Angina jest chorobą zakaźną, która atakuje całe ciało, ale jej lokalne objawy są najbardziej widoczne w tzw. Pierścieniu gardłowym. Ten pierścień składa się z kilku grup migdałków składających się z tkanki limfatycznej. Otaczając nosogardziel, chronią one wewnętrzne środowisko organizmu przed infekcją. W zapaleniu migdałków najpierw dotykają migdałki podniebienne. Klasyfikacja dławicy zależy od stopnia ich zaangażowania w proces.
W naszym artykule porozmawiamy o objawach najczęstszego zapalenia migdałków, bakterii, wywołanych niespecyficznymi mikroorganizmami (paciorkowcami, gronkowcami i innymi), wpływającymi na formacje limfatyczne podniebienne.
Rodzaje choroby
Częstość występowania patologicznego procesu może być różna. W przypadku tego objawu, który określa objawy, należy rozróżnić formy choroby:
- nieżyjący (powierzchowny);
- pęcherzykowy (z tworzeniem ropnych guzków);
- lakunar (z tworzeniem ropnej płytki nazębnej);
- nekrotyczny (z ogniskiem martwicy).
Nasilenie choroby zależy bardziej od obecności częstych objawów: gorączki, objawów zatrucia, powikłań. Nie ma pełnej zgodności między postacią i ciężkością choroby, ale zazwyczaj dławica nieinwazyjna jest łatwiej tolerowana, a najcięższa dla pacjenta jest nekrotyczna.
Są przypadki zapalenia i inne migdałkowe pierścienie gardłowe. W tym samym czasie rozwija się zapalenie gardła, języka lub retronasowe zapalenie migdałków.
Objawy kliniczne (objawy)
Czas między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów choroby wynosi w większości przypadków od 10 godzin do 3 dni. Choroba zaczyna się ostro, bez zwiastunów. Po pierwsze, nagle i bardzo szybko temperatura wzrasta, towarzyszą temu dreszcze i drżenia, ból stawów i mięśni, silny ból głowy, silne osłabienie.
Ból gardła szybko się łączy. Mogą znajdować się tylko z jednej strony lub być dwustronne, rozłożone w uchu, skronie. Wcześniej, przez jakiś czas, ból, ból gardła, suchość, uczucie ucisku w gardle mogą przeszkadzać. Powiększone węzły chłonne w pobliżu (szyjki, podżuchwowe). Często dochodzi do głosu nosowego, bolesnego skurczu mięśni żujących. Nasilenie wszystkich tych objawów zależy od postaci choroby.
Catarrhal ból gardła
Wpływa tylko na powierzchnię migdałków, ponieważ na nich nie tworzy się ropa. Lokalne objawy są spowodowane reakcją zapalną. Jest to zaczerwienienie gardła i obrzęk migdałków, któremu towarzyszy silny ból podczas połykania. Odurzenie jest nieobecne lub łagodne. Może wystąpić uczucie osłabienia, łagodny ból głowy, temperatura osiąga 37,5 - 38 ̊. Czasem ból gardła mija bez gorączki.
Podczas badania faryngoskopowego (badanie gardła) widoczna jest jasnoczerwona tylna ściana, przekrwienie podniebienia. Czasami pęcherze (stając się przekrwione) bezpośrednio do migdałków i ramion, za którymi się znajdują. Migdałki infiltrują (zaimpregnują) osocze krwi i komórki odpornościowe, dzięki czemu są spuchnięte. Język suchy, podszyty lekkim nalotem.
Czas trwania choroby wynosi do dwóch dni. Następnie kończy się odzyskiem lub staje się bardziej dotkliwy. Nieżyt dławicy piersiowej można leczyć bez stosowania antybiotyków wyłącznie środkami antyseptycznymi, ale tylko w tym celu i pod nadzorem lekarza.
Folikularne zapalenie gardła
To jest bardziej surowa forma. Charakteryzuje się gorączką do 38 - 40 ° C, bólem mięśni, stawów, serca, głowy, osłabieniem, poceniem.
Podczas badania wyraźnie widać, że dotyczy to pęcherzyków migdałków. Są to skupiska białych krwinek, które zwykle dojrzewają w migdałkach, a następnie wchodzą do krwi, aby chronić ciało. Gdy forma pęcherzykowa migdałów pęcznieje i zwiększa się znacznie. W kopercie pojawiają się ropne guzki, pęcherzyki, które składają się z martwych leukocytów.
Rozmiar takich guzków nie przekracza 3 - 4 mm, mają żółtawy kolor i niezależnie otwierają się, tworząc małą erozję i ograniczony depozyt ropy na powierzchni migdałków. Uszkodzenia błony śluzowej zostają szybko przywrócone. Choroba trwa tydzień.
Dławica piersiowa
Ogólny stan pacjentów cierpi bardzo. Mają wysoką temperaturę ciała. Pacjenci skarżą się na bóle mięśni i stawów, serca, dolnej części pleców.
Gdy pharyngoskopia pokazuje, że ropna tablica z obniżenia migdałków (luki) rozciąga się na całą ich powierzchnię, bez przechodzenia do ściany gardła. Migdałki są powiększone, spuchnięte, ostro przekrwione. Osad jest kruchy, żółtawy, tworzy wysepki lub ciągły ropny film. Łatwo można go usunąć za pomocą łopatki, pod nim pozostaje nienaruszona powierzchnia migdałków. Jeśli płytka pokrywa całkowicie migdałki, tworząc gęsty film, mówią o włóknikowej formie zapalenia migdałków.
Czas trwania choroby wynosi około tygodnia. Często, po jednej stronie gardła, pacjent ma pęcherzykowy, a z drugiej - lakoniczne zapalenie migdałków.
Nekrotyczna dławica piersiowa
Ogólny stan pacjentów jest ciężki. Charakteryzuje się uporczywą gorączką, wymiotami, nie przynosząc ulgi, nieporozumień.
Migdałki pokryte są zielonkawoszarą patyną rozciągającą się głęboko w ich tkankach. Powierzchnia takiego filmu jest nierówna, wygląda na matową i wykopaną. Często gęste martwicze masy są zaimpregnowane fibryną (białko surowicy, odpowiedzialne za krzepnięcie krwi). W takim przypadku są one często odrzucane z tworzeniem krwawiącej tkanki. Po odrzuceniu zmian martwiczych powstają defekty - jamki o głębokości do 2 cm, o nierównym reliefie.
Podobne obszary umierania z odrzuceniem mogą również wpływać na otaczające tkanki gardła. Martwiczemu zapaleniu migdałków często towarzyszą ciężkie powikłania.
Wraz z powstawaniem wrzodów w tkankach migdałków pacjent skarży się na silny ból w gardle, niezależnie od połykania. Pacjent próbuje utrzymać głowę nieruchomo lub przechylić ją na obolałą stronę. Ze względu na obrzęk podniebienia miękkiego, głos zmienia się, pojawia się nosowy brzęk. Pacjent może jeść lub pić z wielkim trudem, ale najczęściej nie chce jeść.
Komplikacje
Powikłania bólów gardła są częścią klinicznych objawów tej choroby, występujących w ciężkiej chorobie. Są wcześnie i późno.
Wczesne powikłania
Objawy te występują podczas samej choroby. Są one związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na otaczające narządy. Należą do nich:
- ropień podskórny (ropień w tkance w pobliżu migdałków);
- zapalenie otrzewnej (zapalenie tkanek wokół migdałków);
- ropne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie pobliskich węzłów chłonnych);
- zapalenie zatok (uczulenie zatok przynosowych);
- zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
- zapalenie śródpiersia (rozprzestrzenianie się infekcji do śródpiersia).
Późne powikłania
Procesy te wiążą się z reakcją organizmu na antygeny patogenów i powstawaniem procesów autoimmunologicznych, gdy mechanizmy obronne organizmu są kierowane do ich własnych tkanek. Rozrastają się około miesiąc po bólu gardła:
- ostra gorączka reumatyczna z uszkodzeniem stawów;
- reumatyczna choroba serca z powstawaniem chorób serca;
- ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek);
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- zapalenie płuc (zapalenie płuc);
- sepsa ("zatrucie krwi").
Z którym lekarzem się skontaktować
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Rodzaje bólów gardła
Rodzaje bólów gardła są klasyfikowane zgodnie z charakterystyką etiologiczną i danymi kontrolnymi błony śluzowej gardła i gardła. Zgodnie z zaleconym leczeniem.
Czym jest ta choroba
Kiedy angina pojawia się zapalenie nieba, migdałki. Należy do patologii infekcyjno-alergicznych. Choroba znana jest od czasów starożytnego świata, jak opisano w pismach starożytnych lekarzy. Do chwili obecnej te typy dławicy piersiowej są rozróżniane u dorosłych i dzieci:
Inna istniejąca klasyfikacja dławicy - w zależności od patogenu wywołującego chorobę:
Choroba jest pierwotna, wtórna i specyficzna. Wiele rodzajów zapalenia migdałków jest wywoływanych przez bakterie, wirusy i czasami grzyby.
