Zapalenie ucha to choroba zakaźna, która atakuje ucho środkowe lub zewnętrzne. Najczęściej występuje to w przebiegu choroby zakaźnej, której powikłaniem jest zapalenie ucha środkowego.
Chorobotwórcze drobnoustroje dostają się do ucha na tle zmniejszonej odporności, w wyniku czego zachodzi proces zapalny. Może być ostry i przewlekły. W każdym razie, przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia ucha środkowego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny choroby i znalezienia odpowiedniego leczenia. Bezczynność grozi znacznym zmniejszeniem aktywności słuchowej, a nawet przenikania patogennych bakterii do kory mózgowej.
Objawy zapalenia ucha środkowego - jak rozpoznać chorobę
Zapalenie ucha jest częstą chorobą zapalną ucha związaną z infekcją.
Istnieje kilka głównych przyczyn zapalenia ucha:
- Choroby ARI. Zwykle wirusy i bakterie wchodzą do ucha środkowego, gdy stosuje się nadmierny wydmuch. Ponieważ zdolność czyszcząca jamy bębenkowej ucha zmniejsza się z powodu choroby, zachodzi proces zapalny.
- Obecność migdałków, a także przewlekłych chorób nosogardzieli zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ucha.
- Czasami zapalenie ucha powoduje gwałtowny spadek ciśnienia. Dotyczy to częstych startów i lądowań samolotu, a także nurkowania z akwalungiem.
- Rozwój choroby na tle zmniejszonej odporności.
- Urazy uszu.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest najłagodniejszą postacią postępu choroby. Proces zapalny wychwytuje tylko zewnętrzny przewód słuchowy, a ropny wyładowanie nie wpływa na błonę bębenkową, mając zdolność wypływu. Również zewnętrzne zapalenie ucha może wystąpić w postaci wrzenia. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego:
- swędzenie ucha
- ból ucha
- niska temperatura
- czuć się jak ucho
- obecność ropy w przewodzie słuchowym
- ból przy ucisku na ucho
Zazwyczaj leczenie dostarczone w czasie pozwala szybko i całkowicie pozbyć się zewnętrznego zapalenia ucha.
Zapalenie ucha środkowego jest cięższe i mniej podatne na leczenie niż zewnętrzne. Ponieważ zapalenie jest zlokalizowane w jamie bębenkowej, nagromadzenie ropne nie jest w stanie wypłynąć. W ten sposób nagromadzona masa pęka bębenek i na szczęście tymczasowy ubytek słuchu. Jednak przy częstych zaostrzeniach i zerwaniu, blizny tworzą się na bębenku, co znacznie zmniejsza zdolność słyszenia. Objawy zapalenia ucha środkowego:
- ostry i rozdzierający ból w uchu, lumbago
- bóle głowy i gorączka
- nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty
- uczucie płynów w uchu
- zaburzenia snu i apetyt
Ból, zatory, dzwonienie i szum w uszach, wysoka gorączka - objawy zapalenia ucha
W przypadku ciężkiej choroby i późnego leczenia ropne nagromadzenie może przenikać do wyściółki mózgu, co może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, inwalidztwa, a nawet śmierci. Ta forma zapalenia ucha jest nazywana wewnętrzną i jest najbardziej niebezpieczna. Objawy zapalenia ucha środkowego:
- sporadyczne zawroty głowy
- systematyczne nudności z wymiotami
- niewielka utrata koordynacji
- szum w uszach
Zapalenie ucha można podzielić na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie ucha środkowego jest cięższe i zwykle rozlewa się na chroniczne, jeśli pacjent nie był odpowiednio leczony lub choroba nie została całkowicie wyleczona.
Przewlekłe zapalenie ucha występuje na przemian z zaostrzeniami i remisjami, co nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku.
Ostry przebieg zapalenia ucha obejmuje kilka etapów:
- Wystąpienie tubotitis, w którym występuje uszkodzenie i nieprawidłowe działanie rurki słuchowej. Jest zapalenie błony bębenkowej, a pacjent słyszy fałszywe echo.
- Proces zapalny postępuje, ropne masy tworzą się w uchu środkowym, ale ich błona bębenkowa zapobiega ich wyjściu, więc pacjent może poczuć transfuzję do ucha. Przesłuchanie jest zauważalnie gorsze, a ponadto pojawia się silny ból, obrzęk i gorączka.
- Infekcja już uderzyła w ucho środkowe. Ból bębenkowy jest trudny do utrzymania nagromadzonej ropy. Ucho silnie pęcznieje, a ból wzrasta.
- Jest przełom błony bębenkowej, dzięki której pacjent odczuwa poprawę zdrowia. Ropa wypływa z wnęki ucha środkowego, ucho częściowo traci słuch.
- Tkanka bliznowata powstaje w miejscu pęknięcia, słuch stopniowo się poprawia. Jeśli nie leczysz choroby, możliwe jest wznowienie ostrego procesu po pewnym czasie.
Przewlekłe zapalenie ucha rozróżnia:
- objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące
- ostry nawrót ponad cztery razy w roku
Bez odpowiedniego leczenia przewlekłe zapalenie ucha środkowego będzie postępować i powodować komplikacje. Po kilku latach dotknięte uchem może stracić zdolność słyszenia. W niektórych przypadkach, z powodu częstych nawrotów, w uchu pojawiają się różne nowotwory.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może występować jako zapalenie mezotympaniczne, wpływające tylko na błonę śluzową ucha lub jako epitimpanitis, które oprócz błony śluzowej wpływa również na kość słuchową. W tym przypadku rozwój próchnicy dotkniętego obszaru jest możliwy, aż do zniszczenia kości. Ten rodzaj przewlekłego zapalenia ucha prowadzi do uszkodzeń wewnątrzczaszkowych. Dlatego ważne jest, aby nie doprowadzić do chronicznego zapalenia ucha, wyleczyć je w czasie, chroniąc się w ten sposób przed takimi niepożądanymi konsekwencjami.
Metody leczenia: tradycyjne i ludowe
Najbardziej skuteczne i bezpieczne metody leczenia zapalenia ucha środkowego mogą wyznaczyć lekarza po badaniu.
Aby leczenie było naprawdę skuteczne, konieczne jest zdiagnozowanie przebiegu choroby. Bez pomocy otolaryngologa jest to prawie niemożliwe.
Na początek nastąpi zewnętrzne badanie ucha zajętego za pomocą lejków słuchowych. W przypadku ciężkiej choroby mogą przepisać badania rentgenowskie, badania krwi i zeschnięcia z jamy ucha na badania bakteriologiczne.
W trudnych sytuacjach może być wymagana operacja. Polega na przebiciu błony bębenkowej w celu usunięcia wnęki ucha środkowego. W rurce bębenkowej umieszcza się specjalną rurkę, przez którą usuwa się ropę i płyn. Będziesz musiał chodzić z nim przez 2-3 tygodnie i do momentu całkowitego wyzdrowienia, uważnie obserwując, czy do ucha chorego nie dostanie się woda.
W zależności od przebiegu choroby leczenie zapalenia ucha środkowego może mieć miejsce zarówno w domu, jak i wymagać hospitalizacji.
Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
- Antybiotyki
- Środki przeciwbólowe
- Leki przeciwzapalne i antyseptyczne krople do uszu
- Immunomodulatory
- Procedury fizjoterapeutyczne są często dodawane do leków.
Oprócz tradycyjnych metod, możesz poprosić o pomoc od tradycyjnej medycyny. Poniższe przepisy mogą pomóc:
- Umieść tampony namoczone w cebuli lub soku z czosnku w kanałach usznych.
- Liść zacieru z geranium, aby wyróżniać się sokiem i umieścić w dotkniętym uchu.
- Krople wpadają do uszu, które składają się z równych ilości miodu i wody.
- Zaaplikuj uszy z aloesu i glistnika.
- Tydzień nalegać mennicy na alkohol, szczep i pochować w ucho dotkniętych.
Ważne jest, aby pamiętać, że przy zapaleniu ucha, ocieplenie jest kategorycznie przeciwwskazane, jeśli pacjent ma wysoką temperaturę.
W jaki sposób zapalenie ucha u niemowląt
Niestety, to małe dzieci, które są podatne na zapalenie ucha środkowego znacznie więcej dorosłych. Powodem może być masa, na przykład: uraz powstały podczas czyszczenia uszu lub przypadkowego przedostania się mleka / mieszaniny do ucha, które mogą wystąpić podczas karmienia. Dzieje się tak, ponieważ trąbka Eustachiusza dziecka jest znacznie krótsza niż u dorosłego.
Zapalenie ucha u niemowlęcia może być niedojedzące (bez wydzielania) lub ropne.
Główne objawy zapalenia ucha u dziecka:
- Podczas karmienia dziecko zachowuje się niespokojnie i stale rzuca butelkę lub pierś, pomimo głodu. Tutaj możemy założyć, że połknięcie daje dziecku bolesnych wrażeń.
- Wieczorem temperatura dziecka zaczyna rosnąć, staje się jęczliwy i ciągle kręci głową.
- Kiedy próbujesz przycisnąć ucho (zwłaszcza na hryashiku), dziecko zaczyna płakać i wybuchać.
- Obecność biegunki, emetycznego popędu i temperatury.
- Zmień kolor małżowiny usznej.
- Wyładowanie z przewodu słuchowego.
Oczywiście nie powinieneś sam próbować wyleczyć dziecka, ponieważ stanowi to duże zagrożenie dla jego zdrowia. Przy tych objawach należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że leczenie jest bezpieczne i skuteczne. Zwłaszcza, że zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych zazwyczaj różni się.
Możesz dowiedzieć się więcej o otitis z wideo:
Istnieje kilka warunków, które należy wykonać w celu zapobiegania zapaleniu ucha środkowego u niemowląt:
- Bardzo ważne jest, aby czyścić uszy bardzo ostrożnie. Nie trzeba wkładać bawełnianego wacika zbyt głęboko, nie należy również używać alkoholu i kropli do uszu bez recepty lekarskiej.
- Nie ignoruj obecności przeziębienia u dziecka. Bardzo ważne jest, aby zakończyć chorobę do końca, w przeciwnym razie szkodliwe mikroorganizmy mogą przeniknąć z nosogardła do ucha dziecka.
- Po zjedzeniu dziecka musisz trzymać go w pozycji pionowej przez pewien czas, aby zapobiec przedostawaniu się mleka do ucha.
- W przypadku, gdy woda wycieka do ucha podczas kąpieli, upewnij się, że wypływa przez pocieranie małżowiny usznej i moczenie jej serwetką.
- Powinieneś nauczyć dziecko prawidłowego wydmuchiwania nosa, lepiej robić to w każdym nozdrzu naprzemiennie, a nie jednocześnie.
Powikłanie choroby
Uruchomienie zapalenia ucha środkowego może spowodować poważne komplikacje.
Niestety, jeśli pozwolisz chorobie zająć się, powikłania są nieuniknione. Choroba staje się przewlekła, a zewnętrzne zapalenie ucha środkowego wpływa do ucha środkowego. W tym przypadku ropne masy nie mogą samodzielnie wypłynąć z ucha i, gromadząc, rozdzierają błonę bębenkową. Kilka luk tworzy blizny, co zmniejsza nasilenie słuchu, aż do całkowitej utraty.
Możliwe zniszczenie składników ucha środkowego. Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w tkance kostnej. Rozprzestrzenianie się zapalenia na oponach, co prowadzi do zapalenia opon mózgowych, a nawet śmierci.
Choroba może wpływać na niedowład nerwu twarzowego.
Wszystkie powikłania są bardzo niebezpieczne i prowadzą do zmian zwyrodnieniowych w zdrowiu człowieka, dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy zapalenia ucha środkowego w odpowiednim czasie i nie opóźniać leczenia tylnym palnikiem, w ten sposób zachowując słuch i unikając operacji.
Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Nie wszyscy wiedzą, co to jest - zapalenie ucha środkowego. Ta choroba dotyka ucha osoby. Polega na ostrym zapaleniu tkanek tworzących ten ważny narząd zmysłu. Zapalenie ucha ucha co roku tysiące osób w różnym wieku choruje. Wiadomo też, że nie można nazwać zapaleniem ucha nieszkodliwą.
Co to jest zapalenie ucha
Aby zrozumieć zasadę zapalenia ucha, należy pamiętać, co to jest - ucho, do czego służy i jak jest ułożone. W rzeczywistości, ucho jest dalekie od małżowiny usznej, jak to tylko możliwe, ktoś myśli. Ucho ma złożony system ukryty w jego wnętrzu, który przekształca fale dźwiękowe w formę wygodną dla ludzkiego mózgu. Uchwycenie dźwięków nie jest jednak jedyną funkcją uszu. Pełnią także funkcję przedsionkową i służą jako ciało, które pozwala osobie utrzymać równowagę.
Trzy główne obszary ucha to środkowy, zewnętrzny i wewnętrzny. Ucho zewnętrzne to sam przedsionek, a także kanał uszny prowadzący do błony bębenkowej. Za bębenkiem znajduje się wypełniony powietrzem tympanon zawierający trzy kosteczki słuchowe, których zadaniem jest przekazywanie i wzmacnianie wibracji dźwięku. Ten obszar to ucho środkowe. Od ucha środkowego wibracje wchodzą w specjalny obszar, który znajduje się w kości skroniowej i nazywany jest labiryntem. Mieści organ Cortiego, skupisko receptorów nerwowych, które przekształcają wibracje w impulsy nerwowe. Ten obszar nazywany jest ucha wewnętrznego. Na uwagę zasługuje również trąbka Eustachiusza, która znajduje się za migdałkami i prowadzi do jamy bębenkowej. Jego celem jest wentylacja jamy bębenkowej, a także zharmonizowanie ciśnienia w jamie bębenkowej z ciśnieniem atmosferycznym. Trąbka Eustachiusza jest zwykle określana jako ucho środkowe.
