Rodzice bardzo często zadają sobie pytanie, kiedy nie można zrobić Mantoux dla dziecka, a kiedy jest to możliwe, ponieważ nie chcą zaszkodzić dziecku. Próbka lub reakcja Mantoux jest uważana za procedurę, podczas której tuberkulina jest wprowadzana do organizmu człowieka. W odniesieniu do tej procedury istnieje wiele opinii i informacji, które wymagają potwierdzenia lub odrzucenia.
Główne aspekty
Reakcja Mantoux jest uważana za niezbędną metodę, która służy do ustalenia, czy dziecko jest zarażone gruźlicą. Ogólnie można stwierdzić, że nie jest to immunizacja, ale test immunologiczny.
Potrzeba tej próby opiera się również na selekcji dzieci, które mają zostać zaszczepione lub ponownie zaszczepione BCG. W tym celu zniszczony patogen gruźlicy (tuberkulina) wstrzykuje się śródskórnie do środkowej trzeciej części przedramienia. Ocena wyniku przeprowadzonego po trzech dniach od daty wprowadzenia.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia test ten jest przeprowadzany dla dzieci w wieku do 14-15 lat. Jest jednak wyjątek od tej reguły, dotyczy on dzieci, które miały wzrost Mantoux w wieku czternastu lat w porównaniu z wynikiem z poprzedniego roku. Że wykonują produkcję Mantu może mieć nawet 18 lat.
Zwróć uwagę! Nawet jeśli wszystkie szczepienia są przeciwwskazane dla dziecka, nadal można przeprowadzić test Mantoux.
To ważne! Mantoux zaleca się przetestować każde dziecko, ponieważ nikt nie wie, kiedy może wystąpić kontakt z chorą twarzą. W tym wszystkim osoby z fałszywymi książkami medycznymi mogą pracować w różnych placówkach, nie wiadomo, czy przeszły fluorografię, a zatem w tym przypadku może wystąpić ryzyko infekcji.
Manifestacja pozytywnej reakcji
Zwiększona wielkość pieczęci zamiast Mantoux świadczy o wyjątkowo wyraźnej odpowiedzi immunologicznej i jej intensywności w stosunku do różdżki Koch. Należy pamiętać, że pozytywne wskaźniki nie zawsze wskazują na obecność choroby lub podatność na nią.
A teraz zastanówmy się, w jakich przypadkach można zaobserwować pozytywny wynik:
- Z historią niedawnych szczepień szczepionką BCG.
- Po niedawnej chorobie zakaźnej.
- Jeśli istnieje predyspozycja ciała do reakcji alergicznych.
Właśnie dlatego test Mantoux przeprowadzany jest co roku. W końcu przeprowadzana jest analiza poprzedniego wyniku z wynikiem, a jeśli papuła nie wzrasta z biegiem lat, to nie powinno się martwić.
W wyniku faktu, że Mantoux nie świeci z niezwykłym poziomem dokładności, po otrzymaniu wzrostu w Mantoux, rodzice i dzieci, a także ci, którzy byli w kontakcie z nim poddawani fluorografii, muszą przejść plwocinę do siewu i kilka innych badań. Dopiero po otrzymaniu pozytywnych wyników tych badań można wyznaczyć leki przeciwgruźlicze.
Niepokój u rodziców powinien pojawić się w takich przypadkach:
- z rocznym wzrostem wielkości grudek;
- po kontakcie dziecka z osobą z otwartą gruźlicą;
- w obecności gruźlicy u jednego z członków rodziny;
- jeśli dziecko było w warunkach uważanych za niekorzystne dla choroby, takiej jak gruźlica.
Jednak dziesiąta z tych dzieci dodatkowo cierpi na gruźlicę. Wraz z terminowym przejściem leczenia przeciw gruźlicy ryzyko wystąpienia choroby jest znacznie zmniejszone (prawie do zera).
Mantoux jest przeciwwskazany
Zgodnie z informacjami dostarczonymi przez lekarzy, badanie jest możliwe dla wszystkich dzieci, a nawet dla tych, którzy mają choroby przewlekłe w ich obecności. Ze względu na fakt, że wprowadzenie tuberkuliny nie jest głębokie, szczepienie uważa się za bezpieczne.
Ale wciąż jest lista niuansów, kiedy nie można zrobić Mantoux dla dziecka:
- Dzieci poniżej 1 roku życia.
- W obecności chorób zapalnych skóry.
- Jeśli masz historię szczepień, po czym mniej niż miesiąc.
- Z tendencją do napadów padaczkowych.
- Wraz z wprowadzeniem kwarantanny.
- Z zaostrzeniem choroby, niezależnie od pochodzenia.
Zgoda na prowadzenie Mantoux jest przyznawana, jeśli po zniknięciu tych przyczyn minęło trzydzieści dni.
Po rozpoznaniu tuberkuliny dzieci mogą chodzić, ale wskazane jest, aby nie przechłodzić. Jeśli chodzi o kąpiel, jest to również dozwolone, pomimo powszechnie znanego zakazu moczenia miejsca wstrzyknięcia. Zakaz ten jest uważany za echo przeszłości, ponieważ wtedy Pirka poddano testowi skórnemu, a zatem zabroniono go zmywać. W naszym przypadku tuberkulina jest wstrzykiwana pod skórę, więc może pływać, chodzić do basenów i angażować się w różnego rodzaju zabiegi wodne.
Główne zakazy naszych czasów to:
- czesanie i pocieranie miejsca wstrzyknięcia;
- nakładka na miejsce wstrzyknięcia kosmetyków, Zelenka, nadtlenek wodoru;
- przeprowadzanie zestawienia badań i wszelkich inokulacji w ciągu jednego dnia;
Należy pamiętać, że jeśli pojawi się próbka, krew pojawi się w miejscu wstrzyknięcia, co będzie wskazywać na niewłaściwe szczepienie i zniekształcenie wyniku. Ale nową próbkę można zrobić nie wcześniej niż za trzy miesiące.
Cała prawda o tym, kiedy nie możesz zrobić testu Mantoux
Przeglądasz sekcję Kiedy możesz i nie możesz umieścić, znajdującą się w dużej części Mantoux.
Procedura testowa Mantoux jest bezpieczna dla zdrowej osoby. Przed zabiegiem pacjent jest badany przez lekarza rodzinnego lub pediatrę. Jeżeli stan zdrowia jest niezadowalający, lekarz wyda zaświadczenie lekarskie.
Wysoka gorączka, kaszel, katar, choroby skóry, niedawne szczepienia, alergie na niektóre składniki leku i ciężkie choroby neurologiczne mogą być powodem do odstawienia.
W innych przypadkach można wykonać próbkę.
Co to jest test Mantoux?
Mantu nie jest szczepionką, a sama w sobie odporność na gruźlicę nie zwiększa się (robi to BCG). Test może wykryć infekcję we wczesnym stadium rozwoju - u dzieci i dorosłych, jest szczególnie ważny w przypadku niemowląt w pierwszym roku życia. Dzieci w wieku siedmiu lat robią to co roku, a "skręt" (gwałtowny wzrost papulki) wyraźnie pokazuje, że infekcja nastąpiła w ciągu roku.
Odczynnik tuberkulinowy - fragmenty bakterii gruźliczych, które zostały dokładnie przetworzone. Nie ma niebezpieczeństwa nabycia gruźlicy podczas sprawdzania reakcji Mantoux.