Objawy choroby
Występują powszechne objawy, niezależnie od rodzaju zapalenia migdałków u dorosłych i dzieci. W każdym przypadku pojawiają się one po zakończeniu okresu inkubacji (1 do 2 dni). Objawy są następujące:
- Silne pogorszenie samopoczucia.
- Wzrost temperatury ciała (w niektórych przypadkach do 40 ° C). Człowiek zaczyna denerwować się dreszczami.
- Oznaki zatrucia organizmu objawiają się bólem głowy, bólem mięśni i stawów, osłabieniem.
- Jest nieznośny ból gardła, znacznie pogarszany podczas połykania. Drugiego dnia wszystkie odczucia osiągają maksimum.
- Z powodu bólu gardła apetyt osoby pogarsza się i sen jest zaburzony.
- Podczas badania palpacyjnego następuje znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych. W pierwszej kolejności następuje zmiana podmózgowia.
- Migdałki wyraźnie rosną. Są pokryte żółtawymi, kropkowanymi formacjami. Objaw ten jest najbardziej widoczny w grudkowym typie dławicy piersiowej. Możliwe jest pokrycie migdałków ropnym wykwitem.
- Ze skomplikowanym przebiegiem obszarów migdałków pokryte są erozją.
Zapalenie migdałków różni się od ostrej choroby układu oddechowego tym, że gorączka znajduje się w zakresie 39 ° C, a silny ból pojawia się w gardle. Pacjent rozwija zmęczenie, trudno mu mówić, żuć jedzenie, połykać. Jednak w zależności od tego, co jest bólem gardła, objawy choroby mogą się znacznie różnić.
Kiedy musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą
Pilne odwołanie do specjalisty jest konieczne w następujących przypadkach:
- blanszowanie skóry i pojawienie się jej niebieskawego odcienia;
- ostre hamowanie świadomości;
- ciężka hipotermia;
- bezmocz (możliwy wstrząs zakaźny i toksyczny);
- uszkodzenie naczyń krwionośnych i upośledzenie krzepnięcia krwi;
- niezdolność do szerokiego otwierania ust (znak paraton-aztytu);
- pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej i mostku;
- ból w procesie mikcji;
- przebarwienie moczu (taki znak może wskazywać na uszkodzenie nerek).
Musisz wiedzieć, jakie są niebezpieczne objawy zapalenia migdałków, ponieważ czasami oznaki toksycznego wstrząsu zakaźnego mogą rozwijać się bardzo szybko. W takim przypadku tylko środki nadzwyczajne mogą uratować daną osobę. Kiedy pojawia się ból gardła, lekarz zajmuje się klasyfikacją, przeprowadzaniem wstępnego badania i diagnostycznym badaniem, po czym przepisuje niezbędne leczenie.
Angina, której rodzaje są związane z szybkim wzrostem objawów, wymaga natychmiastowego leczenia. Powinien być przeprowadzany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Objawy zapalenia zatok przynosowych i pęcherzykowych
W zależności od tego, jak rozwija się ból gardła, forma patologii przebiega na swój sposób. Na przykład rozpoczyna się ostra choroba, a klinika narasta nagle. W przeważającej większości przypadków dana osoba czuje się źle na tle ogólnego dobrostanu. Jednym z pierwszych objawów zapalenia jest suchość i ból gardła. Kolejny ból jest do niego dodawany podczas połykania. Z biegiem czasu staje się trwały.
W badaniu klinicznym jamy ustnej i gardła migdałki są czerwone i obrzęknięte. Submandibular węzłów chłonnych nieznacznie wzrosła w rozmiarze. Po naciśnięciu na nich pacjent odczuwa ból. Bardzo szybko temperatura wzrasta: w ciągu zaledwie kilku godzin od wystąpienia choroby osiąga poziom 39 ° C, a nawet więcej.
Wraz z rozwojem nieżytnicy dławicy piersiowej może dojść do splątania. Osoba odczuwa bolesne bóle ciała, dreszcze. Czasami pojawiają się ataki migreny.
Pęcherzykowe zapalenie gardła jest znacznie trudniejsze i trwa dłużej. Daje komplikacje zagrażające życiu. Głównymi objawami tego bólu gardła są bóle stawów i objawy ogólnego złego samopoczucia. Wyrażają się one o wiele bardziej intensywnie niż z katarami. Do tych objawów dodaje się:
- silny ból głowy;
- silny ból w węzłach chłonnych;
- przerost podniebienia miękkiego;
- zmiany we krwi (wraz ze wzrostem liczby leukocytów);
- pojawienie się czerwonych krwinek i białka w moczu.
Podczas badania zauważalne jest pojawienie się żółtawych pęcherzyków. Mogą ropić i otwierać. Dzięki temu procesowi w jamie ustnej tworzy się biała płytka nazębna. Tego typu ból gardła należy leczyć tylko w szpitalu. Pacjent potrzebuje stałej obserwacji klinicznej.
Lacunar i fibrynowy
Taki ból gardła uważany jest za nie mniej niebezpieczną chorobę. Przede wszystkim towarzyszy zauważalne pogorszenie stanu zdrowia. Temperatura wzrasta bardzo gwałtownie i może czasem osiągnąć 40 ° C. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, zwłaszcza dla dzieci. Ponadto uwagi i objawy, takie jak:
- bardzo silny ból w gardle i gardle;
- wyraźne zaburzenia połykania;
- napromieniowanie bólu w uchu;
- ciężkie przekrwienie błony śluzowej gardła i krtani;
- obecność białawej lub żółtej płytki nazębnej na błonie śluzowej migdałków.
Wraz z rozwojem tej choroby u dzieci wymioty są możliwe. Jej pojawienie się jest związane z odurzaniem organizmu.
Wraz z rozwojem fibrynowej postaci choroby towarzyszą następujące objawy:
- ból gardła, któremu towarzyszy bolesny kaszel;
- stała podwyższona temperatura ciała;
- nudności, wymioty i zaparcia związane ze wzrostem toksyczności organizmu;
- zaburzenia rytmu serca.
W miejscu uszkodzenia migdałków często tworzą obszary wrzodów i owrzodzeń. Choroba rozwija się bardzo szybko. Czasami z ostrym przebiegiem umysłu może być zakłócona. Na migdałkach pojawia się białawy kwiat, stopniowo rozprzestrzeniający się na sąsiednie tkanki.
Ustalenie prawidłowej diagnozy jest bardzo ważne, ponieważ czasami podobne objawy mogą rozwinąć się z błonicą. Nieprawidłowe leczenie błonicy może być śmiertelne.
Opryszczka i wydzielina
Na początku rozwoju tego typu bólu gardła obserwuje się objawy grypy lub ostrej choroby układu oddechowego. Wyrazem tego są następujące objawy:
- silny dyskomfort;
- poważne osłabienie w ciele;
- drażliwość;
- dreszcze;
- zmniejszony apetyt;
- zapalenie błony śluzowej nosa;
- ból w gardle;
- zwiększone wydzielanie śliny.
Następnie małe pęcherzyki pojawiają się na migdałkach, miękkim podniebieniu, języku i grzbiecie gardła. Są wypełnione surowiczym płynem i przypominają wysypkę w opryszczce. Ciężkiej chorobie towarzyszą biegunki, wymioty.
Ten rodzaj choroby różni się tym, że jej okres inkubacji wynosi od 7 do 14 dni. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury - czasami nawet do 40 ° C. W analizie krwi stwierdzono łagodną leukopenię i limfocytozę.
Krwawe zapalenie gardła jest ostrym zapaleniem włókien zlokalizowanym w pobliżu migdałków. Często powikłanie zapalenia migdałków. Charakterystyczną manifestacją jest bardzo rozdzierający ból w okolicy gardła. Jest tak silny, że człowiek czasami nie chce nawet przyjmować płynów. Głos zmienia się: staje się nosowy.
Mowa takiego pacjenta jest niewyraźna. Szczególne położenie głowy jest charakterystyczne: osoba przechyla ją do przodu. Czasami płyn podczas połykania wchodzi do nosogardzieli. Z powodu przykurczu TMJ osoba zwykle nie może otworzyć ust.
Nieprzyjemny zapach acetonu pojawia się w jamie ustnej. Duża ilość śliny jest uwalniana, ale bardzo trudno jest jej połknąć i pomaga w ruchach szyi. Temperatura ciała wzrasta gwałtownie i znacznie - czasami do 40 ° C
Podczas pharyngoskopii występuje ostry obrzęk podniebienia miękkiego. Ropień powstaje w ciele migdałowatym. Na jej początku pojawia się zielonkawa ropa z ostrym nieprzyjemnym zapachem. Jeśli otwarcie ropnia jest normalne, to po nim powstaje przetoka, która leczy i leczy. Stan pacjenta poprawia się. Czasami jednak operacja może być konieczna do otwarcia ropnia.