Należy zauważyć, że zapalenie ucha środkowego może wpływać na wszystkie trzy obszary ucha. W związku z tym, jeśli choroba dotyka ucha zewnętrznego, wówczas mówi się o zapaleniu ucha zewnętrznego, jeśli średnia dotyczy zapalenia ucha środkowego, jeśli wewnętrzna dotyczy wewnętrznego zapalenia ucha. Z reguły mówimy tylko o jednostronnych zmianach, jednak z zapaleniem ucha środkowego wywołanym infekcjami górnych dróg oddechowych choroba może rozwijać się po obu stronach głowy.
Ponadto, zapalenie ucha słuchowego dzieli się na trzy typy, w zależności od przyczyny wystąpienia - wirusowe, bakteryjne lub traumatyczne. Zewnętrzne zapalenie ucha może być grzybicze. Najbardziej rozpowszechniona forma bakteryjna choroby.
Zewnętrzne zapalenie ucha - objawy, leczenie
Zewnętrzne zapalenie ucha występuje w wyniku zakażenia skóry ucha bakteriami lub grzybami. Według statystyk, około 10% populacji Ziemi przynajmniej raz w życiu cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha.
Czynniki przyczyniające się do zapalenia ucha u dorosłych to:
- hipotermia małżowiny usznej, na przykład podczas spacerów w chłodzie;
- mechaniczne uszkodzenie ucha;
- usuwanie siarki z kanału słuchowego;
- wnikanie wody, szczególnie brudnej, do kanału słuchowego.
Bakterie i grzyby "uwielbiają" kanał słuchowy z tego powodu, że jest wilgotny, ciemny i dość wilgotny. Jest to idealne miejsce do rozrodu. I, prawdopodobnie, zewnętrzne zapalenie ucha byłoby dla wszystkich, jeśli nie taką ochronną cechą organizmu, jak tworzenie woskowiny. Tak, wosk uszny nie jest wcale bezużyteczną substancją, która zanieczyszcza przewód słuchowy, jak wielu uważa. Pełni ważne funkcje bakteriobójcze, dlatego jego usunięcie z kanału słuchowego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których siarka jest uwalniana zbyt dużo, i wpływa na percepcję dźwięków.
Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego zazwyczaj odnosi się do różnych chorób skóry - zapalenia skóry, kandydozy, czy też chorób futerkowych. W związku z tym choroba jest wywoływana przez bakterie, paciorkowce i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida. W przypadku furunculosis występuje stan zapalny gruczołów łojowych. Głównym objawem zewnętrznego zapalenia ucha jest z reguły ból, szczególnie pogarszany ciśnieniem. Podwyższona temperatura z zewnętrznym zapaleniem ucha zazwyczaj nie występuje. Utrata słuchu zdarza się rzadko przy zapaleniu ucha zewnętrznego, z wyjątkiem przypadków, w których proces wpływa na błonę bębenkową lub kanał uszny jest całkowicie pokryty ropą. Jednak po wyzdrowieniu z zapalenia ucha słuch zostaje całkowicie przywrócony.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest dość proste. Z reguły wystarczająca jest kontrola wzrokowa prowadzona przez lekarza. Bardziej szczegółowa metoda diagnozowania zapalenia ucha obejmuje użycie otoskopu, urządzenia, które pozwala zobaczyć drugi koniec kanału słuchowego i błonę bębenkową. Leczenie zapalenia ucha ma wyeliminować przyczynę zapalenia ucha. W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Różnorodność antybiotykoterapii powinna determinować lekarza. Z reguły w przypadku zewnętrznego zapalenia ucha stosuje się krople do uszu, a nie pigułki. Przy porażce zewnętrznej, nie umiejscowionej w kanale usznym tkanki usznej, stosowano maść. Częstym powikłaniem zapalenia ucha zewnętrznego jest przejście procesu zapalnego do ucha środkowego przez bębenek.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego - zapalenie środkowej części narządu słuchu. Takie zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób na Ziemi. Każdego roku setki milionów ludzi zarażonych jest uszu. Według różnych danych, od 25% do 60% ludzi przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha środkowego.
Powody
W większości przypadków proces zapalny ucha środkowego nie jest pierwotną chorobą. Z reguły jest to powikłanie zewnętrznego zapalenia ucha lub chorób zakaźnych górnych części układu oddechowego - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, a także ostre choroby wirusowe - grypa, odra, szkarlatyna.
W jaki sposób infekcja dostaje się z układu oddechowego do ucha? Faktem jest, że ma tam bezpośrednią drogę - to trąbka Eustachiusza. W przypadku objawów oddechowych, takich jak kichanie lub kaszel, cząsteczki śluzu lub plwociny mogą zostać wyrzucone przez rurkę do ucha. Jednocześnie może wystąpić zapalenie samej trąbki Eustachiusza (eustachitis), jak również zapalenie ucha środkowego. Kiedy trąbka Eustachiusza zachodzi na jamę bębenkową, pozbawiona wentylacji, mogą zachodzić stagnacyjne procesy i może gromadzić się płyn, co prowadzi do namnażania się bakterii i wystąpienia choroby.
Przyczyną zapalenia ucha środkowego może być również zapalenie wyrostka sutkowatego, reakcje alergiczne, które powodują obrzęk błony śluzowej.
Ucho ucha ma kilka odmian. Przede wszystkim występuje przewlekłe i ostre zapalenie ucha. W zależności od stopnia rozwoju zapalenia ucha środkowego podzielone są na wysiękowe, ropne i nieżytowe. Wysiękowe zapalenie ucha ucha charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego, ropa pojawia się i kumuluje.
Zapalenie ucha środkowego, objawy u dorosłych
Objawy u dorosłych obejmują przede wszystkim ból w uchu. Ból z zapaleniem ucha środkowego może być ostry lub strzelać. Czasami ból może być odczuwany w świątyni lub koronie, może pulsować, opadać lub narastać. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego może pojawić się uczucie rozpryskiwania wody w uchu. Czasami w uchu występują zatory, a także poczucie słuchania własnego głosu (autofonia) lub po prostu nieokreślony dźwięk w uchu. Często występuje obrzęk tkanek, utrata słuchu, gorączka, bóle głowy. Jednak wzrost temperatury często nie jest objawem zapalenia ucha, lecz jedynie objawem choroby zakaźnej, która ją spowodowała - ostrymi infekcjami dróg oddechowych, ARVI lub grypą.
Najtrudniejszy przebieg obserwuje się przy ropnej formie zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku głównym objawem zapalenia ucha jest wyładowanie ropne. Wnęka bębna wypełniona jest ropą, a temperatura ciała wzrasta do + 38-39ºС. Pus może rozrzedzić powierzchnię błony bębenkowej i utworzyć w niej dziurę, przez którą wycieka. Jednak proces ten jest ogólnie korzystny, ponieważ ciśnienie w jamie obniża się, w wyniku czego ból staje się mniej ostry. Proces przeciekania ropy trwa około tygodnia. Od tego momentu temperatura spada do wartości podgorączkowych i rozpoczyna się gojenie się ran. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie po odpowiednim rozpoczęciu leczenia.
Na przewlekłą postać choroby charakteryzuje się powolny proces zakaźny, w którym występują sezonowe skoki, podczas których choroba staje się ostra.
