Vasotomy to operacja mająca na celu zmniejszenie rozmiaru błony śluzowej nosa. Sprowadza się do zniszczenia części splotów naczyniowych położonych między nabłonkiem a kością. Głównym wskazaniem jest przewlekły katar i wynikający z niego przerost błony śluzowej.
Wskazania do zabiegu
Główną chorobą, w której możliwa jest wazoptoza, jest przewlekły katar lub katar. Ważnym warunkiem leczenia chirurgicznego jest pozbycie się głównej infekcji i wykluczenie alergicznej natury choroby.
Przerost błony śluzowej nosa może być również powodem wyznaczenia nacięcia naczyniowego. Te dwie patologie są powiązane, ale nie bezpośrednio. Przerost może być wynikiem stałego wyciekania nosa, przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne, które tłumią jego funkcję, powodują wzrost kompensacji błony śluzowej. Ale może również wystąpić w wyniku skrzywienia przegrody nosowej. Przerost często wzrasta w okresie dojrzewania.
Vasotomy może pomóc w uzależnieniu od leków zwężających naczynia krwionośne. W tym przypadku obrzęk nie ustępuje bez podjęcia odpowiednich kropli. U niektórych osób uzależnienie może trwać latami, a tylko operacja pomaga we własnym oddychaniu.
Zasada działania
Obszar operacyjny to niższe stawy nosowe. Interwencja chirurgiczna może dotyczyć tylko lewej lub prawej strony lub być dwustronna. Ta ostatnia opcja jest najczęstsza, ponieważ przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa atakuje oba nozdrza.
Niższe małżowinowate są kostnymi występami, które są pokryte nabłonkiem z wieloma gruczołami. Z ich powodu powierzchnia jest stale zwilżona śluzem i dlatego nazywana jest śluzem. Charakteryzuje się zwiększonym krążeniem krwi. Dlatego zazwyczaj istnieje inna warstwa między kością a tkanką nabłonkową - podśluzówkową. Składa się z splotów naczyniowych.
Są niszczone podczas operacji. W rezultacie kończy się odżywianie tej części nabłonka. Umiera, pojawiają się blizny. Całkowita objętość przerośniętej śluzu jest zmniejszona. To łagodzi obrzęk, zmniejsza aktywność gruczołów, co ostatecznie eliminuje katar.
Rodzaje operacji
Vasotomię dolnego małżowin nosowego można wykonać jedną z następujących metod:
- Instrumentalny. W tym przypadku chirurg działa bezpośrednio na skalpel, powodując śluzowe nacięcie.
- Laser Działanie wiązki skierowane jest na całą powierzchnię śluzu. Ryzyko infekcji jest zmniejszone, ale skuteczność nie zawsze odpowiada uszkodzeniom.
- Radiocoagulacja. Chirurg przeprowadza nakłucia, wkłada je do narzędzia z końcówką, przez którą przechodzą fale radiowe.
- Resekcja próżniowa. Jest to nowa metoda, która jest obecnie aktywnie badana. Warstwa podśluzówkowa zostaje zniszczona przez wstawienie rurki przymocowanej do pompy pod nabłonkiem i wytworzenie podciśnienia.
- Dezintegracja ultradźwiękowa. Fale są skupione wyłącznie na dotkniętym obszarze. Ryzyko dodatkowych obrażeń jest minimalne.
Przebieg operacji
Wazotomia instrumentalna
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Przeprowadza się go przez nasmarowanie śluzowego 5% roztworu kokainy lub 2% roztworu dikainy. Infiltrację (moczenia) całej konchy wykonuje się również przy użyciu lidokainy (1%) lub nowokainy (1-2%). Czasami są podawane przez zastrzyk. Twarz pacjenta pokryta jest serwetką, pozostawiając otwór na nos. Tak więc pacjent nie widzi działań lekarza. Czas operacji - od 30 do 60 minut.
Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie o długości 2-3 mm do kości. Wszczepiony jest raspator - narzędzie do rozdzielania tkanek. Chirurg oddziela tkankę śluzową w wymaganej objętości. W rezultacie powstają bliznowacenia w miejscu splotu naczyniówkowego, tkanka nabłonkowa jest zmniejszona.
Czasami konieczne jest przeprowadzenie lateropeksji - strzyżenie nosa w kierunku zatoki szczękowej. Pacjent w tej chwili może usłyszeć chrupnięcie, nie bój się i spróbuj poruszyć głową.
Po zabiegu pacjent otrzymuje kolejny zastrzyk z lekiem przeciwbólowym w celu zmniejszenia dyskomfortu po ustaniu znieczulenia. W nosie przez jakiś czas będą bandaże lub tampony. W pierwszym dniu stan może przypominać grypa - łzawienie, osłabienie, zawroty głowy. To ważne! Jednak temperatura nie powinna być - jest to oznaka stanu zapalnego, infekcji. Pacjent będzie okresowo mył nos rano, aby zapobiec tworzeniu się skorupy. Ta procedura jest wykonywana aż do całkowitego wyleczenia błony śluzowej i rozpoczęcia jej normalnego funkcjonowania.
Wazotomia laserowa
Przed zabiegiem należy porzucić kosmetyki. Jest możliwe, że pacjent otrzyma propozycję zmiany na jednorazową szpitalną piżamę. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W większości przypadków leki przeciwbólowe dostarczane są w postaci zwilżonej środkiem przeciwbólowym, który wkłada się do nosa. Twarz pacjenta jest leczona alkoholem.
Niekiedy w wyniku zmian śluzowych traci kolor i staje się blady. W takiej sytuacji lekarz ma trudności z przeprowadzeniem wszystkich koniecznych zabiegów, dlatego przed operacją nabłonek jest wybarwiony błękitem metylenowym. Poprawia także wydajność lasera.
Pacjent leży na kanapie, głowa znajduje się na zagłówku. To ważne! Podczas operacji bardzo niepożądane jest poruszanie się, więc musisz natychmiast zająć wygodną pozycję. Jeśli pacjent czuje się zbyt podekscytowany, lepiej poprosić lekarza, aby przymocował ramiona i nogi elastycznymi bandażami. Bandaż jest nakładany na oczy. Podczas zabiegu pacjent odczuje nieprzyjemny zapach. Najlepiej byłoby, gdyby zaczął wdychać ustami i wydychać nosem.
Lekarz wkłada lusterko do nosa i dzięki jego pomocy kontroluje proces. Zwykle jest bezbolesny, ale może występować lekkie uczucie mrowienia lub mrowienia. Promieniowanie można prowadzić punktowo lub w sposób ciągły, gdy lekarz przeprowadza laser wzdłuż błony śluzowej. Pierwsza metoda jest najkorzystniejsza, ponieważ ma mniejszy wpływ na nabłonkową błonę nosa. Dzisiaj ośrodki medyczne najpierw stosują najmniej traumatyczną metodę, a jeśli są nieskuteczne, przechodzą na drugą.
Właściwie operacja jest wykonywana z włóknem kwarcowym. Wkłada się pod błonę śluzową i tworzy tam kanały, co powoduje rozdzielenie tkanki. Włókno jest elastyczne, co pozwala powtarzać wszystkie kontury małżowiny i nie wchodzić na powierzchnię nabłonka.
Po operacji tamponada nie jest wymagana (wkładanie tamponów do nosa), ponieważ w większości przypadków jest bezkrwawa, ponieważ naczynia nie są cięte, ale "zapieczętowane". Zapobiega to rozwojowi zrostów - zrostów tkanek. Wazotomia laserowa ma dobrą skuteczność i bezpieczeństwo. Według lekarzy z Charkowa (OG Garyuk, AB Bobrus), którzy przeprowadzili długie badania pacjentów z nieżytem nosa w latach 2006-2009, wyleczenie następuje w 96,8% przypadków.
Wideo: laserowa wazoptoza
Wazotomia fal radiowych
Niepowodzenie pacjenta jest jednym z kluczowych parametrów, dlatego w większości przypadków pacjent zasypia podczas operacji. Znieczulenie dostarczane jest przez Wiedeń. W gardle umieszcza się rurkę do odpływu krwi. Czas pracy - od 10 do 40 minut. Jeśli lekarz stosuje znieczulenie miejscowe, pacjent powinien w miarę możliwości kontrolować swoje reakcje podczas wazastacji fal radiowych i starać się nie ruszać nawet w przypadku silnego bólu.