Nekrotyczny wrzód
Rozwija się ona z reguły na tle ogólnego wyczerpania organizmu lub w obecności ognisk nekrozy w jamie ustnej. Często zdarza się to u pacjentów z zębami próchniczymi. Zazwyczaj stan osoby jest zadowalający, temperatura ciała często jest niska. Z jamy ustnej wydobywa się duża ilość śliny i pojawia się nieprzyjemny, ostry zapach.
Podczas badania jamy ustnej i gardła obszary martwicy mają kolor szarawy lub zielonkawy. Po ich usunięciu pojawia się krwawiąca powierzchnia. W przypadku odrzucenia obszarów martwicy powstają defekty błony śluzowej. Procesowi towarzyszą następujące znaki:
- ogłupienie;
- wymioty spowodowane zwiększonym odurzaniem organizmu;
- wyraźny wzrost liczby leukocytów we krwi;
- zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Choroba ta rozwija się najczęściej w młodym wieku lub ze zmniejszeniem odporności organizmu z powodu dystrofii pokarmowej, charłactwa i choroby popromiennej. Co do zasady, dotyczy to tylko jednej strony, ale przypadki obustronnego uszkodzenia migdałków nie są rzadkie. Ogólny stan jest ogólnie zadowalający przy łagodnym wzroście temperatury.
Faryngoskopia pokazuje obecność szarawego lub żółtawego odcienia na błonie śluzowej filmu. Konsystencja takiego nalotu jest miękka. Jest stosunkowo łatwy do usunięcia zwykłym bawełnianym wacikiem. W początkowych stadiach powierzchnia migdałków pokryta jest wrzodem. Jest płytki, ale później głębokie tkanki są zaangażowane w proces patologiczny. Czasami rozwija się uszkodzenie dziąseł.
Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni. W ciężkich przypadkach można opóźnić proces chorobowy o kilka tygodni. Jeśli ropna infekcja się złączy, stan pacjenta pogarsza się, temperatura gwałtownie wzrośnie i pojawi się silny ból gardła. Ten rodzaj bólu gardła wymaga dłuższego leczenia.
Straszne gardło. Co to jest dławica piersiowa i jak to jest niebezpieczne
Istnieje wiele chorób zapalnych gardła, ale często martwimy się tylko o jeden objaw - ból. Kiedy ból gardła boli, wielu mówi o bólu gardła, ale ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od innych podobnych.
Angina jest ostrą chorobą zapalną migdałków i łuków podniebiennych, wywołaną przez paciorkowce lub gronkowce.
Migdałki są zbudowane z tkanki limfatycznej i stanowią barierę dla infekcji, więc często stają się stanami zapalnymi, ale nie każde zapalenie migdałków nazywa się anginą. Występuje również swoista dławica piersiowa, gdy zapalenie wiąże się z określonym drobnoustrojem (dławica Simanovsky-Plaut-Vincent) i wtórnym (opryszczka dławicowa, z kiłą, mononukleozą zakaźną).
Objawy ropnego zapalenia migdałków
Angina zaczyna ostro, temperatura gwałtownie wzrośnie do 39-40 ° C, pacjent drży, odmawia jedzenia, jest bardzo słaby, kłamie. Jeśli spojrzysz w gardło, zobaczysz zapalone i powiększone migdałki. Ból gardła jest szczególnie wyraźny podczas połykania, głównie z powodu odmowy jedzenia u dzieci. Po pewnym czasie na migdałkach pojawiają się ropne złogi. Węzły chłonne są powiększone w okolicy migdałków: pod szczęką i blisko ucha.
W przypadku klasycznego ropiejącego ropienia nie występują żadne zjawiska kataralne: katar, kaszel, łzawienie oczu.
Rodzaje bólów gardła
Catarrhal - powierzchowne uszkodzenie migdałków. Stan ogólny jest znacznie mniej zakłócony niż w przypadku innej dławicy piersiowej. Temperatura ciała często się podoba. Badanie gardła może ujawnić stan zapalny i zaczerwienienie tylnej ściany gardła, miękkie i twarde podniebienie, łuki podniebienia i migdałki. Taki ból gardła może zakończyć się samoistnie w ciągu trzech dni, ale często staje się on początkiem lakunarnego lub pęcherzykowego bólu gardła.
Lacunar - objawiający się tworzeniem się ropy w lukach migdałków, podczas gdy ropna tablica może być rozłożona na całej powierzchni. W tym samym czasie luki wyglądają jak wydłużone bruzdy wypełnione żółtawo-białą zawartością. Depozyt pozostaje tylko w obrębie migdałków, łatwo usuwany szpachelką z powierzchni, nie pozostawiając żadnych erozji lub ran (dyferencjał błonicy).
Folikular - dotyczy głównie mieszków włosowych migdałków. W badaniu gardła ostro opuchnięte gruczoły są przeplatane ropnymi wysepkami, które pojawiają się w nabłonku. Pus okresowo uwalniany z mieszków włosowych, pozostając na powierzchni migdałków.
Nekrotyczna - gęsta zielono-żółto-szara patyna, niejednorodna powierzchnia migdałków, wrzody po odrzuceniu płatów plakietki o średnicy do 2 cm. Ogólny stan to ciężkie, ciężkie zatrucie, wymioty, wysoka gorączka, upośledzenie świadomości. Najazd nie ogranicza się do migdałków i może znajdować się na wszystkich sąsiadujących ze sobą śluzach.
Powikłania dławicy piersiowej
Istnieją wczesne i późne powikłania anginy.
Wczesne są spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji na sąsiednie tkanki: ropień podskórny, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie śródpiersia.
Późne powikłania mają charakter infekcyjno-alergiczny i wpływają na narządy wewnętrzne: reumatyczne zapalenie serca, zapalenie kłębuszków nerkowych, ostra gorączka reumatyczna, uszkodzenie stawów reumatycznych.
Leczenie dławicy piersiowej
Zawsze, jeśli podejrzewasz, że ból gardła powinien szukać pomocy u lekarza. Żadne płukanki i środki ludowe nie mogą wyleczyć anginy, wszystko to może tylko na krótko złagodzić stan. Angina jest leczona tylko antybiotykami. Opóźnienie może uszkodzić serce, nerki i stawy.
Angina jest zwykle leczona ambulatoryjnie, z umiarkowaną i łagodną ciężkością choroby. Nekrotyczne zapalenie migdałków - wskazanie do hospitalizacji.
Po zakończeniu kuracji antybiotykami konieczne jest badanie krwi i moczu w celu monitorowania skuteczności leczenia.
Przy prawidłowym i na czas przepisywaniu leku przeciwbakteryjnego stan poprawia się już drugiego dnia, ale ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leku, dopóki nie skończy się zalecany kurs. W przypadku przedwczesnego zakończenia przyjmowania antybiotyków ryzyko wystąpienia przewlekłego zakażenia i powikłań jest duże.
Bez względu na przebieg choroby, zapalenie błony śluzowej i mieszków włosowych często prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Wtórny ból gardła
Ostry stan zapalny migdałków z ogólnoustrojową chorobą zakaźną nazywany jest wtórną dławicą. Taki ból gardła może rozwinąć się z błonicą, odrą, różyczką, mononukleozą zakaźną i kiłą.
Opryszczkowe zapalenie gardła jest przejawem ciężkiej postaci infekcji opryszczki, a wysypka jest charakterystyczna dla migdałków i gardła.
W dławicy wtórnej zawsze występują inne specyficzne objawy choroby podstawowej.
Typowe objawy dusznicy bolesnej i ich objawy
Laryngolodzy określają typ dławicy z powodu występowania i przebiegu choroby. Najlepszym zabiegiem jest przyjmowanie antybiotyków, płukanie i leżenie w łóżku.
Angina jest dość powszechną chorobą dla wszystkich grup wiekowych. Osoby najbardziej dotknięte chorobą mają mniej niż 25-30 lat, z czego około 60% to dzieci. Zarówno dla nich, jak i dla dorosłych choroba może przybrać niebezpieczne formy i wiąże się z poważnymi komplikacjami. Z tych powodów podstawowymi zadaniami są prawidłowe rozpoznanie i późniejsze skuteczne leczenie. Ważne jest, aby określić dokładny typ choroby w każdym przypadku, a ten artykuł omówi rodzaje dławicy.
