Naturalna zdolność oddychania przez nos może zostać znacznie zakłócona przez przerost błony śluzowej nosa. Czasami, aby poradzić sobie z takim problemem, możliwe jest tylko poprzez operację.
Oddychanie nosa
W odpowiedzi na silny wyciek z nosa występuje wzrost splotów żylnych, które są zlokalizowane w błonie śluzowej nosa. W wyniku ich obrzęku normalny prześwit kanałów nosowych jest zwężony, co prowadzi do trudności w oddychaniu.
Przy niektórych odmianach nieżytu nosa sploty żylne stale przelewają się krwią. Ta sytuacja jest możliwa dzięki:
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Vasootor rhinitis.
- Leczenie nieżytu nosa.
Normalizacja oddychania przez nos w takich warunkach może obejmować radykalne metody korekcyjne. Interwencja chirurgiczna ma na celu zmniejszenie objętości muszli, zachowanie ich błon śluzowych i kształtu.
Koagulacja laserowa
Kiedy koagulacja laserowa dolnych małżowin jest zniszczeniem części błony śluzowej w kanałach nosowych za pomocą specjalnej wiązki laserowej. Może działać równomiernie w całym obszarze zmiany, prowadząc do parowania nieprawidłowych komórek. Zniszczenie laserowe jest równoznaczne z koagulacją laserową.
Ta metoda terapii jest stosowana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu. Wskazania do jego realizacji:
- Przewlekły nieżyt nosa.
- Przerost (przerost) błony śluzowej nosa.
- Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, bez których swobodny oddech staje się niemożliwy.
Aby ustalić, czy laserowe zniszczenie dolnej koniczyny nosa jest konieczne w określonej sytuacji, wykwalifikowany laryngolog pomoże ci po przeprowadzeniu szczegółowego badania.
Przeciwwskazania
Podobnie jak wszystkie manipulacje medyczne, koagulacja laserowa dolnych małżowin nosowych ma pewne ograniczenia:
- Obecność ostrych infekcji dróg oddechowych i innych ostrych dolegliwości zapalnych w czasie interwencji.
- Ropne procesy w nosogardzieli, jamie ustnej lub zatokach przynosowych.
- Problemy z krzepnięciem krwi.
- Okres noszenia dziecka.
- Obecność padaczki.
- Obecność rozrusznika.
- Okres menstruacji w płci pięknej.
- Obecność niewyrównanej cukrzycy, zawału serca lub udaru mózgu.
Jak się przygotować?
Przed wykonaniem koagulacji laserowej pacjent powinien:
- Zdać ogólne testy krwi i moczu.
- Wykonaj EKG.
- Przeprowadzić inne badania przepisane przez lekarza.
- Odmówić spożycia leków, które mogą rozrzedzić krew.
- Odmówić przyjęcia alkoholu.
- Nie przeprowadzaj zabiegów kosmetycznych.
- Nie używaj kosmetyków dekoracyjnych.
Wszystkie ograniczenia muszą być przestrzegane w ciągu kilku dni przed zniszczeniem laserem.
Jak to się robi?
Bezpośrednio przed koagulacją lasera pacjenta:
- Zmierz ciśnienie krwi.
- Opowiadają o cechach nadchodzącej interwencji.
- Proponują przebrać się w jednorazowe ubrania - szlafrok z nakładkami na buty i czapkę.
- Oferta, aby przejść do sali operacyjnej.
- W razie potrzeby podać środki uspokajające.
- Proponują leżeć na kanapie, której głowa jest podniesiona. Ważne jest, aby przyjąć najbardziej wygodną pozycję.
- Bandaż nakłada się na oczy, kończyny są unieruchomione (jeśli pacjent nie ma nic przeciwko), ponieważ wszelkie nieoczekiwane ruchy są obarczone oparzeniami.
- Lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający w postaci ukłucia lub za pomocą turun zwilżonych lekarstwami (umieszcza się je w kanałach nosowych na kilka minut). Czasami środek znieczulający wstrzykuje się w postaci sprayu.
- Twarz pacjenta jest leczona antyseptycznie - 70% alkoholem medycznym.
- Aby lekarz mógł wzrokowo zobaczyć miejsce, w którym zaburzony jest stan błony śluzowej nosa, są one barwione roztworem błękitu metylenowego. Uważa się, że takie przetwarzanie jest również w stanie poprawić działanie lasera.
- Następnie lekarz przechodzi bezpośrednio do zniszczenia. Aby to zrobić, stosuje laser do obszaru problemu. Procesy niszczące są całkowicie bezbolesne i pozwalają zachować integralność warstw powierzchniowych błony śluzowej, a także rzęski nabłonka rzęskowego. Jedynym nieprzyjemnym uczuciem, które może odczuwać pacjent, jest lekkie mrowienie.
- Podczas operacji pacjent musi oddychać wyłącznie przez usta. Podczas koagulacji laserowej słychać nieprzyjemny zapach.
- Interwencja jest kontrolowana za pomocą specjalnego chirurgicznego zwierciadła lub endoskopu.
- Po zakończeniu leczenia pacjent może wrócić do domu już po 1-2 godzinach.
Zasadniczo, laserowe niszczenie konchy przeprowadza się we wszystkich klinikach według tego samego schematu. Istnieją tylko pewne różnice w pracy specjalisty.
Korzyści
Koagulacja laserowa ma wiele zalet:
- Operacja trwa około dziesięciu minut (rzadko więcej), po niej występują tylko małe rany o wielkości od jednego do dwóch milimetrów. Tkanki są minimalnie uszkodzone.
- Po zabiegu nie ma krwawienia, więc nie ma potrzeby stosowania tamponady przewodów nosowych.
- Pacjent musi przebywać w oddziale stacjonarnym przez około dwie godziny, a nie dłużej.
- Ta interwencja nie wymaga hospitalizacji.
- Rany pooperacyjne praktycznie nie bolą.
- Procesy regeneracji postępują szybko.
- Laser ma właściwości sterylizujące, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych.
- Tkanki goją się całkowicie, nie pozostają szorstkimi bliznami.
- Terapia pozwala osiągnąć trwały efekt terapeutyczny.
Według statystyk, zniszczenie naczyń krwionośnych za pomocą lasera może wyleczyć różne rodzaje nieżytu nosa i przywrócić aktywność śluzówek nosa w 96% przypadków.
Odzyskanie
W celu udanej rehabilitacji po laseroterapii pacjent musi przestrzegać kilku prostych zaleceń:
- Nie prowadzisz aktywnego stylu życia, porzucisz na chwilę ze sportu i stoków.
- Nie znajduje się w upale, saunie, łaźni itp.
- Przestań pić alkohol.
- Nie używaj środków zwężających naczynia krwionośne.
- Należy stosować leki przepisane przez lekarza (leki promujące regenerację tkanek, olej itp.).
Po koagulacji laserem kończyn dolnych zdolność oddychania przez nos powraca do pacjenta już po trzech dniach.
Możliwe powikłania
Laserowe niszczenie rzadko powoduje komplikacje, ale może przyczynić się do:
- Zanik lub całkowita utrata zapachu. Zjawisko to uważa się za tymczasowe.
