Katar jest nie tylko objawem wielu infekcji dróg oddechowych, ale także osobną chorobą, która rozwija się po zakażeniu wirusem, hipotermią, urazem lub reakcją alergiczną.
Preparaty lecznicze na przeziębienie prezentowane są w szerokim zakresie w aptekach i często nie wymagają recepty lekarskiej. Zakres ich grup i tytułów farmakologicznych jest tak duży, że tylko wyliczenie zajmie więcej niż jedną stronę tekstu, więc skoncentrujemy się na jednej z najważniejszych grup - obkurczających.
Leki zmniejszające przekrwienie w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa
Jeśli próbujesz podzielić wszystkie dostępne leki na popularności w sieci aptek, nie ma wątpliwości, pierwsze miejsce zajmie leki obkurczające błonę śluzową lub agonistów receptorów alfa-adrenergicznych, które zmniejszają przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa poprzez działanie zwężające naczynia. Z kolei same leki zmniejszające przekrwienie można podzielić na kilka podgrup, spośród których po pierwsze są preparaty w postaci aerozoli i kropli do nosa zawierających tylko jedną substancję czynną, takich jak:
Wszystkie te leki są lekami zmniejszającymi przekrwienie i są stosowane w leczeniu kataru we wczesnym stadium choroby lub w łagodnym wycieku z nosa, przekrwieniu i infiltracji błony śluzowej, zatkaniu nosa. Wyróżniają się szybkim działaniem (efekt występuje po 1-3 minutach) i krótkim czasem trwania, w zależności od konkretnego leku. Preparaty medyczne oparte na:
- Tetrizolina i nafazolina trwają od 4 do 6 godzin
- Ksylometazolina - do 8 godzin
- Oksymetazolina - ponad 10 godzin
Jeśli zdecydujesz się na używanie narkotyku przez przeziębienie na podstawie leków obkurczających, to przede wszystkim powinieneś zwracać uwagę nie na jego skuteczność, ale na ograniczenia wiekowe określone w adnotacji do remedium.
Dzisiejsze leki zapewniają wystarczający wybór leków zmniejszających przekrwienie dla bardzo małych dzieci. Są to takie krople do nosa, jak Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin i Nazivin. Nie należy też zapominać o złożonych preparatach od przeziębienia na podstawie leków obkurczających, których znaczącym przedstawicielem jest Adrianol, w skład którego wchodzą trimaolina i fenylefryna.
Lek ten, w postaci kropli, ma odpowiednią instrukcję dawkowania dla wszystkich grup wiekowych, co jest bardzo wygodne dla zwykłego przeziębienia całej rodziny. Adrianol jest z powodzeniem stosowany, oprócz leczenia nieżytu nosa, również podczas zabiegów chirurgicznych lub diagnostycznych, jako lekarstwo na obrzęk.
Uwaga! Preparaty leków obkurczających naczynia przeziębienia można stosować nie dłużej niż przez tydzień, w przeciwnym razie rozpocznie się proces uzależnienia, który zagraża rozwojowi tzw. Medycznego zapalenia błony śluzowej nosa.
Preparaty na nieżyt nosa oparte na kompleksie H1-bloker histaminy i lek zmniejszający przekrwienie
Ta grupa leków na przeziębienie ma szersze spektrum działania. Należą do nich tak znane marki jak Sanorin-Analegin, Nazol Baby i Vibrocil. Działanie tego kompleksu wynika z wielokierunkowego działania dwóch składników - antyhistaminowego i zwężającego naczynia krwionośne, z których każdy ze swej strony pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa. Leki są dobrze tolerowane i można je zażywać w dziecięcym zapaleniu błony śluzowej nosa: Sanorin-Analegin - po dwóch latach, a Nazol Bebi i Vibrocil od urodzenia.
Złożony mukolityczny z lekiem obkurczającym
Ta grupa jest reprezentowana przez tylko jeden lek na zapalenie błony śluzowej nosa - Rinofluimucil. W nim kompleks mukolityczny i obkurczający pozwala osiągnąć wysoką skuteczność usuwania skutków negatywnych choroby. Pierwszy składnik usuwa śluzę po drodze, rozcieńczając go (rozpuszczając), a drugi usuwa obrzęk. Przy prawidłowej dawce, którą może przepisać lekarz, lek można stosować na przeziębienie u dzieci.
Miejscowe (nosowe) leki zmniejszające przekrwienie
... głównym objawem większości patologicznych procesów w jamie nosowej jest trudność oddychania przez nos.
Leki zmniejszające przekrwienie (od "zatłoczenia" - zablokowanie, stagnacja) są środkami zwężającymi naczynia stosowane doustnie (systemowo) lub miejscowo (w nosie), które zmniejszają przekrwienie nosa. Tak więc, w zależności od sposobu aplikacji, rozróżnia się systemowe i miejscowe (miejscowe) leki zmniejszające przekrwienie; ponadto lokalny (miejscowy) lek zmniejszający przekrwienie, jak każdy inny lek stosowany miejscowo, musi spełniać następujące podstawowe wymagania: (1) obecność znaczącego miejscowego efektu terapeutycznego (eti-tropowego, patogenetycznego, objawowego); (2) brak miejscowego negatywnego lub niepożądanego działania, a mianowicie brak szkodliwego działania, działanie hamujące i działanie drażniące; (3) brak akcji resorpcyjnej.
Mechanizm działania leków obkurczających naczynia. Jest to sympatykomimetyczne środki obkurczające śluzówkę, to znaczy leki, które są albo agoniści 1- (fenylefryna), 2- (indanazolamin, ksylometazolina, nafazolina, oksymetazolinę tetryzoline) lub adrenergicznych receptorów (chlorowodorek adrenaliny) lub leki, które pobudzają uwalnianie noradrenaliny (chlorowodorek efedryny) lub zapobiec jego usuwaniu (chlorowodorek kokainy). Tak więc leki zmniejszające przekrwienie są sympatykomimetyczne. Stymulacja receptorów α-adrenergicznych prowadzi do zwężenia naczyń całego organizmu, zmniejsza dopływ krwi do błony śluzowej nosa i pomaga zmniejszyć obrzęk.
Klasyfikacja zmniejszające przekrwienie nosa Grupa a2-agoniści: (1) o krótkim działaniu (w ciągu 4-6 h) - efedryna, adrenalina (epinefryna), nafazolinę, fenylefryna, tetrazolin; (2) średnie działanie (w ciągu 8-10 godzin) - Xylometazolina; (3) długo działający (ponad 12 godzin) - oksymetazolina.
Nazwy handlowe lokalnych (miejscowych) leków obkurczających naczynia: (1) indanazolin - faryal; (2) nafazolinę - nafty-zynę, sanorfinę, alergofal, betadrin, oktetyl, spersalerg, naphazol; (3) Ksylometazolina - galazolina, do przenoszenia, ksylometazolina, ksymelina, oliwa, otrivin, rhinonorm, rhinostop, snoop, grypa rino, farmazolina; (4) oksymetazoliny: rinazolin, Afrin, Lecoanet, nazivin, nazol, 4-WEL noksprey oksymetazoliny, chlorowodorek oksymetazoliny, Fasini, Fervex sprayu nieżyt nosa; (5) Tetrizolina: tizin, octyles, visin.