Lekarz wprowadza sondę do podśluzówki. Fala radiowa powstaje między nią a nadajnikiem. Ze względu na odporność na falę otaczające tkanki są ogrzewane i następuje ich niszczenie. Jedną z odmian tej metody jest wykorzystanie energii nietermicznej. Przy niektórych częstotliwościach wokół wprowadzonej sondy pojawia się obszar chłodzenia, co powoduje zniszczenie tkanki. Ta metoda jest uważana za nieco mniej traumatyczną niż standardowa i bezpieczniejsza dla sąsiadujących tkanek.
Pacjent zwykle budzi się 1-2 godziny po zakończeniu zabiegu już na oddziale. W nozdrzach są tampony i rurki, przez które można oddychać. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Zazwyczaj pacjenci odczuwają silny ból w nosie i wolą oddychać przez usta. Możliwe migreny, dezorientacja w kosmosie. W ciągu tygodnia należy przestrzegać środków higieny - płukanie nosa roztworami soli, takimi jak Aquamaris, usuwanie skorupy z nosa za pomocą wazeliny lub oleju brzoskwiniowego.
Dezintegracja ultradźwiękowa
Operacja jest przeprowadzana w biurze ENT. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i trwa od 5 do 20 minut. Może wystąpić krwawienie, więc pacjent może nosić specjalny fartuch. Falowód jest wprowadzany do warstwy podśluzówkowej nosa u pacjenta. Wygląda jak igły, którymi lekarz "przebija" nabłonek.
Emitowane ultradźwięki powodują zwężenie naczyń krwionośnych powodujących obrzęk. Po zakończeniu operacji tampony wkłada się do nozdrzy pacjenta i może wrócić do domu. Wieczorem możliwe jest oddzielenie posoki, jest to normalna reakcja. Oddychanie nosa jest całkowicie odnowione w 3-7 dni po operacji. Należy okresowo obserwować lekarza, aby usunąć skórki śluzu w okresie rekonwalescencji.
Resekcja próżniowa
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i pod ścisłą kontrolą endoskopu. Urządzenie do resekcji próżniowej zostało opracowane przez rosyjskich lekarzy i wprowadzone w życie zaledwie kilka lat temu. Jest to system rur, z dołączoną pompą.
Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie skalpelem. Rurkę wprowadza się do warstwy podśluzówkowej. Jego krawędź jest ostra, a gdy się rozwija, odcina tkaniny niezbędne do zdjęcia. Ze względu na działanie pompy są one wessane do probówki z krwią.
Po wyjęciu urządzenia z nosa do nozdrza włożona jest wacika, która ciasno ściska tkankę nabłonkową. Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu. Znajduje się w nozdrzu zaledwie 30-60 minut. Tamponada z resekcją próżni nie jest wymagana.
Usunięte treści są przesyłane do badania histologicznego. Pozwala to na dokładniejsze planowanie dalszego zarządzania pacjentami.
Vasotomy połączone z septoplastyką
etapy septoplastyki
Oprócz przerostu błony śluzowej, jedną z częstszych przyczyn niewydolności oddechowej jest skrzywienie przegrody nosowej. Ta patologia jest również korygowana chirurgicznie. Operacja nazywa się septoplastyką. Ponieważ przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i skrzywienia przegrody są chorobami pokrewnymi, często sugeruje się, aby operacja ta była wykonywana natychmiast w połączeniu z zabiegiem naczyniorozkurczowym.
Taki zabieg chirurgiczny jest trudniejszy niż wycięcie podśluzowej warstwy nosa i trwa dłużej. Dlatego w tym przypadku częściej stosuje się znieczulenie ogólne i hospitalizację przez 1-2 dni po operacji. Niemniej jednak większość chirurgów zaleca wspólną plastykę i wazektomię zamiast dwóch etapów. Zmniejsza to uraz błony śluzowej i dyskomfort dla pacjenta, którego musisz doświadczyć tylko raz.
Okres rekonwalescencji po takiej operacji trwa dłużej niż przy konwencjonalnej wazektomii. Możliwy wzrost temperatury, przedłużone oddzielanie brodawki od nosa. To ważne! W przypadku niedyspozycji, należy skontaktować się z przychodzącym laryngologiem, tylko specjalista może odróżnić normalną reakcję organizmu od początku procesu zakaźnego.
Powikłania po wazektomii
Po zabiegu mogą wystąpić następujące niepożądane konsekwencje:
- Zanik błony śluzowej. Jest to proces odwrotnej hipertrofii, ale również nieprzyjemny. Najniższe ryzyko wystąpienia po ekspozycji lasera. Zanik powoduje zniszczenie funkcjonalnie istotnych komórek nabłonkowych przewodów nosowych.
- Zapalenie. Ryzyko infekcji podczas operacji jest dość niskie. Wszystkie instrumenty w prywatnych i publicznych klinikach są sterylizowane. Jednak każda interwencja chirurgiczna zmniejsza barierę ochronną nabłonka, co sprawia, że ciało jest bardziej podatne na różne patogeny. Im bardziej inwazyjna jest ta metoda, tym bardziej prawdopodobne jest zapalenie.
- Utrata zapachu. Zwykle jest to zjawisko przejściowe związane z obrzękiem pooperacyjnym.
- Zatkanie nosa. Niestety, wazektomia nosa nie zawsze może pomóc. Niezwykle rzadko obrzęk i przekrwienie nie tylko nie przemijają, ale stają się silniejsze. Przyczyny mogą różnić się od reakcji alergicznej na powtarzający się przerost.
- Tworzenie się zrostów lub zrostów w miejscu resekcji. Te formacje mogą poważnie utrudniać oddychanie. Powstawane są stopniowo, więc stan zdrowia pacjenta może nie ulec natychmiastowemu pogorszeniu. Leczenie odbywa się tylko poprzez ponowną operację.
Bezpieczeństwo wpływu promieniowania fizycznego (radiowego lub laserowego) na organizm człowieka, niektórzy autorzy nie uważają ostatecznie udowodnione. Obecne badania nie są podstawą do przewidywania stanu pacjenta w bardziej odległej przyszłości.
Koszt
Wazotomia podśluzówkowa jest bezpłatna, ale aby otrzymać usługę, musisz stać w kolejce. Pacjenci zwykle muszą czekać od 1 do kilku miesięcy. Operację przeprowadza się głównie metodą instrumentalną. Jest możliwe, jeśli w klinice lub szpitalu dostępne jest specjalne wyposażenie do wykonania resekcji próżniowej zgodnie z polityką OMS, ale ta praktyka jest nadal niezwykle rzadka.
Inne rodzaje zabiegów naczyniowych kosztują mniej więcej tyle samo - od 5000 do 15 000 rubli. Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za znieczulenie ogólne, jeśli takie są zeznania lekarza lub chęci pacjenta. Koszt badań, biopsja zawartości, a także hospitalizacja po pierwszym dniu nie są wliczone w cenę. W cennikach klinik zazwyczaj zakłada się obustronną wazektomię, chociaż nie jest to wskazane osobno.
Najdroższa będzie operacja połączona z septoplastyką, głównie ze względu na pobyt w szpitalu. Średnia cena w Moskwie wynosi 50 000 rubli. Ale sama septoplastyka może być wykonywana bezpłatnie zgodnie z polityką OMS, jednak nie ma powodu, aby łączyć tę operację z zabiegiem naczyniowym wykonanym przy użyciu minimalnie inwazyjnej metody na nowoczesnym sprzęcie.
Przeglądy pacjentów z nacięciem naczyniowym
Pierwszą rzeczą, którą pacjenci przechodzą operację, jest zły stan pierwszego dnia po wazektomii podśluzówkowej. Trudno jest spać, dręczony bólem, ingerować w turundy w nozdrza. Niektórym nie pomaga znieczulenie miejscowe, a operacja staje się niezwykle bolesna. W większości przypadków to się udaje. Pacjenci piszą entuzjastyczne recenzje o odzyskaniu umiejętności samodzielnego oddychania. W rzadkich przypadkach interwencja chirurgiczna prowadzi do utraty węchu, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów.
