We współczesnym życiu ważną rolę odgrywa zdolność od- czuwania zapachów. Są zawody, w których na przykład perfumiarz nie może się obejść bez dobrego zapachu. Ponadto, narząd węchu zapewnia funkcję ochronną - z czasem, wąchając zapach dymu lub chemikaliów, uratujesz swoje życie.
Ludzie, którzy stracili swój zapach, nie są już w stanie postrzegać otaczającego ich świata tak jak wcześniej. Utrata węchu nie tylko prowadzi do dyskomfortu w życiu codziennym, ale może również powodować wiele problemów. Choroba nazywana jest anosmią i często staje się jednym z najwcześniejszych objawów większości patologii.
Anosmia: co to jest?
Anosmia jest raczej rzadką chorobą, termin ten zwykle oznacza całkowitą utratę zapachu, ale częściej u pacjentów obserwuje się selektywną anosmię. Zmniejszenie nasilenia zapachu i jego częściowej utraty nazywa się hiposmią.
Obie patologie mogą być wrodzone lub nabyte. Wystąpienie dolegliwości uzasadnione jest dość zrozumiałymi przyczynami.
Przyczyny anosmii
Anosmia występuje w wyniku uszkodzenia receptora węchowego. Te powikłania mogą wystąpić w wyniku wielu chorób. Należą do nich choroby zakaźne, takie jak zapalenie zatok, któremu towarzyszą ropne zapalenia, różne stopnie zapalenia mózgu, infekcyjne zapalenie nerwu słuchowego, złośliwe nowotwory w mózgu, złamania mostu nosowego i uszkodzenie kości sitowatej, które rozwinęło się w wyniku zatrucia nikotyną.
Hiposmia może wynikać z zupełnie innych przyczyn. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie diagnostyki wysokiej jakości w odpowiednim czasie. Rodzaj choroby i stopień zaniedbania procesu mogą zależeć od tego, czy choroba jest objawem zagrażającym życiu, czy też nieszkodliwym przejawem, który łatwo można leczyć.
W chwili obecnej istnieją dwa główne rodzaje anosmii:
Centralna anosmia
Centralna anosmia staje się następstwem uszkodzenia śródmózgowego, które jest spowodowane naruszeniem funkcjonalnych cech centralnego układu nerwowego. Ten typ choroby może być wywołany przez rozwój guza mózgu, naruszenie krążenia mózgowego, któremu towarzyszą krwotoki.
Choroba ta jest często diagnozowana na tle stwardnienia rozsianego i syringobulbii. Obniżenie węchu obserwuje się po tej samej stronie, w której znajduje się zmiana. Rozwój centralnej anosmii jest często obserwowany w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, a zabiegi chirurgiczne nie są wyjątkiem.
Jednym z objawów tej choroby jest specyficzny zapach, którego sami pacjenci nie są w stanie rozpoznać.
Anosmia obwodowa
Anosmia obwodowa dzieli się na kilka podgatunków:
- niezbędne;
- funkcjonalny;
- starczy;
- oddechowy.
W przypadku istotnej anosmii, analizator węchowy ulega uszkodzeniu, w wyniku rozwoju aktywnego procesu zapalnego i rozprzestrzenienia się z części oddechowej nosa do obszaru węchowego. Ten typ choroby może wystąpić w wyniku rozwoju zanikowych procesów tkanki nabłonkowej, jak również z przedłużonym nadciśnieniem w miejscu węchowym z polipami. Przyczyną choroby może być operacja chirurgiczna lub uraz chemiczny.
Rozwój anosmii oddechowej następuje w wyniku ograniczonego przepływu powietrza w obszarze percepcji wrażeń węchowych. Występowanie przeszkód utrudniających wnikanie powietrza jest spowodowane zaburzeniami patologicznymi w jamie nosowej. Należą do nich formacje polipowe, deformacja przegrody nosowej, odmienny charakter guza i stwardnienie, jak również przerostowe zmiany w kanałach nosowych i jamach. Wraz z porażką zakończeń nerwów używa się anosmii oddechowej, aby stać się niezbędną.
Anosmia funkcjonuje sporadycznie. Te objawy zwykle towarzyszą stanom neurotycznym.
Pojawienie się starczej anosmii pojawia się w wyniku zanikowych zmian w błonie śluzowej w wyniku manifestacji neurotycznych. Ta patologia prowadzi do zmniejszenia wilgotności w jamie nosowej, nawet w tych przypadkach, gdy obwodowa część analizatora pozostaje niezmieniona.
Głównym objawem jakiejkolwiek anosmii jest spadek zapachu, który jest uporczywy.
Diagnostyka
Rozpoznanie anosmii w pierwszej kolejności opiera się na identyfikacji przyczyn choroby. Etiologia choroby odgrywa podstawową rolę.
Anosmia o jednostronnej naturze nie ma wyraźnych oznak i możliwe jest wykrycie naruszeń w tym scenariuszu tylko podczas przeprowadzania badania jam nosowych. Pacjenci zaczynają odczuwać dyskomfort, gdy pojawiają się objawy obustronnej anosmii. Zazwyczaj przejawiają się one utratą percepcji smaku i zapachu.
W badaniu wykorzystano testy o różnych silnych zapachach w celu określenia stopnia utraty węchu i analizy wrażeń jakościowych.
Wymagane jest również szczegółowe badanie narządów zapachu i aparatu słuchowego, górnych dróg oddechowych, a także ocena funkcjonalnych charakterystyk nerwów czaszkowych.
Stan pacjenta jest ustalany na podstawie badania olfaktometrycznego, biorąc pod uwagę wpływ nerwów czaszkowych, nie wyłączając trójdzielnego. Wykrywanie guzów mózgu i nosowych zatok przynosowych wykonuje się za pomocą CT z poprawą kontrastu. Używany i biopsja nabłonka neurologicznego. W tym przypadku bierze się również pod uwagę, że zwyrodnieniowym neuroprocesom nie zawsze towarzyszy upośledzenie węchu.
Leczenie anosmią
Przywrócenie zmysłu węchu w wielu przypadkach opiera się na eliminacji czynników przyczynowych, często działających jako niezależne choroby.
Leczenie atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje leczenie i lokalne procedury, które mogą złagodzić stan.
Efekt można uzyskać poprzez oczyszczenie nosa z ropnej wydzieliny, płukanie zatok roztworami antyseptycznymi i wywary z ziół.
Leki przeciwdrobnoustrojowe mogą być przepisywane równolegle: Ciprofloksacyna, Amikacyna, Acetylocysteina do wkraplania do nosa, zewnętrzne maści i witaminy.
To samo można powiedzieć o leczeniu przewlekłego zapalenia zatok. Chociaż w tym przypadku, oprócz eliminowania ropy z zatok przynosowych przez mycie i odsysanie, wraz z terapią antybiotykową, można zastosować bardziej zaawansowane metody.
W innych przypadkach leczenie patologii nie jest kompletne bez operacji, przeprowadzanej w celu zapewnienia niezakłóconego przepływu powietrza do receptorów węchowych. W tym przypadku mówimy o usuwaniu guzów, prostowaniu przegrody nosowej, eliminowaniu skutków urazowych uszkodzeń mózgu i tak dalej.
Anosmia, której wystąpienie jest spowodowane przez infekcję wirusową, jest uleczalna, czego nie można w pełni polegać na pourazowej anosmii.
Jak leczyć anosmię w konkretnym przypadku, powinien zająć się wykwalifikowany specjalista.
Metody ludowe
Wraz z farmakoterapią można stosować tradycyjne metody leczenia chorób.
Roztwory do płukania nosa:
- woda morska z jodem (10 kropli na szklankę wody);
- sok z korzenia chrzanu, rozcieńczony oczyszczoną wodą 1: 1;
- sok z buraków z miodem;
- wywaru z rumianku.
