Z tego artykułu dowiesz się: jak zatrzymać krew z nosa, kiedy możesz zrobić to sam, i kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza. Jak zapobiegać nawracającym krwawieniach z nosa.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Nosebleeds są dość powszechne. Wiele osób nie traktuje ich poważnie, uważając, że bardzo łatwo jest szybko zatrzymać krew wypływającą z nosa. W większości przypadków jest to prawdą - aby zatrzymać krwawienie z nosa za pomocą prostych i skutecznych metod. Czasami jednak nawet doświadczony lekarz trudno jest poradzić sobie z tym problemem.
Jeśli w domu nie można zatrzymać krwi, musisz zwrócić się do laryngologa. Jeśli krew osoby wypływa często z nosa, oprócz lekarza tej specjalizacji mogą brać udział kardiologowie, terapeuci, hematolodzy.
Zatrzymaj krwawienie z nosa w domu
Większość krwawień rozwija się z przodu nosa i to oni mogą próbować zatrzymać się w domu.
- Nie panikuj. Osoba przestraszona zwiększa ciśnienie krwi, co prowadzi do zwiększonego wydalania krwi.
- Przechyl głowę do przodu. Zapobiegnie to przedostawaniu się krwi do tylnej części nosa i gardła.
- Umieść kciuk po jednej stronie nosa i palcem wskazującym po drugiej. Powoli przesuwaj je tam, gdzie kości zastępuje chrząstka.
- Ściśnij palce, ściskając nozdrza i przytrzymaj je w tej pozycji.
- Wywierany nacisk powinien być wystarczający, aby boczne części nozdrzy były ciasno dociśnięte do przegrody nosowej. To ciśnienie będzie naciskać na naczynie krwawiące.
- Jeśli krwawienie spowolniło lub ustało, ściskasz nos we właściwym miejscu. Jeśli tak się nie stanie, zmień położenie palców przesuwając je w górę lub w dół.
- Przytrzymaj kompresję nozdrzy przez co najmniej 5-10 minut, a następnie zwolnij. Może być konieczne powtórzenie tej procedury, jeśli krwawienie nie ustało.
- W tym czasie musisz siedzieć cicho, trzymając głowę nad poziomem serca. Nie kładź się i nie kładź głowy między kolanami.
Lód przywiązany do nosa lub policzków pomaga również zatrzymać krwawienie z nosa. Ekspozycja na zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej jamy nosowej. Ten sam mechanizm działania ma krople do nosa naczyń krwionośnych.
Jeśli krwawienie z nosa rozwija się na tle znacznie podwyższonego ciśnienia krwi, możesz wziąć jeden z leków na nadciśnienie. Warunkiem koniecznym w takiej sytuacji jest to, że pacjent wypił dla niego lek przepisany przez lekarza.
Próbując zatrzymać przepływ krwi z nosa, nie możesz przechylić głowy do tyłu. Prowadzi to do wycieku krwi do gardła, po czym osoba musi ją wypluć lub połknąć. Połknięta krew może powodować podrażnienie żołądka i wymioty, które pogarszają stan lub prowadzą do ponownego rozwoju krwawienia. Z tych samych powodów nie możesz iść spać.
Powszechną metodą zatrzymywania krwi w domu jest tamponada nosowa z wacikiem lub gazą. Nie powinno się tego robić, ponieważ taki tampon nie wystarcza, aby nie zapewnić koniecznego ciśnienia, aby zatrzymać krew, ale także zapobiega jej wypływowi. Osoba może połknąć nagromadzoną krew, wchodzi do żołądka i powoduje wymioty.
Jak zapobiegać ponownemu rozwojowi krwawienia z nosa?
Wiedza o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, czasami nie wystarcza. Konieczne jest również zapobieganie ponownemu rozwojowi. W tym celu:
- Idź do domu i odpocznij, leżąc z głową podniesioną o 30-45 stopni.
- Nie wysadzaj nosa, nie wybieraj nosa ani nie tamponuj go. Jeśli chcesz kichać, rób to z otwartymi ustami, aby powietrze przechodziło przez nie, a nie przez nos.
- Nie obciążaj się podczas wypróżnień. Jeśli masz zaparcia, stosuj leki na stolec.
- Nie podnoś niczego ciężkiego, ponieważ stres fizyczny może zwiększyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych błony śluzowej nosa.
- Staraj się trzymać głowę powyżej poziomu serca, pomoże to obniżyć poziom ciśnienia krwi w naczyniach nosowych.
- Nie palić, ponieważ wysycha i podrażnia błonę śluzową nosa.
- Jedz miękkie i chłodne jedzenie, pij zimne napoje. Nie należy pić gorącego płynu przez co najmniej 24 godziny.
- Nie należy przyjmować żadnych leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi. Leki te obejmują aspirynę, ibuprofen, klopidogrel, warfarynę, xarelto. Należy jednak pamiętać, że leczenie tymi lekami można anulować dopiero po spotkaniu z lekarzem.
- Jeśli nadal rozwija się ponowne krwawienie, spróbuj oczyścić nos z zakrzepów krwi, poważnie dmuchając nosem. Następnie spryskaj lub kapie preparaty zwężające naczynia zawierające oksymetazolinę w nosie. Pamiętaj, że te narzędzia mogą być używane tylko krótko, ponieważ mogą uzależniać.
- Powtórz procedurę zatrzymania przepływu krwi z nosa. Jeśli krwawienie z nosa nadal płynie, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Bierzesz leki rozrzedzające krew (warfarin, xarelto) lub masz problemy z krzepnięciem krwi (na przykład hemofilia), a krwawienie nie ustaje.
- Występują objawy niedokrwistości: kołatanie serca, duszność i bladość.
- Nosebleed rozwija się u dziecka poniżej 2 roku życia. Dzieje się tak bardzo rzadko, więc istnieje ryzyko groźnej choroby.
- Twój nos krwawi regularnie.
Poproś kogoś, aby zabrał Cię do szpitala lub wezwał karetkę, jeśli:
- czas krwawienia z nosa przekracza 20 minut;
- krew z nosa przepływa bardzo mocno, a ty straciłeś jej zbyt wiele;
- masz trudności z oddychaniem;
- połknąłeś dużą ilość krwi, która spowodowała wymioty;
- krwawienie z nosa rozwinęło się po ciężkim urazie - na przykład po wypadku samochodowym.
Zatrzymanie medyczne
Zatrzymanie krwawienia z nosa
Lekko zatrzymane przednie krwawienie z nosa często nie wymaga żadnego leczenia. W tych przypadkach uszkodzone naczynie zamyka się zakrzepem.
Jeśli lekarz dostrzeże źródło krwawienia, może spalić uszkodzone naczynie azotanem srebra. Ta procedura jest wykonywana po zastosowaniu miejscowego roztworu znieczulającego na błonę śluzową. Moxiterapia chemiczna to najskuteczniejsza metoda zatrzymywania krwi, jeśli źródło znajduje się przed nosem.
Kauteryzacja błony śluzowej nosa za pomocą azotanu srebra
W trudniejszych przypadkach może być konieczna przednia tamponada nosa w celu zatrzymania krwi. Ta tamponada wywiera bezpośredni nacisk na zaatakowane naczynie, przyczyniając się do krzepnięcia krwi i zatrzymując krwawienie. Jako tampon najczęściej stosuje się gazę turbanową nasączoną sterylnym olejem wazelinowym lub maścią lewomekol i gąbki syntetyczne, które rozszerzają się w wilgotnych warunkach.
Większość pacjentów wraca do domu po tamponadzie przedniej. Ponieważ ten tampon blokuje zatoki przynosowe, lekarze często przepisują antybiotyki, aby zapobiegać infekcjom. Tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny, usuwa ją lekarz.
