Według opublikowanych statystyk medycznych, ponad połowa populacji wykazuje skrzywienie przegrody nosowej. W zależności od stopnia odkształcenia, problem ten może nie powodować znacznego dyskomfortu i stanowi jedynie niewielką wadę kosmetyczną. Jeśli krzywizna prowadzi do naruszenia oddychania przez nos, suchość w jamie nosowej, chrapanie, konieczna jest specjalna operacja korygująca - septoplastyka. Septoplastyka to operacyjna interwencja mająca na celu korektę przegrody nosowej.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej może wystąpić z różnych przyczyn: fizjologicznej, traumatycznej, kompensacyjnej.
Fizjologiczne skrzywienia pojawiają się w procesie rozwoju i wzrostu organizmu i są związane z nierównomiernym wzrostem tkanki chrzęstnej i kostnej. Faktem jest, że wzrost tkanki chrzęstnej nie zawsze odpowiada wzrostowi szkieletu kostnego. Występuje postęp w rozwoju jednej z części przegrody nosowej. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zniekształceń. W przypadku skrzywienia fizjologicznego najczęściej dotyczy to przegrody nosowej (przesunięcie w bok).
Traumatyczne zniekształcenia są wynikiem uszkodzeń mechanicznych. Bardzo często traumatycznym zabiegom towarzyszą złamania kości nosa. Traumatyczne skrzywienie może pojawić się przy porodzie, ponieważ nawet niewielkie przemieszczenie chrząstki może prowadzić do dalszego nieprawidłowego wzrostu przegrody nosowej.
Krzywizny kompensacyjne łączą zaburzenia anatomiczne związane z kilkoma formacjami jamy nosowej. Konchy nosa - formacje w bocznych jamach nosa - w procesie wzrostu, jak przegrody, mogą przybierać inny kształt. Najczęściej można spotkać wzrost (przerost) konchy. Przy takim stałym kontakcie muszli z przegrodą nosową - występuje tak zwana "kompensacyjna" krzywizna przegrody. Po stronie, z której powiększa się ścięgno nosa, w przegrodzie tworzy się wgłębienie, natomiast po przeciwnej stronie znajduje się grzebień lub występ.
Większość pacjentów nawet początkowo nawet nie wie o krzywiznie przegrody nosowej, ponieważ nie zawsze łączy się ją z defektem kosmetycznym. Ponadto, nawet jeśli oddychanie przez nos jest głębokie i pełne, nie zawsze oznacza to brak problemu. U niektórych osób jama nosowa jest wystarczająco duża, co kompensuje niedrożność powietrza podczas oddychania.
Co to jest niebezpieczne naruszenie formy partycji
Krzywizna przegrody nosowej utrudnia oddychanie, dlatego organizm może nie otrzymać wymaganej ilości tlenu, co wpływa na ogólny stan. Ponadto krzywizna często wiąże się z zaburzeniami oddechowymi, które mają poważne konsekwencje:
- zapalenie dróg oddechowych;
- zapalenie zatok;
- niewydolność oddechowa;
- zmniejszona aktywność umysłowa;
- krwawienie z nosa.
Konsekwencje deformacji przegrody nosowej
Zapalenie dróg oddechowych występuje ze względu na fakt, że podczas skrzywienia przegrody nosowej osoba często oddycha przez usta. Oddychanie przez usta zwiększa prawdopodobieństwo chorób zapalnych. Zapalenie zatok występuje z zapaleniem zatok. Śluz nie odpływa i gromadzi się w nosie, w wyniku czego występują choroby takie jak zapalenie ucha lub choroba czołowa. Przyczyną niewydolności oddechowej jest brak powietrza i zwężenie oskrzeli. Zmniejszona aktywność psychiczna pojawia się, gdy słabe natlenienie mózgu. Krwawienia nosa są bardzo niebezpieczne, ponieważ dana osoba może się z tego dusić. Krzywizna przegrody nosowej może powodować stan zapalny zatok szczękowych, ucha środkowego, rurki słuchowej i gardła.
Metoda leczenia chirurgicznego
Leczenie pacjentów cierpiących na skrzywienie przegrody nosowej odbywa się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Septoplastyka przegrody nosowej to bezbolesna procedura wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Początkowo septoplastyka polegała na usunięciu zakrzywionej części przegrody. Dotychczas poprawiono podejście do błony śluzowej nosa, co pozwala na "biżuterię", czyli prostowanie przegrody nosowej przy jednoczesnym zachowaniu jej integralności. Określić potrzebę operacji może lekarz otolaryngolog, po dokładnym zbadaniu jamy nosowej pacjenta.
Czasami plastyka naczyń jest mylona z plastyką nosa, operacją zmiany kształtu nosa. Septoplastyka, w przeciwieństwie do plastyki nosa, jest wykonywana z powodów medycznych. W niektórych przypadkach te operacje mogą się uzupełniać. Na przykład, jeśli zakrzywiona przegroda prowadzi do zmiany kształtu nosa itp.
Wskazania do septoplastyki
- duszność;
- częste tworzenie się skorup w jamie nosowej;
- krwawienie z nosa;
- choroby alergiczne;
- nawroty chorób laryngologicznych (antritis, sinus);
- stałe zatkanie nosa, nie zależne od pory roku i stanu zdrowia;
- chrapanie;
- suchość w jamie nosowej, częste tworzenie się skorup.
Jak działa operacja?
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. Gdy błona śluzowa nosa staje się niewrażliwa - chirurg wykonuje małe nacięcie błony śluzowej, odrywa ją od kości i chrząstki w pożądanym miejscu. Następnie błona śluzowa powraca na miejsce, a tampony są zainstalowane w kanałach nosowych, które zatrzymują krwawienie i chronią ranę chirurgiczną przed zakażeniem. Jeśli operacja zakończy się powodzeniem, nie ma obrzęku i siniaków, ponieważ wykonuje się je z wnętrza jamy nosowej. Średnio operacja trwa 1-2 godziny, choć w trudnych przypadkach może potrwać dłużej. Tampony z gazy są usuwane po kilku dniach, a po 7-10 dniach większość pacjentów może powrócić do normalnego rytmu życia, jednocześnie ograniczając wysiłek fizyczny. Po operacji zalecany jest cykl antybiotyków, aby zapobiec wystąpieniu infekcji. Na filmie można porównać stare i współczesne metody leczenia skrzywienia przegrody nosowej.
Endoskopowa plastyka laserowa
Ostatnio, w leczeniu krzywizny przegrody nosowej, popularna staje się chirurgia małoinwazyjna, endoskopowa septoplastyka. Zaletą tej metody jest zastosowanie nowoczesnych technik i narzędzi, które pozwalają na operacje chirurgiczne, minimalizując uszkodzenia tkanek.
W laserowej septoplastyce lekarz stosuje techniki endoskopowe, które pozwalają mu zobaczyć pole chirurgiczne. Zalety lasera są oczywiste. Ma nie tylko właściwości antyseptyczne, ale także koaguluje (kauteryzuje) brzegi rany, zatrzymując w ten sposób krwawienie. Chirurgia endoskopowa i chirurgiczna wykonuje się w znieczuleniu. Z reguły laser stosuje się w przypadku, gdy przegroda jest zakrzywiona w części chrząstkowej. Niestety, septoplastyka laserowa ma wiele przeciwwskazań, więc tylko doświadczony otorynolaryngolog może określić możliwość takiego leczenia.
Oddychanie nosem zwykle poprawia się 2-3 tygodnie po operacji. W tym czasie obrzęk znika, a błona śluzowa goi się całkowicie.
Przeciwwskazania do septoplastyki
Głównymi przeciwwskazaniami do operacji prostowania przegrody nosowej są:
- choroby onkologiczne;
- choroby zakaźne;
- upośledzona krzepliwość krwi;
- choroby narządów wewnętrznych;
- ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
- wiek pacjenta poniżej 18 lat.