Bezużyteczność operacji lub pogorszenie oddychania przez nos może być dość trudne dla pacjentów. W takim przypadku obowiązkowe jest odrzucanie leków zwężających naczynia krwionośne w okresie rekonwalescencji. W rezultacie pacjent śpi bardzo mało lub wcale, koszmary senne go dręczyć. Osoby w podeszłym wieku lub nadmiernie wrażliwe mogą zwiększać ciśnienie, zwiększać bicie serca. Pomoc w rozwiązaniu tego problemu nie zawsze jest możliwa. Zazwyczaj lekarze ograniczają się do porady, aby poczekać do końca okresu rekonwalescencji (1-3 miesiące po operacji).
Vasotomy to operacja, która ma wskaźnik wysokiej wydajności, 90-97% operacji kończy się pomyślnie. Jednak w niektórych przypadkach możliwy jest długi okres powrotu do zdrowia, podczas którego nie można oddychać przez nos. Ponadto pacjent powinien być świadomy, że istnieje ryzyko pogorszenia jego stanu. Dlatego konieczne jest przygotowanie się na złe wyniki, szczególnie w pierwszych miesiącach po operacji, aby nie wpadać w panikę, jeśli masz obrzęk w nosie, aby nauczyć się oddychać przez usta w nocy. Spokój i cierpliwość, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w większości przypadków prowadzą do przywrócenia wszystkich funkcji nosa.
Vasotomy - operacja na konchy
Vasotomia koncha w naszej klinice w Moskwie uważana jest za jedną z najpopularniejszych procedur. Ta operacja polega na leczeniu takich dolegliwości, jak katar i zapalenie błony śluzowej nosa na etapie przewlekłym, gdy zwykłe leki nie wywołują pożądanego działania.
Po zastosowaniu tej terapii pojawia się oczekiwana ulga, poprawia się oddychanie nosem, znika stały katar, pozbywając się dokuczliwego chrapania. Operację przeprowadza się w połączeniu znieczulenia, które obejmuje podawanie dożylne leków, a także znieczulenie miejscowe. W odniesieniu do oszczędzających metod leczenia chorób najczęstszą jest wasasomia radiowa.
Price vasotomy in Moscow in the "ABC Clinic"
Wskazania do wazektomii
Ta metoda leczenia jest wskazana tylko w przypadku, gdy konwencjonalne leki nie mają pożądanego efektu w leczeniu. Głównym wskazaniem do interwencji jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, ale istnieje wiele innych patologii, dla których zalecana jest metoda chirurgiczna. Te wskazania obejmują:
Przerost błony śluzowej nosa. Może być konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i niezależnej choroby. Najczęściej występuje u młodzieży, w okresie dojrzewania.
Vasootor rhinitis. Przyczyną rozwoju jest zwiększenie dopływu krwi do błony śluzowej nosa. Może być spowodowane innymi czynnikami predysponującymi.
Uzależniający zespół Ciągłe stosowanie leku na nos (krople, spraye) może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności. Zniesienie leków prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu.
Różne procesy patologiczne. Procesy adhezji. Hiperplazja nabłonka z powikłaniami i bez powikłań.
Krzywizna przegrody może być konsekwencją urazu lub wrodzonej cechy. Potrafi całkowicie zablokować ruchy.
W tych przypadkach leczenie farmakologiczne jest bezużyteczne, dlatego specjaliści z naszej kliniki w Moskwie przepisali wazektomię konchy, która jest jedyną skuteczną opcją leczenia. Wycięcie tkanki można przeprowadzić z obu stron iz jednego.
Istniejące przeciwwskazania
Pomimo tego, że taka operacja nie wiąże się ze znacznymi trudnościami i może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych, ta metoda leczenia nie jest odpowiednia dla wszystkich. W niektórych przypadkach wazotropowa podśluzówkowa jest kategorycznie przeciwwskazana. Takie przypadki obejmują:
- Okres ciąży i laktacji - podróż do kliniki zaleca się przenieść do końca okresu laktacji, zwłaszcza, że taka metoda nie jest pilną potrzebą;
- Obecność zaniedbanych i ostrych zaburzeń o charakterze zakaźnym;
- Problemy innej natury z górnymi drogami oddechowymi - w przypadku takich infekcji, jak zapalenie krtani lub zapalenie zatok, interwencję należy odłożyć do czasu powrotu do zdrowia;
- Niewystarczająca liczba płytek krwi w krwi ludzkiej - podczas leczenia możliwy jest wstrząs krwotoczny;
- Różne zaburzenia psychiczne.
Procedury przedoperacyjne
Aby wyznaczyć właściwe leczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza i zapotrzebowanie na wazotomię są zwykle dokonywane na podstawie skarg i danych z inspekcji. Jeśli masz gotowe testy i raporty medyczne, lekarze z Kliniki ABC sugerują zabranie ich ze sobą. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszy proces ustalania diagnozy i wyznaczania najbardziej efektywnej procedury operacji.
Metody wazotomii
Nasi specjaliści używają kilku technik do przeprowadzenia takiej operacji - interwencji instrumentalnej, koagulacji radiowej, dezintegracji ultradźwiękowej, resekcji próżniowej i laseroterapii.
WAŻNE! Wybór procedury chirurgicznej będzie zależeć od charakterystyki ciała naszego pacjenta.
Wazotomia fal radiowych
Ta metoda odzyskiwania błony śluzowej nosa jest uważana za najbardziej łagodną spośród wszystkich opcji. W Moskwie nasi specjaliści przeprowadzają ją w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu do dolnych małżowin wprowadza się specjalne elektrody, które przekazują napięcie do tkanek przez 30 sekund. Po tej operacji jest uważany za terminal.
Ekspozycja na fale radiowe zapewnia koagulację naczyń krwionośnych, a także normalizuje poziom wydzielanego śluzu. Pomaga to przywrócić naturalny i zdrowy oddech pacjenta. Efekt ten jest bardzo łatwo tolerowany, krwawienie i uszkodzenie tkanki są całkowicie wykluczone, a cała operacja zajmie około 2 godzin. Nie należy wykonywać żadnych szczególnych działań rehabilitacyjnych przy użyciu tej metody, ale lekarz powinien zostać zbadany co najmniej kilka razy po użyciu fal radiowych.
Interwencja instrumentalna
Jeśli z pewnych przyczyn poprzednia wersja nie jest możliwa, specjaliście zaoferuje się operację za pomocą tradycyjnych instrumentów. Wymaga to leczenia w warunkach szpitalnych, a pacjent otrzyma zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne, oczywiście, podejmując niezbędne środki ostrożności.
Działając na skalpel medyczny, chirurg przebija tkanki miękkie śluzówki i wprowadza raspator, który jest specjalnym narzędziem do dylatacji naczyń. Po tym warunkiem wstępnym jest dwudniowy pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. Sama operacja w Klinice ABC w Moskwie potrwa około 40 minut. Pacjent będzie musiał spędzić trochę czasu z wacikami bawełnianymi - jest to konieczne do całkowitego wygojenia błony śluzowej nosa.
Laserowa procedura
Ta opcja jest bardzo popularna, ponieważ ma wysoki stopień wydajności i wyjątkowo niski poziom obrażeń. Vasotomia wykonywana jest za pomocą lasera, który odparowuje niechcianą tkankę z powierzchni śluzówki. Dla opcji laserowej wystarcza znieczulenie miejscowe. Aby to zrobić, bawełniane waciki są zwilżane specjalnym roztworem i wstrzykiwane do konchy. Specjalne zabiegi rehabilitacyjne po laseroterapii nie są wymagane, z wyjątkiem obowiązkowych wizyt u lekarza w celu monitorowania procesu gojenia.
Resekcja próżniowa
Ta resekcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowym użyciem aparatu endoskopowego. Sam aparat do wykonywania resekcji jest zestawem specjalnych rur medycznych przymocowanych do nosowych muszli pacjenta. Najpierw lekarz wykonuje nacięcie na błonie śluzowej, po czym umieszcza się rurkę w nosowych konchach - ostry brzeg rurki odcina niechcianą tkankę.
