Jeśli nos jest stale zablokowany z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa lub innych chorób, wówczas można zalecić wykonanie nacięcia naczyniówki. Ta procedura ma na celu poprawę ukrwienia nosa i stabilizację oddychania przez nos. Vasotomy z concha jest operacją niszczenia naczyń jamy nosowej, dzięki czemu ich objętość jest znacznie zmniejszona. Istnieje kilka metod wykonywania tego rodzaju operacji. Każda z tych operacji ma swoje zalety i wady, dlatego pacjent lepiej wysłuchać opinii specjalisty, który wybierze najlepszą opcję.
Wskazania
ft-size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Procedura wazotomii "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomy drogi oddechowe.
Niższe małżowki są małymi kośćmi, które znajdują się po obu stronach nozdrzy. Kościste wypukłości pokryte są błonami śluzowymi, warstwa podśluzówkowa jest bardzo wyraźna, ponieważ w tym odcinku dróg oddechowych występuje ogrzewanie i dalsze nawilżanie powietrza.
W niektórych schorzeniach obserwuje się obrzęk i zwiększenie wielkości mysiej skory, ze względu na nadmierne ukrwienie wielu naczyń warstwy podśluzówkowej. Z tego powodu występuje obrzęk przewodów nosowych, strumienie powietrza są gorsze, aw niektórych przypadkach nie mogą przejść.
W takich przypadkach można wskazać na podśluzówkową wazektomię dolnego ścięgna nosa. Taka operacja jest wskazana w przypadku takich chorób przewlekłych:
- naczynioruchowy nieżyt nosa;
- przewlekły nieżyt nosa z kilku powodów;
- patologie endokrynologiczne występujące przy znacznym wzroście stożków nosa.
Vasotomy do wskazań można przypisać dzieciom. Choroba może dotyczyć zarówno jednej strony nosa, jak i obu, więc operacja może być jednostronna i dwustronna.
Ekspansja naczyń krwionośnych objawia się nie tylko obrzękiem jamy nosowej, ale także stałym uwalnianiem śluzu. Prowadzi to do stałego kaszlu, szczególnie podczas snu.
Przeciwwskazania
Vasotomy to operacja chirurgiczna, która może normalizować oddychanie przez nos. Ta medyczna manipulacja ma pewne przeciwwskazania, w których jej realizacja jest niemożliwa. Przeciwwskazania obejmują:
- wszelkie patologie zakaźne, w ostrej fazie;
- procesy zapalne górnych dróg oddechowych, występujące przy tworzeniu się ropy;
- choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- choroby krwi.
W przypadku zdiagnozowania u pacjenta przewlekłego zapalenia zatok, w tym samym czasie z nacięciem naczynioruchowym lub krótko przed nim, wykonuje się zapalenie zatok.
Przed wysłaniem na operację lekarz zawsze dokładnie sprawdza dokumentację medyczną pacjenta. Jeśli istnieją przeciwwskazania, wybierz alternatywną metodę leczenia.
Jak przygotować się do operacji
Przed wysłaniem do zabiegu pacjenci muszą przejść określone testy. Są one potrzebne do potwierdzenia wykonalności operacji i diagnozy związanych z nią chorób. Pacjenci przechodzą takie badania:
- Przeprowadzono badania krwi.
- Przeprowadź rinoskopię.
- Ultradźwięki przydatków nosa.
- Czasami zalecana jest tomografia komputerowa.
Na kilka tygodni przed zabiegiem pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków, a także zaprzestać przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, w tym leków zawierających kwas acetylosalicylowy.
W ciągu dwóch tygodni przed zabiegiem wazektomii nosa, pacjent powinien unikać gromadzenia dużej liczby osób w celu uniknięcia chorób układu oddechowego.
Rodzaje operacji
Wycięcie koniczyny nosowej można przeprowadzić na kilka sposobów. Lekarz wybiera odpowiednią metodę leczenia ENT w zależności od ciężkości choroby, ogólnego stanu pacjenta i jego wieku. Wszystkie znane metody wazotomii mają pewne zalety i wady, więc nie można dokładnie powiedzieć, która z nich jest lepsza.
Metoda instrumentalna
Konwencjonalna chirurgia jest dobrze znaną metodą leczenia patologicznego powiększenia konchy. Specjalista może zalecić pacjentowi jedną z tych technik:
- Submucosa. Taka operacja polega na ostrożnym oddzieleniu błony śluzowej i dalszym zniszczeniu wstęgi naczyń w warstwie podśluzówkowej za pomocą skalpela.
- Laterpopexy W wyniku takiej operacji powstają kości ścinające i dalsze przemieszczanie się kości łuskowych do ścianek nozdrzy, z ich dalszym mocowaniem w nowym miejscu. Z tego powodu wzrasta rozmiar kanału nosowego i przepływu wdychanego powietrza.
- Conkhoplasty. Podczas tej operacji usuwa się część koncha wraz z przykrywającą ją błoną śluzową.
Zazwyczaj pacjentowi podaje się silne środki uspokajające przed operacją. Ale w tym samym czasie pacjent jest w pełni świadomy i może spełnić prośby chirurga. Znacznie rzadziej operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym.
Operacja trwa nie dłużej niż 15 minut, chociaż w niektórych przypadkach doświadczony chirurg będzie potrzebował 5 minut. Po zabiegu pacjent przebywa przez pewien czas pod nadzorem lekarza, czas pobytu w szpitalu determinuje obecność powikłań pooperacyjnych.
Po wazektomii przepuszczalność naczyń nie zostaje przywrócona. W miejscu wazotomii pozostaje blizna, która zapobiega nawrotom.
Turbinoplastyka
Teraz lekarze rzadziej sięgają po instrumentalną wazektomię. Na pierwszy plan wysuwają się innowacyjne techniki, które są mniej inwazyjne. Te procedury obejmują turbinoplastykę.
Ta metoda jest stosowana w ciężkich przypadkach, polega na usunięciu części małżowiny nosowej poprzez małe nacięcie, podczas gdy błona śluzowa jest w pełni zachowana. Całkowicie kostne wypukłości nie są usuwane, ponieważ może to prowadzić do szeregu niepożądanych konsekwencji, na przykład oddychanie nosem będzie bardzo trudne.
Turbinoplastyka jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Należy jednak pamiętać, że taka operacja jest bardzo traumatyczna, więc często pojawiają się różne komplikacje.
Zniszczenie golarki
Ta metoda leczenia jest również chirurgiczna. Dzięki niemu możesz zrobić konchotomię, turboplastię lub klasyczną wazektomię.
Różnica w stosunku do klasycznej operacji brzusznej polega na użyciu określonego narzędzia chirurgicznego - golarki. Jest to rodzaj elektrokoagulacji, która jest wyposażona w miniaturową pompę. Z tego powodu wszystkie usunięte tkanki są natychmiast usuwane z miejsca operacji.
Wazotomia laserowa
Laserowa wazoptoza koncha jest uważana za najczęstsze leczenie. Wynika to z niskich kosztów, niskiego urazu i stosunkowo wysokiej wydajności. Podczas zabiegu lekka prowadnica jest wprowadzana do jamy nosowej, a tkanka problemowa jest odparowywana za pomocą wiązki laserowej.
Komplikacje po takiej operacji są niezwykle rzadkie. Oddychanie nosa zostanie w pełni przywrócone w ciągu kilku dni, a nawroty występują nieczęsto.
Wazotomia fal radiowych
Wazotomia falowa dolnych małżowin jest słusznie uważana za technikę najmniej inwazyjną. W tej operacji pod błonę śluzową, która jest źródłem fal radiowych, umieszczona jest specjalna sonda. Dzięki falom radiowym komórki aktywnie oscylują, co prowadzi do koagulacji naczyń krwionośnych i stabilizacji objętości mysiej łuski. Czasami ta metoda leczenia nazywana jest chaptotomią lub redukcją.
Cobble
Ta metoda leczenia jest również nazywana niską redukcją osocza. Jest to rodzaj operacji radiowej. Podczas wykonywania takiej operacji tkaniny są podgrzewane do temperatury nie wyższej niż 70 stopni. Dzięki temu możliwe jest leczenie chorób nosa bez poważnego niszczenia otaczających tkanek.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w przypadku łagodnej choroby, gdy stawy do nosa mają nieco większą objętość. Pod działaniem fal ultradźwiękowych ścianki dotkniętych naczyń są sklejone ze sobą. Taka operacja przeprowadzana jest niezbyt często, ponieważ istnieje wysokie ryzyko nawrotów.
Kriodestrukcja
Podczas kriodestrukcji mysiej łuski błona śluzowa nosa jest leczona kriosondą, która ma bardzo niską temperaturę.
Z tego powodu w komórkach tkankowych powstają cząstki lodu, które niszczą membrany i naczynia.
Zabieg ten prowadzi do zakrzepicy naczyń włosowatych, stają się one bezkrwawe i opuchlizna opada.
Electrocautery
Przy tej metodzie leczenia wiązki naczyniowe są kauteryzowane przez gorącą elektrodę. Pod wpływem wysokiej temperatury tkanki są bliznami, co prowadzi do ściskania naczyń i zmniejszenia objętości konchy. Naczynia są natychmiast uszczelniane, więc krwawienie nie występuje podczas tej manipulacji.
Elektrokamera w tym czasie jest używana bardzo rzadko, ponieważ technika ta jest uważana za bardzo przestarzałą.
Po wazektomii zawsze występuje silny obrzęk jamy nosowej, wydzielanie grubego śluzu i strupów. Jeśli zastosowano nowoczesne metody leczenia, stan pacjenta wraca do normy w ciągu 4-5 dni. Podczas przeprowadzania klasycznej operacji odzyskiwania, zajmie to co najmniej półtora miesiąca. W niektórych przypadkach może być konieczna ponowna operacja.