Definicja
Słowo "angina" pochodzi od łacińskiego słowa angere, co oznacza "ściskanie", "ściskanie". Ta nazwa nie jest do końca dokładna, ponieważ klinicznemu obrazowi choroby nie zawsze towarzyszą te objawy. W medycynie dusznica bolesna jest określana terminem "ostre zapalenie migdałków" (od słowa tonsilae - migdałki) i oznacza ostrą chorobę zakaźną charakteryzującą się zapaleniem głównie podniebiennych, aw niektórych przypadkach migdałków krtani, językowych lub nosowo-gardłowych.
Zev w zależności od rodzaju dławicy piersiowej
Czynnikami sprawczymi tej choroby są drobnoustroje, w przeważającej większości przypadków paciorkowców, rzadziej pneumokoki lub gronkowce. Często drobnoustroje, które są już w jamie ustnej lub gardle, są bierne, a ich aktywacja następuje pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak na przykład ciężka hipotermia lub nagłe zmiany temperatury. Jak również wprowadzenie infekcji z zewnątrz. W niektórych przypadkach jego źródłem mogą być próchniejące zęby lub ropne choroby charakterystyczne dla zatok.
Wszystkie typy dławicy mają szereg podobnych objawów, do których należą:
- Wzrost temperatury.
- Ból gardła, objawia się podczas połykania lub w trakcie jedzenia.
- Uczucie słabości i złego samopoczucia.
W trakcie rozwoju choroby może wystąpić zmiana w wielkości węzłów chłonnych, a także zaczerwienienie migdałków i pojawienie się na nich ropnych formacji. Należy zauważyć, że te i wiele innych objawów może być charakterystycznych dla różnych typów zapalenia migdałków, które zostaną omówione poniżej.
Poniższy film pomoże w końcu poradzić sobie z przyczynami i objawami dławicy piersiowej:
Klasyfikacja
Ból gardła dzieli się na typy w zależności od cech, które leżą u podstaw tej lub innej klasyfikacji. Wśród tych ostatnich w naukach medycznych i praktyce, metody IB są najczęściej stosowane. Soldatova, L.A. Lukovsky i B.S. Transmutacja. Na ich podstawie, podobnie jak w innych pracach lekarzy rosyjskich i zagranicznych, zwyczajowo rozróżnia się różne typy dławicy piersiowej. Klasyfikacja dławicy piersiowej polega na jej oddzieleniu na następujących podstawach.
W zależności od czasu wystąpienia
- Podstawowy. Występują po raz pierwszy lub po dwóch lub trzech latach od ostatniej podobnej choroby.
- Powtarzane. Pojawiają się one wkrótce po ostatniej chorobie i powtarzają się z częstotliwością co 1-1,5 roku.
Zgodnie z ciężkością choroby
- Lekki
- Średnio ciężki.
- Ciężki. Należą do nich, na przykład, ból gardła.
Przez obszary dotknięte chorobą
- Nasofaryngeal.
- Laryngalne.
- Lingual, znany również jako angina z migdałków językowych.
- Uderzające migdałki. Gatunek ten jest często kontynuacją ostrych chorób układu oddechowego lub grypy i jest najczęściej stosowany w praktyce medycznej.
Wszystkie rodzaje
Obecnie najczęściej wykorzystywanym w środowisku lekarzy laryngologów jest metoda rozpoznawania odmian dławicy piersiowej z powodu występowania i przebiegu choroby.
Doktor-lor Irina Shkolnikova w tym wideo opowie o głównych typach dławicy piersiowej:
Catarrhal ból gardła
Obecność tej choroby jest spowodowana infekcją, która jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki lub powodowana przez próchnicę.
Występuje nieco częściej niż inne formy choroby i jest uważana za jedną z najlżejszych w symptomatologii zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Chociaż typy bólów gardła u dzieci mogą charakteryzować się cięższym przebiegiem choroby niż u dorosłych, w tym przypadku objawy są podobne.
- lekki, choć ciągły ból podczas połykania, jak również uczucie łaskotania i suchości w gardle;
- z reguły obustronne zaczerwienienie migdałków;
- ogólne złe samopoczucie.
Choroba jest leczona antybiotykami, roztworem kwasu borowego, różnymi inhalacjami i zwykle znika w ciągu 3-4 dni.
Jednak w przypadku braku leczenia lub jego niewystarczającej jakości, ten typ zapalenia migdałków jest w stanie uzyskać cięższą postać i spowodować poważne powikłanie, jakim jest zapalenie krtani. To ostatnie jest możliwe przy wszystkich typach dławicy piersiowej.
Dławica piersiowa
Ten typ choroby przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem infekcji jest sam pacjent lub przedmioty, z którymi miał kontakt.
Choroba rozwija się szybko, począwszy od gwałtownego wzrostu temperatury do 40 ° C.
Ze względu na podobieństwo objawów te ostatnie są najbardziej widoczne u dzieci. Oprócz wzrostu temperatury ciała, charakterystyczne są również następujące objawy:
- ciężki ból gardła;
- obrzęk migdałków;
- pojawienie się osłabienia, bólu głowy i nudności, które mogą powodować wymioty;
- obrzęk węzłów chłonnych i pojawienie się żółtej płytki w luce.
Choroba trwa 7-8 dni i jest leczona silnymi antybiotykami. Choroba jest również niebezpieczna ze zdolnością do wywoływania powikłań w postaci zapalenia spojówek, ostrego zapalenia ucha środkowego, drgawek, a nawet uduszenia.
Folikularne zapalenie gardła
Ten rodzaj bólu gardła jest ropny, podobnie jak poprzedni. Jedyną różnicą jest lokalizacja ropnych formacji z migdałkiem pęcherzykowym i lakunarnym. W tym ostatnim przypadku znajdują się one w obniżeniach (luce) migdałków, a jeśli forma pęcherzykowa choroby znajduje się na ich powierzchni śluzowej. Pacjent może ustalić obecność obu postaci choroby w tym samym czasie. Chociaż objawy zapalenia migdałków lakunarnych są cięższe, z powodów wymienionych powyżej, ich oddzielenie jest warunkowe.
Zalecane leczenie obu rodzajów dławicy i antybiotyków polega na płukaniu szałwiiem szałwiowym lub roztworem soli sodowej. Koniecznie przestrzegaj leżenia w łóżku, przyjmowania płynnych pokarmów i napojów w dużych ilościach.
Możliwe powikłania to ropień okołokozyjny, w którym dochodzi do przełomu w ropnych mieszków włosowych, jak również sepsa, zapalenie opon mózgowych, reumatyzm i zapalenie stawów.
Fibrynowe zapalenie gardła
Objawy tego typu bólu gardła są również bardzo podobne do objawów gardła w okolicy lakunarnej i pęcherzykowej.
Postać fibrynowa z reguły jest ich komplikacją.
Różnica polega na tym, że charakterystyczna żółta patyna nie jest zlokalizowana na błonie śluzowej migdałków, ale rozprzestrzenia się w jamie ustnej. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jako powikłanie może wystąpić stan zapalny i późniejsze uszkodzenie mózgu.
Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, antyseptyków i leków przeciwhistaminowych (jeśli występują alergie), jak również nadmanganianu potasu.
Zalecany jest leżak i obfity napój.
Krwawe zapalenie gardła
Choroba jest inicjowana przez drobnoustroje z grupy pyogenicznej (paciorkowce), które spadają na otaczające włókno migdałków. Jest również znany jako ropień wewnątrzustonowy i występuje stosunkowo rzadko.
Jedno migdałki całkowicie pokryte ropą
Istnieją trzy etapy dusznicy bolesnej:
- Obrzęk (stan obrzęku i zaczerwienienia, który jest zlokalizowany na tkankach otaczających migdałki).
- Infiltracja (gromadzenie w tkankach dotkniętych komórek).
- Ropień (ropienie).
Czynnikiem powodującym ten ból gardła jest tak zwany wirus Coxsackie, który charakteryzuje się szerokim rozprzestrzenianiem się, a okres aktywacji przypada na okres letnio-jesienny. Choroba przenoszona jest przez zawieszone w powietrzu kropelki, rzadziej przez fekalno-oralny (tj. Przez brudną lub skażoną żywność, wodę, ręce i przedmioty gospodarstwa domowego). Dzieci podlegają temu częściej. Chorobie towarzyszy gorączka i bardzo silny wzrost temperatury (do 39-40 ° C). Te objawy choroby obserwuje się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Inne objawy to:
- podobny do stanu grypy w ciele;
- obecność silnego bólu brzucha;
- zwiększone wydzielanie śliny i ból w gardle;
- pojawienie się ropnych pęcherzyków na powierzchni migdałków i podniebienia;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Choroba trwa od 10 do 14 dni i jest leczona lekami przeciwhistaminowymi i przeciwwirusowymi z użyciem leków przeciwgorączkowych. Zaleca się stosowanie się do leżenia w łóżku, a także spożywać duże ilości jedzenia i picia bogatych w witaminy B i C.