Niewielka ilość tuberkuliny jest wstrzykiwana do środkowej części przedramienia, bezpośrednio pod górną warstwą skóry, która jest specjalnie podnoszona.
Po 72 godzinach lekarz bada i ocenia otrzymany "przycisk". Ślad na skórze zdrowej osoby może po prostu nie pozostać, lub będzie bardzo mały, do 1 mm. Negatywny jest właśnie taką reakcją. Do 4 mm - reakcja jest wątpliwa, powyżej 5 mm - dodatnia.
Kiedy nie możesz zrobić próbki
- Czas trwania procedury testowej Mantoux jest wskazany w harmonogramie szczepień. Jeśli nie zdasz testu na czas, upewnij się, że minął co najmniej miesiąc od ostatniego szczepienia. Jeśli szczepienie zostało przeprowadzone przy użyciu żywych bakterii, po nim powinno upłynąć co najmniej sześć tygodni.
- Reakcja powinna być sprawdzona nie wcześniej niż miesiąc po wystąpieniu choroby, a nie tylko zakaźna. Upewnij się, że odporność jest w pełni przywrócona, jeśli to konieczne, podejmij testy. Jeśli kwarantanna dla zakażenia została poddana kwarantannie w przedszkolu lub grupie szkolnej, Mantoux również należy odłożyć, najlepiej na miesiąc.
- Pacjenci skłonni do alergii, przed sprawdzeniem reakcji mogą przyjmować leki przeciwhistaminowe - tak jak przed innymi szczepieniami. Jeśli zrobisz to bez narkotyków, wynik może być zniekształcony.
- Czekolada, owoce cytrusowe, czerwone jagody, głównie truskawki, powodujące alergie, mogą zniekształcać wyniki testu.
- Odrębnym przeciwwskazaniem jest alergia na tuberkulinę, a także na fenol, który jest zawarty w niewielkiej części kaptura.
Zdjęcie 1. Alergia na tuberkulinę: wokół miejsca wstrzyknięcia występuje silne zaczerwienienie.
- Test Mantoux nigdy nie jest poddawany pacjentowi, jeśli ma wysoką temperaturę.
- Wszelkie choroby w ostrym okresie, zaostrzenia chorób przewlekłych, kaszel i katar, choroby skóry - wystarczający powód dla przypadku medycznego. Wynik kontroli może być zniekształcony.
- Podrażnienie przewodu pokarmowego jest kolejnym przeciwwskazaniem dla Mantoux. Próbka zostaje odroczona do czasu znormalizowania stanu.
- Absolutnym przeciwwskazaniem do prowadzenia Mantoux jest epilepsja.
Jak się zachować po zabiegu?
Pierwsze trzy dni przed badaniem lekarza wymagają szczególnej uwagi. Jeśli wybierzesz odpowiednie ubranie (powinno być bawełniane i z długimi rękawami, oddychające i wystarczająco wolne), rana zamiast Mantoux nie spowoduje większych problemów.
Uwaga! Dzieciom należy powiedzieć, że "guziki" nie mogą być dotykane, a bardziej wyczesane. Przed wizytą u lekarza nie można stosować żadnego leku do leczenia miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny i obszaru skóry obok niej.
Żywność i leki powodujące alergie, lepiej nie używać w ciągu 72 godzin.
Wysoka gorączka, ból głowy i ogólne osłabienie, wysypki skórne są dość rzadkimi działaniami niepożądanymi, gdy pojawiają się, należy skonsultować się z lekarzem. Być może te reakcje nie są związane z Mantusem i są zwykłym zbiegiem okoliczności.
Rozpoznanie gruźlicy powinno być kompletne i terminowe
Kontrola reakcji Mantoux jest obowiązkową częścią programu diagnozy stanu gruźlicy, odbywa się na każdym badaniu lekarskim w klinice lub ośrodku zdrowia. Jest to prosty, tani, masowy środek zapobiegawczy. I oczywiście nie jedyny.
Test Diaskina ma na celu wyeliminowanie większości wątpliwych i fałszywie pozytywnych reakcji, które są możliwe w przypadku Mantusa.
Zdjęcie 2. Porównanie testu Mantoux (z lewej ręki dziecka) i testu diaskin (z prawej strony).
Test kwantiferonowy jest jeszcze dokładniejszy, wyklucza wpływ czynników zewnętrznych, nie ma przeciwwskazań, ale jest droższy i nie jest wykonywany we wszystkich laboratoriach. Jest często używany do podwójnego sprawdzenia wyników Mantoux, jest również popularny wśród rodziców, którzy odmawiają Mantoux.
Gruźlica nie jest chorobą, na której można oszczędzać. Jego diagnoza powinna być kompletna i aktualna.
Przydatne wideo
Obejrzyj wideo, na którym słynny doktor Komarowski opowiada o cechach testu Mantoux: czym jest, dlaczego jest potrzebny, kiedy nie można tego zrobić, rodzaj reakcji, ich pomiar.
Kiedy dziecko nie może być testowane Mantoux: przeciwwskazania, działania niepożądane i powikłania
Od dziesięcioleci prawie wszyscy uczniowie mają do czynienia z testem Mantoux. Analizując "przycisk", lekarz dochodzi do wniosku, że ryzyko zakażenia to bardzo poważna i niebezpieczna choroba - gruźlica. Procedura jest powtarzana co roku. Jednak wielu rodziców nie w pełni rozumie, jak konieczne jest to wydarzenie i czy jest szkodliwe.
Zaletą Mantu jest to, że jest on swoistym wskaźnikiem obecności czynnika wywołującego gruźlicę w ciele. Biorąc pod uwagę, że liczba osób zakażonych gruźlicą rośnie z każdym rokiem, szczepienia przeciwko gruźlicy (BCG) powinny być udzielane wszystkim noworodkom. Mantoux pozwala kontrolować efekt szczepienia, aby zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć terapię.
Pomimo faktu, że Mantoux jest główną metodą prewencyjnego badania dzieci na gruźlicę, próbka ma wiele przeciwwskazań
Test Mantoux - korzyść czy szkoda?
Ostatnio liczba pacjentów z gruźlicą szybko rośnie. Jednym z najbardziej dostępnych i najprostszych sposobów wykrywania tej choroby zakaźnej jest przeprowadzenie testu tuberkulinowego. Mantu nie jest szczepionką, ale testem na obecność prątka gruźlicy w ciele. Głównym warunkiem jest wstępne badanie przez lekarza rodzinnego, które powinno wykluczać gorączkę, wszelkie choroby skóry, upośledzoną odporność i oceniać prawdopodobieństwo alergii.
Począwszy od 1 roku do 15 lat, Mantu jest obowiązkową procedurą raz w roku. Niewielką ilość zneutralizowanych enzymów bakterii gruźlicy, poddanych obróbce termicznej, wstrzykuje się podskórnie w okolice przedramienia. Analizując reakcję ciała dziecka na "przycisk", lekarz może ocenić proces tworzenia odporności na gruźlicę i szanse dziecka na opiekę nad tą niebezpieczną chorobą.
Pomimo faktu, że Mantoux był używany od dawna w celach diagnostycznych, opinie lekarzy dotyczące jego bezpieczeństwa są podzielone. Niektórzy eksperci uważają, że próbka nie jest szczepionką, więc nie ma wpływu na układ odpornościowy. Inni uważają jednak, że mogą wystąpić nieoczekiwane negatywne konsekwencje, ponieważ mechanizm interakcji między tuberkuliną a odpornością jest nadal nieznany, a wiele szkodliwych substancji jest zawartych w tuberkulinie.