Zatrzymaj krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa nie może być zatrzymane w domu, nawet jeśli dana osoba wie, jak powstrzymać krwawienie z nosa. Albo zatrzymuje się sam, albo potrzebuje profesjonalnej opieki medycznej. Ten rodzaj krwawienia może być bardzo niebezpieczny, dlatego często konieczna jest hospitalizacja pacjenta.
Aby powstrzymać takie krwawienie, otorynolaryngolodzy stosują tylną tamponadę nosową, najczęściej używając tamponów balonowych. W przeciwieństwie do przedniej tylnej tamponady jest znacznie bardziej nieprzyjemne, dlatego często konieczne jest podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych. Ta procedura może spowodować powikłania infekcyjne i trudności w oddychaniu. Dlatego tacy pacjenci wymagają uważnej obserwacji otolaryngologa.
Tylną tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny. Jeśli nie da się zatrzymać krwi przy jej pomocy, może być konieczne leczenie chirurgiczne - podwiązanie naczyń zaopatrujących jamę nosową.
Jeśli tamponada nosa nie może pomóc, szpital może również posiadać:
- Elektrokauteryzacja - kauteryzacja uszkodzonego naczynia za pomocą prądu elektrycznego.
- Transfuzja krwi w leczeniu ciężkiej utraty krwi.
- Leczenie kwasem traneksamowym jest lekiem, który poprawia krzepnięcie krwi i zatrzymuje krwawienie.
Zapobieganie
Aby zapobiec krwawieniach z nosa:
- Użyj nawilżacza powietrza w pomieszczeniu.
- Nie wybieraj swojego nosa.
- Nie nadużywaj leków na alergie i leki na przeziębienie, ponieważ wysychają one błonę śluzową nosa.
- Kontroluj poziom ciśnienia krwi i nie pozwól, aby mocno się zwiększał.
- Jeśli stan jest spowodowany jakąkolwiek chorobą, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy w celu jej leczenia.
Prognoza
Przy odpowiedniej pomocy krwawienia z nosa u większości ludzi nie mają wpływu na ich zdrowie. Jednak niewielka liczba pacjentów może odczuwać bardzo dużą utratę krwi, co niesie ze sobą zagrożenie dla ich życia.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Jak zatrzymać krew z nosa w domu
Nosy są podzielone na dwa typy: przedni i tylny. Pierwsza opcja występuje, gdy małe naczynia włosowate są uszkodzone ze strefy Kisselbach. Powodem drugiego jest pęknięcie dużego naczynia znajdującego się w środkowej lub tylnej części nosa. Krwawienie przednie nie jest niebezpieczne, jest zatrzymywane w domu. Osoba z drugim typem potrzebuje pomocy specjalisty i ewentualnie interwencji operacyjnej.
Prawidłowa pozycja
Pacjent z pękniętymi kapilarami nosa siedzi na krześle lub krześle. Utracie nawet 100-200 ml krwi towarzyszą zawroty głowy i dezorientacja. Poszkodowany może stracić przytomność i upaść, raniąc głowę.
Jeśli udar słoneczny był przyczyną pęknięcia kapilar, osoba zostaje przeniesiona w cień. W przypadku braku mebli pacjent siedzi na ziemi oparty plecami o ścianę lub drzewo. Głowa jest pochylona w dół, przyciskając brodę do klatki piersiowej, aby krew swobodnie przepływała z jamy nosowej. Pod dolną szczęką należy umieścić czysty ręcznik lub serwetkę, aby nie plamić ubrań.
Statki pękły z powodu silnego urazu mechanicznego, a ofiara nie może znieść lub usiąść? Pacjent kładzie się na łóżku, unosząc głowę nad resztą ciała. Odwróć się, połóż dużą poduszkę lub zwinięty koc.
U pacjentów, którzy odrzucili głowę w pozycji siedzącej lub leżącej, krew przepływa do przełyku. Płyn wpływa do tchawicy, utrudnia oddychanie i drażni żołądek, powodując nudności. Obciążenie układu sercowo-naczyniowego rośnie, ciśnienie krwi rośnie. Ta sytuacja nie pomaga zatrzymać krwi, ale tylko pogarsza zdrowie pacjenta. Pacjent, który wymiotuje, może się udusić.
Jak pomóc
Konieczne jest, aby uszkodzone naczynia zwęziły się, więc coś zimnego jest przyłożone do mostka nosa i tyłu głowy. Pomogą w tym kawałki lodu owinięte w plastikową torbę i ręcznik frotte, mrożone mięso lub filety rybne.
Nogi umieszcza się w misce z ciepłą wodą lub podkładką grzewczą nakłada się na stopy. Krew z głowy pędzi do dolnej części ciała, a na małych naczyniach znajdujących się w strefie Kisselbach powstają skrzepy krwi. W 70-80% przypadków wystarczy, aby wyeliminować problem i normalizować samopoczucie pacjenta.
W nagłych wypadkach
Nosebleeds otworzyły się na ulicy, a pod ręką nie ma lodu i ciepłego grzejnika? Najpierw pacjent musi usiąść na ławce lub na ziemi. Następnie zaleca się wydmuchać nos, aby usunąć uderzenia nagromadzonego czerwonego płynu i śluzu i przytrzymać jeden lub oba nozdrza przez 4-10 minut. Oddychaj w tym czasie ustami.
Jeśli małe naczynia włosowate zostaną uszkodzone, zostaną zamknięte małymi skrzepami krwi. Po zatrzymaniu krwawienia musisz odpocząć, a żeby się ponownie nie otworzył, nie możesz gwałtownie wstać. Zmyć czerwone ślady czystą wodą, ale nie dotykać skorupy utworzonej wewnątrz nosa przez co najmniej 12 godzin.
Leki
W przypadku skąpego rozładowania zaleca się stosowanie kropli z zimna głowy, które zwężają naczynia krwionośne. Odpowiedni:
Lek podaje się do obu nozdrzy, 5-6 kropli. Pacjent jest wydmuchiwany, oczyszcza kanały z nagromadzonej krwi, a następnie zakopuje lekarstwo. Nie odrzucaj głowy, ale po prostu przyciskaj skrzydełka do chrząstki za pomocą wskaźnika i kciuka.
Przy obfitych wydzielinach tampony jałowej waty bawełnianej owinięte warstwą gazy są impregnowane kroplami, a następnie wprowadzane do jamy nosowej, popychając jak najdalej. Ofiara może jeść lody lub trzymać w ustach kawałek lodu. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych i nasila działanie kropli.
Metody ludowe
Pacjenci z wrażliwymi naczyniami lub przewlekłym zapaleniem zatok, z powodu których występują okresowe krwawienia z nosa, są zalecane do trzymania ziołowych środków na wyciągnięcie ręki. Przydatne:
Żywokost posiada właściwości hemostatyczne, ale roślina nie powinna być mieszana z lipą, w przeciwnym razie wywary będą miały odwrotny skutek. Przemyć jamę nosową wyciągiem z zimnej wody lub mokrym wacikami bawełnianymi w preparacie ziołowym.
Zamiast kropli do nosa należy użyć świeżo wyciśniętego soku z liści:
Krwawienie z nosa ze skąpymi wydzielinami zatrzyma sok z buraków lub kaliny, a także sok z cytryny i porzeczki. Jest rozcieńczany przegotowaną wodą i wstrzykiwany czystą strzykawką. Oznacza zakopać nos lub namoczyć waciki bawełniane.
Zaleca się spożywać buliony z krwawnika pospolitego lub kory kaliny, ale napój musi być schłodzony. Ciepła herbata prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, z powodu których krwawienie może wzrosnąć.
Pacjenci, u których naczynia kapilarne pękną podczas rekreacji na świeżym powietrzu, powinni znaleźć babkę i rozerwać kilka prześcieradeł. Kęs jest płukany wodą mineralną, ugniatany aż do pojawienia się soku, a następnie skręcony wąską rurką i wprowadzony do kanałów nosowych.
Jeśli naczynia krwionośne pękną nie z powodu urazów mechanicznych, zaleca się przymocowanie dużej żarówki przeciętej na pół do tyłu głowy. Naciśnij mały ręcznik zanurzony w lodowatej wodzie na czole.
Ważne: Nie chowajcie mleka z piersi w nosie. Produkt nie kauteryzuje uszkodzonych małych naczyń, ale tylko zapada się i zapycha drogi oddechowe. Lekarstwo jest źródłem bakterii, dzięki którym błona śluzowa rozpala się, pojawiają się obrzęki i ropne wydzieliny.
Rozwiązania i dezynfekcja
Nadtlenek szybko poradzi sobie z krwawieniem z nosa. Będziesz potrzebował sterylnej waty, z której skręca się gruby tampon. Zawiń puste miejsca w gazę, zanurz w nadtlenku. Kiedy płyn zostanie wchłonięty, umieść wacik w kanale nosowym.
Produkt dezynfekuje i kauteryzuje naczynia krwionośne wyrzutu, więc krwawienie ustaje po 3-5 minutach. Najważniejsze jest, aby pochylić głowę tak, aby spienienie nadtlenku nie dostało się do przełyku. Zranione naczynia są kauteryzowane roztworem nowosyny (1%), kwasu chromowego lub trichlorooctowego. Leki są stosowane jako nadtlenek. W przypadku skąpego rozładowania, środek jest wstrzykiwany do nosa zamiast kropli do nosa.
Roztwory dezynfekcyjne o właściwościach hemostatycznych przygotowuje się z soli: 20 g przyprawy rozpuszczonej w szklance schłodzonej przegotowanej wody. Wymieszać i opłukać nos czystą strzykawką. Następnie włóż grube bawełniane waciki lub wciśnij skrzydła do przegrody.
Jeśli nie ma odpowiedniego sprzętu, roztwór soli jest "wdychany", a następnie nos jest zaciśnięty przez 1-2 minuty. Głowa w dół do narzędzia, zmieszana z krwią, nie dostała się do przełyku.
Pękające naczynia kauteryzują ocet. Rozpuść łyżeczkę 9% w szklance wody, namocz bawełniane waciki w zakwaszonej cieczy i wstrzyknij do jednego lub obu nozdrzy.
Wytworzone przez siebie turbiny impregnują olejem dzikiej róży lub rokitnikiem, jeśli kruche naczynia włosowate, osłabione przewlekłym zapaleniem zatok lub zapaleniem zatok, powodują krwawienie. Nos jest wstępnie przemywany roztworem soli fizjologicznej lub nadtlenkiem w celu odkażenia.
Za pomocą ałunu można spalić kapilarę pękającą. Na części oznacza 3 części wody. W roztworze zwilżone wiązki bawełny lub kulki.
W zestawie pierwszej pomocy kierowca ma gąbkę homeostatyczną. Z niego wycina się niewielki kawałek i wprowadza do nozdrza. Sterylny produkt nie musi być usuwany. Gąbka przestaje krwawić, a następnie ustępuje w ciągu kilku godzin.
Jak pomóc dziecku
Dziecko, które najpierw wykrwawia się z nosa, musisz się uspokoić i usiąść na sofie, zastępując serwetkę pod brodą. Zegnij głowę w dół, przyłóż lód lub zamarznięte mięso do mostka nosowego. Jeśli krwawienie nie ustaje, włóż w nos turunkę nasączoną nadtlenkiem lub krople do nosa.
Stosowanie roztworu soli lub octu do mycia jest niepożądane. Rodzice powinni rozpiąć lub poluzować obrożę, aby poprowadzić dziecko do otwartego okna. Musi oddychać przez nos, nie przez usta. Tlen przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi, które blokują pęknięcie naczyń włosowatych, a krwawienie ustanie.
Przy obfitych wydzielinach dziecko otrzymuje łyżeczkę chlorku wapnia (5-10%), glicerofosforan lub glukonian wapnia. Pomoże tabletce "Vikasola" lub 60 ml słabego roztworu soli fizjologicznej, który jest podawany doustnie. Aby zwężyć naczynia, pacjent jest proszony o przytrzymanie małego kawałka lodu w jamie ustnej.
Jeśli krew nie krzepnie w ciągu 15 minut, musisz wezwać pogotowie lub zabrać dziecko do lekarza, aby specjalista mógł zastosować uprzęże. Przed przybyciem lekarzy rodzice powinni naciskać gumową poduszeczkę z lodem do nosa pacjenta. Stopy muszą szybować w ciepłej wodzie.
Usuwanie uprzęży
Mokra turunda delikatnie oddziela się od śluzu i usuwa. Nos jest płukany słabym roztworem soli fizjologicznej, aby ułatwić oddychanie i oczyścić kanały z wysuszonych cząstek krwi. Powoli wstrzyknąć 5-10 ml płynu, z opuszczoną głową. Roztwór musi wypływać niezależnie, zabrania się wydmuchiwania nosa, w przeciwnym razie może dojść do ponownego krwawienia.
Nie można radykalnie wyciągnąć wiązek bawełny, które przykleiły się do błony śluzowej, bez wcześniejszego zwilżenia ich, w przeciwnym razie wystąpi krew lub obfite czerwone wydzieliny. Po ekstrakcji i wymyciu wacika śluz jest traktowany roztworem kwasu askorbinowego lub roztworami na bazie azotanu srebra (50%).
Przeciwwskazania
Pacjent, który miał krwawienie z nosa otrzymuje szklankę wody mineralnej lub destylowanej, aby przywrócić równowagę płynów w organizmie. Zabrania się picia czarnej herbaty, alkoholu, kakao lub kawy przez 24-36 godzin. Napoje zawierają kofeinę, przez co ciśnienie wzrasta, a naczynia rozszerzają się. Jedna szklanka wystarcza, aby niezagojone naczynia włoskie pękły po raz drugi i zaczęło się krwawienie. Czasami wielokrotne wybory są bardziej obfite niż pierwsze.
Utrata krwi jest stresująca dla organizmu, dlatego pacjentowi należy położyć się na minimum 3-4 godziny, aby ciało mogło odpocząć i wrócić do zdrowia.
Kapilary i naczynia znajdujące się w pęknięciu nosa z powodu urazu, nadużywania kropli do nosa lub chorób przewlekłych, takich jak zapalenie zatok lub zapalenie zatok. Regularne krwawienie wskazuje na poważne problemy zdrowotne: białaczkę, marskość wątroby, łagodne i złośliwe guzy mózgu. Tylko lekarz jest w stanie ustalić przyczynę i wybrać leczenie, dlatego nie zaniedbuj konsultacji przez prawnika lub terapeuty.
Skuteczne sposoby na zatrzymanie krwawienia z nosa.
Według statystyk krwawienie z nosa jest bezpośrednio związane z chorobami nosa i zatok tylko w 15% przypadków, w pozostałych jest oznaką patologii narządów wewnętrznych. U dzieci wynika to z delikatnej struktury błony śluzowej i umiejscowienia naczyń krwionośnych w pobliżu jej powierzchni. Obraz krwawienia z nosa jest zawsze oczywisty i tego samego rodzaju - jest to uwolnienie szkarłatnej krwi z nosa lub jej spływanie wzdłuż tylnej części gardła, gdy głowa opada.
WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>
Przyczyny krwawienia z nosa
Zwykle krwawienie rozwija się nieoczekiwanie dla pacjenta, w rzadkich przypadkach pojawiają się bóle głowy, szumy uszne, łaskotanie w nosie i świąd.
Na pojawienie się symptomu wpływają następujące główne przyczyny:
- gorące suche powietrze w pomieszczeniach, wywołujące łamliwość naczyń włosowatych;
- urazy nosa i choroby nosogardzieli (uszkodzenie dużych naczyń przy złamaniach kości czaszki, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, alergiczny i przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, guzy);
- wysoka temperatura ciała, przyczyniająca się do wysuszenia błony śluzowej;
- krwawienie u kobiet z endometriozą;
- przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (z wysokim ciśnieniem krwi, miażdżycą), patologią nerek (nefropatia, niewydolność nerek), choroby krwi (hemofilia, białaczka, krwotoczne zapalenie naczyń);
- niekontrolowane przyjmowanie kropli zwężających naczynia krwionośne i hormonalne spraye do nosa;
- stan po operacji na jamie nosowej.
W niektórych przypadkach niskie ciśnienie powietrza, fizyczne przeciążenie, upał i udar słoneczny odgrywają dodatkową rolę w występowaniu krwawienia.
Algorytm pierwszej pomocy
Pomoc w nagłych wypadkach powinna rozpoczynać się na etapie przed medycznym, ponieważ sami pacjenci, zwłaszcza dzieci, są często podatni na panikę i nie są w stanie odpowiednio działać. Po pierwsze, należy upewnić się, że krwawienie jest rzeczywiście nosowe, ponieważ zdarzają się przypadki przepływu krwi przez kanały nosowe. Główną różnicą jest brak pęcherzyków powietrza (piany).
Przy pierwszej pomocy niemożliwe jest powstrzymanie krwawienia z nosa poprzez upuszczenie głowy do tyłu: w takim przypadku może dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie, a kiedy dostanie się do przełyku i żołądka, będą się pojawiać wymioty, które tylko zwiększają utratę krwi.
Sprzęt, który pozwala szybko poradzić sobie z sytuacją w domu:
- Uspokoić ofiarę, w przeciwnym razie gwałtowne bicie serca i zwiększone ciśnienie stresu przyspieszy utratę krwi.
- Po usadzeniu pacjenta na krześle z tyłu, odpiąć kołnierz ubrania, zapewnić świeże powietrze, otworzyć okno.
- Aby skłonić głowę ofiary nieznacznie do przodu, aby wziąć dziecko na rękach w pozycji lekko pochylonej.
- Połóż zimny przedmiot na nosie torby - worek na lód, zamrożony produkt, kawałek materiału nasączonego lodowatą wodą. Spowoduje to zwężenie naczyń włosowatych jamy nosowej i zatrzymanie krwawienia.
- Po ustaleniu strony, wciśnij skrzydło nosa szczelnie do przegrody przez co najmniej 10 minut, w wyniku czego w uszkodzonym naczyniu utworzy się skrzeplina.
- Zwilż gazy lub waciki za pomocą 3% roztworu nadtlenku wodoru lub kropli zwężających naczynia krwionośne. Włóż do kanału nosowego po stronie wydalania krwi. Ta manipulacja wymaga szczególnej ostrożności u małych dzieci, aby uniknąć nadmiernej koncentracji i przedawkowania substancji czynnej.
- Dodatkowo możesz nałożyć wałek objętościowy bawełny na otwory nosowe i przymocować go bandażem na głowie.
Jeśli w ciągu 15 minut nie udało się samodzielnie zatrzymać symptomu, należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Jeśli masz obcy przedmiot, nie możesz go usunąć, ponieważ istnieje ryzyko dostania się do dróg oddechowych i rozwoju uduszenia.
Algorytm ten jest w stanie zatrzymać krew z niewielkimi i umiarkowanymi krwawieniami z nosa, gdy całkowita utrata krwi u dorosłych nie przekracza 300 ml i nie powoduje zaburzeń hemodynamicznych. Zmniejszenie o 500 ml spowoduje w ich ciele tylko słabe odchylenia w postaci bladości skóry, nieznaczny spadek ciśnienia krwi, wzrost częstości tętna, łagodne osłabienie; dziecko jest zagrożone niebezpiecznymi konsekwencjami.
Medyczne metody zatrzymywania krwi z nosa
Masywne krwawienie rozwija się wraz z uszkodzeniem dużych tętnic czaszki, a strata wynosi co najmniej 1 litr, co stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.
W takich przypadkach samodzielne próby zatrzymania krwi są zwykle nieskuteczne, a pomoc lekarza otorynolaryngologa jest wymagana w specjalistycznej placówce medycznej. Najpopularniejszą metodą jest tamponada:
- Błona śluzowa nosa pacjenta jest leczona roztworem znieczulającym.
- Przy pomocy pincety wprowadza się gazę turundową zaimpregnowaną sztyftem.
- Znajduje się wewnątrz całej wnęki w formie akordeonu, szczelnie ją wypełniając.
- Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się z drugą połówką nosa.
- Ekstrakcję tamponów prowadzi się w ciągu 2-3 dni.
W trudniejszych sytuacjach zatrzymanie krwawienia uzyskuje się przez podwiązanie zewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie uzupełnienie objętości krwi do optymalnych wartości.
Zalecenia dla pacjentów
Po leczeniu pożądane jest unikanie intensywnej aktywności fizycznej, stresu, przebywania w gorących pomieszczeniach. Błona śluzowa powinna być zmiękczona roztworami olejowymi, powietrze w pomieszczeniu powinno być wentylowane i zwilżone.
Powtarzające się epizody krwawienia z nosa są zwykle powodem badania pacjenta pod kątem obecności przewlekłych chorób. W celach profilaktycznych można brać leki, które zwiększają krzepliwość krwi (glukonian wapnia, Vikasol, Ascorutin). Z ludowych środków użyteczne ekstrakty i wywary z roślin takich jak pokrzywa, kalina, berberys, goździki, krwawnik, ziele dziurawca.
Dla wygody zatrzymywania powtarzających się krwawień z nosa lepiej jest mieć hemostatyczną gąbkę nasączoną roztworem hemostatycznego leku. Jego rozmiar jest wybierany pod średnicą nozdrzy i, jeśli to konieczne, jest w to wkładany, co pomaga poradzić sobie z problemem w ciągu kilku minut.
Dlaczego krwawi z nosa i jak go zatrzymać
Nosebleeds - uwolnienie zewnątrzwydzielacza z otworów nozdrza może być jednostronne lub podwójne, o różnej intensywności. Spowodowane miejscowymi lub ogólnoustrojowymi zmianami naczyniowymi, a także zmianami we właściwościach reologicznych krwi. Intensywne krwotoki zagrażają życiu pacjenta, dlatego wymagają opieki w nagłych wypadkach. Drobne rhinorrhagias nie są niebezpieczne, ale ten stan wymaga również leczenia w celu przywrócenia integralności sieci naczyniowej.
Dlaczego krwawienie z nosa
Przyczyny prowadzące do rozwoju krwawienia są podzielone na ogólne i lokalne. Typowe lokalne obejmują:
- Suchość błony śluzowej - naczynia, które w niej leżą, tracą elastyczność i łzy, co prowadzi do krwotoku podeszwowego. Natężenie przepływu jest niskie. Z reguły płyn jest wydalany w pojedynczych kroplach, z jednego nozdrza.
- Obrażenia nosa - uszkodzenie mechaniczne jest przyczyną uszkodzenia małych tętnic. Częściej u mężczyzn. W większości przypadków krwawienie jest intensywne. W przypadku braku szybkiej pomocy, prowadzi to do zmniejszenia BCC (krążenia krwi) i opracowania odpowiedniego obrazu klinicznego (zawroty głowy, muchy przed oczami, osłabienie, utrata przytomności). W takich sytuacjach rzadko można zatrzymać krwawienie z nosa.
- Katar to rodzaj traumatycznego efektu. Pęknięcie naczyń krwionośnych występuje pod wpływem przepływu powietrza podczas wydmuchiwania nosa. Krótkotrwałe krwawienie, mała intensywność. W przypadku braku chorób krwi przechodzi on sam.
- Naczyniak krwionośny i naczyniakowłókniak - pęknięcie guza naczyniowego zlokalizowanego w jamie nosowej prowadzi do intensywnego krwawienia z nosa. Niezależne aresztowanie jest niemożliwe. Potrzebna jest pomoc chirurga otolaryngologa. Utrata krwi jest porównywalna do utraty poważnych uszkodzeń zewnętrznych narządów oddechowych.
- Nowotwory złośliwe - jeśli sieć naczyniowa jest uszkodzona w procesie onkologicznym, intensywność epistaksji jest niska. W tym samym czasie krwawienie utrzymuje się przez długi czas, przez kilka dni, a nawet dłużej. Kiedy wydmuchuje nos, pacjent zauważa skrzepy czerwieni i czerni, czasem smugi czerwonej krwi. W nosie tworzy się twardą skorupę wydzielin zmieszaną z glutem.
Lista przyczyn systemowych krwawienia rdzenia jest szeroka, więc nie można ich wymienić w formacie artykułu. Krwotok często występuje w następujących warunkach:
- Nadciśnienie - zwiększone ciśnienie w sieci naczyniowej prowadzi do pęknięcia małych formacji krwi. Ryzyko epistaksji wzrasta na tle wyraźnej miażdżycy, co prowadzi do kruchości naczyń. Omawiany stan rozwija się wraz ze wskaźnikami ciśnienia krwi wynoszącymi 150/100 i więcej. Czasami jednak krwawienia z nosa występują nawet z nieznacznym nadmiarem normalnych liczb.
- Miażdżyca - patologia może prowadzić do krwotoku podeszwowego nie tylko na tle nadciśnienia, ale także niezależnie. W 90% przypadków zjawisko występuje po wysiłku. Natężenie krwawienia zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia i jego średnicy.
- FLU i inne choroby zakaźne - zakażenie błony śluzowej wirusem prowadzi do zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych. Ponadto wiele narzędzi do zwalczania objawów ARVI zawiera kwas acetylosalicylowy w kompozycji, co zmniejsza agregację płytek. Wszystko to razem staje się przyczyną krwotoku podeszwowego.
- Skazom krwotocznym i chorobom układu krwi towarzyszy zmiana zdolności krzepnięcia, powodująca ciężkie krwawienie z nosa, nawet z niewielkim wpływem na błonę śluzową.
- Choroby wątroby, nerki wpływają na właściwości krwi, przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia.
Oprócz powyższych, rhinorrhagias rozpocząć w normalnych warunkach, w przypadku braku patologii. U kobiet zjawisko to występuje w okresie krwotoku miesiączkowego (krwawienia miesiączkowego). U osób zależnych od pogody - ze znaczącą ostrą zmianą ciśnienia atmosferycznego. Ponadto istnieją przypadki krwawienia z nosa, których przyczyn nie można ustalić (spontaniczne krwotoki).
Krwawienie należy odróżnić od wylania się wynaczyniaka z dolnych dróg oddechowych. Przy intensywnym krwawieniu z nosa obraz kliniczny może nie mieć znaczących różnic. W obu przypadkach pacjent zauważył pojawienie się czerwonego wydzieliny z nosa i ust. Z klęską płuc lub oskrzeli - spienione absolutorium, intensywny kaszel.
Jak zatrzymać krwawienie z nosa
W domu można zatrzymać krwawienia o stosunkowo niskiej intensywności spowodowane następującymi schorzeniami:
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Drobne urazy śluzówki.
- Meteopatia.
- Infekcja.
Procesy zapalne są słabo podatne na leczenie zachowawcze i wymagają inwazyjnych metod zatrzymania krwawienia.
Właściwa pozycja głowy
Kiedy próbują zatrzymać własną krew, ludzie popełniają ten sam błąd - zalecają pacjentowi odwrócenie głowy. Uważa się, że ta metoda zatrzymuje przepływ krwi. W rzeczywistości tak nie jest. Epistaxis trwa, uwolniony płyn nie płynie na zewnątrz, ale do przełyku i dróg oddechowych. To powoduje krwawe wymioty, kaszel. Ryzyko zapalenia płuc z aspiracją wzrasta, diagnoza jest skomplikowana. Obraz kliniczny przypomina raczej krwotok płucny, a nie nd.
Sytuacja jest normalna, gdy pacjent siedzi na krześle, głowa jest lekko obniżona i lekko pochylona do przodu. Pozwala to na swobodny ruch wydzielin na zewnątrz, zapobiega tworzeniu się zakrzepów w nosie i gardle. Zapobiega to również przedostawaniu się krwi do dróg oddechowych i przełyku oraz ułatwia wnikanie powietrza do płuc. Jeśli przepływ jest intensywny, pacjent powinien otrzymać pojemnik do gromadzenia uwolnionego płynu. Pozwoli to przybywającemu zespołowi SMP dokładnie ocenić poziom utraty krwi i niezbędną ilość opieki medycznej.
Jak przestać
Najpowszechniejszą metodą hemostazy na etapie przedszpitalnym jest wprowadzenie w przedniej części nosa bawełnianych lub gazowych tamponów zwilżonych 3% nadtlenkiem wodoru. Jednocześnie lód, owinięty w 2-3 warstwy miękkiej tkanki, nakłada się na obszar patologii i kark pacjenta. Lepiej jest, jeśli płyn chłodzący znajdzie się w hermetycznym pojemniku (bańka, gumowy grzejnik). Czas ekspozycji wynosi 20-30 minut. Z reguły wystarcza to, aby zatrzymać krwotok.
Aby zatrzymać krwawienie z naczyń włosowatych w nosie, można zaszczepić 0,1% adrenaliny rozcieńczonej wodą do iniekcji lub solą fizjologiczną (0,9% NaCl) w proporcji 1:10. Naphthyzinum, Rinostop i inne krople o działaniu zwężającym naczynia są również odpowiednie do zatrzymywania krwi. Masowe wygaśnięcia takiego leczenia nie można zatrzymać.
W domu można stworzyć bąbelki z plastikowej butelki, zamrożone w odpowiedniej komorze lodówki. Materiał, z którego wykonany jest pojemnik, ma rozciągliwość i nie pęka, gdy woda zamarza. Należy pamiętać, że produkcja urządzeń chłodzących wymaga czasu. Jeśli krwawienie ma miejsce cały czas, zawsze przechowuj podobną butelkę w mroźnych warunkach.
W szpitalu, waciki z nadtlenkiem są często zastępowane hemostatyczną gąbką lub ceratą fibrynową impregnowaną antybiotykami. Pomaga to zapobiegać infekcji uszkodzonego obszaru. Jeśli krwawienie nie może zostać szybko zatrzymane, stosuje się inwazyjne metody hemostazy:
- Kauteryzacja - istota metody polega na chemicznej lub fizycznej koagulacji uszkodzonych naczyń. Aby osiągnąć ten efekt można zastosować azotan srebra, laser, elektrokoagulację. W tym przypadku na zagrożonym obszarze powstaje strup, który mechanicznie pokrywa wadliwe obszary. Przez 1-2 dni po zabiegu pacjentowi nie wolno dmuchać w głowę, a ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane.
