Kiedy zapalenia migdałków, jest uczucie silnego ściskania gardła. Angina jest tłumaczona z łaciny dokładnie tak: kompresja, ściśnięcie. Należy do chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych z pierwotnym uszkodzeniem jednego lub obu migdałków podniebiennych. Charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki limfatycznej nosogardzieli. Dzieci do 10 roku życia częściej chorują niż dorośli. Zagrożone są wszystkie kategorie osób dorosłych z osłabionym układem odpornościowym i przewlekłymi patologiami nosogardła. Wybuchy choroby występują w okresie jesienno-wiosennym.
Treść artykułu
Powody
Przyczyną ostrego zapalenia migdałków u dorosłych jest zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi, głównie paciorkowcami, gronkowcami. O wiele rzadziej dochodzi do zakażeń jasnym krętkiem, adenowirusem, grzybami. Osoba jest zarażona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez chorego.
Ogólna hipotermia, zamoczenie stóp, jedzenie zimnego jedzenia lub wody, pływanie w zimnym stawie, dostanie się do nosogardła podrażniających mikrocząstek, może wywołać rozwój zapalenia migdałków. Choroba może rozwijać się na tle infekcji w jamie gardła, nosa, ust (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie krtani, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, próchnica).
Ostre zapalenie migdałków ma bardzo wysoki wskaźnik zakaźności. Oznacza to, że zdrowi ludzie muszą ograniczać kontakt z chorym do minimum. I kiedy opiekuje się chorym, aby przestrzegał wszystkich zasad kwarantanny
Klasyfikacja
Klasyfikacja bólu gardła występuje zgodnie z tą zasadą.
- Formularze:
- pierwotna forma - dotyczy to limfoidalnego pierścienia gardła;
- forma wtórna - wpływa na migdałki w ostrych infekcjach nosogardła i układowych chorobach krwi;
- specyficzna forma - gruczoły podniebienia są dotknięte podczas określonej infekcji (Simanovsky-Plaut-Vincent, zapalenie wywołane przez grzyby).
- Według lokalizacji występuje jednostronny ból gardła i obustronny. Charakteryzuje się stanem zapalnym odpowiednio jednego lub dwóch gruczołów.
- U dorosłych występują następujące typy dławicy piersiowej:
- nieżyt ból gardła, rozprzestrzenia się drogą aerogeniczną, nagły początek, przebiega łatwiej niż wszystkie inne rodzaje ból gardła;
- przy opracowywaniu formy lakonicznej ważną rolę odgrywa nie tylko tryb przenoszenia w powietrzu, ale także kontakt z zainfekowanymi obiektami. Najczęstsze rodzaje chorób są nieżytowe i lakunarne;
- mieszany ból gardła różni się od poprzednich typów ropienia migdałków, bardzo ciężki przebieg. Jeśli nie jest leczone, istnieje wysokie ryzyko powikłań;
- Zapalenie migdałków krtani charakteryzuje się zapaleniem tkanki limfatycznej komór krtani i węzłów chłonnych, które są obecne na całej powierzchni krtani. Zapalenie migdałków krtani należy do grupy podśluzówkowego zapalenia krtani;
- infekcja wirusem opryszczki występuje drogą pokarmową lub poprzez zakażone wydzieliny nosogardzieli. Główną różnicą tego gatunku jest jego rozkład w ciepłym sezonie (lato, jesień). W tym okresie aktywowany jest wirus Kosaki, który jest czynnikiem wywołującym tę formę choroby;
- zwłóknienie gardła występuje głównie jako powikłanie wariantów lakunarnych i pęcherzykowych. Rzadziej jako niezależna choroba. Istnieją dwie główne różnice w porównaniu z innymi gatunkami: żółty rozkwit w jamie ustnej i wysokie ryzyko rozwoju stanu zapalnego mózgu;
- Zapalenie migdałków lub zapalenie kłębuszków występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Głównie chorzy w młodym wieku od 20 do 40 lat. Często ropień wewnątrznaczyniowy rozwija się jako powikłanie innych typów patologii;
- postać wrzodziejąco-błoniasta występuje rzadko, głównie u osób zakażonych wirusem HIV oraz u osób z dużym niedoborem witamin B, C;
- Zapalenie migdałków syfilitycznych - jeden z objawów kiły, charakteryzuje się długim powolnym procesem. Jej leczenie jest niezwykle trudne.
- Nietypowe (oddzielne) rodzaje dławicy piersiowej:
- grzybiczna forma atypowa rozwija się pod wpływem grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida;
- czynnikiem sprawczym postaci wrzodzie-nekrozy jest krętek i wrzecionowatej różdżki;
- główna różnica między ropniem wewnątrzustonowym a postacią rozszczepienia polega na tym, że może on być wywołany nie tylko przez aktywność mikroflory chorobotwórczej, ale także przez traumę krtani;
- Zapalenie migdałków krtani różni się od wszystkich innych typów tym, że wpływa na całą tkankę limfatyczną, w innych typach tylko stan zapalny błony śluzowej krtani. Oprócz infekcji choroba może wystąpić w przypadku oparzenia krtani.
Symptomatologia
Od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów trwa od 10 do 72 godzin. Czas trwania ostrego okresu wynosi do jednego tygodnia. Choroba zaczyna się prawie tak samo we wszystkich typach, z wyjątkiem nietypowych: ciężkości ciała, bólu w kościach, silnego bólu mięśni i stawów oraz bólu głowy. Po jakimś czasie temperatura wzrasta, pacjent drży, następuje pocenie się, trudności w połykaniu, płytka nazębna na gruczołach. Objawy zależą od rodzaju ostrego zapalenia migdałków.
- Nieżyt gardła u dorosłych jest łatwiejszy niż u dzieci. Jego głównymi objawami są: uczucie suchości i bólu gardła, ból ściskania się, pogarszany przez połykanie, zaczerwienienie migdałków i obrzęk po obu stronach bez blaszki, odurzenie. Temperatura jest normalna lub wzrasta do 39 stopni. Rokowanie: ustępowanie objawów po 2-3 dniach lub rozwój powikłań, jeśli nie są leczone od pierwszych godzin choroby.
- Objawy wariantu lakunarnego pojawiają się szybko w ciągu kilku godzin: silny ból w gardle, silny obrzęk migdałków, ciężkie zatrucie (silny ból mięśni, bóle głowy, stawów, wymioty, dreszcze, ogólne złe samopoczucie), gorączka, zapalenie podmózgowych węzłów chłonnych, żółtawy kwiat w płucach. Prognoza: jeśli leczenie patologii zostanie przepisane na czas, jego objawy zanikają po 2-5 dniach.
- Pęcherzykowe zapalenie migdałków odnosi się do ropnych gatunków. Jego rozwój następuje gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury do 40 stopni, który jest trudny do zniesienia, nieznośny ból w gardle, podając ucho, zatrucie i zapalenie węzłów chłonnych szyi. Przez 2-3 dni pojawia się przekrwienie gruczołów i ropienie pęcherzyków. Ropne ogniska otwierają się niezależnie po kilku dniach, po których pozostają blizny. Cechą charakterystyczną jest wskaźnik ESR we krwi, który średnio średnio 12 mm / h może osiągnąć 60 mm / h. Rokowanie: powrót do zdrowia po tygodniu lub poważne konsekwencje (sepsa, reumatyzm, zapalenie opon mózgowych, inne).