- Wrażenie zatkanego nosa lub problemy z oddychaniem (prawdopodobnie z powtarzającym się przerostem lub alergią).
- Rozwój procesu zapalnego.
- Zanik błony śluzowej.
Z reguły zniszczenie lasera na stawach nosowych przebiega bez komplikacji i pozwala pacjentowi ponownie oddychać nosem.
Radioprzeszczep koagulacja dolnych małżowin z aparatem radiosurgicznym SURGITRON (USA)
Radioprzeszczep koagulacja dolnych małżowin z aparatem radiosurgicznym SURGITRON (USA)
Lekarz laryngolog używa urządzenia Surgitron do utrzymujących się trudności w oddychaniu przez nos, jak również w przypadku braku efektu w postaci kropli do nosa naczyń krwionośnych, w przypadku takich chorób, jak przewlekły katar naczyniowy i przewlekły przerostowy nieżyt nosa, a także w przypadku chrapania (ropopatia).
Korzystając z urządzenia "Surgitron" opracowanego przez amerykańskich naukowców w firmie "Elman", lekarz laryngologa wykonuje operację - koagulację fal radiowych dolnych małżowin. Ta medyczna manipulacja ENT jest niewielką operacją chirurgiczną, której jedną z zalet jest zdolność do operowania laryngologią bez hospitalizacji (ambulatoria) oraz krótki okres rehabilitacji i powrotu do zdrowia po zabiegu z powodu mniej wyraźnego obrzęku błony śluzowej dolnego ścięgna nosa, jak w innych podobnych operacjach. : dezintegracja ultradźwiękowa, koagulacja leukocytarna, koagulacja argonowa, koagulacja zimna osocza, kriostymulacja i galvano-kaustyka dolnego niedrożności nosa, krępuj się dać jej pierwszeństwo, i umieścić go w pierwszej kolejności, w porównaniu do zabiegów chirurgicznych wymienionych powyżej.
Ta operacja ENT trwa nie dłużej niż 1 godzinę, a większość czasu spędza się na "przygotowaniu", tj. znieczulenie. Początkowo lekarz laryngologa wykonuje znieczulenie miejscowe, ze względu na umieszczenie w jamie nosowej wacika zwilżonego 10% roztworem lidokainy. Następnie lekarz ENT przeprowadza znieczulenie miejscowe infiltracyjne, wykonując wstrzyknięcia (wstrzyknięcia) Ulthroain DS-forte w grubość dolnych małżowin.
W celu uzyskania wysokiej jakości i odpowiedniego łagodzenia bólu, zaleca się wykonanie dwóch wstrzyknięć w każdą dolną muszlę nosową. Lekarz wykonuje pierwszą iniekcję strzykawki insulinowej ENT za pomocą małej i cienkiej igły. W tym samym czasie igła ENT pacjenta praktycznie nie wyczuwa igły do wstrzykiwania, ale może odczuwać lekkie napięcie tkanek, z powodu "pęknięcia" leku w przednich częściach dolnego ścięgna nosa.
Działanie leku Ulcroain DS-forte jest natychmiastowe, a efekt znieczulenia trwa około 3 do 4 godzin, co pozwala zagwarantować, że ENT pacjenta działa przy znieczuleniu wysokiej jakości i umożliwia pacjentowi powrót do domu pod wpływem znieczulenia.
Pacjent nie odczuwa drugiego wstrzyknięcia Ulthrocaine DS-forte-enor, ponieważ jest to w zasadzie przewodzące znieczulenie przez przednią część tylnych części dolnego ścięgna nosa. Następnie lekarz ENT pozwala pacjentowi ENT dostroić się do operacji, podczas gdy efekty leków zyskują pełną moc.
Lekarz przeprowadza koagulację fal radiowych dolnych małżowin jelita cienkiego, wkładając elektrodę do grubości małżowinnika dolnego przez 10-20 sekund, w zależności od ciężkości przewlekłego procesu.
Inną ważną zaletą tej operacji jest 100% sterylność tej metody. Osiąga się to dzięki temu, że po naciśnięciu pedału i zastosowaniu fal radiowych na elektrodzie, po 1 mili. Całej długości życia (bakterie, grzyby, wirusy, wibracje, krętki, pierwotniaki i inne mikroorganizmy) znajdującej się na metalowych szprychach elektrody, tak zwani pracownicy powierzchnie giną, nie znosząc ultra-wysokiej temperatury. Jednocześnie ważne jest, aby pacjent ENT nie był przeziębiony i nie miał takich chorób jak ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc i inne ostre i przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne w czasie operacji. Zapewnia to, że pacjent jest "sterylny" przez pacjenta.
Dzięki bezpośredniej ekspozycji na promieniowanie elektromagnetyczne pacjenta laryngologicznego pacjent nie odczuwa nic, ani nie odczuwa lekkości, ale jest bardzo znośny i ma uczucie pieczenia lub kłucia w nosie. Ze względu na dużą szybkość oddziaływania fal radiowych, wszystkie negatywne odczucia dotyczące ENT pacjenta są minimalizowane.
Kolejną wielką zaletą jest tak zwana sterowalność operacji ENT, ponieważ ENT jest w stanie ustawić wymaganą częstotliwość ekspozycji. W rzeczywistości jest to efekt fal radiowych na tkankach ludzkiego ciała. Ponadto lekarz laryngolog ma możliwość dostosowania ekspozycji według własnego uznania, tj. czas trwania ekspozycji.
Najważniejszym i przydatnym warunkiem jest, aby lekarz laryngologiczny miał w każdej chwili możliwość zawieszenia przebiegu operacji ENT lub całkowitego jej zaprzestania. Niestety, dzisiaj jest to niemożliwe w przypadku wszystkich operacji, w tym na organach laryngologicznych.
Po zabiegu laryngologicznym w dolnej części nosa, lekarz laryngologiczny umieszcza bawełniane waciki w kanałach nosowych, aby uniknąć ewentualnego krwawienia i zapobiec rozwojowi ciężkiego obrzęku operowanej błony śluzowej jamy nosowej.
Pacjent będzie zdejmował bawełniane waciki ENT następnego ranka po operacji, lub może skontaktować się z kliniką ENT, w której przeprowadzono operację. Po 10-15 minutach po usunięciu tamponów rozwija się obrzęk pooperacyjny tkanek dolnej części nosa i błony śluzowej nosa.
Pacjentowi oddychanie przez nos nie będzie wygodnie przez 3-4 dni po operacji, następnie obrzęk błony śluzowej nosa stopniowo będzie się zmniejszał, a oddychanie przez nos zostanie odbudowane.
Kolejnym ważnym punktem kursu pooperacyjnego jest tworzenie "skorup", które utrudniają i uniemożliwiają oddychanie przez nos. Tak zwane "skorupy", a jeśli jest to poprawne, plakietka z nekrozy fibrynowej tworzy się w trzeci-czwarty dzień po operacji, jako warstwa ochronna pokrywająca obsługiwany obszar. W tym samym czasie jama nosowa wymaga starannego czyszczenia (czyszczenia), ponieważ ta płytka ma tendencję do przyklejania błony śluzowej operowanej dolnej małżowiny nosowej z błoną śluzową przegrody nosowej. W ten sposób mogą powstawać zrosty (zrosty), które z kolei będą również musiały zostać rozcięte, zapobiegając rozwojowi zrostów.
