Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy rozwój ostrego zapalenia ucha, aw niekorzystnych warunkach proces ten staje się przewlekły. Ostre ropiejące zapalenie ucha środkowego często obserwuje się u dzieci. Prawidłowe leczenie tej choroby jest konieczne, aby nie pojawiały się oznaki przewlekłego zapalenia. Do ropnego zapalenia ucha środkowego towarzyszy wydzielanie ropy, zwiększająca się głuchota i tworzenie się dziurki (perforacji) w bębenku.
Przyczyny choroby
W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego cierpiało niemal co sekundę. Obecnie jego rozpowszechnienie wśród uczniów wynosi 1%, a wśród młodych rekrutów wzrasta do 4%. U 6 na 10 dzieci z uporczywą głuchotą przyczyną tego stanu były powikłania zapalenia ucha.
Obustronne ropne zapalenie ucha środkowego występuje zwykle po chorobie układu oddechowego lub infekcji dziecięcej. Choroba może być jednostronna. Choroba pojawia się, gdy na tle osłabionej miejscowej odporności błony śluzowej, mikroorganizmy bakteryjne dostają się przez otwór łączący nosogardło i ucho środkowe. Tam się rozmnażają i powodują objawy ropnego zapalenia ucha.
Bakterie wywołujące ropne zapalenia ucha środkowego:
- hemolityczny paciorkowiec;
- protei;
- gronkowiec;
- niebieska pałeczka Bacillus;
- mykoplazmę;
- chlamydia;
- infekcja beztlenowa.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przekształca się w chroniczne pod wpływem ogólnych i lokalnych niekorzystnych czynników.
Najczęstsze przyczyny chronalizacji procesu:
- dostanie się do jamki ucha środkowego wysoce aktywnych drobnoustrojów;
- poszczenie, marnowanie, niedobór witamin;
- predyspozycje genetyczne do patologii górnych dróg oddechowych;
- przewlekłe choroby alergiczne (pyłkowica, astma);
- choroby dróg oddechowych i narządów trawiennych (zapalenie oskrzeli, wrzód trawienny i inne), które służą jako źródło stałej infekcji;
- niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci;
- częste ostre zapalenie w uchu środkowym.
Czynniki lokalne sprzyjające przejściu z ostrego na chroniczne obejmują:
- naruszenie struktury i drożności przewodu słuchowego;
- migdałki;
- przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok;
- polipy w nosie;
- wzrost dolnego niedrożności nosa zaburzający funkcję rurki słuchowej;
- cechy anatomiczne u dzieci, powodując szybki obrzęk i stagnację treści w uchu środkowym podczas jego stanu zapalnego;
- mała lekkość procesu wyrostka sutkowatego.
Oznaki kliniczne
Ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszą następujące oznaki ropnego zapalenia ucha:
- gorączka;
- ostry ból w uchu;
- osłabienie, ból głowy, nudności;
- ropne wydzielanie ucha;
- podczas oglądania - zaczerwienienie błony bębenkowej.
Jeśli ropne zapalenie ucha u dorosłych lub dzieci staje się przewlekłe, może występować w dwóch głównych postaciach:
- mezotympatyczny (tylko śluz jest zmieniony);
- epitimpanit (w tym tkankę kostną).
Istnieją dwa warianty choroby. W pierwszym przypadku w błonie bębenkowej znajduje się otwór bez wydzielin, któremu towarzyszy spadek słuchu. Zaostrzenie jest wywoływane przez wnikanie wody do ucha i towarzyszą temu objawy zapalenia ucha środkowego wymienione powyżej. Możliwe są neurologiczne powikłania zapalenia ucha. Może im towarzyszyć niestabilność podczas chodzenia i zawrotów głowy.
Drugiej opcji towarzyszy stałe uwalnianie ropnej lub klarownej cieczy z ucha. W przypadku zaostrzeń temperatura wzrasta, a wydalanie nasila się. Ciągłe wydzielanie ropnej treści drażni skórę i powoduje zewnętrzne (czyli zapalenie małżowiny usznej) ropne zapalenie ucha. Przejawia się swędzeniem i bólem skóry.
Kiedy epitimpanity często stanowią komplikację - perlak.
Co to jest perlak
W przypadku ropnego zapalenia narządów płciowych u dzieci, częściej u chłopców, swoista formacja pojawia się w postaci guza - perlaka. Nie jest jasne, w wyniku tego, jakie procesy występują. Niektórzy naukowcy uważają, że perlak występuje, gdy komórki nabłonkowe ucha środkowego zmieniają się pod wpływem zaburzeń dziedzicznych. Inni uważają, że to powstanie powstaje w wyniku penetracji warstwy nabłonkowej zewnętrznego kanału słuchowego do jamy bębenkowej z wadami błony bębenkowej.
Wilgoć jest zaimpregnowana martwymi komórkami nabłonka, produktami rozkładu drobnoustrojów, substancjami tłuszczowymi i cholesterolem. Jego otoczka rośnie i niszczy kość skroniową (zanim taka choroba została nazwana tętnicą szyjną). W przypadku zapalenia mesotympanitis formacja ta występuje tylko u 3% pacjentów.
Zdiagnozowano zniszczenie kości skroniowej oświecenia, najwyraźniej na zdjęciu radiologicznym. Funkcje perlaka u dzieci:
- prawie żadnych objawów;
- krótki czas formowania;
- wzrost w pierwszych 5 latach życia;
- tendencja do powtarzających się kursów.