- Głównymi objawami herpetycznego rodzaju choroby są: ból gardła, ślinotok, ból brzucha, gorączka, powiększone węzły chłonne w przedniej części szyi. Czerwonawe pęcherzyki pojawiają się na gruczołach i na niebie, które pękają w 3-4 dni. Częściej niż dzieci są chore, niż dorośli. Prognoza: terminowe leczenie przyniesie poprawę, w przeciwnym razie wystąpią ciężkie powikłania, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i zapalenie mięśnia sercowego.
- Objawy włóknistego zapalenia migdałków są podobne do objawów typu pęcherzykowego lub lakunarnego, z wyjątkiem żółtych płytek na błonie śluzowej jamy ustnej. Rokowanie: wyzdrowienie, jeśli leczy się na czas i prawidłowo, lub w wyniku zapalenia mózgu.
- Zapalenie migdałków krtani dzieli się na następujące typy:
- obrzęk krtani - obrzęk śluzu krtani, pokryty szarym lub żółtym nalotem;
- naciekowe zapalenie krtani - występuje silne zgrubienie i przekrwienie błony śluzowej;
- zapalenie krtani - ropień rozwija się w dowolnej części krtani na tle ogólnego zapalenia błony śluzowej.
Laryngalne zapalenie gardła - łatwy przepływ: suchy i lekki ból gardła, jednostronny obrzęk, zapalenie pojedynczych pęcherzyków, żółtawa blaszka na błonie śluzowej. Oddychanie i temperatura są normalne, nie ma zmiany w głosie.
Przewlekły przebieg dławicy gardła: zatrucie, gorączka, chrypka, zwiększone i bolesne węzły chłonne, trudności w oddychaniu, ból podczas połykania.
- Postać rozszczepiona różni się od innych jednostronną porażką migdałków, brakiem głosu, ciężkim przekrwieniem nieba i gruczołów, nieprzyjemnym zapachem z ust, tworzeniem ogniska z ropną zawartością. Ropna ostrość jest otwierana tylko przez operację. Rokowanie: jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, mogą wystąpić konsekwencje zagrażające życiu pacjenta (szyja lub ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, sepsa).
- Typ wrzodziejąco-błoniasty charakteryzuje się podgorączkową lub normalną temperaturą, obrzękiem węzłów chłonnych, nadmiernym wydzielaniem śliny, bólem gardła, szarymi lub żółtymi plamami na gruczołach, zapachem gnijących ust, martwicą gruczołów i martwicą naskórka. Prognoza: powolny prąd od jednego do kilku tygodni bez komplikacji.
- Nekrotyczna postać charakteryzuje się wyraźnymi objawami aż do dezorientacji pacjenta, bardzo wysoką temperaturą. Napad na gruczoły jest tępy, nierówny. Czasami ogniska te są zagęszczane fibryną, po jej usunięciu pozostaje rana krwawiąca. Rokowanie: wyzdrowienie po 1-3 tygodniach, erozja powstaje na powierzchni dotkniętego migdałka.
- Syfilityczne zapalenie gardła na etapie wysypki jest podobne w objawach do zapalenia jamy ustnej i zimna: grudki, krosty lub rumień pojawiają się na języku, błonie śluzowej gardła i gruczołach. Syfilityczna dławica u dorosłych podzielona jest na następujące typy:
- typ papularny;
- krostkowy i wrzodziejący;
- rumieniowaty.
Syfilityczne zapalenie gardła charakteryzuje się rozmytym obrazem klinicznym, podobnym do łagodnej postaci grypy lub ARVI. Choroba rozwija się przez miesiąc lub dwa. Cały okres inkubacji objawów jest nieobecny i dopiero pod koniec okresu pojawia się lekkie zaczerwienienie łuków podniebienia i pojawia się wzrost migdałków. Po półtora do dwóch miesięcy jedno ciało migdałowate rozpala się i wzrasta znacznie, a na nim pojawia się syfiloma (ciężki chancre). Węzły chłonne znacznie się zwiększają, ale na tym etapie nie bolą.
Rokowanie: długi, powolny prąd z wielostopniową terapią. Jeżeli leczenie nie zostanie przeprowadzone, może dojść do poważnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych, zapalenia języka (zapalenie języka syfilitycznego).
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków ustala się na podstawie następujących danych:
- oględziny jamy ustnej;
- laryngoskopia, faryngoskopia;
- podejmowanie historii;
- skargi pacjentów;
- wspólny test krwi;
- bakteriologiczne wysiew z gardła pozwala określić rodzaj patogenu;
- określone próbki;
- w kontrowersyjnych przypadkach pokazano obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Ostre zapalenie migdałków jest podobne w objawach do takich groźnych chorób jak błonica, kiła, nowotwory migdałków, wrzody gruźlicy, układowe choroby krwi, dlatego konieczne jest zróżnicowanie diagnozy. Aby odróżnić diagnozę, należy przeprowadzić dodatkowe badania specjalne (bakposev, sample).
Syfilityczne zapalenie migdałków jest łatwo rozpoznawalne przez specjalistę w obecności ciężkiego chancru na gruczole. Jeśli podejrzewa się tę postać, krew na kił musi być zbadana. Trwa różnicowanie z nekrotycznym, nieżytowym, opryszczkowym wariantem, gruźlicą, guzem gardła, traumatycznym wrzodem, piodermą szanty i aftowym zapaleniem jamy ustnej.
Leczenie
Leczenie każdego rodzaju ostrego zapalenia migdałków jest następujące:
- łóżko do spania;
- właściwe odżywianie, obfite picie;
- leczenie miejscowe: płukanie solą fizjologiczną i lekami przeciwbakteryjnymi, kompresy, spraye;
- Antybiotyki do wstrzykiwań lub tabletek muszą być włączone do leczenia;
- leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe, witaminy, odwary ziołowe.
Ostre zapalenie migdałków jest poważną chorobą, która nie pozwala na samoleczenie. Wymagana jest konsultacja ze specjalistą.
Niektóre typy dusznicy bolesnej są bardzo trudne do leczenia. Na przykład, typ syfilityczny jest trudny do leczenia, ale nie oznacza to, że nie jest potrzebne leczenie. W prawie wszystkich przypadkach można wykonać działania konserwatywne, z wyjątkiem phlegmon, który jest usuwany chirurgicznie.
Komplikacje i zapobieganie
Późne leczenie może prowadzić do następujących konsekwencji: ropni, reumatyzm, zapalenie mózgu, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie stawów, wstrząs toksyczny, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie tkanki łącznej, obrzęk krtani, sepsa. Gdy wariant kiły wpływa na centralny układ nerwowy, kość, nerki, wątrobę.
Ostre zapalenie migdałków, powikłane zapaleniem mózgu lub sepsą, może prowadzić do śmierci.
Zapobieganie ostrego zapalenia migdałków jest zgodne z zasadami higieny osobistej. Nie używaj naczyń i produktów higienicznych pacjenta, po każdym kontakcie z nimi ręce powinny być dokładnie umyte. Seks z osobą zakażoną powinien być chroniony mechaniczną antykoncepcją. Kobiety w ciąży powinny oddać krew trzy razy dla Wassermana. W zespole iw rodzinie potrzebny jest możliwie jak najmniejszy kontakt z chorym.
W trudnym pytaniu, czym jest dławica piersiowa i jak ją leczyć, można jedynie znaleźć specjalistę. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza laryngologa przy pierwszych objawach tej choroby.
