W medycynie nie ma jednej możliwości wprowadzenia leków do ludzkiego ciała. Każda metoda ma swoje pozytywne i negatywne skutki, a wszystkie z nich muszą być używane poprawnie i we właściwym czasie. Wielu, którzy czytają instrukcje i widzą zwrot "używajcie intranazalnie" wpadają w nieporozumienie i pytają "jak donosowe jest, jak jest"? Ale w tej procedurze nie ma nic trudnego.
Leki tego działania wprowadza się do organizmu ludzkiego przez jamę nosową i stosunkowo niedawno zaczęto stosować w medycynie. Ta metoda jest jedną z metod wprowadzania i dostarczania leków innym narządom, a nie lekarstwem na przeziębienie. Zacząłem używać go zaledwie kilka dekad temu.
"Intranasal" - co to znaczy
Jeśli w instrukcji użytkowania zauważysz, że lek ten jest stosowany donosowo, oznacza to, że musisz go wprowadzić przez nos. Ma on wprowadzić, ale nie "kapać", ponieważ te narzędzia są przeznaczone do użycia w różnych formach.
Obecnie w medycynie stosuje się trzy rodzaje leków do stosowania donosowego:
Teraz rozumiesz, dlaczego słowo "kroplówka" nie ma zastosowania do tych produktów, ponieważ taka formulacja nie będzie działać z opryskami i maściami. Za pomocą sprayu lek jest rozpylany w jamie nosowej, a przewody nosowe są leczone maścią.
Najpierw musisz posłuchać rady lekarza prowadzącego, a następnie zastosować ten lub ten lek.
Najłatwiejsze w użyciu są spraye, a przede wszystkim zyskały popularność dzięki łatwości obsługi. Mają także kilka innych zalet:
- dokładne dawkowanie po podaniu;
- maksymalne rozpylenie w błonie śluzowej nosa;
- rozpylone środki są szybko absorbowane.
Ale przy ich stosowaniu należy pamiętać, że nie należy stosować aerozoli u noworodków i niemowląt. Korzystanie z tego narzędzia w leczeniu dzieci jest dozwolone w okresie od roku lub od dwóch lat. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz instrukcje w akapicie "Używaj dla dzieci".
W przypadku maści sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana. Podczas ich stosowania nie działa równomierny rozkład na całej powierzchni błony śluzowej, a raczej jest to prawie niemożliwe.
Krople do nosa są prawie niemożliwe do zakrycia całego obszaru błony śluzowej nosa. Jeśli nadal niewłaściwie przechylisz głowę, mogą one całkowicie spłynąć do nosogardzieli i nie wystąpi żaden efekt leczenia. Istnieje również problem z zakopaną dawką, ponieważ nie określa się, ile pieniędzy dostało się do błony śluzowej i dozowników.
Dowiedz się, jak leczyć zapalenie płuc.
Zalety i wady
Główną zaletą donosowego stosowania leków jest łatwość i wygoda procedury. Proces ten nie wymaga żadnego wyposażenia technicznego ani specjalnego szkolenia, jak w przypadku wprowadzenia zastrzyków. Niemal każdy może wykonać tę procedurę samodzielnie.
- Działanie leku występuje w najkrótszym możliwym czasie, ze względu na wpływ na centralną strukturę mózgu. Ze względu na fakt, że lek nie przechodzi przez wątrobę, organizm otrzymuje wysoką biodostępność i minimalną liczbę reakcji negatywnych.
- Utrzymuj stałą koncentrację leku we krwi.
- Zmniejszenie częstotliwości podawania.
- Możliwość natychmiastowego przerwania leczenia.
- Wydajność.
Wady obejmują fakt, że leki donosowe szybko osiągają pożądany efekt w najkrótszym możliwym czasie i dlatego służą do krótkoterminowej stabilizacji zdrowia.
Niepożądane reakcje drażniące na błonę śluzową mogą również wystąpić z powodu wysokiego stężenia wysoce aktywnego składnika w aerozolu i dodatkowych substancji, które przyczyniają się do szybkiego dostania się do krwi. Częste używanie z powodu krótkoterminowej ekspozycji może prowadzić do dodatkowych kosztów akwizycji.
Dowiedz się, jak leczyć zapalenie przednie bez zimna.
Wniosek
Chociaż leki donosowe mają łatwy dostęp do nabywania i tolerancji ciała, nadal są uważane za lekarstwo. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Preparaty należy stosować do tego celu, w koniecznej dawce i czasie stosowania.
Czasami zdarzają się sytuacje, w których pacjent przyjmuje określone leki i nie można go anulować. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem na temat ich zgodności. Pomimo faktu, że wszystkie preparaty zawierają instrukcje, nie zapewnia wszystkich przypadków reakcji alergicznych.
Metoda donosowej podawania leku
Do tej pory nauki medyczne wymyśliły wiele sposobów wprowadzania narkotyków do ludzkiego ciała. Każda z nich ma zalety i wady. Każda powinna być zastosowana szybko i poprawnie.
Kiedy osoba czyta instrukcję użycia leku farmakologicznego i spełnia dla siebie nowy preparat, może stać się zdezorientowany, nie wiedząc, co robić. Tak więc wyrażenie "używaj intranasally" może być ślepym zaułkiem.
W rzeczywistości nic w tym skomplikowanego. Zobaczmy, co to oznacza. Rozważ istniejące formy leków do podawania donosowego. Rozumiem, jakie są ich wady i zalety. Daj nam dowiedzieć się, które leki nie mają sensu stosować donosowo.
Co to znaczy stosować donosowo?
Po podaniu donosowym lek jest wprowadzany do organizmu przez jamę nosową. Mówiąc najprościej, jeśli w instrukcji używania leku widzisz słowo "donosowe", powinno ono zostać wprowadzone przez nos.
Celowo nie używamy słowa "kroplówka", ponieważ preparaty donosowe są dostępne nie tylko w postaci kropli, co oznacza, że używanie tego terminu w takim kontekście nie jest całkowicie poprawne. Ale zostanie to omówione w następnej części tego artykułu.
Powinieneś także zrozumieć słowo "nos". Jest zwykle stosowany w połączeniu z formą uwalniania leku. Na przykład krople do nosa. Oznacza to, że w tym przypadku powinniśmy mieć jasność, że takie krople powinny zostać zaszczepione do nosa.
Dawkowanie Formy leków donosowych
Obecnie przemysł farmakologiczny wytwarza trzy formy leków stosowanych donosowo:
Teraz rozumiemy, dlaczego niemożliwe jest zastosowanie słowa "kroplówka" do wszystkich leków do nosa. Tak więc, spraye powinny nawadniać jamę nosową, a maść jest położona w kanałach nosowych.
Ale która postać leku najlepiej jest stosować?
Odpowiadając na to pytanie, przede wszystkim należy kierować się zaleceniami lekarza prowadzącego. Następnie uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące korzystania z funduszy. I dopiero potem zastosuj wiedzę zdobytą w Internecie na portalach medycznych.
Najbardziej korzystną postacią leków donosowych są spraye. Ich zalety:
- łatwość użycia;
- dokładność dawkowania leku;
- maksymalne pokrycie błony śluzowej nosa;
- szybkie wchłanianie substancji czynnej.
W przypadku aerozoli nie powinieneś mówić o minusach, ale o jednym ograniczeniu. Nie mogą być stosowane w leczeniu noworodków i niemowląt. W adnotacjach o różnych sprayach, wiek dzieciństwa, od którego mogą być stosowane, jest różny. Zwykle mieści się w przedziale od 1 do 2 lat. Zobacz instrukcje dla wybranego leku na pewno.
Główną wadą maści do nosa jest to, że niezależnie od tego, jak próbujesz rozprowadzić je na powierzchni błony śluzowej nosa, jest to prawie niemożliwe. Dodatkowo przeczytaj artykuł "Maść w nosie z zimna".
Donosowe krople do nosa mają więcej problemów z pokryciem dużej powierzchni błony śluzowej nosa. Warto trochę pod tym kątem pochylić głowę, ponieważ spływają do nosogardzieli. W tym przypadku efekt leczenia jest w dużej mierze utracony.
Ponadto stosowane maści i krople do nosa mają poważne problemy z dokładnością dozowania. Jak wiecie, zmierzenie ich za pomocą oczu nie zadziała. W ich przypadku wbudowane dozowniki, jak to ma miejsce w przypadku aerozoli natryskowych, najczęściej nie są dostarczane.
Jakie są rodzaje leków donosowych?
Obecnie wytwarzana jest dość szeroka gama środków farmakologicznych do stosowania donosowego. Należą do nich takie leki:
- zwężający naczynia krwionośne;
- leki przeciwhistaminowe;
- glukokortykosteroidy;
- antywirusowy;
- immunomodulatory;
- antybiotyk.
Oczywiście, najczęściej stosuje się leki do nosa na przekrwienie błony śluzowej nosa.
Jakie leki nie mogą być przyjmowane donosowo?
Pamiętaj, że nie możesz stosować leków z nosa z antybiotykami. Istnieją trzy główne punkty, które wyjaśniają, dlaczego nasze oświadczenie jest prawdziwe.
Po pierwsze, antybiotyk wpływa tylko na zakażenie bakteryjne, gdy jego stężenie w tkankach naszego organizmu jest wystarczające. Nie pozwala na to donosowa droga przyjmowania antybiotyków.
Po drugie, taka metoda stosowania antybiotyków prowadzi do tego, że bakterie pojawiają się w ludzkiej jamie nosowej, która jest odporna na terapię antybakteryjną. Jeśli dadzą jakiekolwiek komplikacje, nie będzie jasne, jak je leczyć.
Po trzecie donosowe podawanie antybiotyku do nosa przyczynia się do pojawiania się i rozwoju reakcji alergicznych na jego wielokrotne stosowanie.
Co znaczy donosowo? Gdzie to pojęcie ma zastosowanie? Jakie są przykłady?
Intranasal - "intra" - wewnątrz, "nosowo" - nosowo. Oznacza przejście leku lub roztworu przez jamę nosową. Termin jest powszechnie stosowany w medycynie. Przykładem są zwykle krople do nosa, na przykład, Nazivin, które są stosowane donosowo.
Ale oprócz nich można zaszczepić w nos nie tylko preparaty do leczenia nosa, ale także do innych narządów. Czasami nawet szczepionki są dokonywane przez nos.
Podawanie donosowe jest jednym z wielu sposobów wprowadzenia leku do organizmu. Intranasal oznacza, że lekiem, a może to być aerozol (spray), maść lub krople wstrzykuje się do jamy nosowej. Dużym plusem tej metody jest to, że substancja czynna jest szybko wchłaniana, ale należy ją stosować ostrożnie podczas leczenia małych dzieci. Donosowa metoda podawania leków stosowana jest w leczeniu wielu chorób.
Donosowe podawanie leków - jak to jest?
Obecnie lekarze zaczęli stosować nową metodę podawania leku - donosowo (przez nos).
Wcześniej stosowano tę metodę, ale tylko w celu wprowadzenia leków przeciwzapalnych i wyłącznie do miejscowego leczenia nieżytu nosa. Na tym etapie rozwoju medycyny zaczęli bardziej aktywnie wykorzystywać donosową metodę podawania leków do leczenia wielu chorób, w tym osteoporozy, migreny, zapalenia spojówek, a także procesów zapalnych występujących w nosogardzieli. Ponadto obecnie stosuje się szczepienie donosowe.
Formularz zwolnienia
Podawanie donosowe prowadzi się za pomocą rozpylaczy, które można wytwarzać w postaci puszki z dozownikiem zawierającym sprężone powietrze. Najnowszą innowacją było wydanie puszek aerozolowych, wyposażonych w aktywny strumień cieczy. Ta forma uwalniania leku jest bardzo dogodna, ponieważ w ten sposób można bardzo dokładnie kontrolować dawkowanie. Ponadto lek w pełni nawadnia błonę śluzową nosa, co pozwala na maksymalne działanie farmakologiczne. Wszystkie te argumenty decydują o tym, że spray jest najbardziej korzystną postacią leków donosowych.
Ograniczeniem w stosowaniu takich aerozoli jest wiek do 2 lat.
Forma uwalniania leków podawanych donosowo nie jest ograniczona do oprysków i obejmuje maści i krople.
Wybór formy uwalniania leku zależy bezpośrednio od choroby. W każdym przypadku problem ten należy omówić z lekarzem.
Zalety i wady
Spośród zalet można zauważyć, że za pomocą tej metody podawania, substancja lecznicza nie bierze bezpośredniego udziału w pierwotnym metabolizmie wątroby. Dzieje się tak dlatego, że lek wstrzykuje się przez jamę nosową, która jest wzbogacona w naczynia krwionośne, tak że wymagana dawka leku szybko wnika do krwi. Oprócz zalet warto zauważyć, że jest to dość bezpieczna metoda, ponieważ przy podaniu donosowym błona śluzowa jamy nosowej nie jest uszkodzona.
Łatwość stosowania preparatu farmaceutycznego jest kolejną niewątpliwą zaletą donosowej drogi podawania, co jest szczególnie ważne w przypadku kategorii pacjentów poddawanych leczeniu w domu.
