Autorem artykułu jest Chuklina Olga Pietrowna, lekarz rodzinny, terapeuta. Doświadczenie zawodowe od 2003 roku.
Przewlekłe zapalenie gardła jest chorobą, w której rozwija się trwałe zapalenie błony śluzowej gardła.
Przewlekłe zapalenie gardła występuje u osób dorosłych z okresami zaostrzeń i remisji.
Ostre infekcje wirusowe, przewlekłe przeciążenia fizyczne i psychiczne oraz zmniejszenie mechanizmów obronnych organizmu mogą wywołać zaostrzenie choroby.
Powody
Istnieją następujące przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia krtani:
- częste infekcje wirusowe dróg oddechowych;
- nieleczone przypadki ostrego zapalenia krtani;
- długotrwałe działanie drażniących substancji na błonę śluzową gardła, górnych dróg oddechowych;
- przewlekłe choroby zapalne (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica zębów, zapalenie błony śluzowej nosa);
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (choroba refluksowa przełyku (GERD), zapalenie trzustki);
- stany po wycięciu migdałków (usunięcie migdałków);
- nadużywanie alkoholu, palenie;
- naruszenie oddychania przez nos (skrzywienie przegrody nosowej, polipów i migdałków);
- stosowanie gorących, gorących potraw.
Istnieją trzy kliniczne postaci choroby w przewlekłym zapaleniu krtani:
- nieżyjący;
- przerostowy (ziarnisty);
- zanikowy.
Nieżytowa postać przewlekłego zapalenia krtani jest najkorzystniejsza w przebiegu choroby. W tym przypadku rozwija się stan zapalny warstwy powierzchniowej błony śluzowej gardła, charakteryzujący się umiarkowanym obrzękiem.
Postać hipertroficzna przejawia się w postaci wzrostu błony śluzowej gardła (guzki, guzki).
Atroficzna forma jest najbardziej niekorzystną postacią przewlekłego zapalenia krtani. W tym samym czasie błona śluzowa gardła staje się cieńsza i staje się sucha. Traktowanie tego formularza zajmuje bardzo dużo czasu.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani
Jeśli osoba dorosła cierpi na przewlekłe zapalenie gardła, występują następujące objawy:
- uporczywe zapalenie gardła;
- ból gardła;
- uczucie obcego ciała w gardle;
- ból podczas połykania;
- suchy, nieproduktywny, częsty kaszel;
- obecność nieświeżego oddechu.
W okresie remisji pacjent ma tylko miejscowe objawy choroby. Na zaostrzenie zapalenia gardła charakteryzuje rozwój odurzenia organizmu (gorączka, osłabienie, złe samopoczucie), zwiększenie lokalnych objawów choroby.
Postać nieżytowa charakteryzuje się obecnością silniejszego bólu w gardle, który po zahipotermii pogarsza się, z infekcjami wirusowymi, po przepracowaniu. Widziana z błony śluzowej widziała jej przekrwienie, obrzęk.
Wraz z rozwojem dorosłego hipertroficznego lub ziarniniakowego zapalenia gardła w pierwszej kolejności pojawiają się skargi na odczuwanie obcego obiektu w gardle. Gdy forma ziarnista można znaleźć losowe, chaotyczne narośle błony śluzowej w postaci guzków, elewacje. A z postacią przerosłą, pogrubienie błony śluzowej bez tworzenia się guzków.
W atroficznej postaci przewlekłego zapalenia krtani, pacjent ma głównie narzekania na:
- suche gardło;
- częsty suchy kaszel;
- ciągły dyskomfort w gardle.
Podczas badania można zobaczyć pocienioną błonę śluzową gardła, suche błony śluzowe, strupki, małe krwotoki.
Podczas zaostrzeń mogą wystąpić objawy zapalenia sąsiadujących narządów (zapalenie krtani, tchawicy, zapalenie migdałków).
Diagnostyka
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia krtani opiera się na dokładnym badaniu i badaniu pacjenta.
Upewnij się, że lekarz przeprowadza pharyngoskopię - badanie błony śluzowej gardła.
Jednocześnie może wykryć charakterystyczne objawy jakiejkolwiek postaci przewlekłego zapalenia krtani.
Tak więc, w przypadku postaci nieżytowej, można wykryć następujące zmiany w tylnej ścianie gardła:
- zaczerwienienie;
- obrzęk;
- mała ilość śluzu.
Obecność następujących zmian w błonie śluzowej gardła jest charakterystyczna dla postaci hipertroficznej:
- pogrubienie, obrzęk;
- rozwinięta sieć żylna (stagnacja);
- w przypadku granulowanej postaci przerostowej wykrywa się również guzki koloru czerwonego do 0,5 cm.
W postaci zanikowej na błonie śluzowej gardła występują następujące zmiany:
- przerzedzenie;
- suchość
- skorupy;
- małe krwotoki;
- jasnoróżowy kolor.
Aby ustalić przyczynę choroby, wykonaj skrobanie z błony śluzowej tylnej ściany gardła i przeprowadź badanie bakterio-skopowe.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi podczas remisji choroby może nie mieć zmian, a podczas zaostrzenia określa się ogólne objawy zapalenia (zwiększone leukocyty, ESR).
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani jest prowadzone przez otolaryngologa.
Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, hospitalizacja nie jest wymagana.
Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty, podczas gdy konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń.
Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wszystkich szkodliwych efektów na błonie śluzowej gardła:
- wykluczenie ostrych, słonych, gorących i zimnych potraw;
- wdychanie szkodliwych, drażniących substancji;
- alkoholowe wykluczenie;
- rzucenie palenia.
Przez cały okres leczenia zaleca się przestrzeganie obfitego schematu picia.
Konieczne jest utrzymanie wilgotności wdychanego powietrza w pomieszczeniu na wystarczającym poziomie (50-70%).
Można to zrobić za pomocą specjalnych urządzeń - nawilżaczy ultradźwiękowych lub metodami ludowymi - w pokoju można powiesić mokre prześcieradła, a pojemniki z wodą.
Płukanie z następującymi lekami ma skuteczny efekt terapeutyczny:
- wywar z rumianku, szałwii, nagietka;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furacilin.
Leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku tkanek:
Leczenie gardła jest również stosowane:
Zastosowano miejscowe środki antyseptyczne:
Leki przeciwbakteryjne są akceptowane tylko w przypadku zaostrzeń procesu zapalnego o dowiedzionej bakteryjnej naturze. Stosowane są głównie następujące środki przeciwbakteryjne:
- Amoksyklaw;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomycyna;
- Klacid;
- Cefiksime.
Samo leczenie lekami przeciwbakteryjnymi może natomiast prowadzić do postępu choroby.
W obecności ziarnistego przerostowego zapalenia krtani stosuje się następujące zabiegi:
- Kauteryzacja srebra;
- Koagulacja laserowa (wypalanie laserowe peletek);
- Krioterapia (ciekły azot).
Pamiętaj, aby otrzymywać leki mające na celu przywrócenie mikroflory błony śluzowej gardła:
W leczeniu zanikowego zapalenia krtani wytwarzane są następujące metody:
- usunięcie skorupy z błony śluzowej;
- smarowanie błony śluzowej gardła rokitnika, brzoskwini, oleju morelowego.
Skuteczne stosowanie w chronicznych roztworach olejowych do inhalacji z zapaleniem gardła, do tego celu można użyć:
- olej brzoskwiniowy;
- oliwka;
- olejek różany;
- olej mentolowy.
Zastosowane i sprzętowe metody fizjoterapii:
Komplikacje
Nieprawidłowo lub niesprawiedliwie leczone zapalenie gardła jest obciążone rozprzestrzenianiem się zapalenia na sąsiednie narządy wraz z rozwojem następujących chorób:
- zapalenie migdałków;
- zapalenie krtani;
- zapalenie tchawicy;
- zapalenie oskrzeli;
- regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
Możliwe jest także opracowanie ogólnoustrojowych chorób zapalnych:
Najpoważniejszym powikłaniem zanikowego przewlekłego zapalenia krtani jest przejście do postaci złośliwej - raka.