- Tamponada tylna - metoda stosowana do zatrzymania krwawienia z jamy wewnętrznej. Jest wykonywany przez lekarza laryngologa lub specjalistę pogotowia ratunkowego. Przez dolny kanał nosowy w części ustnej gardła popchnąć cewnik. Do niego przymocowana jest długa sterylna gaza. Następnie przewodnik jest usuwany, pociągając tampon i ściśle zamykając źródło krwawienia. Pod gazą krew zostanie wypieczona, a rana zagoiła się. Materiał pozostawia się w nosie przez 1-2 dni, w razie potrzeby można go wydłużyć. Samodzielne wydobycie jest niedopuszczalne.
- Endoskopia - wprowadzenie do wewnętrznej jamy nosowej urządzenia z kamerą wideo na końcu. Przeprowadza się go w celu ustalenia, która choroba spowodowała krwotok. Za pomocą metody endoskopowej pobierany jest materiał do biopsji, guz jest usuwany, zszywa się błonę śluzową i wykonuje się inne procedury terapeutyczne.
Prowadzenie jakichkolwiek inwazyjnych działań zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dlatego wszyscy pacjenci, u których zatrzymano hemostazę z zastosowaniem zabiegów penetrujących, wymagają profilaktycznego przebiegu leków przeciwbakteryjnych. W szpitalu preferowana jest grupa cefalosporyn (Cefazolina 1 gram 2-3 razy dziennie). Pacjenci ambulatoryjni przypisali Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dawki, 5-14 dni. Ostateczny czas trwania antybiotykoterapii określa się na podstawie obrazu klinicznego i pełnej morfologii krwi (niespecyficzne oznaki stanu zapalnego).
Leczenie farmakologiczne
Podstawą schematu leków są leki wpływające na krzepnięcie krwi, zwiększające zdolność agregacji płytek krwi i przyspieszające tworzenie się skrzepu na uszkodzonym naczyniu. Takie środki obejmują Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, jet), kwas aminokapronowy (100 ml v / v, kroplówka).
Pomoc w warunkach związanych ze znaczną utratą krwi, jest wprowadzenie roztworu soli i roztworów koloidalnych, składników krwi. Dopuszczalnym schematem jest stosowanie leków: Trisol, Reopoliglyukin lub Vullayt, 400 ml dożylnie. Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 80/40, wskazane jest wprowadzenie soli fizjologicznej z dodatkiem amin presyjnych (Dopmin). Dawkę i szybkość infuzji wybiera się indywidualnie.
Jeśli hemoglobina pacjenta jest niska, na poziomie 70-80 g / l, a utrata krwi wynosi 25-30% BCC, wskazana jest transfuzja krwinek czerwonych. Wybór materiału dawcy jest przeprowadzany przez grupę, czynnik Rh, aw niektórych klinikach również fenotyp, co zapewnia wyjątkowo niskie ryzyko powikłań po transfuzji. Przed wprowadzeniem środowiska jest test na indywidualną kompatybilność.
Zaplanowane leczenie częstego krwotoku z nosa spowodowanego kruchością sieci naczyń włosowatych polega na wzmocnieniu naczyń krwionośnych. W większości przypadków w tym celu stosuje się oczywiście kwas askorbinowy w połączeniu z umiarkowanymi obciążeniami cardio i stwardnieniem. Ze względu na drugorzędny charakter krwawienia, leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej (z nadciśnieniem - leki przeciwnadciśnieniowe, z czynnikiem krzepnięcia IX infekcji hemofilia - wlew).
Kiedy zadzwonić do lekarza
Wezwanie do usługi SMP jest konieczne, jeśli krew płynie silnym strumieniem, a intensywność krwawienia z nosa nie zmniejsza się, pomimo podjętych środków. Pomoc specjalistyczna jest wymagana dla pacjentów z hemofilią, skazą krwotoczną i innymi chorobami, w których upośledzona jest krzepliwość krwi. Kolejnym wskazaniem do odwiedzenia szpitala jest widoczne uszkodzenie nosa (zmiana kształtu po uderzeniu, otwarte złamania).
W zaplanowany sposób konieczna jest konsultacja specjalisty z pacjentami z częstym, lecz łatwym do leczenia krwotokiem podniebiennym. A także ludziom, którzy codziennie zaznaczają niewielki krwawy wyciek z nosa. Pomimo pozornej nieistotności takie warunki mogą być objawem poważnych chorób.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych środków, aby zapobiec epistaksji. Interwencje zależą od przyczyny dorosłego lub dziecka, które może powodować krwawienie. Na przykład pacjenci z nadciśnieniem powinni regularnie monitorować ciśnienie krwi i utrzymywać ciśnienie krwi w normalnych warunkach. Osobom cierpiącym na infekcje górnych dróg oddechowych pokazano krople zwężające naczynia krwionośne. Pacjenci o zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych powinni otrzymywać kwas askorbinowy. Ponadto należy unikać uderzeń w nos i próbować wyodrębnić skrzepy wydzielin z głębokich odcinków zewnętrznych struktur oddechowych.
Wniosek lekarza pogotowia ratunkowego
Niskie natężenie pojedynczego krwawienia z nosa wywołane SARS lub niewielkie uszkodzenie błony śluzowej nie jest niebezpieczne i nie wymaga badania lekarskiego. Powtarzające się epizody (przechodzą szybko lub nie, nie ma znaczenia) wymagają uwagi. W przypadku regularnego krwawienia z nosa, jak również z intensywnym wypływem krwi z nosa, zaleca się skontaktowanie z wyspecjalizowaną organizacją medyczną w celu ustalenia przyczyn choroby i poprawy stanu.
Pierwsza pomoc: jak zatrzymać krwawienie z nosa
Nagłe krwawienie z nosa jest często bardzo przerażającą osobą. On jest zagubiony. A okoliczni "życzliwi" często dają złe.
Zatrzymaj przepływ
W przypadku krwawienia z nosa wiele osób niemal odruchowo odrzuca głowy. Nie można tego zrobić, ponieważ krew z tylnej części nosogardzieli spłynie do krtani, a stamtąd może przypadkowo przedostać się do dróg oddechowych lub do żołądka, powodując wymioty. Również źle leży na poduszce.
Załóż chusteczkę zwilżoną zimną wodą do nosa lub lodu owiniętą serwetką. Zimno pomoże zawęzić naczynia, to zmniejszy krwawienie.
Wkurcz naczyń krwionośnych wrzuć do nosa z zimna. W razie niebezpieczeństwa mogą zastąpić 2-3 krople świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
Jeśli krwawienie nie jest bardzo silne, użyj kciuka i palca wskazującego, aby docisnąć skrzydełka nosa do przegrody nosowej i oddychać przez usta. Po 5-7 minutach krew zazwyczaj zatrzymuje się.
Możesz użyć metody Sous-Jok: przez 10 minut przeciągnij kciuk na poziomie środka gwoździa sznurkiem lub gumką. Strefa ta odruchowo odpowiada obszarowi nosa.
W przypadku silnego krwawienia wstaw kubki z wacikiem zwilżone w 3% roztworze nadtlenku wodoru, rokitniku lub oleju dzikiej róży, lub po prostu w wodzie do nozdrzy. Tampon trzymaj przez około pół godziny. Jeśli przyklei się do ściany nosa, nie próbuj jej oderwać. Może to spowodować powtarzające się, jeszcze większe krwawienie. Najpierw namoczyć wacik wodą, a następnie delikatnie usunąć. Jeśli te środki nie doprowadziły do kradzieży krwi, wezwij pogotowie ratunkowe.
Co powoduje krwawienie
Duża liczba naczyń krwionośnych pasuje do nosa, więc nawet najmniejsze obrażenia mogą spowodować ciężkie krwawienie. Krew z nosa może być spowodowana przez zimno, z powodu wysychania śluzu na zimno, z suchym powietrzem w pokoju. Ten stan może również wystąpić przy słabym krzepnięciu krwi, jak również u osób przyjmujących kwas acetylosalicylowy i inne leki rozrzedzające krew. Często przyczyną krwawienia jest wzrost ciśnienia krwi.
Środki zapobiegawcze
Nawilż powietrze w pomieszczeniu za pomocą wytwornicy pary, możesz również nałożyć na baterię mokre ręczniki, rozpylić pokój pistoletem natryskowym. Pomagają nawilżyć powietrze i rośliny w pomieszczeniach.
Jeśli skorupy tworzą się często w nosie, okresowo dodawaj do nosa 2-3 krople rokitnika lub oleju dzikiej róży.
Przy częstym krwawieniu spowodowanym zwiększoną wrażliwością naczyń, kwas askorbinowy i rutyna są pokazane.
Herbaty ziołowe z pokrzywy, krwawnika, ptaka góralskiego, babki lancetowatej, liści i owoców rokitnika, a także 5-10% roztworu chlorku wapnia pomagają zwiększyć krzepliwość krwi. Jest przyjmowany 1-2 łyżeczki 2-3 razy dziennie po posiłku. Lek ten zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia.
Krwawienie spowodowane słabym krzepnięciem krwi może być związane z niedoborem witaminy K. Jej źródłem jest szpinak, sałata, wszystkie rodzaje kapusty, awokado, banany, otręby pszenne, soja, mięso, jaja, mleko i produkty mleczne, oliwa z oliwek.
Kiedy potrzebujesz pomocy od lekarza?
Obfite i często powtarzające się krwawienie - powód do kontaktu z terapeutą lub otolaryngologiem. Jeśli problem polega na uszkodzeniu ściany naczynia, z reguły wypalaj naczynie za pomocą ciekłego azotu, lasera lub fal radiowych. Krwawienia spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, zwłaszcza nie można ich zignorować, sygnalizują zwiększone ryzyko udaru.
Krew z nosa, jak wyjść i leczyć na zawsze
Epistaksja to raczej nieprzyjemna rzecz, która może kogoś przestraszyć. Jeśli podobna sytuacja zdarzyłaby się komuś z osób w pobliżu lub z samej osoby, krwawią z nosa, jak zatrzymać jej wygaśnięcie, trzeba znać algorytm miar i być gotowym do wdrożenia takich działań.
W zależności od umiejscowienia krwawiącego naczynia, powszechne jest odróżnienie epistaksji przedniej i tylnej. Odsetek krwawienia z przednich obszarów jamy nosowej stanowi około 90% przypadków (najczęściej z naruszeniem integralności splotu Kisselbacha). Przepływ krwi z rejonów tylnych jest z reguły trudniejszy i trudniejszy do zatrzymania.
Przyczyny krwawienia z nosa
Krwawienie z jamy nosowej może być wynikiem różnych czynników endogennych, a także wpływów zewnętrznych:
- uraz pourazowy;
- suchość błony śluzowej;
- ARVI;
- obce ciało nosa lub zrywanie w nozdrzu;
- ścieńczenie ściany naczynia;
- niedobór witaminy K i C;
- zwiększyć ciśnienie krwi;
- zaburzenia krzepnięcia w chorobach dziedzicznych (hemofilia, trombocytopatia itp.)
- nabytą koagulopatię i długotrwałe stosowanie leków rozrzedzających krew;
- stosowanie miejscowych leków steroidowych w jamie nosowej.
Zazwyczaj nie jest trudno ustalić przyczynową zależność między czynnikami prowokującymi a krwawieniem z nosa. Oceniając poprzednie zdarzenia i stany, obserwuje się upadek lub otrzymany cios w okolicy nosa, wielokrotnie rejestrowane stany nadciśnienia, znajdujące się w pomieszczeniu o niskiej wilgotności powietrza.
Jednak pojawienie się krwi z nosa bez wyraźnego powodu jest szczególnie niepokojące dla osoby. Ta sytuacja może być przejawem nadciśnienia. Niebezpieczeństwo to znaczna utrata krwi w przypadku pęknięcia dużych naczyń jamy nosowej, kości czaszki, tętniaka lub w rozpad nowotworu nowotworów tej lokalizacji.
Warto zauważyć, że niedobór witamin K i C ma inny charakter. Kwas askorbinowy pochodzi z żywności. Witamina K jest produktem żywotnej aktywności normalnej flory ludzkiego ciała. W związku z tym niedobór witaminy C jest związany z czynnikiem pokarmowym, natomiast brak innego składnika hemostazy staje się konsekwencją stanu dysbiozy jelitowej.
W większości przypadków (do 95%) krwawienia z nosa nie mają straszliwych konsekwencji, a sam możesz zatrzymać krew z nosa.
Jeśli krwawienie z nosa jest nieznaczne, istnieje duża szansa na zrobienie bez dodatkowych funduszy. Zasadniczo, w przypadku braku naruszenia systemu hemostatycznego, samo nieprzyjemne zjawisko przemija. Przyczyń się do ulgi w epistaksis, możesz pochylić głowę do przodu i trzymając skrzydła nosa.
Przestajemy krwawić w domu
Aby zatrzymać krwawienie z nosa w domu, będziesz potrzebować:
- waciki bawełniane;
- krople zwężające naczynia krwionośne (naftyzyna, xymelina) lub adrenalina;
- nadtlenek wodoru.
Uzasadnia używanie tych narzędzi jest dość proste. Nadtlenek wodoru reaguje z hemoglobiną, sprzyja szybkiemu tworzeniu się skrzepu krwi z zewnętrznej powierzchni uszkodzonego naczynia. W ten sposób proces krzepnięcia krwi ulega przyspieszeniu, zatrzymanie epistaksji. Stosowanie lokalnych wazopresorów prowadzi do skurczu małych naczyń krwionośnych i pomaga szybko zatrzymać przepływ krwi.
Dobrą pomocą w zatrzymywaniu krwi z nosa będzie obecność w domowej apteczce wchłanialnej gąbki hemostatycznej. Aby go użyć, wystarczy odciąć kawałek i mocno włożyć do kanału nosowego. Składniki w kompozycji przyczyniają się do przyspieszenia gojenia się mikrourazu ściany naczynia. Plus produkt polega na tym, że nie ma potrzeby usuwania gąbki, rozpuszcza się ona z upływem czasu.
Metoda samohamowania krwawienia z nosa
- Uspokój osobę, usiądź lub pochyl się z podniesionym końcem głowy. Przechyl głowę do przodu, aby krew wypłynęła i nie przepłynęła przez tył gardła do przełyku lub tchawicy. Cóż, jeśli masz pod ręką będzie zimno w postaci zamrożonego mięsa lub lodu. W takim przypadku zimny produkt lub przedmiot musi być owinięty w materiał i przymocowany do nosa. Chłodzenie przyczynia się do skurczu naczyń krwionośnych i powstrzymuje krwawienie.
- Aby utworzyć bawełniany wacik, zwilżyć nadtlenkiem wodoru i precyzyjne ruchy skręcające, należy je szczelnie zainstalować w kanale nosowym, z którego płynie krew. W obecności środka zwężającego naczynia krwionośne należy wstępnie wstrzyknąć lek.
- Po 5-7 minutach krwawienie powinno ustąpić. Aby nie sprowokować powtarzającego się epistaksji podczas usuwania turundy, konieczne jest zwilżenie włożonego tamponu z zewnątrz nadtlenkiem lub przegotowaną wodą, aby zapobiec rozdarciu powstałej skorupy. Po namoczeniu waty, stopniowo ją usuwaj.