Tuberkulina jest heterogenną mieszaniną substancji organicznych o różnym stopniu złożoności, otrzymywanych z prątków. W jego składzie nie ma różdżki Koch, ale tylko produkty jej żywotnej działalności. Ponadto lek zawiera chlorek sodu, stabilizujący tween-80, sole soli buforowanej fosforanem i fenol, który działa jako środek konserwujący. Mogą również występować ślady zanieczyszczeń balastowych.
Po wprowadzeniu tuberkuliny w organizmie nie wytwarza się swoistych przeciwciał, więc nie można tego nazwać antygenem. On też nie jest toksyną. Większość ekspertów odsyła ją do grupy niekompletnych antygenów.
Normalna reakcja na Mantu
Reakcję można analizować, gdy zajmuje ona trzy dni, ale nie dłużej niż tydzień po teście. To właśnie w tym okresie można zobaczyć swoistą grudkę, która jest gęstsza i różni się zaczerwienieniem na tle pozostałej części skóry. Lekarze mierzą jego średnicę za pomocą przeźroczystej linijki milimetrowej, umieszczonej na przedramieniu. W przypadkach, gdy grudka nie jest widoczna, nadmiernie odsłonięty obszar skóry nie reprezentuje wartości diagnostycznej.
Wynik uznaje się za negatywny, jeśli nie ma zmian na stronie testu Mantoux, a jeśli papula jest obecna i występuje zaczerwienienie skóry, jest to pozytywne. Średnica grudki jest bezpośrednio zależna od liczby obecnych patogenów - im więcej w ciele dziecka, tym większa będzie średnica "guzika". Wyniki diagnostyczne są zapisywane w dokumentacji medycznej.
Tymczasowe przeciwwskazania
Poniższe warunki są przeciwwskazane do testu Mantoux:
- wysypka skórna dowolnej natury;
- alergia;
- przewlekłe i ostre choroby zakaźne;
- jakiekolwiek przeziębienia.
Innym przeciwwskazaniem jest zaszczepienie i Mantoux w tym samym okresie, ponieważ ten ostatni znacznie osłabia układ odpornościowy, co może powodować nieprawidłową reakcję na próbkę. Przerwa między terapiami waha się od kilku tygodni do dwóch miesięcy, w zależności od rodzaju szczepionki. Lekarz gruźlicy może nalegać na czasową odmowę testu, jeśli dziecko miało ostatnio skomplikowaną infekcję lub cierpi na przedłużoną alergię. Ten okres może trwać do sześciu miesięcy. Po ogłoszeniu kwarantanny w zespole odwiedzonym przez dziecko test można wykonać dopiero po usunięciu kwarantanny.
Bezwzględne przeciwwskazania
Aby uniknąć rozwoju powikłań związanych z próbką, konieczne jest zrozumienie, w jakich warunkach procedura jest nie do przyjęcia. Pewne kategorie dzieci nie mogą być testowane w związku z istniejącymi chorobami. Dotyczy to dzieci cierpiących na:
- zapalenie skóry;
- przewlekłe formy chorób zakaźnych;
- reumatyzm;
- astma oskrzelowa;
- epilepsja;
- schizofrenia;
- różne choroby neurologiczne.
Przeprowadzenie próby tej kategorii dzieci może wywołać poważną reakcję alergiczną i spowodować zniekształcony wynik. Dlatego lekarzowi gruźlicy towarzyszy cała historia medyczna dziecka, aby zapobiec niepożądanej reakcji. Tylko lekarz może podjąć decyzję, możliwe jest przetestowanie dziecka lub istnieją przeciwwskazania.
Skutki uboczne i komplikacje u dziecka
Wielu rodziców martwi się pytaniem: czy Mantu może powodować komplikacje? Oficjalna medycyna twierdzi, że ryzyko wystąpienia powikłań jest minimalne, a nieco inny obraz odnotowano w praktyce pediatrycznej. Ustalono, że szczepienie Mantoux może powodować następujące działania niepożądane:
- naruszenia warunków mieszkaniowych i użyteczności publicznej;
- słabość i apatia;
- wzrost temperatury;
- wymioty;
- wysypka skórna;
- zaczerwienienie i łuszczenie się skóry;
- tydzień po teście dziecko może zacząć kaszleć.
Objawy po teście są bardzo podobne do objawów reakcji organizmu podczas interakcji z substancjami toksycznymi. Sugeruje to wniosek, że Mantoux nadal zawiera toksyny (fenol), chociaż niewielka część, w związku z tym u szczególnie wrażliwych dzieci, które są podatne na alergie, może powodować działania niepożądane. Zwykle po 1-3 dniach objawy ustępują samoistnie. Przy wyraźnie widocznych objawach niepożądanych, które utrzymują się dłużej niż 3 dni, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli lekarz nie obserwował wycieku z nosa przed założeniem Mantoux, reakcja organizmu może być nieprzewidywalna. Twoje dziecko może przenieść badanie bez żadnych nietypowych objawów lub może wystąpić zaostrzenie przeziębienia i stać się przewlekłe. Tak więc test jest wskazany tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe i lekarz nie widział żadnych ukrytych patologii.
Czy istnieją alternatywne metody testowania gruźlicy?
W większości przypadków test Mantoux służy do diagnozowania gruźlicy, która odbywa się raz w roku. Jednak dla pewnej kategorii dzieci ta metoda jest niedopuszczalna, więc lekarze używają alternatywnych metod sprawdzania reakcji organizmu na kij Kocha. Najpopularniejsze to:
- immunogram;
- Metoda Susłowa;
- Diaskintest;
- test interferonu.
Immunogram
Aby przeprowadzić immunogram, dziecko pobiera krew z żyły, która jest następnie badana pod kątem liczby komórek wytworzonych do zwalczania prątków. Wskaźnik pozwala analizować zdolność odporności dziecka do opierania się chorobie.
Metoda Susłowa
Metoda Susłowa opiera się na badaniu kropli krwi żylnej z dodatkiem pewnej ilości tuberkuliny. Przez mikroskop specjalista bada charakterystyczny wzorzec komórek krwi. Niezawodność tej metody wynosi tylko 50%. Taką diagnostykę przeprowadza się zawsze w połączeniu z dodatkowymi pomiarami, których lista zależy od wieku dziecka (prześwietlenie płuc, fluorografia, tomografia itp.).
Diaskintest
Diaskintest jest śródskórnym testem wysokiej czułości, dzięki któremu można bezpiecznie przetestować dziecko pod kątem przewozu i zakażenia gruźlicą. Zasada interakcji, jak w przypadku Mantoux: specyficzne białko, które jest częścią podawanego leku, powoduje reakcję, intensywność interakcji, która oblicza prawdopodobieństwo choroby.
Większość przeciwwskazań do Mantoux pozostaje z diaskintestem (temperatura, ostre formy choroby, szczepienia i reakcje alergiczne). Połączenie Mantoux i Diaskintest pozwala uczynić dziecko dokładną diagnozą.
Test interferonu
Współczesny rozwój w dziedzinie badań nad gruźlicą - test interferonowy (kwantiferon). Opiera się on na analizie określonego interferonu, który jest wytwarzany przez limfocyty T, które są w kontakcie ze szczepionymi lub zakażonymi prątkami. Zaletą tego testu jest to, że nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych, jest dobrze tolerowany nawet podczas choroby dziecka.