Rodzaje dławicy piersiowej: jakie są typy zapalenia migdałków u dorosłych
Tłumaczenie z łaciny "angina" oznacza ściśnięcie, ściśnięcie. Jest to ostra choroba zakaźna, której towarzyszy uszkodzenie migdałków. Czynniki wywołujące dławicę piersiową (zapalenie migdałków) to najczęściej grzyby i wirusy.
Mikroby (zazwyczaj paciorkowce) wchodzą do jamy ustnej, zwykle przez naczynia i inne przedmioty używane przez chorego.
Czasami patogenna mikroflora obecna w gardle jest w stanie pasywnym, ale gdy tylko powstanie sprzyjające środowisko dla rozwoju drobnoustrojów, zaczynają one aktywnie mnożyć się i infekować całe ciało.
Ludzie o słabej odporności, aby złapać ból gardła, wystarczy:
- mokre stopy;
- pływać w stawie;
- stać w przeciągu;
- jeść lody w upale lub pić zimną wodę.
Ponadto różne drażniące substancje, które systematycznie dostają się do gardła (dym, alkohol, kurz, pyłki roślin) mogą wywoływać zapalenie migdałków. Przyczyną rozwoju dławicy może być przekrwienie błony śluzowej nosa, w którym oddychanie jest możliwe tylko przez usta, migdałki i inne patologie nosogardła.
Systematyczna dławica piersiowa może być spowodowana ropnym stanem zapalnym zatok przynosowych i jamy ustnej (zapalenie zatok, próchnica).
Objawy dusznicy bolesnej u dorosłych
Różne typy zapalenia migdałków mogą mieć różne objawy, ale głównym objawom tej grupy chorób towarzyszy każdy rodzaj dławicy piersiowej.
- Słabość, ogólne złe samopoczucie.
- Ostry ból gardła.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Ból stawów i mięśni.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Zaczerwienienie migdałków, języczka i podniebienia miękkiego.
- Nagromadzenie ropy lub pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach.
Objawy te można pomylić z przeziębieniem, ale dusznica bolesna jest znacznie trudniejsza.
Rodzaje dławicy u dorosłych
KAŻDY powinien o tym wiedzieć! NIESAMOWITE, ALE FAKT! Naukowcy ustalili przerażający związek. Okazuje się, że przyczyną 50% wszystkich chorób ARVI, którym towarzyszy gorączka, a także objawy gorączki i dreszczy, są BAKTERIE i PASOŻYTY, takie jak Lyamblia, Ascaris i Toksokar. Jak niebezpieczne są te pasożyty? Mogą pozbawić zdrowia i NAWET ŻYCIA, ponieważ bezpośrednio wpływają na układ odpornościowy, powodując nieodwracalną szkodę. W 95% przypadków układ odpornościowy jest bezsilny wobec bakterii, a choroby nie będą długo czekać. Aby raz na zawsze zapomnieć o pasożytach, przy jednoczesnym zachowaniu zdrowia eksperci i naukowcy zalecają ich przyjmowanie.
Jakie są rodzaje dławicy piersiowej? Pierwotna dławica piersiowa jest częstym procesem zapalnym, w którym atakowany jest tylko limfadenoidalny pierścień jamy ustnej i gardła.
Wtórny ból gardła u dorosłych (nazywane jest również objawowe) - uszkodzenie gruczołów wywołane ostrymi chorobami zakaźnymi:
- szkarlatyna;
- odra;
- mononukleoza zakaźna;
- błonica.
Wtórny ból gardła może rozwinąć się z powodu chorób krwi:
- białaczka;
- toksyczny alogeniczny pokarm;
- agranulocytoza.
Specyficzna dławica piersiowa występuje z powodu określonej infekcji, na przykład grzybiczego zapalenia migdałków, bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent.
Rodzaje choroby są klasyfikowane według głębokości i charakteru zmiany migdałków:
Inną chorobę dzieli się na ciężkość: łagodną, umiarkowaną, ciężką. Forma nieżyjąca jest najłatwiejsza, a najcięższa jest nekrotyczna. Poniżej przedstawiono typy dusznicy bolesnej u osoby dorosłej i ich szczegółowy opis.
Catarrhal - charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem migdałków. Inne znaki:
- umiarkowane objawy zatrucia;
- gorączka niskiego stopnia;
- niewielkie zmiany w składzie krwi;
- z pharyngoskopią występuje wyraźna przekrwienie.
Powiększony migdałek występuje z powodu obrzęku tkanek i infiltracji. Ostra faza choroby trwa 2 dni, następnie zapalenie stopniowo ustępuje lub ból gardła zmienia się w inną postać (pęcherzykowy, lakunarny).
Czynnikiem wywołującym opryszczkowe zapalenie gardła jest wirus Koksaki A. Choroba charakteryzuje się wysoką zakaźnością, najczęściej przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Opryszczkowa dławica zaczyna się ostro:
- gorączka;
- wysoka gorączka;
- ból podczas połykania;
- ból mięśni;
- ból głowy;
- kolka w żołądku;
- małe czerwonawe bąbelki na łukach podniebiennych, w okolicy języczka, podniebienie miękkie.
Zwykle przez 3-4 dni choroby pęcherzyki pękają, a błona śluzowa nabiera naturalnego wyglądu.
Pełnoobjawowe i lakoniczne zapalenie migdałków występuje z ciężkimi objawami:
- temperatura ciała może wzrosnąć do 40;
- Oznaki ogólnego zatrucia są wyraźnie wyrażone;
- pełna morfologia krwi wykazuje leukocytozę z neutrofilową lewą zmianą;
- ślady białka i erytrocytów można znaleźć w moczu.
W przypadku migdałków migdałków podskórnych powstaje ropna płytka nazębna. Kiedy pacjent ma faryngoskopię, występuje wyraźne przekrwienie migdałków i poszerzenie luki, z której wydzielają się włókniste ropiejące żółtawo-białe treści. Rajd nie wykracza poza granice migdałków, a po usunięciu wacikiem nie pozostawia krwawiącego owrzodzenia.
W przypadku pęcherzyka pęcherzykowego jest typowym uszkodzeniem aparatu pęcherzykowego migdałków. Gruczoły stają się obrzękłe, przerośnięte. Przez warstwę nabłonka przepływają ropne pęcherzyki, które po przełamaniu tworzą ropną płytkę umiejscowioną tylko w migdałkach.
Jakie inne typy dławicy są u dorosłych? Angina fibrynowa może być niezależną chorobą lub rozwijać się z postaci lakunarnej. Już w pierwszych godzinach choroby na migdałkach może pojawić się ciągły film. Wraz z tym rozwojem chorobie towarzyszą następujące objawy:
- wysoka gorączka;
- poważne skutki ogólnego zatrucia;
- dreszcze;
- oznaki uszkodzenia mózgu.
Zapalenie migdałków u dorosłych jest stosunkowo rzadkie. Jego pojawienie się jest spowodowane ropnym uszkodzeniem obszaru migdałków, który jest zwykle jednostronny.
- Ciało migdałowate jest przekrwione, powiększone, bolesne przy badaniu palpacyjnym, jego powierzchnia jest napięta.
- Podczas badania stwierdza się wymuszoną pozycję głowy, bolesność i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
- Pacjent skarży się na silny ból gardła, ból głowy, gorączkę do 40.
- Objawy ogólnego zatrucia są obserwowane.
- Gdy faryngoskopia jest widoczna, zwiększa się i zaczerwienienie migdałków.
