Polipy nosa są specjalnymi przerostami o przerośniętej naturze na błonie śluzowej jamy nosowej (lub zatok przynosowych). Polipy w nosie charakteryzują się stopniowym przebiegiem, co prowadzi do szczególnego naruszenia oddychania przez nos, a także zmniejszenia lub zniknięcia zapachu. Zaburzenia snu, zaburzenia słuchu, bóle głowy, zmniejszona wydajność, wady zgryzu i zaburzenia rozwoju mowy u dziecka mogą być konsekwencją trudności w oddychaniu przez nos. Polipy nosa są zwykle diagnozowane po poznaniu wyników badania endoskopowego w jamie nosowej. Skuteczne metody diagnostyczne to również badanie tomograficzne i prześwietlenie zatok przynosowych. Jako dodatkową metodę diagnostyczną można wykonać faryngoskopię, morfologię krwi, otoskop i badanie bakteriologiczne. Zwykle polipy nosa usuwane są chirurgicznie z dalszym leczeniem pooperacyjnym.
Polipy nosa - dość powszechna patologia. Według statystyk choroba występuje u 4% osób. Częściej polipy nosa obserwuje się u mężczyzn niż u kobiet. Pojawienie się polipów w nosie zaczyna się od przerostu błony śluzowej nosa, co jest konsekwencją przedłużonego procesu zapalnego w nosie. Jak wiadomo, w błonie śluzowej nosa stale występuje stan zapalny. To błona śluzowa nosa osłabia lub kompensuje różne reakcje patologiczne. Z biegiem czasu dochodzi do wyczerpania funkcji ochronnej samej błony śluzowej. W następnym etapie aktywowany jest mechanizm kompensacyjny, który zwiększa obszar błony śluzowej, ze względu na przerost przerostu, który prowadzi do rozwoju polipów w nosie.
Przyczyny polipów nosa
W nowoczesnej otolaryngologii polipy nosa są uważane za chorobę polietylologiczną. Czynniki, które przyczyniają się do powstawania polipów w nosie, są liczne: są to cechy anatomiczne jamy nosowej (wąskie przejście nosowe lub skrzywienie przegrody nosowej) oraz przewlekły proces zapalny występujący w zatokach przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne), a nawet alergiczny. choroby dróg oddechowych (alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa i inne).
Objawy i oznaki polipa w nosie
Wzrost polipów w nosie rozpoczyna się w zatoce sitowej, a także w górnej części jamy nosowej. Na początkowym etapie rozwoju wszystkie zmiany w nosie przez pewien czas pozostają niewidoczne. Z upływem czasu polipy rosną, co prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos. Aby ułatwić oddychanie przez nos, osoba używa kropli zwężających naczynia krwionośne. Po pierwsze, ułatwiają stan pacjenta, usuwając obrzęk błony śluzowej, ale jeśli polipy w nosie osiągnęły duży rozmiar, takie krople nie pomogą.
Naruszenie oddychania przez nos, które jest związane z polipami rosnącymi w nosie, może prowadzić do nadmiernego zmęczenia pacjenta, a także do spadku jego sprawności umysłowej i bólu głowy, nie mówiąc już o zaburzeniu snu. Pacjenci zwykle skarżą się na znacznie osłabiony zmysł węchu, który może doprowadzić do całkowitej utraty czucia jakichkolwiek zapachów (tzw. Anosmia). Innym charakterystycznym objawem, który pojawia się u pacjenta, jest uczucie obecności obcego ciała lub odczuwania jakiegokolwiek innego dyskomfortu. Katar to kolejny ważny objaw wskazujący na obecność polipów. Często także oznaczył ból w zatokach przynosowych.
Innym interesującym faktem jest to, że pacjent cierpiący na polipy w nosie często zmienia swój głos, który nabiera koloru nosowego. Przerośnięte polipy często pokrywają się z wejściem, które łączy nosogardło i rurkę słuchową, co prowadzi do zmniejszenia słuchu i rozwoju ubytku słuchu, a u dziecka - do wyraźnego upośledzenia rozwoju mowy.
Jeśli polipy pojawiają się u dziecka we wczesnym wieku, może to wskazywać na nienormalne ukształtowanie czaszki twarzy lub układu stomatologicznego, co przejawia się w naruszeniu ukąszenia. Dzieci w pierwszym roku życia, które cierpią na polipy, mogą również cierpieć na zaburzenia ssania lub połykania, a to prowadzi do niedożywienia i możliwej hipotrofii.
Diagnostyka polipów nosa
Naruszenie oddychania przez nos może być określone, nawet jeśli pacjent nie ma charakterystycznych dolegliwości. To ostatnie jest możliwe, jeśli pacjent ma nosowy ton głosu. Problemy z nosami są łatwo rozpoznawane u dziecka. Objawy będą następujące: otwarte usta z luźną żuchwą, zmiana fałdu nosowo-wargowego i wiele innych.
Oczywiście, pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić lekarz, jest zidentyfikowanie przyczyny naruszeń oddychania przez nos, ponieważ oprócz polipów, migdałków, ciał obcych, łagodnych guzów, atrekcji Joana i synchronizacji nosa mogą stać się przyczyną problemów z nosem. Pacjentom często przepisuje się rinoskopię, która jest w stanie wykryć obecność lub brak wzrostu jajowodów na błonie śluzowej.
Inną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa zatok przynosowych. Jak wiecie, CT to badanie, które pozwala wstępnie określić zakres operacji i celowo opracować taktykę interwencji chirurgicznej. Alternatywa może również służyć jako radiografia.
Pharyngoscopy, otoscopy, mikrolaryngoskopiya, bacposev - wszystkie te metody diagnostyczne pomogą zidentyfikować chorobę nosogardzieli. Również przy ocenie procesu zapalnego ważne są wyniki klinicznego badania krwi (poziom ESR i stopień leukocytozy). Testy alergologiczne są przepisywane pacjentom, u których powstały polipy w wyniku chorób alergicznych.
Powikłania polipów nosa
Jeśli oddech jest normalny, spełnia on swoją główną funkcję - zapewnia ocieplenie i nawilżenie powietrza, które dostaje się do jamy nosowej, nie wspominając już o oczyszczaniu powietrza z cząstek pyłu osadzonych na błonie śluzowej nosa. Pojawienie się polipów stwarza pewne trudności, uniemożliwiając normalny przepływ powietrza przez jamę nosową i zmuszając pacjenta do zastąpienia oddychania przez nos oddychaniem przez usta. W rezultacie zimne powietrze dostaje się do dróg oddechowych, chłodząc je. Te ostatnie mogą prowadzić do rozwoju chorób takich jak zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.
Należy również stwierdzić, że polipy nosa mogą blokować przejście z jamy nosowej do jamy zatok przynosowych, co doprowadzi do wystąpienia procesu zapalnego, a nawet do rozwoju zapalenia zatok. Duże polipy mogą prowadzić do ściskania naczyń krwionośnych, a tym samym do obniżenia dopływu krwi do tkanek nosogardzieli. Ten ostatni powoduje częste zapalenie migdałków gardłowych wraz z dalszym rozwojem migdałków, zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków.
Polipy nosa: leczenie i jego metody
Leczenie polipów nosa obejmuje leczenie zachowawcze, chirurgiczne i zapobiegające nawrotom.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie wszystkich możliwych czynników, które prowokowały polipy w nosie. Ta ostatnia obejmuje wykluczenie zakaźnego wpływu na organizm, wykluczenie alergenów pokarmowych (np. Dodatków do żywności), a także proces sanityzacji ognisk przewlekłych zakażeń. Leczenie zachowawcze polega na leczeniu chorób zapalnych nosa i gardła, terapii przeciwalergicznej oraz immunokorekcji. "Czyste" leczenie zachowawcze polipów nosa nie może zapewnić pożądanego rezultatu. Jest to zawsze część terapii skojarzonej, po której leczenie chirurgiczne jest przepisywane w celu ich usunięcia.