Dokładność tej diagnostyki jest najwyższa, nie wpływają na nią czynniki zewnętrzne, a zniekształcenie wyników jest minimalizowane. Jedyną wadą jest to, że wyniku infekcji i choroby nie da się odróżnić.
Jeśli weźmiemy pod uwagę koszt tych metod, to test Mantoux pozostaje najbardziej dostępną metodą na dziś, ale test kwantiferonu będzie kosztować najwięcej. Wczesna diagnoza choroby jest bardzo ważna, więc nawet jeśli test Mantoux jest przeciwwskazany u dziecka, należy zastosować wszelkie alternatywne opcje.
Szczepienie Mantoux
Spis treści:
We współczesnym świecie problem gruźlicy jest bardzo dotkliwy. Stopa rozprzestrzeniania się zwiększa się co roku i niestety towarzyszy jej dość wysoki wskaźnik śmiertelności. W naszym kraju szczepienia BCG u noworodków przeprowadzane są masowo, jeśli nie ma przeciwwskazań. Dziś jest to najskuteczniejszy sposób zapobiegania infekcji gruźliczej.
Jednak szczepienie BCG nie jest bezwzględną gwarancją. Dlatego, aby nie przegapić problemu, należy zastosować tak zwany test, który pozwala określić obecność wyżej wymienionej infekcji. Ten test nazwano: test Mantoux lub szczepienie Mantoux.
Ważne Procedura polega na podskórnym wstrzyknięciu leku - tuberkuliny, sztucznie stworzonej z zawartością drobnoustrojów gruźlicy. Nadmierne zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia jest reakcją, która wykrywa obecność niebezpiecznych bakterii w organizmie.
Szczepionki Mantoux dla dzieci pozwalają kontrolować rozprzestrzenianie się infekcji wśród "młodszej" populacji.
Kiedy test Mantoux
Po raz pierwszy szczepionkę wykonuje się 12 miesięcy po urodzeniu. Przed rokiem jest to po prostu bezcelowe, ponieważ wyniki reakcji są różne i nie można całkowicie im ufać. Po osiągnięciu wieku 2 lat dziecko jest szczepione Mantoux co roku, niezależnie od wcześniejszych wyników.
Musisz wiedzieć, że testu nie należy przeprowadzać tego samego dnia z innymi szczepionkami, które przyczyniają się do rozwoju odporności, ponieważ Wiadomo, że ten test da fałszywie dodatnią reakcję. Jednak po otrzymaniu wyników testów, nawet tego samego dnia, szczepienia mogą być przeprowadzane we właściwej ilości.
Szczepienie, prowadzone przed różnymi chorobami przed dostarczeniem próbki, wymaga odstępu co najmniej 4-6 tygodni (zależy to od szczepionki: inaktywowana lub żywa).
- Mantoux jest szczepiony specjalną tuberkulinową strzykawką raz w roku, śródskórnie, w obszarze środkowej trzeciej wewnętrznej powierzchni przedramienia.
- Podawana objętość dawki to 0,1 ml lub dwie jednostki gruźlicy (TE).
- Procedurę tę przeprowadzają specjaliści, którzy wprowadzają igłę naciętą do pożądanej głębokości, tak aby otwór całkowicie zanurzył się w skórze, ale jednocześnie nie dostał się pod skórę. Aby to zrobić, pociągając skórę, igła jest lekko uniesiona.
- Specyficzny obrzęk, zwany "guziczkiem" górnej warstwy skóry, jest normalną reakcją na wprowadzenie tuberkuliny.
Istnieją również inne metody wykonania testu Mantoux: skórny (reakcja Pirkego) i aplikatory z tworzywa sztucznego, dzięki czemu nie tylko tuberkulina, ale także inne próbki mogą być nakładane na zaostrzone końce w tym samym czasie. Liczba TE może również być różna: na przykład w USA są one wprowadzone 5, ale wnioski są inne.
Wyniki
Informacja W ciągu dwóch do trzech dni po szczepieniu Mantoux w miejscu iniekcji może powstać pieczęć zwana "papule". Zewnętrznie stanowi zaokrąglony obszar, górujący nad skórą.
Powstała grudka jest wynikiem nasycenia skóry komórkami: uczulonymi limfocytami. Jeśli lekko przyciśniesz go palcem i zwolnisz lub naciśniesz przezroczystą linijką, zauważysz białawy odcień.
Wielkość szczepienia Mantoux jest określana za pomocą wysokiej jakości oświetlenia w 48-72 godzin po teście. Linijka jest ustawiona poprzecznie do podłużnej osi przedramienia, aby zmierzyć tylko rozmiar uszczelki. Półpasiec czerwony nie może być uznany za infekcję lub oznaka odporności na gruźlicę, chociaż gdy nie ma "papule", jest to koniecznie naprawione. W zależności od wyniku możesz mówić o różnych typach reakcji:
- ujemny: 0-1 mm;
- wątpliwe: 2-4 mm;
- dodatni: 5 mm i więcej:
- nieznacznie dodatnie: 5-9 mm;
- średnia intensywność: 10-14 mm;
- wymawiane: 15-16 mm.
- hyperergic: 17 mm lub więcej;
- pęcherzykowo-martwicze (powstawanie krost i pojawienie się martwicy): niezależnie od średnicy nacieku, reakcji, towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych), zapalenie naczyń chłonnych, przesiewowe badania cielesne;
- fałszywie ujemny: u niektórych pacjentów zakażonych prątkami gruźlicy występuje reakcja negatywna (może to być spowodowane anergią, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie reagować na tuberkulinę);
- Fałszywie dodatnie: reakcja u pacjentów niezakażonych (obecność prątków, etiologia bez gruźlicy jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn, ale mogą występować zaburzenia alergiczne, niedawna infekcja lub szczepionka, którą podano miesiąc temu).
Reakcja na inwazję Mantoux może mieć "obrót": wzrost średnicy nacieku o 5 mm lub więcej w porównaniu z rokiem poprzednim (na przykład: 12, 12, 12, 17 mm).
Informacja Dla specjalistów jest to bardzo cenny znak diagnostyczny, który pozwala lekarzowi stwierdzić, że w ciągu ostatniego roku doszło do infekcji.
Jednocześnie należy wykluczyć wszystkie czynniki wpływające: alergię, niedawno przeniesioną infekcję, ostatnie szczepienie BCG lub inną szczepionkę na mniej niż jeden miesiąc i tym podobne.
Kiedy nie można wykonać szczepionki
Należy powiedzieć, że ten test nie jest niebezpieczny ani dla zdrowego ciała dziecka, ani dla dzieci cierpiących na choroby somatyczne. Jest jednak kilka powodów, dla których Mantus powinien zostać odroczony:
- wiek do 12 miesięcy;
- problemy skórne;
- okres ostrej choroby pochodzenia zarówno zakaźnego, jak i niezakaźnego;
- obszar kwarantanny dla niektórych chorób;
- objawy alergiczne;
- napady padaczkowe;
- okres krótszy niż 4 tygodnie po poprzednim szczepieniu.
Rodzice powinni być świadomi tych cech, a następnie szczepienie Mantoux nie wywoła niepokoju, jeśli nie ma wskazanych przeciwwskazań do tego. Możesz umieścić próbkę miesiąc po zniknięciu przyczyn, które temu zapobiegły.
Po szczepieniu strona nie jest zalecana do przetwarzania czegokolwiek, dopóki nie zostanie dokonana ocena wyników. Jeśli reakcja jest negatywna i zewnętrzna, miejsce wstrzyknięcia wygląda schludnie, ale nie musi być przetwarzane. Jeśli ten obszar skóry ma jakiekolwiek nieprzyjemne objawy zewnętrzne (wrzody lub krosty), to po uzyskaniu wyniku można się nimi zająć, tak jak w przypadku zwykłych ran.
Bardzo ważne jest, aby opieka nad miejscem wstrzyknięcia nie pozwalała dziecku go czesać i nie zamoczyć go przedwcześnie. Nie zaleca się uszczelniania tego miejsca taśmą samoprzylepną, ponieważ skóra może się pocić pod nią, co może prowadzić do podrażnień.
Jest konieczne, aby dziecko od najmłodszych lat wpajało kulturę postaw wobec szczepień - należy wyjaśnić, że nieprawidłowe zachowanie może dawać fałszywe wyniki.
Co zrobić, jeśli test Mantoux jest pozytywny
Test Mantoux nie jest stuprocentowym dowodem na obecność zakażenia gruźlicą, chociaż jest to rzeczywiście bardzo ważne kryterium. Istnieją inne metody diagnostyczne:
- ankieta dla wszystkich członków rodziny;
- kultura plwociny;
- fluorografia.
Przypadkom dziecięcym pierwotnego wykrywania infekcji towarzyszy 7-10% przypadków z objawami związanymi z gruźlicą. Takie dzieci wymagają nadzoru medycznego i wsparcia w klinice TB przez rok. Co więcej, przez pierwsze 3 miesiące pacjenci przechodzą chemioterapię profilaktyki izoniazydowej, a następnie są przenoszeni pod kontrolą pediatry rejonowego.
Jeśli po roku nie ma objawów zwiększonej wrażliwości na tuberkulinę i nie występuje reakcja nadmierna, wówczas dziecku towarzyszy lekarz, podobnie jak inne dzieci. Jednak wyniki kolejnych próbek rocznych należy traktować dokładniej. Jeżeli zakażenie odbywa się przez ponad rok, wówczas obowiązkowa obserwacja w poradni gruźlicy jest konieczna, przy czym, biorąc pod uwagę indywidualne cechy reakcji wywoływanej przez nadreaktywność na tuberkulinę, przepisywany jest schemat leczenia.
Ważne Poważne podejście do miejsca wstrzyknięcia jest wymagane nie wtedy, gdy występuje zaczerwienienie, ale gdy wielkość papule osiąga więcej niż 6 mm, ponieważ wskazuje to na aktywację infekcji, a w przypadku 15 mm konieczne jest natychmiastowe określenie skutecznego leczenia.
Aby zrobić lub nie zaszczepić
Niestety, nie wszyscy rodzice rozumieją zakres odpowiedzialności, jaki ponoszą przede wszystkim sami, odmawiając przekazania dziecku szczepionki Mantoux. Jednocześnie nie mogą udzielić odpowiedzi na pytanie "dlaczego?" W rzeczywistości test ten nie uszkadza organizmu, ale raczej pomaga wykryć infekcję, jeśli jest obecna.
Szczepienie Mantoux jest bardzo konieczne przed ponownym zaszczepieniem BCG. W końcu ten test jest względnie dokładny, aby określić potrzebę ponownego wprowadzenia szczepionki Calmett-Guerina (BCG), ponieważ dzieci z dodatnim testem Mantoux lub historią testu tuberkulinowego nie wykazują powtarzanego szczepienia BCG w wieku 7 lat.
Przeciwwskazania do testu Mantoux: kiedy nie można tego zrobić, jakie mogą być tego konsekwencje?
Gruźlica jest niebezpieczną chorobą atakującą układ oddechowy. Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, dlatego, aby chronić delikatne ciało dziecka przed działaniem wirusa, przeprowadza się szczepienia. Szczepienie przeciwko gruźlicy (BCG) odbywa się po wypisaniu ze szpitala, 3-7 dni po urodzeniu. Począwszy od roku życia, test Mantoux jest nakładany na dziecko co roku, a jego wyniki określają obecność kija Kocha w ciele. Pomimo niewątpliwych korzyści, procedura ma wiele przeciwwskazań, których rodzice muszą być świadomi.
Skład testu Mantoux
Test Mantoux nie jest szczepionką, jak niektórzy rodzice błędnie wierzą, ale sposobem diagnozowania choroby u dzieci. Po raz pierwszy dziecko otrzymuje 12 miesięcy po szczepieniu BCG, czyli w wieku 1 roku.
Aby określić brak patogenów w organizmie, konieczne jest wstrzyknięcie leku podskórnie. Wynik jest ustalany po trzech dniach przez wielkość "przycisku" utworzonego w miejscu wstrzyknięcia. Aby uzyskać wiarygodny wynik w tym okresie, dłoni nie można zwilżać ani rysować.
Przygotowanie obejmuje:
- tuberkulina - przetworzone i zneutralizowane fragmenty bakterii gruźliczych;
- fenol jest lekiem toksycznym, który w przypadku przedawkowania może niekorzystnie wpłynąć na stan zdrowia, zmniejszyć odporność, zaburzyć funkcjonowanie serca (jego skąpa zawartość we wstrzyknięciu sprawia, że procedura jest bezpieczna);
- polisorbat tween-80 - stosowany jako stabilizator, w dużych ilościach może powodować nierównowagę hormonalną, zwiększając poziom estrogenu (bezpieczeństwo osiąga się poprzez zmniejszenie dawki leku we wstrzyknięciu);
- sole fosforanowe - niezbędne do osłabienia patogenów;
- sól fizjologiczna - stosowana w celu zapewnienia dogodnej postaci zastrzyku, bezpieczna, nie wywołuje alergii.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do zabiegu to:
- Absolutny. Przed testem Mantoux, lekarz powinien zbadać kartę dziecka, ponieważ podawanie leku z bezwzględnymi przeciwwskazaniami wywołuje rozwój poważnych problemów zdrowotnych.
- Tymczasowe. Jeśli tak, należy odłożyć test Mantoux.
W jakich przypadkach zakazana jest diagnostyka tuberkulinowa? Test Mantoux nie jest ustalany w obecności następujących chorób i stanów:
- powikłania po szczepieniu BCG;
- epilepsja;
- astma oskrzelowa.
Tymczasowe przeciwwskazania obejmują:
- choroby nieżytu;
- gorączka;
- biegunka;
- choroby neurologiczne;
- choroby skóry;
- reakcje alergiczne.
Choroby nieżytu
Obecność przeziębienia u dzieci, w tym zachodzące bez wzrostu temperatury ciała, jest powodem do odroczenia analizy. Jeśli dziecko ma kaszel, procedura jest opóźniona aż do pełnego wyzdrowienia i eliminacji objawów. Przy zimnej diagnozie tuberkulinowej należy odłożyć na miesiąc.
Zanim zabieg ma przejść badanie krwi i mocz, takie działanie jest konieczne, aby wykluczyć ewentualną chorobę. Jeśli Mantoux jest podawany na przeziębienie, prowadzi to do powikłań, ponieważ szczepionka ma dodatkowy wpływ na układ odpornościowy. Ponadto wynik badania może być nieprawidłowy.