- Charakteryzuje się trismus (tonicznym skurczem) mięśni żucia.
- Ograniczenie mobilności podniebienia miękkiego.
Najcięższe formy bólu gardła
Jaki ból gardła u dorosłych jest uważany za najbardziej dotkliwy? Nekrotyczne zapalenie migdałków, które ma wszystkie powyższe objawy, ale w bardziej wyrazistej postaci, jest najcięższe.
- Utrzymująca się ciężka gorączka.
- Zamieszanie świadomości.
- Częste wymioty.
- W krwi wykryto wyraźną neutrofilię, leukocytozę, znaczny wzrost w ESR, przesunięcie leukocytów w lewo.
Dotknięte tkanki migdałków pokryte są grubą powłoką, która wnika głęboko w nabłonek śluzowy. Często zmiany są zaimpregnowane fibryną i stają się bardzo gęste, więc po usunięciu krwawiąca rana pozostaje na powierzchni migdałków.
Po odrzuceniu obszarów martwiczych pozostaje głęboka wada o nierównym dnie, często o nieregularnym kształcie. Martwica tkanek może rozprzestrzeniać się poza migdałki do języczka, tylnej ściany gardła, łuku.
Wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków - przyczyna jest uważana za symbiozę krętków i wrzecion, które często żyją w jamie ustnej zdrowych ludzi. Zmiany charakteryzują się martwiczym uszkodzeniem powierzchni gardła z powstawaniem owrzodzeń.
- Ciało obcego podczas połknięcia.
- Zwiększone wydzielanie śliny.
- Kudłaty zapach z ust.
- We krwi umiarkowanej leukocytozy.
- Po stronie dotkniętej chorobą obserwuje się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
Choroba może trwać do kilku miesięcy.
Powikłania różnych bólów gardła
Jeśli leczenie zapalenia migdałków rozpoczęło się po pewnym czasie lub lekarz zalecił niewłaściwą terapię, choroba napotyka poważne komplikacje, które można podzielić na dwie grupy.
Powszechne komplikacje są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ wpływają na ważne organy, systemy i zagrażają życiu:
- Reumatyzm powoduje uszkodzenie stawów, mózgu i serca.
- Infekcja klatki piersiowej.
- Choroba nerek prowadząca do ciężkich zaburzeń czynności nerek.
- Zapalenie wyściółki mózgu.
- Szok infekcyjny i toksyczny.
- Choroby przewodu pokarmowego. Ból gardła często wywołuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Sepsa jest najpoważniejszą komplikacją, ponieważ często prowadzi do śmierci pacjenta.
Chociaż lokalnych powikłań po bólu gardła nie można nazwać nieszkodliwymi, są one jeszcze mniej niebezpieczne niż ogólne.
- Phlegmon - nieograniczona, rozlana nagromadzenie ropy.
- Ropnie tkanki miękkiej, w których powstają duże ubytki, wypełnione ropnymi treściami.
- Zapalenie ucha środkowego.
- Krwawienie z migdałków.
- Obrzęk krtani.
Jeśli wizyta u lekarza przyjdzie na czas, można uniknąć wszystkich tych komplikacji.
Jak leczyć ból gardła
W leczeniu dusznicy bolesnej lekarze zwykle przepisują antybiotyki. Pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić przed wizytą u lekarza, jest rozpoczęcie płukania co godzinę. Do płukania wystarczy odpowiedni ciepły roztwór soli i sody z dodatkiem kilku kropel jodu.
W aptece można kupić specjalne narzędzia do płukania:
Aby uzyskać lokalną ekspozycję na zapalone migdałki, możesz użyć jednego z następujących narzędzi:
Aerozole i pastylki do ssania łagodzą ból i zbliżają moment powrotu do zdrowia. Jednak te preparaty nie mogą zastąpić płukania. Podczas płukania zarazki i ich produkty przemiany materii są wypluwane, a po wchłonięciu tabletek i cukierków wszystko to zostaje połknięte i pozostaje w ciele.
Ponieważ zatrucie bakteryjne występuje w przypadku bólu gardła, pacjentowi pokazano dużo ciepłego napoju i leżenia w łóżku.
Leczenie dusznicy bolesnej rzadko odbywa się bez antybiotyków, ponieważ proces ropny w gardle wskazuje, że mikroby już pokonały niektóre bariery ochronne, a organizm potrzebuje pomocy. Jednak terapia antybiotykowa nie jest uzasadniona, jeżeli choroba jest wywoływana przez wirusa.
Gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C, pacjent otrzymuje leki przeciwgorączkowe. Przed tym wskaźnikiem temperatura nie powinna zostać obniżona, ponieważ jej pojawienie się jest oznaką, że organizm walczy z chorobą.
Jeśli ból gardła jest tak silny, że osoba nie może ani pić, ani jeść, może otrzymać lek przeciwbólowy. Elena Malysheva w wideo w tym artykule powie szczegółowo na temat leczenia i rodzajów dławicy piersiowej.
8 rodzajów zapalenia migdałków ze zdjęciami, charakterystycznymi objawami i schematem leczenia dorosłych pacjentów
Wstawka jest chorobą zapalną, w większości przypadków chorobą zakaźną (wirusową, bakteryjną lub grzybiczą).
Według statystyk medycznych, różne typy dławicy występują w 35% przypadków klinicznych (jak pokazuje praktyka, w przybliżeniu ta liczba osób w populacji cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków).
Ostre formy dławicy są bardziej powszechne niż przewlekłe. W praktyce klinicznej rozróżnia się dwa kryteria klasyfikacji typów dławicy: etiologię procesu patologicznego i dominujący objaw. Musisz bliżej poznać problem.
Charakterystyka choroby
Angina jest ostrą lub przewlekłą zmianą migdałków, jak wspomniano powyżej. W niektórych przypadkach możliwe jest zapalenie łuku podniebiennego.
Według badań kliniczny obraz choroby zawsze się zmienia, od pacjenta do pacjenta, będzie doskonały.
Objawy bólu gardła gromadzą się stopniowo (jeśli choroba jest powodowana przez bakterie) lub rozpoczynają się jednocześnie (typowe dla wirusowych postaci zapalenia migdałków), a w zależności od rodzaju procesu patologicznego lista objawów może się zwiększać lub zmniejszać.
Ogólnie można zidentyfikować następujące objawy choroby:
- Zwiększona temperatura ciała. Wskaźniki termometru są bardzo zróżnicowane: od 37 do 40 stopni Celsjusza. Wiele zależy od natury choroby, jej intensywności i rodzaju. Hipertermia może być nieobecna, co wskazuje na przewlekły przebieg bólu gardła lub osłabienie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Zarówno to, jak i drugie nie obiecuje pacjentowi niczego dobrego.
- Objawy ogólnego zatrucia odpadami patogenów. Przede wszystkim bóle głowy, nudności, osłabienie, zawroty głowy, brak apetytu, zmniejszenie wydajności i inne objawy. Wymioty są możliwe.
- Zespół bólu po porażce. Oba migdały zwykle cierpią od razu, stąd intensywny lub umiarkowanie silny ból w jamie ustnej i gardle. Znacząco obniża jakość życia pacjenta. Ból pogarsza się przez połykanie, mówienie, jedzenie jedzenia i płynów. Ciepłe picie jednak łagodzi dyskomfort. Wdychanie bólu różni się w zależności od pacjenta. Jej postać płonie, tnie, ciągnie, naciska, przeszywa. Belkowanie dyskomfortu bezpośrednio wskazuje na znaczny proces ropny.
