Ivan Drozdov 29.05.2013 1 komentarz
W dzieciństwie dość często dochodzi do zwężenia krtani u dzieci. Niewydolność oddechowa do momentu uduszenia występuje z powodu patologicznego zwężenia lub zachodzenia na siebie światła krtani. U dzieci, u których układ odpornościowy nie jest jeszcze silny, obrzęk gardła występuje pod wpływem alergenów, infekcji wirusowych lub procesów zapalnych. Rzadko, wrodzone anomalie mogą powodować tę patologię.
Głównym zagrożeniem zwężenia krtani u dzieci jest szybki rozwój. W takiej sytuacji, aby uratować życie dziecka, rodzice muszą działać szybko: wezwać lekarza, określić jego stadium przez objawy choroby, zrozumieć przyczynę obrzęku krtani w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.
Zwężenie krtani u dzieci: objawy i oznaki
Zwężenie krtani, wywołane przez choroby wirusowe i zakaźne, u dzieci rozwija się stopniowo. Pierwsze objawy są podobne do objawów przeziębienia i chorób układu oddechowego. Dziecko pojawia się w ciągu kilku dni:
- słabość, letarg;
- cieknący nos;
- niewielki wzrost temperatury;
- chrypka;
- szorstki kaszel, jak szczekanie psa;
- drażliwość.
W tym okresie ważne jest, aby odróżnić charakterystyczny kaszel i inne objawy w zagregowanym zwężeniu krtani u dzieci z ostrych infekcji dróg oddechowych lub przeziębienia i natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby. Jeśli nie zostanie to zrobione, najlepiej w nocy u dziecka może wystąpić zwężenie krtani z bardziej nasilonymi objawami:
- niepokój i częsty płacz;
- ochrypłe głosy;
- oddychanie jest trudne, szczególnie podczas wdechu, przyspiesza i staje się głośne;
- bladość lub błękity skóry pojawiają się z uduszeniem i ostrym brakiem powietrza;
- dziecko jest zmuszone do siedzenia w pozycji siedzącej, podobnie jak w pozycji leżącej, zaczyna się dusić.
Objawy te nie mogą pozostać niezauważone dla rodziców, którzy muszą natychmiast skontaktować się z zespołem medycznym.
Ostry rozwój zwężenia i objawów pojawia się, gdy ciało obce dostanie się do światła tchawicy. W tym momencie dziecko:
- natychmiast zaczyna się dusić;
- bezskutecznie próbując odkaszlnąć przedmiot utknięty w gardle;
- płacząc ze strachu, świszczącego oddechu i świszczącego oddechu;
- skóra staje się niebieska z braku tlenu.
Uduszenie i rozwój niedotlenienia niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie ważnych układów i narządów. Jeśli nie zapewnisz pomocy w nagłych wypadkach, dziecko może się udusić i umrzeć.
Przyczyny zwężenia krtani u dzieci
Przyczyny patologicznego zwężenia krtani w dzieciństwie dzieli się na dwie kategorie: zakaźną i niezakaźną. W pierwszym przypadku prowokatorzy zwężenia krtani u dzieci często działają:
Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>
- choroby pochodzenia wirusowego (grypa, paragrypy, infekcje adenowirusowe i RSV);
- infekcje, które rozwijają się z powodu aktywacji patogennych bakterii (błonica, odra, ropnie w drogach oddechowych, szkarlatyna).
Do niezakaźnych przyczyn stenozy krtaniowej u dzieci należą:
- reakcja alergiczna (na przykład pokarm, zapach, narkotyki, chemia gospodarcza);
- procesy zapalne w drogach oddechowych i przełyku;
- wrodzone zaburzenia struktury i funkcjonowania tchawicy;
- urazy mechaniczne krtani spowodowane obcym ciałem w krtani lub oparzenia chemiczne spowodowane próbą picia przez dziecko niebezpiecznej substancji (na przykład środek do czyszczenia kuchni lub roztwór leczniczy nieprzeznaczony do podawania doustnego);
- nowotwory rozwijające się w obszarze dróg oddechowych;
- ropne i procesy zapalne, które zachodzą nie w przestrzeniach gardłowych, ale w sąsiadujących narządach i układach;
- zatrucie organizmu spowodowane przez ostre procesy niewydolności nerek.
Dziecięce zwężenie krtani, niezależnie od postaci i stadium, wymaga szybkiej identyfikacji przyczyn jej powstawania i podjęcia działań mających na celu zmniejszenie ich oddziaływania.
Formy i stopnie zwężenia krtani u dzieci
W zależności od czasu i charakteru rozwoju choroby u dzieci występuje kilka postaci zwężenia krtani:
- Stenoza przepalenia jest czasem rozwoju w przedziale "drugiej minuty". Najbardziej niebezpieczna postać, która pojawia się w wyniku chwilowego obrzęku dróg oddechowych lub całkowitego zamknięcia światła krtani obcym przedmiotem. Opieka w nagłych wypadkach wyeliminuje niedotlenienie i uratuje życie dziecka.
- Ostre stenozy to czas rozwoju w przedziale "minut-miesiąc". Występuje na tle ostrych procesów w ciele. Stopień progresji patologii i ryzyko asfiksji bezpośrednio zależy od szybkości opieki, określenia przyczyny i zapewnienia dziecku odpowiedniego leczenia.
- Podostre zwężenie to czas rozwoju "miesiąc-ćwierć". Może wystąpić jako powikłanie po przebytych chorobach i urazach dróg oddechowych. Światło tchawicy zwęża się stopniowo, przez co objawy charakterystyczne dla zwężenia nie są tak wyraźne, jak w ostrej postaci.
- Przewlekłe zwężenie - czas rozwoju ponad 3 miesiące. Zwężenie światła jest wykrywane u dziecka od chwili urodzenia lub występuje po poddaniu się operacji. Przyczyną może być również wzrost guza w tkankach narządów oddechowych. Ta forma patologii, w zależności od stadium rozwoju i wskazań, jest w większości przypadków eliminowana chirurgicznie.
Stopień zwężenia krtani zależy od zwężenia światła i charakterystycznych objawów:
- Kompensacja. W spoczynku oddech dziecka nie jest zakłócany. Drenaż i zaburzenia rytmu oddechowego występują podczas aktywności fizycznej (bieganie, skakanie) lub wybuchu emocji (na przykład podczas płaczu). Rodzice powinni monitorować dziecko, aby uzyskać szybką odpowiedź, gdy zwężenie wejdzie w kolejny etap.
- Niekompletna rekompensata. Niewydolność oddechowa występuje nawet w stanie spokojnym - staje się częsta i głośna. Przy pierwszych oznakach niedotlenienia w postaci bladości skóry i niepokoju spowodowanego brakiem powietrza rodzice powinni pokazać dziecku terapeuta i laryngologowi.