Lekarz ENT używa toalety nosowej codziennie lub co drugi dzień, ale tylko w klinice ENT z jałowymi instrumentami. Niezależnie usuń "peel" z nosa laryngologiczny pacjent nie odniesie sukcesu ze względu na jego głębokie położenie i wysoką przyczepność. Średnio pacjent po laryngologii przychodzi do kliniki ENT po zabiegu chirurgicznym w toalecie nosowej 3-4 razy. Wszystko zależy od mechanizmów regeneracji i zdolności reporacyjnej ciała ludzkiego.
Możliwe jest wiarygodne oszacowanie efektu i jakości wykonanej operacji ENT dopiero po miesiącu, ponieważ tylko do tego czasu błona śluzowa dolnych małżowin będzie w pełni odzyskana.
Ograniczenia po tej operacji ENT są następujące:
całkowite odrzucenie kropli do nosa naczyń krwionośnych, ponieważ nos będzie w stanie samodzielnie oddychać,
ograniczenie aktywności fizycznej (fitness, siłownia) przez 2 - 3 tygodnie, ograniczenie kąpieli, sauny do 1 miesiąca, ograniczenie korzystania z napojów alkoholowych do 2 - 3 tygodni,
ograniczenie stosunków seksualnych do 2 - 3 tygodni,
ograniczenie w bardzo gorącym jedzeniu, a także ostre, słone, pieprz i smażone potrawy do 3 - 4 tygodni.
W ciągu pierwszych 14 dni po operacji zaleca się spokojny i wymierny rytm życia, brak napięcia emocjonalnego i brak przepracowania. Od leków, terapii odczulającej (przeciwobrzękowej), zaleca się mięsożerne krople do nosa.
Koagulacja dolnego małżowin
Koagulacja promieniowa dolnych małżowin jest niewielką operacją chirurgiczną. Jest wykonywany z trudnościami oddychania przez nos w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu nowoczesnego sprzętu radiowego.
W Moskwie koagulacja dolnych małżowin jest wykonywana w Centrum Medycznym Best Clinic.
Dostępne w klinikach:
Wskazania
Koagulacja dolnych małżowin jest przeprowadzana według ścisłych wskazań. Głównym powodem interwencji jest długotrwała lub stała trudność w oddychaniu przez nos. Z reguły wiąże się z następującymi chorobami:
- przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa;
- przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa;
- chrapanie;
- medyczny nieżyt nosa;
- tworzenie się polipów w kanałach nosowych.
Lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej w przypadku, gdy leczenie objawowe i etiotropowe nie przynosi rezultatów.
Wpływ fal o wysokiej częstotliwości wywołuje odparowanie płynu z komórek nabłonka śluzowego. W rezultacie siatka naczyniowa znika, a błonę śluzową dolnej koncha nosowej staje się cieńsza. Operacja pozwala przywrócić normalne oddychanie pacjenta w przypadku przerostu nabłonka i przewlekłego obrzęku błony śluzowej. Technika ta jest uważana za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą w praktyce laryngologicznej, a dzięki szybkości zabiegu i krótkiemu okresowi rehabilitacji jest najbardziej akceptowalna dla pacjenta. Ostateczny wynik można zauważyć po miesiącu.
Prowadzenie koagulacji dolnych małżowin
W centrum medycznym "Najlepsza klinika" koagulacja dolnego węzła nosowego wykonywana jest za pomocą amerykańskiego aparatu "Surgitron". Interwencja trwa nie dłużej niż godzinę.
Kolejność operacji:
- Przygotowanie Lekarz przeprowadza znieczulenie roztworem lidokainy podawanym na turundę w celu zdławienia błony śluzowej. Następnie wykonuje się znieczulenie infiltracyjne - dwa zastrzyki do przedniej i tylnej warstwy małżowin. W tym samym czasie pacjent odczuwa jedynie rozdęcie i drętwienie nosa, nie ma bólu. Znieczulenie działa przez 3-4 godziny.
- Operacja Elektrodę wprowadza się do dolnego małżowinowego. W zależności od stopnia hipertrofii lekarz wybiera intensywność i czas trwania ekspozycji na fale radiowe. Zwykle trwa od 10 do 20 sekund. Możliwe wrażenia - lekkie pieczenie lub kłucie w nosie.
- Zakończenie. Po głównym etapie lekarz instaluje tampony w kanałach nosowych. Zapobiegają nadmiernemu obrzękowi błony śluzowej i możliwemu krwawieniu. Po jednym dniu pacjent może je usunąć samodzielnie lub udać się do kliniki.
Wyniki procedury
Po ekstrakcji z nosa tamponów zachowany jest pooperacyjny obrzęk błony śluzowej. W tym czasie może występować umiarkowany ból. Oddychanie nosa jest trudne przez 3-4 dni. Po tym obrzęk zaczyna stopniowo ustępować.
Pełny proces rehabilitacji może trwać 1-2 tygodnie w zależności od indywidualnych cech organizmu. W okresie rekonwalescencji pacjent musi regularnie odwiedzać klinikę, aby lekarz mógł usunąć błony śluzowe włóknisto-martwiczej płytki nazębnej (skorupy). Wysięk wysiękowy wysięku ma wysoką zdolność adhezyjną. Zaniedbanie profesjonalnych zabiegów jest obarczone tworzeniem się zrostów. Po 2 tygodniach od zabiegu obrzęk znika całkowicie, a osoba może oddychać ponownie nosem.
Możliwe przeciwwskazania i konsekwencje
Przed zabiegiem koagulacji lekarz starannie gromadzi historię. Przyczynami odmowy interwencji mogą być:
- choroby onkologiczne;
- ostry etap wirusowego zakażenia dróg oddechowych;
- epilepsja;
- okres ciąży;
- cukrzyca;
- zainstalowany rozrusznik;
- zapalenie wątroby;
- niewydolność sercowo-naczyniowa.
Podczas interwencji stosowane są ultra wysokie temperatury. Gwarantują one pełną sterylność zabiegu i wykluczają dodanie infekcji.
Wśród efektów interwencji są przejściowe obrzęki błony śluzowej i możliwość niewielkich blizn na nabłonku po całkowitym wygojeniu.
Porady i zalecenia lekarza
Przez dwa tygodnie po koagulacji należy powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego. W tym okresie pożądany jest mierzący i spokojny tryb życia, bez przeciążenia i nerwowego przeciążenia. Jeśli zajęcia zawodowe pacjenta są związane z komunikacją z ludźmi, lepiej zaplanować operację na okres wakacji.
Nie powinieneś usuwać skorupy, które powstają podczas gojenia się tkanek. To dalej uszkadza błonę śluzową, zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnej, zrostów lub blizn. Potrzeba jakiegokolwiek leku powinna być skoordynowana z lekarzem.
Koagulacja dolnego małżowin
Istnieje wiele terminów oznaczających operacje na dolnych konchach nosowych. Zniszczenie laserem, elektrokoagulacja, wazopauzacja podśluzówkowa - nazwy te można łatwo pomylić.
