Pomimo tego, że osoba może oddychać zarówno przez usta, jak i przez nos, oddychanie przez nos jest bardziej fizjologiczne. Wszakże w jamie nosowej odbywają się najważniejsze procesy: oczyszczanie, nawilżanie i ogrzanie powietrza. Wszelkie defekty w tym obszarze ostatecznie prowadzą do pojawienia się złożonych problemów zdrowotnych.
Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych wad jamy nosowej. Tylko 5% ludzi jest właścicielami gładkiej, nieodkształconej struktury chrząstki nosa, większość z nich ma niewielkie odchylenia w prawo lub w lewo, ale są też bardziej złożone przypadki, które wymagają interwencji chirurgicznej.
Dlaczego pojawiają się te problemy? Czy wpłyną na estetykę nosa? Jak je zdiagnozować i jak leczyć? Czy konieczne jest posiadanie operacji i ile to kosztuje? Przeanalizujmy wszystkie te pytania bardziej szczegółowo:
Dlaczego przegroda jest zdeformowana i jak zagraża?
Przegroda nosowa to pionowa formacja, która dzieli jamę nosową na dwie części. Składa się z gęstej kości i miękkich chrząstek, które są bardzo łatwe do uszkodzenia. W zależności od przyczyny występowania, zniekształcenia mogą być fizjologiczne, kompensacyjne i traumatyczne:
- Fizjologiczne formy w procesie rozwoju i wzrostu organizmu. Wynika to z faktu, że wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej występuje nierównomiernie, z różną szybkością. Takie odkształcenie charakteryzuje się przesunięciem całej przegrody na bok, tworzeniem grzbietów lub grzbietów. Fizjologiczne skrzywienie jest najczęstszą formą deformacji przegrody nosowej.
- Przyczyną urazowych uszkodzeń jest uszkodzenie mechaniczne. Mogą wystąpić w momencie narodzin dziecka - na przykład, gdy chrząstkowa część przegrody zostaje przemieszczona podczas procesu pracy. Nawet najmniejsze uszkodzenia mogą prowadzić do niewłaściwego wzrostu w przyszłości. W rezultacie, po zakończeniu okresu tworzenia chrząstki i tkanek kostnych, istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Inną częstą przyczyną traumatycznej deformacji jest złamanie kości części twarzowej czaszki.
- Krzywizna kompensacyjna występuje z naruszeniem prawidłowego rozwoju anatomicznego kilku elementów jamy nosowej. W procesie rozwoju te elementy (na przykład koncha) przyjmują różne kształty, co z kolei prowadzi do deformacji. Polipy, ciała obce w jamie nosowej mogą również prowadzić do podobnego wyniku.
Czasami, zwłaszcza z traumatyczną naturą skrzywienia, (wraz z innymi obrażeniami) niekorzystnie wpływa na ogólną estetykę nosa, lub trudności z oddychaniem znacząco zmniejsza jakość życia - w tych przypadkach nie ma wątpliwości co do wizyty u lekarza. Ale częściej nos ze zdeformowaną przegrodą wygląda na zewnątrz całkowicie płasko, a funkcja oddechowa pozostaje na akceptowalnym poziomie - jednak tutaj również odmowa porady lekarskiej będzie dużym błędem.
Faktem jest, że oddychanie przez nos jest bardzo ważną, ogólnoustrojową częścią aktywności życiowej naszego organizmu, a jakiekolwiek jej naruszenie wcześniej czy później powoduje wyjątkowo niepożądane skutki zdrowotne. Najczęściej cierpi na to układ sercowo-naczyniowy, zapalenie oskrzeli i / lub regularne przeziębienie. Pacjenci mogą skarżyć się na przewlekłe zmęczenie lub bóle głowy, nawet znane są przypadki upośledzenia reprodukcyjnego!
Diagnoza i objawy odchylenia przegrody nosowej
Obecność deformacji rozpoznaje się u otorynolaryngologa za pomocą specjalnego przyrządu medycznego, a stopień jego nasilenia określa się na podstawie doświadczenia medycznego i anamnezy. Jednak niektóre objawy pomogą pacjentowi samodzielnie przyjąć istnienie problemu i niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Obejmują one w szczególności:
Jak poprawić zakrzywioną przegrodę nosową? Operacja i inne opcje leczenia
Główną metodą eliminacji tego problemu jest operacja chirurgiczna (ang. Chirurgical - ENT) - septoplastyka. Jest wykonywany przez nos (endonasal), głównie endoskopowo. Istotą interwencji jest prostowanie, reimplantacja lub usuwanie części przegrody, utrzymywanie błony śluzowej. Wiek pacjenta nie powinien być mniejszy niż 14-16 lat, ponieważ kości i chrząstki nadal intensywnie rosną aż do tego momentu, jednak w ciężkich przypadkach niewydolności oddechowej możliwa jest septoplastyka od 6 roku życia.
Operację przeprowadza się w szpitalu po niezbędnym badaniu. Znieczulenie miejscowe jest stosowane, ale możliwe jest również znieczulenie ogólne. W przypadku współistniejących chorób (torbieli, polipów) konieczne jest wykonywanie operacji na ich jednorazowym usunięciu.
Ważne jest, aby zrozumieć, że septoplastyka nie zmienia wyglądu nosa, więc jeśli krzywizna przegrody towarzyszy zewnętrznym deformacjom, będzie również potrzebna korekcja nosa i bardziej prawidłowa będzie wykonywanie tych operacji w tym samym czasie. Ponadto, plastyka nosa w większości przypadków towarzyszy również septoplastyka, ponieważ nawet niewielkie nieregularności przegrody mogą prowadzić do znacznego skrzywienia nosowego w okresie pooperacyjnym.
- Oprócz tradycyjnej chirurgii, istnieje również mniej traumatyczna laserowa septoplastyka, ale jest ona skuteczna tylko przy niewielkich odkształceniach, które mają wpływ tylko na tkankę chrzęstną (a zdarza się to rzadko, w większości przypadków konieczna jest korekta więcej i struktur kostnych).