Diagnostyka
Pacjent jest pytany o przebieg choroby, częstość zaostrzeń, objawy i wcześniejsze leczenie. Stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne.
Otoskopia
Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego - powstawanie dziury w bębenku i ciągłe obniżanie słuchu. Otwór podczas inspekcji może mieć różne kształty i krawędzie. Jeśli krawędź jest gładka, ta perforacja nazywana jest centralną i towarzyszy lżejszej formie - mesotimpanitowi. Jeśli nie ma krawędzi, a błona jest całkowicie nieobecna, taki wzór jest charakterystyczny dla epitimpanitis.
Mezotympanitis widoczny, bogaty, bezzapachowy wydzielina śluzowa. Jeśli proces osteomielityczny rozpoczyna się od rozpadu kości, zawartość ucha środkowego staje się grubsza, stając się zgubna (posoczna).
Jeśli w przypadku zapalenia mesotympanitis mającego ujście w jamie słuchowej otwór w błonie znajduje się nisko, powoduje to bardzo obfite wydzielanie śluzu z ucha.
W przypadku epitimpaniczności tkanka kostna ulega zniszczeniu, a na jej miejsce powstają granulki (kiełkowanie). Często podczas otoskopii są widoczne przez otwór w bębenku. W takim przypadku krew pojawia się w wyładowaniu. Rozwarstwienie granulacji poprzez defekt błony przenika do ucha zewnętrznego w postaci polipa. W przypadku zapalenia mesotympanitis polip uszny powstaje w rzadkich przypadkach.
Badanie słuchu
Przyczyną ubytku słuchu w epi- i mesotympanitis mogą być różne procesy patologiczne. Zwykle są one związane z defektem błony bębenkowej i zgrubieniem kości ucha środkowego między nimi. Kiedy epitimpanity często stan zapalny i ucho wewnętrzne, które również prowadzi do głuchoty.
W przeciwieństwie do tego, proliferacja polipów lub perlaka z epitymią może poprawić słuch, ponieważ gęste medium lepiej przewodzi fale dźwiękowe.
Radiografia
Promienie X w różnych projekcjach pozwalają w niektórych przypadkach na identyfikację perlaka. Jednak ta metoda nie ma decydującego znaczenia w diagnostyce zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka różnicowa
Aby właściwie leczyć chorobę, należy ją odróżnić od podobnych procesów:
- histiocytoza;
- guz ucha środkowego.
Gdy histiocytoza, oprócz objawów narządów ENT, występuje wzrost wątroby i śledziony, uszkodzenie kości, skóry i węzłów chłonnych, wzrost ziarniaków, "wysunięcie" gałek ocznych (wytrzeszcz).
Mięsak ucha środkowego jest rzadkim nowotworem, który rozwija się u dzieci i szybko daje przerzuty. Jest diagnozowana za pomocą biopsji tkanki złośliwej.
Leczenie
Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego zależy od stadium choroby, stanu słuchu, błony bębenkowej i innych cech. Dla każdego pacjenta sporządzany jest indywidualny plan leczenia. Terapia większości postaci zapalenia ucha środkowego to leczenie, a jedynie w przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego z niszczeniem kości zalecana jest operacja.
Ostre ropne zapalenie ucha
Pokazuje odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Antybiotyki i leki przeciwgorączkowe są przepisywane. Pokazano leczenie za pomocą Sollux ("niebieska lampa") lub UHF, a także laser helowo-neonowy. Naczynia zwężające naczynia w nosie są przeznaczone do ułatwiania wypływu zawartości przez rurkę słuchową do nosogardzieli.
Zastosuj ciepłe krople przeciwbólowe z zapaleniem ucha:
- 96% alkohol medyczny;
- 5% roztwór fenolu w glicerynie (z pojawieniem się ropy są one anulowane);
- Otipaki (z całą bębenką);
- Otofa (krople z antybiotykiem) i inne.
Leczenie zapalenia ucha powinno być zalecane tylko przez lekarza laryngologa! Wiele leków jest przeciwwskazanych do perforacji błony bębenkowej i może prowadzić do powikłań i głuchoty.
Jeśli mimo zabiegu ropa pozostaje w uchu środkowym, membrana jest nakłuta, a zawartość zostaje usunięta. Wtedy dziura leczy się stopniowo.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha
Każde leczenie będzie skuteczne dopiero po usunięciu ropy. W tym celu należy dokładnie oczyścić kanał słuchowy za pomocą waty, przykręcić cienką sondą. Roztwory kwasu borowego, albucidowego, furatsilina, dioksidina i inne środki antyseptyczne są wpuszczane do ucha. Mianowany ogólnoustrojową antybiotykoterapią.
Dzięki trwałemu leczeniu możliwe jest zatrzymanie wypływu ropy z ucha, nawet w przewlekłym przebiegu choroby, u 85% pacjentów.
Przewlekłe zapalenie ucha w stanie remisji
Jeśli pacjent obrócił się bez pogorszenia i nie ma ropienia z ucha, stosuje się:
- usuwanie migdałków, leczenie zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia zatok;
- hartowanie;
- gdy kąpiel powinna przykrywać uszy bawełną zanurzoną w wazelinie.
Aby zamknąć perforację membrany, jej krawędzie są kauteryzowane, laserowo traktowane lub wykonywane są operacje plastyczne (uzupełnianie).
W przypadku epitymancji, gdy na kość wpływa proces ropny, leczenie jest znacznie trudniejsze. Jeśli słuch nie został jeszcze utracony, stosuje się bardzo złożone interwencje mikrochirurgiczne, usuwając ropiejące skupienie i zachowując funkcję słuchową.