Trochę anatomii i fizjologii
Aby zrozumieć różnice między operacjami na muszlach nosa, należy przypomnieć cechy anatomii i fizjologii nosa. Dolne małżowinowate są kostnymi występami na bocznych ścianach nosa, pokrytymi śluzówką z rozwiniętą warstwą podśluzówkową. W warstwie podśluzówkowej znajdują się liczne sploty żylne. Funkcją małżowin jest podgrzewanie i zwilżanie przepływu napływającego powietrza.
Zwiększenie dopływu żylnych splotów, na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu błony śluzowej nosa, powoduje obrzęk pochew. Z tego powodu prześwit kanałów nosowych zwęża się, oddychanie przez nos pogarsza się.
Stałe powiększanie się węzłów nosowych jest kluczowym problemem w różnych rodzajach nieżytu nosa - leki, naczynioruchowe, alergiczne i inne. W tych warunkach sploty żylne są wypełnione krwią przez cały czas. Operacje na dolnych małżowinach służą do rozwiązania tego problemu.
Dlaczego po prostu nie usunąć stożka nosowego?
Kolejny ważny punkt - niższa skorupa nosa nie może być usunięta. Poczucie pełnego oddychania zależy nie tylko od szerokości przestrzeni, przez którą przechodzi powietrze. Mechanizm percepcji strumienia powietrza przez ludzkie narządy zmysłów jest generalnie słabo poznany. Przy chirurgicznym przecięciu włókien nerwu trójdzielnego może wystąpić uczucie zatkania nosa z wystarczającym klirensem przewodów nosowych. [1]
Jednocześnie pod wpływem mentolu pojawia się uczucie poprawy oddychania, chociaż światło przewodu oddechowego nie wzrasta.
Całkowite usunięcie małżowiny nosowej często, paradoksalnie, nie prowadzi do poprawy oddychania przez nos. Co więcej, osoba może czuć, że jego oddech się pogarszał. [1]
Trajektoria ruchu strumienia powietrza zmienia się na gorsze, chroniczne stany zapalne rozwijają się, łuje są stale tworzone. Oznacza to, że operacja powinna zmniejszyć objętość powłoki, ale zachować jej kształt i błonę śluzową. Całkowite usunięcie ciała jest niedopuszczalne.
Słownik
Kolejny etap badania problemu - znajomość słownictwa. Następujące terminy mogą być używane w różnych zwrotach: redukcja częstotliwości radiowej, redukcja laserem, ultradźwiękowa waskularyzacja, wazopauzacja podśluzówkowa.
Ablacja - usunięcie, wycinek.
Vasotomy - nacięcie naczynia.
Conchotomy - odcięcie części skorupy.
Konkhopeksiya - poprawianie powłoki.
Redukcja - zmniejszenie objętości.
Resekcja - częściowe usunięcie.
Turbinoplastyka - plastyk koncha nosowego.
Nazwy "zniszczenie", "redukcja", "dezintegracja", "vasotomia", "krzepnięcie" w odniesieniu do dolnych muszli nosowych są często używane jako synonimy.
Rodzaje operacji na konce.
Tabela 1. Operacje.
Galwanizacja, elektrokoagulacja, elektrokoagulacja
Prąd stały, podgrzewanie sondy chirurgicznej do wysokiej temperatury
Electrocautery
Electrocautery - metoda leczenia chirurgicznego oparta na efektach cieplnych prądu elektrycznego. Electrocautery pochodzi z 19 wieku.
Istota techniki w jej obecnej postaci: elektroda jest wprowadzana do miazgi nosowej, której podgrzanie powoduje spalanie tkanki podśluzówkowej. W miejscu oparzenia pojawiają się blizny, ucisk i spustoszenie splotów żylnych. Koncha zmniejsza objętość.
Aby ogrzać elektrodę wykorzystuje stały prąd. Prąd elektryczny nie wykracza poza elektrodę. Prąd służy wyłącznie do ogrzewania instrumentu. Kauteryzacja następuje w wyniku kontaktu gorącej elektrody z tkankami. [3]
Koagulacja częstotliwości radiowej (fal radiowych).
Historia elektrochirurgii wysokiej częstotliwości (radiosurgery) rozpoczęła się w pierwszej połowie XX wieku. Pierwszy wydajny generator wysokiej częstotliwości stworzył Bovi w 1926 roku.
Istota metody: sonda jest umieszczana pod błoną śluzową skorupy. W wyniku działania prądu przemiennego powstają fale radiowe, które ogrzewają otaczającą tkankę, przez co następuje jej niszczenie. Naczynia żylne warstwy podśluzowej stają się puste, skorupa zmniejsza objętość.
Różnica w chirurgii radiofrekwencji od elektrokoagulacji polega na tym, że gdy elektrokoagulacja jest podgrzewana, sama sonda jest podgrzewana, a tkanka jest spalana do niej, jak "gorące żelazo". Podczas koagulacji częstotliwości radiowej tkanka wokół sondy jest ogrzewana z powodu oporu fal radiowych.
Kobalt
Kobracja jest neologizmem wywodzącym się z dwóch słów: kontrolowana ablacja. Firma ArthroCare, której inżynierowie wymyślili technologię koloryzacji, nazywa sondę koblatora magiczną różdżką. Na oficjalnej stronie ArthroCare kobaltizację opisuje się jako proces nietermicznego chirurgicznego leczenia tkanek miękkich przy użyciu energii o częstotliwościach radiowych. [2] Koblacja jest rodzajem operacji radiowej.
Wokół istniejącego instrumentu powstaje pole "zimnej" plazmy. Jony w tej dziedzinie mają wystarczającą energię, aby zniszczyć wiązania cząsteczek organicznych w tkankach miękkich w stosunkowo niskich temperaturach 40-70 stopni. Kiedy kobalt, ogrzewanie nie jest stosowane jako środek niszczenia tkanek, tak jak w przypadku tradycyjnej częstotliwości radiowej lub koagulacji laserowej. Dlatego chirurg wykonuje mniej uszkodzeń otaczających tkanek. [2]
Technicznie, koblacja dolnych małżowin jest wykonywana w taki sam sposób, jak ultradźwiękowe i laserowe niszczenie - sonda, która niszczy splot żylny jest wprowadzana do grubości podwzgórza małżowiny.
Laserowe niszczenie.
Laserowe niszczenie konchy włączono do praktyki medycznej pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Podczas zabiegu lekka rurka jest wkładana do małżowiny. Energia wiązki laserowej powoduje odparowanie tkanki pod błoną śluzową, co prowadzi do zmniejszenia narządu.
Zniszczenie ultradźwiękowe.
Metodę niszczenia ultradźwięków koncha wymyślili radzieccy naukowcy Ferkelman i Vinnitsky we wczesnych latach 70-tych. [4] Podczas operacji chirurg wprowadza sondę ultradźwiękową do nosa. Wpływ ultradźwięków prowadzi do ograniczonego niszczenia warstwy podśluzówkowej. Koncha nosowa się zmniejsza.
Kriodestrukcja
Kriodestrukcja - metoda wpływania na niższe małżowinowe niskie temperatury. Ta metoda leczenia chirurgicznego została zaproponowana przez Ozenberger w 1970 roku.