- Innym alternatywnym sposobem korekcji przegrody jest osteopatia, czyli niechirurgiczne leczenie, które wywołuje bezbolesny efekt zewnętrzny na chrząstkę. Można go również stosować tylko do nieznacznie zaznaczonej wady.
Ostateczny wybór metod leczenia przeprowadza lekarz, w każdym przypadku indywidualnie i zależy od stopnia odkształcenia, specyfiki stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.
Ile kosztuje operacja na zakrzywionej przegrodzie nosowej? Rzeczywiste ceny
Koszt korekty zależy przede wszystkim od złożoności konkretnego przypadku - im więcej chirurg musi poprawić, tym droższe, odpowiednio. Nie jest trudne do zapisania: w klinikach publicznych operacja ta jest medycznie niezbędna za darmo (jako część MLA), ale znalezienie kompetentnego specjalisty tutaj będzie znacznie trudniejsze.
Średnie ceny operacji korekcji przegrody nosowej w prywatnych klinikach w Moskwie wynoszą 35-70 tysięcy rubli. Jeśli wymagana jest nie tylko poprawka funkcjonalna, ale również estetyczna, należy skontaktować się z chirurgiem plastycznym - koszt w tym przypadku będzie znacznie wyższy, około 150-200 tys.
Opinie ekspertów
Aleksanyan Tigran Albertovich
Założycielka i prowadząca Klinika Plastykowa Plastycznych Chirurgów Plastycznych, Ph.D.
Najczęściej do korekcji przegrody nosowej używam specjalnej metody delikatnej, minimalnie inwazyjnej septoplastyki, w której czworokątna chrząstka jest zachowana do maksimum, zapewniając naturalne sprężyste podparcie dla zewnętrznego nosa. Ta metoda jest znacznie wydajniejsza i bezpieczniejsza niż standardowa. Jego zastosowanie praktycznie eliminuje tak poważne komplikacje, jak cofnięcie mostka nosowego (deformacja nosa w kształcie siodła), co czasami występuje przy użyciu standardowej techniki. Ponadto, ze względu na zmniejszenie inwazyjności interwencji oszczędzającej przegrody, okres rehabilitacji ulega znacznemu zmniejszeniu.
Jeśli chodzi o septoplastykę laserową i osteopatię, uważam, że są to alternatywne metody (metody wyboru), które mają miejsce i mogą być oferowane pacjentowi. Ale, bazując na własnym doświadczeniu, biorąc pod uwagę moje dotychczasowe praktyki i techniki, które zmniejszają inwazyjność interwencji, nadal wolę stosować delikatną septoplastykę i uważam ją za preferowaną opcję dla najskuteczniejszego przywrócenia głównej funkcji nosa - oddychania.
Pacjenci, którzy planują skorygować skrzywienie przegrody nosowej, radzę przede wszystkim znaleźć wykwalifikowanego i doświadczonego praktyka nosaologa. Lepiej jest wybrać specjalistę, który rozumie nie tylko estetyczną, ale także funkcjonalną operację nosa i wykonuje tę operację codziennie. Aby powodzenie operacji i przywrócenie czynności układu oddechowego było równie ważne, należy przeprowadzić dokładną i prawidłową diagnozę, a także uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Kierownik Kliniki Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcji Europejskiego Centrum Medycznego (EMC), MD:
W izolowanej postaci korekcja przegrody nosowej jest wykonywana przez specjalistów z przychodni ENT. Działają zgodnie z nowoczesnymi technikami, w tym dostępem endoskopowym. W naszej praktyce korekcja kształtu zakrzywionego nosa jest niemożliwa bez tworzyw sztucznych, ale przy takiej operacji zwykle korzystamy z otwartego dostępu. Używamy fragmentów odległych, zakrzywionych części chrząstki jako podporowych i kamuflujących przeszczepów.
Dlatego, jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, przegroda jest zakrzywiona i chce poprawić kształt nosa, wtedy lepiej zrobić te wszystkie operacje naraz - z doświadczonym chirurgiem plastycznym lub chirurgami z ENT, a następnie z tymi obszarami chrząstki, które zazwyczaj są usuwane przez lekarzy laryngologów, posłuży jako materiał do transplantacji w kształtowaniu prawidłowych konturów i kształtów nosa
MD, wiodący chirurg plastyczny w GEMC Aesthetic Clinic:
Korekta zakrzywionej przegrody bardzo często towarzyszy korekcji estetycznej, która ma na celu zmianę i poprawę wyglądu nosa. Pacjenci naturalnie chcą jednocześnie rozwiązać problemy zarówno części funkcjonalnej, jak i estetycznej. Oczywiście, uzyskanie pożądanego rezultatu jest możliwe tylko podczas wykonywania operacji, przez chirurga plastycznego, który ma pełny zakres interwencji na nosie lub we wspólnocie chirurga plastycznego i specjalisty laryngologa. Czysta korekta przegrody nie jest najlepszym wyborem, ponieważ ta operacja usuwa "materiał budowlany" w postaci chrząstki, która może być z powodzeniem stosowana do poprawy i eliminacji defektów w wyglądzie nosa.
chirurg plastyczny, klinika "Arbat Esthetic":
Bardzo często pacjenci przychodzą z napisem: "Nie oddycham, bo moja przegroda jest zakrzywiona". I owszem, w prawie 100 procentach jest skrzywienie. To nie zawsze prowadzi do niewydolności oddechowej. Zwykle jest to kompleks przyczyn, w tym obecność przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, powiększenie ścięgna nosa. Niemniej jednak, septoplastyka (w szczególnych przypadkach wraz z konchoplastyką) pozwala osiągnąć doskonały wynik: pacjent oddycha tak swobodnie, jak nigdy wcześniej.
Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji
Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie przyjmuje wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.
Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej "zwiększają odpowiedzialność".
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może doznać deformacji podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być narażone na urazy i różne choroby.
Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.
To z kolei może powodować różne problemy, nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.
Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli tak można powiedzieć "krzywa nosa"? Czy możliwe jest wyleczenie z tego ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji, czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?