Urządzenie ma specjalną pompkę, która wysysa odrzuconą tkankę i krew. Po zakończeniu resekcji do muszli wprowadza się tampon, który zapobiega uwalnianiu krwi. Tampon trwa około godziny, a same tkanki są wysyłane do badania.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest szeroko stosowana w przypadku problemów natury lekkiej. Vasotomy z ultradźwiękami przeprowadza się w klinice przez dosłownie 10-15 minut i polega na wprowadzeniu specjalnego falowodu do błony śluzowej nosa i przyklejeniu uszkodzonych naczyń za pomocą ultradźwięków.
Po operacji może pojawić się guzek wydzieliny z nosa, ale nie jest to powód do zmartwień. Oddychanie powróci do normy w ciągu około tygodnia, ale w każdym przypadku konieczne jest kilkakrotne odwiedzanie lekarza, aby obserwować proces gojenia.
Rehabilitacja po wazektomii
Biorąc pod uwagę fakt, że naczyniorozkórna nosa jest uważana za opcję z niskim stopniem urazu, nasi lekarze nie zalecają specjalnych procedur rehabilitacyjnych dla lekarzy kliniki ABC w Moskwie. Być może uczucie małego zatkanego nosa, zwłaszcza po raz pierwszy po działaniach medycznych, ale po kilku dniach minie.
Lekarze zalecają unikanie efektów termicznych (gorący prysznic lub wanna, sauna, solarium) w pierwszym tygodniu po operacji. Również nie zaleca ciężkich ćwiczeń, przejadania się i alkoholu. Zalecane jest przestrzeganie zaleceń lekarza, w tym ostrożna dbałość o jamę nosową.
Klinika ABC w Moskwie zaprasza do przeprowadzenia lasera lub innej opcji leczenia i całkowitego pozbycia się problemów z konchą. Dla tych, którzy cierpią na podobne problemy od wielu lat, pomoc naszych specjalistów będzie sposobem na odzyskanie łatwości i zdrowia. Czyste i lekkie oddychanie jest bardzo ważne nie tylko pod względem komfortu, ale także pod względem ogólnego stanu organizmu, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie praktycznie wszystkich ważnych narządów zależy od nasycenia płuc tlenem.
Vasotomy z nosa - skuteczne działanie w walce z naczyniowo-nerwowym zapaleniem nosa
Vasotomia jest wskazana w zaburzeniach czynności układu oddechowego z powiększoną błoną śluzową. Podczas operacji część małych naczyń jamy nosowej zostaje zniszczona. Pozwala to dostosować patologiczny skurcz, otrzymując stabilny (trwający całe życie) pozytywny wynik leczenia.
Wskazania do zabiegu
Vasotomy nosa jest przepisywany w przypadku przewlekłego nieżytu nosa lub kataru, który nie jest wynikiem zakaźnych zmian chorobowych lub reakcji alergicznych. Choroby korygowane przez wazektomię:
- przerost błony śluzowej nosa (może rozwinąć się w wyniku częstego zapalenia błony śluzowej nosa i jako niezależna patologia);
- zależność od zwężenia naczyń krwionośnych na tle ich długotrwałego stosowania (w wyniku przerwania przebiegu rozwija się trwały obrzęk);
- naczynioruchowy nieżyt nosa (na tle zwiększonego dopływu krwi do błony śluzowej);
- przewlekły nieżyt nosa;
- zrosty w jamie nosowej;
- skrzywienie przegrody (w wyniku urazu lub wrodzonego);
- patologia nabłonka (hiperplazja).
Przeciwwskazania
Odzyskanie oddychania przez nos poprzez nacięcie naczyniowe jest przeciwwskazane:
- okresy ciąży i laktacji;
- procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie krtani itp.);
- zakaźne zmiany ciała w ostrej fazie;
- zaburzenia psychiczne;
- choroby układu krwiotwórczego.
Przygotowanie
Przed operacją należy zebrać anamnezę i zdać serię testów:
- badania krwi (całkowite, krzepnięcie itp.);
- rinoskopia;
- badanie ultrasonograficzne przydatków nosa;
- CT jamy nosowej.
Kilka tygodni przed zaleconą procedurą pacjent musi przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.
Będziemy musieli odmówić odwiedzania miejsc publicznych, aby wykluczyć możliwość infekcji infekcjami laryngologicznymi.
Rodzaje operacji
Po zbadaniu lekarz wybiera metodę operacji. Do chwili obecnej istnieje kilka technik:
- instrumentalny (naczynia usuwane skalpelem);
- fala radiowa;
- galwaniczno-kaustyczny;
- ultradźwięki;
- laser;
- kriodestrukcja;
- resekcja próżniowa.
Czasami zabieg połączony jest z plastyką turboplastyczną (usunięcie przegrody) lub konchotomią (usunięcie polipów). Częściej operacja jest połączona z septoplastyką.
Klasyczny
Operacja trwa od 5 do 10 minut. Pacjent jest pod wpływem znieczulenia miejscowego. Nóż elektryczny lub radiowy wprowadza się do obszaru roboczego przez kanał endopasowy, po czym naczynia przechodzące między błoną śluzową i okostną są wycinane. Naczynia są koagulowane prądem o wysokiej częstotliwości lub ultradźwiękami. Uszkodzenia sąsiednich tkanek podczas zabiegu są minimalne.
Metoda instrumentalna
Podczas zabiegu pacjent jest znieczulany miejscowo. Czas operacji waha się od 30 minut do 60. W małym nacięciu wewnętrznym specjalista wkłada narzędzie do cięcia i wycina zarośnięte tkanki błony śluzowej. Po zabiegu pacjent umieszcza tampony. Przed całkowitym zagojeniem błony śluzowej pacjent musi sam wypłukać ubytek, aby zapobiec tworzeniu się skorupy.
Metoda ultradźwiękowa
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 20 minut. Falowód jest wprowadzany do podskórnych tkanek dolnych małżowin. Poprzez ten przewodnik służy ultradźwiękom, powodując przywieranie ścian naczyń krwionośnych, które powodują rozwój obrzęku.
Natychmiast po zabiegu naczynioruchowym pacjent umieszcza tampony w nozdrzach i może wrócić do domu. Funkcja oddechowa zostaje przywrócona 3-6 dni po zabiegu.
Kriodestrukcja
Warstwa śluzowa stożków nosowych jest chłodzona za pomocą sondy. W rezultacie w tkankach powstają małe fragmenty lodu niszczące naczynia.
Metoda laserowa
Technika odnosi się do liczby minimalnie inwazyjnych. Pacjent jest pod wpływem znieczulenia. Za pomocą lasera lekarz stara się zniszczyć małe naczynia krwionośne. Pół godziny po wazektomii pacjent jest wysyłany do badania w celu wyeliminowania możliwości krwawienia. Operacja ma wyraźny pozytywny efekt, który można zaobserwować natychmiast po interwencji. Ryzyko nawrotu po wazektomii laserowej jest minimalne. Ale okres pooperacyjny jest pełen ograniczeń:
- Nie wystawiaj ciała na działanie wysokich temperatur (wanny, sauny);
- konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie pij napojów alkoholowych.
Po operacji pacjent musi przestrzegać higieny jamy nosowej, stosując specjalne środki przepisane przez lekarza.
UWAGA! Podczas laseroterapii pacjent musi być nieruchomy. Nawet niewielkie ruchy mogą negatywnie wpłynąć na wyniki operacji.
Technika fal radiowych
Wazotomia fal radiowych opiera się na efekcie cieplnym. Elektroda, która jest dostarczana do miękkich tkanek, w kontakcie z nimi wytwarza ciepło. W wyniku tego tkanka jest podgrzewana i niszczona (w przypadku wazektomii lekarz kontroluje niszczenie naczyń).
Interwencja chirurgiczna odbywa się w znieczuleniu miejscowym: wstrzyknięcie leku znieczulającego jest wstrzykiwane do błony śluzowej leczonej lekiem znieczulającym.