Kiedy krioproboskop dotyka błony śluzowej, w komórkach tworzą się kryształy lodu, niszcząc ścianę komórkową. Kriostymulacja powoduje zakrzepicę małych naczyń krwionośnych w miejscu podania i miejscowego krwawienia. Wszystkie te destrukcyjne procesy prowadzą do spadku konchy. [1]
Podśluzówkowata wazektomia i lateralizacja (późna).
Podskórna wazotomia małżowin dolnych polega na czysto mechanicznym zniszczeniu naczyń pod błoną śluzową.
Ogólnie rzecz biorąc, każde submusyjne zniszczenie naczyń mysich, czy to laserowych, ultradźwiękowych, można nazwać wazo- tomią. Waza to naczynie, -toma - nacięcie, rozwarstwienie. Tak więc wazopotomia oznacza "nacięcie naczynia". Mówią to czasem: laserowa wazoptoza podbródkowa.
Ale kiedy tekst mówi po prostu "wazopauzy podśluzówkowej", bez określenia definicji, zwykle oznacza to, że zniszczenie dokonano za pomocą instrumentu, który nie ma żadnego innego skutku niż mechaniczne zniszczenie. Na przykład - dłuto chirurgiczne.
Lateralizacja lub laterpopexy to również manewr mechaniczny. Po wykonaniu operacji chirurg niszczy dolną muszkę nosa w miejscu mocowania i przesuwa ją jak najdalej do bocznej ściany jamy nosowej, aby zrobić miejsce dla strumienia powietrza.
Turbinoplastyka.
Turbinoplastyka polega na usunięciu części nosowego koncha z zachowaniem błony śluzowej. Wykonano nacięcie błony śluzowej z funkcjonalnie nieaktywnej strony organu, która jest zwrócona do ściany jamy nosowej. Poprzez ten dostęp usuwa się część tkanki nosowej nosa, a błona śluzowa umieszcza się na miejscu.
Zniszczenie golarki.
Zniszczenie konchy przez golarkę jest operacją chirurgiczną za pomocą specjalnego instrumentu zwanego golarką (mikrodebrygowca). Konchotomia to jeden z synonimów tej operacji. W świecie anglojęzycznym do operacji golarki jest słowo "powered turbinate reduction". Czasami w rosyjskich tekstach można znaleźć jego tłumaczenie: "redukcja konchy za pomocą narzędzi elektrycznych". Zwykle oznacza to, że w operacji bierze udział golarka (mikrodebok).
Moim zdaniem lepiej jest nazwać golarką nie elektryczną, ale elektromechaniczną, żeby nie było pomyłki z elektrochirurgią.
Golarka to obracające się ostrze połączone z elektryczną pompą ssącą. Usunięta tkanka jest natychmiast absorbowana wewnątrz urządzenia. Niektórzy otolaryngolodzy używają golarki wyłącznie pod błoną śluzową, inni usuwają z niej część powłoki wraz z fragmentem błony śluzowej po stronie organu, który jest skierowany w stronę ściany nosa i dołu.
Conchotomy.
Konchotomia polega na usunięciu części skorupy razem bez zachowania błony śluzowej. W dzisiejszych czasach chirurdzy w niektórych przypadkach ćwiczą konchotomię. Przerostowane tylne końce konchy są odcinane nożyczkami.
Który zabieg chirurgii nosa jest lepszy?
Cytując konkluzję artykułu przeglądowego opublikowanego w czasopiśmie Rhinology: "Samo istnienie dużej liczby rodzajów operacji mających na celu zmniejszenie objętości konchy sugeruje, że nie ma jednej techniki, która byłaby skuteczna we wszystkich przypadkach. "Złoty standard" nie istnieje. Kilka kwestii chirurgicznych jest równie kontrowersyjnych, jak operacja nosa. Ogólnie rzecz biorąc, technika, która usuwa większość narządu (turbinoplastyka - około Translator), ma najbardziej wyraźny i najdłuższy efekt, ale wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. " [1]
Wyraź swoją własną opinię. Moralnie przestarzała tylko elektrokoagulacja. Rzeczywiście, kauteryzacja "gorącym żelazem" traci na inne metody pod względem oszczędnego stosunku do tkanek. W mojej praktyce stosowałem trzy metody leczenia chirurgicznego: wazotomię podśluzówkową, dezintegrację ultradźwiękową konchy i zniszczenie fal radiowych. Nie widzę żadnej różnicy w skuteczności między nimi.
Możesz również przeczytać następujące artykuły:
1.Willatt D. Dowody na zmniejszenie małżowin nosowych dolnych. Rhinologia. 2009 wrzesień; 47 (3): 227-36.
2. Redukcja małżowiny - minimalnie inwazyjny powrót do normalnego oddychania przez nos. [Zasoby elektroniczne]. Tryb dostępu do zasobu http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoskopia chirurgiczna, energie chirurgiczne: elektrokoagulacja, koagulacja plazmą argonową, chirurgia radiowa, endokliping: Proc. zasiłek. - M.: PFUR, 2008. - 146 str.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Interwencje dotyczące dolnych stożków nosowych w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Rhinology number 3, 2008.
Koagulacja dolnego małżowin
Lekarz - otorynolaryngolog Maxim Dementiev
Radiofrekwencja / radiowave podbrzusze optyczne (wideo) endoskopowa redukcja / koagulacja dolnego oczodołu
Do radiowej interwencji / radiowej endoskopowej redukcji / koagulacji dolnego małżowinowego (znieczulenia miejscowego) w miejscowym znieczuleniu konieczne są:
Ogólna analiza krwi stosowana podczas krzepnięcia i krwawienia (ważna przez 10 dni)
Badanie krwi od żyły do koagulogramu (ważne przez 15 dni),
EKG z dekodowaniem (ważne przez 6 miesięcy).
Możesz zdawać testy w dowolnym miejscu - w klinice w miejscu zamieszkania, po uprzednim zwróceniu się do lekarza pierwszego kontaktu - lekarza ogólnego w celu uzyskania wskazówek lub w dowolnym prywatnym laboratorium.
Aby zaoszczędzić czas, wyniki testów i zawarcie elektrokardiogram (w formie zeskanowanego obrazu lub fotografowane a) wraz z danymi pacjenta i telefon dla zwrotnych wysłanych na Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-88) lub na email [email protected] / [email protected].
Przed przystąpieniem do testów należy zapytać o dane na pasku informacyjnym na głównej stronie witryny lub e-mailem z lekarzem o harmonogramie operacji - harmonogram może się zmienić - mogę być na urlopie, na zwolnieniu lekarskim i tak dalej.
Po otrzymaniu wyników testu i ich analizie wyślę Ci wszystkie dokumenty niezbędne do hospitalizacji (skierowanie z datą operacji, niezbędne zalecenia, zgodę itp.) W ciągu kilku dni w wiadomości e-mail z odpowiedzią w załączniku z prośbą o dokładne przeczytanie i wkrótce oddzwonię i odpowiem na wszystkie możliwe pytania, które mogą się pojawić. Potem spotkamy się w dniu operacji.
Jeśli wyniki analiz są niezadowalające, oddzwonię do Ciebie wkrótce po otrzymaniu i poinformuję o niemożności przeprowadzenia operacji.
Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym (bez całodobowej hospitalizacji).