Co to jest przegrody nosowe
Na początku trochę informacji z anatomii. Przegrody nosowe, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze wpływa odpowiednio do nich z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze dzieli się na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Czym jest przegrody nosowe? - to tylko wewnętrzna, mediana (lub przyśrodkowa) ściana jamy nosowej.
Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:
- Szczęka górna, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebiennym;
- Płytka kości sitowej;
- Otwieracz jest niesparowaną kością, która stanowi podstawę przegrody.
Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w kształcie nieregularnego czworokąta, który kontynuuje podział w przednich sekcjach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części tylnej części nosa, poniżej mostu nosowego.
Jest to konstrukcja nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, które ogrzewają napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły, które wytwarzają sekret. Śluzowate i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i sekrecyjne przywspółczulne gałęzie nerwów czaszkowych.
Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich prawidłowym rozmieszczeniem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.
Rodzaje deformacji przegrody nosowej
Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie częstsza z przodu, aw tylnych odcinkach deformacji przegrody prawie zawsze nie ma.
Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła, (jednostronna) lub S-kształtna. Zgodnie z konstrukcją, krzywizna może być znacznym odkształceniem, takim jak grzbiet lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu "wrzyna się" w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.
Występują często przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniona, ale "skręca się" w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy odkształcenie obejmuje sekcje przednie i chrząstkę elastyczną, możliwe są jej dyslokacje, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to na głębokości, a poza błoną śluzową "maskuje" wewnętrzne zakłócenia.
Stopień i rodzaj krzywizny "dają klucz" do powikłań, objawów i rodzaju taktyk leczenia.
Jak określić typ krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa przy ambulatoryjnym przyjęciu do kliniki. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.
Jakie są formy nosa?
Każdy wie, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zmienna, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji chrząstki sprężystej.
Ponieważ nos jest "integralną strukturą anatomiczną", jego wygląd składa się z kształtu mostu nosowego, skrzydeł, wierzchołka nosa, nacięcia nozdrzy i tylnej części nosa. To właśnie te szczegóły pozwalają odróżnić dumny profil rzymski od "nosa z ziemniakami".
Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:
- prosty nos (tył jest również prosty);
- zadarty nos (tylne wklęsłe);
- nosek ortopedyczny (krzywy).
Oddzielnym, dość rzadkim nosem jest "grecki". Cechą tej formy jest brak wycięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest przedłużeniem czoła.
Nos dzieci jest niski i szeroki, "przycisk". Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie inkorporowane kształty wraz z rozwojem czaszki.
Przyśrodkowa ściana jamy nosowej jest również powiązana z funkcją tworzenia: usunięcie przegrody nosowej, szczególnie w przedniej, chrzęstnej części, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.
Dlaczego przesuwa się przegrody nosowe?
Wszystkie różnorodne przyczyny skrzywienia przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:
- przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy, ze względu na dziedziczność;
- urazy czaszki i struktur nosowych;
- odszkodowanie.
Deformacja nosa spowodowana przyczynami fizjologicznymi występuje z powodu nierównomiernego rozrostu jego różnych działów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie "niespodzianki" kończą się dojrzałym wiekiem.
Urazy są częstą przyczyną nagłych zniekształceń, szczególnie u mężczyzn ze względu na znane przyczyny. Po uderzeniu, które zwykle pojawia się na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z wielką siłą, centralne struktury jamy nosowej.
Ponadto, po urazie może wystąpić krwotok, który może nie "rozwiązać", ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznego odkształcenia przyśrodkowej ściany nosa na duże odległości.
Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:
- katar przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, nieżyt naczyniowo-nosowy);
- polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócać przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka skrzywienie przegrody nosowej, a następnie bardziej wyraźna;
- stałe zatłoczenie z jednej strony;
- ropne choroby jamy nosowej, na przykład, ropień przegrody nosowej.
Zrozumienie, dlaczego przegrody nosa są przesunięte - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Objawy spowodowane skrzywieniem
Znaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowymi objawami są:
- trudności w oddychaniu przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
- stały katar, zatkanie nosa;
- alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym mechanicznym działaniem przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
- objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
- częste krwawienia z nosa;
- możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (chwilowe przerwy w oddychaniu);
- częstsze przypadki SARS i innych infekcji dróg oddechowych;
- objawy przewlekłego stanu zapalnego w uchu środkowym, w krtani i gardle (zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani).
Lewostronna skrzywienie przegrody nosowej
Czy natura ma jakiekolwiek preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występuje częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonego trendu. Istnieje kilka ciekawych szczegółów, które mogą wyjaśnić, dlaczego większość wniosków w Internecie dotyczy w szczególności krzywizny lewej strony.
Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a przednia rinoskopia jest po prostu bardziej dogodna dla nich do zbadania lewej dziurki pacjenta, która będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciw nich. W końcu to w prawej dłoni lekarz trzyma lusterko do nosa, a skrzydła nosa po lewej i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zauważyć mniejsze i drobne zmiany.
Podśluzówkowata resekcja przegrody nosowej
Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej w tej patologii stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.
Ta nazwa jest podana, ponieważ operacja ta polega na zachowaniu organów: błona śluzowa zostaje zachowana, a po operacji zostaje "wprowadzona na miejsce", w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:
- uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
- chrapanie we śnie;
- "Cichy" przewód nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma dolegliwości);
- Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
- W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, ale tylko pierwszym etapem operacji dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu etoosmicznego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosa utrudnia dostęp do zatok przynosowych z ropnym zapaleniem (ropniak).
Krzywizna przegrody nosowej - efekty
- Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, jest nawilżane, oczyszczane i ogrzane. Nie całkowicie ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności współistniejących czynników powodować astmę oskrzelową;
- Zredukowana produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując, że organizm staje się podatny na infekcje;
- Naruszenie oddychania przez nos może wywołać odruchowy kaszel (jeśli ciągle oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
- Mogą wystąpić bóle głowy, oznaki migreny i inne objawy niedostatecznego utlenowania. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład, resekcja płuc na gruźlicę lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.