Przyczyna tego drugiego ograniczenia jest związana z faktem, że w młodszym wieku szkielet kości i chrząstki może nadal nie być w pełni ukształtowany. Jednak w niektórych przypadkach zabieg korekcji przegrody nosowej może być wykonywany nawet przez dziecko. Korekta jest pokazana w przypadku, gdy skrzywienie przegrody nosowej przyczynia się do naruszenia formacji szkieletu twarzy (dysplazja, nieprawidłowe zgryz itp.). W takich przypadkach, po mianowaniu otorynolaryngologa, kwestię wykonalności operacji można rozpocząć od wieku 6-7 lat.
Przed zabiegiem należy przejść badanie lekarskie, przejść wszystkie testy, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
A jaka jest cena septoplastyki?
Koszt operacji zależy od metody i stopnia złożoności interwencji chirurgicznej. Jednak cena może zależeć nie tylko od samej operacji, ale także od statusu kliniki. Biorąc pod uwagę, że septoplastyka może mieć wiele komplikacji, należy skontaktować się wyłącznie z profesjonalistami.
Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, działanie
Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji mediany mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje korekcji krzywej przegrody nosowej stanowią znaczącą część interwencji chirurgicznych w szpitalach ENT i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegrody nosa
Przegroda nosowa to płytka złożona z chrząstki i kości, dzieląca nos na dwie połówki. Przed przegrodem znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią - vomer i prostopadła płytka kości sitowatej. Przegrodę nosową wkłada się w ramę kości czołowych powyżej, podniebienie twarde i kości klinowo-sitowe.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje wyraźna nierówność wzrostu różnych części przegrody i kości, tworząc "ramę", w którą wkładana jest przegroda.
Do równomiernego rozprowadzania przepływu powietrza potrzebna jest przegroda nosowa. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest niezbędne do jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej lub bardziej obecna u 90% osób. Jednak generalnie działa niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania skrzywienia przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzowej czaszki, a także różnych części przegrody prowadzi do tego, że przegrody przeginają się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jego części zagęszczają się, występują przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie defekty powstają najintensywniej w wieku młodzieńczym (12-16 lat), ale odkryto również wrodzone deformacje, które występują w okresie prenatalnym.
- Urazy. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji przegród. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych powodów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (bójki, urazy sportowe). Ale czasami nawet niewielki uraz nosa bez złamania, otrzymany w dzieciństwie i przeszedł prawie niedostrzegalnie, może dalej powodować znaczącą krzywiznę przegrody. Przyczyna przesunięcia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci dyslokacja przegrody może wystąpić podczas porodu, szczególnie przy twarzy.
- Przyczyny rekompensaty. Zdarza się, że przegroda przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią nacisk. Może to być powiększony stożek nosowy, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzieli się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji mediany. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe półki kościowej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najczęstszy.
Zakrzywienie może być również jedno- lub dwustronne.
W jaki sposób skrzywienie przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Po przestawieniu przegrody nosowej światło przewodu nosowego zmniejsza się, a powietrze przechodzi z trudem przez zwężony kanał nosowy. Ponadto wynikająca z tego patologiczna turbulencja powietrza wysusza błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc przez to swoją funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie błony śluzowej z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma komunikaty z innymi narządami. W każdym z kanałów nosowych otworzyć naturalną przetokę cztery zatoki przynosowe, rurkę słuchową (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, wnęka ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kliniczne, zapalenie eto-idu), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosa
Długotrwałe skrzywienie przegrody może prowadzić do kompensacyjnego zgrubienia (przerostu) jednego lub więcej koncha po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do nasilenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowe skurcze dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie dróg nosowych prowadzi do tego, że do układu oddechowego dostaje się mniej powietrza, a dochodzi do niedoboru tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są chroniczne zmęczenie, ból głowy, duszność i zły sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym.
W związku z naruszeniem oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie przez usta. Prowadzi to do przesuszenia błon śluzowych jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia krtani, nieświeży oddech. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie ogrzewa się prawidłowo, a to może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Jednak w żywych organizmach nie ma doskonałej symetrii, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrody nosowej. 90% ludzi ma zakrzywienia na nosie do tego czy innego stopnia.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Głównie osoby z zakrzywioną przegrody nosowej lub nie mają żadnych skarg lub nie korelują ich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem skrzywienia. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie odczuwa absolutnie żadnych niedogodności. Odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Nie ma specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla skrzywienia przegrody nosowej.
Ale możliwe jest zidentyfikowanie szeregu objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują skrzywienie przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady te dolegliwości znikają.
- Zatkanie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza dolegliwość pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas normalnie nie może oddychać przez nos, bez końca wrzuca krople do naczyń krwionośnych do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednym lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenia zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie odczuwać zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosebleeds.
- Zmniejszenie słuchu.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Tak więc, jeśli przegrody nosowe boli, musisz szukać innych przyczyn - zapalenie zatok, kręgosłupa, nerwobóle nerwu nosowego.
Zawsze trudno jest nawet lekarzowi powiązać te objawy z krzywizną przegrody nosowej, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerostem małżowin. Operacja korekcji skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieskutecznym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i można ją korygować tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie skrzywienia jest widoczne tylko w przypadku skarg. W przypadku zakrzywienia bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Operację korekcji przegrody nosowej proponuje się w przypadku połączenia tej wady z długotrwałym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej są nazywane septoplastyką. Septoplastyka ma dwa typy:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest cięta łukowo, odcinek czworokątnej chrząstki jest oddzielany i odcinany, następnie zostaje usunięta zakrzywiona część kości przegrody (do tego celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy błony śluzowej wraz z percholium i okostną są łączone ze sobą, utrwalone za pomocą tamponów w pozycji środkowej.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. W tej operacji dokładna rewizja jamy nosowej odbywa się pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikro-narzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład, wycięta chrząstka może być konkretnie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami przedsionka. Po wygojeniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często przy jednoczesnej septoplastyce wykonuje się inne operatywne zabiegi w jamie nosowej: konchotomia - wycinanie zagęszczonego małżowinówki, usuwanie polipów, waskotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Operacja prostowania przegrody nosowej odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Wymagane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, ustalony jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos dziecka, możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały przegrodę w 2 tygodnie po menstruacji.
Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie zgodnie z polityką OMS. Koszt przegród w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości pobytu szpitalnego po operacji.
Po zabiegu tampony wkłada się do nosa, aby utrzymać przegrody we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent jest wypisany, ale pełne wyzdrowienie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas należy obserwować lekarza laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, po septoplastyce mogą wystąpić powikłania:
- Krwawienie Dozwolone jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie śliny z posoka - krwi.
- Przegrzebak przegrody - nagromadzenie krwi pomiędzy warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Rzadko występująca, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecinana. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej ponownej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Osiodłać nos.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana w trybie ambulatoryjnym, trwa 15 minut, okres rekonwalescencji wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się poprzez ogrzewanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej żądanego kształtu. Koszt laserowej prostowania partycji - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu do konwencjonalnej chirurgii, powszechne stosowanie korekcji laserowej przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest zniekształcona przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym typem skrzywienia jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do stale dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych skutków krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja to ryzyko.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, znikają permanentne bóle głowy i depresja, życie zaczyna bawić się nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną dostępną dla każdego metodą profilaktyki skrzywienia przegrody jest wizyta u lekarza na wypadek urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić złamanie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie skanu CT) i, jeśli przegroda jest zerwana, aby zmienić położenie złamanych kości w czasie.
Co to jest niebezpieczna skrzywienie przegrody nosowej
Trwały, długotrwały i często nawracający katar, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne choroby laryngologiczne mogą być wynikiem skrzywienia przegrody nosowej. Ta patologia nie jest rzadkością i cierpią z tego zarówno dzieci, jak i dorośli. Krzywizna przegrody nosowej w większości przypadków występuje z powodu zaburzeń w rozwoju struktury kostnej czaszki.