- Dekompensacja. Stan umiarkowanie ciężki, w którym poprzednie objawy są nasilone przez zaburzone oddychanie, sinicę skóry w nosowo-wargowej części twarzy, zimny pot, osłabienie i ospałość oraz zmniejszoną częstość tętna. Na tym etapie dziecko potrzebuje wykwalifikowanych specjalistów pogotowia ratunkowego.
- Uduszenie. Światło krtani jest lekko lub całkowicie zamknięte. W tym stanie dziecko nie może oddychać, skóra nabiera szarego ziemistego zabarwienia, płytki paznokcia stają się niebieskie. Dławienie prowadzi do rozwoju hipoksji, ostrego spadku aktywności mózgu, spadku ciśnienia krwi do wartości krytycznych, utraty orientacji i świadomości. Brak pomocy w nagłych wypadkach w tym stanie prowadzi do śmierci.
Zwężenie krtani u dzieci: leczenie
W zależności od przyczyn i czynników powodujących zwężenie krtani, dziecku można zalecić leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze prowadzi się na początkowych etapach stosowania leków, których kompleks określa się biorąc pod uwagę stopień zwężenia i przyczyny, które go prowokowały. Do tego użycia:
- Leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne, jeśli zwężenie krtani jest konsekwencją chorób wirusowych.
- Antybiotyki na ostre stany zapalne powikłane obrzękiem krtani.
- Leki przeciwalergiczne jako pomoc doraźna po ekspozycji na alergeny organizmu.
- Leki zmniejszające przekrwienie i leki zwężające naczynia krwionośne.
- Odwodnienie w postaci kroplomierzy dożylnych w celu zmniejszenia obrzęku krtani.
Przy wyraźnych objawach asfiksji i zagrożeniu życia dziecka, interwencja chirurgiczna w nagłym przypadku jest pokazana w formie jednej z operacji:
- konikotomia lub tracheostomia ułatwiająca oddychanie;
- intubacja w celu przywrócenia funkcji układu oddechowego na krótki okres (dla dzieci - nie więcej niż 4 dni).
Leczenie zwężenia u dzieci należy przeprowadzać wyłącznie w szpitalu pod nadzorem specjalisty. W zależności od przyczyn ataku może to być otolaryngolog, neurolog, alergolog lub onkolog.
Opieka pogotowia na zwężenie krtani u dzieci
Ostre ataki zwężenia krtani u dzieci charakteryzują się szybkim tempem rozwoju, dlatego rodzice powinni wiedzieć, jak złagodzić stan dziecka przed przybyciem lekarzy, a tym samym zapobiec początkowi uduszenia.
Gdy objawy pierwszych dwóch stadiów zwężenia powinny:
- uspokój dziecko;
- zwilżyć powietrze w pomieszczeniu lub utworzyć łaźnię parową w łazience, włączając gorącą wodę;
- pocierać stopy dziecka wilgotną, ciepłą szmatką;
- naphthyzine kroplówki spada do nosa, aby złagodzić obrzęk dróg oddechowych.
Jeśli opisane metody nie pomagają, a zwężenie przechodzi do trzeciego stopnia, konieczne jest stosowanie leku Prednizolon. Ma wiele skutków ubocznych, które mogą niekorzystnie wpływać na rosnące ciało, ale z wyraźnym zagrożeniem życia może być stosowany jako skuteczny lek zmniejszający przekrwienie i antyhistaminę. W tym celu konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowe niemowlętom w wieku do sześciu miesięcy - 0,5 ampułki, dla dzieci powyżej tego wieku - 1 ampułka.
Jeśli stan jest krytyczny, a dziecko ma wyraźne oznaki uduszenia, uratowana ekipa medyczna musi wykonać natychmiastową operację - intubację lub tracheostomię.
Zapobieganie zwężeniu krtani u dzieci
W większości przypadków, przed wystąpieniem ostrego ataku zwężenia krtani u dzieci, rodzice nie wiedzą, że ich dziecko jest zagrożone rozwojem tej patologii. Sytuację pogarsza fakt, że noworodek nie może powiedzieć o wczesnych objawach, które go niepokoją, więc rodzice muszą przestrzegać podstawowych środków zapobiegawczych, aby zapobiec wystąpieniu tego niebezpiecznego stanu:
- ograniczyć stosowanie alergenów pokarmowych, a gdy wystąpi reakcja alergiczna, całkowicie je wykluczyć;
- podjąć środki zapobiegawcze w celu utrzymania odporności i zapobiegania wirusom i przeziębieniom, które mogą powodować zwężenie krtani;
- we właściwym czasie rozpocząć leczenie chorób wywołujących zwężenie krtani;
- zapewnić zdrowe środowisko emocjonalne w rodzinie, aby wyeliminować niespokojny i niespokojny stan dziecka, co może wywołać skoki ciśnienia krwi i zaburzenia oddechowe;
- w celu szybkiego wykrycia patologii regularnie poddawane są rutynowemu badaniu przez odpowiednich specjalistów: specjalistę laryngologa, alergologa, neurologa i onkologa zgodnie ze wskazaniami.
Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>
Uwaga rodziców na ich dziecko i ich szybka reakcja na jego skargi pomaga również zapobiegać rozwojowi groźnej choroby, a tym samym uratować dziecko przed bolesnymi doznaniami i uratować mu życie.
Zwężenie krtani u dzieci lub jak zapewnić wykwalifikowaną pomoc w odpowiednim czasie
Nie wszyscy rodzice potrafią rozpoznać w czasie objawy tak poważnego powikłania, jak zwężenie lub zwężenie krtani. I nie jest to rzadkość tego zjawiska, ale zamazane objawy. Dlatego, jeśli w rodzinie jest małe dziecko, należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się podejrzanych lub niezrozumiałych objawów ze strony jego zdrowia.
Czym jest zwężenie?
Zwężenie krtani to zmniejszenie światła, które prowadzi do trudności w przepuszczaniu powietrza przez drogi oddechowe.
Inne popularne nazwy tego procesu można znaleźć w literaturze: zwężone zapalenie krtani, fałszywy zad lub ostra niedrożność dróg oddechowych.
Obrzęk krtani nie jest chorobą niezależną, ale tylko jednym z przejawów wielu procesów patologicznych.
Najczęściej zwężenie dróg oddechowych obserwuje się u dzieci poniżej 7 roku życia. Wynika to z osobliwości struktury krtani w dzieciństwie i częstych przeziębień. W przestrzeni podgłośniowej znajduje się luźna, obficie unaczyniona tkanka. W procesie zapalnym szybko puchnie, powodując zwężenie. Wraz z wiekiem dopływ krwi do tego obszaru zmniejsza się, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu patologicznego.
Krup lub zapalenie krtani - powie lekarz Komarowski
Klasyfikacja patologii
Klasyfikować zwężenie krtani najczęściej przez intensywność jego rozwoju, główne czynniki powodujące tę patologię i lokalizację.
Ostre zwężenie krtani charakteryzuje się nagłym i szybkim początkiem. Ta forma choroby jest niebezpieczna, ponieważ organizm nie ma czasu na restrukturyzację i przystosowanie się do braku tlenu.
Przewlekły przebieg zwężenia to stopniowe zmniejszanie światła krtani. Obniżenie stężenia tlenu we krwi następuje stopniowo, a organizm łatwiej toleruje niedotlenienie, które wystąpiło.
Jeśli weźmiemy pod uwagę cechy zwężenia głównych czynników prowokujących, możemy wyróżnić następujące formy choroby:
- Paralityczny. Zmniejszenie światła krtani spowodowane jest paraliżem mięśni gardła. Najczęściej ten stan jest konsekwencją pogorszenia konduktywności impulsów nerwowych w wyniku załamania dopływu krwi do mózgu.
- Scar. Powstają z powodu tworzenia się blizn na wewnętrznej ścianie krtani. Przyczyną tego może być uraz (pourazowe zwężenie), intubacja tchawicy podczas wentylacji mechanicznej (post-intubacja), choroby zakaźne, zwłaszcza górnych dróg oddechowych, prowadzące do zmiany wewnętrznej ściany krtani (po infekcji).
- Guz. Takie zwężenie jest spowodowane obecnością procesu onkologicznego. Nowotwór powiększa się, zamyka światło, albo wyrasta w ścianach, powodując zwężenie krtani.
Czasami klasyfikowane jest zwężenie, koncentrujące się na lokalizacji patologii. Może to być zwężenie głośności między fałdami głosowymi i zmniejszenie przestrzeni sub-wokalnej (bezpośrednio nad tchawicą). Jeśli proces rozszerza się na tchawicę, jest to już przedłużone zwężenie.
Ponadto, w zależności od lokalizacji zwężenia, rozróżnia się zwężenie przednie, tylne i całkowite.
Przyczyny zwężenia krtani. Główne czynniki choroby
- częste procesy zapalne i infekcyjne górnych dróg oddechowych;
- nieprawidłowości struktury krtani (w tym wrodzone);
- predyspozycje do reakcji alergicznych, którym towarzyszy obrzęk;
- urazy nosogardła;
- tworzenie guza.
Obraz kliniczny. Objawy i oznaki choroby
Zwężenie krtani jest niebezpieczne, ponieważ jej objawy nie zawsze są wyraźne. Intensywność ich manifestacji zależy od etapu procesu i wieku małego pacjenta.
- Etap I (rekompensata). Stan dziecka pozostaje zadowalający, występuje lekkie pobudzenie psychoruchowe. Oddychanie przyspiesza, a duszność pojawia się podczas płaczu. Pewne błękity wokół ust są zauważalne, co ma miejsce wraz ze wzrostem aktywności ruchowej dziecka.
- Etap II (subskompensacja). Dziecko jest w stanie ciągłego podniecenia: jest niespokojny, płacze, nie pozwala, aby go odebrano. Występuje silna duszność z trudnością w oddychaniu. Czasami pojawia się silny kaszel. Sinica staje się bardziej wyraźna, zlokalizowana w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Oznakowany szybki puls, możliwa arytmia.
- Etap III (dekompensacja). Stan dziecka jest poważny, pojawia się zamęt, a ataki silnego podniecenia zostają zastąpione agresywnym zachowaniem. Wytwarza się silna duszność w połączeniu z powierzchownym kaszlem. Próbując znaleźć najbardziej wygodną pozycję, mały pacjent nie pozwala się położyć. Charakteryzuje się wyraźną sinicą skóry, jej "marmurkowatość".
- Etap IV (uduszenie). Najniebezpieczniejszy stopień zwężenia, podczas którego dziecko ulega uduszeniu. Świadomość jest często nieobecna, płytki oddech, puls prawie nie jest wyczuwalny. Skóra niebieskawa. W przypadku braku niezbędnej pomocy śmierć jest możliwa.
Zwężenie jest niebezpieczne, ponieważ najczęściej rozwija się u bardzo małych dzieci, które ze względu na swój wiek nie są jeszcze w stanie narzekać na złe samopoczucie. A lęk i płacz dorosłych może odpisać zwykły niepokój. Dlatego ważne jest, aby zwracać jak najwięcej uwagi na stan swojego dziecka, szczególnie podczas chorób zapalnych.
Osobno należy zwrócić uwagę na objawy rozwoju zwężenia u noworodków i niemowląt:
- całkowita utrata głosu;
- sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- cichy płacz;
- niepokój (dziecko pochyla się całym ciałem i kręci głową);
- przerywany, głośny, z charakterystycznym gwizdaniem.
Diagnostyka standardowa i różnicowa
Jeśli wystąpią podejrzane objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i uzyskania odpowiedniego leczenia.
Badanie zwykle odbywa się w kilku etapach. Po pierwsze, lekarz zbiera anamnezy ze słów rodziców, identyfikując przyczyny rzekomego zwężenia. Ponadto badanie przeprowadza się za pomocą laryngoskopu - specjalnego urządzenia, które pozwala określić stopień zwężenia.
Drugim etapem jest zbieranie wymazów z nosogardła, co pozwala na identyfikację charakteru istniejącej choroby. Do diagnostyki różnicowej dziecko jest wysyłane na prześwietlenie klatki piersiowej i badanie ultrasonograficzne tarczycy. Jest to konieczne, aby wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego, którym często towarzyszy zadyszka i zwiększenie wielkości gruczołu.
Jeśli diagnoza jest trudna, przypisano rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, fibrolarengoskopię (badanie górnych dróg oddechowych za pomocą endoskopu), co pozwala zobaczyć wszystkie części krtani i określić obecność mechanicznych przeszkód w powietrzu (guzy, blizny).
Po wdrożeniu całego zestawu środków diagnostycznych, poczyniono wnioski dotyczące stopnia zwężenia i przyczyn jego powstawania. Na podstawie tych danych lekarz wybiera indywidualne taktyki leczenia.
Leczenie zwężeniem
Terapia procesu patologicznego zależy od stopnia i stadium. W ostrej postaci konieczna jest interwencja medyczna. Przed przybyciem brygady pogotowia zdrowie, a czasem życie dziecka zależy od prawidłowych działań rodziców.
Przede wszystkim należy zapewnić swobodny dostęp świeżego powietrza i uspokoić dziecko. Aby to zrobić, biorą go w swoje ręce, rozpinają wszystkie guziki i zapięcia na ubraniu. Otwory i okna otwierają się w domu, ponieważ głównym zagrożeniem zwężenia jest rozwój głodu tlenu.
Następnie wdychaj leki, które łagodzą skurcz, na przykład Berodual. Idealną opcją jest nebulizator. Jeśli dziecko ma tendencję do częstego przeziębienia, lepiej kupić inhalator i przechowywać leki przeciwskurczowe w domu. Czasami ostre zwężenie powoduje silną reakcję alergiczną, więc z pewną tendencją do uczulenia na dziecko antyhistaminy powinny być przechowywane w domu, na przykład, Loratadyna.
W przypadku braku nebulizatora zaleca się oddychanie w gorącej kąpieli wodnej. Aby wzmocnić efekt, dodaj sodę lub alkaliczną wodę mineralną. Takie parowanie dobrze nawilża błonę śluzową i łagodzi skurcz.
Udzielając pierwszej pomocy nowonarodzonemu dziecku, należy wziąć go w ramiona "kolumną", aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza i zwilżyć pomieszczenie. Aby zapobiec nawrotowi ostrego ataku, mokra tkanka jest zawieszona w domu przed przybyciem karetki. Inhalacje są wykonywane przy użyciu 0,9% roztworu soli.
Po wprowadzeniu dziecka do szpitala lekarz pediatra przeprowadza diagnostykę i przepisuje odpowiednie leczenie, którego celem jest przede wszystkim ustabilizowanie stanu i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zwężenie.
Ponadto podejmowane są działania mające na celu zmniejszenie skurczu i zapobieganie powtarzającym się atakom. W tym celu stosuje się inhalacje z czystym tlenem, leki uspokajające i glikokortykosteroidy, na przykład Prednisolon.
Jeżeli kompleks środków terapeutycznych nie prowadzi do właściwego działania, oznacza to proces przewlekły. W tym przypadku konieczna jest intubacja tchawicy i obserwacja podczas resuscytacji.
Wdychanie - Szkoła Doktora Komarowskiego
Możliwe powikłania
Jednym z najpoważniejszych powikłań choroby jest rozwój ostrego zwężającego zapalenia krtani i tchawicy. Jest to proces zapalny, któremu towarzyszy stały obrzęk i skurcz. Jego główne objawy to szorstki kaszel, chrypka i trudności w oddychaniu.
Kolejnym okropnym powikłaniem zwężenia jest przewlekła niedrożność dróg oddechowych ze stopniowym rozwojem niedotlenienia. Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej rokowanie na temat życia i zdrowia dziecka jest korzystne.
Zapobieganie
Zapobieganie zwężeniu krtani u dzieci to:
- zapobieganie infekcjom dróg oddechowych i innym chorobom zapalnym;
- wzmocnienie odporności (utwardzanie, odbiory immunostymulujące).
Jak uspokoić dziecko - wideo
W okresie jesienno-zimowym należy przyjmować kompleksy multiwitaminowe przepisane przez lekarza. W tym samym celu zaleca się chronić dziecko przed kontaktem z chorymi. Jeśli zauważysz reakcje alergiczne, musisz zidentyfikować czynnik prowokujący i wyeliminować go z życia dziecka. To właśnie alergia często powoduje ostre zwężenie krtani.
Dzieci z urazem gardła lub krtani wymagają szczególnej uwagi. Po zabiegu, w okresie bliznowacenia powierzchni, lekarz musi poddać się badaniu, aby wykluczyć mechaniczną przeszkodę w przepływie powietrza.
Kiedy pojawia się co najmniej jeden przypadek zwężenia dróg oddechowych, zaleca się, aby lekarz był stale monitorowany, a rodzice zwracali uwagę podczas sezonu choroby oddechowej.
Zwężenie krtani jest dość niebezpiecznym zjawiskiem. Ale mając wiedzę o przyczynach rozwoju, przestrzeganiu zasad zapobiegania i posiadaniu niezbędnych umiejętności pierwszej pomocy, można uniknąć nie tylko zwężenia światła dróg oddechowych, ale także jego powikłań.
Zwężenie krtani u dzieci
Powikłania ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, gdy pojawia się duszność i silny kaszel, skóra staje się blada i gwałtownie atakuje ataki astmy, zwężenie krtani występuje u dzieci i dorosłych. Proces patologiczny jest niebezpieczny dla zdrowia, ponieważ jeśli pacjent nie zostanie zatrzymany w czasie, pacjent może umrzeć. Zwężenie u dziecka rozwija się częściej, dochodzi do gwałtownego oddychania, zmniejszenia funkcji ochronnej i fonacyjnej. Dlatego ważne jest, aby uniknąć wystąpienia obrzęku, natychmiast przerwać intensywną opiekę nad główną chorobą.
Co to jest zwężenie krtani u dzieci
Jest to patologia układu oddechowego, w którym występuje całkowite lub częściowe zwężenie światła krtani. W rezultacie powietrze w ograniczonej ilości przenika do oskrzeli, tchawicy, płuc. Choroba ta często rozwija się u pacjentów w wieku poniżej 3 lat, a we współczesnej pediatrii diagnoza ma kilka nazw. Najbardziej rozpoznawalne wśród nich są: fałszywy zad, zwężające zapalenie krtani, ostra niedrożność dróg oddechowych. Ataki uderzeń ograniczają dostarczanie tlenu do mózgu, następuje rozległa śmierć tkanek i powstają ogniska nekrozy.
Formy choroby
W zależności od stopnia patologicznego procesu lekarze rozróżniają następujące formy zwężenia u dzieci z niekorzystnym wynikiem klinicznym:
- W przypadku ostrego zwężenia organizm nie jest w stanie szybko przystosować się do ograniczenia dostępu tlenu, dlatego nagle umiera.
- W przewlekłym zwężeniu, pojawia się stopniowo anomalne zwężenie światła krtani, więc organizmowi udaje się przystosować do warunków "pracy w nagłych wypadkach" w celu utrzymania aktywności życiowej.
W zależności od etiologii procesu patologicznego zwężenie u dzieci może mieć kilka rodzajów:
- Paralityczny. W połączeniu z paraliżem mięśniowym, naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych.
- Zwężenie bliznowaciejące. Na krtani pozostaje blizna, która znacznie zmniejsza jamę tego narządu układu oddechowego.
- Guz. Zwężeniu towarzyszy tworzenie się złośliwych nowotworów gardła, w wyniku czego światło narządów anormalnie zmniejsza się.
Zgodnie z lokalizacją patologii, zwężenie u dzieci jest:
Przyczyny patologii
Następujące czynniki patogeniczne mogą poprzedzać ostre ataki, które mogą kosztować życie pacjenta:
- zapalenie na podstawie pierwotnej choroby: zapalenie krtani, róży;
- powikłania chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, błonica i gruźlica;
- wrodzone zmiany chorobowe: zaburzenia genetyczne u dzieci;
- urazy krtani: penetracja ciała obcego, oparzenia chemiczne, operacja;
- konsekwencja obrzęku alergicznego;
- złośliwe guzy przełyku, krtani i gardła;
- zmiany nerwowe: skurcz krtani, porażenie mięśni.
Objawy
Dzieci z tak niebezpieczną chorobą zaczynają problemy z oddychaniem, istnieje ostry brak tlenu. Jeśli jest to wrodzone zwężenie, noworodek może umrzeć w pierwszych dniach życia od niepokojących objawów. Lekarz przeprowadza szereg działań resuscytacyjnych, stan pacjenta pozostaje krytyczny. Nadal można przystosować się do nabytej postaci choroby i zwracać uwagę na następujące oznaki zwężenia krtani u dzieci w różnym wieku:
- zaczerwienienie błony krtaniowej;
- obrzęk tkanki (obrzęk krtani);
- patologiczne zwężenie światła dróg oddechowych;
- skurcze krtani;
- ataki duszności;
- ból gardła;
- płytka nazębna na błonach śluzowych;
- zwężenie światła tchawicy;
- objawy obrzęku alergicznego.
Stopień zwężenia krtani
Choroba postępuje w kilku etapach, co decyduje o wyniku klinicznym u pacjenta. Zwężenie pierwszego stopnia u dziecka jest najbardziej nieszkodliwe, ponieważ stopień zwężenia krtani waha się od 0 do 50%, a stan dziecka jest zadowalający lub umiarkowany. Błony krtani mają łagodny stan zapalny, jednak kliniczne gromadzenie jest dość korzystne, gdy leczenie zachowawcze rozpoczyna się w czasie. Na etapach choroby 2 i 3 stan pacjenta jest poważny i towarzyszy mu dezorientacja. W przypadku stopnia 4. pacjent może umrzeć bez otrzymania pomocy w nagłych wypadkach.
Pierwsza pomoc w zwężeniu
Pierwszym krokiem jest zabranie dziecka w jego ramiona i uspokojenie go, aby uspokoić jego przerywany oddech. Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi dostęp tlenu do pomieszczenia i zwilżyć go w jak największym stopniu. Od reanimacji zaleca się gorącą kąpiel stóp i ugniatanie stóp małego pacjenta. Jest to konieczne, aby zapewnić płynny przepływ krwi z obrzęku błony śluzowej krtani do kończyn dolnych. Pamiętaj, aby zadzwonić do samochodu pogotowia, dziecko potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji.
Leczenie zwężenia krtani u dzieci
Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zwężenia u dzieci, konieczne jest określenie i wyeliminowanie etiologii procesu patologicznego. Na przykład lepiej jest walczyć z patogennymi infekcjami antybiotykami, a usunięcie nowotworu złośliwego za pomocą metody operacyjnej jest obowiązkowe. Jeśli prawidłowe i terminowe określenie tego, co poprzedziło obrzęk krtani, jest to połowa sukcesu na drodze do szybkiego powrotu do zdrowia. Od nieprawidłowego zwężenia dróg oddechowych, nie tylko pigułki pomagają ustnie, w skomplikowanych obrazach klinicznych pacjent musi przejść operację.
Terapia farmakologiczna
Zwężenie krtani jest leczone kompleksowo, dziecko może przepisać następujące leki ściśle według wskazań:
- leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacja za pomocą nebulizera: Pulmicort, Berodual, roztwór soli;
- uspokajające leki iniekcyjne: Droperidol;
- glikokortykosteroidy: prednizolon;
- leki przeciwzapalne i przeciwwirusowe;
- środki przeciwzakrzepowe: Naftyzynum, Nafazolina;
- terapia odwodnienia.
Interwencja operacyjna
Jeśli objawy zwężenia krtani tylko się rozwijają, lekarze oferują radykalne metody skutecznego leczenia dzieci. Środek ratunkowy jest uważany za inwazyjną procedurę tracheotomii, która pomaga w jak najkrótszym czasie przywrócić i znormalizować czynność oddechową. W skomplikowanych scenach klinicznych lekarz wykonuje conicotomy, która polega na rozcięciu fałdu stożkowego z dalszą wentylacją płuc, wstrzyknięciami dożylnymi adrenaliny i glukozą z dożylną insuliną.
Powikłania choroby
W swoim wideo Komarovsky mówi nie tylko o środkach zapobiegających zwężeniu u dzieci, ale także o potencjalnych komplikacjach, które obniżają jakość życia małego pacjenta, który może kosztować go życie. W tym przypadku mówimy o takich patologicznych procesach:
- ostre stenujące zapalenie krtani i tchawicy;
- naruszenia centralnego układu nerwowego;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- zapalenie płuc.
- rozstrzeń oskrzelowa.
Zwężenie u dzieci
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban (Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban, Państwowa Akademia Medyczna w Kuban, Państwowy Instytut Medyczny w Kuban)
Poziom wykształcenia - specjalista
"Kardiologia", "Kurs rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego"
Instytut Kardiologii. A.L. Myasnikova
"Kurs diagnostyki funkcjonalnej"
NTSSSH im. A.N. Bakuleva
"Kurs w farmakologii klinicznej"
Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego
Genewa Cantonal Hospital, Genewa (Szwajcaria)
"Kurs terapii"
Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav
Istnieje wiele rodzajów zwężenia, które mogą zaszkodzić ludzkiemu organizmowi od najmłodszych lat. Najczęstsze procesy deformacji krtani i zwężenia płuc u dzieci. Choroba występuje nawet u noworodków - objawia się klinicznie (na tętnicy płucnej) w postaci ciężkiej niewydolności serca, niezdrowego zabarwienia skóry na niebiesko. Ta sytuacja wymaga natychmiastowego leczenia.
Zwężenie krtani - cechy choroby w dzieciństwie
System fizyczny dziecka jest bardzo podatny na różne choroby, organizm jest bardzo narażony na wystąpienie powikłań. Jeśli skóra stanie się niebieskawa, a dziecko zacznie się dusić - nagląca potrzeba skorzystania z pomocy doraźnej, najprawdopodobniej jest to zwężenie, które może zmniejszyć krtań do 100%. Nie zawsze ten problem jest nabywany - dochodzi również do wrodzonego zwężenia.
Istota choroby polega na tym, że z jakiegoś powodu krtań zwęziła się - częściowo lub całkowicie. Z powodu zmniejszenia luzu powietrze dostaje się do organizmu z dużym opóźnieniem iw niewystarczających ilościach. Jest to potencjalnie niebezpieczna sytuacja, która może doprowadzić do śmierci w krótkim czasie. Jedną z najczęstszych przyczyn jest infekcja zakaźna i bakteryjna.
Cechy kliniczne
Najczęściej zwężenie krtani u małych dzieci obezwładnia się w wieku trzech lat. Powoduje to takie punkty wiekowe dotyczące struktury danego obszaru ciała:
- Dziecko ma tu receptory o wysokiej koncentracji wrażliwości, które często mogą prowadzić do manifestacji krtani;
- W dzieciństwie forma krtani jest podobna do lejka, a kiedy dorasta, staje się cylindryczna, co również nie ma wpływu;
- Często gruczoły śluzowe mogą rozpalać się, co w wielu przypadkach występuje w miejscu zwężenia krtani, co pogarsza sytuację
- Cienka warstwa nabłonka, umiejscowiona w miejscu strun głosowych, jest wyjątkowo niestabilna w stosunku do uszkodzeń.
Najczęściej możliwe jest zwężenie u małego dziecka, ponieważ w wieku 6-7 lat forma krtani staje się znacznie bardziej funkcjonalna, a cały system oddechowy jest bardziej chroniony.
Klasyfikacja pod kątem wydajności i łatwości diagnozy
Aby lekarze mogli skuteczniej stosować i przepisywać terapię, istnieje klasyfikacja w przypadku zwężenia z różnymi cechami przebiegu choroby i innymi objawami. Zgodnie z rozwojem i jak następuje atak stenozy, istnieją:
- Ostre zwężenie jest najbardziej niebezpiecznym i rozpowszechnionym gatunkiem, rozwija się zbyt szybko, a ciało traci szansę na dostosowanie się do sytuacji (ten etap nazywany jest również "fałszywym krupem");
- Przewlekłe - krtań może zawęzić się do kilku miesięcy, a ciało dostosowuje się do zmniejszonego poboru powietrza.
Dodatkowo, zgodnie z czynnikiem prowokującym może być forma paralityczna, blizna i guza. Klasyfikacja wygląda następująco:
- Zwężenie paralityczne - krtań zwęża się z powodu paraliżu mięśni, a także w sytuacjach ściskania nerwów w gardle, co prowadzi do naruszenia impulsów nerwowych;
- Bliznowato - z powodu blizn na gardle, zwężając naturalną wewnętrzną przestrzeń ciała;
- Guz - objawiający się ze względu na obce formacje, których lokalizacja miała miejsce w regionie krtani.
Zwichnięcia można podzielić na pourazowe (ze względu na interwencje chirurgiczne i urazowe), po-intubację (z powodu sztucznej wentylacji płuc) i po zakażeniu (po cierpiących na choroby zapalne, takie jak zapalenie płuc itp.). Lokalizacja zwężenia może wystąpić w głośni, przestrzeni podokalowej, z rozprzestrzenianiem się do tchawicy, w przedniej lub tylnej ścianie gardła, częściowe lub wpływające na wszystkie elementy krtani.
Przyczyny choroby w dzieciństwie
Wrodzone zwężenie może być spowodowane patologiami krtani i zaburzeniami genetycznymi. Zwężenie może również zaszkodzić dziecku z takich powodów:
- Drażniące procesy wywołane chorobami, takimi jak róża, zapalenie krtani i inne procesy zapalne;
- Zakażenia o różnym pochodzeniu wirusowym lub bakteryjnym (szkarlatyna, gruźlica, błonica itp.);
- Reakcje alergiczne prowadzące do obrzęku;
- Urazy gardła, operacja, oparzenia;
- Goiter, rak tarczycy i inne guzy, które wpływają na przełyk i gardło;
- Zakłócenie związku układu nerwowego i niewłaściwe dostarczenie impulsów do narządów, powodujące stan porażenia i deformacje mięśni krtani.
Chroniczny format choroby rozwija się powoli - może to nastąpić na tle nowotworów, błonicy i urazów. W tym stanie choroba nie jest niebezpieczna, ale jej przebiegłość polega na tym, że chroniczna forma może stać się ostra w ciągu kilku godzin z powodu urazu lub stanu zapalnego, a następnie życie dziecka będzie zagrożone.
Rzadziej, ale może wystąpić incydent w przypadku niewydolności nerek. Mocznik zaczyna być uwalniany przez błony śluzowe, w tym krtani. Ze względu na kontakt z mikroflorą przekształca się w węglan amonu. Ma to szkodliwy wpływ na błony śluzowe, prowadząc do suchych krwotocznych i nekrotycznych owrzodzeń.
Ostrożnie z leczeniem w domu
Ważne jest, aby wiedzieć, że przyczyny domowe mogą zostać dodane do przyczyn, które rodzice sami przepisują dziecku bez konsultacji z lekarzem specjalistą - obejmuje to różne drogi oddechowe w przypadku urazów, alergie na maliny i miód. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku olejków eterycznych, zwłaszcza sosny i jodły.
Często uduszenie może spowodować wietnamski balsam, silny zapach perfum, chemikaliów, benzyny. Żywność zagrożona możliwością wywoływania alergii: czerwone owoce i warzywa, owoce morza, jaja, czekolada, orzechy, chemiczne słodycze zawierające konserwanty i barwniki.
Etapy i objawy
Trudność objawiającą się objawami zwężenia u małych dzieci polega na tym, że dziecko nie potrafi wyjaśnić, co się z nim dzieje. Głos może całkowicie zniknąć, a wtedy dziecko nie będzie mogło poprosić o pomoc. Dlatego musisz dobrze znać etapy, objawy i wiedzieć, co robić na każdym etapie. Istnieją 4 etapy z różnym stopniem zwężenia krtani:
- Pierwsza (kompensacja) - stopień zwężenia sięga 50 %%
- Drugi (subskensja) - do 70%;
- Trzecia (dekompensacja) - do 99%;
- Czwarty (terminal) - do 100%.
W końcowych etapach konieczna jest natychmiastowa pierwsza pomoc, którą rodzice powinni mieć, aby móc wykonywać pogotowie ratunkowe. Aby uratować życie dziecka, trzeba będzie działać poprawnie i natychmiast.
Pierwszy etap - charakterystyczne objawy
W pierwszym etapie dziecko charakteryzuje się takim postępem choroby, jak pobudliwość okresowa, stan ogólny o umiarkowanym nasileniu. Oddychanie przyspiesza krótkie, krótkie interwały pomiędzy oddechami, puls jest normalny, podczas niespokojnych pojawia się lekka sinica w ustach. Podczas aktywnych ruchów może wystąpić duszność (bardziej typowa dla starszych dzieci), płacząca lub płacząca (u noworodków). W przypadku lęku można zaobserwować lekkie cofnięcie szczelin między żebrami i jamkami nadobojczykowymi.
Manifestacje na drugim etapie
W drugim etapie, gdy krtań może się pokrywać o 51-70%, stan dziecka jest umiarkowany, dziecko jest przytomne, ale stale podniecone. Oddychanie przyspiesza, gdy oddychanie staje się trudne, słychać sapanie i "szczeka" kaszel. Impuls wzrasta, sinica przebiega blisko ust i nosa. Dyspnea jest obecna nawet w spoczynku. Występuje wyraźny skurcz przestrzeni międzyżebrowych i wgłębienia nad obojczykiem.
Trzeci etap
Stan dziecka jest poważny, jest on w stanie półświadomości, nagłym atakiem podniecenia lub agresji. Widać, że dziecku trudno jest oddychać - robi to głośno i gwałtownie, w pozycji leżącej, oddychanie jest jeszcze trudniejsze. Puls mocno przyśpieszył, wyraźnie widoczny zabarwienie skóry, dotkliwa duszność. Rozstaw międzyżebrowy i wgłębienie są wyraźnie rozróżnialne.
Czwarty (krytyczny) stopień rozwoju choroby
Dziecko jest w bardzo poważnym stanie, może nawet nieprzytomne. Oddychanie jest przerywane, duszność może być nieobecna, ponieważ krtań jest całkowicie zablokowana. Impuls może być bardzo szybki lub ledwo wyczuwalny. Skóra dostaje niebieski odcień.
Co powinni zrobić rodzice, zanim nadejdzie karetka
Pierwsza pomoc przed czekaniem na karetkę może rozwiązać wiele w wyniku sytuacji. Aby usunąć lub przynajmniej złagodzić atak, rodzice powinni wykonać następujące czynności:
- Weź dziecko w ramiona, spróbuj go uspokoić;
- Zapewnić dostęp do świeżego (ale nie zimnego) powietrza;
- Powietrze w pomieszczeniu powinno być nawilżone (najlepiej specjalnym nawilżaczem);
- Podaj antyhistaminę - Erius, claritin, zodak;
- Ciepły napój o alkalicznym charakterze i kompres na gardle może przynieść korzyści.
Przy bolesnym kaszlu, inhalację można przeprowadzić na bazie roztworów alkalicznych (wystarczy 1 łyżeczka sody w stacji ciepłej wody) - jest to przydatne w profilaktyce kilka razy dziennie. Odpowiednie wdychanie za pomocą naftyryny lub lazolanu.
W przypadku trudności w oddychaniu u dziecka lekarz może przypisywać podawanie leków o działaniu hormonalnym - jest w stanie szybko wyeliminować obrzęk i spowodować powrót tkanki normalnej do gardła. Jeśli problem ma charakter zakaźny, można przepisać leki przeciwwirusowe, a także ułatwić usuwanie plwociny. Możliwe jest również stosowanie antybiotyków w przypadku powikłań bakteryjnych.
Zwężenie płuc u dzieci
Zwężenie płucne - w 90% przypadków jest wadą zastawkową, która jest eliminowana nawet w okresie niemowlęcym. Jednak po usunięciu defektu za pomocą zwykłej selekcji zastawek, ich struktura funkcjonalna nie może zostać przywrócona. Może to spowodować niewydolność zastawek serca, nawet jeśli wpuszczą dostateczną ilość krwi, nie zatrzasną się całkowicie. Leczenie zwężenia LA u dzieci odbywa się chirurgicznie.
Metody leczenia
Przy pomocy metod terapeutycznych i medycznych przeprowadza się z reguły przygotowanie do zabiegu. Lub jeśli nie nadaje się do użytku etap 4 - w celu utrzymania stanu pacjenta. Obserwacja chorego dziecka powinna obejmować regularne badanie echokardiograficzne, środki zapobiegawcze w zakresie antybiotykoterapii i przeciw zakaźnemu zapaleniu wsierdzia. Konieczna jest szybka identyfikacja nosicieli infekcji paciorkowcowych, prowadząca rehabilitację przewlekłych ognisk.
Eliminacja skazy jest możliwa dzięki operacjom, takim jak zastawka płucna typu zastawkowego zamkniętego, walwolgacja i otwarta walwulotomia. Po przeprowadzeniu operacji we wczesnym dzieciństwie, żadna choroba nie rozwinie się. Bez operacji istnieje bardzo wysokie ryzyko śmierci.
Co zwiększa ryzyko zwężenia LA u noworodka
Na powstawanie układu sercowo-naczyniowego płodu może negatywnie wpłynąć wiele czynników i może pojawić się zwężenie LA. Czynniki te obejmują:
- Predyspozycje genetyczne;
- Zastosowanie substancji w okresie ciąży;
- Praca w czasie ciąży w niebezpiecznych warunkach (obok farb, chemikaliów i innych substancji toksycznych);
- Przeniesienie matki chorób wirusowych;
- Odbieranie promieniowania rentgenowskiego i innych rodzajów promieniowania w okresie posiadania dziecka;
- Tło promieniowania w obszarze powyżej normy i niekorzystne środowisko.
Choroba w mniejszych i umiarkowanych warunkach może się nawet nie objawiać. Podczas gdy zwężenie w ciężkiej postaci będzie zauważalne niemal natychmiast u noworodków z powodu niebieskawego zabarwienia skóry, stóp, dłoni, zadyszki podczas karmienia oraz w stanie normalnym. Warto także zwrócić się do niespokojnego lub wręcz przeciwnie, powolnego stanu, niewystarczającego przyrostu masy ciała.
Zwężenie krtani u dzieci
W praktyce medycznej dzieci istnieje wiele stanów patologicznych wymagających opieki medycznej w nagłych wypadkach. Jedną z tych patologii jest zwężenie krtani.
Co to jest?
Ciężkie zwężenie krtani zwane jest zwężeniem. Ten stan patologiczny może wystąpić w każdym wieku. Zazwyczaj rozwój choroby następuje szybko. Rozwój zwężenia może wynikać z różnych przyczyn. Najbardziej niebezpieczna jest ta patologia u noworodków i niemowląt.
Krtań jest organem odpowiedzialnym za pojawienie się głosu. Strun głosowych, które znajdują się w tym elemencie anatomicznym, biorą czynny udział w tym procesie. Zwężenie lub zwężenie głośni, które zwykle występuje w krtani i prowadzi do pojawienia się u dziecka niebezpiecznych objawów zaburzeń oddechowych.
Niektórzy lekarze używają innych terminów, aby wskazać ten stan patologiczny u dzieci. Nazywają to zwężeniem również stenującym zapaleniem krtani i tchawicy lub ostrym zwężeniem krtani. Terminy te w dużym stopniu wyjaśniają istotę i mechanizm rozwoju niekorzystnych objawów u dziecka.
Dzieci mają kilka funkcjonalnych i anatomicznych cech rozwoju własnego ciała. To wyjaśnia mechanizm rozwoju patologicznego zwężenia głośni.
Błony śluzowe wyściełające narządy oddechowe są dobrze zaopatrzone w krew i są ściśle związane z formacjami limfoidalnymi. Prowadzi to do tego, że jakakolwiek infekcja w ciele może prowadzić do rozwoju silnego zwężenia głośni.