Ten rodzaj bólu gardła jest obarczony powikłaniami, wśród których może być zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
Monocytowe zapalenie gardła
Otrzymał swoją nazwę ze względu na fakt, że w trakcie jego trwania stwierdzono u pacjenta monocytozę. Ten ostatni jest wzrostem krwi monocytów, które są jednym z rodzajów białych krwinek (leukocytów). Obserwuje się wzrost i zagęszczenie śledziony, a ponadto utratę jej wrażliwości podczas badania palpacyjnego.
Przyczyna choroby nie jest jasna.
Do tej pory najbardziej rozpowszechnioną teorią jest to, że czynnikiem powodującym tę postać bólu gardła jest wirus Epsteina-Barr, przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki lub metody kontaktu.
Choroby dotykają głównie ludzi w wieku od 10 do 30 lat, a zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury do 40 ° C i powyżej. Inne objawy obejmują ból w gardle, powiększone węzły chłonne i żółtą blaszkę na migdałkach.
Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków i wprowadzenia kwasu askorbinowego metodą dożylną, a także podskórnego podawania strychniny. Warunkiem skutecznego leczenia jest przestrzeganie leżenia w łóżku.
Alergiczne zapalenie migdałków
Występuje jako bolesna reakcja organizmu głównie u mieszkańców obszarów o nadmiernie zimnym klimacie lub w obszarach o bardzo rozwiniętym przemyśle, szczególnie w przypadku niekorzystnej sytuacji środowiskowej. Stany te są ważne, ale nie są niezbędne do zapoczątkowania choroby, która objawia się w postaci zapalenia migdałków lub powierzchni błony śluzowej gardła.
Objawy tej choroby to:
- podwyższona temperatura;
- ból w migdałach i gardle;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- chrypka, kaszel i nieświeży oddech.
Ta postać bólu gardła może rozwinąć się jako niezależna choroba lub towarzysząca mu choroba na zimno lub alergia. Zarówno dzieci, jak i dorośli są chorzy. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków i fizjoterapii, a często za pomocą smarowania za pomocą roztworu Lugola w obszarze migdałków.
Choroba obarczona jest powikłaniami w postaci uduszenia, zwłaszcza u dzieci.
Z tego powodu, jeśli dziecko ma już alergię na bodźce zewnętrzne, np. Wełnę lub frotte, należy zachować szczególną ostrożność i usunąć te przedmioty ze strefy bezpośredniego kontaktu. W niektórych przypadkach, w przypadku braku wyników leczenia i pogorszenia stanu pacjenta, może być wymagana operacja, czasami usunięcie migdałków.
Wniosek
Ból gardła w większości przypadków jest niebezpieczną chorobą. Jest ona obarczona konsekwencjami w postaci komplikacji, dlatego wymagają oni obowiązkowej obserwacji przez specjalistę, w której możliwa jest prawidłowa diagnoza i leczenie.
- Natychmiastowy dostęp do lekarza.
- Przyjmowanie przepisanych leków. Często będą to antybiotyki.
- Izolacja
- Reszta łóżka
Dr Phil powie Ci 5 prostych kroków, aby szybko pozbyć się bólu gardła:
Ból gardła: rodzaje, leczenie, profilaktyka
Być może na świecie nie ma osoby, która nie znała dławicy piersiowej. Ostry, kłujący ból gardła, wysoka gorączka, osłabienie, bóle stawów - wszystkie te skojarzenia wyraźnie odzwierciedlają świadomość, gdy tylko usłyszy się słowo.
Jeśli mówisz oficjalnym językiem medycznym, choroba jest właściwie nazywana "zapaleniem migdałków".
Nazwa ta pochodzi od łacińskiego słowa "tonsillae", co oznacza "migdałki", a dodanie do niego zakończenia zapalnego "to" powoduje "zapalenie migdałków". Zastanów się, jakie są rodzaje dławicy piersiowej.
Przyczyny zapalenia migdałków
Istnieje kilka rodzajów dławicy, ale jedna rzecz łączy się - czynnikiem sprawczym jest zawsze pewien rodzaj mikroorganizmu, z reguły jest to paciorkowiec, gronkowiec lub pneumokok.
Czasami występują specyficzne rodzaje zapalenia migdałków wywołane przez grzyby lub inne typy patogenów. Ból gardła jest pierwotny lub przewlekły.
W przypadku pierwotnego lub ostrego typu choroby patogen dostaje się do organizmu człowieka ze środowiska zewnętrznego, na przykład od chorego lub z miejsca, w którym osoba zakażona była zaledwie kilka minut temu.
Możesz również zostać zarażony przez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez pacjenta - podczas korzystania z jego naczyń lub produktów pielęgnacyjnych.
Najczęstszą podstawą pierwotnego rozwoju dławicy jest ogólne wychłodzenie ciała. W rezultacie następuje gwałtowny spadek odporności, "otwieranie bram" różnego rodzaju infekcji.
Znaczącą negatywną rolę odgrywają również ostre sytuacje stresowe - osoby, które doświadczyły silnego szoku nerwowego w przeddzień (doświadczenia związane z załamaniem związku lub zwolnieniem z pracy, strachem, utratą bliskiej osoby lub zwierzęcia, lękiem, sesją studenta) są najczęściej dotknięte dławicą.
Przewlekłe zapalenie gardła, podobnie jak inne formy dusznicy bolesnej, również wywołuje ostre zmiany temperatury na zimną stronę i czynniki stresogenne, ale w odróżnieniu od poprzedniego, infekcja dostaje się do organizmu nie ze środowiska zewnętrznego, a choroba rozwija się z istniejącego wcześniej ogniska zapalnego.
Źródłami tymi są próchnica, ostro zakończone ogniska zapalenia ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok lub infekcje odległej lokalizacji (choroba stawów, przewód żołądkowo-jelitowy).
Ból gardła klasyfikacji
Istnieją rodzaje zapalenia migdałków, które różnią się od rodzaju, przebiegu i dalszych wyników. Co to jest dławica w medycynie:
- Lacunar ból gardła - to powoduje wielokrotne uszkodzenie punktowe migdałków w luce. W tym samym czasie są one znacznie większe, obrzękłe. Krucha, biała i żółta impregnacja zawarta w lukach tworzy niejednolity film na całej powierzchni ciała migdałowatego. Folię łatwo i całkowicie usuwa się za pomocą wacika. Czynniki sprawcze tego typu, z reguły, są pneumokokami i gronkowcami.
- Folikularne zapalenie gardła - zmiany chorobowe występują w części pęcherzykowej migdałków. Same narządy są również spuchnięte, powiększone, ropne zapalne ogniska są wyraźnie widoczne przez pokrycie powierzchni nabłonka pęcherzykowego. Z reguły mają kolor jasnożółty, możliwe są różowawe zanieczyszczenia krwi. Patogeny działają również jako pneumokoki i gronkowce.
- Nieżyt gardła - oznakowane rozlane uczucie migdałków. Narządy są znacznie powiększone, występuje silna przekrwienie na całej powierzchni jamy ustnej, wpływające nie tylko na stan zapalny narządu, ale również na miękkie i twarde podniebienie. W rzeczywistości ta forma jest początkowym etapem dla wszystkich innych rodzajów dławicy piersiowej, a jeśli rozpoczniesz własne leczenie na czas, można uniknąć dalszego rozwoju. Patogeny na tym etapie mogą być dowolnymi chorobotwórczymi mikroorganizmami, które mogą powodować zapalenie migdałków.
- Fibrynowe zapalenie gardła - scharakteryzowane przez tworzenie się w miejscu odsłoniętego ropnego pęcherzyka biało-różowego filmu składającego się z składników fibryny i komórek krwi w osoczu. Ta postać jest często skomplikowanym stadium zapalenia migotacza i mieszków włosowych, a zatem czynniki sprawcze będą takie same.
- Flegma ból gardła - "jednostronne" ból gardła. Masywny ropny proces często zachmurzył jeden z migdałków, znacznie zwiększając jego rozmiar i zmieniając jego kolor powierzchni z różowego i szkarłatnego na jasny szkarłatny kolor. Zapalenie, z reguły, zaczyna się od uszkodzenia w pobliżu błonnika pokarmowego i stopniowo przechodzi do tkanki migdałków. Najczęściej jest to powikłanie innych postaci dusznicy.
Oprócz dobrze znanych klinicznych postaci choroby, istnieją również nietypowe typy zapalenia migdałków wywołane przez rzadkie gatunki wirusów lub wirusy charakterystyczne dla innych chorób:
- Ból gardła u Herpanginy jest charakterystyczny głównie dla młodszego wieku szkolnego i wiąże się z immunologiczną restrukturyzacją rosnącego ciała. Charakteryzuje się erupcją małych pęcherzyków na całej powierzchni jamy ustnej od miękkiego i twardego podniebienia do tylnych powierzchni aparatu gardłowego. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki Coxsackie.