Przegroda nosowa to cienka płytka chrząstki, która oddziela jamę nosową na dwie połówki. Ta płyta jest umieszczona pomiędzy dwiema sztywnymi formacjami kostnymi, które tworzą dno i łuk. Krzywizna przegrody nosa występuje, gdy wzrost płytki chrząstki jest przed wzrostem kości czaszki. W tym przypadku, pod naciskiem kości, przegroda nosowa wygina się, przyjmując różne formy: w kształcie litery C, w kształcie litery S i inne. Chrzęstna tkanka przegrody jest pokryta śluzówką, która tworzy tkankę wewnętrznej powierzchni nosa.
Występ zakrzywionej przegrody nosowej utrudnia normalny przepływ powietrza przez nos, a błona śluzowa nie może w pełni wykonywać ważnych funkcji ogrzewania i czyszczenia wdychanego powietrza. Jest to przyczyną częstych przeziębień: przewlekłego kataru, który często łączy zapalenie zatok, co z kolei zaostrza sytuację. Krzywizna przegrody nosowej, z powodu naruszenia dróg nosowych, a więc prowadzi do niewystarczającego dopływu tlenu do organizmu, a stan zapalny, obrzęk błony śluzowej pogarsza ten stan w czasie. Powstaje przewlekły głód tlenowy.
Tlen głodu, a nawet stały, bo ciało nie przechodzi. Wynik może być inny, od utrzymujących się bólów głowy po utratę mocy, a to zawsze jest bardzo zły wynik. Dzieci z tą patologią w większości pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami, dorośli nie są w stanie się skoncentrować, zaburzony jest sen, drażliwość i nerwowość. Często ludzie są leczeni od lat z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, bólów głowy, zaburzeń snu i innych rzeczy, nie podejrzewając, że problem dotyczy skrzywienia przegrody nosowej.
Tymczasem skrzywienie przegrody nosa jest całkiem zdejmowane. W tym celu przeprowadza się prostą interwencję chirurgiczną, umożliwiającą powrót chrząstki do prawidłowego kształtu anatomicznego. Leczenie chirurgiczne jest zwykle stosowane u dorosłych, gdy tworzenie kości czaszki jest już zakończone. Leczenie skrzywienia przegrody u dzieci polega na ogólnym wzmocnieniu organizmu i zapobieganiu chorobom zakaźnym.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
Krzywizna przegrody nosowej: niebezpieczeństwo, leczenie "z" i "bez" zabiegu chirurgicznego
Jeśli dana osoba ciągle ma zatkany nos i trudności w oddychaniu, nie powinieneś zostawiać tego problemu bez uwagi. W przypadku, gdy taki stan nie jest spowodowany przez przeziębienie lub alergie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wadą wszystkich jest skrzywienie przegrody nosowej. Konsekwencje tej patologii mogą powodować niedogodności przez długi czas.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
W celu odpowiedniego leczenia choroby zawsze ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny jej wystąpienia. Krzywizna przegrody nosowej może być spowodowana różnymi czynnikami.
Współczesna medycyna dzieli je na:
- fizjologiczny;
- traumatyczne;
- kompensacyjny.
Do przyczyn fizjologicznych należą:
- Różne szybkości rozwoju rejonów czaszki.
- Różne szybkości wzrostu tkanek ciała. Biorąc pod uwagę, że przegrody nosowe składają się z różnych tkanek, niespójny wzrost tych składników prowadzi do naruszenia symetrii przegrody nosowej.
- Silny wzrost narządów Jacobsona. Znajduje się w jamie nosowej i jest uważany za przestarzały, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Jego nadmierna wielkość może prowadzić do zmniejszenia przestrzeni dla organicznego rozwoju przegrody.
Przyczyny kompensacyjne są uzasadnione obecnością innych patologii:
- powiększona koncha;
- guzy i polipy zlokalizowane w jamie nosowej.
Aby wyeliminować te patologie, przegrody nosowe są wygięte, co kompensuje te choroby.
Z traumatycznych powodów należą wszystkie rodzaje urazów, które przyczyniają się do przemieszczenia tkanki w jamie nosowej. Większość urazów występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Poważne deformacje powstają, gdy kości nie są prawidłowo przywarte.
Krzywizna przegrody nosa jest bardzo rzadko wykrywana u dzieci, najczęściej ten problem dotyczy dzieci w wieku 14-17 lat.
Rodzaje i typy patologii
We współczesnej praktyce medycznej istnieją 2 klasyfikacje: ze względu na występowanie oraz formę, która przyjmuje płytkę w jamie nosowej. Zasadniczo, zakrzywienie występuje w przedniej części komponentu kostnego płytki.
- Klasyczna deformacja - lekkie odkształcenie z przodu płyty. Ten typ patologii może nie przeszkadzać człowiekowi i nie wymaga leczenia.
- Grzebień - zagęszczenie w jamie nosowej, które łączy się z krzywizną.
- Kolec to proces, który tworzy się w kościanej części przegrody nosowej. Zdarza się z jednej lub dwóch stron. W zależności od długości i struktury może uszkodzić błony śluzowe.
- Połączenie trzech wymienionych powyżej typów.
Sama krzywizna płyty może być:
- pionowy lub poziomy;
- z przodu lub z tyłu;
- z jednej strony lub dwóch;
- w kształcie litery S lub c.
Występowanie powikłań i występowanie nieprzyjemnych wrażeń zależy od rodzaju i ciężkości skrzywienia. Praktycznie wszyscy dorośli mają niewielkie odstępstwo od normy, ale nie zawsze pociąga to za sobą konsekwencje.
Oznaki i objawy odchylenia przegrody nosowej
Człowiek jest symetryczny tylko na pierwszy rzut oka. W rzeczywistości w przyrodzie nie ma absolutnie symetrycznych żywych organizmów, ponieważ na ich powstawanie wpływa wiele czynników. Ta sama sytuacja z przegrody nosowej. 85% osób ma niewielkie zniekształcenia. Wiele osób z tym żyje i nawet nie podejrzewa obecności odchyleń. Osoba może nie odczuwać dyskomfortu podczas oddychania lub nie kojarzyć dyskomfortu z tą wadą. W większości przypadków patologia płytki nosowej jest wykrywana tylko podczas badania.
Nawet stopień deformacji nie wpływa na wystąpienie objawów. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie z poważnymi deformacjami nie odczuwają dyskomfortu. Istnieją również sytuacje odwrotne, w których nawet najmniejsza wada wymagała poważnego leczenia.
Objawy, charakterystyczne tylko w tej patologii, nie są. Jest tylko kilka skarg, z którymi ludzie z skrzywieniem płytki nosowej przychodzą do lekarza:
- Trudne oddychanie jest najbardziej popularną skargą. Osoba ma duszno nos przez długi czas, a krople nie pomagają i tylko pogarszają sytuację. Czasami z silnym stopniem deformacji, osoba jest w stanie oddychać tylko ustami.
- Częste zapalenie błony śluzowej nosa zatok, przewlekłe zapalenie zatok.
- Zapalenie ucha
- Zapalenie w worku łzowym. Problemy z przejściem płynu łzowego przez nosogardło prowadzą do tej choroby.
- Snore Głównym zagrożeniem tego objawu jest to, że krótkoterminowe zatrzymanie oddechu może wystąpić we śnie.
- Problemy z zapachem.
- Regularne bóle głowy.
- Krwawienie z nosa.
- Utrata słuchu.
Jeśli pacjent skarży się na ból w przegrodzie nosowej, najprawdopodobniej problem nie jest krzywizny. W takim przypadku możliwe są inne przyczyny: nerwoból, zapalenie zatok itp.
Nawet doświadczony lekarz nie zawsze jest w stanie zdiagnozować krzywiznę płytki nosowej, polegając wyłącznie na objawach. Chirurgiczna korekta patologii jest zalecana tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie prowadzi do pozytywnej dynamiki.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej bez operacji
Krzywizny przegrody nosowej nie można wyleczyć bez operacji. Terapia zachowawcza jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego i daje jedynie tymczasowy efekt.