Aby przygotować rosół leczniczy można wziąć w równych częściach liści glistnika, maoran i bucovita i wymieszać. 1 łyżka. l zmieszać wrzącą wodę, nalegać 10 minut, odcedzić i użyć do prania. W tym samym celu można wykorzystać i napar z piołunu.
Wniosek
Anosmia to poważna patologia wynikająca z wielu chorób i urazów głowy. Leczenie objawów jest obowiązkowe i im szybciej zostanie podjęte wysokiej jakości diagnoza i odpowiednie środki, tym lepiej.
Anosmia
Anosmia
Anosmia jest dość rzadką patologią, co oznacza utratę zapachu. Może wystąpić hipokosmia - obniżenie zapachu. Anosmia i hiposmia mogą być wrodzone i nabyte.
Przyczyny
Anosmia powoduje uszkodzenie receptorów w narządach i drogach węchowych. Przyczyną tego powikłania może być tyle chorób. Ostre choroby zakaźne, przewlekłe ropne zapalenia zatok, zapalenie mózgu, zapalenie nerwu słuchowego (szczególnie etiologia infekcyjna), guz mózgu, uszkodzenie nosa, złamanie kości sitowej, prowadzące do pęknięcia nerwów węchowych. Ponadto pojawia się anosmia w przypadku zatrucia atropiną, morfiną, a nawet nikotyną. Trwałe obniżenie zmysłu węchu - hiposmia jest powodowana przez polipy, skrzywienie przegrody nosa i guzy.
Hiposmio i anosmia mogą być spowodowane zupełnie innymi przyczynami i są objawami różnych zmian tkanek i narządów. Dlatego bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza. Opiera się na dokładnych, licznych badaniach klinicznych, ponieważ anosmia może być jedynym zewnętrznym objawem śmiertelnej choroby lub tylko nieszkodliwym uciążliwością.
Anosmia w większości przypadków jest spowodowana przez przeziębienia, skrzywienie przegrody w nosie lub polipach. W tym przypadku zmysł węchu jest zredukowany z powodu pojawienia się mechanicznej przeszkody przed substancjami aromatycznymi w drodze do obszaru zapachu.
Neurogenny charakter w anosmii jest niezwykle rzadki. Uszkodzenie przedniej części głowy lub guza płatów czołowych mózgu prowadzi do zatrucia odczynnikami chemicznymi. Oprócz utraty węchu odczucia smakowe zostają znacznie zredukowane.
Objawy anosmii
Trwała redukcja zapachu.
Diagnostyka
W przypadku rozpoznania, jeśli przyczyna jest nieznana, konieczne jest dokładne zbadanie chorób jamy nosowej i chorób wewnątrzczaszkowych oraz badania nerwów czaszkowych i górnych dróg oddechowych (zwłaszcza nosa i nosogardzieli). Wykonaj tomografię komputerową z kontrastem, pozwalając wykluczyć guzy i złamania podstawy przedniego dołu czaszki. Przeprowadzić także psychofizyczną ocenę identyfikacji zapachu i smaku.
Rodzaje chorób
Anosmia jest wrodzona i nabyta.
Wrodzona anosmia pojawia się w wyniku niedorozwoju lub całkowitego braku przewodów węchowych i często łączy się z innymi wadami rozwojowymi. Porównawczo często wrodzona anosmia występuje w wrodzonych deformacjach nosa, nieprawidłowościach szkieletu twarzy.
Nabyta anosmia może mieć dwa typy - centralne i obwodowe.
Anosmia ma również centralne i obwodowe pochodzenie.
Anosmia pochodzenia centralnego jest konsekwencją organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, w tym różnych struktur w mózgu, rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia, różnych zaburzeń krążenia i uszkodzenia dużych tętnic z powodu miażdżycy naczyń krwionośnych lub innych podobnych chorób. Centralne anosmia może wystąpić po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych lub urazowe uszkodzenie mózgu. Ten typ choroby charakteryzuje się tym, że pacjent odczuwa zapachy, ale nie potrafi ich rozróżnić. Nie nadaje się do leczenia, ale zmysł węchu może być przywrócony z czasem, jeśli zniknie przyczyna naruszenia węchu.
Anosmia obwodowa jest jedynym rodzajem upośledzenia węchu, które można leczyć. Jednak nie wszystkie jego gatunki są. Funkcjonalna utrata węchu, która występuje w wyniku przeniesionej grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, a także histerii i nerwic, ma tendencję do przechodzenia samoistnie. Senioza lub anosmia związana z wiekiem rozwija się z powodu atrofii śluzówki i nadmiernej suchości w nosie.
Działania pacjenta
Przy najmniejszym podejrzeniu anosmii konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie pełnego zakresu zalecanych środków.
Leczenie anosmią
W centralnej anosmii leczenie ogranicza się do leczenia choroby podstawowej.
W przypadku anosmii oddechowej konieczne jest chirurgiczne lub zachowawcze usunięcie mechanicznych przeszkód w jamie nosowej, zakłócających przenikanie powietrza do obszaru węchowego.
W przypadku istotnej anosmii wskazane jest leczenie farmakologiczne.
Zapobieganie anosmii
Środki zapobiegawcze są zredukowane, aby wyeliminować przyczynę utraty zapachu.
Anosmia - definicja, przyczyny, leczenie
TREŚĆ:
Aby osoba rozpoznała nieprzyjemne zapachy, w jego ciele powstaje cała struktura elementów anatomicznych:
- Receptory;
- Żarówki;
- Centralny analizator.
Każdy element układu węchowego spełnia swoją niezastąpioną rolę. Jeśli dana osoba zaczyna mieć problemy z uczuciem zapachu, to jedno z linków z jakiegoś powodu nie radzi sobie z jego zadaniem. Przyjrzyjmy się bliżej, jak funkcjonuje system węchowy.
Pierwsi, którzy wyczuwają zapach wdychany przez nasz nos, są receptory węchowe. Umieszczono je na błonie śluzowej w kanałach nosowych. Każdy receptor zawiera cienką membranę, która po zetknięciu się z cząsteczkami jakiejkolwiek substancji zapachowej powoduje ich "przylgnięcie" do powierzchni skorupy.
Receptory dostrzegają zapach nawet z niewielkiej liczby przychodzących cząsteczek, ponieważ na ich powierzchni znajduje się "lepki" sekret. Dzięki temu możemy wyczuć nawet najbardziej niepozorne aromaty. Gdyby nie było takiej tajemnicy na błonach, ludzki nos mógł rozpoznać tylko 1/1000 procent zapachów z ilości, którą teraz czujemy. Dlatego w medycynie ludowej najpierw rozpoczynają leczenie błony śluzowej i próbują przywrócić normalny stan receptorów węchowych.
Receptory węchowe przekazują otrzymaną informację do cebulek. W rzeczywistości żarówka nazywa się dużą liczbą neuronów, połączoną w pojedynczą mikro-grudkę. Z każdej komórki nerwowej, która jest uwzględniona w akumulacji neuronów, są dwa odrosty:
- Jeden łączy się z błoną śluzową;
- Drugi jest w kontakcie z centralnym analizatorem mózgu.
Analizator centralny składa się z podkorowych struktur i neuronów. Strefy węchowe znajdują się u podstawy obu wielkich półkul. Jak pokazują badania, strefy te sąsiadują z centrum sensorycznym.
Krótko mówiąc, funkcja rozpoznawania zapachów wygląda następująco:
- Cząsteczki substancji zapachowych "przyklejają się" do membran receptorowych i podrażniają je;
- Receptory dają sygnał do żarówek;
- Te z kolei przekazują informacje do centrum analizatora, gdzie są przetwarzane, a osoba jest w stanie rozpoznać określony zapach.
Co ciekawe, zmysł węchu jest bardzo blisko związany z emocjami, ponieważ ośrodek korowy znajduje się obok analizatorów innych narządów zmysłów i znajduje się blisko pnia mózgu i płatów skroniowych. Dlatego nie jest zaskakujące, że utrata węchu zmniejsza emocjonalny kolor życia i znacząco wpływa na ludzkie zachowania w społeczeństwie.
