Według oficjalnych statystyk medycznych, alergiczny nieżyt nosa, lub jak to jest również nazywane "katarem siennym" jest jednym z pierwszych miejsc wśród powszechnych chorób alergicznych.
Ustalono, że około 25% całej populacji naszego kraju (i wszystkich grup wiekowych) cierpi na tę dolegliwość.
Warto zauważyć, że tylko u 12% pacjentów z tą patologią postawiono diagnozę w pierwszym roku jej rozwoju, u 30% alergicznego nieżytu nosa stwierdzono dziewięć lub więcej lat po wystąpieniu typowych objawów.
Ciekawe badanie przeprowadzone przez alergologów w Moskwie, podczas którego stwierdzono, że 25% pracowników banku systemu bankowego rozwinęło tę chorobę.
Pomimo pozornej prostoty i braku powagi tej choroby, pacjenci powinni prawidłowo postawić diagnozę i leczenie, aby uniknąć poważnych komplikacji.
Co to jest
Pod tą chorobą rozumie się proces zapalny Ige - proces pośredniczący, objawiający się wystąpieniem reakcji alergicznej u pacjenta po tym, jak pewne drażniące alergeny uderzą w błonę śluzową nosa.
W większości przypadków rozwój tej choroby występuje u dzieci, młodzieży i młodzieży.
Jego rozwój może odbywać się w formie sezonowej (na przykład reakcja gardła na pyłek kwiatowy) lub w stałej postaci (alergeny to zwierzęta, kurz itp.).
Przyczyny
Przyczyną powstawania choroby jest reakcja (innymi słowy, nazywana jest ona również "natychmiastową nadwrażliwością").
Taka nadwrażliwość nazywana jest również wieloma alergiami, których rozwój rozpoczyna się około 20 minut po kontakcie skóry z alergenami.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa wraz z atopowym zapaleniem skóry i astmą są najczęstszymi chorobami alergicznymi.
Wśród najczęstszych przyczyn rozwoju tej patologii, lekarze wskazują:
- kurz domowy (książki, meble, podłogi itp.);
- zwierzęta domowe (wełna, ślina);
- roztocza;
- domowe owady (pchły, wszy) i owady uliczne (komary, muchy, osy itp.);
- rośliny (w szczególności pyłek);
- pleśń i drożdże;
- leki;
- żywność;
Powiązane czynniki
U pacjenta reakcja alergiczna może być spowodowana przez kilka z powyższych alergenów. Podczas wdychania lub dotykania jamy nosowej alergenami, odporność osoby natychmiast zaczyna z nimi walczyć, powodując katar, kaszel lub kichanie.
Należy jednak pamiętać, że oprócz bezpośrednich czynników występowania tej choroby, na powstawanie nieżytu nosa wpływają tak zwane współistniejące czynniki:
- zanieczyszczone powietrze (ten czynnik, choć nie jest bezpośrednim alergenem, bezpośrednio wpływa na układ oddechowy poprzez dostarczanie aeroalergenów do jamy nosowej);
- złe warunki środowiskowe (gazy, opary benzyny, chemia gospodarcza);
- predyspozycje genetyczne;
- nadużywanie matki substancji alkoholowych i narkotycznych podczas ciąży;
- wcześniactwo dziecka;
- dysfunkcja nosa (polipy, nieprawidłowy rozwój przegrody nosowej itp.);
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby zakaźne (ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa);
- stresujące sytuacje;
- zaburzenia metaboliczne;
- hipotermia
Wideo: więcej o powodach
Do głównych rodzajów tej choroby należą:
- nieżytowa postać nieżytu nosa. Jest to złożona postać przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Charakteryzuje się pojawieniem się w jamie nosowej szkodliwych bakterii w wyniku przedłużających się przeziębień. Błona śluzowa nosa charakteryzuje się stałym przekrwieniem i częstym wypływem ropnego płynu. Kiedy pacjent leży na boku, czuje się duszno w dolnej części nosa. Gdy obiekt znajduje się w gorącym pomieszczeniu (wanna, łaźnia parowa), zatory ustępują, ale po przejściu na zimno zwiększa się;
- postać przerostowa. Ta postać patologii charakteryzuje się deformacją błony śluzowej chrząstki i aparatu kostnego w nosie. Proces ten charakteryzuje się raczej powolnym wzrostem i rozwojem dysfunkcji, ale stopniowy postęp. Chrzęstny aparat, zwiększając swoją wielkość, blokuje pełny przepływ powietrza przez otwory nosowe. To dlatego pacjent ma głos w nosie i objaw zatkania nosa. Zwiększenie stężenia w nosa przyczynia się do tworzenia tak zwanych "kieszeni", w których dochodzi do tworzenia się śluzu i ropy;
- zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa. Jest to choroba charakteryzująca się całkowitym zniszczeniem jamy nosowej, podczas której umierają wewnętrzne kości kosmówki, a ich funkcje destabilizują. Lekarze wyróżniają go jako najbardziej obciążający nawrót prostaty alergicznego nieżytu nosa. Pacjenci skarżą się na zespół suchego nosa i tworzenie się skorup na błonie śluzowej, okresowo uwalnia się zielonkawa ropa;
- naczynioruchowy nieżyt nosa. Istnieje wysoki poziom refleksji na temat interakcji ciała z alergenami. Ta postać nieżytu nosa objawia się częstym kichaniem pacjenta, zatorem nosowym, często połączonym z zapaleniem spojówek. Może objawiać się formą sezonową (alergia objawia się w formie jesienno-wiosennej) i stałą (zwykle przez cały rok).
Objawy
Objawy przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa często pojawiają się od wczesnego dzieciństwa u pacjenta.
Symptomatologia jest konwencjonalnie podzielona na 3 kategorie:
- łagodny (choroba objawia się w ciągu dnia bez zakłócania snu);
- średnie (częściowe inwalidztwo i sen);
- ciężkie (wyrażone wszystkie objawy choroby i ich powikłania).
Główne objawy choroby obejmują:
- kichanie (często towarzyszy mu napadowy charakter);
- przekrwienie nosa;
- świąd nosowy;
- nadaktywność;
- dysfunkcja zapachu;
- obecność śluzu i ropnego wydzieliny z nosa;
- pojawienie się korowych narośli w nosie (z powikłaniami);
- ataki astmy (z ciężkimi powikłaniami);
Jakie są konsekwencje obrzęku naczynioruchowego? Szczegóły w tym artykule.
Cechy przebiegu choroby u dzieci
Choroba występuje u około 35% wszystkich dzieci. Pierwotne objawy występują do 10 lat. Etiologia choroby jest podobna do rozwoju choroby u dorosłych.
Przyczynami patologii są:
- dziedziczność;
- długotrwała interakcja z alergenami;
- częste infekcje wirusowe;
- narkomania.
Forma sezonowa przejawia się w przejawach objawów w zależności od pory roku.
Dzieci narzekają na:
- swędzenie uszu;
- przekrwienie nosa;
- ropa;
- wydzielany z nosa.
Pojawia się:
- szorstkie i uczucie obcego obiektu w nosogardzieli;
- pojawiają się czerwone oczy, obrzęk nosa i wargi;
- u dziecka poniżej czwartego roku życia obraz choroby może wydawać się bezobjawowy.
Ze stałą postacią nieżytu nosa, dzieci narzekają na przekrwienie błony śluzowej nosa, szczególnie w nocy, ciągłe kichanie.
Przy późnym leczeniu choroby mogę rozwinąć się choroby, takie jak zapalenie zatok przynosowych lub zapalenie jamy ustnej.
Dzieci mogą również być podatne na zaburzenia snu, krwawienia z nosa, kołatanie serca, pocenie się (szczególnie w nocy itp.)
Metody diagnostyczne
- Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, musisz skontaktować się z alergologiem, a także z otolaryngologiem. Powinieneś odwiedzić dwóch specjalistów jednocześnie, aby wykluczyć powiązane i wzajemnie wykluczające się choroby.
- Konieczne jest podanie pełnej liczby krwi (lub rozmazu) na stanie we krwi komórek eozynofilów, które pełnią funkcję ochronną organizmu w walce z alergenami. Metoda RAST jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania choroby, możliwe jest wykrycie stanu immunoglobulin E we krwi (ich poziom zostanie wykryty zarówno w okresie ostrej choroby, jak i remisji). Metoda PRIST określa stan alergenów za pomocą Y-emiterów.
- Pobieranie próbek skóry. Analizę wykonuje się, nakładając kilka skaleczeń na skórę pacjenta, po czym nanosi się na nie alergeny. Zgodnie z wynikami reakcji można ocenić obecność alergii u pacjenta.
- RTG zatok przynosowych.
Metody leczenia
Najskuteczniejszą metodą leczenia przewlekłego alergicznego nieżytu nosa są leki.