W przypadku, gdy skrzywienie przegrody uniemożliwia osobie otyłej nadciśnienie i miażdżycę przed zaśnięciem, samoistne zatrzymanie oddychania we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że jej konsekwencje są tylko lokalne.
Leczenie bez operacji
Oczywiście, największa liczba pacjentów z tą patologią nie widzi od razu lekarza, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.
Tylko jeśli odkształcenie wystąpiło w niewielkich ilościach i nie powoduje znaczących naruszeń wentylacji, nie można "zejść pod nóż". W takich przypadkach istnieje możliwość wyprostowania nosa bez operacji.
Jak wyrównać przegrodę nosową w sposób konserwatywny?
W przypadku zakrzywienia nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można "umieścić" przegrodę za pomocą specjalnych dźwigów. Odbywa się to bez żadnych cięć.
Drugim sposobem na korygowanie krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondropozycja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część pada na chrząstkę.
Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do parowania defektów chrząstki bez krwi, ale jego moc nie jest wystarczająca, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać operacją "bezkrwawą" i "bezkontaktową". Dla większości pacjentów jest to do przyjęcia.
Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnym położeniu. Na przykład wystarczy popchnąć go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka powróci.
Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany za pomocą lasera.
Operację na samej przegrodzie nosowej prowadzi się przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplować spray lidokainy, aby uniknąć bólu. Po operacji pacjent wkłada się do nosa z tamponem, tak aby ustalił chrząstkę i mógł wrócić do domu. Następnego dnia tampon zostaje wyciągnięty. To wszystko.
Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją oznaki tego.
Skórna nosowo-przegrodowa - chirurgia czy leczenie domowe?
Krzywizna przegrody nosowej jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także poważną patologią, która prowadzi do niewydolności oddechowej, nieprzyjemnych odczuć i poważnych powikłań, takich jak przewlekłe choroby otolaryngologiczne. Zwykle lekarze uciekają się do operacji. Zachowawcze metody leczenia są skuteczne tylko w nieskomplikowanych przypadkach.
WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>
Powody
Istnieje kilka głównych przyczyn skrzywienia przegrody nosowej:
- fizjologiczny;
- traumatyczne;
- kompensacyjny.
Ze względów fizjologicznych związane są z predyspozycjami genetycznymi. Należą do nich nierówny wzrost kości, który jest charakterystyczny dla wielu nastolatków. Prowadzi to do faktu, że przegroda nosowa ma nienormalny kształt i rozmiar.
Druga grupa łączy wszystkie czynniki związane z poważnymi obrażeniami. W takim przypadku nasilenie zmian zależy od stopnia uszkodzenia, a pacjent może wymagać poważnej interwencji chirurgicznej. Często podobne urazy występują u profesjonalnych myśliwców. Deformacja może być wynikiem niewłaściwego stopienia się kości i chrząstki nosa.
Przyczyny rekompensaty są również bardzo częste. Obejmują one czynniki, które są wynikiem innego zaburzenia lub choroby. Trwały wyciek z nosa, przerost małżowinowy, guzy lub polipy w jednym z nozdrzy mogą powodować skrzywienie przegrody nosowej.
Objawy
W zależności od przyczyny i stopnia deformacji przegrody nosowej rozróżnia się kilka rodzajów krzywizny. Najważniejsze z nich to:
- odchylenie górnej części po lewej lub prawej stronie;
- pełne przemieszczenie, w tym z odkształceniem;
- tworzenie kolców;
- tworzenie się szczątków.
Według statystyk patologia ta występuje u prawie 90% populacji. Co więcej, zdecydowana większość pacjentów nie ma żadnych dolegliwości.
Nasilenie objawów nie zależy od stopnia skrzywienia. Paradoks polega na tym, że nawet przy niewielkiej zmianie kształtu przegrody nosowej, osoba może narzekać na dyskomfort i z silną krzywizną - czuć się zupełnie normalnie. Na przykład u małych dzieci objawy nie są tak wyraźne, a w okresie aktywnego wzrostu (w okresie dojrzewania) i przebudowy ciała pojawia się ból w obszarze nosowym, zakrzywiona przegroda zapobiega oddychaniu.
Jest kilka głównych objawów, które towarzyszą tej patologicznej chorobie:
- wada estetyczna: powstanie nienormalnego zgryzu i zmiana kształtu nosa;
- naruszenie oddychania przez nos;
- ból ucha i utrata słuchu, aw zaawansowanych przypadkach utrata słuchu;
- przewlekły nieżyt nosa, któremu towarzyszy łzawienie, kichanie, głos nosowy;
- przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, choroby płuc i oskrzeli;
- alergia;
- częste krwawienie z nosa, wynikające z przerzedzania błony śluzowej;
- ból głowy, który jest odruchem podrażnienia błony śluzowej;
- drgawki;
- zaburzenie pamięci;
- częste przeziębienia;
- chrapanie;
- stała suchość w nosie (pojawia się, gdy dwie błony śluzowe stykają się ze sobą).
Konsekwencje
Krzywizna przegrody nosowej może prowadzić do bardzo poważnych problemów zdrowotnych. Możliwe są następujące konsekwencje:
- Ciężkie pogrubienie błony śluzowej w niektórych obszarach z utratą rzęsek nabłonka rzęskowego. Prowadzi to do naruszenia lokalnej ochrony, w wyniku czego zwiększa się ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i utrudnia oddychanie przez nos.
- Zakłócona wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych. Brak tlenu jest wynikiem złego oddychania przez nos.
- Pojawienie się migdałków, częste infekcje dróg oddechowych i nieświeży oddech. Wszystkie te efekty są wynikiem połączenia oddechu w jamie ustnej jako kompensacji do nosa. W przypadku trwałego podrażnienia błony śluzowej mogą wystąpić powikłania o charakterze odruchowym (drgawki, kaszel, dławienie, bóle głowy).
Leczenie chirurgiczne
W większości przypadków, skrzywienie przegrody nosowej, aby przywrócić prawidłową formę nosa, uciekać się do przegrody. Absolutnymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego są:
- surowa skrzywienie;
- naruszenie oddychania przez nos;
- brak tlenu.