Połączone leki zmniejszające przekrwienie nosa (na przykład wibrekol, orinol plus), oprócz substancji zwężającej naczynia krwionośne, obejmują składniki, które mają działanie przeciwalergiczne, działanie mukolityczne, działanie przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne. (!) Obecnie uważa się, że korzystne powinno być stosowanie środków zmniejszających przekrwienie nosa w postaci aerozolu, ponieważ ta postać dawkowania jest wygodniejsza w użyciu; zapewnia równomierne nawodnienie błony śluzowej nosa; zapewnia dokładne dawkowanie leku, co odpowiednio zmniejsza ryzyko przedawkowania i rozwoju działań niepożądanych. Do niedawna stosowanie aerozoli w praktyce pediatrycznej było ograniczone (zalecane dla dzieci powyżej 6 lub nawet 12 lat). Obecnie leki obkurczające nos są rejestrowane jako spraye, których stosowanie przy pomocy dorosłych jest dozwolone u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Wskazania do stosowania miejscowych leków obkurczających naczynia (uzasadnionych patogenetycznie): (1) ostry nieżyt nosa spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową; (2) sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (nie więcej niż 7 dni, obowiązkowe połączenie z miejscowymi lub ogólnoustrojowymi lekami przeciwhistaminowymi); (3) całoroczny alergiczny nieżyt nosa (tylko objawowe, krótkie cykle nie dłuższe niż 7 dni, przed wystąpieniem działania leków patogenetycznych, na przykład miejscowe glikokortykosteroidy); (4) ostre zapalenie zatok (objawowe, w obowiązkowym połączeniu z lekami z innych grup: przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, sekretolityczne); (5) przewlekłe zapalenie zatok (tylko sporadycznie, z zaostrzeniami, krótkie cykle nie dłuższe niż 7 dni); (6) ostre zapalenie ucha (w celu przywrócenia funkcji wentylacyjnej rurki słuchowej); (7) jako środek stosowany do przygotowania pacjenta do procedur diagnostycznych w kanałach nosowych; (8) jako narzędzie stosowane w leczeniu pooperacyjnym pacjentów po interwencji chirurgicznej.
Przeciwwskazań do stosowania obkurczających błonę śluzową nosa grup są: zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, nieżytu nosa, nadciśnienia i miażdżycy ekspresji, jaskry zamykającego się kąta i nietolerancja alergiczne. W przypadku niektórych leków przeciwwskazaniem jest operacja na oponach w historii; zmniejszona masa ciała. W aplikacji występują funkcje użytkowania w różnych przedziałach wiekowych. Laktatory udowe mogą być stosowane w czasie ciąży tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu.
Niekorzystne i niepożądane działania leków obkurczających nos. Ważne jest, aby pamiętać, że większość czynników zwężających naczynia krwionośne (jak wspomniano wcześniej) nie jest zalecana do długich kursów, więcej niż 7 (siedem) dni z rzędu. Nie należy przekraczać dawki podanej w adnotacji, zwłaszcza w przypadku leków w postaci kropli do nosa, które trudno jest dawkować. W przypadku długotrwałego stosowania lub przekraczania dawki możliwe są następujące działania niepożądane i boczne przekrwienie nosa: (1) przemijające uczucie pieczenia, suchość w jamie nosowej i nosogardzieli; (2) zespół odbicia (zespół odbicia); (3) zaburzona wegetatywna regulacja naczyń i gruczołów jamy nosowej z rozwojem nadreaktywności nosa, nieżyt nosa, czyli ponowne pojawienie się zatkanego nosa i obrzęk błony śluzowej nosa; (4) hamowanie wydzielniczej funkcji i mikrokrążenia, rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa; (5) ogólnoustrojowe działanie sympatykomimetyczne (pobudzenie, ból głowy, bezsenność, nudności, kołatanie serca, zwiększone ciśnienie krwi, drżenie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe); (6) Reakcje alergiczne występują bardzo rzadko.
Czynniki, które należy wziąć pod uwagę podczas stosowania miejscowych postaci leków zmniejszających przekrwienie: (1) przed i 5 minut po nałożeniu kropli / aerozolu, należy dobrze wysadzić nos; (2) pozycja głowy podczas wkraplania kropli do obrzęku nosa: przechyl głowę do tyłu w pozycji siedzącej lub leżącej, następnie zakop ułóż lek w każdej połowie nosa, a następnie delikatnie przechyl głowę z boku na bok; (3) skrzywienie przegrody nosa, polipy w nosie zmniejszają skuteczność miejscowych środków obkurczających; (4) używać nie więcej niż 3-5 dni (w niektórych przypadkach maksymalnie 7-10 dni, gdy pojawiają się objawy nieżytu nosa, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady na temat zaprzestania przyjmowania leku); (5) w przypadku suchości w jamie nosowej i tworzenia się skorup, lepiej jest stosować roztwór soli lub środki (na przykład bóle), które wraz z substancją czynną (sympatykomimetyczną) zawierają składniki nawilżające (na przykład sorbitol, metylohydroksypropylocelulozę).
Zalecane dawki leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat: nafazolina 0,05% 1 - 2 kropli nie więcej niż co 6 godzin, nafazolina 0,025% 1 - 2 krople nie częściej niż co 6 godzin; Oksymetazolina 0,05% 2 - 3 krople 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin, Oksymetazolina 0,025% 2 - 3 krople 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin, fenylefryna 0,5% 2 - 3 krople nie więcej niż co 4 godziny, fenylefryna 0,25% 2 - 3 krople nie więcej niż co 4 godziny, fenylefryna 0,125% 2 - 3 krople nie częściej niż co 4 godziny, tetrizolina 0,1% 2 - 4 krople nie więcej niż co 3 godziny, Tetrizoline 0,05% 2 do 4 kropli nie więcej niż co 3 godziny, Xylometazolina 0,1% 2 do 3 kropli co 8 do 10 godzin, Xylometazolina 0,05% 2 do 3 kropli co 8 do 10 godzin
Zasady dawkowania leków obkurczających naczynia u dzieci. Zwykle dzieci w wieku od 6 do 12 lat powinny przyjmować leki w dawkach w połowie przyjmowanych przez dorosłych, od 2 do 6 lat - w dawkach podzielonych na kwartały, a dzieci w wieku do 2 lat powinny być leczone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jednak zalecenia te nie uwzględniają masy ciała dziecka, więc dawkę należy zmieniać u dzieci o różnej wadze od średniej wieku. Z wyjątkiem obecności wskazań i nadzoru lekarskiego dzieci w tym wieku nie są zalecane do stosowania następujących leków w tych stężeniach: nafazolina 0,05%: poniżej 12 lat, nafazolina 0,025%: poniżej 6 lat; oksymetazolina 0,05%: poniżej 6 lat; fenylefryna 0,5%: mniej niż 12 lat, fenylefryna 0,25%: mniej niż 6 lat; Tetrizoline 0,1%: mniej niż 6 lat; Ksylometazolina 0,1%: poniżej 12 lat.