Przy całkowitym ubytku słuchu w wyniku przewlekłego zapalenia ucha, usuwa się wszystkie uszkodzone tkanki i przywraca aparat słuchowy za pomocą tympanoplastyki. Jeśli taka operacja nie zostanie wykonana, pacjentowi proponuje się dodatkowo stosowanie protezy słuchowej.
Ropne zapalenie ucha
Nowoczesna terapia medyczna za pomocą leków takich jak antybiotyki, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do uszu, a także różne leki stosowane w domu, będą w stanie zmniejszyć stan zapalny, przywrócić słuch i uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Rodzaje zapalenia ucha
Zapalenie ucha jest zwykle klasyfikowane w zależności od lokalizacji:
- wewnętrzne, których rozwój powoduje przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (jeśli nie jest leczone);
- środkowy, który działa jako powikłanie chorób laryngologicznych;
- zewnętrzne, które występuje głównie po wejściu wody do przewodu słuchowego.
Przyczyny ropnego zapalenia ucha
Głównymi czynnikami, które mogą wywołać początek i rozwój choroby u dorosłych, są:
- obecność migdałków;
- zapalenie nosogardła (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok);
- infekcje wirusowe (paragrypy, SARS, grypa);
- zmniejszona odporność;
- niewłaściwa higiena ucha.
Istnieje kilka sposobów zakażenia w jamie bębenkowej. Najczęściej przenika tam przez rurkę słuchową w obecności różnych chorób zapalnych. Rozwój pourazowego zapalenia ucha występuje z powodu zakażenia wnęki błony bębenkowej ucha środkowego poprzez proces wyrostka sutkowatego lub zranioną błonę bębenkową. Innym, najrzadszym wariantem penetracji infekcji jest krwiak: podczas takich chorób jak tyfus, gruźlica, szkarlatyna, odra, grypa, bakterie chorobotwórcze dostają się do środkowej części narządu słuchu przez krew.
Bardzo często niemowlęta cierpią na różne formy zapalenia ucha, co tłumaczy się cechami anatomicznymi ucha dziecięcego. U niemowląt rurka słuchowa jest znacznie szersza i krótsza niż u osoby dorosłej, i znajduje się niemal poziomo. W związku z tym sekret nosogardzieli może łatwo przejść przez otwartą rurkę słuchową, dostarczając patogenne mikroorganizmy do ucha środkowego. Niewielki stan zapalny może zamknąć już mały prześwit przewodu słuchowego u niemowląt, zmniejszając słuch i komplikując przebieg choroby. Wynikiem takich cech anatomicznych są często obustronne ropne zapalenie ucha. Wraz z rozwojem dzieci ich liczba zmniejsza się z powodu rozwoju aparatu słuchowego.
Oznaki choroby
Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych ma następujące główne objawy:
- strzelanie lub ból ucha i głowy;
- ropne wydzielanie z uszu;
- zatory i hałas w uchu;
- wysoka gorączka;
- zmniejszone słyszenie
Przebieg choroby
Przebieg ropnego zapalenia ucha środkowego przebiega z reguły w kilku etapach:
Etap przedperfektywny. Objawy na tym etapie są wyraźne:
- ostry narastający ból;
- zmniejszone słyszenie;
- bolesne palpacje wyrostka sutkowatego;
- wzrost temperatury.
Etap perforacji, podczas którego, po erupcji błony bębenkowej, ropa jest uwalniana, czasami z mieszanką posoki. Temperatura stopniowo spada, ból ucha ustępuje.
Reparatywny etap. Po zakończeniu wydechu i stopniowym powstawaniu blizn w jamie bębenkowej słuch pacjenta zostaje przywrócony.
Ostre ropne zapalenie ucha u dorosłych trwa średnio nie dłużej niż 20 dni. Osłabiona odporność lub nieodpowiednio podane leczenie może być przyczyną rozwoju wszelkich komplikacji. Na każdym etapie ostre zapalenie ucha środkowego można przekształcić w przewlekłe, ropne zapalenie ucha środkowego z łagodnymi objawami.
Ostra forma choroby
Ostre ropne zapalenie ucha u dorosłych rozwija się po wejściu patogennego środowiska do środkowej części ucha przez rurkę słuchową, co ma miejsce w przypadku ostrego lub ostrego zaostrzenia przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych lub górnych dróg oddechowych.
Pierwsza lub nieżytowa postać zapalenia ucha, która trwa od kilku dni do 2 tygodni, charakteryzuje się zapoczątkowaniem procesu zapalnego z tworzeniem wysięku.
Następny etap - ropne zapalenie ucha - rozpoczyna się od perforacji błony bębenkowej, po której odpływ ropy pojawia się na zewnątrz, trwając około 6-7 dni, a następnie ustępuje z bólu.
Trzeci etap charakteryzuje się osłabieniem stanu zapalnego, zmniejszeniem i przerwaniem ropienia, podczas którego słuch może spaść. Możesz przywrócić go stopniowo, jako perforację blizny bębenkowej.