- Nekrotyczne lub wrzodziejące-martwicze zapalenie migdałków jest zwykle charakterystyczne dla organizmu dobrze osłabionego przez infekcje immunologiczne lub krytyczne stany chorobowe (ropne zapalenie przyzębia, AIDS, udar, onkologia, ciężkie stadia zapalenia wątroby itp.). W tej formie wymiera jeden lub oba migdałki. W przeciwieństwie do innych typów ma wolniejszy wzór przepływu. Na migdałach widoczne blade czasem z zielonkawymi plamami płytki, która wrasta głęboko w ciało, powodując jej stopniowe niszczenie. Zawiera składniki fibryny i zniszczone komórki krwi (głównie leukocyty). Patogeny mogą być bardzo różne od najprostszych paciorkowców do prątka gruźlicy Koch, w zależności od tego, co spowodowało procesy zapalne w uprzednio istniejących ogniskach.
- Pasożytnicze zapalenie gardła - spowodowane przez ameby pierwotniaki, które przedostają się do jamy ustnej lub żyją w nim przed rozwojem choroby. Klinika tej choroby, z reguły, ma charakter zmieszany z resztą i może być różnicowany tylko za pomocą kultury bakteryjnej. Zasadniczo, ten rodzaj bólu gardła jest typowy dla osób, które odwiedzały nadmorskie kurorty ze zmianą strefy czasowej i rytmem biologicznym, jak zwykle ludzka odporność radzi sobie z najprostszymi organizmami.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - odnosi się także do pasożytniczych postaci dławicy piersiowej, ponieważ patogeny są najprostszymi postaciami w jamie ustnej - w kształcie wrzeciona pałeczki i krętka ust, nazwanego imieniem odkrywcy Vincenta. Podczas badania gardła można zwizualizować obecność szaro-zielonego ropnego błony, którą można łatwo usunąć za pomocą bawełnianego wacika. Ten typ diagnozuje się również za pomocą analiz, ponieważ klinika jest pod wieloma względami podobna do innych form.
- Monocytowe zapalenie gardła - spowodowane wyłącznie mononukleozą i wywołane przez te same bakterie. Choroba często występuje na tle przerostu narządów krwiotwórczych, takich jak śledziona i układ limfatyczny, czasami obserwuje się również zmiany w rdzeniu kręgowym. Przepływ tej formy osobliwej, dokładnej kliniki jest trudny do wybrania.
- Grzybica gardła jest typowa dla osób cierpiących na choroby grzybowe i mających zły zwyczaj gryzienia paznokci. Głównie spowodowane przez grzyby z rodzaju Candida lub lentotrichii. Wyróżnia go gęsty, mały, kropkowany, tandetny łuszczak o różnej konsystencji, umiejscowiony na całej powierzchni migdałków.
- Gardło agranulocytów - wyróżnia się swoistością kliniki, objawy są pod wieloma względami podobne do błonicy. Migdałki są silnie hypetroficzne, światło gardłowe jest prawie całkowicie zamknięte, kolor "Amanity" jest zaznaczony, gdy bladożółte kropkowane segmenty wyróżniają się na jasnym szkarłatnym tle. Jest to powikłanie poprzedniej choroby.
Jak wynika z powyższego artykułu, patogeny zapalenia migdałków mogą być bardzo różne od najprostszych jamy ustnej do złożonych bakterii, które spowodowały zapalenie w innych układach narządów ludzkich, a później z przepływem krwi do migdałków.
Niemniej jednak główne patogeny wydzielają paciorkowce i gronkowce beztlenowych bakterii.
Symptomatologia
Istnieje ogromna liczba odmian bólu gardła, a zatem niektóre formy mają swoje objawy ból gardła, ale mimo to istnieje wiele objawów wspólnych dla wszystkich kategorii.
Typowe objawy kliniczne:
- Temperatura wzrasta z reguły od 37,5-39,0 ° C, ale w niektórych formach może być bardzo specyficzna, tak jak w początkowych stadiach martwiczego zapalenia gardła, temperatura jest opcjonalna lub utrzymywana w niskiej jakości ramach, podczas gdy dla niektórych formy przepływu włóknistego i refluksu charakterystyczne dla gwałtownego skoku do wartości krytycznych, czasami powyżej 40 ° C;
- Słabość - obserwowana we wszystkich przypadkach, nawet w najbardziej utajonych formach;
- Ból gardła jest objawem, który występuje w każdym wariancie zapalenia migdałków, ale mimo to jest również specyficzny dla każdego podgatunku. Tak więc w przypadku typu kataralnego ból dyfuzyjny jest charakterystyczny podczas połykania śliny lub pokarmu, podczas gdy w postaci flegmy występuje ból nie tylko podczas połykania, ale nawet przy niewielkim obrocie głowy pojawiają się naloty na migdałki.
- Odurzenie - objawia się głównie w osłabieniu, utracie apetytu, zawroty głowy są często odnotowywane jako współistniejący czynnik.
- Ból stawów, z reguły, rozwija się na tle wzrostu temperatury, więc im jest on wyższy, tym bardziej toksyczne produkty metaboliczne bakterii są rozprowadzane wraz z przepływem krwi i powodują niewielkie zapalenia w torebkach stawowych.
- Powiększone węzły chłonne - obserwuje się niewielki wzrost węzłów podżuchwowych w dowolnej postaci choroby, jego powierzchnia jest napięta.
Specyficzne objawy dławicy piersiowej
Występuje z niestandardowym przebiegiem choroby, w tym:
- Specyficzna tandetna tablica - charakterystyczna dla grzybiczej odmiany zapalenia migdałków;
- Specyficzny wzrost węzłów chłonnych - w przypadku bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincen występuje silny wzrost węzłów chłonnych żuchwy i szyjki macicy, często w jednostronnej postaci.
- Utrata przytomności - odnotowuje się ją tylko w przypadku silnych prądów wrzodziejącego-nekrotycznego i flegmicznego zapalenia migdałków.
- Zmiana koloru skóry - obserwowana w przypadku form agranulocytów - skóra zmienia kolor z jasnożółtego na intensywnie żółty.
Rozpoznanie i leczenie dławicy piersiowej
Aby zdiagnozować dusznicę bolesną, musisz przypisać testy, aby określić ostrość obrazu klinicznego, a także wybrać leczenie, określić typ dławicy u osoby dorosłej lub dziecka.
Pełna morfologia: z reguły całkowita ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) ulega zmianie. Zwykle wynosi 1-10 mm dla mężczyzn i 2-15 mm dla kobiet. W przypadku dławicy piersiowej liczba ta może wynosić od 20 do 40 mm. To ostatnie jest charakterystyczne dla ciężkich form.
Należy również zwrócić uwagę na indeks fibryny - w niektórych postaciach dławicy porusza się w dół.
W postaciach monocytów i agranulocytów liczba monocytów maleje. Nie ostatnie miejsce zajmują wskaźniki leukocytów i erytrocytów, z reguły są one podwyższone.
Wskaźniki moczu w dławicy piersiowej nie zmieniają się znacząco, z wyjątkiem skomplikowanych postaci, gdy można znaleźć wiele pękniętych komórek krwi w kompozycji, których liczba może być użyta do oceny obecności procesu zapalnego lub ropnego.
Wymaz z gardła zwykle pokazuje, jakie bakterie wywołują ból gardła w tym przypadku.
Leczenie dławicy piersiowej
Ból gardła jest straszną chorobą, charakteryzującą się dużą liczbą powikłań, dlatego leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. W leczeniu dusznicy bolesnej z reguły są one przepisywane:
- Antybiotyki - są wybierane wyłącznie po wynikach wysiewu bakterii, ponieważ ważne jest określenie grupy drobnoustrojów, które spowodowały chorobę.
- Leki przeciwhistaminowe - zalecane w celu złagodzenia reakcji alergicznej na toksyczne produkty odpadowe bakterii.
- Tabletki przeciwzapalne lub spraye - w celu wyeliminowania bólu;
- Leki przeciwgorączkowe - w celu zmniejszenia temperatury.
- Środki wspomagające mikroflorę jelitową - antybiotyki często prowadzą do znacznego zmniejszenia liczby naturalnych bakterii.
- Roztwory do płukania gardła - mogą być pochodzenia roślinnego (rumianek, nagietek) i produkcji farmaceutycznej (chlorheksedyna, miramistin).
- Roztwory do smarowania gardła - do miejscowego leczenia obszarów zapalnych (lugol, chlorofil).