Rodzaje anosmia
Ponieważ utrata zapachu może być związana z naruszeniem jednej ze struktur układu węchowego, anosmia może mieć 3 typy:
- Peryferyjne;
- Dyrygent;
- Centralny.
Jeśli anosmia jest spowodowana chorobami jamy nosowej, stanami zapalnymi i uszkodzeniami błon śluzowych, a także receptorami węchowymi, to jest peryferyjna. Gatunek ten obejmuje również nienormalne żarówki.
Jeśli receptory przekazują informacje do żarówek, ale potem nie idą dalej z powodu problemów w strefie do centrum podkorowego, wówczas anosmia nazywana jest przewodzącą.
Jeśli informacja nie jest przetwarzana w ośrodku węchowym korowym, wówczas utrata węchu jest nazywana centralną.
Wyróżniał również wrodzony (jeśli naruszenie układu węchowego wystąpiło podczas rozwoju płodu) i nabył (gdy problem powstał z powodu choroby lub patologicznych zmian w organizmie) anosmia.
Przyczyny Anosmii
Jak już wspomniano, istnieje wiele czynników wpływających na utratę węchu. Oto najczęściej:
- Wrodzona utrata węchu może być spowodowana nieprawidłowym anatomicznym wzrostem i rozwojem przewodów nosowych i tkanek błony śluzowej;
- Częste przewlekłe lub ostre zapalenie w jamie nosowej. Należą do nich katar, zapalenie zatok, a nawet polipowatość. Najczęściej takie choroby powodują anosmię obwodową;
- Urazy kości jamy nosowej i czaszki w obszarze ośrodka węchowego. Takimi przyczynami może być rozwój wszystkich trzech rodzajów anosmii, szczególnie jeśli nastąpiło uszkodzenie kości płata skroniowego, strefy potylicznej i sitowej;
- Jakiekolwiek nowotwory rozwijające się w jamie nosowej lub mózgu. Zarówno łagodne jak i złośliwe guzy rozwijają się bardzo powoli, odpowiednio, łagodnie zaburzając zmysł węchu, a dana osoba może nie zauważyć anosmii;
- Choroby mózgu często powodują centralną anosmię, ponieważ wpływają na neurony strefy korowej. Takie przyczyny obejmują choroby zapalne i te, którym nie towarzyszy obrzęk tkanek, na przykład zapalenie opon mózgowych, choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane i inne;
- Szkodliwe działanie toksycznych substancji, takich jak kadm lub benzen, może zniszczyć neurony strefy korowej, powodując anosmię;
- Czasami palenie może powodować obwodową utratę węchu, ponieważ gryzący dym tytoniowy trwale uszkadza błony śluzowe i receptory. Spożycie kokainy przyczynia się również do pojawienia się anosmii.
Jak przebiega leczenie?
Przed rozpoczęciem leczenia anosmii metodami ludowymi lub tradycyjnymi należy ustalić przyczynę jej wystąpienia. Na przykład, aby wyeliminować utratę węchu spowodowaną chorobami osobowości lub wrodzonymi anomaliami, traktuje się zupełnie inaczej niż to, które nabyto w wyniku urazów lub używania tytoniu.
Jeśli mówimy o wrodzonej anosmii, to jej leczenie jest bardzo trudnym i mało uzasadnionym zadaniem. Faktem jest, że neuronów struktury węchowej prawie nie można zregenerować, więc nawet po interwencjach chirurgicznych, które są przeprowadzane w celu wyeliminowania wszystkich nieprawidłowych anatomicznych cech jamy nosowej i odcinka twarzy, w przypadku powodzenia zapach może zostać zwrócony tylko w 0,1% przypadków. Wyniki te odnoszą się do pacjentów, którzy przeszli operację do 4 roku życia. A ponieważ w tym wieku czaszka wciąż się rozwija, chirurg bardzo rzadko bierze na siebie takie odpowiedzialne zadanie.
Jeśli konieczne jest leczenie anosmii spowodowanej naruszeniem przewodzącej lub obwodowej struktury zmysłu węchu, należy najpierw wyeliminować główne przyczyny choroby. Po skutecznym leczeniu nieżytu nosa lub zapalenia zatok, wpływającego na utratę nieprzyjemnego zapachu, funkcja węchowa wróci do zdrowia.
W niektórych przypadkach traumatyczne anosmia może również powrócić do zdrowia bez konkretnej terapii po leczeniu ran i gojeniu kości. Jeśli jednak z powodu urazu połączenia nerwowe zostaną zerwane, nie będzie możliwe przywrócenie węchu.
Jeśli anosmia jest spowodowana chorobami wewnątrzczaszkowymi, wyniki leczenia będą zależeć od leczenia tego problemu. W takich przypadkach tradycyjne metody leczenia o charakterze lokalnym są bezużyteczne.
Co to jest anosmia
Węch jest jednym z najważniejszych narządów zmysłu, którego utrata prowadzi do pogorszenia jakości życia. Dzięki zmysłowi węchu czujemy zapach jedzenia, aromat kwiatów, perfumy. Istnieją nawet zawody, w których umiejętność słyszenia zapachów jest niezwykle ważna, są to degustatorzy, kucharze, perfumiarze.
Co więcej, zapach pomaga chronić nasze ciało. Tak więc, jeśli poczuliśmy ostry zapach chemikaliów lub tlenku węgla, możemy podjąć pewne działania na czas i być zbawieni.
Co ciekawe, zmysł węchu wpływa nie tylko na emocjonalne tło, ale jest również związany z pracą życiowych systemów. Na przykład uczucie żrącego zapachu amoniaku zwiększa krążenie krwi, zwiększa ciśnienie i przyspiesza tętno. A smak przyjemnego i ukochanego jedzenia, przeciwnie, ma działanie uspokajające.
Niestety, są ludzie, którzy utracili umiejętność rozróżniania zapachów, a nawet urodzili się bez takiej zdolności. Ta patologia nazywa się anosmia. Choroba prowadzi do uszkodzenia narządów węchu i ścieżek.
Anosmia należy do kategorii chorób o daleko idących konsekwencjach. Tak więc, jeśli w ciele zdrowego człowieka przenikanie substancji toksycznych powoduje kichanie, to z taką patologią takie substancje łatwo przenikają głęboko, powodując katastrofalne konsekwencje.
Patologia wymaga poważnego rozważenia przyczyn rozwoju, a także metod kontroli. Ustal, co spowodowało utratę wrażliwości, będzie w stanie uzyskać wykwalifikowany specjalista po zdaniu egzaminu.
Co powoduje anosmię?
Chcę tylko zauważyć, że choroba jest wrodzona i nabyta. Wrodzona anosmia jest konsekwencją niedorozwoju dróg oddechowych. Z reguły takim procesom towarzyszą zmiany patologiczne ze strony czaszki i nosa. Ponadto wady genetyczne mogą wynikać z nieprawidłowości genetycznych.
Jeśli chodzi o nabytą formę, przyczyny jej rozwoju podzielono na następujące grupy:
- obwodowe, to znaczy, występuje organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
- centralne, występujące po negatywnym wpływie na jamę nosową.
Po pierwsze, rozważ obwodowe przyczyny anosmii:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- przerost małżowin;
- polipy, migdałki;
- nerwice, histeria, które mogą powodować obrzęk błony śluzowej nosa;
- alergia;
- cieknący nos;
- zapalenie zatok;
- infekcje wirusowe;
- reakcja na niektóre leki;
- palenie, zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu;
- zanikowe zmiany błony śluzowej nosa. Charakteryzuje się takimi zmianami dla osób starszych;
- błonę śluzową;
- toksyczne uszkodzenie;
- proces nowotworowy.
Utrata węchu może być wynikiem różnych chorób;
- zaburzenia krążenia w mózgu;
- ściskając nerw węchowy;
- nowotwory w mózgu;
- zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i rdzenia;
- urazy;
- zapalenie pajęczynówki;
- zapalenie jelita;
- Choroba Alzheimera.
