Termin ostre zapalenie ucha środkowego oznacza proces zapalny w uchu środkowym, najczęściej związany z działaniem czynnika bakteryjnego. Rzadziej przyczyną zapalenia są wirusy, grzyby, elementy alergiczne lub pourazowe.
Częstość występowania choroby związana jest z anatomicznymi cechami lokalizacji trąbki Eustachiusza u dzieci (bardziej poziomo niż u dorosłych). To przyczynia się do łatwiejszego przenikania infekcji z jamy nosowej lub jamy ustnej do jamy ucha środkowego.
Obecność przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie migdałków, roślinność adenoidów, zapalenie zatok), bakterie Streptococcus lub Staphylococcus, częste alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa również działają jako korzystny czynnik i wywołują rozwój infekcji w uchu środkowym.
Wysokie ryzyko powikłań wewnątrznaczyniowych i wewnątrzczaszkowych zmusza lekarzy do przepisywania antybiotyków na zapalenie ucha środkowego u dzieci zaraz po rozpoznaniu. Takie podejście do leczenia pozwala zminimalizować postęp choroby, zmniejszyć częstość występowania ciężkich powikłań i możliwość nieodwracalnej utraty słuchu.
Główne objawy choroby
Główną trudnością są dzieci w pierwszych latach życia. Dziecko nie może wyrazić objawów, odpowiedzieć na pytania lekarza. W takiej sytuacji rodzice powinni "usłyszeć alarm", jeśli dziecko jest ciepłe przez kilka dni, ale nie ma widocznych objawów kataralnych (kaszel, katar), żadnych objawów infekcji jelitowej (wymioty, biegunka).
Dziecko zachowuje się niespokojnie, odmawia jedzenia, próbuje nieustannie dotykać lub drapać bolące ucho, nie umieszcza głowy po stronie zapalenia. Jeśli zapalenie ucha staje się komplikacją innej choroby, wzrost temperatury jest możliwy na tle powrotu do zdrowia lub odwrotnie - brak dynamiki w trakcie leczenia.
Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból ucha, uczucie zaduchu, łzawienie, utratę słuchu.
W przypadku perforacji błony bębenkowej dochodzi do znacznego ropienia z ucha.
Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach
- Jeśli podejrzewasz ropne procesy zapalne w jamie ucha środkowego, wszystkie dzieci w wieku do 1 roku życia powinny być natychmiast hospitalizowane w oddziale otolaryngologii. Pacjenci w wieku od jednego do trzech lat są wysyłani do szpitala w przypadku nawracającej choroby.
- Pojawienie się obrzęku, przekrwienie skóry i ból w uchu, silny ból głowy, wysoka gorączka i inne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego lub antritis.
- Ciężkie zatrucie. Dziecko nie chce jeść, ospałe, senne, zahamowane; mdłości lub wymioty mogą wystąpić po posiłku.
- Podejrzane powikłania wewnątrzczaszkowe.
- Starsi pacjenci są hospitalizowani w przypadkach, gdy leczenie ambulatoryjne nie jest skuteczne, a objawy kliniczne nadal postępują.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zaleca się systemową i lokalną terapię antybakteryjną, aby wyeliminować proces zapalny i środek zakażenia w uchu środkowym. Jako dodatek do tego leczenia przedstawiono zastosowanie antybiotyków pediatrycznych dla uszu w postaci kropli.
Krople antybiotykowe
Otofa
Aktywnym składnikiem kropli Otof jest półsyntetyczny antybiotyk Rifampicyna, bakteriobójcza dla bakterii, powodująca blokowanie polimerazy RNA patogenu i hamowanie syntezy w komórce drobnoustrojowej. Spektrum działania obejmuje przedstawicieli flory gram-dodatniej i gram-ujemnej.
Rodzaj opakowania krople do uszu Otofa
Ze względu na możliwe powstawanie lekooporności nie zaleca się jego długotrwałego stosowania w monoterapii.
Środki mają bardzo niskie wchłanianie i nie wywołują reakcji alergicznych na układ.
Jako powikłanie może pojawić się świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry i błona bębenkowa.
Nie jest mianowany w obecności indywidualnej nietolerancji składników kropelek. Nie ma limitu wieku do użycia. Oznacza to, że w przeciwieństwie do Anaurana, która jest przepisana tylko w wieku sześciu lat, te antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 4-5 lat i młodszych mogą być stosowane bez ryzyka powikłań układowych.
Przed użyciem zaleca się nieznaczne ogrzanie produktu (trzymając butelkę w dłoniach). W przypadku dzieci, co 12 godzin przepisuje się do oka trzy krople. Standardowy cykl leczenia wynosi siedem dni.
Anauran
Połączone krople, które działają przeciwbólowo i przeciwbakteryjnie dzięki antybiotykom (polimyksyna B - polipeptyd, siarczan neomycyny - aminoglikozyd) i miejscowemu znieczuleniu (chlorowodorek lidokainy).