Fale radiowe urządzenie ENT, lekarz wykorzystuje gdy trwałe nosa trudności w oddychaniu, a także nie mają wpływu na nos skurczu naczyń krople, w chorobach, takich jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i naczynioruchowy nieżyt nosa, przewlekła przerostowej, jak chrapanie (rhonchopathy).
Za pomocą urządzenia do fal radiowych ENT lekarz wykonuje operację - koagulację falą dolną koncha nosa. Ten medyczny manipulacja ENT to niewielki zabieg chirurgiczny, jedną z zalet, z których jest zdolność do działania na pacjenta bez hospitalizacji (ambulatoryjne) oraz krótki okres rehabilitacji i rekonwalescencji po operacji, ze względu na mniej wyraźny obrzęk błony śluzowej gorsze małżowin, pozwalając bezpiecznie dać jej pierwszeństwo i umieścić go na pierwszym miejscu, w porównaniu z innymi chirurgicznymi metodami leczenia.
Operacja zajmuje nie więcej niż godzinę, a większość czasu spędza na "przygotowaniu" (znieczuleniu). Początkowo lekarz laryngologa przeprowadza znieczulenie miejscowe, wkładając w jamę nosową bawełniany wacik zwilżony adrenaliną. Następnie lekarz laryngologa wykonuje miejscowe znieczulenie infiltracyjne, wykonując wstrzyknięcia (wstrzyknięcia) Ultracain DS-forte w grubość dolnych małżowin.
W celu uzyskania wysokiej jakości i odpowiedniego łagodzenia bólu, zaleca się wykonanie dwóch wstrzyknięć w każdą dolną muszlę nosową. W tym samym czasie pacjent praktycznie nie odczuwa wstrzyknięcia igły, ale może odczuwać lekkie napięcie tkanek, z powodu "pęknięcia" leku w przednich sekcjach dolnego małżowin.
Efekt leku jest natychmiastowy, a efekt znieczulenia trwa około 3 do 4 godzin, co pozwala pacjentowi na zagwarantowanie działania przy znieczuleniu wysokiej jakości.
Pacjent nie odczuwa drugiego wstrzyknięcia, ponieważ jest to w zasadzie przewodzące znieczulenie przez przednią część tylnej części dolnego małżowiny nosowej. Następnie lekarz laryngologa pozwala pacjentowi dostroić się do operacji, podczas gdy działanie leków zyskuje pełną moc.
Lekarz przeprowadza koagulację fal radiowych dolnych małżowin jelita cienkiego, wkładając elektrodę do grubości małżowinnika dolnego przez 3 - 5 - 10 - 20 sekund, w zależności od ciężkości przewlekłego procesu.
Inną ważną zaletą tej operacji ENT jest 100% sterylność tej metody. Osiąga się to ze względu na fakt, że pedał i stosowanie energii o częstotliwości radiowej do elektrody w ciągu 1 milisekundy co żyje (bakterie, grzyby, wirusy przecinkowce, krętki, pierwotniaków i innych mikroorganizmów), który jest usytuowany na elektrodzie szprychy metalu (powierzchnia robocza ) umiera, nie znosząc ultra-wysokiej temperatury. Ważne jest, aby ENT pacjenta nie była zimna i nie jest chora na czas chorób chirurgicznych, takich jak ostre zakażenia dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc i innych ostrych i przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych. To gwarantuje pacjentowi "sterylność" operacji.
Przy bezpośredniej ekspozycji na fale radiowe pacjent albo nic nie czuje, albo czuje lekkie, ale raczej znośne pieczenie lub mrowienie w nosie. Ze względu na dużą szybkość działania fal radiowych, wszystkie negatywne odczucia pacjenta są minimalizowane.
Kolejną wielką zaletą jest tak zwana sterowalność tej operacji, ponieważ lekarz laryngolog ma możliwość ustawienia wymaganej częstotliwości ekspozycji. W rzeczywistości jest to efekt fal radiowych na tkankach ludzkiego ciała. Ponadto lekarz laryngolog ma możliwość dostosowania ekspozycji, to znaczy czasu ekspozycji, według własnego uznania.
Najważniejszym i przydatnym warunkiem jest to, że lekarz laryngolog ma możliwość w dowolnym momencie zawiesić operację lub całkowicie ją zatrzymać. Niestety, dzisiaj jest to niemożliwe w przypadku wszystkich operacji, w tym na organach laryngologicznych.
Po operacji na dolnej muszli nosa, lekarz laryngologa instaluje (może instalować) bawełniane waciki w kanałach nosowych w celu uniknięcia ewentualnego krwawienia i zapobiegania rozwojowi ciężkiego obrzęku operowanej błony śluzowej nosa.
Jeśli to konieczne, pacjent usuwa waciki bawełniane sam następnego ranka po operacji lub może skontaktować się z kliniką, w której przeprowadzono operację. Po 10-15 minutach po usunięciu tamponów rozwija się obrzęk pooperacyjny tkanek dolnej części nosa i błony śluzowej nosa.
Oddychanie przez nos pacjenta będzie niewygodne przez 3 do 4 dni po operacji, następnie obrzęk błony śluzowej nosa stopniowo będzie się zmniejszał, a oddychanie przez nos ulegnie poprawie.
Kolejnym ważnym punktem kursu pooperacyjnego jest tworzenie "skorup", które utrudniają i uniemożliwiają oddychanie przez nos. Tak zwane "skorupy", i jeśli prawidłowo "włóknista-nekrotyczna płytka", tworzą się w dniach 3-4 po operacji, jako warstwa ochronna pokrywająca obszar operacyjny. W tym samym czasie jama nosowa wymaga starannego czyszczenia (czyszczenia), ponieważ ta płytka ma tendencję do przyklejania błony śluzowej operowanej dolnej małżowiny nosowej z błoną śluzową przegrody nosowej. W ten sposób mogą powstawać zrosty (zrosty), które z kolei będą również musiały zostać rozcięte, zapobiegając rozwojowi zrostów.
Toaleta nosa ENT jest wykonywana przez lekarza / może być wykonywana codziennie lub co drugi dzień, ale tylko w klinice ze sterylnymi instrumentami. Niezależnie usunąć "skórki" od nosa pacjenta nie uda, ze względu na ich głębokie położenie i ich wysoką zdolność adhezyjną. Średnio pacjent przychodzi do kliniki po zabiegu w toalecie nosa 2 - 4 razy. Wszystko zależy od mechanizmów regeneracji i zdolności regeneracyjnych ludzkiego ciała.
Możliwe jest wiarygodne oszacowanie efektu i jakości zabiegu laryngologicznego wykonanego tylko w ciągu miesiąca, ponieważ tylko do tego czasu błona śluzowa gorącej łydki nosa w pełni wyzdrowieje.
OBNIŻENIE DOLNYCH NÓŻKOWYCH POWŁOK to operacja usprawniająca oddychanie przez nos.
ZMNIEJSZENIE DOLNYCH NÓŻKÓW jest bezbolesnym efektem częstotliwości radiowej na strukturach podśluzówkowych dolnych małżowin nosowych w celu ich zmniejszenia i przywrócenia oddychania przez nos.
