Co do zasady, przewlekłe zapalenie ucha jest następstwem ostrego zapalenia ucha, którego leczenie było nieprawidłowe. Jednak ta forma jest zdolna do rozwoju i błyskawicy. Ponadto, szkarletne zapalenie ucha, nawracające ostre zapalenie ucha, przewlekłe zapalenie tętnic może przejść do przewlekłego zapalenia ucha.
Przyczyny rozwoju
Większość pacjentów cierpi na przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego od dzieciństwa. Jedną z najczęstszych przyczyn przemiany ostrego zapalenia ucha do przewlekłego jest zniszczenie w jamie bębenkowej i pojawia się ono ze zwiększoną chorobą i przy braku odporności układu odpornościowego organizmu.
Ważnym powodem występowania przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest brak szybkiego leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego i niemądra terapia. Główną rolę odgrywa równoczesne leczenie patologii nosogardzieli i gardła nosowego. Udowodniono, że przypadkom przewlekłego zapalenia ucha środkowego, które nie podlegają leczeniu, towarzyszą wydzieliny i są leczone po leczeniu chorób nosa.
Rodzaje przewlekłego zapalenia ucha
Przewlekłe zapalenie ucha z powodu ich różnorodności dzieli się na: łagodne i złośliwe. Podczas łagodnego zapalenia ucha środkowego procesy zapalne występują tylko w błonie śluzowej jamy bębenkowej, nie penetrując jej poza granice (ściany kostne). Może trwać latami bez żadnych komplikacji. Choroba jest charakterystyczna dla ograniczonego, lokalnego charakteru.
W przypadku złośliwego zapalenia ucha środkowego procesy zapalne obejmują ściany kostne, w których dochodzi do rozwoju próchnicy, zniszczenia kości, wzrostu granulacji i które są w stanie dotknąć opon mózgowych i spowodować śmiertelne powikłania wewnątrzczaszkowe. Zapalenie ucha środkowej perforacji w częstych przypadkach ma łagodny kierunek i obejmuje tylko błonę śluzową środkowej części jamy bębenkowej - mesotympanum. W wyniku tego uzyskuje się nazwę mesotympanic.
Objawy
Często przebieg ropa i daje nieprzyjemne odczucia i nie przeszkadza szczególnie chorym. Wyładowania w uszach nie powodują wielkiego lęku i stają się nawykowe. Badanie pokazuje, że tacy pacjenci bardzo często nie skarżą się na chorobę ucha. Obniżenie słuchu, którego obecność jest prawie zawsze obecna, powoduje, że pacjenci szukają pomocy, gdy osiągną znaczny stopień.
Diagnostyka
Rozpoznanie chronicznego zapalenia ucha środkowego często nie jest trudne. Oczywiście, do tego trzeba sprawdzić ucho i zobaczyć perforację. W oparciu o ropienie nie można postawić diagnozy, ponieważ może ona być przyczyną zewnętrznego zapalenia ucha. Rentgen i tomografia komputerowa są dobrą metodą diagnostyczną dla przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Komplikacje
Poważne powikłania przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego to otogenne powikłania wewnątrzczaszkowe, takie jak ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych, które często są śmiertelne nawet przy nowoczesnych technologiach i możliwościach medycznych. Na tle przewlekłego zapalenia ucha występuje ryzyko niedowładu nerwu twarzowego, zapalenia błędnika i oczywiście głuchoty.
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu. Tylko lekarz może to ustalić na podstawie zewnętrznego badania i danych rentgenowskich. Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego: tubowo-bębenkowe (zapalenie błony śluzowej ucha środkowego) i epitympanio-antral (uszkodzenie tkanki kostnej).
Jeśli nie znamy etapów choroby, samodzielne leczenie jest ryzykowne. Zwłaszcza jeśli sam wybierzesz krople do uszu.
Na przykład ludzie mogą kupić krople alkoholu z tubowo-bębenkową zapaleniem ucha i są przeciwwskazani do ich stosowania w tej formie. W rezultacie uzyskuje się oparzenie błon śluzowych.
Nawet rozgrzanie może spowodować poważne obrażenia. Na przykład podgrzewanie ucha, granulacja nie rośnie, a nagromadzona ropa nie może wypłynąć. Ciepło aktywuje płyn i kieruje go do opon mózgowych.
W przypadku tubowo-bębnowego zapalenia ucha środkowego przepisywana jest plastyka mięśnia ocznego lub tympanoplastyka. Myringoplasty zamyka otwór bębenkowy.
Aby całkowicie pozbyć się chronicznego zapalenia ucha, konieczne jest wykonanie operacji. W przypadku tubowo-bębnowego zapalenia ucha środkowego przepisywana jest plastyka mięśnia ocznego lub tympanoplastyka. Myringoplasty zamyka otwór bębenkowy. W przypadku braku wyładowania usznego w ciągu trzech miesięcy wymagana jest interwencja. Przeprowadza się je za pomocą znieczulenia miejscowego, za pośrednictwem zewnętrznego kanału słuchowego. Jako przeszkoda w wadach błony bębenkowej stosuje się tkanki okolicy ucha. Około tygodnia będzie musiał spędzić w szpitalu, a całkowite wyleczenie nastąpi około 1-3 miesięcy.
Timanoplastyka eliminuje procesy zapalne, przywraca mobilność kosteczek słuchowych i zamyka otwór w błonie bębenkowej. Operację przeprowadza się za pomocą metody słuchowej lub zewnętrznego przewodu słuchowego, stosując znieczulenie miejscowe lub ogólne. Czas spędzony w szpitalu trwa około dwóch tygodni, całkowite wyleczenie następuje w ciągu 2-3 miesięcy.
Aby zapobiec powikłaniom wewnątrzczaszkowym w epitimpano-antralowym zapaleniu ucha, konieczna jest operacja. Jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym metodą słuchu. Leczenie stacjonarne należy spędzić około miesiąca, a po 3-6 miesiącach rozpoczyna się gojenie.
Dla tych, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie ucha, zalecana jest fizjoterapia i witaminy.
Ważne jest utrzymanie higieny. Wnikanie wody wywołuje nową chorobę, ponieważ trzeba myć tylko zdrowe ucho i chorych - tylko lekarz czyści. Podczas kąpieli lub prysznica przewód słuchowy należy układać wacikiem nasączonym kremem dla niemowląt lub wazeliną.
Czy w domu można leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego?
Przewlekłe zapalenie ucha jest stanem patologicznym przewodu słuchowego spowodowanym powikłaniem ostrej postaci zapalenia ucha. Liczba rocznych nawrotów zależy od układu odpornościowego organizmu, przestrzegania zasad profilaktyki, braku zewnętrznych czynników wywołujących zaostrzenie choroby. Leczenie polega na przywróceniu funkcji słuchowej, normalizacji stanu błony bębenkowej, usunięciu procesu zapalnego.
Opis choroby i charakterystyka
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego (HGSO) diagnozuje się 6-10 tygodni po wystąpieniu choroby lub nawrotach ponad 4 razy w roku. Występuje głównie w dzieciństwie z powodu łagodnych objawów.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest spowodowane perforacją błony bębenkowej, przerzedzeniem ścian. Prowadzi to do nagromadzenia ropy w uchu środkowym i jej wyładowania na powierzchnię. W remisji objawy są prawie nieobecne, pacjent ma spadek słuchu, który jest przywracany po nawrocie.
Możliwe jest zdiagnozowanie patologii podczas następnego zaostrzenia, które powoduje silny ból i pogorszenie samopoczucia. Kilka miesięcy może minąć przed tym punktem, co pogarsza stan przewodu słuchowego i prowadzi do uporczywego niedosłuchu.
Przyczyny patologii
Postać przewlekła rozwija się na tle nieleczonego ostrego zapalenia ucha środkowego, przy braku terapii, niedostatecznie dobranych leków i niepełnego przebiegu leczenia.
Nawroty pojawiają się z powodu:
- choroby zakaźne;
- długotrwałe choroby układu oddechowego;
- migdałki;
- urazy uszne;
- osłabiona odporność;
- awitaminoza;
- hipotermia;
- niewłaściwa higiena ucha.
Dzieci są podatne na zapalenie ucha środkowego z powodu niedoskonałości ciała. Trąbka Eustachiusza jest krótka i pozioma. Przyczynia się to do przenikania patogenów wirusowych lub bakteryjnych z nosogardła do jamy ucha. Sytuację pogarsza długotrwały katar, częste przeziębienia.
Objawy patologii i autodiagnozy
Objawy zapalenia ucha środkowego w postaci przewlekłej są następujące:
- uporczywy lub przerywany ból ucha;
- gorączka bez innych objawów przeziębienia;
- ropne wydzieliny z ucha są trwałe lub czasowe, mają nieprzyjemny zapach;
- hałas w uszach i głowie;
- gdy ropa gromadzi się, jest rozpryskiwana lub przetaczana woda w uchu;
- bóle głowy;
- zawroty głowy;
- zmęczenie;
- utrata słuchu.
Dziecko może cierpieć na biegunkę, wymioty, odmowę jedzenia. W przypadku nawrotu dzieci stają się jęczliwe, rezygnują z gier, spada wydajność w szkole.
Ból nie ustępuje. Pacjent odczuwa pulsację w uchu, dyskomfort jest gorszy w nocy.
Wyładowanie z ucha, pierwszy płyn, obfity. Następnie stają się lepkie, grube i skąpe. Na tym etapie następuje znaczny spadek słuchu.
Remisja jest bezobjawowa. Pacjent zauważa spadek słuchu, ale szybko się do niego przyzwyczaja. Ból może być zaburzony podczas obracania głowy, długo leżąc.
Separacja według rodzaju zapalenia
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego dzieli się na dwa rodzaje w zależności od stanu zapalnego:
- Mesotympaniczny. Łagodny stan zapalny ucha środkowego i błony bębenkowej. Podczas oglądania wizualizowane zgrubienie membrany, jej perforacja, obecność ropy i śluzu. Na błonie śluzowej powstają polipy, krwawiące z nagromadzeniem wysięku. Mezotympaniczny typ zapalenia wpływa na kości słuchowe i prowadzi do lutowania między nimi.
- Epitimpanit. Ropne stany zapalne, ciężkie, z dużym prawdopodobieństwem powikłań. Proces patologiczny wpływa na tkankę kostną, rozciągając się do procesu wyrostka sutkowego, bębenkowej przestrzeni. Powstają krwawiące polipy, barwiące ropę czerwoną. Wnęka ucha środkowego jest wypełniona płynem, utrudnia odpływ ropy. Podczas badania widoczne są przerośnięte polipy, które mogą wystawać na powierzchnię ucha zewnętrznego. Ten typ zapalenia prowadzi do penetracji ropy do mózgu.
Jakie są objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego i objawy zależą od rodzaju procesu zapalnego. Postać mesotympaniczna zachodzi stosunkowo łatwo, ból nie jest bardzo wyraźny. Jeśli u pacjenta występuje przewlekłe ropne śródpiersia-ropne zapalenie ucha środkowego, występuje ucisk w uchu, poważny dyskomfort.
Diagnoza procesu zapalnego
W celu rozpoznania patologii pacjent jest wizualnie badany w jamie ucha, w otoskopii, w oparciu o skargi dokonuje się wywiadu. Podczas badania pacjenta istotne jest odróżnienie zapalenia mezotympanicznego od zapalno-epizodycznego. Wynik wpływa na schemat leczenia.
W celu postawienia prawidłowej diagnozy wykonuje się radiografię kości skroniowej i tomografii komputerowej. Te metody badań pozwalają zobaczyć porażkę tkanki kostnej, rozprzestrzenianie się zapalenia na tkance.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: cechy
Przyczyną zapalenia ucha dożylnego są częste choroby dróg oddechowych i powikłania ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy. Zapalenie prowadzi do zwężenia światła w rurce słuchowej, co zmniejsza nasilenie słuchu. W przypadku obustronnej patologii podatność dźwięków ulega pogorszeniu i występują obce odgłosy. Faza zaostrzenia przejawia się objawami:
- katar lub zatkany nos;
- zatkanie ucha, prowadzące do oszałamiających dźwięków, może wystąpić podczas kichania i dmuchania nosem;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- ból ucha występuje z hipotermią;
- połknięcie prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń w uszach.
Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia przy użyciu kropli do nosa, aby wyeliminować przekrwienie błony śluzowej nosa. Terapia ma na celu zmniejszenie przyczyn zapalenia.
W przypadku postaci niedożywienia, hipotermia, bycie w przeciągu lub małe przeziębienie może wywołać nawrót. Ale częściej przyczyną jest chroniczny nieżyt nosa, migdałki i zapalenie zatok.
Główne metody leczenia
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego można wyleczyć bez względu na stadium choroby i liczbę nawrotów. W przytłaczających przypadkach terapia lekami jest przepisywana w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wymagana w przypadku ostrych powikłań podczas nawrotu, który zagraża życiu pacjenta. Jeśli dziecko ma chroniczne zapalenie ucha środkowego, leczenie w domu nie jest możliwe pod następującymi warunkami:
- wiek dziecka nie przekracza 2 lat;
- pacjent ma wysoką gorączkę;
- Istnieją podejrzenia o komplikacje.
Terapia polega na przyjmowaniu antybiotyków, leków przeciwgorączkowych, leków przeciwhistaminowych. Aby przywrócić funkcję słuchową, zaleca się fizjoterapię. Jeżeli w kanale słuchowym rozpoczęły się nieodwracalne zmiany lub choroba nie reaguje na leczenie, przeprowadzana jest operacja.
Leczenie postaci mezotympanicznej
Aby zatrzymać wyładowanie ropne, pacjentowi przepisuje się codzienne mycie za pomocą narkotyków lub nadtlenku wodoru. Antybiotyki dodaje się do roztworów do miejscowego narażenia na miejsce infekcji i oczyszczenia jamy ucha.
Z miejscowych leków przeciwbakteryjnych powołanych:
Preparaty do stosowania miejscowego są skuteczniejsze przeciwko chorobom ucha niż wstrzyknięciom.
Aby przywrócić błonę bębenkową i funkcję słuchową są przepisane fizjoterapii. W połączeniu z leczeniem, stan zapalny przechodzi, objawy znikają.
Leczenie epitimpanal
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia chirurgicznego. Wskazaniami do zabiegu są powikłania i perlak. Interwencja chirurgiczna nie jest możliwa w przypadku patologii serca i pacjentów w podeszłym wieku.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, penetrując jamę ucha przez nacięcie w procesie wyrostka sutkowatego. Wnęka jest oczyszczona z płynu, ropy i martwej tkanki. Dotkniętą tkankę kostną, polipy i inne nowotwory usuwa się. Operacja kończy się operacją plastyczną ścian trąbki Eustachiusza.
Po zabiegu pacjenci są przepisywani na leczenie przywracające, codzienne opatrunki. Długie przebywanie w warunkach stacjonarnych nie jest wymagane.
Konsekwencje przewlekłej postaci
Jeśli nie leczysz przewlekłego zapalenia ucha środkowego, konsekwencje zagrażają życiu pacjenta. Najbardziej prawdopodobne powikłania to choroby:
- Zapalenie sutka jest stanem zapalnym kości skroniowej, charakteryzującym się powstawaniem ropnego guza za uchem. Objawia się gorączką, silny ból za małżowiną uszną.
- Ropień mózgu - ropne uszkodzenie tkanki mózgowej. Występuje, gdy nie leczone zapalenie wyrostka sutkowatego. Ropna formacja jest zepsuta, zawartość jest dostarczana do mózgu. Nieodwracalne zmiany zaczynają się. Objawy obejmują silny ból głowy, gorączkę, zawroty głowy, nudności.
- Labirynt - proces zapalny w uchu środkowym. Prowadzi do utraty koordynacji i utraty słuchu.
- Utrata słuchu - całkowity ubytek słuchu. Występuje z przedłużonym brakiem leczenia w przewlekłej postaci.
Zapobieganie i ochrona ciała
Aby nie uczyć się, jak leczyć chroniczną postać zapalenia ucha, należy przestrzegać zasad zapobiegania:
- wsparcie odporności poprzez regularne uprawianie sportu, przebywanie na świeżym powietrzu, właściwe odżywianie;
- terminowe leczenie chorób układu oddechowego i innych chorób zakaźnych;
- regularna higiena ucha;
- prawidłowe wydmuchanie nosa.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia ucha, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.
Dzieci podczas karmienia piersią lub z butelki powinny być trzymane nie w pozycji poziomej, ale tak, aby głowa była pod niewielkim kątem. Zapobiegnie to przedostaniu się płynu do kanału słuchowego.
Czy można leczyć w domu?
Po rozpoznaniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego leczenie przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza. Dopuszcza się stosowanie z ziołowych wywarów ze środków tradycyjnej medycyny w celu wzmocnienia organizmu i zapobiegania chorobom układu oddechowego. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.
Samo leczenie postaci przewlekłej na etapie remisji lub zaostrzenia jest niedozwolone. Opóźnienie i niepoprawnie dobrana taktyka terapii przyczynia się do występowania powikłań.
Zapalenie ucha w postaci przewlekłej wymaga uwagi otolaryngologa. Choroba prowadzi do komplikacji zagrażających życiu. Samoleczenie jest niedozwolone, terapia jest zalecana kompleksowo, w tym przyjmowanie leków i fizjoterapia. W przypadku powikłań wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Kwestia leczenia przewlekłego zapalenia ucha często pojawia się po przebytych chorobach zakaźnych.
Autor: Alexey Shevchenko 12 stycznia 2017 23:26 Kategoria: Jak utrzymać zdrowie dłużej?
Dzień dobry, drodzy czytelnicy i przyjaciele bloga Aleksiej Szewczenko "Zdrowy styl życia". Sezonowa grypa już spada, ale niestety następuje po niej wiele powikłań, a zapalenie ucha środkowego jest jednym z najczęstszych. Podstępność tej choroby polega na tym, że ona bardzo "kocha", aby stać się przewlekłą. Dlatego też chciałbym poświęcić dzisiejszy artykuł na temat leczenia chronicznego zapalenia ucha środkowego.
Przebieg przewlekłej infekcji
Kiedy zapalenie ucha staje się przewlekłe, za błoną bębenkową występuje ciągłe skupienie się na zapaleniu, które nigdy nie ustępuje ani ustępuje tylko przez chwilę, a następnie powraca z nową siłą. W tym przypadku tkanka za błoną spuchniętą gromadzi się w nich płyn, co powoduje utratę słuchu i często prowadzi do powstania nie gojących się otworów w bębenku (pojawia się perforacja).
Jak rozpoznać i leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci?
Zapalenie w uchu może pojawić się w każdym wieku, ale częściej zdiagnozowane u dzieci. Rzeczywiście, według statystyk, szanse na rozwój zapalenia ucha u dziecka poniżej trzeciego roku życia są dość wysokie - około 80%. Ta choroba często staje się przewlekła. Głównie dolegliwość wpływa na ucho środkowe. Choroba rozwija się z różnych powodów, ale często staje się chroniczna, jeśli pacjent zaniedbuje własne zdrowie.
W wielu przypadkach przewlekłe zapalenie ucha środkowego przyjmuje tę postać już w dzieciństwie. Z biegiem lat długi przebieg patologii przyczynia się do przepływu stanu zapalnego z błony śluzowej jamy usznej do tkanki kostnej i podśluzówkowej. Prowadzi to do rozwoju sepsy, a także zwiększa ryzyko wielu powikłań. Dlatego ważne jest właściwe i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci. Aby terapia była skuteczna, należy zdawać sobie sprawę z cech tej choroby.
Przyczyny patologii
Przewlekłe zapalenie ucha pojawia się tylko po ostrej postaci choroby lub regularnie nawracającym zapaleniu ucha. Często Staphylococcus aureus, enterobakterie i Pseudomonas aeruginosa przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego.
Czasami u dzieci i niektórych dorosłych patogenne mikroorganizmy przebywają w jamie bębenkowej narządu słuchu i nie od razu się pojawiają. Patologia rozwija się również na tle osłabionego układu odpornościowego, dysbakteriozy i przyjmowania antybiotyków.
Uwaga! W przypadku przeniesienia ostrego zapalenia ucha środkowego może ono stać się przewlekłe w ciągu roku, a przy stałych nawrotach przewlekłość trwa 3-5 lat.
Główne czynniki, które powodują, że stan zapalny w uchu jest powolny:
- anemia;
- zwiększona wirulencja czynników zakaźnych;
- awitaminoza;
- osłabienie odporności;
- nieprawidłowe stosowanie kortykosteroidów;
- analfabeta lub późne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego;
- stała wilgoć w uchu;
- trudności w oddychaniu z nosem, które występuje na tle zapalenia zatok, obecności migdałków, polipów lub skrzywienia przegrody;
- cukrzyca;
- niepełne leczenie antybiotykami.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: rodzaje
Według ICD 10, przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest zaznaczone w zależności od rodzaju i postaci przebiegu choroby:
- Średnie surowicze przewlekłe zapalenie ucha środkowego - H65.2.
- Przewlekłe średnie śluzowe zapalenie ucha środkowego - H65.3.
- Inne nie ropne postacie choroby - H65.4.
- Ropne postacie choroby mają kod H66.3
Zgodnie z miejscem lokalizacji, zapalenie ucha środkowego może wystąpić w
Zgodnie z formą choroby występuje
W zależności od charakteru rozwoju stanu zapalnego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych dzieli się na:
- epitimpanitis;
- wysiękowe zapalenie ucha środkowego;
- mesotympaniczny;
- rodzaj kleju.
Epitimpanitis występuje z dysfunkcją ucha środkowego i górnej części błony bębenkowej. Czasami ta forma prowadzi do rozprzestrzeniania się patologicznego procesu na tkance kostnej. Ten typ zapalenia ucha może wystąpić przez długi czas, zaburzając mózg, co często wymaga interwencji chirurgicznej.
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje, gdy zapalenie wpływa na rurkę słuchową, a błona bębenkowa pozostaje niewykorzystana. Przy podobnej postaci choroby, ropna substancja jest gromadzona w uchu, powodując szereg niedopuszczalnych objawów.
Pomoc Przewlekłe zapalenie ucha środkowego dzieli się na łagodne i złośliwe, w którym formacje kości są niszczone.
W przypadku zapalenia mesotympanicznego w błonie bębenkowej powstaje dziura. Prowadzi to do rozprzestrzeniania się patologicznego procesu na kostce słuchowej i środkowej części ucha.
Typ adhezyjny jest powikłaniem nawracającego zapalenia ucha środkowego. Choroba objawia się przez bliznowacenie jamy bębenkowej. Czasami jednak istnieje połączenie kosteczek słuchowych z błoną, co znacząco wpływa na funkcję słuchową.
Objawy kliniczne
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, którego objawy mogą występować do 60 dni, powtarza się cztery lub więcej razy w ciągu roku. Wiele objawów choroby jest podobnych, ale większość z nich zależy od rodzaju choroby.
Tak więc, wraz z zaostrzeniem postaci nieżytowej występuje:
- niewielkie upośledzenie słuchu;
- nieżyt nosa;
- proces połykania śliny, któremu towarzyszy pojawienie się dźwięku w uchu;
- nasilone objawy na tle hipotermii;
- zatkanie ucha w czasie kichania lub dmuchania.
W przypadku niedorozwoju długotrwałego stanu zapalnego ucha środkowego, słuch ulega znacznemu pogorszeniu, a jego jakość zależy od pozycji głowy. Istnieje również uczucie zatłoczenia i transfuzji.
W przypadku braku terapii objawy stają się bardziej wyraźne. Płyn włóknisto-białkowy zbiera się w jamie bębenkowej, z czasem staje się gęsty. W rezultacie powstają zrosty, które zakłócają funkcjonowanie kosteczek słuchowych.
Pomoc Jeśli etap wysięku trwa 1-2 lata, wówczas pacjent ma ciężką utratę słuchu.
Ropne przewlekłe zapalenie ucha środkowego ma następujące objawy u dorosłych:
- gorączka;
- uszkodzenie słuchu;
- nasilony ból.
Również perforacja błony pozostaje i obserwuje się ropienie epizodyczne. Jeśli ucho jest uszkodzone, wówczas może dojść do skrzywienia błony bębenkowej, tworzenia się polipów i granulacji.
Często z zapaleniem ucha odnotowuje się ból głowy, słabą koordynację i zawroty głowy. Te objawy są często obserwowane, ponieważ proces zapalny odbywa się w pobliżu mózgu. Migrena często występuje na tle stałego hałasu w uchu. Czasem długi przebieg choroby wpływa na funkcjonowanie mięśni twarzy.
Uwaga! U dzieci zapalenie ucha prawie zawsze towarzyszy gorączka.
Diagnostyka
Aby wykryć chroniczne zapalenie ucha środkowego, potrzebne są dokładne badania. Pozwoli to ustalić charakter i charakter choroby, co pozwoli wybrać optymalną metodę leczenia.
Analiza składa się z następujących procedur diagnostycznych:
- badanie funkcji przedsionkowych;
- mikrotostoskopia i endoskopia - pozwalają określić rodzaj zapalenia i dowiedzieć się o uszkodzeniu błony;
- laboratoryjne badania wydzielin;
- radiografia czaszki;
- MRI mózgu.
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha
Po ustaleniu rozpoznania przewlekłego zapalenia ucha środkowego lekarze przepisują kompleksowe leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny, oznaki choroby i późniejsze wyleczenie. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, możliwe jest, że stosowanie leków antyseptycznych i przeciwzapalnych będzie wystarczające do wyzdrowienia.
Leczenie lekiem zapalenia ucha środkowego u dzieci
Wybór metody leczenia zachowawczego zależy od ciężkości choroby, czynnika sprawczego i objawów patologii.
Jeśli dziecko ma ropne wydzieliny w przypadku choroby, lekarz przepisuje antybiotyki:
- Klarytromycyna;
- Acetal ceferoksymu;
- Azytromycyna.
Przyłączając się do infekcji grzybiczej, zaleca się stosowanie:
Uwaga! Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w przypadku swobodnego przepływu substancji wysiękowej.
Wkładanie leku do ucha jest konieczne tylko po oczyszczeniu go z ropnej. Następnie środki antyseptyczne, takie jak Protargol lub kwas borowy, można zaszczepić do kanału słuchowego. W obecności otomycykozy przez 30 dni w uszach układane są turundy z Nizoral, Levaril lub Travogen.
Aby przywrócić odporność ogólną i lokalną, stosuje się Viferon i Megasin.
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha u dorosłych
Na początku leczenia należy zadbać o normalny wypływ płynu i jego późniejsze usunięcie z jamy ucha. W tym celu stosuje się drenaż lub ssanie próżniowe. Zadaniem terapii jest wznowienie struktur błony bębenkowej.
Trzeba też nieustannie leczyć ucho antyseptykami. Przy niewielkich szkodach są przydzielane środki, które przyspieszają proces regeneracji.
W przypadku wystąpienia infekcji tympanonu konieczne są antybiotyki. Do pierwszej linii leków należy Amoksycylina, która jest pobierana od 5 do 10 dni. Ceftriakson, Cefuroksym, Nirofetz, Augmentin należą do drugiego rzędu.
Pomoc Przy nieskuteczności tradycyjnej terapii stosuje się interwencję chirurgiczną - chirurgię tympanolastyczną, radykalną lub ogólną.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego za pomocą kropli do uszu: do ucha wkłada się następujące produkty, aby otworzyć trąbkę Eustachiusza i poprawić wypływ śluzu:
Aby złagodzić ból, użyj ciepłego alkoholu (96%). Ale jego stosowanie jest przeciwwskazane w ropiejących wydzielinach.
W przypadku braku temperatury kompres rozgrzewający na bazie alkoholu prostego lub kamforowego ustawia się na 3-4 godziny.
Fizjoterapia daje dobre wyniki jako leczenie miejscowe:
Środki ludowe
W ramach złożonej terapii możesz użyć nietradycyjnych przepisów. Tak więc, w ostrej fazie przewlekłego zapalenia ucha pomaga suchym ogniu. Aby to zrobić, przykryj ucho ręcznikiem, a na nim nakładaj ciepłą sól w torbie lub butelce wypełnionej gorącą wodą.
Sok z cebuli może być stosowany jako środek antyseptyczny. Przygotowuje się go w następujący sposób: w jednej cebuli odcina się wierzch i usuwa rdzeń. W dziurze zasypiam 1 łyżeczkę. kminek, a następnie włożyć wszystko do piekarnika na 30 minut. Otrzymany sok jest wpuszczany do zapalonego kanału słuchowego w nocy w ilości 3-4 kropli.
Uwaga! Nie zaleca się kopania w uchu czystego alkoholu, nierozcieńczonej cebuli, soku z czosnku i ekstraktu z aloesu.
Często przy przedłużonym zapaleniu ucha stosuje się leczenie ludowe, co implikuje użycie mumii. Wata zwilżona w roztworze mumii i soku z winogron (1: 1), a następnie umieszczona w przewodzie słuchowym. Również mumię można podać w wywarze płatków róż. 3 krople leku są podawane przez noc przez 14-21 dni.
Istnieje wiele czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia ucha. Należą do nich częste przenoszenie wirusowych chorób układu oddechowego, niewłaściwe stosowanie antybiotyków, złe odżywianie, sztuczne żywienie dzieci i mało aktywny tryb życia.
Chronienie stanu zapalnego przyczynia się do powstawania migdałków. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha, należy zminimalizować wszelkie ryzyko i nie zapomnieć o terminowym leczeniu ostrej fazy choroby.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - główne objawy to:
- Szumy uszne
- Zawroty głowy
- Nudności
- Podwyższona temperatura
- Wymioty
- Dzwonienie w uszach
- Utrata słuchu
- Ból ucha
- Zatkanie uszu
- Obrzęk ucha
- Rozprzestrzenianie bólu w innych obszarach
- Brak równowagi
- Ropne wydzielanie z ucha
- Zaczerwienienie uszu
- Dyskomfort podczas otwierania ust
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się tworzeniem się otworu w bębenku z ciągłym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.
Etiologia
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego rozwija się na podstawie ostrej postaci choroby i z częstymi epizodami zapalenia jamy bębenkowej. Początkowe przyczyny powstawania takiej choroby to infekcja lub uszkodzenie mechaniczne.
Mikroorganizmy chorobotwórcze najpierw atakują błonę bębenkową, nosogardziel, a następnie ucho. Często lekarze diagnozują progresję choroby u ludzi z powodu namnażania się bakterii, takich jak paciorkowce, a także wirusy grypy, paragrypy i rinowirusy.
Dolegliwość powstaje w jamie ucha danej osoby z kilku powodów:
- blizny w uchu z powodu nawrotów zaostrzenia;
- dysfunkcja przewodu słuchowego;
- choroby zakaźne, takie jak szkarlatyna.
Czynnikiem prowokującym może być częste wydmuchiwanie nosa w tym samym czasie do dwóch nozdrzy. Kanały nosowe i uszne są ze sobą połączone, więc jeśli nastąpi zapalenie błony śluzowej nosa lub zacznie się zapalenie zatok, może rozwinąć się zapalenie ucha.
Przyczyny przejścia od ostrego zapalenia ucha do przewlekłego mogą być następujące:
- choroby zapalne narządów ENT;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- cukrzyca;
- niedobór odporności;
- długotrwałe stosowanie chemioterapii;
- nikotyna i alkohol;
- niezrównoważona dieta;
- nieodpowiedni klimat
U dzieci, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozwija się z infekcji, która wpływa na niestabilną odporność. Czynnikiem prowokującym mogą być także cechy strukturalne ucha i przegrody nosowej, zła dieta i brak witamin w organizmie. Przyczynić się do postępu choroby może:
- hipotermia;
- spadki ciśnienia;
- zimny;
- woda wpływająca do ucha.
Klasyfikacja
Lekarze stwierdzili, że przewlekłe zapalenie ucha środkowego może mieć 3 rodzaje:
- Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (CHD) - wywołane przez bakterie. Jest on podzielony na dwa podtypy - zapalenie mesotympanitis, w którym uszkodzone jest jedynie jamę bębenkową, a kość nie ulega zapaleniu, oraz epitimpanitis, które charakteryzuje się zmianami kostnymi;
- wysiękowe zapalenie ucha środkowego - przez dwa miesiące lub dłużej w jamie bębenkowej gromadzi się lepki płyn. Jednocześnie membrana nie jest uszkodzona, ale funkcjonowanie przewodu słuchowego może być znacznie osłabione u osoby;
- przewlekłe adhezyjne zapalenie ucha środkowego - blizny pojawiają się w jamie bębenkowej, a także na membranie, wszystkie kosteczki słuchowe rosną razem, co powoduje znaczne upośledzenie słuchu. Taka postać rozwija się z częstych nawrotów choroby lub z przedłużoną formą wysiękową.
Zgodnie z kierunkiem zespołu bólowego lekarze dzielą trzy główne typy:
- zewnętrzny - często powstały z mechanicznego uszkodzenia ucha i zewnętrznego przewodu słuchowego;
- średnie - występowanie w jamie bębenkowej, rurce słuchowej i wyrostku sutkowatym;
- wewnętrzne - niedokrwienne zapalenie ucha poprzedniej formy wywołuje uszkodzenie aparatu przedsionkowego.
W momentach zaostrzenia patologia przechodzi przez kilka etapów rozwoju:
- zapalne, zwane również zapaleniem tętniczym, stany zapalne w przewodzie słuchowym;
- katar, zaczyna się zapalenie ucha środkowego;
- deportacyjny, objawiający się w postaci ropnych grudek w uchu środkowym;
- postperforate, ropne nagromadzenia zaczynają wypływać z ucha;
- reparacyjne, zapalne obszary są zmniejszone, dotknięte obszary są leczone bliznami.
Symptomatologia
Przewlekłe zapalenie ucha przejawia się w różnych objawach, które różnią się w zależności od stadium zaostrzenia i lokalizacji źródła zapalenia. Lekarze zwracają uwagę na główne objawy morfologiczne progresji zapalenia ucha środkowego - niewydolne uszkodzenie błony bębenkowej, tymczasowe nagromadzenie ropnej krwi i wydzielina z ucha i upośledzenie słuchu.
W zależności od lokalizacji ogniska stanu zapalnego, pacjent może odczuwać różne objawy. Obraz kliniczny progresji zewnętrznego zapalenia ucha środkowego jest silnym zespołem bólowym w małżowinie usznej, który wzrasta wraz z spadkami ciśnienia. Również odczuwasz dyskomfort podczas otwierania jamy ustnej i po wprowadzeniu specjalnego aparatu do badania dotkniętego obszaru. Zewnętrzna powłoka pęcznieje i czerwieni się zauważalnie.
Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia ucha środkowego różnią się w zależności od stadium rozwoju:
- Etap 1 - uszy, temperatura się nie podnosi, hałas i szum w uszach, zespół bólowy;
- Etap 2 - zwiększone zatłoczenie dotkniętego ucha, ból jest intensywny, przenikliwy z natury i pojawia się nieprzyjemny hałas, temperatura ciała może wzrosnąć;
- Etap 3 - w uchu środkowym znajdują się ropa, ból postępuje i przechodzi do zębów, oczu i szyi, temperatura ciała jest bardzo wysoka, krwotok w bębenku, słuch może zniknąć;
- Etap 4 - zespół bólu i zmniejszenie hałasu, jednak ropne zapalenie wzrasta, ropa zaczyna wypływać z ucha;
- Etap 5 - nasilenie objawów zmniejsza się, może nastąpić zmniejszenie słuchu.
Rozwój wewnętrznego zapalenia ucha można rozpoznać po zawrotach głowy, nudnościach, wymiotach, niezrównoważonym chodzeniu, silnym szumie w uszach i zaburzeniach słuchu. Ponadto, gdy pojawi się taka postać choroby, przejawiają się objawy ostrego ucha środkowego.
Diagnostyka
Podczas diagnozy chronicznego ropnego zapalenia ucha ważne jest, aby lekarz wyjaśnił skargi, aby zebrać historię choroby i życie pacjenta. W tym celu lekarz musi wiedzieć:
- czy pacjent miał ropne wydzielanie z małżowiny usznej;
- czy rozprawa się zmniejszyła;
- jak długo objawy się pogarszały;
- czy pojawiły się nawroty zapalenia i jak tam choroba;
- Czy są jakieś chroniczne choroby i zaburzenia oddychania przez nos?
Następnie bada się jamę ucha - otoskopię. Jeśli pacjent ma ropę lub siarki w przewodzie słuchowym, należy go usunąć, aby lekarz mógł dokładnie zbadać stan błony bębenkowej i kanału słuchowego.
Ważne jest również ustalenie słuchu pacjenta przez wykonanie strojenia i audiometrii.
Wraz z całą błoną bębenkową wykonuje się tympanometrię u pacjenta, dzięki czemu można określić ruchomość błony. Jeśli w jamie lub w jamie powstaje płyn, wówczas ruchliwość membrany może być zmniejszona lub całkowicie nieobecna. Można to zauważyć w krzywej formie tympanogramu.
Aby zidentyfikować bakterie, które spowodowały rozwój patologii, lekarz wykonuje rozmaz z ucha.
Można również wykonać tomografię kości skroniowych i próbek przedsionkowych.
Jeśli to konieczne, pacjent może zostać skierowany do konsultacji z neurologiem.
Leczenie
W chwilach zaostrzeń objawów osoba martwi się o problemy związane z leczeniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Aby wyleczyć tę formę patologii, pacjent potrzebuje znacznego okresu czasu, a czasem opieki chirurgicznej. Terapia farmakologiczna jest często przepisywana razem z tradycyjną medycyną, ale nietradycyjne leki nie muszą być przyjmowane niezależnie bez konsultacji z lekarzem. Pacjent może tylko pogorszyć swój stan i wywołać rozwój powikłań.
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego należy wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza:
- zmniejszyć wnikanie bakterii do ucha - nie nurkować, nie odwiedzać plaż i basenów, myć włosy z zamkniętymi uszami pod prysznicem;
- użyj kropli o działaniu antybakteryjnym.
Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga pacjentowi, przepisuje się mu skuteczniejsze leczenie zapalenia ucha - leczenie chirurgiczne. W ramach tej terapii pacjent przechodzi zabieg chirurgiczny, aby przywrócić strukturę błony bębenkowej i zapobiec przedostaniu się infekcji do wnętrza.
Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:
- przez kanał słuchowy;
- przez cięcie za uchem.
Dzięki radykalnemu leczeniu lekarz udaje się nie tylko znacząco poprawić stan pacjenta, ale także usunąć polipy, formacje podobne do nowotworów, które mogłyby powstać w wyniku procesu zapalnego.
Przewlekłe ropne i ropne zapalenie ucha środkowego jest również leczone chirurgicznie. Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko jako przygotowanie do zabiegu chirurgicznego. Dzięki tej terapii pacjent może zostać zwolniony ze wszystkich możliwych ognisk infekcji - stanu zapalnego w nosie, nosogardzieli i zatok przynosowych.
Po operacji pacjent rozpoczyna okres rehabilitacji, który trwa 2 tygodnie i polega na odbyciu kursu fizjoterapii.
Komplikacje
Jeśli zaostrzenie zapalenia ucha nie zostało wyeliminowane na czas, osoba może rozwinąć poważne komplikacje:
Zapobieganie
Aby nie wywoływać rozwoju przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, lekarze zalecają terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych. Chorobie można również zapobiegać poprzez właściwą eliminację i korektę stanu niedoboru odporności.
Lekarze zabraniają samodzielnego leczenia kroplami lub ogrzewaniem, ponieważ mogą rozpocząć się poważne komplikacje.
Jeśli uważasz, że masz przewlekłe zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, Twój specjalista laryngologiczny może ci pomóc.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Rozerwanie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony w wyniku narażenia na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje luka, która przeszkadza osobie w pełni słyszeć dźwięki. Czasami następuje niezależne odtworzenie błony, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku cięższego urazu może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.
Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury przewodu słuchowego. Eksperci z zakresu otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że w wieku 7 lat około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.
Otomycosis jest grzybową chorobą natury, która atakuje ucho środkowe i zewnętrzne. W zależności od umiejscowienia zmiany chorobowej w większości przypadków choroba jest jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Candida, Penicillium i grzyby Aspergillus powodują chorobę.
Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się stanem zapalnym nabłonka wyściełającego powierzchnię ucha środkowego i środkowego. W konsekwencji w jamie ucha pojawia się ropny wysięk.
Zapalenie nerwu słuchowego - choroba układu nerwowego, charakteryzująca się manifestacją procesu zapalnego w nerwie, który zapewnia funkcję słuchową. W literaturze medycznej choroba ta jest również określana jako "zapalenie nerwu ślimakowego". Zwykle patologię tę rozpoznaje się u starszych osób w wieku powyżej 50 lat (częściej w silniejszym płeć). Osoby takie rzadko szukają pomocy wykwalifikowanego specjalisty, uznając spadek funkcji słuchu za normalny proces towarzyszący starzeniu się organizmu.
Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.
Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia ucha
Przewlekłe zapalenie ucha u dziecka powstaje z powodu niewłaściwego wyboru metod leczenia. Zaostrzenie choroby obserwuje się także wtedy, gdy zalecenia lekarza nie są przestrzegane, zignorowanie których może prowadzić do dysfunkcji przewodu słuchowego, zmniejszenia słuchu, zatkania uszu i rozwoju zapalenia błędnika.
Klasyfikacja
Epitimpanoantralna forma zapalenia ucha wpływa na kościste ściany ucha środkowego. Patologia jest najniebezpieczniejszym z istniejących rodzajów zapalenia w jamie bębenkowej.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia ucha środkowego następuje w obecności stałego wypływu z ucha i uformowania otworu w błonie bębenkowej.
Zapalenie ucha środkowego
Klejące zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się pojawieniem się zrostów w jamie ucha środkowego, któremu w większości przypadków towarzyszy upośledzenie funkcji słuchowej.
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Ta choroba o etiologii niezakaźnej charakteryzuje się tworzeniem płynnej lepkiej konsystencji w jamie ucha, która może powodować całkowitą utratę słuchu.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Przewlekłe eustachitis rozwija się w wyniku zapalenia okolicy małżowiny usznej. Rozwój perlaka obserwuje się w większości przypadków klinicznych. Mówimy o formacji, składającej się z komórek górnej warstwy skóry zewnętrznego kanału słuchowego, które wnikają do jamy bębenkowej przez otwór w górnej części błony bębenkowej.
Rozproszona forma choroby charakteryzuje się przenikaniem czynników zakaźnych do tkanki tłuszczowej. Choroba jest najczęstsza u pływaków.
Ropny
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (CHD) rozpoczyna się od ostrego procesu zapalnego. Na tę patologię odznaczają się takie symptomatyczne objawy:
- intensywny zespół bólowy;
- ogólne złe samopoczucie;
- uczucie ucisku w uchu.
W przypadku przedwczesnego świadczenia opieki medycznej, błona bębenkowa zostaje zerwana, a następnie następuje wypływ ropy z ucha.
Przewlekła postać choroby wywołuje takie czynniki:
- wysoka odporność patogenów stanu zapalnego na stosowane leki;
- osłabienie sił odpornościowych organizmu;
- cukrzyca.
Ostre
Ostra postać choroby różni się od przewlekłych objawów objawowych. Ból ucha jest bardziej intensywny.
W Eustachitis leczenie zależy od stadium infekcji, a zapalenie ucha u dorosłych można w większości przypadków wyeliminować za pomocą kropelek podgrzanych do temperatury + 38... + 39 ° C, a następnie zamknąć kanał słuchowy za pomocą wazeliny.
Catarrhal
Patologia charakteryzuje się uczuciem zatkania uszu. Gdy pacjent ziewa, poprawia się słyszenie, ale efekt takiego działania jest krótki. Aby uzyskać więcej informacji o chorobie, zobacz wideo:
Objawy
W przebiegu przewlekłym choroby obserwuje się te same objawy objawowe, co w przypadku ostrej postaci choroby. Zamazany obraz kliniczny jest charakterystyczny.
Podczas zaostrzenia procesu zapalnego obserwuje się następujące objawy:
- zwiększone wydalanie ropy;
- ból w uchu, ból często rozprzestrzenia się na obszar zdrowego ucha;
- nieświeży oddech;
- ból odczuwany w świątyniach;
- uczucie bulgoczącego płynu, pojawienie się dzwonienia, szum w uszach;
- niedowład nerwu twarzowego (osłabienie napięcia mięśni twarzy).
W większości przypadków pacjenci udają się do lekarza, gdy zaczynają cierpieć z powodu utraty słuchu.
Tubotympatyczne ropne zapalenia ucha środkowego objawia się przez tworzenie dziury w bębenku. Struktury kostne nie są uszkodzone, kości ucha pozostają. Zaburzenia słuchu i szum w uszach są głównymi objawami przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka
Aby określić chorobę, wymagana jest diagnostyka różnicowa (badanie pacjenta).
Po rozpoznaniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego podejmuje się następujące działania:
- Przejęcie historii, analiza skarg pacjentów. Lekarz pyta, jak często obserwuje się powtarzające się zaostrzenia choroby, proces zapalny przebiega w ciężkiej postaci lub towarzyszą mu łagodne objawy. Informacja jest ważna, jeśli chodzi o jednoczesne choroby przewlekłe (na przykład naruszenie oddychania przez nos).
