledwie 2 tygodnie po zakończeniu krytycznych dni.
Cechą klasycznej techniki jest to, że operacji towarzyszy silne krwawienie, a sama procedura wykonywana jest "na ślepo".
Podczas korekty lekarz przecina błonę śluzową nosa, tylko po to, by dostać się do przegrody. Co więcej, wszystkie wystające cząstki i wzrosty są usuwane. Jeśli deformacja jest bardzo silna, wtedy chrząstka jest pijana, wyprostowana i włożona z powrotem. Z niewielką korektą krzywizny przeprowadza się bezpośrednio w jamie nosowej.
Mogą wystąpić powikłania w postaci pominięcia czubka nosa lub utrzymywania przegrody nosowej.
Tkanka kości lub chrząstki jest unieruchamiana specjalną siatką, którą wszczepia się bezpośrednio pod błonę śluzową. Rok później postanawia się, więc nie trzeba go usuwać. Pomimo faktu, że ta technologia ma wiele wad, jest przeprowadzana dość często.
Procedura korekcji endoskopowej
Ta opcja korekty jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych i trwa od godziny do dwóch.
Do zabiegu wykorzystuje specjalne urządzenie - endoskop. Jest to cienki film, na końcu którego zamocowany jest światłowód. To właśnie ta optyka umożliwia przesyłanie obrazu do monitora.
Algorytm do chirurgii endoskopowej przedstawia się następująco:
- lekarz wykonuje nacięcie w nosie;
- zdeformowane kości i części chrząstki są usuwane;
- lekarz wprowadza tampony do kanału nosowego.
Lekarz wyciąga te tampony dopiero następnego dnia. Oddychanie przez nos zostanie znormalizowane tylko wtedy, gdy jamę nosową zostanie całkowicie wyleczona.
Komplikacje mogą wyglądać następująco:
- Perforacja przegrody. Ryzyko wystąpienia takiej komplikacji jest bardzo małe. Jednak wzrasta, jeśli deformacja jest spowodowana urazem nosa.
- Krwiaki. Często mogą się zdarzyć podczas wyzdrowienia po operacji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, może wystąpić ropień przegrody nosowej.
- Krwawienie Jest to powszechna komplikacja, która jest eliminowana tradycyjnymi metodami.
- Infekcja. Ta komplikacja zdarza się bardzo rzadko.
Laserowa zmiana przegrody nosowej
Znieczulenie miejscowe stosuje się w chirurgii. Zabieg przeprowadzany jest w przychodni i trwa od 20 do 30 minut. Metoda korekty laserowej służy do korygowania niewielkiego odkształcenia. Główną zaletą tej techniki jest brak utraty krwi i obrzęków. Szwy w tym przypadku nie są narzucane.
Rehabilitacja po operacji jest prawie bezbolesna. Aby zminimalizować ryzyko deformacji i krwawienia, zaleca się założenie ciasnych tamponów.
Laserowa procedura ma wiele zalet, ale ma również swoje przeciwwskazania. Ta technika jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Główną wadą procedury jest wysoki koszt.
Technika osiowania fal radiowych
Jest to jedna z najłagodniejszych metod chirurgii. Do procedury z użyciem urządzenia Surgitron i endoskopu wideo.
Proces wyrównania przegrody nosowej w ten sposób trwa około godziny, w zależności od stopnia deformacji. Podczas zabiegu usuwane są tylko zdeformowane części przegrody, dzięki czemu istnieje możliwość uniknięcia blizn.
Okres pooperacyjny nie trwa długo. Po korekcie w szpitalu należy pozostać przez 3 dni.
Zmiana technologii ultradźwiękowej
Technologia ta jest stosowana, gdy zmiana przegrody nosowej jest niewielka. Istotą tej techniki jest fakt, że wysoka energia jest nakładana na kość przegrody. Okres zwrotu jest krótki.
Ogólne cechy operacji
Przed wykonaniem zabiegu lekarz przepisze listę badań i testów. Często są one takie same dla każdego typu septoplastyki. Tak więc lekarz zaleca następujące testy i testy:
- elektrokardiogram;
- fluorografia;
- badanie krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
- analiza biochemiczna;
- konsultacja z otolaryngologiem;
- test krzepnięcia krwi.
Septoplastyka składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest przygotowanie do operacji i wybór rodzaju znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale według specjalnych wskazań można stosować ogólne. Drugi etap to natychmiastowa operacja, aby poprawić przegrody. Trzeci etap to rehabilitacja.
Powikłania pooperacyjne
Często okres rehabilitacji mija bez komplikacji. Jednak jest to nadal interwencja chirurgiczna, więc nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia komplikacji, ponieważ każda operacja jest pewnym ryzykiem.
Komplikacje mogą objawiać się krwawieniem i chorobami zakaźnymi, które mogą rozwinąć się na ich tle. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć, jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przed operacją. Dlatego jeśli bierzesz leki przepisane przez innego lekarza, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, który wykonuje korektę.
Przed zabiegiem wyrównania przegrody nosowej należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a także należy zacząć przyjmować leki, które pomagają zapobiegać kruchości naczyń.
Palenie może powodować problemy podczas zdrowienia, więc dopóki tkanka nie wyleczy się z tak złego nawyku, powinna zostać porzucona.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób okres powrotu do zdrowia będzie szybki i możliwie bezbolesny.
W rzadkich przypadkach może wystąpić deformacja kształtu zewnętrznego nosa. Kolejną komplikacją jest uszkodzenie nerwów. Całkowity odsetek powikłań po takiej korekcie jest minimalny.
Okres rehabilitacji
Często okres powrotu do zdrowia po operacji przebiega płynnie i bezboleśnie. Pierwszego dnia pacjent chodzi specjalnymi ciasnymi tamponami. Pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia, a także ustalają normalną pozycję przegrody. Dlatego podczas zdrowienia powinien oddychać przez nos.
Niektóre kliniki używają nowoczesnych silikonowych tamponów, które nie tylko zapobiegają krwawieniom, ale również nie utrudniają oddychania. Normalne oddychanie przez nos jest możliwe dzięki temu, że wewnątrz tych tamponów nie ma wypełnienia. Podczas usuwania tamponów osoba nie odczuwa dyskomfortu i bólu.
W okresie rehabilitacji należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, zabiegów wodnych, palenia i ćwiczeń fizycznych.
Aby złagodzić stan w trakcie rehabilitacji, lekarz może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kroplówkę lub wstrzyknąć antybiotyk.
Po usunięciu tamponów z jamy nosowej należy stosować specjalne nawilżające krople do nosa. Gdy kanały nosowe są oczyszczane, błona śluzowa stopniowo się regeneruje, a nacięcia goją się.
Oddychanie nosa jest w pełni znormalizowane zaledwie kilka tygodni po operacji. Jeśli korekta została przeprowadzona za pomocą lasera, proces odzyskiwania będzie znacznie szybszy. Podczas operacji laser pili brzegi wszystkich nacięć, a także dobrze je dezynfekował. W związku z tym podczas rekonwalescencji po operacji laserem nie wkłada się tamponów.
Jeśli u pacjenta występuje przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, nawroty mogą wystąpić podczas zdrowienia. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe leki.
Wyniki po korekcie powracają po 8-10 dniach. Zewnętrzne siniaki i obrzęk po takiej procedurze prawie już nie ma.
W rezultacie należy zauważyć, że istnieje wiele opcji operacji korekcji przegrody nosowej. Najbardziej bezbolesnym i najszybszym sposobem na wyeliminowanie deformacji jest laserowa procedura, ale jest kosztowna. Dlatego większość pacjentów stosuje metodę klasyczną.