Ogólnie, objawy choroby są bezpośrednio związane z czynnikami prowokującymi. Często utracie wrażliwości towarzyszą bóle głowy. W takim przypadku przez pewien okres osoba może zacząć pachnieć, a następnie ponownie utracić tę zdolność.
Bóle głowy zwykle zatrzymują się, gdy traci się zapach, ale pojawiają się zawroty głowy. Z powodu zatrucia chemicznego organizm może być odporny na pewne zapachy. Palacze z dużym doświadczeniem mogą doświadczać fantomowych zapachów.
Badanie diagnostyczne
Specjalista najpierw określa ostrość zapachu. Określany również przez próg odczuwania i rozpoznawania zapachów. Lekarz powinien również określić rodzaj anosmii - obwodowej lub centralnej. W przypadku anosmii mózgowej pacjent ma zapach, ale nie jest w stanie ich rozpoznać. W tym przypadku specjalista określa próg odczuwania zapachów i próg ich rozpoznawania.
Jeśli to konieczne, przeprowadza się test, który obejmuje czterdzieści zadań przy użyciu różnych zapachów. Z pełną anosmią, osoba odpowie poprawnie tylko w pięćdziesięciu procentach pytań.
Badanie CT mózgu pomoże wyeliminować lub potwierdzić obecność czynników centralnych w wyglądzie anosmii. Tomografia jest w stanie dostrzec wszelkie zmiany w płacie czołowym i inne zmiany.
Do powołania dodatkowej diagnozy może potrzebować konsultacji z neurologiem i neurochirurgiem. W celu zidentyfikowania rodzaju anosmii, specjalista najpierw określa prowokujące przyczyny rozwoju patologii. Tak więc, wśród młodych ludzi, traumatyczne obrażenia mózgu zajmują czołowe pozycje, a anosmia u starszych ludzi jest najczęściej wywoływana przez infekcje wirusowe.
Jeśli urazy czaszkowo-mózgowe spowodowały utratę węchu, wówczas patologia jest trudniejsza do wyleczenia. Tylko 10% przypadków u pacjentów przywróciło funkcję węchową. Nawet w takich przypadkach percepcja zapachów może być zakłócona.
Jak zauważono powyżej, utrata czułości może być wywołana przez nowotwory. Oponiak najczęściej powoduje anosmię innych guzów. Wraz z tym pacjenci mogą doświadczać halucynacji węchowych, w których słyszą zapachy, których inni nie wyczuwają.
Ogólne zasady leczenia
Często utrata zapachu jest wynikiem urazu lub jakiejś choroby, więc wszystkie siły powinny być skierowane, aby nie wyeliminować tego objawu, ale aby zwalczyć jego pierwotną przyczynę. Po usunięciu czynnika prowokującego, funkcja węchowa zostaje całkowicie lub częściowo przywrócona.
W celu przyspieszenia procesu gojenia reorganizuje się jamę nosową i zatoki przynosowe. Anosmia spowodowana katarem, zapaleniem zatok lub urazem nie wymaga odrębnego leczenia. W przypadku całkowitego uszkodzenia ścieżek po urazie przywrócenie zmysłu węchu zakończy się niepowodzeniem.
W przypadku wrodzonej patologii wykonuje się zabieg chirurgiczny. Najważniejszą rzeczą jest mieć operację, ponieważ jeśli nie zostanie wykonana w ciągu trzech lub czterech lat, wtedy po prostu nie będzie z tego wyniku.
Poza tym ten typ operacji jest generalnie przeciwwskazany u dzieci, ponieważ kości czaszki twarzy znajdują się na etapie formowania. Ponadto, według statystyk, odsetek udanych operacji jest bardzo mały. Dlatego też, ogólnie rzecz biorąc, wrodzona anosmia jest uważana za nieuleczalną.
Jeśli po ARVI pojawia się anosmia, przeprowadza się miejscową lub ogólną terapię przeciwwirusową lub przeciwbakteryjną. Dodatkowo przepisuje się miejscowe środki o działaniu przeciwzapalnym, a preparaty przeciwalergiczne są wskazane do usuwania obrzęków błony śluzowej.
Polipy w nosie usuwa się chirurgicznie. Jeśli chodzi o zakrzywioną przegrodę nosa, przywróć funkcję węchową dopiero po usunięciu krzywizny. W przypadku nowotworów złośliwych wykonuje się radioterapię lub chemioterapię. Jednak nie ma gwarancji, że zmysł węchu zostanie przywrócony.
W przypadku anosmii centralnej wykonuje się kompleksowe leczenie, w tym chirurgię, radioterapię lub chemioterapię. W późniejszych stadiach choroby przeprowadza się wyłącznie wspomagającą terapię objawową. Szansa na przywrócenie zmysłu węchu jest minimalna.
Jako suplementy są przepisywane kompleksy witamin. Tak więc, z brakiem cynku, zmysł węchu może ulec degradacji, a nawet zniekształceniu. Brak witaminy A może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych w nabłonku błony śluzowej nosa.
Jeśli przyczyną zaburzenia jest zapalenie błony śluzowej nosa, natychmiast należy przepisać lekoterapię. Jako metody pomocnicze stosowane są przepisy ludowe, a także procedury inhalacyjne.
W zależności od przyczyn anosmii pacjenci mogą otrzymać następujące środki zaradcze:
- steroidowe spraye do nosa;
- leki przeciwhistaminowe;
- antybiotyki, w szczególności Bioparox;
- środki przeciwwirusowe: Arbidol, oxolinic maść.
Leczenie inhalacji może pomóc w leczeniu anosmii. Takie procedury pomogą przywrócić uszkodzone ścieżki. Podstawą jest lepsze przyjmowanie olejków eterycznych, a także wody lub wywaru z ziół. Rozważ skuteczne przepisy:
- rozcieńczyć dwie krople eukaliptusa i jodły w szklance wody;
- połączyć dwie krople oleju lawendowego z dziesięcioma kroplami soku z cytryny i szklanką wrzącej wody;
- kilka kropli olejku bazylii wylewa się na serwetkę, która jest umieszczona obok poduszki pacjenta.
Środki ludowe
W większości przypadków stosuje się tradycyjną medykament dla anosmii spowodowanej przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa lub dużą ilością gęstego śluzu, który blokuje receptory węchowe. Nie zapominaj jednak, że na przykład ostre zapachy czosnku, cebuli lub chrzanu mogą, przeciwnie, powodować obrzęk śluzu. Dlatego stosowanie popularnych metod leczenia powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.
Podkreśl najskuteczniejsze przepisy kulinarne:
- turundy z propolisem. Jedna łyżeczka startego propolisu to pięćdziesiąt gramów masła. Tę mieszaninę przez dwie godziny przetrzymywano w łaźni wodnej, a następnie filtrowano. Turunda wkładana do nosa przez trzydzieści minut dwa razy dziennie;
- krople mentolu. Mentol pomaga usunąć obrzęk śluzowy. Olej może być używany do zewnętrznego tarcia skrzydeł nosa i czoła. Również olej mentolowy miesza się z olejem kamforowym;
- płukanie nosa imbirem. Wymieszać łyżeczkę imbiru w proszku z 50 ml gorącego mleka. Po ochłodzeniu roztworu jest on filtrowany. Możesz płukać nos tym narzędziem około trzy razy dziennie;
- kąpiele ręczne. Celem takich kąpieli rozgrzewających jest stopniowe podnoszenie temperatury z 35 stopni do 42. Gorąca woda powinna być dodawana co dziesięć minut;
- goździk Zaleca się żucie goździków przez pięć minut sześć razy dziennie. W takim przypadku nasiona powinny być wypluwane, nie należy ich połykać.