Nawet przy mniej ostrych objawach operacja może być jedyną skuteczną metodą, ponieważ z zakrzywioną przegrodą należy korygować tkankę kostną i chrzęstną.
Zamknięta i otwarta metoda septoplastyki
Chirurdzy mogą skorzystać z dwóch metod dostępu do zakrzywionej przegrody nosowej: otwartej i zamkniętej. Oznacza to, że aby zmienić wnętrze nacięcia, można wykonać zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Łącznie procedura trwa do 2-2,5 godziny, jeśli patologia nie jest skomplikowana. I wyprostuj tylko zauważalne odkształcenie.
Wcześniej pacjent został przepisany serię badań, które obejmują badanie krzywej powierzchni, dostarczanie ogólnych badań klinicznych. Dopiero po tej konkluzji zostanie wyciągnięta kwestia wykonalności i możliwości operacji.
Podczas operacji wszystkie deformacje są eliminowane. Wykonaj edycję kształtu nosa i końcówki. Przepływ tworzywa sztucznego z rozcięciem tkanki chrząstki, nadając jej prawidłowy kształt i mocując go szwami kosmetycznymi. Wielokrotna operacja jest przeprowadzana tylko w rzadkich przypadkach. Zwykle chirurgia pozwala osiągnąć pozytywne wyniki: przywrócić oddychanie, kształt przegrody, poprawić wygląd nosa.
Odzyskanie
Okres pooperacyjny po septoplastyce może trwać około 1-2 tygodni. W tym czasie operowani powinni postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, w szczególności odpowiednio dbać o nos.
Najczęściej pacjenci skarżą się na ból, obrzęk okolicznych tkanek, trudności w oddychaniu (ze względu na obecność tamponów). Wszystkie te objawy znikają w ciągu 5-6 dni. W tym czasie operowane powinny być spokojne, zabronione jest odwiedzanie saun i łaźni, podnoszenie ciężarów, spożywanie pokarmów stałych (pierwszego dnia).
Aby zapobiec i zatrzymać krwawienie, tampony są natychmiast wstrzykiwane do jamy nosowej pacjenta. Ponadto używają specjalnych, które mają nie tylko efekt hemostatyczny, ale także mają działanie bakteriobójcze i przeciwbólowe. Tampony są zwykle usuwane po dniu. Ale w niektórych przypadkach mogą być używane przez kilka dni, aż do całkowitego zatrzymania krwawienia.
Po ich usunięciu zaleca się nasmarowanie błony śluzowej maściami antybiotykowymi (np. Levomekol). Pomogą zapobiegać infekcjom, jak również szybko się goją i eliminują ból. Smaruj nos od zewnątrz i od środka, 2 razy dziennie.
W celu jak najszybszego wygojenia tkanek i przywrócenia funkcji oddechowej zaleca się przemywanie jamy nosowej. Lekarze zalecają środki i rozwiązania oparte na soli morskiej (Aqualor, Aquamaris, Linakva itp.). Do douching można użyć balon w kształcie gruszki lub strzykawki, a procedurę należy wykonywać kilka razy dziennie.
Możliwe powikłania
Chirurgiczna korekcja krzywizny przegrody nosowej może wywołać powikłania. Mogą być związane z niewystarczającym doświadczeniem chirurga i błędami medycznymi lub nieprzestrzeganiem zaleceń w okresie zdrowienia.
Główne negatywne skutki septoplastyki to:
- Rany. Z obniżoną odpornością u pacjenta, regeneracja śluzówki jest upośledzona. Ponieważ rany po operacji nie mogą leczyć przez długi czas. Prowadzi to do innych poważnych komplikacji.
- Krwawienie Z rozległymi uszkodzeniami dużych naczyń krwionośnych podczas operacji, pacjent rozwija się krwawienia z nosa. Mogą być wynikiem długotrwałego wyleczenia błony śluzowej.
- Zapalenie. Pooperacyjny obrzęk jamy nosowej może być wynikiem zakażenia rany lub uszkodzenia skóry.
Leczenie domowe
Radykalne zmiany z zakrzywioną przegrody nosowej przy pomocy środków ludowej są niemożliwe. Pomagają jednak zmniejszyć nasilenie objawów, poprawić oddychanie przez nos i wyeliminować obrzęki.
Można na to zastosować następujące metody popularnego leczenia:
- gadżety zewnętrzne;
- masaż;
- korzystanie z naparów ziół i leczniczych herbat;
- płukanie jamy nosowej;
- użycie urządzeń ultradźwiękowych;
- ćwiczenia oddechowe.
Urządzenia ultradźwiękowe
Należą do nich Vitafon, który wytwarza wibroakustyczne fale wpływające na dotknięty obszar. Aby to zrobić, stosuje się go w zatokach nosowych przez 10 minut w trybie 2.
Istnieją inne podobne urządzenia: Fairy, Atmos Antinasmork. Wszystkie muszą być używane ściśle według instrukcji.
Masaż
Masaż leczniczy do zakrzywionej przegrody nosowej służy do łagodzenia obrzęków. Ta procedura jest najbardziej skuteczna w godzinach wieczornych.
W celu jego zastosowania krem na bazie propolisu nakłada się na policzki w pobliżu nosa. Wciera się w skórę, wykonując okrężne ruchy w okolicy zatok.
Płukuje, kompresuje i wdycha
Aby wyeliminować obrzęki i inne objawy krzywizny w domu, zaleca się ćwiczenie "gnoju pluć". Aby to wykonać, należy przygotować roztwór ciepłej przefiltrowanej wody z szczyptą soli morskiej. Powstała kompozycja jest najpierw wciągnięta do jednego nozdrza, potem druga, nieco zatrzymana w nosogardzieli i ostro wypluwana. Procedurę powtarza się kilka razy. Zmniejsza to intensywność nieprzyjemnego bólu i zapobiega występowaniu nieżytu nosa.
Aby zwalczyć stan zapalny błony śluzowej jamy nosowej, zaleca się stosowanie olejków eterycznych z jodły, eukaliptusa i wetiweru. Dodaje się 1 kroplę do kubka wody, zwilża się w nim bawełniany krążek i dociska go do obszaru zatok. Aplikacja jest usuwana dopiero po 10 minutach, a zabieg powtarza się codziennie, rano i wieczorem.
Wyeliminuj ból można przy pomocy zwykłej czarnej herbaty. Aby to zrobić, weź herbatę (lub 3 łyżeczki warzone w 500 ml wrzącej wody), a następnie oddychaj przez nos. Procedurę kontynuuje się aż do ochłodzenia kompozycji. Aby zwiększyć przydatność herbaty jest pokryta dużym ręcznikiem.
Możliwe jest poprawienie stanu błony śluzowej i złagodzenie bólu poprzez zastosowanie soku z buraków lub oleju rokitnika (1 do 2 kropli na nozdrze). Nie zaleca się stosowania lewatyw do mycia nosa, ponieważ jest on obarczony zapaleniem trąbki Eustachiusza, co zwiększy dyskomfort.
Ćwiczenia oddechowe
Przy odpowiedniej technice znacznie zmniejsza się obrzęk, ułatwia się oddychanie przez nos.
Polecam ćwiczenie z tradycyjnego kursu Katsudzo Nishi:
- Są wykonywane w pozycji leżącej na plecach, z ugiętymi nogami i rozwieszonymi tak, że stopy stykają się ze sobą.
- Ciało jest maksymalnie rozluźnione, a dłonie są umieszczone na klatce piersiowej.
- Następnie wykonuj głębokie i powolne wdechy przez nos, złączone dłonie za głową, wstrzymaj oddech przez 5 sekund.
- Następnie ręce przesuwają się w dół do obszaru miednicy, powodując głęboki wydech.
Zaleca się praktykować go codziennie rano i wieczorem, z 10 podejść.
Kolejne skuteczne ćwiczenie - częste wdechy przez nos w małych porcjach, które kończą się głębokim wydechem. Można go wykonywać nieograniczoną liczbę razy.
Operacje naprawy przegrody nosowej: chirurgiczne, laserowe
Przegroda nosowa to płyta dzieląca jamę nosową na dwie połówki. Ma dwie części składowe - kość i chrząstkę.
Człowiek, jak każde żywe stworzenie, jest symetryczny tylko na pierwszy rzut oka. Przy bliższym przyjrzeniu się zobaczymy różnego rodzaju odchylenia od ścisłej symetrii. To samo z przegrody nosowej. Tylko 5% populacji ma idealną przegrodę, zlokalizowaną ściśle w środku.
Dlaczego więc operacja prostowania jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych?
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Jest kilka przyczyn tej anomalii. To jest:
- Przyczyny fizjologiczne Krzywizna występuje, gdy ciało rośnie. Różne części mają różne stopnie wzrostu. Na przykład, chrząstka rośnie szybciej niż kość, ze względu na brak miejsca, jest zgięta w jednym lub drugim kierunku, na granicy części kostnej i pędów chrząstki - rosną grzbiety i kolce.
- Przyczyny rekompensaty. Podział przesuwa się z tego powodu, że coś naciska na niego z boku. Mogą to być polipy lub przerosłe małżowin.
- Uraz nosa. I nie tylko złamanie, ale także silny uraz (szczególnie jeśli został przyjęty w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania). Z oczywistych powodów częściej występuje u mężczyzn.
Rodzaje krzywizny
- Faktyczna krzywizna, to znaczy odchylenie od linii środkowej, która ma kształt litery C lub S, w różnych płaszczyznach, z przodu lub z tyłu.
- Grzebienie.
- Ciernie. Grzebienie i kolce to wzrost kostnej części przegrody. Może być jednostronny i dwustronny.
- Połączenie różnych typów krzywizny.
Kiedy należy poprawić przegrody nosowe?
Głównym patofizjologicznym składnikiem krzywizny przegrody nosowej jest zmniejszenie światła kanału nosowego po jednej lub obu stronach, zaburzony krążenie powietrza, pojawienie się patologicznych wirów, co prowadzi do nadmiernego wysuszenia błony śluzowej, atrofii nabłonka rzęskowego. Czasami zakrzywiona przegroda pokrywa otwory zatok przynosowych zatok przynosowych lub otworów w rurce słuchowej, co prowadzi do naruszenia napowietrzenia i zapobiega odpływowi wydzielin z zatok lub jamy bębenkowej.
Nie ma rozdzielenia krzywizny przegrody na etapy w zależności od stopnia przejawienia wady anatomicznej, ponieważ nie ma to znaczenia klinicznego. Wskazania do leczenia są jedynie objawami klinicznymi. I nie ma bezpośredniej korelacji skarg ze stopniem krzywizny. Zdarzają się przypadki, w których znaczne odkształcenie nie miało wpływu na oddychanie przez nos, i odwrotnie, nawet niewielka skrzywienie była przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów.
Uważa się, że wskazaniami do prostowania przegrody nosowej są:
- Wyraźna trudność lub brak oddychania przez nos.
- Częste ostre zapalenie zatok. Przewlekłe zapalenie zatok.
- Częste ostre zapalenie ucha lub przewlekłe zapalenie ucha.
Najtrudniejszym momentem w tym przypadku jest upewnienie się, że te dolegliwości i choroby są związane z deformacją przegrody nosowej. Co do zasady, oprócz krzywizny przegrody nosowej, u tych pacjentów występuje inna patologia (naczynioruchowy nieżyt nosa, polipy, przerośnięte stawy nosowe, alergie itp.). Dlatego zabieg korekcji przegrody nosowej jest zwykle oferowany po nieskutecznym długotrwałym leczeniu innych przyczyn.
Leczenie deformacji przegrody nosa
Krzywizna przegrody nosowej jest wadą anatomiczną, a jej leczenie jest głównie chirurgiczne. Podstawowe zasady leczenia chirurgicznego:
- Operacja jest zaplanowana, przeprowadzona po dokładnym zbadaniu i przygotowaniu. Konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich przeciwwskazań do operacji. Bezwzględne przeciwwskazania:
- Ostre choroby zakaźne.
- Dekompensacja chorób przewlekłych (cukrzyca, niewydolność serca, nadciśnienie, choroby onkologiczne, marskość wątroby).
- Choroba psychiczna.
- Krwawienie, spowolnienie krzepnięcia krwi.
- Istnieją również względne przeciwwskazania (tj. Warunki, w których operacja jest możliwa, ale niepożądana):
- Wiek dzieci do 18 lat. Septoplastyka jest bardzo rzadko wykonywana u dzieci w wieku od 6 lat.
- Starość.
- Okres miesiączki u kobiet. Wskazane jest, aby operować 2 tygodnie po menstruacji.
- Zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków w okresie zaostrzenia. Operację przeprowadza się nie wcześniej niż 2 tygodnie po leczeniu. W wyjątkowych przypadkach, pod osłoną silnych antybiotyków, przeprowadzana jest jednocześnie septoplastyka z endoskopową sanityzacją zatok przy przewlekłym zapaleniu zatok.
- Przed operacją wykonywane są badania: ogólne badania krwi i moczu, analiza biochemiczna, krzepnięcie krwi, EKG, badanie dentysty, terapeuta.
- Przed zabiegiem konieczne jest anulowanie leków wydłużających czas krzepnięcia krwi (aspiryna, warfaryna, leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, indometacyna, ketoprofen).
- Operacja wykonywana jest w szpitalu przez wykwalifikowanego chirurga laryngologa. W specjalistycznych klinikach istnieje osobna specjalizacja - nosorożca, czyli chirurg, który zajmuje się wyłącznie patologią nosa.
- Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby pacjent może mieć znieczulenie ogólne. Nie zakłada się dostępu operacyjnego przez jamę nosową, to znaczy nacięć zewnętrznych.
- Czas trwania operacji wynosi od 30 minut do 1,5 godziny.
- Po operacji tampony są wkładane do nosa, co powoduje pewne niedogodności. Tampony są usuwane po 1-2 dniach.
- Po usunięciu tamponów w przypadku braku powikłań pacjent może zostać wypisany ze szpitala pod nadzorem lekarza laryngologa. Konieczne będzie przeprowadzenie toalety i nawodnienie jamy nosowej specjalnymi roztworami do dezynfekcji pola pooperacyjnego, usunięcie skorupy.
- Po operacji pojawia się obrzęk, więc nie ma natychmiastowej ulgi. Pełna regeneracja normalnego oddychania przez nos jest możliwa w ciągu 1-4 tygodni (daty są indywidualne, w zależności od rodzaju i objętości operacji).
- W ciągu 3-4 tygodni po operacji konieczne jest uniknięcie fizycznego przeciążenia, uprawiania sportu.
Podstawowe operacje prostowania krzywej przegrody nosowej
Zasadniczo stosuje się dwa rodzaje operacji korekcji zniekształceń przegrody - jest to resekcja podśluzówkowa i oszczędzająca minimalnie inwazyjną endoskopową septoplastykę.
Resekcja podśluzówkowa jest najstarszą metodą interwencji chirurgicznej na przegrodzie. Po raz pierwszy operacja została wykonana ponad dwa wieki temu, nadal jest używana. Istota metody: wykonuje się łukowate nacięcie błony śluzowej w przedniej części przegrody, chrząstkę przecina się na całej grubości, oddziela się od przedsionka i błony śluzowej i usuwa prawie całkowicie. Zostaje tylko górna część chrząstki o szerokości 1-1,5 cm, a następnie usunięto przegrodę kości młotkiem i dłutem. To, co pozostaje z przegrody - 2 warstwy błony śluzowej, perchondrium, okostnej - blisko siebie i przymocowane tamponami do fuzji. Szwy zwykle nie są narzucane.
Wady tej operacji:
- Operacja jest dość traumatyczna, a powrót do zdrowia trwa 2-3 tygodnie.
- Ponieważ usunięto prawie stałą podstawę przegrody nosowej, możliwe są powikłania pooperacyjne, takie jak perforacja, cofnięcie mostka nosowego.
- Po takiej operacji przegroda jest w istocie tkanką bliznowatą, z powodu tego pęknięcia trofizmu błony śluzowej, nie może pełnić swojej funkcji ochronnej, odczuwa się stałą suchość w nosie, tworzenie się skorup.
- Przegroda staje się dość ruchliwa, przemieszczalna, co może prowadzić do dalszych problemów z oddychaniem przez nos.
Główną zaletą tej operacji jest to, że nie wymaga ona drogiego sprzętu, więc jest przeprowadzana bezpłatnie w każdym szpitalu budżetowym.
Delikatna endoskopowa septoplastyka jest bardziej nowoczesnym zabiegiem chirurgicznym na przegrodzie nosowej. Pod kontrolą endoskopu donosowego przeprowadzana jest gruntowna rewizja jamy nosowej, obszary deformacji wychodzą na światło, tylko zakrzywione odcinki są usuwane przez małe nacięcia błony śluzowej. Wykorzystywane są oszczędne nowoczesne instrumenty mikrochirurgiczne. Chirurg obserwuje całe pole operacyjne na ekranie monitora w powiększonej formie.
Operacja ta jest mniej traumatyczna w porównaniu ze standardową klasyczną resekcją, unika takich powikłań jak perforacja przegrody nosa, cofnięcie grzbietu nosa w kształcie siodła, rzadziej rozwija się powikłania w postaci krwawienia, ropienia, rehabilitacja postępuje szybciej. Jednak przy złożonych zniekształceniach jego zastosowanie jest ograniczone.
W rzeczywistości podział tych operacji na dwa rodzaje jest bardzo warunkowy. W praktyce, prawie żadna resekcja podśluzówkowa nie jest wykonywana w czystej postaci, a przy endoskopowej septoplastyce wykonuje się również resekcję, choć w mniejszej objętości. W rzeczywistości obie operacje nie mają fundamentalnych różnic, a ostatnio są coraz częściej nazywane jednym terminem - septoplastyką.
Istnieje również ulepszona metoda tej operacji, w której zakrzywione części chrząstki nie są usuwane, ale są modelowane w specjalny sposób za pomocą skalpela lub specjalnej kruszarki i wracają na miejsce, to znaczy są instalowane między warstwami błony śluzowej w celu wypełnienia defektu. W przyszłości ta chrząstka zajmuje normalną pozycję fizjologiczną. Taką operację nazywa się resekcją - reimplantacją.
Jeśli istnieją dowody w tym samym czasie co septoplastyka, wykonywane są inne manipulacje w jamie nosowej. Jest to cięcie pogrubionego małżowinówki, usuwanie polipów i migdałków, operacje endoskopowe na zatokach przynosowych, wazopotomia.
Koszt septoplastyki w prywatnych klinikach wynosi od 25 do 90 tysięcy rubli. Cena zależy od złożoności operacji, kategorii kliniki, kwalifikacji chirurga, rodzaju znieczulenia i czasu spędzonego w szpitalu.
Powikłania septoplastyki
Po zabiegu plastyka chirurgiczna możliwe są następujące komplikacje:
- Nosebleeds.
- Ropienie, ropień jamy nosowej.
- Krwiaki (gromadzenie krwi pod błoną śluzową).
- Perforacja (tworzenie przegrody przelotowej).
- Zapalenie zatok
- Adhesions, zrosty w jamie nosowej.
- Upuszczenie tyłu nosa.
Okres pooperacyjny
Natychmiast po operacji tampony umieszcza się w nosie. Jest to konieczne, aby utrzymać przegrody nosowe we właściwej pozycji i zapobiec krwawieniu. Tampony są nasycone emulsją z antybiotykami i środkami hemostatycznymi. Istnieją również specjalne żelowe waciki z rurkami do oddychania. Tampony są instalowane w ciągu 1 dnia, w razie potrzeby, po dniu zmiany na nowe na kolejny dzień. Konieczne jest przygotowanie się do tego, że w tej chwili musisz oddychać cały czas ustami, co oczywiście powoduje dyskomfort. Czasami inny odlew gipsowy jest nakładany na nos.
Ze względu na to, że musisz oddychać przez usta, błona śluzowa jamy ustnej i warg wysycha i zawsze masz ochotę na picie.
Głowa może cierpieć, górna szczęka często boli, może nastąpić wzrost temperatury ciała. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, to łączy się również objawy działania środków odurzających - osłabienie, senność, zawroty głowy, nudności. Leki są zwykle przepisywane jako leki przeciwbólowe, hemostatyczne i antybiotyki.
Nie zaleca się wydmuchiwania nosa w pierwszych dniach po operacji, gorących napojów i gorącego prysznica lub kąpieli. Picie jest lepsze dzięki słomce.
Po usunięciu tamponów w nosie obrzęk nadal utrzymuje się, więc oddychanie przez nos nie następuje natychmiast. Warunki pełnego odzyskiwania są indywidualne. Według informacji zwrotnych od osób, które przeszły operację, większość zaczyna oddychać w pełni przez nos i zapach w ciągu tygodnia, dla niektórych okres ten trwa do miesiąca.
Po usunięciu tamponów, codzienna toaleta nosa jest potrzebna do usunięcia skorupy, płukania nosa roztworami soli i środkami antyseptycznymi. Zwykle są wypisywane ze szpitala w dniach 5-6, ale mogą być zwolnione 2 po usunięciu pacjenta podczas codziennej wizyty u specjalisty laryngologa. Pełne wyleczenie przegrody nosowej następuje w 7 - 10 dniu po operacji.
W ciągu miesiąca nie zaleca się podejmowania ciężkiej pracy fizycznej, uprawiania sportów, chodzenia do kąpieli, spożywania alkoholu.
Alternatywa dla septoplastyki
Obecnie, oprócz tradycyjnych procedur chirurgicznych, szeroko stosowane są inne metody niwelowania krzywej przegrody nosa. Najbardziej znaną z alternatywnych metod jest laserowa septoplastyka. Jest możliwe przy małych odkształceniach tylko w chrzęstnej części przegrody.
Istotą tej metody jest to, że za pomocą wiązki laserowej, miejsce deformacji chrząstki jest ogrzewane, otrzymuje pożądany kształt i jest mocowane za pomocą tamponu włożonego w jedną połowę nosa. Operacja trwa około 15 do 20 minut i jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym.
Główne zalety: operacja nie jest urazowa, praktycznie bezbolesna, po niej nie ma krwawienia, niewielkie obrzęki, leczenie szpitalne i długotrwała obserwacja nie są wymagane.
Jednak pomimo wszystkich zalet, laserowa korekcja krzywizny przegrody nie jest rozpowszechniona, ponieważ wyizolowana krzywizna tylko chrząstkowej części przegrody jest dość rzadka.
Oprócz obróbki laserowej istnieje również metoda ultrasonograficznej krystalizacji - usuwania grzbietów i kolców przegród za pomocą specjalnej piły ultradźwiękowej.
Małe wady przegrody nosowej są testowane z dobrymi wynikami przez osteopaty.
Wideo: septoplastyka laserowa
Jak zdecydować o operacji?
Najgorszą rzeczą jest zgodzić się na operację korekcji krzywej przegrody nosowej. Nawet pacjenci, którzy przez długi czas nie mogą w pełni oddychać nosami i nie mogą żyć bez kropli zwężających naczynia, zostają pociągnięci w decydującym momencie. Można je zrozumieć, ponieważ każda operacja jest stresująca dla organizmu, boli, jest przerażająca, to jest 2-3 tygodnie niepełnosprawności.
Warto jednak przeczytać recenzje osób, które zdecydowały się na ten krok. W większości są to pozytywne, radykalnie zmieniające życie odczucia. Oprócz przywracania oddychania przez nos, prostowanie przegrody nosowej może pozbyć się przewlekłego zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia ucha. Osoba zaczyna słyszeć lepiej, czuć zapach, stałe chrapanie znika, bóle głowy znikają. Oprócz tego, septoplastyka często daje również efekt kosmetyczny w postaci korygowania kształtu nosa.