(!) Nosowe formy fenylefryny, które selektywnie stymulują adrenoreceptory a1 z przepastnej tkanki żylnej błony śluzowej nosa, są obecnie uważane za najbezpieczniejsze. Dzięki łagodnemu działaniu zwężającemu naczynia krwionośne (czas trwania - do 6 godzin) lek ten nie powoduje znaczącego zmniejszenia przepływu krwi w błonie śluzowej nosa i rzadziej wywołuje rozwój "zespołu odbicia". Pacjenci w wieku poniżej 2 lat zalecali leki o stężeniu fenylefryny 0,125% (do 1 roku - 1 kropla co 6 godzin). Dla dzieci od 2 lat i starszych, a także dorosłych, można przypisać spray i krople, w których stężenie fenylefryny jest dwa razy wyższe - 0,25%.
Leki zmniejszające przekrwienie: klasyfikacja i wskazania
Z zimną i zatkaniem nosa leki zwężające naczynia krwionośne są popularne. Udowodniono, że w ostrym okresie zmniejszają objawy kliniczne niemal dwukrotnie. O skutkach narkotyków, działaniach niepożądanych, przeciwwskazaniach i możliwych komplikacjach.
Klasyfikacja
Środki zwężające naczynia, które łagodzą przekrwienie nosa, są nazywane lekami obkurczającymi naczynia. Termin przetłumaczony z angielskiego oznacza "przeciw stagnacji, zablokowaniu".
Te substancje lecznicze można stosować:
Leki udrożniające są reprezentowane przez trzy grupy:
- Z głównym składnikiem pseudoeffedryna. Środki ogólnoustrojowe do podawania doustnego: TheraFlu, grypa i złożone preparaty ze składnikiem przeciwhistaminowym Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- Z głównym składnikiem fenylefryny. Są to kombinacje ogólnoustrojowe (Maxicold, Coldrex, Rinza) i preparaty do stosowania miejscowego (Adrianol) o czasie działania od 4 do 6 godzin. Ta grupa obejmuje również Vibrocil (krople, spray) - lek o działaniu alergicznym.
- Głównym składnikiem fenylopropanoloamidu jest łączony środek o działaniu antyhistaminowym, kontakt 400.
Połączone leki, oprócz skurczu naczyń, zapewniają działanie antybakteryjne, przeciwzapalne i mukolityczne. Są przepisywane na przeziębienia, zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, alergie górnych dróg oddechowych.
W większości przypadków uzasadnione jest stosowanie środków dezynfekujących: przekrwienie nosa pogarsza jakość życia, niekorzystnie wpływa na sen, pracę i naukę. Narkotyki działają szybko i sprawnie. Są wygodne w użyciu, a większość z nich można kupić w aptece bez recepty.
Jednak pomimo obiektywnych zalet środków, samoleczenie i niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Wady
Systemowe (doustne) leki zmniejszające przekrwienie mają obszerną listę działań niepożądanych. Wynika to z faktu, że są one szybko wchłaniane i wpływają na układ nerwowy jako środki pobudzające. Z kategorii OTC leki zmniejszające przekrwienie są stopniowo przenoszone na leki na receptę.
Według specjalnych wskazań, są one przepisywane pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, mężczyznom z zaburzeniami prostaty. Leki udrożniające powodują nadmierne podniecenie i bezsenność, więc nie zaleca się ich stosowania wieczorem.
Miejscowe leki do nosa po użyciu mogą wywoływać zarówno niepożądane objawy miejscowe, jak i ogólny efekt toksyczny.
- Spalanie, suche błony śluzowe w nosie i nosogardzieli
- Objawy zespołu rykoszetowego: pogorszenie po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki.
- Zmiany wegetatywne, nadczynność nosa.
- Hamowanie zdolności sekrecyjnych.
- Upośledzone mikrokrążenie śluzu.
- Rozwój medycznego lub zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Lokalne środki zaradcze z tej grupy mają inny skutek uboczny: przerywają działanie orzęskionych komórek nabłonka, a to sprawia, że błony śluzowe są trudne do oczyszczenia. Prowadzi to do niekontrolowanego rozwoju flory bakteryjnej w zatokach przynosowych.
Kwestie bezpieczeństwa
Najpoważniejszym problemem związanym ze stosowaniem leków zmniejszających przekrwienie jest uzależnienie od leku i wtórne rozszerzenie naczyń krwionośnych (utrzymujące się zwiększenie światła naczyń krwionośnych). Długotrwałe stosowanie leków prowadzi do medycznego zapalenia błony śluzowej nosa, gdy pomimo leczenia występują przekrwienie, obrzęk i przekrwienie.
Zależność narkotyków od dekoge-stantów jest podatna na wagotonię - ludzi, którzy mają przywspółczulny układ nerwowy, który dominuje: hipotonia z mokrymi, zimnymi dłońmi i wrażliwość na zmiany temperatury.
U takich pacjentów leki zmniejszające przekrwienie nosa normalizują ciśnienie krwi, zwiększają witalność i aktywność fizyczną. Krople te zastępują im kilka filiżanek kawy i częściej ich używają. Powstaje błędne błędne koło: aktywne, niekontrolowane stosowanie pogarsza oddychanie przez nos, ogólny efekt toksyczny zwiększa się, a pacjenci nie są w stanie przestać używać tych kropli samodzielnie.
Większość z nich przejawia symptomy "łamania", które za pomocą znaków niewiele różnią się od alkoholu lub narkotyków.
Funkcje aplikacji w praktyce dziecięcej
Udowodniono, że młodzi pacjenci w wieku poniżej 10 lat nie są narażeni na nieżyt nosa i zespół rykoszetkowy. Wynika to z faktu, że w tym wieku są one sympatykotyczne - ze zwiększoną aktywnością fizyczną, szybkim biciem serca, wczesnym rannym wzrostem. Ale przy niekontrolowanym leczeniu i przedawkowaniu możliwe jest uzyskanie ogólnego działania toksycznego i stymulującego.
Ignorancja dorosłych dotycząca skutków ubocznych, dostępności leków, braku kontroli przez pediatrów prowadzi do poważnego zatrucia środkami zmniejszającymi przekrwienie. Objawy kliniczne zatrucia u dzieci przebiegają w dwóch fazach:
- Ogólne nudności i wymioty, bóle głowy, lęk.
- Pallor lub sinica skóry, osłabienie mięśni, obniżenie temperatury ciała.
Rodzice często naruszają zalecany schemat dawkowania i zagrażają swoim dzieciom. Według statystyk, zatrucie dikogonstantami stanowi 23% ogólnej liczby zatruć preparatami medycznymi.
W protokołach medycznych do leczenia zakażeń bakteryjnych i wirusowych u dzieci w wieku do 6 miesięcy z zatkaniem nosa, nawilżenie błony śluzowej jest wskazane tylko solą fizjologiczną. Miejscowe leki zmniejszające przekrwienie są dozwolone dla dzieci powyżej sześciu miesięcy. Używanie ich przez ponad trzy dni jest surowo zabronione!
Kwestie bezpieczeństwa
Eksperci uważają, że leki zmniejszające przekrwienie powinny być stosowane w postaci aerozoli do nosa. Ta postać dawkowania zapewnia równomierne nawodnienie błon śluzowych i dokładne dawkowanie.