Diagnostyka
W przypadku podejrzanych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie przeprowadza laryngolog. W tym celu można zastosować następującą funkcję diagnostyczną. Jeśli pacjent otolaryngologa napompuje swoje policzki, wówczas unieruchomienie błony wskazuje, że powietrze nie wnika do jamy bębenkowej z nosogardła i dlatego trąbka Eustachiusza jest zablokowana. Kontrolę błony bębenkowej wykonuje się za pomocą urządzenia optycznego - otoskop pomaga również zidentyfikować pewne charakterystyczne cechy, na przykład wystawanie błony bębenkowej na zewnątrz i jej zaczerwienienie. Do diagnozy można również wykorzystać badanie krwi, tomografię komputerową, radiografię.
Leczenie
Jak leczyć chorobę? Leczenie zapalenia ucha środkowego jest dość trudne w porównaniu do leczenia zewnętrznego. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze. Przede wszystkim, w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, nie ma sensu zakopywać kropli do uszu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, ponieważ nie wejdą one w centrum stanu zapalnego. Jednak przy zapaleniu ucha środkowego, którego ognisko przylega bezpośrednio do błony bębenkowej, krople przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą być wpuszczone do ucha. Mogą zostać zaabsorbowane przez błonę bębenkową, a substancja wpłynie do obszaru środkowej części narządu słuchu, do jamy bębenkowej.
Antybiotyki są główną metodą leczenia zapalenia ucha u dorosłych i dzieci. Z reguły leki są przyjmowane w formie tabletek. Jednak w przypadku przebicia błony bębenkowej można również stosować krople do uszu z antybiotykami. Kurację antybiotykową powinien przepisać lekarz. On również wybiera rodzaj antybiotyków, ponieważ wiele z nich ma działanie ototoksyczne. Ich użycie może spowodować nieodwracalną utratę słuchu.
Najwyższą skuteczność w zapaleniu ucha środkowego wykazano w trakcie leczenia antybiotykami typu penicyliny, amoksycyliny, a także cefalosporyn lub makrolidów. Jednak cefalosporyna ma działanie ototoksyczne, dlatego nie zaleca się wprowadzania jej bezpośrednio do ucha przez cewnik lub zakopywania go w przewodzie słuchowym w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej. Środki antyseptyczne, takie jak miramistin, mogą być również stosowane w terapii.
W leczeniu zapalenia ucha środkowego często trzeba stosować środki przeciwbólowe. Aby złagodzić ból w chorobie środkowej części narządu słuchu stosuje się krople z lekami przeciwbólowymi, na przykład z lidokainą.
W przypadku perforacji błony stosuje się bliznowaciałe środki pobudzające w celu przyspieszenia gojenia. Należą do nich zwykły roztwór jodu i azotanu srebra 40%.
Glukokortykoidy (prednizon, deksometazon), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane jako środki przeciwzapalne i środki, które mogą złagodzić obrzęk. W przypadku procesów alergicznych lub wysiękowego zapalenia ucha do jamy ustnej stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład suparastynę lub tavegil.
Również w przypadku wysiękowego zapalenia ucha przyjmowane są leki w celu upłynnienia wysięku, na przykład karbocysteiny. Istnieją również złożone leki, które mają kilka rodzajów działania, na przykład Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. W przypadku ropnego wyładowania należy regularnie oczyszczać kanał uszny z ropy i płukać słabym strumieniem wody.
Czy mogę ogrzać moje ucho? To zależy od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach ciepło może przyspieszyć gojenie, aw innych wręcz przeciwnie, może zaostrzyć chorobę. W ropnej postaci choroby ucha środkowego ciepło jest przeciwwskazane, a na etapie niedożywienia, ciepło promuje przepływ krwi do dotkniętego obszaru i przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia. Ciepło jest również jednym z najskuteczniejszych sposobów zmniejszenia bólu w zapaleniu ucha. Jednak pozwolenie na używanie ciepła może dać tylko lekarzowi, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku, gdy ciepło jest przeciwwskazane, można je zastąpić procedurami fizjoterapeutycznymi (UHF, elektroforeza).
Często stosuje się chirurgiczną metodę leczenia ucha środkowego, zwłaszcza w przypadku ropnej wersji choroby i jej szybkiego rozwoju, grożąc poważnymi komplikacjami. Operacja ta nazywana jest paracentezą i ma na celu usunięcie ropy z jamy bębenkowej. Kiedy zapalenie wyrostka sutkowego może również być operacją do drenowania wewnętrznych obszarów procesu wyrostka sutkowatego.
Do płukania i czyszczenia trąbki Eustachiusza używa się specjalnych cewników. Leki można również podawać za ich pośrednictwem.
Środki ludowe do leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych mogą być stosowane tylko w stosunkowo łagodnych postaciach choroby i za zgodą lekarza prowadzącego. Oto kilka receptur odpowiednich do leczenia zapalenia ucha środkowego.
Napar z propolisu zwilża się bawełną i wprowadza do obszaru zewnętrznego przewodu słuchowego. Związek ten ma właściwości gojenia się ran i właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Tampon należy wymieniać kilka razy dziennie. Sok z babki ma podobny efekt, grzebiąc go w uchu w ilości 2-3 kropli dziennie. Aby pozbyć się infekcji nosogardła i krtani, które wywołują infekcje ucha środkowego, można użyć rumianek, szałwię i płukankę dziurawca.
Komplikacje
Ucho ucha z odpowiednią terapią może przejść bez pozostawiania trwałych efektów. Jednak zapalenie ucha środkowego może powodować kilka rodzajów powikłań. Przede wszystkim infekcja może przeniknąć do ucha wewnętrznego i spowodować zapalenie ucha środkowego. Ponadto może powodować trwałe lub przejściowe uszkodzenie słuchu lub całkowitą głuchotę w jednym uchu.
Perforacja błony bębenkowej prowadzi również do uszkodzenia słuchu. Chociaż, w przeciwieństwie do dominującego poglądu, błona może zarastać, ale nawet po jej przeroście wrażliwość słuchu zostanie trwale zmniejszona.
Zapalenie tęczówki towarzyszy ostry ból w przestrzeni przyusznej. Jest to również niebezpieczne z powodu jego powikłań - przełomu ropy na wyściółce mózgu z pojawieniem się zapalenia opon mózgowych lub na szyi.
Zapalenie błędnika
Zapalenie ucha wewnętrznego jest zapaleniem błędnika. Zapalenie ucha środkowego wszystkich rodzajów zapalenia ucha stanowi największe niebezpieczeństwo. W zapaleniu ucha wewnętrznego typowe objawy to uszkodzenie słuchu, zaburzenia przedsionkowe i ból. Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha środkowego odbywa się tylko za pomocą antybiotyków, żadne leki ludowe w tym przypadku nie pomogą.
Zapalenie błędnika jest niebezpieczne dla utraty słuchu w wyniku śmierci nerwu słuchowego. Ponadto, przy wewnętrznym zapaleniu ucha środkowego, możliwe są powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i zapalenie mózgu, które może być śmiertelne.