Leczenie lekami stosuje się objawowo. W zależności od rodzaju dyskomfortu odczuwanego przez pacjenta lekarz przepisuje terapię skojarzoną z następujących grup leków:
- Wewnętrzne kortykosteroidy (Beconaz, Rinoklenil, Mometasone) są przeznaczone do leczenia alergicznego nieżytu nosa i eliminacji nieżytu nosa.
- Cromony (Kromoheksal, Kromoglin) - stosowane są w połączeniu z procesami zapalnymi i alergiami.
- Antybiotyki (Bioparox) - stosowane są miejscowo i powstrzymują rozwój bakterii.
- Mukolityczne aerozole (Rinofluimucil, Sinuforte) - rozcieńczają śluz i usuwają go z zatok przynosowych.
- Leki zwalniające naczynia krwionośne (Nafazolin, Sanorin) - pomagają zmniejszyć obrzęk, ułatwiają oddychanie. Poprzez zmniejszenie pęcznienia zwiększa się prześwit dla przepływu powietrza.
Podstawowe metody leczenia chirurgicznego
Septoplastyka
Septoplastyka to rodzaj korekcji nosa (operacja nosa), operacja korekcji kształtu płytki nosowej. Septoplastyka jest zwykle przepisywana po 17-18 latach. W tym czasie ostatecznie tworzy się przegrody nosowe. Pod niektórymi wskazaniami operacja jest możliwa wcześniej. Brak operacji we wczesnym wieku polega na tym, że płytka nosowa może być ponownie zniekształcona.
Operacja trwa nie dłużej niż 2 godziny i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W tym czasie lekarz usuwa zniekształcone miejsca i nakłada wchłanialne szwy. Pod koniec procedury do kanałów nosowych wprowadzane są turundy. Pomagają zatrzymać krwawienie i zapobiegają przenikaniu infekcji.
Wraz z klasyczną septoplastyką, mającą na celu nadanie ściance anatomicznie prawidłowego kształtu, możliwe jest wykonanie operacji nosa. Korekcja nosa z zakrzywioną przegrody nosowej pomoże nie tylko pozbyć się zmęczonych problemów z oddychaniem, ale także skorygować czubek nosa lub poprawić krocze.
Laserowa septoplastyka
Przy tego rodzaju septoplastyce korekcja odbywa się za pomocą lasera ogrzewającego przegrody nosowe i nadającego mu pożądany kształt. Taka operacja trwa nie dłużej niż 15-20 minut i odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Korzyści obejmują:
- nie traumatyczne;
- bezbolesność;
- bez krwawienia;
- nieznaczny obrzęk;
- nie ma potrzeby, aby pacjent był poddany długotrwałej obserwacji.
Ta metoda korekty jest znacznie lepsza niż tradycyjna septoplastyka, ale jej zastosowanie jest ograniczone. Tylko chrząstkowa część przegrody nadaje się do ekspozycji laserem, aw większości przypadków należy również poprawić tkankę kostną. Ponadto operacja ta nie jest bezpłatna i będzie musiała zapłacić za nią co najmniej 20 000 rubli.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę?
Nie wszystkie osoby natychmiast zgadzają się na operację. Ciągle duszny nos i duszność stają się znajome, a leki mocno osadzone w domowej apteczce. Oczywiście patologia nie wymaga środków nadzwyczajnych, a każda operacja niesie ze sobą pewne ryzyko. W tej sytuacji nie należy zapominać o takiej koncepcji, jak jakość życia. Żaden lek nie pomoże przez długi czas podczas deformacji płytki nosowej i dopiero po septoplastyce osoba może oddychać głęboko. Lepiej przeżyć operację, aw przyszłości w pełni zapach, pozbyć się bólów głowy i zapomnieć o ciągłych problemach z nosem.
Kiedy konieczna jest operacja i kiedy można się obejść?
Operacja jest oferowana pacjentowi tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne nie pomaga, a zakrzywiona przegroda przeszkadza w normalnym życiu. Wskazaniami do zabiegu są następujące powikłania:
- trudności w oddychaniu, niezwiązane z alergiami lub chorobami niedożywienia;
- częste zapalenie błony śluzowej nosa, w przypadku, gdy patologia utrudnia wypływ zawartości;
- zapalenie ucha
- zapalenie zatok;
- bóle głowy.
Jeśli pacjent doświadcza kompleksów związanych z kształtem nosa i chce poddać się operacji plastycznej, wówczas należy natychmiast poprawić patologię przegrody.
Zdarzają się przypadki, gdy występuje wyraźna skrzywienie, ale nie ma żadnych skarg. Pacjent może oddychać dobrze z drugą połową nosa i nie odczuwać żadnego dyskomfortu. Na pierwszy rzut oka nie ma bezpośredniego wskazania do operacji, ale wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne ciała i pojawiają się problemy. Na starość operacja jest trudniejsza, a obecność przeciwwskazań może spowodować, że operacja będzie nie do przyjęcia. W przypadku poważnego odkształcenia przegrody lepiej jest przeprowadzić septoplastykę bez oczekiwania na komplikacje.
Wpływ urazu na ciało: konsekwencje, powikłania
Według statystyk, problem deformacji płytki nosowej najczęściej napotykany przez nastolatków i mężczyzn. Jest to kategoria osób, wśród których najczęściej występują obrażenia twarzy i czaszki. W niektórych przypadkach silny cios nie mija bez śladu i pociąga za sobą przemieszczenie kości nosowych i chrząstki. Nawet jeśli zmiana była niewielka, może wystąpić skrzywienie przegrody nosowej, co prowadzi do trudności w oddychaniu i innych powikłań.
Cechy patologii u dzieci
Krzywizna przegrody nosowej u małych dzieci jest znacznie rzadziej diagnozowana niż u dorosłych. Pomimo tego, taka cecha ciała może powodować trudności w oddychaniu, głód tlenowy i zatory nosowe u dziecka i powodować opóźnienia rozwojowe.
Przyczynami patologii w dzieciństwie są:
- uraz podczas porodu;
- cios w nos;
- rozbieżności w rozwoju kości i chrząstek w okresie dojrzewania.
Zewnętrznie zmiany mogą być niewidoczne, ale po zbadaniu doświadczony lekarz może zauważyć, że jedna nosa jest zwężona, a powietrze w niej krąży słabo. Dziecko często choruje na przeziębienie i zapalenie ucha.
Ze względu na fakt, że nadal tworzy się przegrody nosowe dziecka, operacja do 16 roku życia nie jest zalecana, ale stosuje się leczenie zachowawcze. Celem leczenia lekami jest złagodzenie obrzęku i przywrócenie oddychania.
Krzywizna przegrody nosowej - objawy, oznaki, rozpoznanie, przyczyny. Leczenie skrzywienia: wskazania, przeciwwskazania do zabiegu
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Krzywizna przegrody nosowej jest stanem bardzo powszechnym. W rzeczywistości idealnie gładka przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego odkształcenia nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.
Jeśli krzywizna przegrody nosowej jest wystarczająco silnie wyrażona, może to prowadzić do wielu komplikacji. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Zalecane jest leczenie otorhinolologa (specjalisty ENT).
Według statystyk skrzywienie przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności przypada na młodzież w wieku 13 - 18 lat - okres, w którym obserwuje się szybki wzrost organizmu.
Anatomia nosa
Jama nosowa jest początkową częścią układu oddechowego. Wchodząc do jamy nosowej, powietrze wchodzi następnie do nosogardła, stamtąd - do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego, a na końcu do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa między powietrzem i krwią.