- Uczucie obcego obiektu w gardle. Jak pokazuje praktyka, uczucie śpiączki w gardle jest nieodłączne we wszystkich typach dławicy bez wyjątku. To nieprzyjemne uczucie jest spowodowane rozwojem obrzęku gruczołów i zapaleniem w gardle.
- Zaburzenia układu oddechowego. Duszność występuje najpierw. Oznacza to wzrost liczby oddechów i oddechów na minutę. Ten objaw rozwija się dość często. Osobliwością duszności w bólu gardła jest jej postępująca natura i brak bezpośredniego działania z powodu zastosowania leków rozszerzających oskrzela. Wymaga użycia leków hormonalnych.
- Uduszenie. Kolejny etap rozwoju problemów z oddychaniem. Występuje z powodu obrzęku krtani, co zdarza się niemal nieuchronnie, jeśli dławica piersiowa nie jest leczona. Uduszenie jest możliwe z niezdolnością do pełnego oddechu. Jest to bardzo niebezpieczne, taka manifestacja jest obarczona śmiercią. Procesy upośledzenia funkcji oddechowej mogą rozwijać się szybko, ponieważ pomoc jest potrzebna tak szybko, jak to możliwe.
- Nieprzyjemny zapach z ust. Wyjaśnia to bakteryjne, grzybowe lub wirusowe pochodzenie choroby. Aktywność mikroorganizmów powoduje zwiększone stężenie ich produktów przemiany materii.
- Wysypka na migdałkach. Zwykle biały. Bubbly z opryszczką ból gardła.
- Exudation. Z reguły pus jest rozdzielany w dużych ilościach. W przypadku infekcji grzybiczej jest to białe, zsiadłe zrzutu.
- Suchy odruch kaszlowy. Rozwija się często i jest odruchowym, napadowym charakterem.
W przeciwnym razie objawy muszą zostać wyjaśnione w procesie diagnozy.
Wszystkie typy dławicy można podzielić na dwie grupy, w zależności od częstotliwości zmiany.
Typowe bóle gardła są najczęstsze w praktyce klinicznej i nietypowe: charakteryzują się stosunkowo mniejszą częstością uszkodzeń. Powinieneś rozważyć te typy bardziej szczegółowo.
Typowe ból gardła
Zarówno ostre jak i przewlekłe zapalenie migdałków można podzielić w następujący sposób, w zależności od przeważających objawów.
Catarrhal ból gardła
Dystrybuowany szerszy niż inne gatunki. Jak pokazuje praktyka, najczęściej jest to przejściowy typ patologii.
Poprzedza inne formy, ale nie zawsze. Chorobie towarzyszy masa objawów, przeważającym objawem jest obrzęk krtani.
Wśród innych znaków:
- Pojawienie się niskiej temperatury ciała. Rzadko wskaźniki termometru przekraczają 37,5 stopni Celsjusza.
- Zapalenie węzłów chłonnych. Powiększone węzły chłonne na poziomie regionalnym. Węzły chłonne szyjki macicy cierpią.
- Współistniejące zapalenie jamy ustnej i gardła. W tym wtórne zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka (zapalenie języka).
- Bóle głowy, objawy ogólnego zatrucia. W tym zmniejszenie wydajności, osłabienie, brak apetytu.
- Ból brzucha (dość rzadko).
- Zaburzenia układu oddechowego.
- Bolesność w gardle.
Łatwiej jest poradzić sobie z tą formą procesu patologicznego niż z innymi.
Lacunar forma dławicy piersiowej
Lacunar quinsy wpływa głównie na luki (małe zagłębienia zlokalizowane w migdałkach).
Stwierdzono, paradoksalnie, również u pacjentów ze zdalnymi gruczołami.
Wymagane jest szybkie leczenie, jest to złożona postać choroby, która może być śmiertelna.
Przeważającym objawem jest ból nieznośny, zlokalizowany w gardle. Zwykle rozproszona natura.
Ponadto istnieją takie manifestacje:
- Ropne żółte lub zielonkawe wykwity w gardle i migdałkach.
- Wysięk ma charakter intensywny.
- Wzrost temperatury ciała do znacznych wysokości, w tym możliwe wskaźniki termometru 40 stopni lub nawet więcej.
- Ból w całym ciele. Charakteryzuje się dyskomfort pacjentów, ból w kościach, stawów.
- Znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych jest kolejnym czynnikiem ryzyka sepsy.
Lakunolowe zapalenie migdałków często daje powikłania, konieczne jest pilne leczenie.
Forma pęcherzykowa
Jest to zapalenie struktur pęcherzykowych (małe węzły chłonne zlokalizowane na poziomie lokalnym).
Towarzyszące zapalenie migdałków lakunarnych. Często oba rodzaje chorób idą w parze, co pogarsza przebieg głównej formy.
Dodano inne symptomy:
- Ból gardła.
- Intensywny kaszel bez nawet małej ilości plwociny. Odruch jest ciężki, blokujący, nie osłabia się przy podejmowaniu odpowiednich przygotowań.
- Pojawienie się ropy punktowej na strukturach migdałków. Wyglądają jak małe białawe wrzody, przypominające te z aftowym zapaleniem jamy ustnej.
- Zaparcie, upośledzony stolec.
- Tachykardia.
Pełnoobjawowe zapalenie migdałków jest tak samo niebezpieczne, jak odmiana lakunarna.
Przeważającym objawem jest znaczny wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
Fibrynowe zapalenie gardła
Dotyczy również typowych. Ale występuje stosunkowo rzadko.
Charakteryzuje się pojawieniem się ciągłego filmu na dotkniętych obszarach gardła.
Objawy rosną szybko, w ciągu 3-4 godzin, maksymalnie pół dnia.
W towarzystwie następujących manifestacji:
- Wygląd filmu na migdałkach i miękkim podniebieniu. Zwykle żółty.
- Ogólne zatrucie organizmu. Praktyka pokazuje, że objawy taiku takie jak: migrena, nudności, osłabienie, zawroty głowy, brak apetytu są najczęstsze w włóknistym bólu gardła.
- Wzrost temperatury ciała do cech gorączkowych.
- Jednostronny ból w gardle, rozciągający się do ucha. Możliwe bóle rozproszone, promieniujące do obu uszu.
- Niewielkie zapalenie węzłów chłonnych.
- W szczególnie ciężkich przypadkach prawdopodobne jest zahamowanie wzrostu.
To są główne typowe ból gardła. Nietypowe formy są mniej powszechne.
Nietypowe formy zapalenia migdałków
Obejmuje to wirusowe zapalenie gardła, które dzieli się na trzy typy.
Herpetic forma. Jest on wywoływany przez wirus opryszczki od 1 do 5 szczepów. W zależności od głównego patogenu możemy mówić o kilku grupach objawów.
Istnieją następujące manifestacje:
- Zwiększ temperaturę do 40 stopni.
- Ból mięśni i kości. Rozkłada całe ciało.
- Wydalanie surowiczego lub ropnego wysięku z części ustnej gardła.
- Erupcje opryszczkowe, które trudno zmylić z czymkolwiek innym. Wyglądają jak małe czerwonawe bąbelki wypełnione surowicami na gruczołach i tylnej części gardła (jak na zdjęciu).
- Nudności
- Wymioty. Są to przejawy ogólnego zatrucia, które pojawiają się w opryszczce dusznicy bolesnej nieuchronnie i odróżnia się nasileniem.