Ucho ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dorosłych jest znacznie mniej powszechne w porównaniu z tą chorobą u dzieci. Jest to spowodowane, po pierwsze, słabszą odpornością organizmu dziecka. Dlatego choroby zakaźne górnych dróg oddechowych są częstsze u dzieci. Ponadto, strukturalne cechy rurki słuchowej u dzieci przyczyniają się do stagnacji w niej. Ma prosty profil, a przedłużony prześwit przy wejściu ułatwia dostanie się śluzu, a nawet części pokarmu lub masy wymiotnej (u niemowląt).
Ważne jest ostrożne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci. Jeśli zostanie przeprowadzone niewłaściwe leczenie, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą i być odczuwalnym już w wieku dorosłym z przewlekłymi epidemiami. Ponadto, jeśli nie leczy się zapalenia ucha środkowego w okresie niemowlęcym, wówczas może wystąpić częściowa utrata słuchu, a to z kolei prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka.
Zapalenie ucha środkowego
Zapobieganie obejmuje zapobieganie takim sytuacjom jak hipotermia ciała, przede wszystkim obszar ucha, wnikanie brudnej wody do obszaru kanału usznego. Konieczne jest szybkie leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Podczas kąpieli zaleca się stosowanie czapki, a po przebywaniu w wodzie należy całkowicie oczyścić przewód słuchowy z wody. W zimnym i wilgotnym okresie roku, kiedy wychodzisz, zaleca się noszenie czapki.
Zapalenie ucha - co to jest, typy, objawy u dorosłych, leczenie zapalenia ucha
Zapalenie ucha jest chorobą laryngologiczną, która jest procesem zapalnym w uchu. Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości drobnoustrojów, a dużą rolę odgrywa stan odpornościowy człowieka.
Co to jest, jakie są pierwsze oznaki zapalenia ucha i jak leczyć u dorosłych bez konsekwencji dla ucha, zajmiemy się dalej artykułem.
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha to zapalne uszkodzenie wewnętrznej, środkowej lub zewnętrznej części ludzkiego ucha, które rozwija się w postaci przewlekłej lub ostrej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego, podczas gdy pacjenci wykazują określone dolegliwości. Objawy u dorosłych zależą od obszaru zapalenia, z dodatkowymi powikłaniami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi.
Patologia może rozwinąć się o każdej porze roku, ale szczyt wizyt w szpitalu przypada na jesień i zimę, kiedy ludzie nie mają czasu na zmianę z ciepła na zimę.
Powody
Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego zależą od rodzaju choroby, stanu odporności i czynników środowiskowych. Podstawowymi elementami powstawania choroby są: temperatura powietrza, czystość wody użytej do higieny oraz pora roku.
Przyczynami zapalenia ucha są:
- Przenikanie zakażenia z innych narządów ENT - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;
- Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Dotyczy to wszystkich rodzajów nieżytu nosa, krzywizny przegrody nosowej, migdałków (roślinność adenoidalna);
- Urazy małżowiny usznej;
- Hipotermia i osłabiona odporność.
Wśród chorób, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju choroby należą:
- alergie;
- zapalenie górnych dróg oddechowych;
- stany niedoboru odporności;
- przeprowadzanie operacji chirurgicznych w obszarze nosogardła lub jamy nosowej;
- niemowlęctwo, wiek dzieci.
Rodzaje zapalenia ucha
Struktura ludzkiego ucha podzielona jest na trzy powiązane ze sobą części, które mają następujące nazwy:
W zależności od tego, która konkretna część ciała ma miejsce proces zapalny, w medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy rodzaje zapalenia ucha:
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, jest częstsze u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha narzeka na pulsujący ból ucha, który powoduje szyję, zęby i oczy, pogarsza się przez rozmowę i żucie.
Rozwój przyczynia się do dwóch czynników:
- Infekcje ostrym przedmiotem (spinka do włosów, wykałaczka);
- Wilgoć i nagromadzenie w przewodzie słuchowym.
Często występuje, gdy ucho jest stale w kontakcie z wodą, na przykład podczas pływania, więc nazywa się to "uchem pływaka".
Zapalenie ucha środkowego ucha
W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny występuje w jamie bębenkowej. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyty i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.
Wewnętrzne zapalenie ucha
Ten typ jest również nazywany błędnikiem błędnika, jego objawy mogą się różnić w nasileniu (od płuc do wyraźnych).
Objawy zapalenia ucha są podobne we wszystkich postaciach choroby, ale ich intensywność i niektóre cechy zależą od gatunku.
Zgodnie z naturą przebiegu choroby rozróżnia się następujące formy:
- Ostre Występuje nagle, ma wyraźne objawy.
- Chroniczny. Proces zapalny trwa przez długi czas, ma okresy zaostrzenia.
Sposoby manifestacji zapalenia ucha środkowego wyróżniają następujące formy:
- Ropny. Pus gromadzi się za bębenkiem.
- Catarrhal Występuje obrzęk i zaczerwienienie tkanek, nie ma płynu ani ropnego wydzieliny.
- Exudative. W uchu środkowym gromadzi się płyn (krew lub limfa), co stanowi doskonałą pożywkę dla mikroorganizmów.
Jak i jak leczyć zapalenie ucha ucha otolaryngolog określa poprzez określenie rodzaju i zakresu choroby.
Objawy zapalenia ucha u dorosłych
Obraz kliniczny zapalenia ucha środkowego zależy bezpośrednio od lokalizacji patologicznego procesu.
- ból ucha. Objaw ten stale niepokoi i jest najważniejszym objawem, który wywołuje największy dyskomfort. Czasami ból strzela w zęby, skroń, dolną szczękę. Przyczyną rozwoju tego stanu w zapaleniu ucha jest zwiększenie ciśnienia w jamie ucha;
- zaczerwienienie kanału słuchowego, zmiana koloru małżowiny usznej;
- stopniowe upośledzenie słuchu z powodu otwarcia ropni i napełnienia kanału słuchowego ropnymi masami;
- gorączka - najczęściej wzrost temperatury ciała, jednak jest to również opcjonalna cecha;
- wydzielanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha jest prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega wydzielaniu się płynu zapalnego.
Objawom zapalenia ucha często towarzyszy cieknący nos, który prowadzi do obrzęku błony śluzowej nosa i zatkania przewodu słuchowego.
- W przypadku rozwoju ostrego ropnego miejscowego zapalenia ucha zewnętrznego (martwego w kanale słuchowym), pacjent skarży się na bóle uszu, które nasilają się pod naciskiem lub pociągając za sobą.
- Podczas otwierania ust i bólu podczas wkładania lejka do ucha występuje również ból w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego.
- Zewnętrznie, małżowina uszna jest opuchnięta i zaczerwieniona.
- Ostre infekcyjne ropne rozproszone zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku zapalenia ucha środkowego i ropienia z niego.
- wysoka gorączka;
- ból ucha (pulsowanie lub ból);
- zmniejszenie funkcji słuchowej, która z reguły zostaje przywrócona w ciągu kilku dni po wystąpieniu pierwszych objawów;
- nudności, złe samopoczucie, wymioty;
- ropne wydzielanie z uszu.
- szum w uszach
- zawroty głowy
- nudności i wymioty
- zaburzenie równowagi
- utrata słuchu.