Najczęstszą diagnozą / stanem, w którym wykonuje się REDUKCJĘ DOLNYCH PÓŁTWORÓW jest naczynioruchowy / naczynioruchowy - alergiczny / wywołany przez lek nieżyt nosa w fazie rozszerzenia naczyń ze wzrostem objętości dolnych węzłów nosowych.
Efekt częstotliwości radiowej elektrody dwubiegunowej powoduje nadmierne, lokalnie ograniczone nagrzewanie w grubości tkanki jamistej / erekcji dolnego niedrożności nosa, co z kolei powoduje powstanie w nim zmian bliznowaciejących. Przez około 6 tygodni po operacji, wynikiem REDUKCJI CZĘSTOTLIWOŚCI RADIOWEJ jest stopniowe zmniejszanie wielkości dolnego przymrozka nosa.
Typowe możliwe, ale opcjonalne towarzyszące objawy, dolegliwości i warunki związane z operacją po powrocie do domu:
- BOW TAPONADA. Rzadko, ale istnieje potrzeba przedniej tamponady nosa. W takiej sytuacji możesz usunąć je sam po kilku godzinach w domu po operacji, a następnego dnia możesz wrócić do kliniki i zostaną one usunięte przez lekarza.
- BÓL. Może wystąpić uczucie ucisku i dyskomfortu w nosie, "sverbleniya", zatkanie nosa po operacji. Możesz zażywać środki przeciwbólowe / leki przeciwzapalne (nimesil, paracetamol), ibuprofen, leki na bazie aspiryny nie są zalecane.
PIERWSZE TYGODNIE PO OPERACJI:
ODDZIELNA SUROWCA OD NOSU lub małe krople krwi z niej są możliwe podczas pierwszych 24-48 godzin po operacji. Możesz zacząć delikatnie dmuchać nosem po 5-7 dniach. Podczas wydmuchiwania wydrążenia w nosie mogą być krwawe i zaskorupiałe. Może to trwać do 4 tygodni. Należy unikać silnego / aktywnego wdmuchiwania - może to spowodować krwawienie. Trochę świeżej krwi na chusteczce, "plamienie" na niej nie jest powodem do niepokoju nawet przez kilka tygodni po operacji. Nie martw się, to normalne.
- SUCHOŚĆ W NOSIE. Prawdopodobnie nos będzie "suchy" i wypchany przez kilka tygodni. Być może uczucie złego przeziębienia. Aby złagodzić / wyeliminować ten objaw, zaleca się stosowanie leku "Plusal Plus Spray" do 6 razy dziennie lub więcej w razie potrzeby. Zwężenie naczyń krwionośnych (na przykład "Afrin") może być stosowane tylko z ostrą, nadmierną trudnością w oddychaniu przez nos, bez bycia przez nich przenoszonym.
- ODPOWIETRZANIE. Jeśli zauważysz krwawienie z nosa w okresie pooperacyjnym, możesz użyć kropli oksymetazoliny na skurcz naczyń krwionośnych (aerozol do nosa "Afrin" itp.) Lub zwilżyć wacik z nebulizatora i włożyć go do nosa na 15-20 minut.
- Usiądź na krześle i zrelaksuj się. Nie kłaść się. - Ściśnij mocno nozdrza kciukiem i palcem wskazującym. Możesz użyć lodu - włóż go do plastikowego worka, dodaj trochę wody, mocno przymocuj worek do czoła i mostka nosa. Jeśli krwawienie trwa przez dłuższy czas (ponad 30-45 minut), pomimo wysiłków podejmowanych w celu jego powstrzymania, jeśli zaczniesz odczuwać pogorszenie, zadzwoń do mnie lub zadzwoń po karetkę, powiedz swojemu lekarzowi ratunkowemu, że zmniejszyłeś małżowinę małżowinową.
PROSZĘ zadzwoń do mnie również jeśli masz ropne wydzieliny z nosa i / lub temperaturę powyżej 38 stopni 5-7 dni po operacji.
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA. Możesz wznowić normalną aktywność, jeśli nie było żadnych śladów krwawienia w ciągu 72 godzin po operacji.
- Ogranicz wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, wizyty fitness / siłownia przez 2 - 3 tygodnie.
- Ogranicz kontakty seksualne do 2 - 3 tygodni.
- Wyeliminuj kąpiel / saunę / gorącą kąpiel / gorący prysznic przez następne 3-4 tygodnie po operacji, ponieważ zwiększa to ryzyko krwawienia.
- W pierwszych dniach należy spać z podniesioną głową - pomoże to zminimalizować ryzyko krwawienia, bólu i zatkanego nosa.
- Unikaj zginania ciała i głowy w dół, aby podnosić rzeczy / wiązać sznurowadła / kopać szuflą itp. - pomoże to zminimalizować ryzyko krwawienia.
- Nie zaleca się przyjmowania przez 3-4 tygodnie gorącego posiłku / napoju, ostrego, nadmiernie słonego, zaschniętego i / lub smażonego posiłku.
PIERWSZY MIESIĄC PO OPERACJI. W ciągu miesiąca może twój oddech nosowy prawdopodobnie nie będzie idealny. Może występować łagodny przejściowy dyskomfort. Ogólnie rzecz biorąc, każdy dzień po operacji będzie lepszy niż poprzedni. Pamiętaj, że Twój powrót do zdrowia nie jest najszybszym procesem i zależy w dużej mierze od zdolności regeneracyjnych twojego ciała.
ZMNIEJSZENIE OBNIŻKÓW DOLNYCH DOLNYCH jest skuteczne u ponad 85% pacjentów.
OPERACJA JEST AMBULATOREM I NIE WYMAGA SZKODLIWOŚCI.
Po zabiegu wychodzisz z kliniki w dniu interwencji.
PRZYGOTOWANIE DO PRACY:
- Nie należy przyjmować środków przeciwbólowych / przeciwzapalnych (nurofen, aspiryna, paracetamol, ibuprofen itp.) W ciągu tygodnia przed operacją.
- Przez 3 dni przed operacją konieczne jest stosowanie aerozoli zwężających naczynia w nosie co najmniej 3 razy dziennie.
ŻYWNOŚĆ I PIĆ PRZED OBSŁUGĄ
- Możesz dobrze zjeść przed operacją, pić słodkie napoje bezalkoholowe (na przykład słabą herbatę z cukrem). Nie przychodź do operacji głodny.
- Jeśli ciągle zażywasz jakieś narkotyki, skonsultuj się z chirurgiem na temat możliwości ich użycia w dniu operacji.
INNE PROBLEMY MEDYCZNE, ZWIĄZANE Z NIMI CHOROBY
- Jesteś zobowiązany poinformować lekarza prowadzącego o problemach z sercem, wypadaniu płatka zastawki mitralnej, jeśli występują problemy, problemy z ciśnieniem, naczyniami krwionośnymi, stawami, nerkami itd. Może to być powodem, aby przepisać wcześniejszą terapię antybiotykową, a nawet anulować operację.
-Dla dziewcząt w wieku płodnym: operacja wykonywana jest po zakończeniu mensis, niepożądane jest przeprowadzenie operacji 3-5 dni przed wystąpieniem menstruacji ze względu na wysokie ryzyko krwawienia pooperacyjnego.
RZECZYWISTY CZAS PRACY zwykle nie przekracza 15-30 minut. Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym.