- Otoskopia (badanie słuchu) za pomocą mikroskopu lub endoskopu. Czasami konieczne jest oczyszczenie ucha z treści ropnej w celu dokładnego zbadania stanu błony bębenkowej: w przypadku przewlekłego zapalenia ucha wada w narządzie słuchu, zaostrzenie choroby charakteryzuje się uwolnieniem ropy z otworu, w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego, błona nie jest uszkodzona, a w przypadku choroby adhezyjnej obserwuje się blizny.
- Badanie słuchu. Próbki z kamertonem pozwalają zidentyfikować główne przyczyny upośledzenia słuchu. Konieczne jest wykluczenie dostępu zmiany nerwu słuchowego. Audiometria pozwala określić stopień dysfunkcji słuchowej.
- Tympanometria jest wskazana, jeśli integralność błony bębenkowej pacjenta nie jest zagrożona. Zastosowanie tej metody jest niezbędne do określenia ciśnienia w jamie bębenkowej.
- Rozmaz ucha do wykrywania czynników zakaźnych i ich odporności na leki.
- Testy przedsionkowe są przeprowadzane w celu określenia patologii ucha wewnętrznego.
Czasami wymagana jest konsultacja z neurologiem.
Przyczyny
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozwija się, jeśli wystąpią następujące przyczyny:
- Program terapii analfabetyzmu.
- Wzrost tkanki przewodu słuchowego, który rośnie do jamy bębenkowej.
- Upośledzone funkcjonowanie rurki słuchowej.
- Szkarłatna gorączka.
Przejście choroby z ostrej na przewlekłą wynika z następujących czynników:
- Nabyte niedobory odporności.
- Długotrwała antybiotykoterapia.
- Nadmierne picie i palenie.
Choroby ucha z późniejszym powstawaniem wysięku rozwijają się z powodu:
- hipotermia;
- przeziębienia
- przenikanie wody do jamy błony.
Przyczyny przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci są podobne jak u dorosłych.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Leczenie zapalenia ucha środkowego ucha obejmuje przyjmowanie tabletek, leków w postaci kropli.
Interwencja chirurgiczna
Często przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest leczone metodami operacyjnymi. Zapewniona jest następująca opieka chirurgiczna:
- Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Minimalnie inwazyjna metoda polega na wykonaniu nacięcia w uchu przez przewód słuchowy. Wybór instrumentów chirurgicznych ze względu na charakter przebiegu choroby.
- Podczas perforowania membrany chrząstki pacjenta stosuje się w celu zapobiegania odrzuceniu, tak jak w większości przypadków przy użyciu obcego ciała w celu wyeliminowania wady.
- W obecności wysięku konieczna jest instalacja zastawki, przez którą lekarz wstrzykuje lek do jamy bębenkowej. Po usunięciu mikroskopijnej rurki obserwuje się regenerację tkanek i błon śluzowych dotkniętego obszaru.
- Po ustaleniu postaci kleju przeszczep.
Tympanoplastyka
Najlepszą metodą leczenia jest tympanoplastyka z zapaleniem ucha środkowego.
Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego towarzyszy naruszenie pozycji młoteczka i kowadełka, co prowadzi do pogorszenia funkcji słuchowej. Metodą radykalnej terapii jest normalizacja pracy układu przewodzącego dźwięk.
Fizjoterapia
Fizjoterapia pomoże w łagodnej postaci procesu zapalnego:
- Terapia światłem ma niszczący wpływ na czynniki zakaźne.
- Laser eliminuje patogeny.
- Elektroforeza służy do podawania leków pod wpływem prądu o niskiej częstotliwości.
- Zastraszanie klatki piersiowej za pomocą chińskiej technologii jest również lekiem na przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
Leczenie farmakologiczne
Antybiotyki na przewlekłe zapalenie ucha środkowego są przepisywane w większości przypadków klinicznych, zwłaszcza jeśli chodzi o terapię dorosłych, trwającą co najmniej tydzień.
- Krople o działaniu przeciwbakteryjnym są korzystną postacią dawkowania. Sofradex jest jednym z najczęściej stosowanych leków do zapalenia mesotympanitis.
- Kiedy otipak obustronny otworzył zarówno dorosłych, jak i dzieci. Lek ma działanie przeciwbólowe.
- Neomycyna jest konieczna w przypadku silnego zespołu bólowego na tle rozwoju infekcji gronkowcami.
Dokładną dawkę, częstotliwość i odstęp czasu przyjmowania leków określa lekarz, biorąc pod uwagę charakter przebiegu choroby i indywidualne cechy organizmu.
Metody ludowe
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego w domu można leczyć. Organiczna nietolerancja aktywnych składników ziół leczniczych jest możliwa, dlatego konieczna jest konsultacja lekarska.
Leczenie środków ludowej można przeprowadzić w następujący sposób:
- Rosół na bazie liścia laurowego. 5 liści należy wypełnić szklanką zimnej wody. Doprowadzić do wrzenia. Nalegaj przez kilka minut. Narzędzie służy do wkraplania ucha pacjenta, a nie do podawania doustnego. Zalecana dawka to 10 kropli.
- Pieczoną cebulę należy nakładać w obszarze objętym stanem zapalnym. Narzędzie jest skuteczne w zewnętrznej formie choroby.
- Kompres w oparciu o roztwór alkoholu.
Wskazania do hospitalizacji
W większości przypadków leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego odbywa się w domu, jeśli mówimy o łagodnych objawach.
Hospitalizacja jest odpowiednia, jeśli pacjentowi udowodniono operację niedosłuchu na tle zniszczenia kosteczek słuchowych.
Komplikacje
W przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego z epitymponowo-antralnym powikłania występują tylko wtedy, gdy pacjent ma osłabione siły odpornościowe:
- Rozwinięte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa.
- U dzieci często stwierdza się uszkodzenie kości, które prowadzi do zablokowania kanału słuchowego.
Konsekwencje
W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powoduje całkowitą utratę słuchu, co wpływa na upośledzenie umysłowe dzieci.
U dorosłych powstają kompleksy wymagające konsultacji z psychologiem lub psychoterapeutą.
Zapobieganie
Rozwój przewlekłego zapalenia ucha u dzieci można uniknąć, stosując się do kilku prostych zasad:
- Zgłosić się do lekarza w odpowiednim czasie.
- W leczeniu chorób nosogardzieli, ponieważ zapalenie ucha środkowego jest zakażeniem, które wpływa na błonę śluzową nosa i gardła.
- Nie supercool. Ubierz się na pogodę.
- Wzbogać dietę o świeże warzywa i owoce.
- Wzmocnij odporność.
Kod ICD-10
W międzynarodowym klasyfikatorze, ropne zapalenie ucha środkowego (ICD) ma kod H65.
Ale ten kod w ICD-10 może się zmienić w tym roku.