Struktura nosa:
- nozdrza - wloty, przez które powietrze dostaje się do jamy nosowej;
- początkowa sekcja jamy nosowej to przestrzeń podzielona na prawą i lewą połowę przez pionową przegrodę nosową;
- przewody nosowe - zlokalizowane za tylną częścią początkowej części jamy nosowej, rozróżniają dolny, środkowy i górny kanał nosowy, które są odpowiednio ograniczone do górnej, środkowej i dolnej powłoki nosa;
- Choany - dwa otwory, przez które jama nosowa komunikuje się z nosogardłem.
- Przednią ścianę tworzą kości czaszki (proces górnej szczęki, kości nosowe) i chrząstki nosowe.
- Dolna ścianka - dno jamy nosowej - jest tworzona przez procesy podniebienia górnych szczęk (twarde lub kościste, podniebienia), a także miękkie podniebienie.
- Ściany boczne jamy nosowej są utworzone głównie z kości sitowatej.
- Przegroda nosowa, która zajmuje połowę jamy nosowej, jest tworzona z tyłu przez vomer, aw części przedniej przez chrząstkę.
Conchy nosowe to kości, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą je na trzy kanały nosowe - górny, środkowy i dolny. Dolny i środkowy małżowin są procesami kości sitowatej. Niższa concha nosa jest niezależną małą kością.
Kanały nosowe komunikują się z zatokami nosa:
- Górny kanał nosowy łączy się z tylnymi zatokami kości sitowej i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
- Środkowy kanał nosowy łączy się z przednimi i środkowymi zatokami sitowatymi, z zatokami szczękowymi (zatoki zlokalizowane w ciałach kości szczęki).
Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w kształcie sześcianu, z którego "skrzydła" odchodzą na boki. Wewnątrz ciała znajduje się wgłębienie powietrza - zatoki klinowej.
Funkcje jamy nosowej:
- utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
- nawilżanie powietrza wydzielinami gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
- podgrzewanie przepływu powietrza - za tę funkcję odpowiada żylny splot znajdujący się pod błoną śluzową;
- ochrona dróg oddechowych przed podrażnieniami mechanicznymi: włosy i śluz w nosie, zatrzymują cząsteczki kurzu i wyrzucają je na zewnątrz;
- ochrona przed infekcją: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, ma właściwości antybakteryjne;
- Obszar węchowy jamy nosowej odpowiada za odbiór (percepcję) zapachów.
Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe przepływy, zapewniając w ten sposób ich liniowy ruch przez drogi oddechowe. Optymalne warunki są osiągane, aby jamę nosową pełniło swoje funkcje (podgrzewanie, czyszczenie, nawilżanie powietrza). Jeżeli konfiguracja przegrody nosowej zostanie zakłócona, funkcje te również ulegają pogorszeniu.
U noworodków przegroda nosowa jest zawsze prosta i równa. Wciąż trudno jest odróżnić część kości i chrząstki: prawie cała to chrząstka, w której występuje kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zmieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do odchylenia przegrody nosowej. Początkowe przyczyny wynikłych naruszeń nie zawsze są dokładne.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Obszar mózgu czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Przerost (nadmierny rozwój) jednego z koncha. Powiększona powłoka wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przemieszczenie.
- Nierówny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy składa się z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej, kości podniebiennej itp. Częścią mózgową czaszki są kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, kości klinowe. W przypadku nierównomiernego wzrostu części twarzowej i mózgowej czaszki, zmienia się również rozmiar jamy nosowej. Staje się "blisko" dla przegrody nosowej. W rezultacie ten drugi musi się wygiąć.
- Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną wystarczająco duży rozmiar, oddech jednego nozdrza zostanie zakłócony. Deformacja, przegroda nosowa próbuje zrekompensować ten stan.
- Nadmierny rozwój rdzenia narządu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Organy Jacobsona rozwijają się w gadziach, które z jego pomocą dosłownie "smakują powietrzu". Człowiek ma tylko swoje rudymenty, reprezentowane przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ten zaczątek zostanie nadmiernie rozwinięty, wówczas ogranicza przestrzeń wzrostu przegrody nosowej, powstaje skrzywienie.
- Stałe przeciążenie w jednej połowie nosa. Krzywizna przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą dostosowania się do oddychania przez jedno nozdrze, aby była bardziej kompletna.
*** W tym przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej lub jej konsekwencji.
Naruszenia wynikające z krzywizny przegrody nosowej
Niedrożność oddychania przez nos
Zmiany w błonie śluzowej nosa
Normalnie błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonka są rzęski. Ciągle wykonują ruchy, dzięki którym kurz i inne drobne cząstki są usuwane z nosa.
W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tu pogrubia, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Funkcje ochronne, proces oczyszczania śluzu z obcych ciał i śluzu są naruszane. Uwolniony śluz wysycha, tworząc skorupy.
Błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na patogeny.
Nieżyt nosa rozwija się - katar, ciągłe zatkanie nosa.
Tlen na czczo narządów i tkanek
Oddychanie przez usta
Oddychanie nosa u osoby jest jedyną normalną. W przypadku jego naruszenia w wyniku skrzywienia przegrody nosowej aktywowane jest oddychanie przez usta. Jest mniej kompletny na wiele sposobów.
Wady oddychania przez usta:
- Nie nawilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie jest tak skuteczna jak przy oddychaniu przez nos. Mniej tlenu dochodzi do krwi.
- Właściwości ochronne śluzu nosowego są wyłączone. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji dróg oddechowych.
- Oddychanie w ustach może ostatecznie doprowadzić do zapalenia jajowodów - zapalenia migdałków gardła.
Zaburzenia układu nerwowego
Gdy skrzywienie przegrody nosowej jest ciągłym podrażnieniem błony śluzowej nosa. Prowadzi to do komplikacji natury odruchowej.
Zaburzenia odruchowe w krzywizny przegrody nosowej:
- Astma oskrzelowa - występuje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest nierównowaga neuropsychologiczna.
- Skurcze krtani objawiające się w postaci krótkich ataków uduszenia.
- Bóle głowy.
- Napadowe napady padaczkowe.
- Odruchowe kichanie i kaszel.
- Dysmenorrhea u kobiet jest naruszeniem częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
- Zaburzenia z oczu, serca innych narządów.
Naruszenie przez sąsiednie ciała
- Naruszenie trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonę śluzową, której otwory gardłowe w błonie słuchowej lub Eustachiu znajdują się po prawej i lewej stronie. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardło z jamą ucha środkowego (jamą bębenkową, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, młot). Przewlekłe zapalenie w wyniku skrzywienia przegrody nosowej prowadzi do tego, że śluz i czynniki zakaźne mogą dostać się do rurki słuchowej i jamy bębenkowej.
- Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodniono bezpośredni związek między skrzywieniem przegrody nosowej a rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych lub szczękowych) i zapalenie przedsionków (zapalenie zatoki czołowej).
- Zapalenie przewodów łzowych i woreczka łzowego. Łza, która jest utworzona przez gruczoły łzowe, zwykle wpada do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako rozprzestrzenianie się infekcji.
Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej:
- właściwe odchylenie przegrody nosowej
- grzebień
- spike
- połączenie dwóch lub trzech rodzajów krzywizny
- w pionie lub w poziomie
- z przodu lub z tyłu przegrody nosowej
- w jedną i w drugą stronę
- z zajęciem chrząstkowej części przegrody (są to tak zwane dyslokacje chrząstki, gdy jest ona oderwana od kości), pionowa płytka kości sitowej (tworzy przód przegrody nosowej kości) lub vomer (tworzy grzbiet przegrody nosowej)
- S-kształtny, w kształcie litery C, w stosunku do grzbietu kości szczęki górnej.
Rozwój powikłań w skrzywie przegrody nosa zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma nieznaczną krzywiznę, ale nie prowadzi do niewydolności oddechowej. Zdarzają się sytuacje, w których znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.
Często dochodzi do skrzywienia przegrody nosowej z przodu. Mniej powszechnie, vomer znajduje się z tyłu. Tylna krawędź vomer jest prawie zawsze dokładnie pionowa.
Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż górnej lub dolnej krawędzi vomer. Mogą mieć różne długości, są kierowane w różnych kierunkach. Czasami wchodzą do błony śluzowej po przeciwnej stronie. Najczęściej szpikulce i grzbiety składają się tylko z tkanki kostnej. Czasem ich wierzchołki mogą być reprezentowane przez chrząstki.
Ale nawet niewielka krzywizna przegrody z przodu może wywoływać turbulencje powietrza, które następnie nasilają się i znacznie zakłócają oddychanie przez nos.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Skargi zgłaszane na wizytę u lekarza przez pacjentów z krzywizną przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos. Objaw ten może występować w różnym stopniu: od niewielkiego zaburzenia do całkowitej niemożności oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej skargi nie jest oznaką, że nie ma również krzywizny przegrody nosowej. Jeśli deformacja wystąpi w młodym wieku, ciało może zrekompensować to przez pewien czas. Pacjent nie ma dolegliwości związanych z oddychaniem przez nos. Jeśli jamę nosową jest duża, nie ma trudności.
- Przewlekły nieżyt nosa - katar. Manifestowany w postaci zatkanego nosa, trwały wyładowanie śluzowe. Czasami pacjent nie idzie do lekarza przez długi czas, ponieważ wierzy, że ma częste przeziębienia, a cała sprawa polega na zmniejszeniu odporności.
- Reakcje alergiczne. Zmiany zachodzące w jamie nosowej w wyniku skrzywienia przegrody nosowej zawsze towarzyszą gwałtownym miejscowym mechanizmom obronnym i odporności w miarę upływu czasu. Przejawia się to nie tylko w zmniejszaniu odporności na infekcje, ale także na pojawienie się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem u osób z krzywizną przegrody nosowej. Przewlekły nieżyt nosa jest predastmą - stanem, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że zatkanie nosa i wydzielina występują głównie podczas kontaktu z jakimkolwiek alergenem, na przykład pyłkiem niektórych roślin.
- Bóle głowy. Kolec, grzbiet lub zakrzywiona przegroda nosowa mogą stykać się z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Stałe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
- Suchy nos, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia w jamie nosowej.
- Nosebleeds. Są również wynikiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie, gdzie znajduje się wybrzuszenie na przegrodzie nosowej, błona śluzowa jest silnie rozcieńczona. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo ulega uszkodzeniu.
- Chrapanie w nocy w wyniku oddychania przez nos.
- Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z zaburzeniami oddychania przez nos i niewystarczającą ilością tlenu w krwi z płuc.
- Częste infekcje występujące z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
- Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: łaskotanie, suchość i ból gardła, kaszel.
- Objawy procesu zapalnego w uchu środkowym: ból, utrata słuchu.
- Naruszenie kształtu nosa. Objaw ten jest charakterystyczny dla krzywizny przegrody nosa pochodzenia traumatycznego.
- W ciężkich przypadkach pacjent i jego krewni zauważają nawracające napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, ból w sercu i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane z deformacjami przegrody nosowej.
- Pogorszenie pamięci, myślenia, rozproszenia uwagi. Uczniowie z krzywizną przegrody nosowej zmniejszają się z czasem w szkole.
Rozpoznanie krzywizny przegrody nosowej
Kontrola wzrokowa
Ocenić wygląd nosa pacjenta. Przy traumatycznej krzywiźnie przegrody nosowej, ulega ona zmianie.
Ocena oddychania przez nos wykonuje się oddzielnie dla prawego i lewego otworu nosowego. Pacjent jest poproszony o przytrzymanie lewej dziurki palcem, a kawałek waty lub nici zostaje przesunięty w prawo. Spójrz na jej wibracje podczas wdechu i wydechu. Procedura jest następnie powtarzana dla lewego nozdrza.
Aby ocenić zmysł węchu, jedno nozdrze jest również zaciśnięte, a kawałek bawełny zanurzonej w roztworze substancji zapachowej zostaje doprowadzony do drugiego. Pacjent proszony jest o odetchnięcie i wywołanie zapachu. Zazwyczaj przy skrzywieniu przegrody nosowej zmniejsza się zmysł węchu po jednej lub obu stronach.
Rhinoskopia
Rhinoskopia - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Istnieje rinoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonywano rinoskopię przednią. Powrót - zgodnie ze wskazaniami.
Jak jest przednia rhinoscopy?
Rinoskopia przednia wykonywana jest za pomocą specjalnego nasodilatora (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o lekkie podniesienie głowy, podniesienie końcówki nosa i umieszczenie instrumentu w nozdrzu. Używając sondy brzuchatej (patrz zdjęcie), otolaryngolog może lepiej sprawdzić jamę nosową i ocenić konsystencję formacji w środku.
Rinoskopia przednia wykonywana jest osobno dla każdego nozdrza.
Choroby, które można odróżnić od krzywizny przegrody nosowej podczas przedniego rinoskopii:
- polipy śluzówki
- krwiaki - krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duży rozmiar mogą utrudniać oddychanie przez nos
- guzy w jamie nosowej
- ropień - ropień.
Jak działa tylna rhinoscopy?
Rinoskopia tylna to badanie nosogardła i jamy nosowej od strony joan. Aby to zrobić, lekarz prosi pacjenta, aby otworzył usta, porusza językiem łopatką i wkłada specjalne lustro do nosogardzieli.
Dodatkowe studia instrumentalne w skrzywieniu przegrody nosowej
- ocena stanu zatok przynosowych;
- identyfikacja anomalii ze strony kości czaszki;
- wykrycie istniejących deformacji po urazie nosa.
Metody badań laboratoryjnych w skrzywieniu przegrody nosowej
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Wskazania do operacji na deformacje przegrody nosowej:
- Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie wykazana, pod warunkiem, że trudności w oddychaniu spowodowane są deformacją przegrody nosowej.
- Przewlekły nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa.
- Zapalenie ucha środkowego i słuchowej lub Eustachiusza, którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
- Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, etmoiditis (zapalenie komórek sitowych). Operacja jest wskazana, jeśli powikłania te są spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej.
- Częste powtarzające się bóle głowy.
- Zewnętrzne defekty kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach, grzbiet nosa jest równomiernie wypoziomowany i wykonuje się przegrodę.
Przeciwwskazania do septoplastyki z krzywizną przegrody nosowej:
- Starość. Wraz z wiekiem niewydolność oddechowa podczas krzywizny przegrody nosowej jest częściowo kompensowana. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. Starsi ludzie mają atrofię błony śluzowej nosa, więc operacja jest trudna, ryzyko powikłań jest wysokie.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi. Na przykład, septoplastyka jest przeciwwskazana dla osób z hemofilią.
- Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Cukrzyca.
- Choroba psychiczna.
- Nowotwory złośliwe.
- Ciężkie infekcje.
- Ogólny stan poważny pacjenta.
- Dzieci i osoby starsze niż 48 lat mogą mieć zabieg chirurgiczny, ale wskazania do tego są w tym wieku zawężone.
Preparat Septoplasty
Pierwotna diagnoza odchylenia przegrody nosowej jest zwykle ustalana przez otolaryngologa w ambulatorium. Jeśli lekarz uzna, że konieczna jest operacja, zaleca skierowanie pacjenta do szpitala.
W izbie przyjęć bada się pacjenta i określa datę hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest przekazanie standardowego zestawu analiz. Można to zrobić w klinice w miejscu zamieszkania.
Na kilka tygodni przed zbliżającą się operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, uniknąć hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie złych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalenia w ciele.
Podczas zabiegu może dojść do utraty dużej ilości krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrywana w krew. Lepiej dla kobiet planować operację 2 tygodnie po okresie.
Dodatkowe badanie można zaplanować przed operacją w szpitalu. Jeśli interwencja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu jej wdrożenia rano nie można jeść ani pić. Przez godzinę pacjent otrzymuje premedykację - wstrzyknięte leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.
Operacja w skrzywieniu przegrody nosowej
Septoplastyka (plastyk przegrody nosowej) może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym w pozycji na plecach.
Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy - dostęp odbywa się przez nozdrza. Chirurg przechodzi przez błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, tworzy plastik i ściegi.
Po operacji, turbo (tampony) moczone w roztworze hemostatycznego (hemostatycznego) leku umieszcza się w nosie. Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.
Obecnie powszechnie praktykuje się instalowanie szyn silikonowych w nosie, które pomagają nowej przegrodzie zachować pożądany kształt.
Krzywizna przegrody nosowej w niektórych przypadkach jest połączona z asymetrią kości sitowej, zmianą kształtu i wielkości konchy. Naruszenia te należy również wyeliminować podczas operacji.
Endoskopowa plastyka laserowa
Współczesne metody chirurgicznej korekcji odchyleń przegrody nosowej.
Zalety laserowej septoplastyki:
- minimalny uraz tkanki;
- utrata krwi podczas operacji jest zminimalizowana;
- laser ma właściwości antyseptyczne;
- środki rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.
Główną wadą lasera jest to, że jest w stanie wyeliminować nie wszystkie deformacje przegrody nosowej, zwłaszcza jej części kostnej.
Okres pooperacyjny
W ciągu 1 do 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundę w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe w tym czasie.
Po 2-4 dniach oddychanie przez nos zostaje w pełni przywrócone.
Po operacji otolaryngolog regularnie przeprowadza badania pacjenta, usuwa suche naskórki z nosa, wykonuje mycie roztworem fizjologicznym lub roztworem soli morskiej i trzyma prysznic nosa.
Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent martwi się o ból, to przepisuje się leki przeciwbólowe.
W celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym zalecana jest terapia antybiotykowa.
Po wypisaniu pacjenta ze szpitala jest on obserwowany w ciągu jednego miesiąca przez lekarza laryngologa w klinice.
Najczęstsze powikłania po zabiegach chirurgicznych septoplastyki:
- powstawanie dużych krwiaków (krwotoków) pod błoną śluzową;
- krwawienie z nosa;
- perforacja przegrody nosowej - powstanie w niej dziury, defekt;
- powstawanie ropnia pod błoną śluzową - ropień;
- ropne zapalenie zatok;
- deformacja nosa - przez większość czasu chirurg przeprowadzał resekcję przegrody za wysoko.
Czy możliwe jest leczenie skrzywienia przegrody nosowej bez operacji?
Czy można zapobiec odchyleniom przegrody nosowej?
Przyczyny naruszenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji nie zawsze można zidentyfikować. Dlatego w tej chwili nie ma skutecznej profilaktyki choroby.
Jaka jest krzywizna przegrody nosowej u dzieci? Jakie są zabiegi?
Krzywizna przegrody nosowej u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Jednak ta anatomiczna cecha może poważnie upośledzić oddychanie dziecka, powodując głód tlenu i powodując opóźnienie w rozwoju fizycznym.
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Uraz podczas porodu;
- Cios z jednej strony nosa;
- Rozbieżność między tempem wzrostu kości a chrząstką nosa w okresie dojrzewania.
Oznaki patologii. Zewnętrznie zmiany mogą być niewidoczne, a obie strony nosa wydają się być symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że dziecko ma jedną stronę nosa zwężoną, a powietrze w niej praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, który stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na zmniejszenie odporności miejscowej, dziecko cierpi na przedłużony nieżyt nosa i zapalenie ucha.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:
- Zaburzenie oddychania po uszkodzonej stronie. Rodzice zauważają, że od czasu do czasu jedno nozdrze jest całkowicie ułożone. W niektórych przypadkach dziecko śpi tylko po jednej stronie, aby zoptymalizować oddychanie.
- Przewlekły lub przewlekły nieżyt nosa. Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok związane są ze zwiększoną wrażliwością błon śluzowych na zakażenie. Przerostowana (zarośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do tworzenia polipa - odrostu, który blokuje przepływ nosa.
- Częste krwawienia z nosa. Suchość błony śluzowej prowadzi do powstawania pęknięć.
- Zapalenie ucha Zamknięcie otworu trąbki Eustachiusza zakłóca wentylację i czyszczenie jamy bębenkowej i powoduje stan zapalny ucha środkowego.
- Częste przeziębienia i infekcje wirusowe: SARS, ból gardła, zapalenie krtani. Ustne oddychanie zmniejsza właściwości ochronne błony śluzowej gardła, czyniąc ją podatną na wirusy i bakterie.
- Snore Rodzice mogą oddychać sennie nawet u zdrowych dzieci. Zwężone jamki małżowin stają się przeszkodą na drodze powietrza. Jego turbulencja powoduje fluktuacje w ścianach dróg oddechowych i powstaje charakterystyczny dźwięk.
- Powiększone migdałki. Z powodu częstych infekcji dochodzi do przerostu nosowo-gardłowego (adenoidalnego), co może powodować chrapanie i kaszel.
- Ból głowy jest oznaką, że ośrodkowy układ nerwowy ma niedobór tlenu.
- Zakłócenia zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem receptorów czuciowych na błonie śluzowej nosa.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta wady jest konieczna, jeśli oddech dziecka jest znacznie upośledzony i istnieją dowody na to, że skrzywienie prowadzi do częstego zapalenia ucha i zapalenia zatok.
Terapia zachowawcza (leczenie bez operacji skrzywienia przegrody nosowej) jest głównym celem u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Jego celem jest przywrócenie zaburzonego oddychania i funkcji śluzowych dróg oddechowych.
- Glukokortykosteroidy donosowe (Mometazon, flutikazon, beklometazon) eliminują alergiczne zapalenie śluzówki nosa i nieżytu nosa spowodowane przedłużonym stosowaniem kropli zwężających naczynia krwionośne. Używaj raz dziennie, najlepiej rano.
- Cromons Kromoglin - kwas kromoglikowy w postaci spreju stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
- Leki przeciwbakteryjne (Isofra, Polydex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków powstrzymuje wzrost i reprodukcję bakterii na błonie śluzowej i zatokach.
- Mucolytics w sprayu - (Sinuforte, Rinofluimucil) są używane do upłynniania śluzu i ułatwienia jego usuwania z zatok.
- Nawilżające spraye - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z drobnoustrojów i przyczyniają się do wzmocnienia lokalnej odporności.
- Zwężające naczynia krople i spraye (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zwężać naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błony śluzowej, przywracając oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanki nosowej, zwiększając prześwit, przez który przechodzi powietrze.
Chirurgiczne leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że może to wpłynąć na tworzenie się nosa w przyszłości. Lekarze zalecają odłożyć operację do 15-16 lat. Najwcześniejszy wiek pacjentów wynosi 6 lat. Opierają się na operacji, gdy oddychanie donosowe nie może być przywrócone innymi metodami.
Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie lub tomografia, endoskopia, kardiografia.
Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i ilości operacji. Generalnie dzieci poniżej 5 lat potrzebują znieczulenia ogólnego. Dzieci w wieku szkolnym są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie w nosie. Z jednej strony oddziela kawałek śluzu od chrząstki. Następnie sama chrząstka jest oddzielana od kości i korygowana. W razie potrzeby korygowane są wady kości: kolce, przerosty, grzbiety kostne i miejsce do utworzenia chrząstki. Podsumowując, chirurg zwraca chrząstkę, nadkhryaschnitsu i śluz, a następnie zszywa ranę.
W niektórych przypadkach, gdy chrząstkowa część przegrody jest rozrzedzona i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zatonięcia nosa lub upuszczenia jego końcówki. W tym przypadku fragmenty chrząstki są przymocowane do specjalnej siatki polidioksanowej, która służy im jako wsparcie. Siatka nie jest w żaden sposób odczuwalna przez pacjenta i po około roku jest absorbowana W tym czasie przegroda chrzęstna przywraca swoją gęstość i może samodzielnie utrzymać kształt nosa.
Sam zabieg trwa 30-45 minut. Jest raczej nieprzyjemny, ale bezbolesny z powodu znieczulenia. Po zabiegu będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny musi zapewnić, że odzyskiwanie postępuje zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.
Pierwsze 7-10 dni po zabiegu lekarze zalecają ograniczenie kontaktu dziecka z innymi. Jest niezbędny do zapobiegania chorobom wirusowym. Nawet zwykłe przeziębienie jest trudne i może powodować komplikacje.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej za pomocą lasera. Ze względu na fakt, że u dzieci głównie zakrzywienie występuje w części chrząstki, najlepszym rozwiązaniem są endoskopowe operacje laserowe. Są praktycznie bezkrwawe i mniej traumatyczne. Laser ogrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i wyrównana. Specjalne tampony są wkładane do kanałów nosowych, które nadają przegrodzie prawidłowy kształt. Jednak takie leczenie było praktykowane tylko przez kilka lat, więc nie ma danych o tym, jak ogrzewanie może wpływać na stan chrząstki w przyszłości.
Innym wariantem laserowych tworzyw sztucznych jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Pozwala to zmniejszyć utratę krwi i zminimalizować ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Ponadto narzędzie laserowe mniej uszkadza włókna nerwowe, więc dziecko odczuwa mniejszy ból w okresie pooperacyjnym.
Operacje laserowe mają znaczną wadę - są przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 USD.
Ile kosztuje operacja skrzywienia przegrody nosowej?
Operację wyrównania przegrody nosowej można wykonać za darmo. Aby to zrobić, skontaktuj się z kliniką w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz skieruje Cię do szpitala. Na oddziale laryngologicznym zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po egzaminie będziesz miał operację bezpłatnie w ramach CHI (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne). Jednak w tym przypadku możliwe są koszty znieczulenia i leki niezbędne do operacji. W szpitalach miejskich i regionalnych pracują jako chirurdzy z dużym doświadczeniem i wysokimi kwalifikacjami oraz lekarze nowicjuszy. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który wykona operację, ponieważ wynik leczenia zależy w dużej mierze od pracy chirurga.
W prywatnych klinikach ENT i centrach medycznych, w których pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurgowie najwyższej kategorii i profesorowie), koszt operacji skrzywienia przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Tak więc operacja wraz ze wstępnym badaniem, znieczuleniem i pobytem na oddziale 1-2 łóżek będzie kosztowała 300-700 cali
Cena operacji laserowej w prywatnych klinikach wynosi od 500 do 2000 USD. Laserowe leczenie skrzywienia przegrody nosowej to metoda bezkrwawa i mało uderzająca, po której pacjent może niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną zasadniczą wadę - septoplastykę laserową można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki w przegrodzie nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. Mają deformację chrząstki w 90% przypadków w połączeniu ze wzrostem kości, i w tym przypadku laser nie będzie wystarczający.
Koszt przegrody radiowej wynosi do 1000 cu Zamiast skalpela stosuje się falę radiową o wysokiej częstotliwości, która wyparowuje komórki tkanki miękkiej jak laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniom i działa bakteriobójczo. Zgodnie z metodą, ta interwencja nie różni się od tradycyjnej operacji i te same narzędzia chirurgiczne są stosowane do korygowania chrząstki i kości.
Estetyczna korekcja krzywizny przegrody nosowej (plastyka nosa) kosztuje od 600 do 4000 ml, w zależności od kliniki i objętości zabiegu. Chirurgia plastyczna nie znajduje się na liście CHI, więc są one wypłacane we wszystkich instytucjach medycznych.
Jakie są odczucia po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej?
Poczucie pacjenta po operacji na zakrzywionej przegrody nosowej zależy od leków stosowanych do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, która została przystosowana do chrzęstnej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, będzie cierpieć w okresie pooperacyjnym znacznie łatwiej niż pacjent poddany znieczuleniu, aby poddać się operacji na kościach nosa.
- Konsekwencje znieczulenia ogólnego (znieczulenie):
- zawroty głowy;
- drżenie;
- nudności;
- ból głowy;
- zamieszanie;
- omdlenie;
- ból pleców i ból mięśni.
- Po sedacji i znieczuleniu miejscowym możliwe są niewielkie działania niepożądane:
- krótkotrwałe nudności;
- wymioty i zawroty głowy;
- suchość w ustach;
- wysypka na twarzy i klatce piersiowej.
- Łagodny ból zaczyna być odczuwalny po zakończeniu działania środków znieczulających, ból w nosie, gdzie tkanki są uszkodzone, jest najbardziej wyraźny. Ból głowy i oczy mogą być bolesne. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić stosowanie zimna lub przyjmowanie leków przeciwbólowych: Nurofen, Nise. Nieprzyjemne odczucia prawie znikają w ciągu 3-5 dni. Ból przy dotknięciu może trwać do 3 miesięcy.
- Ból gardła rozwija się z powodu suchości błony śluzowej, jeśli pacjent oddycha przez usta lub przez rurkę, która jest używana podczas znieczulenia. Ulga może Strepsils lub Faringosept.
- Podwyższone temperatury do 37,5 ° C mogą trwać 3-5 dni. Lekarze uważają, że jest to norma i wyjaśnić reakcję organizmu na operację. Dreny i gorączka powyżej 37,5 ° C mogą wskazywać na przylegającą infekcję. Poinformuj lekarza natychmiast.
- Po operacji w nosie wkładane są specjalne tampony. Przyciskają śluzówkę do chrząstki. Konieczne jest przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozwojowi krwiaków. Nowoczesne tampony mają rurki wentylacyjne, które umożliwiają oddychanie przez nos. Jeśli są zatkane skrzepami krwi, probówki są przemywane solą fizjologiczną za pomocą strzykawki bez igły. W oddziałach ENT szpitali bandaże są tradycyjnie używane do pakowania nosa. Pełnią tę samą funkcję co tampony, ale nie pozwalają pacjentowi oddychać przez usta. Bandaże są zmieniane 1 raz dziennie - zabieg ten może być dość nieprzyjemny ze względu na fakt, że bandaż wysycha do błony śluzowej nosa. Bez względu na technikę zaślepiania, pacjenci odczuwają ucisk i rozciągnięcie w nosie.
- Przy wejściu do nosa nałożyć procę. Jego zadaniem jest zaabsorbowanie brodawki - klarownej cieczy uwalnianej z powierzchni rany. Kiedy bandaż staje się mokry, zostaje zmieniony na suchy.
- Siniaki pod oczami - wynik urazu, często występują po głębokiej manipulacji z kością częścią nosa.
- Drętwienie nosa jest wynikiem uszkodzenia małych zakończeń nerwowych.
- Przez pierwsze 2-3 dni zewnętrzna część nosa jest powiększana z powodu obrzęku tkanek. Ale stopniowo to mija. Po 7-10 dniach zewnętrzne oznaki operacji już nie występują.
- Oddychanie normalizuje się po 2-3 tygodniach, po przywróceniu błony śluzowej. Pełne odzyskiwanie może potrwać do 3 miesięcy. W tym okresie błona śluzowa powiększa się do chrząstki, nabłonek rzęskowy i chemoreceptory odpowiedzialne za zmysł węchu przywracają swoją funkcję. W tym okresie nie polecam dmuchać nosa. 3-5 razy dziennie, przemyj go solą fizjologiczną lub innymi roztworami soli fizjologicznej.
- W ciągu miesiąca należy unikać wysiłku fizycznego, saun, basenów, solarium. W przeciwnym razie krwawienie może się otworzyć, a pod śluzówką powstają krwiaki.
Kiedy potrzebujesz lekarza:
- powtarzające się krwawienie;
- ostry ból w nosie 5-7 dni po operacji;
- wzrost temperatury;
- ropne wydzielina z nosa.
Poinformuj lekarza o wszelkich naruszeniach dobrego samopoczucia - pomoże to w szybkim podjęciu działań i zapobieżeniu możliwym powikłaniom.