Obfitość tkanki limfatycznej w przestrzeni podśluzówkowej aparatu głosowego przyczynia się do rozwoju ciężkiego obrzęku u chorego dziecka i obrzęku uszkodzonych tkanek.
Takie objawy są szczególnie niebezpieczne u dzieci w wieku 2-6 miesięcy. W takim przypadku przebieg choroby może być wyjątkowo niekorzystny. Bez zapewnienia opieki medycznej na czas dziecko może nawet umrzeć.
Krtań u dzieci ma dość mały rozmiar i przypomina "lejek" w kształcie. Lokalizacja strun głosowych u dzieci nie jest taka sama jak u dorosłych. Mają je nieco wyższe.
Średnica głośni u dzieci również jest nieco mniejsza. To przyczynia się do tego, że stenoza krtani rozwija się znacznie szybciej i jest niebezpieczna w wyniku rozwoju najniebezpieczniejszych powikłań.
Podczas jej rozwoju choroba może się konsekwentnie rozprzestrzeniać na kilka sąsiednich elementów anatomicznych. Proces rozpoczyna się od głośni. Następnie przechodzi do przestrzeni poddźwiękowej i przedniej ściany krtani. W tym przypadku lekarze mówią o rozszerzonym patologicznym zwężeniu. Zaangażowanie w patologiczny proces tylnej ściany ciała prowadzi do rozwoju zwężenia tylnego.
Jeśli tkanki krtani są uszkodzone w kole, ten kliniczny wariant choroby nazywa się zwężeniem obwodowym. W tym przypadku przebieg choroby już się pogarsza.
Ogromny proces powoduje rozwój całkowitego zwężenia. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ prowadzi do rozwoju natychmiastowej ostrej niewydolności oddechowej. Bez opieki medycznej taka patologia może być nawet śmiertelna.
Powody
Różnorodne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju patologicznego zwężenia głośni. Ich wpływ może być różny w czasie, w niektórych przypadkach wystarczy jedynie krótki i intensywny wpływ.
Nasilenie objawów niepożądanych zależy w dużej mierze od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tego stanu patologicznego u dziecka. Najczęstszymi przyczynami zwężenia u dziecka są choroby zakaźne. Ich rozwój może prowadzić do wielu bakterii i wirusów.
Stenoza staje się dość częstym powikłaniem ostrego zapalenia krtani. Ten patologiczny stan jest zwykle spowodowany u dzieci przez florę gronkowcową lub paciorkowcową. Znacznie rzadziej powodują niekorzystne objawy zapalenia krtani są infekcje wirusowe.
Rozwój patologicznego zwężenia głośni u dzieci jest często powodowany przez paragrypy, szkarlatynę, błonicę, grypę, tyfus i inne choroby zakaźne. Choroby te są również niebezpieczne dzięki rozwojowi wyraźnego zespołu zatrucia, który objawia się wzrostem temperatury ciała u dziecka i rozwojem ciężkiego ogólnego osłabienia.
Urazowe uszkodzenie krtani może również prowadzić do rozwoju niebezpiecznych objawów ostrej niewydolności oddechowej w okruchach. Nieprawidłowy poród przyczynia się do tego stanu patologicznego u noworodków.
Chirurgia tarczycy może powodować niebezpieczne komplikacje u dziecka, objawiające się silnym patologicznym zwężeniem głośni.
U najmniejszych pacjentów przyczyną zwężenia krtani również często staje się przedostawanie się obcych ciał do dróg oddechowych. Zamknięcie światła oskrzeli u dziecka może być nawet niewielką częścią zabawki, którą dziecko obraca w dłoniach.
Ta funkcja jest spowodowana przez dzieci raczej wąskie światło oskrzeli. Obiekt złapany w drogi oddechowe może powodować asfiksję - wyraźne zwężenie krtani i całkowite ustanie oddechu. W takim przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, aby uratować życie dziecka.
Wrodzone choroby tchawicy mogą również prowadzić do rozwoju silnego skurczu głośni dziecka. W tym przypadku niekorzystne kliniczne objawy zwężenia pojawiają się u noworodków już w pierwszych godzinach po urodzeniu.
Co do zasady leczenie wyraźnych anatomicznych wad struktury krtani odbywa się tylko przy pomocy operacji chirurgicznych. Decyzję o potrzebie operacji podejmuje pediatryczny otolaryngolog dziecięcy.
Alergie mogą objawiać się również u dziecka w wyniku ciężkiego zwężenia krtani. W większości przypadków stan ten wynika z obecności alergenów w powietrzu.
Żywność i chemikalia stają się częstą przyczyną rozwoju wyraźnego zwężenia głośni u dziecka. Aby poprawić oddychanie w tym przypadku, konieczne jest całkowite wyeliminowanie przenikania alergenów do ciała dziecka i przepisywanie leków przeciwhistaminowych lub hormonów. Patologie alergiczne, według statystyk, najczęściej rozwijają się u dzieci w wieku 5-12 lat.
Ropne formacje pojawiające się w szyi mogą również przemieszczać się do wewnętrznych części krtani, powodując w ten sposób ciężkie zapalenie. Prowadzi to do tego, że dziecko zwęża światło w głośni, a oddychanie jest znacznie upośledzone. Przebieg chorób ropnych jest z reguły ciężki i przebiega wraz z rozwojem najbardziej niekorzystnych objawów.
W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania owrzodzeń na szyi.
W swojej praktyce lekarze stosują różne klasyfikacje, które obejmują ogromną różnorodność różnych wariantów klinicznych choroby.
Do czasu wystąpienia objawów niepożądanych wszystkie zwężenia mogą być ostre i chroniczne. Po raz pierwszy zwężenie głośni dziecka w wyniku ekspozycji na różne przyczyny nazywa się ostrym. Zwykle jego przebieg jest najniebezpieczniejszy i dość często komplikuje go rozwój ostrej niewydolności oddechowej.
Podostry proces jest wskazany, jeśli niekorzystne objawy utrzymują się przez 1-3 miesiące. Rokowanie tego klinicznego typu choroby jest zwykle bardziej korzystne. Przy przepisywaniu prawidłowego leczenia wszystkie objawy zwykle znikają całkowicie. W niektórych przypadkach może dojść do przewlekłego stanu zapalnego.
Jeśli patologiczne zwężenie głośności dziecka utrzymuje się przez ponad trzy miesiące, lekarze mówią już o przewlekłym procesie. Zwykle kliniczne wariant choroby pojawiają się u dzieci z jakiejś wrodzonej struktury dróg oddechowych.
Wtórna patologia, która przyczynia się do zachowania zwężonego prześwitu głośni, może również prowadzić do rozwoju u dziecka przewlekłej postaci zwężenia krtani.