Środki zapobiegawcze
Nie wszystkie przyczyny anosmii można monitorować i zapobiegać, ale w pewnym stopniu możemy zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii. Tak więc poniższe zalecenia pomogą zapobiec wystąpieniu anosmii:
- nie zaczynaj przeziębienia i kataru;
- porzucić złe nawyki;
- Nie stosować kropli zwężających naczynia dłużej niż 5-7 dni;
- stosować leki ściśle przepisane przez lekarza;
- Wzbogać dietę w pokarmy bogate w cynk i witaminę A: marchew, jabłka, imbir, owoce morza, pomidory, groch;
- okresowo myj nos ziołami wywaru z działaniem przeciwzapalnym: rumianek, eukaliptus, szałwia;
- postępuj zgodnie z zasadami bezpieczeństwa.
Biorąc pod uwagę powagę takiej choroby, jak anosmia, nie należy zapominać o wszystkich niuansach jej objawienia i kontynuować leczenie tak szybko, jak to możliwe. Nie odkładaj wizyty u lekarza na później. Nie zapomnij o prostych wskazówkach dotyczących profilaktyki, ponieważ choroba jest o wiele łatwiejsza do uniknięcia niż trudna walka.
MedGlav.com
Medical Directory of Diseases
Główne menu
Anosmia Zakłócenia zapachu.
ANOSMY (Naruszenie zapachu).
Zaburzenia węchu, nieobecność lub naruszenie tego ważnego uczucia mogą przynieść wielki dyskomfort. Tacy pacjenci nie odczuwają pełnoprawnego smaku, w wyniku czego ich tło emocjonalne, z reguły, jest obniżane, a jakość życia bardzo cierpi.
Zapach odnosi się do pięciu podstawowych uczuć danej osoby. W jego powstawaniu, a także innych zmysłach: wzroku, słuchu itp., Zaangażowany jest łańcuch wzajemnie powiązanych struktur anatomicznych.
MECHANIZM FORMACJI MĘSTWA.
W jamie nosowej są receptory węchowe - są pierwszymi, które napotykają cząsteczki "z zapachem" na swojej drodze. Następnie sygnał jest przekazywany do bardziej scentralizowanej akumulacji komórek nerwowych - węchowych. A przez włókna nerwowe sygnał jest przesyłany do leżących nad nim sfer, tak zwanego centralnego analizatora. Są to struktury podkorowe, a także neurony kory węchowej. W każdej półkuli - jedna strefa. Co ciekawe, te obszary graniczą z analizatorami smaku. Dlatego smak i zapach są zawsze nierozłączne.
Mechanizm powstawania zapachu jest następujący: osoba wdycha zapach, cząsteczki substancji zapachowej padają na specjalny nabłonek, po czym impuls z nich przenosi się na węchowe żarówki, a stamtąd przez ścieżki przewodzące do centralnego analizatora, gdzie odbywa się przetwarzanie informacji.
Faktem jest, że wszystkie problemy związane z percepcją aromatów występują na różnych etapach powstawania. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych patologii funkcji węchowej jest anosmia, zaburzony zmysł węchu.
W oparciu o strukturę opisanego powyżej analizatora węchowego, anosmia może być:
- peryferyjne,
- dyrygent,
- centralny.
1. Obwodowa utrata węchu spowodowane przez patologię receptora węchowego receptora i jest najczęściej związane z chorobami w jamie nosowej. Zaburzenia te obejmują zmiany w opuszkach węchowych.
Z kolei anosmia obwodowa to:
- funkcjonalny,
- oddechowy,
- wiek (starczy).
Funkcjonalna anosmia ma charakter przejściowy i występuje z powodu różnych ostrych chorób wirusowych układu oddechowego, patologii zapalnych jamy nosowej, które omówię poniżej, a także po nerwicy, histerii, stresie i szoku nerwowym.
Senna anosmia występuje u osób starszych z powodu niedożywienia błony śluzowej nosa, w wyniku czego rozwija się jej atrofia. Mówiąc prosto, istnieje wyraźna suchość błony śluzowej nosa, która jest pokryta skorupami, czasem krwotoczna (krew), a jej funkcjonalność jest tracona.
2 Przewodząca anosmia związane z upośledzoną transmisją impulsów nerwowych z bańki do struktur podkorowych.
3 Z centralną anosmią występuje uszkodzenie podkorowych lub korowych struktur mózgu.
Rozróżnij także:
- wrodzona i nabyta patologia analizatora węchowego.
Wrodzone zaburzenia wystąpić na etapie rozwoju płodu. Są spowodowane nieprawidłowym rozwojem błony śluzowej nosa, dróg nosowych itp.
Nabyta patologia możliwe w każdym wieku i w wyniku różnych czynników przyczynowych.
W rzeczywistości istnieje wiele możliwości naruszenia węchu. Szczegółowo je opisuję, abyście mogli sobie wyobrazić, co natura dała nam paletę zapachów i jak zachować ostrożność, aby cieszyć się tym darem.
Więc kontynuujmy. Jeśli dana osoba straciła zdolność odczuwania poszczególnych zapachów, jest całkiem możliwe, że cierpi na całkowitą lub selektywną (częściową) anosmię. Często występuje również termin "hiposmia", co oznacza zmniejszenie wrażliwości zapachu na ilość substancji zapachowej. Istnieją również dysosmia (kakosmiya lub paraosmia) - jest to perwersyjne postrzeganie zapachów (na przykład, gdy zapach jest w rzeczywistości przyjemny lub wcale) i hiperosmia - wzrost wrażliwości na wszystkie zapachy.
POWODY ANOSEMII.
Najczęściej są to choroby jamy nosowej: przewlekły nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie zatok (zatok przynosowych), polipowatość nosa i zatok (proliferacja polipów w jamie nosowej i zatokach przynosowych), skrzywienie przegrody nosowej, proces nowotworowy w jamie nosowej i nosogardzieli.
Oznacza to, że w tej sytuacji występują mechaniczne przeszkody dla przepływu powietrza przez jamę nosową, w tym do obszaru analizatora węchowego. Jest tak zwany anosmia oddechowa.
Urazy głowy lub nosa (złamania kości czaszki) są często obarczone obwodowe, przewodzące lub centralne anosmia.
Możliwe zniszczenie receptorów węchowych i żarówek w wyniku uszkodzenia poziomej płytki kości sitowatej, na której się znajdują; uraz włókien nerwowych ścieżek fragmentów kości. Najczęściej takie sytuacje są wynikiem złamania kości skroniowych, potylicznych lub sitowych. Jeśli osoba upadnie na plecy i uderzy w tył głowy, może rozwinąć się niszczenie węch i ścieżek węchowych. W tej sytuacji pacjent prawie zawsze może jasno powiedzieć, że brak funkcji węchowej rozwinął się po urazie.
Każdy nowotwór jamy nosowej, mózg może prowadzić do utraty zapachu na dowolnym poziomie. W przeciwieństwie do traumatycznej przyczyny, pacjent może nie zauważyć początku procesu patologicznego, ponieważ rozwija się on wystarczająco wolno wraz ze wzrostem guza.
Nie zapomnij o chorobach mózgu, głównie o charakterze zapalnym. Powodują one uszkodzenie kory i struktur podkorowych oraz, co do zasady, centralnego typu anosmii. Są to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane itp.
Innym poważnym powodem jest przedłużone odurzenie.
Niektóre substancje chemiczne gromadzą się w komórkach układu nerwowego (neuronach), co może prowadzić do ich śmierci, odpowiednio, do braku funkcji. Zatrucie może mieć również postać ostrego zatrucia (np. Atropina, nikotyna, morfina itp.)
Nie jest tajemnicą, że palenie i używanie kokainy ostatecznie kończy się zniszczeniem, aw naszym przypadku uszkodzeniem błony śluzowej nosa.
W chorobie Alzheimera możliwe są również choroby Parkinsona, demencja i wącha. Nawiasem mówiąc, objaw ten okazał się bardzo ważny dla rozpoznania choroby Alzheimera. Ostatnie badanie przeprowadzone przez Columbia University, które trwało 9 lat, wykazało związek między utratą woni a rozwojem strasznej choroby. Teraz naukowcy zaczęli opracowywać specjalne testy węchowe w celu wczesnego wykrycia choroby.