Zasady korzystania z decoognistantów:
- Przed zabiegiem dokładnie oczyść kanały nosowe ze śluzu.
- Siedząc lub leżąc, wróć. Podczas nawadniania lewej dziurki lekko obróć głowę w lewo, w prawo - w prawo.
- Weź pod uwagę, że przy krzywiznie przegrody nosa i polipów skuteczność lokalnych środków odkażających jest znacznie zmniejszona.
- Lek należy stosować nie dłużej niż trzy dni. W szczególnych przypadkach, zgodnie z zaleceniem specjalisty, okres leczenia można przedłużyć do jednego tygodnia.
Drobnym pacjentom (6-12 lat) z zatkaniem nosa przepisuje się połowę dawki leków, do 6 lat - jedną czwartą. Dzieci w wieku poniżej 2 lat powinny być leczone lekami zmniejszającymi przekrwienie tylko zgodnie ze wskazaniami i pod nadzorem pediatry.
Bez podawania nie zaleca się stosowania nafazoliny, oksymetazoliny, fenylefryny, tetrizoliny, ksylometazoliny.
Co to są leki zmniejszające przekrwienie
Przeziębienie jest najczęstszą chorobą dotykającą ludzi w każdym wieku. Jednocześnie możliwe jest przeziębienie nie tylko w okresie jesienno-zimowym, ale także wiosną, a nawet latem. Pierwszym objawem choroby jest katar lub zatkanie nosa. I z tymi znakami nie wszyscy ludzie chcą iść do kliniki, aby uzyskać kwalifikowaną pomoc.
Większość woli poradzić sobie z tymi nieprzyjemnymi objawami, stosując leki należące do kategorii środków zwężających naczynia krwionośne.
Klasyfikacja funduszy
Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są leki zmniejszające przekrwienie. Są to leki, które zwężają naczynia krwionośne, a tym samym pomagają pozbyć się zatkanego nosa. W tłumaczeniu z języka angielskiego termin ten oznacza "środek przeciwstoiowy lub blokujący". Warto zauważyć, że leki te można stosować na różne sposoby.
Istnieją leki do stosowania doustnego i miejscowego. Te pierwsze działają jako środki układowe, podczas gdy te ostatnie są stosowane bezpośrednio do wkraplania do nosa. Należy zauważyć, że wszystkie środki są szybkie i skuteczne. I właśnie to determinuje popularność narkotyków. W końcu bardzo szybko radzą sobie z zatkaniem nosa i katarem.
Ponieważ obecnie istnieje wiele takich leków, nie jest zaskakujące, że lekarze stosują dla nich specjalną klasyfikację. Do klasyfikacji leków używany jest międzynarodowy system ATX.
Wszystkie fundusze wykorzystywane w leczeniu pacjentów są podzielone na grupy według ich podstawowego składu i efektu terapeutycznego, jaki mają na organizm. Według ATH wszystkie preparaty leków zmniejszających przekrwienie podzielono na 3 duże grupy:
- Pierwsza kategoria obejmuje wszystkie środki, których głównym składnikiem jest pseudoeffedryna. Większość z nich to leki ogólnoustrojowe przeznaczone do podawania doustnego. Istnieją jednak złożone leki o wyraźnym działaniu przeciwhistaminowym. Są one używane głównie przez osoby z alergiami. Najczęściej są przepisywane przez lekarza. Jednak nie wywołują one poważnych skutków ubocznych, więc często ludzie wybierają je samodzielnie.
- Druga grupa obejmuje leki, które zawierają dużą ilość takiego składnika, jak fenylefryna. Są one również reprezentowane przez leki złożone. Ale lokalne apteki można znaleźć w aptekach. Krople i aerozole, które można stosować do zwalczania objawów alergii, występują dość rzadko. Leki te są szczególnie popularne, ponieważ są swobodnie dostępne. Dlatego, aby je zdobyć, nie trzeba odwiedzać lekarza.
- Trzecia kategoria produktów obejmuje preparaty zawierające fenylopropanoloamid. Są połączeniem leków o właściwościach antyhistaminowych. Z tego powodu są najczęściej używane przez ludzi, dla których katar nie jest objawem choroby, ale stałym towarzyszem alergii.
Istnieje inna klasyfikacja leków zmniejszających przekrwienie, w oparciu nie o ich skład, ale o czas działania:
- leki krótko działające - ta kategoria obejmuje środki, które łagodzą objawy przeziębienia, zatory nosa i inne objawy przeziębienia tylko przez 4-6 godzin. Po upływie określonego czasu powracają nieprzyjemne objawy i osoba jest zmuszona ponownie przyjąć dawkę leku;
- leki o średnim działaniu - są najczęściej stosowane, ponieważ ich czas działania wynosi w przybliżeniu 8-10 godzin;
- długo działające leki - zwyczajowo przypisuje się wszystkie leki do tej kategorii, które są ważne przez 12-15 godzin. Często można je kupić tylko na receptę. Są stosowane w leczeniu przewlekłego i ostrego zapalenia błony śluzowej nosa.
W przypadkach, gdy przebieg choroby mija się z powikłaniami, które ostatecznie stają się przyczyną obrzęku dróg oddechowych, lekarze korzystają z pomocy takich środków, jak środki przeciwko zatorom. Co reprezentują?
Środki przeciwzakrzepowe są produktami, których zasada działania jest pod wieloma względami podobna do leków zmniejszających przekrwienie. Różnica jest widoczna tylko dlatego, że mają silnie zaznaczone działanie przeciwzapalne, dzięki czemu zmniejszony jest wynikowy obrzęk.
Należy zauważyć, że fundusze należące do tej grupy nigdy nie są przepisywane na dłuższy okres. Wynika to z faktu, że ciało szybko się do nich przyzwyczaja. W rezultacie rozwija się tachyfilaksja.
Jest ważny. Innymi słowy, to uzależnienie prowadzi do tego, że stopniowo zmniejsza się efekt uzyskany po zastosowaniu leku.
Najbardziej popularne i niedrogie leki zmniejszające przekrwienie
Idąc do apteki, aby wybrać odpowiednie środki, należy pamiętać, że nie wszystkie są wydawane bez recepty od lekarza. Jaki lek jest obkurczający, który można kupić na podstawie odpowiedniej recepty:
- Theraflu, Influx, Acrivastine.
- Actipred, Brompheniramine.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Wszystkie powyższe preparaty można łatwo i prosto kupić w dowolnej aptece. Niektóre z nich należą do kategorii średnich cen, a niektóre do niskich. Jednak niezależnie od tego, ich skuteczność pozostaje dość wysoka.
Wniosek
Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie takich leków bez konsultacji z lekarzem jest uzasadnione. W końcu symptomy zimna, jeśli nie mówimy o jego formie biegowej, mijają wystarczająco szybko. Ponadto wszystkie leki są dość wygodne w użyciu i nie mają negatywnego wpływu na zdrowie ludzi.