- Katar, niezdolność do normalnego oddychania nosem.
- Ból rozproszonej natury.
Opryszczka, a także inne formy dławicy wirusowej genezę, zaczynają się szybko. Rozprzestrzeniają się ekspansywnie, angażując je w proces patologiczny, w tym łuk podniebno-gardłowy i miękkie podniebienie.
Są to bardziej niebezpieczne odmiany dławicy w porównaniu z typowymi postaciami.
Zapalenie migdałków
W połączeniu z powstawaniem ropnia migdałowego, ponieważ w patologicznym procesie zaangażowana jest podskórna (głęboko leżące takani) gardła.
Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ najprawdopodobniej pociąga za sobą tworzenie przetok w wyniku otwarcia ropnej struktury.
Objawy są na ogół identyczne z innymi formami zapalenia migdałków. Dysfagia jest dodawana (niezdolność do normalnego połykania), w wyniku czego zawartość jamy ustnej wycieka z nosa podczas posiłku, znaczny wzrost temperatury ciała (do 41 stopni Celsjusza).
Jest to najniebezpieczniejsza forma choroby, prowadząca do niepełnosprawności lub śmierci. Poprawione wyłącznie metodami chirurgicznymi.
Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków
Inna nazwa - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Rozwija się jako typowa bakteryjna forma zapalenia migdałków, ale przez 3-4 dni zmienia się natura procesu.
Rozpoczyna się rozkład tkanek, tworzą się zgrubne, dobrze ukształtowane defekty.
Jeśli nieoczyszczony proces ropny rozciąga się do jamy ustnej, zagrożenie septycznymi uszkodzeniami ciała staje się rzeczywiste.
Wymagane jest leczenie chirurgiczne. Symptomatologia jest w dużym stopniu podobna do objawów ostrego zapalenia migdałków.
Geneza grzyba migdałków
Grzyb gardła grzybiczego jest wywoływany przez drobnoustrój Candida i szybko się rozwija.
Jak pokazuje praktyka medyczna, objawy u dorosłych pacjentów pojawiają się 3-4 godziny po zmianie.
- Ból rozlany w gardle. Wyczyść lokalizację nie ma.
- Wygląd białej płytki nie jest gardło, miękkie podniebienie, a nawet w jamie ustnej (błony śluzowe).
- Zaczerwienienie tylnej części gardła. Kolor - bordowy, intensywny.
- Owrzodzenie jamy ustnej i gardła.
- Nieprzyjemne uczucie, niezdolność do właściwego połknięcia.
- Wysyp z kiepskiego rozładowania przeplatany grudkami.
Inną nazwą tej choroby jest kandydoza lub drozd. Podczas badania wymagane jest ograniczenie zapalenia migdałków w genezie grzyba z powodu grzybicy paznokci.
Środki diagnostyczne
Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest dokładna diagnoza. Niemożliwe jest ustalenie choroby i jej rodzaju na własną rękę, w tym celu potrzebna jest konsultacja z otolaryngologiem (innymi słowy specjalistą ENT).
Przy wstępnym przyjęciu specjalista przeprowadza ustne badanie pacjenta, określa jego dolegliwości, stopień ich intensywności, czas trwania i charakter.
Ważne jest, aby zebrać historię życia, czyli zidentyfikować wszystkie możliwe przyczyny procesu patologicznego. Ale to nie wystarczy.
Następnie przychodzi kolej na testy laboratoryjne:
- Wizualna ocena gardła za pomocą łopatki i specjalnego lustra. Podstawowa rutyna. Ważne jest, aby sprawdzić w dobrym świetle.
- Wymaz z gardła.
- Następnie bakteriologiczne zaszczepienie tej wymazu lub wysięku ich gardła na pożywce. Pozwala zidentyfikować główny patogen, jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
- Badanie PCR. Jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, zawsze możliwe jest określenie materiału genetycznego czynnika chorobotwórczego w krwiobiegu pacjenta lub innym biomateriału.
- ELISA. Pozwala nie tylko określić rodzaj wirusa, ale także aktywność obecnego stanu zapalnego.
- Ogólny test krwi. Daje klasyczny obraz patologicznego procesu z przesunięciem formuły leukocytów w lewo i wysokim odsetkiem ESR.
Badania te są wystarczające do określenia typu dławicy piersiowej i postawienia diagnozy.
Leczenie
Leczenie wymaga również zintegrowanego podejścia. Kilka rodzajów leków jest przepisywanych na raz:
- Antybiotyki. Stanowi podstawę leczenia, ale tylko w przypadku diagnozy procesu bakteryjnego. Imiona szczegółowe są przepisywane przez lekarza, zgodnie z wynikami badania bakteriologicznego wymazu z gardła (rodzaj bakterii staje się wyraźny i, odpowiednio, lek jest szczególnie skuteczny przeciwko niemu).
- Antysseptyczne roztwory do szybkiej eliminacji czynników patologicznych z powierzchni błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Powołany we wszystkich przypadkach. Są to "miramistin", rzadziej "chlorheksydyna", "furacylina" i niektóre inne leki. Leki te są używane do płukania i nawadniania gardła.
- Przeciwzapalne niesteroidowe pochodzenie. Potrzebny również we wszystkich przypadkach do szybkiej ulgi w procesie zapalnym na poziomie lokalnym, obniżenia temperatury ciała i normalizacji dobrego samopoczucia. Z reguły stosowane są: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketorol", "Diklofenak".
- Przeciwzapalny oparty na kortykosteroidach. Pomagają zapobiegać obrzękowi krtani. Nie przeznaczone do samodzielnego użytku. Konkretne przedmioty wybiera lekarz.
- Leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybiczne, przeciwbakteryjne (jedna rzecz, w zależności od rodzaju patogenu). Przyczyniają się do eliminacji przyczyn choroby w wyniku zniszczenia patogennych struktur.
W wyjątkowych przypadkach konieczna jest operacja. Jest to środek skrajny, nie zawsze do niego uciekają. Polega na wycięciu odsłoniętej tkanki (zwykle migdałki są usuwane, rzadziej podskórnie są wycinane lub ropień jest otwierany).
Podsumuj
Zapalenie anatomicznych struktur gardła (gardła) występuje stosunkowo często. We wszystkich przypadkach konieczne jest pilne leczenie, powikłania zapalenia migdałków są niezwykle ciężkie i obarczone śmiercią. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jedynym sposobem na oczekiwanie korzystnego rokowania.
Rodzaje dławicy piersiowej u dzieci i dorosłych
Nazwa naukowa dławicy piersiowej, ostre zapalenie migdałków, pochodzi od słowa tonsillae (migdałki). W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia migdałków migdałki stają się w stanie zapalnym, zwiększa się liczba leukocytów we krwi pacjenta, silny ból pojawia się podczas połykania.
Jakie są rodzaje dławicy piersiowej, jakie objawy towarzyszą i jakie czynniki powodują pojawienie się choroby, przeczytaj materiał na tej stronie. Zobaczysz także zdjęcia wszystkich rodzajów zapalenia migdałków i poznasz metody leczenia tej choroby.