Wzrost temperatury
Nieznaczny wzrost temperatury ciała wskazuje na obecność procesu zapalnego lub zakaźnego w ciele w ostrej fazie. Siły układu odpornościowego mają na celu zwalczanie czynników wywołujących chorobę, dodatkowy ładunek w postaci testu Mantoux pogłębia sytuację i wpływa na wiarygodność wyniku. W takim przypadku procedura jest odraczana na 2-3 tygodnie i jest przeprowadzana po zdaniu testów.
Biegunka
Biegunka może być spowodowana ciężkim zatruciem lub infekcją jelitową. W przypadku biegunki konieczne jest określenie przyczyn jej wystąpienia. Jeśli biegunka zaczęła się w związku ze spożywaniem nieświeżych produktów, reakcję Mantoux można wykonać siedem dni po wyeliminowaniu objawów. Kiedy infekcja jelitowa jest konieczna, aby przejść pełny cykl leczenia i przed procedurą, aby przejść testy. Badanie tuberkulinowe nie powoduje silnego tworzenia się gazów, nudności i wymiotów.
Zaburzenia neurologiczne
W zależności od rodzaju choroby neurologicznej test Mantoux jest anulowany w nieskończoność lub wcale. Przed zabiegiem należy skonsultować się z pediatrą na temat możliwych konsekwencji, które należy zbadać. Test tuberkulinowy jest wykonywany, jeśli nie ma ryzyka rozwoju powikłań istniejących chorób. W niektórych rodzajach chorób wyzwaniem medycznym będzie całe życie.
Choroby skóry
W obecności wysypki skórnej w jakiejkolwiek diagnozie należy odłożyć. Rodzice powinni zgłaszać patologię przed zabiegiem, jeśli plamy nie są widoczne pod ubraniem.
Obecność reakcji alergicznych
Zaostrzenie alergii na kilka dni przed reakcją Mantoux jest przeciwwskazaniem. Pediatra powinien być ostrzeżony o możliwych alergiach, lekarz określi potrzebę i możliwość przeprowadzenia testu tuberkulinowego. Wprowadzenie szczepionki podczas zaostrzenia alergii daje fałszywie dodatni wynik. Jeśli to konieczne, przed zabiegiem można podać dziecku lek przeciwhistaminowy.
Kiedy nadal nie można wykonać testu Mantoux?
Przed procedurą należy podpisać umowę. Jeśli rodzice nadal mają wątpliwości co do zdrowia dziecka lub umiejętności jego obsługi, lepiej odrzucić test. W takim przypadku musisz złożyć pisemne zwolnienie. Ich decyzje powinny być skoordynowane z pediatrą, aby ograniczyć rozwój niepożądanych reakcji i nie szkodzić dziecku, odmawiając testu na gruźlicę.
Szczepienia i ponowne szczepienia
Test tuberkulinowy nie może być wykonany za pomocą szczepienia i ponownego szczepienia. Od momentu wprowadzenia ostatniego szczepienia powinno upłynąć co najmniej miesiąc, jeśli zastosowano iniekcje z martwymi wirusami. Wraz z wprowadzeniem żywych bakterii okres karencji zostaje wydłużony do 2 miesięcy. Konieczne jest przywrócenie obronności organizmu. Po szczepieniu układ odpornościowy walczy z wirusami, które zostały wprowadzone, a jeśli tuberkulina zostanie wprowadzona w tym czasie, organizm może wywołać nieoczekiwaną reakcję.
Kwarantanna w instytucji
Obecność kwarantanny w przedszkolu lub innej instytucji edukacyjnej, w której uczęszcza dziecko, jest przeciwwskazaniem do testu na gruźlicę. Jeśli obrona radzi sobie z wirusami, a dziecko nie choruje, bakterie nadal mogą znajdować się w ciele, ale ich wzrost hamuje układ odpornościowy. Wprowadzony test tuberkulinowy w tym czasie może zmniejszyć właściwości ochronne, wywołując rozwój choroby.
Ponadto podczas okresu kwarantanny choroba może znajdować się na etapie inkubacji, tj. dziecko jest już chore, ale wirus się nie objawia. W takim przypadku test Mantoux narusza układ odpornościowy, przyczyniając się do pojawienia się objawów (kaszel, katar). Diagnostykę można wykonać co najmniej 30 dni po usunięciu kwarantanny.
Skutki uboczne
Skutki uboczne powodują pojedyncze składniki leku (tuberkuliny lub fenolu). Należą do nich:
- Wzrost temperatury ciała do 39 stopni. Przyczyną ciepła może być reakcja organizmu na patogeny lub alergie. Aby wyjaśnić, musisz skonsultować się z pediatrą.
- Kaszel, katar. Najczęściej pojawia się w przypadku niedbałego badania dziecka przed zabiegiem, gdy wstrzyknięcie wykonuje się w obecności choroby.
- Zmniejszenie apetytu, nudności.
- Ból głowy
- Złe samopoczucie
- Pojawienie się wysypki.
- Opuchnięcie niektórych obszarów skóry.
- Swędzenie i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
Harmonię z ciałem stosuje się, gdy Mantoux umieszcza się w obecności choroby. Najczęściej diagnostykę przeprowadza się jesienią, w okresie zaostrzeń przeziębień. Rodzice powinni poinformować lekarza podczas badania o objawach, ponieważ trudno jest zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium. Działania zapobiegające skutkom ubocznym:
- Nie karm dzieci nowymi produktami 3 dni przed i po zabiegu;
- odmówić odwiedzania zatłoczonych miejsc dużej liczby osób;
- podawać leki przeciwhistaminowe z ryzykiem rozwoju alergii;
- wyeliminować aktywność fizyczną, dać dziecku spać przed zabiegiem.
Możliwe powikłania
W rzadkich przypadkach po zabiegu mogą wystąpić powikłania:
- Uzyskanie wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Jeśli wynik testu jest pozytywny w przypadku braku choroby, dziecko otrzymuje niepotrzebne leczenie przy użyciu silnych narkotyków. Mogą spowodować poważne uszkodzenie ciała. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie rentgenowskie, w którym można uzyskać szkodliwą dawkę promieniowania. W przypadku negatywnej reakcji, jeśli dziecko jest chore, nie otrzymuje koniecznej terapii.
- Tuberkulina w dużych ilościach powoduje anomalie w podziale komórek, takie działanie niszczy aparat genetyczny.
- Występowanie choroby, w której zmniejsza się liczba płytek we krwi. W przypadku braku koniecznego leczenia może prowadzić do wylewu krwi do mózgu i śmierci.
- Patologia narządu rodnego pod wpływem fenolu.
- Rozwój silnej reakcji alergicznej w postaci krost, plam, wysypek, obrzęk węzłów chłonnych.
Przyczyną rozwoju powikłań po Mantoux mogą być niepiśmienne działania personelu medycznego podczas zabiegu. Próbkę należy wykonać zgodnie z następującymi zasadami:
Jakie są ograniczenia testu Mantoux?
Szczepionka Mantoux jest jedną z najczęściej stosowanych metod badania dzieci pod kątem gruźlicy. Podczas zabiegu dziecko jest wstrzykiwane śródskórnie specjalnym lekiem, dzięki reakcji, dzięki której można ustalić, czy infekcja występuje w ciele pacjenta.
