Gardiorkowaty ból gardła jest chorobą zakaźną, która objawia się w postaci zapalenia migdałków. U dorosłych ból gardła może być spowodowany przez różne rodzaje drobnoustrojów i jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki lub w wyniku kontaktu z brudnymi naczyniami lub nieumytymi produktami.
Czynnikiem powodującym tę postać bólu gardła są najczęściej paciorkowce i gronkowce. Choroba występuje, gdy osłabiona odporność, ogólna lub częściowa hipotermia ciała.
Jedną z najczęstszych odmian jest pęcherzykowa forma zapalenia migdałków, której leczenie i objawy będziemy rozważać dzisiaj.
Przyczyny
Dlaczego pojawia się pęcherzykowy ból gardła i co to jest? Występuje w wyniku infekcji migdałków przez bakterie, które dostają się do organizmu egzogennie (zewnętrznie) lub endogennie (następuje regeneracja warunkowo patogennej flory). Główną przyczyną tej choroby jest infekcja zwana gronkowcem.
Występowanie dławicy pęcherzykowej występuje w następujących sytuacjach:
- uderzył w paciorkowce migdałków i gronkowce;
- obecność drobnoustrojów rozwijających się w zimnych porach roku;
- znaczna hipotermia w gardle, która doprowadziła do ogólnego obniżenia odporności immunologicznej organizmu;
- wirusy błonica, kiła, zapalenie płuc i inne, które prowadzą do procesów zapalnych w migdałkach.
Osłabiony układ odpornościowy nie może dłużej powstrzymywać mikroorganizmów oportunistycznych i zaczyna intensywnie mnożyć się w jamie ustnej, powodując zapalenie migdałków.
Pamiętaj, że zapalenie migdałków pęcherzykowych jest bardzo zaraźliwe, w ciężkich przypadkach pacjent pozostaje w szpitalu. W domu pacjent musi znajdować się w oddzielnym pomieszczeniu, używać tylko rzeczy osobistych, ograniczać kontakty.
Co dzieje się z migdałkami?
W gardle pęcherzykowym zapalenie zlokalizowane jest w pęcherzykach migdałków, w których ropa jest tworzona, przez błony śluzowe przeświecają żółto-białe zmiany. Jak powiedział słynny doktor Simanovsky, obraz migdałków z pęcherzykową anginą jest bardzo podobny do rozgwieżdżonego nieba.
Z biegiem czasu te ropiejące ogniska mogą się ze sobą łączyć tworząc jednorodną ropopochodną żółto-białą patynę na migdałkach. Wrzody mogą topić tkankę i przenikać do gardła.
Objawy dusznicy bolesnej
Ropne zapalenie pęcherzyka płucnego ma pewne objawy, które objawiają się po okresie inkubacji - zwykle trwa nie dłużej niż jeden dzień. W przeciwieństwie do dławicy piersiowej, ropne procesy powodują cięższy przebieg choroby.
Objawy dusznicy bolesnej zaczynają się gwałtownie:
- pojawiają się dreszcze;
- temperatura wzrasta do 39-40 stopni;
- wielkie osłabienie, uczucie bólu w dolnej części pleców i stawów;
- występuje utrata apetytu;
- węzły chłonne są powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym;
- migdałki podniebienne i części wokół nich puchną, stają się zapalne i zaczerwienione;
- istnieją pęcherzyki ropne - białe lub żółte blaszki na migdałkach;
- z powodu bardzo silnego i ostrego bólu pacjent jest trudny do połknięcia;
- z silnym przeziębieniem trudno oddychać przez usta i nos.
Badanie gardła wyraźnie pokazuje obrzęk, obrzęk i silne zaczerwienienie migdałków (najczęściej palatyny). Powierzchnia podniebienia miękkiego i migdałków pokryta jest rozproszonymi białymi i żółtymi kropkami o zaokrąglonym kształcie (przypominającymi ziarna prosa), które głoszą mieszki włosowe.
Ponieważ tę dusznicę bolesną często łączy się z lakunarem, powierzchnię migdałków można pokryć białym nalotem, a owrzodzenia tworzą się w jamie ustnej.
Zapalenie migdałków pęcherzykowych u dzieci
Choroba zaczyna się od silnego uczucia niedyspozycji. Dziecko może skarżyć się przede wszystkim na ból gardła i pogorszenie stanu zdrowia. Wśród najbardziej popularnych objawów, które również wywołują najbardziej nieprzyjemne odczucia, są bóle głowy, bóle stawów, nudności na wymioty, niemożność przełknięcia pokarmu. Wszystko to dzieje się na tle obfitej gorączki i dreszczy, które trwają około 2 godzin, a następnie zostają zastąpione stanem poprawy. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do dużej liczby.
Ten stan u chorego dziecka trwa około 2 dni, kiedy szczyt osiąga się podczas choroby. Objawom tym towarzyszy obrzęk gardła i gardła, wysypki, kaszel i zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, ból w okolicy żołądka, powiększenie węzłów chłonnych. Większą trudnością dla dziecka jest oddychanie i połykanie.
Zapalenie migdałków mieszków włosowych: zdjęcie
Jak wygląda ta choroba, oferujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć:
Komplikacje
Anglicowy pęcherzyk na zdjęciu wygląda nieatrakcyjnie, ale nie jest najbardziej nieprzyjemny z jego właściwości. Zagraża poważnymi powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerek i układu moczowego jako całości, niszczenia stawów. Może stać się przewlekłym i osłabić układ odpornościowy.
Dlatego tak ważne jest, aby rozpoznać grudkowe zapalenie migdałków we wczesnych stadiach, aby odróżnić je od innych chorób, które są podobne w objawach, aby rozpocząć leczenie i doprowadzić je do końca, obserwując odpoczynek w łóżku i przestrzegając zaleceń higienicznych.
Leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych
W celu skutecznego leczenia pobierany jest wymaz z migdałków, który jest następnie badany metodami laboratoryjnymi w celu określenia czynnika sprawczego zapalenia migdałków i jego wrażliwości na antybiotyki.
W większości przypadków ostre ropne zapalenie migdałków spowodowane jest głównie przez beta-hemolizujące paciorkowce grupy A, wrażliwe na penicyliny, antybiotyki cefalosporynowe i karbapenemy.
W domu musisz przestrzegać pewnych zasad, które w przypadku pęcherzykowego zapalenia migdałków pomogą go szybciej wyleczyć.
- Dorosły lub dziecko powinno ograniczać aktywność i spędzać jak najwięcej czasu, najlepiej w łóżku. Naruszenie leżenia w łóżku, a ponadto realizacja żmudnych obowiązków może dramatycznie pogorszyć stan pacjenta i pogorszyć ostrość choroby.
- Drugim warunkiem jest obfite korzystanie z ciepłych napojów. Wskazane jest, aby na czas choroby i nieco zmienić menu pacjenta. Jedzenie powinno być puree, miękkie. Z tego powodu, i tak zapalna krtań nie będzie rozdrażniona, a połknięcie takiego jedzenia jest znacznie łatwiejsze. Zalecana tabela dietetyczna nr 13.
- Choremu lepiej jest przydzielić oddzielny pokój, częściej go powierzyć i przeprowadzić czyszczenie na mokro. Naczynia, pościel i ręczniki powinny być również oddzielne, a po użyciu zagotować lub zalać wrzącą wodą. Ograniczaj kontakt z chorymi, zwłaszcza nie pozwalając dzieciom - są szczególnie podatni.
- Również najważniejszym warunkiem prawidłowego leczenia pęcherzykowego zapalenia migdałków w domu jest często płukanie gardła. Podczas zabiegu można stosować specjalne środki antyseptyczne, takie jak jododol, delfin, lugol, chlorofil, miramistin, furatsilin (2 tabletki na szklankę wody), napary ziołowe, roztwór sody i sól.
- Terapia antybakteryjna. Aby wyeliminować paciorkowce, najczęstszą przyczyną jest przepisane chronione penicyliny (augmentin, amoxiclav). W przypadku nietolerancji grupy penicylin występują inne grupy antybiotyczne: makrolidy (azytromycyna), cefalosporyny 1-2 pokolenia (cefotaksym, cefuraxim). Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od wieku i zaawansowania przebiegu.
- Preparaty przeciwzapalne i przeciwbólowe pomagają zmniejszyć podrażnienie, złagodzić ból i ułatwić połknięcie. Leki te obejmują Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Możesz również użyć różnych ssaków do ssania.
Jeśli masz ból gardła, którego leczenie rozpoczyna się po pewnym czasie, a także, jeśli antybiotyk na ból gardła zostanie wybrany nieprawidłowo i gdy odporność pacjenta jest bardzo słaba, mogą wystąpić poważne konsekwencje.
Antybiotyki
Leczenie dusznicy bolesnej z antybiotykami należy prowadzić ściśle przestrzegając indywidualnych dawek, zgodnie z ciężkością choroby i wiekiem pacjenta.
Najczęściej przepisywane antybiotyki z grupy penicylin, takie jak "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Jeśli pacjent ma alergię na penicyliny, może być przepisywany antybiotyk makrolidowy (klarytromycyna, erytromycyna, sumamed, azytromycyna) lub cefalosporyny (cefazolina, cefaleksyna).
Pamiętaj, że nawet jeśli twój stan się poprawił, w żadnym wypadku nie powinieneś przestać używać antybiotyków, ponieważ przy niepełnym kursie przyjmowania leku przeciwdrobnoustrojowego patogen rozwija oporność na ten typ antybiotyku, a choroba zaczyna się od nowa, ale w cięższej postaci i Poprzedni lek nie pomoże.
Jest również obowiązkowe w przypadku antybiotyków, ważne jest stosowanie leków, które zapobiegają rozwojowi dysbiozy. Należą do nich Linex, Bifidumbacterin, itp.
Jak leczyć ból gardła
Ostre zapalenie migdałków lub dławica piersiowa to nagła choroba zakaźna, która atakuje tkanki migdałków. Istnieje kilka klasyfikacji tej choroby, z których jedna jest patologiczna. Według tej ostatniej, pharyngoskopia (badanie gardła) może rozróżnić następujące formy ostrego zapalenia migdałków: nieżytowe, pęcherzykowe, lakunarne i martwicze. Według statystyk, forma pęcherzykowa ostrego zapalenia migdałków jest diagnozowana nieco częściej niż inne, dlatego nacisk w tym artykule zostanie umieszczony na nim.
Przyczyny dławicy pęcherzykowej
Ta choroba jest zawsze zakaźna. Jego najczęstszym czynnikiem sprawczym jest β-hemolityczna paciorkowca grupy A, rzadziej gronkowce i ich połączenia z paciorkowcami są wysiewane w rozmazach.
Mikrob wchodzi z migdałków z zewnątrz lub migruje do nich z chronicznych ognisk infekcji innej lokalizacji (z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, próchnicą). Często bakteria jest już bezobjawowa w migdałkach (ten stan nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków) i jest aktywowana, gdy zmniejsza się odporność organizmu lub niekorzystne czynniki na nią wpływają, główne z nich to:
- ogólna lub lokalna hipotermia;
- palenie;
- nadmiernie suche, zanieczyszczone i zakurzone powietrze;
- nagłe zmiany temperatury otoczenia (przejście z twardego mrozu do bardzo gorącego pomieszczenia).
Epidemiologia choroby
Ostre zapalenie migdałków, w szczególności jego forma pęcherzykowa, występuje dość często, ustępując tylko częstości ostrej ARVI. Dla niego, tak jak dla infekcji wirusowych, charakterystyczna sezonowość jest charakterystyczna: najczęściej ból gardła cierpi na przejściowy okres jesienno-wiosenny. Dzieci często chorują - dziecko jest podatne na tę chorobę od momentu, w którym w pełni rozwinęło się migdałki podniebienia, czyli w wieku 4-5 lat. Jeśli chodzi o populację dorosłych, warto zauważyć, że w kolumnie "Diagnoza" lwią część niepełnosprawności różnych przedsiębiorstw wskazano ostre zapalenie migdałków.
Z pewnością czytelnik jest zainteresowany pytaniem "Czy jest zanieczyszczenie pęcherzyków?". Pośpiechmy odpowiedzieć, że tak, to bardzo zaraźliwe! Infekcja jest przenoszona głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, to znaczy podczas kichania i kaszlu. Istotne są również żywieniowe (podczas używania zainfekowanych produktów), jak również kontakt z gospodarstwami domowymi (poprzez skażone artykuły gospodarstwa domowego). Dzieci są szczególnie podatne na infekcje, dlatego kontakt z nimi powinien być wykluczony podczas choroby.
Zapalenie gardła: objawy
Każda dławica piersiowa, w tym pęcherzykowa, ma wyraźne charakterystyczne objawy.
Okres inkubacji, czyli okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, może wynosić od 10-12 godzin do 1-2 dni. Po tym czasie pojawiają się objawy dławicy pęcherzykowej:
- silne osłabienie, ospałość, zmęczenie;
- bóle stawów i mięśni;
- dreszcze;
- wzrost temperatury do 38-40 ° С;
- pocenie;
- silny ból głowy;
- gorszy lub brak apetytu;
- w pierwszych godzinach choroby - dyskomfort, łagodny ból gardła podczas połykania; z biegiem czasu intensywność bólu wzrasta - stają się nie do zniesienia, przeszkadzają w połykaniu, zakłócają sen, mogą promieniować do ucha;
- często występuje powiększenie przednich i tylnych węzłów chłonnych szyjnych, ból w okolicy podczas połykania, ból przy palpacji;
- obserwuje się splenomegalię śledziony;
- u dzieci mogą wystąpić wymioty, biegunka, zaburzenia świadomości, a nawet meningizm (sztywne mięśnie karku).
Warto zauważyć, że czasami nieświadomi ludzie określają termin "pęcherzykowa dławica" jako proste zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków (gdy objawy zatrucia są prawie nieobecne, ale pacjent jest zaniepokojony łagodnym bólem gardła, a małe krosty pojawiają się na powierzchni migdałków). To jest dla tej kategorii czytelników, że chciałbym wyjaśnić, że dławica pęcherzykowa bez temperatury i innych objawów zatrucia nie może wystąpić - bardzo wyraźny zespół zatrucia jest charakterystyczny dla tej choroby (patrz pierwsze 7 znaków z listy objawów).
Powikłania dławicy piersiowej
We wczesnych stadiach najbardziej niebezpiecznych powikłań ostrego zapalenia migdałków są ropnie gardła, zapalenie śródpiersia, zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, posocznica.
Późnym powikłaniem dławicy może być ostra gorączka reumatyczna lub post-streptokokowe zapalenie kłębuszków nerkowych.
Diagnostyka
Rozpoznanie zwykle nie jest trudne. Lekarz będzie mógł podejrzewać ból gardła na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta, a historia choroby, badanie gardła lub faryngoskopia pomogą mu wyjaśnić postać choroby: migdałki podniebienia są ostro powiększone, jaskrawo przekrwione (tj. Zaczerwienione), obrzęknięte; na ich powierzchni występują liczne zaokrąglone biało-żółte lub żółte kropki. Podniebienie miękkie jest również obrzęknięte i przekrwione. Gdy dojrzewają, pęcherzyki otwierają się, a ropa wypływa na powierzchnię migdałków, tworząc film o barwie biało-żółto-zielonej. Folie te można łatwo usunąć łopatką (w przeciwieństwie do filmów o podobnym wyglądzie w błonicy) i nie pozostawiają po sobie krwawiących wad.
Spośród dodatkowych metod badania, ważna jest całkowita liczba krwinek (w których lekarz może zobaczyć wyraźną leukocytozę, przesunięcie do lewej formuły leukocytów, gwałtowny wzrost ESR - czasami do 40-50 mm / h), badanie bakteriologiczne wymazów pobranych z migdałków lub badanie krwi z cel weryfikacji patogenu.
Ponieważ klinicznie ostre zapalenie migdałków o etiologii paciorkowców jest podobne do niektórych innych chorób zakaźnych (na przykład zakaźnej mononukleozy lub błonicy), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia przez lekarza, można skierować skierowanie do hospitalizacji w oddziale zakaźnym.
Leczenie dusznicy bolesnej
Leczeniem tej choroby powinien zajmować się wyłącznie lekarz! Samo leczenie w tym przypadku jest po prostu niedopuszczalne, ponieważ może powodować poważne komplikacje, czasem nawet zagrażać życiu.
Przede wszystkim, ponieważ choroba jest wysoce zaraźliwa, należy odizolować pacjenta. Lepiej jest, jeśli miejsce jego pobytu staje się chorobą zakaźną, w niektórych przypadkach dozwolone jest leczenie w domu - izolacja w osobnym pomieszczeniu.
Schemat należy trzymać w łóżku - w takim przypadku tempo powrotu do zdrowia zostanie przyspieszone, a konsekwencje choroby będą minimalne.
Przez cały okres choroby powinna następować oszczędna dieta: jeść tylko miękkie, ciepłe, neutralne w smaku potrawy. Ostre, kwaśne, wędzone produkty spożywcze powinny być wyłączone z diety. Oczywiście warto wspomnieć, że aby utrzymać odpowiednie funkcjonowanie układu odpornościowego, spożywane pokarmy muszą być wzmocnione i nasycone pierwiastkami śladowymi. Obfitym ciepłym napojem odgrywa bardzo ważną rolę: napoje owocowe i owocowe, mleko z miodem, zielona herbata z cytryną, alkaliczna woda mineralna bez gazu.
Leczenie ostrego zapalenia migdałków powinno być kompleksowe i obejmować następujące metody:
- Obowiązkowe - przyjmowanie antybiotyków (penicylina, cefalosporyny, makrolidy); muszą być przepisane na kurs i anulowane tylko 3-4 dni po normalizacji temperatury ciała;
- stosowanie leków przeciwbakteryjnych o działaniu miejscowym - lek w postaci sprayu Bioparox sprawdził się bardziej niż inne;
- płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi (chlorheksydyną, chlorofilem, furacyliną); płukanie powinno być częste (2-3 razy na godzinę), ponieważ znaczenie tej procedury to nie tylko hamowanie drobnoustrojów, ale także oczyszczanie powierzchni migdałków z ropnych nalotów, a tym samym zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji;
- leczenie antyseptyczne bezpośrednio migdałkami (zwykle stosuje się do tego celu roztwór Lugola i roztwór oleju Chlorophyllipta); preparat z wacikiem jest nakładany na migdałki, gdzie wywiera działanie lecznicze;
- stosowanie miejscowych środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) i pastylek do ssania (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin i inne);
- z ciężkim obrzękiem gardła i migdałków zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych (Cetrin, Edem, Zodak);
- temperatura ciała do 38,5 ° С, z zadowalającą tolerancją i do 39 ° С, nie zaleca się jej obniżania, ponieważ w tej temperaturze własna odporność osoby działa tak skutecznie, jak to możliwe; wyższa temperatura jest już obarczona niebezpieczeństwem, więc w tym przypadku pokazano zastosowanie leków przeciwgorączkowych (preparaty zawierające paracetamol (Efferalgan, Panadol) lub ibuprofen (Nurofen, Imet);
- po przejściu choroby od ostrej fazy do podostrego pacjenta można zalecić fizjoterapię (UHF, elektroforeza do regionu migdałków).
Zapobieganie pęcherzykowej dławicy piersiowej
Specyficzne zapobieganie tej chorobie nie istnieje.
Aby uniknąć rozwoju choroby, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie. Materia:
- zdrowy sen;
- zrównoważona i zbilansowana dieta;
- umiarkowane ćwiczenia;
- hartowanie;
- terminowe i odpowiednie leczenie ognisk przewlekłego zakażenia;
- zapobieganie chorobom somatycznym.
Prognoza
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i rozpoczęciu w odpowiednim czasie odpowiedniego leczenia pęcherzykowego zapalenia migdałków po 7-10 dniach choroby, często dochodzi do całkowitego wyleczenia, ale w przeważającej większości przypadków rozwija się chroniczne zapalenie migdałków - przewlekłe zapalenie migdałków.
W przypadku samoleczenia, nieprzestrzegania zaleceń lekarza bardzo prawdopodobne jest, że późne powikłania ostrego zapalenia migdałków - reumatyczne choroby serca i kłębuszkowe zapalenie nerek - są poważne, wymagające stałego monitorowania i przyjmowania leków.
O zagrożeniach związanych z dławicą piersiową i jej leczeniu szczegółowo w programie "Żyć zdrowo!":
Główne objawy i leczenie pęcherzykowego zapalenia migdałków
Pełnoobjawowe zapalenie migdałków, znane również jako ostre zapalenie migdałków, jest chorobą migdałków. Zagrożone są dzieci w wieku 3 - 7 lat i dorośli poniżej 40 lat. Choroba może być pierwotna lub wtórna. Czynniki sprawcze to wirusy, bakterie i grzyby. Następnie powiedz o objawach, metodach diagnozowania i leczeniu choroby.
Charakterystyka i przyczyny
Proces zapalny w takiej chorobie jest ropny, wpływając na mieszki włosowe migdałków. Charakterystyczne ogniska punktowe ropy obserwowane są na migdałkach językowych, gardłowych, a także jajowodach jajowodowych i podniebiennych. Choroba charakteryzuje się zmianami wielkości i stanu zapalnego regionalnych węzłów chłonnych szyjnych.
Okres inkubacji może trwać od kilku godzin do 1 tygodnia, choroba trwa od 5 do 10 dni. Ostre zapalenie migdałków zawsze rozpoczyna się od postaci nieżytowej, co najmniej 2 tygodnie później, objawy łączą się. Etiologia choroby obejmuje narażenie organizmu na czynniki zakaźne i zmniejszenie reaktywności organizmu.
Bakteryjne patogeny infekcji to bakterie influenzae, meningokoki, pneumokoki, neisseria, arcanobactria, Klebsiella itd. Wirusy grypy i paragrypy, koronawirus, adenowirus, wirus Epsteina-Barr, wirus Coxacki lub rinowirusy rzadziej powodują tę chorobę. Do pozostałych przyczyn rozwoju choroby należą mykoplazmy, chlamydie i grzyby, wirusy błonicy, kiły i zapalenie płuc, które powodują zapalenie migdałków. Jest to również niebezpieczne gardło hipotermii, które jest obarczone zmniejszeniem odporności i pojawieniem się dławicy.
Sposoby przenoszenia patogenu są przenoszone drogą powietrzną, w aerozolu, fekalno-ustne, kontaktowe w gospodarstwie domowym. Patogen może dostać się do ludzkiego organizmu za pomocą wody, żywności lub przedmiotów gospodarstwa domowego.
Jakie są objawy?
Pierwszymi objawami dławicy u dorosłych są: nieprzyjemne zapalenie gardła, śluz w jamie ustnej, gorączka podskórna, obrzęk błony śluzowej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych. Obraz kliniczny ze wzrostem temperatury na gorączkę, ostry ból gardła, bolesne węzły chłonne, osłabienie i ospałość pojawiają się w 1. - 3. dniu. Faryngoskopia pozwala zobaczyć pęcherzyki z ropą na błonie śluzowej migdałków, a całe obszary martwicy ropnej zlokalizowane są w pobliżu lagun.
U dzieci występuje skok temperatury powyżej 38 ° C, podczas gdy trudno jest go powalić. Dziecko odczuwa ból gardła, w okolicy głowy i uszu, policzki zmieniają kolor na czerwony. Nieprzyjemny zapach wydobywa się z jamy ustnej, po badaniu na języku pojawia się żółtawa lub biała patyna, wymioty i biegunka. Charakteryzuje się również słabością, kapryśnością, słabą koordynacją ruchów.
Proces diagnostyczny
Aby postawić diagnozę, należy udać się do specjalisty chorób zakaźnych i do otolaryngologa. Oprócz badania, lekarz laryngolog zapisze rozmaz, materiał zostanie pobrany z gardła i migdałków. Konieczna może być konsultacja z takimi specjalistami, jak nefrolog, kardiolog i reumatolog Po pharyngoskopii lekarz będzie mógł zobaczyć powiększone migdałki, przeświecające przez nabłonek pęcherzyków z ropą.
Ocena eksperta dotycząca tego, jak aktywnie rozwija się proces zapalny, jest możliwa po badaniu krwi wykazującym wzrost liczby leukocytów i ESR.
Organizacja leczenia
Leczenie ostrego zapalenia migdałków jest złożone, stosuje się następujące metody:
- Zgodność z leżeniem w łóżku. Chodzenie na świeżym powietrzu jest dozwolone dopiero po 6 dniach od wystąpienia choroby, aby nie pogorszyć stanu zdrowia.
- Specjalna dieta z mieleniem wszystkich składników, zup, bulionów, tłuczonych ziemniaków i owsianki, gotowanych, duszonych i pieczonych potraw. Akceptacja probiotyków "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" w celu normalizacji mikroflory jelitowej.
- Regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia, płukanie gardła w celu wyeliminowania pęcherzyka do 10 razy dziennie za pomocą środków przeciwpyłowych "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Pokazano również obfity, ciepły napój - niegazowaną wodę mineralną, mleko z sodą, farmaceutyczne preparaty ziołowe.
- Leki oparte na paracetamolu są przepisywane dorosłym i dzieciom: Nurofenowi, Ibuprofenowi itd. Leki przeciwhistaminowe takie jak Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka są również stosowane w celu wyeliminowania obrzęku gardła.
- Antybiotyki pierwszego rzutu są szeroko stosowane: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin" itp., Które należy pić do 10 dni. Leki drugiego rzutu lub makrolidy to Sumamed, Azitrox, Hemomycin i inne, które gromadzą się we krwi, więc są przyjmowane nie dłużej niż 5 dni.
- Fizjoterapia polega na użyciu lampy podczerwieni w domu. Szpital ma promieniowanie ultrafioletowe, którego działanie zwykle łączy się z lekami wziewnymi. Skuteczny w przypadku prądu elektrycznego dławicy, UHF i mikrofalówki.
- Środki ludowe nie zastępują leczenia farmakologicznego, ale płukanie jodem, solą i wodą sodową za pomocą startych buraków, propolisu i aloesu daje pewien efekt.
- Interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu migdałków lub wycięciu migdałków jest środkiem ekstremalnym, operacja wykonywana jest 3 tygodnie po bólu gardła w przypadku częstych nawrotów. Istnieje również metoda półochirurgiczna jako dodatkowa, podczas przyjmowania leków. Usuwanie ropy z migdałków odbywa się za pomocą diaterokoagulacji i galwanokartw.
Komplikacje i zapobieganie
Jeśli ból zostanie wykryty we wczesnym stadium i rozpocznie się odpowiednie leczenie, powrót do zdrowia następuje po 10-15 dniach. W przeciwnym razie możliwe są powikłania, takie jak zapalenie wsierdzia, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
Aby zapobiegać dławicy piersiowej, ważne jest wzmocnienie odporności dziecka i dorosłych, aby wykluczyć skutki kurzu i brudnego powietrza, wprowadzić do diety produkty o wysokiej zawartości witaminy C i natychmiast izolować chorych od zdrowych osób.
Właściwa diagnoza, wczesny początek dolegliwości i zintegrowane podejście do leczenia szybko wyeliminuje objawy infekcji.
Folikularne zapalenie gardła - objawy, leczenie u dzieci i dorosłych
Pełnoobjawowe zapalenie migdałków jest ropnym zapaleniem mieszków włosowych migdałków (formacji limfoidalnych gardła), w których ropa znajduje się w postaci pojedynczych punktowych zmian. Mogą mieć wpływ na podrażnienie palatine, tuby, gardła i języka. Chorobie towarzyszy wzrost i zapalenie regionalnych węzłów chłonnych szyjnych, w których limfa przepływa z ognisk zapalnych.
- Najczęściej dorośli i dzieci zachorują podczas początkowego kontaktu ze streptococcus lub staphylococcus
- Jak również nośniki drobnoustrojów w zimnych porach roku
- Lub w miejscowym wychłodzeniu gardła (lód woda, lody) i zmniejszenie odporności.
Streptococcal ból gardła stanowi około 90% przypadków. Pierwotna angina paciorkowcowa, wywołana streptococcus beta-hemolizującym, w połączeniu z reakcją alergiczną skóry w postaci wysypki nazywa się szkarlatyną. Różnica między migotliwym zapaleniem migdałków a pęcherzykami płucnymi polega na lokalizacji ognisk ropnych i głębokości ich występowania. Wypełnienia są mniejsze i powierzchowne niż luki wypełnione ropą.
Objawy dusznicy bolesnej
- Gorączka, temperatura może wynosić od 39 do 40 stopni, a może to być przez długi czas, trudno jest odejść z lekami przeciwgorączkowymi, zwłaszcza z lekką u dzieci.
- Najpierw suchość w ustach, potem łaskotanie, kaszel i ból gardła.
- Stopniowo, obrzęk migdałków, zaczerwienienie migdałowych łuków.
- Występują krosty w postaci żółtych i białych guzów.
- Ogólne osłabienie, objawy ciężkiego zatrucia, dreszcze, bóle głowy.
- Dzieci mogą mieć biegunkę, wymioty, brak apetytu z powodu silnego bólu w gardle.
- U dorosłych może wystąpić zatrzymanie stolca i zaparcie.
- Ból mięśni i stawów, u dorosłych, możliwy ból w sercu, tachykardia.
- Węzły chłonne są powiększone, bolesne przy badaniu palpacyjnym, do tego stopnia, że pacjentowi trudno jest obrócić głowę na bok.
Klinika takiego bólu gardła zaczyna się od bólu podczas połykania, czasami promieniując do ucha. W przypadku ostrego pęcherzyka pęcherzykowego obserwuje się zmiany w składzie krwi: zwiększone leukocyty (powyżej 9 g / l), przesunięcie wzoru leukocytów w lewo ze wzrostem stuknięć i segmentacji leukocytów, zwiększona eozynofilia, zwiększenie ESR (czasami istotne).
Bardzo często we wczesnym stadium choroby objawy pęcherzykowego zapalenia migdałków są bardzo podobne do mononukleozy zakaźnej, zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, opryszczkowego zapalenia gardła, kandydozy jamy ustnej. Wtórny ból gardła z mononukleozą jest bardzo podobny do pęcherzykowego, chociaż może postępować jak lacunar:
- Rozpoczyna się pierwszego dnia choroby lub łączy 5-6 dni.
- Oprócz wysokiej temperatury, która płynie falami, węzły chłonne rosną i stają się bolesne. Jednocześnie dotknięte zostają nie tylko odcinki pachowe, pachowe, potyliczne i podobojczykowe oraz pachwinowe.
- Również bardzo typowy jest ból brzucha i powiększenie wątroby i śledziony, które nie występują w przypadku pierwotnego pęcherzyka pęcherzykowego.
- Mononukleoza różni się w badaniach krwi (limfocytoza, wykrywanie jednojądrzastych leukocytów).
- Rozpoznanie potwierdza się immunologicznie (wykrywanie przeciwciał i oznaczanie ich miana) oraz reakcje serologiczne krwi.
Szczególnie ważne jest odróżnienie zakaźnej mononukleozy od pęcherzykowej dławicy piersiowej, leczenie tych dwóch chorób jest radykalnie odmienne. W przypadku mononukleozy, w żadnym przypadku nie należy przyjmować antybiotyków, a ropne zapalenie migdałków może być leczone tylko przez nich.
Jak leczyć zapalenie gardła pęcherzyków za pomocą antybiotyków
W pierwszym dniu rozwoju dławicy pęcherzykowej pacjent powinien mieć wymazy z gardła i nosa na różdżce Leflera (patogen błonicy), od którego należy odróżnić dławicę piersiową. Po tym rozpoczyna się leczenie choroby. Głównym leczeniem jest przepisywanie antybiotyków. Przede wszystkim muszą one tłumić florę bakteryjną i, w przypadku dusznicy bolesnej paciorkowców, zapewnić zapobieganie tak strasznym powikłaniom jak reumatyzm:
- Jeśli ostra gorączka reumatyczna powoduje tylko stan upojenia i powoduje stany zapalne stawów, uszkodzenie układu nerwowego, ściany i zastawki serca
- Ta przewlekła choroba reumatyczna to ciężka choroba zastawkowa serca z postępującą niewydolnością serca i niepełnosprawnością pacjentów. Ponadto, w przypadku genetyki paciorkowców gardła, obawiamy się wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek prowadzącego do przewlekłej niewydolności nerek.
Dlatego zawsze pod nieobecność alergii na tego typu antybiotyki:
- Penicyliny (półsyntetyczne lub chronione przez inhibitor) są lekami pierwszego rzutu. Są to leki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom. Przebieg penicylin powinien wynosić 10 dni. Są to Amoksycylina (Flemoxin Soluteb), o oporności patogenu, Amoksycylina z Kwas klawulanowy Augmentin (140-250 rubli), Amoksyklaw (120-300 rubli), Ecoclav (170-280 rubli).
- Drugi rząd antybiotyków to makrolidy. Azytromycyna (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klarytromycyna (Klacid), josamycyna. Ich kurs wymiany może być ograniczony do 5 dni, ponieważ leki gromadzą się we krwi, a to daje dziesięć dni ekspozycji na bakterie.
Skuteczność antybiotykoterapii ocenia się w ciągu 72 godzin, obniżając temperaturę i poprawiając ogólne samopoczucie. W przypadku tego pacjenta w ciągu pierwszych trzech dni wizytuje go lekarz. Gdy antybiotyk jest nieskuteczny, zastępuje go lek z innej grupy.
Przy tak poważnej chorobie, jak ból gardła, leczenie antybiotykami nie powinno być przerywane, gdy stanie się łatwiejsze. W przypadku wcześniejszego zakończenia przebiegu choroby możliwe jest pojawienie się oporności bakterii na ten antybiotyk, aw przypadku nawrotu dusznicy bolesnej dojdzie do bezsilności, a także do rozwoju poważnych powikłań.
Leczenie objawowe
Pacjent powinien przestrzegać leżenia w łóżku, osłabiony pacjent nie powinien wychodzić na zewnątrz, ponieważ może to doprowadzić do poważnego pogorszenia stanu.
- Środki przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe
Aby zmniejszyć objawy dusznicy bolesnej, należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zmniejszają ból i temperaturę (nurofen, paracetamol, ibuklin). Ponadto, leki przeciwhistaminowe są stosowane w celu zmniejszenia alergicznego składnika stanu zapalnego (patrz lista leków na alergie, loratadyna, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Aby uniknąć silnego odwodnienia organizmu od gorączki i ciężkiego zatrucia, aby pozbyć się toksyn tak szybko, jak to możliwe, pokazane są obfite ciepłe napoje, a najlepiej gorące mleko z wodą sodową lub mineralną bez gazów, a także fitosany pomagają w rumianku, szałwi i dogrose. Temperatura płynu powinna być optymalnie komfortowa, nie gorąca i nie zimna, aby nie powodować niepotrzebnego urazu w stanach zapalnych błony śluzowej.
Posiłki powinny być tak homogeniczne, jak to możliwe, ponieważ po połknięciu stałego pokarmu powoduje znaczny wzrost bólu podczas połykania, dieta powinna składać się z płynnych płatków zbożowych, zup, bulionów. Ważne jest także, aby często wietrzyć pomieszczenie i czyścić codziennie.
Oprócz antybiotyku konieczne jest uzupełnienie leczenia o lokalne procedury. Rozwój tej choroby polega najpierw na tworzeniu ropnego pęcherzyka, a następnie jego dojrzewaniu, wzrostowi wielkości, a na koniec na procesie otwierania pęcherzyka. Ze względu na stałą obecność ropnego wydzieliny w jamie ustnej najważniejszym warunkiem właściwego leczenia dławicy pęcherzykowej jest częste płukanie gardła.
Płukanie gardła powinno trwać tak często, jak to możliwe, do 6-10 razy dziennie. Podczas zabiegu można stosować specjalne środki antyseptyczne, takie jak jododol, delfin, lugol, chlorofil, miramistin, furatsilin (2 tabletki na szklankę wody), napary ziołowe, roztwór sody i sól. Przemysł farmaceutyczny oferuje również wiele różnorodnych aerozoli, z których można wygodnie korzystać - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Możesz również złagodzić ból gardła i obrzęk przy pomocy tabletek wchłanianych i pastylek - Faringosept, Geksoral tabs, itp. Oprócz działania dezynfekującego, płukanie pomaga w wypłukaniu ropnej wydzieliny, która powstaje po otwarciu pęcherzyków.
Istnieje jedna popularna metoda leczenia pęcherzykowego zapalenia migdałków - płukanie roztworem: weź 1 buraka, wetrzyj go na drobną tarkę, w ilości 1 szklanki wmasowanej masy - 1 łyżkę stołową 6% octu jabłkowego, lepiej domowej roboty, połącz ocet z burakiem, włóż miksturę w ciemnym miejscu przez 4 godziny wycisnąć sok przez grubą szmatkę, tak aby płukać co 3 godziny. Sok z buraków z octem ma właściwości antybakteryjne.
Folikularne zapalenie gardła - powikłania
Jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy 6 dni po rozpoczęciu leczenia, oznacza to pogorszenie stanu i niepowodzenie leczenia:
- gorsze bóle gardła
- podwyższona temperatura ciała
- trudności w połykaniu
- zewnętrzny guz w obszarze zapalnych migdałków na szyi
- ból węzłów chłonnych
Jeśli masz ból gardła, którego leczenie rozpoczyna się późno, a także, jeśli antybiotyk na ból gardła zostanie wybrany nieprawidłowo i przy bardzo osłabionej odporności pacjenta, mogą wystąpić poważne komplikacje:
- ropień podsiatkówkowy na pierwszym miejscu
- Syndrom Lemierre'a
- zakaźny szok toksyczny
- streptokokowe zapalenie opon mózgowych
- reumatyzm
- kłębuszkowe zapalenie nerek
Jeśli nie przeprowadzasz antybiotykoterapii, zignoruj płukanie gardła, a następnie może pojawić się powikłanie, jeśli płonący pęcherzyk pęka w jamie ustnej, ale w tkance blisko migdałowej. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji - zakażenia krwi.
Angina ropne pęcherzykowe - dlaczego lęk
W artykule omówiona zostanie jedna z najczęstszych form banalnej dławicy, najczęściej spotykana wśród populacji - typ pęcherzykowy, a mianowicie to, co go powoduje, jak się manifestuje, jak jest niebezpieczny i jak go leczyć.
Duszona choroba pęcherzykowa anginy jest chorobą, z której wiedza z pierwszej ręki stanowi nieco mniej niż połowę całej populacji. Co więcej, nie każda osoba rozumie, co dokładnie oznacza ta choroba, jak ona różni się od innych przyczyn bólu gardła i jak jest właściwie leczona. Zobaczmy.
Kto jest winowajcą
Istnieje ogromna liczba mikroorganizmów, które mogą wpływać na tkankę limfatyczną w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do zapalenia migdałków. Jednak ropne zapalenie migdałków pęcherzykowych w około 80% przypadków jest spowodowane przez paciorkowce (beta-hemolizujące paciorkowce z grupy A) i gronkowce w pozostałych przypadkach.
Bardzo ważna jest znajomość etiologii tego procesu, ponieważ zależy on od wyboru leków przeciwbakteryjnych, a także konkretnych powikłań charakterystycznych dla niektórych patogenów.
Zakażenie występuje u osoby chorej lub nosiciela paciorkowców. Niemożliwe jest zachorowanie na ten typ dławicy dopiero po hipotermii. Niewątpliwie sytuacje takie jak stres, chłodzenie i inne choroby zmniejszają odpowiedź immunologiczną organizmu i czynią go bardziej podatnym na krążącą mikroflorę, a także czynniki wywołujące procesy zakaźne.
Jak rozpoznać ból gardła
Jak wielu wie, głównym objawem ostrego zapalenia migdałków lub zaostrzenia przewlekłego przebiegu jest ból gardła. W tym samym czasie ta ostatnia cechuje się wieloma cechami - przekłuwaniem, cięciem, pieczeniem, pogarszaniem przy połykaniu, co znacznie ogranicza przyjmowanie pokarmów i picie.
Oprócz objawów subiektywnych ropny pęcherzyk migdałków odznacza się żywym obrazem zespołu zatrucia, który objawia się szeregiem następujących objawów:
- hipertermię (powyżej 38-38,5 ° C);
- dreszcze;
- poważne osłabienie lub niemożność wzniesienia się z łóżka;
- znacząca redukcja wydajności;
- ból głowy;
- utrata apetytu;
- ból w gałkach ocznych.
Początek choroby jest zawsze ostry. Dodatkowymi dolegliwościami pacjenta mogą być bolesność na szyi z powodu powiększenia regionalnych węzłów chłonnych.
Należą do nich podżuchwowe, przednie i tylne. W przypadku badania palpacyjnego zwykle mają konsystencję testovatoy, o średnicy większej niż 1 cm, przylutowane do otaczających tkanek.
Uwaga! Nie bój się powiększonych węzłów chłonnych, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na ograniczony proces zapalny, mający na celu zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się.
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas badania gardła, a mianowicie faryngoskopii, powiększone migdałki są powiększane, rozluźniane, w szczelinach których zbiera się ropne korki, które łączą się, tworząc żółtawe wysepki.
Co to jest niebezpieczna dławica piersiowa
Folikularny ból gardła ropny - jest to choroba, która nie powinna wystraszyć, ale musi ostrzec. W większości przypadków przebiega pomyślnie, ale tylko przy prawidłowo podanej terapii.
Jej brak jest obarczony rozwojem zarówno wczesnych, jak i odległych konsekwencji:
- Paratonsillite. Wydaje się, że rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na tkankę otaczającą migdałki, a mianowicie, znajduje się pomiędzy kapsułką migdałków i powięźm gardła. Rozwój tego powikłania ułatwia pogłębienie krypt w tkance limfatycznej. W większości przypadków dochodzi do postaci ropnia.
Zwykle występuje w okresie rekonwalescencji z jednej strony. Klinicznie objawia się jako ciężki zespół zatrucia, silny jednostronny ból, promieniujący do ucha, zęby. Często pacjenci martwią się o różnym stopniu mięśni żujących trisizm.
Uwaga! Obecność zapalenia otrzewnej na etapie tworzenia ropnia jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej w celu otwarcia ograniczonego ropnego zapalenia.
- Ropień okołotniczo-gardłowy. Jest to poważne powikłanie zapalenia migdałków ze względu na ryzyko obniżenia procesu zapalnego wzdłuż wiązki nerwowo-naczyniowej szyi w śródpiersiu.
Klinicznie objawia się ciężkim jednostronnym bólem, niemożnością pełnego otwarcia jamy ustnej, wymuszonego przechylenia głowy w kierunku zmiany. - Ropień Zagottochny. Niemal zawsze występuje u młodszych dzieci, ponieważ mają one najbardziej rozwinięte luźne włókno pomiędzy powięzi gardła i płytką przednią, gdzie powstaje ognisko ropnego zapalenia.
Opóźnione efekty
Opisane powyżej powikłania są ostre i spowodowane niewystarczającym lub niewłaściwym leczeniem zapalenia migdałków. Niektóre z nich wymagają szczególnej uwagi ze strony medycznej. Jeśli objawy pojawiają się w sposób opisany powyżej, nie próbuj traktować procesu patologicznego własnymi rękami, zaufaj lekarzowi.
Oprócz ostrych powikłań bardzo poważną konsekwencją wcześniejszej dławicy jest aktywacja odpowiedzi autoimmunologicznej w postaci gorączki reumatycznej. Specyfika czynnika sprawczego beta-hemolizującego paciorkowca grupy A przyczynia się do rozpoznawania własnych tkanek organizmu jako obcej i tworzenia odpowiedzi układu odpornościowego przeciwko nim. Przeczytaj więcej na temat patogenezy w filmie w tym artykule.
Poważne wady serca, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nerek, mózgu - wszystko to jest nieuniknionym przebiegiem reumatyzmu, którego przyczyną może być nie tylko przenoszona ropna dławica piersiowa, ale ważne jest to, że nie ma odpowiedniej antybiotykoterapii skierowanej na patogen.
Kluczowe zasady leczenia
Angina jest chorobą zakaźną wywołaną przez bakterie. W 90% przypadków klinicznych choroba jest spowodowana przez paciorkowce i gronkowce.
Pod tym względem leczenie przewiduje obowiązkowe przyjmowanie antybiotyków (zobacz, jakie antybiotyki należy przyjmować z dławicą u osoby dorosłej). Ciężkie zapalenie gardła wymaga starannej diagnozy, ponieważ błonica i mononukleoza mają podobne objawy.
Pozytywny wynik terapii osiągany jest poprzez przestrzeganie następujących zasad:
- Lekarze zalecają stosowanie wyłącznie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
- Po rozpoznaniu dławicy pęcherzykowej leczenie należy kontynuować przez co najmniej 7-10 dni, nawet jeśli objawy choroby ustąpią.
- Przez pierwsze kilka dni pacjent musi ściśle spoczywać w łóżku.
- W codziennej diecie wykluczaj zbyt gorące lub zimne potrawy. Również w trakcie choroby pacjent musi pić duże ilości płynu, aby usunąć toksyczne substancje z organizmu.
- Niezależne smarowanie zapalnych migdałków i krost z lekami uważa się za niedopuszczalne. W takich przypadkach istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się infekcji na pobliskie tkanki miękkie.
- Specjalista musi ustalić prawdziwą przyczynę infekcji. Zęby próchnicze i przewlekła choroba nerek są w tym przypadku czynnikami predysponującymi do ropnego zapalenia gardła.
- Nie zaleca się przyjmowania środków przeciwgorączkowych w temperaturze ciała poniżej 38,5 ° C. Hipertermia zwiększa odporność.
- Rozgrzewka gardła odbywa się dopiero po ustabilizowaniu się temperatury ciała.
Metody leczenia lekami na zapalenie migdałków
Zaleca terapię otolaryngologa. Odpowiednio dobrany kurs ekspozycji na lek przez 2-3 dni znacznie poprawia zdrowie pacjenta.
W tym okresie pacjentowi przepisuje się następujące preparaty farmaceutyczne:
- Antybiotyki. Lekarze wolą cefalosporyny i makrolidy, aby wyeliminować infekcje bakteryjne w górnych drogach oddechowych. Czas trwania antybiotyków wynosi na ogół 7-10 dni. Dawka jest obliczana w zależności od wieku i masy ciała osoby. Główne formy uwalniania antybiotyków to: pigułki, zastrzyki, syrop lub zawiesina. Szczegółowa instrukcja każdego takiego przygotowania wskazuje wskazania i możliwe działania niepożądane.
- Leki przeciwbakteryjne działanie miejscowe. Jednym z najlepszych z tych narzędzi jest "Bioporox", który jest dostępny jako spray. Po rozpyleniu leku zaczyna on aktywnie niszczyć patologiczną mikroflorę nosogardła i gardła.
- Leki przeciwzapalne i znieczulające. Wiele nowoczesnych leków przeciwzapalnych ma właściwości przeciwbólowe. Mogą to być: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Leki te są stosowane w postaci tabletek lub jako spray do użytku zewnętrznego.
- Antyseptyczne. Płukanie środkami antyseptycznymi (chlorheksydyna i furatsilina) zmiękcza błonę śluzową i zmywa większość kolonii paciorkowców.
- Terapia przeciwalergiczna. W przypadku postępującego obrzęku tkanek miękkich nosogardzieli pacjentowi pokazano leki przeciwhistaminowe, które eliminują obrzęk błony śluzowej i zapobiegają rozwojowi reakcji alergicznej na antybiotyk.
- Środki przeciwgorączkowe. Leki te należą do metod leczenia objawowego i stosowane są przy wzroście powyżej 38,5 ° C.
- Po normalizacji temperatury eksperci zalecają stosowanie procedur fizycznych. Wielu lekarzy twierdzi, że terapia laserowa i kwarc wzmacniają efekt terapeutyczny leków przeciwbakteryjnych i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
Terapia lekiem jest głównym lekarstwem na dusznicę bolesną. Metody chirurgiczne są stosowane w przypadku powikłań ostrego zapalenia migdałków w postaci ropnia i ropnia gardła.
Leczenie zmian zapalnych gardła w warunkach ambulatoryjnych
Metody leczenia domowego zależą od wieku pacjenta. Choroba jest najłagodniejsza u osób w średnim wieku iu dzieci.
Terapia w domu przewiduje następujące warunki:
- Pacjent musi znajdować się w oddzielnym pomieszczeniu i używać wyłącznie osobistych środków higienicznych.
- Dwa razy dziennie konieczne jest przeprowadzenie czyszczenia na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
- Pacjent powinien spożywać więcej płynów. Może to być: ciepła herbata, bulion z dogrose i niegazowana woda.
- Regularne mycie gardła środkami antyseptycznymi. Lekarze zalecają płukanie jamy ustnej gardła środkami przeciwbakteryjnymi co najmniej 12-15 razy dziennie. Cena takich leków jest w niewielkim zakresie.
- Składniki tłuszczowe, kwaśne i słone powinny być wyłączone z żywności.
- Reszta łóżka Leczenie powinno również obejmować przyjmowanie kompleksów witaminowych i immunostymulantów.
Osoba, która korzysta z ambulatoryjnego leczenia chorób nosogardzieli, powinna okresowo konsultować się z otolaryngologiem, który koryguje i ocenia skuteczność leczenia farmakologicznego.
Dla większości pacjentów rokowanie choroby jest korzystne. Przed przepisaniem leku lekarz dokładnie bada pacjenta. Opiera on również dłonie na regionalnych węzłach chłonnych.
W rezultacie, pokonanie pęcherzykowego zapalenia migdałków wymaga zintegrowanego podejścia (zewnętrzne leczenie uszkodzonej błony śluzowej i układowa stymulacja układu odpornościowego).
Pęcherzykowe zapalenie migdałków: objawy, fotografia i schemat leczenia
Angina (ostre zapalenie migdałków) jest zapalną chorobą migdałków. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem i występuje z częstością 50-60 przypadków na 1000 mieszkańców na rok. Często chore dzieci od 3 do 7 lat, dorośli - przeważnie do 40 lat. Jest pierwotne lub wtórne, spowodowane zarówno infekcjami bakteryjnymi, jak i wirusowymi, a czasami grzybiczymi.
Istnieje wiele różnych przyczyn, a zatem postaci tej choroby. Szczególnym miejscem wśród jego pierwotnych objawów jest pęcherzykowe zapalenie migdałków. Choroba ta jest spowodowana przez florę bakteryjną, dlatego antybiotyki są obowiązkowe podczas prowadzenia leczenia etiotropowego.
Co to jest?
Pełnoobjawowe zapalenie migdałków jest ropnym zapaleniem mieszków włosowych migdałków (formacji limfoidalnych gardła), w których ropa znajduje się w postaci pojedynczych punktowych zmian. Mogą mieć wpływ na podrażnienie palatine, tuby, gardła i języka. Chorobie towarzyszy wzrost i zapalenie regionalnych węzłów chłonnych szyjnych, w których limfa przepływa z ognisk zapalnych.
Przyczyny rozwoju
Główną przyczyną dławicy pęcherzykowej jest zakażenie chorobotwórczymi bakteriami, wirusami lub grzybami lub samoinfekcja z własną warunkowo patogenną mikroflorą, która jest aktywowana, gdy maleje napięcie miejscowej odporności.
Wśród czynników bakteryjnych, które najczęściej powodują ból gardła, należą:
- arcanobacteria (najczęściej w grupie wiekowej do 25-30 lat);
- Neisseria;
- pneumokoki;
- meningokoki;
- różdżka grypy;
- Klebsiella; i inni;
- β-hemolizujące paciorkowce grupy A, GABHS (jest przyczyną ponad 50-70% przypadków);
- streptokoki z grup C i G (wraz z GABHS powodują 30-40% wszystkich przypadków dławicy piersiowej w praktyce pediatrycznej).
Wirusy znacznie rzadziej wywołują rozwój choroby, głównie z powodu pęcherzykowego zapalenia migdałków:
- koronawirus;
- wirusy grypy i paragrypy;
- Wirus Epsteina-Barr;
- adenowirus;
- rinowirus;
- Wirus Coxsackie A.
W niektórych przypadkach choroba może być spowodowana patogennym działaniem grzybów Candida, zwykle w połączeniu z wirusami lub bakteriami.
Infekcja tkanki migdałków chorobotwórczą mikroflorą następuje zazwyczaj drogą kropelkową lub pokarmową, ale nie można wykluczyć jej bezpośredniego kontaktu. Oprócz infekcji z zewnątrz, infekcja endogenna jest możliwa w obecności przewlekłego procesu zapalnego w strefie zapalenia stawów, szczególnie często w przewlekłym zapaleniu migdałków (w tym przypadku β-hemolizująca grupa paciorkowców A może utrzymywać się przez długi czas w wewnętrznych strukturach migdałków).
Objawy u dorosłych
Poprzednicami dławicy pęcherzykowej są zapalenia błony śluzowej podniebienia miękkiego, łuków podniebiennych, migdałków podniebiennych:
- pacjent skarży się na ból gardła;
- powierzchnia tkanek ustnych jest przekrwiona, pokryta śluzem;
- badanie wykazało, że temperatura podgorączkowa, umiarkowany obrzęk, obrzęk błony śluzowej, regionalne węzły chłonne (szyjkowe, podżuchwowe) powiększone, bolesne przy badaniu palpacyjnym.
W ciągu 1-3 dni, bez leczenia, pojawiają się pierwsze oznaki. Ogólne badanie kliniczne ujawnia objawy pęcherzykowego zapalenia migdałków:
- Ostry ból gardła, ogólne złe samopoczucie;
- Temperatura gorąca, regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne;
- Gdy faryngoskopia wykrywa małe pęcherzyki (pęcherzyki) zawierające ropę, która świeci przez błonę śluzową migdałków.
Charakterystycznym objawem dławicy pęcherzykowej są obszary martwicowo-ropne, które znajdują się obok luk. Podział warunkowej dławicy pęcherzykowej i lakonarskiej. Zwykle w pobliżu znajdują się luki wypełnione ropą i mieszki włosowe. Wizualnie, lacunarowa postać bólu gardła manifestuje się paskami na ciele migdałowatym, wypełnionymi ropnymi treściami.
Zapalenie migdałków pęcherzykowych bez gorączki. W klasycznym ujęciu każde zapalenie, w tym pęcherzykowe zapalenie migdałków, towarzyszy sześciu zewnętrznym objawom:
- obrzęk gruczołów i otaczających tkanek,
- miejscowa kwasica (zwiększona kwasowość tkanek),
- miejscowy przekrwienie (zaczerwienienie migdałków),
- hipertermia (podwyższona lokalna temperatura ciała),
- dysfunkcja uszkodzonego narządu,
- ból.
Bardzo często we wczesnym stadium choroby objawy pęcherzykowego zapalenia migdałków są bardzo podobne do mononukleozy zakaźnej, zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, opryszczkowego zapalenia gardła, kandydozy jamy ustnej.
Wtórny ból gardła z mononukleozą jest bardzo podobny do pęcherzykowego, chociaż może postępować jak lacunar:
- Rozpoczyna się pierwszego dnia choroby lub łączy 5-6 dni.
- Również bardzo typowy jest ból brzucha i powiększenie wątroby i śledziony, które nie występują w przypadku pierwotnego pęcherzyka pęcherzykowego.
- Oprócz wysokiej temperatury, która płynie falami, węzły chłonne rosną i stają się bolesne. Jednocześnie dotknięte zostają nie tylko odcinki pachowe, pachowe, potyliczne i podobojczykowe oraz pachwinowe.
- Mononukleoza różni się w badaniach krwi (limfocytoza, wykrywanie jednojądrzastych leukocytów).
- Rozpoznanie potwierdza się immunologicznie (wykrywanie przeciwciał i oznaczanie ich miana) oraz reakcje serologiczne krwi.
Szczególnie ważne jest odróżnienie zakaźnej mononukleozy od pęcherzykowej dławicy piersiowej, leczenie tych dwóch chorób jest radykalnie odmienne. W przypadku mononukleozy, w żadnym przypadku nie należy przyjmować antybiotyków, a ropne zapalenie migdałków może być leczone tylko przez nich.
Objawy u dzieci
Szybko określić główny stan zapalny u małego dziecka jest dość trudne. Poniższe objawy powinny ostrzegać rodziców w początkowej fazie choroby:
- Zaczerwienienie policzków.
- Ostry skok temperatury powyżej 38 ° (z dusznicą bolesną trudno jest obniżyć temperaturę).
- Długi płacz (w niemowlęctwie).
- Skargi na ból w gardle, głowie lub uchu.
- Nieprzyjemny zapach z ust.
- Zaburzenia odżywiania (biegunka lub wymioty).
- Pogorszenie koordynacji ruchowej.
- Gardło czerwone, białe lub żółtawe na języku.
- Przejaw kapryśności z ostrym spadkiem aktywności fizycznej (u starszych dzieci).
- Możliwe zamieszanie do czasu omdlenia.
U dzieci choroba rozwija się szybko i postępuje w bardziej ostrą postać, dlatego też, z pierwszymi objawami, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia, który szybko zabiera dziecko do szpitala chorób zakaźnych. W tym przypadku wezwanie terapeuty okręgowego jest niewłaściwe, ponieważ znacznie powiększone migdałki mogą blokować drogi oddechowe i wywoływać uduszenie.
Jak wygląda grudkowa angina: zdjęcie
Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.
Komplikacje i prognozy
Późne, nieprofesjonalne leczenie, stosowanie antybiotyków, na które tworzy się oporność tego rodzaju chorobotwórczej flory, obniżona odporność pacjenta jest główną przyczyną przyczyniającą się do wystąpienia powikłań.
Najczęściej występuje:
- reumatyzm;
- streptokokowe zapalenie opon mózgowych;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- ropień podskórny;
- tworzenie się flegm;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
- sepsa;
- zakaźny wstrząs toksyczny;
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani.
Rokowanie choroby zależy głównie od tego, jak leczyć ból gardła i jak zapewnia się opiekę medyczną na czas. Przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Jak leczyć ból gardła
Skuteczne leczenie dławicy z lekami jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania następujących zaleceń w domu:
- Leżanka, odmowa pozostania na ulicy przez 5-6 dni, aby uniknąć gwałtownego pogorszenia.
- Dieta powinna składać się z homogenicznej żywności bez przypraw, takich jak: zboża, buliony, tłuczone ziemniaki i zupy.
- Regularne płukanie gardła, 7-10 razy dziennie, które oczyści gardło ropnej wydzieliny, które pozostają po dojrzewaniu i otwarciu pęcherzyka.
- Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, należy czyścić i codziennie wietrzyć.
- Obfity ciepły napój, szczególnie niegazowana woda mineralna, mleko z napojem, preparaty ziołowe z dzikiej róży, rumianek i szałwia. Aby nie uszkodzić zapalnej błony śluzowej, temperatura płynu nie powinna być zbyt wysoka.
Pacjent może się poprawić po 5 dniach, ale nie zaleca się natychmiastowego pójścia do pracy i odwiedzenia miejsc publicznych. Odporność potrzebuje czasu, aby wyleczyć się z choroby. Lekarze zalecają ochronę ciała przed kontaktem ze środowiskiem zewnętrznym przez 10 dni. Popraw swoje zdrowie, pomoże w zdrowym śnie, prawidłowym wypoczynku, zrównoważonym odżywianiu, warzywach i owocach.
Leczenie farmakologiczne
Z leków na ból gardła pęcherzykowego przepisać:
- witaminy (zwiększenie odporności na infekcje);
- leki przeciwhistaminowe (Suprastin i wsp.), które zmniejszają uczulenie na paciorkowce;
- leki przeciwgorączkowe (dzieci Paracetamol w syropie lub świece, z wysoką temperaturą wtrysku dipyronu i difenhydraminy). Chociaż pediatrzy często przepisują Nurofen jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, lek ten jest surowo zabroniony przez okres do 2 lat, a jego stosowanie przez okres do 12 lat jest względnie niebezpieczne;
- Antybiotyki są odpowiednie w prawie wszystkich przypadkach z powodu proliferacji bakterii na uszkodzonych migdałkach (penicyliny amoksycylina / Augmentin, Sumamed / Azytromycyna / klarytromycyna, cefalosporyny Cefaleksyna / Cefazolina makrolidy).
Leczenie dusznicy bolesnej z użyciem antybiotyków
Przed powołaniem leku zaleca się zasiać śluz lub ropę z powierzchni migdałków na wrażliwość flory bakteryjnej na lek.
Jeśli nie ma alergii na antybiotyki, należy użyć:
- Leki pierwszego rzutu, które są penicylinami (inhibitorami lub półsyntetycznymi). Są to leki o szerokim spektrum działania, które są bardzo skuteczne w zwalczaniu paciorkowców i gronkowców. Przebieg penicyliny musi wynosić co najmniej 10 dni. Preparaty z tej grupy obejmują Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Wtórny zakres antybiotyków to makrolidy. Josamycin, Klacid (klarytromycyna, azytromycyna (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed): spożycie tych leków powinno być ograniczone do 5 dni, ponieważ leki mają tendencję do gromadzenia się we krwi, więc ten kurs zapewni 10 dni ekspozycji na bakterie w organizmie.
Skuteczność antybiotykoterapii ocenia się po 72 godzinach dla poprawy ogólnego samopoczucia, obniżenia temperatury. Dla tego pacjenta w ciągu pierwszych trzech dni lekarz odwiedza codziennie. W przypadku braku efektu stosowania antybiotyku przejdź do innej grupy leków.
Fizjoterapia
Do realizacji procedur za pomocą specjalnych urządzeń-nadajników. W domu zwykle używana lampa podczerwieni. Jego głównym działaniem jest rozgrzanie, co prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, pobudzenia procesów regeneracyjnych.
W warunkach szpitalnych stosuje się ultrafiolet. Skutki promieniowania są zwykle łączone z inhalacjami leków, ponieważ według niektórych danych poprawia przepuszczalność tkanki. Ponadto ultrafiolet ma działanie bakteriobójcze.
Również, gdy dławica używa mikrofalówki i UHF, prąd elektryczny. Aby osiągnąć pożądany efekt wymaga zestawu procedur, średni kurs wynosi 5-7 dni. Stosowanie fizjoterapii w leczeniu dławicy piersiowej u dzieci, w tym w celach profilaktycznych, jest szeroko rozpowszechnione.
Leczenie chirurgiczne
W niektórych przypadkach, aby pozbyć się pęcherzykowego zapalenia migdałków, można wymagać chirurgicznych i półoperacyjnych metod usuwania. Ta ostatnia metoda stosowana jest przy częstym występowaniu chorób, które prowadzą do zmiany migdałków i powikłań patologicznych. Metoda półochirurgiczna jest stosowana jako dodatkowy środek w terapii lekowej, pomagając usunąć ropień z migdałków. Te metody obejmują: galwanizację i diaterokoagulację. Metoda sprzętowa jest używana do badania i oczyszczania migdałków z ropy w przewlekłym przebiegu zapalenia migdałków.
Bardziej radykalnym sposobem jest usunięcie migdałków lub migdałków. W większości przypadków migdałki są całkowicie usuwane, ale w przypadku dużych rozmiarów można wykonać częściowe wycięcie. Wskazaniami do wycięcia migdałków jest nieskuteczność leczenia zachowawczego. Operację przeprowadza się nie wcześniej niż 3 tygodnie po przeniesieniu dławicy pęcherzykowej.
Zapobieganie
Specjalne środki zapobiegające rozwojowi dusznicy bolesnej, nie opracowane. Ogólne zalecenia są następujące:
- Izolacja pacjenta, ponieważ choroba jest zaraźliwa.
- Wyłączenie wpływu czynników traumatycznych w obecności (kurz, zanieczyszczenie powietrza).
- Odżywianie z wystarczającą zawartością witaminy C.
- Utrzymywanie układu odpornościowego w stabilnym stanie poprzez odpuszczanie procedur i eliminowanie stresu.
Leczenie pęcherzyka płucnego musi być kompleksowe, przy użyciu wszystkich dostępnych środków. Nie zaniedbuj nawet tych metod, które nie dają szybkiego rezultatu (np. Z arsenału tradycyjnej medycyny), ponieważ często poprawiają ogólny stan organizmu, zwiększają jego odporność na infekcje.