Choroba gardła: przyczyny i objawy
Powody. Czynnikiem sprawczym wszystkich typów dławicy piersiowej u dorosłych i dzieci w bezwzględnej większości przypadków jest paciorkowiec, nieco mniej - gronkowiec lub pneumokok. Predysponują do rozwoju choroby różnorodne bodźce (chemiczne, termiczne i mechaniczne). Ponadto infekcja jest czasami przenoszona z zewnątrz lub jest konsekwencją zwiększonej zjadliwości tych mikroorganizmów, które stale znajdują się w lukach migdałków, a także w jamie gardła i jamy ustnej. Źródłem zakażenia są czasami różne ropne choroby zatok przynosowych, a także zęby dotknięte próchnicą, itp. Droga pokarmowa infekcji jest niezwykle rzadka: na przykład po spożyciu surowego mleka od krowy cierpiącej na ropną chorobę wymienia.
Etiologia i patogeneza. Najczęściej ból gardła występuje jako typowa poważna choroba. Wskazują na to bardzo częste powikłania wynikające ze stawów, serca i nerek. Liczba leukocytów, głównie neutrofili, wzrasta wraz z przesunięciem leukocytów w lewo.
Objawy i klinika. Ból i obrzęk w gardle podczas połykania, bóle stawów, gorączka.
Leczenie. Terapia antybiotykowa i odczulająca.
Zdjęcia, jakie są rodzaje dławicy piersiowej, a także objawy i przyczyny choroby przedstawiono poniżej.
Agranulocytowa postać dławicy piersiowej
Etiologia i patogeneza. Dławica agranulocytowa charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym zanikaniem granulocytów z krwi obwodowej. Niektórzy eksperci identyfikują dwie formy choroby - mielotoksyczną (cytostatyczną), gdy przyjmowanie leków cytotoksycznych lub działanie promieniowania jonizującego (radioterapia) prowadzi do zniknięcia granulocytów z krwi obwodowej i szpiku kostnego. Druga postać tego bólu gardła, odporna, może być spowodowana długotrwałym leczeniem, takim jak amidopyryna, butadion, leki sulfonamidowe, chinina, fenobarbital, fifuzyd, itd.
Anatomia patologiczna. Spójrz na zdjęcie: ten rodzaj bólu gardła u dorosłych i dzieci powoduje dezintegrację martwiczo-zgorzelinową na krawędziach języka i gardła w połączeniu z brudno-szarą patyną. Często rozciąga się na przełyk i krtań. Następnie są głębokie wrzody, rozciągające się od migdałków do innych części gardła, a także jamy ustnej i samej krtani.
Objawy i klinika. Choroba zaczyna się ostro, z ostrym wzrostem temperatury do 40 ° C, czasami towarzyszy uczucie dreszczy i ból gardła. Stan ogólny jest ciężki: występuje żółtaczkowe zabarwienie skóry, ból w stawach. Kolejnym symptomem tego typu bólu gardła jest częsty niewielki puls. Pacjent pojawia się białko w moczu, jest delirium.
Chorobę należy odróżnić od błonicy, martwiczego zapalenia migdałków, wrzodziejącego zapalenia migdałków, jak również od reakcji białaczkowych. Często migdałki są martwicze; gdy widzimy na ich miejscu głębokie nisze pokryte brudnym czarnym nalotem ze skorodowanymi krawędziami. Ból podczas połykania osiąga taki poziom, że zmusza pacjenta do całkowitego odrzucenia jedzenia, nawet płynu. Z ust dochodzi też ostry zapach.
Leczenie. W celu usunięcia zjawisk septycznych wskazane jest leczenie antybiotykami (penicyliną, ampicyliną itp.). Również przypisano glukokortykoidy - deksametazon, prednizon.
Przeznaczony do transfuzji krwi lub masy leukocytów. Pacjent powinien zażywać kwas askorbinowy, witaminy B6 i B12. Leczenie miejscowe polega na odkurzaniu proszku do znieczulenia i owrzodzeń ortostów. Płukanie jamy ustnej i gardła roztworem rivanolu (1: 1000) lub gramicydyny ma dobry efekt.
Rodzaj gardłowej dławicy piersiowej, jej objawy i zdjęcia
Czynniki występowania, etiologia i patogeneza. W krtaniowym zapaleniu migdałków ropne procesy zapalne w krtani występują w wyniku uszkodzenia tkanek przez paciorkowce, pneumokoki lub gronkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna. Jak widać na zdjęciu, z dławicą krtaniową zmniejsza się prześwity krtani z powodu procesu zapalnego, co prowadzi do znacznej trudności w oddychaniu.
Objawy i klinika. Ucisk w gardle, ból podczas połykania. Innym objawem krtaniowego zapalenia migdałków jest obrzęk błony śluzowej krtani.
Leczenie. Antybiotyki, a także leki znieczulające. Aby zmniejszyć obrzęki, wycięcia wykonuje się na błonie śluzowej.
Jakie są rodzaje dławicy: forma nieżytowa
W tej sekcji opisano dławicę piersiową typu nieżyjącego i jej leczenie, a także przyczyny i objawy choroby.
Przyczyny, etiologia i patogeneza. Ropne zapalenia w nieżytowym zapaleniu migdałków wywoływane są przez pneumokoki, staphylo i paciorkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna: migdałki są nieco spuchnięte, mocno zaczerwienione; ich powierzchnia jest pokryta wydzieliną śluzową. Błona śluzowa otaczająca migdałki jest przekrwiona, ale nie obserwuje się rozproszonego przekrwienia ustno-gardłowego charakterystycznego dla ostrego zapalenia krtani.
W ciężkich przypadkach nieżytowej postaci zapalenia migdałków, krwotoki punktowe mają miejsce w błonie śluzowej migdałków.
Objawy i klinika. Po pierwsze pacjenci skarżą się na suchość i bolesność w gardle. Następnie przy połykaniu pojawia się łagodny ból gardła. U dorosłych temperatura ciała jest zwykle nieco podwyższona; u dzieci jest zwykle wysoki, czasem prowadząc do wymiotów. Pacjenci mają bóle głowy i ogólne osłabienie.
Leczenie. Przepisywanie antybiotyków.
Rodzaj lakonarskiego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych (ze zdjęciem)
Powody. W lakonicznym zapaleniu migdałków migdałki są dotknięte przez pneumokoki, staphylo- i paciorkowce.
Etiologia i patogeneza. W analizie leukocytozy z zaznaczoną krwią odnotowano przesunięcie formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Anatomia patologiczna. Ciężkie przekrwienie i infiltracja łuków podniebiennych, jak również obrzęk migdałków. Na przekrwionej błonie śluzowej dotkniętych migdałków występuje najpierw biała lub żółtawa ograniczona blaszka. Zwiększając rozmiar, obejmuje on dużą część wolnej powierzchni migdałków w krótkim czasie, z reguły, nie wykraczając poza jej granice. Submandibular węzły chłonne są powiększone i bolesne od strony, gdzie tablica jest bardziej wyraźna.
Objawy i klinika. Objawy tego typu ból gardła: nagłe dreszcze, znaczny wzrost temperatury ciała. U dzieci ten rodzaj bólu gardła powoduje wzrost temperatury do 40 ° C i więcej. W gardle występuje ból, który zwiększa się wraz z połykaniem, czasem promieniuje do ucha. Występują ogólne osłabienia i bóle głowy, a także ból kończyn i okolicy lędźwiowej.
Leczenie. Pokazywanie leżenia w łóżku, intensywne picie, inhalacja parowa, płukanie gardłem szałwi lub słaby roztwór kwasu borowego, leki sulfonamidowe. W ciężkich przypadkach przepisywane są antybiotyki.
Angina Ludwig: zdjęcia i objawy
Powody. Z reguły ból gardła Ludwiga pojawia się na tle ropnego procesu, takiego jak zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki.