Grupa farmakologiczna - środki przeciwzakrzepowe
Przygotowania do podgrup są wykluczone. Włącz
Opis
Leki z tej grupy stosuje się miejscowo w leczeniu nieżytu nosa (w tym alergicznego), zapalenia krtani, zapalenia zatok, zapalenia tarczycy, zapalenia spojówek i innych chorób związanych z obrzękiem błony śluzowej, w celu zatrzymania krwawienia z nosa, przed wykonaniem rinoskopii. Przeciwzakrzepowy (obkurczający) efekt zwężania naczyń, stymulujący alfa1-adrenoreceptory (ksylometazolina, nafazolina, oksymetazolina, tetrizolina itp.), H1-leki przeciwhistaminowe (levocabastine i inne) oraz leki o działaniu mieszanym (Vibrocil i inne), które zmniejszają obrzęk błony śluzowej ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwalergiczne. Po zastosowaniu na błony śluzowe mają działanie przeciwzapalne (łagodzące obrzęk). Z nieżytem nosa i trudnościami z oddychaniem przez nos (w tym z przeziębieniem) ułatwiają oddychanie przez nos, zmniejszając przepływ krwi do żylnych zatok. Należy pamiętać, że długotrwałemu stosowaniu środków adrenomimetycznych (nafazoliny, ksylometazoliny itp.) Może towarzyszyć rozwój tachyfilaksji (stopniowe zmniejszanie się efektu).
Co to są leki zmniejszające przekrwienie
Stosowaniu leków powinno towarzyszyć przestrzeganie zasad skuteczności i odpowiedniego bezpieczeństwa [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Cel badania. Określić klasyfikację leków obkurczających naczynia.
Metody materialne i badawcze. Analiza literatury.
Wyniki badania i ich dyskusja. Leki udrożniające naczynia są środkami zwężającymi naczynia, które są podzielone na środki stosowane w działaniu ogólnoustrojowym (adrenalina, norepinefryna itd.) Oraz miejscowy (miejscowy) wpływ na błonę śluzową nosa i zmniejszają przekrwienie nosa. Zgodnie z mechanizmem działania, leki zmniejszające przekrwienie są sympatykomimetyczne i dzielą się na stymulanty (mimetyki) alfa-1- (fenylefryna), alfa-2- (indanazolamina, ksylometazolina, nafazolina, oksymetazolina, tetrizolina) lub receptory alfa-beta-adrenergiczne (chlorowodorek chlorowodorku adrenaliny (chlorowodorek chlorowodorku adrenaliny). Wyróżniono również sympatykomimetyczne pośrednie działanie efedryny.
Klasyfikacja nosowych leków obkurczających naczynia z grupy alfa-2-adrenergicznej:
1. Krótkodziałające działanie (w ciągu 4-6 godzin) - efedryna, epinefryna (epinefryna), nafazolina, fenylefryna, tetrazolina;
2. Średnie działanie (w ciągu 8-10 godzin) - Xylometazolina;
3. Długodziałający (ponad 12 godzin) - oksymetazolina (ta formuła ma klinicznie sprawdzony efekt antywirusowy).
Połączone leki zmniejszające przekrwienie nosa (vibrocil i inne), oprócz substancji zwężającej naczynia krwionośne, obejmują składniki, które mają działanie przeciwalergiczne, mukolityczne, przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne.
Zgodnie z formą uwalniania, rozróżniają leki zmniejszające przekrwienie w kroplach i sprayu. Pierwszeństwo należy przyznać środkom zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa w postaci aerozolu, ponieważ ta postać dawkowania jest wygodniejsza w użyciu; zapewnia równomierne nawodnienie błony śluzowej nosa; zapewnia dokładne dawkowanie leku, co odpowiednio zmniejsza ryzyko przedawkowania i rozwoju skutków ubocznych, jest dozwolone u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Wnioski. Klasyfikacje są potrzebne do racjonalnego stosowania leków obkurczających naczynia.
Zalety i wady leków zmniejszających przekrwienie do stosowania ogólnoustrojowego
Większa popularność i dostępność mają narzędzia, które zawierają leki zmniejszające przekrwienie, lub, jak są one również nazywane, antykoncepcyjne. Mają działanie zwężające naczynia krwionośne i są stosowane w przeziębieniach i nieżytach nosa. Leki zmniejszające przekrwienie pomagają zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa, zatrzymać przeziębienie. Ze względu na tę właściwość oddychanie nosem poprawia się, a katar zmniejsza się. Ogólnie oddychanie staje się o wiele łatwiejsze.
Zalety i wady środków zwężających naczynia krwionośne
Układowe leki zwężające naczynia mają długotrwały efekt leczniczy w porównaniu z miejscowymi kroplami i aerozolami. Ale te leki, jak każdy inny, mają swoje zalety i wady. Leki udrożniające są dostępne w tabletkach doustnych. Leki te obejmują te, które zawierają fenylefrynę, fenylopropanoloaminę i pseudoefedrynę. Takie środki mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, ponieważ są wchłaniane do przewodu pokarmowego i mają działanie stymulujące.
W przeciwieństwie do środków lokalnego działania, działania uboczne leków ogólnoustrojowych można zaobserwować z innych narządów i układów organizmu. Dlatego leki zmniejszające przekrwienie mają wiele przeciwwskazań.
Ich stosowanie jest dozwolone z ostrożnością dla osób z nadciśnieniową chorobą serca, mężczyzn, którzy mają przerostowe zmiany w gruczole krokowym. Wśród innych działań niepożądanych najczęściej obserwowano bezsenność, dlatego nie należy zażywać leków przed snem.
Do chwili obecnej leki te zostały przeniesione z recepty na receptę, ponieważ zawarte w nich składniki zwiększają ryzyko ciężkich reakcji, takich jak udar krwotoczny. Uważa się, że bezpieczniej jest stosować leki o działaniu ogólnoustrojowym, które zawierają fenylefrynę jako główną substancję. Składnik ten zwiększa ciśnienie krwi tylko w nieznacznym stopniu i nie ma praktycznie żadnego działania stymulującego na serce i centralny układ nerwowy. Zalety takich leków obejmują długi okres działania. Poprzez działanie ogólnoustrojowe obejmują następujące leki:
- Opłucny na bazie pseudoefedryny. Są to połączone leki przeciw przeziębieniu, które są przyjmowane doustnie - TheraFlu, Grippex, Grippand. Obejmuje to również produkty zawierające składnik przeciwhistaminowy - Acrivastine, Actipred, Bromfeniramin.
- Na podstawie fenylefryny. Ten składnik wchodzi w skład leków o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym. Czas działania wynosi 4-6 godzin. Dawka dla dzieci w wieku od 12 lat i dorosłych wynosi 2-3 krople co 4 godziny. Do lokalnego użytku w nosie - Adrianol w postaci kropli. W ramach połączonych leków - Maksikold, Coldrex, Rinza i inni. W składzie połączonych leków o działaniu antyalergicznym - wibracil w postaci kropli i sprayu.
- Leki udrożniające naczynia z fenylopropanoloaminą. Komponent jest przepisywany w połączeniu z efektem antyhistaminowym Contact 400.
Leki zmniejszające przekrwienie w przypadku podawania ogólnoustrojowego, jak również inne leki przeciwzgodne, w rzadkich przypadkach powodują działania niepożądane.
Przy przestrzeganiu dawki leku i zalecanego przebiegu leczenia wystąpienie reakcji niepożądanych jest mało prawdopodobne. Jednak podczas badań nad skutkami ubocznymi ujawniono wpływ leków na ośrodkowy układ nerwowy. Przejawia się drażliwość, niepokój, nerwowość i bezsenność.
Lokalne środki zwężające naczynia krwionośne
Takie leki są dostępne w postaci kropli i sprayów. Wkapują bezpośrednio do kanału nosowego, gdzie natychmiast zaczynają działać. Te narzędzia nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych, a ich użycie jest dozwolone dla wszystkich grup ludzi, w tym dzieci poniżej jednego roku. Przy wyborze miejscowych preparatów lepiej jest preferować spraye niż krople. Dawkowanie kropli do nosa jest trudniejsze, ponieważ część leku wpływa do nosogardła lub na zewnątrz. Spray rozpyla się równomiernie na całej powierzchni błony śluzowej małymi kroplami, które nigdzie nie płyną. Dlatego dawka aerozoli jest potrzebna mniej, a efekt jest szybszy.
Jedną z wad lokalnych funduszy jest krótki okres działania - tylko 4-6 godzin. Nie używaj często takich narzędzi. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.
Nadużywanie leków może powodować wysychanie błony śluzowej. Dlatego leki te najlepiej stosować, gdy potrzebny jest szybki efekt, i na przemian z lekami ogólnoustrojowymi. Skład takich funduszy obejmuje różne składniki aktywne.
- Nafazolina. Ta substancja znajduje się w składzie kropli i aerozoli do nosa - Navtisin i Sanorin. Zalecana dawka leku dla osób powyżej 12 lat to 1-2 krople w odstępie 6 godzin.
- Tetrizolin. Można go znaleźć w składzie postaci kropli i sprayów Vizin, Tizin i Octylia.
- Ksylometazolina. Ten aktywny składnik wchodzi w skład środka zwężającego naczynia pod nazwą Farmazolin, Galazolin, Xymelin. Są one wytwarzane w postaci kropli do nosa, a ostatnia metoda znajduje się na półkach sklepów specjalistycznych w postaci sprayu. Zaletą tych funduszy jest dłuższy efekt. Stosując takie krople i aerozole, katar i zatkanie nosa pozostawiają cię na 8-10 godzin. Są używane nie więcej niż 2-3 razy dziennie. Aplikacja będzie zależeć bezpośrednio od nasilenia objawów. Dawkowanie leków wynosi 2-3 krople co 8 godzin.
- Oksymetazolina. Ta substancja jest częścią znanych marek zwężających naczynia pod nazwą Nazol, Nazivin i Rinazolin.
Stosowanie tych leków zaleca się nie więcej niż dwa razy dziennie, ponieważ mają silny efekt i łagodzą objawy przez 12 godzin lub dłużej. W przeciwieństwie do innych, leki z oksymetazoliną, przy jednoczesnym poszanowaniu dawki, nie powodują uszkodzeń komórek nabłonka rzęskowego na błonie śluzowej nosa.
W trakcie badań udowodniono, że do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego wymagane jest niższe stężenie substancji. Środki z tą substancją są odpowiednie do leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, nawet u noworodków. Lek Nazivin ma nie tylko działanie zwężające naczynia, ale także działanie przeciwwirusowe. Zalecana dawka to 2-3 krople dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin w stężeniu 0,05%.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Działania niepożądane występujące podczas długotrwałego stosowania i przedawkowania leków o działaniu zwężającym naczynia obejmują suchość błony śluzowej nosa. Rzadko może występować zatrzymanie moczu, objawy tachykardii, utrata jasności widzenia. Osobom biorącym udział w zawodach sportowych nie zaleca się stosowania leków na bazie feniefriny, efedryny i pseudoefedryny, ponieważ mają one działanie pobudzające i niekorzystnie wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego podczas ćwiczeń.
Z początkiem nieżytu nosa, kataru i zatkaniem nosa u dzieci, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem. Pomoże Ci wybrać najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy lek, w zależności od stopnia rozwoju objawów. Bez zalecenia lekarza dzieci nie powinny stosować leków zawierających następujące substancje:
- nafazolina w stężeniu 0,05 - dla dzieci poniżej 12 lat;
- Tetrizolina w stężeniu 0,1% - dla dzieci poniżej 6 lat;
- fenylefryna 0,25% - dla dzieci poniżej 6 lat;
- Nafazolina 0,025 - do 6 lat.
Przy samodzielnym dopuszczaniu leków zwężających naczynia krwionośne bez recepty lekarza, warto pamiętać, że kurs nie powinien przekraczać 5-7 dni, a jeśli nie nastąpi poprawa stanu w ciągu trzech dni od momentu zażywania narkotyków, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Porady apteczne
Organizacja pracy w aptece
Leki udrożniające naczynia w aptece
Przygotowania do leczenia nieżytu nosa należą do dziesięciu najczęstszych próśb odwiedzających apteki. Wśród nich z kolei najczęściej używanymi lekami są nosa leki zwężające naczynia krwionośne (leki obkurczające naczynia lub alfa-adrenomimetyki).
Wszystkie leki zmniejszające przekrwienie nosa mogą opuszczać bez recepty od lekarza, więc pacjenci pierwotni mają prawo polecać te leki klientom. Będziemy bardziej szczegółowo rozumieć tę grupę leków.
Leki zwyrodnieniowe stosowane są w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych. Nałóż leki z tej grupy miejscowo (krople do nosa, aerozole) lub do środka. Efekt przeciwobrzękowy leków jest wynikiem aktywacji alfa-adrenoreceptorów i zwężenia naczyń błony śluzowej i żylnych mas nosowych konch.
Mechanizm działania leków zmniejszających przekrwienie nosa jest stymulującym działaniem na alfa-adrenoreceptory naczyń błony śluzowej nosa, co powoduje ich zwężenie. To z kolei prowadzi do zmniejszenia nadmiernego wydzielania (wycieku z nosa) i obrzęku błon śluzowych oraz szybkiego złagodzenia zaburzeń oddychania przez nos.
W przypadku zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego, leki zmniejszające przekrwienie są w pierwszej linii terapii. Poprawiają oddychanie przez nos, zmniejszają wyciek z nosa, pomagają przywrócić drożność przetok zatok przynosowych i rurki słuchowej.
Środek zmniejszający przekrwienie czynności systemowych
Do ogólnoustrojowych leków obkurczających naczynia należy fenylefryna, która jest częścią preparatów do podawania doustnego. Leki zawierające fenylefrynę obejmują Theraflu, Grippoflu, Coldact Flu Plus, Coldrex, Rinza i inne leki skojarzone.
Stosowanie fenylefryny w niektórych przypadkach wiąże się z rozwojem bólu głowy, zawrotów głowy, drażliwości. Ponadto u pacjentów otrzymujących fenylefrynę pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, bólem w okolicy serca i arytmią. Dlatego preparaty fenylefryny u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową nie są przepisywane. U dzieci fenylefryna jest zatwierdzona do użytku tylko od 15 roku życia.
Jakie leki i w jakim wieku są używane?
Czas trwania różnych leków obkurczających naczynia i częstotliwość ich stosowania w ciągu dnia
Leki udrożniające, w zależności od czasu działania, dzieli się na krótkie preparaty (do 4 godzin), średnie (6-8 godzin) i przedłużone działanie (do 12 godzin).
Typowymi przedstawicielami leków o krótkim czasie działania, do 4 godzin, są tetrizolina (Tizin) i nafazolina (Naphthyzinum). Ponieważ częstość występowania efektu klinicznego tej grupy leków musi płacić wzrost poziomu efektów ubocznych.
Zwiększone ryzyko jest zrozumiałe, ponieważ leki krótkodziałające muszą być stosowane 3-4 razy dziennie. Zwiększa to prawdopodobieństwo degeneracji błony śluzowej, zaburzeń napięcia naczyniowego jamistych struktur jamy nosowej. Te ostatnie przejawiają się trudnościami w oddychaniu przez nos.
Średni czas działania, 6-8 godzin, wykazano za pomocą ksylometazoliny. Preparaty na bazie tego aktywnego składnika - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, For Wear. Na tej samej liście - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Zminówki o średnim czasie działania podaje się 2-3 razy dziennie.
Druga grupa leków - w połączeniu. Wśród nich Tizin Xylo BIO z kwasem hialuronowym, który nawilża błonę śluzową i zmniejsza ryzyko dystrofii śluzówkowej. Leki zawierające olejki eteryczne - Xymelin Eco z mentolem, Asterisk NOZ - wykazują działanie przeciwdrobnoustrojowe, miejscowe działanie drażniące i rozpraszające. Xymelin Extra zawiera, oprócz ksylometazoliny, składnik antycholinergiczny bromku ipratropium. Pomaga przy silnym wycieku z nosa.
Leki Xylometazoline z wodą morską: Rinomaris i Snoop są dystrybuowane na półkach aptecznych. Nawilżają błonę śluzową, zatrzymują procesy zanikowe, stymulują rzęski nabłonka. Leki takie są przydatne w ostrym przeziębieniu i wyraźnym suchości w nosie.
Złodzieje z grupy trzeciej trwają do 12 godzin i wymagają wprowadzenia 1 raz dziennie. Grupa obejmuje tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), oksymetazolinę (Nazivin).
Pojedyncze wstrzyknięcie zwiększa podatność pacjentów. Ponadto schemat podawania leku zmniejsza toksyczne działanie leków na nabłonek rzęskowy błony śluzowej.
Ma to pozytywny wpływ na przebieg choroby.
Zasady bezpiecznego stosowania leków obkurczających dzieci
- Najbezpieczniejszym sposobem poprawy oddychania przez nos u dzieci w wieku poniżej 6 lat jest zastosowanie przemywania nosa z 0,9% roztworem soli kuchennej.
- W przypadkach, w których nie ma wystarczających wyników, można stosować formy obniżające czynność dzieci: Ksylometazolinę (0,05% kropla i żel), oksymetazolinę (0,01% roztwór dla dzieci od urodzenia i do 1 roku oraz 0,025% roztwór z roku do 6 lat, starsze niż 6 W erze letniej można stosować 0,05% roztwór), nafazolinę (0,05% roztwór), tetrazolinę (od 3 lat 0,05% roztwór).
- Preparaty leków obkurczających naczynia należy stosować w przypadku występowania wodniaka nosa u dzieci w pierwszym roku życia i do 3 lat po 1 kropli, od 3 do 6 lat - po 2 krople, przez 6 lat, można stosować bardziej stężone roztwory i żele (0,05%). 2 krople nie więcej niż 2-3 razy dziennie, najlepiej raz na noc.
- Aby ułatwić dokładność dozowania, w butelce z roztworem dla dzieci powinien znajdować się wkraplacz lub pipeta z podziałką ze znaczkiem kropelkowym.
- Zaniedbanie podczas wkraplania do nosa roztworu może prowadzić do kontaktu z spojówką oka i spowodować poparzenia.
- Skuteczność następującej procedury została udowodniona dla bardzo małych dzieci - 1-2 krople 0,01% roztworu nałożonego na wacik i pasy nosa, używane jako turunda w nosie.
- Jednoczesne stosowanie innych leków do stosowania donosowego z lekami zmniejszającymi przekrwienie nie jest zalecane.
- Czas stosowania leków obkurczających dzieci nie może być dłuższy niż 3-5 dni.
Konsultacja pierwszego pracownika podczas uwalniania leków zmniejszających przekrwienie
Kiedy urlopowicze obkurczają apteki, odwiedzający powinni poznać wiek pacjenta. "Dorosły" lek może powodować przedawkowanie i zatrucia u małych dzieci. Ich masa ciała jest niewielka, a błona śluzowa nosa ma większą przepuszczalność niż u dorosłych. Ale rodzice zapominają o tym i wstrzykują dziecku lek w stężeniu przekraczającym wymaganą dawkę 30 razy!
Zastosowanie leków zmniejszających przekrwienie w przypadku długiego lub średniego działania zmniejsza skutki uboczne. Przydatne jest stosowanie w połączeniu z innymi lekami zmniejszającymi przekrwienie. Warto uzupełnić leczenie roztworami wody morskiej Aqualor lub Aqua Maris Plus z dekspantenolem. Inną opcją są leki przeciwhistaminowe. Aby poprawić bezpieczeństwo leczenia, należy przestrzegać dokładnej dawki, częstotliwości i czasu podawania.
Zasady dotyczące lokalnego stosowania leków zmniejszających przekrwienie:
- Wyczyść jamę nosową.
- Odrzuć głowę.
- Drip 5 kropli leku lub 2 wstrzyknięcia w każdej połowie nosa.
- Pozostań z odrzuconą głową 2-3 minuty po zabiegu.
Wnioski:
- Leki znieczulające stosuje się miejscowo i do wewnątrz. Miejscowe preparaty do podawania miejscowego różnią się długością działania.
- Długotrwałe leczenie miejscowe leki obkurczające naczynia bez nadzoru lekarskiego zwiększa ryzyko atrofii śluzówki i nieżyt nosa wywołanego lekami.
- Połączone miejscowe leki zmniejszające przekrwienie o średnim czasie działania mają dodatkowe działanie terapeutyczne.
- Katar u dzieci wymaga większej uwagi przy wyborze i dawkowaniu leków.
Środek zwężający naczynia (leki obkurczające naczynia)
Leki udrożniające naczynia są środkami zwężającymi naczynia, które zmniejszają przekrwienie błony śluzowej nosa. Leki udrożniające używane doustnie (ogólnoustrojowo) lub miejscowo (w nosie) wymieniono w Tabeli 1.
Zalecane dawki miejscowych leków obkurczających nos podano w tabeli 2.
Mechanizm działania
Leki udrożniające naczynia są agonistami receptorów alfa-adrenergicznych (sympatykomimetyki). Stymulacja receptorów alfa-adrenergicznych prowadzi do zwężenia naczyń całego organizmu, zmniejsza dopływ krwi do błony śluzowej nosa i pomaga zmniejszyć obrzęk.