- Preparaty eliminujące suche gardło - olej brzoskwiniowy doskonale sobie z tym radzą;
- Środki przeciwbólowe - w celu wyeliminowania bólu głowy i stawów;
- Wzmocniony napój i multiwitaminy;
- Kompresy rozgrzewające - na bazie alkoholu i soli można użyć gryki do ocieplenia, ponieważ ma ona wysoką pojemność cieplną.
Często antybiotyki otoczkowe w przypadku niewydolności są zastępowane metodą iniekcyjną. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie chirurgiczne (otwarcie ropnia i umycie wnęki).
Pod koniec ostrego okresu dławicy pacjenci są dodatkowo przepisywani kuracją fizjoterapeutyczną: KUF, leczenie laserem, elektroforeza z użyciem leków, UHF.
Komplikacje i zapobieganie
Angina - straszna choroba i niewłaściwe podejście do szybkiego leczenia może doprowadzić do poważnych powikłań:
- Choroba serca;
- Reumatyczne zmiany stawów;
- Zakaźne zmiany przewodu pokarmowego;
- Zapalenie płuc;
- Przejście do bardziej złożonej postaci, w przypadku której leczenie może wymagać warunków stacjonarnych;
- Aksjalne choroby błony śluzowej jamy ustnej i języka;
- Zapalenie opon mózgowych;
- Zapalenie ucha;
- Zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie przedsionków
- W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.
Zapobieganie bólowi gardła polega na wzmocnieniu funkcji odpornościowych organizmu, wykluczeniu hipotermii, stwardnieniu, porzuceniu złych nawyków, zwłaszcza paleniu i piciu alkoholu oraz, oczywiście, w odpowiednim czasie wizyty u lekarza.
Rodzaje dławicy piersiowej u dzieci i dorosłych
Nazwa naukowa dławicy piersiowej, ostre zapalenie migdałków, pochodzi od słowa tonsillae (migdałki). W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia migdałków migdałki stają się w stanie zapalnym, zwiększa się liczba leukocytów we krwi pacjenta, silny ból pojawia się podczas połykania.
Jakie są rodzaje dławicy piersiowej, jakie objawy towarzyszą i jakie czynniki powodują pojawienie się choroby, przeczytaj materiał na tej stronie. Zobaczysz także zdjęcia wszystkich rodzajów zapalenia migdałków i poznasz metody leczenia tej choroby.
Choroba gardła: przyczyny i objawy
Powody. Czynnikiem sprawczym wszystkich typów dławicy piersiowej u dorosłych i dzieci w bezwzględnej większości przypadków jest paciorkowiec, nieco mniej - gronkowiec lub pneumokok. Predysponują do rozwoju choroby różnorodne bodźce (chemiczne, termiczne i mechaniczne). Ponadto infekcja jest czasami przenoszona z zewnątrz lub jest konsekwencją zwiększonej zjadliwości tych mikroorganizmów, które stale znajdują się w lukach migdałków, a także w jamie gardła i jamy ustnej. Źródłem zakażenia są czasami różne ropne choroby zatok przynosowych, a także zęby dotknięte próchnicą, itp. Droga pokarmowa infekcji jest niezwykle rzadka: na przykład po spożyciu surowego mleka od krowy cierpiącej na ropną chorobę wymienia.
Etiologia i patogeneza. Najczęściej ból gardła występuje jako typowa poważna choroba. Wskazują na to bardzo częste powikłania wynikające ze stawów, serca i nerek. Liczba leukocytów, głównie neutrofili, wzrasta wraz z przesunięciem leukocytów w lewo.
Objawy i klinika. Ból i obrzęk w gardle podczas połykania, bóle stawów, gorączka.
Leczenie. Terapia antybiotykowa i odczulająca.
Zdjęcia, jakie są rodzaje dławicy piersiowej, a także objawy i przyczyny choroby przedstawiono poniżej.
Agranulocytowa postać dławicy piersiowej
Etiologia i patogeneza. Dławica agranulocytowa charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym zanikaniem granulocytów z krwi obwodowej. Niektórzy eksperci identyfikują dwie formy choroby - mielotoksyczną (cytostatyczną), gdy przyjmowanie leków cytotoksycznych lub działanie promieniowania jonizującego (radioterapia) prowadzi do zniknięcia granulocytów z krwi obwodowej i szpiku kostnego. Druga postać tego bólu gardła, odporna, może być spowodowana długotrwałym leczeniem, takim jak amidopyryna, butadion, leki sulfonamidowe, chinina, fenobarbital, fifuzyd, itd.
Anatomia patologiczna. Spójrz na zdjęcie: ten rodzaj bólu gardła u dorosłych i dzieci powoduje dezintegrację martwiczo-zgorzelinową na krawędziach języka i gardła w połączeniu z brudno-szarą patyną. Często rozciąga się na przełyk i krtań. Następnie są głębokie wrzody, rozciągające się od migdałków do innych części gardła, a także jamy ustnej i samej krtani.
Objawy i klinika. Choroba zaczyna się ostro, z ostrym wzrostem temperatury do 40 ° C, czasami towarzyszy uczucie dreszczy i ból gardła. Stan ogólny jest ciężki: występuje żółtaczkowe zabarwienie skóry, ból w stawach. Kolejnym symptomem tego typu bólu gardła jest częsty niewielki puls. Pacjent pojawia się białko w moczu, jest delirium.
Chorobę należy odróżnić od błonicy, martwiczego zapalenia migdałków, wrzodziejącego zapalenia migdałków, jak również od reakcji białaczkowych. Często migdałki są martwicze; gdy widzimy na ich miejscu głębokie nisze pokryte brudnym czarnym nalotem ze skorodowanymi krawędziami. Ból podczas połykania osiąga taki poziom, że zmusza pacjenta do całkowitego odrzucenia jedzenia, nawet płynu. Z ust dochodzi też ostry zapach.
Leczenie. W celu usunięcia zjawisk septycznych wskazane jest leczenie antybiotykami (penicyliną, ampicyliną itp.). Również przypisano glukokortykoidy - deksametazon, prednizon.
Przeznaczony do transfuzji krwi lub masy leukocytów. Pacjent powinien zażywać kwas askorbinowy, witaminy B6 i B12. Leczenie miejscowe polega na odkurzaniu proszku do znieczulenia i owrzodzeń ortostów. Płukanie jamy ustnej i gardła roztworem rivanolu (1: 1000) lub gramicydyny ma dobry efekt.
Rodzaj gardłowej dławicy piersiowej, jej objawy i zdjęcia
Czynniki występowania, etiologia i patogeneza. W krtaniowym zapaleniu migdałków ropne procesy zapalne w krtani występują w wyniku uszkodzenia tkanek przez paciorkowce, pneumokoki lub gronkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna. Jak widać na zdjęciu, z dławicą krtaniową zmniejsza się prześwity krtani z powodu procesu zapalnego, co prowadzi do znacznej trudności w oddychaniu.
Objawy i klinika. Ucisk w gardle, ból podczas połykania. Innym objawem krtaniowego zapalenia migdałków jest obrzęk błony śluzowej krtani.
Leczenie. Antybiotyki, a także leki znieczulające. Aby zmniejszyć obrzęki, wycięcia wykonuje się na błonie śluzowej.
Jakie są rodzaje dławicy: forma nieżytowa
W tej sekcji opisano dławicę piersiową typu nieżyjącego i jej leczenie, a także przyczyny i objawy choroby.
Przyczyny, etiologia i patogeneza. Ropne zapalenia w nieżytowym zapaleniu migdałków wywoływane są przez pneumokoki, staphylo i paciorkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna: migdałki są nieco spuchnięte, mocno zaczerwienione; ich powierzchnia jest pokryta wydzieliną śluzową. Błona śluzowa otaczająca migdałki jest przekrwiona, ale nie obserwuje się rozproszonego przekrwienia ustno-gardłowego charakterystycznego dla ostrego zapalenia krtani.
W ciężkich przypadkach nieżytowej postaci zapalenia migdałków, krwotoki punktowe mają miejsce w błonie śluzowej migdałków.
Objawy i klinika. Po pierwsze pacjenci skarżą się na suchość i bolesność w gardle. Następnie przy połykaniu pojawia się łagodny ból gardła. U dorosłych temperatura ciała jest zwykle nieco podwyższona; u dzieci jest zwykle wysoki, czasem prowadząc do wymiotów. Pacjenci mają bóle głowy i ogólne osłabienie.
Leczenie. Przepisywanie antybiotyków.
Rodzaj lakonarskiego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych (ze zdjęciem)
Powody. W lakonicznym zapaleniu migdałków migdałki są dotknięte przez pneumokoki, staphylo- i paciorkowce.