W zależności od nasilenia zapalenia ucha należy zaszczepić od dwóch do trzech kropli co sześć lub osiem godzin. Przebieg terapii trwa siedem dni. Nie zaleca się dłuższej recepty z powodu ryzyka nadkażenia i możliwego działania nefrotoksycznego neomycyny.
Krople są dopuszczalne do wyznaczania dzieci tylko w wieku sześciu lat.
Suprax dla dzieci
Aktywny składnik leku - Cefiksym. Jest to półsyntetyczny antybiotyk III generacji doustnych cefalosporyn. Suprax ma wyraźny efekt bakteriobójczy na większość przedstawicieli gram + i gram-flory. Nie wpływa na gronkowce i niektóre paciorkowce.
Jest odporny na działanie bakteryjnej beta-laktamazy. Mechanizm oddziaływania na patogenne mikroorganizmy wynika z zahamowania procesu syntezy składników strukturalnych komórki bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci.
Nie dotyczy:
- dla niemowląt do sześciu miesięcy;
- u pacjentów z biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego w historii;
- w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby;
- pacjenci z indywidualną nietolerancją i reakcjami alergicznymi na beta-laktamy.
Dawkowanie oznacza
Dzieci w wieku powyżej 12 lat, o wadze większej niż pięćdziesiąt kilogramów, zaleca się stosowanie dwustu miligramów supraksu co 12 godzin. W przypadku pacjentów o wadze mniejszej niż 50 kg lek jest przepisywany w dawce 3 do 9 mg / kg, przy ciężkim przebiegu choroby można zwiększyć dawkę do dwunastu mg / kg. Otrzymana dawka podzielona jest na dwie lub trzy dawki.
Od sześciu miesięcy do dwunastu lat stosować zawiesinę 4 mg / kg dwa razy dziennie.
Pięć mililitrów zawiesiny zawiera 100 mg cefiksymu. Przybliżona dawka Supraksa dla dzieci w wieku od pięciu do jedenastu lat wynosi 6-10 ml. Od dwóch do czterech lat wyznaczyć 5 ml. Od sześciu miesięcy do roku 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab ma zastosowanie tylko u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.
Leczenie trwa od siedmiu do dziesięciu dni.
W ciężkich przypadkach choroby zalecany jest cykl wstrzykiwalnych cefalosporyn - ceftriakson.
Efekt uboczny leku
- alergie (lokalne lub układowe);
- śródmiąższowe zapalenie nerek i dysfunkcja nerek o różnym nasileniu;
- zawroty głowy;
- biegunka związana z antybiotykiem;
- rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- naruszenie formacji krwi;
- przejściowe podniesienie poziomów transaminaz wątrobowych;
- dysbakterioza;
- kandydoza
Augmentin z zapaleniem ucha środkowego
Lek należy do półsyntetycznie chronionych penicylin.
Składnik aktywny Augmentina - Amoksycylina, chroniona kwasem klawulanowym. Ma działanie bakteriobójcze na patogenne mikroorganizmy dzięki aktywnemu hamowaniu procesów syntezy i składników ściany bakterii.
Kombinacja z kwasem klawulanowym przyczynia się do rozszerzenia spektrum działania amoksycyliny, ze względu na zapobieganie enzymatycznej destrukcji antybiotyku przez beta-laktamazy.
Obliczanie dawki amoksycyliny
W przypadku pacjentów w wieku powyżej dwunastu lat zalecana dawka wynosi 250 mg co osiem godzin. Oznacza to, że jedna tabletka zawiera 375 mg, zawierająca 250 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego.
Młodsze dzieci są przepisywane jako zawiesina lub syrop.
Pomiędzy 7 a 12 rokiem życia, co osiem godzin stosuje się 250 mg. Od siedmiu do dwóch lat po 125 mg. Od dziewięciu miesięcy do dwóch lat piją 62,5 mg.
Przeciwwskazania do powołania to:
- historia alergii na penicyliny lub cefalosporyny;
- biegunka związana z antybiotykiem lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z przyjmowaniem penicyliny;
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- Zakażenie wirusem Epsteina-Barra lub wirusem cytomegalii.
Skutki uboczne
- częste reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne;
- zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków;
- dysbioza jelit;
- drozd;
- przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby;
- przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się nadkażenie.
Amoksyklaw
Jest to lek podobny do leku Augmentin, łączący amoksycylinę i kwas klawulanowy.
Antybiotyki mają ten sam skład, mechanizm działania na patogenne mikroorganizmy, listę wskazań i przeciwwskazań. Obliczanie dawek przeprowadza się podobnie (dla amoksycyliny).
Amoksycylina
Jest przedstawicielem szerokiej gamy półsyntetycznych penicylin. Jest aktywny wobec przedstawicieli Gram + i Gram-flory, ale nie jest skuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania beta-laktamaz. U dzieci z zapaleniem ucha środkowego jest rzadko przepisywany, tylko w łagodnych postaciach.
Mechanizm działania jest spowodowany hamowaniem syntezy peptydoglikanu komórek drobnoustrojów, który jest składnikiem pomocniczym ściany bakteryjnej. W rezultacie organizm patogenny ulega lizie i umiera.