Choroba przewlekła
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, które jest procesem zapalnym ucha środkowego, charakteryzuje się:
- perforowana błona bębenkowa;
- nawracająca ropa z jamy ciała narządu słuchu;
- zmniejszone słyszenie, którego utrata może sięgać nawet 50%.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha rozwija się w przypadkach, gdy pacjent nie zaczyna leczyć lub leczył rażąco ostre ropne zapalenie ucha. Może się to wydawać powikłaniem przewlekłego zapalenia zatok lub nieżytu nosa, a także z powodu pęknięcia błony bębenkowej po urazie słuchowym. Jedna na 100 osób na świecie cierpi na chroniczne zapalenie ucha. W niemal połowie wszystkich przypadków choroba pojawia się w dzieciństwie, objawiając się nawet u niemowląt. Możliwe komplikacje wewnątrzczaszkowe stanowią realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka.
Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych może stać się przewlekłe ze względu na obecność takich niekorzystnych czynników, jak: niska odporność organizmu na infekcje, obecność współistniejących chorób układu oddechowego, krwi i narządów ENT.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w zależności od lokalizacji perforowanego otworu błony bębenkowej i nasilenia choroby, dzieli się na 2 formy:
- zapalenie mezotympaniczne, które wpływa na błonę śluzową jamy bębenkowej i rurkę słuchową;
- epitimpanit, w którym tkanka kostna jest już zaangażowana w proces zapalny, co może prowadzić do jej martwicy.
Komplikacje
Niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha, po którym patologia ropnej zapalenia zaczyna pokrywać tkankę kostną, jest obarczona poważnymi nieodwracalnymi konsekwencjami.
W takim przypadku możliwe są następujące komplikacje:
- naruszenie błony bębenkowej, po którym można całkowicie stracić słuch;
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie kości skroniowej);
- osteitis (bone caries);
- zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego);
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (choroba zapalna wyściółki mózgu)
- zapalenie mózgu (zapalna patologia mózgu).
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Diagnozowanie choroby u osób dorosłych zwykle nie jest trudne. Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego dokonuje się na podstawie skarg pacjenta i wyników otoskopii. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie tkanki kostnej, pobierane jest zdjęcie rentgenowskie kości skroniowej.
Leczenie choroby u dorosłych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w obecności gorączki i wysokiej temperatury, pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku. Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w szpitalu jest konieczne, jeśli podejrzewa się proces wyrostka sutkowatego.
Leczenie farmakologiczne obejmuje:
- antybiotyki;
- krople ściągające lub zwężające naczynia krwionośne;
- środki przeciwbólowe.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha jest konieczne w oparciu o nasilenie objawów i stadium choroby.
Na wczesnym etapie choroby, takie czynniki, jak roztwory alkoholowe (kwas borowy lub chloramfenikol z glicerolem), krople do uszu w podgrzanej postaci (otipax, anauran), leki doustne (diklofenak, paracetamol) są stosowane w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego;
Środki do symulowania funkcji drenażu: krople zwężające naczynia krwionośne (galazolina, otrivin), rozgrzewające paczki alkoholu do okolic uszu, w celu przyspieszenia procesu zapalnego w domu.
Jeśli to konieczne, zastosuj paracentezę. Podczas tej operacji błona bębenkowa jest nakłuta, aby nie dopuścić do odpływu ropy.
Na drugim, perforacyjnym etapie, eksperci zalecają leczenie choroby za pomocą terapii medycznej:
- skurczowe krople do nosa;
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe;
- mukolityki (fluimucil, ACC);
- podgrzewane krople do uszu po oczyszczeniu ucha roztworem nadtlenku wodoru.
Ponadto skuteczne jest leczenie fizjoterapeutyczne:
- Mikrofalówka;
- UHF;
- UFO;
- ocieplenie kompresów w domu przy uchu.
Leczenie na etapie reparatywnym, którego głównym celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i przywrócenie słuchu, zostaje zakończone: antybiotyki są anulowane, mechaniczne oczyszczanie kanału słuchowego, procedury termiczne są anulowane. Aby zapobiec zrostom w jamie bębenkowej można przypisać: jonoforeza endauralna za pomocą lidazy, pneumatyczny masaż błony bębenkowej, środki enzymatyczne. Aby przywrócić słuch, może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu usunięcia zrostów i wyprostowania błony bębenkowej.
Środki ludowe mogą pomóc w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego w domu. Jedna z metod medycyny alternatywnej - użycie mumii, która może nawet zastąpić antybiotyki. Istnieje kilka przepisów na ten lek leczący:
- Zakopić chore ucho za pomocą nieperforowanej błony bębenkowej dwa razy dziennie za pomocą mieszaniny przygotowanej od 1 do 10 mumii zmieszanej z olejem różanym.
- Jako środek znieczulający wstrzyknij bawełnianą flagę nasączoną roztworem przygotowanym od 100 gramów wody i 2 gramami mumii do płatka ucha.
Sprawdzone i ludowe środki, gotowane w domu z cytryny, granatu i produktów pszczelich. Najpopularniejsze przepisy to:
- Zakop się w uchu trzy razy dziennie, krople przygotowane ze świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
- Traktuj kanał słuchowy dotkniętego ucha mieszaniną sporządzoną z równych ilości miodu i soku z granatów.
- Przez 3 tygodnie włóż w słuchawkę wić zwilżoną 20% roztworem propolisu w alkoholu.
Te i inne środki ludowe można z powodzeniem stosować w domu zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, które wcześniej skonsultowały się ze swoim lekarzem.
Wybór antybiotyków
Antybiotyki w leczeniu ostrych ropnych zapalenia ucha środkowego wybiera się w oparciu o spektrum przyczynowej flory bakteryjnej. Dzisiaj otolaryngologia to szeroko stosowane cefalosporyny (ceftriakson, cefaklor, cefazolina), aminopenicyliny (amoksil) i makrolidy (klacid). Te antybiotyki skutecznie nakładają się na aktywność tych patogenów, które powodują choroby zapalne ucha.
Antybiotyki dla dzieci są przepisywane z dużą ostrożnością, w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka. Najbardziej popularne leki przeciwbakteryjne u dzieci: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Antybiotyki są dostępne w wygodnej do stosowania postaci w postaci rozpuszczalnych tabletek, zawiesin i syropów.
Czas trwania kursu z tymi preparatami powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Jeśli antybiotyki zostaną wcześniej anulowane, może to spowodować nawrót choroby, jej przejście do postaci przewlekłej i rozwój powikłań.
Otipaks
Krople do uszu są dobrze znane zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Jako połączenie leków, takich jak fenazon i chlorowodorek lidokainy, otipax jest niesteroidowym środkiem, który ma działanie przeciwzapalne i działa miejscowo znieczulająco.
Otipaks jest skuteczny jako leczenie objawowe w niektórych postaciach przewlekłego ropnego zapalenia ucha, jak również po zabiegu chirurgicznym.
Ponadto otipaks znalazł zastosowanie w:
- zapalenie ucha środkowego w ostrym okresie;
- wirusowe zapalenie ucha;
- barotraumatyczne zapalenie ucha.
U dorosłych otipax stosuje się 4 krople 3-4 razy dziennie, u dzieci do roku - 1-2 krople, 1-2 lata - 3, starsi ludzie - 4 krople trzy razy dziennie. Leczenie otipaxem powinno trwać od 3 do 10 dni. Przy stosowaniu leku w zalecanej dawce przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Terminowe stosowanie otipax zapobiega rozwojowi ropnych powikłań i perforacji błony bębenkowej.
Zapobieganie chorobom
Każdy wie, że truizm jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Aby zapobiec takiej chorobie, jak ostre ropne zapalenia ucha środkowego, konieczne jest wyeliminowanie głównych czynników, które mogą prowadzić do jej wystąpienia. W tym celu ważne jest:
- złagodzić ciało;
- monitorować czystość kanałów słuchowych w domu;
- terminowo leczyć choroby zakaźne i przewlekłe i odwiedzać dentystę.
Najlepszym środkiem zapobiegawczym dla niemowląt jest karmienie piersią.
Jest to reguła życia dla realizacji tych prostych czynności, możesz zapomnieć o chorobie, takiej jak ropne zapalenie ucha środkowego, i utrzymywać zdrowe uszy oraz wrażliwość słuchu.
Ostre ropne zapalenie ucha
Ropne zapalenie ucha środkowego zajmuje około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to powszechna choroba, szczególnie wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 lat przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.
Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha ropnego odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwość może wystąpić w każdym z oddziałów tego ciała: zewnętrznym, średnim lub wewnętrznym.
Najczęściej zapaleniem ucha środkowego jest ucho środkowe, które składa się z:
- błona bębenkowa;
- wnęka bębna;
- kosteczki słuchowe;
- słuchowa (lub trąbka Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To jest dla niej, w większości przypadków infekcja dostaje się tutaj.
Następnie ucho środkowe przechodzi do wnętrza, gdzie znajduje się ślimak, przenosząc wibracje dźwiękowe do mózgu przez nerw słuchowy.
Dzieci częściej chorują na tę chorobę, ponieważ struktura ucha w dzieciństwie różni się od jej struktury u dorosłych. Rura słuchowa jest krótsza i szersza, aw jamie ucha środkowego u noworodków znajduje się ciecz, w której uwięzione bakterie rozwijają się szybciej.
Infekcja w uchu powoduje proces zapalny, który powoduje obrzęk błony śluzowej i błony bębenkowej, powstawanie erozji i owrzodzeń na ścianach, powiększanie naczyń krwionośnych, zmniejszanie przepuszczalności, wysolenie stopniowo narasta i gromadzi się. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również przenosić się do sąsiednich tkanek, do ucha wewnętrznego i do jamy czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Istnieje obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy staną się zaognione.
Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha okresy remisji zmieniają się wraz z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Jest on podzielony na zapalenie mezotympanizmu (gdy tylko dotyczy błony śluzowej) i epitimpanitis (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy pogląd jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć metodami konserwatywnymi. Z epitimpanitom jest znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się w tkance mózgowej.
Przyczyny zapalenia ucha
Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?
- Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, cocci, pneumokoki, gronkowce) przez przewód słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się to podczas silnego kaszlu, kichania lub dmuchania nosem. Z ostrym naciskiem na barierę przewodu słuchowego, w wyniku czego pęka i infekcja śluzem dostaje się do ucha środkowego.
- Inne sposoby infekcji są krwiotwórcze, to znaczy z przepływem krwi i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
- Ostre ropiejące zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
- Woda wnika do uszu, a następnie hipotermia.
- Reakcje alergiczne.
- Zmniejszona odporność. Słaba obrona ciała jest kolejnym czynnikiem, który może powodować ropne zapalenie ucha środkowego.
Wśród chorób, które predysponują do występowania ropnego zapalenia ucha, są: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki. Przewlekłe procesy w nosogardzieli zakłócają drenaż kanałów słuchowych, dzięki czemu drobnoustroje mogą łatwo dostać się do ucha.
