Przód jest zapalną chorobą błony śluzowej zatoki czołowej, która jest częścią przedniej podstawy czaszki i znajduje się obok bardzo ważnych struktur anatomicznych - orbity i przedniego dołu czaszki. Jak pokazuje praktyka kliniczna, taka bliskość może prowadzić do poważnych powikłań przedniego zapalenia zatok.
Ostre zapalenie przedniego przechodzi oznaki ogólnego zatrucia. Zwykle, gdy choroba jest ostra, objawy zapalenia zatok czołowych pojawiają się ostro, zwykle po wystąpieniu jakichkolwiek infekcji nosowo-gardłowych. Przewlekłe zapalenie zatok czołowych może wystąpić z naprzemiennymi fazami remisji i zaostrzeń. W okresie remisji symptomy praktycznie się nie pojawiają, a w okresie zaostrzenia są podobne do tych, które występują podczas ostrego procesu, ale być może mniej wyraźne.
Ponadto w postaci przewlekłej może wystąpić zaczerwienienie nosa, nieprzyjemny zapach wydzieliny z nosa, a także objawy zaatakowania kanału łzowo-nosowego i zaczerwienienie kącików oczu.
Powody
Dlaczego rozwój frontalny i co to jest? Infekcje bakteryjne i wirusowe (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych), zaburzenia immunologiczne i szereg chorób najczęściej przyczyniają się do wystąpienia choroby:
- zakażenie paciorkowcami grupy A;
- alergiczny nieżyt nosa lub astma;
- kurz i zanieczyszczenia;
- zostań w zadymionych pokojach;
- nieleczona próchnica;
- anatomiczne anomalie w strukturze zatok czołowych;
- pływanie (zwłaszcza nurkowanie);
- mukowiscydoza;
- Zespół Cartagenera;
- zespół bezruchu rzęskowego.
Między innymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zapalenia zatok czołowych są:
- przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa;
- ozena;
- urazy nosa i ciał obcych;
- profesjonalna barotrauma;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- wąskość i duża długość kanału przedniego nosa;
- bakteriocarier;
- zaburzenia układu odpornościowego;
- całkowite wyczerpanie ciała;
- zły cios w nos;
- nowotwory i torbiele innych zatok i jamy nosowej;
- praca w niebezpiecznych branżach;
- regularny pobyt w zakurzonych, zanieczyszczonych pomieszczeniach;
- częsta głowa hipotermii.
Zapalenie przedsionka jest typem zapalenia:
- Zapalenie przedsionków o ostrym zapaleniu zatok - charakteryzujące się zatkaniem nosa, uczuciem ciężkości i ciśnienia w czole, może przebiegać bez komplikacji lub przejść do drugiego etapu.
- Ropne zapalenie zatok czołowych - w zatokach czołowych tworzą się i gromadzą ropne treści, co prowadzi do znacznego pogorszenia stanu pacjenta, aż do utraty przytomności.
Wiele osób myśli o tym, jak leczyć zapalenie zatok czołowych w domu. Przepisywanie leczenia terapią jest dozwolone tylko dla wykwalifikowanego lekarza. Zdecydowanie musisz zażywać leki o silnym działaniu, aby wyeliminować infekcję. W przeciwnym razie stopniowo rozwinie się przewlekłe zapalenie przedsionków.
Objawy choroby w tym przypadku będą mniej wyraźne, ale choroba się pogorszy. Pacjent będzie cierpiał na wyciek z nosa, zatory, bóle głowy.
Objawy zapalenia czołowego
Głównym objawem ostrego zapalenia zatok czołowych u dorosłych jest bardzo silny ból głowy, który zwiększa się wraz z pochyleniem, ćwiczeniami fizycznymi i naciskiem na przedni płat nosa. Ponadto pacjent może narzekać na inne objawy zapalenia czołowego:
- światłowstręt;
- łzawienie;
- obrzęk otaczającej tkanki miękkiej;
- wzrost temperatury;
- ogólne osłabienie;
- utrata apetytu.
Osobliwością bólu w ostrej formie jest ich cykliczność. Dopóki odpływ płynu zostanie zakłócony - ból jest nie do zniesienia, można go podać do tymczasowej części głowy lub do oczu. Gdy tylko zatoki zostaną uwolnione z nagromadzonego śluzu, ból ustąpi. Przewlekłe zapalenie zatok czołowych rozpoczyna się około dwa miesiące po rozpoczęciu ostrego procesu. Zwykle choroba przewlekła wynika z niewłaściwego leczenia lub z powodu szczerego lekceważenia bolesnego stanu.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych
Następujące objawy są charakterystyczne dla tej postaci choroby:
- znaczące naruszenie zapachu, w niektórych przypadkach pacjent zazwyczaj przestaje rozpoznawać nieprzyjemne zapachy,
- zapalenie spojówek,
- jeśli proces zapalny rozprzestrzenił się na zatoki przynosowe, rano pacjent może zauważyć obrzęk okolic nadpobytniczych i powiek,
- uporczywy kaszel, który nie ustępuje nawet po przyjęciu leku,
- zmęczenie.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych często prowadzi do pojawienia się polipów w jamie nosowej, które zakłócają oddychanie przez nos.
Jak diagnoza?
Rozpoznanie choroby czołowej zwykle nie jest trudne. Diagnozę podejmuje się na podstawie objawów klinicznych choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się prześwietlenie zatok czołowych.
Oznaką przedniego zapalenia zatok na zdjęciu rentgenowskim jest ciemnienie zatoki po stronie uszkodzenia (w procesie prawostronnym, po prawej stronie, obustronnie, po obu stronach). W przypadku przewlekłego zapalenia zatok czołowych może być potrzebne badanie MRI lub CT, endoskopia nosa i zatok, jak również wysiew zatok w obrębie flory.
Leczenie przedniego zapalenia zatok
W przypadku wystąpienia zapalenia zatok czołowych, leczenie u dorosłych ma na celu wyeliminowanie zapalenia w zatokach czołowych, zmniejszenie obrzęku błony śluzowej, przywrócenie odpływu ropnej zatoki i tłumienie infekcji.
Leczenie farmakologiczne obejmuje powołanie:
Przywrócenie normalnego wypływu treści zatok jest głównym celem leczenia. Jeśli można to zrobić na samym początku choroby, możliwe jest wyleczenie bez użycia antybiotyków.
Antybiotyki
Leki przeciwbakteryjne o działaniu ogólnoustrojowym, które są stosowane w leczeniu zapalenia zatok czołowych, można podzielić na następujące podgrupy:
- penicylina (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- cefalosporyna (ceftriakson, Axetil, Cefataxi);
- makrolid (makropen, azytromycyna, spiramycyna);
- lokalny (Bioparox, Polidex, Isofra).
Antybiotyki czołowe to najwyższe standardy leków przepisywanych przez każdego lekarza. Ale powinny być ściśle przyjęte przez specjalistę ds. Wizyt. Antybiotyki mogą być stosowane zarówno do leczenia wewnętrznego, jak i miejscowego.
Środki homeopatyczne
W leczeniu zapalenia zatok czołowych stosuje się również leki homeopatyczne.
- Sinupret: stosowany w celu łagodzenia stanu zapalnego, powoduje upłynnienie zawartości zatok.
- Sinuforte: łagodzi stany zapalne, wspomaga wentylację i otwiera zatoki nosowe.
- Cinnabsin: łagodzi obrzęki, ułatwia oddychanie i wzmacnia system odpornościowy.
Ponadto lekarz może przepisać leki łagodzące bóle głowy.