W leczeniu zachowawczym rozumie się również rodzaj leczenia, w którym polipy są usuwane przez uciekanie się do efektów termicznych. Zazwyczaj przepisuje się go pacjentom, którzy są przeciwwskazani do interwencji chirurgicznej z powodu niewydolności oddechowej, zaburzeń podczas krzepnięcia krwi, w obecności nadciśnienia lub choroby niedokrwiennej, a także w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej. Do przeprowadzenia efektów termicznych w leczeniu polipów nosa można użyć cienkiego włókna kwarcowego. Jak wiadomo, po podgrzaniu do temperatury 70 stopni polipy nosa stają się białe, a po dniu lub dwóch zaczynają się odrzucanie przez błonę śluzową nosa, po czym są usuwane za pomocą kleszczyków lub niezależnie przez ich wydmuchiwanie.
Leczenie chirurgiczne
Zazwyczaj leczenie chirurgiczne jest przepisywane pacjentom z zaawansowaną postacią polipów nosa, gdy występuje częściowa lub całkowita utrata zapachu, chorobie towarzyszy zapalenie zatok, ataki częstości ciężkiej astmy oskrzelowej, przeziębienie i chrapanie. Oczywiście, jeśli lekarz wykryje polipy w czasie ciężkiego zaostrzenia astmy, operacja jest opóźniona aż do nadejścia remisji. Chirurgiczne usuwanie polipów nosa wykonuje się różnymi metodami, które różnią się od siebie zarówno techniką, jak i stopniem możliwej zachorowalności, a także skutecznością.
Dzisiaj ta metoda jest często praktykowana, w której polipy są usuwane za pomocą specjalnego poliphoida, jak również wielu innych narzędzi chirurgicznych. Jednak ta metoda ma dużą wadę - usuwane są tylko polipy znajdujące się w jamie nosowej. Ponieważ polipy najczęściej występują w zatokach przynosowych, ze względu na pozostającą w nich tkankę polifenów, nowe polipy mogą rosnąć, co często obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji. Inną wadą usuwania polipa z pętlą jest duże ryzyko zranienia pacjenta i spowodowania krwawienia.
Być może najbardziej bezbolesną metodą usuwania polipów jest usuwanie laserem. Taka operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu znieczulenia miejscowego. Lekarze gwarantują bezbolesność i bezpłodność. Ostateczne wyleczenie pacjenta po operacji następuje w ciągu kolejnych 2-4 dni.
Najbardziej skuteczną i innowacyjną metodą jest endoskopowe usunięcie polipów w nosie. Tej metodzie towarzyszy możliwość obrazowania endowemedycznego na monitorze. Usunięcie polipów następuje za pomocą specjalnego elektronarzędzia poprzez pociągnięcie polipowatej tkanki do samego otworu końcówki tego narzędzia. Ze względu na wysoką dokładność i przejrzystą wizualizację, tkanka polipowaty jest usuwana w sposób bardziej jakościowy niż w inny sposób. Zrozumiałe jest, że gdy ta metoda jest usuwana, występowanie nawrotów jest niezwykle rzadkie. Ciekawostką jest fakt, że stosując tę metodę w praktyce, chirurg może również poprawić wewnętrzną strukturę anatomiczną nosa, aby poprawić drenaż zatok przynosowych. Rezultatem jest stworzenie optymalnych warunków dla najbardziej skutecznego leczenia pooperacyjnego.
Leczenie przeciwwstrząsowe
Jak wiecie, po usunięciu polipów po pewnym czasie mogą one występować wielokrotnie, a tym samym mieć tendencję do nawrotów. Aby tego uniknąć, lekarze zalecają pacjentowi poddanie się obowiązkowemu leczeniu pooperacyjnemu (lub przeciwwrzodowemu). Zwykle opieka pooperacyjna na nowo operowaną jamę nosową powinna mieć miejsce w ciągu następnych 7-10 dni. Najlepiej jest, aby otolaryngolog wykonywał odpowiednie procedury mycia i czyszczenia jamy nosowej. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent musi samodzielnie wykonać wszystkie zalecane procedury, nawet w domu. Ten ostatni polega na przemyciu jamy nosowej fizjologicznym roztworem soli. Odbywa się to za pomocą strzykawki lub specjalnej gumowej gruszki. Dzisiaj lekarze przepisują również specjalne spraye. Jeśli operację usunięcia polipów wykonano u osoby skłonnej do alergii, lekarz zazwyczaj przepisuje również leki przeciwhistaminowe, którymi mogą być Erius, claritin lub loratadine.
W celu oczyszczenia jamy nosowej można również zastosować 3-miesięczne leczenie kortykosteroidami w postaci inhalacji z odmierzaną dawką. Jeden z najlepszych z tych leków jest dziś uważany za "Fliksonaz". Lekarze zauważają, że miejscowe leczenie kortykosteroidami nie ma żadnych skutków ubocznych. Wręcz przeciwnie, ten rodzaj leczenia jest najbardziej skuteczny, zwłaszcza jeśli polipy zostały usunięte w sposób endoskopowy, zdolne do zapewnienia doskonałej przejezdności kanałów między jamą nosową a zatokami przynosowymi. Jest to endoskopowe usunięcie, które pomoże kortykosteroidom wniknąć w zatoki.
Oczywiście każdy pacjent z polipami nosa powinien być stale monitorowany przez otolaryngologa. Dotyczy to szczególnie tych, którzy przeszli operację usunięcia polipów. Minimalny okres obserwacji takich pacjentów z otolaryngologiem wyniesie 1 rok. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się wizytę u lekarza co najmniej raz na trzy miesiące. Ponadto alergolog powinien również obserwować pacjentów cierpiących na alergie.
Rokowanie i zapobieganie polipom nosa
Oczywiście żadna z wymienionych metod leczenia nie gwarantuje całkowitego i ostatecznego usunięcia polipów w nosie. Jak pokazuje praktyka, choroba jest tak pasożytnicza, że prawie zawsze pojawiają się polipy. Uważa się, że operacja została przeprowadzona skutecznie tylko wtedy, gdy polipy zaczęły się powtarzać nie wcześniej niż sześć lat po ich pierwszym usunięciu. Jeśli czas nie zapewnia leczenia, choroba może przyczynić się do rozwoju odpornej anosmii. To drugie oznacza niemożność pełnego przywrócenia zmysłu węchu. Pacjent może stracić zdolność zapachu, nawet po operacji.
Oczywiście najważniejszą rzeczą w zapobieganiu polipom jest terminowe leczenie i wykrywanie chorób alergicznych. Zapobieganie obejmuje również wyeliminowanie przyczyn i zalecenie właściwego leczenia. Wczesne rozpoznanie dowolnego procesu infekcyjno-zapalnego występującego w nosogardzieli, jak również jego eliminacja, jest również właściwym sposobem zapobiegania, aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej.
Jak się dowiedzieć, czy w nosie są polipy?
Otolaryngolog w celu określenia polipów nosa zbiera historię pacjenta i bada jamę nosową. Za powołanie prawidłowego leczenia przeprowadza się dodatkową diagnozę. Nowoczesne metody badawcze pokażą stopień zaawansowania choroby i liczbę utworzonych polipów.
Przed medycznym badaniem polipów w nosie
Możliwe jest określenie polipów w kanałach nosowych niezależnie, jeśli są one umieszczone płytko. Gdy samodiagnoza są postrzegane łagodne nowotwory różowy. Mając miękką strukturę, łączą się ze śluzówką nosa. Duże polipy są odczuwalne palcami, można je również zobaczyć za pomocą latarki i lusterka.
Jeśli znajdziesz lub podejrzewasz polipy w drogach nosowych, powinieneś natychmiast skontaktować się z laryngologiem w celu zatwierdzenia diagnozy i leczenia.
Dzisiaj jednym z najbardziej skutecznych narzędzi do niechirurgicznego leczenia polipów jest Drop Loromax.
Polipy w rozpoznawaniu nosa. Zalety i wady.
Polip nosa w diagnozie
Rhinoskopia i endoskopia to powszechne metody diagnostyczne służące do identyfikacji polipów. Kiedy polipy powstają na podstawie reakcji alergicznych, pacjentowi zaleca się konsultację z alergologiem.
Aby dowiedzieć się o stopniu niewydolności oddechowej spowodowanej chorobą, podano skierowanie do procedury rynominometrii.
USG jamy nosowej w celu określenia polipów w nim nazywa się echosinusoskopia. Celem tego badania jest przegląd guzów i stopnia ich wzrostu.
Aby dowiedzieć się, w jaki sposób naruszona jest integralność zatok przynosowych, pacjentowi zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego w połączeniu z tomografią komputerową.
Rhinoskopia
Metodę tę wykonuje się poprzez wstawienie ekspandera (nosorożca) do kanału nosowego, co przy użyciu sztucznego światła pomoże określić, czy występują polipy, czy nie. Podczas kontroli dróg nosowych w przedniej części nie jest wymagane stosowanie środków przeciwbólowych. Nie przynosi bólu i jest łatwe. Podczas badania nosowych części środkowej i tylnej pacjenta podaje się środki znieczulające w celu zmniejszenia bólu w rozpoznaniu.
Rhinoskopia z Rhinoscope
Główną zaletą tego badania, dostępność. Niezbędne narzędzia są wyposażone w biura każdego lekarza laryngologa.
- Rhinoskopia jest niezawodną metodą diagnostyczną. W krótkim czasie przeprowadza się kontrolę i łatwo można zidentyfikować polipy.
- Podczas badania obserwuje się stan błon śluzowych jamy nosowej i związanych z tym chorób. Procedura jest wliczona w cenę po zbadaniu przez płatnego lekarza. W klinice w miejscu zamieszkania otolaryngolog odbędzie się za darmo.
- Odnosząc się do doświadczonego lekarza jest wolny od braków. Podczas przeprowadzania diagnostyki przez niewykwalifikowany personel możliwe są komplikacje. Urazy ścian nosa i krwawienia krótkotrwałe powstają podczas badania w celu ustalenia polipów
Endoskopia
W celu wykrycia polipów w głębszych częściach nosa wykonywana jest endoskopia nosa. Jest to urządzenie ze sztywną lub elastyczną rurką o małej średnicy. Na jednym końcu endoskopu znajduje się latarka, a na drugim końcu okular, na który patrzy lekarz ENT podczas zabiegu.
Obraz jest wyświetlany na ekranie, lekarz po drodze informuje pacjenta o chorobie. Dzięki niemu widoczne są odległe części dróg nosowych. Zabieg powoduje łagodny ból. Koszt zostanie zwolniony na rzecz chorego, a nie droższy niż badanie ultrasonograficzne.
Endoskopowa rinoskopia, rura z mikrokamórką
Tomografia komputerowa
Zaawansowana metoda diagnostyczna tomografii komputerowej. Możliwe jest dokładne określenie stopnia wzrostu. Po otolaryngologu przypisuje pacjentowi dokładne leczenie.
Galeria zdjęć:
Zalety tomografii komputerowej w wykrywaniu polipów jamy nosowej:
- Pod koniec tomografii komputerowej wydaje się opinię na temat obrazu o wysokiej jakości, która pozwala na niezawodną identyfikację polipów w nosie i ocenę zakresu choroby;
- Obciążenie ciała ludzkiego w postaci ekspozycji na promieniowanie jest najmniejsze niż w przypadku radiografii, a wynik jest dokładniejszy;
- To nie zajmuje dużo czasu, zajmuje kilka minut, po wyniku lekarz ocenia i pisze wniosek;
- Tomografia komputerowa pomoże zobaczyć nawet małe polipy, których możesz nie zauważyć w innych badaniach;
- Zabieg jest bezbolesny, nie ma szkodliwego wpływu na ludzkie zdrowie;
Wady tomografii komputerowej obejmują:
- Ze względu na małą ekspozycję podczas badania nie zaleca się jej w przypadku kobiet w ciąży i laktacji;
- Procedura opiera się na uwalnianiu jodu wraz ze środkiem kontrastowym, zachowując ostrożność podczas diagnozowania wielu osób, które mają reakcję alergiczną na ten składnik;
- Tomografia komputerowa nie jest zalecana dla osób z niewydolnością sercowo-naczyniową.
Aby skutecznie zidentyfikować polipy w nosie, zaleca się, aby pacjent zachowywał się nieruchomo.
Najlżejsze wahanie kończy się nierzetelnym wynikiem i powtórzeniem procedury. Wielu pacjentów jest zanurzonych w tomografie z powiązanymi pasami. W diagnozie dzieci używają środków uspokajających. Tomografia komputerowa jest dokładną metodą. Koszt procedury jest zbyt wysoki w porównaniu z innymi badaniami.
Ultradźwięki (echosinuskop)
Zaletą USG nosa w celu określenia polipów jest u kobiet w ciąży i matek karmiących. Według innych metod ta liczba osób nie może być zbadana z wielu powodów i przeciwwskazań.
Galeria zdjęć:
Bezbolesna procedura ultradźwiękowa. Nie ma przeciwwskazań. Niedrogie metody identyfikacji polipów w nosie, bez szkody dla zdrowia pacjenta. Przygotowanie nie jest wymagane.
- Ecosinuscopy to wersja budżetu badania pacjenta. Pacjent otrzymuje wynik po zakończeniu zabiegu. Czas na opracowanie filmu nie jest wymagany. Wynik może zostać przeniesiony na media cyfrowe, co umożliwi oglądanie w nowoczesnych klinikach na komputerze otolaryngologa.
- Protezy należy usunąć z jamy ustnej. Procedura pomoże sprawdzić tkankę podskórną, tworzenie się polipów w nosie, zobaczyć stan chrząstki i błonę śluzową.
- Wady niekompetencja niedoświadczonych lekarzy. W przypadku niewykwalifikowanego badania wyznacza się ponowną diagnozę, która spędza czas i pieniądze pacjenta, a także ma negatywny wpływ na stan emocjonalny podczas choroby.
Polipy w jamie nosowej: objawy i przyczyny
Spośród wszystkich chorób nosa, polipy są dość powszechne. Według statystyk podobna choroba dotyka 1-5% ludzi.
W chorobach zakaźnych aktywne odtworzenie drobnoustrojów następuje na błonie śluzowej. Fakt ten powoduje oderwanie górnej warstwy komórek. W tym samym czasie dana osoba odczuwa pieczenie i przekrwienie węchu, jego głos zmienia się, następuje wypływ śluzu, który jest wynikiem zwiększonej aktywności gruczołów śluzowych i wysięku (płyn powstający podczas zapalenia).
Odpowiednie leczenie na tle normalnej odporności po 7-10 dniach prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Błona śluzowa jest w pełni przywrócona i odzyskuje zdolność do wykonywania swoich funkcji.
Nieleczona choroba jest obarczona przejściem do postaci przewlekłej. Przez długi czas obecny proces zapalenia wpływa na lokalną odporność i poważnie osłabia siłę błony śluzowej. Fakt ten zmusza te ostatnie do zwiększenia swojego obszaru w celu wypełnienia przypisanych mu funkcji.
Występuje wzrost tkanki łącznej, a w konsekwencji błona śluzowa zagęszcza się w zatokach przynosowych, które w pewnym momencie opuszczają zatoki otwierające się do jamy nosowej. To jest tak zwany polip nos.
Tworzenie się polipów w nosie: choroba u dorosłych i dzieci
Jeśli weźmiemy pod uwagę pytanie, jak polipy wyglądają w nosie, możesz napotkać różne opisy tych formacji. Ktoś mówi, że wyglądają jak kropla, ktoś porównuje ją do grochu, a niektórzy ludzie myślą, że wspomniane wzrosty przypominają grzyby. Większość autorów uważa, że polipy są podobne do skupisk winogron.
Polipy w zatokach są okrągłe, bezbolesne, niewrażliwe na dotyk i łatwo poruszające się formacje o rozmiarach od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
Pomimo dobrej jakości procesu, duże formacje mogą znacznie komplikować oddychanie, a także tworzyć przeszkodę w normalnym odpływie zawartości zatok przynosowych. Ostatecznie będzie to powodować zapalenie, a nawet utratę węchu. Zatem rokowanie choroby zostanie określone przez terminowość leczenia.
Najczęściej choroba rozwija się w populacji dorosłych. Niemniej jednak dzieci również podlegają tej dolegliwości. Polipy w nosie u dorosłych rozwijają się głównie u mężczyzn.
Przyczyny polipów nosa
Różne czynniki mogą wpływać na występowanie polipów nosa. Należą do nich częste infekcje i przeziębienia, którym towarzyszy przeziębienie. Przewlekłe zapalenie zatok można również włączyć tutaj. zmiany zapalne w przydatków zatok przynosowych: zapalenie etosoum, zapalenie zatok i zapalenie zatok.
Specjaliści z patologii ENT wiążą tworzenie się polipów w nosie z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, rozwijających się w wyniku wdychania pyłu w domu i bibliotece, lub w wyniku kontaktu z pyłkiem, zarodnikami grzybów, związkami chromu, cząstkami chemikaliów domowych, a także sierści zwierząt i innych czynników alergizujących.
Znaczącą krzywiznę przegrody nosowej, dzięki której występują trudności z oddychaniem, w połączeniu ze wzrostem błony śluzowej, można również uznać za przyczynę polipów w nosie.
Zdecydowaną rolę w tworzeniu opisywanych łagodnych formacji przypisano patologicznym reakcjom układu odpornościowego i dziedzicznej tendencji do tej dolegliwości.
Choroby takie jak zespół Younga, mukowiscydoza, mastocytoza nosa i nietolerancja aspiryny mogą również mieć wpływ na pojawienie się "pęczków winogron" w narządzie węchowym.
Polipy nosowe: odmiany i stadia
Polipy w nosie, których zdjęcia znajdują się tuż poniżej, mogą mieć kilka odmian:
Zasadniczo ich podział na grupy odbywa się w miejscu formacji.
Z tego punktu widzenia "grona winogronowe" mogą być albo antoochoanalne, albo etmoidalne.
Pierwsze powstają głównie z błony śluzowej zatoki szczękowej i charakteryzują się jednostronną zmianą. Takie wykształcenia pojawiają się głównie u dzieci.
Te ostatnie zwykle dotyczą osób dorosłych, rozwijających się z błony śluzowej pokrywającej labirynt etmoidalny. W tym przypadku proces przebiega z dwóch stron w stosunku do przegrody nosowej.
Wygląd polipów w nosie można zobaczyć poniżej:
W zależności od wielkości polipów w jamie nosowej, a także od zmian powodowanych przez nie, trzy stadia różnią się.
W pierwszym etapie formowania tylko niewielka część przestrzeni wewnątrz nosa jest wypełniona. To jest najłatwiejszy etap rozwoju.
Drugi etap jest trudniejszy. Proliferacja tkanki łącznej jest tak duża, że pokrywa większość światła wnęki narządu węchowego.
Wreszcie trzeci etap jest najtrudniejszy, w którym polipy całkowicie zamykają kanał oddechowy.
Objawy polipów: przekrwienie błony śluzowej nosa, utrata wrażliwości, obecność nosa
Jednym z pierwszych objawów klinicznych tej choroby jest uczucie zatkania narządu węchowego, któremu towarzyszy długotrwała trudność w oddychaniu przez nos. Polipy powodują przekrwienie błony śluzowej nosa ze względu na zarośniętą błonę śluzową, która częściowo lub całkowicie zamyka światło dróg oddechowych wraz z jego masą.
Na polepszoną pracę gruczołów śluzowych, jak również na wstąpienie wtórnej infekcji, mówi się o ewolucji śluzowo-ropnej lub po prostu śluzowej.
Kichanie pacjentów z polipami nosa można wytłumaczyć faktem, że rzęski, na które wpływają odrosty błony śluzowej, postrzegają je jako ciała obce, a organizm reaguje odpowiednio, próbując pozbyć się tych obiektów z ochronnym odruchem kichania.
Jednak utrata wrażliwości na zapachy prowadzi do oznak polipów nosa. Wynika to z proliferacji tkanki polipowatej, która zaburza działanie komórek receptorów, których zadaniem jest percepcja zapachów.
Skutkiem kompresji zakończeń nerwowych przez zwiększoną masę śluzu może być ból głowy. Często ból jest związany ze stanem zapalnym zatok przynosowych. Niedobór tlenu spowodowany trudnościami w oddychaniu prowadzi do niedotlenienia mózgu.
Być może najbardziej zauważalne z diagnozy polipów w objawach nosa można nazwać zaburzeniem głosu w postaci nosowej. Faktem jest, że nos bierze udział w powołaniu, aw przypadku omawianej choroby przechodzenie powietrza przez niego jest zakłócone i osoba zaczyna mówić "w nosie".
Niż niebezpieczne polipy w nosie: powikłania choroby
Pytanie o to, czym są niebezpieczne polipy w nosie, zainteresowane jest prawdopodobnie każdą chorą osobą. I muszę powiedzieć, że to zainteresowanie jest w pełni uzasadnione.
Oddychanie nosa jest udzielane osobie nie przez przypadek. Zawsze powinno być normalne, ponieważ dzięki niemu powietrze wchodzące do kanału nosowego jest ogrzane i zwilżone, właśnie z powodu oddychania przez nos, powietrze to jest usuwane z kurzu, które następnie usuwa się przez wydzielanie.
Powikłania polipów nosa są ograniczone do występowania chorób z innych narządów, a zwłaszcza układu oddechowego. Z powodu rozwiniętych polipów człowiek zaczyna oddychać przez usta.
W ten sposób suche i zimne nieoczyszczone powietrze przepływa przez drogi oddechowe. Rezultatem jest zapalenie krtani, gardła, tchawicy, a także ostre zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.
Z uwagi na to, że polipy w nosie, których wideo przedstawiono poniżej, blokują zatoki przynosowe, często stają się one przyczyną zapalenia zatok:
A ze względu na kompresję naczyń krwionośnych i zaburzenie krążenia, które rozwija się w tkankach nosowo-gardłowych, migdałki gardła ulegają stanom zapalnym, wzrastają migdałki i pojawia się dławica piersiowa.
Diagnoza: jak rozpoznać polipy w nosie
W praktyce lekarze laryngologii dość łatwo potrafią zidentyfikować oba polipy w nosie i wybrać odpowiednie leczenie.
Najbardziej doświadczeni specjaliści mogą nawet określić obecność polipów nosa w wyglądzie osoby. Jednak w większości przypadków ta funkcja nie jest wystarczająca do dokładnej diagnozy.
Najskuteczniejszą metodą rozpoznania opisywanej choroby jest badanie instrumentalne, określane jako tylna rinoskopia. Poza tym pomaga diagnozować i czuć nosogardzieli pacjenta.
W celu identyfikacji polipów w nosie, diagnoza może obejmować radiografię i tomografię komputerową. Badania te są prowadzone w celu ustalenia, w jaki sposób wpływają na zatoki przynosowe.
W niektórych przypadkach, aby ustalić stopień naruszenia oddychania przez nos, należy zastosować romanomanometrię.
Czasami lekarze uciekają się do badania alergologicznego. Ale tylko wtedy, gdy alergia była jedną z przyczyn polipogenezy.
Polipy nosa
Polipy nosa - przerost przerosłej błony śluzowej jamy nosowej lub zatok przynosowych. Polipy nosowe mają niedostrzegalny stopniowy przebieg i prowadzą do wyraźnych naruszeń oddychania przez nos, zmniejszenia lub zupełnego braku zapachu. Trudne oddychanie przez nos może powodować bóle głowy, zaburzenia snu, obniżoną sprawność, upośledzenie słuchu, wadę zgryzu i rozwój mowy u dzieci. Polipy nosa rozpoznaje się na podstawie wyników endoskopowego badania jamy nosowej, prześwietlenia rentgenowskiego i tomograficznego zatok przynosowych. Dodatkowo wykonują faryngoskopię, otoskopię, pełną morfologię krwi, badania bakteriologiczne. Polipy nosa są zwykle poddawane chirurgicznemu usunięciu po leczeniu operacyjnym i leczeniu nawrotów.
Polipy nosa
Polipy nosa są dość powszechną patologią. Według różnych statystyk obserwuje się je u 1-4% osób. Polipy nosa to głównie osoby dorosłe, a mężczyźni 2-4 razy częściej niż kobiety. Tworzenie się polipów w nosie wiąże się z nadmiernym wzrostem (przerostem) błony śluzowej nosa, który zwykle występuje w wyniku długotrwałego procesu zapalnego. Faktem jest, że błona śluzowa nosa stale zmaga się z występującym w niej stanem zapalnym, starając się osłabić lub zrekompensować reakcje patologiczne, które występują. Jednak z biegiem czasu dochodzi do wyczerpania ochronnych funkcji błony śluzowej. Następnie włącza się następujący mechanizm kompensacyjny - jest to wzrost obszaru błony śluzowej z powodu jego przerostowego wzrostu, w wyniku którego pojawiają się polipy nosa.
Przyczyny polipów nosa
Współczesna otolaryngologia uważa polipy nosa za chorobę polietylologiczną. Czynniki przyczyniające się do powstania polipów nosa, obejmują: budowę anatomiczną jamy nosowej (zdegenerowaną przegrody, wąskie kanały nosowe), przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (przedni zatok, zapalenie zatok szczękowych, etmoidit), choroby alergiczne układu oddechowego (katar sienny, alergiczny nieżyt nosa, astmatyczne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa), mukowiscydoza.
Objawy polipów nosa
Z reguły polipy nosa rozpoczynają wzrost w zatoce sitowej i górnej części jamy nosowej. Na początku ich rozwoju zmiany w nosie pozostają dyskretne dla pacjenta. Z biegiem czasu polipy nosa powoli zwiększają swój rozmiar, co prowadzi do postępującej trudności w oddychaniu przez nos. Aby ułatwić oddychanie przez nos, pacjent zaczyna stosować krople do nosa naczyń krwionośnych. Na początku naprawdę przynoszą ulgę, ponieważ zmniejszają obrzęk błony śluzowej. Jednak w przypadku dużych polipów nosa krople kurczenia naczyń przestają mieć jakikolwiek wpływ. W tym czasie większość pacjentów po raz pierwszy trafiła do otolaryngologa z dolegliwościami nosowymi i trudnościami w oddychaniu przez nos.
Oddychanie nosa związane z polipami nosa prowadzi do zwiększonego zmęczenia pacjenta, pogorszenia sprawności umysłowej, bólów głowy i zaburzeń snu. Pacjenci skarżą się na pogorszenie węchu, aż do całkowitego braku odczuwania zapachów (anosmia). Być może uczucie obcego ciała lub trwale obecny dyskomfort w nosie, różne zmiany w smaku. Większość pacjentów z polipami nosa ma katar i częste kichanie. Może występować ból w zatokach przynosowych.
Duży rozmiar polipów nosa prowadzi do nosowego tonu głosu. Przerośnięte polipy mogą blokować wejście prowadzące od nosogardła do rurki słuchowej, co powoduje zmniejszenie słuchu (utrata słuchu), a u dzieci - naruszenie rozwoju mowy.
Pojawienie się polipów nosa w dzieciństwie z powodu braku prawidłowego oddychania przez nos powoduje nieprawidłową budowę czaszki twarzy i systemu dentystycznego, co najczęściej objawia się różnymi zaburzeniami ukąszenia. U dzieci w pierwszym roku życia polipy w nosie i trudności w oddychaniu przez nos powodują zaburzenia ssania i połykania pokarmu, co prowadzi do chronicznego niedożywienia i niedożywienia dziecka.
Powikłania polipów nosa
Normalne oddychanie przez nos zapewnia ocieplenie i nawilżanie powietrza wchodzącego do jamy nosowej, a także jego oczyszczanie z cząstek pyłu, które osadzają się na błonie śluzowej nosa i są stopniowo wydalane wraz z jej tajemnicą. Polipy nosa, zapobiegające przedostawaniu się powietrza przez jamę nosową, zmuszając pacjenta do częściowej lub całkowitej wymiany oddychania przez nos poprzez oddychanie przez usta. W rezultacie suche i zimne powietrze dostaje się do dróg oddechowych. W związku z tym naruszenie oddychania przez nos, które występuje w polipach nosa prowadzi do rozwoju chorób takich jak zapalenie gardła, zapalenie krtani, tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
Polipy nosowe mogą blokować komunikację zatok przynosowych z jamą nosową, co sprzyja występowaniu w nich procesu zapalnego i rozwoju zapalenia zatok. Duże polipy w nosie prowadzą do kompresji naczyń krwionośnych i zaburzeń krążenia krwi w tkankach nosowo-gardłowych, co z kolei powoduje częste zapalenie migdałków gardłowych wraz z rozwojem migdałków, migdałków z bólem gardła lub przewlekłym zapaleniem migdałków, rurką słuchową (eustachitis) i ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).
Diagnostyka polipów nosa
Zidentyfikuj naruszenie oddychania przez nos, nawet w przypadku braku dolegliwości pacjenta pozwala na nosowy odcień głosu. U dzieci, sam widok dziecka mówi o problemach z oddychaniem przez nos: otwarte usta, opadanie żuchwy, gładkość fałdów nosowo-wargowych. Następnym krokiem diagnostycznym jest ustalenie przyczyny upośledzenia oddychania przez nos, którym mogą być nie tylko polipy nosowe, ale także migdałki, atrezja rąk, zapalenie zatok, obce ciało lub łagodny obrzęk nosa, synchronizacja nosa. Pacjent przechodzi rinoskopię i endoskopię jamy nosowej, co w przypadku polipów nosa ujawnia charakterystyczne wzrosty błony śluzowej u jajowatych.
Aby ocenić stopień wzrostu polipów nosa, wykonuje się tomografię komputerową zatok przynosowych. Badanie TK jest obowiązkowe u pacjentów, którzy muszą poddać się chirurgicznemu leczeniu polipów nosa, ponieważ wyniki tomografii komputerowej pozwalają chirurgowi określić z góry zakres operacji i opracować odpowiednią taktykę do jej wykonania. W przypadku braku możliwości zastosowania w diagnostyce tomografii komputerowej stan zatok badany jest metodą rentgenowską.
Wykrywanie chorób nosogardzieli, towarzyszących polipom nosa, wytwarzanych metodą faryngoskopii, mikraryngoskopii, otoskopii, bakteryjnego usuwania wydzieliny z nosa i wymazu z gardła. Oceniając aktywność procesu zapalnego, bierze się pod uwagę dane z klinicznego badania krwi (stopień leukocytozy, poziom ESR). Pacjenci z polipami nosa występują na tle chorób alergicznych, prowadzą testy alergologiczne.
Leczenie polipów nosa
Leczenie zachowawcze
Konserwatywne metody leczenia mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników wywołujących polipy nosa. Obejmuje to wyłączenie narażenia na działanie czynników zakaźnych i alergenów, a także potencjalnych alergenów pokarmowych (barwników, środków aromatyzujących itp.); rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia i leczenie chorób zapalnych nosa i gardła; terapia przeciwalergiczna i immunokorekcja. Co do zasady konserwatywne leczenie polipów nosa samo w sobie nie daje pożądanego rezultatu. Z tego względu jest on zwykle stosowany jako początkowy etap terapii skojarzonej, po którym polipy nosa są poddawane leczeniu chirurgicznemu, tj. Usuwaniu.
Metoda zachowawcza to metoda, w której polipy nosa są usuwane przez obróbkę cieplną. Może być stosowany u pacjentów, którzy mają ograniczenia w stosowaniu chirurgicznych metod leczenia z powodu niewydolności oddechowej, zaburzeń krzepnięcia krwi, dekompensacji nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, ciężkiej astmy, itp. Wpływ termiczny na polipy nosa jest przeprowadzany do cienkiego włókna kwarcowego w jamie nosowej. W wyniku podgrzania do temperatury 60-70 stopni polipy nosa stają się białe, a po 1-3 dniach oddzielone od błony śluzowej nosa, po czym lekarz usuwa polipy nosa za pomocą zwykłych kleszczyków lub pacjent je wydmuchuje.
Leczenie chirurgiczne
Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są polipy nosa, którym towarzyszy naruszenie oddychania przez nos, zaburzenia węchu, nawracające zapalenie zatok, częste ataki astmy oskrzelowej, chrapanie, ozon, skrzywienie przegrody nosowej. Jeśli polipy w nosie ujawnią się w okresie zaostrzenia astmy oskrzelowej lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, leczenie chirurgiczne zostanie odroczone do czasu stabilnej remisji tych chorób. Chirurgiczne usunięcie polipów nosa można przeprowadzić na kilka sposobów, różniących się od siebie nie tylko techniką wykonania, ale także stopniem urazu i sprawności.
Wciąż dość szeroko stosowana metoda, w której polipy w nosie są usuwane za pomocą pętli polipowatej i innych narzędzi chirurgicznych. Główną wadą tej metody jest to, że z niej usuwane są tylko te polipy, które znajdują się w jamie nosowej. Ponieważ w większości przypadków polipy nosa pochodzą z zatok przynosowych, tkanka polipowata pozostająca w zatokach rozwija się ponownie wraz z szybkim tworzeniem nowych polipów. W rezultacie polipy nosa powracają przez pierwsze dwa lata po operacji. Inne wady usuwania polipów pętlowych obejmują dużą inwazyjność i krwawienie towarzyszące operacji.
Bezkrwawe i mniej traumatyczne jest usuwanie polipów nosa metodą laserową. Taką operację wykonuje się w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Zapewnia maksymalną sterylność i minimalny ból w okresie pooperacyjnym. Całkowite wyleczenie pacjenta po usunięciu polipów nosa za pomocą lasera następuje po 3-4 dniach.
Endoskopowe usunięcie polipów nosa jest uważane za najbardziej skuteczną i nowoczesną metodę. Towarzyszy mu endowemedyczna wizualizacja z obrazem pola operacyjnego na monitorze. W metodzie endoskopowej polipy nosa są usuwane za pomocą specjalnego elektronarzędzia (mikrodebrzaka lub golarki), który wciąga polipowatą tkankę w otwór jej końcówki i goli ją w podstawie. Wysoka dokładność golarki i dobra wizualizacja pozwalają na ostrożne usunięcie polipów nosa i tkanki polipowatej znajdującej się w zatokach przynosowych, co zapewnia późniejsze wystąpienie nawrotów w porównaniu z innymi metodami leczenia polipów. Ponadto, poprzez usunięcie polipów nosa metodą endoskopową, chirurg ma możliwość dostosowania wewnętrznej architektury anatomicznej nosa w celu poprawy drenażu zatok przynosowych. W rezultacie powstają optymalne warunki do wdrożenia najbardziej efektywnego leczenia pooperacyjnego i uproszczono prowadzenie kolejnych interwencji chirurgicznych, które są wykonywane, gdy jest to konieczne, aby ponownie usunąć polipy nosa.
Leczenie przeciwwstrząsowe
Z uwagi na to, że polipy nosa mają tendencję do częstego nawrotu, po ich chirurgicznym usunięciu przeprowadza się obowiązkowe leczenie pooperacyjne i przeciwwrzodowe. Pooperacyjna opieka jamy nosowej powinna być przeprowadzona w ciągu 7-10 dni po operacji. Pożądane jest, aby toaleta nosa i płukanie jamy nosowej były wykonywane przez otolaryngologa. W przypadku braku takiej możliwości pacjent może samodzielnie w domu umyć nos solą fizjologiczną za pomocą gumowej bańki lub strzykawki, a także zastosować w tym celu aerozole Aquamaris i Physiometer. W sytuacjach, w których polipy nosa są łączone z alergiami, przepisywane są leki przeciwhistaminowe (loratadyna, desloratadyna).
W celu zapobiegania nawrotom zalecana jest trzymiesięczna kuracja kortykosteroidami w postaci inhalatorów z odmierzaną dawką do irygacji jamy nosowej po usunięciu polipów nosa. Jednym z najlepszych leków do terapii przeciwwrzodowej jest flutikazon. Należy zauważyć, że przy takim miejscowym leczeniu kortykosteroidami, nie mają one działania ogólnoustrojowego i ich nieodłącznych układowych działań ubocznych. Leczenie kortykosteroidami jest najbardziej skuteczne, jeśli polipy nosa zostały usunięte za pomocą metody endoskopowej, która zapewnia dobrą przepuszczalność kanałów łączących jamę nosową z zatokami przynosowymi, a tym samym stwarza warunki do penetracji kortykosteroidów do zatok.
Pacjenci z polipami nosa powinni być obserwowani przez otolaryngologa przez co najmniej rok po operacji. Wizyty u lekarza są zalecane co najmniej 1 raz w ciągu 3 miesięcy. Jednocześnie alergicy muszą być nadzorowani przez alergologa.
Rokowanie i zapobieganie polipom nosa
Niestety, żadna z metod leczenia nie gwarantuje, że polipy nosa nie pojawią się ponownie. Dobry wynik jest rozważany, jeśli polipy nosa powracają nie wcześniej niż po 6-7 latach od ich usunięcia. W przypadku braku szybkiego leczenia, polipy nosa mogą prowadzić do rozwoju opornej anosmii, w której zdolność do postrzegania zapachów nie jest przywracana nawet po leczeniu chirurgicznym.
Zapobieganie polipom nosa polega na szybkim wykrywaniu chorób alergicznych, eliminowaniu ich przyczyn i wyznaczaniu prawidłowego leczenia; wczesna diagnoza procesów infekcyjnych i zapalnych w nosogardlicy i ich eliminacja; niedopuszczenie do przejścia chorób nosogardła na postać przewlekłą.
Polipy w nosie - główne przyczyny, objawy i diagnostyka polipów w zatokach
Polipa nosowa lub polip nosa jest łagodnym, bezbolesnym rozrostem błony śluzowej nosa lub zatok przynosowych. Ta patologia jest bardzo powszechna, polipy w nosie rejestruje się u 1-4% osób, głównie u dorosłych, częściej u mężczyzn.
Główne przyczyny polipów w nosie - kto jest zagrożony?
Polipy nosa - choroba polietiologiczna, to wiele przyczyn przerostu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych.
Wymieniamy główne:
- Cechy anatomicznej budowy jamy nosowej (wąskie kanały nosowe, skrzywienie przegrody nosowej).
- Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie antraktozy, zapalenie zatok, zapalenie okrężnicy, zapalenie ksenofobii).
- Choroby alergiczne (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, pyłkowica).
- Inne choroby i zespoły (mastocytoza nosa, mukowiscydoza, zespół Younga itp.).
Istnieją trzy etapy wzrostu polipów:
- Pierwszy etap - polipy obejmują niewielką część jamy nosowej.
- Drugi etap - przerośnięta tkanka łączna pokrywa znaczną część przestrzeni nosowej.
- Trzeci etap - polipy zajmują całą jamę nosową i całkowicie blokują drogi oddechowe.
Jak ustalić chorobę?
Najczęściej polipy pojawiają się w górnych odcinkach jamy nosowej i zatokach sitowych.
Na początku choroba przebiega bezobjawowo. W miarę rozwoju polipów pojawiają się następujące symptomy:
- Śluzowe lub śluzowo-ropne wydzielina z nosa jest wynikiem dodania wtórnej infekcji i zwiększonej pracy gruczołów śluzowych.
- Kichanie Występuje z powodu podrażnienia rzęsek jamy nosowej polipami.
- Zakłócenie zapachu aż do całkowitej utraty (anosmia). Objaw ten jest spowodowany nieprawidłowym działaniem komórek receptora.
- Zmiana głosu. Naruszenie powietrza przez nos powoduje uszkodzenie nosa.
- Upośledzenie słuchu. Duże polipy mogą blokować wejście z nosogardła do rurki słuchowej.
- Naruszenie oddychania przez nos prowadzi do bólu głowy, zmęczenia, bezsenności. Dzieci mogą mieć nieprawidłowe tworzenie uzębienia.
Powikłania polipowatości
Polipy przeszkadzają w normalnym oddychaniu przez nos, zmuszając pacjentów do częściowego lub całkowitego oddychania przez usta, co może prowadzić do rozwoju zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób zapalnych dróg oddechowych.
Nowoczesne metody diagnostyczne
- Aby ustalić rozpoznanie polipa nosa, konieczne jest przeprowadzenie rinoskopii (badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych lusterek), która ujawnia charakterystyczny dla polipów rozwój śluzówkowy.
- Aby ocenić stopień wzrostu, wykonuje się tomografię komputerową zatok przynosowych.
- W przypadku braku możliwości badania CT, stan zatok badany jest za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej.
- Aby wyeliminować komplikacje, prowadzone są dodatkowe badania: faryngoskopia, mikrolaryngoskopia, otoskopia.
- W celu oceny aktywności procesu zapalnego wskazane jest badanie krwi (poziom ESR, stopień leukocytozy).
- Jeśli polipy są spowodowane przez choroby alergiczne, wykonywane są testy alergologiczne.
- Aby wykluczyć powikłania infekcyjne, zaleca się badanie bakteriologiczne wydzieliny z nosa i wymazów z gardła.
Polipy nosa
Jakie są przyczyny polipów nosa?
Jakie są rodzaje polipów nosa?
Polipy mogą być zarówno złośliwe, jak i łagodne.
Łagodne są przedstawione w postaci prostych nowotworów i mogą być w ciele przez lata i nie powodują żadnych szkód. Osoba może nawet nie odgadnąć, że je ma, dopóki polipy w nosie nie zaczną rosnąć i powodować dyskomfort i zakłócić normalny proces oddychania.
Złośliwy wzrost może wydzielać krew, śluz, a także przerzuty. Dlatego bardzo ważne jest zdiagnozowanie na czas.
Pomimo swojej lokalizacji, polipy w nosie mogą:
- wystąpić w dziedzinie zapalenia - łagodne;
- powstają z komórek, które "przeżyły" zmiany zwyrodnieniowe - zarówno łagodne, jak i złośliwe;
- pojawiają się w procesie wzrostu zdrowej tkanki - łagodne.
W zależności od lokalizacji istnieją dwa rodzaje polipów w nosie:
- anthokhoanalnye - są zlokalizowane w błonie śluzowej zatoki szczękowej. Głównie pojawiają się u dzieci;
- etmoidalne - powstają z błony śluzowej nosa, która wytycza labirynt etmoidalny. Rozwijają się natychmiast po obu stronach przegrody nosowej. Może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Należy zauważyć, że istnieje wiele różnych klasyfikacji, ale klasyczną opcją jest grupowanie polipów według lokalizacji, dobrej jakości i złośliwości. Ale nie musisz sam określać rodzaju wzrostu, ponieważ może on być nieprawidłowo zidentyfikowany i jeszcze bardziej uszkodzić ciało. Nigdy nie musisz samoleczenia. Dlatego nadszedł czas, aby odnieść się do laryngologii, a on już ustali naturę występowania polipów i ich wygląd.
Czym są polipy i jaka jest ich natura?
Polipy są łagodnymi guzami, które zaczynają rosnąć w zatokach i mogą dotrzeć do jamy ustnej podczas zamykania kanałów oddechowych. A to z kolei jest przyczyną nie tylko problemów z układem oddechowym, ale także ogólnego zmęczenia i letargu.
Taka choroba objawia się przede wszystkim przez zatkanie nosa, które można łatwo pomylić z przeziębieniem. Dlatego, aby temu zapobiec, trzeba zdawać sobie sprawę z przyczyn i objawów występowania polipów w nosie, a także natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Powstawanie narośli jest spowodowane nadmiernym wzrostem błony śluzowej nosa w wyniku długotrwałego procesu zapalnego. Problem polega na tym, że błona śluzowa nosa zwalcza występujące w niej stany zapalne, ale z biegiem czasu jej funkcje i możliwości ulegają wyczerpaniu. W związku z tym skorupka nie może się oprzeć, a zatem istnieje proces jej wzrostu z powodu wzrostu przerostowego, w wyniku czego dochodzi do wzrostu.
Polipy w nosie: objawy
Polipa nosowa to niewrażliwa, bezbolesna, okrągła formacja, która powoduje następujące objawy:
występowanie bólu głowy. Ten objaw pojawia się z powodu ucisku tkanki zakończenia nerwowego. W konsekwencji brak tlenu, który z kolei powoduje głód tlenu w mózgu;
ból związany z zapaleniem zatok przynosowych;
uczucie zatkania nosa, towarzyszy mu trudności lub niemożność oddychania przez nos. Wynika to z faktu, że błona śluzowa powiększa się i zamyka kanał kanału nosowego. Tak więc pacjent nie może prawidłowo oddychać przez nos, co może powodować nie tylko dyskomfort, ale także brak powietrza. I stąd nadchodzi ogólne zmęczenie i wyczerpanie;
odpływ śluzowy lub śluzowo-ropny, a także wyciek z nosa;
kichanie Z polipami w nosie, kichanie pojawia się jako odpowiedź na ochronę przed wzrostem. Wyjaśnia to fakt, że polip dotyka rzęsek i klasyfikują go jako obcy obiekt;
problemy z zapachem. Objaw ten może objawiać się nawet w całkowitej utracie percepcji zapachów, ponieważ praca receptorów odpowiedzialnych za percepcję zapachów jest zakłócona;
naruszenie głosu. Ponieważ nos jest zaangażowany w tworzenie głosów, wówczas z polipowatością możemy obserwować nos.
Często nie zwracamy uwagi na podstawowe objawy tej choroby, czasem nawet mylimy ją z przeziębieniem i katarem. Ale tutaj trzeba być bardzo uważnym, aby w końcu nie rozpocząć choroby. W związku z tym przy pierwszych objawach choroby należy zwrócić się do laryngologa, im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiej, szybciej i łatwiej będzie leczenie.
Konsultacje można uzyskać telefonicznie: +7 (495) 961-27-67
Etapy rozwoju choroby
Mówiąc o rozwoju tej choroby, możemy wyróżnić trzy główne etapy wzrostu nosogardzieli.
Pierwszy etap - polipy zajmują niewielką część przegrody nosowej. Jeśli są to łagodne narośla, to osoba taka nawet ich nie wyczuje, a oni spokojnie i dalej będą się rozwijać i rozwijać.
Drugim etapem jest ich rozwój i wzrost. Na tym etapie mogą wystąpić różne rodzaje wydzieliny śluzowo-ropnej.
Trzeci etap - polipy całkowicie nakładają się na szczelinę między przegrody a ściankami nosa. W związku z tym na tym etapie następuje całkowite zablokowanie nosa.
Polipy nosa: diagnoza i leczenie
Rozpoznanie polimozy
Do celów diagnostycznych wykonuje się także tylną rinoskopię i palpację nosogardzieli. Tego rodzaju badania są potrzebne przede wszystkim w celu wyjaśnienia zaniedbania choroby i właściwego doboru metod leczenia i profilaktyki.
Jak zostać pokonanym od wzrostu?
Teraz w nowoczesnych klinikach i centrach medycznych można zaoferować dwa sposoby leczenia tej choroby. Pierwszy jest konserwatywny, to znaczy za pomocą leków. Drugi jest chirurgiczny. Zabieg ten ma na celu przede wszystkim przywrócenie zdrowego oddychania przez nos, a także zapobieganie dalszemu rozwojowi problemu. A co opcją leczenia jest właśnie dla Ciebie, to lekarz ma do powiedzenia, tak jak wybór opcji leczenia zależy od wielu czynników, począwszy od przyczyn i objawów, a ostatnie stadium choroby.
Leczenie zachowawcze
Ta metoda leczenia obejmuje terapię lekową. W większości przypadków takie podejście ma swoje wyniki, dlatego polipy w nosie są zredukowane, a następnie całkowicie znikają. Aby jednak rozpocząć leczenie w ten sposób, należy zasięgnąć porady lekarza laryngologa, który pomoże ustalić przyczynę ich wystąpienia, a następnie wybrać właściwą terapię.
Metoda zachowawcza zakłada również szereg procedur mających na celu oczyszczenie jamy nosowej. To jest ocieplenie i zastrzyk.
Ponadto ta opcja leczenia ma również na celu wyeliminowanie czynników, które wpływają na wzrost polipów, a także leczenie chorób zakaźnych części nosowej. A po terapii lekowej zwykle stosuje się immunokorektę.
Aby terapia farmakologiczna przyniosła efekt, należy unikać wszelkiego rodzaju infekcji, grzybów, a także nie dotykać alergenów pyłkowych w gospodarstwie domowym.
Bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo sprawdził charakter polipów, co pozwoli wykluczyć proces ich odnowienia. A w przyszłości ten wniosek pomoże uniknąć nawrotów, ponieważ żadne leczenie nie da stuprocentowej gwarancji, że polipy nie powstaną ponownie.
- procesy ropne-zapalne;
- obrzęk zatok nosowych.
Istnieją dwa rodzaje operacji:
- usuwanie za pomocą narzędzi chirurgicznych - polipektomii. Chirurgia polega na wycięciu wzrostu za pomocą lasera lub narzędzi chirurgicznych. Interwencja odbywa się bezpośrednio przez nos;
- Procedura endoskopowa polega na usunięciu polipa za pomocą małego teleskopu nosowego. Sama operacja zajmuje niewiele czasu, ponadto zatoki nosa są myte.
Ta metoda jest prawie zawsze skuteczna, chociaż przynosi znaczne szkody dla organizmu. Po tym zabiegu należy szczególnie uważnie monitorować stan higieny nosa, aby zapobiec nawrotowi choroby w najbliższej przyszłości. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
Muszę jednak powiedzieć, że metody te nadal nie mogą zagwarantować, że polipy nie pojawią się ponownie. Ale świetny wynik będzie, jeśli nawrót nastąpi nie wcześniej niż 6 lub 7 lat po zakończeniu leczenia.
W pierwszych dniach po zabiegu, aby zmaksymalizować skuteczność leczenia, zaleca się uważne przestrzeganie zasad higieny kanału nosowego, usunięcie śluzu i strupów.
Jak uniknąć tworzenia się polipów w nosie?
Wystarczy przestrzegać prostych zaleceń:
- odwiedzać ENT kilka razy w roku;
- szybkie i szybkie leczenie chorób zakaźnych i kataralnych;
- unikanie stresujących sytuacji;
- zrównoważone odżywianie, nasycenie organizmu wszystkimi niezbędnymi witaminami i mikroelementami;
- wczesna diagnoza i eliminacja stanu zapalnego w nosogardzieli. Zapobieganie przejściu choroby do ostrej postaci przewlekłej.
Należy pamiętać, że podstawą skutecznego i szybkiego leczenia można nazwać dostęp do wykwalifikowanych specjalistów, którzy nie tylko przepisują leczenie, ale także ustalają przyczyny choroby.
Konsultacje można uzyskać telefonicznie: +7 (495) 961-27-67
W rezultacie możemy powiedzieć, że polipy w nosie są bardzo częstą chorobą. Kluczem do skutecznego leczenia jest terminowa diagnoza polipów. Dlatego nie trzeba odkładać podróży na laryngologiczny, jeśli cierpisz na chorobę zakaźną nosogardzieli lub po prostu trudno oddychać przez nos, a twój głos stał się nosowy. Ponieważ wszystkie te objawy mogą wskazywać, że polipy są już na ostatnim etapie rozwoju, ich leczenie powinno być bardziej agresywne.
Niestety, aby zapobiec ich pojawieniu się jest prawie niemożliwe. Proces edukacji trwa kilka lat. Leczą chorobę za pomocą leków, a także chirurgicznie. Polipy alergiczne mają tendencję do nawrotów.
Jeśli masz predyspozycje do tej choroby, obserwuj swój układ odpornościowy. Jeśli masz alergie, regularnie odwiedzaj alergologa i postępuj zgodnie z zaleconym sposobem leczenia.
Jeśli napotkasz podobny problem, skontaktuj się z centrum leczenia i diagnostyki "Klinika zdrowia". Posiadamy najnowszą bazę techniczną, która znacznie ułatwia diagnozę choroby, a doświadczenie naszych lekarzy i ich odpowiedzialne podejście gwarantuje szybkie odzyskanie zdrowia.
W centrum Kliniki Zdrowia otolaryngolog usunie polipy i poda zalecenie, w jaki sposób postarać się zapobiec ich ponownemu wzrostowi.
Możesz zapisać się do konsultacji przez telefon +7 (495) 961-27-67 (centrum medyczne przy metrze Novokuznetskaya)