Zapalenie ucha ropnego: objawy
Objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:
- Ostry ból w uchu. Ból - jest to wynikiem podrażnienia zakończeń nerwowych, które powstają w wyniku obrzęku tkanek i wypływu ropy. Pojawiając się głęboko w uchu, ból usuwa skronie, tył głowy lub zęby. Podczas gromadzenia się wysięku, błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, następuje perforacja. Po uwolnieniu ropy ból ustępuje;
- Gorączka, która jest konsekwencją stanu zapalnego, toksyn i drobnoustrojów we krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C;
- Wyładowanie z ucha. Na początku są one surowicze - krwawe, a następnie - ropiejące.
- Zmniejszenie słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie zatłoczenia. Objawy te mogą przeszkadzać przez pewien czas po wyzdrowieniu, a następnie ustępują same. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, to występuje znaczna utrata słuchu.
Czasami choroba przebiega łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są zdolne do walki z infekcją lub z tym, leczenie rozpoczęte na czas pomaga im. Kiedy zmniejsza się reaktywność organizmu, stan zapalny może stać się na dużą skalę. Ostry ból ucha, wysoka gorączka i duża ilość wydzieliny - takie objawy obserwuje się, gdy ropne zapalenie ucha występuje na tle ARVI.
Etapy ropnego zapalenia ucha
Podczas ropnego zapalenia ucha środkowego wyróżnia się 3 etapy:
- Perforowane (czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po zakażeniu w uchu środkowym rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i gorączkę. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna naciskać na membranę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie występują problemy ze słuchem.
- Perforowana faza (5-7 dni). Ból bębenkowy wybucha i zaczyna się etap ropienia. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny z domieszką krwi. Następnie stają się mniejsze, są grube. Stan zapalny stopniowo ustępuje, poprawia się stan osoby, zmniejsza się ból i gorączka.
- Reparatywny etap. Jest to ostatni etap, podczas którego stan zapalny i ropienie ustają, perforacja jest opóźniona. Jeśli przerwa była niewielka, blizny występują szybko.
Jeśli całkowite wyleczenie nie nastąpi, a błona bębenkowa nie zagoi się, rozwinie się przewlekłe ropne zapalenie ucha. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnego wydzielania z ucha, a także stopniowym zmniejszeniem słuchu i utrzymującym się defektem błony bębenkowej.
Konsekwencje ropnego zapalenia ucha
Z reguły choroba trwa 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach przebiega inaczej. Na przykład pierwszy etap ma charakter przewlekły, oznaki tego są łagodne. Jeśli perforacja nie pojawi się przez długi czas, a ropa nie wypadnie z ucha, powstaje proces adhezyjny (gromadzi się lepka krew). Rezultatem są zrosty i blizny, które przeszkadzają w funkcjonowaniu kosteczek słuchowych i naruszają drożność rurki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet do głuchoty.
Możliwe jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w czaszce (ropień pozaustrojowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest szybkie leczenie chirurgiczne.
Długi okres etapu perforacji powinien zostać ostrzeżony, gdy wydzielina i temperatura nie znikną po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na zapalenie i gromadzenie się ropy w procesie wyrostka sutkowatego. Ta choroba nazywa się mastoiditis. Jest niebezpieczny, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, paraliż nerwu twarzowego, ropień mózgu.
Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego może również wskazywać na wznowienie choroby po poprawie stanu pacjenta. Ból i gorączka wracają. Powód tego - stagnacja wysięku.
Jednym z nieprzyjemnych skutków ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, charakteryzujący się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w środku, a nawet w uchu wewnętrznym. Taki zabieg usuwa się chirurgicznie, ale upośledzenie słuchu nadal pozostaje.
Komplikacje mogą się rozwijać z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia chorobowości drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowej terapii.
Diagnostyka
Jeśli pojawi się podejrzenie ropnego zapalenia ucha, konieczne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem lub LOR, który zbada ucho pacjenta. Otoskopia wykonywana jest w jasnym świetle, w specjalnym otoskopie. Na ropne zapalenie ucha wskazuje przekrwienie i wysunięcie błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i wydzielanie ropy przez perforację w membranie.
Dodatkowo musisz zdać pełną morfologię krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie wzrosną znacznie, choroba przebiega spokojnie. Kiedy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofilów lub gwałtowny wzrost ESR - może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i infekcji.
Innym możliwym testem jest wysiew bakteryjny, podczas którego wykonuje się rozmaz w celu określenia rodzaju bakterii. Ta informacja jest potrzebna do znalezienia odpowiedniego leku. W łagodnej postaci (lub w stadium przed-perforacyjnym) cofka nie jest potrzebna, ponieważ jej wyniki będą gotowe w ciągu 5-7 dni, a w tym czasie zapalenie ucha środkowego zniknie. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie przechodzą przez dłuższy czas, wówczas taka analiza jest konieczna.
Zgodnie z zeznaniami dotyczącymi badań słuchu przeprowadzaj audiometrię. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowego i inne powikłania, przepisz takie badania, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Tomografia pomoże zidentyfikować stany zapalne w kościach czaszki, oponach, obecność formacji z perlakiem i gromadzenie się płynu w trudno dostępnych miejscach.
Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie u dorosłych
Zgodnie z wynikami badań i analiz, ENT zaleca leczenie, które ma na celu złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie prawidłowego słuchu.
Aby to zrobić, użyj zestawu działań:
- zdmuchiwanie rurki słuchowej w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Jest wytwarzany przy użyciu specjalnego cewnika do uszu, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces leczenia i przywrócenia słuchu;
- procedury fizjoterapeutyczne (ogrzewanie, promieniowanie ultrafioletowe, mikrofalówka). Biorą kurs 1-2 tygodni. Procedury fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w miejscu bólu, aktywują reakcje ochronne w ciele i przyspieszają proces gojenia;
- spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, oczyszczają trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzinum lub Sanorin, które są zakopywane 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Oczyść nos przed zakropieniem. Zraszaj oba nozdrza;
- regularne niezależne czyszczenie kanału słuchowego, aby ropa w uchu nie kumulowała się (należy to robić ostrożnie);
- przeciwgorączkowy. Lek taki jak Paracetamol jest konieczny w przypadku uporczywej wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
- środki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Istnieją krople do uszu z ropnym zapaleniem ucha, o działaniu znieczulającym, które działają celowo. Na przykład, Otisol, który zawiera benzokainę, antypirynę i chlorowodorek fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipaks). Są one przepisane na etapie przed perforacją, po ich przejściu nie można ich użyć. Możesz również umieścić środki przeciwbólowe w swoich uszach. W tym celu odpowiedni jest roztwór kwasu borowego i gliceryny w stosunku 1: 1. Tampon zanurzony w roztworze wkłada się przed błonę bębenkową i przykrywa bawełnianym wacikiem. Zachowaj to do 4 godzin;
- środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
- mycie uszu w szpitalu solą fizjologiczną lub wodą. Aby usunąć obrzęk, stosuje się leki przeciwdziałające obrzękowi, na przykład deksametazon;
- antybiotyki do infekcji i stanu zapalnego.
W leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha ropnego i zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to w poprawie przebiegu dmuchania i mycia. W przypadku tych ostatnich należy stosować epinefrynę lub roztwór efedryny (w celu łagodzenia obrzęków), jak również formalinę, azotan srebra, alkohol, płyn Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają spalać granulki, które powstają w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha). Ciągłe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych preparatów kwas borowy jest szeroko stosowany, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, czyli antybiotyków.
Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie antybiotyki są przepisane na ropne zapalenie ucha. Przy łagodnym stopniu schorzenia, leki w postaci tabletek penicylinowych, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniniakom), nadają się do wstępnego etapu. Zawiera się w Amoksycylinie, Flemoksynie. Zaakceptuj w trakcie kursu w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie, co 6 godzin. Ulepszenia powinny być zauważalne po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.
Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, wówczas zostaje zastąpiony innym, silniejszym, na przykład, Augmentinem lub Amoxylem, w którym występuje amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na dużą liczbę różnych mikroorganizmów.
Gdy penicylina nie daje właściwego wyniku (z ciężką postacią choroby) lub ma alergię na penicylinę u ludzi, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolin, który ma szerokie spektrum działania. Zwykle są podawane domięśniowo.
Istnieją również krople do uszu dla ropnego zapalenia ucha środkowego z antybiotykiem, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Nie mają tylu efektów ubocznych, jak działają lokalnie. Poza tym nie są trudne do użycia w pojedynkę, w przeciwieństwie do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.
Takie krople są popularne jako:
- Ciprofarm (aktywny składnik - cyprofloksacyna);
- Normaks. (składnik czynny - norfloksacyna);
- Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).
Dostępne są połączone krople do uszu. Są silniejsze i są często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha.
Należą do nich:
- Candibiotics, który zawiera klotrimazol (przeciwgrzybicze), lidokainę (lek przeciwbólowy) chloramfenikol (antybakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
- Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycyna).
- Anauran. Zawiera również lidokainę, a jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
- Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - to siarczan amonu i gramicydyny, a także glukokortykoid - deksametazon.
Krople do uszu nie są skuteczne w stanie przed perforacją ostrego zapalenia ucha.
Ponieważ antybiotyki mają szereg skutków ubocznych, nie są zalecane do łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie wydalania ropy z silnym zespołem bólowym i gorączką.
Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia metodami zachowawczymi, więc musisz uciekać się do operacji. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone granule i zrosty i przywrócić słuch.
Jak umyć ucho z ropnym zapaleniem ucha w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Konieczne jest pobranie 1 ml płynu ze strzykawki lub gruszki i wlanie go do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho bawełnianym wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Tę procedurę powtarza się kilka razy.
Jak kapać uszy?
Przed wkropleniem krople należy rozgrzać w dłoni, a następnie przechylić na bok i zaszczepić tak wiele kropli, jak opisano w instrukcji.
Po drodze, w leczeniu ropnego zapalenia ucha, konieczne jest leczenie innych chorób, jeśli takie istnieją. Bez tego odzyskiwanie nie będzie działać. Aby podnieść odporność, możesz również wypić serię witamin.
Przy silnym bólu, ciężkim wyładowaniu i znacznym zmniejszeniu słuchu pacjent jest wysyłany do szpitala. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli stan nie poprawi się po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na stan zapalny mózgu. Ten stan wymaga zabiegu chirurgicznego w momencie przecięcia błony bębenkowej. To przyczynia się do uwolnienia ropy i odciążenia pacjenta.
Pamiętaj, że gdy zapalenie ucha, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Trzeba delikatnie wydmuchać nos, usuwając jedno nozdrze naraz.
Zapobieganie zapaleniom ucha
Aby zapobiec ropnej zapaleniu ucha, potrzebujesz:
- wzmacniają układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, stwardnienie, itp.);
- czas na leczenie chorób wirusowych, wykorzystanie funduszy na zapobieganie grypie i przeziębieniom;
- unikać urazu bębenka (nie należy wybierać innych przedmiotów w uszach);
- unikać przedostawania się wody do uszu, zetrzyj wodę po kąpieli;
- Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu ucha, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.
Aby uniknąć powikłań, konieczne jest picie całego przebiegu antybiotyku przed końcem, nawet jeśli już nastąpiła ulga. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg procedur poprawiających słuch.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:
- Szumy uszne
- Podwyższona temperatura
- Ból ucha
- Zatkanie uszu
- Odurzenie
- Utrata słuchu
- Ropne wydzielanie z ucha
- Zaczerwienienie uszu
Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się stanem zapalnym nabłonka wyściełającego powierzchnię ucha środkowego i środkowego. W konsekwencji w jamie ucha pojawia się ropny wysięk.
Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, wtedy zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:
- pęknięcie membrany;
- chroniczny ubytek słuchu;
- zmniejszenie funkcji słuchowej;
- perlak;
- niedowład nerwu twarzowego;
- ropień mózgu;
- patologia wewnątrzczaszkowa.
Ważne jest, gdy pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego ma równie wpływ na dorosłych i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.
Etiologia
Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:
- przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
- zmniejszona reaktywność organizmu.
Infekcja może wejść do ucha na kilka sposobów:
- przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogenic;
- traumatyczny. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną membranę bębenkową;
- wstecz. Infekcja rozprzestrzenia się z jamy czaszkowej;
- hematogenny. W takim przypadku czynniki zakaźne z dopływem krwi do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, tyfusu, szkarlatyny i gruźlicy.
Główną przyczyną progresji przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest niewystarczające leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.
Formularze
- ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
Ostra forma
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.
- katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, zmniejszenie funkcji słuchowej. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą i zacząć leczyć tę chorobę za pomocą antybiotyków i fizjoterapii;
- ropna forma. Jeżeli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, dochodzi do perforacji błony bębenkowej i zaczyna się wydalanie ropnej wydzieliny z jamy. Objawy ustępują;
- proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowej.
Chroniczna forma
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg ropnego wysięku z jamy ucha. Inne cechy obejmują odporną perforację błony bębenkowej, a także postępujący spadek funkcji słuchowej. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się w postaci powikłań przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna się rozwijać w dzieciństwie. Sprowokowane są przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego ma dwie podformy:
- mesotympaniczny. Proces zapalny wpływa na błonę śluzową błony bębenkowej i rurkę słuchową. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
- epitimpanit. Oprócz błony śluzowej, patologiczny proces obejmuje struktury kostne w procesie wyrostka sutkowatego i obszar attico-antral. Perforacja zlokalizowana jest w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ na jej tle często dochodzi do niebezpiecznych komplikacji - zapalenia kości, sepsy, zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu.
Symptomatologia
Objawy początkowego etapu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- utrata słuchu;
- zwiększenie bólu w uchu, który może dać świątyni, korony i uzębienie;
- zespół zatrucia;
- pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatoru w dotkniętym uchu;
- hipertermia;
- przekrwienie.
Czas początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Następnie następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:
- membrana przełomowa. W wyniku tego dochodzi do aktywnego wydalania ropnego wysięku. Ten proces może trwać jeden tydzień;
- ból ucha ustępuje;
- stabilizacja pacjenta;
- temperatura ciała wraca do normy.
Objawy ropnej fazy ropnego zapalenia ucha u dzieci i dorosłych:
- przywrócenie funkcji słuchowej;
- ropny wysięk zatrzymuje się;
- przekrwienie błony znika;
- blizny powstają w wyniku perforacji.
Leczenie
Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. Zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, nasilenie obrazu klinicznego i stan pacjenta.
Leczenie fazy przedwczesnej:
- ulga w bólu. Użyj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
- skurczowe krople do nosa;
- leki przeciwhistaminowe;
- zastosuj kompresy półalkoholowe do ucha;
- antybiotyki. Potrzebne do niszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zazwyczaj przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentynę i inne;
- paracentezy.
Wraz z postępem etapu perforacji należy nadal przyjmować antybiotyki, a także leki przeciwhistaminowe. Uzupełniają również przebieg leczenia takimi lekami:
- mukolityki;
- leki przeciwzapalne;
- leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
- usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.
Schemat leczenia na etapie reparatywnym jest uzupełniony:
- terapia witaminowa;
- dmuchanie rurki słuchowej;
- przyjmowanie biostymulantów;
- wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.
Po prostu trzeba leczyć dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jego progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Nieuprawnione przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane, aby przyjąć określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników ropnego moczu.
Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą Ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Otomycosis jest grzybową chorobą natury, która atakuje ucho środkowe i zewnętrzne. W zależności od umiejscowienia zmiany chorobowej w większości przypadków choroba jest jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Candida, Penicillium i grzyby Aspergillus powodują chorobę.
Rozerwanie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony w wyniku narażenia na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje luka, która przeszkadza osobie w pełni słyszeć dźwięki. Czasami następuje niezależne odtworzenie błony, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku cięższego urazu może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się tworzeniem się otworu w bębenku z ciągłym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.
Mesotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej wyraźną w jej środkowej i dolnej części, w której występuje obfite ropne wydzielanie z ucha, obrzęk i martwicze zmiany błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mesotympanitis jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samo leczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może doprowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury przewodu słuchowego. Eksperci z zakresu otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że w wieku 7 lat około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.
Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.