POMOC W TRANSPORCIE PO OPERACJI
- Jeśli zabieg przeprowadzany jest na oddziale ambulatoryjnym, zdecydowanie NIE WOLNO POLECAM, abyś za pierwszym dniem po operacji zasiadł za kierownicą. Uważaj, aby dostać się do domu. Nie korzystaj z transportu publicznego.
TABELA OPERACJI.
- Przez e-mail lub telefonicznie po zinterpretowaniu wyników analiz przesłanych przez ciebie, zostaniesz poinformowany o terminie i dacie procedury.
Czy muszę przeprowadzić tę operację?
Nie Decyzja o potrzebie operacji jest podejmowana przez Ciebie. Jest to operacja paliatywna / opcjonalna.
CZY JEST ALTERNATYWA?
Nie, jeśli 2-3-miesięczny kurs miejscowych preparatów kortykosteroidów nie pomógł ci. Nie zaleca się kropli zwężających naczynia i rozpylania przez ponad 2 tygodnie. Używaj ich dłużej - obrzęk konchy może być bardziej wyraźny.
CO ZMIENIA I ZOSTANIE LEPSZY PO OPERACJI?
Po zabiegu Twój nos będzie lepiej oddychał (po chwili).
CO NIE ZMIENIA SIĘ PO OPERACJI?
- Wszystkie inne objawy (kichanie, swędzenie w jamie nosowej, wyciek z nosa, zaburzenia węchu itp.).
CO BĘDZIE, JEŚLI NIE DZIAŁAMY?
- Oddychanie nosa pozostanie niewystarczające. Może się jeszcze bardziej pogorszyć.
JAKIE SĄ DŁUGOTERMINOWE PERSPEKTYWY DZIAŁANIA?
- W przeważającej większości przypadków normalne oddychanie przez nos może być zagwarantowane przez dziesięciolecia po operacji, rzadziej obrzęk może powrócić kilka lat po operacji. Dożywotnie gwarancje nie mogą być udzielone.
JAKIE POTRZEBY MOGĄ BYĆ POTRZEBNE PO OPERACJI?
- Spraye nawilżające, przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne, miejscowe kortykosteroidy.
CO MOŻE ZROBIĆ "NIE TAK" I CO MOŻNA ZROBIĆ W TYM WYDARZENIU?
- Brak odpowiedniej reakcji na lek znieczulający, ból podczas zabiegu. W takim przypadku operacja jest zalecana w znieczuleniu ogólnym. Operację można zatrzymać w dowolnym momencie.
- Usuwanie nadmiaru tkanki i powstawanie większej niż zwykle liczby skorup. W takim przypadku może być konieczne wizytę w klinice do 2 - 4 razy po operacji, aby kontrolować regenerację tkanek, usunąć nadmiar skorupy w nosie.
JAKIE POWAŻNE POWIKŁANIA SĄ MOŻLIWE W PROCESIE ZNIECZENIA I INTERWENCJI OPERACYJNEJ?
- Być może powtarzające się krwawienie może wymagać tamponady nosa, może być konieczna ponowna interwencja, aż do transfuzji krwi. Bardziej poważne komplikacje są niezwykle rzadkie statystycznie. Wszystkie interwencje chirurgiczne i wsparcie anestezjologiczne mają pewne ryzyko podobne do codziennego życia i są porównywalne do latania na wakacjach, jazdy samochodem itp.
CZY W CZASIE DZIAŁANIA BĘDĄ CZĘŚĆ KRZYWA POD OCZY LUB WIDOCZNE SZALE?
Świadoma dobrowolna zgoda na operacyjną interwencję w przypadku koagulacji częstotliwości radiowej dolnej małżowiny nosowej (pobierz)
Świadoma dobrowolna zgoda na operację i znieczulenie podczas koagulacji częstotliwości radiowej dolnych małżowin FMBA (pobierz)
Koagulacja małżowinowa
Oddychając swobodnie i swobodnie, często nawet nie myślimy o tym, ile czynników może natychmiast zniszczyć nasz komfortowy stan. Zimno, deszcz, alergie, palenie, zanieczyszczone powietrze, katar.... Wszystko to powoduje różne rodzaje nieżytu nosa, czyli zapalenie błony śluzowej nosa. W wielu przypadkach koagulacja rogówki jest najskuteczniejszą procedurą powracania oddechu swobodnego.
Koagulacja dolnych małżowin ma pewne wskazania:
- alergiczny nieżyt nosa;
- zakaźny nieżyt nosa;
- niezakaźny nieżyt nosa - leczniczy, nieżyt nosa osób starszych, itp.
Niestety, leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne, a osoba nadal cierpi z powodu trudności w oddychaniu przez nos. W takim przypadku najbardziej racjonalnym rozwiązaniem będzie koagulacja powłok. Ta metoda ma wiele zalet:
- Metoda ta jest minimalnie inwazyjna, mało uderzająca, nie bolesna.
- Po interwencji nie występuje obrzęk.
- Infekcja pooperacyjna nie jest możliwa.
- Bez krwawienia.
- Praktycznie nie zmienia anatomicznej integralności jamy nosowej.
- Koagulacja małżowin nie tylko przywraca swobodne oddychanie, ale także usuwa przewlekłe procesy w jamie nosowej.
Do chwili obecnej istnieją dwie główne metody, w których skorupy koagulują:
- koagulacja fal radiowych pocisków;
- koagulacja laserowa konchy.
Koagulacja falą radiową konania
Koagulacja falą dolną małżowin nosowych jest stosunkowo nową metodą otorynolaryngologii, która pozwala szybko, skutecznie i oszczędnie przywrócić swobodne oddychanie przez nos.
Metoda interwencji:
Etap 1 - lokalne zastosowanie środka znieczulającego.
Etap 2 - znieczulający zastrzyk do błony śluzowej nosa.
Etap 3 - elektroda jest wprowadzana do dolnego małżowinowego, który wytwarza fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Ekspozycja trwa maksymalnie 30 sekund, bez bezpośredniego kontaktu elektrody z tkanką nosa.
Etap 4 - rehabilitacja. W zależności od indywidualnej wrażliwości okres rehabilitacji może trwać do 5 dni.
Radiacyjna koagulacja konchy jest priorytetową metodą leczenia różnych typów nieżytu nosa w praktyce międzynarodowej. Sieć Open Clinic z powodzeniem stosuje tę metodę leczenia nieżytu nosa, która zwraca płuca i swobodne oddychanie. Koagulacja zwojów nosa nie tylko eliminuje objawy, jest optymalną metodą leczenia chorób zapalnych błony śluzowej nosa.
Dlaczego miałbyś do nas przyjść?
W sieci "Open Clinic":
- Otolaryngologia jest jednym z kierunków profilowych.
- Są lekarze o międzynarodowych kwalifikacjach.
- Mamy szerokie i udane doświadczenie w stosowaniu metody koagulacji.
- Nasze sale operacyjne są wyposażone zgodnie z najnowszymi międzynarodowymi standardami medycznymi.
Zespół doświadczonych specjalistów pozwala w jak najkrótszym czasie przeprowadzić badanie przedoperacyjne, samodzielną interwencję i rehabilitację, spędzając przy tym minimalny czas.