Przeanalizuj wynik, który pokazuje test Mantoux, powinien być ekspertem, ponieważ nie zawsze negatywna reakcja jest dobrym znakiem, a pozytywna jest zła. Należy zrozumieć, że negatywna reakcja Mantoux może wskazywać na słabą odporność dziecka lub bardzo niedawną infekcję, a także na nieefektywne szczepienie BCG.
Pozytywny wynik testu Mantoux również nie jest oznaką choroby i często jest wynikiem szczepienia BCG we wczesnym wieku. Dlatego lekarz powinien ocenić uzyskane wyniki, najlepiej w połączeniu z innymi procedurami diagnostycznymi.
Obecność przeciwwskazań
Pomimo tego, że test Mantoux jest najpopularniejszym i najbardziej skutecznym sposobem diagnozowania, wielu krytykuje go. Trudno wyciągnąć na ten temat wnioski bez stosowania dodatkowych procedur, wywołuje efekty uboczne i reakcje alergiczne, a jest sporo przypadków, gdy tego testu nie można po prostu postawić, ponieważ mogą pojawić się komplikacje.
Jednak obecnie nie opracowano jeszcze alternatyw dla tej metody diagnostycznej. Lekarze nadal prowadzą Mantoux u dzieci w różnym wieku, chociaż teraz są bardziej racjonalni i ostrożni niż przedtem, kiedy wszyscy byli zaszczepieni.
Teraz, przed zrobieniem dziecka Mantoux, lekarz musi uzyskać zgodę rodziców, a także upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Takie środki mogą zmniejszyć liczbę powikłań po zabiegu.
Jest wiele przypadków, kiedy nie możesz wykonywać Manta. Rodzice muszą być tego świadomi, aby zabezpieczyć swoje dziecko, a także właściwie ocenić sytuację, albo uzgadniając, albo odrzucając procedurę.
Przeciwwskazania do testu Mantoux można podzielić na dwie grupy:
- Pierwsze to bezwzględne przeciwwskazania, w przypadku których niedopuszczalne jest wykonanie tej szczepionki. Jeśli lekarz nie bierze pod uwagę tych przeciwwskazań, wówczas uważa się to za poważne naruszenie z jego strony. Bez wzięcia pod uwagę bezwzględnych przeciwwskazań do Mantoux, możliwe jest wywołanie problemów ze zdrowiem pacjenta. Dlatego przed zastosowaniem tej metody diagnostycznej należy dokładnie przestudiować dokumentację medyczną każdego dziecka.
Druga grupa przeciwwskazań to czasowe przeciwwskazania. Obecność tych szczepionek nie jest pożądana, ale tylko w momencie, gdy te przeciwwskazania są istotne. I mogą przejść, po czym można wykonać procedurę.
Każde tymczasowe przeciwwskazanie ma określony czas, który należy poczekać po likwidacji jednej lub innej szkodliwej cechy. Lekarz musi o tym wyraźnie wiedzieć, a przed przeprowadzeniem procedury zbadać historię chorób dziecka, aby dowiedzieć się o przeszłości, chorobach przewlekłych i innych cechach organizmu. W przypadku wątpliwości, czy można skorzystać z tej próbki, należy przeprowadzić badanie, aby nie zaszkodzić drobnemu pacjentowi.
Bezwzględne i tymczasowe przeciwwskazania
Test Mantoux charakteryzuje się następującymi przeciwwskazaniami bezwzględnymi:
- Reakcja alergiczna na ten lek.
- Obecność poważnych trudności po szczepieniu BCG w dzieciństwie.
- Choroby neurologiczne u dziecka.
W takich przypadkach konieczne jest porzucenie stosowania takiej metody diagnostycznej, aby nie powodować komplikacji w stanie zdrowia.
Przed wykonaniem Mantusa należy wziąć pod uwagę, jak już wspomniano, tymczasowe przeciwwskazania. Jeśli istnieją, w danym momencie zabrania się przeprowadzania procedury, ale można ją odłożyć na jakiś czas.
Jeśli istnieją tymczasowe przeciwwskazania, reakcja Mantoux może być niepoprawna, istnieje również możliwość komplikacji. Główne przeciwwskazania tego typu:
- Zwiększona temperatura ciała, której przyczyny nie są określone. Lekarz musi ustalić, dlaczego objaw ten objawia się, wyeliminować go, a dopiero potem dostarczyć szczepionkę. Obecność wysokiej temperatury może wskazywać na proces zapalny, zaostrzenie przewlekłej lub ostrej choroby, a wszystkie te przypadki nie są łączone z tą próbką. Poza koniecznością zneutralizowania tego symptomu, testy należy przeprowadzić po nim, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku w ciele dziecka.
- Kaszel Jest to objaw zapalenia oskrzeli, ARVI, astmy, alergii. Każda z tych chorób jest przeciwwskazana. Test Mantoux jest rozwiązywany dopiero po pokonaniu tego symptomu. W zależności od przyczyn, po wyleczeniu trzeba odczekać 1-3 tygodnie.
- Katar Jego obecność może być oznaką zapalenia zatok, w tym przewlekłego. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Wcześniej należy przeprowadzić analizy i dopiero po uzyskaniu dobrych wyników wykonać procedurę.
- Choroby skóry. Choroby te, nawet jeśli ich objawy są bardzo łagodne, wymagają pomocy lekarza. Prowadzący Mantus, jeśli jest obecny, może okazać się zniekształcony, a ponadto choroba może postępować. Dlatego procedura powinna zostać odroczona na co najmniej jeden miesiąc.
- Niestrawność. Konieczne jest określenie jego dokładnych przyczyn, ponieważ może to być spowodowane infekcją jelitową. W wyniku połączenia z tuberkuliną istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Konieczne jest przezwyciężenie problemu i czekanie przez tydzień.
- Choroby wirusowe. Powinny one zostać wyleczone i czekać około trzech tygodni. Wpływ tuberkuliny osłabia organizm, więc procedura może poważnie zaostrzyć przebieg choroby.
- Zaostrzenie chorób przewlekłych. Konieczne jest radzenie sobie z zaostrzeniem i wyeliminowanie pozostałych efektów. Dopiero potem przeprowadzany jest test Mantoux.
- Najnowsze szczepienie przeciwko innym chorobom. To szczepienie nie jest łączone z innymi, więc jeśli dziecko zostało zaszczepione, należy odczekać co najmniej miesiąc przed założeniem Mantoux.
Tylko specjalista może określić, kiedy można wykonać ten test. Ale ma taką szansę tylko dzięki analizie i poleganiu na zebranej historii.
Niebezpieczeństwo tej metody polega na jej komplikacjach: najczęściej te komplikacje występują, gdy specjaliści nie biorą pod uwagę istniejących ograniczeń lub naruszają technikę wdrażania. Prowadzi to do działań niepożądanych, takich jak gorączka, osłabienie lub ból głowy. Jednak przechodzą one wystarczająco szybko.
Istnieją jednak inne trudności, których należy unikać. Wśród nich są nazywane:
- zaostrzenia chorób;
- reakcje alergiczne;
- poważne pogorszenie samopoczucia;
- rany owrzodzenia, ropienie;
- martwica tkanek.
Aby uniknąć takich konsekwencji, należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy ciała dziecka. Pozwoli to zminimalizować komplikacje po takim teście.
Kiedy nie można uzyskać manty innych pytań na temat testu tuberkuliny
Reakcja tuberkulinowa, znana również jako Mantoux, jest procedurą otoczoną wieloma przypuszczeniami i nieaktualnymi informacjami. Zobaczmy, co można zrobić po reakcji na manię, a co złe, kto nie powinien tego robić i rozproszyć lęki i złudzenia rodziców.