- Głównym objawem ostrej postaci jest silny ból w uchu, który pacjenci określają jako szarpanie lub strzelanie.
- Ból może być bardzo intensywny, zwiększając się wieczorem.
- Jednym z objawów zapalenia ucha jest tzw. Autofonia - obecność stałego szumu w uchu, niezwiązanego z dźwiękami z zewnątrz, wydaje się zatorem ucha.
Ostre zapalenie ucha środkowego należy zawsze leczyć do końca, ponieważ ropa zacznie rozprzestrzeniać się wewnątrz czaszki.
- Utrata słuchu
- Okresowe ropne wydzielanie z ucha.
- Zawroty głowy lub szum w uszach.
- Ból pojawia się tylko w okresach pogorszenia.
- Temperatura może wzrosnąć.
Jeśli masz objawy zapalenia ucha, powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem, który prawidłowo zdiagnozuje i powie Ci, jak leczyć stany zapalne.
Komplikacje
Nie myśl, że zapalenie ucha ucha jest nieszkodliwym przeziębieniem. Ponadto, na stałe wytrąca osobę z koleiny, zmniejszając jej zdolność do pracy przez co najmniej 10 dni, może rozwinąć się nieodwracalnie, z ciągłym pogarszaniem się lub całkowitą utratą słuchu.
Następujące powikłania mogą wystąpić, gdy choroba zaczyna dryfować:
- pęknięcie błony bębenkowej (z reguły wyleczenie powstałego otworu zajmuje 2 tygodnie);
- choleostomia (przerost tkanek błony bębenkowej, upośledzenie słuchu);
- zniszczenie kosteczek słuchowych ucha środkowego (kowadełko, młotek, strzemiączka);
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej).
Diagnostyka
Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych adaptacji i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora na głowie (lustro z otworem w środku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha ucha.
Jako metodę potwierdzania i wyjaśniania diagnozy można przypisać ogólny test krwi, w którym wykrywane są oznaki stanu zapalnego (zwiększony ESR, wzrost liczby białych krwinek i inne).
Od instrumentalnych metod wykorzystujących radiografię, tomografię komputerową obszarów czasowych.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych?
Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki, sulfonamidy itp.) Odgrywają szczególną rolę w leczeniu zapalenia ucha. Ich stosowanie ma szereg cech - lekarstwo powinno działać nie tylko na bakterie, które powodowały zapalenie ucha, ale również dobrze penetruje tympanon.
Leczenie zmian zapalnych w małżowinie rozpoczyna się od leżenia w łóżku. Antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwgorączkowe są przepisywane jednocześnie. Połączenie leków może skutecznie leczyć patologię.
Kompleksowe leczenie zapalenia ucha środkowego
Nie jest tajemnicą, jak leczyć ostre zapalenie ucha u dorosłych - krople w uszach. Jest to najczęstsze lekarstwo na zapalenie ucha. W zależności od rodzaju choroby za pomocą różnych leków. Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - aby zawierać antybiotyk i substancję przeciwzapalną.
Wyróżnia się następujące rodzaje kropli:
- glukokortykosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mające w swoim składzie środki przeciwzapalne niesteroidowe (Otinum, Otipaks);
- antybakteryjne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Przebieg leczenia trwa 5-7 dni.
- W połączeniu z kroplami do uszu z zapaleniem ucha, otolaryngolodzy często przepisują krople do naczyń krwionośnych (Naftyzyna, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Dzięki czemu możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza, a tym samym zmniejszenie obciążenia błony bębenkowej.
- Oprócz kropli w kompleksie można również przepisać leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne), aby osiągnąć ten sam cel - usunięcie obrzęku błony śluzowej. Mogą to być tabletki loratadynowe, tabletki Suprastin, Diazolin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę i zmniejszyć ból ucha, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofenu).
- Antybiotyki na zapalenie ucha u dorosłych są związane z leczeniem ostrej postaci umiarkowanej w rozwoju ropnego zapalenia. Sprawdzona aplikacja Augmentina. Również skuteczne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Oprócz tych środków stosowane są procedury fizjoterapii:
- UHF dla obszaru nosa;
- terapia laserowa do ujścia przewodu słuchowego;
- pneumomass ukierunkowany na rejon błony bębenkowej.
Jeśli wszystkie powyższe działania nie doprowadziły do regresji tego procesu lub rozpoczęto leczenie na etapie perforacji błony bębenkowej, to przede wszystkim należy zapewnić dobry odpływ ropy z jamy ucha środkowego. Aby to zrobić, przeprowadzaj regularne oczyszczanie kanału słuchowego z wydzieliny.
Podczas manipulacji przy użyciu znieczulenia miejscowego. W błonie bębenkowej za pomocą specjalnej igły wykonać nakłucie, przez które usuwa się ropę. Nacięcie jest przerośnięte niezależnie po ustaniu wydzielania ropnej.
Zalecenia
Należy przestrzegać zaleceń lekarza:
- Niemożliwe jest przepisanie samoleczenia, wybór dawkowania, przerwanie podawania leków, gdy objawy zapalenia ucha zanikają.
- Nieprawidłowe działania wykonywane według własnego uznania mogą być szkodliwe dla zdrowia.
- Zanim udasz się do lekarza, możesz zażyć tylko pigułkę na paracetamol, aby zmniejszyć ból. Lek ten jest skuteczny i ma kilka przeciwwskazań. Przy prawidłowym stosowaniu paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane.
Zapobieganie
Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest zablokowana przez gęsty śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Co do zasady, ostrej nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny ciekłe, ale w procesie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.
- Ogniska chronicznej infekcji - zapalenie migdałków, zapalenie gardła zwiększają ryzyko zapalenia ucha.
- Po kąpieli, zwłaszcza w wodach otwartych, należy dokładnie osuszyć uszy, aby woda nie przedostała się do wnętrza bakterii. Specjalnie dla osób podatnych na zapalenie ucha, opracowane krople antyseptyczne, które po każdym popłynięciu są zakopywane w uszach.
- Regularnie czyść uszy od brudu i siarki, aby zachować higienę. Ale lepiej zostawić minimum siarki, ponieważ chroni kanał słuchowy przed wnikaniem patogennych drobnoustrojów.
Podsumowując, warto zauważyć, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Nie myśl, że wszystkie objawy przejdą same. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Często ludzie traktują zapalenie ucha środkowego z nierozsądną frywolnością, nie zdając sobie sprawy, że powikłania związane z tą infekcją mogą prowadzić do najgorszych konsekwencji.
Jak zaczyna się zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: chroniczny ubytek słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, czasowe zapalenie kości, ropień mózgu.
Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: chroniczny ubytek słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, czasowe zapalenie kości, ropień mózgu.
Anatomia ucha
Ucho ludzkie składa się z trzech części (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne). Ucho zewnętrzne jest utworzone przez małżowinę uszną i kanał słuchowy, kończąc na bębenku. Ucho zewnętrzne podnosi wibracje dźwiękowe i kieruje je do ucha środkowego.