Wady
- Jeśli chodzi o wady tej metody, należy zwrócić uwagę na czynnik biodostępności. Fizjologia jamy nosowej jest złożona i ma swoje indywidualne cechy. Tak więc istnieje zapotrzebowanie na różną biodostępność substancji czynnej u każdego indywidualnego pacjenta.
- Drugą wadą są takie skutki uboczne, jak rozwój reakcji miejscowych: pojawienie się podrażnienia na błonie śluzowej nosa, wystąpienie zapalenia zatok, nieżytu nosa lub całkowita utrata zapachu. Jednak w dużej mierze zależy to nie od sposobu podawania samego w sobie, ale od leku (jego składu, dawkowania, czasu trwania).
- Warto również zauważyć, że jeśli lek podaje się donosowo, wówczas szybko wchłania się do błony śluzowej. Fakt ten określa niemożność długotrwałego stosowania tej metody w celach terapeutycznych.
Leki, które można podawać donosowo
Podawanie drogą donosową możliwe jest przy użyciu następujących grup leków:
- przeciwalergiczny;
- zwężający naczynia krwionośne;
- antybiotyk;
- hormonalne;
- antyhormonalny;
- antywirusowy;
- narkotyczne środki przeciwbólowe;
- psychostymulanty;
- nootropics;
- metaboliczne korektory tkanki kostnej i chrzęstnej;
- immunostymulanty.
Właściwości szczepionki donosowej
Jedną z metod podawania szczepionki jest podawanie donosowe lub aerozol. Techniki takie szczepienia obejmują rozpylanie szczepionki w kanałach nosowych za pomocą specjalnego urządzenia. W tym celu można również użyć kropel. Lekarze uważają, że ta metoda pozwala stworzyć barierę immunologiczną na błonach śluzowych, zwiększając odporność organizmu na infekcje przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Jednak ta metoda ma także wady. W szczególności jest to brak odporności na zwalczanie zakażeń, które już przedostały się do błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Wady obejmują również znaczny wyciek leku przy bezpośrednim szczepieniu.
Środki ostrożności
Pomimo faktu, że leki z donosową drogą podawania nie wymagają specjalnych umiejętności i dodatkowych leków, należy pamiętać, że sam lek może być nie do zniesienia dla niektórych pacjentów. Na przykład wiele leków o tej formie zwolnienia zaleca stosowanie wyjątkowo ostrożnych dla osób podatnych na reakcje alergiczne.
Jest rzeczą oczywistą, że dawkowanie i czas stosowania tych leków powinien być przepisywany i monitorowany przez lekarza.
Kolejnym ważnym wskaźnikiem jest zgodność leków. Sytuacje często pojawiają się, gdy pokazuje się jednoczesne przyjmowanie różnych produktów farmaceutycznych. W takim przypadku należy skonsultować się ze specjalistą i dowiedzieć się, czy technika ta nie wpłynie negatywnie na organizm, wpływając na pracę narządów i układów organizmu.
Stosowanie donosowe jest obiecującą drogą podawania leku
Donosowe stosowanie leków jest od dawna znaną i szeroko stosowaną drogą podawania wielu leków. Służy do szczepienia, leczenia migreny, osteoporozy, zaburzeń seksualnych, a nawet do terapii zastępczej insuliną. Zalety tej drogi podawania są najbardziej oczywiste przy stosowaniu leków, które nie są przeznaczone do podawania doustnego i zwykle są wstrzykiwane. Zalety podawania donosowego to łatwość wdrożenia, wygoda dla pacjenta i stosunkowo niski koszt.
Jednocześnie występują problemy z donosowym podawaniem leków. Obejmują one różnice w procesach fizjologicznych w jamie nosowej u różnych ludzi, obecność wyraźnych mechanizmów ochronnych, rozwój lokalnych powikłań i niską biodostępność leków, co prowadzi do konieczności stosowania specjalnych "wzmacniaczy absorpcji", które z kolei mogą uszkadzać błony śluzowe nosa.
Dlatego w opracowywaniu donosowej metody podawania konkretnego leku niezwykle ważne jest dokładne zbadanie jego mechanizmów działania, a także właściwości fizykochemicznych samego leku. Przykładowo, bezpieczeństwo stosowania donosowych leków przeciwzapalnych w donosie potwierdzają badania i doświadczenia z ich zastosowania klinicznego, podczas gdy dostępne są zbyt mało danych na temat lokalnych skutków leków ogólnoustrojowych, które są podawane donosowo.
Niska dostępność biologiczna leków do podawania donosowego jest związana z funkcjonowaniem specjalnej rodziny 25 białek, które tworzą błonę śluzową jamy nosowej i kontrolują transport wszystkich molekularnych i komórkowych obiektów, które przenikają przez błonę śluzową.
Aby zwiększyć wchłanianie donosowe leków, Nastech zaproponował zastosowanie ostatnio odkrytych nietoksycznych substancji, które wiążą się z białkami śluzówki na podstawie interakcji między receptorami i otwierają kanały transportowe. Jednocześnie biodostępność leków zwiększa się o 30-50%, co jest 3-6 razy wyższe niż skuteczność stosowania tradycyjnych "wzmacniaczy absorpcji". Drugim sposobem rozwiązania problemu niskiej biodostępności jest opracowanie nowych preparatów leków i środków technicznych do podawania donosowego.
Najważniejszą cechą donosowego podawania leków jest możliwość ich przenikania bezpośrednio do centralnego układu nerwowego. Naukowcy uważają, że transport leków z jamy nosowej do ośrodkowego układu nerwowego odbywa się bez udziału śluzówki, zewnątrzkomórkowej przez nerwy trójdzielne i węchowe. Po 10-15 minutach środki chemiczne wprowadzone donosowo znajdują się w mózgu. Ten fakt przyciąga uwagę, ponieważ zapewnia rewolucyjne nowe możliwości w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego. Teoretycznie leki wnikają do mózgu tylko z obszaru węchowego, gdzie istnieje możliwość penetracji leków przez barierę nabłonkową i nie dostania się ich do krwioobiegu, ale bezpośrednio do błon mózgowych.
W wcześniej przeprowadzonych doświadczeniach na zwierzętach uzyskano zachęcające wyniki, jednak ekstrapolację tych danych na donosowe stosowanie leków u ludzi należy przeprowadzać z dużą ostrożnością, ponieważ istnieją znaczne różnice w rozmieszczeniu wydzielin śluzowych niosących lek do jamy nosowej u ludzi i zwierząt. W szczególności, u ludzi, zbyt mało substancji leczniczej wchodzi bezpośrednio do obszaru węchowego i jego stężenie nie jest osiągane. Co więcej, możliwość bezpośredniego transportu leku w OUN może być oceniona jedynie w eksperymencie z użyciem leków, które nie wnikają do krwioobiegu i nie docierają do struktur mózgu. Jednak nawet przy udowodnionej możliwości bezpośredniego działania na ośrodkowy układ nerwowy przy donosowym podawaniu leków u ludzi, należy zastosować specjalny sprzęt endoskopowy, aby dostarczyć je do obszaru węchowego, ponieważ konwencjonalne aerozole nie pozwalają na wystarczająco wysokie stężenia leku w tym obszarze.
Zatem donosowe podawanie leków jest pełne dużych możliwości. Już teraz w opracowaniu są dwa razy więcej postaci dawkowania do stosowania donosowego, niż do podawania dożylnego.
Wyczerpanie zysku
Magazyn Scrip lipiec / sierpień 2003.
donosowe podawanie, wzmacniacz wchłaniania, donosowe, pozakomórkowe szlaki wewnątrzkomórkowe, nerw węchowy trójdzielny
Aplikacja donosowa
Zastosowanie donosowe - sekcja Medycyna, Sposoby stosowania leków w nosie (donosowe) Nałóż leki w postaci proszków, oparów (Amylitrite.
Leki w postaci proszków, oparów (azotyn amylu, oparów amoniaku), roztworów i maści stosuje się w nosie (donosowo). Mają efekty lokalne, resorpcyjne i refleksyjne. Wchłanianie przez błonę śluzową nosa występuje bardzo szybko. Proszki są wciągane do nosa strumieniem wdychanego powietrza: zamykając jedno nozdrze, proszek jest wdychany przez drugie. Krople wstrzyknięto pipetą, a głowa pacjenta powinna zostać odrzucona. Maść zrobić szklaną łopatkę. Smarowanie wykonuje lekarz z bawełnianym wacikiem przykręconym do sondy. Po natłuszczeniu tampon odrzuca się, a sondę sterylizuje się w roztworze dezynfekującym. Ostatnio, specjalne dozowniki-dozowniki są stosowane do podawania donosowego, w których substancje lecznicze są w postaci roztworów lub zawiesin z dodatkiem substancji, które zwiększają lepkość, aby spowolnić ewakuację leku z jamy nosowej.
Ten temat należy do:
Metody używania narkotyków
Zewnętrzne stosowanie leków jest przeznaczone głównie do ich lokalnego działania, a tylko nienaruszone są wchłaniane przez nienaruszoną skórę. Wprowadzenie leków do uszu. Lek zaszczepia się do uszu za pomocą pipety (patrz punkt "Pielęgnacja uszu" w głównych oleistych roztworach substancji leczniczych).
Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego, czego szukasz, zalecamy skorzystanie z wyszukiwarki w naszej bazie danych: Aplikacja wewnętrzna
Co zrobimy z materiałem wynikowym:
Jeśli ten materiał okazał się przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:
Wszystkie tematy w tej sekcji:
Metody używania narkotyków
We współczesnej praktyce praktycznej nie ma jednego obszaru, w którym z powodzeniem nie był używany
Ogólne zasady używania narkotyków
Pielęgniarka bez wiedzy lekarza nie ma prawa przepisywania lub zastępowania niektórych leków innymi. Jeśli lek zostanie wydany pacjentowi w wyniku błędu lub przekroczona zostanie dawka, pielęgniarka
Skórne stosowanie leków
Nałóż leki na skórę w postaci maści, emulsji, roztworów, nalewek, talkerów, proszków, past. Istnieje kilka sposobów na zastosowanie leku na skórę. • Smarowanie (shir
Miejscowe leki na spojówki
W leczeniu uszkodzeń oczu stosuje się roztwory różnych leków i maści (patrz punkt "Pielęgnacja oczu" w rozdziale 6). Celem aplikacji jest lokalna ekspozycja. Potrzebne z ostrożnością w ramach
Metoda inhalacji podawania leków
W przypadku różnych chorób układu oddechowego i płuc należy wprowadzić leki bezpośrednio do dróg oddechowych. W takim przypadku substancja lecznicza jest podawana przez inhalację - inhalację (łac.
Inhalacja parowa.
W leczeniu zapalenia górnych dróg oddechowych i zapalenia gardła w nieżytach od dawna stosowane są inhalacje parowe za pomocą prostego inhalatora. Strumień pary wytwarzany w podgrzewanym zbiorniku wody
Pozajelitowa droga podawania substancji leczniczych
Pozajelitowe (para grecka - blisko, blisko, wewnętrzna - jelito) jest metodą wprowadzania leków do organizmu, omijając przewód pokarmowy (ryc. 11-3). Rozróżnij
Wstrzykiwanie śródskórne
Wstrzyknięcie przezskórne stosuje się do celów diagnostycznych (testy alergologiczne Byrne, Mantoux, Kasoni itp.) I do miejscowego znieczulenia (odpryski). Do celów diagnostycznych podaje się 0,1-1 ml substancji.
Wstrzyknięcie podskórne
Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się na głębokości 15 mm. Maksymalny efekt podskórnego wstrzyknięcia leku osiąga się średnio 30 minut po wstrzyknięciu. Najbardziej wygodna część
Wstrzyknięcie domięśniowe
Wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać w niektórych obszarach ciała, gdzie znajduje się znaczna warstwa tkanki mięśniowej, a duże naczynia i pnie nerwu nie przechodzą blisko miejsca wstrzyknięcia. Większość n
Wstrzyknięcie dożylne
Venipuncture (łac. Vena - żyła, punctio - iniekcja, punkcja) - przezskórne wprowadzenie kaniuli do światła żyły w celu dożylnego podania leków, transfuzji krwi i
Infuzja
Infuzja lub infuzja (łac. Infusio - infuzja), - pozajelitowe wprowadzenie do organizmu dużej objętości płynu. Do infuzji BCC, detoksykacji stosuje się infuzję kroplówki
Zasady zrzutów i przechowywania leków
Procedura przepisywania i przyjmowania leków przez oddziały instytucji medycznych składa się z następujących kroków. Wybór wizyt lekarskich z historii przypadku.
Zasady przechowywania narkotyków
Odpowiedzialność za przechowywanie i spożywanie leków, jak również za porządek w miejscach przechowywania, przestrzeganie zasad wydawania i przepisywania leków jest szefem departamentu. Zasada przechowywania medi medycznych
Zasady przechowywania i stosowania trujących i narkotyków
Trujące i narkotyczne narkotyki są przechowywane w sejfach lub żelaznych szafkach. Po wewnętrznej stronie drzwi szafy (sejf) zrób napis "Grupa A" i umieść listę trujących i narkotycznych
Intranasal - dokładnie na cel
Najważniejszym zadaniem współczesnej medycyny jest wydłużenie czasu życia danej osoby przy jednoczesnym zachowaniu wysokich parametrów sprawności fizycznej i umysłowej. Jego rozwiązanie jest niemożliwe bez znaczącego postępu w leczeniu chorób układu nerwowego, a przede wszystkim zmian naczyniowo-mózgowych i degeneracyjnych mózgu, urazowych uszkodzeń mózgu i neuroinfekcji.
Jednocześnie, pomimo obecności w arsenale neurologa różnych leków, postępy w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego nie mogą zadowolić ani lekarza, ani osoby chorej. Nadal utrzymuje się niedopuszczalnie wysoki poziom śmiertelności i niepełnosprawności pacjentów.
Jednym z głównych powodów niskiej skuteczności farmakoterapii w klinice chorób nerwowych jest problem dostarczania leków do obszaru uszkodzenia mózgu.
- Leki, które są zwrotnikiem tylko do tkanki mózgowej, wciąż nie są znane. Udowodniono, że z powodu pewnych właściwości fizykochemicznych leków, tylko środki lipofilowe przenikają przez barierę krew-mózg (5-10% podanej dawki). Wraz ze spadkiem stopnia lipofilności spada efektywne stężenie leków w tkankach mózgu.
- Ponieważ substancje lecznicze są dostarczane do mózgu przez krew, skrzeplina (lub inna przyczyna, która zapobiega normalnemu przepływowi krwi) w układzie tętnicy mózgowej, również zapobiegnie ich przenikaniu do obszaru dotkniętego chorobą. Oczywiście, w tym przypadku substancja czynna może dotrzeć do obszaru uszkodzenia mózgu tylko poprzez boczny przepływ krwi w bardzo niskich stężeniach.
- Niezwykle niskie stężenia substancji czynnej w obszarze dotkniętym chorobą nie zapewniają oczekiwanego efektu terapeutycznego wykazanego w badaniach (zwykle na tkankach), co znacznie zmniejsza skuteczność terapii.
Wyjście - donosowa administracja lekami
Teoretyczne i praktyczne podstawy donosowego podawania leków opracowano od ponad 20 lat. Stwierdzono, że przy donosowym stosowaniu leków, większość z nich jest wchłaniana do krwi, mniej przez transport peryferyjny wzdłuż nerwów czuciowych bezpośrednio do mózgu przez neurony w przewodzie węchowym i dalej rozprzestrzenia się przez struktury mózgu za pomocą mechanizmów niezwiązanych z krwioobiegiem.
Jest to szczególnie ważne w chorobach ośrodkowego układu nerwowego genetyki naczyń: pomimo obecności skrzepu krwi, nieinwazyjne dostarczanie leków do celów terapeutycznych bezpośrednio do komórek mózgu stało się możliwe i nie później niż 2-10 minut po podaniu.
Pozwala nam to rozważyć donosową drogę podawania leków jako rodzaj domózgowej iniekcji leków u ludzi.
Podawanie donosowe ma kilka zalet:
- wygoda zarówno dla personelu medycznego, jak i samego pacjenta (jeśli jest świadomy) i jego krewnych: nie są wymagane sterylne warunki, materiały eksploatacyjne, przeszkolony personel;
- bezpieczeństwo: ze względu na brak przedbałkowego metabolizmu w przewodzie pokarmowym i wątrobie, preparaty donosowe można stosować w dowolnej złożonej terapii;
- szybkie osiągnięcie efektu terapeutycznego w sytuacjach awaryjnych.
Tak więc możliwość bezpośredniego dostarczania leków do mózgu i bezpośrednio do dotkniętego obszaru, z pominięciem bariery krew-mózg, otwiera nowe perspektywy skutecznego leczenia chorób mózgowo-naczyniowych, neurodegeneracyjnych ośrodkowego układu nerwowego i guzów mózgu.
Nota bene! Błona śluzowa nosa jest tkanką graniczną ze środowiskiem zewnętrznym, więc zawiera układy enzymatyczne (ponad 20), które zapobiegają wchłanianiu ksenobiotyków. Formularze dawkowania do stosowania donosowego opracowano z uwzględnieniem tego zjawiska, a substancje lecznicze w nich są poddawane badaniom farmakokinetycznym, co dowodzi obecności w tkankach mózgu ich aktualnego stężenia.
Na przykład Semax - pierwszy na świecie lek peptydowy do leczenia chorób mózgowo-naczyniowych mózgu.
Z jamy nosowej Semax szybko wchodzi do mózgu i zaczyna działać w ciągu 2-5 minut po podaniu.
Co więcej, efekty jego działania, nawet przy pojedynczej aplikacji, utrzymują się do 24 godzin. Badania farmakokinetyczne preparatu Semax wskazują, że w różnych strukturach mózgu, 3 minuty po wstrzyknięciu do nosa, jego stężenie w stosunku do stężenia we krwi (przyjmowane jako 1,0) było następujące: opuszki węchowe - 9,3; śródmózgowie - 2,0; kora - 0,6; móżdżek - 1.1. Natura rozkładu semaksów w mózgu wyraźnie wskazuje jego "bramę wejściową" do centralnego układu nerwowego - są to węchowe żarówki, w których lek może być transportowany wyłącznie wzdłuż nerwów węchowych. Co więcej, zdolność do penetracji tkanki mózgowej i skuteczność terapeutyczna donosowej drogi podawania leku Semax jest znacznie bardziej skuteczna niż podawanie dożylne.
Przewodnik do podawania donosowego
Wewnątrznosowo (przez nos) możliwe jest przyjmowanie leków, które nie są dostępne w postaci kropli lub aerozoli. W artykule zaproponowano metodę przygotowania leków do bezpiecznego bezpiecznego podawania donosowego.
- 1 Zalety metody
- 2 Uzasadnienie metody
Pod językiem znajdują się również naczynia włosowate, ale w większości są to naczynia limfatyczne, a niewielka ilość leku wchodzi do krwi przez limfę, więc sposób podjęzykowy jest mniej skuteczny.
Istnieje niepotwierdzona teoria, że lek może dostać się bezpośrednio do mózgu poprzez nerwy trójdzielne i węchowe jamy nosowej.
- 3 Przygotowanie leku do podawania donosowego
Jako rozpuszczalniki użyjemy tego, co jest bezpieczne, a nawet korzystne dla nosa.
- 3.1 Badanie leku
Jednak nie ma absolutnie lipofilowych substancji. Stosunek proporcji P substancji rozpuszczalnej w oleju do proporcji rozpuszczalnej w wodzie określa współczynnik logiczno-lipofilowy. Jeśli substancja jest 99,99% rozpuszczalna w wodzie, to logP
= -4, jeśli substancja jest rozpuszczona o więcej niż 50% w tłuszczu, wówczas logP jest większe od zera, ale zawsze mniejsze niż jeden. Pramiracetam jest w 85% rozpuszczalny w tłuszczu, a dla niego logP = 0,75.
W praktyce, z powszechnych leków tylko pramiracetam i anilacetam lipofilny. Ale w ogólnym przypadku, aby zweryfikować fakt lipofilności, należy złożyć wniosek w Yandex w następującym formularzu *:
(pramiracetam | pramiracetam | pramistar) (rozpuszczalny w tłuszczach | n-oktanol | rozpuszczalny tłuszcz | olej | lipofilowy | oleofilowy | lipofilność | logp)
Gdzie "Pramiracetam | pramiracetam | pramistar "zastąp nazwę swojego leku synonimami.
Substancje hydrofilowe mają niską biodostępność (zwykle nie więcej niż 10%) i są szybko eliminowane z organizmu. Podczas gdy na przykład lipofilowa pochodna witaminy B1 - benfotiamina ma wyższą dostępność biologiczną niż oryginalna tiamina. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku Wikipedii lipofilność oznacza powinowactwo do substancji organicznych.
- 3.2 Rozpuszczalne leki hydrofilowe
Do przygotowania roztworu soli zalecam pobranie wody pitnej ze sklepu, a nie z kranu. Jeśli z kranu konieczne jest przynajmniej filtrowanie i gotowanie.
Odmierz wymaganą ilość soli (objętość wody w ml * 0,009) i zamieszaj w ciepłej wodzie. Jeśli nie ma dokładnych łusek, narysujemy łyżkę pomiarową w oparciu o gęstość nasypową soli 1,2 g na 1 cm. Dodatkowo, aby zmiękczyć wodę, możesz dodać soda w stosunku do sody: sól 1 do 10. Osobiście mierzę z miarką 120 ml wody i dodaję 1 sześcienną cm mieszaniny sody 1 do 10. Jeszcze lepiej korzystaj z apteki Dolphin: 30 torebek (oprócz soli i sody, są też ekstrakty roślinne przydatne dla nosa) kosztują około 250 rubli (1 saszetka 240 ml soli fizjologicznej).
- 3.3 Rozpuszczalnik leków lipofilowych
W aptece znalazłem tylko oleje kosmetyczne, które są proponowane do stosowania wyłącznie na skórze lub jako podstawa do olejków eterycznych i są zabronione do użytku wewnętrznego. Ale nie zauważyłem żadnych negatywnych skutków przy wprowadzaniu do nosa zarówno oleju brzoskwiniowego, jak i oleju migdałowego.
Po wybraniu oleju i upewnieniu się, że nie wywołuje on reakcji alergicznej, należy go zmieszać z solą fizjologiczną (pamiętaj, że nie ma absolutnie lipofilowych substancji). Aby uzyskać równomierne rozprowadzenie substancji w całej objętości cieczy, przygotujemy emulsję typu woda-olej, tj. rozpuszczmy olej w wodzie.
Do przygotowania emulsji używamy lecytyny jako emulgatora (ten sam dodatek do żywności E322, który sam w sobie jest bardzo użyteczny i jest źródłem choliny). Apteka sprzedaje słonecznik i soję lecycynę. Do przygotowania 120 ml emulsji używam około ćwierć łyżeczki lecytyny. Ważne jest, aby lecytyna nie była grudkami, dlatego należy najpierw przełamać grudki i stopniowo zasypiać.
Tak więc, wlewamy lecytynę do ciepłego roztworu soli fizjologicznej, a następnie stopniowo wlewamy olej i mieszamy wszystko.
Stosunek oleju i soli fizjologicznej uzyskuje się eksperymentalnie. Okazało się, że stosunek 1: 9 wystarcza do uzyskania emulsji o zawartości 10% tłuszczu.
Jako rozpuszczalnik możesz oczywiście użyć gotowej emulsji - mleka. Ale szybko się pogarsza bez lodówki i zatyka nos. Jednak pomimo tego, że w mleku zawiera tylko 2-3% tłuszczu, doskonale rozpuszcza pramiracetam, przynajmniej sprawia, że nie jest on absolutnie palący dla nosa. Mleko w proszku nie jest zalecane, ponieważ nie tworzy wysokiej jakości emulsji.
Ogólnie, konieczne jest wytworzenie emulsji nie tylko z podawaniem donosowym, ale również z podawaniem doustnym ma również sens.
- 3.4 Wybór optymalnego stężenia
Należy zauważyć, że całkowite rozpuszczenie może zająć trochę czasu, a roztwór może po tym czasie stać się mniej palony.
- 3.5 Butelka do gotowania
* łatwo jest wlać do niego roztwór (większość butelek jest zalana!);
* butelka powinna być wygodna do kapania do nosa;
* powinien być zwarty i mieć wystarczającą objętość;
* Lek wyprodukowany w tej butelce jest dość tani.
Wszystkie te kryteria spełnią wymagania butelki z naftydyny produkowanej przez LLC Slavic Cosmetics, o objętości 15 ml, która kosztuje około 30 rubli.
- 4 Sprawdzone leki
- 4.1 Pramiracetam i aniracetam
Jednakże trwałość takiego narzędzia wynosi nie więcej niż jeden dzień. Po tym okresie efekt jest znacznie zmniejszony, tak że każdego dnia konieczne jest ponowne rozpuszczenie leku. Najłatwiej jest zrobić dużo czystej emulsji na raz i rozpuścić i wlać pramiracetam każdego dnia. Ale w ten sposób nie jest trudno przyjmować pramiracetam regularnie przez cały dzień, dzięki czemu utrzymuje się stała koncentracja we krwi.
Stężenie - 0,3 cc. proszek każdego leku w 15 ml emulsji. Ta koncentracja w ogóle nie pali śluzu.
- 4.2 Glicyna
Apteka jest trudna do znalezienia czystej glicyny bez zarobek. Chociaż myślę, że jakikolwiek tablet glicyny zrobi, próbowałem tylko Glycine VIS: zawiera on 300 mg glicyny w kapsułkach z witaminami z grupy B. Rozpuszczając zawartość kapsułki w roztworze soli, takie narzędzie wydawało mi się bardziej skuteczne, niż gdyby było absorbowane pod językiem.
- 4.3 Melatonina
- 4.4 Inne leki
* 5-HTP (poprawia nastrój snu poprzez zwiększenie poziomu serotoniny);
* monofosforan urydyny (zwiększa dopaminę, niewielką pamięć krótkotrwałą);
* AlphaGPC (najbardziej biodostępne źródło choliny);
* Coluracetam (zwiększa acetylocholinę, jak również pramiratstem i ma niewielki efekt stymulujący, można przyjmować bez mieszania).
Z nieudanych doświadczeń mogę jedynie zauważyć Phenibut, ale możliwe jest znalezienie optymalnej dla niego koncentracji.
- 5 Tolerancja i synergia metod odbioru
Być może byłaby to optymalna alternatywa dla metod odbioru lub dzielenia się. Podczas przyjmowania pramiracetam zarówno strzykawka, jak i doustnie są jednocześnie odczuwane zarówno doustnie, jak i donosowo - efekt łącznie jest czymś więcej niż sumą efektów osobno. Mam plany przygotowania emulsji na bazie oleju lnianego do doustnego podawania pramiracetamu razem z donosowym.
- 6 Wniosek
W komentarzach czekam na twoje doznania z donosowym podawaniem leków, wyborem i przygotowaniem rozpuszczalników, optymalnymi stężeniami leków i wygodnymi butelkami.
Spróbuję zrezygnować z subskrypcji nowych doświadczeń. Planuje wypróbować mieszankę intranasally competition. Jeśli podobał Ci się ten artykuł, zapisz się na moją stronę Vkontakte, tam publikuję tylko unikalne osobiste materiały na temat nootropii i samorozwoju.
I na koniec: treść artykułu jest jedynie opisem doświadczenia, a nie bezpośrednim przewodnikiem po działaniach, pomimo tytułu. Tylko ty jesteś odpowiedzialny za swoje działania!
Uwagi
* Używane są tutaj operatory języków zapytań, radzę zapoznać się z nimi tutaj.
Nowe technologie: donosowa droga podania
Jak trudny i czasochłonny jest proces tworzenia nowego leku, jest on znany wszystkim. Nie mniej ważna jest droga podawania leku do organizmu. Obecnie istnieje wiele substancji leczniczych, które nie są stosowane w leczeniu chorób ze względu na złożoność wytwarzania leku, ze względu na dużą masę cząsteczki, niską rozpuszczalność lub inne fizyczne lub chemiczne właściwości substancji. Kontynuowane są poszukiwania skutecznych i bezpiecznych sposobów optymalizacji wchłaniania leków, ich dystrybucji, metabolizmu i wydalania. Rozwijane są alternatywne metody produkcji leków, a także metody ich wprowadzania.
Publikacja jest kontynuacją tematu nowych technologii z zakresu farmacji, rozpoczętego przez "APTEKA Weekly" w numerze 28 (399) z 28 lipca 2003 roku i poświęcona jest nowym i alternatywnym metodom podawania leku, w szczególności donosowej drodze podawania.
Donosowa metoda podawania leków staje się obecnie "modna" i coraz powszechniejsza. Nie jest to całkowicie nowy, od wielu lat ścieżka ta została wykorzystana do wprowadzenia leków przeciwzapalnych w miejscowym leczeniu nieżytu nosa. Jednak nos jest obecnie postrzegany jako wygodny sposób dostarczania wielu leków do organizmu, w tym szczepionek, leków do leczenia osteoporozy, migren, zaburzeń seksualnych, a nawet insuliny.
Metoda ma swoje zalety...
Właściwa metoda istnienia została udowodniona w połowie lat 80. ubiegłego wieku. Jak się okazało, donosowa postać leku kalcytoniny stosowanego w leczeniu choroby Pageta nie ma gorszej skuteczności w stosunku do domięśniowej postaci dawkowania, ale ma mniej skutków ubocznych. Ta droga podawania jest najbardziej odpowiednia dla leków, które są dostępne tylko w postaci roztworów do wstrzykiwań. Substancja lecznicza nie bierze udziału w pierwotnym metabolizmie w wątrobie, ponieważ poprzez nabłonek bogaty w naczynia jamy nosowej wchodzi bezpośrednio do krwi. Ponadto ta droga podawania jest mniej traumatyczna i czasochłonna w porównaniu z iniekcją, co pozwala na zwiększoną podatność pacjenta, a także zmniejsza koszty leczenia.
Pomimo zalet, donosowa droga podawania ma wady. Fizjologia nosa jest dość złożona i ma indywidualne różnice, co prowadzi do różnej biodostępności leku u pacjentów. Nos ma wiele mechanizmów ochronnych, które ograniczają wchłanianie substancji. Ponadto leki mogą nieodwracalnie uszkodzić delikatne tkanki nosa. Oprócz nieznacznego podrażnienia błony śluzowej i zapalenia błony śluzowej nosa obserwuje się poważniejsze powikłania, choć rzadziej: krwawienia z nosa, zapalenie zatok, perforację przegrody nosowej, utratę zapachu itp. Rodzaj i ciężkość rozwijających się komplikacji zależy zarówno od właściwości zastosowanej substancji, jak i od czasu jej trwania. aplikacja. Bezpieczeństwo lokalnych leków przeciwzapalnych jest od dawna udowodnione, ale nadal niewiele jest danych na temat oceny bezpieczeństwa leków działających ogólnoustrojowo. Głównym problemem pozostaje niska biodostępność leków z tą metodą podawania, a różnorodne techniki stosowane w celu poprawy wchłaniania leku są dość agresywne - uszkadzają główną błonę błony śluzowej nosa.
Aby uniknąć możliwych powikłań podczas przepisywania leku drogą donosową, należy wziąć pod uwagę inne leki przyjmowane przez pacjenta (np. Leki przeciwzakrzepowe zwiększają ryzyko krwawienia z nosa).
Dr Roy Foster, dyrektor Międzynarodowego Centrum Toksykologicznego (Francja), podkreśla, że badania mające na celu ocenę bezpieczeństwa i toksyczności leków wytwarzanych przy użyciu tej technologii są niezbędne. W każdym przypadku przepisywanie i stosowanie takich leków, nawet jeśli ich bezpieczeństwo jest potwierdzone, konieczne jest przeprowadzenie testów lokalnych pod kątem ich tolerancji.
Doświadczenie firmy farmaceutycznej Berna Biotech potwierdza znaczenie oceny bezpieczeństwa leków. Nazalflu to pierwsza donosowa szczepionka, która pojawiła się na rynku farmaceutycznym w Szwajcarii w październiku 2000 roku, została wycofana z rynku rok później ze względu na dostrzeżoną możliwość rozwoju porażenia nerwu twarzowego, kiedy był używany. I chociaż te podejrzenia nie zostały potwierdzone, publikacje w prasie uniemożliwiły obecność leku.
rynek.
Szczepionki mają największą szansę na zastosowanie tej drogi podawania, ponieważ nie wymagają rozwiązania problemu drażniącego działania leków na błonę śluzową nosa w wyniku wielokrotnego powtarzanego podawania, jak w przypadku chorób przewlekłych. Szczepionki donosowe są wygodne do uodpornienia dużej liczby osób bez ryzyka zakażenia związanego z igłą. Błonę śluzową nosa zawiera dużą liczbę komórek tkanki limfatycznej i jest zwykle pierwszym kontaktem z wziewnymi antygenami, które w ten sposób aktywują nie tylko ogólną, ale również lokalną odporność.
Flumist, szczepionka przeciw gryzoniom firmy Wyeth, przeznaczona do immunizacji zdrowych osób w wieku od 5 do 49 lat, uzyskała aprobatę FDA. Ostateczne zatwierdzenie spodziewane jest pod koniec 2003 roku. Na etapie rozwoju są szczepionki przeciwko Yersinia pestis (czynnik wywołujący dżumę), Helicobacter pylori (czynnik etiologiczny dla rozwoju wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy), E. coli, wirusa wścieklizny i HIV.
Potencjał stosowania tej drogi podawania leku nie ogranicza się do szczepionek. Opracowywane są nieinwazyjne formy donosowe insuliny, które rozwiążą problem niechęci pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza typu II, do przestrzegania przepisanego leczenia z powodu urazu. Opracowana za pomocą tej technologii insulina Wyetha znajduje się w fazie I badań klinicznych.
Aby w pełni wykorzystać zalety nowej technologii, konieczne jest rozwiązanie problemu niskiej biodostępności leków przy tej drodze podawania. Stephen Kwee, dyrektor firmy farmaceutycznej Nastech, która specjalizuje się w opracowywaniu nowych form leków i sposobów ich wprowadzania, informuje, że w latach 80. - pierwsza połowa lat 90. biodostępność tych leków była mniejsza niż 10%, a zatem produkcja leku w przystępnej cenie było to niemożliwe. Aby rozwiązać ten problem, firma opracowała kilka technologii w celu zwiększenia absorpcji leku:
• STA-T - technologia, która pozwala stabilizować złożone substancje lecznicze i zapewnia ich szybkie wchłanianie za pomocą małych cząsteczek składających się z anionów i kationów;
• PTC to technologia umożliwiająca adsorpcję białek ważących do 20 kDa za pomocą peptydu białkowego, kombinacji aktywatorów związków międzybłonowych, inhibitorów proteazy i induktorów absorpcji.
• JAT to technologia zaprojektowana dla cząsteczek o masie ponad 32 kD.
Gęste związki międzybłonowe w tkankach nabłonka i śródbłonka regulują międzykomórkowy transport substancji. Te ciasne wiązania są selektywnie osłabione i amplifikowane w odpowiedzi na bodźce wewnątrzkomórkowe i pozakomórkowe, co powoduje przechodzenie roztworów między komórkami. Technologie opracowane przez firmę regulują funkcjonowanie tych związków w membranie błony śluzowej jamy nosowej, stwarzając możliwość wchłaniania substancji, które nie przenikają przez nabłonek jamy nosowej. Ta zdolność do transportu leków przez związki międzykomórkowe jest najważniejsza dla leków stosowanych w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Bariera krew-mózg, która chroni centralny układ nerwowy przed wejściem toksyn, jest również nieprzepuszczalna dla wielu leków stosowanych w chorobie Alzheimera, Parkinsona i kilku innych chorobach.
Technologie opracowane przez firmę umożliwiają zwiększenie biodostępności preparatów do 30-50% i znaczące rozszerzenie listy leków o tę drogę podawania.
Symulując ścieżkę ruchu powietrza w jamie nosowej za pomocą programu komputerowego, stwierdzono, że największa ilość substancji wziewnej wchodzi do górnej i tylnej części. Na podstawie tego odkrycia opracowywana jest nowa forma dostarczania substancji aerozolowej do jamy nosowej w celu zwiększenia ilości zaabsorbowanej substancji leczniczej.
Z jamy nosowej - bezpośrednio do mózgu?
Kwestia możliwości dostarczania leków bezpośrednio do tkanki mózgowej z jamy nosowej pozostaje kontrowersyjna i otwarta. Podczas gdy przeciwnicy takiego pomysłu uważają, że jest to niemożliwe, zwolennicy są przekonani, że może to być odkrycie w leczeniu wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego. Istnieje teoria, że substancja lecznicza, dostająca się do jamy nosowej, rozprzestrzenia się do jej górnej części - obszaru węchowego, a następnie bezpośrednio do tkanki mózgowej, przenikając do płynu mózgowo-rdzeniowego, rozprzestrzeniając się przez komórki nabłonkowe w obszarze węchowym. Teoria jest bardzo interesująca, ponieważ oprócz stosowania w leczeniu pacjentów z chorobą Alzheimera, ta ścieżka może być stosowana w chorobie Parkinsona, depresji, a nawet w guzach mózgu. W badaniach na naczelnych uzyskano dowody tej teorii, ale metody stosowane w badaniu były wyjątkowo agresywne, z użyciem rozpuszczalników organicznych, które mogłyby potencjalnie zniszczyć błonę śluzową regionu węchowego. Badania przeprowadzone na gryzoniach i psach są niewystarczające, ponieważ należy pamiętać, że węch dla zwierząt jest bardzo ważny, a zatem do 50% błony śluzowej nosa znajduje się w obszarze węchowym, podczas gdy u ludzi wynosi 3-10%. Badania na zwierzętach nie dają prawa do ekstrapolowania wyników na ludzi.
Ciekawym punktem kontrowersyjnych badań dotyczących tej teorii jest to, że wchodząc do jamy nosowej, której błona śluzowa ma dużą sieć naczyń włosowatych, leki są wchłaniane do krwi i mogą przenikać do centralnego układu nerwowego. Udowodnienie teorii przenikania substancji do ośrodkowego układu nerwowego przez region węchowy może badać za pomocą substancji, która nie jest w stanie przeniknąć do krwi. Ale nawet jeśli udowodniono, że ta droga przenikania leku do mózgu nadal istnieje, to problem jej dostarczenia do obszaru węchowego, ponieważ z powodu anatomicznych cech jamy nosowej, tradycyjne rozpylacze nie są odpowiednie do tych celów. Badania Williama Freya, profesora Wydziału Neurologii na University of Minnesota, wykazały, że leki mogą być transportowane do mózgu za pośrednictwem nerwów trójdzielnych i węchowych. Jednak dane te muszą zostać potwierdzone w wielu obszernych badaniach naukowych.
Donosowa droga podawania jest niewątpliwie bardzo obiecująca. Około 20 produktów wyprodukowanych przy użyciu tej technologii znajduje się już na rynku farmaceutycznym i planuje się zwiększenie ich ilości. Na etapie opracowywania i testowania w tej postaci dawkowania jest dwa razy więcej leków w porównaniu z preparatami do podawania dożylnego.
Czy donosowa droga podania będzie bezpiecznym i łatwym sposobem na dostarczenie leku i czy zajmie godne miejsce w produkcji leków? Podczas gdy to pytanie pozostaje otwarte.