Dzieci w wieku powyżej dziesięciu lat i ważące więcej niż czterdzieści kilogramów lek jest przepisywany 500 mg trzy razy dziennie. W przypadku młodszych pacjentów zaleca się stosowanie zawiesin. Od 5 do 10 lat wyznaczyć 0,25 grama, od 2 do 5 lat, do 0,125 grama. Dzieciom w wieku poniżej dwóch lat podaje się 20 mg / kg co osiem godzin.
Dodatkowe zabiegi
Zastosowanie skutecznych mikrokompresji według Tsitovicha za pomocą mieszaniny alkohol-gliceryna jest skuteczne (3% alkoholowy roztwór kwasu borowego i gliceryny miesza się w równych częściach). W przypadku ciężkich i umiarkowanych prądów stosuje się cewnikowanie rurki słuchowej, wraz z dalszym wprowadzaniem środków przeciwbakteryjnych, a także możliwe jest podawanie leków przez okres czasu.
Obowiązkowym elementem leczenia jest stosowanie połączonych kropli w kanałach nosowych. Wyznaczony środek powinien mieć działanie zwężające naczynia, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Korzystne jest również stosowanie procedur fizjoterapeutycznych (UHF, darsonwalizacja, elektroforeza z substancjami medycznymi). Taka terapia jest wskazana w fazie naprawczej, w celu przyspieszenia gojenia wady błony bębenkowej.
Z nieskutecznością metod konserwatywnych stosowano leczenie chirurgiczne.
Wykonaj paracentezę błony bębenkowej, antropunkcję lub, wraz z rozwojem komplikacji, antrotomię.
Artykuł przygotowany przez lekarza chorób zakaźnych
Chernenko A.L.
Jakie antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci mogą być stosowane
Zapalenie i obrzęk ucha, zwane zapaleniem ucha. Choroba nieprzyjemna wymaga bardzo ostrożnego podejścia do leczenia. Szczególnie ważne jest, aby eliminacja objawów, a także sama choroba, były przeprowadzane pod nadzorem, w ścisłej zgodności z zaleceniami laryngologa. Zapalenie ucha może być zarówno przewlekłe, jak i ostre, ma inną lokalizację. Jednak niezależnie od charakterystyki antybiotyki stosowane są w leczeniu zapalenia ucha u dzieci.
Antybiotyki są przepisywane zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie, na temat tego, jaki rodzaj zapalenia ucha jest dostępny, a także na temat jego stopnia rozwoju.
To ważne! Jest absolutnie zabronione samodzielne wybieranie antybiotyków podczas leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci, niezależnie od jego postaci. Ponieważ niespójność w leczeniu z lekarzem może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, w szczególności - utraty słuchu, rozwoju chorób zakaźnych.
Znaczenie antybiotykoterapii
Wiele kontrowersyjnych opinii na temat stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwbakteryjnych można rzucić jednym argumentem. Antybiotyki są zaprojektowane, aby poradzić sobie z bakteriami i drobnoustrojami, które stały się przyczyną zapalenia ucha.
Dzisiaj wielu wykwalifikowanych specjalistów doszło do powszechnej opinii - do momentu perforacji błony ucha i oczyszczenia płynu wysiękowego, nie warto przyjmować antybiotyków. Ale w trakcie leczenia przez ponad pięć dni, a przy braku ulgi w bolesnych objawach, należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie tych leków, aby nie nastąpiło ogólne zatrucie organizmu, a także utrata słuchu.
To ważne! Lekarz może zastosować tak zwane taktyki oczekiwania, jeśli otoloskopia nie dostarczyła kompletnych informacji o infekcji ucha środkowego, a poza bólem ucha nie ma innych objawów.
Ponadto, jeśli dziecko ma więcej niż dwa lata, z łagodnymi objawami bólu i gorączki.
Jakie leki są stosowane w leczeniu
Konieczna jest natychmiastowa terapia antybiotykowa:
- dzieci poniżej dwóch lat;
- zatrucie organizmu jest obserwowane;
- utrzymując temperaturę ciała na znaku 39;
- z silnym zespołem bólowym.
Lekami na receptę może być tylko lekarz, ponieważ wie, jakie antybiotyki na zapalenie ucha są potrzebne, w zależności od postaci. W praktyce sprawdzono skuteczność klarytromycyny i oksytromycyny, amoksycyliny, ceftriaksonu i sofradeksu, Augumentinu i Flemoxiny Soluteb.
Sofradex, lek o działaniu antyalergicznym, który jest przepisywany w leczeniu zapalenia ucha w postaci ostrej i przewlekłej. Wydanie formularza - krople.
Ceftriakson - często przepisywany w leczeniu zapalenia ucha środkowego u noworodków, dzięki jego rozległym właściwościom bakteriobójczym.
Roksytromycyna jest makrolitem, który może działać zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie. Mianowany dla dzieci od czterech lat.