Metoda ma kilka zalet:
- nie ma ryzyka dużego krwawienia;
- niska inwazyjność;
- krótki okres rehabilitacji;
- bezpłodność;
- efekt kosmetyczny pod koniec rehabilitacji (nie tworzy się żadna blizna).
Resekcja próżniowa
Pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym. Za pomocą endoskopu chirurg kontroluje postęp operacji. Niewielki dostęp jest zorganizowany w błonie śluzowej, przez którą specjalista wkłada specjalne urządzenie (rurkę połączoną z pompą) do tkanek podśluzówkowych. Ostra krawędź instrumentu wycina przerośniętą tkankę, a pompa próżniowa usuwa usunięte fragmenty z krwią przez jamę zgłębnika.
Septoplastyka
Septoplastyka jest stosowana, gdy problemy z oddychaniem są spowodowane przez skrzywienie przegrody nosowej. W tym przypadku pacjent przechodzi operację w znieczuleniu ogólnym. Po interwencji pozostaje w szpitalu przez 2 dni.
UWAGA! Specjaliści planują przeprowadzenie septoplastyki i wazektomii, aby zminimalizować nieprzyjemne skutki interwencji (stresujące warunki u pacjenta, konieczność znieczulenia itp.).
Metoda polega na wycięciu fragmentu chrząstki lub kości, który pokrywa jamę nosową. Podczas zabiegu chirurg korzysta z dostępu endodontycznego.
Metoda endoskopowa jest klasyczna. Endoskop pozwala kontrolować procedurę i dokładnie obliczać ruchy instrumentów. Kliniki wyposażone w nowoczesny sprzęt, ćwiczą septoplastykę laserową. Ta technika o małym wpływie może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji pacjenta i czas rehabilitacji po interwencji.
Komplikacje
Większość technik implikuje użycie w warunkach ambulatoryjnych. Dlatego pacjent, który pojawił się w domu po operacji, powinien niezależnie kontrolować swój stan i reagować na alarmujące objawy:
- gorączka (ciepło);
- dreszcze i gorączka;
- silny ból w jamie nosowej.
Objawy te wskazują na rozwój stanu zapalnego w tle infekcji. Zapalenie może rozwijać się bez względu na to, jak przeprowadzono zabieg wazektomii nosa: laser, fale radiowe, chirurgiczne lub jakiekolwiek inne. Interwencja chirurgiczna prowadzi do zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu. I nawet jeśli operacja została przeprowadzona metodą minimalnie inwazyjną, w obecności powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.
Podskórna wazoproteza dolnych ubytków nie jest niebezpieczna dla pacjenta i bardzo rzadko prowadzi do powikłań. Normalnym symptomem pooperacyjnym jest wydzielanie grubego śluzu z nosa, tworzenie się skorupy i obrzęk. Wśród niepożądanych konsekwencji są:
- zanik błony śluzowej (jeśli ważne komórki nabłonkowe zostały uszkodzone, proces zacznie odwracać wzrost tkanek);
- utrata zapachu (nieprzyjemny objaw jest tymczasowy);
- nawrót;
- zrosty (stan wymaga korekcji chirurgicznej).
Najpoważniejszym, ale raczej rzadkim powikłaniem jest martwica tkanek. Jeśli chirurg usunie zbyt wiele naczyń krwionośnych, a dopływ krwi w błonie śluzowej zostanie uszkodzony, zdrowe tkanki umrą z głodu.
Vasotomy małżowin - czym jest, jak się wykonuje
Vasotomy małżowin - czym jest, jak się wykonuje
Wiele osób na wzmiankę o fuzji naczyniowej małżowiny nosowej zastanawia się, co to jest. Tak więc wazopotomia jest operacją mającą na celu zmniejszenie wielkości błony śluzowej nosa. Jego główna funkcja: niszczenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych między nabłonkiem a kością.
Vasotomy of concha - co to jest?
Główną chorobą związaną z poleceniem wazastomii jest nieżyt nosa w postaci zaniedbanej lub przeziębienie.
Interwencja chirurgiczna następuje po usunięciu przez pacjenta zakażeń w błonie śluzowej. Wskazaniem do spotkania może być ekspansja błony śluzowej lub stosowanie leków, które powodują wzrost błony śluzowej.
Występuje, gdy pacjent ma zakrzywioną przegrodę nosową. Szczególnie często pojawia się po osiągnięciu wieku dojrzewania.
Są inne przypadki powołania do wazotomii.
WSKAZANIA
- Vasootor rhinitis. Choroba jest związana z obfitym dopływem krwi do błony śluzowej nosa.
- Często stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne.
- Tworzenie zrostów w nosie pacjenta.
- Silny wzrost nabłonka.
Operacja jest zalecana tylko po nieskutecznym wyniku zażywania leków. Ale ta interwencja jest niezawodną metodą radzenia sobie z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa. W tym przypadku wycięcie tkanki może być wykonane z obu stron jednocześnie.
Przygotowanie do wazotomii
Na wstępnym etapie warto zdać egzamin, który wskaże celowość zastosowania operacji.
Ankieta ma na celu:
- badania krwi;
- przejście przez rhinoscopy;
- Ultradźwięki przydatków nosowych;
- w niektórych przypadkach przejście tomografii komputerowej.
Przed operacją nie należy pić alkoholu ani palić, trzeba całkowicie wyeliminować złe nawyki, nie należy stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy.
# 5 rodzajów operacji
Istnieją następujące metody wazektomii koncha:
- Instrumentalny.
- Laser
- Radiocoagulacja.
- Resekcja próżniowa.
- Dezintegracja ultradźwiękowa.
Wszystkie te metody, wraz z ich własnymi zaletami i błędami, mają metodę wazektomii nosa, wybranych osobiście, w zależności od cech ciała pacjenta po wizycie u lekarza laryngologa.
Metoda instrumentalna (3 techniki)
Najczęściej stosowana metoda chirurgiczna. Podczas tej operacji stosowane są główne techniki:
- Submucosa. Co to jest podśluzówkowa wazoptoza koncha. Znaczenie technologii polega na niszczeniu powstałych sieci pajęczych ze statków za pomocą skalpela.
- Literoskopia. Technika polega na konieczności złamania kości i przybliżenia ich do nozdrza nosa. W ten sposób kanał nosowy staje się szerszy, a powietrze przepływa bez trudności.
- Conkhoplasty. Istota metody polega na usunięciu części małżowiny nosowej wraz z błoną śluzową pokrywającą skorupę.
Najpierw pacjentowi podaje się leki uspokajające i przeciwbólowe bez znieczulenia. Pacjent jest przytomny i może porozmawiać z lekarzem.
Zwykle czas operacji wynosi 15 minut, ale wiele zależy od lekarza, doświadczeni chirurdzy będą mieli 5-7 minut na łatwą operację.
Po przepisaniu pacjentowi monitorowania i odpoczynku w szpitalu czas pobytu w szpitalu zależy od powikłań, które się pojawiły.
Laser
Metoda laserowa jest bardzo popularna, wiąże się z niskim kosztem, wysoką wydajnością i niewielkimi urazami.
Podczas procesu wazektomii lekarz pracuje jako prowadnica światła wprowadzona do jamy nosowej, a wiązka laserowa odparowuje niechcianą tkankę.
Przygotowując się do operacji, nie powinieneś używać kosmetyków, koszula powinna być noszona przez pacjenta.
Pacjent przebywa w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wykonuje się przy użyciu specjalnych tamponów zwilżonych środkiem przeciwbólowym, a następnie umieszczonych w stożkach nosowych.
Fala radiowa
Podczas przeprowadzania wasazomii falami radiowymi konieczne jest, aby pacjent był nieruchomy, więc jest zanurzony w śnie.
We śnie do gardła wprowadza się rurkę, aby ułatwić wypływ krwi, zajmie to około 20-40 minut.
Podczas stosowania znieczulenia miejscowego pacjent nie powinien się poruszać i ściśle przestrzegać zaleceń chirurga, dlatego lekarze najczęściej mają skłonność do znieczulenia ogólnego.