Doradcy, którzy zauważają krwawienia z nosa często mają niebezpieczne zalecenia, jak je powstrzymać. Nie możesz przechylić głowy do tyłu. Jeśli zastosujesz się do tej rady, osoba może łatwo zadławić się własną krwią. Nie trzeba próbować wysadzać zakumulowanych skrzepów, działanie to może nasilać krwawienie.
Nosebleeds w dziecku
Anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała dziecka powodują większą tendencję do krwawienia z nosa. Błona śluzowa nosa u dzieci jest luźna, obficie unaczyniona, ale jednocześnie ściana naczyniowa jest raczej cienka i łatwo poddana suszeniu i traumatyzacji.
Aktywność dzieci często pociąga za sobą upadek i uderzanie nosa o różne powierzchnie. Suche powietrze przyczynia się do tworzenia się skorup w kanałach nosowych, które po oderwaniu mogą powodować korozję. Ponadto dzieci często mają zwyczaj chwytania nosa.
Podczas udzielania pomocy dzieciom należy zwrócić uwagę na aspekt psychologiczny. Po zauważeniu krwi z nosa dziecka, przede wszystkim musisz umieścić dziecko na kolanach, uspokoić się i wyjaśnić, w jaki sposób zamierzasz powstrzymać krwawienie. Możesz wyjaśnić, co się z nim dzieje, pokazać wszystkie materiały, z których będziesz korzystać, umożliwić dziecku sprawdzenie, jak fundusze są przygotowane.
Jeśli wyjaśnienia nie pomagają małemu dziecku, to aby zatrzymać krwawienie z nosa, należy pewnie zamocować dziecko, a następnie przeprowadzić procedurę.
Ktoś przyjdzie do gry ratunkowej. Możesz grać w mini-case w szpitalu. Ważne jest, aby rozpraszać dziecko w momencie znalezienia się z turuną przy zachowaniu postawy. Aby to zrobić, po prostu włącz ulubioną kreskówkę, przeczytaj książkę lub nawet narysuj.
W każdym razie musisz pamiętać, że każdy wymaga indywidualnego podejścia. Rodzice czują, jak wpływać na swoje dziecko, aby zmniejszyć negatywne aspekty wdrażania środków hemostatycznych. Nie zapominaj, że często zatrzymujesz krwawienie z nosa, możesz łatwo przycisnąć skrzydełka do nosa.
Nosebleeds u kobiet w ciąży
Zmiany hormonalne prowadzą do różnych zmian w ciele przyszłej matki. Nie stój na boku i naczynia krwionośne jamy nosowej. Ich ściana staje się delikatna, otaczające tkanki rozluźniają się, istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z nosa. W takich okolicznościach możliwe jest zapobieganie ewentualnemu krwawieniu z nosa przez częste wietrzenie pomieszczenia, chodzenie na wolnym powietrzu, używanie nawilżacza w domu i nawadnianie błony śluzowej nosa solą fizjologiczną lub używanie oleju roślinnego.
Pojedynczy epistaksja nie wpłynie na stan kobiety w ciąży i płodu. W przypadku samopomocy wystarczy przechylić głowę, szczypać kanał nosowy na zewnątrz lub zainstalować tampon zanurzony w nadtlenku wodoru. Preparat Vasoconstrictor można stosować tylko do tych, które są dozwolone w czasie ciąży.
Ale w przypadku powtarzających się przypadków krwawienia z nosa należy powiedzieć o tym lekarzowi położnik-ginekolog. Stany mogą wskazywać na niedobór ważnych pierwiastków i witamin, a także nadciśnienie. Zaburzenia te wymagają wyznaczenia leczenia patogenetycznego.
Zwróć uwagę! Krwawienie z nosa pod zwiększonym ciśnieniem jest kompensacyjnym i rodzajem mechanizmu ochronnego. Dlatego nagły pośpiech do domowego zestawu pierwszej pomocy nie jest konieczny. Lepiej jest najpierw przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe, a następnie zatrzymać przepływ krwi.
Specjalistyczna opieka medyczna
W przypadku, gdy niemożliwe jest zatrzymanie krwi z nosa przez 20-25 minut, krwawienie jest obfite, towarzyszy mu pogorszenie stanu lub osoba wie, że istnieje patologia krzepnięcia krwi (na przykład, hemofilia), należy uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną.
Otolaryngolog lub chirurg oceni stan wnioskodawcy, określi lokalizację krwawienia i wykona tamponadę przednią lub tylną roztworem hemostatycznym. W przypadku masywnej utraty krwi może być konieczne przywrócenie utraconej objętości krwi poprzez podawanie substytutów krwi.
Stale nawracające krwawienia z nosa również wymagają kompleksowego badania w celu ustalenia ich przyczyny i przypisania odpowiedniego leczenia etiotropowego i patogenetycznego. Do koagulacji (lutowania) naczyń krwawiących wykorzystuje się techniki fizyczne oparte na prądzie elektrycznym, laserze lub ultradźwiękach.
Zapobieganie krwawieniu z nosa
Wiadomo, że każda choroba jest łatwiejsza i bezpieczniejsza, niż zapobiegać. Zasada ta dotyczy zapobiegania krwawienia z nosa. Działanie regenerujące na ciało i ścianę naczyniową, w szczególności właściwy tryb dnia i aktywność fizyczną.
Wystarczająca ilość płynów, rzucenie palenia, zapobieganie wdychaniu oparów chemicznych przy jednoczesnej minimalizacji narażenia na działanie pomieszczeń o suchym powietrzu przyczynia się do zachowania wilgoci w błonach śluzowych.
Racjonalne żywienie z włączeniem warzyw, owoców, jagód do żywności eliminuje ryzyko niedoboru ważnych pierwiastków śladowych i witamin.
Wiadomo, że duża ilość witaminy C zawiera ziemniaki, ale podczas obróbki cieplnej rozkładają się ważne substancje. Aby zapobiec procesowi katabolizmu, warto wrzucić owoce warzyw do wrzącej wody. W temperaturze powyżej 60 ° C kwas askorbinowy jest "zapieczętowany" w kawałkach ziemniaków, a po spożyciu wchodzi naturalnie do organizmu człowieka.
Zastosowanie fermentowanych produktów mlecznych pomaga utrzymać równowagę mikroflory jelitowej. Przy niezbędnym spożyciu środków przeciwbakteryjnych, występują naruszenia w normalnej biocenozie organizmu człowieka. Aby utrzymać normalną florę, stosuje się różne pre- i eubiotyki, a także produkty nabiałowe.
Jeśli częste diapedes (krwotoki punktowe) związane z naruszeniem elastyczności ściany naczynia, można pić "Ascorutin" Oczywiście. Narzędzie wzmacnia ścianę naczyń włosowatych i zmniejsza ryzyko krwawienia. Preparaty wapnia (glukonian Ca 2+, wapń D)3 Nycomed ") mają również działanie ochronne na układ hemostatyczny i zapobiegają przedłużonemu odpływowi krwi.
Asymilacja niezbędnego pierwiastka przy stosowaniu różnych form występuje w różny sposób, ale najbardziej fizjologicznym jest doustne spożywanie połączonych form z kalcyferolem (witaminą D).
W obecności jakiegokolwiek rodzaju krwawienia z nosa musisz zachować spokój i stosować się do algorytmu działania. Należy pamiętać, że w przeważającej części stan ten nie wymaga pogotowia ratunkowego. A jeśli to konieczne, lekarze z powodzeniem radzą sobie z epistaksis. W takich sytuacjach pacjent musi mieć odpowiednią postawę i spełniać wszystkie recepty diagnostyczne i lekowe.