Ucho środkowe jest utworzone przez jamę bębenkową, która znajduje się pomiędzy otworem kości skroniowej a bębenkiem. Funkcja ucha środkowego jest nośnikiem dźwięku. W jamie bębenkowej znajdują się trzy kości dźwiękowe (młotek, kowadło i strzemię). Mędrzec jest przyczepiony do bębenka. Membrana wibruje pod wpływem fal dźwiękowych. Fluktuacje przenoszone są z błony bębenkowej do kowadełka, od kowadełka do strzemienia, od strzemienia do ucha wewnętrznego.
Ucho wewnętrzne jest utworzone przez złożony układ kanałów (ślimaka) w grubości kości skroniowej. Wnętrze ślimaka jest wypełnione płynem i pokryte specjalnymi komórkami rzęsatymi, które przekształcają mechaniczne wibracje płynu w impulsy nerwowe. Impulsy wzdłuż nerwu słuchowego są przekazywane do odpowiednich części mózgu. Struktura i funkcja oddziałów usznych znacznie się różnią. Choroby zapalne we wszystkich trzech oddziałach występują również na różne sposoby, dlatego istnieją trzy rodzaje zapalenia ucha: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, jest częstsze u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha narzeka na pulsujący ból ucha, który powoduje szyję, zęby i oczy, pogarsza się przez rozmowę i żucie. Obiektywnie odkryte zaczerwienienie kanału słuchowego, a czasem - małżowiny usznej. Słuchanie jest osłabione tylko wtedy, gdy ropień jest otwarty, a przewód słuchowy wypełniony jest ropą.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego to wprowadzenie do przewodu słuchowego turundów alkoholowych i przemywanie roztworami dezynfekującymi. Ropnie otwarte. Fizjoterapia (UHF, Solux) jest przepisywana pacjentowi, terapia antybiotykowa odbywa się w przypadku ciężkiego stanu zapalnego.
Zapalenie ucha środkowego
Jedna z najczęstszych chorób narządów laryngologicznych. Co czwarty pacjent otolaryngologa jest pacjentem z ostrym lub przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Ludzie w każdym wieku mogą zachorować, ale zapalenie ucha środkowego jest znacznie częstsze u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby (otomycosis) i różne stowarzyszenia drobnoustrojów. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym dla zapalenia ucha środkowego są wirusy grypy oraz prątki ARVI, pneumokoków i hemofilii. Ostatnio nastąpił wzrost liczby przypadków grzybic zapalenia ucha środkowego.
Mechanizm rozwoju zapalenia ucha środkowego
Normalne ciśnienie w jamie ucha środkowego jest atmosferyczne. Wyrównanie ciśnienia i wentylacja jamy bębenkowej wykonuje się za pomocą trąbki Eustachiusza łączącej jamę bębenkową z gardłem.
Niektóre warunki (zwiększone tworzenie śluzu w nosogardzieli, "węszenie" przez nos, spadek ciśnienia podczas zejścia na głębokość nurków itp.) Prowadzą do zaburzenia drożności trąbki Eustachiusza. Zmiana ciśnienia w jamie bębenkowej prowadzi do tego, że komórki błony śluzowej jamy ucha środkowego zaczynają aktywnie wytwarzać płyn zapalny. Zwiększenie ilości płynu powoduje ból i uszkodzenie słuchu.
Infekcja przenika przez ucho środkowe do tubalu (przez trąbkę Eustachiusza), transmetalu (przez błonę bębenkową z urazem), krwiotwórczej (z krwotokiem, odrą, grypą lub durem brzusznym) lub wstecznego (z jamy czaszki lub wyrostka sutkowatego kości skroniowej).
Drobnoustroje rozmnażają się szybko w płynie zapalnym, po czym ośrodek zapalenia ucha środkowego staje się ropny. Ciśnienie w jamie ucha środkowego gwałtownie rośnie, błona bębenkowa pęka, a ropa zaczyna się wyróżniać w kanale słuchowym.
Czynniki ryzyka
Zapalenie ucha środkowego rzadko rozwija się jako niezależna choroba. W przeważającej większości przypadków jest to powikłanie chorób innych narządów ENT o charakterze zapalnym. Istnieją czynniki ogólne i lokalne, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego.
- Lokalne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego
Choroby zapalne i alergiczne nosa i nosogardła powodują obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do pogorszenia drożności trąbek Eustachiusza. Mikroby, które wypadają z ogniska zapalenia w uchu środkowym, zwiększają ryzyko rozwoju ropnego zapalenia ucha. Grupa lokalnych czynników ryzyka obejmuje także stany po zabiegach chirurgicznych w nosogardzieli i jamie nosowej, czemu towarzyszy pogorszenie drożności trąbek Eustachiusza.
Zapalenie ucha rozwija się częściej u dzieci, ze względu na specyfikę struktury anatomicznej ucha środkowego dzieci. Trąbka Eustachiusza u dzieci jest węższa niż u dorosłych i dlatego wzrasta prawdopodobieństwo naruszenia jej drożności. U dzieci często wzrastają migdałki, ściskając trąbkę Eustachiusza. Dzieci często cierpią na ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych i inne niedożywienie, często płaczą i aktywnie węszą nos.
- Typowe czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego
Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego zwiększa się w wrodzonych i nabytych stanach niedoboru odporności.
Objawy zapalenia ucha środkowego
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się silną hipertermią, której towarzyszy ostry ból w uchu. Dzieci, które wciąż nie potrafią mówić, płaczą, gdy ból nasila się i uspokaja, gdy ustąpi.
Po 1-3 dniach od momentu wystąpienia choroby dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej, rozpoczyna się ropienie. Stan pacjenta poprawia się. Temperatura ciała wraca do normy, uszy słabną lub znikają. W kolejnej przerwie w błony bębenkowej leczy i nie powoduje ubytku słuchu.
Przy niekorzystnym rozwoju choroby ropa może pęknąć nie na zewnątrz, ale do wewnątrz, rozprzestrzeniając się w jamie czaszki i prowadząc do rozwoju ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych. Ponieważ choroba jest obarczona występowaniem niebezpiecznych komplikacji, przy pierwszych oznakach ostrego zapalenia ucha należy skonsultować się z lekarzem.
- Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Z reguły jest to wynik ostrego ropnego zapalenia ucha. Istnieją dwie formy przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, które różnią się zarówno ciężkością, jak i przebiegiem klinicznym.
W 55% przypadków przewlekłe zapalenie ucha środkowego występuje w postaci zapalenia mesotympanizmu, w którym proces zapalny pokrywa błonę śluzową przewodu słuchowego, dolnej i środkowej części jamy bębenkowej. Ból bębenkowy ma perforację w dnie. Część membrany pozostaje napięta.
Kiedy mesotympanitis pacjenci skarżą się na ubytek słuchu, stały lub okresowy wypływ ropy z ucha, niezwykle rzadko - zawroty głowy i hałas w uchu. Ból występuje tylko w okresie zaostrzenia zapalenia ucha środkowego, w niektórych przypadkach towarzyszy mu hipertermia. Mesotympanit płynie dość korzystnie, a stosunkowo rzadko powoduje poważne powikłania. Stopień ubytku słuchu zależy od zachowania funkcji kosteczek słuchowych i aktywności procesu zapalnego.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, występujące w postaci ropnego epitimpanitis, wpływa przede wszystkim na przestrzeń bębnów. Otwór perforacji znajduje się w górnej części bębenka, więc naturalny drenaż jamy jest często niewystarczający. Nasilenie przepływu determinuje również specyfikę struktury anatomicznej tego obszaru, która jest wypełniona krętymi wąskimi kieszeniami.