Istotą operacji jest umieszczenie sondy w jamie podskórnej, fala radiowa promieniuje z nadajnika, a pod tkanką podśluzową jest podgrzewana i niszczona.
Możesz także użyć metody nietermicznej, w której sonda chłodzi tkanki i niszczy je. Ta metoda jest mniej traumatyczna. Ta metoda jest również nazywana kriodestrukcją.
Operacja zajmuje około 2 godzin, następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział. Rurki nosowe i waciki wspomagają oddychanie pacjenta.
Po wyjściu ze znieczulenia może pojawić się ból nosa, czasami ludzie doświadczają migreny. Higiena nosa utrzymuje się przez 1-2 tygodnie: mycie specjalnymi roztworami.
Resekcja próżniowa
Resekcja przeprowadzana jest przy wprowadzeniu do znieczulenia miejscowego pacjenta i starannej kontroli endoskopu. Urządzenie do operacji wygląda jak system rur, do których podłączona jest pompa.
Pierwszym krokiem jest nacięcie, po którym rura zostaje umieszczona w podśluzówce nosa, jej krawędź jest bardzo ostra i odcina tkanki, które należy usunąć. Pompa służy jako rodzaj odkurzacza, który zasysa te tkanki krwią.
Po wysunięciu się tuby w nosie umieszcza się bawełniany wacik, mocując warstwę komórek, aby zatrzymać krwawienie. Tampon pozostaje w nozdrzu przez około 30-50 minut. Usunięta tkanka jest wysyłana do badania histologicznego.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku drobniejszych powikłań, z niewielkim wzrostem koncha.
Proces odbywa się w gabinecie lekarskim. Czas trwania to tylko 5-15 minut.
Pacjent nosi fartuch, ponieważ może wystąpić krwawienie. Falowód mający postać igły jest wysyłany do błony śluzowej pacjenta, a pod wpływem fal, uszkodzone naczynia są sklejone.
Wieczorem, w domu, być może, wyłoni się posokę, nie ma się czym martwić. W ciągu 7 dni oddychanie jest już w pełni znormalizowane. Po operacji należy wielokrotnie odwiedzać lekarza, który usunie strupy w błonie śluzowej nosa.
Pytanie - odpowiedź
Czego absolutnie nie można zrobić podczas rehabilitacji?
Jakie środki są przeznaczone na okres rehabilitacji?
Jaka jest najlepsza metoda wazotomii?
Septoplastyka nosa
Powodem, dla którego zaburzony jest oddech, jest skrzywienie przegrody nosowej. Procedura rekonstrukcji przegrody nosowej nosi nazwę septoplastyki. Często operację przeprowadza się za pomocą wasazomii.
Operacja jest bardziej skomplikowana niż wazopotomia, dlatego podczas wykonywania znieczulenia ogólnego pacjent przebywa w oddziale przez około 2 dni.
Podczas przeprowadzania zabiegu wazektomii z septoplastyką, uraz śluzówki jest zmniejszony, a silny ból należy doświadczyć tylko 1 raz.
Nowoczesne techniki pozwalają bardzo szybko wykonywać operacje i korygować krzywiznę z niewielkimi uszkodzeniami. Operacja wykonywana jest głównie endonalnie (wewnątrz nosa), co pozwala zachować efekt kosmetyczny.
Okres pooperacyjny jest bolesny, trwa długo. W towarzystwie gorączki, wydzielania krwi. W przypadku znacznego dyskomfortu i pojawienia się dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem.
Powikłania po wazektomii koncha
Po zabiegu mogą wystąpić następujące objawy:
- Procesy zapalne. Infekcja podczas operacji jest prawie niemożliwa, cały instrument jest sterylny, ale podczas zabiegów chirurgicznych zmniejsza się bariera nabłonka, w wyniku czego ciało słabnie i staje się podatne na drobnoustroje.
- Zniknięcie zapachu. Z reguły zdarza się to przez krótki czas i wkrótce przywraca zmysł węchu.
- Objawy zatkanego nosa. Przyczyną może być również reakcja alergiczna.
- Wygląd synechii i zrostów. Wraz z tworzeniem się synechii oddychanie staje się trudne z nową siłą, a stan może nie ulec natychmiastowej zmianie, ale stopniowo można leczyć problemy, które pojawiają się tylko poprzez wykonanie innej operacji.
Okres rekonwalescencji po wazektomii
Leczenie konania nie trwa długo. Wszystko zależy od metody wazotomii, szpital jest zawsze odprowadzany do całego procesu odzyskiwania.
Po operacji nie jest konieczne:
- idź do łaźni, idź na siłownię;
- ćwiczenie;
- biegać;
- pić alkohol.
Po operacji należy zadbać o nos, spłukać go roztworami: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Możesz leczyć błonę śluzową nosa neutralnymi olejami, na przykład możesz użyć brzoskwini lub rokitnika. Lekarz może przepisać antybiotyki i środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
Koszt
Koszt wykonania zabiegu wazastomii zależy od wybranej metody, kliniki i regionu.
Wazotomia podśluzówkowa nosa jest procedurą bezpłatną, ale powinieneś poczekać na swoją kolej. Kolejka może zwykle nadejść za kilka miesięcy.
Operacja będzie wykonywana chirurgicznie, z mniejszym prawdopodobieństwem będzie stosowana resekcja próżniowa. Zostanie przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieje zasada OMS.
Pozostałe metody wazotomii różnią się ceną od 5000-17000. Możliwe jest również dodatkowe opłacenie znieczulenia ogólnego. Jednocześnie koszt operacji nie obejmuje badań, przebywania w oddziale i biopsji pobranego materiału.
Droższa metka wiąże się z wazotomią z septoplatsika. Średni koszt waha się od 30000-50000. Oczywiście, w niektórych przypadkach przeprowadzają septoplastykę zgodnie z polityką OMS.
Recenzje
Zwykle po zabiegu stan pacjenta jest nieistotny, silne bóle odczuwane są w okolicy nosa, mogą pojawić się migreny.
Trudno jest zasnąć, jeśli zainstalowane są turna, one odwracają uwagę i przeszkadzają jeszcze bardziej. Ogólnie rzecz biorąc, po zabiegu pacjenci czują się lepiej, łatwiej oddychają.
ANASTASIA, 37 LAT:
"Vasotomię wykonano za pomocą lasera, wszystko szybko mija, a teraz oddycha swobodnie. Podczas zabiegu tkaniny zostały usunięte po zwolnieniu natychmiast w domu.
Umyłem nos roztworami soli fizjologicznej, a także przepisali mnie na antybiotyki. Wynik czuł około tydzień później. Teraz oddycham do maksimum. "
LERA, 30 LAT:
"Ogólnie rzecz biorąc, po wyzdrowieniu otrzymałem wolność od kropli, co jest dobrą wiadomością. Wcześniej nie mogłem normalnie istnieć bez nich. Nos stale się układa, dlatego zawsze spada samo z siebie. Każdy, kto ma ten sam problem, radzę ci nie torturować siebie, ale iść do lekarza. "
Opinia eksperta
Irina Dorofeeva
praktykujący kosmetyczka
Po operacji pacjent będzie musiał przejść rehabilitację. W tej chwili ważne jest, aby myć nos sutrą, aby nie pojawiły się skorupy. Nawet po normalizacji oddychania, musisz udać się do lekarza na badanie.
Michelle Place
chirurg plastyczny
Jeśli operacja została wykonana metodą instrumentalną, to po niej zaczyna się szczypanie. To złagodzi stan pacjenta. Tampony są wkładane do samego nosa. Początek rehabilitacji przypomina stan podczas przeziębienia, ponieważ występuje osłabienie, czasami zawroty głowy, zwiększa się łzawienie. Ale jeśli temperatura wzrasta, musisz iść do lekarza, ponieważ jest to sygnał możliwego procesu zapalnego.
Przeprowadzenie wazoprotektomii jest bardzo skuteczną techniką w naszych czasach, w 95% przypadków jest ona wstrzykiwana z pozytywnym wynikiem. Po operacji minie trochę czasu, po którym będzie można ocenić stan nosa.
W okresie pooperacyjnym warto trochę poczekać, należy wysłuchać zaleceń lekarza prowadzącego, a następnie wszystko to doprowadzi do przywrócenia funkcji nosa.
Vasotomy of concha. Wazotomia nosa podśluzówkowa. Recenzje
Gdy nos nie oddycha z powodu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa lub z wielu innych przyczyn, pacjenci często otrzymują naczyniową małżowinę nosową.
Ta operacja ma na celu poprawę ukrwienia i na stałe rozwiązać problem naruszeń oddychania przez nos.
Obecnie istnieje kilka technik wykonywania tego rodzaju operacji. Wszystkie mają swoje cechy, zalety i wady, dlatego wybierając konkretną metodę, należy najpierw wysłuchać opinii chirurga, który z pewnością weźmie pod uwagę wszystkie życzenia pacjenta.
Vasotomy nosa: co to jest? Wskazania do zabiegu
Vasotomia jest chirurgiczną metodą leczenia przewlekłych chorób nosa, polegającą na niszczeniu naczyń móżdżku w taki czy inny sposób, zmniejszając w ten sposób ich objętość.
Podczas operacji lekarze złuszczają błonę śluzową i eliminują wiązki naczyniowe (żylne), powodując pogorszenie przepływu powietrza.
Niższe małżowiny nosowej są małymi kostnymi wypukłościami umieszczonymi na bocznych powierzchniach nozdrzy.
Pokryte są błoną śluzową z wyraźną warstwą podśluzówkową, która jest odpowiedzialna za nawilżanie i podgrzewanie powietrza wdychanego przez daną osobę.
Jednak przy wielu chorobach dochodzi do obrzęku i przerostu ścięgna nosa ze względu na zwiększone wypełnienie krwi licznych naczyń warstwy podśluzówkowej.
Prowadzi to do zwężenia kanałów i pogorszenia przepływu powietrza podczas inhalacji, aż do całkowitej niemożności.
W takich sytuacjach, gdy długotrwałe leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu, wskazana jest wazotomia dolnego małżowin nosowych. Z reguły jest wykonywane, gdy:
- naczynioruchowy, w tym medyczny nieżyt nosa;
- przewlekły nieżyt nosa;
- patologie endokrynologiczne wywołujące przerost konchy.
Dzieci mogą być również przepisywane, jeśli istnieją dowody. W zależności od tego, czy dotyczy to obu połówek nosa, czy tylko jednej, można wykonać obustronną i jednostronną wazektomię.
Przeciwwskazania do wazektomii koncha
Dla wielu pacjentów jedynym sposobem na przywrócenie normalnego oddychania jest wazotomia, operacja ma kilka przeciwwskazań, jednak gdy są obecne, nie można jej przepisać. Chodzi o:
- wszelkie ostre choroby zakaźne;
- ropne procesy w zatokach przynosowych, uszach i innych częściach górnych dróg oddechowych;
- zaostrzenie przewlekłych patologii;
- choroby krwi.
Jakie testy dla wasazomii? Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem pacjenci muszą przejść serię badań niezbędnych do potwierdzenia potrzeby operacji i zidentyfikowania możliwych chorób współistniejących. Dlatego pacjenci potrzebują:
- weź badania krwi;
- przejść przez rinoskopię (endoskopowe badanie jamy nosowej);
- USG zatok przynosowych (echosinusoskopia);
- czasami CT lub MRI.
Na 2 tygodnie przed wyznaczoną datą zaleca się rezygnację ze złych nawyków, w tym spożywania alkoholu, a także zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (w tym aspiryny, feniliny itp.), Jeśli zostały one przepisane przez innych specjalistów w celu wyeliminowania lub zapobiegania niektórym zaburzeniom.
Rodzaje wazotomii: jak przeprowadzić operację?
Istnieje kilka technik zmniejszania objętości konchy. Który jest lepiej dopasowany do pacjenta, decyduje o otolaryngologu na podstawie charakteru obecnej choroby, indywidualnych cech pacjenta, wieku itp.
Każda technika ma swoje wady i zalety, więc nie można powiedzieć, która z nich jest najlepsza.
Ostatnio klasyczne interwencje chirurgiczne zanikają, ustępując nowoczesnej minimalnie inwazyjnej manipulacji.
Instrumentalny
Otwarta operacja jest tradycyjną metodą usuwania przerostu powłoki. W zależności od sytuacji lekarz może zaproponować leczenie przy użyciu jednej z następujących technik:
Zasadniczo, wazotrezja nosa wykonywana jest z użyciem środków uspokajających, to znaczy podczas zabiegu pacjent jest przytomny, może komunikować się i wykonywać polecenia chirurga, ale nie odczuwa bólu i jest hamowany z powodu wprowadzenia silnych środków uspokajających. Rzadziej procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Po nim pacjent pozostaje w szpitalu, czas jego pobytu w nim zależy od ciężkości okresu pooperacyjnego i obecności powikłań. W każdym razie procedura trwa nie więcej niż 5-15 minut.
Czy naczynia krwionośne powracają po wazektomii z czasem? Zwykle nie, ponieważ na ich miejscu pozostaje blizna, co zapobiega nawrotom.
Turbinoplastyka
Metoda ta jest stosowana w ciężkich przypadkach i polega na usunięciu części nosowej Concha przez małe nacięcie, chociaż błona śluzowa pozostaje.
Wysoce niepożądane jest całkowite usunięcie tych struktur anatomicznych, ponieważ może to prowadzić do powstawania niepożądanych skutków, w szczególności niezdolności do oddychania przez nos, chociaż nie będzie żadnych obiektywnych przyczyn takiego naruszenia.
Spośród wszystkich metod interwencji chirurgicznej, turboplastykę uważa się za najbardziej skuteczną.
Ta operacja na nosowych konchach daje najbardziej wyraźny i długotrwały efekt, ale ponieważ jest dość traumatyczna, często po niej występują komplikacje.
Zniszczenie golarki lub konchotomia mikrodebokcia
Metoda odnosi się do liczby chirurgicznych. Jego zastosowanie pozwala na turbinoplastykę lub konchotomię, a także na wazektomię podśluzówkową.
Główną różnicą w stosunku do klasycznego działania jest użycie specjalnego narzędzia - golarki. Jest to rodzaj elektrokoagulacji: obracające się ostrze połączone z pompą elektryczną, więc po nałożeniu cała wycięta tkanka jest natychmiast usuwana z pola operacyjnego.
Wazotomia laserowa konchy
Ta metoda jest jedną z najbardziej popularnych, ponieważ charakteryzuje się niskim kosztem, niskim poziomem urazów i wysoką wydajnością. Gdy żylne sploty są usuwane za pomocą lasera, światłowód jest wprowadzany w małżowinę, a energia wiązki wywołuje parowanie tkanki.
Po zabiegu oddychanie jest zazwyczaj dość szybko przywracane, a ryzyko nawrotu jest niewielkie. Jednak rzadko obserwuje się działania niepożądane.
Rozpad fal radiowych dolnych małżowin
Jest to jedna z najnowocześniejszych minimalnie inwazyjnych metod eliminacji patologicznie zmodyfikowanych tkanek i nowotworów. Polega ona na wprowadzeniu sondy pod błonę śluzową, która wytwarza fale radiowe.
Zmuszają komórki do aktywnego oscylowania, co prowadzi do wzrostu temperatury do wysokich wartości, koagulacji naczyń i normalizacji wielkości konchy. Często metoda ta nazywana jest falą radiową, konchotomią lub redukcją.
Cobble
Wazotomia kobaltowa (zimna plazma lub molekularna redukcja kwantowa) polega na tworzeniu pola zimnej plazmy wokół narzędzia chirurgicznego, co prowadzi do pojawienia się jonów pewnego rodzaju, wywołując pękanie wiązań między cząsteczkami. Jest to jedna z metod radioterapii.
Po nałożeniu chrząstki tkanki nagrzewają się tylko do 40-70 ° С. Pozwala to rozwiązać istniejące problemy przy minimalnych uszkodzeniach otaczających struktur.
Dezintegracja ultradźwiękowa
Zniszczenie warstwy podśluzówkowej następuje z powodu działania fal ultradźwiękowych. Sprowokują one sklejanie się ścian dotkniętych chorobą naczyń.
Zwykle procedura jest zalecana w przypadku łagodniejszych postaci hiperplazji, to znaczy, gdy dolna małżowina nosowa lub oboje tylko nieznacznie zwiększają objętość. W innych sytuacjach istnieje znaczne prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Resekcja próżniowa
Jego istota polega na zasysaniu komórek warstwy podśluzówkowej za pomocą specjalnego przyrządu do pompowania poprzez wytworzenie podciśnienia.
Ogólnie rzecz biorąc, resekcja próżniowa jest obiecującym kierunkiem w otolaryngologii i może w przyszłości być nie mniej popularna niż rozpad fal radiowych lub laser.
Kriodestrukcja małżowin
Istotą kriochirurgii jest leczenie błony śluzowej kriosondą o ekstremalnie niskiej temperaturze. W rezultacie w komórkach powstają duże kryształy lodu, które niszczą ściany komórkowe.
Zabieg powoduje zakrzepicę naczyń włosowatych w miejscu narażenia, w wyniku czego wybielacze i obrzęk znikają.
Electrocautery
Metoda ta polega na niszczeniu wiązek naczyniowych ze stałym prądem elektrycznym. Kauteryzacja następuje poprzez dotknięcie dotkniętych obszarów gorącą elektrodą.
Zabieg powoduje blizny tkankowe, co prowadzi do zgniecenia splotów żylnych i, w konsekwencji, zmniejszenia objętości mysiej ścięgna, a także natychmiastowej koagulacji (uszczelniania) naczyń, więc manipulacji nie towarzyszy krwawienie. Czasami nazywany jest także elektrokoagulacją lub galwanookustą.
Obecnie elektrokoagulacja jest coraz rzadziej stosowana, ponieważ uważa się ją za przestarzałą. Istnieje wiele innych metod, które przy mniejszym uszkodzeniu zdrowej tkanki wytwarzają bardziej wyraźny efekt.
Septoplastyka i wazotomia
Obie procedury są często połączone, ponieważ wrodzone lub nabyte w wyniku urazów (częściej u mężczyzn) odkształcenia przegrody mogą również przyczyniać się do niewydolności oddechowej.
Septoplastyka polega na prostowaniu przegrody nosowej, co odbywa się przez usunięcie wystającej części chrząstki lub grzbietu kostnego.
Jest to operacja endoskopowa, więc jej wdrożenie wiąże się z minimalnym uszkodzeniem struktur anatomicznych, co powoduje krótki okres rehabilitacji. Obie procedury są wskazane dla pacjentów, u których występuje wyraźna skrzywienie przegrody i stałe przekrwienie.
Koszt
Koszt wazektomii zależy od rodzaju zastosowanej techniki, oceny placówki medycznej, jej lokalizacji i doświadczenia lekarza.
W oddziałach otolaryngologii chirurgia klasyczna może być wykonywana całkowicie bezpłatnie, natomiast w prywatnych klinikach w Moskwie i St. Petersburgu eliminacja hipertrofii za pomocą lasera lub urządzenia Surgitron (rozpad fal radiowych) może kosztować od 3000 do 30 000 rubli.
Rehabilitacja po septoplastyce i wazektomii
Zwykle odzyskiwanie odbywa się dość szybko. Czas trwania rehabilitacji zależy od sposobu działania, a często pacjenci otrzymują urlop chorobowy przez cały okres powrotu do zdrowia.
Po klasycznych operacjach nos jest kilkakrotnie ubijany. Wreszcie, tampony są usuwane dopiero po uformowaniu gęstej skorupy.
Jeśli operacja była tak łagodna, jak to tylko możliwe, to znaczy, że zastosowano techniki takie jak laser, falę radiową, dezintegrację ultradźwiękową itp., Pacjent może opuścić klinikę zaledwie pół godziny po zakończeniu manipulacji. W każdym przypadku następujący okres pooperacyjny jest zabroniony:
- wizyta w łaźni, saunie, basenach, siłowni;
- podnosić ciężkie przedmioty;
- biegać;
- pić alkohol.
Pacjenci muszą starannie dbać o nos po każdej wazektomii i dokładnie przestrzegać zaleceń otrzymanych od ENT SPECIALIST.
Zazwyczaj eksperci zalecają kilka razy dziennie, aby wykonać płukanie roztworami soli (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Delfin, Aqualor, Salin, solanka) i traktować błony śluzowe olejem neutralnym, na przykład wazeliną, brzoskwinią, rokitnikiem.
Po interwencji chirurgicznej w celu zapobieżenia włączeniu się zakażenia często przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W razie potrzeby pacjenci mogą przyjmować leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
Możliwe powikłania po operacji
Po zabiegu prawie zawsze obserwuje się obrzęk, gruby smark i strupy. Podczas używania lasera, radiobaty lub podobnych technik minimalnie inwazyjnych stan ten normalizuje się o około 3-5 dni, ale po interwencji chirurgicznej - dopiero po 1-1,5 miesiącach.
Wyjaśnia to, dlaczego po wazektomii nos nie oddycha ponownie lub zapach został utracony. Aby ostatecznie przywrócić normalne funkcjonowanie nosa, potrzebny jest czas na gojenie tkanek, eliminację obrzęków itd., Chociaż czasami pacjenci w takich przypadkach potrzebują drugiej operacji.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem może być dodanie infekcji, można podejrzewać wzrost temperatury ciała, a także, jeśli katar wzrósł, bez względu na wszystko. Czasami obserwuje się atrofię śluzu, któremu towarzyszy suchość i dyskomfort.
Jeśli pacjenci nie stosują się do zaleceń lekarza, w szczególności nie należy przepuszczać błon śluzowych olejem, w nosie mogą tworzyć się zrosty (synchroniczne). Usunięcie zrostu jamy nosowej odbywa się chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.
Recenzje
Operacja została wykonana za pomocą lasera, nie bolało i wszystko szybko się skończyło. Teraz oddycham normalnie przez ponad 5 lat i nawet boję się myśleć o powrocie do preparatów zwężających naczynia krwionośne. Kristina, 27 lat
Wszystko to zostało usunięte i uwolnione do wolności mycia nosa roztworami soli i przyjmowania antybiotyków. Pierwsze wyniki po operacji zaczęły pojawiać się dopiero po półtora tygodnia, a nareszcie poczułem swobodę oddychania dopiero po kilku miesiącach. Andrey, 35 lat
Doszło do tego, że nie opuściłem domu bez leków. Próbowałem leczyć tę chorobę na wiele sposobów, łącznie z folkiem. Jednak stało się jeszcze gorzej. Przechodząc do prywatnej kliniki, przydzielono mnie do operacji małżowinówki dolnej.
Sam proces obsługi trwa około 5-10 minut. Ale zanim to nastąpi, trzeba przejść przez odpowiednich lekarzy i zdać testy, a po nim potrzebny jest pewien okres powrotu do zdrowia. Zabieg pomógł mi pozbyć się zależności w kroplach i zacząłem w pełni oddychać nosem. Peter,
Można to zrobić jako opłatę i budżet. Wybrałem to drugie. To prawda, że środek znieczulający wciąż musiał kupować. Nie pamiętam jego imienia. Kosztowało to trochę drogo, ale wszystko przebiegło bezboleśnie. Po operacji dzień może oddychać tylko ustami, ponieważ wszystko leczy się w nosie.
Następnie stopniowo otwieraj nosowe drogi oddechowe. Zostałem zwolniony ze szpitala pięć dni po operacji. Około tygodnia odzyskiwałem zdrowie. Teraz czuję się znacznie lepiej. Już nawet zaczynam zapominać, czym jest chroniczny przeciążenie. Tatyana Alekseevna, 47 lat
Przez długi czas kapałam różnymi środkami, aby przez chwilę poczuć się jak pełnoprawna osoba wyczuwająca wszystkie zapachy. Być może długotrwałe używanie narkotyków i uzależniło mnie od nich. Ale teraz żyję bez narkotyków i jestem bardzo zadowolony. Alla, 39 lat