Co to jest Mantoux?
Ta metoda jest potrzebna do ustalenia, czy dziecko jest zarażone zakażeniem gruźlicą. W rzeczywistości jest to test immunologiczny, ale nie szczepionka. Ale potrzebuje tego, aby wybrać dzieci, które potrzebują wielokrotnych szczepień BCG. Pierwszy z nich jest wykonywany natychmiast po urodzeniu, a potrzeba kolejnego szczepienia jest określona właśnie w tym teście. Aby określić obecność kijów Kocha, patogen gruźlicy jest wstrzykiwany dziecku, ale ulega zniszczeniu. Kilka dni po tej procedurze pracownik służby zdrowia musi oszacować rozmiar utworzonej grudki (ten sam "przycisk") i wyciągnąć własne wnioski. Pamiętaj, że jeśli wszystkie inne szczepienia są przeciwwskazane u dziecka, to nadal można wykonać Mantoux.
Zazwyczaj takie testy są przeprowadzane do 14-15 lat, ale można je wykonać w bardziej dorosłym wieku. Tak więc, kiedy 14-letni "guzik" po Mantoux wzrósł dramatycznie w porównaniu z 13-letnim rezultatem, Mantus może spędzić nawet 17-18 lat.
Jeśli papuła jest zbyt duża, czy to naprawdę gruźlica?
Teoretycznie, zwiększona wielkość pieczęci sugeruje silną odpowiedź immunologiczną i jej intensywność w odniesieniu do prątka gruźlicy, pozytywny wynik nie zawsze wskazuje na skłonność do choroby lub dziecko już zachorowało.
Może być dodatnia po ostatnim szczepieniu BCG (a także w przypadku każdego innego szczepienia), po niedawnej chorobie zakaźnej, z tendencją do alergii itp. Właśnie dlatego płaszcz dziecka jest wykonywany co roku. Ważne jest, aby w ciągu roku papuła nie zwiększyła się o kilka milimetrów naraz. Jeśli tak zwany zwrot manty się wydarzył, możesz już myśleć.
Ponieważ Mantu nie jest dokładnym wskaźnikiem obecności gruźlicy, dziecko i jego krewni muszą przejść przez inne badania na wypadek zwrotu, w tym kultury plwociny i fluorografii. Dopiero wtedy można postawić diagnozę i przepisać leki przeciwgruźlicze. Możesz także martwić się w następujących przypadkach:
- Jeśli wrażliwość na tuberkulinę (i papule) rośnie co najmniej trochę, ale co roku;
- jeśli dziecko miało kontakt (nawet jeśli tylko przez krótki czas) z tematem tego, kto cierpi na otwartą postać gruźlicy;
- jeśli którykolwiek członek rodziny cierpiał na tę chorobę;
- jeśli dziecko musiało udać się do obszaru niekorzystnego w odniesieniu do gruźlicy.
Nawiasem mówiąc, nawet infekcja nie oznacza wcale obecności gruźlicy: jedna dziesiąta osób, które wykryły prątki gruźlicy, jest chora. Jeśli z czasem zostanie poddana profilaktyce antybiotykami przeciwko gruźlicy, wówczas ryzyko zachorowania stanie się nieszczęśliwe.
Wskazówka: Mantoux jest zalecany do wykonania przez każde dziecko, ponieważ rodzice nie wiedzą, kiedy będzie musiał skontaktować się z zakażoną osobą. Ponadto, w wielu instytucjach, w tym w dzieciach, ludzie mogą pracować z fałszywymi książkami sanitarnymi, które nie były poddawane fluorografii przez długi czas i istnieje ryzyko zarażenia się. A także syn lub córka może chodzić w tej samej firmie z zakażonymi dziećmi...
Kiedy i komu nie można zrobić manty?
Lekarze twierdzą, że Mantoux jest nieszkodliwy, więc możesz zrobić to nawet dziecku, które ma przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, a Mantou nie zaszkodzi zdrowemu dziecku nawet bardziej.
Tuberkulina nie ma w swoim składzie prątków gruźlicy, nie jest wstrzykiwana zbyt głęboko, dlatego manta nie jest niebezpieczna. Ale w niektórych przypadkach nie można tego zrobić:
- W wieku jednego roku;
- na choroby skóry;
- jeśli po jakimkolwiek szczepieniu minął mniej niż jeden miesiąc;
- z tendencją do epilepsji;
- podczas ciężkich alergii;
- podczas kwarantanny;
- w przypadku zaostrzenia jakiejkolwiek choroby, czy jest ona zakaźna lub niezakaźna;
Mantoux można zrobić miesiąc po zniknięciu którejkolwiek z tych przyczyn.
Co można zrobić po szczepieniu, a co nie?
Wiele matek zastanawia się, co zrobić, gdy dziecko ma zwilżone grudki, kiedy można chodzić itd.
Wszystko, co dzieje się po Mantu, nie jest tak przerażające, jak wielu myśli. Chodzenie po tym teście jest całkiem możliwe. Lepiej nie chodzić i przechładzać po szczepieniu (ze względu na to, że "zachowanie" odporności może być nieprzewidywalne), ale test tuberkulinowy, jak wspomniano wcześniej, nie jest szczepionką.
Popularna jest także opinia, że po tym teście niemożliwe jest zwilżenie miejsca wstrzyknięcia i wielu postrzega je jako dogmat. W rzeczywistości, po mantach można pływać i iść na basen, i ogólnie zrobić wszelkie zabiegi wodne. To przekonanie powstało w czasie, gdy test tuberkulinowy był przeprowadzany za pomocą testu Pirke i innych testów skórnych, w których tuberkulinę wstrzykiwano za pomocą zadrapań na skórze. Dzisiaj tuberkulina z zniszczonymi bakteriami jest wstrzykiwana pod skórę głęboko, więc nie ma znaczenia, czy to miejsce było zwilżone, czy nie, lekarze po prostu mieli urządzenie z przeszłości. Ale nie można tego zrobić z grudkami, aby je podrapać i natrzeć ściereczką. Również nie można przykleić na nim tynku i posmarować go jaskrawą zielenią lub nadtlenkiem. Oczywiście, w żadnym przypadku nie należy wykonywać testu tuberkulinowego w dniu szczepienia: nieznana jest reakcja immunologiczna. Nie wolno pić leków przeciwhistaminowych tuż przed badaniem. Nie powinieneś przeprowadzać testu i jeśli dziecko kaszle: kaszel - reakcja na przeziębienie i alergie, co oznacza, że wynik testu prawdopodobnie będzie błędny.
Ważne jest, aby wiedzieć: jeśli po teście na miejscu była krew, wynik będzie nieprawidłowy. Ale nowa próba może zostać przeprowadzona dopiero za rok.
Jak dbać o test tuberkulinowy? Specjalna opieka nie jest potrzebna, najważniejszą rzeczą nie jest dotykanie papuły. Jeśli jest bardzo mokra, wystarczy wytrzeć "guzik" miękką ściereczką, a jeśli pojawi się ropień lub zostanie uszkodzona grudka, za zgodą lekarza można traktować ją jak zwykłą ranę. Ponadto, po teście, lepiej dla dziecka, aby nie podawać jej ani pacjentowi, dla którego był uczulony, ani żadnych owoców cytrusowych, ani jej w dniu testu.