W leczeniu tej choroby z reguły stosuje się następujące grupy leków:
- Leki przeciwhistaminowe. Są ważnymi lekami w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa, blokują patologiczne formacje histamin, które powstają z bazofilów na początku reakcji alergicznej. Gdy leki przeciwhistaminowe są wchłaniane do krwi, pacjent ma zmniejszone swędzenie w nosie, kichanie.
- Glukokortykosteroidy. Grupa hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Są one stosowane jako leki na niewydolność nerek. Są również stosowane jako leki przeciwzapalne i przeciwzapalne w alergiach.
- Cromons Są one stosowane jako profilaktyczne środki przeciwalergiczne, jednak efekt osiąga się tylko po długotrwałym stosowaniu. Przywracają wrażliwe komórki tuczne i blokują pojawianie się jonów Ca zawierających histaminy. Również kromony, ze względu na kwas kromoglikonowy, blokują receptory charakterystyczne dla mediatorów stanu zapalnego.
- Preparaty do nosa. Działanie rozciąga się na eliminację zastoju w nosie, nie może wyeliminować innych objawów alergii.
- Leki hormonalne (leki o lokalnym znaczeniu). Kremy, maści, spraye zawierające taką substancję jak kortykosteroidy, blokujące proces zapalenia.
Czy środki ludowe są skuteczne?
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa może być również leczony środkami ludowymi. Jednym z najskuteczniejszych środków jest sok z aloesu.
Uzdrowiciele mówią, że jeśli przyjmujesz około pięciu kropli dziennie do 4 razy dziennie, możesz na zawsze pozbyć się zapalenia błony śluzowej nosa.
Mumiye jest doskonałym środkiem przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.
Aby to zrobić, jeden gram substancji musi zostać rozpuszczony w litrze wody, należy go wypić rano w ilości stu mililitrów, spłukując ciepłym mlekiem.
Ponadto, środki ludowe, które mają pozytywny wpływ na zapalenie błony śluzowej nosa to: sok z mlecza, zabrus, malina, czarna porzeczka i ocet jabłkowy.
Jakie są cechy zapalenia skóry u dorosłych? Wszystkie opisy są tutaj.
Jakie są metody leczenia świądowego zapalenia skóry? Szczegóły poniżej.
Zapobieganie
Aby zapobiec tej chorobie, nie ma konkretnych środków zapobiegawczych.
Przede wszystkim należy unikać kontaktu z alergenami, które mogą powodować rozwój tej choroby w ciele.
W domu konieczne jest przeprowadzanie czyszczenia na mokro, przestrzeganie prawidłowej diety, unikanie preparatów medycznych i kosmetycznych, częsty kontakt ze zwierzętami, które mogą powodować reakcje alergiczne itp.
Jak leczyć chroniczny alergiczny nieżyt nosa?
Przeziębienie uważane jest za najczęstsze zapalenie, ale nie mniej częstą chorobą jest przewlekły alergiczny nieżyt nosa. Według statystyk medycznych w Rosji ponad 20 procent cierpi na tego typu choroby. Przewlekły alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej nosa. Zazwyczaj taka choroba występuje jako reakcja na każdy czynnik prowokujący: pyłek, sierść zwierząt i tak dalej.
Przed określeniem leczenia przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa lekarstwa ludowe i standardowe leczenie, ważne jest, aby ustalić objawy tej choroby. W przeciwnym razie znacznie trudniej będzie leczyć stany zapalne trwające przez długi czas.
Jak manifestuje się stan zapalny?
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa objawia się w postaci przeziębienia. Zazwyczaj takie zapalenie występuje przez długi czas. Czasami ta postać nieżytu nosa może być opóźniona o kilka miesięcy. Taki wpływ na wywołujący alergen objawia się z wielu powodów.
Najczęściej główną przyczyną powstawania takiej postaci choroby jest nieleczony ostry nieżyt nosa, któremu towarzyszy negatywny wpływ prowokującego alergenu.
Inne przyczyny to słaby układ odpornościowy lub predyspozycja wrodzona.
Aby leczyć takie stany zapalne jest trudne, więc najpierw musisz wyjaśnić rodzaj alergenu, który stał się prowokatorem do tworzenia stanu zapalnego.
Dopiero po tym lekarz może skierować pacjenta do fizjoterapii i przepisać leki.
Jeśli prawidłowo ustalisz przyczynę przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, leczenie farmakologiczne zakończy się powodzeniem. W trakcie leczenia przydatne będzie zastosowanie metod medycyny alternatywnej jako pomocniczej metody terapii. Połączenie tych dwóch metod pozwala znacznie szybciej wyleczyć alergiczny nieżyt nosa.
Symptomatologia
Przebieg leczenia rozpoczyna się od ustalenia przyczyn.
Główną przyczyną powstawania przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest nieleczony bakteryjny nieżyt nosa.
Chronienie zakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa i alergenów w jamie nosowej prowadzi do opracowania złożonego procesu.
Co do zasady, takie zapalenie błony śluzowej nosa jest dość trudne do wyleczenia, a na kolejnych etapach, kiedy pacjent odczuwa, że stan zapalny minął, tylko nabiera ono rozpędu.
Objawy są następujące:
- stałe zatkanie nosa;
- uczucie obcego obiektu w jamie nosowej;
- obfitość śluzowych wydzielin;
- zmiana koloru smoczka na żółtym lub jasnozielonym;
- ból w części czołowej i skroniach;
- niewielki wzrost temperatury ciała.
Objawy w przewlekłym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa nie są tak dotkliwe, więc wielu pacjentów przyzwyczaja się do tych objawów i może ich nie zauważyć podczas leczenia. W wyniku tej patologii powstają poważne zmiany w nosogardlonie pacjenta, które przyciągają różne szkodliwe mikroorganizmy.
W przypadku hipotermii lub obniżenia układu odpornościowego patogeny te wywołują zaostrzenie choroby z objawami opisanych objawów.
Objawy mogą się nasilić podczas aktywnego kontaktu pacjenta z czynnikiem prowokującym. Na przykład w okresie kwitnienia często powstaje sezonowy nieżyt nosa, który może przekształcić się w chroniczny etap.
Jeśli czynnikiem prowokującym są zwierzęta domowe, chemia gospodarcza lub kurz, alergiczny nieżyt nosa utrzymuje się przez długi czas.
Kiedy terapia zaczyna się niepoprawnie, ten typ choroby przechodzi w stan przewlekły.
W tym momencie następujące objawy są uzupełnione o:
- obfitość śluzowych wydzielin;
- napadowe oznaki kichania;
- trudne oddychanie przez nos;
- zwiększone zatłoczenie wieczorem;
- powstawanie swędzenia i pieczenia;
- obrzęk błony śluzowej;
- obrzęk twarzy;
- zmienić kolor czubka nosa.
Ponadto pacjenci cierpiący na przewlekły alergiczny nieżyt nosa często pocierają końcówki nosa.
Kompleksowe leczenie
Po zidentyfikowaniu wszystkich objawów podmiotowy i przedmiotowy pacjent jest objęty kompleksowym leczeniem.
Pozbywanie się przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest możliwe tylko przy pomocy poważnych leków.
Objawy i leczenie przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa ustala lekarz.
Nie należy stosować leków bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą.
W leczeniu choroby przepisano następujące grupy leków:
- Leki przeciwhistaminowe. Nie tylko niszczą centrum stanu zapalnego, ale także poprawiają ogólne samopoczucie pacjenta. Najlepiej przyjmować leki z grupy pierwszego pokolenia, ponieważ takie leki znacznie szybciej likwidują wszystkie objawy. Ssanie we krwi, pacjent ma swędzący nos i ciągle kicha.
- Leki hormonalne. Glukokortykosteroidy mogą zmniejszać proces zapalny, a także zmniejszać drażliwość błony śluzowej.
- Leki przeciwłuszczowe. Są one stosowane zarówno w zapobieganiu przewlekłemu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa, jak iw leczeniu tego typu chorób. Leki mają efekt kumulacyjny, dlatego wymagane jest długotrwałe stosowanie. Zwykle po trzech tygodniach użytkowania rozpoczynają aktywną pracę nad naprawą uszkodzonych komórek.
- Krople do nosa lub aerozole. Możliwość stosowania tego rodzaju leków pozwala na usunięcie objawów choroby i poprawę funkcji błony śluzowej. Działanie leków ma na celu zmniejszenie wydzielania wydzieliny śluzowej i nawilżenie kanałów wewnątrz nosa.
Ponadto leczenie obejmuje mycie nosa solą fizjologiczną i specjalistycznymi środkami. W tym samym czasie przydatne jest wykonywanie inhalacji na wywar z ziół leczniczych.
Leczenie domowe
Złagodzić objawy przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa za pomocą niektórych przepisów tradycyjnej medycyny.
Pytając, jak leczyć chroniczny alergiczny nieżyt nosa w domu, musisz dokładnie wiedzieć, jaka jest przyczyna tego typu choroby.
Należy pamiętać, że wszystkie terapie będą nieskuteczne, jeśli patogen nie zostanie wyeliminowany.
Leczenie tradycyjną medycyną polega na stosowaniu następujących przepisów tylko jako czynnika pomocniczego. Takie metody nie są w stanie całkowicie wyleczyć choroby.
Roztwór soli fizjologicznej
Najskuteczniejszą metodą w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest mycie nosa solą fizjologiczną. Możesz przygotować miksturę w domu. Aby to zrobić, wymieszaj trzy litry soli i dwie łyżeczki sody w jednym litrze przegotowanej wody.
Za pomocą tego narzędzia pacjenci zauważają zmniejszenie ilości wydzieliny i lepkości śluzu. Ponadto mycie nosa pomaga poprawić oddychanie nosa i zmniejszyć obrzęki.
Nie można w ten sposób zatrzymać alergenów z jamy nosowej, ale można znacznie złagodzić stan pacjenta.
Odwar przeciwzapalny
Oprócz soli fizjologicznej dobrze jest wziąć odwary.
Pomagają zmniejszyć obrzęki, poprawić funkcje oddechowe i przywrócić system odpornościowy.
Buliony można aplikować wewnątrz lub przeprowadzać z nimi procedurę mycia.
Aby przygotować wywar najlepiej jest użyć tymianku, rumianku, krwawnika lub dziurawca.
Środki antyalergiczne
Jako uzupełnienie podstawowej terapii można zastosować mumię. Pomaga zredukować alergeny we krwi i ma działanie przeciwzapalne.
Aby użyć mumii, jeden gram leku musi zostać rozpuszczony w jednym litrze wody. Konieczne jest przyjmowanie środków w środku i picie każdego dnia na sto mililitrów.
Wniosek
W walce z przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa należy wysłuchać porady lekarza i monitorować ogólny stan pacjenta. Ten typ choroby może dać pacjentowi wiele nieprzyjemnych objawów, w walce z którymi trzeba korzystać tylko ze sprawdzonych narzędzi.
Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny): przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie
Alergiczny nieżyt nosa lub "katar sienny" jest chorobą zapalną błony śluzowej nosa, która charakteryzuje się upośledzeniem oddychania, wysiękiem śluzowym nosa, kichaniem. Podstawą tego wszystkiego są reakcje alergiczne. Także alergiczny nieżyt nosa - reakcja różnych osób na otwarte lub zamknięte alergeny.
Do otwartych źródeł alergicznego nieżytu nosa należą: ambrozja, trawa, pyłki drzew i zarodniki pleśni. Źródła wewnętrzne obejmują: roztocza, sierść zwierząt lub pleśń, które rosną w wilgotnych pomieszczeniach, takich jak dywany. Odsłonięte alergeny powodują sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (znane również jako "katar sienny"). Alergiczny nieżyt nosa występuje zwykle i rozwija się wiosną i latem. Wewnętrzne alergeny mogą powodować wieloletnie przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.
Proces alergiczny zwany "atopią" (choroby alergiczne, u których rozwój odgrywa istotną rolę w dziedzicznej podatności na uczulenie), występuje, gdy organizm ludzki reaguje na pewne substancje (ciała obce) jako "obcy najeźdźcy". Układ odpornościowy działa nieprzerwanie, chroniąc organizm przed potencjalnie niebezpiecznymi czynnikami - takimi jak bakterie, wirusy, toksyny. Jednak zdarza się również, że przyczyny tej choroby nie są całkowicie zrozumiałe, a niektórzy ludzie są wrażliwi na substancje, które są zwykle nieszkodliwe. Kiedy układ odpornościowy błędnie identyfikuje te substancje (alergeny) jako szkodliwe i obce, w ciele ludzkim zachodzi reakcja alergiczna i zapalna.
Przeciwciała immunoglobulin E (IgE) są kluczowe w reakcjach alergicznych. Kiedy alergen dostaje się do organizmu, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała IgE. Te przeciwciała są następnie przyłączane do komórek tucznych, które znajdują się w nosie, oczach, płucach i ludzkim przewodzie pokarmowym.
Komórki tuczne (wysoce wyspecjalizowane komórki układu odpornościowego kręgosłupa, analogi krwiopochodnej) wytwarzają zapalne mediatory chemiczne, takie jak histamina, która powoduje atopowe zapalenie skóry (rozproszone neurodermit, egzemę endogenną) z objawami takimi jak: kichanie, swędzenie, kaszel, świszczący oddech itp. Komórki tuczne nadal wytwarzają więcej zapalnych chemikaliów, które stymulują wytwarzanie większej ilości IgE, kontynuując proces alergiczny.
Istnieje wiele rodzajów przeciwciał IgE, a każda z nich jest związana z określonym alergenem. Dlatego niektórzy ludzie są uczuleni na sierść kota, podczas gdy inni mogą być uczuleni na pyłki. W alergicznym nieżycie nosa reakcja alergiczna zaczyna się, gdy alergen wchodzi w kontakt z błoną śluzową nosa.
Alergiczny nieżyt nosa często "żyje" w rodzinach. Jeśli jeden lub oboje rodziców ma alergiczny nieżyt nosa, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci będą miały tę samą chorobę. Osoby z alergicznym nieżytem nosa mają zwiększone ryzyko zachorowania na astmę i inne alergie. Są również zagrożeni zapaleniem zatok, zaburzeniami snu (w tym chrapaniem i bezdechem sennym), polipami nosa i infekcjami ucha.
Przyczyny sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (katar sienny)
Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje tylko w okresach intensywnego ruchu powietrza pyłków lub zarodników.
Ogólnie rzecz biorąc, źródła sezonowych alergii są następujące:
- Ambrozja. Ambrozja jest najbardziej dominującą przyczyną alergicznego nieżytu nosa, dotykającą około 75% osób z alergią. Jedna roślina może wyprodukować 1 000 000 ziaren pyłku dziennie. Ambrosia z reguły może wywoływać najpoważniejsze alergie przed południem;
- Zioła. Zioła dotykają ludzi od połowy maja do końca czerwca. Alergia na trawach najczęściej występuje pod koniec dnia;
- Drzewa pyłkowe. Małe ziarenka pyłku z niektórych drzew mają tendencję do wywoływania objawów alergii pod koniec marca i na początku kwietnia;
- Zarodniki pleśni. Zarodniki pleśni, które rosną na martwych liściach i uwalniają zarodniki w powietrzu, są powszechnymi alergenami podczas wiosny, lata i jesieni. Zarodniki pleśni mogą osiągać szczyt w suche, wietrzne popołudnia oraz w mokre lub deszczowe dni wczesnym rankiem.
Przyczyny przewlekłego alergicznego nieżytu nosa
Alergeny w domu mogą powodować ataki przez cały rok (całoroczny) alergiczny nieżyt nosa. Przykłady alergenów domowych:
- roztocza kurzu domowego - w szczególności odchody roztoczy pokryte enzymami zawierającymi silne alergeny;
- karaluchy;
- sierść zwierzęca;
- pleśń i grzyby rosnące na tapetach, roślinach doniczkowych, wykładzinach i meblach tapicerskich.
Inne przyczyny przewlekłego nieżytu nosa
- Proces starzenia się Starsi ludzie mają wysokie ryzyko przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, ponieważ błony śluzowe stają się suche z wiekiem. Ponadto chrząstka podtrzymująca kanały nosowe słabnie, prowadząc do zmiany przepływu powietrza.
Peristaltic rhinitis. Perystaltyczny nieżyt nosa jest spowodowany nadmierną reakcją organizmu na czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy lub inne zanieczyszczenia powietrza, silne zapachy, napoje alkoholowe i narażenie na przeziębienie. Kanały nosowe stają się czerwone, krwawe. Ta reakcja nie jest alergiczna, chociaż wiąże się również ze wzrostem liczby białych krwinek zwanych "eozynofilami".
- Vasootor rhinitis. Naczynioruchowy nieżyt nosa (przewlekła choroba nosa związana z naruszeniem regulacji napięcia w nosie) jest innym rodzajem niealergicznego nieżytu nosa wywołanego przez nadwrażliwe naczynia krwionośne i komórki nerwowe w kanałach nosowych w odpowiedzi na różne źródła, w tym dym, toksyny środowiskowe, zmiany temperatury i wilgotności, zmiany stresowe, a nawet podniecenie seksualne. Objawy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa są podobne do większości wywołanych przez alergie, ale nie występuje podrażnienie oczu.
- Strukturalne anomalie nosa. Niektóre cechy fizjologiczne, takie jak na przykład skrzywienie przegrody nosowej, mogą blokować kanały nosowe. W przypadku odchyleń, partycja nie jest prosta, ale przesunięta w jednym kierunku - z reguły pozostała. Czasami osoba może rozwinąć tak zwane "usta wilka" - przerost kości w nosie lub guzy, które powodują niedrożność nosa. W takich przypadkach pomocna może być operacja.
- Polipy. Są to miękkie tkanki, które rozwijają się z podobnych do macierzystych struktur na błonie śluzowej. Utrudniają drenaż śluzu i ograniczają przepływ powietrza. Polipy zwykle rozwijają się z zatok przynosowych, które powodują proliferację śluzówki błony śluzowej nosa. Nie znikają same, mogą się rozmnażać i powodować znaczną przeszkodę w normalnym oddychaniu.
- Leki i narkotyki. Wiele środków odurzających może powodować katar lub zwiększać go u osób z problemami zdrowotnymi, takimi jak skrzywienie przegrody nosowej, alergie lub naczynioruchowy nieżyt nosa. Nadmierne stosowanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa w leczeniu przekrwienia nosa może z czasem (3-5 dni) powodować stan zapalny w przewodach nosowych i nasilenie nieżytu nosa. Wąchanie kokainy również poważnie uszkadza kanały nosowe i może powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa.
Inne leki, które mogą powodować zapalenie błony śluzowej nosa, obejmują: doustne środki antykoncepcyjne, hormonalną terapię zastępczą, środki uspokajające (zwłaszcza Alprazolam), niektóre leki przeciwdepresyjne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji oraz niektóre leki na ciśnienie krwi, w tym beta-blokery i leki rozszerzające naczynia krwionośne..
- Estrogen u kobiet. Podwyższone poziomy estrogenu zazwyczaj zwiększają obrzęk i wydzielanie śluzu w kanałach nosowych, co może przeciążyć te kanały. Efekt ten jest najbardziej widoczny u kobiet w okresie ciąży i z reguły znika po porodzie. Doustne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza zawierająca estrogen mogą również powodować przekrwienie błony śluzowej nosa u niektórych kobiet.
Czynniki ryzyka alergicznego nieżytu nosa
Alergiczny nieżyt nosa może wpływać na ludzi w każdym wieku. Alergie zwykle pojawiają się jako pierwsze w dzieciństwie. Alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci w każdym wieku, chociaż może rozwinąć się w każdym wieku. Prawie 20% przypadków alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa wynika z sezonowych alergii, 40% z powodu wieloletniego (przewlekłego) zapalenia błony śluzowej nosa, a reszta jest spowodowana różnymi przyczynami.
- Historia rodzinna alergicznego nieżytu nosa. Alergiczny nieżyt nosa najprawdopodobniej ma składnik genetyczny. Ludzie, których rodzice cierpią na alergiczny nieżyt nosa, mają zwiększone ryzyko rozwoju alergicznego nieżytu nosa. Ryzyko wzrasta znacząco, jeśli oboje rodzice mają tę diagnozę.
- Wpływ na środowisko. Otoczenie w domu lub w pracy może zwiększać ryzyko narażenia na alergeny (zarodniki pleśni, roztocza, łupież zwierząt) związane z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Objawy alergicznego nieżytu nosa
Najczęstszymi objawami nieżytu nosa są: wyciek z nosa i kropla do nosa, gdy krople śluzu w gardle pochodzą z tylnej części kanału nosowego, zwłaszcza w pozycji leżącej na plecach. Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyn nieżytu nosa. Objawy grypy i zapalenia zatok należy również odróżnić od alergii i przeziębienia.
Faza symptomów
Objawy alergicznego nieżytu nosa występują w dwóch etapach: wczesnym i późnym.
Objawy wczesnej fazy. Objawy wczesnej fazy pojawiają się w ciągu kilku minut ekspozycji na alergeny. Ta faza obejmuje:
- cieknący nos;
- częste lub powtarzające się kichanie;
- łzawiące lub swędzące oczy;
- swędzenie w nosie, gardle lub ustach.
Objawy późnej fazy - pokazane są w ciągu 4-8 godzin. Ta faza może obejmować jeden lub więcej z następujących symptomów:
- przekrwienie nosa i;
- zatkanie ucha;
- zmęczenie;
- drażliwość, nieznaczny spadek koncentracji, upośledzenie pamięci i wolniejsze myślenie;
- osłabiony węch lub smak;
- ból ucha;
- ból głowy;
- krwawienie z nosa.
W ciężkich alergiach, pod oczami mogą pojawić się cienie pod oczami. Dolna powieka może być opuchnięta.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa
W większości przypadków można ustalić rozpoznanie "alergicznego nieżytu nosa"? bez żadnych testów - w oparciu o objawy pacjenta. Testy alergiczne mogą być wykorzystane do potwierdzenia reakcji alergicznej, rozpoznawanej przez objawy.
Lekarz może zapytać pacjenta o następujące:
- o której porze dnia i o jakiej porze roku najczęściej występują epizody alergicznego nieżytu nosa; czy zapalenie błony śluzowej nosa wiąże się z alergenami pyłkowymi i zewnętrznymi. Jeśli objawy wystąpią przez cały rok, lekarz podejrzewa całoroczny alergiczny lub niealergiczny nieżyt nosa;
- czy w rodzinie występuje alergia;
- pacjent ma historię innych problemów medycznych;
- u kobiet, czy są one w ciąży, czy też przyjmują leki zawierające estrogeny (doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza);
- czy pacjent stosuje inne leki, w tym leki zmniejszające przekrwienie, które mogą powodować odwrotny efekt;
- Czy pacjent ma zwierzęta domowe?
- czy pacjent ma dodatkowe nietypowe objawy (przykłady: krwawy nos, niedrożność tylko jednego nosa, obrzęk, zmęczenie, nadwrażliwość na zimno, przyrost masy ciała, depresja, objawy niedoczynności tarczycy).
- Badanie lekarskie. Lekarz może zbadać wnętrze nosa pacjenta za pomocą urządzenia - "lustra". To bezbolesne badanie pozwala lekarzowi sprawdzić zaczerwienienie i inne oznaki stanu zapalnego. Możliwe dane fizyczne pacjenta w wyniku jego badania mogą obejmować:
- zaczerwienienie i obrzęk oczu;
- obrzęk błony śluzowej nosa;
- spuchnięte stawy nosowe lub polipy nosa;
- płyn za bębenkiem;
- wysypki skórne;
- duszność.
- Testy skórne dla alergików. Testy skórne są prostą metodą wykrywania wspólnych alergenów. Testy skórne rzadko są wymagane, aby zdiagnozować objawy alergiczne, zanim będą leczone w łagodniejszych porach roku. Ten rodzaj testu nie jest odpowiedni dla dzieci poniżej 3 lat. Co ważne, pacjenci nie powinni przyjmować leków przeciwhistaminowych przez co najmniej 12-72 godzin przed badaniem. W przeciwnym razie reakcja alergiczna, nawet jeśli jest w ciele, może nie pojawić się w teście.
Niewielkie ilości podejrzanych alergenów są nakładane na skórę pacjenta za pomocą nakłucia lub zadrapania lub wstrzyknięcia kilku komórek alergenów głęboko w skórę. Testowe wstrzyknięcia mogą być bardziej wrażliwe na pacjenta niż standardowe strzały. Jeśli występuje alergia, na skórze pacjenta tworzy się spuchnięty, zaczerwieniony obszar przez około 20 minut.
- Wymaz z nosa. Lekarz może pobrać wymaz od pacjenta. Wydzielanie nosa bada się pod mikroskopem pod kątem czynników, które mogą wskazywać na przyczynę choroby. Na przykład wzrost liczby krwinek białych wskazuje na infekcję lub wysoki poziom eozynofili. Wysoki odsetek eozynofilów wskazuje na stan alergiczny, ale ich niewielka liczba nie wyklucza alergicznego nieżytu nosa.
- Analiza IgE. Można również wykonać badania krwi w celu wytworzenia immunoglobuliny IgE. Nowe analizy oparte na enzymach z przeciwciałami IgE zastąpiły stary test PAST (test sorbentu radioalergenowego). Testy te wykrywają podwyższony poziom swoistych dla alergenu IgE w odpowiedzi na określone alergeny. Badania krwi w kierunku IgE mogą być mniej dokładne niż testy skórne. Testy należy wykonywać wyłącznie u pacjentów, którzy nie mogą przejść rutynowych badań lub gdy wyniki testów skórnych są niepewne.
- Badania wizualne. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa bardzo ważne jest wykluczenie zapalenia zatok. Badania wizualne mogą być pomocne, jeśli inne wyniki badań są pomieszane. W takim przypadku można zastosować:
- tomografia komputerowa (CT) - może być przydatna w niektórych przypadkach, z podejrzeniem zapalenia zatok lub polipów w zatokach;
- RTG
- Endoskopia nosa służy do chronicznego lub nieświadomego sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa, aby zbadać każdą nierówność struktury nosa. Podczas endoskopii użyj tuby z miniaturową kamerą na końcu, która jest włożona do nosa, aby zobaczyć przejścia w niej.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Jeśli objawy nieżytu nosa są spowodowane stanem niealergicznym, szczególnie jeśli występują towarzyszące objawy wskazujące na poważne problemy, lekarz powinien leczyć wszelkie poważne zaburzenia. Jeśli zapalenie błony śluzowej nosa jest spowodowane przez leki przeciwobrzękowe, pacjent może być zmuszony do zaprzestania ich przyjmowania lub znalezienia alternatywy.
Przy wyborze metody leczenia należy wziąć pod uwagę szereg czynników. Należą do nich:
- nasilenie objawów;
- częstotliwość objawów (według sezonu w porównaniu z całym rokiem, a także w ciągu tygodnia);
- wiek pacjenta;
- obecność innych chorób związanych z nieżytem nosa, takich jak astma, wyprysk atopowy, zapalenie zatok lub polipy nosa;
- preferencje pacjenta w przypadku niektórych rodzajów leczenia;
- rodzaj alergenów;
- potencjalne i znane działania niepożądane leków.
Opcje leczenia
W przypadku pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa dostępnych jest wiele opcji leczenia. Na przykład takie jak:
- środki kontroli środowiska (mogą pomóc zmniejszyć narażenie na alergeny);
- zaczerwienienie nosa (u niektórych pacjentów może to znacznie złagodzić objawy);
- różne spraye do nosa, w tym kortykosteroidy, aerozole donosowe antyhistaminowe, aerozol do nosa, kromolina z nosa i leki zmniejszające przekrwienie nosa. Nie zalecamy stosowania sprayów obkurczających przez więcej niż trzy dni z rzędu;
Warto również zauważyć, że większość sprayu do leczenia zapalenia błony śluzowej nosa w postaci gotowych aerozoli implikuje procedurę irygacji nosa, a nie bezpośrednio mycie. Nawadnianie, w przeciwieństwie do mycia, może jedynie zmniejszyć gęstą konsystencję wydzielin z nosa, ale nie rozwiązuje problemu ich usuwania wraz ze szkodliwymi bakteriami. Po nawadnianiu błona śluzowa szybko wysycha, co dodatkowo pogarsza katar, prowokuje obrzęk. Flushing pomaga zmniejszyć stan zapalny, poprawić działanie błony śluzowej nosa i zmniejszyć ryzyko zapalenia zatok i zatok. Nowoczesna technika polega na płukaniu kanałów nosowych specjalnymi środkami antyseptycznymi. Na przykład składniki preparatu Delfin docierają do zatok nosa, rozcieńczając skrzepy śluzu i wydobywając je w naturalny sposób. - Wiele rodzajów tabletek antyhistaminowych. Niektóre z nich należy przyjmować w połączeniu z lekami zmniejszającymi przekrwienie. Tabletki o zmniejszonym przecieraniu można również stosować same;
- inne leki przeciwzapalne, w tym antagoniści leukotrienów (antagoniści receptora leukotrienowego - leki blokujące receptor leukotrienów).
Wszystkie zabiegi lecznicze mają skutki uboczne, niektóre z nich są bardzo nieprzyjemne i, w rzadkich przypadkach, mogą mieć poważne konsekwencje stosowania. Pacjenci mogą musieć próbować różnych leków, dopóki nie znajdą tych, które łagodzą objawy bez powodowania zbyt niepokojących efektów ubocznych.
- Sezonowe leczenie alergii. Ponieważ alergie sezonowe trwają zwykle zaledwie kilka tygodni, większość lekarzy nie zaleca stosowania silniejszych terapii dla dzieci.
Leki są potrzebne tylko w ciężkich przypadkach. Jednak u dzieci z astmą i alergiami leczenie alergicznego nieżytu nosa może również zmniejszyć objawy astmy.
Pacjenci z ciężkimi sezonowymi alergiami powinni zacząć przyjmować leki na kilka tygodni przed sezonem kwitnienia i kontynuować przyjmowanie leków aż do zakończenia sezonu.
Immunoterapia może być inną opcją dla pacjentów z ciężkimi alergiami sezonowymi, których nie można leczyć.
Leczenie łagodnego alergicznego ataku alergii zwykle polega jedynie na zmniejszeniu działania alergenów i zastosowaniu przemywania nosowego.
Istnieją dziesiątki terapii alergicznego nieżytu nosa. Obejmują one:
- okresowe stosowanie non-uspokajających leków przeciwhistaminowych drugiej generacji;
- leki zmniejszające przekrwienie, które łagodzą uczucie zatkanego nosa i swędzenie w oczach dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorosłych;
- nie sedacyjne leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak cetyryzyna (Zyrtec), loratadyna (Claritin), Allegra (feksofenadyna) lub desloratadyna (Clarinex). Leki te powodują senność rzadziej niż wcześniejsze leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadril). Są one również dostępne w postaci kombinacji przeciwzakrzepowych / przeciwhistaminowych.
Ponieważ alergie sezonowe trwają zwykle zaledwie kilka tygodni, większość lekarzy nie zaleca stosowania silniejszych leków dla dzieci. Jednak u dzieci z astmą i alergiami leczenie alergicznego nieżytu nosa może zmniejszyć objawy astmy.
- Leczenie umiarkowanego i ciężkiego alergicznego nieżytu nosa. Pacjenci z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa lub cierpiący na nawracające objawy, które były aktywne przez większą część roku (szczególnie ci, którzy również chorują na astmę) mogą przyjmować codziennie leki - takie jak:
- przeciwzapalne. Kortykosteroidy donosowe są zalecane u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi alergiami, samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji;
- leki przeciwhistaminowe. Przeciwskurczowe leki przeciwhistaminowe drugiej generacji - takie jak cetyryzyna (Zyrtec), loratadyna (Claritin), feksofenadyna (Allegra) lub desloratadyna (Clarinex) - powodują senność rzadziej niż stare leki przeciwhistaminowe - takie jak Dimedrol (Benadril). Zalecane są same lub w skojarzeniu z donosowymi kortykosteroidami w leczeniu umiarkowanego lub ciężkiego alergicznego nieżytu nosa. Nosowe leki przeciwhistaminowe są również dobrze leczone;
- antagoniści leukotrienów i aerozol do nosa Cromolina (może być przydatna w szczególnych przypadkach alergii).
Immunoterapia zapewnia dobre wyniki dla wielu pacjentów z ciężkimi alergiami, którzy nie reagują na inne terapie. Może również pomóc w zmniejszeniu objawów astmy i zapotrzebowaniu na leki na astmę u pacjentów z alergiami.
W łagodnym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, wraz z wydzielinami nosowymi, śluz można usunąć z nosa. Możesz kupić sól fizjologiczną w aptece lub zrobić to w domu na własną rękę (2 szklanki ciepłej wody, 1 łyżeczka soli, szczypta sody oczyszczonej). Natryski solanowe zawierające chlorek benzalkoniowy jako środek konserwujący mogą nasilić objawy.
Prosty sposób podawania leków do wydzielania z nosa:
- odwróć głowę;
- wlej roztwór w dłonie i wdychaj przez nos, raz nozdrza;
- wypluj pozostałe rozwiązanie;
- delikatnie wyczyść nos.
- Leczenie świądu w oczach. Tabletki antyhistaminowe mogą czasami pomóc pozbyć się swędzenia i zaczerwienienia w oczach. Krople do oczu zapewniają jednak szybszą ulgę, dzięki czemu można znacznie zmniejszyć swędzenie i zaczerwienienie. Krople do oczu ze świądem w oczach to:
- przeciwhistaminowe krople do oczu: Azelastyna (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - leki łagodzące objawy ze strony nosa, a także swędzenie i zaczerwienienie oczu;
- obkurczające krople do oczu: Naftyzynum (Nafcon), Tetrahydrozolin (tetrizolina, Vizin, Tizin);
- połączenie leków zmniejszających przekrwienie / leków przeciwhistaminowych: Vizin, Opcon;
- kortykosteroidy: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Niesteroidowe przeciwzapalne krople do oczu: Ketorolac (Akular).
Częste działania niepożądane i ostrzeżenia
Wszystkie krople do oczu mogą powodować pieczenie oczu, a niektóre z nich mogą powodować bóle głowy i uczucie zatkanego nosa. Nie należy kontynuować przyjmowania kropli do oczu, jeśli występują bóle oczu, niewyraźne widzenie, zwiększone zaczerwienienie lub podrażnienie lub jeśli ten stan utrzymuje się dłużej niż 3 dni.
Osoby, które mają chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, powiększenie gruczołu krokowego lub jaskry powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tego rodzaju kropli do oczu.
- Leki. Leki przeciwhistaminowe. Histamina jest jedną z substancji chemicznych, które powodują uwalnianie przeciwciał u pacjentów wrażliwych na alergeny. Jest to przyczyną wielu objawów alergicznego nieżytu nosa. Leki przeciwhistaminowe mogą złagodzić swędzenie, kichanie i katar (jeśli leki przeciwhistaminowe nie łączą się z lekami zmniejszającymi przekrwienie, nie działają dobrze przy zatkaniu nosa).
Jeśli to możliwe, należy zastosować lek przeciwhistaminowy przepisany przez lekarza przed przewidywanym atakiem alergii.
Wiele leków przeciwhistaminowych to leki o krótkim czasie działania i długotrwałe, tabletki doustne i aerozol do nosa.
Leki przeciwhistaminowe są zwykle podzielone na leki pierwszej i drugiej generacji. Środki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, które obejmują difenhydraminę (Benadril) i Clemastine (Tavist), powodują więcej efektów ubocznych (na przykład senność) niż większość nowych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Z tego powodu leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są zwykle bardziej preferowane niż te same leki pierwszego rzutu i zalecane są leki drugiej generacji.
Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych należy zachować pewne środki ostrożności:
- leki przeciwhistaminowe mogą zagęszczać wydzielanie śluzu i wzmagać bakteryjny nieżyt nosa lub zapalenie zatok;
- leki przeciwhistaminowe mogą z czasem tracić skuteczność;
- Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji nazywane są "nie uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi". Jednak zarówno cetirizine w aerozolu do nosa (Zyrtec), jak i leki przeciwhistaminowe Astelin i Pathanaz, przyjmowane w zalecanych dawkach, mogą powodować senność. Loratadyna (Claritin) i Desloratadine (Clarinex) mogą powodować senność po przyjęciu dawki przekraczającej zalecaną dawkę.
Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji w postaci tabletek obejmują:
- Loratadyna (Claritin). Loratadyna jest zatwierdzona dla dzieci w wieku 2 lat i starszych. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) łączy lek przeciwhistaminowy z obkurczającą pseudoefedryną. Desloratadyna (Clarinex) jest podobna do Claritin, ale silniejsza i ma dłuższy okres trwałości. Jest dostępny tylko na receptę;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetyryzyna jest zatwierdzona do stosowania z alergiami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Jest to obecnie jedyna antyhistamina zatwierdzona dla dzieci w wieku 6 miesięcy. Cetirizin-D (Zyrtec-D) to tabletka łącząca antyhistaminę z obkurczającą pseudoefedryną;
- Feksofenadyna (Allegra);
- Lewocetyryzyna (Ksizal) jest lekiem na receptę zatwierdzonym do leczenia sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u pacjentów w wieku 2 lat i starszych. Jest dostępny w postaci tabletek i postaci płynnej;
- Acrivastine (Semprex-D) i pseudoefedryna - pigułka łącząca antyhistaminę i lek przeciwobrzękowy;
- Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji w postaci aerozolu do nosa są lepsze niż doustne postaci leków w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Mogą one jednak powodować senność i nie są tak skuteczne w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jak kortykosteroidy donosowe.
Przeciwzapalne aerozole do nosa na receptę obejmują:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).
Skutki uboczne i środki ostrożności
Częste działania niepożądane, w tym ból głowy, suchość w jamie ustnej i nos, są często tylko tymczasowe i znikają podczas leczenia. Loratadyna i cetyryzyna mają składniki, które mogą powodować inne objawy, takie jak nerwowość, niepokój i bezsenność.
Senność występuje u około 10% dorosłych i 2-4% dzieci. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych drugiej generacji w postaci aerozoli powoduje więcej senności niż przyjmowanie tabletek.
- Kortykosteroidy donosowe. Kortykosteroidy mogą zmniejszać stany zapalne związane z reakcjami alergicznymi. Kortykosteroidy w aerozolu do nosa (powszechnie nazywane "steroidami") są uważane za najskuteczniejsze leki do kontrolowania objawów umiarkowanych i ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Często stosuje się je samodzielnie lub w połączeniu z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji.
Korzyści ze sprayu do nosa steroidów obejmują:
- redukcja stanu zapalnego i wytwarzania śluzu;
- poprawa snu w nocy i czujność w dzień (napięcie) u pacjentów z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa;
- leczenie polipów w kanałach nosowych.
Kortykosteroidy donosowe w formie aerozolu (spray) zatwierdzone przez oficjalną opiekę zdrowotną większości krajów obejmują:
- Triamcinolone (Nazacort) - dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych;
- Furoinian mometazonu (Nasonex) - dla pacjentów w wieku 3 lat i starszych;
- Fluticasone (Flonaz) - dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych;
- Fluticason i Azelastine (Dimista) - dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Fluunisolide (Nazarel) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Budesonide (Rinocort) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych.
Skutki uboczne sprayów do nosa
Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi. Chociaż steroidy doustne mogą mieć wiele skutków ubocznych, aerozole do nosa leczą jedynie leczenie donosowe i powodują mniejsze ryzyko wystąpienia częstych działań niepożądanych, jeśli nie są stosowane nadmiernie. Skutki uboczne sterydów nosowych mogą obejmować:
- suchość, pieczenie, mrowienie w kanałach nosowych;
- kichanie;
- bóle głowy i krwawienie z nosa (jeśli występuje taki objaw, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza).
Możliwe są również długotrwałe komplikacje. Wszystkie kortykosteroidy hamują działanie hormonów stresu. Efekt ten może powodować poważne długotrwałe powikłania u osób przyjmujących doustne (doustne) steroidy. Naukowcy odkryli znacznie mniej problemów z rozpylaniem nosa w postaciach wziewnych, ale nadal mogą pojawić się z nich pewne problemy. Na przykład:
- wpływ na wysokość człowieka. Poważnym problemem dla dzieci są sterydy nosowe, podobnie jak inne formy sterydów, które negatywnie wpływają na rozwój dzieci. Badania wykazują, że większość dzieci, które przyjmują tylko zalecane dawki aerozoli do nosa i nie przyjmują wziewnych kortykosteroidów w leczeniu astmy, nie mają żadnych problemów;
- wpływ na oczy. Jaskra jest znanym efektem ubocznym doustnych sterydów. Dotychczasowe badania nie wykazały, że nosowe steroidy zwiększają ryzyko jaskry, ale pacjenci powinni okresowo sprawdzać ich wzrok.
- Stosuj podczas ciąży. Sterydy mogą być bezpieczne w czasie ciąży, ale przed ich przyjęciem kobieta w ciąży powinna najpierw skonsultować się z lekarzem.
- Urazy dróg nosowych. Spraye steroidowe mogą uszkodzić przegrodę nosową (obszar kości oddzielający kanały nosowe od siebie), jeśli natrysk zostanie skierowany na nią. Jednak to powikłanie występuje bardzo rzadko.
- Odporność na infekcje. Osoby z jakąkolwiek chorobą zakaźną lub jakimkolwiek urazem nosa nie powinny przyjmować tych leków, dopóki choroba nie zostanie wyleczona.
- Cromolin Kwas kromoglikowy (kromoglikan sodu) służy jako lek przeciwzapalny i rodzaj blokera alergenów. Standardowy Cromolin (Nazalkr) to aerozol do nosa, który nie jest tak skuteczny jak steroidowe aerozole do nosa, ale działa dobrze dla wielu osób z łagodną postacią alergii. Jest to jedna z preferowanych metod leczenia kobiet w ciąży z łagodną postacią alergicznego nieżytu nosa. Pełny efekt terapeutyczny tego leku może zająć do trzech tygodni. Cromolin nie ma poważnych skutków ubocznych, ale występują drobne: przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, kichanie, świszczący oddech, nudności, krwawienie z nosa, suchość w gardle, może również wystąpić pieczenie lub podrażnienie.
- Antagoniści leukotrienów. Antagoniści leukotrienów (receptory leukotrienowe) to leki doustne, które blokują leukotrieny, potężne ogólnoustrojowe czynniki immunologiczne, które powodują zwężenie dróg oddechowych i wytwarzanie śluzu w astmie alergicznej. Wydają się działać tak samo jak leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, ale nie są tak skuteczne, jak kortykosteroidy donosowe.
Antagoniści leukotrienowi obejmują: Zafirlukast (Accol) i Montelukast (Singular, Singlon). Leki te są głównie stosowane w leczeniu astmy. Montelukast jest także zatwierdzony do leczenia sezonowych alergii i alergii utajonych.
Uważa się, że leki te wiążą się ze zmianami zachowania i nastroju, takimi jak agresja, lęk, zaburzenia snu, omamy, depresja, bezsenność, drażliwość, lęk, drżenie, myśli i zachowania samobójcze. Pacjenci, którzy przyjmują antagonistów leukotrienów (w tym tacy jak Montelukast) powinni być monitorowani pod kątem oznak zmian w zachowaniu i nastroju. Lekarze powinni rozważyć przerwanie leczenia pacjenta, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
- Leki udrożniające naczynia krwionośne lub leki zwężające naczynia krwionośne. Leki te zwężają naczynia krwionośne w nosie. Można je przyjmować doustnie, np. przez usta i nos.
- Środki zmniejszające przekrwienie nosa. Złodziejki do nosa stosuje się bezpośrednio w kanałach nosowych wraz z żelem, kroplami lub parą. Środki zaradcze do nosa występują w różnych formach - długo działające lub krótkodziałające. Skutki krótko działających leków obkurczających naczynia trwają około 4 godzin. Efekty długotrwałego przeciwdziałania obrzękowi trwają 6-12 godzin. Aktywne składniki leków donosowych obejmują: oksymetazolinę, ksylometazolinę i fenylefrynę. Formy nosa działają szybciej niż doustne leki zmniejszające przekrwienie i nie powodują ciężkiej senności. Mogą jednak uzależniać i uzależniać.
Głównym problemem z lekami obkurczającymi nos, szczególnie długodziałającymi, jest zależność od nich i skutki uboczne. Przygotowania 12-godzinnego działania stwarzają szczególne niebezpieczeństwo tych skutków. Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 3-5 dni) leki donosowe tracą skuteczność i mogą powodować obrzęk w przewodach nosowych. Pacjent następnie zwiększa dawkę. Gdy stan nosa pogarsza się, pacjent może reagować z częstszymi dawkami. Powoduje to uzależnienie i więcej zatkanego nosa.
Następujące środki ostrożności są ważne dla osób przyjmujących leki do nosa:
- podczas stosowania aerozolu do nosa należy go raz rozpylić w każdym nozdrzu. Poczekaj chwilę, aż spray dostanie się do komórek błony śluzowej;
- Nie udostępniaj kroplomierzy i inhalatorów innym osobom;
- Nie zaleca się trzymania w domu starych opryskiwaczy, inhalatorów lub innych środków zmniejszających przekrwienie, gdy leczenie nie jest już konieczne. Z biegiem czasu urządzenia te mogą stać się zbiornikami dla bakterii;
- nie używaj produktów do nosa przez więcej niż trzy dni.
- Doustne leki zmniejszające przekrwienie. Doustne leki zmniejszające przekrwienie obejmują również różne formy i mają podobne składniki. Najczęściej aktywne składniki pseudoefedryny (fenylefryny, mezaton), czasami w połączeniu z antyhistaminą, znajdują się w leku Sudafed i innych. Doustne leki zmniejszające przekrwienie mogą powodować działania niepożądane, takie jak bezsenność, drażliwość, nerwowość i szybkie bicie serca. Pseudoefedrynę należy przyjmować rano lub przed snem - może to pomóc pacjentowi uniknąć tych skutków ubocznych.
Ryzyko powikłań związanych z obkurczami
Osoby z pewnymi schorzeniami (chorobami, zaburzeniami), które powodują, że ich naczynia krwionośne są bardzo wrażliwe na zwężenie, mogą być bardziej narażone na powikłania. Takie warunki obejmują:
- choroby sercowo-naczyniowe;
- wysokie ciśnienie krwi;
- choroba tarczycy;
- cukrzyca;
- problemy z prostatą (prostatą), które powodują problemy z moczem;
- migrena;
- Fenomen Raynauda;
- wysoka wrażliwość na zimno;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Pacjenci z rozedmą płuc lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinni unikać obfitego kontaktu seksualnego i krótkodziałających leków z nosa. Żaden z czynników nosowych w tych warunkach nie powinien być podawany doustnie lub bez recepty.
Inne kategorie pacjentów, którzy nie powinni stosować leków zmniejszających przekrwienie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem to:
- kobiety w ciąży;
- dzieci Dzieci zwykle absorbują leki zmniejszające przekrwienie inaczej niż dorośli. Laktatorów nie należy podawać niemowlętom lub innym dzieciom poniżej 4 roku życia, a niektórzy lekarze zalecają, aby nie podawać ich nawet dzieciom poniżej 14 roku życia, ponieważ dzieci są szczególnie narażone na skutki uboczne dla ośrodkowego układu nerwowego, takie jak konwulsje, szybkie bicie serca, utrata świadomość i śmierć.
Złodziej może powodować niebezpieczne interakcje w połączeniu z pewnymi rodzajami leków, takimi jak antydepresyjne inhibitory MAO (oksydaza monoaminowa). Mogą także powodować poważne problemy w połączeniu z pochodną amfetaminy - metamfetaminy (N-metylo-alfametylofenetyloaminy) lub z pigułkami odchudzającymi. Pacjent musi poinformować swojego lekarza o wszelkich lekach lub lekach ziołowych, które przyjmuje. Kofeina może również zwiększyć stymulujące efekty uboczne pseudoefedryny.
- Immunoterapia. Immunoterapia ("strzały alergiczne") jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem u pacjentów z alergiami. Opiera się on na założeniu, że osoby, które otrzymują zastrzyki z określonego alergenu tracą nadwrażliwość na ten alergen. Najczęstsze alergeny stosowane w leczeniu są pobierane z kurzu domowego, sierści kota, pyłków traw i pleśni.
Korzyści z immunoterapii obejmują:
- orientacja na określony alergen;
- zmniejszona wrażliwość dróg oddechowych, płuc i górnych dróg oddechowych na pewne alergeny;
- zapobieganie rozwojowi nowych alergii u dzieci;
- zmniejszenie objawów astmy i stosowanie leków na astmę u pacjentów ze znanymi rodzajami alergii. Badania pokazują, że może to również pomóc w zapobieganiu rozwojowi astmy u dzieci z alergiami.
Immunoterapia może być stosowana u pacjentów z alergiami, którzy nie otrzymują efektów leków i którzy otrzymali pozytywny test w celu zmniejszenia niektórych alergenów w swoim ciele po jego użyciu. Najnowsze zasady pokazują, że immunoterapia jest bezpieczna dla małych dzieci i kobiet w ciąży, chociaż z reguły zalecana jest tylko połowa dawki.
Osoby, które powinny unikać immunoterapii to osoby, które:
- pozytywna reakcja w testach alergii skórnych (mogą wystąpić reakcje alergiczne);
- duszność;
- niekontrolowana ciężka astma lub jakakolwiek choroba płuc;
- przyjmowanie pewnych leków (np. beta-blokerów).
Główną wadą immunoterapii jest to, że wymaga długiego kursu cotygodniowych iniekcji. Proces ten zazwyczaj obejmuje regularne wstrzykiwanie rozcieńczonych wyciągów alergenów - zazwyczaj dwa razy w tygodniu (pierwszy tydzień, a następnie zwiększa się dawkowanie do konserwacji). Zwykle osiągnięcie dawki podtrzymującej zajmuje kilka miesięcy, ale proces ten może potrwać do 3 lat. Następnie odstępy między dawkami iniekcji mogą wynosić 2-4 tygodnie, a leczenie należy kontynuować przez kolejne 3-5 lat.
Pacjenci mogą odczuwać ulgę w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy. Jeśli nie ma ulgi w ciągu 12-18 miesięcy, należy przerwać stosowanie zastrzyków. Po zaprzestaniu immunoterapii około jedna trzecia pacjentów z alergiami nie ma już żadnych objawów, jedna trzecia objawów zmniejsza się, a jedna trzecia ma nawrót choroby.
Stosowanie serii wstrzyknięć jest skuteczne, ale pacjenci często nie przestrzegają schematu leczenia. Niektóre inne programy, które mogą ułatwić plan leczenia, są nadal badane.
- Awaryjna immunoterapia. Naukowcy badają "szczyt immunoterapii", w którym pacjenci osiągają pełną dawkę podtrzymującą z kilkoma zastrzykami dziennie przez 3-5 dni. Leczenie ratunkowe wykorzystuje modyfikacje, które zmniejszają ryzyko poważnych reakcji przy nadmiernych dawkach. Badania wykazują, że ta terapia jest skuteczna i bezpieczna, ale może wystąpić reakcja anafilaktyczna i inne ciężkie reakcje. Pacjenci w tym okresie powinni być starannie wybrani i powinni być dokładnie monitorowani.
Formy doustne Prowadzone są testy w celu przetestowania form immunoterapii jako alternatywy dla leczenia źródeł alergii. Metody te obejmują przyjmowanie tabletek doustnie lub podjęzykowo (pod językiem - który nie jest zatwierdzony w wielu krajach).
Skutki uboczne i powikłania immunoterapii
Zastrzyki z ambrozji i czasami roztocza kurzu mają większe ryzyko wystąpienia efektów ubocznych niż inne źródła immunoterapii alergologicznej. Jeśli pojawią się powikłania lub reakcje alergiczne, zwykle znikają w ciągu 20 minut, chociaż niektóre z nich mogą rozwinąć się do 2 godzin po przyjęciu zastrzyku.
Do skutków ubocznych immunoterapii należą: swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie oczu, pokrzywka, bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
Mniej powszechne działania niepożądane obejmują niskie ciśnienie krwi, zwiększoną astmę lub trudności w oddychaniu. Jest to spowodowane ekstremalną reakcją alergiczną - wstrząsem anafilaktycznym. Może się to również zdarzyć w przypadku podania nadmiernych dawek.
W rzadkich przypadkach, szczególnie przy zbyt dużych dawkach lub jeśli u pacjenta występują poważne problemy z płucami, mogą wystąpić ciężkie reakcje zagrażające życiu.
Leki profilaktyczne z lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami mogą zmniejszać ryzyko reakcji na immunoterapię.
Powiązane artykuły:
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa
- Zmiany w stylu życia. Pacjenci z istniejącymi rodzajami alergii powinni unikać takich drażniących lub alergenów jak:
- pyłek (jest to główna przyczyna alergicznego nieżytu nosa);
- roztocza (roztocza kurzu domowego) - w szczególności odchody roztoczy, które pokryte są szkodliwymi enzymami zawierającymi silny alergen. Są to główne alergeny wewnątrz domu;
- łupież (płatki) zwierząt i włosów kotów, myszy domowych i psów. Myszy są znaczącym źródłem alergenów, zwłaszcza dla dzieci miejskich;
- grzyby;
- karaluchy (są głównymi źródłami astmy i mogą zmniejszać czynność płuc nawet u osób bez astmy oskrzelowej).
Niektóre badania pokazują, że wczesne narażenie na niektóre z tych alergenów, w tym roztocza i zwierzęta domowe, może faktycznie zapobiegać rozwojowi alergii u dzieci.
- Ukryta ochrona przed alergenami. Osoby, które mają już zwierzęta domowe i nie są na nie uczulone, prawdopodobnie będą w przyszłości miały niewielkie ryzyko rozwoju takich alergii. Dlatego dzieci mające kontakt z psami i kotami w pierwszym roku życia mają znacznie mniejsze ryzyko nie tylko alergii, ale także astmy (nie chroni to ich jednak przed innymi alergenami - w szczególności przed roztoczami i karaluchami).
Zalecenia dla dzieci uczulonych na zwierzęta domowe:
- jeśli to możliwe, zwierzęta powinny być rozdawane innym właścicielom lub powinny mieszkać poza domem, z dala od dzieci z ryzykiem alergii;
- przynajmniej zwierzęta powinny być ograniczone do nie zbliżania się do dzieci z alergią na nie. Koty mają alergeny, które mogą nawet pozostać na ludzkich ubraniach. Psy mają zwykle mniej problemów.
Zwierzęta w kąpieliskach raz w tygodniu mogą redukować alergeny. Suche szampony usuwają alergeny ze skóry i futra kotów i psów i są łatwe w użyciu w porównaniu do mokrych szamponów.
- Ograniczanie ekspozycji na papierosa i inne dymy. Rodzice, którzy palą i mają dzieci z alergiami powinni przestać palić. Badania pokazują, że narażenie na wtórny dym tytoniowy w domu zwiększa ryzyko wystąpienia astmy i związanych z nią napadów u dzieci.
Spray do polerowania mebli bardzo skutecznie redukuje kurz i alergeny. Oczyszczacze powietrza, filtry do klimatyzatorów i odkurzaczy o wysokiej wydajności oczyszczania powietrza z mikrocząstek (filtry HEPA) mogą usuwać szkodliwe cząsteczki alergenów i małych alergenów znajdujących się w pomieszczeniu. Jednak odkurzacz i specjalne szampony nie są skuteczne w usuwaniu roztoczy. Odkurzanie faktycznie rozprowadza alergeny od kleszczy i kotów. Osoby cierpiące na tego typu alergie powinny unikać trzymania w domach dywanów lub pałaców. Jeśli dziecko jest uczulone, odkurzanie powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy dziecko nie jest w domu.
Każda pościel i zasłony w domach osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa powinny być bardzo dokładnie umyte co tydzień lub wypłukane, jeśli to możliwe, w ciepłej lub ciepłej wodzie z użyciem detergentów.
- Zmniejszenie wilgotności w domu i zwalczanie szkodników. Poziom wilgotności (wilgoci) nie powinien przekraczać 30-50%. Życie w mokrym (mokrym) środowisku przynosi efekt przeciwny do zamierzonego. Niezbędne środki zapobiegające zawilgoceniu (wilgoci):
- naprawić wszystkie nieszczelne krany i rury, wyeliminować gromadzenie wody wokół domu;
- częściej myj spleśniałe powierzchnie w piwnicy lub w innych miejscach w domu;
- eksterminują szkodniki (karaluchy i myszy), wykorzystują najlepszą jakość swoich myśliwców (czyszczenie domu przy użyciu standardowych metod nie eliminuje alergenów). Podczas niszczenia myszy spróbuj usunąć cały pył, który może zawierać mocz, kał i łupież myszy;
- przechowywać żywność i śmieci w zamkniętych pojemnikach, nigdy nie zostawiać jedzenia w sypialniach.
- Otwarta ochrona. Jak uniknąć alergenów na zewnątrz. Poniżej znajdują się wytyczne dotyczące unikania ekspozycji na alergeny:
- Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwalergicznych na 1-2 tygodnie przed rozpoczęciem okresu kwitnienia skórki. Nie zapomnij wziąć ze sobą leków przeciwalergicznych przed wyjściem. Jeśli konwencjonalne leki nie działają, zapytaj lekarza o strzały alergiczne;
- biwakowanie i wędrówki nie powinny być planowane w okresie wysokiego poziomu pyłków (maj i czerwiec - okres pyłków traw i wrzesień-październik - okres ambrozji);
- pacjenci uczuleni powinni unikać przebywania w stodołach, wśród siana, nie grabić liści, kosić trawy; możesz nosić opatrunki oddechowe podczas aktywności na świeżym powietrzu, aby zmniejszyć wpływ pyłków na organizm;
- okulary przeciwsłoneczne mogą pomóc zapobiec dostaniu się pyłków do oczu;
- po przebywaniu na świeżym powietrzu usuwaj resztę pyłków poprzez kąpiel, mycie włosów i prania, a także mycie nosa słoną wodą;
- w sezonie kwitnienia zamknij drzwi i okna w domu.
- Czynniki żywieniowe. Niektóre dowody sugerują, że osoby cierpiące na alergiczny nieżyt nosa i astmę mogą korzystać z diety bogatej w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (znajdują się w rybach, zwłaszcza śledziu, migdałach, orzechach włoskich, dyni i nasionach lnu), owocach i warzywach. Pacjenci potrzebują co najmniej pięciu porcji takiej diety dziennie.
Naukowcy badają również probiotyki - tak zwane "dobre bakterie" - takie jak pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, które znajdują się w wielu produktach mlecznych (na przykład biokefire, bioogurt). Niektóre badania wykazały, że probiotyki mogą zmniejszyć nasilenie objawów alergicznego nieżytu nosa i skutków jego leczenia.
Powikłania alergicznego nieżytu nosa
- Jakość życia. Chociaż alergiczny nieżyt nosa nie jest uważany za poważną chorobę, może zakłócać wiele ważnych aspektów życia danej osoby. Ludzie z alergią na nos często czują się zmęczeni, nieszczęśliwi (przygnębieni) lub drażliwi. Alergiczny nieżyt nosa może zakłócać pracę lub osiągnięcia w nauce.
Osoby z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, zwłaszcza całoroczny alergiczny nieżyt nosa, mogą doświadczać zaburzeń snu i zmęczenia w ciągu dnia. Często tłumaczą to lekami przeciwalergicznymi, ale przyczyną tych objawów może być zatkanie nosa. Pacjenci z ciężkimi objawami alergicznego nieżytu nosa zwykle mają bardziej nasilone problemy ze snem (w tym chrapanie) niż osoby z łagodnym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
- Wysokie ryzyko wystąpienia astmy i innych alergii. Astma i alergie często współistnieją równolegle. Pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa często mają astmę lub zwiększone ryzyko jej rozwoju. Alergiczny nieżyt nosa wiąże się także z wypryskiem (atopowe zapalenie skóry, neurodermit, skaza). Alergiczna reakcja skórna charakteryzuje się swędzeniem, łuszczeniem, zaczerwienieniem i obrzękiem (obrzękiem) skóry. Przewlekły niekontrolowany alergiczny nieżyt nosa może zaostrzyć astmę i egzemę.
- Przewlekły obrzęk przewodów nosowych (przerost małżowinowaty). Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, alergie lub astma niealergiczna mogą powodować obrzęk nosa, który może być stały (przerost skorupy). Jeśli rozwija się przerost nosowy, powoduje on ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, a czasami także ucisk i bóle głowy na środku twarzy i czoła. Ten problem może wymagać operacji.
Inne możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa obejmują:
- zapalenie zatok;
- infekcje ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego);
- polipy nosa;
- bezdech senny;
- zgryz stomatologiczny;
- wady oddychania w jamie ustnej.