Zapobieganie
Do środków zapobiegawczych należą:
- rzucenie palenia i alkoholu;
- unikać wdychania szkodliwych substancji;
- terminowe i całkowite leczenie ostrych postaci zapalenia gardła, innych chorób zapalnych nosa i gardła;
- leczyć powiązane choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- odrzucenie pikantnych, gorących, zimnych potraw.
Przewlekłe zapalenie gardła: przyczyny i formy choroby, metody leczenia
Jeśli ostre zapalenie w gardle nie zostanie całkowicie wyleczone, rozwija się przewlekłe zapalenie gardła. Proces patologiczny często rozwija się u dorosłych, którzy mają złe nawyki lub znaczny spadek odporności. Okresy remisji pojawiają się na przemian z zaostrzeniami, które wywołują u pacjenta duży dyskomfort. Ten stan musi być leczony, ale wymaga stałego monitorowania stylu życia i systematycznej terapii.
Jak rozwija się chroniczne zapalenie gardła u dzieci i dorosłych?
Jeśli po ostrym lub nieleczonym ostrym zapaleniu gardła często występują nawroty, wówczas można podejrzewać, że rozwinęło się przewlekłe zapalenie gardła. Patogeneza i objawy kliniczne zależą od rodzaju patologii. Ale w każdym przypadku nabłonek i ściany naczyń krwionośnych ulegają poważnym zmianom. Osobliwością tej choroby jest to, że proces w 90% przypadków jest zlokalizowany tylko w jednym oddziale gardła - górnego, środkowego lub dolnego.
W dzieciństwie choroba taka jak przewlekłe zapalenie gardła występuje bardzo rzadko, ponieważ dzieci praktycznie nie napotykają negatywnych czynników, które pogarszają stan zapalny. Dorośli częściej kontaktują się z chemikaliami, pracują w niebezpiecznych branżach i mają patologie innych narządów. Wszystko to i wiele innych czynników może powodować przejście ostrego stanu zapalnego w przewlekły przebieg i powodować częste nawroty.
Czy przenoszone jest przewlekłe zapalenie gardła?
Przewlekłe zapalenie gardła zwykle nie jest zaraźliwe. Nawet podczas nawrotów, które nie występują pod wpływem wirusowych patogenów, choroba nie jest niebezpieczna dla innych.
Choroba staje się zakaźna tylko w jednym przypadku - w przypadku infekcji wirusowej lub bakteryjnej, która jest przenoszona z człowieka na człowieka. Ale nawet jeśli jest zainfekowany od chorego, nie jest konieczne, aby proces obejmował krtań, proces zakaźny może wpływać na jamę nosową, oskrzela lub płuca.
Różnice w ostrej postaci zapalenia gardła z przewlekłego
Obie formy choroby mają swoje własne cechy charakterystyczne. W pierwszym przypadku występują wyraźne oznaki, mogą zwiększać się temperatura ciała i znaczne pogorszenie stanu. Ostry ból daje uszy, a zapalenie obejmuje otaczającą tkankę.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani są zwykle łagodne, prawie nie przeszkadzają pacjentowi, nie mają wpływu na słuch, temperatura ciała rzadko rośnie, a przede wszystkim w momencie infekcji. Ból jest prawie niedostrzegalny, ale pojawia się uczucie kostki lub obcego ciała. Stan pacjenta praktycznie nie ulega pogorszeniu i nie narusza zwykłego sposobu życia.
Ostre zapalenie gardła prawie zawsze towarzyszą infekcje dróg oddechowych lub jest ich powikłaniem. Zaostrzenie choroby zwykle rozwija się samo, ale u osób z patologicznymi zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego, kwasy żołądkowe wpływają na krtań, powodując podrażnienie.
Przyczyny zapalenia gardła w postaci przewlekłej
Ostre stany zapalne w gardle występują z różnych przyczyn, ale najczęściej choroba jest wynikiem nieleczonych infekcji wirusowych - ostrych infekcji dróg oddechowych, SARS, adenoiditis, mononucleosis, opryszczki i innych. Rzadziej patologia jest wywoływana przez uszkodzenia mechaniczne, alergie, infekcje grzybicze i bakteryjne.
Przewlekłe zapalenie gardła prawie we wszystkich przypadkach rozwija się, jeśli zostało wykonane niewłaściwe leczenie poprzedniej choroby. Ale poza tym konieczne są drobne czynniki, które podrażniają nabłonek krtani lub obniżają odporność.
Powody przejścia od ostrego zapalenia do przewlekłego:
- ciężki przebieg ostrej postaci, któremu towarzyszą powikłania;
- zakłócenia w układzie odpornościowym, w tym na tle przyjmowania leków immunosupresyjnych;
- nadużywanie alkoholu, uzależnienie od nikotyny;
- obecność innych chorób narządów laryngologicznych;
- ciężkie patologie - kłębuszkowe zapalenie nerek, cukrzyca, zaburzenia naczyniowe, niewydolność nerek i serca;
- zaburzenie tarczycy;
- awitaminoza;
- długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, przyjmowanie cytostatyków;
- regularne wdychanie oparów chemicznych;
- podrażnienie krtani pokarmem;
- niesprzyjające środowisko, zanieczyszczone powietrze;
- hipotermia;
- niewłaściwa struktura górnych dróg oddechowych;
- reakcje alergiczne;
- stresujące sytuacje;
- zmęczenie fizyczne.
Przyczyną przewlekłego zapalenia krtani często stają się cechy zawodowe. Nauczyciele, spikerowie, śpiewacy i aktorzy teatralni są najbardziej predysponowani do pokonania gardła, ponieważ ich więzadła regularnie napinają się, co wywołuje podrażnienie i wysoką wrażliwość błony śluzowej.
Rodzaje przewlekłego zapalenia krtani
Rodzaje przewlekłego zapalenia krtani
Zgodnie ze zmianami morfologicznymi w krtani występują trzy typy patologii. Najłatwiejszym i najczęstszym jest nieżytowe zapalenie gardła, ma również korzystne rokowanie. Charakteryzuje się zmianami w górnej warstwie nabłonka i łagodnym obrzękiem tylnej ściany gardła.
W przerostowym zapaleniu krtani najbardziej dotknięta jest tkanka limfatyczna. Przy stałym stanie zapalnym zaczyna gęstnieć, powiększają się węzły chłonne. Naczynia rozszerzają się silnie, gęsto i gęsto, tworząc śluz na błonie śluzowej. Osobno izolowany jest przerost bocznej przerostowej patologii, w którym rozszerzają się tylko tkanki limfoidalne znajdujące się za łukami podniebiennymi.
Najcięższe jest przewlekłe zanikowe zapalenie gardła, w którym błona śluzowa staje się bardzo cienka. Gruczoły odpowiedzialne za zanik wydzielania, prowadzące do zasuszenia gardła. Stopniowo nabłonek zaczyna się łuszczyć. W przeciwieństwie do innych gatunków, kolor bramki jest jasno czerwony, blady róż lub nawet biały. W miarę postępu procesu tkanka limfoidalna zostaje zastąpiona tkanką włóknistą, naczyniami i zanikami zakończeń nerwowych.
Objawy i przejawy przewlekłego zapalenia krtani u dzieci i dorosłych
Przebieg patologii zastępuje się okresami remisji i zaostrzeń. Częstość pojawiania się objawów zależy od stanu ludzkiej odporności, ale zwykle zaostrzenia występują w okresie jesienno-zimowym, kiedy szczególnie odczuwa się brak witamin, a organizm ludzki jest narażony na niskie temperatury.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani u dzieci i dorosłych nie mają różnic, ale zaostrzenia pojawiają się częściej w dzieciństwie, które pojawiają się jaśniej, a przejście do postaci zaniku występuje znacznie szybciej. Ponadto dziecko, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, znacznie silniej reaguje na zaostrzenie.
Objawy postaci nieżytowych:
- uczucie łaskotania podczas połykania, gorsze podczas połykania;
- łagodny dyskomfort, uczucie guza w gardle;
- nadmierne wydzielanie w gardle;
- suchy kaszel, często zmieniający się w wymioty.
W postaci przerostowej powyższe objawy nasilają się. Lekkie łaskotanie przypomina teraz drapanie, spływający z tyłu krtani, powodujący bolesny kaszel. Szczególnie silny kaszel natychmiast po przebudzeniu, ponieważ wyładowanie w nocy wysycha, tworząc skorupy. Z powodu wyraźnego obrzęku i wzrostu tkanki głos pacjenta staje się chrapliwy, aw najcięższych przypadkach obserwuje się ataki astmy.
Przewlekłe ziarniniakowe zapalenie gardła
Podczas przejścia do postaci zanikowej występuje ciągła suchość w krtani, której towarzyszy ból. Podczas połykania pokarmów, a nawet płynów, występują problemy z połykaniem. Objawy te stają się szczególnie widoczne w przypadku atrofii zakończeń nerwowych. Charakterystyczny znak - wygląd gnijącego zapachu podczas oddychania.
Uwaga! Zwykle podczas remisji nie obserwuje się charakterystycznych objawów, ale podczas atrofii pacjent cierpi na nieprzyjemne objawy.
Diagnoza choroby
Diagnozowanie przewlekłego zapalenia krtani u doświadczonego lekarza zazwyczaj nie jest trudne. ENT najpierw zbiera anamnezję: pyta, jak długo pojawiały się pierwsze objawy, jak często występują zaostrzenia, czy pacjent ma inne patologie. Po badaniu lekarz przeprowadza pharyngoskopię - oględziny gardła.
Zgodnie z procesem lokalizacji i zmianami morfologicznymi lekarz stawia diagnozę i określa rodzaj choroby. Oprócz badania mogą być wymagane dodatkowe badania, zwykle są to ogólne i biochemiczne badania krwi, immunogram. Jeśli podejrzewa się alergie, analizuje się poziomy immunoglobulin i testy alergologiczne.
Jak i co leczyć przewlekłe zapalenie gardła
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani odbywa się na kilka sposobów - medycznych, chirurgicznych i nietradycyjnych. Wybór metody leczenia zależy od postaci zapalenia i zmian w nabłonku i tkance limfatycznej.
W przypadku łagodnej choroby konieczne są tylko lokalne preparaty:
- Spraye: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tabletki i pastylki: Faringosept, Neo-Angin, Strepsils, Septolete.
- Do smarowania błony śluzowej: Protargol, Iodinol, Collargol, Bicarmint.
- Płukanie: chlorheksydyna, chlorofil, rotocan.
Leki z kaszlem są przepisywane w celu lepszego wydzielania śluzu. Najbardziej skuteczny oznacza:
Jeśli zanikowi przewlekłego zapalenia gardła towarzyszy ból rozdzierający, do leczenia stosuje się blokadę Novocain lub Proserin. Lek jest wstrzykiwany do tkanek krtani w celu zawieszenia procesu patologicznego, poprawy trofizmu i normalizacji krążenia krwi.
W przypadku ciężkiego obrzęku lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe. Zmniejszają stopień obrzęku i zmniejszają łaskotanie. Należą do nich: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe są przepisywane, jeśli infekcja jest związana z zapaleniem gardła. Najczęściej stosowane leki antywirusowe - Ergoferon, Kagocel, Arbidol. Jeśli konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, preferowane są penicyliny lub makrolidy - flemoksyna, amoksycylina, azytromycyna, klarytromycyna.
W przewlekłym zapaleniu krtani wymagana jest fizjoterapia. Najskuteczniejsze metody przywracania nabłonka to promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza i obróbka ultradźwiękami.
Interwencja chirurgiczna jest wymagana w postaci przerostowej i zanikowej, jeśli terapia lekowa nie przyniosła rezultatów. Najskuteczniejsze metody to kauteryzacja za pomocą ciekłego azotu i wycinanie laserowe.
To ważne! U dzieci przyczyna przewlekłego zapalenia krtani często staje się migdałkami, dlatego wyzdrowienie wymaga ich usunięcia, a przy bardziej rozległym uszkodzeniu - usunięcia migdałków.
Tradycyjne metody leczenia przewlekłego zapalenia krtani
W łagodnym zapaleniu gardła pomocne mogą być receptury tradycyjnych leków. Leczenie przewlekłego zapalenia krtani za pomocą tych metod jest skuteczne, ale wymaga znacznie więcej czasu niż tradycyjna terapia.
Najbardziej skuteczne przepisy:
- Wlać szklankę mielonego czosnku do małego garnka i zalać miód. Gotuj na wolnym ogniu, ciągle mieszając, aż czosnek zmięknie. Po 30 minutach zapal ponownie, wlać 50 ml. wody i nadal trzymać na wodzie przez około 30 minut. Każdą godzinę na łyżce.
- W 50 ml. Nalewka z propolisu dodaje 5-7 kropli olejku z drzewa herbacianego. Służy do smarowania błony śluzowej 3-4 razy dziennie.
- Z liści aloesu wyciskamy sok i mieszamy z wodą w równych proporcjach. Płukać kilka razy dziennie.
- W pół litra ciepłej wody rozpuścić łyżkę soli morskiej. Przecedzić przez gazę i użyć do spłukania.
- Posmaruj śluzowatą brzoskwinią, oliwą lub rokitnikiem.
- W przypadku atrofii pomocne jest picie 2 szklanek bulionu ze skrzypu lub rdestu dziennie.
- Oddychaj oparami, gotuj na skórze, ziemniaki, rumianek, tymianek lub oregano.
- Służy do płukania naparu z liści matki i macochy, eukaliptusa, mięty lub babki.
Aby szybko wyleczyć przewlekłe zapalenie gardła i wzmocnić układ odpornościowy w diecie, należy wprowadzić świeże soki, zioła, owoce i jagody. Terapia polega na użyciu dużej ilości ciepłego płynu - napojów owocowych, napojów owocowych, ciepłego mleka.
Film informacyjny: Jak leczyć ludowe środki na zapalenie gardła
Możliwe powikłania i konsekwencje przewlekłego zapalenia krtani
Powikłania przewlekłego zapalenia krtani dzielą się na lokalne i układowe. Pierwszymi są choroby górnych dróg oddechowych, o różnym charakterze:
Powikłania ogólnoustrojowe występują, gdy organizm przestaje radzić sobie z procesami zapalnymi. Przy silnym zapaleniu tkanek limfoidalnych dochodzi do uszkodzenia submanibularnych węzłów chłonnych. Jeśli opuścisz zapalenie węzłów chłonnych bez uwagi, może on rozprzestrzenić się na inne części układu limfatycznego. Bardzo często gruczoły ślinowe ulegają stanom zapalnym - rozwija się zapalenie sialadenitis, któremu towarzyszą liczne nieprzyjemne objawy: gorączka, obrzęk twarzy, zadyszka i ciągły ból.
Najcięższą konsekwencją przewlekłego zapalenia krtani jest reumatyzm, który niszczy serce i nerki. Wielu pacjentów rozwija zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie kłębuszków nerkowych i różne zaburzenia autoimmunologiczne. Bolesne odczucia w stawach 3-4 tygodnie po zaostrzeniu mogą wskazywać na wspólny reumatyzm. Choroba postępuje bardzo szybko i może jej towarzyszyć uszkodzenie skóry - twardzina.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań w przewlekłym zapaleniu krtani, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i otrzymać przepisane leczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na wzmocnienie układu odpornościowego i terminowe leczenie innych chorób.
Prognoza
Jeśli wyeliminujesz wszystkie czynniki prowokujące i zaczniesz leczyć przewlekłe zapalenie gardła w początkowej fazie rozwoju, możesz osiągnąć pełne wyleczenie i nie lękać się nawrotów. Rokowanie choroby jest niekorzystne, jeśli zmienia się w postać zanikową lub jeśli podrażnienie jest regularnie zmienione przez nabłonek gardła.
Przewlekłe zapalenie gardła: objawy i podstawy leczenia
Przewlekłe zapalenie gardła jest chorobą zapalną ścian gardła. Kod ICD 10 - J31. W tym przypadku patologia przebiega falami, a okresy zaostrzenia zastępowane są względnym dobrostanem. Dlaczego rozwija się zapalenie gardła, jak się objawia i jak na zawsze pozbyć się chronicznego zapalenia krtani? Przeczytaj tę recenzję.
Powody
Przewlekłe zapalenie jamy ustnej i gardła rzadko występuje niezależnie: jest wynikiem wielu przyczyn.
Najczęstsze z nich to:
- życie w niekorzystnych ekologicznie obszarach, duże obszary metropolitalne, wdychanie zanieczyszczonego powietrza;
- praca w przemyśle, wpływ zagrożeń zawodowych;
- palenie, w tym bierne;
- częste choroby zakaźne górnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby;
- rozprzestrzenianie się infekcji z ognisk przewlekłego stanu zapalnego (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, próchnica itp.);
- częsta hipotermia, wdychanie mroźnego powietrza przez usta.
Zwróć uwagę! Nie zawsze przyczyną przewlekłego zapalenia gardła jest infekcja. Dlatego niemożliwe jest udzielenie jednoznacznej odpowiedzi, czy zapalenie gardła jest zakaźne, czy nie. Jeśli jest to spowodowane przez niekorzystne czynniki środowiskowe, a nie przez patologiczne działanie wirusów lub bakterii, pacjent nie będzie w stanie zarazić innych.
Objawy kliniczne
Przewlekłe zapalenie gardła ma długi przebieg, podczas którego okresy remisji są zastępowane przez zaostrzenie. Nadpiętrzenie, ARVI lub wpływ zagrożeń zawodowych może spowodować pogorszenie sytuacji.
Zwróć uwagę! Jeśli pacjent wykazuje letarg objawów i typowy przebieg falopodobny, najprawdopodobniej zapalenie krtani ma chroniczną opcję: ostre zapalenie gardła ma żywe objawy.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych mogą być różne. Eksperci identyfikują kilka postaci choroby.
Catarrh
Przewlekłe nieżytowe zapalenie gardła charakteryzuje się stanem zapalnym powierzchni błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Nie obserwuje się znacznych uszkodzeń ścian ciała.
Pacjenci mogą narzekać na:
- ból gardła;
- sucha błona śluzowa jamy ustno-gardłowej;
- ból, pieczenie i inny dyskomfort podczas oddychania przez usta, jedzenia i mówienia.
Hipertroficzne zapalenie
Przewlekłe przerostowe zapalenie gardła objawia się pogrubieniem błony śluzowej gardła i zwiększeniem objętości tkanki limfatycznej, która jest aktywnie zaangażowana w stan zapalny. Ponadto na tylnej części gardła gromadzi się gęsta lepka tajemnica, która prawie nie jest wypluwana.
Objawami tego typu choroby mogą być:
- suchość, ból gardła;
- nieświeży oddech;
- suchy, bolesny kaszel, który nie przynosi ulgi.
Zapalenie zanikowe
Przewlekłe zanikowe zapalenie gardła jest ostatnim etapem choroby, w którym wydzielina zapalna staje się jeszcze bardziej lepka i tworzy trudne do oddzielenia skorupy na powierzchni tylnej ściany gardła. Występuje zwyrodnienie i atrofia śluzowych, podśluzówkowych warstw górnych dróg oddechowych i aparatu limfoidalnego.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych w tym przypadku:
- uczucie obcego ciała w gardle;
- nieproduktywny kaszel, gorzej w nocy;
- sporadycznie kaszląc gęstą lepką wydzieliną i gęsta skorupa;
- stałe zapalenie gardła.
Zaostrzeniu jakiejkolwiek postaci choroby może towarzyszyć gorączka, ale częściej nie występuje gorączka w przewlekłym zapaleniu krtani. Podczas zaostrzenia objawy choroby nasilają się, pacjent czuje się źle, zmniejsza wydajność, senność.
Zwróć uwagę! Często oznaki zapalenia migdałków łączą objawy zapalenia gardła. Ta patologia nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków gardłowych (kod ICD - J35.0).
Badanie kliniczne służy do diagnozowania choroby i określenia jej postaci w medycynie.
W trudnych przypadkach może być konieczne:
- wymaz ustno-gardłowy;
- badanie bakteriologiczne;
- badania wirusologiczne;
- określić wrażliwość zaszczepionej mikroflory na antybiotyki.
Cechy przebiegu choroby w czasie ciąży
Przewlekłe zapalenie gardła podczas ciąży jest częstym zjawiskiem. W tym przypadku przebieg choroby podczas oczekiwania na dziecko może ulec pogorszeniu, ponieważ odporność matki oczekującej jest w tym okresie nieco osłabiona.
Czy zapalenie gardła może być niebezpieczne dla zdrowia kobiety i dziecka? Niestety, tak. We wczesnych stadiach choroba powoduje poważne zaburzenia krążenia w układzie matka-płód, a dziecko odczuwa znaczny brak tlenu. Przedłużona niedotlenienie może prowadzić do poronienia lub przedwczesnej porodu.
Dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia krtani podczas ciąży i rozpoczęcie terapii pod nadzorem doświadczonego specjalisty. Samoleczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Lekarz przepisze zatwierdzone leki, a ciąża pójdzie dobrze.
Zasady leczenia
Zalecenia ogólne
Zgodność z ogólnymi zaleceniami lekarzy - ważny punkt w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani.
Wykonaj kilka prostych zasad:
- Jeśli czujesz słabość, złe samopoczucie i ból głowy, lepiej pozostać w domu. W przypadku ciężkich objawów zatrucia zaleca się odpoczynek w łóżku u pacjentów z zapaleniem gardła.
- Unikaj hipotermii. Nie wdychaj ust w mroźnym powietrzu, owiń szyję ciepłym szalikiem.
- Rzuć palenie i picie alkoholu. Przynajmniej na czas leczenia, ale lepiej - na zawsze;
- Dieta przewlekłego zapalenia krtani powinna być reprezentowana przez płynne lub półpłynne pokarmy z minimalną ilością przypraw i przypraw. Kaszka mleczna, puree zupy dobrze się nadają. W czasie leczenia należy powstrzymać się od grubej i włóknistej żywności, która może podrażnić stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
- Działa kojąco na gardło i zmniejsza objawy zatrucia, obfity ciepły napój.
Czy antybiotyki są uzasadnione?
Zgodnie z nowoczesnymi metodami leczenia, w większości przypadków nieskomplikowana postać przewlekłego zapalenia krtani nie wymaga antybiotyków: istnieje wystarczająca ilość miejscowych leków przeciwzapalnych o działaniu objawowym. Zastosowanie i miejscowa terapia przeciwbakteryjna w postaci aerozoli jest uzasadniona.
Jednakże, jeśli zaostrzenie choroby jest ciężkie, z gorączką, objawami zatrucia i oznakami zapalenia bakteryjnego, nie można uniknąć skutecznych leków. Używane antybiotyki w przewlekłym zapaleniu krtani u dorosłych przedstawiono w poniższej tabeli.
Przewlekłe zapalenie gardła u dorosłych
Przewlekłe zapalenie gardła to zapalenie tkanek limfatycznych i błon śluzowych gardła. Najczęściej choroba występuje u osób dorosłych. W procesie zapalnym są czasem zaangażowane i pobliskie działy, na przykład nosogardła, a nawet jama nosowa. Choroba występuje zwykle w przypadku zaostrzeń, które objawiają się w postaci objawów charakterystycznych dla ostrej postaci.
W artykule rozważymy, dlaczego zapalenie gardła z ostrej postaci, staje się przewlekłe, jakie objawy osoba stoi, co jest określone jako diagnoza dla diagnozy i jakie metody leczenia są najbardziej skuteczne dla dorosłych.
Co to jest przewlekłe zapalenie gardła?
Przewlekłe zapalenie gardła jest chorobą, w której przewlekły proces zapalny zlokalizowany jest w błonie śluzowej i aparacie limfatycznym gardła. Bardzo często zapaleniu gardła towarzyszą choroby układu trawiennego, w których występuje wsteczna refluks treści żołądkowej w gardle i jamie ustnej.
Charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia krtani jest izolowane zapalenie jednego z oddziałów gardła (nosogardła, roto-lub laryngofarynx) bez angażowania formacji limfoidalnych w procesie patologicznym, czyli migdałków.
Zwykle działa jako niezależna patologia, jednak w niektórych przypadkach jest tylko objawem innych chorób, w tym ostrych procesów zakaźnych.
Powody
Istnieją następujące przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia krtani:
- częste infekcje wirusowe dróg oddechowych;
- nieleczone przypadki ostrego zapalenia krtani;
- długotrwałe działanie drażniących substancji na błonę śluzową gardła, górnych dróg oddechowych;
- przewlekłe choroby zapalne (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica zębów, zapalenie błony śluzowej nosa);
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (choroba refluksowa przełyku (GERD), zapalenie trzustki);
- stany po wycięciu migdałków (usunięcie migdałków);
- nadużywanie alkoholu, palenie;
- naruszenie oddychania przez nos (skrzywienie przegrody nosowej, polipów i migdałków);
- stosowanie gorących, gorących potraw.
Formularze
Przewlekłe zapalenie gardła można sklasyfikować według typu:
- Catarrhal Zwykle cierpią na to palacze z wieloletnim doświadczeniem i ci, którzy stale muszą wdychać szkodliwe gazy. Charakterystycznym objawem jest obrzęk błony śluzowej. W rzadkich przypadkach na tylnej stronie gardła pojawia się śluz.
- Hipertroficzny. Błonka śluzowa i węzły chłonne powiększają się. Śluz buduje, co powoduje nieprzyjemny zapach z ust i kaszel.
- Atroficzny. Stan błony śluzowej poważnie się pogarsza, staje się cieńszy. Powstały śluz twardnieje, przeszkadza w połykaniu i złuszcza się podczas kaszlu.
U starszych osób zanikowe zapalenie gardła występuje bardzo często. Związane jest to przede wszystkim ze związanymi z wiekiem zmianami błony śluzowej gardła. Podczas badania lekarz określa suchość, cienkość i bladość błony śluzowej gardła, którą można pokryć śluzem w postaci wysuszonej skórki.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani
Przewlekłe zapalenie gardła ma te same objawy, co ostre (temperatura i gwałtowne pogorszenie samopoczucia są wyjątkami). Jedyna różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku są one wyrażane słabiej, ale są odczuwane stale.
Do objawów przewlekłego zapalenia krtani należą:
- Suchy kaszel. Może to być zarówno częste, jak i rzadkie. Czasem w przewlekłym zapaleniu krtani charakteryzuje się napadowym charakterem.
- Uczucie suchości w jamie ustnej. Ten objaw obserwuje się u pacjentów z przewlekłym zapaleniem krtani, nawet jeśli ślinienie jest prawidłowe.
- Pragnienie. Uczucie może być obecne nawet po wypiciu.
- Dyskomfort w gardle. "Kom", przedmiot, łaskotanie, ból - wszystko to charakteryzuje ten symptom.
Na zdjęciu przewlekłe ziarniste zapalenie gardła
W momencie remisji przewlekłego procesu pacjenci mają tylko miejscowe oznaki patologii. Aby zaostrzyć stan zapalny charakteryzuje się obecnością odurzenia z gorączką, ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem. Ponadto obserwuje się wzrost lokalnych objawów. W związku z tym pacjenci mają pytanie: jak pozbyć się objawów w krótkim czasie.
W momencie zaostrzenia się choroby objawy zapalne mogą pojawić się również w pobliżu narządów leżących w postaci zapalenia migdałków, zapalenia tchawicy lub zapalenia krtani. W takim przypadku leczenie przewlekłego zapalenia krtani środkami leczniczymi nie jest dopuszczalne, ponieważ istnieje ryzyko powikłań z wtórną infekcją innych układów narządów.
Komplikacje
Nieprawidłowo lub niesprawiedliwie leczone zapalenie gardła jest obciążone rozprzestrzenianiem się zapalenia na sąsiednie narządy wraz z rozwojem następujących chorób:
Możliwe jest także opracowanie ogólnoustrojowych chorób zapalnych:
Najpoważniejszym powikłaniem zanikowego przewlekłego zapalenia krtani jest przejście do postaci złośliwej - raka.
Metody diagnostyczne
Badanie pacjenta opiera się na dokładnym badaniu, a także dokładnym badaniu. Leczenie przewlekłego zapalenia krtani nie może być zalecane, dopóki nie zostanie wykonana faryngoskopia. W tej procedurze lekarz będzie w stanie zidentyfikować charakterystyczne objawy jakiejkolwiek postaci zapalenia.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia krtani w większości przypadków nie jest trudne. Opiera się na kompleksowej ocenie obrazu klinicznego, danych laboratoryjnych:
- pełna morfologia krwi (leukocytoza z przesunięciem neutrofilowym w lewo, przyspieszona ESR w okresie zaostrzenia, podczas remisji nie ma zmian w teście krwi);
- biochemiczne badanie krwi (wskaźniki ostrej fazy w okresie zaostrzenia, podczas remisji, zmiany w badaniu krwi nie są obserwowane);
- prowadzenie zasiewu materiału jamy gardła na pożywce w celu wyizolowania paciorkowców β-hemolizujących grupy A;
- oznaczanie antygenu paciorkowcowego w rozmazach przez aglutynację;
- immunodiagnostyka podwyższonych mian przeciwciał anty-paciorkowcowych.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie gardła?
Leczenie ma kilka kierunków: eliminowanie przyczyn choroby, łagodzenie jej objawów, zapobieganie zaostrzeniom, a także wzmacnianie układu odpornościowego i przywracanie uszkodzonych tkanek.
- Leczenie antybiotykami jest prawie zawsze konieczne w przypadku zaostrzeń przewlekłej postaci choroby. Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia jest wymagana w przypadkach, gdy objawy choroby są silnie zaznaczone. W innych przypadkach terapię zalecają lokalne leki (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Oprócz terapii przeciwbakteryjnej pacjenci powinni przepłukać gardło środkami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi, wywar z ziół (rumianek, szałwia). Tabletki, pastylki i pastylki do ssania (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) i spraye (Kameton, Strepsils, Hexoral), które obejmują substancje przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwbólowe i olejki eteryczne, są również stosowane w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia krtani.
- Zabiegi mogą obejmować płukanie ziołami, na przykład nagietka, szałwii, rumianku i kilku innych. Może być stosowany i leki: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
- Aby wzmocnić odporność, kompleksy witamin są przepisywane, w ciężkich przypadkach, immunomodulatorami.
- Jeśli cierpisz na kaszel podczas zapalenia gardła, konieczne jest stosowanie skutecznych i bezpiecznych syropów na bazie roślin, takich jak Herbion, Bronchipred, Eucabalus, syrop z plantany z serii Dr. Theis. Leki te mają dobry efekt wykrztuśny.
- Mukolityki - rozcieńczają flegmę. Należą do nich Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Jak płukać gardło?
- Najpopularniejsza recepta na płukanie - sól fizjologiczną, do jej produkcji pożądane jest stosowanie soli morskiej. Aby jedna szklanka ciepłej wody wziąć jedną łyżkę soli, należy opłukać ją do trzech razy dziennie.
- Możesz również użyć lekkiego ekstraktu z rumianku, to narzędzie pomoże złagodzić ból gardła. Weź jedną łyżkę suszonych ziół w szklance wrzącej wody, przed płukaniem, ochłodzić napar.
Metody ludowe
Zanim zaczniesz stosować środki folk, musisz skonsultować się z lekarzem laryngologiem.
- Zbiór ziołowych: rumianek, nagietek (kwiaty), szałwia, dzika róża (owoce) są zmieszane w równych częściach, 3 łyżki mieszanki wylewa się z litrem wrzącej wody, infuzji przez 60 minut, a następnie pije jako herbatę w ciepłej formie.
- Tymianek ma dobry efekt zmiękczający. Łyżka zioła wlać 200 ml wrzącej wody, nalegać na 1,5 godziny, płukać gardło.
- Do leczenia użyj świeżych soków z marchwi i ziemniaków, które są wymieszane w równych częściach, dodaj 1 łyżkę miodu i wypij 0,5 filiżanki dziennie.
- Olej roślinny. W formie zaniku stosuje się następującą popularną metodę leczenia: zmieszaj nierafinowany olej roślinny z solą. Aby posmarować gardło i szyję tą kompozycją z przodu iz boków, należy masować ją dwa razy dziennie.
- Wdychanie oleju. Dodaj 10 kropli oleju (oliwka, brzoskwinia, mentol, jodła, rokitnik, oleje lawendowe i pomarańczowe) do szklanki wrzącej wody. Oddychaj przez rurkę lejka (lub przez inhalator) 5-10 minut, 2 razy dziennie.
Ogólne zalecenia dla dorosłych
Zalecenia dla dorosłych z przewlekłym zapaleniem krtani:
- utwardzać ciało;
- ze zmniejszoną odpornością stosuj immunomodulatory;
- terminowe leczenie chorób nosogardła, zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok, zębów i dziąseł;
- wyeliminować, a przynajmniej zmniejszyć, szkodliwe czynniki środowiskowe (dym, kurz, suche, zimne lub gorące powietrze);
- rzuć palenie;
- jeść racjonalnie i wyważnie, usuwać z diety zbyt słono-kwaśne, kwaśne potrawy, zjeść obiad 2-3 godziny przed snem;
- w przypadku naruszenia oddychania przez nos w czasie, aby go przywrócić, staraj się nie używać środków zwężających naczynia krwionośne.
Przewlekłe zapalenie gardła należy leczyć na zasadzie obowiązkowej, tak aby nie było żadnych komplikacji dla innych narządów. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.
Przewlekłe zapalenie gardła
Objawy przewlekłego zapalenia krtani
- Ból, dyskomfort w gardle.
- Suchość, łaskotanie, łaskotanie w gardle.
- Uczucie śpiączki w gardle.
- Suchy napadowy kaszel.
- Odpływ śluzu z tyłu gardła.
- Szybkie zmęczenie głosu (niemożność mówienia przez długi czas lub głośno, konieczność ciągłego "oczyszczania gardła", chrypka, dyskomfort w gardle po długiej rozmowie).
Zasadniczo ogólny stan w przewlekłym zapaleniu krtani nie cierpi. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia krtani może wystąpić wzrost temperatury ciała (najczęściej nieistotny, 37-37,5 ° C), nasila się nasilenie objawów.
Formularze
- Przewlekłe nieżytowe (proste) zapalenie gardła - tylna ściana gardła jest przekrwiona ("czerwone gardło"), może być pokryta śluzem.
- Przewlekłe atroficzne (subatroficzne) zapalenie gardła - błona śluzowa tylnej ściany gardła jest cienka, sucha i można na niej znaleźć suche skorupy.
- Przewlekłe przerostowe zapalenie gardła - występuje przerost (wzrost wielkości) niektórych odcinków błony śluzowej tylnej ściany gardła - limfoidalne granulki, boczne rolki gardłowe.
Lokalizacja wyróżnia:
- zapalenie błony śluzowej nosa (zapalenie górnej części - nosogardła);
- zapalenie mezofary i nosa (zapalenie środkowej części - gardła);
- zapalenie błony śluzowej gardła (zapalenie dolnej części - krtaniogardlówka).
Powody
Przewlekłe zapalenie gardła niezwykle rzadko jest niezależną chorobą. Rozwija się w wyniku zmniejszenia lokalnej odporności błony śluzowej gardła pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.
Najczęstsze przyczyny przewlekłego zapalenia krtani:
- utrzymujące się podrażnienie gardła w wyniku wdychania zakurzonego, zanieczyszczonego, suchego, gorącego lub zimnego powietrza. Czynniki ryzyka - palenie papierosów, w tym bierność, praca i życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
- spożywanie substancji drażniących - ostrych, zasianych, kwaśnych pokarmów, alkoholu;
- naruszenie oddychania przez nos w wyniku chorób nosa i zatok przynosowych. Przewlekłe zapalenie gardła prowadzi do rozwoju śluzu spływającego z tyłu gardła, co jest charakterystyczne dla tych schorzeń, jak również częstego oddychania przez usta;
- choroby przewodu pokarmowego - przewlekłe zapalenie żołądka, a zwłaszcza refluks żołądkowo-przełykowy (treść żołądkowa w przełyku). Kiedy tak się dzieje, błona śluzowa gardła jest stale podrażniona kwaśną zawartością żołądka, szczególnie w nocy, w poziomym położeniu ciała;
- częste stosowanie kropli i rozpylaczy naczyń krwionośnych może prowadzić do rozwoju procesów zanikowych w nosogardzieli i jamie nosowej;
- przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej - przewlekłe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), choroby zębów i dziąseł. W połączeniu przewlekłego zapalenia gardła i przewlekłego zapalenia migdałków mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków gardłowych lub zapaleniu palców i gardła;
- zaburzenia hormonalne (choroby gruczołu tarczycy);
- przewlekłe zapalenie gardła może rozwinąć się po usunięciu migdałków - tonsillektomii.
Lekarz ENT (otolaryngolog) pomoże w leczeniu tej choroby
Diagnostyka
- Analiza dolegliwości i anamnezy choroby (dyskomfort w gardle, suchy kaszel, choroby towarzyszące: przewlekłe zapalenie zatok, trudności w oddychaniu przez nos, próchnica, przewlekłe zapalenie żołądka, częste zgagi, zaburzenia hormonalne).
- Kontrola gardła (pharyngoskopia) - należy zwrócić uwagę na obecność jednego lub kilku objawów: zaczerwienienie gardła, suchą, przerzedzoną błonę śluzową, strupy lub śluz z tyłu gardła, powiększone limfatyczne granulki z tyłu gardła.
- Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie krtani, kluczową sprawą jest znalezienie przyczyny choroby. W tym celu konieczne jest pełne zbadanie narządów ENT:
- Pożądane jest badanie endoskopowe jamy nosowej i nosogardzieli;
- w razie potrzeby zaleca się obliczoną tomografię zatok przynosowych (CT SNP), aby wykluczyć w nich procesy zapalne;
- Zaleca się konsultację z gastroenterologiem.
- Możliwa jest również konsultacja z terapeutą.
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani ma dwa cele: złagodzenie objawów w okresie zaostrzenia i zapobieganie zaostrzeniom.
- W pierwszym przypadku stosuje się takie same metody leczenia, jak w przypadku ostrego zapalenia krtani: oszczędna dieta, miejscowe stosowanie antyseptyków i antybiotyków w postaci płukanek, aerozoli, inhalacji, pastylek do ssania. Kiedy bolesne ataki kaszlu przepisują środki przeciwkaszlowe. W ciężkich przypadkach, w obecności współistniejących chorób zakaźnych, należy wyznaczyć systemową antybiotykoterapię.
- Zapobieganie zaostrzeniom jest skuteczne tylko wtedy, gdy wyeliminowany jest czynnik sprawczy - leczenie chorób nosa, zatok przynosowych, nosogardzieli (jeśli to konieczne, chirurgiczne), przewodu żołądkowo-jelitowego, jamy ustnej.
- Zaleca się zaprzestanie palenia tytoniu, stosowanie drażniących pokarmów oraz, w miarę możliwości, zmniejszenie wdychania zakurzonego, zanieczyszczonego, suchego, gorącego lub zimnego powietrza.
- Wykorzystywane są metody wzmacniające, fizjoterapia, lokalne immunomodulatory (leki zwiększające miejscową odporność gardła, w postaci aerozoli, tabletek do ssania i żucia).
- W przewlekłym przerostowym zapaleniu krtani, skuteczną metodą leczenia jest kauteryzacja dużych granulek z tyłu gardła za pomocą substancji leczniczych, fal radiowych lub ultradźwięków.
- W przewlekłym atroficznym zapaleniu krtani regularnie przeprowadza się oczyszczanie gardła, płukanie i smarowanie substancjami leczniczymi.
Komplikacje i konsekwencje
- Nieleczone chroniczne zapalenie gardła może prowadzić do rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia górnych dróg oddechowych - zapalenie krtani (zapalenie krtani), tchawicy (zapalenie tchawicy), zapalenia oskrzeli (zapalenie oskrzeli).
- Osoby wykonujące zawody wokalne (śpiewacy, spikeri, aktorzy, wykładowcy, nauczyciele itp.) Mogą cierpieć na zapalenie gardła, które poważnie wpływa na jakość życia zawodowego, ponieważ zmęczenie i chrypka są często odnotowywane z powodu suchości i bólu gardła.
- Przewlekłe zapalenie gardła spowodowane przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A, może prowadzić do powikłań w sercu, stawach, nerkach, rzadko - do rozwoju ropni podniebiennych (ropni w gardle).
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu krtani
- Redukcja i, jeśli to możliwe, eliminacja skutków niekorzystnych czynników środowiskowych:
- dym;
- powietrze lub zakurzone powietrze;
- nadmiernie suche, gorące lub zimne powietrze;
- zaprzestanie palenia;
- odmowa przyjęcia drażniących (pikantnych, słonych, kwaśnych) potraw, alkoholu.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych nosa i zatok przynosowych, zębów i dziąseł, poprawa oddychania przez nos (niezależne "leczenie" długotrwałym stosowaniem kropli i aerozoli zwężających naczynia jest niedopuszczalne).
- Leczenie chorób przewodu pokarmowego, diety:
- zrównoważone i racjonalne odżywianie (spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, warzywa), unikanie konserw, smażonych, pikantnych, gorących potraw);
- częste posiłki podzielone (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
- Nie jedz później niż 3 godziny przed snem.
- Źródła
Otolaryngologia. Krajowe przywództwo. Ed. V.T. Palchun. 2008
Co zrobić z chronicznym zapaleniem krtani?
- Wybierz odpowiedniego lekarza laryngologa (otolaryngologa)
- Zdać testy
- Weź lek od lekarza
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami
Zapalenie gardła: objawy, leczenie
Zapalenie gardła to proces zapalny w błonie śluzowej gardła, któremu towarzyszą nieprzyjemne odczucia w postaci bólu gardła, dyskomfort podczas połykania.
Odmiany choroby
Istnieją trzy części gardła - dolna, nazywana laryngofarynx, środkowa (część ustna gardła) i górna (tzw. Nosogardła). Te lub inne objawy i odmiany zapalenia gardła zależą od lokalizacji zapalenia. Jednakże, jeśli choroba zaczyna się od ostrego okresu, trudno jest dokonać swoistego oddzielenia objawów, ponieważ wszystkie trzy sekcje są dotknięte niemal jednocześnie.
Infekcja (bez względu na jej naturę - wirusowa lub bakteryjna) ma charakter migracyjny, ale częściej jest zstępująca: schodzi z nosogardzieli do gardła dolnego. Proces ten jest wyraźnie widoczny przez zmiany morfologiczne błony śluzowej, dlatego otolaryngolog może z dużym prawdopodobieństwem określić aktualną lokalizację zapalenia.
Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia gardła - ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie gardła
W ostrej postaci choroba rozwija się szybko. Spowodowane jest przez infekcję, a także czynniki przyczyniające się: palenie tytoniu, narażenie na zimno, podrażnienie gardła, spożycie alkoholu. Można również obserwować ostre zapalenie gardła w postaci współistniejącej choroby dla różnych chorób zakaźnych dróg oddechowych lub zaburzeń przewodu pokarmowego.
Najczęstsza etiologia wirusowa ostrego zapalenia krtani. Około jedna trzecia wszystkich przypadków przypada na infekcję bakteryjną. Jedna lub dwie części gardła pęcznieje u pacjenta, następuje infiltracja błony śluzowej, następuje złuszczanie nabłonka. Ważne jest, aby zapobiec powikłaniom tego procesu, ponieważ stan zapalny może rozprzestrzeniać się na rurki słuchowe.
Opuchnięcie mieszków tylnej ściany gardła i ich łączenie wywołuje ziarniste zapalenie gardła - rodzaj ostrej choroby. Oprócz patogenów wirusowych lub bakteryjnych zapalenie gardła może wywołać grzybiczą infekcję błony śluzowej. W tym przypadku rozwija się grzybicze zapalenie gardła. Opisano także przypadki alergicznego zapalenia gardła, w którym reakcja alergiczna ma postać zapalenia błony śluzowej gardła.
W wyniku uszkodzenia błony śluzowej, urazowe zapalenie gardła może rozwinąć się w dowolnej części gardła. Proces zapalny jest odpowiedzią na długotrwałe lub ciężkie jednorazowe mechaniczne podrażnienie górnej warstwy nabłonka. Może to być interwencja chirurgiczna lub spożycie ciała obcego.
Forma zapalenia gardła, w którym ostre zapalenie przechodzi w stały proces, nazywana jest przewlekłą.
Przewlekłe zapalenie gardła
Przewlekłe zapalenie gardła dzieli się z kolei na przerost, zaniki i nieżyt.
Dzięki temu:
- Przerostowe zapalenie gardła wraz ze zmianą wszystkich warstw błony śluzowej gardła, pogrubia, zwiększając liczbę nabłonka. Gęsta błona śluzowa, na której rozszerzono naczynia krwionośne i limfatyczne - główny objaw hipertrofii w zapaleniu gardła. Również podczas tego procesu następuje ekspansja formacji limfoidalnych, sąsiednie granule limfy łączą się ze sobą, pojawia się nadmierne wydzielanie. Wszystko to dzieje się na tylnej lub bocznych ścianach gardła.
- Atroficzna forma, wręcz przeciwnie, oznacza to przerzedzenie śluzu. Jest sucha, gruczoły są zmniejszone.
- Katarowe zapalenie gardła rozróżnia rozproszony żylny przekrwienie. Jednocześnie może wystąpić niewielki zastój żył, naciekanie okołonaczyniowe i pastrzejak błony śluzowej gardła.
Główne przyczyny i czynniki zapalenia gardła
Głównymi przyczynami zapalenia gardła są przedłużone wdychanie zimnego powietrza (podczas silnych mrozów), podrażnienie gardła chemikaliami (takimi jak alkohol podczas spożywania alkoholu) i zanieczyszczenie powietrza.
Infekcyjna etiologia choroby występuje, gdy organizm jest zainfekowany wirusami, bakteriami (mikroorganizmami) i grzybami.
Do czynników przyczyniających się należą:
- palenie;
- naruszenie oddychania przez nos;
- niekorzystny klimat;
- zła ekologia;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- problemy stomatologiczne;
- nadużywanie alkoholu;
- zaburzenia hormonalne;
- odbiór jest bardzo zimny lub zbyt gorący.
Przewlekła postać choroby występuje, gdy niewłaściwe leczenie ostrego stadium, jak również gdy nie ustalono prawdziwej przyczyny zapalenia gardła.
Prowokuje przewlekłą chorobą długotrwałe podrażnienie gardła. Mogą wystąpić powtarzające się stany zapalne lub lokalizacja. Najbardziej oczywistą przyczyną tego typu zapalenia gardła są różne choroby zakaźne, które występują w postaci przewlekłej, na przykład gruźlicy.
Objawy zapalenia gardła
Najbardziej widocznym objawem zapalenia gardła w ostrej postaci jest ból podczas połykania. Jest to szczególnie odczuwalne przy pustym gardle, gdy suchość podrażnia śluz. Może również wystąpić wzrost temperatury, ogólne osłabienie, łaskotanie. Czasami dyskomfort może przeniknąć do ucha.
Ważne: objawy zapalenia gardła są bardzo podobne do innych poważnych chorób zakaźnych, dlatego ważne jest ustalenie etiologii choroby w czasie, z wyłączeniem odry, szkarlatyny, różyczki.
W przewlekłej postaci zapalenie gardła objawia się jako guz w gardle, gdy często pojawia się chęć oczyszczenia krtani, kaszlu. Wszystko to może towarzyszyć niedyspozycji, często wzrasta temperatura ciała. Wśród ważnych objawów jest kaszel, zawsze ma typowe objawy: suchość, łzy, specjalny nacisk na okolice gardła. Osoba jest zmuszona nieustannie połykać śluz, który tworzy się z tyłu krtani. Daje to wiele niedogodności, jakość życia i sen jest zaburzona, drażliwość i nerwowość.
Uwaga: przewlekłe zapalenie gardła rzadko występuje jako niezależna choroba. Zasadniczo jest to tylko konsekwencja poważniejszych problemów, na przykład z organami przewodu pokarmowego.
Konieczne jest zbadanie organizmu pod kątem takich chorób, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie żołądka. Jeśli zostaną wykryte, to aż do całkowitego wyleczenia próżno będzie walczyć z chronicznym zapaleniem krtani. Jego objawy będą się utrzymywać tak długo, jak długo obszar chorobowy będzie obecny w ciele.
Powikłania choroby
Najbardziej oczywistym powikłaniem ostrego zapalenia krtani jest przelewanie się do postaci przewlekłej. Jest to możliwe przy nieskutecznym leczeniu, a nawet jego braku.
Odniesieniem do listy komplikacji są również takie choroby:
- Ropień Zagottochny.
- Zapalenie tchawicy
- Ostry reumatyzm stawowy.
- Ropień okołotonowy.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Zapalenie krtani.
- Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie przewodu słuchowego, a także ucha wewnętrznego.
- Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy.
- Sialadenitis
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zapalenie gardła w czasie, musisz odwiedzić otolaryngologa (LOR). Bada u pacjenta gardło, ocenia stan jamy śluzowej i jamy ustnej. Możesz również potrzebować przeprowadzenia pharyngoskopii lub skierowania do analizy mikrobiologicznej, badań krwi na obecność przeciwciał przeciwko bakteriom streptokokowym.
Podczas diagnozowania zapalenia gardła należy wykluczyć ostre zapalenie migdałków, ponieważ objawy tych dwóch chorób są bardzo podobne.
Leczenie zapalenia krtani
Jeśli choroba ma charakter lokalny, bez znaczącego zakłócenia ogólnego samopoczucia pacjenta, wystarczająca jest terapia objawowa. Obejmuje dietę, rozgrzewające okłady na szyi i nogach, mleko spożywcze, parujące inhalacje, płukanie i nawadnianie gardła.
Uwaga: nieskomplikowane zapalenie gardła u dorosłych i dzieci nie wymaga leczenia przeciwbakteryjnego.
Aktywnie stosowane środki przeciwdrobnoustrojowe w postaci cukierków, pastylek do ssania, insuflacji, roztworów do inhalacji i płukań.
Leki i leki stosowane w leczeniu zapalenia gardła
Takie tabletki, pastylki do ssania i pastylki do ssania, takie jak Neo-Angin, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, są najczęściej stosowane. Również przepisane leki zawierające jod: "Iodinol", "Vokadin", "Yoks". Skuteczne i sulfonamidy: "Ingalipt", "Bikarmint".
W przypadkach zaawansowanego zapalenia krtani konieczne są antybiotyki, na przykład z wielu naturalnych lub syntetycznych penicylin, a także cefalosporyny. Te ostatnie stosuje się, gdy zapalenie gardła jest wystarczająco wystartowane, powoduje powikłania i znacząco wpływa na stan pacjenta.
Antybiotyki tetracyklinowe są obecnie mało stosowane, ale można je przepisać w przypadku, gdy organizm zostanie uznany za oporny na inne rodzaje leków przeciwbakteryjnych.
Stosunkowo nowy lek "Imudon" to wielowartościowy kompleks z lizatami grzybów i bakterii, które powodują ostre bakteryjne zapalenie gardła. Do płukania gardła stosuje się "Hexoral", który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbólowe, co znacznie zmniejsza stopień dyskomfortu podczas połykania.
Leczenie ludowych środków na zapalenie gardła
W domu można przygotować zioła i płukanki oparte na tradycyjnych recepturach na leki. Takie leczenie zapalenia gardła pomoże złagodzić stan pacjenta i wzmocnić działanie tradycyjnych leków. Wszystkie użyte środki powinny być wcześniej omówione i uzgodnione z lekarzem.
Oto kilka przepisów, które można wykorzystać w celu złagodzenia objawów objawów zapalenia gardła:
- Przygotuj kolekcję mięty pieprzowej, kory dębu i kwiatów lawendy. Proporcja wynosi 2: 4: 1. Jedna łyżeczka zmiażdżonych ziół wylewa się wrzątkiem w termos i pozostawia na około 4 godziny. Rosół przepłukać gardło lub wykonać inhalację.
- Kwiaty rumianku (2 części) i kora tatarska (1 część) miesza się i wylewa wrzącą wodę na 1 łyżkę stołową na szklankę wody. Po kilku godzinach infuzji przefiltrować płyn i przepłukać gardło.
- Kolejny przepis na płukanie gardła - napar z kory liściastego. Łyżeczkę pokruszonej kory zalać 1 łyżeczką. wrzącą wodę, a po dwugodzinnym wlewie filtrować i przeprowadzać regularne płukanie, aby złagodzić stan pacjenta.
Dieta
Jeśli występują objawy zapalenia gardła i podczas leczenia choroby, temperatura żywności powinna być kontrolowana. Nie powinno być gorąco ani zimno. Ważne jest również unikanie pokarmów stałych, które mogą mechanicznie podrażniać gardło. Jedzenie musi być dokładnie przeżuwane, ponieważ podczas długiego pobytu w jamie ustnej uzyska normalną temperaturę i teksturę ciała.
Ważne jest, aby wzbogacić dietę w pokarmy zawierające wapń, magnez, jod cynkowy.
Cechy przebiegu choroby i leczenie zapalenia gardła u dzieci
U młodych pacjentów zapalenie gardła jest trudniejsze, ponieważ jego rozpoznanie jest trudne. Często do objawów procesu zapalnego w gardle dołącza katar, świszczący oddech i suchy, bolesny kaszel. Zapalenie gardła u dzieci często można mylić z innymi chorobami, na przykład z astmą oskrzelową. Bardzo ważne jest przeprowadzenie prawidłowej i terminowej diagnostyki różnicowej.
Ważne: w leczeniu choroby należy wziąć pod uwagę cechy ciała do 2 lat. Dzieci te nie mogą zostać przydzielone do nawadniania gardła za pomocą aerozolu. Może to prowadzić do skurczu, co z kolei czasami powoduje niewydolność oddechową.
Cechy zapalenia gardła u kobiet w ciąży
Ponieważ leczenie zapalenia gardła ma głównie charakter lokalny, to znaczy, że stosowane są leki, które nie są wchłaniane do krwioobiegu, nie ma konkretnych instrukcji dotyczących leczenia kobiet w ciąży.
Warto jednak wiedzieć, że zapalenie gardła w czasie ciąży może wymagać leczenia antybiotykami, co jest przeciwwskazane w tym okresie. W tym przypadku lekarz zalecił stosowność stosowania antybiotyków, korelując korzyści i skutki przyjmowania leków z potencjalnym ryzykiem dla matki i płodu.
Zapobieganie
Aby nie dopuścić do tego, aby organizm dbał o ich odporność. Musisz regularnie stosować witaminy i warzywa zawierające witaminy i owoce, preparaty z propolisu, produkty pszczele.
Przydaje się przebywanie blisko morza, wdychanie oparów jodu. Nigdy nie boli, trzymając delikatne hartowanie. Jednak należy rozpocząć go ściśle w ciepłym sezonie.
Yaroslav Trofimova, recenzent medyczny
39 551 wyświetleń, dziś 1 wyświetleń