Skutki uboczne
Miejscowe leki zmniejszające przekrwienie są praktycznie nie wchłaniane, więc ogólnoustrojowe działania niepożądane są niezwykle rzadkie i nieistotne. Lokalne podrażnienie może powodować substancje, które tworzą lek, lub uraz do błony śluzowej końcówki bańki podczas wkraplania (wstrzyknięcia).
Medyczny nieżyt nosa - nawrót zatkania i obrzęk błony śluzowej - powszechny problem występujący w przypadku miejscowego stosowania leków obkurczających naczynia przez ponad 3 do 5 dni; Dotyczy to szczególnie leków o krótkim czasie działania. Pacjenci skarżą się na ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, pomimo częstego stosowania miejscowych leków obkurczających naczynia. Chociaż dokładny mechanizm tej reakcji nie został ustalony, zakłada się, że przedłużone zwężanie naczyń powoduje wtórne rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejsza odpowiedź na substancje zwężające naczynia krwionośne. Leczenie medycznego zapalenia błony śluzowej nosa polega na stopniowym znoszeniu lokalnych leków obkurczających naczynia i zastępowaniu ich fizjologicznym roztworem, który zmiękcza i nawilża śluzówkę jamy nosowej. Jeśli to konieczne, należy przepisać systemowe leki zmniejszające przekrwienie i lokalne kortykosteroidy. Stan błon śluzowych jest normalizowany, co do zasady, po 1 do 2 tygodniach od zniesienia lokalnych leków obkurczających naczynia.
Przyjmowanie systemowych leków obkurczających naczynia powoduje zwężenie wszystkich naczyń krwionośnych i stymuluje centralny układ nerwowy (OUN). Działania niepożądane związane z ekspozycją na ośrodkowy układ nerwowy obejmują nerwowość, drażliwość, lęk i bezsenność. Możliwe działania niepożądane wynikające z ogólnoustrojowego skurczu naczyń obejmują wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, nieregularne bicie serca i bicie serca. Nadciśnienie, choroby serca, cukrzyca i nadczynność tarczycy należą do chorób, które mogą się nasilić w przypadku przyjmowania sympatykomimetyki. Inhibitory monoaminooksydazy nasilają działanie sympatykomimetyki, dlatego u pacjentów otrzymujących inhibitory monoaminooksydazy w stanach depresyjnych lub parkinsonowskich układowo sympatykomimetyki stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Stymulacja receptorów alfa-adrenergicznych za pomocą ogólnoustrojowych leków obkurczających naczynia może prowadzić do zmniejszenia zwieracza moczu, co zapobiega przepływowi moczu u mężczyzn. Stymulacja receptorów alfa-adrenergicznych oka powoduje słabe rozszerzenie źrenicy i wzrost ciśnienia śródgałkowego z powodu zwężenia kąta przedniej komory gałki ocznej, jednak efekty uboczne z jaskrą z zamkniętym kątem są minimalne; Działania niepożądane w jaskrze z otwartym kątem przesączania nie zostały opisane.
Podczas stosowania leków obkurczających system może powodować bóle głowy. Działania niepożądane mogą również wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje inne leki sympatykomimetyczne, takie jak układowe lub aerozolowe agonisty beta-adrenergiczne (albuterol, terbutalina, salbutamol, adrenalina).
Zalecenia dotyczące wyboru leków
Wybór leku zależy od spodziewanego czasu trwania leczenia i obecności współistniejących chorób.
Miejscowe postacie są dawkowane w postaci sprayu lub kropli i inhalacji (patrz tab. 2). Spray do nosa - najprostszy sposób dozowania leku - jest zalecany dla starszych dzieci i dorosłych. Skuteczność miejscowych preparatów może się zmniejszać wraz z wtórną niedrożnością nosa spowodowaną przez polipy lub przerost dolnego lub środkowego niedrożności nosa, jak również z mechanicznymi przeszkodami, takimi jak wyraźna skrzywienie przegrody nosowej.
Tabela 1. Środki obkurczające naczynia
Miejscowe leki zmniejszające przekrwienie wewnątrznosowe
Krótko działające (przez 4 - 6 godzin)
Efedryna
Epinefryna (adrenalina)
Nafazolina
Fenylefryna
Tetrazolin
Średnie działanie (w ciągu 8 - 10 godzin)
Ksylometazolina
Długie działanie (ponad 12 godzin)
Oksymetazolina
Środki zmniejszające przekrwienie
Efedryna
Fenylefryna
Fenylo-propanolamina
Pseudoefedryna
Tabela 2. Zalecane dawki miejscowych leków obkurczających nos
O leki zmniejszające przekrwienie
Miejscowe lub miejscowe leki obkurczające naczynia krwionośne to grupa leków zwężających naczynia, które są aktywnie stosowane w leczeniu nieżytu nosa i jego powikłań. Dosłowne tłumaczenie tego terminu: de - prefix, co oznacza "spadek", zatory (angielski) - "obrzęki, stagnacja". Pod wpływem leków obkurczających naczynia krwionośne zwężają się, zmniejsza się ukrwienie i zmniejsza się wydzielanie (wydzielina) śluzu nosowego, co pomaga zmniejszyć obrzęk, przekrwienie błony śluzowej nosa i złagodzić oddychanie przez nos. Większość leków zmniejszających przekrwienie jest klasyfikowanych jako produkty sprzedawane bez recepty, co czyni je niezwykle popularnymi wśród konsumentów.
Mechanizm działania tradycyjnych leków obkurczających naczynia krwionośne
Pod wpływem czynnego składnika leku zwężającego naczynia (zmniejszającego przekrwienie) światło naczyń krwionośnych zwęża się, a obrzęk błony śluzowej jest zmniejszony, co ułatwia oddychanie przez nos. W tym samym czasie środek zmniejszający przekrwienie jest w stanie wywrzeć niepożądany efekt uboczny na błonę śluzową: spowodować jego suchość i doprowadzić do osłabienia ruchu specjalnych "rzęsek", które oczyszczają błonę śluzową z bakterii, wirusów i innych obcych cząstek.
Wskazania do stosowania środków zwężających naczynia krwionośne
- Ostry nieżyt nosa bakteryjny lub wirusowy
- Ostre zapalenie zatok i zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- Ostre zapalenie ucha
- Sezonowe i wieloletnie alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Leki udrożniające są stosowane jako pomoc w przygotowaniu do procedur diagnostycznych oraz w pierwszych dniach po operacji w jamie nosowej. Leki zmniejszające przekrwienie należy stosować biorąc pod uwagę cechy wieku.
Renomaris ® - lek zmniejszający przekrwienie nowej generacji
Renomaris ® jest lekiem obkurczającym nowej generacji, który oprócz ksylometazoliny (jednego z najbardziej skutecznych i bezpiecznych leków zwężających naczynia krwionośne) obejmuje naturalną wodę morską. Pod wpływem ksylometazoliny, z powodu szybkiego zwężenia naczyń krwionośnych, zmniejsza się obrzęk i oddychanie, a woda morska zapobiega stagnacji śluzu i rozprzestrzenianiu szkodliwych mikroorganizmów w jamach sąsiadujących z nosem - rurce słuchowej i zatokach, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia bólu głowy (zapalenie ucha i zapalenie zatok).