Etiologia i patogeneza. Proces zapalny rozpoczyna się gwałtownie, gwałtownie postępując, w dolnej części jamy ustnej dochodzi do bardzo gęstego bolesnego nacieku zapalnego, w którym uczestniczy celuloza obszaru podżuchwowego. Obrzęk uchwyci krtań, język i tkankę szyjną. W rezultacie nekrotyczny celuloza zyskuje ciemny, prawie czarny kolor.
Objawy i klinika. Pacjent ma zwiększone ślinienie się, cuchnący zapach wydobywający się z jamy ustnej, połykanie jest trudne, czasem uduszenie.
Zwróć uwagę na zdjęcie: krtań nabrzmiewa w dławicy piersiowej Ludaiga, a jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, może rozwinąć się zapalenie śródpiersia lub posocznica - straszne komplikacje.
Leczenie. Chirurgiczne W początkowej fazie tego typu dławicy, głębokie nacięcia są pokazane z jamy ustnej. W przyszłości konieczne jest wykonywanie szerokich zewnętrznych nacięć w obszarze pod szczęką, aw razie potrzeby w bocznych i przednich powierzchniach szyi. W tym samym czasie tkanki w głębi są rozwarstwione w tępy sposób. W przypadku znacznej niewydolności oddechowej wymagana jest tracheostomia. Chirurgia uzupełnia terapię antybiotykową, a także tlenoterapię hiperbaryczną.
Monocytowe zapalenie gardła: przyczyny i objawy
Etiologia i patogeneza. Mówiąc o bólach gardła, zdecydowanie powinieneś wspomnieć o monocytowym bólu gardła. Etiologia choroby nie jest jasna, charakteryzuje się typowymi zmianami w gardle, a także monocytozą we krwi. Choroba podatna na głównie młodych ludzi - od 12 do 30 lat.
Anatomia patologiczna. Śledziona jest zwykle powiększona, staje się gęsta i niewrażliwa podczas badania palpacyjnego.
Objawy i klinika. Choroba zaczyna się od nagłego ochłodzenia, a temperatura wzrasta do 40 ° C i powyżej. Kolejnym objawem monocytowej dławicy jest ból gardła. Kilka dni po wystąpieniu choroby, podżuchy, szyjki macicy i inne węzły chłonne są powiększone i czuć gęste i bezbolesne w dotyku. Na początku wszystkie zmiany w gardle mają charakter grudkowej lub katarowej dławicy piersiowej; następnie pojawiają się raczej szybkie, punktowe lub jasne raidy o żółtawo-szarym kolorze, które przypominają błonicę. Wysoka temperatura ciała trwa 2-3 tygodnie. Najazdy na migdałki są długie, a czasami się powtarzają. Często występuje limfocytoza.
Leczenie. Objawowe; podskórne podawanie strychniny, a także dożylnego kwasu askorbinowego.
Co dzieje się dławica piersiowa: typ pęcherzykowy choroby
Powody. Klęska migdałków płucnych, staphylo-i streptococcus.
Etiologia i patogeneza. W analizie leukocytozy z zaznaczoną krwią odnotowano przesunięcie formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Anatomia patologiczna, objawy i klinika. Błona śluzowa obu migdałków jest przekrwiona, obrzękła. Na nim pojawia się mnóstwo okrągłych rozmiarów szpilek, z nieznacznie wznoszącymi się punktami żółtawego lub żółtawo-białego koloru. Są to ropne pęcherzyki migdałków. Od innych rodzajów bólów gardła, charakteryzujących się najazdami, forma pęcherzykowa wyróżnia się tym samym rozmiarem i prawidłowym kształtem płonących mieszków włosowych, które z reguły nie wykraczają poza wolną powierzchnię migdałków.
Jak widać na zdjęciu, z tego typu bólem gardła, żółtawo-białe kropki, rosnące, ropieją, a następnie otwierają.
Leczenie. Reszta łóżka, płynne jedzenie i dużo napoju. Przepłukać gardło słabym roztworem kwasu borowego lub wywaru szałwii. Inhalacje parowe mają dobry efekt. Pokazano leki z grupy Sulfa. W ciężkich przypadkach przepisuje się antybiotykoterapię.
Wrzodziejące bolesne dusznica bolesna: zdjęcie i leczenie
Powody. Wrzodziejące błoniaste zapalenie gardła (Simonovsky -Plaut-Vincent) powoduje symbiozę bakterii - wrzeciona wrzeciona i krętka w jamie ustnej, które zwykle mają niską zjadliwość i znajdują się w fałdach błony śluzowej gardła i jamy ustnej. Choroba rozwija się przede wszystkim u osób osłabionych i wyczerpanych, jak również z istniejącymi ogniskami martwicy w jamie ustnej, na przykład z porażeniem zębów trzonowych próchnicy.
Etiologia i patogeneza. Spójrz na zdjęcie: kiedy owrzo-duszna dusznica bolesna na błony śluzowej migdałków, a także z jednej strony podniebienia miękkiego, pojawiają się powierzchnie, łatwo usuwalne żółtawobiałe naloty; czasami dziąsła są również dotknięte wzdłuż tylnej części gardła. Powstałe folie bardzo szybko się odrzucają, a zamiast nich pojawiają się powierzchowne wrzody, którym nie towarzyszy ból. Dlatego w bezwzględnej większości przypadków choroba przebiega z dobrym ogólnym samopoczuciem.
Objawy i klinika. Schorzenie błony śluzowej dziąseł powoduje ślinienie i nieświeży oddech. Regionalne węzły chłonne po uszkodzonej stronie są powiększone i nieco bolesne.
Na początku choroby i przy wstąpieniu wtórnej infekcji, temperatura może wzrosnąć do 38 ° C i więcej, ale z reguły pozostaje normalna lub podskala. Choroba zwykle trwa około tygodnia, ale jeśli nie będzie odpowiednio leczona, może potrwać miesiące. W takich przypadkach leżące pod spodem tkanki z okostną mogą być zaangażowane w proces owrzodzenia, który jest obarczony martwicą i perforacją podniebienia twardego, jak również zniszczeniem dziąseł, co z kolei prowadzi do utraty zębów. Powierzchowne wrzody w miękkim podniebieniu i migdałach, z reguły leczy się bez żadnych wad.
Leczenie. W leczeniu wrzodziejącej, złocistej dławicy, ciepłe płukania są pokazane za pomocą roztworu nadtlenku wodoru, tetraboranu sodu. W ciężkich przypadkach, gdy występują rozległe głębokie owrzodzenia, gorączka, przepisane smarowanie powierzchni owrzodzenia 10% roztworem novarsenolu w glicerolu lub jego podanie dożylne. Jeśli przebieg choroby jest wydłużony, zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe kwasu nikotynowego i penicyliny.
Dławica językowa migdałków językowych: źródła i objawy
Przyczyny, etiologia i patogeneza. Podsumowując, przedstawiona jest historia tego, czym jest angina, opis migdałków migdałków językowych - ten ropny proces zapalny wywoływany jest przez pneumokoki, staphylo-i paciorkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna. Lingwalne migdałki wywołane rozwojem procesu zapalnego pęcznieją, czerwienią, co prowadzi do bólu podczas połykania.
Objawy i klinika. Pojawienie się bólu podczas połykania, obrzęk migdałków językowych, które mogą być pokryte żółtawym nalotem.
Leczenie. Terapia antybiotykowa.
Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj ich na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk: