Przegrody nosowe są formacją anatomiczną, która jest płytką dzielącą jamę nosową na dwie połówki. Przednia część jest utworzona przez tkankę chrzęstną, a tylna część jest utworzona przez cienką kość. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.
W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosa, istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- Fizjologiczne zniekształcenie jest najczęściej diagnozowane w okresie dojrzewania. Deformacja rozwija się w wyniku niedopasowania szybkości wzrostu chrząstki i części kostnych przegrody nosowej.
- Przy długotrwałym nacisku na chrząstkowatą część przegrody ciał obcych, polipy w jamie nosowej rozwijają kompensującą krzywiznę przegrody.
- Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na obrażenia.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia ścianki. Lekka skrzywienie przegrody nosowej, nie powodujące objawów, występuje u wielu osób. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.
Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy:
- Niedrożność oddychania przez nos, aż do całkowitego jej braku. W przypadku jednostronnej krzywizny, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej ten objaw może być całkowicie nieobecny.
- Z powodu naruszenia oddychania przez nos chrapanie występuje we śnie.
- Suchość w jamie nosowej.
- Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszania odpływu wydzielin z zatok przynosowych. Nagromadzenie wydzielin we wnęce zatok przynosowych stwarza dogodne warunki do rozwoju infekcji.
- U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
- Zmiana kształtu nosa, która najczęściej występuje przy urazach.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Choroba ta charakteryzuje się zmianami w strukturze kości i chrząstek, dlatego eliminacja skrzywienia przegrody nosa jest wykonywana chirurgicznie. Terapia zachowawcza mająca na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest zbyt skuteczna.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia endoskopowa, w trakcie której koryguje się wadę przegrody nosowej, nazywa się "septoplastyką". Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania operacji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji w jamie nosowej są instalowane gazowe tampony i specjalne silikonowe środki utrwalające, które są usuwane dzień po operacji. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5-7 dniach po przeprowadzeniu septoplastyki oddech nosa zostaje całkowicie przywrócony pacjentowi, a wszystkie inne oznaki choroby ustępują.
W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci, septoplastykę przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Chirurgiczne leczenie choroby we wczesnym dzieciństwie powinno być wykonywane dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie skrzywienie przegrody nosowej.
Leczenie laserowe
Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosa, która ma kilka ograniczeń, ale mimo to jest z powodzeniem stosowana w otorynolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest działanie wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej ogrzewa się do wymaganej temperatury i utrwala w prawidłowej pozycji z tamponami na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej za pomocą lasera jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.
Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ wierzy, że objawy choroby nie pogarszają ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniem przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Zostało udowodnione naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10-15% tlenu, co wpływa na zdolność do pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym pacjenci cierpią mniej z narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza z powodu hipotermii, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.
Specjalista mówi o niebezpieczeństwie skrzywienia przegrody nosowej:
Przegrody nosowe i konsekwencje ich deformacji
Każda patologia przegrody powoduje rozwój chorób, które mogą być niezwykle bolesne. Powodują również defekt kosmetyczny, który można usunąć tylko chirurgicznie.
Niewiele o anatomii
Od struktury czaszki twarzy zależy nie tylko kształt nosa, ale także symetria rysów twarzy w ogóle. Przegroda nosowa jest elementem kości i tkanki chrzęstnej czaszki, która dzieli nos na dwie części.
Rzadko jest on równy i ściśle pionowy, ponieważ z powodu pewnych czynników może odejść od pozycji fizjologicznej, mieć krzywe, przechyły, narośla, obrzęk przegrody nosowej i wiele innych.
Chrząstka nosa jest uważana za kontynuację tkanki kostnej przegrody. On też nie jest ściśle pionowy, a nawet z powodu różnych deformacji.
Funkcja przegrody nosowej
Główną funkcją jest anatomiczne oddzielenie jamy nosowej, które zwiększa obszar oddziaływania śluzu z wdychanym powietrzem, zmniejsza turbulencje (ruch, podobnie jak wir), gdy wchodzi do dolnych dróg oddechowych.
Jeśli występuje skrzywienie przegrody, wszystkie funkcje jamy nosowej ulegną pogorszeniu. Patologia nie ujawnia się jednak od razu, a pojawienie się bardziej nieprzyjemnych objawów zajmie trochę czasu.
Na przykład najpierw powietrze w niewystarczających ilościach do płuc, które może powodować senność w ciągu dnia, problemy z sercem, zmniejszoną wydajność. Wtedy zwiększa się prawdopodobieństwo oddychania przez usta, a powietrze w jamie ustnej nie może być ogrzane i oczyszczone, więc dostaje się do płuc z zimnymi i nasyconymi alergenami i patogennymi bakteriami. Zwiększa to ryzyko zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych patologii oskrzelowo-płucnych, których przyczyną pierwotną było upośledzenie funkcji przegrody nosowej.
Co może się stać z przegrody nosowej?
Przegroda fizyczna może się zepsuć, zwykle zdarza się po jednej stronie. Pomimo silnego bólu w przegrodzie nosowej przy złamaniu, ważne jest, aby powrócić na swoje miejsce. Jest to konieczne przede wszystkim do normalizacji oddychania i wyglądu nosa.
Jeśli przegrody nosowe lekko boli, kość i tkanka chrząstki jest przesunięta, ale czuje się w całości w dotyku, nadal nie trzeba wykonywać samoleczenia. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Aby wyeliminować powikłania, każde zadrapanie na przegrodzie nosowej wymaga leczenia.
Krzywizna występuje również z różnych powodów - traumatycznych, fizjologicznych lub kompensacyjnych.
Przyczyny i rodzaje krzywizny
Głównymi przyczynami skrzywienia przegrody nosowej są:
- Urazy. Prawie połowa osób ze zniekształceniem przegrody nosowej doświadczała różnych urazów czaszki twarzy podczas ich życia. Przegroda, na którą wpływ ma uderzenie, często ma określone deformacje tkanek, ostre złamania. Do tej grupy zaliczają się również obrażenia otrzymane podczas porodu, na przykład z powodu złej taktyki trudnego okresu przez położnika lub podczas szybkiego lub szybkiego porodu, często dochodzi do urazu przegrody nosowej, a tę patologię można zidentyfikować już na etapie noworodkowym.
- Nieprawidłowy wzrost kości czaszki twarzy. Przyczyna ta występuje u 30% osób z krzywizną przegrody nosowej. Struktura nosa nie odpowiada normie, to znaczy kości rosną i rozwijają się niespójnie ze sobą.
- Różne patologie nosa, powodujące kompensacyjną deformację jego przegrody. Jest to obserwowane w 10% przypadków na tle takich stanów patologicznych jak polipy i przerost zatok.
- Predyspozycje genetyczne. Wielu naukowców zgadza się, że skrzywienie przegrody nosowej może mieć czynnik dziedziczny i być wrodzone.
- Przerost narządu Jacobsona. Ciało to jest uważane za atawizm. Występuje tylko u zwierząt. Dzięki niemu doskonale łapią feromony - substancje wydzielające gruczoły płciowe samic i samców. Oznacza to, że w narządzie Jacobsona zbiera się komórki węchowe. Patologiczny wzrost tego narządu w ludzkiej jamie nosowej zaczyna się bardzo rzadko, a jego przerost wpływa na prawidłową strukturę nosa.
Nasilenie skrzywienia przegrody nosowej:
- światło - słabo odchodzące od osi środkowej;
- środek - odchyla się do środka zatoki;
- ciężka - zdeformowana przegroda prawie dotyka bocznej ściany jamy nosowej.
Rodzaje skrzywienia:
- grzebieniowata skrzywienie o niewielkich rozmiarach, które nie zakłóca oddychania przez nos, grzebień znajduje się po jednej stronie przegrody nosowej, przed nią;
- odchylenie w kształcie czaszy przegrody nosowej, jednostronne, umiejscowione z tyłu;
- S-deformacji w postaci dwóch krzywizny krzyża, które znajdują się w lewym i prawym zatoce nosa;
- odchylenie "Turecka szabla" - przypominająca grzebień, w tylnej części nosa;
- grzebienia patologiczne zmiany w obu nozdrzach w płaszczyźnie poziomej;
- "Zmięte" deformacje - duża liczba krzywizn umiejscowionych na różnych płaszczyznach.
Prawie wszyscy dorośli mają skrzywienie przegrody nosowej w różnym stopniu. W większości przypadków nie zakłócają oddychania przez nos. Im bardziej wyraźna jest wada, tym bardziej poważne będą komplikacje. Możesz usunąć wady przegrody nosowej poprzez chirurgiczne usunięcie.
Objawy
Krzywizna przegrody nosowej często powoduje przekrwienie nosa. Objaw ten sięga od niewielkiego zaburzenia oddychania do niezdolności do oddychania przez nos (osoba oddycha przez usta).
Ale nawet jeśli pacjent nie ma problemów z oddychaniem przez nos, nie oznacza to, że nie ma on żadnej krzywizny. Patologia, która pojawiła się w dzieciństwie i dorastaniu, może być przez pewien czas kompensowana przez organizm. To samo obserwuje się u osób, które mają duży nos - problemy z oddychaniem przez nos są również bardzo rzadkie.
Zatłoczeniu nosa towarzyszy stałe uwalnianie śluzu. W tym przypadku pacjenci rzadko szukają pomocy u lekarza, biorąc pod uwagę przewlekły katar jako przejaw częstych przeziębień i zmniejszenie siły układu odpornościowego.
Patologiczne zmiany wpływające na jamę nosową na tle skrzywienia przegrody nosowej, prawie zawsze występują równocześnie z osłabioną odpornością, w tym lokalną. W rezultacie pogarsza się odporność na choroby zakaźne i reakcje alergiczne.
Alergiczny nieżyt nosa jest często diagnozowany u osób cierpiących na zaburzenia przegrody i dla wielu staje się stanem przed-astmatycznym, po którym rozwija się astma oskrzelowa.
Inne objawy towarzyszące skrzywieniu przegrody nosowej:
- Ból głowy Krzywizna struktury przegrody może wywierać patologiczny nacisk na błonę śluzową nosa. Częste podrażnienie miejscowych włókien nerwowych może powodować odruchowe bóle głowy.
- Suchość i dyskomfort w nosie w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia przegrody nosowej.
- Krwawienie z nosa. Są wynikiem obrażeń i podrażnień śluzowych. Zwykle dzieje się tak z powodu nagromadzenia się na przegrodzie nosowej, która wywiera nacisk na błonę śluzową, tym samym ją przerzedzając.
- Chrapanie podczas snu, wskazujące, że oddychanie przez nos jest zaburzone.
- Zredukowana wydajność, zmęczenie, niska odporność na pracę fizyczną. Z powodu naruszenia oddychania przez nos organizm otrzymuje mniej tlenu, więc szybciej się męczy.
- Częste przeziębienia, które charakteryzują się objawami SARS i gorączki.
- Zapalenie ucha, któremu towarzyszy ból i utrata słuchu.
- Zmiany patologiczne w kształcie nosa, występują z urazami, krwiakiem przegrody nosowej itp.
- Pogorszenie uwagi i myślenia. Dzieci w wieku szkolnym cierpiące na skrzywienie przegrody nosowej, zmniejszona wydajność.
Jakie są niebezpieczne skrzywienie przegrody nosowej
Konsekwencją skrzywienia przegrody są naruszenia jej funkcji i patologii sąsiednich narządów. Zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego jest bezpośrednio związane z krzywizną przegrody i procesem zapalnym w zatokach przynosowych. Deformacja chrząstki prowadzi do przenikania patogennej flory do przewodu słuchowego i ucha środkowego.
Również z krzywizną przegrody nosowej na tle ciągłego podrażnienia błony śluzowej występują podrażnienia odruchów nerwowych: kaszel, astma, migrena, skurcz krtani. Głodzenie tlenu na tle patologii prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach oraz niedostatecznego dostarczania tlenu do tkanek i narządów.
Ostre urazowe uszkodzenie kości i chrząstki twarzowej czaszki może powodować raka przegrody nosowej.
Metody leczenia
Leczenie przegrody nosowej wykonuje się za pomocą interwencji chirurgicznej. Terapia farmakologiczna, łagodząc objawy patologii, z reguły jest nieskuteczna.
Leczenie chirurgiczne
Operacja wykonywana jest endoskopowo, podczas której chirurg usuwa ubytek przegrody. Nazwa operacji to septoplastyka. Chirurg przenika do przegrody nosowej przez jamę nosową, bez wykonywania nacięć na twarzy. Operacja trwa około godziny, przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego.
Po septoplastyce zaciski silikonowe i waciki są wkładane do jamy nosowej, które są usuwane następnego dnia. Tydzień po operacji pacjent ma normalny oddech przez nos w wyniku przywrócenia przegrody nosowej i nieprzyjemne objawy, które go nawiedzają, znikają.
Leczenie laserowe
Jest to nowa i skuteczna metoda leczenia deformacji przegrody nosowej, która opiera się na użyciu wiązki laserowej. Podczas zabiegu niektóre części tkanki chrzęstnej są ogrzewane laserem do wymaganej temperatury, po czym lekarz naprawia je we właściwej projekcji za pomocą tamponów i utrwalaczy na 24 godziny.
Czas trwania zabiegu laserem wynosi 15 minut, znieczulenie miejscowe. Zabieg przeprowadzany jest w poradni, pacjent podczas niego otrzymuje minimum niewygodnych doznań. Leczenie laserowe jest możliwe tylko pod warunkiem zakrzywienia tylko tkanki chrząstki przegrody i braku złamań na chrząstce.
Komplikacje
Powikłania leczenia chirurgicznego mogą być:
- perforacja, przerwa w postaci otwartej rany w przegrodzie nosowej między nosową
porusza się; - przyczepność bocznej ściany nosa z obsługiwanym obszarem;
- krwawienie występujące we wczesnym lub późnym okresie pooperacyjnym;
- ropień przegrody nosowej;
- uszkodzenie błony śluzowej nosa.
Perforacja lub dziura w przegrodzie nosowej jako powikłanie, które powstało po operacji może wystąpić ze względu na brak doświadczenia chirurga, wysoki stopień nasilenia patologii i niezadowalający stan błony śluzowej. W zapobieganiu zrostom, regularna toaleta jamy nosowej przez co najmniej 10 dni po septoplastyce jest ważna.
Co to jest niebezpieczna rana na przegrodzie nosowej:
- rozwój problemów z oddychaniem przez nos;
- występowanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa;
- obfite wodniste wydzielanie z nosa;
- częste krwawienia z nosa.
Jak leczyć zadrapania na przegrodzie nosowej? Przede wszystkim ważne jest wyeliminowanie zatoru w obszarze uszkodzenia, co może przyczynić się do rozwoju krwiaka z następową infekcją. Do tego celu służy maść heparynowa.
Jeśli dojdzie do infekcji, zalecana jest terapia antybiotykowa. W przypadku zdiagnozowania perforacji rana wymaga chirurgicznego zamknięcia.
Pojawienie się krwiaka i krwawienia może zależeć od takich czynników, jak nadciśnienie u pacjenta, upośledzenie tworzenia krwi w organizmie itp., A jego zakażenie prowadzi do ropnia. Leczenie krwiaka przegrody nosowej i ropnia zwykle wykonuje się w szpitalu z ich rozwarstwieniem, drenażem i jednoczesną rekonstrukcją uszkodzonych tkanek.
Zapobieganie
Nie ma szczególnych środków w celu zapobiegania skrzywieniom podziału. Lekarze powinni skontaktować się z traumatologiem natychmiast po urazie nosa. Terminowa repozycja chrząstki i fragmentów kości może przywrócić przegrody do pierwotnego wyglądu. Osoby uprawiające sport powinny nosić maski na twarz, aby chronić się przed obrażeniami.
Usunięcie skutków skrzywienia przegrody nosowej o charakterze traumatycznym i fizjologicznym jest całkiem wykonalne. W tym celu przeprowadza się niewielką interwencję chirurgiczną, która pomaga przywrócić chrząstce do jej normalnej postaci. Rodzice dzieci z krzywizną przegrody nosowej wymagają szczególnej uwagi, aby wzmocnić ich odporność i zapobiegać procesom zakaźnym i zapalnym.
Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, działanie
Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji mediany mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje korekcji krzywej przegrody nosowej stanowią znaczącą część interwencji chirurgicznych w szpitalach ENT i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegrody nosa
Przegroda nosowa to płytka złożona z chrząstki i kości, dzieląca nos na dwie połówki. Przed przegrodem znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią - vomer i prostopadła płytka kości sitowatej. Przegrodę nosową wkłada się w ramę kości czołowych powyżej, podniebienie twarde i kości klinowo-sitowe.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje wyraźna nierówność wzrostu różnych części przegrody i kości, tworząc "ramę", w którą wkładana jest przegroda.
Do równomiernego rozprowadzania przepływu powietrza potrzebna jest przegroda nosowa. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest niezbędne do jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej lub bardziej obecna u 90% osób. Jednak generalnie działa niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania skrzywienia przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzowej czaszki, a także różnych części przegrody prowadzi do tego, że przegrody przeginają się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jego części zagęszczają się, występują przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie defekty powstają najintensywniej w wieku młodzieńczym (12-16 lat), ale odkryto również wrodzone deformacje, które występują w okresie prenatalnym.
- Urazy. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji przegród. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych powodów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (bójki, urazy sportowe). Ale czasami nawet niewielki uraz nosa bez złamania, otrzymany w dzieciństwie i przeszedł prawie niedostrzegalnie, może dalej powodować znaczącą krzywiznę przegrody. Przyczyna przesunięcia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci dyslokacja przegrody może wystąpić podczas porodu, szczególnie przy twarzy.
- Przyczyny rekompensaty. Zdarza się, że przegroda przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią nacisk. Może to być powiększony stożek nosowy, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzieli się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji mediany. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe półki kościowej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najczęstszy.
Zakrzywienie może być również jedno- lub dwustronne.
W jaki sposób skrzywienie przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Po przestawieniu przegrody nosowej światło przewodu nosowego zmniejsza się, a powietrze przechodzi z trudem przez zwężony kanał nosowy. Ponadto wynikająca z tego patologiczna turbulencja powietrza wysusza błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc przez to swoją funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie błony śluzowej z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma komunikaty z innymi narządami. W każdym z kanałów nosowych otworzyć naturalną przetokę cztery zatoki przynosowe, rurkę słuchową (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, wnęka ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kliniczne, zapalenie eto-idu), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosa
Długotrwałe skrzywienie przegrody może prowadzić do kompensacyjnego zgrubienia (przerostu) jednego lub więcej koncha po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do nasilenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowe skurcze dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie dróg nosowych prowadzi do tego, że do układu oddechowego dostaje się mniej powietrza, a dochodzi do niedoboru tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są chroniczne zmęczenie, ból głowy, duszność i zły sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym.
W związku z naruszeniem oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie przez usta. Prowadzi to do przesuszenia błon śluzowych jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia krtani, nieświeży oddech. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie ogrzewa się prawidłowo, a to może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Jednak w żywych organizmach nie ma doskonałej symetrii, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrody nosowej. 90% ludzi ma zakrzywienia na nosie do tego czy innego stopnia.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Głównie osoby z zakrzywioną przegrody nosowej lub nie mają żadnych skarg lub nie korelują ich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem skrzywienia. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie odczuwa absolutnie żadnych niedogodności. Odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Nie ma specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla skrzywienia przegrody nosowej.
Ale możliwe jest zidentyfikowanie szeregu objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują skrzywienie przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady te dolegliwości znikają.
- Zatkanie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza dolegliwość pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas normalnie nie może oddychać przez nos, bez końca wrzuca krople do naczyń krwionośnych do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednym lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenia zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie odczuwać zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosebleeds.
- Zmniejszenie słuchu.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Tak więc, jeśli przegrody nosowe boli, musisz szukać innych przyczyn - zapalenie zatok, kręgosłupa, nerwobóle nerwu nosowego.
Zawsze trudno jest nawet lekarzowi powiązać te objawy z krzywizną przegrody nosowej, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerostem małżowin. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieskutecznym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i można ją korygować tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie skrzywienia jest widoczne tylko w przypadku skarg. W przypadku zakrzywienia bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Operację korekcji przegrody nosowej proponuje się w przypadku połączenia tej wady z długotrwałym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej są nazywane septoplastyką. Septoplastyka ma dwa typy:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest cięta łukowo, odcinek czworokątnej chrząstki jest oddzielany i odcinany, następnie zostaje usunięta zakrzywiona część kości przegrody (do tego celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy błony śluzowej wraz z percholium i okostną są łączone ze sobą, utrwalone za pomocą tamponów w pozycji środkowej.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. W tej operacji dokładna rewizja jamy nosowej odbywa się pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikro-narzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład, wycięta chrząstka może być konkretnie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami przedsionka. Po wygojeniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często przy jednoczesnej septoplastyce wykonuje się inne operatywne zabiegi w jamie nosowej: konchotomia - wycinanie zagęszczonego małżowinówki, usuwanie polipów, waskotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Operacja prostowania przegrody nosowej odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Wymagane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, ustalony jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos dziecka, możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały przegrodę w 2 tygodnie po menstruacji.
Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie zgodnie z polityką OMS. Koszt przegród w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości pobytu szpitalnego po operacji.
Po zabiegu tampony wkłada się do nosa, aby utrzymać przegrody we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent jest wypisany, ale pełne wyzdrowienie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas należy obserwować lekarza laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, po septoplastyce mogą wystąpić powikłania:
- Krwawienie Dozwolone jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie śliny z posoka - krwi.
- Przegrzebak przegrody - nagromadzenie krwi pomiędzy warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Rzadko występująca, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecinana. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej ponownej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Osiodłać nos.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana w trybie ambulatoryjnym, trwa 15 minut, okres rekonwalescencji wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się poprzez ogrzewanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej żądanego kształtu. Koszt laserowej prostowania partycji - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu do konwencjonalnej chirurgii, powszechne stosowanie korekcji laserowej przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest zniekształcona przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym typem skrzywienia jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do stale dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych skutków krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja to ryzyko.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, znikają permanentne bóle głowy i depresja, życie zaczyna bawić się nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną dostępną dla każdego metodą profilaktyki skrzywienia przegrody jest wizyta u lekarza na wypadek urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić złamanie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie skanu CT) i, jeśli przegroda jest zerwana, aby zmienić położenie złamanych kości w czasie.
Główne metody leczenia skrzywienia przegrody nosa
Trudne oddychanie nie zawsze wskazuje na rozwój ostrej choroby zakaźnej. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na anatomiczne zaburzenie budowy jamy nosowej. W naszym dzisiejszym artykule dowiesz się, co to jest leczenie skrzywienia przegrody nosowej.
Funkcja przegrody nosowej
Jama nosowa podzielona jest na dwie połowy za pomocą przegrody nosowej:
- górna część jest tkanką kostną;
- dolna część jest reprezentowana przez tkankę chrzęstną.
Zwykle zapewnia równomierny rozkład przepływu powietrza, który przechodzi przez lewe i prawe nozdrza. W ten sposób powietrze wchodzi liniowo, równomiernie ogrzewa, czyści, nawilża i przechodzi do dolnych dróg oddechowych.
Przyczyny naruszeń
Krzywizna przegrody nosowej może rozwinąć się z kilku powodów. Najczęstszym z nich jest traumatyczne uszkodzenie nosa. Według statystyk ten patologiczny stan występuje najczęściej u mężczyzn w młodym i średnim wieku. Wynika to właśnie z ich podatności na obrażenia.
Często skrzywienie przegrody występuje podczas uprawiania boksu lub innych sportów walki, a także z fanami do walki.
Jednak uraz nie jest jedynym powodem rozwoju krzywizny przegrody. W końcu nie tylko mężczyźni chorują, ale także dziewczęta, dzieci, nastolatki. Zatem skrzywienie przegrody może wystąpić z następujących powodów:
- Cechy struktury. W tym przypadku deformacja następuje z powodów fizjologicznych. Najczęściej patologia pojawia się w okresie dojrzewania, kiedy następuje najbardziej intensywny wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej.
- Konsekwencje przewlekłego obrzęku i stanu zapalnego połowy nosa. Często rozwija się na tle przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Formacje w jednym z kanałów nosowych, które deformują przegrodę. Należą do nich polipy, wszelkiego rodzaju nowotwory.
Jak jest deformacja
Głównym objawem tego stanu patologicznego jest naruszenie oddychania przez nos. Subiektywnie, osoba czuje, że oddychanie stało się trudniejsze, mniej powietrza dostaje się przez nos.
Brak tego rodzaju oddychania prowadzi do zmian na części błony śluzowej dotkniętej połowy nosa: naczynia w tym miejscu rozszerzają się, pojawia się obrzęk, zanik komórek nabłonkowych. Ponadto występuje kompensacyjna ekspansja konchy.
Wszystko to prowadzi do pogorszenia funkcji ochronnych warstwy nabłonkowej: błona śluzowa nie jest usuwana z obcych cząstek, powietrze nie jest ogrzewane i nie jest zwilżane w jamie nosowej. Po tym następuje zwykle rozwój niespecyficznego zapalenia błony śluzowej w postaci nieżytu nosa o różnej etiologii.
Metody leczenia
Konserwatywne traktowanie tej patologii nie ma sensu, ponieważ problem jest organiczny, nie działa. Dlatego leki mogą jedynie ułatwić przebieg choroby. Główną metodą leczenia jest chirurgia. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nazywa się septoplastyką.
Chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zarówno metodą otwartą, jak i metodami endoskopowymi. Chirurgia endoskopowa jest mniej inwazyjna, dlatego okres rekonwalescencji jest mniej bolesny.
Jaka jest esencja operacji? Bez względu na wybraną metodę, chirurg wykonuje wycięcie zakrzywionych sekcji, które zwężają kanał nosowy. Zwykle operacja wykonywana jest po ukończeniu 18 lat, co wynika z faktu, że w tym okresie partycja jest już w pełni ukształtowana. Jednak w ciężkich przypadkach, gdy krzywizna znacząco obniża ogólny stan dziecka i wpływa na jakość życia, można wykonać operację wcześniej.
Laser
Ostatnio powszechna popularność metody laseroterapii. I nie bez powodu, ponieważ ma wiele zalet:
- mniej inwazyjna interwencja;
- krótki okres rekonwalescencji;
- mniej przeciwwskazań;
- praktycznie bezbolesny;
- mniejsze ryzyko krwawienia lub infekcji.
Istotą laseroterapii jest to, że za pomocą lasera zakrzywiona część przegrody rozgrzewa się i może zmieniać kształt.
Funkcje rehabilitacyjne
Po operacji rozpoczyna się okres rehabilitacji. W tym okresie ważne jest:
- przywrócić funkcję nosa;
- zapobiegają rozwojowi infekcji;
- zapobiegać krwawieniu pooperacyjnemu.
Aby to zrobić, natychmiast po operacji waciki są wkładane do nosa, które są ciągnięte tylko przez 2 dni. W tym okresie lekarz powinien stale monitorować stan nosa, a także codzienne mycie jamy nosowej środkami antyseptycznymi. Rehabilitacja trwa dłużej przy otwartej septoplastyce.
Środki zapobiegawcze
Możliwe jest wpływanie na rozwój i zapobieganie traumatycznej skrzywienie przegrody. Aby to zrobić, musisz podjąć odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia po otrzymaniu obrażeń. Natychmiast potrzebujesz pomocy medycznej. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie, przepisze odpowiednie testy (prześwietlenia rentgenowskie lub komputerowy tomogram). Jeśli przegroda jest uszkodzona, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie (w celu zmiany położenia fragmentów).
Krzywizna przegrody nosowej - objawy, oznaki, rozpoznanie, przyczyny. Leczenie skrzywienia: wskazania, przeciwwskazania do zabiegu
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Krzywizna przegrody nosowej jest stanem bardzo powszechnym. W rzeczywistości idealnie gładka przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego odkształcenia nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.
Jeśli krzywizna przegrody nosowej jest wystarczająco silnie wyrażona, może to prowadzić do wielu komplikacji. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Zalecane jest leczenie otorhinolologa (specjalisty ENT).
Według statystyk skrzywienie przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności przypada na młodzież w wieku 13 - 18 lat - okres, w którym obserwuje się szybki wzrost organizmu.
Anatomia nosa
Jama nosowa jest początkową częścią układu oddechowego. Wchodząc do jamy nosowej, powietrze wchodzi następnie do nosogardła, stamtąd - do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego, a na końcu do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa między powietrzem i krwią.
Struktura nosa:
- nozdrza - wloty, przez które powietrze dostaje się do jamy nosowej;
- początkowa sekcja jamy nosowej to przestrzeń podzielona na prawą i lewą połowę przez pionową przegrodę nosową;
- przewody nosowe - zlokalizowane za tylną częścią początkowej części jamy nosowej, rozróżniają dolny, środkowy i górny kanał nosowy, które są odpowiednio ograniczone do górnej, środkowej i dolnej powłoki nosa;
- Choany - dwa otwory, przez które jama nosowa komunikuje się z nosogardłem.
- Przednią ścianę tworzą kości czaszki (proces górnej szczęki, kości nosowe) i chrząstki nosowe.
- Dolna ścianka - dno jamy nosowej - jest tworzona przez procesy podniebienia górnych szczęk (twarde lub kościste, podniebienia), a także miękkie podniebienie.
- Ściany boczne jamy nosowej są utworzone głównie z kości sitowatej.
- Przegroda nosowa, która zajmuje połowę jamy nosowej, jest tworzona z tyłu przez vomer, aw części przedniej przez chrząstkę.
Conchy nosowe to kości, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą je na trzy kanały nosowe - górny, środkowy i dolny. Dolny i środkowy małżowin są procesami kości sitowatej. Niższa concha nosa jest niezależną małą kością.
Kanały nosowe komunikują się z zatokami nosa:
- Górny kanał nosowy łączy się z tylnymi zatokami kości sitowej i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
- Środkowy kanał nosowy łączy się z przednimi i środkowymi zatokami sitowatymi, z zatokami szczękowymi (zatoki zlokalizowane w ciałach kości szczęki).
Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w kształcie sześcianu, z którego "skrzydła" odchodzą na boki. Wewnątrz ciała znajduje się wgłębienie powietrza - zatoki klinowej.
Funkcje jamy nosowej:
- utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
- nawilżanie powietrza wydzielinami gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
- podgrzewanie przepływu powietrza - za tę funkcję odpowiada żylny splot znajdujący się pod błoną śluzową;
- ochrona dróg oddechowych przed podrażnieniami mechanicznymi: włosy i śluz w nosie, zatrzymują cząsteczki kurzu i wyrzucają je na zewnątrz;
- ochrona przed infekcją: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, ma właściwości antybakteryjne;
- Obszar węchowy jamy nosowej odpowiada za odbiór (percepcję) zapachów.
Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe przepływy, zapewniając w ten sposób ich liniowy ruch przez drogi oddechowe. Optymalne warunki są osiągane, aby jamę nosową pełniło swoje funkcje (podgrzewanie, czyszczenie, nawilżanie powietrza). Jeżeli konfiguracja przegrody nosowej zostanie zakłócona, funkcje te również ulegają pogorszeniu.
U noworodków przegroda nosowa jest zawsze prosta i równa. Wciąż trudno jest odróżnić część kości i chrząstki: prawie cała to chrząstka, w której występuje kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zmieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do odchylenia przegrody nosowej. Początkowe przyczyny wynikłych naruszeń nie zawsze są dokładne.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Obszar mózgu czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Przerost (nadmierny rozwój) jednego z koncha. Powiększona powłoka wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przemieszczenie.
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Częścią mózgową czaszki są kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną wystarczająco duży rozmiar, oddech jednego nozdrza zostanie zakłócony. Deformacja, przegroda nosowa próbuje zrekompensować ten stan.
- Nadmierny rozwój rdzenia narządu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Organy Jacobsona rozwijają się w gadziach, które z jego pomocą dosłownie "smakują powietrzu". Człowiek ma tylko swoje rudymenty, reprezentowane przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ten zaczątek zostanie nadmiernie rozwinięty, wówczas ogranicza przestrzeń wzrostu przegrody nosowej, powstaje skrzywienie.
- Stałe przeciążenie w jednej połowie nosa. Krzywizna przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą dostosowania się do oddychania przez jedno nozdrze, aby była bardziej kompletna.
*** W tym przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej lub jej konsekwencji.
Naruszenia wynikające z krzywizny przegrody nosowej
Niedrożność oddychania przez nos
Zmiany w błonie śluzowej nosa
Normalnie błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonka są rzęski. Ciągle wykonują ruchy, dzięki którym kurz i inne drobne cząstki są usuwane z nosa.
W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tu pogrubia, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Funkcje ochronne, proces oczyszczania śluzu z obcych ciał i śluzu są naruszane. Uwolniony śluz wysycha, tworząc skorupy.
Błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na patogeny.
Nieżyt nosa rozwija się - katar, ciągłe zatkanie nosa.
Tlen na czczo narządów i tkanek
Oddychanie przez usta
Oddychanie nosa u osoby jest jedyną normalną. W przypadku jego naruszenia w wyniku skrzywienia przegrody nosowej aktywowane jest oddychanie przez usta. Jest mniej kompletny na wiele sposobów.
Wady oddychania przez usta:
- Nie nawilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie jest tak skuteczna jak przy oddychaniu przez nos. Mniej tlenu dochodzi do krwi.
- Właściwości ochronne śluzu nosowego są wyłączone. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji dróg oddechowych.
- Oddychanie w ustach może ostatecznie doprowadzić do zapalenia jajowodów - zapalenia migdałków gardła.
Zaburzenia układu nerwowego
Gdy skrzywienie przegrody nosowej jest ciągłym podrażnieniem błony śluzowej nosa. Prowadzi to do komplikacji natury odruchowej.
Zaburzenia odruchowe w krzywizny przegrody nosowej:
- Astma oskrzelowa - występuje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest nierównowaga neuropsychologiczna.
- Skurcze krtani objawiające się w postaci krótkich ataków uduszenia.
- Bóle głowy.
- Napadowe napady padaczkowe.
- Odruchowe kichanie i kaszel.
- Dysmenorrhea u kobiet jest naruszeniem częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
- Zaburzenia z oczu, serca innych narządów.
Naruszenie przez sąsiednie ciała
- Naruszenie trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonę śluzową, której otwory gardłowe w błonie słuchowej lub Eustachiu znajdują się po prawej i lewej stronie. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardło z jamą ucha środkowego (jamą bębenkową, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, młot). Przewlekłe zapalenie w wyniku skrzywienia przegrody nosowej prowadzi do tego, że śluz i czynniki zakaźne mogą dostać się do rurki słuchowej i jamy bębenkowej.
- Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodniono bezpośredni związek między skrzywieniem przegrody nosowej a rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych lub szczękowych) i zapalenie przedsionków (zapalenie zatoki czołowej).
- Zapalenie przewodów łzowych i woreczka łzowego. Łza, która jest utworzona przez gruczoły łzowe, zwykle wpada do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako rozprzestrzenianie się infekcji.
Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej:
- właściwe odchylenie przegrody nosowej
- grzebień
- spike
- połączenie dwóch lub trzech rodzajów krzywizny
- w pionie lub w poziomie
- z przodu lub z tyłu przegrody nosowej
- w jedną i w drugą stronę
- z zajęciem chrząstkowej części przegrody (są to tak zwane dyslokacje chrząstki, gdy jest ona oderwana od kości), pionowa płytka kości sitowej (tworzy przód przegrody nosowej kości) lub vomer (tworzy grzbiet przegrody nosowej)
- S-kształtny, w kształcie litery C, w stosunku do grzbietu kości szczęki górnej.
Rozwój powikłań w skrzywie przegrody nosa zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma nieznaczną krzywiznę, ale nie prowadzi do niewydolności oddechowej. Zdarzają się sytuacje, w których znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.
Często dochodzi do skrzywienia przegrody nosowej z przodu. Mniej powszechnie, vomer znajduje się z tyłu. Tylna krawędź vomer jest prawie zawsze dokładnie pionowa.
Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż górnej lub dolnej krawędzi vomer. Mogą mieć różne długości, są kierowane w różnych kierunkach. Czasami wchodzą do błony śluzowej po przeciwnej stronie. Najczęściej szpikulce i grzbiety składają się tylko z tkanki kostnej. Czasem ich wierzchołki mogą być reprezentowane przez chrząstki.
Ale nawet niewielka krzywizna przegrody z przodu może wywoływać turbulencje powietrza, które następnie nasilają się i znacznie zakłócają oddychanie przez nos.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Skargi zgłaszane na wizytę u lekarza przez pacjentów z krzywizną przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos. Objaw ten może występować w różnym stopniu: od niewielkiego zaburzenia do całkowitej niemożności oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej skargi nie jest oznaką, że nie ma również krzywizny przegrody nosowej. Jeśli deformacja wystąpi w młodym wieku, ciało może zrekompensować to przez pewien czas. Pacjent nie ma dolegliwości związanych z oddychaniem przez nos. Jeśli jamę nosową jest duża, nie ma trudności.
- Przewlekły nieżyt nosa - katar. Manifestowany w postaci zatkanego nosa, trwały wyładowanie śluzowe. Czasami pacjent nie idzie do lekarza przez długi czas, ponieważ wierzy, że ma częste przeziębienia, a cała sprawa polega na zmniejszeniu odporności.
- Reakcje alergiczne. Zmiany zachodzące w jamie nosowej w wyniku skrzywienia przegrody nosowej zawsze towarzyszą gwałtownym miejscowym mechanizmom obronnym i odporności w miarę upływu czasu. Przejawia się to nie tylko w zmniejszaniu odporności na infekcje, ale także na pojawienie się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem u osób z krzywizną przegrody nosowej. Przewlekły nieżyt nosa jest predastmą - stanem, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że zatkanie nosa i wydzielina występują głównie podczas kontaktu z jakimkolwiek alergenem, na przykład pyłkiem niektórych roślin.
- Bóle głowy. Kolec, grzbiet lub zakrzywiona przegroda nosowa mogą stykać się z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Stałe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
- Suchy nos, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia w jamie nosowej.
- Nosebleeds. Są również wynikiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie, gdzie znajduje się wybrzuszenie na przegrodzie nosowej, błona śluzowa jest silnie rozcieńczona. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo ulega uszkodzeniu.
- Chrapanie w nocy w wyniku oddychania przez nos.
- Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z zaburzeniami oddychania przez nos i niewystarczającą ilością tlenu w krwi z płuc.
- Częste infekcje występujące z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
- Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: łaskotanie, suchość i ból gardła, kaszel.
- Objawy procesu zapalnego w uchu środkowym: ból, utrata słuchu.
- Naruszenie kształtu nosa. Objaw ten jest charakterystyczny dla krzywizny przegrody nosa pochodzenia traumatycznego.
- W ciężkich przypadkach pacjent i jego krewni zauważają nawracające napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, ból w sercu i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane z deformacjami przegrody nosowej.
- Pogorszenie pamięci, myślenia, rozproszenia uwagi. Uczniowie z krzywizną przegrody nosowej zmniejszają się z czasem w szkole.
Rozpoznanie krzywizny przegrody nosowej
Kontrola wzrokowa
Ocenić wygląd nosa pacjenta. Przy traumatycznej krzywiźnie przegrody nosowej, ulega ona zmianie.
Ocena oddychania przez nos wykonuje się oddzielnie dla prawego i lewego otworu nosowego. Pacjent jest poproszony o przytrzymanie lewej dziurki palcem, a kawałek waty lub nici zostaje przesunięty w prawo. Spójrz na jej wibracje podczas wdechu i wydechu. Procedura jest następnie powtarzana dla lewego nozdrza.
Aby ocenić zmysł węchu, jedno nozdrze jest również zaciśnięte, a kawałek bawełny zanurzonej w roztworze substancji zapachowej zostaje doprowadzony do drugiego. Pacjent proszony jest o odetchnięcie i wywołanie zapachu. Zazwyczaj przy skrzywieniu przegrody nosowej zmniejsza się zmysł węchu po jednej lub obu stronach.
Rhinoskopia
Rhinoskopia - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Istnieje rinoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonywano rinoskopię przednią. Powrót - zgodnie ze wskazaniami.
Jak jest przednia rhinoscopy?
Rinoskopia przednia wykonywana jest za pomocą specjalnego nasodilatora (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o lekkie podniesienie głowy, podniesienie końcówki nosa i umieszczenie instrumentu w nozdrzu. Używając sondy brzuchatej (patrz zdjęcie), otolaryngolog może lepiej sprawdzić jamę nosową i ocenić konsystencję formacji w środku.
Rinoskopia przednia wykonywana jest osobno dla każdego nozdrza.
Choroby, które można odróżnić od krzywizny przegrody nosowej podczas przedniego rinoskopii:
- polipy śluzówki
- krwiaki - krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duży rozmiar mogą utrudniać oddychanie przez nos
- guzy w jamie nosowej
- ropień - ropień.
Jak działa tylna rhinoscopy?
Rinoskopia tylna to badanie nosogardła i jamy nosowej od strony joan. Aby to zrobić, lekarz prosi pacjenta, aby otworzył usta, porusza językiem łopatką i wkłada specjalne lustro do nosogardzieli.
Dodatkowe studia instrumentalne w skrzywieniu przegrody nosowej
- ocena stanu zatok przynosowych;
- identyfikacja anomalii ze strony kości czaszki;
- wykrycie istniejących deformacji po urazie nosa.
Metody badań laboratoryjnych w skrzywieniu przegrody nosowej
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Wskazania do operacji na deformacje przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie wykazana, pod warunkiem, że trudności w oddychaniu spowodowane są deformacją przegrody nosowej.
- Przewlekły nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa.
- Zapalenie ucha środkowego i słuchowej lub Eustachiusza, którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
- Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, etmoiditis (zapalenie komórek sitowych). Operacja jest wskazana, jeśli powikłania te są spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej.
- Częste powtarzające się bóle głowy.
- Zewnętrzne defekty kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach, grzbiet nosa jest równomiernie wypoziomowany i wykonuje się przegrodę.
Przeciwwskazania do septoplastyki z krzywizną przegrody nosowej:
- Starość. Wraz z wiekiem niewydolność oddechowa podczas krzywizny przegrody nosowej jest częściowo kompensowana. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. Starsi ludzie mają atrofię błony śluzowej nosa, więc operacja jest trudna, ryzyko powikłań jest wysokie.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi. Na przykład, septoplastyka jest przeciwwskazana dla osób z hemofilią.
- Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Cukrzyca.
- Choroba psychiczna.
- Nowotwory złośliwe.
- Ciężkie infekcje.
- Ogólny stan poważny pacjenta.
- Dzieci i osoby starsze niż 48 lat mogą mieć zabieg chirurgiczny, ale wskazania do tego są w tym wieku zawężone.
Preparat Septoplasty
Pierwotna diagnoza odchylenia przegrody nosowej jest zwykle ustalana przez otolaryngologa w ambulatorium. Jeśli lekarz uzna, że konieczna jest operacja, zaleca skierowanie pacjenta do szpitala.
W izbie przyjęć bada się pacjenta i określa datę hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest przekazanie standardowego zestawu analiz. Można to zrobić w klinice w miejscu zamieszkania.
Na kilka tygodni przed zbliżającą się operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, uniknąć hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie złych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalenia w ciele.
Podczas zabiegu może dojść do utraty dużej ilości krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrywana w krew. Lepiej dla kobiet planować operację 2 tygodnie po okresie.
Dodatkowe badanie można zaplanować przed operacją w szpitalu. Jeśli interwencja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu jej wdrożenia rano nie można jeść ani pić. Przez godzinę pacjent otrzymuje premedykację - wstrzyknięte leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.
Operacja w skrzywieniu przegrody nosowej
Septoplastyka (plastyk przegrody nosowej) może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym w pozycji na plecach.
Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy - dostęp odbywa się przez nozdrza. Chirurg przechodzi przez błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, tworzy plastik i ściegi.
Po operacji, turbo (tampony) moczone w roztworze hemostatycznego (hemostatycznego) leku umieszcza się w nosie. Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.
Obecnie powszechnie praktykuje się instalowanie szyn silikonowych w nosie, które pomagają nowej przegrodzie zachować pożądany kształt.
Krzywizna przegrody nosowej w niektórych przypadkach jest połączona z asymetrią kości sitowej, zmianą kształtu i wielkości konchy. Naruszenia te należy również wyeliminować podczas operacji.
Endoskopowa plastyka laserowa
Współczesne metody chirurgicznej korekcji odchyleń przegrody nosowej.
Zalety laserowej septoplastyki:
- minimalny uraz tkanki;
- utrata krwi podczas operacji jest zminimalizowana;
- laser ma właściwości antyseptyczne;
- środki rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.
Główną wadą lasera jest to, że jest w stanie wyeliminować nie wszystkie deformacje przegrody nosowej, zwłaszcza jej części kostnej.
Okres pooperacyjny
W ciągu 1 do 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundę w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe w tym czasie.
Po 2-4 dniach oddychanie przez nos zostaje w pełni przywrócone.
Po operacji otolaryngolog regularnie przeprowadza badania pacjenta, usuwa suche naskórki z nosa, wykonuje mycie roztworem fizjologicznym lub roztworem soli morskiej i trzyma prysznic nosa.
Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent martwi się o ból, to przepisuje się leki przeciwbólowe.
W celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym zalecana jest terapia antybiotykowa.
Po wypisaniu pacjenta ze szpitala jest on obserwowany w ciągu jednego miesiąca przez lekarza laryngologa w klinice.
Najczęstsze powikłania po zabiegach chirurgicznych septoplastyki:
- powstawanie dużych krwiaków (krwotoków) pod błoną śluzową;
- krwawienie z nosa;
- perforacja przegrody nosowej - powstanie w niej dziury, defekt;
- powstawanie ropnia pod błoną śluzową - ropień;
- ropne zapalenie zatok;
- deformacja nosa - przez większość czasu chirurg przeprowadzał resekcję przegrody za wysoko.
Czy możliwe jest leczenie skrzywienia przegrody nosowej bez operacji?
Czy można zapobiec odchyleniom przegrody nosowej?
Przyczyny naruszenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji nie zawsze można zidentyfikować. Dlatego w tej chwili nie ma skutecznej profilaktyki choroby.
Jaka jest krzywizna przegrody nosowej u dzieci? Jakie są zabiegi?
Krzywizna przegrody nosowej u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Jednak ta anatomiczna cecha może poważnie upośledzić oddychanie dziecka, powodując głód tlenu i powodując opóźnienie w rozwoju fizycznym.
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Uraz podczas porodu;
- Cios z jednej strony nosa;
- Rozbieżność między tempem wzrostu kości a chrząstką nosa w okresie dojrzewania.
Oznaki patologii. Zewnętrznie zmiany mogą być niewidoczne, a obie strony nosa wydają się być symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że dziecko ma jedną stronę nosa zwężoną, a powietrze w niej praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, który stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na zmniejszenie odporności miejscowej, dziecko cierpi na przedłużony nieżyt nosa i zapalenie ucha.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Zaburzenie oddychania po uszkodzonej stronie. Rodzice zauważają, że od czasu do czasu jedno nozdrze jest całkowicie ułożone. W niektórych przypadkach dziecko śpi tylko po jednej stronie, aby zoptymalizować oddychanie.
- Przewlekły lub przewlekły nieżyt nosa. Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok związane są ze zwiększoną wrażliwością błon śluzowych na zakażenie. Przerostowana (zarośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do tworzenia polipa - odrostu, który blokuje przepływ nosa.
- Częste krwawienia z nosa. Suchość błony śluzowej prowadzi do powstawania pęknięć.
- Zapalenie ucha Zamknięcie otworu trąbki Eustachiusza zakłóca wentylację i czyszczenie jamy bębenkowej i powoduje stan zapalny ucha środkowego.
- Częste przeziębienia i infekcje wirusowe: SARS, ból gardła, zapalenie krtani. Ustne oddychanie zmniejsza właściwości ochronne błony śluzowej gardła, czyniąc ją podatną na wirusy i bakterie.
- Snore Rodzice mogą oddychać sennie nawet u zdrowych dzieci. Zwężone jamki małżowin stają się przeszkodą na drodze powietrza. Jego turbulencja powoduje fluktuacje w ścianach dróg oddechowych i powstaje charakterystyczny dźwięk.
- Powiększone migdałki. Z powodu częstych infekcji dochodzi do przerostu nosowo-gardłowego (adenoidalnego), co może powodować chrapanie i kaszel.
- Ból głowy jest oznaką, że ośrodkowy układ nerwowy ma niedobór tlenu.
- Zakłócenia zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem receptorów czuciowych na błonie śluzowej nosa.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta wady jest konieczna, jeśli oddech dziecka jest znacznie upośledzony i istnieją dowody na to, że skrzywienie prowadzi do częstego zapalenia ucha i zapalenia zatok.
Terapia zachowawcza (leczenie bez operacji skrzywienia przegrody nosowej) jest głównym celem u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Jego celem jest przywrócenie zaburzonego oddychania i funkcji śluzowych dróg oddechowych.
- Glukokortykosteroidy donosowe (Mometazon, flutikazon, beklometazon) eliminują alergiczne zapalenie śluzówki nosa i nieżytu nosa spowodowane przedłużonym stosowaniem kropli zwężających naczynia krwionośne. Używaj raz dziennie, najlepiej rano.
- Cromons Kromoglin - kwas kromoglikowy w postaci spreju stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
- Leki przeciwbakteryjne (Isofra, Polydex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków powstrzymuje wzrost i reprodukcję bakterii na błonie śluzowej i zatokach.
- Mucolytics w sprayu - (Sinuforte, Rinofluimucil) są używane do upłynniania śluzu i ułatwienia jego usuwania z zatok.
- Nawilżające spraye - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z drobnoustrojów i przyczyniają się do wzmocnienia lokalnej odporności.
- Zwężające naczynia krople i spraye (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zwężać naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błony śluzowej, przywracając oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanki nosowej, zwiększając prześwit, przez który przechodzi powietrze.
Chirurgiczne leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że może to wpłynąć na tworzenie się nosa w przyszłości. Lekarze zalecają odłożyć operację do 15-16 lat. Najwcześniejszy wiek pacjentów wynosi 6 lat. Opierają się na operacji, gdy oddychanie donosowe nie może być przywrócone innymi metodami.
Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie lub tomografia, endoskopia, kardiografia.
Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i ilości operacji. Generalnie dzieci poniżej 5 lat potrzebują znieczulenia ogólnego. Dzieci w wieku szkolnym są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie w nosie. Z jednej strony oddziela kawałek śluzu od chrząstki. Następnie sama chrząstka jest oddzielana od kości i korygowana. W razie potrzeby korygowane są wady kości: kolce, przerosty, grzbiety kostne i miejsce do utworzenia chrząstki. Podsumowując, chirurg zwraca chrząstkę, nadkhryaschnitsu i śluz, a następnie zszywa ranę.
W niektórych przypadkach, gdy chrząstkowa część przegrody jest rozrzedzona i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zatonięcia nosa lub upuszczenia jego końcówki. W tym przypadku fragmenty chrząstki są przymocowane do specjalnej siatki polidioksanowej, która służy im jako wsparcie. Siatka nie jest w żaden sposób odczuwalna przez pacjenta i po około roku jest absorbowana W tym czasie przegroda chrzęstna przywraca swoją gęstość i może samodzielnie utrzymać kształt nosa.
Sam zabieg trwa 30-45 minut. Jest raczej nieprzyjemny, ale bezbolesny z powodu znieczulenia. Po zabiegu będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny musi zapewnić, że odzyskiwanie postępuje zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.
Pierwsze 7-10 dni po zabiegu lekarze zalecają ograniczenie kontaktu dziecka z innymi. Jest niezbędny do zapobiegania chorobom wirusowym. Nawet zwykłe przeziębienie jest trudne i może powodować komplikacje.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej za pomocą lasera. Ze względu na fakt, że u dzieci głównie zakrzywienie występuje w części chrząstki, najlepszym rozwiązaniem są endoskopowe operacje laserowe. Są praktycznie bezkrwawe i mniej traumatyczne. Laser ogrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i wyrównana. Specjalne tampony są wkładane do kanałów nosowych, które nadają przegrodzie prawidłowy kształt. Jednak takie leczenie było praktykowane tylko przez kilka lat, więc nie ma danych o tym, jak ogrzewanie może wpływać na stan chrząstki w przyszłości.
Innym wariantem laserowych tworzyw sztucznych jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Pozwala to zmniejszyć utratę krwi i zminimalizować ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Ponadto narzędzie laserowe mniej uszkadza włókna nerwowe, więc dziecko odczuwa mniejszy ból w okresie pooperacyjnym.
Operacje laserowe mają znaczną wadę - są przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 USD.
Ile kosztuje operacja skrzywienia przegrody nosowej?
Operację wyrównania przegrody nosowej można wykonać za darmo. Aby to zrobić, skontaktuj się z kliniką w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz skieruje Cię do szpitala. Na oddziale laryngologicznym zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po egzaminie będziesz miał operację bezpłatnie w ramach CHI (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne). Jednak w tym przypadku możliwe są koszty znieczulenia i leki niezbędne do operacji. W szpitalach miejskich i regionalnych pracują jako chirurdzy z dużym doświadczeniem i wysokimi kwalifikacjami oraz lekarze nowicjuszy. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który wykona operację, ponieważ wynik leczenia zależy w dużej mierze od pracy chirurga.
W prywatnych klinikach ENT i centrach medycznych, w których pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurgowie najwyższej kategorii i profesorowie), koszt operacji skrzywienia przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Tak więc operacja wraz ze wstępnym badaniem, znieczuleniem i pobytem na oddziale 1-2 łóżek będzie kosztowała 300-700 cali
Cena operacji laserowej w prywatnych klinikach wynosi od 500 do 2000 USD. Laserowe leczenie skrzywienia przegrody nosowej to metoda bezkrwawa i mało uderzająca, po której pacjent może niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną zasadniczą wadę - septoplastykę laserową można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki w przegrodzie nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. Mają deformację chrząstki w 90% przypadków w połączeniu ze wzrostem kości, i w tym przypadku laser nie będzie wystarczający.
Koszt przegrody radiowej wynosi do 1000 cu Zamiast skalpela stosuje się falę radiową o wysokiej częstotliwości, która wyparowuje komórki tkanki miękkiej jak laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniom i działa bakteriobójczo. Zgodnie z metodą, ta interwencja nie różni się od tradycyjnej operacji i te same narzędzia chirurgiczne są stosowane do korygowania chrząstki i kości.
Estetyczna korekcja krzywizny przegrody nosowej (plastyka nosa) kosztuje od 600 do 4000 ml, w zależności od kliniki i objętości zabiegu. Chirurgia plastyczna nie znajduje się na liście CHI, więc są one wypłacane we wszystkich instytucjach medycznych.
Jakie są odczucia po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej?
Poczucie pacjenta po operacji na zakrzywionej przegrody nosowej zależy od leków stosowanych do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, która została przystosowana do chrzęstnej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, będzie cierpieć w okresie pooperacyjnym znacznie łatwiej niż pacjent poddany znieczuleniu, aby poddać się operacji na kościach nosa.
- Konsekwencje znieczulenia ogólnego (znieczulenie):
- zawroty głowy;
- drżenie;
- nudności;
- ból głowy;
- zamieszanie;
- omdlenie;
- ból pleców i ból mięśni.
- Po sedacji i znieczuleniu miejscowym możliwe są niewielkie działania niepożądane:
- krótkotrwałe nudności;
- wymioty i zawroty głowy;
- suchość w ustach;
- wysypka na twarzy i klatce piersiowej.
- Łagodny ból zaczyna być odczuwalny po zakończeniu działania środków znieczulających, ból w nosie, gdzie tkanki są uszkodzone, jest najbardziej wyraźny. Ból głowy i oczy mogą być bolesne. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić stosowanie zimna lub przyjmowanie leków przeciwbólowych: Nurofen, Nise. Nieprzyjemne odczucia prawie znikają w ciągu 3-5 dni. Ból przy dotknięciu może trwać do 3 miesięcy.
- Ból gardła rozwija się z powodu suchości błony śluzowej, jeśli pacjent oddycha przez usta lub przez rurkę, która jest używana podczas znieczulenia. Ulga może Strepsils lub Faringosept.
- Podwyższone temperatury do 37,5 ° C mogą trwać 3-5 dni. Lekarze uważają, że jest to norma i wyjaśnić reakcję organizmu na operację. Dreny i gorączka powyżej 37,5 ° C mogą wskazywać na przylegającą infekcję. Poinformuj lekarza natychmiast.
- Po operacji w nosie wkładane są specjalne tampony. Przyciskają śluzówkę do chrząstki. Konieczne jest przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozwojowi krwiaków. Nowoczesne tampony mają rurki wentylacyjne, które umożliwiają oddychanie przez nos. Jeśli są zatkane skrzepami krwi, probówki są przemywane solą fizjologiczną za pomocą strzykawki bez igły. W oddziałach ENT szpitali bandaże są tradycyjnie używane do pakowania nosa. Pełnią tę samą funkcję co tampony, ale nie pozwalają pacjentowi oddychać przez usta. Bandaże są zmieniane 1 raz dziennie - zabieg ten może być dość nieprzyjemny ze względu na fakt, że bandaż wysycha do błony śluzowej nosa. Bez względu na technikę zaślepiania, pacjenci odczuwają ucisk i rozciągnięcie w nosie.
- Przy wejściu do nosa nałożyć procę. Jego zadaniem jest zaabsorbowanie brodawki - klarownej cieczy uwalnianej z powierzchni rany. Kiedy bandaż staje się mokry, zostaje zmieniony na suchy.
- Siniaki pod oczami - wynik urazu, często występują po głębokiej manipulacji z kością częścią nosa.
- Drętwienie nosa jest wynikiem uszkodzenia małych zakończeń nerwowych.
- Przez pierwsze 2-3 dni zewnętrzna część nosa jest powiększana z powodu obrzęku tkanek. Ale stopniowo to mija. Po 7-10 dniach zewnętrzne oznaki operacji już nie występują.
- Oddychanie normalizuje się po 2-3 tygodniach, po przywróceniu błony śluzowej. Pełne odzyskiwanie może potrwać do 3 miesięcy. W tym okresie błona śluzowa powiększa się do chrząstki, nabłonek rzęskowy i chemoreceptory odpowiedzialne za zmysł węchu przywracają swoją funkcję. W tym okresie nie polecam dmuchać nosa. 3-5 razy dziennie, przemyj go solą fizjologiczną lub innymi roztworami soli fizjologicznej.
- W ciągu miesiąca należy unikać wysiłku fizycznego, saun, basenów, solarium. W przeciwnym razie krwawienie może się otworzyć, a pod śluzówką powstają krwiaki.
Kiedy potrzebujesz lekarza:
- powtarzające się krwawienie;
- ostry ból w nosie 5-7 dni po operacji;
- wzrost temperatury;
- ropne wydzielina z nosa.
Poinformuj lekarza o wszelkich naruszeniach dobrego samopoczucia - pomoże to w szybkim podjęciu działań i zapobieżeniu możliwym powikłaniom.