Klarytromycyna jest doskonałym antybiotykiem, który okazał się bezpiecznym i skutecznym lekiem. Jest to makrolit zdolny do tłumienia syntezy białka w komórce drobnoustroju.
Amoksycylina - "ciężka artyleria". Dobrze radzi sobie z infekcjami bakteryjnymi, jest w stanie poradzić sobie nawet z ciężkimi infekcjami.
Flemoxine Solutab to najlepszy antybiotyk. W pediatrii ustalił się jako bezpieczny antybiotyk, który nie niszczy mikroflory jelitowej.
Ogólne informacje dotyczące użytkowania
Wskazaniami do stosowania antybiotyków są:
- utrata słuchu;
- rozładowanie śluzu lub ropy z uszu;
- wysoka temperatura, powyżej 38 ° C;
- bladość
- poważne osłabienie;
- ból w uszach;
- nadmierne pocenie się.
To ważne! Aby wziąć antybiotyk tylko w dawkach określonych przez lekarza, w celu wykluczenia rozwoju alergii i dysbioza.
Przebieg leczenia przeciwdrobnoustrojowego zależy od tego, który antybiotyk jest podawany. W praktyce medycznej stosuje się leczenie zapalenia ucha środkowego z podobnymi objawami:
- Azytromycyna. Przebieg leczenia wynosi 3 dni, należy zażyć 1 kapsułkę dziennie.
- Fenoksymetylopenicylina. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Weź 1 kapsułkę trzy razy dziennie.
- Amoksycylina. Przebieg leczenia wynosi 7 dni, 3 kapsułki dziennie.
- Cyprofloksacyna. Jest przyjmowany przez 7 dni w 2 kapsułkach.
- Spiramycyna. Przebieg leczenia wynosi 7 dni, 3 kapsułki dziennie.
Zastrzyki są z powodzeniem stosowane:
- Netilmicin. Przeprowadzono iniekcję do ucha dwa razy dziennie przez 7 dni.
- Cefazolina domięśniowo. Przebieg leczenia wynosi 5 dni, do 4 razy dziennie.
Zapalenie ucha środkowego i antybiotyk
Według lekarzy antybiotyki z zapaleniem ucha środkowego nie są potrzebne. Ale w wyjątkowych przypadkach, gdy alternatywne leczenie nie pomaga chorym dzieciom, przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe. Szczególnie w przypadku zachowania i rozwoju niektórych objawów, a mianowicie:
- ostry ból ucha;
- poważne zatkanie uszu i hałas;
- przedłużony ból głowy;
- temperatura jest wyższa niż 38 ° C;
- ból w ustach, zęby.
Lekarz może przepisać:
- Cefazolin lub Ceftriakson;
- doustne antybiotyki;
- lokalne antybiotyki. W szczególności - Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, spray Fusafunjin, Norfloxacin. Taki antybiotyk jest upuszczany do ucha.
Aby wyeliminować zewnętrzne zapalenie ucha, oznacza to zapalenie zapalenia ucha zewnętrznego, a także całego aparatu słuchowego, środków przeciwgrzybiczych. Gdy środki przeciwgrzybicze nie są skuteczne, stosuje się antybiotyki.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego:
- Swędzenie w uszach, czułość podczas badania.
- Zatłoczenie w uszach.
- Zmniejszenie słuchu.
- Odprowadzanie ropy z kanałów słuchowych.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
Ale jeśli leczenie jest opóźnione, a także ropne zapalenie ucha, przepisane wewnętrznie:
- Ampicylina przez 5 dni;
- Azytromycyna 1 tabletka, 2 razy dziennie, pierwszego dnia. Następnie 1 tabletka, kurs 5 dni;
- Kurs Nystatin 14 dni.
To ważne! Jeśli po zażyciu leku minęły 3 dni i nie ma poprawy, musisz zmienić lek na silniejszy.
Przeprowadzane jest lokalne leczenie:
- Neopikina;
- Soradex;
- Ofloksacyna;
- Oxycort;
- Gramicydyna.
Czy możliwe jest wyleczenie ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Być może, ale jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc lub zapobiegniesz jej wystąpieniu. Według statystyk chorób otolaryngologicznych ostra postać zapalenia ucha środkowego jest jedną z najczęstszych i stanowi około 30% wszystkich chorób.
Zapalenie ucha jest komplikacją ARVI. Dlatego połączona infekcja z ARVI musi zostać "wypędzona" z powodu antybiotyku. Źródło zakażenia musi znaleźć lekarz, aby wybrać odpowiedni lek.
Wraz z lekami przeciwdrobnoustrojowymi można podawać leki przeciwhistaminowe, bifidobakterie i probiotyki w celu ochrony przewodu pokarmowego. Praktyka pokazuje, że dzieci z zapaleniem ucha środkowego, tylko w 10 przypadkach na 100 muszą stosować antybiotyk.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i przyjemną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało co najmniej raz w swoim życiu. Zapalenie ucha według statystyk medycznych znajduje się na czwartym miejscu pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i ból gardła.
Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha podczas epidemii. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką budowy ucha dziecięcego (niejednoznaczne tworzenie się kanału słuchowego) i "rozluźnieniem" błon śluzowych w dzieciństwie.
Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u dziecka.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, środkowe i zlokalizowane w uchu wewnętrznym. A ich etapy wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i niedożywienia. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.
Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch ulega zmniejszeniu, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha określony płyn z domieszką ropy.
Mobilny i aktywny chłop staje się powolny, bolesny, senny i kapryśny, a jego apetyt znika.
Czy potrzebuję antybiotyków?
Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zanieś dziecko do lekarza. Jeśli po zbadaniu lekarz nie wykryje objawów obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Wówczas może zasugerować zapalenie ucha środkowego z etiologią bakterii u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.
W następnym filmie dr Komarovsky powie ci, kiedy konieczne będzie stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.
Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?
- Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz będzie próbował leczyć zapalenie ucha środkowego na różne sposoby - zaleci środki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do naczyń krwionośnych układu naczyniowego, a także zasugeruje, jak zrobić ocieplenie alkoholem. Po kilku dniach stanie się jasne, gdzie pójść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
- Dzieci, których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). To wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, nie potrzebują antybiotyku, aby uniknąć efektu immunosupresyjnego na rosnącym ciele. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z samą infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.
Wskazania do powołania
- W przypadkach, w których zapalenie ucha uchodzącego stwierdza się u noworodka iu dziecka w wieku poniżej 2 lat.
- Jeśli temperatura ciała okruchów wzrośnie powyżej 39 stopni i potrwa dłużej niż 2 dni.
- Gdy wzrokowa kontrola potwierdza obecność ropy w uchu.
- Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.
Najczęstszymi "winowajcami" zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego kursu biologii gronkowca i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak wykazały ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne postaci choroby. Ponadto stosunkowo "miękkie" i "delikatne" preparaty penicylinowe będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi ulga, lekarz pediatra lub laryngolog zmieni antybiotyk na inny.
W leczeniu ostrej postaci choroby i niedożywienia ucha, z reguły stosuje się antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest znacznie szersza.
Istotna jest także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład, z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.
Lista antybiotyków
- "Amoksycylina". Antybiotyk z grupy penicylin, szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom w wieku do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyków w wygodnej formie do zawieszania. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
- "Unidox Solutab". Tetracyklina antybiotykowa, która pomaga w leczeniu wszystkich postaci zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w formie tabletek rozpuszczających. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy "nie lubią" tetracyklin ze względu na obfitość skutków ubocznych.
- Augmentin. Ten lek penicylinowy sprawdził się jako lek na zapalenie ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha stosować wyższe dawki tego antybiotyku. W przypadku dzieci odpowiedni jest kształt zawieszenia, który można przygotować z peletek zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - pigułki. "Augmentin" lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w dowolnym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
- Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci w wieku powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawka antybiotyku dla dziecka jest obliczana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także etap i cechy choroby.
- Azytromycyna. Makrolid antybiotyczny, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia.
- Sumamed. Ten antybiotyk z grupy azalidów makrolidowych jest również dość powszechnym lekiem do leczenia zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk można stosować w postaci zawiesiny, w postaci tabletek lub w kapsułkach. Czasami lekarze zalecają zastrzyki "Sumamed".
- "Supraks". Środek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach do leczenia zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed półroczem lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
- "Klacid". Dość znana rodzina antybiotyków makrolidowych. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy farmaceutyczne antybiotyków dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, w tabletkach, a także wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, decyduje on również, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
- Ceftriakson. Cefalosporyny grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek jest istotny w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek będzie przepisywany w postaci zastrzyków. Lek jest podawany dzieciom od urodzenia przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.
- "Cefazolin". Pierwsza generacja cefalosporyny. Jest dostępny tylko w postaci proszków do przygotowywania zastrzyków, dlatego też lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadkach ciężkiego przebiegu innych postaci choroby. Lek jest przepisywany dzieciom od 1. miesiąca życia.
- "CEFIPHIM". Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwolnienia jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyki). To jest silny antybiotyk z dużą listą efektów ubocznych. Noworodków i niemowląt, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch formach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek można stosować u noworodków i dzieci w wieku do 1 roku (zastrzyki). Dzieci w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w tabletkach.
- Omnitzef. Jest to lek grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany w większości postaci zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów występuje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do wstrzykiwań i tabletek. Lek jest przeciwwskazany okruchy poniżej sześciu miesięcy.