Etiologia i patogeneza. W analizie leukocytozy z zaznaczoną krwią odnotowano przesunięcie formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Anatomia patologiczna. Ciężkie przekrwienie i infiltracja łuków podniebiennych, jak również obrzęk migdałków. Na przekrwionej błonie śluzowej dotkniętych migdałków występuje najpierw biała lub żółtawa ograniczona blaszka. Zwiększając rozmiar, obejmuje on dużą część wolnej powierzchni migdałków w krótkim czasie, z reguły, nie wykraczając poza jej granice. Submandibular węzły chłonne są powiększone i bolesne od strony, gdzie tablica jest bardziej wyraźna.
Objawy i klinika. Objawy tego typu ból gardła: nagłe dreszcze, znaczny wzrost temperatury ciała. U dzieci ten rodzaj bólu gardła powoduje wzrost temperatury do 40 ° C i więcej. W gardle występuje ból, który zwiększa się wraz z połykaniem, czasem promieniuje do ucha. Występują ogólne osłabienia i bóle głowy, a także ból kończyn i okolicy lędźwiowej.
Leczenie. Pokazywanie leżenia w łóżku, intensywne picie, inhalacja parowa, płukanie gardłem szałwi lub słaby roztwór kwasu borowego, leki sulfonamidowe. W ciężkich przypadkach przepisywane są antybiotyki.
Angina Ludwig: zdjęcia i objawy
Powody. Z reguły ból gardła Ludwiga pojawia się na tle ropnego procesu, takiego jak zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki.
Etiologia i patogeneza. Proces zapalny rozpoczyna się gwałtownie, gwałtownie postępując, w dolnej części jamy ustnej dochodzi do bardzo gęstego bolesnego nacieku zapalnego, w którym uczestniczy celuloza obszaru podżuchwowego. Obrzęk uchwyci krtań, język i tkankę szyjną. W rezultacie nekrotyczny celuloza zyskuje ciemny, prawie czarny kolor.
Objawy i klinika. Pacjent ma zwiększone ślinienie się, cuchnący zapach wydobywający się z jamy ustnej, połykanie jest trudne, czasem uduszenie.
Zwróć uwagę na zdjęcie: krtań nabrzmiewa w dławicy piersiowej Ludaiga, a jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, może rozwinąć się zapalenie śródpiersia lub posocznica - straszne komplikacje.
Leczenie. Chirurgiczne W początkowej fazie tego typu dławicy, głębokie nacięcia są pokazane z jamy ustnej. W przyszłości konieczne jest wykonywanie szerokich zewnętrznych nacięć w obszarze pod szczęką, aw razie potrzeby w bocznych i przednich powierzchniach szyi. W tym samym czasie tkanki w głębi są rozwarstwione w tępy sposób. W przypadku znacznej niewydolności oddechowej wymagana jest tracheostomia. Chirurgia uzupełnia terapię antybiotykową, a także tlenoterapię hiperbaryczną.
Monocytowe zapalenie gardła: przyczyny i objawy
Etiologia i patogeneza. Mówiąc o bólach gardła, zdecydowanie powinieneś wspomnieć o monocytowym bólu gardła. Etiologia choroby nie jest jasna, charakteryzuje się typowymi zmianami w gardle, a także monocytozą we krwi. Choroba podatna na głównie młodych ludzi - od 12 do 30 lat.
Anatomia patologiczna. Śledziona jest zwykle powiększona, staje się gęsta i niewrażliwa podczas badania palpacyjnego.
Objawy i klinika. Choroba zaczyna się od nagłego ochłodzenia, a temperatura wzrasta do 40 ° C i powyżej. Kolejnym objawem monocytowej dławicy jest ból gardła. Kilka dni po wystąpieniu choroby, podżuchy, szyjki macicy i inne węzły chłonne są powiększone i czuć gęste i bezbolesne w dotyku. Na początku wszystkie zmiany w gardle mają charakter grudkowej lub katarowej dławicy piersiowej; następnie pojawiają się raczej szybkie, punktowe lub jasne raidy o żółtawo-szarym kolorze, które przypominają błonicę. Wysoka temperatura ciała trwa 2-3 tygodnie. Najazdy na migdałki są długie, a czasami się powtarzają. Często występuje limfocytoza.
Leczenie. Objawowe; podskórne podawanie strychniny, a także dożylnego kwasu askorbinowego.
Co dzieje się dławica piersiowa: typ pęcherzykowy choroby
Powody. Klęska migdałków płucnych, staphylo-i streptococcus.
Etiologia i patogeneza. W analizie leukocytozy z zaznaczoną krwią odnotowano przesunięcie formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Anatomia patologiczna, objawy i klinika. Błona śluzowa obu migdałków jest przekrwiona, obrzękła. Na nim pojawia się mnóstwo okrągłych rozmiarów szpilek, z nieznacznie wznoszącymi się punktami żółtawego lub żółtawo-białego koloru. Są to ropne pęcherzyki migdałków. Od innych rodzajów bólów gardła, charakteryzujących się najazdami, forma pęcherzykowa wyróżnia się tym samym rozmiarem i prawidłowym kształtem płonących mieszków włosowych, które z reguły nie wykraczają poza wolną powierzchnię migdałków.
Jak widać na zdjęciu, z tego typu bólem gardła, żółtawo-białe kropki, rosnące, ropieją, a następnie otwierają.
Leczenie. Reszta łóżka, płynne jedzenie i dużo napoju. Przepłukać gardło słabym roztworem kwasu borowego lub wywaru szałwii. Inhalacje parowe mają dobry efekt. Pokazano leki z grupy Sulfa. W ciężkich przypadkach przepisuje się antybiotykoterapię.
Wrzodziejące bolesne dusznica bolesna: zdjęcie i leczenie
Powody. Wrzodziejące błoniaste zapalenie gardła (Simonovsky -Plaut-Vincent) powoduje symbiozę bakterii - wrzeciona wrzeciona i krętka w jamie ustnej, które zwykle mają niską zjadliwość i znajdują się w fałdach błony śluzowej gardła i jamy ustnej. Choroba rozwija się przede wszystkim u osób osłabionych i wyczerpanych, jak również z istniejącymi ogniskami martwicy w jamie ustnej, na przykład z porażeniem zębów trzonowych próchnicy.
Etiologia i patogeneza. Spójrz na zdjęcie: kiedy owrzo-duszna dusznica bolesna na błony śluzowej migdałków, a także z jednej strony podniebienia miękkiego, pojawiają się powierzchnie, łatwo usuwalne żółtawobiałe naloty; czasami dziąsła są również dotknięte wzdłuż tylnej części gardła. Powstałe folie bardzo szybko się odrzucają, a zamiast nich pojawiają się powierzchowne wrzody, którym nie towarzyszy ból. Dlatego w bezwzględnej większości przypadków choroba przebiega z dobrym ogólnym samopoczuciem.
Objawy i klinika. Schorzenie błony śluzowej dziąseł powoduje ślinienie i nieświeży oddech. Regionalne węzły chłonne po uszkodzonej stronie są powiększone i nieco bolesne.
Na początku choroby i przy wstąpieniu wtórnej infekcji, temperatura może wzrosnąć do 38 ° C i więcej, ale z reguły pozostaje normalna lub podskala. Choroba zwykle trwa około tygodnia, ale jeśli nie będzie odpowiednio leczona, może potrwać miesiące. W takich przypadkach leżące pod spodem tkanki z okostną mogą być zaangażowane w proces owrzodzenia, który jest obarczony martwicą i perforacją podniebienia twardego, jak również zniszczeniem dziąseł, co z kolei prowadzi do utraty zębów. Powierzchowne wrzody w miękkim podniebieniu i migdałach, z reguły leczy się bez żadnych wad.
Leczenie. W leczeniu wrzodziejącej, złocistej dławicy, ciepłe płukania są pokazane za pomocą roztworu nadtlenku wodoru, tetraboranu sodu. W ciężkich przypadkach, gdy występują rozległe głębokie owrzodzenia, gorączka, przepisane smarowanie powierzchni owrzodzenia 10% roztworem novarsenolu w glicerolu lub jego podanie dożylne. Jeśli przebieg choroby jest wydłużony, zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe kwasu nikotynowego i penicyliny.
Dławica językowa migdałków językowych: źródła i objawy
Przyczyny, etiologia i patogeneza. Podsumowując, przedstawiona jest historia tego, czym jest angina, opis migdałków migdałków językowych - ten ropny proces zapalny wywoływany jest przez pneumokoki, staphylo-i paciorkowce. Źródłem zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropnymi chorobami zatok przynosowych. Można go również sprowadzić z zewnątrz.
Anatomia patologiczna. Lingwalne migdałki wywołane rozwojem procesu zapalnego pęcznieją, czerwienią, co prowadzi do bólu podczas połykania.
Objawy i klinika. Pojawienie się bólu podczas połykania, obrzęk migdałków językowych, które mogą być pokryte żółtawym nalotem.
Leczenie. Terapia antybiotykowa.
Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj ich na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk: