Przegrody nosowe są formacją anatomiczną, która jest płytką dzielącą jamę nosową na dwie połówki. Przednia część jest utworzona przez tkankę chrzęstną, a tylna część jest utworzona przez cienką kość. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.
W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosa, istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- Fizjologiczne zniekształcenie jest najczęściej diagnozowane w okresie dojrzewania. Deformacja rozwija się w wyniku niedopasowania szybkości wzrostu chrząstki i części kostnych przegrody nosowej.
- Przy długotrwałym nacisku na chrząstkowatą część przegrody ciał obcych, polipy w jamie nosowej rozwijają kompensującą krzywiznę przegrody.
- Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na obrażenia.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia ścianki. Lekka skrzywienie przegrody nosowej, nie powodujące objawów, występuje u wielu osób. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.
Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy:
- Niedrożność oddychania przez nos, aż do całkowitego jej braku. W przypadku jednostronnej krzywizny, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej ten objaw może być całkowicie nieobecny.
- Z powodu naruszenia oddychania przez nos chrapanie występuje we śnie.
- Suchość w jamie nosowej.
- Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszania odpływu wydzielin z zatok przynosowych. Nagromadzenie wydzielin we wnęce zatok przynosowych stwarza dogodne warunki do rozwoju infekcji.
- U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
- Zmiana kształtu nosa, która najczęściej występuje przy urazach.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Choroba ta charakteryzuje się zmianami w strukturze kości i chrząstek, dlatego eliminacja skrzywienia przegrody nosa jest wykonywana chirurgicznie. Terapia zachowawcza mająca na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest zbyt skuteczna.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia endoskopowa, w trakcie której koryguje się wadę przegrody nosowej, nazywa się "septoplastyką". Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania operacji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji w jamie nosowej są instalowane gazowe tampony i specjalne silikonowe środki utrwalające, które są usuwane dzień po operacji. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5-7 dniach po przeprowadzeniu septoplastyki oddech nosa zostaje całkowicie przywrócony pacjentowi, a wszystkie inne oznaki choroby ustępują.
W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci, septoplastykę przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Chirurgiczne leczenie choroby we wczesnym dzieciństwie powinno być wykonywane dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie skrzywienie przegrody nosowej.
Leczenie laserowe
Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosa, która ma kilka ograniczeń, ale mimo to jest z powodzeniem stosowana w otorynolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest działanie wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej ogrzewa się do wymaganej temperatury i utrwala w prawidłowej pozycji z tamponami na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej za pomocą lasera jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.
Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ wierzy, że objawy choroby nie pogarszają ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniem przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Zostało udowodnione naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10-15% tlenu, co wpływa na zdolność do pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym pacjenci cierpią mniej z narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza z powodu hipotermii, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.
Specjalista mówi o niebezpieczeństwie skrzywienia przegrody nosowej:
Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, działanie
Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji mediany mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje korekcji krzywej przegrody nosowej stanowią znaczącą część interwencji chirurgicznych w szpitalach ENT i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegrody nosa
Przegroda nosowa to płytka złożona z chrząstki i kości, dzieląca nos na dwie połówki. Przed przegrodem znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią - vomer i prostopadła płytka kości sitowatej. Przegrodę nosową wkłada się w ramę kości czołowych powyżej, podniebienie twarde i kości klinowo-sitowe.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje wyraźna nierówność wzrostu różnych części przegrody i kości, tworząc "ramę", w którą wkładana jest przegroda.
Do równomiernego rozprowadzania przepływu powietrza potrzebna jest przegroda nosowa. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest niezbędne do jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej lub bardziej obecna u 90% osób. Jednak generalnie działa niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania skrzywienia przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzowej czaszki, a także różnych części przegrody prowadzi do tego, że przegrody przeginają się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jego części zagęszczają się, występują przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie defekty powstają najintensywniej w wieku młodzieńczym (12-16 lat), ale odkryto również wrodzone deformacje, które występują w okresie prenatalnym.
- Urazy. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji przegród. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych powodów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (bójki, urazy sportowe). Ale czasami nawet niewielki uraz nosa bez złamania, otrzymany w dzieciństwie i przeszedł prawie niedostrzegalnie, może dalej powodować znaczącą krzywiznę przegrody. Przyczyna przesunięcia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci dyslokacja przegrody może wystąpić podczas porodu, szczególnie przy twarzy.
- Przyczyny rekompensaty. Zdarza się, że przegroda przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią nacisk. Może to być powiększony stożek nosowy, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzieli się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji mediany. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe półki kościowej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najczęstszy.
Zakrzywienie może być również jedno- lub dwustronne.
W jaki sposób skrzywienie przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Po przestawieniu przegrody nosowej światło przewodu nosowego zmniejsza się, a powietrze przechodzi z trudem przez zwężony kanał nosowy. Ponadto wynikająca z tego patologiczna turbulencja powietrza wysusza błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc przez to swoją funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie błony śluzowej z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma komunikaty z innymi narządami. W każdym z kanałów nosowych otworzyć naturalną przetokę cztery zatoki przynosowe, rurkę słuchową (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, wnęka ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kliniczne, zapalenie eto-idu), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosa
Długotrwałe skrzywienie przegrody może prowadzić do kompensacyjnego zgrubienia (przerostu) jednego lub więcej koncha po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do nasilenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowe skurcze dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie dróg nosowych prowadzi do tego, że do układu oddechowego dostaje się mniej powietrza, a dochodzi do niedoboru tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są chroniczne zmęczenie, ból głowy, duszność i zły sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym.
W związku z naruszeniem oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie przez usta. Prowadzi to do przesuszenia błon śluzowych jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia krtani, nieświeży oddech. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie ogrzewa się prawidłowo, a to może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Jednak w żywych organizmach nie ma doskonałej symetrii, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrody nosowej. 90% ludzi ma zakrzywienia na nosie do tego czy innego stopnia.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Głównie osoby z zakrzywioną przegrody nosowej lub nie mają żadnych skarg lub nie korelują ich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem skrzywienia. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie odczuwa absolutnie żadnych niedogodności. Odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Nie ma specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla skrzywienia przegrody nosowej.
Ale możliwe jest zidentyfikowanie szeregu objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują skrzywienie przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady te dolegliwości znikają.
- Zatkanie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza dolegliwość pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas normalnie nie może oddychać przez nos, bez końca wrzuca krople do naczyń krwionośnych do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednym lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenia zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie odczuwać zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosebleeds.
- Zmniejszenie słuchu.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Tak więc, jeśli przegrody nosowe boli, musisz szukać innych przyczyn - zapalenie zatok, kręgosłupa, nerwobóle nerwu nosowego.
Zawsze trudno jest nawet lekarzowi powiązać te objawy z krzywizną przegrody nosowej, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerostem małżowin. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieskutecznym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i można ją korygować tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie skrzywienia jest widoczne tylko w przypadku skarg. W przypadku zakrzywienia bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Operację korekcji przegrody nosowej proponuje się w przypadku połączenia tej wady z długotrwałym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej są nazywane septoplastyką. Septoplastyka ma dwa typy:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest cięta łukowo, odcinek czworokątnej chrząstki jest oddzielany i odcinany, następnie zostaje usunięta zakrzywiona część kości przegrody (do tego celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy błony śluzowej wraz z percholium i okostną są łączone ze sobą, utrwalone za pomocą tamponów w pozycji środkowej.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. W tej operacji dokładna rewizja jamy nosowej odbywa się pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikro-narzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład, wycięta chrząstka może być konkretnie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami przedsionka. Po wygojeniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często przy jednoczesnej septoplastyce wykonuje się inne operatywne zabiegi w jamie nosowej: konchotomia - wycinanie zagęszczonego małżowinówki, usuwanie polipów, waskotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Operacja prostowania przegrody nosowej odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Wymagane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, ustalony jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos dziecka, możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały przegrodę w 2 tygodnie po menstruacji.
Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie zgodnie z polityką OMS. Koszt przegród w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości pobytu szpitalnego po operacji.
Po zabiegu tampony wkłada się do nosa, aby utrzymać przegrody we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent jest wypisany, ale pełne wyzdrowienie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas należy obserwować lekarza laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, po septoplastyce mogą wystąpić powikłania:
- Krwawienie Dozwolone jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie śliny z posoka - krwi.
- Przegrzebak przegrody - nagromadzenie krwi pomiędzy warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Rzadko występująca, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecinana. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej ponownej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Osiodłać nos.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana w trybie ambulatoryjnym, trwa 15 minut, okres rekonwalescencji wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się poprzez ogrzewanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej żądanego kształtu. Koszt laserowej prostowania partycji - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu do konwencjonalnej chirurgii, powszechne stosowanie korekcji laserowej przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest zniekształcona przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym typem skrzywienia jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do stale dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych skutków krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja to ryzyko.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, znikają permanentne bóle głowy i depresja, życie zaczyna bawić się nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną dostępną dla każdego metodą profilaktyki skrzywienia przegrody jest wizyta u lekarza na wypadek urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić złamanie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie skanu CT) i, jeśli przegroda jest zerwana, aby zmienić położenie złamanych kości w czasie.
Odchylenie przegrody nosowej - objawy i leczenie
ENT, doświadczenie 13 lat
Opublikowano 24 kwietnia 2018 r
Treść
Jakie jest skrzywienie przegrody nosowej? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr A. A. Musayeva, specjalisty laryngologicznego z 13-letnim doświadczeniem.
Definicja choroby. Przyczyny choroby
Krzywizna (deformacja) przegrody nosowej to utrzymujące się odchylenie przegrody nosowej po jednej lub obu stronach linii środkowej, w wyniku której zaburzony jest oddychanie przez nos, co prowadzi do szeregu poważnych chorób. Ta patologia jest jedną z najczęstszych chorób jamy nosowej. Według statystyk połowa dorosłej populacji cierpi na skrzywienie przegrody nosowej, a u mężczyzn występuje częściej niż u kobiet. [5] [6]
Rozpoznanie można postawić jedynie po konsultacji z otolaryngologiem, który obejmuje badanie (rhinoskopia przednia), wywiad medyczny, a także dodatkowe metody badawcze.
Istnieje wiele przyczyn powstawania skrzywienia przegrody nosowej. [3] [4]
Fizjologiczne skrzywienie
Ta przyczyna skrzywienia jest najczęstsza. Ponieważ przegrody nosowe składają się z kości i części chrzęstnych, podczas stałego wzrostu szkieletu twarzy, często niejednoczesnego, występuje nierównomierny wzrost tych struktur tkankowych, tj. Jedna część postępuje lub pozostaje w stosunku do siebie nawzajem.
Krzywizna z powodu urazów nosa
Występuje z powodu urazów porodowych, mikrourazy podczas upadków, urazów ze złamań zewnętrznych kości nosa, a także urazów zawodowych (głównie u sportowców).
Krzywizna spowodowana innymi chorobami
Stopniowe skrzywienie przegrody nosa może wystąpić z różnymi chorobami struktur donosowych, takich jak polipy nosa, przerost dolnego węzła nosowego, ciała obce (skrzywienie kompensacyjne). W przypadku różnych powszechnych chorób (na przykład krzywicy i kiły) możliwe jest zmiękczenie części kostnej, co może skutkować nadmiernym rozciąganiem i opóźnieniem wzrostu struktur nosa.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Główne objawy skrzywienia przegrody nosa to następujące objawy:
- Trudne oddychanie przez nos (częściowe lub całkowite). Wszystko zależy od tego, w jaki sposób partycja jest zakrzywiona iw jakim dziale. Bardzo często pacjenci nie odczuwają braku oddychania przez nos, ponieważ występuje stopniowe przystosowanie organizmu do tej objętości oddechu.
- Częste procesy zapalne w zatokach przynosowych (zapalenie zatok). Dzieje się tak z powodu naruszenia napowietrzenia jamy nosowej i zatok przynosowych, powikłań swobodnego przepływu powietrza, naruszenia odpływu wydzielin z zatok i jego stagnacji, a tym samym stwarza dogodne warunki do rozwoju patogennej mikroflory.
- Chrapanie i OBS (zespół obturacyjnego bezdechu sennego i niedoręczenia). W przypadku naruszenia oddychania przez nos osoba dostosowuje się i zaczyna otwierać usta podczas fazy głębokiego snu, w związku z czym język miękkiego podniebienia wibruje i pojawia się efekt dźwiękowy. Samo chrapanie nie jest tak przerażające, jak może wystąpić zatrzymanie oddechu.
- Suchość w nosie i ustach. Występuje naruszenie tak ważnych procesów, jak oczyszczanie wdychanego powietrza, jego ocieplenie i zwilżenie.
- Zmiany w kształcie całego nosa. Podczas formowania się i wzrostu szkieletu twarzy nos może być "szarpany" (częściej końcówka).
- Powszechne choroby ogólnoustrojowe: niedotlenienie, niedokrwistość, wyczerpanie nerwowe z powodu braku snu.
- Częste zaostrzenia zapalenia gardła. Ich występowanie jest wspierane przez problemy z gardła i gardła oraz występowanie pomocniczego oddychania doustnego. Ponieważ powietrze dostaje się do gardła nieleczonego i nie jest wilgotne, stopniowo dochodzi do podrażnienia i wysuszenia błony śluzowej. Rozprzestrzenia się również w dolnych rejonach oddechowych.
- Nosebleeds. Po stronie, gdzie znajduje się wybrzuszenie na przegrodzie nosowej, błona śluzowa jest znacznie rozcieńczona, więc łatwo ulega uszkodzeniu nawet przy niewielkim efekcie.
Patogeneza odchylenia przegrody nosowej
Początkowo (od urodzenia) przegrody nosowe nie są stałe: składają się z pojedynczych wysepek tkanki chrzęstnej. Później, w procesie wzrostu, te wysepki zaczynają się skostniać i zjednoczyć w szkielecie kości i chrząstki, który staje się wsparciem dla tylnej części zewnętrznego szkieletu nosa. Jednak podczas formowania może wystąpić nieprawidłowe działanie, spowodowane urazem lub innym przyczynowym: wysepki zachodzą na siebie i powstaje skrzywienie przegrody nosowej, zapobiegając swobodnemu oddychaniu przez nos.
Powstała skrzywienie przegrody nosowej powoduje zmianę przepływu powietrza przez nos (przepływ powietrza). To z kolei prowadzi do stałego podrażnienia błony śluzowej jamy nosowej, zatok szczękowych i nosogardzieli, powodując obrzęk błony śluzowej i zwężenie otworu nosowego, zatok szczękowych i trąbkę Eustachiusza.
Przy powolnym i stopniowym rozwoju odchyleń u ludzi nie ma uczucia, że oddychanie jest trudne ze względu na uzależnienie od tego typu naruszeń.
Klasyfikacja i stadia rozwojowe skrzywienia przegrody nosowej
Istnieją różne klasyfikacje krzywizny przegrody nosowej.
W rosyjskiej klasyfikacji zwyczajowej rozróżnia się następujące krzywe nosa:
- odkształcenie przegrody nosa;
- grzebień partycji;
- szpica septum;
- deformacja przedniej (chrząstki) lub kość nosa.
Istnieje również klasyfikacja zaproponowana przez dr Ranko Mladina, czołowego europejskiego nosorożca (Chorwacja, Zagrzeb). [7] [8] W nim deformacja przegrody nosowej dzieli się na siedem głównych typów:
- małe boczne przemieszczenie przegrody nosowej w obszarze zastawki, co nie zaburza jego funkcji;
- niewielkie boczne przesunięcie przegrody nosowej w obszarze zastawki z naruszeniem jej funkcji;
- odchylenie przegrody nosowej naprzeciwko przedniego końca małżowiny środkowej;
- kombinacja drugiego i trzeciego typu po przeciwnych stronach przegrody nosowej;
- położenie grzbietu w podstawowych przegrodach przegrody nosowej po jednej stronie, przeciwna strona jest prosta;
- położenie grani w departamentach perednebasalnych z jednej strony, "wąwóz" po przeciwnej stronie;
- kombinacja wszystkich powyższych rodzajów deformacji (tzw. zmięta przegroda nosowa z deformacjami pourazowymi).
Ta klasyfikacja jest najwygodniejsza w przypadku chirurgów. Pozwala nie tylko określić rodzaj krzywizny przegrody nosowej, ale także pozwala wybrać metodę korekcji chirurgicznej, która najlepiej pasuje.
Oprócz powyższych klasyfikacji, istnieje podział krzywizny przegrody nosowej na odchylenie w kształcie litery C, odchylenie w kształcie litery S, jak również grzbiet lub grzbiet przegrody nosowej, ich różne kombinacje, złożone pourazowe deformacje przegrody nosowej, które nie pasują do żadnej z wyżej wymienionych kategorii.
Powikłania skrzywienia przegrody nosa
Krzywizna przegrody nosowej może powodować u pacjentów powstawanie odruchów nerwowych spowodowanych podrażnieniem zakończeń nerwowych błony śluzowej nosa. Dotyczy to w szczególności tego rodzaju deformacji, takich jak szpikulce i grzbiety, które w niektórych przypadkach głęboko wrzynają się w zlewozmywaki. Zmiany odruchowe mogą wywoływać podrażnienie, ponadto zarówno w nosie jak i narządach znajdujących się w sąsiedztwie lub zdalnie.
Rinogeniczne zaburzenia odruchowe, to znaczy procesy patologiczne w nosie, prowadzą do rozwoju astmy, nadciśnienia, chorób oczu, skurczów krtani, bólów głowy i innych stanów.
Rozpoznanie krzywizny przegrody nosowej
Aby dowiedzieć się, czy operacja jest wymagana w przegrodzie nosowej, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki: badanie zewnętrzne przez lekarza laryngologa, rinoskopię (przednią i tylną), a także dodatkowe badania i analizy laboratoryjne.
Zewnętrzne (fizyczne) badanie otorynolaryngologa pozwala ocenić wygląd nosa pacjenta. Ponadto wykonywana jest ocena oddychania przez nos: na przemian do każdego nozdrza wprowadzana jest wata, której kosmki zmieniają się wraz z każdą inhalacją i wydechem.
Ponadto, badanie każdego nozr osobno przeprowadza się w celu oceny zmysłu węchu pacjenta: po zamknięciu oczu osoba musi określić zapach wydobywający się z waty. Jeśli przegrody nosowe są zakrzywione, wtedy zmysł węchu zostanie obniżony.
Po wykonaniu rinoskopii (z przodu lub z tyłu), badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
W celu lepszego widzenia jamy nosowej i znajdujących się tam form nekrologicznych konieczne jest przeprowadzenie rinoskopii przedniej. Aby to zrobić, użyj nasolimic i specjalnej sondy. Za pomocą przedniej rhinoskopii można zobaczyć polipy w kanałach nosowych, krwiaki, ropnie i guzy w jamie nosowej.
Rinoskopia wsteczna to badanie nosogardła i jamy nosowej po stronie jamy ustnej, które wykonuje się za pomocą szpatułki i specjalnego lusterka.
Ponadto w chwili obecnej przeprowadzono następujące metody badawcze:
- Badanie rentgenowskie czaszki: ocena stanu zatok przynosowych i wykrycie nieprawidłowości w rozwoju szkieletu kostnego;
- TK kości czaszki: wykrywanie / deformowanie w tylnej części jamy nosowej;
- endoskopia przewodów nosowych i nosogardła - we współczesnym świecie metoda ta zyskała popularność.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Leczenie jest możliwe tylko w drodze operacji (w nagłym przypadku lub w zaplanowanej kolejności), nie ma alternatywy.
Operacja nazywa się septoplastyką. [2] Wykonuje się to endonalnie - bez nacięć na skórze twarzy. Operacja polega na ekstrakcji, modelowaniu (prostowaniu) i wstecznej przeszczepie części zakrzywionej części przegrody nosowej. W tym samym czasie zachowana jest błona śluzowa.
Warunki leczenia chirurgicznego:
- najlepiej przeprowadzić leczenie w szpitalu przez około 4-6 dni, ponieważ mogą wystąpić powikłania zarówno podczas operacji, jak i po (krwawieniu);
- operację może wykonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz, który ma doświadczenie w szpitalu;
- zalecenie znieczulenia zgodnie ze wskazaniami - może być dotchawicze lub miejscowe (przekłuwanie nosem roztworem ultrakainy);
- pacjent musi przejść pełne badanie w celu zidentyfikowania współistniejących chorób;
- po operacji tampony są wkładane do kanałów nosowych, które są usuwane przez 2-3 dni, więc w tym okresie konieczne jest staranne dbanie o przewody nosowe w celu uniknięcia fuzji (synchronii);
- dzieci mogą mieć operację w wieku 14-16 lat, ale w razie potrzeby dziecko może być operowane w młodszym wieku; powinien to zrobić pediatra laryngolog i tylko w specjalistycznym szpitalu dziecięcym;
- aktywność fizyczna po operacji jest możliwa nie wcześniej niż miesiąc, ogólna zdolność do pracy pacjenta jest przywracana z 5-8 dni; również nie można supercool.
Ostatnio pacjenci często mają pytanie dotyczące laserowej korekcji skrzywienia przegrody nosowej. Jaka jest ta metoda i jak jest skuteczna?
Mówiąc o technice laserowej, należy zauważyć, że różni się ona od septoplastyki:
- Korekta laserowa polega na przecięciu błony śluzowej nosa za pomocą wiązki laserowej (aby uniknąć krwawienia z rany), a po operacji jest wykonywana w tradycyjny sposób. Warto zauważyć, że do tego nacięcia nie jest konieczne użycie lasera, można użyć dowolnego koagulatora z osprzętem tnącym (na przykład chirurgitron);
- Przy nieznacznym odkształceniu chrzęstnej (przedniej) części przegrody podczas korekcji laserowej wykonuje się nacięcie, oderwanie błony śluzowej wraz z chrząstką od chrząstki, uwolnienie chrząstki i podgrzanie wiązką laserową do stanu "gliny"; po wyprostowaniu chrząstki i zszyciu rany. Chociaż nie zaobserwowano żadnych komplikacji po takiej operacji, istota tej techniki nie różni się od septoplastyki: wciąż jest operacją, wciąż jest nacięciem i tamponadą.
Z tego wynika, że korekcja laserowa jest z natury rzeczy podobna do klasycznej metody leczenia. Jednak wybór terapii i taktyki leczenia chirurgicznego powinien podejmować lekarz z doświadczeniem zawodowym.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, w leczeniu skrzywienia przegrody nosowej, występują również powikłania:
- powstawanie przegrody krwiakowej;
- krwawienie z nosa we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym;
- perforacja przegrody;
- tworzenie ropnia przegrody.
Prognoza. Zapobieganie
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w zakresie szybkiego diagnozowania i leczenia (chirurgia) jest korzystne. Nie zaleca się opóźniania leczenia w związku z obawą przed zabiegiem chirurgicznym lub poszukiwaniem alternatywnego leczenia. Oprócz zabiegu chirurgicznego nie można skorygować skrzywienia przegrody. Dlatego lepiej poświęcić jedną godzinę na operację, niż przez całe życie cierpieć z powodu braku oddychania przez nos.
Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji
Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie przyjmuje wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.
Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej "zwiększają odpowiedzialność".
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może doznać deformacji podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być narażone na urazy i różne choroby.
Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.
To z kolei może powodować różne problemy, nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.
Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli tak można powiedzieć "krzywa nosa"? Czy możliwe jest wyleczenie z tego ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji, czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?
Co to jest przegrody nosowe
Na początku trochę informacji z anatomii. Przegrody nosowe, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze wpływa odpowiednio do nich z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze dzieli się na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Czym jest przegrody nosowe? - to tylko wewnętrzna, mediana (lub przyśrodkowa) ściana jamy nosowej.
Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:
- Szczęka górna, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebiennym;
- Płytka kości sitowej;
- Otwieracz jest niesparowaną kością, która stanowi podstawę przegrody.
Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w kształcie nieregularnego czworokąta, który kontynuuje podział w przednich sekcjach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części tylnej części nosa, poniżej mostu nosowego.
Jest to konstrukcja nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, które ogrzewają napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły, które wytwarzają sekret. Śluzowate i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i sekrecyjne przywspółczulne gałęzie nerwów czaszkowych.
Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich prawidłowym rozmieszczeniem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.
Rodzaje deformacji przegrody nosowej
Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie częstsza z przodu, aw tylnych odcinkach deformacji przegrody prawie zawsze nie ma.
Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła, (jednostronna) lub S-kształtna. Zgodnie z konstrukcją, krzywizna może być znacznym odkształceniem, takim jak grzbiet lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu "wrzyna się" w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.
Występują często przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniona, ale "skręca się" w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy odkształcenie obejmuje sekcje przednie i chrząstkę elastyczną, możliwe są jej dyslokacje, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to na głębokości, a poza błoną śluzową "maskuje" wewnętrzne zakłócenia.
Stopień i rodzaj krzywizny "dają klucz" do powikłań, objawów i rodzaju taktyk leczenia.
Jak określić typ krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa przy ambulatoryjnym przyjęciu do kliniki. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.
Jakie są formy nosa?
Każdy wie, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zmienna, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji chrząstki sprężystej.
Ponieważ nos jest "integralną strukturą anatomiczną", jego wygląd składa się z kształtu mostu nosowego, skrzydeł, wierzchołka nosa, nacięcia nozdrzy i tylnej części nosa. To właśnie te szczegóły pozwalają odróżnić dumny profil rzymski od "nosa z ziemniakami".
Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:
- prosty nos (tył jest również prosty);
- zadarty nos (tylne wklęsłe);
- nosek ortopedyczny (krzywy).
Oddzielnym, dość rzadkim nosem jest "grecki". Cechą tej formy jest brak wycięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest przedłużeniem czoła.
Nos dzieci jest niski i szeroki, "przycisk". Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie inkorporowane kształty wraz z rozwojem czaszki.
Przyśrodkowa ściana jamy nosowej jest również powiązana z funkcją tworzenia: usunięcie przegrody nosowej, szczególnie w przedniej, chrzęstnej części, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.
Dlaczego przesuwa się przegrody nosowe?
Wszystkie różnorodne przyczyny skrzywienia przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:
- przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy, ze względu na dziedziczność;
- urazy czaszki i struktur nosowych;
- odszkodowanie.
Deformacja nosa spowodowana przyczynami fizjologicznymi występuje z powodu nierównomiernego rozrostu jego różnych działów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie "niespodzianki" kończą się dojrzałym wiekiem.
Urazy są częstą przyczyną nagłych zniekształceń, szczególnie u mężczyzn ze względu na znane przyczyny. Po uderzeniu, które zwykle pojawia się na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z wielką siłą, centralne struktury jamy nosowej.
Ponadto, po urazie może wystąpić krwotok, który może nie "rozwiązać", ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznego odkształcenia przyśrodkowej ściany nosa na duże odległości.
Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:
- katar przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, nieżyt naczyniowo-nosowy);
- polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócać przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka skrzywienie przegrody nosowej, a następnie bardziej wyraźna;
- stałe zatłoczenie z jednej strony;
- ropne choroby jamy nosowej, na przykład, ropień przegrody nosowej.
Zrozumienie, dlaczego przegrody nosa są przesunięte - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Objawy spowodowane skrzywieniem
Znaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowymi objawami są:
- trudności w oddychaniu przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
- stały katar, zatkanie nosa;
- alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym mechanicznym działaniem przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
- objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
- częste krwawienia z nosa;
- możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (chwilowe przerwy w oddychaniu);
- częstsze przypadki SARS i innych infekcji dróg oddechowych;
- objawy przewlekłego stanu zapalnego w uchu środkowym, w krtani i gardle (zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani).
Lewostronna skrzywienie przegrody nosowej
Czy natura ma jakiekolwiek preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występuje częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonego trendu. Istnieje kilka ciekawych szczegółów, które mogą wyjaśnić, dlaczego większość wniosków w Internecie dotyczy w szczególności krzywizny lewej strony.
Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a przednia rinoskopia jest po prostu bardziej dogodna dla nich do zbadania lewej dziurki pacjenta, która będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciw nich. W końcu to w prawej dłoni lekarz trzyma lusterko do nosa, a skrzydła nosa po lewej i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zauważyć mniejsze i drobne zmiany.
Podśluzówkowata resekcja przegrody nosowej
Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej w tej patologii stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.
Ta nazwa jest podana, ponieważ operacja ta polega na zachowaniu organów: błona śluzowa zostaje zachowana, a po operacji zostaje "wprowadzona na miejsce", w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:
- uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
- chrapanie we śnie;
- "Cichy" przewód nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma dolegliwości);
- Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
- W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, ale tylko pierwszym etapem operacji dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu etoosmicznego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosa utrudnia dostęp do zatok przynosowych z ropnym zapaleniem (ropniak).
Krzywizna przegrody nosowej - efekty
- Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, jest nawilżane, oczyszczane i ogrzane. Nie całkowicie ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności współistniejących czynników powodować astmę oskrzelową;
- Zredukowana produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując, że organizm staje się podatny na infekcje;
- Naruszenie oddychania przez nos może wywołać odruchowy kaszel (jeśli ciągle oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
- Mogą wystąpić bóle głowy, oznaki migreny i inne objawy niedostatecznego utlenowania. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład, resekcja płuc na gruźlicę lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.
W przypadku, gdy skrzywienie przegrody uniemożliwia osobie otyłej nadciśnienie i miażdżycę przed zaśnięciem, samoistne zatrzymanie oddychania we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że jej konsekwencje są tylko lokalne.
Leczenie bez operacji
Oczywiście, największa liczba pacjentów z tą patologią nie widzi od razu lekarza, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.
Tylko jeśli odkształcenie wystąpiło w niewielkich ilościach i nie powoduje znaczących naruszeń wentylacji, nie można "zejść pod nóż". W takich przypadkach istnieje możliwość wyprostowania nosa bez operacji.
Jak wyrównać przegrodę nosową w sposób konserwatywny?
W przypadku zakrzywienia nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można "umieścić" przegrodę za pomocą specjalnych dźwigów. Odbywa się to bez żadnych cięć.
Drugim sposobem na korygowanie krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondropozycja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część pada na chrząstkę.
Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do parowania defektów chrząstki bez krwi, ale jego moc nie jest wystarczająca, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać operacją "bezkrwawą" i "bezkontaktową". Dla większości pacjentów jest to do przyjęcia.
Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnym położeniu. Na przykład wystarczy popchnąć go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka powróci.
Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany za pomocą lasera.
Operację na samej przegrodzie nosowej prowadzi się przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplować spray lidokainy, aby uniknąć bólu. Po operacji pacjent wkłada się do nosa z tamponem, tak aby ustalił chrząstkę i mógł wrócić do domu. Następnego dnia tampon zostaje wyciągnięty. To wszystko.
Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją oznaki tego.
Główne metody leczenia skrzywienia przegrody nosa
Trudne oddychanie nie zawsze wskazuje na rozwój ostrej choroby zakaźnej. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na anatomiczne zaburzenie budowy jamy nosowej. W naszym dzisiejszym artykule dowiesz się, co to jest leczenie skrzywienia przegrody nosowej.
Funkcja przegrody nosowej
Jama nosowa podzielona jest na dwie połowy za pomocą przegrody nosowej:
- górna część jest tkanką kostną;
- dolna część jest reprezentowana przez tkankę chrzęstną.
Zwykle zapewnia równomierny rozkład przepływu powietrza, który przechodzi przez lewe i prawe nozdrza. W ten sposób powietrze wchodzi liniowo, równomiernie ogrzewa, czyści, nawilża i przechodzi do dolnych dróg oddechowych.
Przyczyny naruszeń
Krzywizna przegrody nosowej może rozwinąć się z kilku powodów. Najczęstszym z nich jest traumatyczne uszkodzenie nosa. Według statystyk ten patologiczny stan występuje najczęściej u mężczyzn w młodym i średnim wieku. Wynika to właśnie z ich podatności na obrażenia.
Często skrzywienie przegrody występuje podczas uprawiania boksu lub innych sportów walki, a także z fanami do walki.
Jednak uraz nie jest jedynym powodem rozwoju krzywizny przegrody. W końcu nie tylko mężczyźni chorują, ale także dziewczęta, dzieci, nastolatki. Zatem skrzywienie przegrody może wystąpić z następujących powodów:
- Cechy struktury. W tym przypadku deformacja następuje z powodów fizjologicznych. Najczęściej patologia pojawia się w okresie dojrzewania, kiedy następuje najbardziej intensywny wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej.
- Konsekwencje przewlekłego obrzęku i stanu zapalnego połowy nosa. Często rozwija się na tle przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Formacje w jednym z kanałów nosowych, które deformują przegrodę. Należą do nich polipy, wszelkiego rodzaju nowotwory.
Jak jest deformacja
Głównym objawem tego stanu patologicznego jest naruszenie oddychania przez nos. Subiektywnie, osoba czuje, że oddychanie stało się trudniejsze, mniej powietrza dostaje się przez nos.
Brak tego rodzaju oddychania prowadzi do zmian na części błony śluzowej dotkniętej połowy nosa: naczynia w tym miejscu rozszerzają się, pojawia się obrzęk, zanik komórek nabłonkowych. Ponadto występuje kompensacyjna ekspansja konchy.
Wszystko to prowadzi do pogorszenia funkcji ochronnych warstwy nabłonkowej: błona śluzowa nie jest usuwana z obcych cząstek, powietrze nie jest ogrzewane i nie jest zwilżane w jamie nosowej. Po tym następuje zwykle rozwój niespecyficznego zapalenia błony śluzowej w postaci nieżytu nosa o różnej etiologii.
Metody leczenia
Konserwatywne traktowanie tej patologii nie ma sensu, ponieważ problem jest organiczny, nie działa. Dlatego leki mogą jedynie ułatwić przebieg choroby. Główną metodą leczenia jest chirurgia. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nazywa się septoplastyką.
Chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zarówno metodą otwartą, jak i metodami endoskopowymi. Chirurgia endoskopowa jest mniej inwazyjna, dlatego okres rekonwalescencji jest mniej bolesny.
Jaka jest esencja operacji? Bez względu na wybraną metodę, chirurg wykonuje wycięcie zakrzywionych sekcji, które zwężają kanał nosowy. Zwykle operacja wykonywana jest po ukończeniu 18 lat, co wynika z faktu, że w tym okresie partycja jest już w pełni ukształtowana. Jednak w ciężkich przypadkach, gdy krzywizna znacząco obniża ogólny stan dziecka i wpływa na jakość życia, można wykonać operację wcześniej.
Laser
Ostatnio powszechna popularność metody laseroterapii. I nie bez powodu, ponieważ ma wiele zalet:
- mniej inwazyjna interwencja;
- krótki okres rekonwalescencji;
- mniej przeciwwskazań;
- praktycznie bezbolesny;
- mniejsze ryzyko krwawienia lub infekcji.
Istotą laseroterapii jest to, że za pomocą lasera zakrzywiona część przegrody rozgrzewa się i może zmieniać kształt.
Funkcje rehabilitacyjne
Po operacji rozpoczyna się okres rehabilitacji. W tym okresie ważne jest:
- przywrócić funkcję nosa;
- zapobiegają rozwojowi infekcji;
- zapobiegać krwawieniu pooperacyjnemu.
Aby to zrobić, natychmiast po operacji waciki są wkładane do nosa, które są ciągnięte tylko przez 2 dni. W tym okresie lekarz powinien stale monitorować stan nosa, a także codzienne mycie jamy nosowej środkami antyseptycznymi. Rehabilitacja trwa dłużej przy otwartej septoplastyce.
Środki zapobiegawcze
Możliwe jest wpływanie na rozwój i zapobieganie traumatycznej skrzywienie przegrody. Aby to zrobić, musisz podjąć odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia po otrzymaniu obrażeń. Natychmiast potrzebujesz pomocy medycznej. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie, przepisze odpowiednie testy (prześwietlenia rentgenowskie lub komputerowy tomogram). Jeśli przegroda jest uszkodzona, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie (w celu zmiany położenia fragmentów).