Zapalenie ucha jest chorobą laryngologiczną, która jest procesem zapalnym w uchu. Przejawia się w bólu w uchu (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższonej temperaturze ciała, upośledzeniu słuchu, szumie w uszach, śluzowo-ropnym wydzielaniu z zewnętrznego kanału słuchowego. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości drobnoustrojów, a dużą rolę odgrywa stan odpornościowy człowieka.
Co to jest, jakie są pierwsze oznaki zapalenia ucha i jak leczyć u dorosłych bez konsekwencji dla ucha, zajmiemy się dalej artykułem.
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha to zapalne uszkodzenie wewnętrznej, środkowej lub zewnętrznej części ludzkiego ucha, które rozwija się w postaci przewlekłej lub ostrej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego, podczas gdy pacjenci wykazują określone dolegliwości. Objawy u dorosłych zależą od obszaru zapalenia, z dodatkowymi powikłaniami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi.
Patologia może rozwinąć się o każdej porze roku, ale szczyt wizyt w szpitalu przypada na jesień i zimę, kiedy ludzie nie mają czasu na zmianę z ciepła na zimę.
Powody
Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego zależą od rodzaju choroby, stanu odporności i czynników środowiskowych. Podstawowymi elementami powstawania choroby są: temperatura powietrza, czystość wody użytej do higieny oraz pora roku.
Przyczynami zapalenia ucha są:
- Przenikanie zakażenia z innych narządów ENT - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;
- Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Dotyczy to wszystkich rodzajów nieżytu nosa, krzywizny przegrody nosowej, migdałków (roślinność adenoidalna);
- Urazy małżowiny usznej;
- Hipotermia i osłabiona odporność.
Wśród chorób, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju choroby należą:
- alergie;
- zapalenie górnych dróg oddechowych;
- stany niedoboru odporności;
- przeprowadzanie operacji chirurgicznych w obszarze nosogardła lub jamy nosowej;
- niemowlęctwo, wiek dzieci.
Rodzaje zapalenia ucha
Struktura ludzkiego ucha podzielona jest na trzy powiązane ze sobą części, które mają następujące nazwy:
W zależności od tego, która konkretna część ciała ma miejsce proces zapalny, w medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy rodzaje zapalenia ucha:
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, jest częstsze u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha narzeka na pulsujący ból ucha, który powoduje szyję, zęby i oczy, pogarsza się przez rozmowę i żucie.
Rozwój przyczynia się do dwóch czynników:
- Infekcje ostrym przedmiotem (spinka do włosów, wykałaczka);
- Wilgoć i nagromadzenie w przewodzie słuchowym.
Często występuje, gdy ucho jest stale w kontakcie z wodą, na przykład podczas pływania, więc nazywa się to "uchem pływaka".
Zapalenie ucha środkowego ucha
W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny występuje w jamie bębenkowej. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyty i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.
Wewnętrzne zapalenie ucha
Ten typ jest również nazywany błędnikiem błędnika, jego objawy mogą się różnić w nasileniu (od płuc do wyraźnych).
Objawy zapalenia ucha są podobne we wszystkich postaciach choroby, ale ich intensywność i niektóre cechy zależą od gatunku.
Zgodnie z naturą przebiegu choroby rozróżnia się następujące formy:
- Ostre Występuje nagle, ma wyraźne objawy.
- Chroniczny. Proces zapalny trwa przez długi czas, ma okresy zaostrzenia.
Sposoby manifestacji zapalenia ucha środkowego wyróżniają następujące formy:
- Ropny. Pus gromadzi się za bębenkiem.
- Catarrhal Występuje obrzęk i zaczerwienienie tkanek, nie ma płynu ani ropnego wydzieliny.
- Exudative. W uchu środkowym gromadzi się płyn (krew lub limfa), co stanowi doskonałą pożywkę dla mikroorganizmów.
Jak i jak leczyć zapalenie ucha ucha otolaryngolog określa poprzez określenie rodzaju i zakresu choroby.
Objawy zapalenia ucha u dorosłych
Obraz kliniczny zapalenia ucha środkowego zależy bezpośrednio od lokalizacji patologicznego procesu.
- ból ucha. Objaw ten stale niepokoi i jest najważniejszym objawem, który wywołuje największy dyskomfort. Czasami ból strzela w zęby, skroń, dolną szczękę. Przyczyną rozwoju tego stanu w zapaleniu ucha jest zwiększenie ciśnienia w jamie ucha;
- zaczerwienienie kanału słuchowego, zmiana koloru małżowiny usznej;
- stopniowe upośledzenie słuchu z powodu otwarcia ropni i napełnienia kanału słuchowego ropnymi masami;
- gorączka - najczęściej wzrost temperatury ciała, jednak jest to również opcjonalna cecha;
- wydzielanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha jest prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega wydzielaniu się płynu zapalnego.
Objawom zapalenia ucha często towarzyszy cieknący nos, który prowadzi do obrzęku błony śluzowej nosa i zatkania przewodu słuchowego.
- W przypadku rozwoju ostrego ropnego miejscowego zapalenia ucha zewnętrznego (martwego w kanale słuchowym), pacjent skarży się na bóle uszu, które nasilają się pod naciskiem lub pociągając za sobą.
- Podczas otwierania ust i bólu podczas wkładania lejka do ucha występuje również ból w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego.
- Zewnętrznie, małżowina uszna jest opuchnięta i zaczerwieniona.
- Ostre infekcyjne ropne rozproszone zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku zapalenia ucha środkowego i ropienia z niego.
- wysoka gorączka;
- ból ucha (pulsowanie lub ból);
- zmniejszenie funkcji słuchowej, która z reguły zostaje przywrócona w ciągu kilku dni po wystąpieniu pierwszych objawów;
- nudności, złe samopoczucie, wymioty;
- ropne wydzielanie z uszu.
- szum w uszach
- zawroty głowy
- nudności i wymioty
- zaburzenie równowagi
- utrata słuchu.
- Głównym objawem ostrej postaci jest silny ból w uchu, który pacjenci określają jako szarpanie lub strzelanie.
- Ból może być bardzo intensywny, zwiększając się wieczorem.
- Jednym z objawów zapalenia ucha jest tzw. Autofonia - obecność stałego szumu w uchu, niezwiązanego z dźwiękami z zewnątrz, wydaje się zatorem ucha.
Ostre zapalenie ucha środkowego należy zawsze leczyć do końca, ponieważ ropa zacznie rozprzestrzeniać się wewnątrz czaszki.
- Utrata słuchu
- Okresowe ropne wydzielanie z ucha.
- Zawroty głowy lub szum w uszach.
- Ból pojawia się tylko w okresach pogorszenia.
- Temperatura może wzrosnąć.
Jeśli masz objawy zapalenia ucha, powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem, który prawidłowo zdiagnozuje i powie Ci, jak leczyć stany zapalne.
Komplikacje
Nie myśl, że zapalenie ucha ucha jest nieszkodliwym przeziębieniem. Ponadto, na stałe wytrąca osobę z koleiny, zmniejszając jej zdolność do pracy przez co najmniej 10 dni, może rozwinąć się nieodwracalnie, z ciągłym pogarszaniem się lub całkowitą utratą słuchu.
Następujące powikłania mogą wystąpić, gdy choroba zaczyna dryfować:
- pęknięcie błony bębenkowej (z reguły wyleczenie powstałego otworu zajmuje 2 tygodnie);
- choleostomia (przerost tkanek błony bębenkowej, upośledzenie słuchu);
- zniszczenie kosteczek słuchowych ucha środkowego (kowadełko, młotek, strzemiączka);
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej).
Diagnostyka
Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych adaptacji i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora na głowie (lustro z otworem w środku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha ucha.
Jako metodę potwierdzania i wyjaśniania diagnozy można przypisać ogólny test krwi, w którym wykrywane są oznaki stanu zapalnego (zwiększony ESR, wzrost liczby białych krwinek i inne).
Od instrumentalnych metod wykorzystujących radiografię, tomografię komputerową obszarów czasowych.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych?
Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki, sulfonamidy itp.) Odgrywają szczególną rolę w leczeniu zapalenia ucha. Ich stosowanie ma szereg cech - lekarstwo powinno działać nie tylko na bakterie, które powodowały zapalenie ucha, ale również dobrze penetruje tympanon.
Leczenie zmian zapalnych w małżowinie rozpoczyna się od leżenia w łóżku. Antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwgorączkowe są przepisywane jednocześnie. Połączenie leków może skutecznie leczyć patologię.
Kompleksowe leczenie zapalenia ucha środkowego
Nie jest tajemnicą, jak leczyć ostre zapalenie ucha u dorosłych - krople w uszach. Jest to najczęstsze lekarstwo na zapalenie ucha. W zależności od rodzaju choroby za pomocą różnych leków. Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - aby zawierać antybiotyk i substancję przeciwzapalną.
Wyróżnia się następujące rodzaje kropli:
- glukokortykosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mające w swoim składzie środki przeciwzapalne niesteroidowe (Otinum, Otipaks);
- antybakteryjne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Przebieg leczenia trwa 5-7 dni.
- W połączeniu z kroplami do uszu z zapaleniem ucha, otolaryngolodzy często przepisują krople do naczyń krwionośnych (Naftyzyna, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Dzięki czemu możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza, a tym samym zmniejszenie obciążenia błony bębenkowej.
- Oprócz kropli w kompleksie można również przepisać leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne), aby osiągnąć ten sam cel - usunięcie obrzęku błony śluzowej. Mogą to być tabletki loratadynowe, tabletki Suprastin, Diazolin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę i zmniejszyć ból ucha, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofenu).
- Antybiotyki na zapalenie ucha u dorosłych są związane z leczeniem ostrej postaci umiarkowanej w rozwoju ropnego zapalenia. Sprawdzona aplikacja Augmentina. Również skuteczne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Oprócz tych środków stosowane są procedury fizjoterapii:
- UHF dla obszaru nosa;
- terapia laserowa do ujścia przewodu słuchowego;
- pneumomass ukierunkowany na rejon błony bębenkowej.
Jeśli wszystkie powyższe działania nie doprowadziły do regresji tego procesu lub rozpoczęto leczenie na etapie perforacji błony bębenkowej, to przede wszystkim należy zapewnić dobry odpływ ropy z jamy ucha środkowego. Aby to zrobić, przeprowadzaj regularne oczyszczanie kanału słuchowego z wydzieliny.
Podczas manipulacji przy użyciu znieczulenia miejscowego. W błonie bębenkowej za pomocą specjalnej igły wykonać nakłucie, przez które usuwa się ropę. Nacięcie jest przerośnięte niezależnie po ustaniu wydzielania ropnej.
Zalecenia
Należy przestrzegać zaleceń lekarza:
- Niemożliwe jest przepisanie samoleczenia, wybór dawkowania, przerwanie podawania leków, gdy objawy zapalenia ucha zanikają.
- Nieprawidłowe działania wykonywane według własnego uznania mogą być szkodliwe dla zdrowia.
- Zanim udasz się do lekarza, możesz zażyć tylko pigułkę na paracetamol, aby zmniejszyć ból. Lek ten jest skuteczny i ma kilka przeciwwskazań. Przy prawidłowym stosowaniu paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane.
Zapobieganie
Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest zablokowana przez gęsty śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Co do zasady, ostrej nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny ciekłe, ale w procesie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.
- Ogniska chronicznej infekcji - zapalenie migdałków, zapalenie gardła zwiększają ryzyko zapalenia ucha.
- Po kąpieli, zwłaszcza w wodach otwartych, należy dokładnie osuszyć uszy, aby woda nie przedostała się do wnętrza bakterii. Specjalnie dla osób podatnych na zapalenie ucha, opracowane krople antyseptyczne, które po każdym popłynięciu są zakopywane w uszach.
- Regularnie czyść uszy od brudu i siarki, aby zachować higienę. Ale lepiej zostawić minimum siarki, ponieważ chroni kanał słuchowy przed wnikaniem patogennych drobnoustrojów.
Podsumowując, warto zauważyć, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Nie myśl, że wszystkie objawy przejdą same. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Często ludzie traktują zapalenie ucha środkowego z nierozsądną frywolnością, nie zdając sobie sprawy, że powikłania związane z tą infekcją mogą prowadzić do najgorszych konsekwencji.
Zapalenie ucha: opis, objawy i leczenie
Zapalenie ucha to termin używany do opisania wielu chorób układu ucha. Pochodzi od starożytnego greckiego "otos" - jedna z form przypadku słowa oznaczającego "ucho". Takie głębokie korzenie koncepcji sugerują, że problemy z uchem były niepokojące u zarania europejskiej cywilizacji.
Od tego czasu minęło ponad tysiąc lat. Zdobyliśmy wiedzę o urządzeniu ucha, przyczynach i procesie powstawania w nim patologii, nauczyliśmy się leczyć niebezpieczne stany zapalne w wewnętrznych strukturach ucha. W rezultacie choroba, która często doprowadziła do śmiertelnego wyniku około 100 lat temu, jest skutecznie leczona dzisiaj, nie powodując żadnych konsekwencji.
Typologia i częstość występowania zapalenia ucha
System ucha ludzkiego składa się z trzech części, z których każda pełni określoną funkcję:
- spostrzeganie dźwięku;
- przekazywanie dźwięku;
- przekształcanie dźwięku.
Dział, który odbiera wibracje dźwiękowe z otaczającej przestrzeni, nazywa się uchem zewnętrznym. Obejmuje on małżowinę uszną i kanał uszny, zakończony błoną bębenkową. Stany zapalne występujące w tej części ucha są powiązane:
- z uszkodzeniem zewnętrznej powłoki (forma rozproszona);
- z dysfunkcją gruczołu łojowego lub mieszków włosowych (postać ogniskową);
- z utrwalaniem grzybów w przewodzie słuchowym (forma grzybowa);
- z chorobą zakaźną (pęcherzowe zapalenie ucha środkowego).
W jednej lub drugiej postaci z otitis externa co najmniej raz w życiu 1 na 10 osób w każdym wieku.
Dział, w którym wibracje dźwiękowe odbierane z błony bębenkowej są przekazywane do późniejszej transformacji do błony owalnego okna, nazywa się ucha środkowym. Jego głównym elementem jest małe wgłębienie o objętości nie większej niż 1 cm ³ z systemem mechanicznej transmisji dźwięku w nim, reprezentowanym przez tzw. Kości bębnowe. Drugi element ucha środkowego, trąbka Eustachiusza, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie systemu transmisji dźwięku. W zależności od stopnia uszkodzenia, objawów i lokalizacji procesu zapalnego w uchu środkowym, istnieją:
- Obrzęk błony śluzowej ucha środkowego spowodowany przyczyną autoimmunologiczną (forma alergiczna)
- Obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza spowodowany przez drobnoustroje (postać nieżytowa)
- Nadmierna produkcja i nagromadzenie wydzieliny w jamie ucha środkowego (postać surowicza)
- Utrwalanie środków bakteryjnych w jamie bębenkowej (forma ropna)
- Immobilizacja jamek przenoszących wibracje dźwiękowe (forma klejąca)
Spośród wszystkich chorób ucha, zapalenie w środkowej sekcji prowadzi do częstości występowania. W tym samym czasie na 1 dorosłego cierpiącego na tę chorobę przypada 10 dzieci, z których 8 jest w wieku do 2 lat.
Sekcja ucha, w której dźwięki oscylacji otrzymane z kamieni bębenkowych są wzmacniane i przekształcane w impulsy, które są zrozumiałe dla układu nerwowego, są zwykle nazywane ucha wewnętrznym lub labiryntem. Ta część systemu słuchowego jest odizolowana od środowiska: penetracja obcych mikroorganizmów do niej jest trudna.
Zapalenie ucha wewnętrznego jest rzadką chorobą zdiagnozowaną u 4 osób w grupie wiekowej od 30 do 60 lat na 100 tysięcy mieszkańców.
Objawy
Objawy zapalenia ucha środkowego są zmienne i zależą od umiejscowienia procesu zapalnego.
Najbardziej charakterystycznym symptomem dla wszystkich miejsc zapalenia ucha środkowego jest upośledzenie słuchu, które może przyjąć zarówno utratę słuchu, jak i występować w postaci szumu i obcych dźwięków w uchu, zniekształceń dźwięku, echa itp. W przypadku zapalenia w uchu zewnętrznym, słuch ulega pogorszeniu w wyniku obrzęku i zwężenia kanału słuchowego, pojawienia się tak zwanych byków na bębenku w wyniku infekcji grzybiczej. W przypadku zapalenia ucha środkowego utrata słuchu występuje z wielu powodów:
- obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza;
- nagromadzenie wysięku w jamie bębenkowej;
- zmiany zwyrodnieniowe błony bębenkowej;
- proces klejowo-włóknisty.
Utrata słuchu w uszkodzeniach ucha wewnętrznego jest związana ze śmiercią receptorów czuciowych.
Częstym, ale nieobowiązkowym objawem zapalenia ucha jest uczucie bólu. Wyraża się to zwykle w przypadku furunculosis i pęcherzowego zapalenia ucha zewnętrznego, z ropnym zapaleniem ucha środkowego, ze zmianami w uchu wewnętrznym. Bardzo często ból ma pulsujący charakter i daje w całej połowie głowy.
Znaczny wzrost temperatury ciała jest charakterystyczny dla ropnych stanów zapalnych zlokalizowanych w uchu środkowym i wewnętrznym. Przy nieżytowych i surowiczych postaciach choroby temperatura nieznacznie wzrasta, aw niektórych przypadkach, na przykład u dorosłych, choroba charakteryzuje się powolną dynamiką i może przebiegać bez wzrostu temperatury.
4. Swędzenie i podrażnienie
Objaw ten towarzyszy wszystkim wariantom zapalenia ucha zewnętrznego, a także przejawia się w ostrym zapaleniu ucha środkowego: w przypadku postaci nieżytowej, ropnego zapalenia, na etapie ropienia i późniejszego gojenia się. Podrażnienie może być subiektywnie rejestrowane nie tylko jako swędzenie, ale także jako uczucie gorącego paleniska w uchu, uczucie ucisku i ruch płynu w uchu itp.
Wypływ ropnego wysięku z ucha jest głównym objawem zapalenia bakteryjnego w jamie bębenkowej. Małe odgałęzienia ropy czasami następują po przebiciu ogniska w zewnętrznym kanale słuchowym.
6. Inne objawy
Inne objawy zapalenia ucha obejmują:
- pogorszenie ogólnego samopoczucia;
- zawroty głowy;
- oko drgające z boku chorego ucha;
- brak koordynacji i równowagi;
- nudności
Leczenie
Zapalenie ucha środkowego zależy od lokalizacji choroby, jej charakteru i przebiegu.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha często nie wymaga specjalnej opieki medycznej. Małe rozproszone lub ogniskowe stany zapalne w skórze przewodu słuchowego nie mogą wywoływać lęku, nie wykazują ostrych objawów i przebiegają w sposób naturalny, takich jak pryszcz lub ropienie wynikające z otarć lub zadrapań w dowolnym miejscu na ciele. Duże oparzenia w kanale słuchowym powodują duże niedogodności i wymagają stosowania przeciwzapalnych i przeciwbólowych kropli (Sofradex, Otipaks, itp.). Jednak najtrudniejsze w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha jest forma grzybowa: pełny kurs trwa do 1,5 miesiąca, a co dziesiąty przypadek ponownie się powtarza.
W leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha można zastosować tradycyjną medycynę: napary z geranium, nagietka, mchu i innych roślin mają dobre lokalne działanie przeciwzapalne i stymulujące.
Zapalenie ucha środkowego
Ponieważ w rozwoju zapalenia ucha środkowego kluczową rolę odgrywa proces infekcyjny w nosogardzieli i upośledzona funkcjonalność rurki słuchowej, podstawową rolę w leczeniu odgrywa pierwotna terapia zapalna i przywrócenie funkcji drenażu rurki słuchowej.
Nie ma alternatywy dla leczenia zapalenia ucha środkowego to antybiotyki z grupy penicylin (Amoksycylina itp.) Lub makrolidowe (azitromycyna itp.). Potrzeba ich stosowania w dzieciństwie jest jeszcze bardziej oczywista niż w dorosłym życiu.
W ostatnich latach taktyka oczekiwania, polegająca na stosowaniu antybiotyków, staje się popularna tylko w przypadkach, w których występuje zapalenie bakteryjne. Rzeczywiście, wiele badań wykazało, że leczenie znacznej części zapalenia ucha jest skuteczne bez przyjmowania antybiotyków. Dotyczy to dużej części chorób nie ropnych, którym nie towarzyszy wysoka gorączka.
Z drugiej strony, proces otit, na przykład u dzieci, rozwija się szybko i dramatycznie. Kwestia, czy nieżytowy obrzęk wchodzi w fazę ropnego wysięku, nie ma jednoznacznej odpowiedzi do pewnego momentu. Jednak wczesna inicjacja antybiotyków pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się pneumokoków i innych patogenów przez trąbkę Eustachiusza do jamy bębenkowej, nie czekając na początek ropienia.
Zabiegi fizjoterapeutyczne stanowią znaczącą część leczenia zapalenia ucha środkowego: stosują specjalną technikę do przedmuchiwania przez trąbkę Eustachiusza, pneumo-masaż błony bębenkowej, ogrzewanie laserowe, ultradźwięki. Na etapie odzyskiwania kompresy w domu mają dobry efekt.
Zapalenie błędnika
Zapalenie ucha wewnętrznego obejmuje kompleksową terapię lekową. Jeśli to konieczne, przeprowadzić rehabilitację chirurgiczną i rekonstrukcję labiryntu.
Prognoza
Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie dla wszystkich rodzajów zapalenia ucha środkowego jest korzystne. Najbardziej problematyczne są chroniczne formy choroby ucha środkowego, które mogą nawracać po długim czasie.
Zapobieganie
Ponieważ najczęstsze postacie zapalenia ucha są spowodowane zmniejszeniem odporności miejscowej i układowej, wzrost odporności immunologicznej organizmu ma ogromne znaczenie w zapobieganiu. Czynnikiem, który znacznie osłabia odporność nosogardzieli i przewodu słuchowego jest palenie. W związku z tym odrzucenie papierosów jest koniecznym środkiem w zapobieganiu zapaleniu ucha środkowego.
Odbieranie witamin, codzienna aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie - wszystko to pozwala ciału pracować najbardziej płynnie i utrzymywać funkcje ochronne na odpowiednim poziomie.
Jednocześnie, nawet przy dobrej odporności, hipotermia może prowadzić do ogólnoustrojowego zapalenia narządów nosa, gardła i ucha. Nie należy lekceważyć elementarnych środków:
- ubierz się ciepło;
- nie wychodź na zimne powietrze po kąpieli, kąpieli, przyjęciu wanny;
- w zimnym sezonie nosić kapelusz.
Aby uchronić się przed zapaleniem ucha zewnętrznego, należy zrezygnować z używania traumatycznych przedmiotów podczas mycia ucha, a także nie nadużywać procedur wodnych z częstym przedostawaniem się wody do kanału słuchowego.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego - najskuteczniejsze sposoby
Zapalenie ucha to zapalenie ucha, spowodowane penetracją patogenów na tle zmniejszonej odporności. Sposoby leczenia zapalenia ucha środkowego zależą od rodzaju choroby i lokalizacji zapalenia: uszkodzenie zakaźne może obejmować ucho zewnętrzne, środkowe lub wewnętrzne.
Zewnętrzne i średnie zapalenie ucha środkowego można łatwo wyeliminować nawet w domu. W miarę postępu procesu i rozprzestrzeniania się na głębsze tkanki może rozwinąć się zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego). Leczenie zapalenia ucha ucha w tym przypadku jest ustalane wyłącznie przez lekarza. Często wymagane jest, aby pacjent przebywał w szpitalu z powodu wysokiego ryzyka infekcji mózgu.
Tylko lekarz będzie mógł ocenić lokalizację choroby.
Objawy zapalenia ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha najczęściej reprezentowane jest przez elementy zapalne znajdujące się na uchu oraz w widocznym obszarze kanału słuchowego, któremu towarzyszą bóle w uchu, pulsujące bóle w świątyni. Czasami choroba przechodzi spontanicznie w ciągu 3-5 dni. Przy zmniejszonej odporności, obecność patologii zatok w nosie lub gardle, urazy przenoszone na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, hipotermia występuje w postaci niedożywienia (z uwolnieniem surowiczego płynu) lub ropnego wyglądu. Objawy zapalenia ucha w miarę rozwoju:
- matowe lub ostre (strzelanie) ból w uchu;
- szarpiący ból głowy, ból zęba;
- zwiększony dyskomfort w nocy podczas połykania jedzenia;
- nagromadzenie surowiczego lub ropnego wysięku w przewodzie słuchowym;
- gorączka lub temperatura podgorączkowa;
- zatkanie ucha, zmniejszona czystość słuchu;
- odgłosy głowy;
- ciemnienie oczu;
- wizualizowane przekrwienie skóry w obszarze kanału słuchowego;
- zapalenie, wysunięcie i obrzęk błony bębenkowej (zdiagnozowane przez lekarza);
- ból ucha przy badaniu palpacyjnym.
Jeśli w tej fazie choroby nie odwiedzasz lekarza i nie dowiadujesz się o objawach i leczeniu zapalenia ucha środkowego, perforacja błony bębenkowej występuje z wydzielaniem ropy, śluzu i krwi. Niebezpieczeństwo takiego procesu w przypadku braku leczenia - w rozprzestrzenianiu się infekcji w uchu głębokim. Przy korzystnym przebiegu zapalenia ucha, stan pacjenta poprawia się, temperatura wraca do normy, ból zmniejsza nasilenie. Po 14-21 dniach błona bębenkowa przywraca integralność, a wydzielina z ucha całkowicie zatrzymuje się. Z racji tego, że blizna pozostaje na membranie, ucho osoby po zapaleniu ucha może się zmniejszyć. Inne możliwe komplikacje:
- zapalenie opon mózgowych;
- uszkodzenie nerwu twarzowego;
- zapalenie wyrostka sutkowego;
- przejście zapalenie ucha w przewlekłej postaci.
Właściwe leczenie zapalenia ucha środkowego
Wprowadzenie do turbulencji ucha, zwilżonej alkoholem, roztwór kwasu borowego przyspiesza regenerację, ale często staje się nieprzyjemnym testem dla pacjenta, powodującym silny dyskomfort. Dlatego w przypadku ciężkiego zapalenia zewnętrznej części przewodu słuchowego otolaryngolog zaleci następujący przebieg leczenia:
- Wkraplanie do ucha z alkoholem borowym, leki Otipaks, Otirelax na przeciwzapalne i przeciwbólowe działanie. W przypadku silnego bólu można zażyć tabletkę NSAID (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Jeśli to konieczne, przepisać antybakteryjne krople do uszu (Ofloxacin, Neomycin). Ogólnoustrojowe kursy antybiotyków są zalecane u pacjentów z obniżoną funkcją układu odpornościowego, a także w przypadku rozproszonego zapalenia ucha środkowego.
- Stopniowanie turund z maściami antybakteryjnymi (linkomycyna, tetracyklina). W przypadku rozwoju szybko postępującej postaci leczenie powinno obejmować miejscowe preparaty zawierające glikokortykosteroidy (celestoderm, triderm, maść hydrokortyzonu).
- Jeśli ropień pojawi się na uchu zewnętrznym, wskazane jest jego chirurgiczne usunięcie, a następnie płukanie i leczenie przeciwbakteryjne przewodu słuchowego.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego
Ostre zapalenie ucha środkowego jest dość poważną chorobą, często wymagającą odpoczynku w łóżku (z wysoką temperaturą ciała, zatruciem). Zaleca się zmianę diety na lżejszą, a dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze.
Przebieg leczenia w początkowym stadium zapalenia ucha obejmuje następujące czynności:
- Środki przeciwbólowe i leki przeciwgorączkowe w tabletkach (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, itp.).
- Ogólnoustrojowe antybiotyki lub sulfonamidy. Najlepszym rozwiązaniem jest zdiagnozowanie czynnika sprawczego; bez badania rozmazu ucha środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (amoksycylina, ampkretyna, cefuroksym, rulid, spiramycyna, sumamed) są podawane przez 10 dni.
- Przy silnym obrzęku błony bębenkowej dodaje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Należy stosować leki zwężające naczynia krwionośne w postaci kropli do nosa (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), donosowych środków dezynfekujących (Protargol).
- Nudny alkohol, środki znieczulające dla ucha w połączeniu z miejscowymi antybiotykami (Fenazon, Lewomycetyna z lidokainą, Anauranem) pomogą powstrzymać ból ucha.
- Fizjoterapia: Sollux, ocieplanie UHF, terapia mikroprądami, laserami wewnątrzliterowymi, podgrzewanie opakowań alkoholu.
W kompleksie środków jest obowiązkowe szybkie i regularne usuwanie zrzutu ropnych mas po przetworzeniu przewodu słuchowego za pomocą nadtlenku wodoru. Jeśli do 5 dnia choroby stan zapalny nadal rośnie i nie ma niezależnego przebicia błony bębenkowej, konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego (paracenteza). Po operacji lekarz usuwa pozostałości ropy i przetwarza ucho roztworami antybiotyków.
Po perforacji membrany leczenie polega na wykonaniu następujących czynności:
- Kontynuacja leczenia przeciwbakteryjnego, przeciwhistaminowego, dodanie leków przeciwzapalnych (częściej - Erespal).
- Fizjoterapia
- Niezależne usunięcie przez pacjenta odprowadzanej ropy za pomocą wacika nasączonego nadtlenkiem wodoru.
- Wkraplanie w krople antybakteryjne do uszu (Normaks, Tsipromed).
- Przyjęcie kompleksów witaminowych.
- Aby wykluczyć dysfunkcje słuchowe, stosuje się dmuchanie ucha za pomocą cewnika, a następnie wkraplanie glikokortykosteroidów za pomocą roztworów i masaż pneumatyczny. Często konieczna jest miejscowa terapia enzymatyczna (trypsyna, Lidaza) w celu szybkiej resorpcji tkanki bliznowatej.
- Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego lub inne powikłania, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W dzieciństwie potrzeba rozwarstwienia błony bębenkowej występuje częściej ze względu na jej zwiększoną gęstość, a także wczesny początek objawów zatrucia. Leczenie ostrego zapalenia ucha u dzieci jest podobne do powyższych metod. W przypadku nawracających typów choroby konieczne jest zastosowanie immunomodulatorów (Amiksin, Taktivin), immunomodulatorów kierunkowego działania (Ribomunil).
Gdy tylko dziecko odczuwa ból w uchu, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Przewlekłe leczenie
Słabość ciała po przewlekłym procesie infekcji lub obecność chorób obniżających odporność często prowadzi do okresowych zaostrzeń zapalenia ucha. Pacjentów poddaje się dokładnemu badaniu przez otolaryngologa, identyfikacji patogenu i prowadzeniu specyficznej i niespecyficznej immunoterapii:
- wprowadzenie autoszczepionki i autoserum;
- stosowanie toksoidów antybakteryjnych;
- terapia immunokorekcyjna.
Obowiązkowe i rehabilitacja górnych dróg oddechowych w remisji, przebieg leczenia metodami fizjoterapii. Często konieczne jest chirurgiczne usunięcie polipów, cyst, granulacji, które tworzą się w uchu, a także drenaż jamy ucha środkowego poprzez nakłucie w kości skroniowej. Pacjenci z rozwiniętym ubytkiem słuchu wymagają bardziej złożonych operacji: usunięcia blizn wraz z ujednoliceniem jamy ucha w jeden, rekonstrukcję aparatury przewodzącej dźwięk, odbudowę błony bębenkowej itp.
Zapobieganie zapaleniom ucha
Główną miarą zapobiegania chorobom jest pełne i terminowe leczenie patologii zakaźnych zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest to szczególnie istotne w przypadku dzieci, które ze względu na brak ochrony immunologicznej są podatne na chronienie zapalenia ucha. Inne metody zapobiegania chorobom:
- zdrowy styl życia;
- zwalczanie hipodynamii;
- zwiększyć odporność;
- zmniejszone uczulenie na ciało;
- usuwanie migdałków, leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków.
Zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Nie wszyscy wiedzą, co to jest - zapalenie ucha środkowego. Ta choroba dotyka ucha osoby. Polega na ostrym zapaleniu tkanek tworzących ten ważny narząd zmysłu. Zapalenie ucha ucha co roku tysiące osób w różnym wieku choruje. Wiadomo też, że nie można nazwać zapaleniem ucha nieszkodliwą.
Co to jest zapalenie ucha
Aby zrozumieć zasadę zapalenia ucha, należy pamiętać, co to jest - ucho, do czego służy i jak jest ułożone. W rzeczywistości, ucho jest dalekie od małżowiny usznej, jak to tylko możliwe, ktoś myśli. Ucho ma złożony system ukryty w jego wnętrzu, który przekształca fale dźwiękowe w formę wygodną dla ludzkiego mózgu. Uchwycenie dźwięków nie jest jednak jedyną funkcją uszu. Pełnią także funkcję przedsionkową i służą jako ciało, które pozwala osobie utrzymać równowagę.
Trzy główne obszary ucha to środkowy, zewnętrzny i wewnętrzny. Ucho zewnętrzne to sam przedsionek, a także kanał uszny prowadzący do błony bębenkowej. Za bębenkiem znajduje się wypełniony powietrzem tympanon zawierający trzy kosteczki słuchowe, których zadaniem jest przekazywanie i wzmacnianie wibracji dźwięku. Ten obszar to ucho środkowe. Od ucha środkowego wibracje wchodzą w specjalny obszar, który znajduje się w kości skroniowej i nazywany jest labiryntem. Mieści organ Cortiego, skupisko receptorów nerwowych, które przekształcają wibracje w impulsy nerwowe. Ten obszar nazywany jest ucha wewnętrznego. Na uwagę zasługuje również trąbka Eustachiusza, która znajduje się za migdałkami i prowadzi do jamy bębenkowej. Jego celem jest wentylacja jamy bębenkowej, a także zharmonizowanie ciśnienia w jamie bębenkowej z ciśnieniem atmosferycznym. Trąbka Eustachiusza jest zwykle określana jako ucho środkowe.
Należy zauważyć, że zapalenie ucha środkowego może wpływać na wszystkie trzy obszary ucha. W związku z tym, jeśli choroba dotyka ucha zewnętrznego, wówczas mówi się o zapaleniu ucha zewnętrznego, jeśli średnia dotyczy zapalenia ucha środkowego, jeśli wewnętrzna dotyczy wewnętrznego zapalenia ucha. Z reguły mówimy tylko o jednostronnych zmianach, jednak z zapaleniem ucha środkowego wywołanym infekcjami górnych dróg oddechowych choroba może rozwijać się po obu stronach głowy.
Ponadto, zapalenie ucha słuchowego dzieli się na trzy typy, w zależności od przyczyny wystąpienia - wirusowe, bakteryjne lub traumatyczne. Zewnętrzne zapalenie ucha może być grzybicze. Najbardziej rozpowszechniona forma bakteryjna choroby.
Zewnętrzne zapalenie ucha - objawy, leczenie
Zewnętrzne zapalenie ucha występuje w wyniku zakażenia skóry ucha bakteriami lub grzybami. Według statystyk, około 10% populacji Ziemi przynajmniej raz w życiu cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha.
Czynniki przyczyniające się do zapalenia ucha u dorosłych to:
- hipotermia małżowiny usznej, na przykład podczas spacerów w chłodzie;
- mechaniczne uszkodzenie ucha;
- usuwanie siarki z kanału słuchowego;
- wnikanie wody, szczególnie brudnej, do kanału słuchowego.
Bakterie i grzyby "uwielbiają" kanał słuchowy z tego powodu, że jest wilgotny, ciemny i dość wilgotny. Jest to idealne miejsce do rozrodu. I, prawdopodobnie, zewnętrzne zapalenie ucha byłoby dla wszystkich, jeśli nie taką ochronną cechą organizmu, jak tworzenie woskowiny. Tak, wosk uszny nie jest wcale bezużyteczną substancją, która zanieczyszcza przewód słuchowy, jak wielu uważa. Pełni ważne funkcje bakteriobójcze, dlatego jego usunięcie z kanału słuchowego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których siarka jest uwalniana zbyt dużo, i wpływa na percepcję dźwięków.
Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego zazwyczaj odnosi się do różnych chorób skóry - zapalenia skóry, kandydozy, czy też chorób futerkowych. W związku z tym choroba jest wywoływana przez bakterie, paciorkowce i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida. W przypadku furunculosis występuje stan zapalny gruczołów łojowych. Głównym objawem zewnętrznego zapalenia ucha jest z reguły ból, szczególnie pogarszany ciśnieniem. Podwyższona temperatura z zewnętrznym zapaleniem ucha zazwyczaj nie występuje. Utrata słuchu zdarza się rzadko przy zapaleniu ucha zewnętrznego, z wyjątkiem przypadków, w których proces wpływa na błonę bębenkową lub kanał uszny jest całkowicie pokryty ropą. Jednak po wyzdrowieniu z zapalenia ucha słuch zostaje całkowicie przywrócony.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest dość proste. Z reguły wystarczająca jest kontrola wzrokowa prowadzona przez lekarza. Bardziej szczegółowa metoda diagnozowania zapalenia ucha obejmuje użycie otoskopu, urządzenia, które pozwala zobaczyć drugi koniec kanału słuchowego i błonę bębenkową. Leczenie zapalenia ucha ma wyeliminować przyczynę zapalenia ucha. W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Różnorodność antybiotykoterapii powinna determinować lekarza. Z reguły w przypadku zewnętrznego zapalenia ucha stosuje się krople do uszu, a nie pigułki. Przy porażce zewnętrznej, nie umiejscowionej w kanale usznym tkanki usznej, stosowano maść. Częstym powikłaniem zapalenia ucha zewnętrznego jest przejście procesu zapalnego do ucha środkowego przez bębenek.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego - zapalenie środkowej części narządu słuchu. Takie zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób na Ziemi. Każdego roku setki milionów ludzi zarażonych jest uszu. Według różnych danych, od 25% do 60% ludzi przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha środkowego.
Powody
W większości przypadków proces zapalny ucha środkowego nie jest pierwotną chorobą. Z reguły jest to powikłanie zewnętrznego zapalenia ucha lub chorób zakaźnych górnych części układu oddechowego - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, a także ostre choroby wirusowe - grypa, odra, szkarlatyna.
W jaki sposób infekcja dostaje się z układu oddechowego do ucha? Faktem jest, że ma tam bezpośrednią drogę - to trąbka Eustachiusza. W przypadku objawów oddechowych, takich jak kichanie lub kaszel, cząsteczki śluzu lub plwociny mogą zostać wyrzucone przez rurkę do ucha. Jednocześnie może wystąpić zapalenie samej trąbki Eustachiusza (eustachitis), jak również zapalenie ucha środkowego. Kiedy trąbka Eustachiusza zachodzi na jamę bębenkową, pozbawiona wentylacji, mogą zachodzić stagnacyjne procesy i może gromadzić się płyn, co prowadzi do namnażania się bakterii i wystąpienia choroby.
Przyczyną zapalenia ucha środkowego może być również zapalenie wyrostka sutkowatego, reakcje alergiczne, które powodują obrzęk błony śluzowej.
Ucho ucha ma kilka odmian. Przede wszystkim występuje przewlekłe i ostre zapalenie ucha. W zależności od stopnia rozwoju zapalenia ucha środkowego podzielone są na wysiękowe, ropne i nieżytowe. Wysiękowe zapalenie ucha ucha charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego, ropa pojawia się i kumuluje.
Zapalenie ucha środkowego, objawy u dorosłych
Objawy u dorosłych obejmują przede wszystkim ból w uchu. Ból z zapaleniem ucha środkowego może być ostry lub strzelać. Czasami ból może być odczuwany w świątyni lub koronie, może pulsować, opadać lub narastać. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego może pojawić się uczucie rozpryskiwania wody w uchu. Czasami w uchu występują zatory, a także poczucie słuchania własnego głosu (autofonia) lub po prostu nieokreślony dźwięk w uchu. Często występuje obrzęk tkanek, utrata słuchu, gorączka, bóle głowy. Jednak wzrost temperatury często nie jest objawem zapalenia ucha, lecz jedynie objawem choroby zakaźnej, która ją spowodowała - ostrymi infekcjami dróg oddechowych, ARVI lub grypą.
Najtrudniejszy przebieg obserwuje się przy ropnej formie zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku głównym objawem zapalenia ucha jest wyładowanie ropne. Wnęka bębna wypełniona jest ropą, a temperatura ciała wzrasta do + 38-39ºС. Pus może rozrzedzić powierzchnię błony bębenkowej i utworzyć w niej dziurę, przez którą wycieka. Jednak proces ten jest ogólnie korzystny, ponieważ ciśnienie w jamie obniża się, w wyniku czego ból staje się mniej ostry. Proces przeciekania ropy trwa około tygodnia. Od tego momentu temperatura spada do wartości podgorączkowych i rozpoczyna się gojenie się ran. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie po odpowiednim rozpoczęciu leczenia.
Na przewlekłą postać choroby charakteryzuje się powolny proces zakaźny, w którym występują sezonowe skoki, podczas których choroba staje się ostra.
Diagnostyka
W przypadku podejrzanych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie przeprowadza laryngolog. W tym celu można zastosować następującą funkcję diagnostyczną. Jeśli pacjent otolaryngologa napompuje swoje policzki, wówczas unieruchomienie błony wskazuje, że powietrze nie wnika do jamy bębenkowej z nosogardła i dlatego trąbka Eustachiusza jest zablokowana. Kontrolę błony bębenkowej wykonuje się za pomocą urządzenia optycznego - otoskop pomaga również zidentyfikować pewne charakterystyczne cechy, na przykład wystawanie błony bębenkowej na zewnątrz i jej zaczerwienienie. Do diagnozy można również wykorzystać badanie krwi, tomografię komputerową, radiografię.
Leczenie
Jak leczyć chorobę? Leczenie zapalenia ucha środkowego jest dość trudne w porównaniu do leczenia zewnętrznego. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze. Przede wszystkim, w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, nie ma sensu zakopywać kropli do uszu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, ponieważ nie wejdą one w centrum stanu zapalnego. Jednak przy zapaleniu ucha środkowego, którego ognisko przylega bezpośrednio do błony bębenkowej, krople przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą być wpuszczone do ucha. Mogą zostać zaabsorbowane przez błonę bębenkową, a substancja wpłynie do obszaru środkowej części narządu słuchu, do jamy bębenkowej.
Antybiotyki są główną metodą leczenia zapalenia ucha u dorosłych i dzieci. Z reguły leki są przyjmowane w formie tabletek. Jednak w przypadku przebicia błony bębenkowej można również stosować krople do uszu z antybiotykami. Kurację antybiotykową powinien przepisać lekarz. On również wybiera rodzaj antybiotyków, ponieważ wiele z nich ma działanie ototoksyczne. Ich użycie może spowodować nieodwracalną utratę słuchu.
Najwyższą skuteczność w zapaleniu ucha środkowego wykazano w trakcie leczenia antybiotykami typu penicyliny, amoksycyliny, a także cefalosporyn lub makrolidów. Jednak cefalosporyna ma działanie ototoksyczne, dlatego nie zaleca się wprowadzania jej bezpośrednio do ucha przez cewnik lub zakopywania go w przewodzie słuchowym w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej. Środki antyseptyczne, takie jak miramistin, mogą być również stosowane w terapii.
W leczeniu zapalenia ucha środkowego często trzeba stosować środki przeciwbólowe. Aby złagodzić ból w chorobie środkowej części narządu słuchu stosuje się krople z lekami przeciwbólowymi, na przykład z lidokainą.
W przypadku perforacji błony stosuje się bliznowaciałe środki pobudzające w celu przyspieszenia gojenia. Należą do nich zwykły roztwór jodu i azotanu srebra 40%.
Glukokortykoidy (prednizon, deksometazon), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane jako środki przeciwzapalne i środki, które mogą złagodzić obrzęk. W przypadku procesów alergicznych lub wysiękowego zapalenia ucha do jamy ustnej stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład suparastynę lub tavegil.
Również w przypadku wysiękowego zapalenia ucha przyjmowane są leki w celu upłynnienia wysięku, na przykład karbocysteiny. Istnieją również złożone leki, które mają kilka rodzajów działania, na przykład Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. W przypadku ropnego wyładowania należy regularnie oczyszczać kanał uszny z ropy i płukać słabym strumieniem wody.
Czy mogę ogrzać moje ucho? To zależy od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach ciepło może przyspieszyć gojenie, aw innych wręcz przeciwnie, może zaostrzyć chorobę. W ropnej postaci choroby ucha środkowego ciepło jest przeciwwskazane, a na etapie niedożywienia, ciepło promuje przepływ krwi do dotkniętego obszaru i przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia. Ciepło jest również jednym z najskuteczniejszych sposobów zmniejszenia bólu w zapaleniu ucha. Jednak pozwolenie na używanie ciepła może dać tylko lekarzowi, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku, gdy ciepło jest przeciwwskazane, można je zastąpić procedurami fizjoterapeutycznymi (UHF, elektroforeza).
Często stosuje się chirurgiczną metodę leczenia ucha środkowego, zwłaszcza w przypadku ropnej wersji choroby i jej szybkiego rozwoju, grożąc poważnymi komplikacjami. Operacja ta nazywana jest paracentezą i ma na celu usunięcie ropy z jamy bębenkowej. Kiedy zapalenie wyrostka sutkowego może również być operacją do drenowania wewnętrznych obszarów procesu wyrostka sutkowatego.
Do płukania i czyszczenia trąbki Eustachiusza używa się specjalnych cewników. Leki można również podawać za ich pośrednictwem.
Środki ludowe do leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych mogą być stosowane tylko w stosunkowo łagodnych postaciach choroby i za zgodą lekarza prowadzącego. Oto kilka receptur odpowiednich do leczenia zapalenia ucha środkowego.
Napar z propolisu zwilża się bawełną i wprowadza do obszaru zewnętrznego przewodu słuchowego. Związek ten ma właściwości gojenia się ran i właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Tampon należy wymieniać kilka razy dziennie. Sok z babki ma podobny efekt, grzebiąc go w uchu w ilości 2-3 kropli dziennie. Aby pozbyć się infekcji nosogardła i krtani, które wywołują infekcje ucha środkowego, można użyć rumianek, szałwię i płukankę dziurawca.
Komplikacje
Ucho ucha z odpowiednią terapią może przejść bez pozostawiania trwałych efektów. Jednak zapalenie ucha środkowego może powodować kilka rodzajów powikłań. Przede wszystkim infekcja może przeniknąć do ucha wewnętrznego i spowodować zapalenie ucha środkowego. Ponadto może powodować trwałe lub przejściowe uszkodzenie słuchu lub całkowitą głuchotę w jednym uchu.
Perforacja błony bębenkowej prowadzi również do uszkodzenia słuchu. Chociaż, w przeciwieństwie do dominującego poglądu, błona może zarastać, ale nawet po jej przeroście wrażliwość słuchu zostanie trwale zmniejszona.
Zapalenie tęczówki towarzyszy ostry ból w przestrzeni przyusznej. Jest to również niebezpieczne z powodu jego powikłań - przełomu ropy na wyściółce mózgu z pojawieniem się zapalenia opon mózgowych lub na szyi.
Zapalenie błędnika
Zapalenie ucha wewnętrznego jest zapaleniem błędnika. Zapalenie ucha środkowego wszystkich rodzajów zapalenia ucha stanowi największe niebezpieczeństwo. W zapaleniu ucha wewnętrznego typowe objawy to uszkodzenie słuchu, zaburzenia przedsionkowe i ból. Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha środkowego odbywa się tylko za pomocą antybiotyków, żadne leki ludowe w tym przypadku nie pomogą.
Zapalenie błędnika jest niebezpieczne dla utraty słuchu w wyniku śmierci nerwu słuchowego. Ponadto, przy wewnętrznym zapaleniu ucha środkowego, możliwe są powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i zapalenie mózgu, które może być śmiertelne.
Ucho ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dorosłych jest znacznie mniej powszechne w porównaniu z tą chorobą u dzieci. Jest to spowodowane, po pierwsze, słabszą odpornością organizmu dziecka. Dlatego choroby zakaźne górnych dróg oddechowych są częstsze u dzieci. Ponadto, strukturalne cechy rurki słuchowej u dzieci przyczyniają się do stagnacji w niej. Ma prosty profil, a przedłużony prześwit przy wejściu ułatwia dostanie się śluzu, a nawet części pokarmu lub masy wymiotnej (u niemowląt).
Ważne jest ostrożne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci. Jeśli zostanie przeprowadzone niewłaściwe leczenie, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą i być odczuwalnym już w wieku dorosłym z przewlekłymi epidemiami. Ponadto, jeśli nie leczy się zapalenia ucha środkowego w okresie niemowlęcym, wówczas może wystąpić częściowa utrata słuchu, a to z kolei prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka.
Zapalenie ucha środkowego
Zapobieganie obejmuje zapobieganie takim sytuacjom jak hipotermia ciała, przede wszystkim obszar ucha, wnikanie brudnej wody do obszaru kanału usznego. Konieczne jest szybkie leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Podczas kąpieli zaleca się stosowanie czapki, a po przebywaniu w wodzie należy całkowicie oczyścić przewód słuchowy z wody. W zimnym i wilgotnym okresie roku, kiedy wychodzisz, zaleca się noszenie czapki.
Zapalenie ucha środkowego Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnoza i skuteczne leczenie
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Nieustannie słysząc, zwłaszcza od młodych matek, słyszało się takie słowo jak zapalenie ucha. Zwykle oznacza to proces zapalny, który jest na poziomie uszu. Jednak aby zrozumieć, co to jest zapalenie ucha środkowego i wyraźnie wyobrazić sobie ogólny obraz choroby i jej konsekwencje, konieczne jest przynajmniej przeczytanie tego artykułu.
Zapalenie ucha to choroba zapalna i zakaźna, która dotyka ucha środkowego lub w inny sposób ucha środkowego.
Choroba jest równie powszechna u osób w różnym wieku, szczególnie ze zmniejszoną odpornością, i jest powszechna u dzieci. Ostremu zapaleniu towarzyszy ból ucha po stronie chorej lub po obu stronach, gorączka i ogólne złe samopoczucie. W przypadku nieleczonego zapalenia ucha środkowego lub zahamowania procesu zakaźnego może wystąpić występowanie takich patologicznych powikłań, jak utrata słuchu lub rozprzestrzenianie się zakażenia do pobliskich narządów.
Anatomia i cechy fizjologiczne ucha środkowego
Anatomiczna struktura ucha składa się z trzech głównych sekcji: zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej.
Ucho zewnętrzne jest ograniczone ze środkowej błony bębenkowej. Ucho wewnętrzne znajduje się w jednej z kości, które tworzą czaszkę i nazywa się kością skroniową.
Przerwa między uchem zewnętrznym a uchem wewnętrznym nazywana jest środkową, a także składa się z trzech głównych części: jamy bębenkowej, wyrostka sutkowego i rurki słuchowej.
Fale dźwiękowe początkowo rozprzestrzeniają się przez zewnętrzny kanał słuchowy. Po dotarciu do błony bębenkowej fale dźwiękowe powodują drgania z pewną częstotliwością, to znaczy zamieniają się w fale mechaniczne.
Ponadto w uchu środkowym znajduje się układ trzech małych kości połączonych ze sobą i następujących po sobie (młotek, kowadło, strzemię). Poprzez te kości mechaniczne fale są przenoszone z bębenka do ucha wewnętrznego.
W uchu wewnętrznym znajdują się specjalne receptory, które odbierają mechaniczne fale z kości. Na tym poziomie następuje przekształcenie fal mechanicznych w fale elektryczne, które są przesyłane do centralnego układu nerwowego w celu przetworzenia informacji.
Główną funkcją ucha środkowego jest przenoszenie ruchów oscylacyjnych fal mechanicznych z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego. Wnęka bębna ma bardzo mały rozmiar i objętość, więc każdy proces infekcyjno-zapalny może łatwo uszkodzić połączenia kostek słuchowych i zakłócić transmisję sygnałów dźwiękowych. Stany zapalne, procesy patologiczne występujące głównie w jamie bębenkowej, nazywane są ostrym zapaleniem ucha środkowego.
Funkcja rurki słuchowej, która łączy jamę bębenkową z nosogardzielem, polega na utrzymaniu optymalnego ciśnienia powietrza w jamie ucha środkowego. Każdemu ruchowi połykania towarzyszy otwieranie rurki słuchowej od strony jamy ustnej. Jeśli infekcja pierwotnie przeniknęła do rurki słuchowej i spowodowała jej stan zapalny, wówczas ten patologiczny proces nazywany jest zwykle zapaleniem ucha odbytnicy lub zapaleniem tętniczym (po nazwisku autora, który jako pierwszy opisał budowę anatomiczną rurki słuchowej).
Proces wyrostka sutkowatego jest jedną z formacji ucha środkowego. Proces znajduje się za małżowiną uszną i, w razie potrzeby, można go wyczuć palcami. Mięsień mostkowo-obojczykowy zaczyna się od góry od zewnątrz (jeden z mięśni szyi biorących udział w zakrętach głowy). Wewnątrz wyrostka sutkowego składa się z komórek, które są ze sobą połączone. W komórkach znajduje się powietrze. Kiedy następuje zapalenie błony śluzowej komórek, tak zwana choroba, jak zapalenie wyrostka sutkowatego.
Przyczyny zapalenia ucha
Proces zapalny na poziomie ucha środkowego jest najczęściej drugorzędny. Oznacza to, że początkowo infekcja wnika do jamy bębenkowej z innych działów, które się z nią komunikują. Istnieje kilka czynników predysponujących do wystąpienia choroby. Czynniki te, przede wszystkim, osłabiają obronę immunologiczną organizmu.
Wśród nich najważniejsze są:
- Ogólne chłodzenie. Wraz ze spadkiem temperatury ciała obwodowe naczynia krwionośne są wąskie, co dodatkowo prowadzi do zmniejszenia lokalnej temperatury. Bakterie w takich warunkach zaczynają czuć się bardzo dobrze i energicznie rozmnażać, co powoduje narastający zakaźny i zapalny proces.
- Złe odżywianie i niskie spożycie owoców i warzyw jako pożywienia służy również jako niekorzystne tło dla utrzymania obronności organizmu na wysokim poziomie.
- Uśpione infekcje nosa, zatok przynosowych lub obszary nosogardzieli mogą być aktywowane w dowolnym momencie i służyć jako źródło rozprzestrzeniania się choroby do ucha środkowego.
Eustachitis - zapalenie rurki słuchowej łączącej jamę bębenkową z nosogardzieli. Początkowo bakterie osadzają się w jamie ustnej, jamie ustnej, nosogardzieli i powodują powszechne choroby, takie jak: dławica piersiowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie krtani. Probówka słuchowa otwiera się z jednego końca za migdałkami, a także otwiera się za każdym razem po połknięciu, więc nietrudno jest zgadnąć, że infekcja może łatwo dostać się do niej i dalej w kierunku jamy bębenkowej. Kiedy zapalenie jamy nosowej i sąsiednich zatok (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok), ta sama sytuacja występuje.
Zapalenie sutka jest chorobą zakaźną zapalną, która atakuje wewnętrzne komórki wyrostka sutkowatego. Ostre zapalenie wyrostka sutkowego może być przyczyną zarówno ostrego zapalenia ucha środkowego, jak i jego powikłań. W pierwszym przypadku infekcja wchodzi do komórek z krwioobiegu lub przewodów limfatycznych, gęsto położonych w tym obszarze. Przewlekłe choroby powolne, zakaźne i zapalne (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kości i szpiku, próchnica i inne choroby zakaźne), osłabiając siły ochronne, bakterie można aktywować i wchodzić do komórek sutkowych z przepływem krwi.
W drugim przypadku jest to wgłębienie bębna, które początkowo bierze udział w procesie patologicznym. A ponieważ komórki wyrostka sutkowego są częścią ucha środkowego i bliżej położonego Bole'a, proces zakaźny może z łatwością rozprzestrzenić się poza jamę bębenkową poza jego granice.
Objawy zapalenia ucha środkowego
Eustachitis (zapalenie stawów)
Najczęstszymi przyczynami dysfunkcji przewodu słuchowego są przewlekłe choroby jamy nosowej i jej zatok, a także zapalenie błony śluzowej jamy nosowej i skrzywienie przegrody nosowej. Przedłużona kompresja kanału słuchowego narusza penetrację powietrza do jamy bębenkowej. Rezultatem jest próżnia powietrza i spadek ciśnienia wewnątrz wnęki ucha środkowego. W tym przypadku błona bębenkowa jest przyciągnięta do wewnątrz, słuch zostaje częściowo zaburzony i dochodzi do przeciążenia, podczas którego gromadzi się płyn. Z biegiem czasu bakterie chorobotwórcze mogą się łączyć i powodować proces zapalny zaraźliwy.
Początkowe skargi pacjenta cierpiącego na Eustachitis to: uczucie zatkania w uchu, spadek percepcji dźwięku. Pacjent słyszy własny głos w uszach. Zjawisko to nazywa się autofonia. Ale pomimo obecności tych objawów można bezpiecznie stwierdzić, że twarz ma zapalenie rurki słuchowej. Na przykład ucho może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia atmosferycznego podczas lotu samolotem lub pływania pod wodą.
Wzrost temperatury, ból i inne zjawiska towarzyszące jakiemukolwiek ostremu procesowi zapalnym nie są typowe dla zapalenia ucha-zapalenia ucha. Po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała zamknięcie światła, wszystkie powyższe objawy znikają. Ale długo zablokowane przejście przewodu słuchowego, w połączeniu ze zmniejszeniem odporności i dodatkiem infekcji bakteryjnej lub wirusowej, może prowadzić do powikłań w postaci różnych postaci ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Jest to choroba, która polega na dysfunkcji rurki słuchowej i gromadzeniu się wysięku w jamie bębenkowej, czyli w płynie powstającym podczas procesu zapalnego.
Częste wirusowe i bakteryjne infekcje górnych dróg oddechowych, zmniejszają miejscową odporność i zwiększają wrażliwość wewnętrznej błony śluzowej przewodu słuchowego. Jednocześnie, w przypadku najdrobniejszego chemicznego, mechanicznego podrażnienia lub na tle przewlekłego zakażenia sąsiednich obszarów, przewód słuchowy jest w ciągłym ucisku. Dostęp powietrza do jamy bębenkowej jest ograniczony w takich warunkach.
Objawy kliniczne początkowego stadium wysięku ucha środkowego są takie same jak w przypadku zapalenia oponowo-usznego. Gdy płyn gromadzi się w jamie bębenkowej, wzrasta poczucie ucisku w uchu. Dźwięk pogarsza się, ale w niektórych przypadkach, gdy porusza się i zmienia pozycję głowy, są chwile, kiedy pacjent odczuwa plusk wody w uchu, jednocześnie z chwilową poprawą słuchu.
Ostre ropiejące zapalenie ucha środkowego
Jest to również ostra choroba zakaźna, w której wszystkie trzy części ucha środkowego są zaangażowane w proces patologiczny. Charakterystyczną cechą ostrego ropnego zapalenia ucha jest tworzenie i gromadzenie dużej ilości ropnej treści w jamie bębenkowej oraz rozwój powikłań.
Infekcja wnika do ucha środkowego najczęściej przez rurkę słuchową.
Liczne obserwacje wykazały, że mikroorganizmy, takie jak H. Influenzae, S. Pneumoniae, a rzadziej M. Cataralis i S. Aureus są zaangażowane w rozwój tego typu stanu zapalnego. Ważnym czynnikiem predysponującym jest ogólny spadek w obronie organizmu, uraz, rany w uchu środkowym, w tym nadmiernie aktywna odpowiedź zapalna na wprowadzenie patologicznych bakterii.
Objawy kliniczne różnią się nieco od poprzednich dwóch postaci choroby ucha środkowego. Istnieje już inscenizowany przebieg procesu patologicznego.
Każdy etap charakteryzuje się własnymi cechami, ale ogólnie jest to ten sam proces patologiczny, warunkowo podzielony dla wygody rozpoznawania stopnia uszkodzenia patologicznego, prawidłowej oceny aktualnej sytuacji i wyboru odpowiedniej metody leczenia. Nazwa i objawy każdego z nich są następujące:
- Perforatorial - oznacza początkowy proces patologiczny, w którym nie dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej.
Ból charakteryzuje się tętnieniem, z okresami wzmocnienia i spokoju. Występowanie tego objawu jest spowodowane faktem, że błona śluzowa ucha środkowego jest w stanie zapalnym, ponadto gromadzony płyn zwiększa ciśnienie wewnątrz jamy bębenkowej i podrażnia receptory bólowe. Równolegle występują inne objawy, jak w przypadku zapalenia stawów. Szczególnie objawia się nasilenie się ubytku słuchu.
Ogólne objawy zatrucia objawiają się gorączką, która zwykle nie przekracza 38 stopni Celsjusza. Inne częste objawy to: ból głowy, rozproszenie, pogorszenie ogólnego samopoczucia, osłabienie, zawroty głowy, a nawet wymioty.
Gdy otoskopia (kontrola zewnętrznego kanału słuchowego i błony bębenkowej) wykryje wysunięcie błony bębenkowej i jej wyraźne zaczerwienienie. Pierwszy etap infekcyjnego procesu zapalnego z ropnym zapaleniem ucha środkowego trwa od 3-4 godzin do kilku dni.
- Perforowane. Proces zapalny na poziomie lokalnym charakteryzuje się tworzeniem się śluzu, a później ropy, która ma wyraźne właściwości proteolityczne, to znaczy, że może rozpuszczać otaczającą tkankę. Co dzieje się w perforowanej fazie ropnego zapalenia ucha środkowego. Ściany błony bębenkowej stopniowo stają się coraz cieńsze, a jeśli aktywny proces zapalny nie ulega zmniejszeniu, w końcu tworzy się w nim mały otwór, przez który zaczynają płynąć ropne masy.
Wielkość dziury w bębenku z umiarkowanym ropnym zapaleniem ucha zależy od rodzaju czynników chorobotwórczych, czyli po prostu od patogenów. Czas trwania ropienia zwykle trwa przez tydzień, po czym proces zapalny zmniejsza się, a choroba przechodzi w końcowy etap.
- Reparatywny. Ten etap oznacza, że choroba znajduje się na etapie powrotu do zdrowia, w którym procesy zapalne stopniowo ustępują i zaczyna się gojenie dotkniętych tkanek. Ropiejące zrzuty znikają, stan ogólny staje się znacznie lepszy, temperatura ciała wraca do normy.
Zapalenie ucha środkowego u dzieci
U dzieci zapalenie środkowego ucha jest powszechne. Fakty wskazujące na zwiększoną podatność na infekcje są zakorzenione w charakterystyce budowy anatomicznej ucha środkowego i innych stanach patologicznych na sąsiadujących obszarach, które są tak powszechne w dzieciństwie.
- Skrócona rurka słuchowa o szerokim świetle wewnętrznym nie zapewnia niezawodnej ochrony przed rozprzestrzenianiem się infekcji z nosogardła. W niektórych przypadkach nawet masy pokarmowe mogą dostać się do niego, gdy dziecko się wypróżnia.
- W ostatnim trymestrze ciąży, a zwłaszcza w okresie porodu, przez szerokie otwarcie rurki słuchowej może wnikać do wnęki ucha środkowego, płynu owodniowego.
- Przez około rok błonę śluzową ucha środkowego pokrywa się resztkową tkanką zarodkową, która służy jako dobra odżywcza podstawa do reprodukcji i rozwoju patogennych bakterii. Normalnie, pozostałości takiej tkanki rozpuszczają się z czasem, ale z wcześniactwem i częstymi przeziębieniami, które osłabiają układ odpornościowy, jego transformacja w normalną tkankę jest opóźniona.
- Niemowlęta, większość ich życia znajduje się w pozycji horyzontalnej ciała. Fakt ten predysponuje do rozwoju stagnacji w nosogardzieli i jamie bębenkowej.
- Adenoids. Częsty patologiczny wzrost migdałków gardłowych, który częściowo zamyka światło przewodów słuchowych, a także rozwija się w nich patogenne drobnoustroje, które wnikają do jamy bębenkowej.
- Aż do wieku trzech lat w ciele dziecka, dopiero zaczyna tworzyć obronę immunologiczną. Dlatego najmniejszy kontakt z infekcją wywołuje chorobę.
U małych dzieci objawy miejscowe są łagodne lub mogą być całkowicie nieobecne. Płacz, drażliwość, zaburzenia snu i porzucenie klatki piersiowej - to główne objawy, które pojawiają się, gdy ucho środkowe jest zaognione u niemowląt. Jak w przypadku każdego procesu zakaźnego, ostre zapalenie ucha środkowego towarzyszy gorączka, zaburzenie w przewodzie pokarmowym, ból głowy i inne oznaki zatrucia. Jednak ostre zapalenie ucha środkowego nie jest jedyną chorobą, która powoduje te objawy. Na tej podstawie należy zachować szczególną ostrożność podczas badania, identyfikując charakterystyczne objawy. Na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieistotne, ale pomagają dowiedzieć się, jakiego rodzaju naruszenie ma dziecko.
Jeden z objawów, który mówi o ostrej patologii w uchu środkowym, mówi, że kiedy naciskasz na koziołek, dziecko odczuwa silny ból. Ważną cechą towarzyszącą ostrym procesom ropnym na poziomie ucha środkowego są również objawy podrażnienia opon mózgowych. U małych dzieci, opon mózgowych (opon mózgowych) jest bardzo ściśle związany z jamy bębenkowej i zawiera wiele bólu i innych typów receptorów. Toksyny wytwarzane przez drobnoustroje podrażniają oponę i powodują pojawianie się tzw. Oznak opon mózgowych. Obejmują takie objawy jak: drgawki, opadanie głowy, nudności, wymioty. Po przebiciu błony bębenkowej, odpływie ropnej treści z jamy bębenkowej, ciśnienie w niej spada i szybko mijają objawy oponowe.
Choroby zakaźne i ostre zapalenie ucha środkowego
Powikłania ostrego ropnego zapalenia ucha
Mastoiditis
Jest to ostra choroba ropna procesu wyrostka sutkowatego, w której zarówno błona śluzowa, jak i baza kostna mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Choroba jest spowodowana rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z jamy bębenkowej. Mikroorganizmy są takie same jak w innych procesach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Objawy kliniczne choroby zależą od stadium procesu patologicznego.
W początkowych stadiach, kiedy tylko błona śluzowa komórek tucznych jest w stanie zapalnym, objawy praktycznie nie różnią się od objawów ostrego ropnego zapalenia ucha. Występują powszechne objawy zatrucia, gorączka, ból głowy, zawroty głowy i nudności.
Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego, zapalenie przechodzi do kości w procesie wyrostka sutkowatego. Ogólny stan jest znacznie gorszy. Duża ilość ropy gromadzi się wewnątrz jamy bębenkowej oraz w komórkach wyrostka sutkowatego, co znacznie zwiększa ciśnienie wewnątrz nich. Jeśli się nie osuszysz, ropne masy mogą przebić się przez błonę bębenkową, przez opony oponowe, powodując poważne komplikacje, takie jak patologia mózgu o podłożu zapalnym. Możliwe jest również penetrację ropy w okolicy szyjnej.
Objawy lokalne na tym etapie choroby to:
- Uczucie ciśnienia w uchu.
- Nieznośny ból głowy i ślinianek przyusznych.
- Podczas badania ucho można wyraźnie widzieć z przodu, a jego występ i silne zaczerwienienie z sinym odcieniem za uszami. Jeśli naciśniesz ten obszar, będzie to ostry ból.
- Ostry spadek temperatury ciała i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta, w połączeniu z ropieniem z ucha, wskaże, że przełom występuje w błonie bębenkowej.
- Znacznie pogarszające się słyszenie.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
Diagnoza zapalenia ucha
Rozpoznanie zmian w uchu środkowym składa się z zestawu danych ankietowych dotyczących początku choroby, charakterystycznych objawów oraz ważnych informacji uzyskanych podczas specjalnych badań instrumentalnych.
Obecność wspólnych objawów stanu zapalnego w połączeniu z miejscowymi objawami zakaźnego procesu wskazuje na patologię w uchu środkowym. Od instrumentalnych metod diagnostycznych prosta otoskopia stała się powszechna.
Otoskopia jest jedną z najczęstszych i powszechnie dostępnych metod badania zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznej części błony bębenkowej. Gdy otoskopia ujawnia zmiany patologiczne związane z procesami zapalnymi występującymi w uchu środkowym. Otoskop jest cylindrem, którego jeden koniec jest zwężony, a drugi lejkowaty rozszerza się dla wygody w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego. Nowoczesne otoskopy są wyposażone w systemy optyczne, które pozwalają na zwiększenie widocznego obrazu.
Główne zmiany w otoskopii są następujące:
- W przypadku zapalenia stawów błona bębenkowa jest wycofywana do wewnątrz, ponieważ odprowadzanie powietrza tworzy warunki próżni w jamie bębenkowej.
- W przypadku wysiękowego lub ropnego zapalenia ucha środkowego, błona bębenkowa, wręcz przeciwnie, puchnie z powodu ropnej lub śluzu nagromadzonego w jamie bębenkowej. Jego kolor zmienia się z jasnoszarego na jaskrawoczerwone.
- Jeśli obecne jest ropienie, najprawdopodobniej podczas otoskopii w ścianie bębenkowej zostaną znalezione defekty.
Przewlekłym, spowolnionym procesom w uchu środkowym często towarzyszy częściowy ubytek słuchu, dlatego w takich przypadkach bada się słuch. Słuch jest sprawdzany za pomocą specjalnych urządzeń - audiometrów, a także kamertonów.
Audiometria
Aby ustalić przyczynę ostrego zapalenia ucha środkowego, konieczne jest sprawdzenie jamy nosowej, nosogardła na obecność chorób zakaźnych i innych zmian patologicznych.
Leczenie zapalenia ucha
Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego nie jest łatwym zadaniem. Szybka diagnoza ułatwi lekarzowi przeprowadzenie działań terapeutycznych. Wczesne leczenie i zintegrowane podejście z pewnością doprowadzą do korzystnych wyników już na początkowych etapach procedur medycznych.
Zintegrowane podejście przewiduje stworzenie korzystnych warunków dla prawidłowego funkcjonowania przewodów słuchowych, ponieważ możliwe jest przepływ powietrza do jamy bębenkowej, jak również przeniesienie zakażenia z nosogardzieli. W tym celu zaleca się przede wszystkim skuteczne leczenie zapalenia zatok, nieżytu nosa, migdałków i innych patologicznych procesów zachodzących w górnych drogach oddechowych.
Oczyszczanie i płukanie rur słuchowych odbywa się za pomocą specjalnego cewnika wprowadzonego przez jamę ustną do jamy bębenkowej. Leki są wprowadzane do światła przewodu słuchowego, aby zmniejszyć stan zapalny i zniszczyć bakterie chorobotwórcze.
Główne leki stosowane w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego są następujące:
Glukokortykoidy. Hormonalne leki aktywne (prednizon, deksametazon) - zmniejszają obrzęk tkanek zapalnych, zmniejszają aktywność procesu zapalnego
Leki przeciwbakteryjne. Są to antybiotyki podawane domięśniowo i, jeśli to konieczne, w jamie bębenkowej, po wstępnym przemyciu środkami antyseptycznymi. Współcześni lekarze otolaryngolodzy wolą stosować antybiotyki z serii penicylin (augmentyna, penicylina) i cefalosporyny (cefazolina, cefuroksym, ceftriakson i inne). Makrolidowa grupa antybiotyków (klarytromycyna, azytromycyna) jest również szeroko stosowana w przypadkach, gdy nie ma preparatów powyższych grup.
Należy zachować ostrożność przy wyborze antybiotyku, uważnie czytając instrukcje jego stosowania, ponieważ są takie, które mają toksyczny wpływ na słuch. Na przykład grupa aminoglikozydów jest bardzo toksyczna dla słuchu. Obejmuje to takie leki jak: gentamycyna, neomycyna i streptomycyna.
Leki przeciwhistaminowe. Są to leki antyalergiczne przyjmowane w przypadkach, gdy choroba była poprzedzona procesem alergicznym w jamie nosowej. Reakcja alergiczna powoduje obrzęk tkanek, zwiększone tworzenie śluzu, podczas gdy jama nosowo-gardłowa puchnie i zamyka światło przewodów słuchowych, co powoduje pojawienie się stagnacji i pojawienie się choroby zakaźnej w jamie ucha środkowego. Do leków przeciwalergicznych należą: clemastin, tavegil, suprastin i wiele innych.
Leki zwyrodnieniowe naczyń krwionośnych. W celu poszerzenia prześwitu przewodów słuchowych, a tym samym zwiększenia ich przepuszczalności, można stosować miejscowo roztwory naftyzyny, galazoliny lub sanoryny.
Leki te są wpuszczane do nosa kilka razy dziennie. Najpierw niemowlęta muszą oczyścić kanały nosowe przez nasmarowanie jamy nosowej sterylną wazeliną. Jednocześnie uformowane suche skorupy są zmiękczone i można je łatwo usunąć.
Leczenie chirurgiczne
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Zapobieganie to zestaw środków mających na celu zapobieganie wystąpieniu choroby lub powikłaniom związanym z przewlekłym przebiegiem choroby. Zapobieganie wystąpieniu zapalenia ucha środkowego obejmuje zestaw środków, które zwiększają odporność, utwardzają organizm. Obejmuje to również przestrzeganie zasad ogólnej higieny, nie poddanych hipotermii i innych czynników, które zmniejszają obronę organizmu.
Typowe procedury hartowania to:
- Ciało jest stale poddawane przeciętnemu wysiłkowi fizycznemu, tzn. Konieczne jest aktywne uprawianie sportu lub uprawianie gimnastyki rano.
- Wycieranie ciała za pomocą chłodnego, wilgotnego ręcznika odnosi się również do zaklęć ciała, a dla osób o silnej odporności można również natryskiwać zimną wodą po wzięciu prysznica.
- Oczywiście przebywanie na świeżym powietrzu, opalanie się na słońcu, jest ważnym czynnikiem, który zwiększa siły odpornościowe organizmu.
Odzież musi być w sezonie. Pod tym względem okresy w roku są niebezpieczne, gdy jest chłodno rano i gorąco po południu. W tym samym czasie ciało doświadcza zwiększonego obciążenia w postaci znacznych zmian temperatury ciała i może łatwo zachorować na każde przeziębienie.
Lokalne środki zapobiegawcze obejmują: higieniczną opiekę nad zewnętrznymi kanałami słuchowymi, monitorowanie czystości jamy ustnej, terminowe leczenie wszelkich przeziębień górnych dróg oddechowych.
W przypadku dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego okresowe badania u lekarza rodzinnego zapobiegną wystąpieniu powikłań związanych z upośledzeniem słuchu.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego środkami ludowymi?
Zapalenie ucha środkowego lub zapalenie ucha środkowego jest bardzo częstą chorobą. Najczęściej dzieci cierpią na nią z powodu cech anatomicznych, ale choroba występuje u dorosłych. Głównym objawem jest zwykle łagodny ból ucha. Nie wszyscy pacjenci zwracają na to uwagę i odkładają wizytę u lekarza. Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu środkami folk nie jest zalecane. Faktem jest, że zapalenie jest najczęściej spowodowane przez infekcję, która przeniknęła do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza (z jamy nosowej). Mikroorganizmy namnażają się za bębenkiem i mogą uszkodzić wrażliwe struktury anatomiczne w uchu środkowym. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha środkowego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu rozpoczęcia kwalifikowanego leczenia.
Środki ludowe w leczeniu tej choroby mogą być stosowane za zgodą lekarza prowadzącego. Najpierw musisz określić naturę procesu zapalnego i sprawdzić integralność błony bębenkowej. Faktem jest, że niektóre tradycyjne metody sugerują wkraplanie różnych ekstraktów lub roztworów do ucha. Jeśli ropny proces uszkodził błonę bębenkową, czynnik może przenikać bezpośrednio do ucha środkowego, powodując zwiększony ból i pogarszając przebieg choroby. Jakiekolwiek napary i wywary z ziół leczniczych powinny być kapane do uszu tylko wtedy, gdy błona bębenkowa jest nienaruszona.
Spośród środków ludowej stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, najbardziej skuteczne są następujące:
- Infuzja propolisu. W aptece można kupić gotowy napar z propolisu na 96-stopniowym etanolu. Zwykłe waciki bawełniane nawilżane są w 20% wlewem i delikatnie wstrzykiwane do kanału słuchowego 1 - 2 cm, wymazy są wymieniane codziennie lub dwa razy dziennie. Narzędzie pomaga niszczyć drobnoustroje, łagodzić stany zapalne, gojenie tkanek. Może być również stosowany po ropnym zapaleniu ucha (jeśli ropa została usunięta chirurgicznie z ucha środkowego).
- Czosnek Kilka małych ząbków czosnku piecze się ze smalcem, aż gorzki zmiękną. Następnie ząbek czosnku schładza się do umiarkowanie wysokiej temperatury (dopuszczalnej) i wprowadza do zewnętrznego przewodu słuchowego. Procedurę powtarza się 1 do 2 razy dziennie przez 10 do 15 minut. Niszczy patogenne drobnoustroje. Ta metoda nie jest zalecana, gdy ropa gromadzi się w jamie bębenkowej (otitis ropne zapalenie ucha środkowego).
- Kwiaty Elderberry. Suche kwiaty bzu czarnego są oparzane wrzącą wodą i, nie pozwalając na ochłodzenie, są nakładane na ucho, owinięte w worki. Rozgrzewka odbywa się 2 - 3 razy dziennie za zgodą lekarza prowadzącego.
- Sok z babki. Sok należy wyciskać z młodych, dokładnie umytych liści babki lancetowatej. W bolesnym uchu zakopuj 2 - 3 krople soku (można rozcieńczyć wodą w równych proporcjach). Zmniejsza ból.
- Melilot officinalis Suche liście słodkiej koniczyny miesza się w równej proporcji z suchymi kwiatami rumianku. Na 2 łyżki mieszanki tych ziół potrzeba 200 - 250 mg wrzącej wody. Nalegać je na dużą szklankę lub kubek (można również w termosie), przykrywając wierzch ze spodkiem. Po 40 - 60 minutach czysty wacik zanurza się w infuzji i wstrzykuje do przewodu słuchowego. Procedurę powtarza się 2 - 3 razy dziennie w ciągu tygodnia.
- Liście orzecha włoskiego. Sok wyciśnięty jest z młodych umytych liści orzecha włoskiego. Rozcieńcza się w równej proporcji z przegotowaną wodą i wkrapla do chorego ucha 2 do 3 kropli 1 do 2 razy dziennie. Narzędzie jest zalecane do gromadzenia ropy w jamie bębenkowej.
- Sok z granatów z miodem. Sok z granatów (lepiej wyciśnięty w domu) ogrzewa się niewielką ilością miodu. Kiedy miód się rozpuści, sok dobrze się miesza i chłodzi do temperatury pokojowej. W powstałej mieszaninie zanurzono wymaz i umazano ściankami kanału usznego. Pomaga łagodzić ból i stany zapalne.
Wszystkie te narzędzia powinny być używane ze znajomością lekarza prowadzącego i równolegle z preparatami farmakologicznymi o silniejszym działaniu. Żadna roślina lecznicza o działaniu przeciwdrobnoustrojowym nie może być porównywana ze współczesnymi antybiotykami, więc środki ludowe w leczeniu zapalenia ucha odgrywają raczej rolę wspierającą. W tym samym czasie wiele ziół przyspiesza gojenie tkanek. Efekt ten jest bardzo przydatny po doznaniu zapalenia ucha środkowego (szczególnie przy rozdzieraniu lub perforacji błony bębenkowej). W takich przypadkach użycie środków ludowych pomoże szybko przywrócić słuch.
Które krople do uszu są lepsze w przypadku zapalenia ucha środkowego?
Istnieją różne grupy leków farmakologicznych, które występują w postaci kropli do uszu. Każda z tych grup ma swój własny wpływ na narząd słuchu i jest wykorzystywana w różnych rodzajach zapalenia ucha środkowego. Niezależne użycie jakichkolwiek kropli bez badania przez lekarza może być niebezpieczne, ponieważ pacjent nie jest w stanie prawidłowo postawić prawidłowej diagnozy. Istnieją różne typy zapalenia w uchu środkowym, a każdy z tych typów ma specyficzne cechy w leczeniu.
W przypadku zapalenia ucha środkowego krople do uszu są optymalną formą podawania leku z następujących powodów:
- Szybka akcja Przyjmowanie leków doustnie (w postaci tabletek i kapsułek) lub wstrzyknięć wiąże się z pewnym opóźnieniem efektu terapeutycznego. Wyjaśnia to fakt, że substancje czynne są najpierw wchłaniane w miejscu wstrzyknięcia, następnie wchodzą do krwi i są dostarczane do dotkniętego obszaru tylko krwią. Krople do uszu również natychmiast dostarczają substancję czynną do paleniska.
- Dobry efekt lokalny. Krople do ucha przenikają przez przewód słuchowy do bębenka. W większości przypadków przy średnim zapaleniu ucha w nim nie ma dziur. Jednak lek jest szybko absorbowany przez ściany i samą membranę i działa dobrze na tkanki jamy bębenkowej, gdzie zazwyczaj ma miejsce proces patologiczny.
- Łatwość administrowania. Często, aby osiągnąć dobry efekt leczenia, należy regularnie wchodzić do leku. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia antybiotykami. Mikroby nie umierają z jednego kontaktu z narkotykiem. Konieczne jest utrzymanie wysokiego stężenia przez kilka dni. Krople są wygodne, ponieważ ich pacjent może korzystać sam w pracy, w domu lub w podróży. Przepisując np. Zastrzyki, hospitalizacja może być wymagana, jeśli nikt nie może regularnie podawać pacjentowi leków w domu.
- Niska szansa na niepożądane reakcje. Prawie wszystkie leki stosowane w zapaleniu ucha środkowego są również dostępne w postaci tabletek lub roztworów do iniekcji domięśniowych. Jednak taki lek sugeruje, że lek jest wchłaniany przez organizm i wchodzi do ucha z przepływem krwi. W tym samym czasie dostanie się do innych narządów i tkanek, co zwiększa prawdopodobieństwo różnych powikłań i działań niepożądanych. Podczas stosowania kropli lek jest wchłaniany przez błonę śluzową w niewielkich ilościach, a tylko niewielka jego część wchodzi do krwioobiegu.
W postaci kropli do uszu z zapaleniem ucha środkowego można zastosować następujące leki:
- Antybiotyki. Antybiotyki są podstawą do leczenia każdego procesu zakaźnego. W przypadku zapalenia ucha środkowego praworęczny lekarz laryngologiczny może dokonać właściwego wyboru antybiotyku po zbadaniu pacjenta. Niektóre antybiotyki (cefalosporyna, augmentyna) mogą być toksyczne dla nerwu słuchowego. Ich stosowanie tylko pogorszy przebieg choroby. Najczęściej występują norfloksacyna, ryfampicyna, chloramfenikol, klotrimazol (lek przeciwgrzybiczy), cyprofloksacyna, miramistin (antyseptyczne). W celu dokładnego wyboru antybiotyku konieczne jest ustalenie, który lek jest najbardziej wrażliwy na infekcję.
- Środki przeciwbólowe Najczęściej krople do uszu zawierają niewielką ilość lidokainy. Działa silnie znieczulająco miejscowo i jest bezpieczny w użyciu. W rzadkich przypadkach u niektórych osób może występować nadwrażliwość (uczulenie) na ten lek.
- Działa przeciwzapalnie. Glukokortykoidy są stosowane w celu szybkiego złagodzenia stanu zapalnego. Używane krople oparte na deksametazonie, beklometazonie.
- Blizny pobudzające. Czasami po perforacji błony bębenkowej blizny otworu są opóźnione. Następnie przepisywane w postaci kropli roztworu jodu lub azotanu srebra 40%. Spalają brzegi otworu i zaczynają tworzyć granulki. Proces bliznowacenia błony jest przyspieszony.
Czy konieczne jest ogrzanie ucha środkowym zapaleniem ucha środkowego?
Jednym z najczęstszych sposobów radzenia sobie z bólem ucha jest ogrzanie go suchym ciepłem. Przez suche ciepło rozumie się mąkę, piasek lub inne podobne substancje owinięte w materiał i ogrzane do temperatury 50-60 stopni. W przypadku zapalenia ucha środkowego obróbka suchym gorącem może mieć inny efekt. Faktem jest, że zapalenie w uchu środkowym może być inne. Przy pewnych postaciach choroby ciepło naprawdę pomaga, a wraz z innymi może wręcz zaostrzyć sytuację.
Suche ciepło z zapaleniem ucha środkowego może mieć następujące skutki:
- Rozbudowa naczyń w uchu. Pod wpływem ciepła małe naczynia rozszerzają się i napełniają krwią. Dzięki temu odżywianie tkanek poprawia się, a ich regeneracja przebiega szybciej. Łatwiej jest organizmowi zwalczać procesy infekcyjne, ponieważ więcej komórek krwi (neutrofile, eozynofile itp.) Migruje do obszaru zapalenia.
- Wyjdź z naczyń ze zbiornika. Ekspansja naczyń krwionośnych zwiększa przepuszczalność ich ścian. Z tego powodu płynna część krwi (osocza) bez komórek może opuścić strumień krwi. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej lub nagromadzenia niewielkiej ilości płynu w jamie bębenkowej. Ten efekt w niektórych przypadkach może zwiększyć ból.
- Wpływ na mikroorganizmy. We wczesnych stadiach choroby, kiedy drobnoustroje są małe, suche ciepło może opóźnić ich wzrost i zapobiegać rozwojowi zakaźnych uszkodzeń tkanek. Jednak zależy to od rodzaju mikroorganizmów. Tak zwana mikroflora pyogeniczna, która prowadzi do tworzenia się ropy, może wręcz przyspieszyć jej wzrost w podwyższonych temperaturach. Dlatego suchego ciepła w żadnym przypadku nie można stosować do ropnego zapalenia ucha.
- Neutralizacja receptorów bólowych. Ostatnie badania pokazują, że ciepło modyfikuje strukturę receptorów bólowych w tkankach, dzięki czemu zmniejsza się ból. Ten efekt jest szczególnie widoczny u małych dzieci. Zazwyczaj jest to skuteczne w początkowych stadiach choroby. W późniejszych etapach z wyraźnymi strukturalnymi naruszeniami ekspozycji na ciepło nie wystarczy, aby złagodzić ból.
Suchego ciepła można bezpiecznie stosować po chirurgicznym leczeniu zapalenia ucha środkowego. Kilka dni po operacji (zwykle w celu usunięcia ropnej) obrzęk ustępuje i można zacząć się rozgrzewać. Przyspiesza regenerację tkanek i regenerację słuchu.
W przypadkach, gdy suche ciepło jest przeciwwskazane, możesz skonsultować się z lekarzem i znaleźć dobrą alternatywę. Niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne mają również działanie rozgrzewające. Jednak ze względu na nieprawidłowe działanie i staranną regulację fal można uniknąć negatywnych skutków ocieplenia. Wręcz przeciwnie, procedury zapobiegną rozwojowi drobnoustrojów i zatrzymają gromadzenie się ropy. O możliwościach fizjoterapii należy również skonsultować się z lekarzem.
Czy zapalenie ucha środkowego może wywołać stan zapalny mózgu?
Zapalenie mózgu jest bardzo rzadkim, ale także najniebezpieczniejszym powikłaniem zapalenia ucha środkowego. Może wystąpić z powodu rozprzestrzeniania się infekcji z jamy bębenkowej. Zwykle występuje to w procesach ropnych. Pyogenne drobnoustroje mają specjalną zdolność do powolnego niszczenia (jakby do stopienia tkanki). Przedłużające się gromadzenie ropy w jamie bębenkowej może doprowadzić do jej rozprzestrzenienia się w procesie wyrostka sutkowatego (wyrostka sutkowatego) lub do ucha wewnętrznego (błędnika błędnika). Jeśli ropa włamie się do jamy czaszki, może stworzyć zagrożenie dla życia pacjenta.
W rzeczywistości nie ma stanu zapalnego w tkance mózgowej. Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) występuje częściej w przypadku innych infekcji. Jednak ropny proces w czaszce powoduje uszkodzenie tkanki w bezpośrednim sąsiedztwie mózgu, co również jest bardzo niebezpieczne.
Zapalenie ucha środkowego w ciężkich przypadkach może spowodować następujące powikłania:
- Ropne zapalenie opon mózgowych. To powikłanie występuje z powodu ropnego zapalenia opony twardej. Co więcej, sama tkanka mózgu nie uczestniczy w patologicznym procesie. Jednak podrażnienie opony twardej prowadzi do poważnych bólów głowy. Bez leczenia ciśnienie w czaszce rośnie, a mózg jest ściskany, co może prowadzić do śmierci.
- Ropień zewnątrzoponowy. Włamując się do jamy czaszki, ropa może być zlokalizowana na wierzchu opony twardej. Miejscowa kumulacja doprowadzi do tak zwanego ropnia zewnątrzoponowego. Ta komplikacja jest niebezpiecznym dalszym rozprzestrzenianiem się ropy lub wzrostu jamy ropnej, z powodu której występuje ucisk mózgu.
- Ropień mózgu. W przeciwieństwie do ropnia nadtwardówkowego, w tym przypadku mówimy o jamie z ropą, zlokalizowanej bezpośrednio w mózgu. Takie ropnie są bardzo trudne do leczenia, ponieważ dostęp chirurgiczny do jamy wiąże się z ryzykiem uszkodzenia mózgu. W tym samym czasie istnieje duże ryzyko ściskania tkanki mózgowej.
- Zakrzepica żylnej zatoki. W mózgu odpływ krwi żylnej odbywa się przez szerokie ubytki - żylne zatoki. Kiedy ropa wchodzi do tych zatok, może wystąpić zakrzepica. Następnie zaburza się krążenie krwi w całym obszarze. Żyłki mózgu zaczynają przepełniać krew, ściskając wrażliwą tkankę nerwową. Istnieje również problem z przepływem krwi tętniczej, a mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Wraz z rozprzestrzenianiem się ropy z kości skroniowej (w niej rozwija się zapalenie ucha środkowego) istnieje ryzyko zakrzepicy zatok bocznych i esicy.
Następujące objawy mogą wskazywać na rozprzestrzenianie się ropnego procesu z zapaleniem ucha środkowego:
- szybki wzrost temperatury (38-39 stopni lub więcej);
- silny ból głowy (nasilony przez ruchy głowy);
- nudności i wymioty, które nie zależą od przyjmowania pokarmu (wymioty centralnej genezy);
- niemożność pochylenia głowy do przodu (aż dotknie mostka brodą), ponieważ powoduje to silny ból u pacjenta;
- drgawki;
- zaburzenia świadomości (senność, dezorientacja, letarg, śpiączka)
- specyficzne objawy meningalne Kerniga i Brudzińskiego (określone przez lekarza podczas badania).
Aby uniknąć takich poważnych komplikacji, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- terminowe rozpoczęcie leczenia zapalenia ucha środkowego;
- badanie przez lekarza laryngologa (bez samoleczenia);
- przestrzeganie zaleceń specjalisty (odpoczynek w łóżku w razie potrzeby, regularne przyjmowanie leków);
- badania profilaktyczne w okresie rekonwalescencji;
- Powiadom lekarza o pojawieniu się nowych objawów lub zmian w stanie ogólnym.
Czy po zapaleniu ucha środkowego może być głuchota?
Obniżony słuch jest jednym z najważniejszych objawów zapalenia ucha środkowego. Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym w uchu środkowym i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji. W szczególności niektórzy pacjenci nadal mają problemy ze słuchem po rzeczywistym wyzdrowieniu. W ciężkich przypadkach choroba może powodować głuchotę.
Głuchota i utrata słuchu po zapaleniu ucha środkowego może wystąpić z następujących powodów:
- Zaburzenia ciśnienia w jamie bębenkowej. Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest często rozprzestrzenianie się zakażenia z jamy nosowej lub jamy ustnej. Drobnoustroje wchodzą do jamy bębenkowej przez trąbkę Eustachiusza, która otwiera się w nosogardzieli. Kiedy to nastąpi, obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza. Wydaje się, że wnęka bębna jest odizolowana od przestrzeni kosmicznej, a ciśnienie nie jest w niej regulowane. Z tego powodu błona bębenkowa jest stale wycofywana lub odwrotnie, obrzęk. Koliduje to z jego fluktuacjami i zmniejsza ostrość słuchu. Taka utrata słuchu jest zjawiskiem przejściowym. Po usunięciu obrzęku i usunięciu stanu zapalnego, ciśnienie w jamie bębenkowej spłaszcza się, a membrana ponownie zaczyna normalnie przekazywać wibracje.
- Wypełnianie jamy bębenkowej płynem. Podczas procesu infekcyjnego w jamie bębenkowej komórki błony śluzowej zaczynają uwalniać więcej płynu. Gdy drobnoustroje (niektóre gatunki) namnażają się, ropa również zaczyna formować się w jamie. W rezultacie jest wypełniony płynem. To komplikuje wibracje błony bębenkowej i utrudnia ruch kosteczek słuchowych. Z tego powodu nasilenie słyszenia jest znacznie zmniejszone. Po usunięciu płynu z jamy bębenkowej (samo resorpcja lub chirurgicznie) słuch zwykle zostaje całkowicie przywrócony.
- Perforacja błony bębenkowej. Perforacja nazywana jest perforacją lub pęknięciem membrany. W przypadku zapalenia ucha środkowego może pojawić się z powodu intensywnego ropnego zapalenia. Pus ma tendencję do topienia tkanki. Jeśli w błonie bębenkowej powstaje dziura, przestaje ona normalnie odbierać fale dźwiękowe. Z tego powodu słuch jest coraz gorszy. Zwykle małe otwory blizna samodzielnie lub są chirurgicznie chirurgicznie po odzyskaniu. Jednak intensywność słuchu po tym zwykle zmniejsza się na zawsze.
- Stwardnienie stawów kości bębenkowej. Zwykle fale dźwiękowe są przekształcane w wibracje mechaniczne w bębenku. Stąd są przekazywane do ucha wewnętrznego przez system trzech kosteczek słuchowych - młoteczka, kowadełko i strzemię. Te kości znajdują się w jamie bębenkowej ucha środkowego. Są one połączone małymi stawami, co zapewnia im niezbędną ograniczoną mobilność. W wyniku stanu zapalnego w uchu środkowym (zwłaszcza w przypadku procesów ropnych) mogą one wpływać na te stawy. Ich mobilność wzrasta, maleje lub zanika całkowicie. We wszystkich przypadkach drgania zaczynają być przekazywane mniej dobrze do ucha wewnętrznego, a ostrość słuchu zmniejsza się.
- Blizna bębenka. Po zapaleniu lub perforacji błony bębenkowej z czasem może tworzyć się warstwa tkanki łącznej. To sprawia, że jest on grubszy i mniej podatny na fluktuacje, dlatego pacjent po usłyszeniu zapalenia ucha środkowego może słyszeć gorzej. Wprowadzenie specjalnych preparatów (które rozkładają i zmiękczają tkankę łączną) lub procedur fizjoterapeutycznych może pomóc przywrócić ostrość słuchu.
- Komplikacje w uchu wewnętrznym. Ropne procesy w uchu środkowym mogą przeniknąć do ucha wewnętrznego. Zawiera wrażliwe receptory, których uszkodzenie obarczone jest całkowitym i nieodwracalnym uszkodzeniem słuchu. Zazwyczaj te powikłania występują przy późnym lub nieprawidłowym leczeniu zapalenia ucha środkowego.
- Klęska nerwu słuchowego. Występuje dość rzadko i wiąże się z nieodwracalnym utratą słuchu. Bezpośrednio ropny proces z ucha środkowego bardzo rzadko dociera do nerwu słuchowego. Jednak w niektórych przypadkach antybiotyki, które leczą stany zapalne, dają efekt ototoksyczny, zabijając neurony nerwu słuchowego. W rezultacie stan zapalny ustępuje, wszystkie mechanizmy przekazywania dźwięku w pracy ucha, ale sygnały z nich nie są przekazywane do mózgu.
Aby uniknąć ubytku słuchu za pomocą ucha środkowego, należy przestrzegać kilku prostych zasad:
- Terminowe leczenie u lekarza. Jeśli wystąpi ból ucha, wydzielina z ucha lub pogorszenie ostrości wzroku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem laryngologiem. Na każdym etapie choroby istnieją skuteczne metody leczenia. Im szybciej zostaną zastosowane, tym mniejsze będą szkody.
- Odmowa samego siebie. Czasami pacjenci podczas pierwszych dni choroby próbują sobie z tym poradzić samodzielnie. W tym samym czasie zaczynają stosować środki ludowe lub preparaty farmakologiczne, nie znając cech procesu patologicznego. W niektórych przypadkach prowadzi to do pogorszenia sytuacji. Na przykład rozgrzewanie lub wpychanie alkoholu do ucha może czasami prowadzić do przyspieszenia rozwoju ropnej tkanki. Zwiększy to ryzyko utraty słuchu w przyszłości.
- Leczenie chorób układu oddechowego. Jak wspomniano powyżej, zapalenie ucha środkowego jest często konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji z jamy gardła. Szczególnie często taki powód występuje w dzieciństwie, kiedy trąbka Eustachiusza jest szersza i krótsza. Zapalenie ucha to leczenie bólu gardła, zapalenia migdałków i zapalenia błony śluzowej nosa. Chronienie procesów zakaźnych zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i upośledzenia słuchu.
- Zgodność z instrukcjami lekarza. Specjalista po zbadaniu pacjenta przepisuje określone procedury i leki. Są one niezbędne do wczesnego stłumienia procesu zapalnego i zniszczenia drobnoustrojów. Ważne jest regularne stosowanie się do zaleceń lekarza. Jest to szczególnie ważne w przypadku przyjmowania antybiotyków (opóźnienie w przyjęciu nawet kilku godzin może osłabić działanie przeciwdrobnoustrojowe). Po wyzdrowieniu w uchu środkowym nie występuje ropa ani stan zapalny. Jednak słuch można stopniowo przywrócić. Aby przyspieszyć ten proces, określone są również określone procedury (fizjoterapia, badania profilaktyczne itp.). Spełnienie przez lekarza recept na kilka tygodni (tak długo trwa leczenie) jest kluczem do sukcesu.
Kiedy skonsultować się z lekarzem z zapaleniem ucha środkowego?
Zapalenie ucha środkowego jest bardzo poważną chorobą, w której proces zapalny jest zlokalizowany w uchu środkowym. Składa się z jamy bębenkowej (znajdującej się zaraz za bębenkiem), jamy wyrostka sutkowatego i trąbki Eustachiusza łączącej ucho środkowe z nosogardzieli. Ten anatomiczny region znajduje się w pobliżu ucha wewnętrznego (gdzie znajdują się receptory sensoryczne) i jamy czaszkowej. W związku z tym należy bardzo poważnie traktować zapalenie ucha środkowego. Zaleca się konsultację z lekarzem przy pierwszych objawach choroby.
Najczęściej zapalenie ucha środkowego we wczesnym stadium objawia się następująco:
- Ból w uchu. Ból może mieć inny charakter - od ostrego, nie do zniesienia do nudnego, stałego. Ten objaw pojawia się z powodu zapalenia błony śluzowej w jamie bębenkowej. W procesach ropnych ból może promieniować (dawać) do żuchwy po uszkodzonej stronie.
- Zatory w uchu. Objaw ten jest charakterystyczny dla zapalenia oskrzeli, gdy światło trąbki Eustachiusza jest zamknięte z powodu obrzęku. Ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, błona bębenkowa cofa się i pojawia się uczucie zatłoczenia.
- Upośledzenie słuchu. Często choroba zaczyna się od subiektywnego uczucia niedosłyszenia, na które sam skarży się pacjent. Już po kilku dniach może wystąpić ból lub przekrwienie.
- Ogólna troska. Objawy występują u małych dzieci, które nie mogą skarżyć się na ból. Śpią słabo, kapryśnie, często płaczą. To może być pierwszy przejaw procesu zapalnego.
- Autofonia. Objaw ten polega na powieleniu głosu pacjenta, gdy mówi. Objaw ten występuje z powodu izolacji jamy bębenkowej (przy zamykaniu światła trąbki Eustachiusza).
- Hałas w uchu. Zwykle spowodowane patologicznym procesem w trąbce Eustachiusza.
- Temperatura We wczesnych etapach temperatury może nie być wcale. W przypadku zapalenia ucha środkowego rzadko jest to pierwsze przejawienie choroby. Najczęściej ten kurs jest odnotowany, jeśli zapalenie ucha rozwinęło się na tle infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie migdałków itp.)
Długotrwałe lekceważenie objawów i prób samodzielnego leczenia może być niebezpieczne z następujących powodów:
- dalsze pogorszenie stanu ogólnego;
- rozwój ropnego zapalenia, które wymagać będzie bardziej złożonych procedur medycznych (wprowadzenie leków przez cewnik w trąbce Eustachiusza);
- perforacja (rozdarcie) błony bębenkowej, co wydłuży okres regeneracji;
- nieodwracalne zmniejszenie nasilenia słuchu (wraz z rozwojem komplikacji możliwa jest również głuchota);
- potrzeba operacji (rozwarstwienie błony bębenkowej i usunięcie ropy);
- przejście procesu ropnego do obszaru ucha wewnętrznego, do jamy czaszki (z poważnymi komplikacjami związanymi z mózgiem);
- uogólnienie infekcji (przenikanie drobnoustrojów do krwi);
- upośledzenie umysłowe dziecka (długotrwałe upośledzenie słuchu i powolne leczenie hamują rozwój umiejętności mowy i procesu uczenia się jako całości).