Kość czasowa jest często zaangażowana w proces zapalny, a ropa staje się obraźliwa. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w uchu, przerywany ból w okolicy skroniowej, a czasami zawroty głowy. Z tej postaci przewlekłego zapalenia ucha, co do zasady, towarzyszy ostry spadek słuchu.
Obie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić z przewagą określonych procesów patologicznych.
Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się w przewlekłym zapaleniu tkanki tłuszczowej, gorączce po szkarlecie lub ostrym zapaleniu ucha. Czasami ma alergiczny charakter. W przypadku braku ropie postępuje dość korzystnie.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest zazwyczaj wynikiem przedłużającego się ostrego procesu i rozwija się na tle zmniejszonej odporności. Przy dobrym odprowadzaniu jamy bębenkowej, ropienie z ucha czasami nie towarzyszą inne objawy. Niewyraźne objawy kliniczne prowadzą do tego, że pacjenci rzadko szukają pomocy. Proces ropny ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się, może wpływać na kosteczki słuchowe, okostną, otaczające struktury kostne i labirynt.
Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może być skomplikowane przez rozwój przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Klejące zapalenie ucha w jamie bębenkowej aktywnie tworzyło zrosty, prowadzące do utraty słuchu. Zapalenie ucha środkowego często nie jest bezobjawowe, a pacjenci nie wiążą potoków, dreszczy i hipertermii, które występują podczas zaostrzenia choroby ucha. W przypadku kleistego zapalenia ucha mogą pojawić się powikłania.
Powikłania zapalenia ucha środkowego
Ostre zapalenie ucha środkowego może być komplikowane przez zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej), ropień mózgu, zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego), zapalenie opon mózgowych, zakrzepicę mózgu i sepsę. Gdy ropne epitimpanitis często występuje cholestet - tworzenie się guza, składające się z produktów rozpadu naskórka. Cholestetyki niszczą kość skroniową, tworzą granule i polipy.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może spowodować uszkodzenie nerwu twarzowego w jamie bębenkowej. Zapaleniu nerwu twarzowego towarzyszy gładkość fałdu nosowo-wargowego, obniżenie kącika ust i łydek (oko z boku zmiany nie zamyka się). W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (ropne epitimpanitis), jak w ostrym zapaleniu ucha, zapaleniu błędnika, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ropie mózgu, zakrzepicy zatok i ropnia nadtwardówkowego może rozwijać.
Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego
Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego opiera się na anamnezie, wynikach badania otoskopowego i charakterystycznych objawach (ogólne zatrucie, ból ucha, ropienie). Aby określić czułość mikroflory, należy wykonać wyładowanie bakposev z ucha.
W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego, w celu oceny stanu struktur kostnych, oprócz wymienionych badań, wykonuje się radiografię kości skroniowej. W przypadku otoskopii z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego wykrywane jest zmętnienie i ostre cofanie błony bębenkowej. Uchwyt młotka wydaje się być skrócony. Lokalizacja perforowanego otworu zależy od kształtu zapalenia ucha.
Leczenie zapalenia ucha środkowego
- Ostre zapalenie ucha środkowego
Pacjentom z ostrym zapaleniem ucha środkowego zaleca się odpoczynek w łóżku, prowadzi się terapię antybakteryjną, a do leczenia hipertermii przepisuje się środek przeciwgorączkowy. Miejscowa fizjoterapia (UHF, Solux) i kompresy rozgrzewające. Aby zmniejszyć ból w uchu, do ucha wpuszcza się ciepłe 96% alkoholu (tylko do pojawienia się ropy). Jeśli tympanon nie opróżnia się samodzielnie podczas pierwszych trzech dni, pokazano rozcięcie błony bębenkowej. W przypadku, gdy utrata słuchu utrzymuje się po bliznowaciu błony bębenkowej, zaleca się wydmuchiwanie, UHF i masaż pneumatyczny.
- Terapia przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Podstawowym zadaniem jest zapewnienie wystarczającego drenażu jamy bębenkowej. W tym celu polipy i granulki są usuwane z jamy ucha środkowego. Jama jest myta, wprowadza się do niej enzymy proteolityczne. Pacjentowi przepisano sulfonamidy i antybiotyki, przeprowadza się korektę odporności, sanityzuje ogniska zakażenia w obrębie górnych dróg oddechowych. Jeśli podejrzewasz alergiczne zapalenie ucha, zastosuj leki przeciwhistaminowe. W tym miejscu stosowano elektroforezę, terapię mikrofalową.
W przypadku braku efektu przeprowadza się antrodrainage (powstaje dziura w obszarze wyrostka sutkowego kości skroniowej, po którym następuje drenaż). W przypadku perlaka, procesu rozprzestrzeniania się do kości i struktur wewnętrznych wskazane jest chirurgiczne usunięcie ogniska zapalnego. Jeśli to możliwe, struktury przewodzące zachowują, jeśli nie - wykonują tępanoplastykę. Bezpieczny pierścień bębenkowy umożliwia przywrócenie błony bębenkowej (miednicy).
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Środki zapobiegawcze obejmują normalizację statusu immunologicznego, zapobieganie SARS i innym chorobom zakaźnym górnych dróg oddechowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego powinni chronić kanał słuchowy przed hipotermią i przedostawaniem się wody.
Wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika)
Ma charakter bakteryjny lub wirusowy. Zwykle jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego lub zapalenia opon mózgowych.
Charakterystycznym objawem zapalenia ucha wewnętrznego jest nagły, silny atak zawrotów głowy, rozwijający się 1-2 tygodnie po chorobie zakaźnej. Atakowi mogą towarzyszyć nudności lub wymioty. Niektórzy pacjenci z zapaleniem ucha środkowego narzekają na hałas w uszach lub utratę słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od chorób mózgu, które mogą powodować zawroty głowy. Aby wykluczyć guzy i udary, wykonuje się MRI i CT mózgu. Wykonuje się elektronografografię i specjalne badanie w celu oceny odpowiedzi słuchowej pnia mózgu. Audiometria jest wykonywana w celu wykrycia niedosłuchu.
Leczenie zapalenia ucha środkowego jest głównie objawowe. Aby wyeliminować nudności i wymioty przepisane leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki przeciwhistaminowe (mielhydrolina, chloropiramidyna, difenhydramina). Lokalnie używaj łatek skopolaminowych. Steroidy (metyloprednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a środki uspokajające (lorazepam, diazepam) stosuje się w celu złagodzenia niepokoju. W przypadku zapalenia ucha wewnętrznego o charakterze bakteryjnym wskazane jest leczenie antybiotykami. Objawy choroby z reguły stopniowo zanikają w ciągu jednego lub kilku tygodni.
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zapalenia ucha wewnętrznego wykonywana jest interwencja chirurgiczna: labiryntotomia, rozwarstwienie piramidy kości skroniowej itp.