Krople do uszu
Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo łatwe, możesz zrobić to bez zastrzyków i zastrzyków. Pomogą w tym antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również z intensywnym, silnym bólem ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o antybiotyki, zwykle przepisywane są następujące leki:
- "Candiotics". Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacznie łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w ostrej postaci, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów przewlekłej choroby. Lek jest wpuszczany do uszu przez 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni przebieg terapii trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci "Candiotic" nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
- "Krople" Anauran. " Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do wkraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, jak również w ostrej fazie zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha specjalnym dozownikiem do pipet cztery razy dziennie, dwiema lub trzema kroplami w bolącym uchu. Nie zaleca się używania "Anauranu" dłużej niż przez tydzień. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
- "Otofa". Krople antybiotykowe bez domieszki innych składników. Rdzeń to riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Roztwór pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest również przepisywany dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku przewlekłej choroby, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształconego w postać przewlekłą. Lek zaszczepiono 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas przyjmowania leku Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
- "Normaks". Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny norfloksacyny fluorochinolowej. Lek ten może być przepisywany do zewnętrznego zapalenia słuchu, a także do postaci ostrych i przewlekłych. W złożonym przebiegu choroby 1-2 krople są przepisywane w odstępach dwugodzinnych. Z umiarkowaną i łagodną chorobą - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
- "Alkohol lewitrytynowy". Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplówki 1-3 kropli dziennie, dobrze działa wcierane w roztworze wacik w bolące ucho. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można wykonywać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
- "Sofradex". Lek bakteriobójczy - fraktycynina aminoglikozydowa, znajdująca się w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, po 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z "Sofradex" na obszarze dotkniętym małżowiną uszną. "Sofradex" nie powinien być podawany dzieciom, u dzieci w wieku poniżej 4 lat lek należy podawać bardzo ostrożnie.
Inne krople do ucha:
- Otipaks. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz w zapaleniu ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
- Otinum. To są krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawkowanie to 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.
Zapalenie ucha środkowego w łagodnej postaci można wyleczyć za pomocą maści. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako osobny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych skomplikowanych zaleceń lekarza.
- Levomekol. W połączeniu maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść "leżeć" w bólu ucha za pomocą wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
- Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turundę z takim lekiem można podawać do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Zalecenia ogólne
- Przy ropnej formie nie rozgrzewaj ucha. To powoduje szybszą reprodukcję patogennych bakterii.
- Nie można niezależnie zmienić dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
- Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu jego przyjmowania. Zwykle wystarczy 72 godziny, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz wymienić antybiotyk na inny. Tylko lekarz może to zrobić.
- Po zaszczepieniu kropli w chore uszy, upewnij się, że lek jest tuż powyżej temperatury pokojowej (po prostu podgrzej butelkę w dłoni), zaleca się czyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania odpowiednia jest furatsilina.
- Śledź okres ważności leków w apteczce domowej. Pamiętaj, że krople i maści mają niższą trwałość niż tabletki i kapsułki. Końcowa zawiesina antybiotyku nie może być przechowywana dłużej niż 14-24 dni.
Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego. Ale on faworyzuje wykorzystanie europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są immunizowane przeciwko gronkowcowi i zakażeniom hemofilnym, a występowanie zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech zostało kilkakrotnie zredukowane w ostatnich latach. W Rosji i byłych krajach WNP pałeczki hemofilne i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego planu szczepień.
W kolejnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy będą rozmawiać o symptomach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.
Czy powinienem stosować leki przeciwbakteryjne na zapalenie ucha dziecięcego?
Co to jest otitis media, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk, około 80% dzieci miało chorobę we wczesnym wieku, a do 7 roku życia prawie każde dziecko miało co najmniej jeden raz w życiu doznanie oznak choroby zapalnej narządu słuchu.
Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, próbując znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale który z leków skuteczniej poradzi sobie z objawami choroby i czy środki przeciwdrobnoustrojowe są zawsze potrzebne?
O chorobie
Termin "otitis" pochodzi od języka greckiego, aw tłumaczeniu oznacza zapalną chorobę ucha. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, w kanale słuchowym, a jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze szczególnej anatomicznej budowy organu słuchu u dzieci - krótka i szeroka słuchowa rurka łącząca jamę nosową z ucha środkowego przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.
Objawy choroby
Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Przy porażce zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas rozmowy, żucia jedzenia, naciskania na kozioł. Często dolegliwości towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrośnie powyżej 39 stopni, wystąpi silny ból w uchu, oznaki zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka płacze bez przerwy, potrząsa głową, ociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania sprawiają, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia trawienia, niedomykalność, biegunka.
Ostry stan zapalny w uchu środkowym prowadzi do tworzenia ropnej wydzieliny i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk zostaje uwolniony przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a dziecko odczuwa ulgę.
Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, należy zrozumieć, które drobnoustroje mogą powodować stan zapalny w uchu. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha po badaniach diagnostycznych potwierdzono etiologię pneumokokową choroby. Hemophilus bacillus jest drugim najczęściej występującym.
Znacznie rzadziej, u otitis, moraccella, b-hemolytic streptococcus grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza znajdują się u dziecka. Przypadki połączenia kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje związek prątków pemococcus i hemofilnych.
Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć oznaki nie tylko infekcji bakteryjnej, ale także wirusowej. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytialne układ oddechowy i adenowirusy, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.
O kroplach do uszu
Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice śpieszą się, aby korzystać z połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku infekcji w jamie ucha środkowego, leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.
Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Miejscowe leki nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.
Czy można leczyć zapalenie ucha bez antybiotyku?
Chociaż istnieją badania potwierdzające, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilnym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, taka praktyka nie może być stosowana w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych komplikacji, przewlekłych i nawracających epizodów choroby.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- wiek okruchy do 2 lat.
Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.
- dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.
Dzięki dobremu samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie niemowlęcia z opóźnieniem w antybiotykoterapii przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie dziecko nie będzie miało pozytywnej dynamiki, temperatura znacznie wzrośnie, ogólne samopoczucie dziecka zostanie zakłócone, dzieciom zostanie przepisana terapia antybakteryjna.
Jak wybrać antybiotyk na zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Wybierając najskuteczniejszy lek dla dziecka, lekarz kieruje się działaniem leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.
Właściwości antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego:
- wybór postaci dawkowania.
Zwykle lekarze przepisują środki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwo dozowane. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków do wstrzykiwania, ale takie przypadki są rzadkie w praktyce pediatrycznej;
- określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.
Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawki określonej przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu pomiędzy dawkami dawek antybiotyków;
- postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
Niewłaściwe leczenie, zmniejszenie dawki własnej lub wczesna odmowa "szkodliwego" leku może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie przystosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następujących wstrzyknięciach.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki penicylinowe
- amoksycylina.
Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Lek ten jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i nieskomplikowanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów ENT. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekarstwem, które ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Na podstawie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może z łatwością wybrać właściwe lekarstwo dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.
Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksyklaw
Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów odpornych na penicyliny i cefalosporyny.
Lek jest produkowany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Rozpowszechnione nowoczesne leki oparte na amoksykalcie: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inni.
Antybiotyki cefalosporynowe
W przypadku nietolerancji na penicyliny, silnej reakcji alergicznej na powszechne leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha.
W celu skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokoleń. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują formy doustne preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.
W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiego zakażenia, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci iniekcji Ceftriaksonu. Ale w przypadku dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków "dziecięcych" w wygodnych postaciach dawkowania.
Macrolides
Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię uzupełniającą, gdy nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych pierwszego rzutu.
Wnioski
Dzieci są narażone na ogromną liczbę chorób, ze względu na szczególne cechy odporności i anatomiczną budowę organów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z jej działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.
Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha warto pokazać dziecku specjalistę, który zbada narządy ENT i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem do zachowania zdrowia okruchów.
Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha lub zapalenie ucha środkowego wymaga odpowiedniego podejścia do leczenia. Środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie zarówno przejawów naruszenia, jak i przyczyn choroby. Szczególnie ważne jest znormalizowanie stanu dziecka w krótkim czasie. Często stosuje się w tym celu leki przeciwbakteryjne. Jaki jest najlepszy antybiotyk na zapalenie ucha u dzieci? Kiedy należy stosować te leki? Te i inne pytania zostaną omówione poniżej.
Treść artykułu
Wykonalność antybiotykoterapii
Czy można leczyć zapalenie ucha u dziecka bez antybiotyków? Zapalenie ucha to powszechna nazwa procesów zapalnych zlokalizowanych w uchu. Ale naruszenie może być wywołane przez narażenie na wirusy, grzyby, bakterie. W dzieciństwie rozwój zapalenia ucha środkowego często występuje na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, jeśli do tego zaburzenia dołączy infekcja bakteryjna, uzasadnione jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale przed przepisaniem tych leków specjalista powinien ustalić, które emocje wywołały stan zapalny.
U dzieci dość często rozwija się ropne zapalenie ucha środkowego. Ale nawet przy takim naruszeniu zaleca się, aby eksperci powstrzymali się od stosowania środków przeciwbakteryjnych.
Jak pokazuje praktyka, tylko 1% dzieci z zapaleniem ucha wymaga leczenia antybiotykami.
Ponadto, terapia nie będzie skuteczniejsza, jeśli środki przeciwbakteryjne zostaną użyte natychmiast, bez czekania na 2-3 dni.
Jednak taktyka wyczekująca ma zastosowanie tylko do dziecka po 2 latach.
Ponadto, leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci z antybiotykami odbywa się w następujących sytuacjach:
- wyraźne bolesne odczucia, które zakłócają dobry sen;
- wzrost wartości temperatury do 39 ° C;
- intensywna bladość skóry i obecność innych objawów zatrucia.
Następnie rozważamy leki przeciwbakteryjne najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Penicyliny
Antybiotyki penicylinowe są najczęściej stosowane w leczeniu dziecka, ponieważ są one dobrze tolerowane przez organizm dziecka i mają minimalne skutki uboczne. Najbardziej znanym środkiem tej grupy jest amoksycylina (Flemoxin Solutab). Lek jest wytwarzany w postaci tabletek o przyjemnym smaku lub proszku. Ta forma medycyny jest wygodna w leczeniu dzieci.
Jeśli ten antybiotyk na zapalenie ucha u dziecka nie zapewnia koniecznego efektu terapeutycznego, wówczas mocniejszy lek, Amoxiclav, może być stosowany zgodnie z zaleceniem lekarza specjalisty. Te leki, a także inne leki z tej grupy leków (Ampitsellin, Sulfatamitsilin) można stosować w przypadku braku wrażliwości na penicylinę.
Cefalosporyny
Te antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci są stosowane w przypadku nietolerancji na penicylinę. Najczęściej stosowanym w pediatrii jest Cefuroxime Accetil i Omnitzef (Cefpodoxime Procetyl). Takie leki mają wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe i rzadko powodują rozwój reakcji alergicznych.
Jednak powinieneś wiedzieć, że cefalosporyny mogą niszczyć witaminę K w organizmie i zakłócić proces tworzenia krwi.
W związku z tym leki te, a także inne środki przeciwbakteryjne powinny być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Macrolides
Makrolidy należą do antybiotyków nowej generacji i mają kilka zalet w porównaniu z lekami przeciwbakteryjnymi innych grup. Fundusze te wykazują wysoką skuteczność w stosunku do większości bakterii i praktycznie nie mają skutków ubocznych. W dzieciństwie makrolidy stosuje się ostrożnie i tylko w przypadkach, w których użycie innych środków jest nieskuteczne. Najczęściej stosowane leki, takie jak klarytromycyna, roksytromycyna, azytromycyna. Oprócz działania przeciwdrobnoustrojowego leki te aktywują układ odpornościowy i zatrzymują dalszy rozwój procesu zapalnego. Jednak właśnie z powodu intensywnego działania na układ odpornościowy makrolidy są rzadko stosowane w dzieciństwie.
Aplikacja lokalna
Łagodna postać zapalenia ucha to zapalenie ucha zewnętrznego. Leki przeciwbakteryjne w postaci tabletek w tym przypadku są bardzo rzadko stosowane. Najczęściej do leczenia choroby wystarczą lokalne czynniki. Ale z poważnymi objawami można zastosować antybakteryjne krople do uszu. Te leki są również stosowane z zapaleniem ucha środkowego.
Najczęściej stosowanymi lekami są:
- Kandibiotik - w składzie leku są silne substancje przeciwdrobnoustrojowe i lidokaina, dzięki czemu narzędzie szybko usuwa ból i zatrzymuje rozwój zapalenia.
- Anuran jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym zawierającym lidokainę. Lek nie może być stosowany w przypadku uszkodzenia integralności błony bębenkowej.
- Lek Normaks jest lekiem o szerokim spektrum działania, dlatego często stosuje się go w pediatrii, a czasami po zastosowaniu leku może rozwinąć się reakcja nadwrażliwości.
- Otofa jest skutecznym antybiotykiem, który pomaga szybko zatrzymać proces zapalny w jamie ucha. Jednak ten lek nie pomaga pozbyć się bólu.
- Sofradex - ze względu na obecność hormonów w dzieciństwie, lek jest przepisywany w rzadkich przypadkach.
Zalecenia dotyczące stosowania antybiotyków
Niezależnie przepisać antybiotyk na zapalenie ucha, dziecko nie może.
Niewłaściwe wykorzystanie tych funduszy, oprócz rozwoju silnej reakcji alergicznej, może prowadzić do chronicznej postaci choroby.
Konieczne jest stosowanie leków ściśle w dawkach, które zostały wyznaczone przez lekarza prowadzącego. Nieprzestrzeganie tego zalecenia może prowadzić do dysbiozy. Jest również możliwe, że ciało pacjenta jest przyzwyczajone do tego leku.
Przebieg leczenia środkami przeciwbakteryjnymi najczęściej wynosi 5-7 dni.
Bez powołania specjalisty nie można stosować antybiotyków z zapaleniem ucha środkowego u dzieci dłużej niż ten czas. Zabronione jest również samodzielne przerwanie przebiegu terapeutycznego w przypadku zaniku objawów choroby.
Jeśli stan dziecka nie poprawi się po 2-3 dniach leczenia, na zalecenie specjalisty, lek zostanie zmieniony na inny, silniejszy lek.
Aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi, powszechnie stosuje się leki przeciwhistaminowe. Również probiotyki i bifidobakterie są stosowane w celu zapobiegania zaburzeniom przewodu pokarmowego.
Negatywny wpływ antybiotyków
Leki przeciwbakteryjne pomagają w krótkim czasie poradzić sobie z procesem zapalnym i zapobiegać rozwojowi możliwych powikłań. Ale jednocześnie leki te mają negatywny wpływ na inne narządy i układy organizmu dziecka.
Często po zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych rozwijają się reakcje alergiczne, które objawiają się swędzeniem, wysypką, obrzękiem, przekrwieniem skóry, w ciężkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Również pod wpływem tych leków zaburza normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego - ból w jamie brzusznej, nudności, biegunka, dysbakterioza. Niektóre leki mogą zakłócać pracę wątroby i nerek. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepożądane objawy związane z przyjmowaniem leku, należy odmówić i skonsultować się z lekarzem na temat dalszego leczenia.