Vasoconstrictor
Preparaty typu zwężającego naczynia eliminują obrzęk błony śluzowej i ścięgna nosa, przywracając komunikację jamy nosowej z zatokami czołowymi. Leki eliminują przekrwienie błony śluzowej nosa i utrudniają oddychanie przez nos. Przykłady narkotyków:
Środki przeciwgorączkowe
W przypadku zapalenia przedsionków należy zażywać lek przeciwgorączkowy, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 stopnia. Większość leków ma również działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Przy temperaturach poniżej 38,5 ° są one brane pod uwagę w przypadku wyraźnego zaburzenia dobrego samopoczucia (bóle głowy, osłabienie, dreszcze). W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Mukolityki
Aby rozcieńczyć sekret nagromadzony w zatokach i ułatwić jego rozładowanie, przypisano mu mukolityki - Acetylcysteine, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Leki przeciwzapalne
Jeśli potrzebujesz wyleczyć frontalny lek o właściwościach przeciwzapalnych, uzupełnisz schemat leczenia. Na przykład, fenspiryd (Erespal) zmniejsza tworzenie biologicznie aktywnych substancji odpowiedzialnych za stan zapalny. Ponadto poprawia rozładowanie śluzu z zatok czołowych.
Istnieją formy leków przeciwzapalnych do użytku lokalnego. Są to leki na bazie glukokortykoidów - Nasonex, Flixonase. Proposol na bazie produktów pszczelich i oparty na srebrze wodny roztwór Protargolu pomagają dobrze.
Płukanie nosa
W domu mycie nosa jest wymagane w każdej postaci przedniego zapalenia zatok. Aby wypłukać tak skutecznie, jak to możliwe, konieczne jest oczyszczenie nosa i zaszczepienie kropli zwężających naczynia przed zabiegiem.
- Rosół można przygotować z kwiatów rumianku farmaceutycznego. Jest skuteczny przeciwbakteryjny i antyseptyczny. Odcedź, ostudź i aplikuj do prania co 2-3 godziny.
- Leczenie zapalenia przedsionków w domu odbywa się również poprzez mycie nosa z dodatkiem olejku z drzewa herbacianego, soli i sody. Trzeba przygotować taki wodny roztwór: 1 łyżeczka soli plus 3 krople olejku z drzewa herbacianego plus szczypta wody sodowej rozcieńcza się w 1 szklance ciepłej przegotowanej wody.
- Przepłukać nos roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka wody morskiej lub soli kuchennej w szklance wody) za pomocą gumowego sprayu, strzykawki lub po prostu wciągnąć do nozdrzy. Roztwór soli o takim stężeniu jest hipertoniczny i przyczynia się do uwolnienia patologicznego wydzielania z zatok.
- Świeżo wyciśnięty sok z glistnika zmieszany z wywar z rumianku 1: 1. W tej mieszaninie zanurzamy lub wkładamy turundę do nosa.
Również w domu inhalacje są szeroko stosowane w parach gotowanych bulw ziemniaków w ich skórkach, mieszaninie czosnku i octu jabłkowego, wywaru z liści laurowych.
Fizjoterapia
W leczeniu czołowym stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia w przypadku braku wysokiej gorączki i objawów zatrucia organizmu. Pacjenci są przepisywani:
- Sesje UHF - do 12 procedur;
- obróbka kwarcowa jamy nosowej lampą kwarcową - do 10 zabiegów;
- kompresy rozgrzewające, Sollux na czole - do 10 sesji;
- płukanie nosa kukułką;
- wyczucie endonasalne;
- Delfin czyszczenie nosa.
Operacja
Chirurgia może być następujących typów:
- Otwieranie zatoki czołowej za pomocą sprzętu endoskopowego. Najnowocześniejsza metoda chirurgicznego leczenia przedniego zapalenia zatok.
- Przebicie zatok czołowych do ssania treści ropnej i płukanie zatok. Nie pozostawia blizn, prawie bezbolesnych, wykonanych specjalną igłą.
- Tradycyjna operacja polega na otwieraniu skóry nad nosem, trepanowaniu, ssaniu ropnej cieczy, myciu. Szyte szwy. Tradycyjna chirurgia pochodzi z medycznej praktyki leczenia zapalenia zatok czołowych.
Środki ludowe
Pacjenci powinni wiedzieć, że leczenie zapalenia zatok czołowych za pomocą środków ludowych jest nieskuteczne, aw okresie ostrym jest nie do przyjęcia, ponieważ może być obarczona rhinogenicznymi powikłaniami wewnątrzczaszkowymi i oczodołowymi. Terminowe i prawidłowe leczenie zapalenia zatok czołowych, przepisane przez doświadczonego otorynolaryngologa, całkowicie uwalnia pacjenta od tej dolegliwości i jak pokazują nasze doświadczenia, nawroty choroby są niezwykle rzadkie.
Zapalenie przedsionka - przyczyny, objawy i leczenie przedniego zapalenia zatok u dorosłych
Frontier to proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową zatoki czołowej. Występuje jednak rzadziej niż zapalenie zatok i etmoidozy, ale jest trudniejszy, z silnym bólem głowy, zatruciem. Kiedy zatoki czołowe zostają zaburzone, ogólny stan zdrowia zostaje zaburzony, powstają ropne wydzieliny, bez leczenia ryzyko poważnych komplikacji jest wysokie.
Jeśli nie zabiegasz o pomoc lekarską w odpowiednim czasie i nie poddasz się badaniu, prawdopodobne jest przekształcenie postaci ostrej w chroniczną. Zapalenie zatok czołowych typu przewlekłego jest obarczone wieloma niebezpiecznymi powikłaniami, a nawet może być śmiertelne.
Następnie należy rozważyć: jaka jest choroba, jakie są przyczyny i objawy zapalenia zatok czołowych u dorosłych i jakie leczenie jest obecnie najbardziej skuteczne.
Front: co to jest?
Zapalenie zatok czołowych to zapalenie błony śluzowej zatok czołowych, czyli zatok przynosowych nosa. Powstawanie stanu zapalnego występuje w błonie śluzowej, która znajduje się w zatoce czołowej. Ta choroba to inna nazwa - zapalenie zatok czołowych. Ze wszystkich typów ma najcięższą formę przepływu.
Rozwój choroby czołowej rozpoczyna się jako ostry proces w przypadku infekcji wirusowej lub drobnoustrojowej, lub jako stan zapalny w wyniku urazu w przednim i nosowym kanale i kości czołowej.
Rodzaje chorób
- Lewa strona
- Prawostronny
- Dwustronne
- Ostre zapalenie przedsionków
- Przewlekłe zapalenie zatok czołowych
- Nieżyt zatokowy;
- Ropne zapalenie przedsionków
- Polypny, torbielowaty
- Supernowoczesne ściany
- Alergiczny
- Traumatyczne
- Wirusowe zapalenie przedsionków (grypa, ARVI, odra, różyczka, adenowirusy itp.),
- Bakteryjne (szkarlatyna, staphylococcus, streptococcus, zakażenie hemofilowe, inna flora bakteryjna),
- Fungal
- Mieszane
- Leki.
Powody
Z przodu występuje stan zapalny błony śluzowej wyściełającej zatokę. Przyczyny mogą się zmieniać, często zależy od nich forma i ciężkość choroby.
Istnieją najczęstsze przyczyny powstawania tej patologii:
- Przedłużony nieżyt nosa o charakterze zakaźnym lub alergicznym.
- Krzywizna przegrody nosowej o kształcie wrodzonym lub nabytym.
- Nidus infekcji spowodowanej infekcją gronkowcami, paciorkowcami i innymi bakteriami.
- Reakcja alergiczna - astma oskrzelowa i naczynioruchowy nieżyt nosa przyczyniają się do powstawania obrzęku błony śluzowej. Wynikiem tego procesu jest nakładanie się otworu, co ułatwia wnikanie płynu z zatoki czołowej.
- Polipy w nosie.
- Ciała obce.
Najczęstszymi przyczynowymi wirusowymi zapaleniami zatok czołowych są:
- adenowirusy
- koronawirusy
- rinowirusy
- wirusy syncytialne układu oddechowego
Objawy zapalenia zatok czołowych u dorosłych
Jest to poważna choroba, która jest gorsza niż inne formy zapalenia zatok. Charakter przepływu dzieli się na dwie formy: ostry i przewlekły. Każda z nich ma swoją własną charakterystykę i cechy.
Fotografia czołowy na promieniowaniu rentgenowskim
Pierwsze oznaki stanu ogólnego powstają w wyniku zaburzonego przepływu krwi w organizmie człowieka lub zatrucia jego organizmu. Wśród wspólnych znaków wyróżnia się:
- ból na czole, czasami oczy, skronie, najczęściej objawiające się rano;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- wydzielina z nosa, często z nieprzyjemnym zapachem, przezroczysta w początkowych stadiach, następnie ropna;
- rano odkrztuszanie plwociny.
Ostre zapalenie przedsionków
Patogeny mnożą się w jamie nosowej i zatokach czołowych. W ostrych przypadkach proces zapalny zlokalizowany jest w błonie śluzowej, przechodzi sam lub w trakcie odpowiedniego leczenia w ciągu 10-14 dni.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok czołowych są nieco słabsze niż ostre:
- ból lub ucisk w okolicy zatoki czołowej, który jest pogarszany przez stukanie
- po naciśnięciu ostrego bólu w wewnętrznym kąciku oka
- obfity ropny wydzielina z nosa rano z nieprzyjemnym zapachem
- dużą porcję ropnej plwociny rano
Fakt, że objawy osłabły, nie oznacza, że nastąpiła poprawa. Przeciwnie, przewlekłe zapalenie zatok czołowych może pociągać za sobą poważne konsekwencje i komplikacje zagrażające życiu.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych
W przewlekłej postaci zapalenia zatok czołowych atakuje się tylko jedną zatokę nosową. W jamie nosowej można zaobserwować procesy deformacji spowodowane ciśnieniem patogennych treści. Kiedy choroba staje się chroniczna, obraz kliniczny jest znacznie mniej wyraźny. Objawy mogą pojawić się, a następnie znikają.
Istnieją następujące objawy przedniego zapalenia zatok w przebiegu przewlekłym:
- osłabiony węch, czasami pacjent w ogóle nie rozpoznaje zapachów;
- zapalenie spojówek;
- nie może być wydzieliny z nosa;
- rano powieki są lekko spuchnięte, co wskazuje na rozprzestrzenianie się zapalenia na ściankach oczodołów;
- uporczywy kaszel, którego nie można powstrzymać za pomocą żadnych leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych;
- poważne osłabienie, które nie pozwala na normalne prace domowe;
- w chronicznym zapaleniu zatok czołowych polipy i nowotwory rozwijają się w jamie nosowej, co powoduje problemy z oddychaniem.
W praktyce medycznej zapalenie zatok czołowych bez wydzielania z nosa odnosi się do przewlekłego typu choroby.
- ropne wydzielanie z nosa, którego wydzielanie zwiększa się rano;
- pulsujące bóle w nosie, pogarszane przez naciskanie lub obracanie głowy;
- gorączka i temperatura do 39-40 ° C;
- kaszel nocny i poranny;
- silne bóle głowy;
- łzawienie i napięcie w nosie;
- światłowstręt, łzawienie.
- Ból głowy i wydzielina śluzowo-ropna z jednego nozdrza
- Temperatura ciała 37,3-39 ° С
- Ból powstaje symetrycznie z dwóch stron.
- Może dać różne części głowy.
- Wyładuj z obu nozdrzy.
Komplikacje
Mogą wystąpić niebezpieczne powikłania zapalenia zatok czołowych, które występują zarówno w ostrych jak i przewlekłych procesach.
Należą do nich:
- przejście zakażenia do kostnych ścian zatoki, martwica i tworzenie przetoki z wydzielaniem płynu,
- przeniesienie infekcji na okolice oczodołu z powstawaniem ropni i zapalenia tkanki łącznej,
- przejście stanu zapalnego do tylnej ściany z ropniem mózgu lub zapaleniem opon mózgowych,
- sepsa.
Brak optymalnego leczenia prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty zapachu. Proces zapalny może pogorszyć oczy i znacznie zmniejszyć ostrość wzroku. Granulacje i polipy tworzą się w granicach zatok czołowych. Jest to obarczone pojawieniem się przetok w okolicy orbity i naruszeniem integralności kostnych przegrody zatoki.
Diagnostyka
Często zapalenie zatok czołowych rozpoczyna się bez wydzielania z nosa, dlatego możliwe jest zdiagnozowanie początku choroby tylko po zbadaniu przez otolaryngologa. Doświadczony laryngolog (ENT) szybko postawi prawidłową diagnozę na podstawie skarg pacjenta. Potrzebne są dodatkowe badania, aby wyjaśnić ciężkość choroby i właściwy dobór schematów leczenia.
Rozpoznanie zapalenia czołowego obejmuje następujące metody:
- Przejęcie historii;
- RTG zatok;
- Rhinoskopia;
- USG zatok przynosowych;
- Endoskopia nosa;
- Tomografia komputerowa (CT);
- Diaphanoscopy (transilumination);
- Obrazowanie termiczne (termografia);
- Badanie bakteriologiczne wydzielin nosowych;
- Badanie cytologiczne zawartości jamy nosowej.
Leczenie przedniego zapalenia zatok
Leczenie musi zostać powierzone wykwalifikowanemu lekarzowi. Jednak w początkowej fazie możesz sam wyleczyć zapalenie zatok czołowych. W większości przypadków na początkowym etapie nie ma potrzeby wykonywania specjalnych przygotowań. Wystarczy umyć jamę nosową kilka razy dziennie. Mycie oczyści jamę śluzów. Jednak nie zawsze jest możliwe określenie etapu czołowego na początkowym etapie. Niewiele osób zwraca uwagę na ból głowy.
Jak leczyć ostre zapalenie zatok czołowych?
W leczeniu ostrej postaci zapalenia zatok czołowych, gdy występują odpowiednie objawy, zaleca się stosowanie preparatów zwężających naczynia. Zasadniczo są to aerozole do nosa. Zapewniają one wysoką jakość eliminacji obrzęku nosa, a także przywracają pełny wypływ treści z zatok nosowych. Do takich celów stosuje się leki na bazie fenylefryny, oksymetazoliny i ksylometazoliny.
Podstawowe zasady leczenia ostrego zapalenia zatok czołowych:
- Tworzenie warunków dla normalnego drenażu zatoki.
- Leczenie antybakteryjne i przeciwzapalne.
- Zwiększ mechanizmy obronne organizmu.
- Zapobieganie nawracającym zaostrzeniom.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie zatok czołowych?
W przewlekłych zatokach czołowych wykonywane są:
- mycie nosa solą fizjologiczną;
- aerozole do nosa z hormonami steroidowymi (substancje o działaniu przeciwzapalnym). Leki udowodniły swoją skuteczność i bezpieczeństwo w licznych badaniach na całym świecie: praktycznie nie są wchłaniane do krwi i nie wpływają na hormony;
- długie cykle makrolidów antybiotyków w małej dawce (leki z grupy antybiotyków, najmniej toksyczne dla organizmu człowieka, mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne i immunomodulujące)
- Pełne leczenie innych chorób zapalnych / zakaźnych;
- Znajdź przyczyny alergii i pozbyć się substancji drażniących - tylko w przypadku przewlekłego zapalenia zatok czołowych na tle alergicznego nieżytu nosa.
Leki
Przed użyciem jakiegokolwiek leku, należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem.
Antybiotyki z przodu
Jeśli istnieją wskazania do stosowania antybiotyków, lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym. Leki zawierające tę kombinację: "Augumentin", "Amoxiclav". Jeśli pacjent jest uczulony na antybiotyki z grupy penicylin, wtedy lepiej jest użyć -
- antybiotyki fluorochinolowe (na przykład Cyprofloksacyna),
- makrolidy (klarytromycyna, azytromycyna).
Antybiotyki z przodu są przepisywane przez około 10-14 dni. Jednak po 5 dniach od rozpoczęcia leczenia konieczna jest ocena skuteczności terapii. Jeśli nie osiągnięto znaczącej poprawy, najlepiej przepisać skuteczniejszy antybiotyk.
Preparaty do usuwania obrzęków
W leczeniu zapalenia zatok czołowych stosuje się również leki homeopatyczne.
- Sinupret: stosowany w celu łagodzenia stanu zapalnego, powoduje upłynnienie zawartości zatok.
- Sinuforte: łagodzi stany zapalne, wspomaga wentylację i otwiera zatoki nosowe.
- Cinnabsin: łagodzi obrzęki, ułatwia oddychanie i wzmacnia system odpornościowy.
Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, przepisano również leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Leki przeciwgorączkowe stosuje się w podwyższonych temperaturach, wiele leków ma działanie znieczulające i przeciwzapalne. Zmniejsz temperaturę leku paracetamolem (Efferalgan i Panadol), ibuprofenem (Nurofen).
Krople
Aby złagodzić obrzęk i poprawić drenaż dotkniętej zatoki, smarowanie błony śluzowej pod przyśrodkową mysią nosa odbywa się z adrenaliną, efedryną, nafazoliną i ksylometazoliną. W tym samym celu przepisane zakrapianie kropli o podobnym działaniu 3-4 razy dziennie. Są to dobrze znane leki naftyzynowe, sanorinowe, galazolinowe, nazivinowe, nazolowe i inne.
Fizjoterapia
Terapia UHF
Leczenie za pomocą pola elektromagnetycznego o długości fali 1-10 nm. Płytki nakładają się na obszar zatok czołowych. Pole UHF wpływa na ciepło, zmniejsza obrzęki, aktywuje procesy regeneracji.
Metoda kukułki
Polega ona na wprowadzeniu cienkiej rurki do jednego kanału nosowego, przez którą dostarczane są specjalne leki rozcieńczające i przeciwbakteryjne. Kolejna rurka jest wprowadzana do drugiego kanału w celu wypompowania ropnego śluzu. Mycie zatok odbywa się za pomocą roztworów takich jak "chlorofil" i "furacylina".
Mycie przy zapaleniu zatok czołowych, przeprowadzane w domu, jest mniej skuteczne w porównaniu z podobnymi procedurami w warunkach placówki medycznej. Ale nie powinieneś ich odmawiać.
Mycie przewodów nosowych odbywa się:
- Roztwór soli fizjologicznej. Aby go przygotować, małą łyżeczkę soli należy rozcieńczyć w szklance ciepłej wody. W przypadku ostrego rozładowania czołowego zaleca się dodanie 3-5 kropli eteru z drzewa herbacianego do tego roztworu.
- Wywary z ziół - nagietek, szałwia, kwiaty rumianku.
Przebicie
Często stosuje się przebicie z przodu, jeśli leczenie lekiem nie pomaga. Ponadto, gdy chorobie towarzyszą bóle głowy, w tkankach występuje patologiczne jamy i ropienie. Początkowo konieczne jest prześwietlenie rentgenowskie w celu określenia miejsca nakłucia. Zabieg można wykonać przez nos lub czoło w znieczuleniu miejscowym.
Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi rokowanie jest korzystne, możliwe jest całkowite wyleczenie, w zaawansowanych przypadkach możliwe jest przejście do przewlekłego przebiegu z okresami zaostrzenia.
Środki ludowe na frontalny
Nie zawsze można całkowicie wyleczyć frontalny front metodami ludowymi, jednak możliwe jest znaczne przyspieszenie procesu gojenia w domu, dodatkowo za pomocą leków.
- Rozpuść w 500 ml. ciepła przegotowana woda łyżka roztworu chlorofilu w alkoholu. Ma działanie antybakteryjne, a nawet walczy z mikroorganizmami, które rozwinęły odporność na antybiotyki. Roztwór stosuje się do mycia 3-4 razy dziennie.
- Weź taką samą ilość soku z aloesu, soku z cebuli, miodu, soku z korzenia cyklamen, maści Vishnevsky. Dobrze wymieszaj i przechowuj w lodówce w zamykanym słoiku. Przed użyciem trzymaj kilka osób, aż temperatura osiągnie 37 stopni. Nanieść maść na wić bawełnianą i wejść przez pół godziny w obu kanałach nosowych. Kurs 3 tygodnie.
- Możliwe jest leczenie choroby czołowej za pomocą cyclomen. Sok z tej rośliny rozcieńcza się przegotowaną wodą w stosunku 4: 1, roztwór kapie trzy razy dziennie, dwie krople.
- Odwar z owoców dzikiej róży (2 łyżki stołowe na szklankę wody, gotować przez 10 minut, zaparzać - 20 minut), dodać sok kalina lub syrop malinowy / dżem do zwykłej herbaty. Możesz przygotować następującą mieszankę z efektem tonicznym - weź 3 orzechy włoskie, orzechy laskowe i orzechy nerkowca na szklankę miodu, nalegaj na 24 godziny i używaj pół łyżeczki trzy razy dziennie.
- Liść laurowy. Wrzuć kilka liści do wrzącej wody, następnie 10 minut, a następnie oddychaj parą. Wykonaj procedurę rano, a wieczorem możesz zostawić ten sam bulion, ogrzać go i ponownie oddychać.
Zapobieganie
Wysokiej jakości profilaktyka zapalenia zatok czołowych u ludzi obejmuje leczenie pierwotnej choroby. Ogromne znaczenie ma ogólne wzmocnienie układu odpornościowego, obejmujące procedury odpuszczania i wody, spożywanie witamin, a także świeżych owoców i warzyw.
Głównym celem profilaktyki przedniego zapalenia zatok: zwiększenie ochronnych właściwości organizmu, leczenie chorób wirusowych, a także regularne wizyty u otorynolaryngologa.
Przód
Choroba czołowa jest chorobą, w której proces zapalny rozwija się w błonie śluzowej zatoki czołowej (czołowej).
Zatoki czołowe są sparowanymi jamami umiejscowionymi w przedniej kości czaszki po obu stronach linii środkowej. Rozmiar i konfiguracja zatok mają różne indywidualne cechy osobnicze. W niektórych przypadkach zatoki czołowe mogą być nierozwinięte lub całkowicie nieobecne. Bliskość zatok czołowych do przedniego dołu czaszki i orbity obarczona jest poważnymi powikłaniami zapalnymi.
Wszystkie grupy wiekowe są jednakowo podatne na tę chorobę, mężczyźni częściej chorują na choroby czołowe niż kobiety.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia zatok czołowych jest proces zakaźny, który rozprzestrzenił się na błonę śluzową zatoki czołowej z jamy nosowej w ostrych chorobach dróg oddechowych i innych chorobach zakaźnych. Patogeny mogą być wirusami, bakteriami lub mikroskopijnymi grzybami.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia zatok obejmują:
- urazy nosa i / lub zatok przynosowych;
- wrodzona lub nabyta skrzywienie przegrody nosa;
- naruszenie oddychania przez nos (polipy, migdałki, naczynioruchowy nieżyt nosa itp.);
- hipotermia;
- osłabiona odporność;
- ciała obce w jamie nosowej.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych rozwija się na tle nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia ostrej postaci choroby i jest ułatwione przez anatomiczną strukturę zatok przynosowych i / lub przegrody nosowej.
Przewlekła postać zapalenia przedsionków może mieć uporczywy przebieg z okresowymi nawrotami.
Formy choroby
W zależności od natury procesu patologicznego zapalenie zatok czołowych dzieli się na ostry, nawracający, podostry i przewlekły.
- jednostronny (lewy lub prawy);
- dwukierunkowo.
W zależności od czynnika etiologicznego:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- grzybicze;
- alergiczny;
- traumatyczne;
- mieszane
W drodze infekcji:
- rhinogenic - rozwija się na tle nieżytu nosa;
- hematogenny - patogen przenika do zatoki czołowej z przepływem krwi;
- traumatyczne - powstaje w wyniku uszkodzenia czaszki w okolicy zatok czołowych.
Z natury stanu zapalnego:
- nieżyjący;
- surowicze;
- ropny;
- polipowodny (torbielowaty).
Ropna postać zapalenia zatok czołowych jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ przy nieodpowiednim lub niewystarczającym leczeniu może powodować poważne komplikacje.
Objawy zapalenia czołowego
U pacjentów z ostrym czołem, skarżą się na ostry ból w okolicy nadpobytniczej, który zwiększa się podczas zginania głowy, podczas snu, podczas badania palpacyjnego, może promieniować do okolicy skroniowej i nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. Ponadto, objawy zapalenia czołowego mogą być bólami głowy w innym miejscu, nieprzyjemnym dyskomfortem w nosie, światłowstrętem, bólem oka, obfitym wydzielaniem z nosa bez nieprzyjemnego zapachu lub z nieprzyjemnym zapachem i cząstkami ropy (z ropnym zapaleniem czołowego), oddychaniem przez nos. Zjawiskom tym towarzyszy gorączka, kaszel z plwociną rano, pogorszenie ogólnego stanu, zaburzenia snu.
Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia żołądka u dorosłych jest mniej wyraźny w porównaniu z ostrym. Zasadniczo przewlekłej postaci choroby towarzyszy stan zapalny innych zatok przynosowych, szczególnie często kratownica (zapalenie eteroidów). Ból w okolicy czoła zwiększa się wraz z ciśnieniem, a jego intensywność zmienia się w ciągu dnia. Odprowadzanie z nosa często powoduje nieprzyjemny zapach, zmniejsza się węch, aż do całkowitej utraty. Obrzęk powiek wskazuje na rozprzestrzenianie się patologicznego procesu w oczodole. Przewlekłe zapalenie czołowe charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Objawy zapalenia czołowego podczas remisji mogą być uczuciem ciężkości w okolicy nadmiaru, osłabieniem węchu, wydzieliną z nosa.
Cechy przepływu zapalenia czołowego u dzieci
U dzieci w wieku 5-7 lat zatoki czołowe nie są rozwinięte, dlatego nie cierpią na zapalenie przednie, chorobę wykryto we wczesnej szkole i nastolatkach. Izolowane zapalenie zatok czołowych występuje rzadko u dzieci, jest znacznie częstsze w tej grupie wiekowej, która jest diagnozowana jako składnik zapalenia brodawki.
Patogeny mogą być wirusami, bakteriami lub mikroskopijnymi grzybami.
Generalnie dzieci mają ciężki przebieg zapalenia zatok czołowych z obustronnym uszkodzeniem zatok, obraz kliniczny jest podobny do ostrej niewydolności oddechowej, ale niepokojące jest to, że zapalenie zatok przynosowych jest przede wszystkim dłuższe niż w przypadku ostrej choroby układu oddechowego. Do specyficznych objawów przedniego zapalenia zatok u dzieci należą:
- uporczywy ból głowy, nasilony przez ruchy głowy;
- ból w projekcji zatok czołowych, pogarszany ciśnieniem;
- ropne wydzielina z nosa;
- głosy nosowe;
- łzawienie;
- kaszel rano;
- przekrwienie nosa i uszy.
W niektórych przypadkach zapalenie spojówek rozwija się na tle zapalenia zatok czołowych u dzieci.
Istnieje również wiele niespecyficznych objawów choroby:
- wzrost temperatury ciała (rzadko powyżej 38,5 ° C);
- bladość skóry;
- trudności lub całkowity brak możliwości oddychania przez nos;
- obrzęk;
- zmniejszony apetyt;
- osłabienie, zmęczenie;
- drażliwość;
- zaburzenia snu.
Przód u dzieci ma skłonność do rozprzestrzeniania się na inne zatoki przynosowe (jeśli był izolowany), jak również do szybkiego przepływu do postaci przewlekłej.
Diagnostyka
Diagnozę podejmuje się na podstawie wyników następujących badań:
- podejmowanie historii (poprzednia choroba dróg oddechowych, zapalenie zatok o innej lokalizacji, czas trwania objawów itp.);
- obiektywna inspekcja;
- badanie rinoskopowe (pomaga określić obecność stanu zapalnego w jamie nosowej);
- badanie bakteriologiczne wydzieliny z nosa (umożliwia identyfikację zakaźnego patogenu, w celu określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne);
- ogólne i biochemiczne badanie krwi, analiza moczu (określa objawy stanu zapalnego, pozwala ocenić ogólny stan organizmu);
- Badanie rentgenowskie (pozwala na diagnostykę różnicową ropnego zapalenia zatok czołowych i nie ropnych postaci choroby, zmiany innych zatok, w celu ustalenia obecności skrzywienia nosowego);
- rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (pomoc w identyfikacji anatomicznych cech nosa i zatok przynosowych oraz przewlekłego przebiegu procesu patologicznego).
W razie potrzeby można zastosować dodatkowe badania:
- analiza cytologiczna zawartości jamy nosowej;
- scyntygrafia;
- termografia;
- diaphanoscopy itp.
Konieczna jest diagnostyka różnicowa zapalenia zatok czołowych z chorobami zapalnymi innych zatok przynosowych, neuralgią nerwu trójdzielnego, zapaleniem błony oponowej itp.
Leczenie przedniego zapalenia zatok
Leczenie zapalenia zatok czołowych jest wybierane w zależności od postaci choroby, rozpowszechnienia procesu patologicznego, wieku, ogólnego stanu pacjenta i innych czynników.
Ostre zapalenie przedsionków jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu otolaryngologicznym.
Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, aby stworzyć warunki do wypływu patologicznych treści z zatok czołowych z zapaleniem zatok, stosuje się miejscowo działające środki zwężające naczynia, które smarują błonę śluzową jamy nosowej (stosują również krople w postaci aerozoli). Po usunięciu obrzęku wstrzykuje się środki antyseptyczne, przeciwzapalne.
Ogólna terapia ostrego zapalenia zatok czołowych polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych.
Oprócz leczenia zapalenia przedsionków można stosować metody fizjoterapeutyczne, takie jak laseroterapia, terapia UHF, elektroforeza z lekami itp.
Ropna postać zapalenia zatok czołowych jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ przy nieodpowiednim lub niewystarczającym leczeniu może powodować poważne komplikacje.
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, pojawieniu się powikłań i wyraźnym pogorszeniu stanu pacjenta, wskazana jest interwencja chirurgiczna (trepanopunktura). Gdy trepanel jest penetrowany do zatoki czołowej przez obszar kości czołowej o najmniejszej grubości. Manipulację można przeprowadzić na dwa sposoby - poprzez przekłucie tkanki kostnej lub wiercenie. Po usunięciu patologicznej sekrecji zatokę płucze się roztworem antyseptycznym, leczonym lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Przy odpowiedniej pielęgnacji miejsca nakłucia, nakłucie goi się bez blizn i blizn. W niektórych przypadkach zabieg przeprowadzany jest metodą endoskopową. Przy nieskuteczności wszystkich innych metod, trepanacja zatoki czołowej polega na: po rozwarstwieniu skóry skalpelem, zatokę otwiera się, myje antyseptycznie, umieszcza w kanale łączącym zatokę czołową z jamą nosową, następnie nacina się je.
W leczeniu przewlekłego zapalenia zatok czołowych stosuje się to samo podejście, jednak lek przeciwbakteryjny jest wybierany z uwzględnieniem wrażliwości czynnika zakaźnego na niego, terapia przeciwzapalna jest prowadzona za pomocą leków glukokortykoidowych. Witaminy i inne leki są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Pozytywny efekt daje fizjoterapia (magnetoterapia, promieniowanie ultrafioletowe i inne).
Leczenie ostrego zapalenia zatok czołowych trwa od kilku dni do tygodnia, chroniczne - 1-2 tygodnie lub dłużej.
Możliwe powikłania i konsekwencje
W przypadku braku koniecznego leczenia, ostre zapalenie zatok czołowych może przekształcić się w postać przewlekłą - jest to najczęstsza komplikacja. Może to być również skomplikowane pod następującymi warunkami:
- atrofia błony śluzowej jamy nosowej;
- zapalenie spojówek;
- phlegmon z oczodołu;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- światłowstręt;
- zapalenie ucha środkowego;
- udział innych zatok przynosowych w procesie zapalnym;
- sepsa;
- uporczywe bóle głowy;
- pogorszenie zapachu; i inni
Na tle zaburzeń oddychania przez nos może rozwinąć się przewlekła hipoksja, która może również powodować obturacyjny bezdech senny ("bezdech senny we śnie"). Zaangażowanie w patologiczny proces nerwu wzrokowego jest obarczone zmniejszeniem, aw ciężkich przypadkach utratą wzroku. Kiedy zapalenie rozprzestrzenia się głęboko w czaszce, mogą rozwinąć się stany zagrażające życiu, takie jak rinogenne zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu, ropne zapalenie kości czaszki.
Prognoza
Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Przewlekła postać zapalenia przedsionków może mieć uporczywy przebieg z okresowymi nawrotami.
Powikłania wewnątrzczaszkowe przedniego zapalenia zatok charakteryzują się złym rokowaniem i mogą być śmiertelne.
Zapalenie przedsionka: objawy, jak leczyć w domu, przyczyny
Choroba czołowa jest procesem infekcyjno-zapalnym umiejscowionym w zatokach czołowych. Występuje jednak rzadziej niż zapalenie zatok i etmoidozy, ale jest trudniejszy, z silnym bólem głowy, zatruciem. Leczenie przedstawia pewne trudności, ponieważ przebicie zatoki czołowej przez dostęp donosowy jest często niemożliwe z powodu złożonego połączenia przedniej zatoki z jamą nosową.
Jak powstaje front
Czołówka przednia (czołowa) - sparowane jamki znajdujące się w kości czołowej tuż nad orbitą. Za zatokami czołowymi graniczy z przednim dołu czaszki, w którym znajdują się przednie płaty mózgu. Objętość każdej zatoki u dorosłych wynosi około 4 ml.
Podobnie jak inne zatoki przynosowe, zatoki czołowe wykonują funkcję podgrzewania wdychanego powietrza, funkcję rezonatora (tworzy ona barwę głosu). Około 10% populacji nie ma zatok czołowych (obu lub jednego). Są również słabo rozwinięte u dzieci poniżej 6 roku życia, więc dziecko w wieku przedszkolnym prawie nie ma zapalenia czołowego.
Zwykle zatoki czołowe są stale samooczyszczające z powodu funkcjonowania nabłonka rzęskowego błony śluzowej, śluz pozostawia je w jamie nosowej przez kanał przedni-nosowy o długości 1,5-2,5 cm.
Po pierwsze, przyczyną infekcji zatoki czołowej jest infekcja, która dostaje się z nosa podczas przeziębienia lub grypy. Rzadziej patogen wchodzi do zatok z krwioobiegu w chorobach zakaźnych. Zdarza się również, że jest to pourazowe zapalenie przedtrzonowe.
Dostając się do zatoki, drobnoustroje znajdują tam korzystne warunki do dalszej reprodukcji (ciepło, wilgotność). W odpowiedzi na infekcję błona śluzowa reaguje na obrzęk, nasila produkcję śluzu, dochodzi do zapalenia śluzówki lub niedożywienia. Jeśli odpływ z zatoki występuje normalnie, może on przejść sam.
Ale w połączeniu z pewnymi schorzeniami odpływ patologicznej sekrecji jest zaburzony, ropa gromadzi się w zatokach, dochodzi do dużego nagromadzenia się tłoczków ropnych na ściankach zatoki i pojawiają się objawy zapalenia zatok czołowych. Jakie są te warunki?
- Ograniczenie ogólnej i lokalnej ochrony (częste infekcje dróg oddechowych, ciężkie przewlekłe choroby somatyczne)
- Przedłużony katar.
- Nieprawidłowo leczony nieżyt nosa.
- Przewlekły nieżyt naczyniowo-ruchowy.
- Anomalie anatomiczne, które uniemożliwiają wypływ z kanału przedniego (przerost przerostowy, małżowin nosowy, deformacja przegrody nosa, polipy)
- Alergiczny obrzęk błony śluzowej nosa.
Przód często łączy się z innym zapaleniem zatok, głównie - z zapaleniem zatok i zapaleniem zatok.
Ze względu na typ zapalenia, zapalenie zatok czołowych może być nieżołądkowe i ropne.
Fronty mogą być ostre i chroniczne. W ostrych przypadkach proces zapalny zlokalizowany jest w błonie śluzowej, przechodzi sam lub w trakcie odpowiedniego leczenia w ciągu 10-14 dni.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych rozwija się przy niewystarczającym leczeniu, przedłużonym przebiegu, kiedy patologiczny proces zmienia się w warstwę podśluzówkową, okostną i kość. Taki proces zapalny jest bardzo trudny do wyleczenia metodami konserwatywnymi.
Objawy zapalenia czołowego
- Główną manifestacją zapalenia czołowego jest ból głowy. Ból zlokalizowany jest bezpośrednio nad zatokami czołową, pogarsza się, pochylając się do przodu, w pozycji poziomej, w ciepłym pomieszczeniu. Ból jest uciskany, czasami pulsujący, promieniujący do nosa, oczu.
- Naciśnięcie na płytkę czołową powyżej brwi lub stukanie w tym obszarze powoduje ból. Pluśnięcie górnej ściany orbity i obszaru wewnętrznego kącika oka jest również bolesne.
- Podwyższona temperatura ciała, dreszcze, objawy zatrucia - osłabienie, nudności, utrata apetytu.
- Czasami pojawia się obrzęk i zaczerwienienie górnej powieki.
- Zatkanie nosa.
- Ropne wydzielanie z nosa, z jednego nozdrza po prawej lub lewej stronie przodu.
W przebiegu przewlekłym objawy choroby mogą zostać nieco usunięte, ból głowy nie jest tak wyraźny jak w ostrej fazie, nie pojawia się stale, nie ma temperatury. Dlatego przewlekłe zapalenie zatok czołowych nie zawsze jest natychmiast diagnozowane, czasami pacjenci są leczeni przez neurologów z neuralgią nerwu trójdzielnego lub inną patologią.
W przypadku ciężkiej choroby czołowej powikłania są możliwe:
- Rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia na orbicie wraz z rozwojem zapalenia tkanki łącznej, zakrzepicy tętnicy siatkówki.
- Kiedy topi się tylna ściana zatoki czołowej - powikłania wewnątrzczaszkowe w postaci ropnego zapalenia opon mózgowych, ropień mózgu.
- Topienie przedniej ściany zatoki z wytworzeniem przetoki kości czołowej.
- Sepsis
Rozpoznanie zapalenia czołowego
Rozpoznanie zapalenia przedsionków ustala się na podstawie:
- Objaw Typowy ból głowy, który wystąpił w tle lub wkrótce po przeziębieniu.
- Badanie jamy nosowej ujawnia wydzielanie ropy w środkowym kanale nosowym. Szczególnie silne rozładowanie odnotowano rano po przebudzeniu, ponieważ nocna nagromadzona ropa wypływa podczas przechodzenia do pozycji pionowej.
- Radiografia zatok. Na obrazie stan zapalny ujawnia zaciemnienie, czasem z wyraźną granicą (poziom płynu).
Zwykle wystarcza to do postawienia diagnozy. W wątpliwych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny zatok, badanie endoskopowe, pobranie ropne w celu określenia czynnika sprawczego i prawidłowej recepty na antybiotyki.
Rozpoznanie ostrego zapalenia zatok czołowych zwykle nie jest trudne. Trudniejsze z przewlekłym przebiegiem choroby. Kiedy nie ma tak jasnego obrazu klinicznego i oczywistego związku z przeziębieniem. Należy pamiętać, że w przypadku jakichkolwiek bólów głowy w czole konieczne jest wykluczenie zapalenia zatok czołowych.
Leczenie przedniego zapalenia zatok
Podstawowe zasady leczenia ostrego zapalenia zatok czołowych:
- Tworzenie warunków dla normalnego drenażu zatoki.
- Leczenie antybakteryjne i przeciwzapalne.
- Zwiększ mechanizmy obronne organizmu.
- Zapobieganie nawracającym zaostrzeniom.
Leczenie ostrego zapalenia zatok czołowych jest w większości zachowawcze. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. W okresie wzrostu temperatury pożądane jest leżenie w łóżku przez kilka dni. Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu leczenie przedwczesnego zapalenia skóry w domu jest możliwe pod stałym nadzorem lekarza.
Przywrócenie normalnego wypływu treści zatok jest głównym celem leczenia. Jeśli można to zrobić na samym początku choroby, możliwe jest wyleczenie bez użycia antybiotyków.
Aby złagodzić obrzęk i poprawić drenaż dotkniętej zatoki, smarowanie błony śluzowej pod przyśrodkową mysią nosa odbywa się z adrenaliną, efedryną, nafazoliną i ksylometazoliną. W tym samym celu przepisane zakrapianie kropli o podobnym działaniu 3-4 razy dziennie. Są to dobrze znane leki naftyzynowe, sanorinowe, galazolinowe, nazivinowe, nazolowe i inne.
Krople muszą zakopać, przechylając głowę w kierunku chorej zatoki, jeszcze lepiej, opuszczając głowę. Można również stosować kompleksowe krople i spraye - Rinofluimucil (fenylefryna kurcząca naczynia i trzebież lepka acetylocysteina śluzu), Polydex (antybiotyk polimyksyna i neomycyna + fenylefryna + hormon deksametazon). Dobry efekt ma lek zawierający ekstrakt z cyklamenu - Sinuforte.
W kontakcie z błonami śluzowymi powoduje odruchowe podrażnienie gruczołów śluzowych i obfite wydzielanie śluzu, dzięki czemu lepka tajemnica zapalna zostaje rozcieńczona i łatwiejsza do zaniku.
Po osiągnięciu odpowiedniego drenażu zatok i braku objawów zatrucia, zalecana jest fizjoterapia - UHF, okłady rozgrzewające, endodontyczne CUV i laseroterapia.
Leczenie przeciwzapalne stosuje się zarówno ogólne, jak i lokalne. Po 5-10 minutach po rozpoczęciu działania zwężającego naczynia krwionośne zaleca się przemycie nosa roztworem soli fizjologicznej i dodanie Dioxidine, Miramistin, Chlorophyllipt lub miejscowych antybiotyków Isofra, chloramfenikolu, sprayu Bioparox do kroplówki.
Wprowadzenie różnych leków do jamy nosowej można przeprowadzić przez inhalację przez nebulizator. Nebulizer rozpyla lekarstwo na najmniejsze cząsteczki. W ten sposób można podawać roztwory przeciwzapalne, preparaty, które rozrzedzają śluz, a także nawadniają śluz z roztworami soli dla oczyszczenia i nawilżenia.
W przypadkach ropnego zapalenia przedsionków z objawami zatrucia nie jest konieczne opóźnianie wyznaczania ogólnoustrojowych antybiotyków. Przed zabiegiem konieczne jest zasiew ropny w celu identyfikacji patogenu i określenia wrażliwości na antybiotyki. Odbywa się to w celu przepisania prawidłowego leczenia, jeśli antybiotyk przepisany od pierwszych dni choroby nie działa przez 3-4 dni.
Antybiotyki są przepisywane na działanie większości patogenów. Są to głównie aminopenicyliny (Amoksyklaw, Flemoksyna, Augmentin), cefalosporyny 2 lub 3 generacji Cefaleksyna, Cefazolina, Durotsef, Ceftriakson, Cyfran, makrolidy Klarytromycyna, Azytromycyna. W przypadku łagodnego i umiarkowanego nasilenia, antybiotyki mogą być przepisywane w tabletkach, w przypadku ciężkiego podawania domięśniowego lub dożylnego natychmiast przepisywane. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi od 7 do 10 dni. Jeśli w ciągu 3-4 dni nie wystąpi efekt antybiotykoterapii, lek należy zmienić na inny, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory zgodnie z danymi wysiewu.
Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, przepisano również leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Aby rozcieńczyć sekret nagromadzony w zatokach i ułatwić jego rozładowanie, przypisano mu mukolityki - Acetylcysteine, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Do znieczulenia stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuklin, Nurofen, Nise.
W czasie rozpadu procesu zapalnego podaje się elektroforezę zatokową chlorkiem wapnia lub jodkiem potasu.
Sprzętowe leczenie zapalenia zatok czołowych
W wyspecjalizowanych działach można stosować funkcjonalne metody rehabilitacji zatok. Jest to metoda z kukułką i metoda mycia za pomocą cewnika NMC.
Metoda z kukułką może być stosowana do każdego zapalenia zatok. Jego istotą jest to, że roztwór antyseptyczny wlewa się w jedną połowę nosa, podczas gdy jest on odsysany z drugiej połowy wraz z patologiczną zawartością zatok. Aby płyn nie dostał się do krtani i tchawicy, pacjent musi ciągle mówić "ku-ku", stąd nazwa metody.
Podczas wykonywania kukułki głowa powinna zostać odrzucona z niewielkim odchyleniem do tyłu. Przed płukaniem śluz jest rozmazany środkiem zwężającym naczynia. Zazwyczaj stosuje się roztwory furacyliny, chlorheksydyny, miramistyny. Po zabiegu należy położyć głowę tak, aby cały roztwór wydostawał się z zatok.
Ta procedura nie jest przyjemna, daje pewien dyskomfort, ale większość pacjentów odczuwa ulgę po pierwszej sesji. Pełny kurs wymaga 6-7 procedur. Posiadając pewien nastrój i pożądanie, "kukułka" może być przeprowadzona w domu, używając strzykawki do roztworu i gumowej gruszki do ssania.
Leczenie cewnikiem zatokowym "Yamik"
Zastosowanie cewnika zatokowego YAMIK jest wygodniejsze niż "kukułka". YAMIK to system rur i puszek, który wytwarza kontrolowane ciśnienie w jamie nosowej. Jeden balon porusza się do nosogardzieli, wydmuchuje i zamyka wylot jamy nosowej, drugi pęcznieje przed nosem i zatrzymuje wlot. Tak więc w jamie nosowej powstaje zamknięta przestrzeń, komunikująca się z otoczeniem zewnętrznym za pomocą pojedynczego kanału (rurki).
Za pomocą strzykawki podłączonej do tego kanału można wytworzyć podciśnienie w jamie nosowej. Zgodnie z prawami fizyki zawartość zatok przynosowych pędzi w strefę rozrzedzenia, którą wysysa strzykawka. Ruch tłoka strzykawki powoduje wahania ciśnienia, co przyczynia się do lepszego czyszczenia zatok.
Po ssaniu ropy w jamie nosowej porusza się roztwór antyseptyczny, który wpada w zatoki. Po zakończeniu procedury roztwór odsysa się wraz z resztkami wypływu.
Niedawno odkryto innowacyjną metodę, która może leczyć problemy z czołem w ciągu dwóch dni. Ta metoda nazywa się sinusoplastyką balonową. Istotą metody jest wyeliminowanie bloku kanału przedniego-nosowego. Pod kontrolą endoskopu wprowadzona jest elastyczna prowadnica cewnika, specjalny balon jest wprowadzany przez prowadnicę. Balon jest napełniany powietrzem lub wypełniony cieczą, zwiększając jego średnicę, rozszerzając tym samym zablokowaną przetokę. Z zatoki wypływa treść patologiczna, zatokę płucze się środkiem antyseptycznym.
Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym, trwa około pół godziny. Efekt odnotowywany jest natychmiast. Okres rehabilitacji wynosi 1-2 dni. Szybkość, wysoka wydajność, minimalna inwazyjność takiej operacji czynią tę metodę bardzo atrakcyjną. Ale nowa metoda, wymagająca wysokich kwalifikacji i doświadczenia lekarza, jest obecnie wykonywana tylko w kilku klinikach w Moskwie i St. Petersburgu. Ponadto procedura ta jest dość kosztowna, tylko zakup balonu będzie kosztował 60 tysięcy rubli.
Chirurgiczne leczenie przedniego zapalenia zatok
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez 2-3 tygodnie stosuje się ostre ropne zapalenie zatok czołowych z ciężkimi objawami zatrucia i ryzykiem komplikacji, przewlekłym zapaleniem zatok czołowych, metodami chirurgicznymi.
Ponieważ głównym celem leczenia jakiegokolwiek zapalenia zatok jest zapewnienie odpływu i sanacji samej zatoki, konieczne jest jakoś wejście w tę zatokę. Istnieją dwa sposoby: bezpośrednio z jamy nosowej poprzez naturalne przesłanie i na zewnątrz. Rozpoznanie przedniej zatoki z jamy nosowej jest bardzo trudne, ponieważ struktura kanału przedniego-nosowego ma kilka opcji anatomicznych. Próba sondowania może spowodować uszkodzenie ścian kanału, co dodatkowo doprowadzi do blizn i całkowitej niedrożności.
Najstarszą i najczęściej stosowaną chirurgiczną metodą leczenia przedniego zapalenia zatok jest trepanopunktura zatoki czołowej. Operacja jest dość prosta i może być przeprowadzona w dowolnym oddziale ENT. Po przecięciu skóry nad brwią, wiertło wywierca otwór w kości czołowej nad brwiami, wprowadza się kaniulę i mocuje w otworze, przez który przednia zatoka jest płukana przez 3-7 dni roztworami antybiotyków.
Możliwe jest przebicie zatoki i przez ścianę nadoczodołową. Tutaj grubość płytki kostnej jest mniejsza i można ją przebić specjalną igłą.
Funkcjonalna chirurgia endoskopowa nosa i zatok przynosowych
Pomimo prostoty i dostępności trypanopunktury, wielu pacjentów obawia się i nie zgadza się z tym, za pomocą swoich słów, metodą "barbarzyńską". Jest to zrozumiałe, nie każdy chce chodzić cały tydzień z dziurą w czole. W związku z tym funkcjonalna endoskopowa operacja zapalenia zatok (chirurgia FESS) staje się coraz bardziej popularna.
Pod kontrolą mikrokendoskopu rozwija się naturalna przetoka zaatakowanej zatoki, czasami w celu usunięcia tej części ściany kości. Rehabilitacja po takiej operacji trwa 3-5 dni. Takie operacje są zazwyczaj płatne.
W obecności uporczywych anatomicznych przeszkód dla naturalnego odpływu z zatok korekcji tych stanów. Może to być septoplastyka z odkształceniem przegrody, obcięcie pogrubionego małżowinówki, usunięcie polipów i migdałków.
Leczenie ludowe przedniego zapalenia zatok
Środki ludowe w przypadku zapalenia zatok czołowych mogą być stosowane w przypadku łagodnej choroby tylko jako dodatek do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Można stosować kompresy, inhalacje, płukanie nosa, wkraplanie kropli warzywnych do nosa.
Najbardziej znane i skuteczne środki ludowe:
- Rozgrzać sól lub piasek na patelni, włożyć do worka i przymocować do zatok przez 5-10 minut. W tym celu można użyć suchego ryżu. Przed rozgrzewką trzeba kroplówki, które zmniejszają obrzęk - Sanorin lub naftyzynę. Nie można ogrzać obszaru zatoki przy podwyższonej temperaturze ciała i silnym bólu głowy.
- Przepłukać nos roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka wody morskiej lub soli kuchennej w szklance wody) za pomocą gumowego sprayu, strzykawki lub po prostu wciągnąć do nozdrzy. Roztwór soli o takim stężeniu jest hipertoniczny i przyczynia się do uwolnienia patologicznego wydzielania z zatok.
- Wdychanie z wywaru z liści laurowych. Zagotuj 5-7 liści laurowych w 1 litrze wody, wyłącz i oddychaj parą przez 5-10 minut.
- Pokrój liście Kalanchoe, wyciśnij sok, rozcieńczyć wodą 1: 1. Wlewać pełną pipetą 3 razy dziennie. Możesz używać w ciąży. Możesz zmoczyć gazę turundową tym sokiem i włożyć ją do nosa na pół godziny.
- Świeżo wyciśnięty sok z glistnika zmieszany z wywar z rumianku 1: 1. W tej mieszaninie zanurzamy lub wkładamy turundę do nosa.
- Wdychanie z dodatkiem olejków eterycznych (olej miętowy, olej eukaliptusowy, olej sosnowy). 7-10 kropli oleju lub kawałek balsamu "Asterisk" wielkości główki wlewu do wrzącej wody, wdychać pary w 5-10 minut.
- Pozostawanie w pomieszczeniach o wysokiej wilgotności (w tym celu stosuje się nawilżacze) również przyczynia się do rozcieńczania i uwalniania śluzu z zatok.
- Dobry efekt w przypadku chorób zatokowych zapewniają ćwiczenia oddechowe Butejki.
Zapobieganie zapaleniu czołowego
Zapobieganie zapaleniu zatok czołowych, podobnie jak inne zapalenie zatok, obejmuje:
- Terminowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego. Nie trzeba polegać na tym, że katar "przejdzie". Konieczne jest aktywne leczenie przekrwienia błony śluzowej nosa, nie tylko w przypadku kropli zwężających naczynia krwionośne, ale także w przypadku zabiegów rozpraszających (kąpiele stóp, tynki gorczyczne, inhalacje), mycie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej, stosowanie kropli przeciwzapalnych i aerozoli.
- Korekcja chirurgiczna różnych wad anatomicznych, które zapobiegają odpływowi wydzielin z zatok - skrzywienie przegrody nosa, usunięcie części małżowiny nosowej podczas jej przerostu, usunięcie polipów i migdałków.
- Hartowanie ciała.
- Zdrowy styl życia, unikanie złych nawyków.