DIAGNOSTYKA.
Ta patologia wymaga dokładnego zbadania.
Konieczne jest rozpoczęcie od badania LOP-lekarza w celu ustalenia przyczyny: procesów zapalnych, polipów itp. Czasami, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, konieczna jest tomografia komputerowa zatok przynosowych. Jeśli otolaryngolog nie znalazł patologii, konieczne jest zwrócenie się do neurologa, wykonanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu w celu wykluczenia nowotworów, procesów zapalnych mózgu itp.
Aby zbadać funkcję zapachu, lekarze często uciekają się do olfaktometrii. Istotą tego badania jest to, że osoba ta jest proszona o rozpoznanie wielu substancji zapachowych. Na podstawie wyników tego testu ustalono wiarygodną diagnozę.
Oto taki trudny temat. Jak wynika z powyższego, leczenie anosmii jest bezpośrednio zależne od przyczyny choroby. Terapia wrodzonych zaburzeń węchu jest niezwykle trudna, ponieważ ten typ komórki praktycznie nie jest w stanie się zregenerować. Tacy pacjenci często poddawani są operacjom chirurgicznym w celu przywrócenia szkieletu twarzy, ale to daje częściowe rozwiązanie problemu.
LECZENIE ANOSEMII.
Jeśli wykryje się patologię górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, polipy jamy nosowej i zatok przynosowych, skrzywienie przegrody nosowej), możliwe jest przywrócenie węchu poprzez wyeliminowanie tych przyczyn.
Opowiem ci o kilku sposobach zwalczania anosmii, ale działają one tylko wtedy, gdy przyczyną jest stan zapalny błony śluzowej nosa.
- Przygotuj ekstrakt z rumianku do mycia nosa:
1 łyżeczkę surowca zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, odcedzić ciepło. Najwygodniej jest przeprowadzać zabieg przez wciąganie płynu przez nozdrza dłoni, składane za pomocą wozu, 2 razy dziennie. Usunąć przez wydychanie przez nos lub usta. Oczywiście - 7-10. dni - Kolekcja do leczenia zapalenia błony śluzowej nosa:
weź 30 g nagietka i kwiatów szałwii, 20 g ziół Hypericum i liści babki lancetowatej, 10 g trawy skrzypu i wiesiołka wiosennego. Napar 1 łyżka. łyżkę suchej mieszanki ze szklanką wrzącej wody, gotować przez 1 minutę, nalegać 30-40 minut, odcedzić. Wlać bulion do aerozolu i nawadniać błonę śluzową nosa 2 razy dziennie przez 10 dni. - Skuteczne różne roztwory soli: aquamaris, aqualor, physiomer, itp. Są one stosowane w 2 dawkach w każdym kanale nosowym 2-3 razy dziennie. Kurs trwa 7-10 dni.
- Dobry wynik daje krople liści aloesu.
2 świeże prześcieradła moczyć w lodówce przez 2 tygodnie, umyć przegotowaną wodą, wycisnąć sok, rozcieńczyć chłodzoną przegotowaną wodą 1:10. Wprowadź 4-5 kropli do każdego otworu nosowego 3-4 razy dziennie. Kurs trwa 7-10 dni.
Jeśli chodzi o pourazową anosmię, często ustępuje po całkowitym wyleczeniu ran i połączeniu fragmentów kości. W centralnej anosmii konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która ją spowodowała.
Mam nadzieję, że po przeczytaniu tego artykułu stanie się jasne, że problem dysfunkcji węchu jest dość istotny, złożony i wymaga dużej uwagi ze strony lekarzy i pacjentów.
Wrodzona i jednostronna anosmia: jak leczyć
Całkowita utrata węchu - anosmia - jest naruszeniem funkcji węchowego układu czuciowego i występuje z różnych powodów, będąc objawem wystarczająco dużej liczby chorób.
Ponadto wiele chorób, w których objawach występuje zmniejszenie lub częściowa utrata zapachu, hyposmia. Oba warianty są klasyfikowane zgodnie z ICD-10 jako jeden z przejawów rozpoznawalnych stanów chorobowych i patologii związanych z percepcją i mają kod R43.0.
Kod ICD-10
Epidemiologia
Sądząc po tym, jak mało lekarzy mówi o anosmii (biochemia percepcji zapachu jest badana, ale nie w pełni zrozumiała), dane na temat jego rozpowszechnienia są sprzeczne. Jednak eksperci z American Academy of Neurology (AAN) twierdzą, że około 14 milionów Amerykanów w wieku powyżej 55-60 lat ma problemy z zapachem, a ponad 200 tysięcy osób co roku odwiedza lekarzy w tej sprawie.
Mężczyźni częściej niż kobiety tracą zmysł węchu, szczególnie palacze i ci, którzy doznali udaru lub cierpią na przewlekły katar i zatory nosa.
Według Brytyjskiego Towarzystwa Rhinologicznego, nie mniej niż 220 tysięcy brytyjskich dorosłych skarży się na spadek węchu. Ankieta przeprowadzona wśród prawie 10 tysięcy osób w Hiszpanii wykazała, że dwóch na dziesięciu respondentów miało jakąś formę pogorszenia percepcji węchu.
W 2004 r. Zdiagnozowano całkowitą anosmię u 1,4 tys. Dorosłych Szwedów (z populacją 10 mln). Na ogół są to osoby starsze, a eksperci tłumaczą to przez zanik i zmniejszenie liczby neuronów węchowych lub zaburzeń czuciowych charakterystycznych dla osób starszych.
Przyczyny Anosmii
Głównymi przyczynami anosmii są gradacja, która opiera się na neurofizjologii odczuwania nieprzyjemnego zapachu i klinicznych cechach chorób oddechowych i przynosowych, a także patologii neurosensorycznych.
Na czas utraty zapachu może być tymczasowy i stały, i zgodnie z etiologii - wrodzone (genetycznie określone) i nabyte. Najczęstsze objawy anosmii występują na poziomie nabłonka jamy nosowej i receptorów węchowych (komórek neurosensorycznych).
Zatem początkowa lub istotna anosmia jest określana przez destrukcyjne zmiany w nabłonku węchowym, gdy receptory przestają wykrywać zapachy, to znaczy reagują na cząstki substancji lotnych wchodzących do jamy nosowej powietrzem. Ta forma utraty węchu jest uważana za obwodową i pojawia się jako objaw w zakażeniach, w szczególności jako utrata węchu w przeziębieniu.
Przede wszystkim istnieje utrata zapachu przez przeziębienie, ale należy pamiętać, że 25% rinowirusów nie daje objawów i być może jedynym objawem może być utrata zapachu bez przeziębienia, zdiagnozowana jako idiopatyczna.
Co do zasady, chwilowa utrata węchu po grypie nie powoduje niepokoju ludzi, ponieważ komórki nabłonka węchowego można przywrócić (więcej na ten temat w sekcji Leczenie anosmiczne).
Woniowe neurony czuciowe cierpią znacznie bardziej na toksyny bakteryjne. Tak więc utrata zapachu w przypadku zapalenia zatok, szczególnie przewlekłego, tłumaczy się otolaryngologami przez fakt, że proces zapalny zlokalizowany w zatokach przynosowych może rozprzestrzeniać się wyżej - w zatokach czołowych, a obrzęk, który wystąpi podczas tego, wyciśnie nerw węchowy. Poważna zależność wymaga ostrego zapalenia błędnika eteroidalnego, co może być powikłaniem zapalenia zatok i prowadzić do całkowitej utraty zapachu. Podrażnienie błon śluzowych, ich dystrofia i częściowa utrata węchu są charakterystyczne dla przewlekłego atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, ozeny.
Ciężki obrzęk błony śluzowej i zamknięcie nosa z wydzielinami o różnej konsystencji i spadku zapachu, objawy kataru siennego (alergiczny nieżyt nosa).
W każdym wieku przekrwienie błony śluzowej nosa i utrata węchu z powodu niedrożności kanałów nosowych może wystąpić nie tylko w przypadku przeziębienia, ale także w związku z krzywizną przegrody nosowej, migdałkami, obecnością ciał obcych w jamie nosowej, a także obecnością polipów i złośliwych guzów nosowych. Co więcej, problemy z rozróżnianiem zapachów powodują nie tylko samą polipowatość nosa: rhinolodzy przyznają, że istnieje utrata zapachu po usunięciu polipów lub guza, a także po nieudanej korekcji nosa - z powodu powstawania blizn lub chrzęstnych mostków w nosie (synchie).
Na receptory węchowe wpływa wdychanie toksycznych chemikaliów, pestycydów, metali ciężkich i radioterapii: całkowita utrata zapachu po napromieniowaniu jest konsekwencją leczenia guzów mózgu, tkanki kostnej i skóry części twarzowej czaszki promieniowaniem gamma.
Niektóre środki do nosa, w szczególności łagodzące przekrwienie błony śluzowej nosa, mogą uszkadzać nabłonek węchowy, a nawet powodować uzależnienie od kropli do nosa.
Częste obrzmienie błony śluzowej nosa powoduje popularne leczenie zapalenia błony śluzowej nosa z domowymi kroplami czosnku lub cebuli, palenie błony śluzowej. Może występować utrata zapachu po cyklaminie (Cyclamen purpurascens) stosowanej w homeopatii: po zaszczepieniu do nierozcieńczonego soku z jego bulw zawierających trujące saponiny, błona śluzowa może pęcznieć jak oparzenie chemiczne.
Utrata węchu w większości przypadków jest częściowa, wynikająca z obrzęku błony śluzowej nosa w odpowiedzi na zmiany poziomu hormonów, a także w przeziębieniu lub zaostrzeniu alergii.
Co to jest neuroprzekaźnik i centralna anosmia?
Zdolność do wykrywania zapachów może być utracone w wyniku naruszenia sygnałów transmisyjnych z opuszki czuciowych neuronów w mózgu (sensoryczne przekazywania) lub uszkodzenia rdzenia i zaburzeń struktur mózgu, analizowanie i generujących impulsy nerwowe odpowiedzi - pośredniczy sens układ limbiczny zapachu. W pierwszym przypadku mówimy o anosmii neuroprzekaźnika (dyrygent), w drugim - o centralnym (mózg) lub sensoryczno-nerwowym.
Naruszenie sensorycznej transdukcji z powodu anosmii po urazie głowy - ze złamaniem podstawy przedniego dołu czaszkowego lub kości sitowatej. Wielu pacjentów może doświadczać jednostronnej (jednostronnej) anosmii (lub hemianosmii) w wyniku niewielkiego urazu głowy. Przyczyny anosmii centralnego pochodzenia w urazowych uszkodzeniach mózgu są związane z uszkodzeniem węch opuszkowych lub płatów skroniowych zlokalizowanych w przednich płatach mózgu.
Utrata zapachu bez zapalenia błony śluzowej nosa jest jednym z objawów klinicznych: zespołu Pehkranza (dystrofia adiposogenitalna z powodu podwzgórza); Zespół Foster-Kennedy'ego; padaczka, znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, otępienie (w tym łydki Lewiego), choroba Alzheimera.
Obustronna lub obustronna anosmia może być spowodowana opryszczkowym zapaleniem mózgu, pierwotnym amebogennym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i kiła układu nerwowego. Oponiaki przedniego dołu czaszkowego prowadzą do utraty węchu; nowotwory złośliwe w obszarze kąta mostowo-móżdżkowego lub piramidy kości skroniowej; operacje neurochirurgiczne; leki neurotoksyczne.
Jednoczesne utrata węchu i smaku - brak smaku i węchu (kod ICD-10 - R43.8) oba systemy wyspecjalizowane receptor stymulowane cząsteczek chemicznych i ich funkcje są często wzajemnie się uzupełniają w specjalnym trzewne aferentnych układzie limbicznym. Ponadto, układ węchowy przez tworzenie siatkowate jest związany z autonomicznymi centrami ośrodkowego układu nerwowego, co wyjaśnia odruchy z receptorów węchowych na trawienie i oddychanie, na przykład, nudności i wymioty ze szczególnie nieprzyjemnymi zapachami.
A utrata dotyku i zapachu (anapia i anosmia) jest dowodem na to, że somatosensoryczny jest również złamany: receptory skóry nie reagują na bodźce zewnętrzne. Najczęściej jest to konsekwencja urazowego uszkodzenia przednich i skroniowych płatów mózgu lub utraty funkcji struktur układu limbicznego mózgu podczas TBI, udaru, tętniaka wewnątrzczaszkowego, guzów mózgu, stwardnienia rozsianego.
Wrodzona anosmia jest rzadko wykrywana i występuje w dziedzicznej ciliopatii (zespół Cartagenera), zespołach Kallmanna i Refsuma, w wrodzonej torbieli nosa i niektórych innych formach zaburzeń płodowych.
Czynniki ryzyka
Logicznie, czynniki ryzyka wystąpienia objawów to choroby. Wszystkie powyższe choroby - od zimna do guza mózgu - należą do lekarzy.
Ale osobno należy powiedzieć o cynku (Zn), a dokładniej - o jego niedoborze w ciele. W medycynie klinicznej utrata węchu jest uważana za jeden z pierwszych objawów przewlekłego niedoboru cynku, który również zmniejsza wytwarzanie leukocytów we krwi i zmniejsza oporność na infekcje.
Ten pierwiastek śladowy jest integralną częścią co najmniej trzech tysięcy różnych białek naszego organizmu, jest niezbędny do produkcji metaloenzymu anhydrazy węglanowej (CAs VI), który zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu pH, regenerację tkanek i przewodnictwo nerwów.
Patogeneza
Wyjaśniając straty patogenezie zapachu z ostrymi zakażeniami układu oddechowego i przeziębienia, to należy mieć na uwadze, że postrzega zapachów nie oddechowego nabłonka rzęskowego (regio respiratoria) pokrywającego jamę nosową i specjalnego zapachowe zlokalizowaną w zapachu lub zapachowego szczeliny (regio olfactoria) - od górnej części płaszcza i przegrody nosa.
Błona śluzowa węchowego obszaru nosa ma bardzo złożoną strukturę: skupia się tu prawie 10 milionów węchowych neuronów czuciowych, z których każdy ma dendryt z rzęskami na jednym końcu i akson na przeciwległym. Nabłonek węchowy pokrywa się wydzieliną śluzową, a rzęski chemoreceptorów są białkiem wiążącym wytwarzanym przez gruczoły cewkowo-jelitowe, które są zlokalizowane wokół rzęsek. Ponadto występuje nabłonek wspomagający (w celu ochrony chemoreceptorów) i komórki podstawowej płytki nabłonka śluzowego.
Uważa się, że patogeneza zasadniczy brak węchu w nieżycie nosa polega na zmniejszeniu aktywności funkcjonalnej (lub całkowitego zablokowania), rzęskowe neurony nabłonka węchowego względu na nadprodukcję śluzu i w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej lub działania chemiczne oznaczenie - w nabłonku węchowym i zanik jego dróg zmiany.
Centralny przewód węchowy tworzony jest przez aksony węchowych neuronów czuciowych. Są one połączone w dwie wiązki włókien doprowadzających, które nie mają osłonki mielinowej - nerwów węchowych (I pary nerwów czaszkowych). Nerwy te przechodzą przez kość sitowatą, kórkę przedczołową płata czołowego i opuszki węchowe (klastry, które wzmacniają sygnał neuronów, które działają jako przekaźnik analizatora węchowego). Wszelkie uszkodzenia tych struktur stwarzają przeszkodę na drodze przenoszenia impulsów i mogą doprowadzić do całkowitej lub częściowej utraty zapachu (jedno- lub dwustronnego).
Węchowych sygnału nerwowego osiąga końcowy - struktury układu limbicznego mózgu: piroformnuyu korze śródwęchowej i płata skroniowego półkul mózgowych oraz jądrze migdałowatym (odpowiedzialnych za kodowanie sygnałów końcowych neuronów zapach i reakcje behawioralne zapachów). Patologie w tych lokalizacjach prowadzą do braku analizy sygnałów z węchowych neuronów czuciowych, bez których nie można po prostu wyczuć zapachu.
Komplikacje i konsekwencje
W zależności od funkcji wykonywanych przez zapach, główne konsekwencje i powikłania jego częściowej lub całkowitej nieobecności odnoszą się do rozpoznania stopnia przydatności żywności do spożycia: bez odczuwania zapachu zepsutego jedzenia, łatwo jest zatruć pokarm. I w niektórych sytuacjach - na przykład wycieki gazu, zapalanie urządzeń elektrycznych lub toksyczne substancje gazowe w powietrzu - istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia.
W takim przypadku anosmiczny najczęściej zachowuje normalny zmysł smaku, ale zwykle nie występują reakcje psycho-emocjonalne na zapachy.
Nawet częściowa utrata węchu może prowadzić do zmniejszenia apetytu i stanu depresyjnego. Według niektórych doniesień, 17% osób cierpiących na nabyte anosmia, popada w depresję bez zapachu, wywołując pozytywne emocje lub związane z przyjemnymi wspomnieniami.
Prawo do niepełnosprawności z anosmią (z wyznaczeniem świadczeń) może wystąpić tylko wtedy, gdy ten stan - wraz z innymi objawami - uniemożliwia pracę osobie, a dzieje się tak w przypadku udarów, chorób i traumatycznych uszkodzeń mózgu, zaburzeń psychosomatycznych itp.
Diagnoza anosmia
Utrata zapachu jest objawem różnych chorób, a rozpoznanie anosmii ogranicza się do ich identyfikacji.
Zazwyczaj przy ostrym zapaleniu błony śluzowej nosa postawienie diagnozy nie powoduje żadnych szczególnych problemów: wystarczy, aby lekarz laryngologiczny wysłuchał skarg pacjenta i wykonał rinoskopię (badanie przewodów nosowych i jamy nosowej). Ale jeśli pacjent ma długotrwałego lub przewlekły katar, uczucie zatkanego nosa i utrata węchu, wymagane testy, w tym analizy śluzu z nosa, a przy podejrzeniu zapalenia błony śluzowej nosa związku z Otolaryngolodzy uczulającego kierować pacjentów do alergologa - w diagnostyce alergii.
W klinicznej otolaryngologii stosuje się diagnostykę instrumentalną: prześwietlenie zatok przynosowych i czołowych oraz endoskopię jamy nosowej; wykonuje się rinopneumometrię w celu oceny oddychania przez nos, a olfaktometria (z zestawem do wykrywania nieprzyjemnych zapachów) jest stosowana do określenia stopnia wrażliwości węchowej.
Diagnostyka różnicowa
W przypadkach, gdy anosmia jest objawem klinicznym, a jej widoczna przyczyna nie może być ustalona, konieczna jest diagnostyka różnicowa chorób przynosowych i patologii mózgu, w tym: CT głowy (w tym zatoki) z kontrastem i MRI mózgu. Przydatne informacje znajdują się również w artykule - Badanie nerwów czaszkowych. Paruję: nerw węchowy
Wiele przypadków wrodzonej anosmii nie jest ustalonych i nie zdiagnozowanych: ponieważ zaburzenie występuje od urodzenia, pacjent może mieć minimalny lub żaden pomysł zapachu.
Z kim się skontaktować?
Leczenie anosmią
Objawowe leczenie anosmii nie jest dziś przeprowadzane: nie ma leków na przywrócenie zapachu. Tak więc choroba podlega efektom terapeutycznym, w objawach których występuje utrata zapachu.
Oznacza to, że jeśli zmysł węchu zostanie utracony z powodu przeziębienia, wówczas w jego leczeniu stosuje się: różne krople kompozycji z zimnych, dogodnych aerozoli do stosowania w zatkaniu nosa. Miejscowe glukokortykoidy (kortykosteroidy) są przepisywane jako lek na obrzęk śluzówki, na przykład Nasonex z utratą zapachu jest stosowany w przypadkach alergicznego nieżytu nosa lub ostrego zapalenia zatok - przeczytaj Nasonex zatoki (instrukcje użytkowania).
Jednak użycie donosowych środków nie gwarantuje przywrócenia zapachu, co więcej, mechanizmu ich farmakologicznego działania i nie uwzględnia uszkodzenia nabłonka węchowego w jamie nosowej. Podobnie, inhalacje z utratą węchu mają na celu wyeliminowanie zatkanego nosa, i oczywiście przynoszą ulgę przed przeziębieniem. Leczenie ziołowe będzie najbardziej skuteczne: inhalacje gorącą parą z dodatkiem kwiatów rumianku lub lawendy, liści babki, eukaliptusa lub ziół szałwii i tymianku - pięć minut dziennie, trzy lub cztery razy w tygodniu lub co drugi dzień. Możliwe jest także leczenie fizjoterapeutyczne - patrz Fizjoterapia na nieżyt nosa.
Mianowanie doustnego podawania deksametazonu (inne nazwy handlowe - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - pigułka (0,5 g) raz dziennie (rano) nie jest wykluczone. GCS jest przeciwwskazany w ostrych infekcjach wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, zespole Cushinga, osteoporozie, przewlekłym zapaleniu wątroby, ciąży i laktacji. Wśród skutków ubocznych jest zmniejszenie poziomu wapnia w organizmie i wzrost kruchości kości, zmniejszenie liczby limfocytów i wzrost poziomu czerwonych krwinek we krwi, pogorszenie funkcji układu nadnerczowo-przysadkowo-hipotaktycznego.
Witaminy z grupy B, preparaty cynkowe - witaminy z cynkiem, a także kwas liponowy (Protogen, Tioactacid) są stosowane w celu poprawy węchu w chorobach rinowirusa; Zaleca się przyjmowanie 0,5-0,6 gramów dziennie (od jednego do dwóch miesięcy). Cystland liponowy jest przeciwwskazany w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości oraz wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Leczenie antybakteryjne jest niezbędne w przypadku zapalenia zatok i zapalenia zatok przy etiologii bakteryjnej, z zapaleniem opon mózgowych, a leczenie chirurgiczne wykonuje się u pacjentów z polipami w nosie i guzach.
Gdy obwód węchu jest uszkodzony, populacja węchowych neuronów czuciowych zostaje zniszczona, ale komórki receptora węchowego trwają średnio przez dwa miesiące. Podobnie jak kubki smakowe języka, węchowe neuroreceptory są okresowo aktualizowane, a dzieje się tak dzięki rozwojowi podstawowych komórek pierwotnego nabłonka węchowego głównego czynnika wzrostu fibroblastów (bFGF), który pozwala im różnicować się na neurony czuciowe, uzupełniając straty i regenerując uszkodzenia.
W Japonii próbują leczyć nabytą anosmię poprzez nałożenie hydrożelu żelatynowego z bFGF na błonę śluzową nosa.
Zapobieganie
Nie ma sposobów na konkretną profilaktykę objawów takiego objawu, jak utrata zapachu, a porady lekarzy dotyczą:
- racjonalne stosowanie kropli i aerozoli do leczenia nieżytu nosa o dowolnej etiologii;
- przebywanie na obszarach o zanieczyszczonym powietrzu, których należy unikać;
- rzucenie palenia i alkoholu;
- zwiększyć aktywność fizyczną;
- terminowe leczenie nieżytu nosa i chorób przynosowych.
Prognoza
Układ węchowy ma wyjątkową zdolność do regeneracji, ale niestety, nie zawsze można leczyć anosmię, szczególnie jeśli przyczyną jest wiek, zaburzenia mózgu i OUN lub uszkodzenie nerwów.